loader

Hlavná

Dôvody

Test na toleranciu na glukózu (zaťaženie glukózou): metódy a výsledky

Test glukózovej tolerancie (zaťaženie glukózou) (GTT, GNT, "zaťaženie cukor") je prieskum špecifické podanie glukózy dávka pre testovanie funkcie pankreasu na zníženie zrážanlivosti hladiny glukózy (hladinu glukózy v krvi) počas 2 hodín po požití.

V beta bunkách pankreasu sa produkuje hormón inzulín, čo znižuje hladinu cukru v krvi. Klinické príznaky diabetes mellitus sa objavujú s léziami viac 80-90% všetky beta bunky.

Glukózovo tolerantný test môže byť:

  • ústne (ústnej) - glukóza sa užíva perorálne (per os - cez ústa),
  • intravenózne - veľmi zriedkavo.

Táto stránka popisuje iba orálne (ústne) test glukózovej tolerancie.

svedectvo

Glukózovo tolerantný test sa uskutočňuje pri normálnej a hraničnej (na hornej hranici normy) hladiny glukózy v krvi na rozlíšenie diabetes mellitus a znížená glukózová tolerancia * (Prediabetes). * Tolerancia - zvýšená tolerancia, ľahostajnosť.

Vykonanie testu sa odporúča, ak sa aspoň raz zaznamenala hyperglykémia v čase stresovej situácie (infarkt myokardu, mŕtvica, pneumónia atď.). Test sa vykoná po stabilizácii stavu.

  • Bežná hladina cukru pôst je 3,3-5,5 mmol / l vrátane (v celej žilovej a kapilárnej krvi),
  • v hladine 5,6-6,0 mmol / l naznačuje zníženú hladinu glykémie nalačno,
  • od 6.1 a vyššie - Diabetes mellitus.

1) glukometre nie sú vhodné na diagnostiku! Dávajú veľmi nepresné výsledky (vyrážka v tom istom prípade často dosahuje 1 mmol / l a vyššie) a môže sa použiť iba na kontrolu priebehu a liečby diabetes mellitus.

2) NATO, hladina cukru v celej venóznej krvi (z ulnárnej žily) a celá kapilárna krv [z prsta] je to isté. Po jedle je glukóza aktívne absorbovaná tkanivami, takže v žilovej krvi je glukóza o 1-2 mmol / l menej ako v kapilárnej krvi. V krvnej plazme je glukóza vždy väčšia ako ekvivalentná celá krv o približne 1 mmol / l.

Všimnite si, že test glukózovej tolerancie je skúška zaťaženia, pri ktorých sú beta-bunky pankreasu vystavené významnému zaťaženiu, čo je prispieva k ich vyčerpaniu. Odporúča sa nevykonávať tento test bez nutnosti.

kontraindikácie

  • Všeobecný závažný stav,
  • zápalové ochorenia (zvýšená hladina glukózy prispieva k vyčerpaniu),
  • v rozpore s prechod potravy po operáciách na žalúdku (z dôvodu zníženej absorpcie),
  • Peptické (kyslé) ​​vredy a Crohnova choroba (chronická zápalová choroba GI),
  • akútne brucho (bolesť brucha vyžadujúca chirurgické pozorovanie a liečbu),
  • akútna fáza infarkt myokardu, hemoragická mŕtvica a edém mozgu,
  • nedostatok draslíka a horčíka (zvýšený príjem týchto iónov v bunke je jedným z účinkov inzulínu),
  • abnormálna funkcia pečene,
  • endokrinné ochorenia, sprevádzaný zvýšenou hladinou glykémie:
    1. akromegália (zvýšená produkcia somatotropínu po raste organizmu),
    2. feochromocytóm (benígny nádor nadobličiek alebo uzliny sympatického katecholamínu vylučujúceho autonómny nervový systém),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu),
    4. hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy),
  • na pozadí prijatia lieky, zmena hladiny glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (liek na liečbu glaukómu, epilepsie, edému),
    2. fenytoín (Protikŕčové),
    3. beta-blokátory,
    4. tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazidová skupina),
    5. perorálne kontraceptíva,
    6. steroidných hormónov (Steroidy).

Príprava

Niekoľko dní Pred testom tolerancie na glukózu je potrebné jesť jedlo s normálnym alebo vysokým obsahom sacharidov (od 150 gramov a viac). Je to chyba predtým, ako test cukru dodržiava diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov - to bude mať podhodnotený výsledok hladiny glykémie!

Do 3 dní predtým, ako štúdia nezaberá:

  • tiazidové diuretiká,
  • perorálne kontraceptíva,
  • glukokortikoidy.

Počas 10 až 15 hodín pred testom nejedzte ani nepite alkohol.

Postup testu tolerancie glukózy

Koná sa ráno. V noci pred testom tolerancie na glukózu a pred jeho koncom nefajčiť.

Na prázdny žalúdok určite hladinu glukózy v krvi.

Potom ten subjekt pije 75 g glukózy v 300 ml tekutina počas 5 minút. Dávkovanie pre deti: rozpusťte glukózu vo vode rýchlosťou 1,75 g / kg (ale nie viac ako 75 g, t.j. s hmotnosťou dospelého 43 kg a vyššou pri dávke pre dospelého).

Zmerajte hladinu glykémie (glukózy v krvi) každých 30 minút, aby ste neprehliadli skryté vrcholy hladiny glukózy (kedykoľvek hladina cukru v krvi nesmie prekročiť 10 mmol / l).

Upozorňujeme, že počas testu sa odporúča normálna telesná aktivita, to znamená, že predmet by nemal ležať a nemal by aktívne pracovať fyzicky.

Dôvody nesprávnych výsledkov

Falošne negatívne výsledok STI (normálna hladina cukru u pacientov s cukrovkou) je možný:

  • na zhoršenie nasávania (glukóza sa nedostala do krvi v dostatočnom množstve),
  • na hypokalorická strava (keď sa subjekt niekoľko dní pred testom obmedzil na sacharidy alebo bol na diéte),
  • na zvýšená telesná aktivita (zvýšená svalová práca vždy znižuje hladinu cukru v krvi).

Falošný pozitívny výsledok (vysoký cukor zdravou osobou):

  • pri rešpektovaní odpočinok v posteli,
  • po dlhodobé pôst.

Hodnotenie výsledkov

Odhad výsledkov perorálneho kapilára s plnou krvou (z palca) podľa WHO, 1999.

Preklad indikátorov pre glukózu:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / 1,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • normálna hodnota: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl),
  • zhoršená glykémia nalačno: od 5,6 do 6,0 mmol / l (100 až

Doplnil som článok na konci, ale vo všeobecnosti nie je dostatok informácií o tomto teste podrobnejšie opísať.

30. novembra 2014 o 15:09

"75 g glukózy" - pri vykonávaní testu bežným cukrom sa získa 150 g? Koniec koncov je v molekule iba jeden monomér glukózy. Alebo nie som v poriadku?

Autorova odpoveď:

Máte pravdu, že molekula sacharózy obsahuje 1 monomér glukózy + 1 monoméru fruktózy. Molárna hmotnosť glukózy (a fruktózy) je 180 g / mol, ale molárna hmotnosť sacharózy je 342 g / mol. Preto 75 g glukózy je 75/180 ≅ 0,42 mol glukózy. Podobné množstvo glukózy bude obsiahnuté v 0,42 x 342 = 144 g sacharózy (a nie v 150 g, ako ste navrhli).

Počas testu NEPOUŽÍVAJTE cukor namiesto fruktózy. To je spôsobené tým, že sacharóza najskôr štiepi alfa-glukozidázou tenkého čreva a až potom sa absorbuje. Aktivita enzýmu sa môže u rôznych ľudí líšiť, čo povedie k rozdielnym výsledkom testu glukózovej tolerancie.

Nie je potrebné nahradiť glukózu cukrom. V lekárňach sa predávajú ako tablety na glukózu 15 g (každý 5 kusov) a 40% roztok glukózy na infúzie (každý 250 ml). Neexistuje problém nájsť glukózu pri testovaní zaťaženia glukózou (potrebujete 75 g glukózy na 300 ml kvapaliny, čo je približne 25% roztok).

14. marca 2015 o 08:24

Po skúške je nasledujúca podmienka normálna: závrat, chvenie nohy - navyše sa stali vadami - silná slabosť, bohatý pot - potoky a krk a tvár? Všetko toto sa objavilo asi hodinu po analýze. Zároveň však bolo varovanie, že v atmosférickom tlaku dôjde k veľmi silnému rozdielu a ľudia, ktorí reagovali na túto potrebu, musia byť opatrní. Ja som len tak. Okrem toho som pocítil ľahké závraty ráno, ešte pred týmto testom. Po skúške som sa cítila úžasne krásna, takže som nešiel rovno domov, ale šiel nakupovať. A na ceste späť, všetko sa mi stalo a stalo sa. Bol som nútený zavolať domov a stretnúť sa s mnou. Výsledok testu zisťujem len za dva dni, pretože je to víkend, ale tento stav ma vystrašil.

Autorova odpoveď:

Stav, ktorý ste opísali (silná slabosť, veľký pocit, hlad) spôsobuje hypoglykémia. Počas úrovne zaťaženia glukózy glukózy v krvi sa zvyšuje dramaticky, pankreas v reakcii generovať veľké množstvo inzulínu, čo je dôvod, prečo po ukončení príjmu glukózy v jej hladiny v krvi rýchlo klesá, a tam sú príznaky si opísal. Liečba je jednoduchá - jesť (piť) niečo sladké (0,5-1 čajová lyžička cukru) alebo len ticho sedieť, kým endokrinného systému cez contrainsular hormóny mierne zvýšiť hladinu cukru v krvi. Pri posudzovaní závažného poklesu hladiny glukózy pancreas funguje normálne a výsledky testov by mali byť dobré (neexistuje žiadny diabetes).

24. júna 2015 v 22:19

Včera v lekárskom stredisku vykonal tento test, podozrivam chybu (myslím, že je hrubá) v technológii svojho správania. Tento test bol vykonaný pred piatimi rokmi v inom centre, spomínam si, ako to bolo vedené. Včera sestra povedala, že všetka kvapalina s glukózou sa má piť počas 2 hodín (to je to, čo prekvapilo). Posledná dávka bola opitá 30 minút pred druhým krvným testom. Povedala mi, že je to potrebné. Výsledok ukázal 10 (krv bola odobratá z prsta). Zo svojho článku teraz chápem, že postup bol nesprávny. Chcem ísť do centra a obviňovať nekompetentnosť zdravotníckeho personálu. Keď môžem znova spustiť tento test, je to veľmi dôležité.

Autorova odpoveď:

Pri rozpustení vo vode by sa glukóza mala opiť o maximálne 5 minút. Test môžete znova otestovať o niekoľko dní. To je značné zaťaženie pankreasu, takže je nežiaduce zneužívať. A musíte sa obrátiť na riaditeľstvo lekárskeho centra, aby ste sa napravili v správaní.

1. júla 2015 v 22:29

Je tento test povinný pre tehotné ženy? Čo sa môže stať, ak nie je schválené v 24-28 týždňoch?

Nie, tento test nie je povinný pre tehotné ženy a je daný len vtedy, ak existuje podozrenie na problémy s pankreasou. Ale pre všetky tehotné ženy je povinné pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

19. decembra 2015 o 19:49

Dospelý 75 g glukózy sa zriedi v 300 ml vody, a pre deti 1,75 g na 1 kg telesnej hmotnosti, a takisto sa rozpustí v 300 ml vody, alebo vody v dvoch krát menej, ak označený 35 g glukózy dieťa s hmotnosťou 20 kg?

Autorova odpoveď:

Proporcionálne menej - vo vašom prípade 140 ml.

14. januára 2016 o 11:39 hod

Je možné vykonať teste glukózovej tolerancie doma pomocou glukometra?

Autorova odpoveď:

Teoreticky je to možné. Meradlo sa však meria menej presne ako enzýmová metóda používaná v laboratóriách, takže konečný výsledok môže byť nepresný. Navyše glukózový tolerančný test spôsobuje vysoké zaťaženie pankreasu, takže bez vážnej potreby to urobiť lepšie.

27. februára 2016 o 06:51

Kúpil som 190,0 40% glukózy v lekárni na objednávku lekára, ale nie slovo, ktoré by malo byť riedené vodou a opitý tak. Rozumiem správne?

Autorova odpoveď:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podľa tohto spôsobu sa počas GTT spotrebuje 75 g glukózy v 300 ml kvapaliny. Preto je potrebné pridať vodu do objemu 300 ml a miešať.

2. júna 2016 v 13:48

Povedzte mi, ak glukóza nie je rozpustená v 300 ml vody, ale v prípade dospelých 100-150 ml, môže to mať vplyv na výsledok?

Autorova odpoveď:

Áno, môže to mať vplyv na výsledok z dôvodu inej miery absorpcie v zažívacom trakte.

18. decembra 2016 o 22:14

Je to porušenie testu glukózy v krvi po 2 hodinách a nie každých 30 minút po užití glukózy a pečeňovej hepatózy?

Autorova odpoveď:

Áno, toto je porušenie procedúry. Môžete preskočiť významný vrchol glukózy (pozri obrázok s rôznymi krivkami cukrov pre rôzne ochorenia).

20. januára 2017 o 11:49

Môže byť svalový cukor vyšší ako cukor po naplnení glukózou alebo je to laboratórna chyba?

Autorova odpoveď:

Áno, možno. Existuje termín "narušená glykémia nalačno", týka sa prediabetiek.

11. septembra 2017 o 19:14

Skúsime meny po drsnosti. vipit 40% glukózy na test, yakshchoo vaga 36 kg?

Autorova odpoveď:

Dávkovanie pre deti: rozpustite glukózu vo vode rýchlosťou 1,75 g / kg (ale nie viac ako 75 g, tj s hmotnosťou dospelého 43 kg a vyššou pri dávke pre dospelého).

1,75 x 36 = pre dieťa s hmotnosťou 36 kg je potrebných 63 g glukózy.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukózy.

Napíšte svoj komentár:

© Blog lekára prvej pomoci, 2007 - 2017. Ochrana osobných údajov.
Powered by WordPress. Návrh z Cordoba (so zmenami).

Glukózovo tolerantný test

Výrobca: OAO Farmak Ukrajina

Kód PBX: V04CА02

Výrobok: Pevné liekové formy. Prášok.

Indikácie na použitie: Diabetes mellitus.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinné látky: glukóza

1 balenie obsahuje prášok glukózy 75,0 g;

pomocná látka: kyselina citrónová, monohydrát.

Indikácie pre použitie:

Orálny glukózový tolerančný test by mala byť použitá v prípade, keď sa hladina glukózy v krvi neumožňuje diagnózu zhoršenej glukózovej tolerancie a diabetes.

Dávkovanie a podávanie:

Pacient by nemal znižovať množstvo potravy počas 3 dní pred testom. Bezprostredne pred testom by pacient nemal podávať potravu 10 - 16 hodín. Test sa uskutočňuje ráno. Po prvé, je stanovená hladina glukózy v krvi nalačno. Potom po dobu 5 minút musíte vypiť 75 g glukózy rozpustenej v 250 ml vody. Pri vykonávaní testu v obéznych jedincov glukózy sa pridá v množstve 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 100 g po 2 hodinách stanovená hladina glukózy v krvi.
Deti.

Po prvej odber krvi z prsta vyšetrovaná dieťa požije vodného roztoku glukózy po dobu 5 minút pri rýchlosti - 1,75 g na 1 kg telesnej hmotnosti.
Hodnotenie výsledkov.

Výsledky testu sa môžu hodnotiť podľa nasledujúcej tabuľky (údaje sa vzťahujú na obsah glukózy v kapilárnej krvi).

Norma Zlá tolerancia glukózy

Pre žilovú krv budú prahové hodnoty nižšie o približne 1 mmol / l (18 mg / dl).

Vlastnosti aplikácie:

Počas testu by mal pacient ležať alebo sedieť tesne, tesne pred testom nemali fajčiť, podchladnúť a robiť fyzickú prácu;
Test sa neodporúča po vysiľujúce chorobe, operácie a pôrod, zápalové procesy, cirhózou pečene, hepatitída, pri menštruácii, ochorení gastrointestinálneho traktu, s poruchou absorpcie glukózy;
predtým, než je nutné, test, ktorý má eliminovať lieky (epinefrín, kortikosteroidy, kontraceptíva, kofeín, tiazidové diuretiká riadok, psychotropné látky a antidepresíva), ako aj ošetrenie, ktoré môžu mať vplyv na hladinu glukózy v krvi;


sú pozorované pseudo-pozitívne výsledky s hypokalimiou, dysfunkciou pečene, endokrinopatiami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva a laktácie nie je kontraindikovaný.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo práci s inými strojmi. Test na toleranciu glukózy neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s inými mechanizmami.
Deti.

Test sa môže vykonať u detí podľa indikácií bez vekových obmedzení.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie - svedectvo o štúdii a interpretácii výsledkov

Dôsledkom podvýživy, muži aj ženy, môže byť porušením inzulínu, ktorá je plná s vývojom diabetu, a preto je dôležité, aby pravidelne odobrať krv z žily, aby vykonať glukózový tolerančný test. Po dekódovaní indikátorov je diagnóza diabetes mellitus alebo gestačný diabetes u tehotných žien umiestnená alebo vyvrátená. Zoznámte sa s postupom prípravy na analýzu, odberom vzoriek a dekódovaním indikátorov.

Skúška tolerancie glukózy

Glukózovo tolerantný test (vykonávanie GTT) alebo test glukózovej tolerancie sa vzťahuje na špecifické metódy vyšetrenia, ktoré pomáhajú identifikovať vzťah tela k cukru. S jeho pomocou je stanovená predispozícia na diabetes mellitus, podozrenie na skryté ochorenie. Na základe ukazovateľov môžete zasiahnuť včas, eliminovať hrozby. Existujú dva typy testov:

  1. Orálna tolerancia na glukózu alebo zaťaženie perorálnym cukrom sa vykonáva niekoľko minút po prvom odbere vzoriek krvi, pacient je požiadaný piť osladenú vodu.
  2. Intravenózne - s neschopnosťou samostatne konzumovať vodu, je podávaná intravenózne. Táto metóda sa používa pre tehotné ženy s ťažkou toxikózou, pacientov s gastrointestinálnymi poruchami.

Indikácie vedenia

Ak chcete dostať odporúčanie od terapeuta, gynekológa, endokrinologa pre test glukózovej tolerancie v tehotenstve alebo podozrenie na diabetes mellitus, u pacientov, ktorí zaznamenali nasledujúce faktory:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2;
  • skutočná prítomnosť cukrovky;
  • na výber a korekciu liečby;
  • s podozrením alebo s gestačným diabetes;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • poruchy činnosti pankreasu, nadobličky, hypofýzy, pečene;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita, endokrinné ochorenia;
  • uskutočňovanie vlastného monitorovania cukrovky.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie

Ak lekár predpokladá niektorú z vyššie uvedených ochorení, dáva smerovanie na testovanie glukózovej tolerancie. Táto metóda vyšetrenia je špecifická, citlivá a "náladová". Mali by ste sa na to dôkladne pripraviť, aby ste nezískali falošné výsledky, a potom spolu s lekárom si vyberte liečbu, aby ste eliminovali riziká a možné hrozby, komplikácie v priebehu diabetes mellitus.

Príprava na postup

Pred testom sa musíte starostlivo pripraviť. Opatrenia v oblasti odbornej prípravy zahŕňajú:

  • zákaz pitia alkoholu niekoľko dní;
  • v deň testov nemôžete fajčiť;
  • Informujte lekára o úrovni fyzickej aktivity;
  • za deň, keď nebudete jesť sladké jedlo, v deň testu nepijte veľa vody, dodržujte správnu výživu;
  • vziať na stres;
  • Nepoužívajte test na infekčné ochorenia, pooperačný stav;
  • počas troch dní prestať užívať lieky: hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus, depresívne psychiku.

Krv nalačno na prázdny žalúdok

Test na prítomnosť cukru v krvi trvá dve hodiny, pretože počas tejto doby je možné zhromaždiť optimálne informácie o hladine glykémie v krvi. Prvým krokom testu je zber krvi, ktorý sa má vykonať na prázdny žalúdok. Pôst trvá 8-12 hodín, ale nie dlhšie ako 14, inak hrozí riziko získania nespoľahlivých výsledkov GTT. Berú testy skoro ráno, aby mohli skontrolovať rast alebo pokles výsledkov.

Zaťaženie glukózy

Druhým krokom je príjem glukózy. Pacient buď napije sladký sirup alebo injekčne intravenózne. V druhom prípade sa podáva špeciálny 50% roztok glukózy pomaly počas 2-4 minút. Na prípravu používajte vodný roztok s 25 g glukózy, pre deti sa roztok pripravuje v množstve 0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti pri normálnom, ale nie viac ako 75 g. Potom sa odoberie krv.

Pri ústnej skúške po dobu piatich minút človek pije 250-300 ml sladkej teplej vody so 75 g glukózy. Tehotná sa rozpustí v rovnakom množstve 75-100 gramov. Pre astmatikov, u pacientov s anginou pectoris, cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu sa vyzývajú, aby prijali všetky '20 Nezávisle sacharidov zaťaženie nie je vykonaná, hoci glukóza prášok a predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Preberanie krvi

V poslednej fáze sa vykonáva niekoľko opakovaných krvných testov. Za hodinu sa niekoľkokrát odoberie krv z žily, aby sa zistila fluktuácia hladín glukózy. Podľa ich údajov sa už robia závery, diagnostika sa robí. Skúška vždy vyžaduje opätovné vyšetrenie, najmä ak to prinieslo pozitívny výsledok a cukrová krivka ukázala štádia cukrovky. Odovzdávanie analýz je nevyhnutné na účel lekára.

Výsledky testu na toleranciu glukózy

Podľa výsledkov testu na cukor sa stanoví cukrová krivka, ktorá ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilárnej krvi a 6,1-7 žily. Ukazovatele cukru vyššie hovoria o prediabete a možnom porušení funkcie glukózovej tolerancie, poruchy pankreasu. Pri dávkach 7,8-11,1 prsta a viac ako 8,6 mmol na liter žily diagnostikovanej s diabetom. Ak po prvom krvnom vzorke sú hodnoty vyššie ako 7,8 z prsta a 11,1 z žily nie je dovolené vykonať test kvôli rozvoju hyperglykemickej kómy.

Dôvody nesprávnych indikátorov

Falošný pozitívny výsledok (vysoký index zdravého) je možný pri dodržaní odpočinku v posteli alebo po dlhodobom pôstu. Príčiny falošne negatívnych indikácií (hladina cukru u pacienta je normálna) sú:

  • znížená absorpcia glukózy;
  • hypokalorická strava - obmedzenie na sacharidy alebo potraviny pred testom;
  • zvýšená telesná aktivita.

kontraindikácie

Nie je vždy možné vykonať test na stanovenie tolerancie glukózy. Kontraindikácie pre úspešné absolvovanie testu sú:

  • individuálna intolerancia cukru;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, exacerbácie chronickej pankreatitídy;
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • pooperačné obdobie;
  • dodržiavanie štandardného odpočinku lôžka.

Test glukózy v tehotenstve

Počas tehotenstva tehotná žena trpí silným stresom, nedostatok stopových prvkov, minerálov, vitamínov. Tehotné ženy sledujú diétu, ale niektorí môžu konzumovať zvýšené množstvo potravín, najmä sacharidov, ktoré ohrozujú gestačný diabetes (dlhodobá hyperglykémia). Na odhalenie a predchádzanie tejto chorobe sa tiež robí analýza citlivosti na glukózu. Ak sa zvyšuje hladina glukózy v krvi v druhom štádiu, cukrová krivka naznačuje vývoj cukrovky.

Ochorenie je indikované indikátormi: hladina cukru nalačno viac ako 5,3 mmol / l, jedna hodina po príjme nad 10, dve hodiny 8,6. Po zistení gestačného stavu lekár určí ženu druhú analýzu, aby potvrdila alebo vyvrátila diagnózu. Po potvrdení sa liečba podáva v závislosti od gestačného veku, doručenie sa uskutoční v 38. týždni. Po 1,5 mesiaci po narodení dieťaťa sa opakuje analýza tolerancie organizmu k glukóze.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

75 g glukózy

MF 10.00 - 20.00
Sobota, nedeľa, atď. Dni 10.00 - 18.00
tel. +7 495 704 47 70
[email protected]

Na sviatky:
10. a 11. júna od 10.00 do 18.00 hod
12. júna - zatvorené

Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)

Test glukózovej tolerancie umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva, čiže kontrolovať, ako dobre reguluje hladinu cukru. Pomocou tohto testu je definovaná prítomnosť gestačného diabetes mellitus (HSD) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi spojený s tehotenstvom.
Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože samotné tehotenstvo je významným rizikovým faktorom pre rozklad metabolizmu uhľohydrátov.
Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne viditeľné príznaky, takže je dôležité vykonať test včas, aby sa zabránilo ochoreniu, pretože bez liečby môže mať GDD vážne dôsledky pre matku i dieťa.
PGTT so 75 g glukózy sa podáva všetkým tehotným ženám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálny termín je 24-26 týždňov).

Ako sa test glukózy vykonáva?

Mobilná aplikáciaŠťastná mama 4.7 Komunikovať v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

to znamená, aby som prešiel touto zatracenou analýzou, musím stratiť 2 hodiny ?!

Dobrý večer! Som tehotná 22 týždňov. A prečo sa táto analýza vyskytuje?

Ako mi môj lekár vysvetlil na kontrolu diabetu.

Poďte, darujte krv. Pitie glukózy a po jednej hodine znova daruje krv.

Mama nebude chýbať

Odporúčané príspevky

AKO PRÍPRAVA ANALÝZY PREGNANTU ŽENY:

Prvá pomoc pre deti s akútnymi respiračnými infekciami

Fuflomycins a nielen (len v prípade, kopírovať z internetu, nie moje)

Náš tehotenský kalendár vám prináša informácie o všetkých štádiách tehotenstva - nezvyčajne dôležité, vzrušujúce a nové obdobie vášho života.

Povieme vám, čo sa stane s vaším budúcim dieťaťom a vy v každom z štyridsiatich týždňov.

Test na glukózovú toleranciu, krivku cukru: analýzu a normu, ako to urobiť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je odpoveď inzulínového aparátu na príjem glukózy do tela. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor", alebo GTT test na glukózovú toleranciu má široké uplatnenie pri laboratórnej diagnostike diabetes mellitus. Hoci sa GTT používa a pomáha pri diagnostike a iných chorobách.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jednosložkové uhľohydráty, ktoré sa užívajú interne. Výpočet sa uskutočňuje týmto spôsobom:

  • 75 g glukózy, zriedenej sklenenou teplou vodou, dáva človeku, ktorý nie je zaťažený extra kilo;
  • Ľudia, ktorí majú veľkú telesnú hmotnosť, a ženy, ktoré sú v tehotenstve, sa dávka zvýši na 100 g (ale nie viac!);
  • Deti sa nepokúšajú preťažiť, preto sa suma vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorpcii glukózy kontrolujte hladinu cukru, pričom začiatočným parametrom je výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť úroveň 6,7 mmol / l, hoci niektoré zdroje môžu naznačovať nižšiu hodnotu, napríklad 6,1 mmol / l, takže pri dešifrovaní testov sa musíte zamerať na konkrétne laboratórium, ktoré vykonáva testy.

Ak sa po 2-2,5 hodinách sa obsah cukru sa zvýši na 7,8 momol / liter, táto hodnota sa už dáva základného registra porucha glukózovej tolerancie. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný návšteva endokrinológov.

A tu je, ako zmena týchto diagnostických kritérií vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov jednotlivých skupín ľudí:

Medzitým pomocou jediného stanovenia výsledkov pri porušení metabolizmu uhľohydrátov môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať na jeho zníženie na počiatočnú úroveň. V tomto ohľade, najspoľahlivejšie metódy považujú meranie koncentrácie cukru 5 krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát za 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Na otázku, ako analýzy prenájmu, budeme späť, ale moderné ľudia už spokojní s jednoduchým predložením výskumu podstaty. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu mať vplyv na konečný výsledok, a čo robiť, aby byť registrovaný endokrinológ, ako pacienti, sú pravidelne vydávané s voľnými pravidiel pre lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu glukózovej tolerancie

Skúška zaťaženia glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, dolná hranica predpokladá počiatočnú hodnotu indexu, ku ktorému je prítomná glukóza v krvi - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku, zatiaľ čo diabetici "uviaznu" na vysokých číslach. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazom na nedostatok príležitostí v glukózy späť do svojej pôvodnej polohy digitálne) môže svedčiť o rôznych patologických stavov tela, zahŕňajúce porušenie metabolizmu sacharidov a poruche glukózovej tolerancie:

  1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnych podmienkach, ale pripomína problémy v tele pri nepriaznivých okolnostiach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
  2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm rezistencie voči inzulínu), ktorý, podľa poradia, so sebou nesie pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, srdcovej nedostatočnosti, infarktu myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti osoby;
  3. Nadmerná aktivita štítnej žľazy a predného laloku hypofýzy;
  4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
  5. Porucha regulačnej činnosti (prevaha činnosti jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
  6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
  7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto je ohrozený zvláštnou kontrolou

Skúška glukózovej tolerancie je na prvom mieste povinná pre ľudí ohrozených (vývoj diabetes mellitus typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré majú periodický alebo trvalý charakter, ale vo väčšine prípadov vedú k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, sú v zóne zvláštnej pozornosti:

  • Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
  • Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
  • Vážená pôrodnícka anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
  • Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
  • Narušenie metabolizmu tukov (laboratórne indikátory lipidového spektra);
  • Cievne poškodenie aterosklerotickým procesom;
  • Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
  • Epizodický nárast hladiny cukru v krvi a moču (s psychoemotionálnym stresom, chirurgickými intervenciami, inými patologiami) alebo pravidelným, bezpodmienečným poklesom jeho hladiny;
  • Dlhotrvajúci chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a ciev;
  • Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, tvorba trombov);
  • Chronické infekcie;
  • Neuropatia neznámeho pôvodu;
  • Používanie diabetických liekov (diuretiká, hormóny atď.);
  • Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch je účelná, aj keď koncentrácia cukru v krvi na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, si musí uvedomiť, že výsledky "cukrovej krivky" môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, aj keď diabetes ešte neohrozuje:

  1. Ak by každý deň hýčkať múky, koláče, sladkosti, zmrzlina a ďalšie sladké pochúťky, glukóza vstupuje do tela nemá čas treba zlikvidovať, bez pri pohľade na intenzívne ostrovné aparátu, to znamená, že osobitné láska k sladkým jedlám môže byť ovplyvnená znížením glukózovej tolerancie;
  2. Intenzívne svalové zaťaženie (výcvik pre športovcov alebo tvrdú fyzickú prácu), ktorý nie je zrušený deň pred a v deň analýzy, môže viesť k porušeniu tolerancie na glukózu a skresleniu výsledkov;
  3. milovníci tabakový dym Riziko nervózny kvôli tomu, že pop-up "perspektíva" poruchy metabolizmu cukrov, predvečer, ak nie dosť vytrvalosti, aby sa vzdali zvyk. To platí predovšetkým pre tých, ktorí fajčili pred skúškou pár cigariet, a potom ponáhľa po hlave do laboratória, čím sa dosiahol dvojnásobné zranenie (pred odberom krvi potrebovať pol hodiny sedieť a chytiť dych a upokojiť, pretože vyjadril psychoemotional stres vedie tiež k skresleniu výsledkov);
  4. Počas tehotenstva zahŕňa ochranný mechanizmus vyvinutý v priebehu vývoja z hypoglykémie, čo podľa odborníkov prináša viac plodu ako hyperglykemický stav. Z tohto hľadiska môže byť tolerancia na glukózu prirodzene znížená. Pre "zlé" výsledky (zníženie cukor v krvi), môžete tiež vykonať fyziologickú zmenu parametrov metabolizmu uhľohydrátov, čo je spôsobené tým, že práca zahŕňa hormóny, ktoré začali fungovať v pankrease dieťaťa;
  5. nadváha - znamenie nie zdravia obézni sú v ohrození pre celý rad chorôb, kde diabetes, ak nie otvoriť zoznam, a posledná nie je. Medzitým sa zmena v teste výkonnosti nie je najlepšie, čo môžete dostať ľudí, ktorí sú zaťažení nadváhou, ale nie je chorý s diabetom. Mimochodom, v prípade pacientov, ktorí práve prebudil a posadil sa na tuhou stravou, boli nielen štíhle a krásne, ale vypadol z počtu potenciálnych pacientov endokrinológa (hlavná vec - neporušujú a dodržiavať správnej výživy);
  6. Ukazovatele glukózovej tolerancie môžu byť výrazne ovplyvnené problémy gastrointestinálneho traktu (poškodený motor a / alebo nasávanie).

Uvedené faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, môžu spôsobiť vážne obavy (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nemôže byť vždy ponechaná bez pozornosti, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so škodlivými návykmi, a to ani s nadváhou, ani s nedostatočnou kontrolou vašich emócií.

Dlhodobé vystavenie negatívnym faktorom, ktoré môže telo dlho trvať, ale v istom štádiu sa vzdať. A potom sa narušenie metabolizmu uhľohydrátov môže stať nie fiktívnym, ale skutočným, a test na glukózovú toleranciu dokáže toto potvrdiť. Koniec koncov, dokonca aj taký úplne fyziologický stav ako je tehotenstvo, ale s porušením glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať jednoduchú radu:

  • 3 dni pred štúdie nie je žiaduce zmeniť niečo dôležité v ich životného štýlu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzickej aktivity bez zbytočného diligence), ale jedlo stojí za pár kontrolu a držať sa svojho lekára odporúčané množstvo sacharidov denne (≈125 -150 g) ;
  • Posledné jedlo pred vyšetrením by malo byť ukončené najneskôr do 10 hodín;
  • Bez cigariet, kávy a nápojov obsahujúcich alkohol by ste mali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
  • Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity musia byť odložené na deň alebo dva);
  • Je potrebné vynechať deň pred podaním jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
  • Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím pre ženy, štúdia by sa mala opätovne naplánovať na iný čas;
  • Skúška môže zobraziť nesprávny výsledok v prípade, že krv bola uložená pri silnom emočných prežitkov, po operácii, v stredu zápalového procesu u cirhózy pečene (alkohol), zápalových lézií parenchýmu pečene a ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú s poruchou absorpcie glukózy.
  • Nesprávne digitálne hodnoty HTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
  • 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) by osoba, ktorá prišla na vyšetrenie, mala sedieť pokojne v pohodlnej pozícii a premýšľať nad niečím dobrým.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy podáva injekciou intravenózne, ak sa má urobiť presne tak - rozhodne lekár.

Ako sa vykonáva analýza

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa berú ako počiatočná pozícia), potom sa podáva glukózový nápoj, ktorého množstvo sa predpíše podľa stavu pacienta (detský vek, obezita, tehotenstvo).

U niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, čo zabráni nepohodlnosti. Na rovnaké účely v moderných klinikách môže ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" študujúca osoba ide "na prechádzku" v blízkosti laboratória. Keď dorazí na nasledujúce analýzy - zdravotníci hovoria, bude závisieť na tom, či, v akých intervaloch a s ktorou multiplicita bude štúdia (po pol hodiny, hodinu alebo dvakrát 5, 4, 2, alebo dokonca raz?). Je zrejmé, že na klinike sa nachádza nemocná "cukrová krivka" (laboratórny asistent prichádza sám).

Medzitým sú jednotlivci takí zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez opustenia domova. Tak, HBG simulované do istej miery možno považovať za analýzy cukru v domácich podmienkach (meranie pôstu za použitia glukometra, raňajky, čo zodpovedá 100 g sacharidov, ovládanie zdvíhanie a spúšťanie glukózy). Samozrejme, že je lepšie neočakávať, že by niektorý pacient prijímal koeficienty, ktoré by boli použité na interpretáciu glykemických kriviek. On jednoducho vie hodnota očakávaných výsledkov, porovnáva ju s prijatej hodnoty, píše, nesmieme zabudnúť, a potom hlási k lekárovi, aby zaviedli viac klinický obraz choroby.

V laboratóriu sa vypočítajú hyperglykemické a iné koeficienty pre glykemickú krivku získanú po určitom čase krvného testu a odrážajú sa grafické znázornenie správania glukózy (hore a dole).

Baudouin koeficient (K = B / A) sa vypočíta z číselnej hodnoty veľmi vysokú hladinu glukózy (píku) v priebehu štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aiskh, pôstu - menovateľ). V norme je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeficient, ktorý sa nazýva postglikemicheskim predstavuje pomer koncentrácie glukózy cez 2 hodiny potom, čo sa človek pil nasýtený sacharidov kvapalný (čitateľ) do digitálneho vyjadrenia hladovania hladinu cukru (menovateľ). U osôb, ktoré nepoznajú problémy s porušením metabolizmu uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej rýchlosti (0,9 - 1,04).

Samozrejme, že pacient, ak naozaj chcete, aby taky, môže byť vyškolení na to niečo nájsť a navrhnúť, ale zároveň je potrebné mať na pamäti, že v laboratóriu pre meranie koncentrácie sacharidov v čase a vynesením pomocou iných (biochemické) metódy, Glukometr, ktorý používajú diabetici, je určený na expresnú analýzu, takže výpočty založené na jeho výpovedi môžu byť nesprávne a len mätúce.

Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)

Prečo je potrebné vykonať test glukózovej tolerancie?

Orálny test na toleranciu glukózy (PGTT) alebo test tolerancie na glukózu vám umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva, čiže skontrolovať, ako dobre reguluje hladinu cukru. Pomocou tohto testu je definovaná prítomnosť gestačného diabetes mellitus (HSD) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi spojený s tehotenstvom.

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože samotné tehotenstvo je významným rizikovým faktorom pre rozklad metabolizmu uhľohydrátov.

Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne viditeľné príznaky, takže je dôležité vykonať test včas, aby sa zabránilo ochoreniu, pretože bez liečby môže mať GDD vážne dôsledky pre matku i dieťa.

PGTT so 75 g glukózy sa podáva všetkým tehotným ženám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálny termín je 24-26 týždňov).

Ako sa diagnostikuje porucha metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva?

1 stupeň. Prvýkrát tehotná žena navštívila lekára až do 24 týždňov, odhaduje sa hladina plazmatickej glukózy v plazme nalačno:

  • výsledok
    * Tieto prahové hodnoty sú založené na výsledkoch prieskumu NARO (2000-2006) a v posledných rokoch boli prijaté v mnohých vyspelých krajinách (USA, Japonsko, Nemecko, Izrael a pod.).

Podľa výsledkov PGTT so 75 g glukózy na určenie diagnózy gestačného diabetu stačí, že aspoň jedna hodnota hladiny glukózy troch bola rovná alebo vyššia ako prahová hodnota. To znamená, že ak je glukóza nalačno 5,1, zaťaženie glukózy sa nevykonáva; ak je v druhom bode (po 1 hodine) glukóza? 10,0, test sa zastaví a diagnostika GDD sa stanoví.

Často v ambulanciách prevádzkovať takzvaný "trial and breakfast": dotazom tehotnú darovať krv (väčšinou z prsta), potom poslal k jedlu niečo sladké, a žiadal, aby sa vrátiť po nejakom čase opäť darovať krv. Pri tomto prístupe nemožno všeobecne prijímať prahové hodnoty, pretože raňajky sú pre každého rozdielne a nie je možné vylúčiť prítomnosť gestačného diabetu získaným výsledkom.

Je test na glukózovú toleranciu nebezpečný?

Roztok 75 g bezvodej glukózy sa dá porovnať so snídaním pozostávajúcim z koblihy s džemom. To znamená, že PGTT je bezpečný test na zistenie porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva. Preto diabetes nemôže vyvolať test.

Odmietnutie testu naopak môže mať vážne dôsledky pre matku i dieťa, pretože gestačný diabetes sa nezistí a nie sú prijaté vhodné opatrenia na normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Test na toleranciu na glukózu (ako to urobiť, výsledky a normu)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostiky diabetu, ale aj ako jeden zo spôsobov vykonávania vlastného monitorovania.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s minimálnymi finančnými prostriedkami, je ľahké a bezpečné použiť nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí od 14 rokov a ak sú splnené určité požiadavky, konečný výsledok bude čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je to potrebné, ako to urobiť a čo je normou pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

  • Perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTP)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v zavedení sacharidov. Takzvané "zaťaženie glukózy" sa robí po niekoľkých minútach po prvom odbere vzoriek krvi, zatiaľ čo vás buď požiada o pitie osladenej vody alebo injekciu roztoku glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zaviesť sacharidy do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný vypiť sladkú vodu sám. Táto potreba nie je tak často. Napríklad pri ťažkej toxémii u tehotných žien môže byť ženu ponúknutá intravenózna "dávka glukózy". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, ak dochádza k porušeniu absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, je tiež potrebné vynútiť glukózu priamo do krvi.

Indikácie GTT

Získajte odporúčanie pre analýzu od terapeuta, gynekológa alebo od endokrinológov nasledujúcich pacientov, ktorí by mohli byť diagnostikovaní, si môžu všimnúť nasledujúce porušenia:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v priebehu diagnózy) v aktuálnom prítomnosti ochorenia, pri výbere a nastavení liečbu "chorôb cukru" (podľa analýzy pozitívne výsledky, alebo žiadny liečebný účinok);
  • Diabetes mellitus typu 1, ako aj samospráva;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo keď je skutočne k dispozícii;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré prerušenia práce nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita;
  • iné endokrinné ochorenia.

Test bol úspešný nielen v procese zhromažďovania údajov s podozrením na endokrinné ochorenia, ale aj v rámci vlastného monitorovania.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme, doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň nezabudnite, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určité množstvo chýb a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, ukazovatele sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Samozrejme, merač je o niečo lacnejší ako biochemický expresný analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti samo-monitorovania.

Kontraindikácie pre podávanie GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad exacerbácia chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • po prevádzkovej dobe;
  • potreba dodržiavať odpočinok v posteli.

Vlastnosti GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné dostať odporúčanie na dodanie laboratórneho testu glukózovej tolerancie. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jedným z najdôležitejších prvkov je fakt, že prvý odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok a ako sa človek správal pred darovaním krvi, rozhodne ovplyvní konečný výsledok. Vďaka tomu môže byť GTT nazývaný "rozmarný", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • používanie nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzickú námahu alebo nedostatok (cvičíte alebo máte nízky životný štýl);
  • koľko konzumujete sladké jedlo alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacej inštitúcie, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšky atď.);
  • infekčné ochorenia (akútne respiračné infekcie, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, mierne chladné alebo tečúce nos, chrípka, tonzilitída atď.);
  • pooperačný stav (ak sa osoba po operácii zotaví, je zakázané vykonať tento typ testov);
  • užívanie liekov (ovplyvňujúcich duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, metabolizmus stimulujúce lieky a podobne).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi veľký. Je lepšie varovať svojho lekára vopred o vyššie uvedených.

V súvislosti s tým, ako doplnok alebo ako samostatný typ diagnostiky

Môže sa prejsť a počas tehotenstva, ale môže preukázať falošne nadhodnotený výsledok v dôsledku skutočnosti, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako to urobiť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Účelnosť tohto napnutého procesu zberu údajov je odôvodnené tým, že sa hladina glukózy v krvi nie je konštantná, a ako je upravené pankreasu závisí od verdiktu, ktorý nakoniec dal svojmu lekárovi.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v niekoľkých etapách:

1. Krv nalačno na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, keďže primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšej úvahy a nebude možné s ňou overiť ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno.

2. Zaťaženie glukózou

V priebehu 5 minút pacient pije "glukózový sirup", alebo je injekčne podávaný sladkým roztokom intravenózne (pozri Typy GTT).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Pripraví sa buď vodný roztok, v ktorom sa pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom je sladká voda pripravená v dávke 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, osoba OGTT na 5 minút piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), v ktorej sa rozpustilo 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa zo 75 g na 100 g glukózy. Deti vo vode sa rozpúšťajú 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Astmatikom alebo pacientom, ktorí majú angínu pectoris, mali cievnu mozgovú príhodu alebo infarkt, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach vo forme prášku

Nie je možné vyrábať sacharidovú záťaž nezávisle!

Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri samom sledovaní je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Znovuzískanie krvi

V tejto fáze sa vyrábajú viaceré krvné ploty. Po dobu 60 minút niekoľkokrát odoberie krv na analýzu a skontroluje kolísanie hladiny glukózy v krvi, na základe ktorej už viete urobiť určité závery.

Ak ste niekedy vedieť o tom, stráviteľné sacharidy (tj vedieť, ako byť metabolizmus cukrov), je ľahké odhadnúť, že rýchla spotreba glukózy - lepší výkon nášho pankreasu. Ak je "krivka cukor" je vedený okolo vrcholu po dlhú dobu a je prakticky neklesá, je možné hovoriť minimálne pre-diabetes.

Dokonca aj vtedy, ak bol výsledok pozitívny a bol už diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo by sme sa mali časom rozčuľovať.

Skúška glukózovej tolerancie v skutočnosti vyžaduje recheck! Zavolajte to veľmi presne - nemôžete.

Re-analýzy zmien bude menovať lekára, ktorý na základe dôkazov, ktoré už schopní nejako poradiť pacientovi. Často taký prípad, keď analýza musel brať od raz až trikrát v prípade, okrem ďalších laboratórnych diagnostických metód cukrovky typu 2, a to ovplyvnilo niektoré faktory, popísané vyššie v článku (lieky, darovanie krvi sa miesto, ktoré nie je na lačno a atď.).

Výsledky testov, norma pre diabetes a tehotenstvo

metódy testovania krvi a jej zložiek

Okamžite povedzte, že overovanie svedectva je potrebné, berúc do úvahy, aký druh krvi bol analyzovaný počas testu.

Môže sa to považovať za celkovú kapilárnu krv a venóznu. Výsledky sa však nijako nelíšia. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy plnej krvi, potom budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmou).

S celkovou krvou je všetko jasné: pichali prst ihlou a vzali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

S žilovej trochu inak: prvá vzorka krvi z žily je umiestnený v chladnej skúmavky (lepšie samozrejme použiť vákuové trubice, a potom nie je potrebné ďalšie manipulácia konzerváciu krvi), obsahujúce potrebné zvláštne ochranné prostriedky pre zachovanie vzorky pred vlastným testu. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože zbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri tejto dávke ich prakticky zastavuje. Čo je to potrebné? Po prvé, krv nie je márne umiestnená do studenej skúmavky. Ak ste už prečítali náš článok o glykovaného hemoglobínu, viete, že teplo "cukor" hemoglobín pod podmienkou, že krv obsahuje dlho veľké množstvo cukru.

Navyše, pod vplyvom tepla a skutočným prístupom kyslíku sa krv začína "pokaziť" rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxickým. Aby sa zabránilo vniknutiu do skúmavky, pridá sa k fluoridu sodnému ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Skúmavka sa potom umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby ju používala odstredivka a odpustila tautológiu, odstreďovala krv. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a jej priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo a musia spĺňať tridsaťminútový interval. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej aj venóznej krvi. V laboratóriu je možné použiť rôzne prístupy:

  • metóda glukózo-oxidáza (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Ak hovoríme jednoducho a zhruba, potom je založená na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď produkuje peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín pod pôsobením peroxidázy nadobudol modrastý nádych. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (farebných) častíc. Čím viac sú, tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

V prvom prípade je proces oxidácie na základe enzymatické reakcie, sa uskutočňuje v kyslom prostredí, a má zafarbenie intenzita dochádza pôsobením aromatických látok odvodených od amoniaku (to je ortotoluidina). Prebieha špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sú oxidované glukózové aldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky", výsledného roztoku.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšia, preto sa používa častejšie ako iné v procese analýzy krvi s GTT.

Vo všeobecnosti sú metódy určovania glykémie, ktoré sa používajú na testy, pomerne veľa a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolometrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

normou glukózy u zdravých ľudí a diabetes mellitus

Okamžité rozdelenie normalizovaných indikátorov do dvoch podsekcií: norma žilovej krvi (plazmatické analýzy) a norma celkovej kapilárnej krvi odobratá z prsta.

Viac Článkov O Diabete

Zdravotný stav a ľudské zdravie sú priamo spojené s glukózou v tele - glykémiou. Cukru v krvi 15, môže byť považovaný za kritický ukazovateľ, pretože zvýšené hladiny látky nad 10 jednotiek spúšťa nevratné procesy, existuje funkčná porucha životne dôležitých orgánov, a tým rozvoj závažné ochorenie, ktorého názov diabetu.

Metabolickým syndrómom sa rozumie metabolická porucha, čo naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení a diabetes typu inzulínu nezávislého. V srdci takéhoto syndrómu je imunita buniek voči inzulínu.

Nebezpečenstvo a zákernosť diabetu spočíva v tom, že môže postihnúť všetky orgány ľudského tela. Náhle úmrtie na diabetes mellitus typu 2 sa môže vyskytnúť nielen a nie tak zo zvýšenej hladiny cukru v krvi a metabolických porúch, ale z komplikácií.