loader

Hlavná

Diagnostika

Diabetes mellitus a všetko o tom!

World Diabetes News, nový vývoj, produkty.

Výmena lieku Actrapid s Novorapidom - stojí za to a ako?

Výmena lieku Actrapid s Novorapidom - stojí za to a ako?

Vaša správa UTK »24.05.2006, 19:07

Vaša správa YM »24.05.2006, 19:19

Vaša správa NailMan »24.05.2006, 19:51

Vaša správa UTK »24.05.2006, 20:28

Vaša správa UTK »24.05.2006, 20:36

15 osôb. vo veku 25-30 rokov) nie, prakticky nikto, kto by bol na Actrapid. Mnohí z miestnych pacientov s diabetom veria, že je to atavizmus, nie inak. Tu mám v poslednej dobe pochybnosti a prekonali.

Vaša správa YM »24.05.2006, 20:49

Vaša správa UTK »24.05.2006, 22:14

Vaša správa YM "25.05.2006, 7:22

Vaša správa Miss_Buba »25.05.2006, 19:52

Vaša správa UTK »25.05.2006, 20:53

Vaša správa Miss_Buba 25.05.2006, 21:51

Vaša správa Tomic "29.05.2006, 9:27

Vaša správa YM 29.05.2006, 11:21

Vaša správa gennadiy23 "29.05.2006, 12:14

Vaša správa Tomic »30.05.2006, 3:59

Vaša správa YM »30.05.2006, 7:49

Vaša správa Tomic »30.05.2006, 8:49

Vaša správa Lena »30.05.2006, 11:30

Vaša správa YM »30.05.2006, 11:54

Vaša správa Irene »30.05.2006, 12:09

Vaša správa Lida "30.05.2006, 16:16

Vaša správa YM »30.05.2006, 17:34

Vaša správa Lida "30.05.2006, 18:04

Vaša správa Tomic »31.05.2006, 5:42

Vaša správa YM »31.05.2006, 11:03

Vaša správa UKR »31.05.2006, 14:13

Vaša správa Mel »31.05.2006, 20:20

Vaša správa YM »31.05.2006, 20:42

Vaša správa Tomic »01.06.2006, 2:38

Vaša správa UTK »01.06.2006, 7:35

Vaša správa YM »01.06.2006, 7:43

Vaša správa Mel »01.06.2006, 9:29

Vaša správa Mel »01.06.2006, 11:03

Vaša správa Lena »01.06.2006, 11:51

Vaša správa Mel »01.06.2006, 12:05

Novorapid alebo Actrapid?

Som na Actrope a Protafan, lekár navrhuje presťahovanie sa do Novorapidu, pretože nie som spokojný s 6-jedlami. Zdieľajte svoje skúsenosti a vedomosti o Novorapide!

Misha - napísal / a 03 október, 2011: 06

Zdravím! Sám som použil údaje o inzulíne od začiatku ochorenia. Vo všeobecnosti sa mi ich páčilo a ja som na ne niekoľko rokov zvykol ich používať. Ale technológie nie sú stále a teraz sa objavili novšie inzulíny, napríklad Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. Všeobecne platí, že v súčasnosti som na Lantuse a Novorapide, aj keď používam aj Humalogom, všeobecne píšu, čo je v lekárni v čase liečby na klinike. Chcem povedať, že Lantus sa čapuje dvakrát denne, hoci mnohí robí raz denne. Ale ja predovšetkým nevychádza z toho, že inzulín sa robí menej často, ale tento cukor by bol vždy aspoň v medziach normy. Pokiaľ ide o Novorapid, robím to v závislosti od príjmu potravy, ale je to trikrát denne. Pri prepnutí na Lantus bolo možné znížiť dennú dávku predĺženého inzulínu, môže byť aktívnejšia ako Protafan. A Novorapid alebo Humalog sú mäkšie a rýchlo pôsobiace krátkodobé inzulíny. Môžu sa podávať bezprostredne pred jedlom alebo po jedle, keď neviete, koľko ste jedli. Okrem toho v skutočnosti vylučujú stav "hypo" 3 hodiny po jedle, sú mäkšie a neexistuje žiadny aktívny "vrchol" ako aktrapid, ale ich účinok na čas je menší. Pre druhú raňajku alebo popoludňajšie občerstvenie sa tieto inzulíny nevypočítavajú, takže ak chcete mať občerstvenie, zvyčajne musíte urobiť dodatočnú podkolku. Ale viete, všeobecne chcem povedať, že je to stále veľmi výhodné. Preto si myslím, že sa môžete pokúsiť ísť, myslím, že frustrácia nebude v tomto ohľade.

Larissa (matka diabetika) Nefedova napísala 05 október 2011: 01

Actrapid alebo Novorapid

Welcome hovoria, že je lepšie pre dieťa 2 roky starý, chorý, sme pred mesiacom, teraz aktropid a protofane, ako sme boli zaradení do nemocnice, je teraz iný lekár odporučil NovoRapid, ale jeho klinické štúdie u detí mladších ako 6 rokov veku nemajú, takže sa obávam, neviem Ako byť?

Dasha Zot napísal 13 október 2011: 010

Dobrý deň, Larissa!
Pokiaľ ide o mňa, Novorapid je oveľa výhodnejšie. Najmä preto, že dieťa nie vždy jesť toľko, koľko potrebujete, tak aj počkajte pol hodiny a je veľmi ťažké prispôsobiť sa vrcholu! Ak sa niečo z rýchlych uhľohydrátov zjedol - Aktrapidom, nedosiahnete ((
Pokiaľ ide o skutočnosť, že neexistujú klinické štúdie pre deti do 6 rokov, je lepšie diskutovať s lekárom. V tejto veci nemôžem povedať nič. Ale ja poznám malé deti, ktoré sú prepichnuté Epaidrou, je veľmi podobná Novorapidu.

Artem Kotrus (matka Natalia) napísal 13. októbra 2011: 110

Plne súhlasím s Dashou. Podľa môjho názoru je vhodnejšie pre dieťa, aby zomrelo novorapid alebo epaydra - koľko jedol, toľko a picholil. A herečka v tomto ohľade je ťažšie, pichol a "naháňať" s lyžicou pre dieťa, pretože je "povinný" jesť, ale trochu to nemôže vysvetliť. A o veku - poznávam veľa malých detí na Novorapide a herečke, my sami sme od 5 rokov na epaidre. Ale v princípe je veľa detí v poriadku a herečky chodia (ako občerstvenie) - všetko individuálne

Ktorý inzulín je lepší ako aktrapid alebo novorodid. Ako je to iné?

Ktorý inzulín je lepší ako aktrapid alebo novorodid? Ako je to iné?

Každá z nich je vhodná pre iný inzulín. Majú odlišné obdobia platnosti

Actrapid je krátky inzulín, novorapid-ultra-krátky. Je charakterizovaný akčnými špičkami, akčným časom, sací rýchlosťou. Actrapid začne pracovať po 1,5 - 1 hodine po injekcii pod kožu, vykazuje špičkovú aktivitu počas 3-4 hodín, zvyšková aktivita pretrváva až 8 hodín. Novorapid začína ukázať účinok v 10-25 minútach, dosahuje vrchol o 1-3 hodiny, všetky fungujú v priebehu 3-5 hodín. Rýchlosť a účinnosť účinku závisí od dávky a individuálnej citlivosti organizmu.

Actrapid začne pôsobiť po injekcii pod kožu po 20 minútach.

Takže aké sú teda iné? Meno?

hunt198705, ako je vysvetlené tiež, že aktropid je krátky, nie je to s okamžitou platnosťou a NovoRapid ultrokorotky, vztýčené a môže byť okamžite konzumáciu, za predpokladu, že vaše cukru noriem.

Novorapid prestane fungovať po dvoch a pol hodinách.

húsenie, do 4 hodín Novorapid

highboy198004, 5 hodín beží HP, aj keď jeho chvost po 4 hodinách je veľmi slabý, ak ste netopierali 2ed 1 čas

prečo ste to napísali v ultra?

highboy198004 a vyskúšate dve hodiny po injekcii novorapidy na konzumáciu sacharidov a inzulín už nehasne. Cukor stúpa. 3-4 hodiny po injekcii je recesia. Cukor je dôležitý dve hodiny po jedle, ale nie neskôr.

húsiť, viete, že som meral 2 hodiny po jedle, bola vysoká cukrová studňa a pravidelne podkalyval, po chvíli som umrel. potom nech ma to skúsiť. Merať to za 2 hodiny, dobre pripusím 10 Chýba mi ešte 2 hodiny, merať 6. Tu a ako pochopiť, prečo on na chvost viac uhasí

highboy198004 a vysokým obsahom cukru po jedle môže byť z niekoľkých dôvodov: vysokým obsahom cukru pred jedlom, a to bolo nutné, aby sa pre-ins, inepravilno počítal heh, ale po 4 hodinách poklesla, môže sa v dôsledku rozšírenia, ktoré veľa?

Ktorý inzulín je lepší? Časť 1: Actrapid vs. NovoRapid.

Ktorý inzulín je lepší: novorapid alebo aktrapid? Poďme pochopiť.
Poviem vám, drahí čitatelia, o tom, čo inzulín vyššie uvedeného je podľa môjho názoru lepší a vysvetlím prečo.
Takže s týmito dvoma drogami osobne poznám. Obaja majú svoje výhody a nevýhody.

Inzulín aktrapid.
Actrapid (vyrába spoločnosť Novo Nordisk, Dánsko, India) je inzulín s krátkym vrcholom účinku, produktom genetického inžinierstva. Tekutina je číra, bez farby, uvoľnená v 10 ml liekovke. a perforované pero (Penfill) s objemom 1,5 alebo 3 ml. Jedna fľaša alebo injekčné pero obsahuje sto jednotiek inzulínu. Samotná inzulínová herečka má špecifický zápach. Začal svoju činnosť 30 minút po intramuskulárnej injekcii do brušnej oblasti. Ak kolitída v ramene - asi 35-40 minút čakania pred jedlom. Hýždeň a stehná sú o niečo dlhšie. To je spôsobené tým, že každé miesto určené na zavedenie inzulínu má vlastnú rýchlosť absorpcie liečiva. Pík účinku aktrapidu sa vyskytuje v intervale od 1 do 3 hodín po podaní lieku. V tomto okamihu potrebujete niečo k jedlu pre 1-2 jednotky zrna (HU): ovocie, tanier z ovsenej kaše alebo pohár jogurtu s sušienkom a podobne. Spravidla sa predpisujú 3 injekcie denne (ráno, obed a pred večerou). Medzi hlavnými jedlami by mali byť aspoň 3 hodiny, inak môžete spôsobiť hypoglykémiu.

Aké sú výhody? Je váš aktrapid inzulín oplatí vašu pozornosť? Určite je potrebné predpisovať inzulín anakrapid deťom vo veku 7 až 15 rokov. A tiež deti od 0 do 2 rokov. Prečo?
Deti často jedia, takže možnosť s občerstvením je pre nich ideálna. Hlavnými úrovne opatrenia cukru v krvi, pretože to nie je len sledovať, koľko materské mlieko pili dieťa (a to je mimochodom pomerne bohatá glukóza), nemôžete presne vedieť, koľko obilnín chce piť (ak fľaša-kŕmenie). V období od 0 do 2 rokov je veľmi dôležité kŕmiť vaše dieťa často, vyvážený, a čo je najdôležitejšie, užitočné pre kostru a orgány vyvíjať správne.

Sedemroční ľudia už viac či menej rozumejú tomu, čo je "nemožné" a "potrebné". Samozrejme, je pravdepodobné, že malé deti trpia 30 minút po podaní injekcie. Ale s časom (s vekom) si zvyknú, aj keď s veľkými ťažkosťami kvôli svojmu nepokoju. Pretože majú v mysli, že "po vstreknutí nemôžete jesť", "musíte jesť, ak ste už urobili výstrel", "Nemôžete vynechať jedlo". Je tu jeden VUT. Ak je to potrebné, je ťažké prejsť z aktrapidu na iný neprchavý inzulín, lebo si zvykol pojednoť hodinu alebo dve po jedle, ľudia budú neustále cítiť hladní.

Nepochybne plus pre deti - prítomnosť občerstvenia. Deti všetkých čias niečo žuť, trávenie potravy rýchlo a takmer vždy sú hladní, pretože ich telo rastie a potreby mikro a makro elementov, ktoré vstupujú do tela iba s jedlom.

Stojí za zmienku, že tento plus často pôsobí ako obrovské mínus. Aspoň raz, ale každý rodič, ktorého dieťa je choré cukrovkou, tvárou v tvár situácii, keď dieťa odmieta jesť, zatiaľ čo inzulín je už zadali (napríklad keď vy injekciu, že dieťa chce jesť, ale za pol hodiny stratil chuť do jedla), To všetko je sprevádzané hysterikou, slzami a rozmarmi. V takom prípade sa matka alebo otca zvyčajne pokúšajú buď presvedčiť svoje dieťa, aby trochu jedla, alebo nariadil okamžite prestať kričať a jesť to, čo potrebujete. Ak je dieťa choré a absolútne nechce jesť, dajte mu drink sladkého čaju alebo džúsu. Samozrejme, to nie je najužitočnejšia a najlepšia cesta von zo situácie, ale prinajmenšom hypoglykémia nepríde. Neodporúčam ľuďom od 16 rokov a starším, aby predpisovali inzulínový anakrapid z jednoduchého dôvodu, že mať občerstvenie často interferuje so vzdelávaním / prácou. Nie každý má odvahu prijať občerstvenie počas pár, skúšku, prácu atď.
Vo všeobecnosti som dal tento inzulín s plusom.
A napriek tomu je vaša voľba. Práve som predniesol svoj názor na tento inzulín. Každá osoba má svoje vlastné charakteristiky, túžby a návyky. Čo je neprijateľné pre jedného, ​​možno pre iné.

Inzulín novorapid.

Inzulín novorapid (vyrábaný firmou Novo Nordisk, Dánsko, India) je tiež krátkym vrcholom účinku. Vôňou, farbou, konzistenciou, formou uvoľňovania novorapid nič z aktrappid sa nelíši. Existujú však výrazné rozdiely. Aktivácia sa začne 10 minút po intramuskulárnej injekcii do žalúdka. Ak máte kolitídu v rukách, stehnách a zadku, musíte počkať trochu dlhšie (10 až 20 minút). Myslím, že je to plus. Vzal som si výstrel, čakal som trochu (môžete si umývať ruky, zakryť stôl) a pokojne môžete začať jesť. Často po podaní injekcie som na ňu zabudol asi pol hodiny, čo si vyžaduje čakanie na herečku, zaspávanie a rozptýlenie. Samozrejme, následne prišla hypoglykémia. A keď je to dosť ťažké.

Novorapid môžete nastriekať 4-5 krát denne, pretože sa rýchlo vstrebáva a jeho účinok je kratší ako účinok lieku Actrapid. To je plus.

Ak nemáte špeciálnu výživu, ak vám práca alebo štúdium neumožňuje úplne a tak často jesť - tento inzulín je ideálny pre vás. Chcel som - prepichol som a jedol. Nechcel - nemal bodnúť, nejedol.

Ďalšou výhodou tohto inzulínu. Ak z nejakého dôvodu nemáte čas na injekciu 10 minút pred jedlom, môžete zadať inzulín priamo pred jedlom alebo ihneď po jedle.

Nevýhody: Deti do 2 rokov sa neodporúčajú, pretože neboli vykonané klinické štúdie. Môže sa tiež vyskytnúť individuálna citlivosť na ľubovoľnú zložku inzulínu (sčervenanie, svrbenie v mieste vpichu injekcie). Tiež ľudia, ktorí sú presunutí z herečky a iného inzulínu na vrchol akcie na novorapid, je veľmi ťažké zvyknúť si na novú stravu. V intervaloch medzi základnými jedlami už chcete jesť zvykom. Ruky dosahujú pechenyushkam, jogurty atď.

Všeobecne platí, že tento inzulín som dal pevnú štyri, pretože môže byť upravený na maximum pre seba a môj rytmus života.
Dôležité! Predtým ako si vyberiete medzi týmto alebo iným inzulínom, poraďte sa s endokrinológiou. Povie vám, ktorý inzulín vám vyhovuje.

Inzulín rýchleho a krátkeho účinku: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regular

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (inzulín glulizín); Berlinersulin N Normal; Biogulin (Biogulin Regular); Biosulin R; Brinsulrapi (MK, H); Pravidelný bulletin II; Insulid R; Inzulín Maxiprapid; Inzulín je neutrálny; Inzulín je rozpustný neutrálny; Bravčový inzulín vysoko čistený; Insulrape SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulin R; Monodar; Monolin Regulator; Monosuinzulín (MC, MK-AKOS); NovoRapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flaxpen); Pensulín (SR, CR); Humalog (Lizproinsulin); Humodar F; Humulin (Khumulin Regular).

inzulín - antidiabetické liečivo, ktorých injekcie znižujú hladinu cukru v krvi. Poskytuje zníženie hladiny glukózy v krvi, zvyšuje jej absorpciu v tkanivách, zvyšuje lipogenézu, glykogenézu, syntézu bielkovín u pacientov s diabetes mellitus.

Inzulín rýchlo a krátko pôsobí.

Injekčný roztok v injekčných liekovkách.

Vstrekovacie kazety (kazety, kazety) pre peny Becton Dickinson, Lilly a I-rozsah: Lilly-II, OptiPen, Penfill (vyrába špeciálne pre použitie s injekčným inzulínové pero NovoPen B).

Účinná látka je rýchly a krátkodobo pôsobiaci inzulín (neutrálne ľudské inzulíny, vrátane rekombinantných analógov ľudského inzulínu alebo neutrálnych inzulínov živočíšneho pôvodu).

Inzulín - antidiabetické činidlo, regulátor metabolizmu glukózy, ktoré injekcie nižšiu hladinu cukru v krvi. Vo svalových a ďalších tkanív (s výnimkou mozgu), inzulínu spôsobuje rýchlu intracelulárnu transport glukózy a aminokyselín zaisťuje rýchle a významné zníženie hladiny glukózy v krvi, zlepšuje jeho pochopenie tkaniva, zvyšuje lipogenézy (stimuluje premenu prebytočné glukózy do tuku), glikogenogenez (prispieva k transformácii glukózy do glykogénu v pečeni), syntézu bielkovín (má anabolický efekt) inhibuje glukoneogenézu (znižuje rýchlosť produkcie glukózy v pečeni).

Po podaní pod kožu (v podkožnom tuku) začne pôsobiť rýchlo (do pol hodiny). Vzhľadom na krátke trvanie účinku sa často predpisuje v kombinácii s inzulínovými prípravkami dlhšieho trvania.

Neutrálny roztok inzulínu identická so štruktúrou ľudského inzulínu bola pripravená enzymatickou premenou bravčového inzulínu (Insuman Rapid) alebo biosyntetické (Actrapid HM, Biosulin P).

Inzulíny živočíšneho pôvodu:

Krátke a rýchle:

  • Actrapid MS
  • Brinsularpus MK
  • Pravidelný bulletin II
  • Monolinový regulátor U240
  • Monosuksulin MK
  • Insulrape SPP
  • Pensulin SR

    Nástup účinku po 15-30 minútach.

    Maximálna akcia medzi 1-3 hod.

    Trvanie akcie je 6-8 hodín.

    Analógy ľudského inzulínu:

    Ultra krátky a ultrarýchly:

  • NovoRapid
  • Humalog
  • Apidra

    Účinnosť po 15 minútach.

    Maximálna akcia je medzi 0,5-2,5 h.

    Trvanie akcie je 3-5 hodín.

    Krátke a rýchle:

  • Actrapid NM
  • Berselsulin H. Normálne
  • Regulátor biogulínu
  • Biosulin R
  • Brinsularpie Ch
  • Insuman Rapid
  • Pensulín CR
  • Homorap
  • Khumulin Regular

    Nástup účinku po 15-30 minútach.

    Maximálna akcia medzi 1-3 hod.

    Trvanie akcie 5-8 hodín.

    Jednotlivé rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov, ako je dávka, výber miesta vpichu, fyzická aktivita pacienta.

    Lizproinzulín (Humalog) - rekombinantný analóg ľudského inzulínu. Odlišuje sa inverznou sekvenciou prolínových a lyzínových aminokyselinových zvyškov v pozíciách 28 a 29 reťazca B inzulínu. Špeciálnym znakom účinku je rýchlejší nástup (približne 15 minút) a koniec účinku (až 5 hodín) v porovnaní s inými krátko pôsobiacimi inzulínovými prípravkami. Zrýchlenie nástupu účinku je spôsobené zrýchlením absorpcie z podkožného depotu vďaka zachovaniu monomérnej štruktúry lysprosinulínových molekúl v roztoku. To vám umožní vstúpiť do lieku bezprostredne pred jedlom (15 minút), na rozdiel od bežného ľudského inzulínu, ktorý sa podáva 30 minút pred jedlom.

    Inzulín Aspart (Novorapid) - rekombinantný analóg ľudského inzulínu. Nahradenie aminokyseliny prolínu v polohe B28 pre kyselinu aspartovú znižuje tendenciu molekúl tvoriť hexaméry, čo sa pozoruje v roztoku normálneho inzulínu. V tomto ohľade je inzulín aspart omnoho rýchlejšie absorbovaný z podkožného tuku a začne pôsobiť oveľa rýchlejšie ako rozpustný ľudský inzulín. Inzulín aspart má rýchlejší nástup účinku a kratšie trvanie účinku v porovnaní s neutrálnym rozpustným ľudským inzulínom.

    Inzulín glulizín (Apidra) - rekombinantný analóg ľudského inzulínu. Sila účinku sa rovná bežnému ľudskému inzulínu. Nahradenie aminokyseliny asparagínu ľudského inzulínu v polohe B3 lyzínom a lyzínom v polohe B29 pre kyselinu glutámovú uľahčuje rýchlejšiu absorpciu. Inzulín glulizín s n / k úvodom začína pôsobiť rýchlejšie a má kratšie trvanie účinku ako rozpustný ľudský inzulín. Zníženie hladiny glukózy v krvi inzulínu glulizín začína v priebehu 10-20 minút.

    Neutrálny roztok inzulínu (ľudský alebo živočíšny pôvod):

  • diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentný);
  • diabetes mellitus typu II (nezávislý od inzulínu): stupeň rezistencie na perorálne hypoglykemické látky; chirurgické operácie; vznikajúce ochorenia; počas tehotenstva (s neúčinnosťou diétnej terapie);
  • novo diagnostikovaný diabetes mellitus;
  • hyperglykemická kóma.

    LizProInsulín (Humalog):

  • diabetes mellitus závislý od inzulínu: intolerancia na iné inzulínové prípravky, postprandiálna hyperglykémia, ktorú nemožno korigovať inými inzulínovými prípravkami; akútna subkutánna inzulínová rezistencia (zrýchlená lokálna degradácia inzulínu);
  • non-insulin dependentný diabetes mellitus - v prípade odolnosti proti perorálnymi antidiabetikami (porucha vstrebávania iných liečiv inzulínu, postprandiálnej hyperglykémie nekorregiruemaya); pri operáciách, pri súčasných ochoreniach.

    Inzulín Aspart (Novorapid):

  • dospelých a detí s diabetes mellitus typu 1 alebo typu 2;
  • pacienti liečení inzulínom v základnej dávke;
  • ktorí majú záujem o pohodlnejšiu inzulínovú terapiu.

    Inzulín glulizín (Apidra):

  • diabetes mellitus u dospelých vyžadujúcich liečbu inzulínom.

    Dávkovanie a podávanie:

    Dávka krátkodobého inzulínu sa stanovuje individuálne v každom konkrétnom prípade v závislosti od hladiny glykémie. Krátko pôsobiaci inzulín, uvoľnený v injekčných liekovkách, sa podáva subkutánne (na predlaktie, stehno, hýždeň alebo brucho). V zriedkavých prípadoch v / m a / v podaní. Krátkodobo pôsobiaci inzulín vyrobený v náplniach sa podáva subkutánne.

    P / c injekciou 10-30 minút pred jedlom. Miesto vpichu sa vždy zmení. S n / úvodom je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo vstupu do cievy. Po injekcii nezmazať miesto podania injekcie.

    Krátko pôsobiaci inzulín, dostupný v injekčných liekovkách, sa môže miešať v jednej injekčnej striekačke s prípravkami na ľudský inzulín s dlhším trvaním účinku. Je žiaduce podať injekciu ihneď po zmiešaní. Účinky vznikajúce pri zmiešaní ľudského inzulínu so zvieracím inzulínom alebo s ľudským inzulínom vyrobeným inými výrobcami sa neskúmali.

    Dospelí pacienti, ktorí dostanú liek po prvýkrát, zvyčajne začnú liečiť dávkou 8 až 24 U / deň. U detí a dospelých s vysokou citlivosťou na inzulín môže byť dostatočná dávka menej ako 8 jednotiek / deň. U pacientov so zníženou citlivosťou na inzulín môže byť potrebná dávka lieku vyššia ako 24 U / deň. Prekročenie jednorazovej dávky 40 jednotiek je povolené len vo výnimočných prípadoch.

    Vo svojej čistej forme sa zavádza 4-6 krát denne v kombinácii s predĺženými inzulínovými prípravkami - 3 krát denne.

    Pri prechode z rýchlo účinkujúcich inzulínových prípravkov živočíšneho pôvodu na človeka môže byť potrebná úprava dávky (zníženie dávky) inzulínu. Odporúča sa, aby sa v nemocnici preniesol pacient z iného typu inzulínu, ktorý dostával inzulín v dennej dávke vyššej ako 100 jednotiek.

    Keď sa diabetická kóma alebo acidóza zvyčajne vstrekuje do žily pomocou injekčnej trysie alebo infúzie.

    Pacienti by mali byť školení o správnom používaní zariadení na podávanie inzulínu.

    U pacientov s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou sa zvyšuje hladina cirkulujúceho inzulínu, takže sa môže znížiť potreba inzulínu. To vyžaduje starostlivé monitorovanie hladiny glykémie a korekcia dávky lieku.

    Príznaky hypoglykémie rôzne závažnosti (letargia, ospalosť, bolesti hlavy, búšenie srdca, potenie, svetlou pleťou, vracanie, tremor), hypoglykemického kómy a precoma. Za určitých podmienok, ako je dlhšie trvanie alebo s intenzívnym kontrole diabetu, príznaky-predzvesti hypoglykémie sa môže zmeniť.

    Liečba: menšie hypoglykemické reakcie môžu byť potlačené poskytnutím kvapalnej glukózy alebo caxapa. Možno budete musieť upraviť dávku inzulínu, stravu alebo telesnú aktivitu.

    Korekcia hypoglykémie v relatívne akútnej forme sa môže uskutočniť za pomoci / m a / alebo podkožného podávania glukagónu alebo IV podávania glukózy. Po obnovení vedomia pacient musí poskytnúť potravu bohatú na sacharidy, aby sa predišlo opätovnému rozvoju hypoglykémie.

    Kontraindikácie:

  • hypoglykémia;
  • precitlivenosť na zložky lieku.

    Aplikácia počas tehotenstva a laktácie:

    Je veľmi dôležité udržiavať správnu hladinu glukózy počas tehotenstva, preto je potrebné starostlivé sledovanie hladiny glykémie a včasná korekcia dávky inzulínu. Počas tehotenstva potreba inzulínu zvyčajne klesá počas prvého trimestra a zvyšuje sa v priebehu druhého a tretieho trimestra. Počas a bezprostredne po pôrode sa môže dramaticky znížiť potreba inzulínu. Pacientom s cukrovkou sa odporúča informovať lekára o nástupe alebo plánovaní tehotenstva.

    Pacienti s cukrovkou počas laktácie (dojčenie) môžu potrebovať upraviť dávku inzulínu, diétu alebo oboje.

    Vedľajšie účinky spojené s hlavným účinkom lieku:

    Z metabolizmu uhľohydrátov: hypoglykémia s takými prejavmi ako bledosť, potenie, palpitácie, poruchy spánku, tremor; neurologické poruchy (zriedkavo). Ťažká hypoglykémia môže viesť k strate vedomia a vo výnimočných prípadoch ku smrti.

    Z hľadiska: prechodné refrakčné poruchy (zvyčajne u pacientov, ktorí predtým nedostali inzulín).

    Alergické reakcie: sú pozorované častejšie u pacientov, ktorí majú v anamnéze alergické reakcie na inzulín. Lokálne reakcie - hyperémia, edém alebo svrbenie v mieste vpichu. Systémové alergické reakcie - generalizované svrbenie, ťažkosti s dýchaním, dyspnoe, zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšené potenie. Vážne prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce.

    Lokálne reakcie: lipodystrofia v mieste injekcie (pri dlhodobom používaní).

    Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia:

    Hypoglykémia pri použití ultra krátky inzulín (novorapid, humalog) sa môže vyskytnúť po injekcii skôr, v porovnaní so zavedením iného krátko pôsobiaceho inzulínu.

    S opatrnosťou vyberte dávku lieku pre pacientov s predtým existujúcimi poruchami cerebrálnej cirkulácie podľa ischemického typu as ťažkými formami ischemickej choroby srdca.

    Potreba inzulínu môže počas infekcie zvýšiť, za emocionálny stres, zvýšením množstva sacharidov v potrave, počas liečby s ďalším hyperglykemické aktivitou (hormónov štítnej žľazy, steroidy, perorálnej antikoncepcie, diuretiká, tiazidové).

    Potreba inzulínu môže byť znížená v obličkách a / alebo zlyhanie pečene, nadobličiek funkčné nedostatočnosť, pri súčasnom znížení množstva sacharidov v potravinách, hnačka, vracanie, pri intenzívnom fyzickej záťaži pri ďalšej lieky s hypoglykemickú aktivitu (MAO inhibítory, selektívne beta-blokátory, sulfónamidy).

    Potreba inzulínu sa môže meniť v nasledujúcich prípadoch: pri prechode na iný typ inzulínu, pri ochoreniach hypofýzy, štítnej žľazy, pri zmene miesta vpichu, pri zmene bežnej stravy.

    Malo by sa vziať do úvahy rýchlejší nástup lieku u pacientov s možnou oneskorenou absorpciou potravy.

    Akákoľvek zmena inzulínu musia byť vykonané opatrne a pod lekárskym dohľadom. Zmeny v aktivite inzulínu, jeho typ (napr., Pravidelné, NPH, L), zvláštne príslušenstvo (prasacia, ľudský inzulín, ľudský inzulín analóg) alebo metódy výroby (rekombinantná DNA alebo zvieracieho inzulínu) môže spôsobiť úpravu dávky. Potreba úprave dávky môže vyžadovať už pri prvom podaní lieku ľudského inzulínu po príprave živočíšneho pôvodu inzulínu alebo postupne po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po prevode.

    Pacient by mal byť informovaný o príznakoch hypoglykémie a prvých príznakoch diabetickej kómy a potrebe informovať lekára o všetkých zmenách v jeho stave. Príznaky-poslovia hypoglykémie pri podaní ľudského inzulínu u niektorých pacientov môže byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré je pozorované na pozadí zvieracieho inzulínu. Keď sa normalizácie hladín glukózy v krvi, napríklad, v dôsledku intenzívnej inzulínovej terapie, môžu zmiznúť niektoré alebo všetky príznaky hypoglykémie sa predzvesti čo pacienti by mali byť informovaní. Príznaky-poslovia hypoglykémie môže meniť alebo môže byť menej závažné s predĺženou dobou trvania diabetu, diabetickej nefropatie, alebo pri súčasnom použití beta-blokátorov.

    Nedostatočná dávka inzulínu môže viesť k hyperglykémii a ketoacidóze.

    V niektorých prípadoch môžu byť miestne alergické reakcie spôsobené príčinami, ktoré nie sú spojené s inzulínom, napríklad podráždenie pokožky s čistiacim prostriedkom alebo nevhodná injekcia. V zriedkavých prípadoch vývoja systémových alergických reakcií je potrebná okamžitá liečba. Niekedy môže byť potrebné zmeniť inzulín alebo vykonať desenzibilizáciu.

    Znižuje sa znášanlivosť alkoholu u pacientov dostávajúcich inzulín.

    Ak je potrebné užívať iné lieky súčasne s inzulínovým prípravkom, pacient by mal konzultovať s lekárom.

    Injekčné liekovky a náplne nevyžadujú resuspendovanie a môžu sa používať len vtedy, ak sú ich obsahy čírou kvapalinou bez viditeľných častíc. Obsah injekčnej liekovky by mal byť vytočený do inzulínovej striekačky, ktorá zodpovedá koncentrácii podávaného inzulínu a podľa pokynov lekára vstúpiť do požadovanej dávky inzulínu. Vždy používajte inzulínovú striekačku, ktorá zodpovedá koncentrácii podávaného inzulínu.

    Náplň (náplň) nie je určená na prípravu zmesí s inými inzulínmi a nie je určená na doplnenie. Pri používaní kaziet postupujte podľa pokynov výrobcu na doplnenie kazety a pripojenie ihly. Liečivo sa má podávať v súlade s pokynmi výrobcu pre injekčné pero.

    Ihly a injekčné perá by nemali používať iní.

    Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a kontrolné mechanizmy:

    Počas hypoglykémie sa môže zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (riadenie alebo riadenie strojov). Pacientom sa odporúča, aby pri riadení vozidla zabránili vzniku hypoglykémie. To je obzvlášť dôležité u pacientov s miernymi alebo chýbajúcimi symptómami - prekurzormi hypoglykémie alebo s častým vývinom hypoglykémie. V takýchto prípadoch by mal lekár posúdiť vhodnosť riadenia vozidla.

    Množstvo liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy, čo môže vyžadovať úpravu dávky inzulínu.

    U liekov, ktoré môžu zvyšovať hypoglykemický účinok inzulínu a zvyšujú náchylnosť k rozvoju hypoglykémie zahŕňajú orálny hypoglykemické činidlo, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, disopyramid, fibráty, klofibrát, inhibítory monoaminooxidázy, fluoxetín, pentoxifylín, propoxyfén, salicyláty (napríklad kyselina acetylsalicylová), sulfónamidy, alfa-blokátory, amfetamínu, anabolické steroidy, cyklofosfamid, fenfluramín, guanetidín, metyldopa, tetracyklíny, tritoksilin, Tryphaena osfamid, akarbóza, etanol a prípravky obsahujúce etanol.

    Pentamidín môže spôsobiť hypoglykémiu, ktorá je niekedy nahradená hyperglykémiou.

    Beta-blokátory, klonidín, vo forme lítiové soli (uhličitan lítny), rezerpín, salicyláty alebo alkohol môžu ako zvýšiť a znížiť hypoglykemický účinok inzulínu. Navyše, pod vplyvom drog sympatolytiká akcie, ako je napríklad beta-blokátory, klonidín, guanetidín, guanfacín, alebo rezerpínom môžu maskovať príznaky hypoglykémie.

    U liekov, ktoré môžu oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu patria kortikosteroidy, danazol, diazoxid, diuretiká (tiazidové, saluretiká), glukagón, izoniazid, fenotiazínové deriváty, somatropín, sympatomimetiká (napríklad epinefrín, epinefrín, salbutamol, terbutalín), hormóny štítnej žľazy ( hormóny štítnej žľazy), chlórprotixén, perorálnej antikoncepcie (antikoncepcie - estrogény, progestíny), heparín, kyselina nikotínová, fenolftaleín, fenytoín, tricyklické antidepresíva.

    Znižuje sa znášanlivosť alkoholu u pacientov dostávajúcich inzulín.

    Liečivo sa má skladovať v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C, nemraziť, chrániť pred priamym vystavením svetlu a teplu. Liečivo používané v náplniach sa má skladovať pri izbovej teplote (15 ° C až 25 ° C) maximálne 28 dní.

    Čas použiteľnosti je uvedený na obale.

    Podmienky dovolenky z lekární - liek je povolený na lekársky predpis.

    Dnes v lekárňach

    Želáme vám dobré zdravie!

    Referenčná kniha liekov a potravinových doplnkov. Informácie o prípravkoch.

    OGRNIP 309774617300158, INN 772454178257, OKVED 72

    Ultra krátkodobý inzulín Humalog, NovoRapid a Apidra. Ľudský krátky inzulín

    Ľudský krátky inzulín začína pôsobiť 30-45 minút po injekcii a najnovšie ultra krátke typy inzulínu Humalog, Novorapid a Apidra - ešte rýchlejšie, za 10-15 minút. Humalog, NovoRapid a Apidra nie sú presne ľudským inzulínom, ale analógy, t.j. modifikované, zlepšené v porovnaní s "skutočným" ľudským inzulínom. Vzhľadom na zlepšenú receptúru rýchlo začnú znižovať hladinu cukru v krvi po vstupe do tela.

    Ultra-krátke analógy inzulínu boli vyvinuté na rýchle ochladenie krvného cukru, ktoré sa vyskytuje, keď diabetik chce jesť rýchlo pôsobiace sacharidy. Bohužiaľ, táto myšlienka nefunguje v praxi, pretože cukor sa odrazí od zakázaných potravín, ako napríklad zběsilý. Pri vstupe na trh s Humalogom, NovoRapidom a Apidrou stále pokračujeme v pozorovaní nízkej hladiny sacharidov. Ultra-krátkodobo pôsobiaci inzulínová analógy použiť k rýchlemu zníženiu cukru v krvi vráti do normálu, keď sa náhle vyskočil a občas za zvláštnych okolností a pred jedlom, keď je to nepohodlné čakať na 40-45 minút, než začnete jesť.

    Krátke alebo veľmi krátke inzulínové injekcie pred jedlom sú potrebné pre ľudí s diabetom typu 1 alebo typu 2, ktorí po jedle zvýšili hladinu cukru v krvi. Predpokladá sa, že už pozorujete diétu s nízkym obsahom sacharidov a tiež ste skúšali tablety z diabetu 2. typu, ale všetky tieto opatrenia pomohli len čiastočne. Štúdia programu liečby cukrovky typu 2 a programu liečby diabetu 1. typu. Pacienti s diabetom 2. typu sa zvyčajne dáva zmysel, aby prvý pokus na liečbu dlhodobo pôsobiaci inzulín, ako je popísané v "dlhodobo pôsobiaceho inzulínu Lantus a glargín. Priemerný NPH-inzulín protafan ". Možno vaše pankreas z dlhodobo pôsobiaceho inzulínu tak dobre odpočinul a boli radi, že môžeme uhasiť sám skočí do krvného cukru po jedle, a to bez ďalších inzulínových injekcií pred jedlom.

    V každom prípade sa konečné rozhodnutie, ktorým inzulín predpísať, v akom čase a v akých dávkach sa bude musieť urobiť, sa uskutoční až po výsledkoch celkového sebakontrovania cukru v krvi počas najmenej 7 dní. Účinná schéma inzulínovej liečby môže byť iba individuálna. Aby sa to stalo, lekár a samotný pacient potrebujú vyskúšať oveľa viac, ako písať všetkým diabetikom rovnaký účel 1-2 injekcie pevných dávok inzulínu denne. Odporúčame vám venovať pozornosť článku "Aký druh inzulínu na bodnutie, v akom čase a v akých dávkach. Diabetické schémy pre cukrovku typu 1 a diabetes typu 2. "

    Ako liečiť cukrovku s krátkym alebo ultra krátkým inzulínom

    Ultra-krátky inzulín začína pôsobiť skôr, než telo má čas na trávenie bielkovín a premeniť časť z nich na glukózu. Preto ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, potom pred jedlom krátky inzulín sa lepšie hodí ako Humalog, NovoRapid alebo Apidra. Krátky inzulín sa má podávať 45 minút pred jedlom. Je to približný čas a každý pacient s diabetom musí objasniť ho individuálne. Ako to urobiť, prečítajte si tu. Účinok rýchlych typov inzulínu trvá približne 5 hodín. To je čas, keď ľudia zvyčajne potrebujú úplne stráviť jedené jedlo.

    Používame ultra krátky inzulín v "abnormálnych" situáciách, aby rýchlo znížil hladinu cukru v krvi na normálne, ak náhle vyskočil. Zvyšujú sa komplikácie diabetu, zatiaľ čo cukr v krvi zostáva zvýšený. Preto sa pokúšame čo najrýchlejšie znížiť túto hodnotu na normu a tento ultra-krátky inzulín sa hodí skôr ako krátky. Ak máte mierny diabetes typu 2, čo znamená, že zvýšený cukor sa rýchlo normalizuje sám o sebe, potom nemusíte prichádzať do inzulínu, aby ste ho znížili. Aby sme pochopili, ako sa cukrovací géza správa u diabetického pacienta, iba celková kontrola cukru pomáha niekoľko dní v rade.

    Ultra-krátke typy inzulínu - konať rýchlejšie ako všetci

    Veľmi krátke typy inzulínu sú Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) a Apidra (Glulizin). Vyrábajú ich tri rôzne farmaceutické spoločnosti, ktoré si navzájom konkurujú. Obvyklý krátky inzulín je človek a ultra-krátke sú analógy, t.j. zmenené, zlepšené v porovnaní so skutočným ľudským inzulínom. Zlepšenie spočíva v tom, že začnú znižovať hladinu cukru v krvi ešte rýchlejšie ako normálne krátke, 5-15 minút po injekcii.

    Ultra-krátke analógy inzulínu boli vynájdené na zníženie cukrových skokov v krvi, keď diabetici chce jesť rýchlo pôsobiace sacharidy. Bohužiaľ, táto myšlienka nefunguje v praxi. Sacharidy, ktoré sú okamžite absorbované, stále zvyšujú hladinu cukru v krvi rýchlejšie, než aj najnovší ultra krátky inzulín má čas na zníženie. Po zavedení týchto nových typov inzulínu na trh nikto nezrušil potrebu pozorovať stravu s nízkym obsahom sacharidov a dodržiavať metódu malých nákladov. Samozrejme, stačí dodržiavať režim, ak chcete ovládať diabetes a vyhnúť sa komplikáciám.

    Ak pozorujete diétu s nízkym obsahom sacharidov pre diabetes typu 1 alebo 2, potom je krátky ľudský inzulín pred jedlom vhodnejší ako injekčné dávky, ako sú ultra krátke analógy. Pretože u diabetikov, ktorí konzumujú málo sacharidov, telo najskôr trápi bielkoviny a potom premieňa niektoré z nich na glukózu. Je to pomalý proces a veľmi krátky inzulín začína pôsobiť príliš rýchlo. Krátke typy inzulínu - len správne. Musia byť bodkované zvyčajne 40-45 minút pred jedlom s nízkym obsahom sacharidov.

    Diabetickí pacienti, ktorí obmedzujú hladinu uhľohydrátov vo svojej strave, môžu mať aj veľmi krátke analógy inzulínu. Ak ste zmerali Váš cukor glukometrom a zistili ste, že skočil, potom veľmi krátky inzulín ho zníži rýchlejšie ako krátky. Takže komplikácie cukrovky budú mať menej času na to, aby sa čas rozvinul. Môžete tiež nakrájať ultra-krátky inzulín, ak dobre, nie je čas čakať 45 minút predtým, než začnete jesť. To je potrebné v reštaurácii alebo na výlete.

    Pozor prosím! Ultra-krátke inzulíny sú oveľa výkonnejšie ako bežné krátke. Konkrétne 1 liekom ED Humaloga zníži hladinu cukru v krvi o 2,5 krát viac ako 1 jednotku krátkeho inzulínu. NovoRapid a Apidra sú asi 1,5-krát silnejšie ako krátky inzulín. Je to približný pomer a je to presne pre každého, kto má cukrovku, aby to dokázal pokusom a omylom. Preto by dávky ultra krátkych analógov inzulínu mali byť oveľa nižšie ako ekvivalentné dávky krátkeho ľudského inzulínu. Experimenty tiež ukazujú, že Humalog začne pôsobiť o 5 minút rýchlejšie ako Novorapid a Apidra.

    Výhody a nevýhody ultra krátkého inzulínu

    V porovnaní s krátkymi druhmi ľudského inzulínu majú nové ultraširoké analógy inzulínu výhody a nevýhody. Majú skorší vrchol účinku, ale ich hladina v krvi klesá nižšie ako pri injekcii obyčajného krátkeho inzulínu. Vzhľadom na to, že ultra krátky inzulín má výraznejší vrchol, je veľmi ťažké odhadnúť, koľko potravinových sacharidov potrebujete k jedlu, aby sa váš cukor v krvi udial ako normálny. Hladké pôsobenie krátkeho inzulínu je oveľa vhodnejšie na trávenie jedla, ak sa zachováva diéta s nízkym obsahom sacharidov na kontrolu cukrovky.

    Na druhej strane, krátka dávka inzulínu by sa mala vykonať 40 až 45 minút pred usadením. Ak začnete rýchlejšie podávať potraviny, potom krátky inzulín nebude mať čas konať a cukr v krvi bude skákať. Nové ultra-krátke typy inzulínu sa začnú účinkovať oveľa rýchlejšie, už 10-15 minút po injekcii. To je veľmi výhodné, ak vopred neviete presne, kedy bude potrebné začať jedlo. Napríklad, keď ste v reštaurácii. Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, odporúčame v normálnych situáciách používať krátky ľudský inzulín pred jedlom. Zároveň udržiavajte ultra krátky inzulín pripravený na špeciálne príležitosti.

    Prax ukazuje, že ultra krátky inzulín pôsobí na cukor v krvi menej stabilný ako krátky. Oni sú menej predvídateľní, dokonca aj vtedy, ak sú v malých dávkach bodnutí, rovnako ako diabetikov, ktorí majú nízku hladinu uhľohydrátovej diéty, a ešte viac, ak ste stabili štandardnú veľkú dávku. Upozorňujeme tiež, že veľmi krátke typy inzulínu sú omnoho silnejšie ako krátke. 1 ED Humaloga zníži hladinu cukru v krvi o 2,5 krát silnejšiu ako 1 jednotku krátkeho inzulínu. NovoRapid a Apidra sú asi 1,5-krát silnejšie ako krátky inzulín. Preto dávka Humalogu má byť približne 0,4 dávky krátkeho inzulínu a dávka lieku NovoRapid alebo Apidra je približne ⅔ dávka. Toto je informatívna informácia, ktorú potrebujete objasniť pre seba prostredníctvom experimentov.

    Naším hlavným cieľom je minimalizovať alebo úplne zabrániť skoku v krvi v krvi po jedle. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť výstrel pred jedlom s dostatočným časom na to, aby inzulín mohol konať. Na jednej strane chceme, aby inzulín znížil hladinu cukru v krvi práve vtedy, keď začne zvyšovať stravené jedlo. Na druhej strane, ak si podávate inzulín príliš skoro, bude hladina cukru v krvi klesať rýchlejšie, než ho môžu potraviny zdvihnúť. Prax ukazuje, že je najlepšie injekciu krátkeho inzulínu 40-45 minút pred začiatkom jedla s nízkym obsahom sacharidov. Výnimkou sú pacienti, u ktorých sa vyvinie diabetická gastroparéza, t.j. oneskorené vyprázdnenie žalúdka po jedle.

    Zriedka, ale napriek tomu sa stretávajú s pacientmi s cukrovkou, u ktorých sú krátke druhy inzulínu z nejakého dôvodu veľmi pomaly namočené v krvi. Majú taký inzulín, napríklad 1,5 hodiny pred jedlom. Samozrejme, to nie je príliš pohodlné. Musia použiť pred jedlom najnovšie ultra krátke inzulínové analógy, z ktorých najrýchlejší je Humalog. Opäť zdôrazňujeme, že takíto diabetici sú veľmi zriedkavé.

    Krátkodobo pôsobiace inzulíny (A10AB АТХ)

    Existujú kontraindikácie. Pred začatím príjmu sa poraďte s lekárom.

    Prípravky na liečbu diabetu typu 2 sú tu.

    Všetky lieky používané v endokrinológii tu.

    Opýtať sa alebo opustiť recenziu o lieku (prosím, nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) môže byť tu.

    Prípravky obsahujúce ľudské krátko pôsobiace inzulíny a ich analógy:

    Actrapid NM je oficiálny návod na použitie. Droga je predpis, informácie sú len pre zdravotníckych pracovníkov!

    Klinická a farmakologická skupina

    Ľudský inzulín má krátky účinok.

    Farmakologický účinok

    Actrapid HM - krátkodobo pôsobiaci inzulín, produkovaný rekombinantnou DNA biotechnológie s použitím kmeňa Saccharomyces cerevisiae. Interaguje so špecifickým receptorom cytoplazmatickej vonkajšej bunkovej membrány, pre vytvorenie komplexu inzulín-receptora. Po aktivácii biosyntézy cyklického AMP (v tukových bunkách a pečeňových buniek), alebo priamo prenikať do bunky (svalov), komplex inzulín-receptorov stimuluje intracelulárnych procesov, v m. H. Syntéza niektorých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kinázy, glykogénu a ďalšie.). Zníženie hladiny glukózy v krvi je v dôsledku zvýšenia intracelulárneho transportu, zvýšené vstrebávanie a asimiláciu tkanív, stimulácia lipogenézy, glikogenogeneza, syntézu bielkovín a zníženie pečeňovej glukózy rýchlosť výroby al.

    Trvanie účinku inzulínových prípravkov je hlavne spôsobené rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od viacerých faktorov (napríklad od dávky, spôsobu, miesta podania a typu cukrovky). Profil inzulínu je preto vystavený výrazným výkyvom, a to u rôznych ľudí a rovnakej osoby.

    Účinok lieku Actrapid NM sa začne do pol hodiny po podaní a maximálny účinok sa prejaví v priebehu 1,5 - 3,5 hodiny s celkovým trvaním účinku približne 7-8 hodín.

    farmakokinetika

    Absorpcie hmotnosť a nástup účinku inzulínu závisí od spôsobu podania (subkutánne, intramuskulárne) v mieste vpichu (brucho, stehná, zadok), čo je dávka (množstvo inzulínu), koncentrácia inzulínu v prípravku a ďalšie. Je dosiahnutá maximálna koncentrácia (Cmax) v plazme inzulínu 1,5-2,5 hodiny po subkutánnej injekcii.

    Nie je pozorovaná expresia väzby na plazmatické bielkoviny, niekedy sa zisťujú iba cirkulujúce protilátky proti inzulínu.

    Ľudský inzulín sa štiepi inzulínovou proteázou alebo enzýmami degradujúcimi inzulín a možno aj disulfidovou izomerázou proteínu. Predpokladá sa, že v molekule ľudského inzulínu existuje niekoľko miest štiepenia (hydrolýza); ale žiadny z metabolitov vznikajúcich v dôsledku štiepenia nie je aktívny.

    Polčas (T1 / 2) je určený rýchlosťou absorpcie z podkožného tkaniva. Takže T1 / 2 je skôr mierou absorpcie a nie je vlastne mierou uvoľnenia inzulínu z plazmy (T1 / 2 inzulínu z krvného obehu je len niekoľko minút). Štúdie ukázali, že T1 / 2 je približne 2-5 hodín.

    Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch

    Farmakokinetický profil lieku Actrapid NM bol študovaný u malej skupiny detí s diabetes mellitus (18 osôb) vo veku 6-12 rokov, ako aj dospievajúcich (vo veku 13-17 rokov). Hoci sa získané údaje považujú za obmedzené, preukázali, že farmakokinetický profil lieku Actrapid NM u detí a dospievajúcich je podobný ako u dospelých. Zároveň boli rozdiely medzi rôznymi vekovými skupinami odhalené takýmto indikátorom ako Cmax, čo opäť zdôrazňuje potrebu individuálneho výberu dávky.

    Indikácie pre použitie lieku AKTRAPID® NM

    • diabetes mellitus;
    • naliehavých stavov u pacientov s diabetes mellitus, sprevádzaných porušením kontroly glykémie.

    Dávkovací režim

    Liek je určený na subkutánne a intravenózne podanie.

    Dávka liečiva sa vyberá individuálne, berúc do úvahy potreby pacienta. Typicky je potreba inzulínu 0,3 až 1 IU / kg / deň. denné požiadavky inzulínu môže byť vyššia u pacientov s rezistenciou na inzulín (napr., v puberte a u obéznych pacientov), ​​a ďalej - u pacientov so zvyškovou endogénnej produkcii inzulínu.

    Ak pacienti s diabetes mellitus dosiahnu optimálnu kontrolu glykémie, potom komplikácie cukrovky, zvyčajne sa objavia neskôr. V tejto súvislosti by sme sa mali usilovať o optimalizáciu metabolickej kontroly, najmä starostlivým sledovaním hladiny glukózy v krvi.

    Actrapid HM je krátko pôsobiaci inzulín a môže sa používať v kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi inzulínmi.

    Liečivo sa podáva 30 minút pred jedlom alebo ľahkým občerstvením obsahujúcim sacharidy.

    Actrapidum HM sa zvyčajne injektuje subkutánne do prednej brušnej steny. Ak je to vhodné, potom sa injekcie môžu vykonávať aj v oblasti stehna, v gluteálnej oblasti alebo v oblasti deltového svalu ramena. Keď sa liek vstrekuje do prednej brušnej steny, dosiahne sa rýchlejšia absorpcia ako pri injekcii do iných oblastí. Vykonanie injekcie v kožnom záhybe znižuje riziko vstupu do svalu.

    Je potrebné zmeniť miesto vpichu v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie.

    Možné sú aj intramuskulárne injekcie, ale len pre predpis lekára.

    Actrapid NM sa môže podávať aj intravenózne, ale takéto postupy môžu vykonávať iba lekári.

    Pri porážaní obličiek alebo pečene sa potreba inzulínu znižuje.

    Návod na použitie a zaobchádzanie s liekom

    U o / v použitých infúznych systémov s obsahom liečiva Actrapid HM 100 IU / ml v koncentráciách 0,05 IU / ml do 1 IU / ml ľudského inzulínu infúznom roztoku, ako je 0,9% chlorid sodný, 5% a 10% roztoky Dextróza vrátane chloridu draselného v koncentrácii 40 mmol / l; v systéme na intravenózne podanie sa používajú infúzne vaky vyrobené z polypropylénu; tieto roztoky sú stabilné 24 hodín pri izbovej teplote.

    Hoci tieto roztoky zostávajú stabilné počas určitého časového obdobia, zaznamenáva sa počiatočná absorpcia niektorého inzulínu materiálom, z ktorého je infúzny vak vyrobený. Počas infúzie je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.

    Pokyny na používanie lieku Actrapid NM, ktoré sa musia podať pacientovi.

    Liekovky s liekom Actrapid NM sa môžu používať len spolu s inzulínovými striekačkami, na ktorých sa aplikuje škála, ktorá umožňuje meranie dávky v jednotkách účinku. Fľaštičky s liekom Actrapid NM sú určené len na individuálne použitie.

    Pred použitím Actrapid ® HM je potrebné: • Skontrolujte štítok, aby ste sa uistili, že je zvolený správny typ inzulínu; dezinfikujte gumovú zátku bavlneným tampónom.

    Liečivo Actrapid ® HM sa nemôže použiť v nasledujúcich prípadoch:

    • v inzulínových pumpách;
    • pacienti potrebujú vysvetliť, že ak sa novej injekčnej liekovke, ktorá bola práve prijatá z lekárne, alebo ak nie je umiestnená voľne, taký inzulín vráti do lekárne;
    • Ak bol inzulín skladovaný nesprávne alebo bol zmrazený.
    • Ak inzulín prestane byť transparentný a bezfarebný.

    Ak pacient používa iba jeden typ inzulínu:

    1. Vložte vzduch do striekačky v množstve zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu.
    2. Vložte vzduch do injekčnej liekovky inzulínom. Za týmto účelom prepichnite gumovú zátku ihlou a stlačte piest.
    3. Otočte fľašu so striekačkou hore dnom.
    4. Zadajte správnu dávku inzulínu do injekčnej striekačky.
    5. Odstráňte ihlu z liekovky.
    6. Odstráňte vzduch zo striekačky.
    7. Skontrolujte správnosť dávky inzulínu.
    8. Ihneď vstreknite.

    Ak pacient potrebuje zmiešať Actrapid® HM s dlhodobo pôsobiacim inzulínom:

    1. Rolovať injekčnú liekovku s dlhodobo pôsobiacim inzulínom ("zakalený") medzi palmami, až kým sa inzulín nestane rovnomerne bielym a zakaleným.
    2. Napíšte vzduch striekačky v množstve zodpovedajúcom dávke "zakaleného" inzulínu. Vložte vzduch do fľaše s "zakaleným" inzulínom a vyberte ihlu z fľaše.
    3. Nakreslite vzduch v striekačke v množstve zodpovedajúcom dávke lieku Actrapid NM ("transparentný"). Do liekovky vstúpte z lieku Actrapid NM.
    4. Otočte fľašu injekčnou striekačkou ("transparentná") hore dnom a napíšte požadovanú dávku lieku Actrapid NM. Odstráňte ihlu a odstráňte vzduch zo striekačky. Skontrolujte správnosť vytočenej dávky.
    5. Vložte ihlu do fľaše s "zakaleným" inzulínom.
    6. Otočte fľašu so striekačkou hore dnom.
    7. Zadajte požadovanú dávku "zakaleného" inzulínu.
    8. Odstráňte ihlu z liekovky.
    9. Odstráňte vzduch zo striekačky a skontrolujte správnosť vytočenej dávky.
    10. Okamžite injikujte krátkodobú a dlhodobo pôsobiacu zmes inzulínu.

    Vždy užívajte krátky a dlhodobo pôsobiaci inzulín v rovnakom poradí ako je opísané vyššie.

    Informujte pacienta, ako podávať inzulín:

    1. S dvoma prstami vezmite záhyb pokožky, vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom asi 45 stupňov a vložte pod kožu inzulín.
    2. Po injekcii by si ihla mala zostať pod kožou po dobu najmenej 6 sekúnd, aby sa zabezpečilo úplné vstreknutie inzulínu.

    Pravidlá pre používanie kaziet Penfill® a podávanie lieku:

    Náplň Penfill je určená výlučne na individuálne použitie. Po injekcii by si ihla mala zostať pod kožou najmenej 6 sekúnd. Tlačidlo injekčnej striekačky musí byť stlačené, kým sa ihlica úplne neodstráni pod kožou. Náplň Penfill je určená na použitie s rukoväťami na injekčné striekačky NovoPen 3, NovoPen 3 Demi alebo Innovo. Zásobník je možné prepravovať 1 mesiac. Keď je kazeta vložená do pera striekačky, mal by byť viditeľný farebný pásik cez okno držiaka kazety.

    Vedľajší účinok

    Nežiaduce účinky pozorované u pacientov počas liečby liečivom Actrapid TK, boli väčšinou v závislosti na dávke a sú vzhľadom na farmakologický účinok inzulínu. Tak ako pri používaní iných inzulínových prípravkov, najčastejším vedľajším účinkom je hypoglykémia. Rozvíja sa v prípadoch, keď dávka inzulínu výrazne prevyšuje potrebu inzulínu. V klinických štúdiách, rovnako ako pri užívaní lieku po jeho uvedení na trh pre spotrebiteľov, bolo zistené, že výskyt hypoglykémie je rôzna v rôznych populácií pacientov a pomocou rôznych dávkovacích režimov, preto určiť presné hodnoty frekvencie nie je možné.

    Pri závažnej hypoglykémii sa môže vyskytnúť strata vedomia a / alebo kŕče, dočasné alebo trvalé poškodenie funkcie mozgu a dokonca aj smrť. Klinické štúdie ukázali, že výskyt hypoglykémie ako celku sa nelíši medzi pacientmi dostávajúcimi ľudský inzulín a pacientmi dostávajúcimi inzulín aspart.

    Nižšie sú uvedené hodnoty výskytu nežiaducich reakcií zistených v klinickej štúdii, ktoré sa považovali za spojené s užívaním lieku Actrapid NM. Frekvencia bola stanovená nasledovne: zriedkavo (> 1/1000,

  • Viac Článkov O Diabete

    Diabetes, ktorý prebieha podľa druhého typu, sa vyznačuje znížením citlivosti tela na inzulín. Obsah cukru v krvi u takého pacienta sa zvyšuje, čo vedie k rôznym komplikáciám.

    Od roku 1980 sa počet ľudí s diabetom podľa WHO zdvojnásobil na celom svete a blíži sa k 400 miliónom. Toto ochorenie má tretie miesto po onkológii a poruchách v práci srdca a krvných ciev.

    Veľmi často sa na základe hladiny glukózy v krvi určuje stav rôznych systémov a orgánov ľudského tela. Obvykle by cukr nemal prekročiť 8,8-9,9 mmol na liter.Ak jeho hladina v krvi stúpa, kanuly obličiek strácajú schopnosť normálne nasávať z krvi z moču zvýšené množstvo glukózy.