loader

Hlavná

Dôvody

Non-diabetes, čo to je? Príznaky a liečba

Diabetes mellitus je pomerne zriedkavé ochorenie spojené s poruchou obličkovej absorpcie obličiek. Toto ochorenie sa tiež nazýva diabetes, pretože jeho vývoj vedie k tomu, že moč sa prestane koncentrovať a rozvedie vo veľkých množstvách opúšťa telo.

Podobné ochorenie sa vyskytuje u zvierat, najčastejšie u psov, u ľudí a vo všetkých vekových skupinách. Samozrejme, takéto závažné zlyhanie v práci obličiek negatívne ovplyvňuje funkčnosť celého organizmu. Ako sa choroba prejavuje a ako sa uzdravuje?

Čo je to?

Diabetes insipidus - zriedkavé ochorenie (približne 3 100 000), spojené s poruchou funkcie hypotalamu, hypofýzy, ktorý sa vyznačuje tým, polyúria (uvoľnenie 6-15 litrov moču na noc) a polydipsia (smäd).

Vyskytuje sa u oboch pohlaví medzi dospelými a deťmi. Najčastejšie ľudia v mladšom veku ochorie - od 18 do 25 rokov. Existujú prípady choroby detí prvého roka života (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

Príčiny cukrovky insipidus

Nediabetizmus je patológia spôsobená nedostatočnosťou vazopresínu, jeho absolútnym alebo relatívnym nedostatkom. Vasopresín (antidiuretický hormón) sa vylučuje do hypotalamu a okrem iného zodpovedá za normalizáciu procesu močenia. V súlade s príčinami pôvodu je bežné rozlišovať tri typy tohto ochorenia: genetické, získané, idiopatické.

U väčšiny pacientov s týmto zriedkavým ochorením je príčina stále neznáma. Takýto diabetes sa nazýva - ideopatický, trpí až 70% pacientov. Genetika je dedičným faktorom. V tomto prípade sa diabetes insipidus niekedy prejavuje u niekoľkých členov rodiny a niekoľkých generácií v rade.

Medicína vysvetľuje to vážnymi zmenami v genotype, ktoré prispievajú k výskytu abnormalít v práci s antidiuretickým hormónom. Dedičná lokalizácia tejto choroby je vysvetlená vrodenou chybou v štruktúre stredného a stredného mozgu.

Vzhľadom na príčiny cukrovky by mal insipidus brať do úvahy mechanizmy jeho vývoja:

1) Centrálny diabetes insipidus - dochádza pri nedostatočnej sekrécie vazopresínu v hypotalame, v rozpore s jeho uvoľnenie z hypofýzy do krvného obehu, pravdepodobne jeho dôvody sú:

  • Patológia hypotalamu, zatiaľ čo on je zodpovedný za reguláciu vylučovanie moču a syntézu antidiuretického hormónu, porušovanie jeho práca vedie k ochoreniu. Spúšťa príčiny a faktory porúch hypotalamu funkcie môžu byť akútne alebo chronické infekčné ochorenie: bolesti hrdla, chrípka, a pohlavných chorôb, tuberkulózy.
  • Chirurgické intervencie na mozog a zápalové patológie mozgu.
  • Zranenie, kraniocerebrálne trauma.
  • Autoimunitné ochorenia.
  • Cystické, degeneratívne, zápalové lézie obličiek, ktoré narúšajú vnímanie vazopresínu.
  • Tumorové procesy hypotalamu a hypofýzy.
  • Tiež prítomnosť hypertenzie je jedným z priťažujúcich faktorov počas diabetes insipidus.
  • Cievne lézie hypotalamus-hypofýza systému, čo vedie k problémom mozgovej cirkulácie v krvných cievach, ktoré vyživujú hypotalamu a hypofýzy.

2) Diabetes insipidus obličiek - zatiaľ čo vazopresín sa produkuje v normálnom množstve, ale tkanivo obličiek na ňu nereaguje správne. Dôvody môžu byť nasledovné:

  • poškodenie močových kanálov nefronu alebo medulla obličiek;
  • dedičný faktor - vrodená patológia;
  • srpkovitá anémia;
  • zvýšený draslík alebo pokles hladiny vápnika v krvi;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • amyloidóza (depozícia amyloidu v tkanivách) alebo polycystóza (tvorba viacerých cystov) obličiek;
  • užívanie liekov, ktoré môžu toxicky ovplyvniť poškodenie obličiek (Demeclocilin, Amphotericin B, Lítium);
  • niekedy sa patológia vyskytuje v starobe alebo na pozadí oslabenia inej patológie.

Niekedy sa na pozadí stresu môže vyskytnúť zvýšená smäd (psychogénna polydipsia). Alebo diabetes insipidus na pozadí tehotenstva, ktoré sa vyvíja v treťom trimestri z dôvodu deštrukcie vazopresínu enzýmami produkovanými placentou. Oba typy porušení sú likvidované samostatne po odstránení základnej príčiny.

klasifikácia

Je povolené rozlíšiť dve klinické formy ochorenia:

  1. Nefrogénny diabetes insipidus (periférny). Táto forma ochorenia je dôsledkom zníženia alebo úplnej absencie citlivosti distálnych renálnych tubulov na biologické účinky vazopresínu. Obvykle k tomu dochádza v prípade chronického ochorenia obličiek (pyelonefritída alebo pozadia polycystických obličiek), dlhodobé znižovanie obsahu draslíka hladiny vápnika v krvi rastúcej a s nedostatočným príjmom bielkovín - proteín hladovanie, Sjögrenov syndróm, niektorých vrodených vývojových chýb. V niektorých prípadoch má choroba rodinnú povahu.
  2. Neurogénny diabetes insipidus (centrálny). Vyvíja sa v dôsledku patologických zmien v nervovom systéme, najmä v hypotalamu alebo zadnom laloku hypofýzy. Zvyčajne je príčinou ochorenia v tomto prípade sa operácie sú úplné alebo čiastočné odstránenie hypofýzy, infiltratívny patológie umení (hemochromatóza, sarkoidóza), zranenie alebo zmena zápalové povahy. V mnohých prípadoch je neurogénny diabetes insipidus idiopatický, ktorý je súčasne určený niekoľkými členmi tej istej rodiny.

Symptómy diabetes insipidus

Najskoršie príznaky úplavica močové - silný mučivá smäd (polydipsia), časté a hojné močenie (polyúria), ktoré narušujú pacientov, a to aj v noci. Den môže byť pridelený od 3 do 15 litrov moču a niekedy jeho množstvo dosahuje až 20 litrov za deň. Preto je pacient smädný.

  • Symptómy diabetes insipidus u mužov sú zníženie sexuálnej túžby a potencie.
  • Príznaky úplavica močovej u žien: poruchy menštruácie do amenorea, neplodnosť súvisí s tým, a ak je tehotenstvo ešte prišiel - zvýšené riziko spontánneho potratu.
  • Príznaky cukrovky u detí sú vyslovované. U novorodencov a malých detí je stav s touto chorobou zvyčajne ťažký. Nastáva zvýšenie telesnej teploty, nevysvetliteľné zvracanie, vyvíjajúce sa poruchy nervového systému. U starších detí až do dospievania symptómom diabetes insipidus je zvlhčenie lôžka alebo enuréza.

V budúcnosti sa v dôsledku progresie ochorenia pridávajú nasledujúce príznaky:

  • Vzhľadom na konzumáciu veľkého množstva tekutiny sa žalúdok tiahne a niekedy dokonca klesá.
  • Vyskytujú sa príznaky dehydratácie (nedostatok vody v tele): suchá koža a sliznice (sucho v ústach), telesná hmotnosť klesá;
  • Vzhľadom na uvoľnenie moču vo veľkých objemoch sa močový mechúr rozťahuje;
  • V dôsledku nedostatku vody v tele sa rozkladajú tráviace enzýmy v žalúdku a črevách. Preto pacient znižuje chuť do jedla, vyvíja gastritídu alebo kolitídu, má tendenciu k zápche;
  • Často sa znižuje krvný tlak a srdcová frekvencia zvyšuje;
  • Keďže v tele nie je dostatok vody, potenie sa znižuje;
  • Pacient sa rýchlo unaví;
  • Niekedy je nevysvetliteľná nevoľnosť a zvracanie;
  • Teplota tela môže vzrásť.
  • Niekedy dochádza k nočnej močovej inkontinencii (enuréza).

Vzhľadom na to, že smäd a nadmerné močenie pokračujú v noci, pacient trpí duševnými a emočnými poruchami:

  • emočná labilita (niekedy dokonca psychózy) a podráždenosť;
  • nespavosť a bolesti hlavy;
  • znížená duševná aktivita.

Toto sú príznaky diabetes insipidus v typických prípadoch. Avšak prejavy ochorenia sa môžu mierne odlišovať u mužov a žien, ako aj u detí.

diagnostika

V typických prípadoch nie je diagnostika diabetes insipidus ťažká a je založená na:

  • extrémnej smäd
  • denný objem moču je viac ako 3 litre za deň
  • hyperosmolalita plazmy (viac ako 290 mosmov / kg, závisí od príjmu tekutín)
  • vysoký obsah sodíka
  • hypo-osmolalita moču (100-200 mosm / kg)
  • nízka relatívna hustota moču (

Analýzy diabetes insipidus: hustota moču a krvný test

Nie veľa ľudí vie, že okrem bežného diabetes mellitus typu 1 a 2 existuje aj diabetes insipidus. Táto choroba žľazy vnútornej sekrécie, je to syndróm hypotalamus-hypofyzárny systém. Preto takáto choroba v skutočnosti nemá nič spoločné s cukrovkou, s výnimkou mena a neustáleho smädu.

Pri cukrovke insipidus dochádza k čiastočnému alebo úplnému nedostatku antidiuretického hormónu vazopresínu. Prekonáva osmotický tlak a ukladá a potom rozdeľuje tekutinu do celého tela.

Takže hormón poskytuje potrebné množstvo vody a umožňuje obličkám fungovať normálne. Preto je vazopresín nevyhnutný pre prirodzenú homeostázu, pretože zabezpečuje jeho normálne fungovanie aj pri nedostatku vlhkosti v tele.

V kritických situáciách, napríklad počas dehydratácie, dostane mozog signál regulujúci fungovanie orgánov. To prispieva k zníženiu straty tekutiny znížením spotreby slin a moču.

Takže diabetes insipidus sa líši od diabetes cukrov v tom, že jeho hladina glukózy zostáva normálna v krvi, ale obe ochorenia majú bežný príznak - polydipsia (ťažká smäd). Preto sa tento názov získal diabetes insipidus, ktorý sa vyznačuje reverznou absorpciou tekutiny z tubulov obličiek.

Priebeh ND je často akútny. Je považovaný za chorobu mladých, takže veková kategória pacientov je až 25 rokov. A porušenie vnútorných sekrétov sa môže vyskytnúť u žien aj u mužov.

Diabetes mellitus: druhy

Existuje centrálny a nefrogenický diabetes insipidus. LPC je zase rozdelené na 2 typy:

Funkčný typ je uvedený v kategórii idiopatickej formy. Faktory ovplyvňujúce výskyt tohto druhu nie sú úplne stanovené, ale mnohí lekári sa domnievajú, že dedičnosť hrá významnú úlohu pri rozvoji choroby. Dôvody tiež spočívajú v čiastočnom porušovaní syntézy hormónu neurofizínu alebo vazopresínu.

Organická forma ochorenia sa objavuje po rôznych úrazoch, operáciách a iných úrazoch.

Nefrogénny diabetes insipidus sa vyvíja, keď je narušená prirodzená práca obličiek. V niektorých prípadoch dochádza k poruche osmotického tlaku renálnych tubulov, v iných situáciách je znížená náchylnosť kanálikov na vazopresín.

Existuje aj forma psychogénnej polydipsie. Môže to byť vyvolané zneužívaním alebo PP je jedným z typov prejavov schizofrénie.

Stále rozlišujeme takéto vzácne druhy ND, ako gestagénový typ a prechodnú polyúriu. V prvom prípade je enzým placenty veľmi aktívny, čo má negatívny vplyv na antidiuretický hormón.

Prechodná forma cukrovky sa vyvíja pred dosiahnutím veku 1 roka.

K tomu dochádza, ak sú obličky nedostatočne rozvinuté, keď sa enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch, začnú správať aktívnejšie.

Príčiny a príznaky choroby

Existuje veľa faktorov vedúcich k rozvoju diabetes insipidus:

  • nádorové útvary;
  • chronické a akútne infekcie (sepsa po pôrode, chrípka, syfilis, týfus, šarlátová horúčka atď.);
  • radiačná terapia;
  • jade;
  • poškodenie ciev a častí mozgu;
  • poškodenie mozgu alebo chirurgia;
  • amyloidóza;
  • granulomatóza;
  • hematologických malignít.

Aj výskyt ND je podporovaný autoimunitnými ochoreniami a psychogénnymi poruchami. A s idiopatickou formou ochorenia je príčinou náhly vzhľad protilátok proti bunkám produkujúcich hormóny.

Klinický obraz diabetes insipidus je rozmanitý, začínajúc bolesťou hlavy a končiac dehydratáciou v neprítomnosti spotreby požadovaného množstva tekutiny. Preto sa okrem skríningu vykonávajú rôzne testy na diabetes insipidus.

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  1. narušenie činnosti tráviaceho traktu - zápcha, gastritída, kolitída, slabá chuť do jedla;
  2. silná smäd;
  3. sexuálna dysfunkcia;
  4. duševné poruchy - slabý spánok, podráždenosť, bolesť hlavy, únava;
  5. časté močenie s množstvom vylučovaných tekutín (6 až 15 litrov);
  6. sušenie slizníc a kože;
  7. zhoršenie zraku pri cukrovke;
  8. úbytok hmotnosti;
  9. nechutenstvo;
  10. astenický syndróm.

Diabetes insipidus je často sprevádzaný zvýšeným vnútorným tlakom a znížením potenia. A ak pacient nepije dostatok vody, potom sa jeho stav výrazne zhorší. Výsledkom je, že pacient môže vyvinúť takéto prejavy ako zhrubnutie krvi, zvracanie, nauzeu, tachykardiu, zvýšenie teploty a na pozadí dehydratácie, dôjde k kolapsu. U žien s ND sa menštruačný cyklus stráca a muži majú zlú silu.

U detí môže priebeh ochorenia viesť k spomaleniu sexuálneho a telesného vývoja.

diagnostika

Na zistenie prítomnosti ND sa uskutočňuje trojstupňové diagnostické vyšetrenie:

  • detekcia hypotonickej polyúrie (štúdia moču, Zimnický test, biochemický krvný test);
  • Funkčné testy (test desmopresínu, sucho v ústach);
  • Detekcia príčin, ktoré spustili vývoj ochorenia (MRI).

Prvá fáza

Spočiatku sa pri podozrení na diabetes insipidus uskutočňuje štúdia, ktorá určuje hustotu moču. Koniec koncov, ochorenie zhoršuje funkciu obličiek, v dôsledku čoho je hustota moču nižšia ako 1005 g / l.

Ak chcete zistiť úroveň hustoty počas dňa, uskutoční sa štúdia na Zimnitskom. Táto analýza sa vykonáva každé tri hodiny počas 24 hodín. Počas tohto obdobia sa odoberie 8 vzoriek moču.

Za normálnych okolností, dekódované výsledky takto: množstvo denných noriem moču nesmie byť vyšší ako 3 litre, jeho hustota je rovná 1003-1030, zatiaľ čo pomer denný a nočný diurézy je 1: 2, a izolovaný a pije - 50-80-100%. Osmolarita moču je 300 mosmov / kg.

Na diagnostiku ND sa tiež vykonáva biochemický krvný test. V tomto prípade sa vypočíta osmolarita krvi. V prítomnosti vysokej koncentrácie solí v plazme viac ako 292 mosm / l a nadmerného sodíka (zo 145 nmol / l) sa diagnostikuje diabetes insipidus.

Krv sa odoberie z žily do prázdneho žalúdka. Pred procedúrou (6-12 hodín) môžete piť len vodu. Výsledky testov spravidla musia spravidla čakať jeden deň.

Okrem toho v biochemickej analýze krvi môžu byť takéto množstvá:

  1. glukóza;
  2. draslík a sodík;
  3. celkový proteín vrátane hemoglobínu;
  4. ionizovaný vápnik;
  5. kreatinínu;
  6. paratyroidný hormón;
  7. aldosterón.

Indikátor hladiny cukru v krvi u normálnych množstvách - až 5,5 mmol / l. Avšak pri ND sa koncentrácia glukózy často nezvyšuje. Ale môže dôjsť k jeho oscilácie, keď silný citový alebo fyzický stres, ochorenie pankreasu, feochromocytóm a chronická pečeňové a obličkové zlyhanie. Zníženie koncentrácie cukru dochádza k poruchám vo funkcii žliaz s vnútornou sekréciou, hladovanie, nádory, a v prípade ťažkej intoxikácie.

Draslík a sodík sú chemické prvky, ktoré prenášajú elektrické vlastnosti bunkových membrán. Normálny obsah draslíka je 3,5 - 5,5 mmol / l. Ak je jeho index nadhodnotený, indikuje nedostatok pečene a nadobličiek, poškodenie buniek a dehydratáciu. Nízky draslík sa pozoruje pri nalačno, problémy s obličkami, prebytok niektorých hormónov, dehydratácia a cystická fibróza.

Norma sodíka v krvi je od 136 do 145 mmol / l. Hypernatémia sa vyskytuje s nadmerným príjmom soli, poruchami v rovnováhe vody a soli, hyperfunkciou kôry nadobličiek. Hyponatrémia sa vyskytuje pri použití veľkého množstva tekutiny av prípade patológie obličiek a nadobličiek.

Analýza celkového proteínu nám umožňuje určiť hladinu albumínov a globulínov. Normálna hodnota celkového proteínu v krvi pre dospelých je 64-83 g / l.

Dôležitou úlohou v diagnostike diabetes insipidus je glykozylovaný hemoglobín. Ac1 ukazuje priemernú hladinu glukózy v krvi za 12 týždňov.

Hemoglobín je látka prítomná v červených krvinkách, ktorá dodáva kyslík do všetkých orgánov a systémov. U ľudí, ktorí netrpia cukrovkou, glykozylovaný hemoglobín v krvi nepresahuje 4-6%, čo je tiež charakteristické pre diabetes insipidus. Takže nafúknuté indexy AC1 umožňujú rozlíšiť tieto ochorenia.

Avšak fluktuácia hladín hemoglobínu sa môže vyskytnúť s anémiou, konzumáciou doplnkov, užívaním vitamínov E, C a prebytkom cholesterolu. Navyše glykozylovaný hemoglobín môže mať rôzne parametre pri ochoreniach pečene a obličiek.

Úroveň ionizovaného vápnika je ukazovateľ zodpovedný za minerálny metabolizmus. Jeho priemerné hodnoty sa pohybujú od 1,05 do 1,37 mmol / l.

Tiež testy na diabetes insipidus zahŕňajú krvný test na aldosterón. Nedostatok tohto hormónu zriedka indikuje prítomnosť diabetes insipidus.

Dokonca aj prítomnosť choroby môže hovoriť nafúknutá hladina kreatinínu a paratyroidného hormónu.

Druhá fáza

V tomto štádiu je potrebné vypracovať protokol vzorky suchou. Dehydratačná fáza zahŕňa:

  • odber vzoriek krvi na testovanie osmolality a hladiny sodíka;
  • močom určiť jeho množstvo a osmolalitu;
  • váženie pacienta;
  • meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Avšak pri hypernatrémii je konanie takýchto testov kontraindikované.

Stojí za zmienku, že počas testu nemôžete použiť rýchlo sacharidové potraviny s vysokým glykemickým indexom. Uprednostňujú sa ryby, chudé mäso, varené vajcia, obilný chlieb.

Vzorka so suchosťou sa zastaví, ak: osmolalita a hladina sodíka prekračujú normu, existuje neprípustný smäd a dochádza k úbytku hmotnosti o viac ako 5%.

Test na desmopresín sa uskutočňuje s cieľom rozlíšiť centrálny a nefrogénny diabetes insipidus. Je založená na testovaní citlivosti pacienta na desmopresín. Inými slovami, je testovaná funkčná aktivita receptorov V2. Štúdia sa uskutočňuje po vzorke suchom pri najvyššom dopade endogénnych WUA.

Pred analýzou musí pacient močiť. Potom sa mu podá injekcia desmopresínu, kým môže piť a jesť, ale s umiernenosťou. Po 2-4 hodinách sa odoberá vzorka moču, aby sa určila jeho osmolalita a objem.

Zvyčajne sú výsledky štúdií 750 mOsm / kg.

Pri NND sa indexy zvyšujú na 300 mOsm / kg av prípade CND po dehydratácii sú 300 a desmopresín - 750 mOsm / kg.

Tretia etapa

Často sa vykonáva vyšetrenie MRI na zistenie diagnostiky diabetes insipidus. Zdravá osoba v hypofýze má jasné rozdiely medzi predným a zadným lalokom. A druhý na T1-obraz má hyperintenzný signál. Je to spôsobené prítomnosťou sekrečných granúl obsahujúcich fosfolipidy a WUA.

V prítomnosti LPC, signál vytvorený neurohypofýzou chýba. Je to spôsobené poruchou syntézy, transportu a skladovania neurosekrečných granúl.

Tiež s diabetes insipidus možno vykonať neuropsychiatrické, oftalmologické a rádiologické vyšetrenie. A s obličkovou formou ochorenia sa vykonávajú ultrazvuk a CT obličiek.

Hlavnou metódou liečby NND je príjem syntetických analógov vazopresínu (Desmopressin, Chlorpropamid, Adiuretin, Minirin). Pri renálnej forme sú predpísané diuretiká a NSAID.

Každý typ diabetes insipidus znamená uskutočnenie infúznej liečby založenej na zavedení soľného roztoku. To je potrebné na úpravu metabolizmu vody a soli.

Nemenej dôležité je dodržanie určitej diéty vrátane obmedzeného príjmu soli (4-5 g) a bielkovín (do 70 g). Tieto požiadavky spĺňa diéta č. 15, 10 a 7.

Aké testy je potrebné vykonať, ak sa v videu v tomto článku vyskytne podozrenie na diabetes insipidus.

Diabetes mellitus - príznaky, liečba, diagnostika

Diabetes mellitus (Lat. Diabetes insipidus) - zriedkavé ochorenie (3 prípady na 100 000), ku ktorému dochádza ako dôsledok nedostatočnej produkcie anti-diuretického hormónu vazopresínu u pacienta, pomáhať obličkám udržať v tele požadované množstvo tekutiny. S diabetes insipid diabetes, chorá osoba začína vydávať abnormálne veľa moču. V množstve až jeden a pol litra denne môžu dávkovať 3 až 30 litrov moču! Moč má nízku hustotu, bezfarebnú a bez zápachu. Okrem toho je pacient neustále trýznivý silným žízní, napriek tomu, že veľa pije.

Diabetes mellitus - čo je to?

V mozgu je malé oddelenie - hypotalamus, ktorý je zodpovedný za homeostázu tela. Hypotalamus reguluje produkciu vazopresín - antidiuretický hormón (ADH), ktorá zohráva kľúčovú úlohu pri regulácii množstva tekutiny v tele. Vasopresín pochádza z hypotalamu do hypofýzy, odkiaľ sa v prípade potreby uvoľňuje do krvi. Keď je v krvi nedostatok vazopresínu, dochádza k narušeniu absorpcie vody, čo spôsobuje polyúriu (mokré močenie).

Nediabetizmus sa diagnostikuje, keď sa začína nedostatočne produkovať hormón vazopresín (centrálny diabetes insipidus) alebo so zníženou renálnou odpoveďou na antidiuretický hormón (renálny diabetes insipidus). Aj diabetes insipidus sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva (gestačný diabetes insipidus) alebo s nesprávnym vnímaním smädu (Nervová alebo asymptomatická forma ochorenia).

Nie každý cukrovka je cukor...

Diabetes insipidus sa líši od diabetes mellitus - ide o dve úplne odlišné choroby. Napriek tomu, že niektoré z ich príznakov majú určitú podobnosť (konštantná smäd, bohaté močenie), mechanizmus výskytu týchto ochorení je odlišný.

Diabetes spôsobuje vysokú hladinu glukózy v krvi v dôsledku neschopnosti tela využívať glukózu na získanie energie. Ľudia s diabetes insipidus zvyčajne majú normálny cukor, ale ich obličky nemôžu vyrovnať množstvo tekutiny v tele.

Diabetes mellitus sa zvyčajne vyskytuje u mužov častejšie ako u žien.

Nižšie je rozdiely v diabetes insipidus od diabetes mellitus a psychogénnej polydipsie:

Počet moču za deň

Je prítomná pri hladine cukru v krvi> 13,5 mmol / l

Zvýšenie hladiny glukózy v krvi

Relatívna hustota moču

Nízka, 5 mmol / l

Zvyšuje pri ťažkej dekompenzácii

Ako I.I. Dědečkov v učebnici "Endokrinológia", každý 5. prípad diagnostikovaného diabetes insipidus je spôsobená neurochirurgickými intervenciami.

Symptómy diabetes insipidus

Ochorenie je rovnaké pre mužov a ženy. Vyskytuje sa v každom veku, zvyčajne od 20 do 40 rokov.

Keď začína diabetes insipidus, jeho príznaky sa ťažko prehliadajú objem dennej polyúrie sa značne zvýšil. Moč je bezfarebná, má nízku hustotu, nemá farbu ani vôňu.

Druhý charakteristický príznak cukrovky insipidus - pocit nenasyteného žíznenia alebo polydipsie. Osoba trpiaca častým močením je nútená piť veľké množstvo vody a iných nápojov. Takýto nepriepustný smäd pacienta sa zvyčajne stáva viditeľným pre ostatných.

Tu je to, čo Elena Malysheva hovorí o symptomatológii tejto choroby:

Uvádzame všetky príznaky cukrovky insipidus:

  • časté a hojné močenie, od 4 do 30 litrov za deň;
  • silná smäd;
  • nespavosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • úbytok hmotnosti;
  • nechutenstvo;
  • problémy s trávením;
  • únava;
  • zvýšená excitabilita;
  • bolesť svalov;
  • emocionálna nerovnováha;
  • suchá koža a sliznice;
  • znížená potencia u mužov, menštruačné nezrovnalosti u žien;
  • Stretnutie a spúšťanie žalúdka z veľkého množstva prichádzajúcej vody;
  • dehydratácia tela.

Všeobecné charakteristiky diabetes insipidus

A) Centrálne (hypotalamo-hypofyzárne): idiopatické, symptomatické (nádory), vrodené.

B) Renálne: získané (toxické lieky, patológia obličiek), vrodené

A) Centrálne ND: nedostatok vazopresínu vedie k porušeniu koncentrácie moču na úrovni distálnych tubulov nefronu.

B) Renálna HD: strata citlivosti na obličky voči endogénnemu vazopresínu

Zriedkavé ochorenie, častejšie vo veku 20-40 rokov, každý prípad je spôsobené chirurgickým zákrokom v oblasti mozgu. Vrodené formy a renálna ND sú veľmi zriedkavé

Hlavné klinické prejavy

Polyuria> 4-5 litrov denne, až 20 litrov a viac denne, polydipsia, noktúria (časté močenie v noci), enuréza u detí.

  1. Polyúria> 3 l / deň
  2. Normoglykémia (eliminácia diabetes mellitus)
  3. Nízka relatívna hustota moču (nie viac ako 1005)
  4. Hypoosmolarita moču (

Známky dehydratácie:

  • smäd
  • suchá koža;
  • únava;
  • pomalosť, retardácia;
  • závraty;
  • zahalené vedomie;
  • nevoľnosť.

Závažná dehydratácia môže viesť k záchvatom, nezvratnému poškodeniu mozgu a dokonca k smrti.

Okamžite vyhľadajte lekára!

Spravidla môže osoba ľahko zabrániť dehydratácii zvýšením množstva tekutého opitého. Niektorí ľudia si však neuvedomujú, že aj veľké množstvo opojnej kvapaliny môže viesť k dehydratácii tela. Tento prípad sa môže vyskytnúť u diabetes insipidus. Preto by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak máte príznaky závažnej dehydratácie:

  • zahalené vedomie;
  • závraty;
  • pomalosť.

Druhy diabetes insipidus

Diabetes mellitus sa môže vyskytovať v rôznych formách, v závislosti od etiológie. Existujú nasledujúce typy diabetes insipidus:

  1. centrálne (neurogénne);
  2. nefrogénny (obličkový);
  3. Gestačný diabetes insipidus diabetes;
  4. nekompatibilné (dipsogénne, nervové).

Centrálny (neurogénny) diabetes insipidus

Centrálna diabetes insipid vzniká, keď sa v mozgu preruší hypotalamus alebo hypofýza, čo vedie na narušenie normálnej produkcie, skladovania a uvoľňovania antidiuretického hormónu vazopresínu. Vasopresín spôsobuje, že obličky odstraňujú z tela príliš veľa tekutín, čo vedie k zvýšeniu močenia (polyúria).

K porušeniu funkcií hypotalamu alebo hypofýzy môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

  • chirurgické operácie na mozgu;
  • akútne alebo chronické infekčné ochorenia: bolesť hrdla, chrípka, pohlavné choroby, tuberkulóza;
  • zápalové ochorenia mozgu;
  • vaskulárne lézie hypotalamo-hypofyzárneho systému v mozgových tepnách, ktoré vedú k porušeniu krvného obehu ciev dodávajúcich hypofýzu a hypotalamus;
  • nádorové procesy v hypofýze a hypotalame, cysty (benígne nádory);
  • kraniocerebrálne trauma, mozgové otupenia;
  • zápalové, degeneratívne lézie obličiek, ktoré im bránia vnímať vazopresín.

Centrálny diabetes insipidus môže byť tiež výsledkom zdedený defekt v géne, ktorý produkuje vazopresín, hoci táto príčina je extrémne zriedkavá. V niektorých prípadoch príčina neurogénneho diabetes insipidus zostáva neznáma.

Nefrogénny (obličkový) diabetes insipidus

Obličkový diabetes insipidus vzniká, keď obličky prestávajú reagovať na vazopresín a pokračovať v odstraňovaní príliš veľa kvapaliny z tela. Diabetes insipidus obličiek môže vzniknúť v dôsledku dedičných zmien v génoch alebo mutáciách, ktoré vyvolávajú porušenie vnímania vasopresínu z nefrónových obličkových buniek.

Ďalšie príčiny ochorenia obličiek:

  • kosáčikovitá anémia je zriedkavá choroba;
  • vrodená dedičnosť;
  • poškodenie obličkových meduliek alebo močových kanálov nefronu;
  • chronické ochorenie obličiek - polycystóza (viacnásobné cysty) alebo amyloidóza (ukladanie amyloidového tkaniva) obličiek; chronické zlyhanie obličiek;
  • niektorí drogy toxické pre tkanivá obličiek (nefrotoxické lieky zahŕňajú lítium, amfotericín B, gentamicín, tobramycín, amikacín a netilmicín, cyklosporín);
  • nízka hladina draslíka v krvi;
  • vysoká hladina vápnika v krvi;
  • obštrukcia močových ciest.

Príčiny nefrogenického diabetes insipidus môžu byť v niektorých prípadoch neznáme.

Insipidálny (nervový) diabetes insipidus

Porucha vo vnímaní žíznivého mechanizmu, pre ktoré je zodpovedný hypotalamus, spôsobuje dipsoogénnu (insipidárnu) formu ochorenia. Tento defekt vedie k abnormálnemu zvýšeniu žíznenia a príjmu tekutín, ktorý potláča sekréciu vazopresínu a zvyšuje diurézu.

Rovnaké udalosti a stavy, ktoré poškodzujú hypotalamus alebo hypofýzu - chirurgické zákroky, infekcie, zápaly, nádory, poranenia hlavy, môžu tiež poškodiť mechanizmus smädu. Niektoré lieky alebo problémy s duševným zdravím môžu predisponovať človeka k vývoju dipsoogénneho diabetes insipidus (nervová polydipsia).

Nezabezpečený gestačný diabetes u tehotných žien

Prebieha nesaharický gestačný diabetes u žien počas tehotenstva. V niektorých prípadoch placenta, dočasný orgán, ktorý spája matku a dieťa, vedie k nedostatku vazopresínu v matke. V iných prípadoch tehotné ženy produkujú viac prostaglandínov - fyziologicky aktívnych látok, ktoré znižujú citlivosť obličiek na vazopresín.

Vo väčšine gravidných žien gestačný diabetes insipidus prechádza v miernej forme a nespôsobuje znateľné príznaky. Gestačný diabetes insipidus zvyčajne prechádza po narodení dieťaťa, ale môže sa vrátiť s druhým tehotenstvom.

Diagnóza diabetes insipidus

Táto choroba je diagnostikovaná komplexným spôsobom s pomocou:

  • štúdium zdravotného záznamu pacienta a analýza rodinnej anamnézy ochorenia;
  • vizuálna kontrola pacienta;
  • klinická a denná analýza moču;
  • krvný test;
  • vzorky s depriváciou kvapaliny;
  • magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Lekársky záznam a rodinná anamnéza choroby

Analýza zdravotného záznamu pacienta a rodinnej anamnézy choroby pomáha lekárovi v prvom rade diagnostikovať diabetes insipidus. Lekár skúma pacienta, požiada o rozprávanie o príznakoch a uvažuje, či niektorý z jeho pacientov trpí diabetes insipidus, alebo sa vyskytujú podobné príznaky?

Lekárske vyšetrenie pacienta

Pomáha pri diagnostike a fyziologickom vyšetrení pacienta. Lekár spravidla skúma jeho pleť a vzhľad a kontroluje príznaky dehydratácie. Suchosť kože indikuje dehydratáciu.

Analýzy diabetes insipidus

Klinická analýza moču

Pacient zhromažďuje moč v špeciálnej nádobe doma alebo v zdravotníckom zariadení. Analýza by mala ukazovať stupeň hustoty moču. Ak je moč vysoko riedená, bez zápachu, je to jeden z príznakov diabetes insipidus.

Analýza moču môže tiež preukázať prítomnosť cukru v ňom - ​​tento faktor umožňuje rozlišovať medzi cukrom a diabetes insipidus. S diabetes insipidus v moči nie je zistený cukor.

Vzorka s nedostatkom kvapaliny je najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie polyurických syndrómov diabetes insipidus. Pomocou tejto analýzy môžete sledovať zmenu hmotnosti pacienta a analyzovať koncentráciu moču po obmedzení príjmu tekutín.

Metóda analýzy

  1. Ráno sa pacient odvážil, odobral sa krv na stanovenie hladiny sodíka v krvi a osmolarity krvi, ako aj analýza moču na posúdenie jeho osmolarity a relatívnej hustoty.
  2. Pacient nepije tekutinu počas 8-12 hodín.
  3. Potom sa každý 1-2 hodiny odváža pacient a opakujú sa laboratórne testy.

Skúška so suchým listom sa dokončí, ak:

  • hmotnosť pacienta sa znížila o 3-5% (to je jasný znak diabetes insipidus;
  • nesnesiteľný smäd;
  • zhoršil sa fyziologický stav pacienta (vracanie, bolesť hlavy, častý pulz);
  • Úroveň sodíka a osmolarita krvi začali prekračovať normu.

Ak sa zvýšila hladina osmolarity krvi a sodíka v krvi a telesná hmotnosť pacienta klesla o 3-5% - je diagnostikovaná centrálny diabetes insipidus.
Ak sa hmotnosť neznížila, množstvo uvoľneného moču sa počas testu znížilo a hladiny sodíka v krvi zostali normálne - toto nefrogénny diabetes insipidus.

N. Lavin vo svojej práci "Endokrinológia" píše, že nárast objemu moču, hypoosmolalita plazmy (

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Magnetická rezonancia (MRI), nie je primárna analýza v diagnostike diabetes insipidus, ale umožňuje diagnostikovať problémy s hypotalamu alebo hypofýzy u pacienta, ktorý pomáha lekári pri vytváraní diagnózy.

Liečba diabetes insipidus

Objem straty tekutín v moči je hlavným kritériom pre predpisovanie liečby príslušnej choroby:

Objem moču / deň

Použitie liekov, ktoré nahrádzajú účinok hormónu vospresín alebo stimulujú jeho produkciu

Liečba závisí aj od typu diabetes insipidus, pretože môže určiť nefrolog a endokrinológ, ktorí sa špecializujú na liečbu porúch žliaz produkujúcich hormóny.

Centrálny diabetes insipidus. Desmopresín - liek obsahujúci syntetický hormón, je predpísaný na liečbu centrálneho diabetes insipidus. Liečivo sa dodáva vo forme injekcií, nosového spreja alebo tabliet. Liečivo je doplnené hormónom vazopresínom, ktorého nedostatok sa vyskytuje u pacientov s diabetes insipidus. Užívanie umelého hormónu desmopresínu pomáha pacientovi zvládnuť symptómy centrálneho diabetes insipidus, avšak to úplne nelieči chorobu.

Nefrogénny diabetes insipidus. V niektorých prípadoch sa diabetes insipidus obličiek vyskytuje po odstránení príčiny ochorenia. Napríklad zmena nefrotoxického lieku alebo obnovenie rovnováhy vápnika alebo draslíka v tele pomáha vyliečiť tento typ cukrovky.

Lieky na nefrogénny diabetes insipidus zahŕňajú diuretiká užívané samostatne alebo v kombinácii s aspirínom alebo ibuprofénom. Lekár môže predpisovať diuretiká, ktoré pomáhajú obličkám odstraňovať tekutinu z tela. Paradoxne, u ľudí s nefrogénnym diabetes insipidus, trieda diuretík tiazidov znižuje produkciu moču a pomáha obličkám koncentrovať moč. Aspirín alebo ibuprofen tiež pomáhajú znížiť množstvo moču.

Nepochopiteľný syndróm (nervový diabetes insipidus). Moderná medicína zatiaľ nenašiel účinný spôsob liečenia dipsyogénneho diabetes insipidus. Pacientovi sa môže odporučiť nasávať plátky ľadu alebo kyslé cukríky na zvlhčenie úst a zvyšovanie toku slín, aby sa znížil smäd.

Pre človeka, ktorý sa niekoľkokrát prebúdza v noci na močenie z dôvodu nervového diabetes insipidus, môže pomôcť použitie malých dávok desmopresínu.

Lekár musí sledovať hladinu sodíka v krvi pacienta, aby sa zabránilo vzniku hyponatrémie - nízkej hladiny sodíka v krvi.

Gestačný diabetes insipidus. Lekári tiež predpisujú desmopresín pre ženy s gestačným diabetes insipidus. Väčšina žien nepotrebuje liečbu po pôrode.

Ľudia s diabetes insipidus môžu predchádzať vážnym problémom a žiť normálny život, ak sa riadia odporúčaniami lekárov a udržiavajú chorobu pod kontrolou.

Výživa a diéta

Vedci nenašli veľkú úlohu pri diéte a strave pri výskyte alebo prevencii diabetes insipidus. Od pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval primeraný režim pitnej vody a predpísal lieky, ak sú predpísané.

Nediabetizácia u detí

Deti môžu mať vrodenú formu diabetes insipidus, tk. hlavne táto choroba sa vyskytuje vo veku 20 až 40 rokov. Ak kongenitálna patológia nebola videná, ale dieťa sa stalo bohatým a často močilo, pilo veľa, stalo sa nepríjemné, podráždene, potom je to príležitosť konzultovať s lekárom.

Niekedy diabetes nemožno začať u dieťaťa v dospievaní. Choroba sa rozvíja postupne, ale hlavné príznaky sú rovnaké - polyúria a nepotlačiteľná smäd.

Deti s centrálnym diabetes insipidus, ak sú riadne kontrolované, môžu viesť k plnému zdravému životu. Deti s diabetes insipidus obličiek sú tiež schopné viesť relatívne normálny život, ale pod podmienkou riadneho lekárskeho dohľadu, najmä ak bola choroba zanedbateľná.

zhrnutie

  1. S diabetes insipidus uvoľňuje pacient veľké množstvo moču (> 3 litre za deň) a veľa nápojov.
  2. Diabetes insipidus dôsledkom nedostatočnej produkcie v mozgu antidiuretického hormónu vazopresínu (s centrálnym diabetes insipidus), ako aj nesprávne odpovede na prijatie vazopresín obličiek (diabetes insipidus). Okrem toho, toto ochorenie sa môže objaviť u žien počas tehotenstva (gestačný diabetes insipidus), alebo na zlom vnímanie tela smäd (nervózny alebo insipidarnaya forma cukrovky).
  3. Hlavným rizikom diabetes insipidus je dehydratácia tela, keď sa tekutina stráca viac, ako je to.
  4. Diabetes insipidus je diagnostikovaný prevedením komplexného výskumu: štúdium zdravotnej dokumentácie, pacientmi a rodinnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, močenie a krvné testy, testy s nedostatkom tekutín a magnetickou rezonanciou (MRI).
  5. Na liečbu diabetes insipidus je predpísaný veľkorysý nápoj na doplnenie zásob telesnej tekutiny a dodržiavanie diéty. V závažných prípadoch, ak denný objem vylúčeného moču presahuje 4 litre, predpisujte lieky, ktoré nahradia pôsobenie vazopresínu alebo stimulujú jeho tvorbu (Desmopresín).

zdroj:

Dedov I.N. Endocrinology. M., 2009.

Lavin N. Endokrinológia / preklad z angličtiny. VI Kandror. M.: Practice, 1999.

Diabetes mellitus
(diabetes insipidus, syndróm diabetes insipidus)

Endokrinné ochorenia a metabolické poruchy

Všeobecný opis

Nediabetizmus je syndróm spôsobený deficitom antidiuretického hormónu (ADH) v tele. Vzniká v hypotalame, hromadí sa v hypofýze a je zodpovedný za rovnováhu tekutín v tele: krv, voda, extracelulárna tekutá časť. Nediabetická choroba je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u oboch pohlaví u dospelých aj u detí. Častejšie sú mladí ľudia chorí - od 18 do 25 rokov. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, vyskytuje sa u približne 3 zo 100 000 ľudí.

  • Poškodenie hypotalamo-hypofyzárneho systému: mozgové nádory, trauma.
  • Syfilis, sarkoidóza.

Príčina nemusí byť preukázaná (idiopatický diabetes insipidus).

Aké testy sú potrebné pre diabetes insipidus?

Analýzy s diabetes insipidus sú komplexné diagnostické postupy, vrátane analýzy moču, krvný chémie, s xerophagy test, magnetoterapiu a iné metódy.

Nediabetizmus je syndróm hypotalamo-hypofyzárneho systému, označuje veľkú skupinu patológií endokrinných žliaz. Chybne sa táto choroba považuje za analóg diabetu typu 1 alebo 2, keďže medzi nimi neexistuje nič spoločné, s výnimkou podobného názvu.

Diabetes nie je choroba, ktorá je spojená s absolútnym alebo relatívnym nedostatkom hormónu vazopresínu - antidiuretického hormónu. Absolútny nedostatok je spojený s poruchou jeho produkcie v dôsledku infekčných ochorení, nádorových ochorení.

Relatívny nedostatok hormónu je založený na imunite receptorov obličkových tubulov na tento hormón (dedičným faktorom je príčina).

Takže by sme mali zvážiť, aké príčiny prispievajú k rozvoju choroby a aké symptómy ju charakterizujú? Ak chcete zistiť, ako sa diagnostikuje patológia a čo nám o tom hovorí ľudský hemoglobín?

Príčiny vzniku ochorenia

Prečo vzniká tento typ patológie, pacienti majú záujem? Súčasťou funkčného hypotalamu je regulácia produkcie dvoch hormónov: oxytocín a vazopresín a posledný hormón podporuje inverznú absorpciu vody obličkami.

Po vyriešení hormónov sa "posielajú" na dočasné uskladnenie v hypofýze a z tejto časti ľudského tela vstupujú do obehového systému podľa potreby.

Nedostatok antidiuretického hormónu prebieha na pozadí poruchy absorpcie tekutiny v obličkách, v dôsledku čoho sa jasne prejavujú príznaky "klasickej sladkej choroby".

Z druhého dôvodu predstavovala necitlivosť mäkkých tkanív obličiek na účinok hormónu. V lekárskej praxi existuje skupina faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj diabetes insipidus:

  • Tvorba nádorov v mozgu ovplyvňuje hypofýzu a hypotalamus.
  • Kraniocerebrálne poškodenie.
  • Komplikácie, ktoré vznikli po chirurgickom zákroku na mozgu.
  • Genetický faktor.
  • Venózna choroba je syfilis.
  • Vzácna forma anémie.
  • Metastázy.
  • Patológia obličiek.

Prax ukazuje, že napriek širokej škále možných diagnostických opatrení v tomto alebo v tomto prípade je možné presne určiť príčiny iba v 70% klinických obrazov. Vo zvyšných 30% - zostávajú neznáme.

Klinický obraz

Počas diabetes insipidus sa objavujú klasické príznaky chronickej choroby. Zvyčajne je prvým z nich konštantná smäd, respektíve zvýšenie špecifickej hmotnosti moču denne. Pacient absorbuje vodu denne oveľa viac ako predtým. A tok tekutiny nezmierňuje stav, stále chcete piť.

Pretože ľudské telo stráca veľa tekutín, okamžite sa odráža na stave pokožky. Koža sa stáva šupinatá, spájajú sa svrbenie a ďalšie nepríjemné príznaky.

V mnohých situáciách dochádza k narušeniu fungovania zažívacieho traktu, čo sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním.

Môžu existovať ďalšie príznaky:

  1. Znižuje potenie.
  2. Emocionálna labilita.
  3. Poruchy spánku.
  4. Rozdiely v krvnom tlaku.

Treba poznamenať, že patológia ovplyvňuje funkčnosť ľudského tela ako celku, takže mnohí predstavitelia silnejšieho pohlavia majú problémy s potenciou, zníženým libido.

Nevyčerpaný diabetes je rozdelený na určité typy. Prvým typom je renálna forma ochorenia, hladina antidiuretického hormónu je vysoká, ale tkanivá obličiek ju nedokážu úplne vnímať.

Centrálna forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku narušenia produkcie antidiuretického hormónu na bunkovej úrovni hypotalamu.

Vylučovaný diabetes insipidus a počas tehotenstva dieťaťa, ktoré sa považuje za samostatnú chorobu - cukrovku tehotných žien. Choroba sa vyskytuje ihneď po narodení dieťaťa.

Diagnostické opatrenia

Výber týchto alebo iných diagnostických opatrení vychádza z klinického obrazu pacienta, jeho sťažností. Za týmto účelom lekár odporučí určitý rozsah testov, ktoré pomôžu odlíšiť ochorenie.

Ak existuje podozrenie na vznik akéhokoľvek druhu cukrovky, lekár odporúča vykonať krvný test cukru na prázdny žalúdok. Z dôvodu spoľahlivosti sa spravidla priradia dve štúdie v rôznych dňoch.

Ak hladiny glukózy v ľudskom tele nepresahujú prijateľné limity, je možné podozrenie na vznik diabetes mellitus (ak existujú podobné príznaky). Pri cukrovke sa koncentrácia glukózy nezvyšuje.

Diagnostické opatrenia a kritériá pre diabetes insipidus:

  • Polyúria (najmenej tri litre moču denne).
  • Norma cukru v krvi podľa veku (diabetes je vylúčený).
  • Hustota moču je nízka (ak štúdia preukázala výsledok nad 1005, potom to nie je diabetes insipid).
  • Osmolarita moču (menej ako 300).
  • Neexistuje žiadne poškodenie funkcie obličiek, vysoká hladina vápnika, nízka hladina draslíka (hladina minerálnych látok sa stanovuje pomocou krvného testu).
  • Analýza hemoglobínu. Ak je zvýšená hladina hemoglobínu, hovorí to v prospech diabetes insipidus. Pri tomto type patológie sa zvyšuje hemoglobín v krvi, leukocyty, erytrocyty.
  • Magnetická rezonančná terapia na vylúčenie tvorby nádorov v mozgu.

Norma hemoglobínu závisí od pohlavia pacienta. U žien je normálna variabilita 115 až 145, pretože silnejší pohlavný útvar sa obvykle považuje za normu 132 až 164.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú test sucha. Podstatou manipulácie je upustiť od pitia kvapaliny na dobu 8-12 hodín. Ak má pacient ochorenie bez cukru, potom sa telesná hmotnosť znižuje o 5%, nie je pozorované zvýšenie hustoty a osmolarita moču.

Analýzy diabetes insipidus zahŕňajú test Zemnitsky, ktorý umožňuje určiť funkciu vypúšťania moču. Pre štúdium sa zhromažďuje 8-12 dávok moču denne, plot sa vykonáva každých niekoľko hodín.

Po každom ohrade sa vyšetruje množstvo moču a jeho špecifická hmotnosť.

Diferenciálna diagnostika

Spolu s výskumom sú povinné diferenciálne diagnostické opatrenia, ktoré umožňujú zistiť / vyvrátiť chorobu, ktorá nie je cukrovou, odstránením niektorých patológií.

Polydipsia psychogénnej povahy je založená na nadmernom používaní veľkých objemov tekutín, môže sa vyvinúť s neurotickými a duševnými poruchami. V mnohých situáciách sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej funkčnosti mozgu.

Diuréza na pozadí tohto patologického stavu môže prispieť k zvýšeniu špecifickej hmotnosti moču denne vo forme diabetes insipidus. Práve na tento účel sa test vykonáva, keď sa pacient zdržiava kvapaliny na chvíľu.

Obličková forma diabetes insipidus môže neutralizovať účinnosť liekov na báze antidiuretického hormónu.

Uskutočňujú sa diferenciálne diagnostické merania príčin choroby, ktorá nie je cukrovou. Spočiatku je potrebné vylúčiť primárnu alebo metastatickú formáciu nádoru v hypotalame alebo hypofýze.

Pravdepodobnosť vzniku nádoru v hypofýze sa zvyšuje u starších pacientov.

Liečebná terapia

Na základe diagnózy, výsledkov laboratórnych testov a ďalších testov lekár urobí záver. Ako bolo uvedené vyššie, existujú určité kritériá, ktoré umožňujú diagnostiku diabetes insipidus.

Ak má pacient nízku hladinu antidiuretického hormónu, potom je liečba predpisovaná s liekmi, ktoré obsahujú syntetický vazopresín v ich zložení. Všetky lieky v tomto pláne sú charakterizované dlhodobým účinkom, majú malý zoznam nežiaducich účinkov.

Adiuretín - liek, ktorý je trávený v nosových dutinách, charakterizovaný dlhým obdobím úpadku. Desmopresín je dostupný vo forme tabliet a má malú biologickú dostupnosť. To však postačuje na vytvorenie antidiuretického účinku.

Tablety Minirin sú často predpísané na liečbu. Vlastnosti lieku:

  1. Počiatočné dávkovanie je vždy malé, nepresahuje 100 mg denne.
  2. Na základe objemu moču denne sa dávka postupne zvyšuje.
  3. Vezmite si ju pol hodiny pred jedlom alebo niekoľko hodín po nej.
  4. Dávka sa vždy vyberá individuálne.

Ak je pacientovi diagnostikovaný diabetes insipidus diabetes, je predpísaná antibakteriálna liečba. V renálnej forme ochorenia sa odporúčajú diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky, sulfonylmočoviny (diuretiká).

Ak sa pacientovi s diabetom odporúča diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov, potom pri liečbe diabetu insipidus low-salt s určitými obmedzeniami. Soľ nepresahuje 5 gramov denne, čím znižuje množstvo bielkovín na 60 gramov denne.

Ignorovanie diabetes insipidus môže viesť k určitým komplikáciám, ako sú problémy s krvným tlakom, kardiovaskulárnym systémom. Významne zvyšuje pravdepodobnosť arytmie, patológií horných dýchacích ciest.

A čo si o tom myslíte? Ako ste sa podarilo vyliečiť cukrovku insipidus a aký druh výskumu odporučil lekár?

Viac Článkov O Diabete

Odchýlka od normy indexu cukru (glukózy) v krvi je alarmujúcim znakom, čo poukazuje na prítomnosť závažnej patológie. Je nebezpečný pre jeho zvýšenie aj zníženie, ale prvý proces je sprevádzaný tvorbou ketolín - nebezpečných látok toxických pre telo.

Diabetes mellitus druhého typu môže byť úspešne porazený nielen s pomocou liekov, ale aj s receptami ľudovej medicíny.Jednou z najslávnejších rastlín používaných pri cukrovke je zlatý fúzy (kaligrafia).

Užitočným prídavkom k všeobecnej terapii bude vitamínový komplex "Doppelherz" pri liečbe diabetes mellitus. Porušenie metabolických procesov, ako aj zhoršenie mikrocirkulácie krvi vedie k nedostatku životne dôležitých vitamínov a mikroelementov pri cukrovke.