C-peptid je spojovací peptidový prvok, ktorý je súčasťou proinzulinového reťazca. Ak sa odštiepi jedna molekula inzulínu, zostane čistý inzulínový komplex.
popis
C-peptid je "svedectvom" vývoja vlastných molekúl inzulínu v tele. Pomocou tejto zlúčeniny je možné sledovať aktivitu beta buniek v štruktúre pankreasu. Vo svojej štruktúre je spojovací peptidový prvok podobný hormónovému inzulínu.
Obe tieto zlúčeniny sa vytvárajú ako dôsledok rozpadu proinzulínu uloženého v pankrease v dôsledku zvýšenia koncentrácie glukózy v krvnom riečisku. Rozklad proinzulínu nie je spontánny proces, ale vyskytuje sa pod vplyvom enzýmu nazývaného endoleptidáza. Uvoľnené "konečné produkty" tejto dezintegrácie spadajú do krvi v malom množstve.
Čas existencie
Polčas rozpadu C-peptidu, ktorý sa dostal do krvného obehu, je o niečo dlhší v porovnaní s molekulami hormónu a inzulínu. Štúdia dokázala, že inzulín v takýchto podmienkach žije nie viac ako štyri minúty a peptidový prvok - dvadsať minút. Kvôli rôznym životnosti týchto zlúčenín závisí ich obsah v objeme krvi: jedna molekula inzulínu predstavuje päť molekúl väzbového peptidu.
Obsah peptidu v krvi nie je konštantný. V procese jeho odstránenia sa zúčastňujú obličky a pečeňové bunky sú zodpovedné za odobratie inzulínu z cirkulačného systému.
Vzhľadom na analýzu počtu peptidových prvkov v tele je možné posúdiť zníženie sekrécie inzulínových molekúl a odhaliť riziko inzulínu (výskyt nádorov v pankrease). Včasné stanovenie množstva peptidovej zlúčeniny je dôležité nielen pre telo dospelých, ale aj pre telo detí, pretože to významne znižuje riziko vzniku jednej formy cukrovky.
Aká je norma v tele?
Pomocou analýzy C-peptidu je možné urobiť odhad hladiny sekrécie molekúl vlastného inzulínu v tele. To nám umožní identifikovať ďalšiu potrebu zavedenia takejto zlúčeniny exogénne alebo ju opustiť.
Množstvo C-peptidu, ktorého norma je rovnaká pre zástupcov silného a slabšieho pohlavia, je v rozmedzí od 0,9 do 7,1 ng / ml. Tento ukazovateľ nezávisí od vekových charakteristík mužov a žien. V súčasnej dobe rôzne kliniky prijali rôzne hodnoty pre túto zlúčeninu v tele. Preto sa ukazovatele normy peptidového komplexu rôznych zdravotníckych zariadení môžu líšiť.
Indikátory u dospelých a detí
V detstve sa hodnota indexu C-peptidov značne líši, takže lekár sám stanovuje svoju normu pre každý konkrétny prípad. Normálny index indikovanej zlúčeniny v krvi je individuálne určený pre deti s diabetes mellitus.
Vedci zistili, že dynamika zmien koncentrácie inzulínu v krvi zodpovedá dynamickým zmenám v peptidových prvkoch, ktoré vstúpili do krvného obehu. Nerovnomerné množstvo týchto organických zlúčenín u ľudí, ktorí darovali krv na prázdny žalúdok a po obede. "Sladšia" jesť jedlo, tým vyššia je hladina peptidu v krvi. Takže na prázdny žalúdok, ktorého C-peptidová analýza bola stanovená u dospelého, sa normálne pohybovala v rozmedzí od 0,78 do 1,89 ng / ml. Pre organizmus dieťaťa, ktorý dala krv na prázdny žalúdok, tento indikátor je o niečo nižší ako dolná hranica. Dôvodom je stiahnutie C-peptidu po užití potravy z beta buniek do krvného obehu.
U diabetikov, pri zachovaní výkonu pankreatických buniek, sa priemerná hodnota uvedeného peptidu môže meniť v rozmedzí od 0,4 do 0,8 g / ml. Napriek tomu, že tieto indikácie v mnohých klinikách sú "podmienené", spoliehajú sa na dešifrovanie lekárov a pacientov. Ak sú prijaté indikácie vyššie ako tieto hodnoty, lekári začnú používať všetky možné metódy na ich zníženie.
Môže sa zmeniť normálna hodnota peptidu?
V dôsledku vplyvu rôznych faktorov u žien a mužov sa normálna hladina C-peptidu v tele môže zmeniť. Príslušný krvný test pomáha meranie hodnoty tejto zlúčeniny v krvi. Čo môže ovplyvniť túto hodnotu?
Znížený index tohto prvku je najčastejšie zisťovaný u ľudí:
- náchylný k častému stresu;
- ktorí trpia diabetes mellitus závislým od inzulínu v hypoglykemických podmienkach.
V prípadoch, keď je znížená hladina peptidových zlúčenín, lekári tvrdia, že pacient má nízku hladinu inzulínu v tele. V tomto prípade je pacientovi pridelené vhodné lieky, ktoré zvyšujú množstvo molekúl inzulínu v tele.
Zvýšený index v porovnaní s normou špecifikovanej organickej zlúčeniny je typický pre ľudí s:
- hypertrofia beta buniek;
- Insulinom;
- hormonálne prípravky;
- renálna insuficiencia;
- inzulín dependentný diabetes mellitus.
Kedy je definícia peptidu v krvi?
Krvný test na stanovenie množstva peptidových zlúčenín v ňom je dôležitý a potrebný pre pacientov trpiacich mnohými vážnymi ochoreniami. Najmä takáto analýza je dôležitá pre diabetikov trpiacich rôznymi formami diabetes mellitus. Obyčajne ošetrujúci lekár priradí túto analýzu pacientovi.
Vo väčšine prípadov je tento krvný test predpísaný pre:
- kontrola po resekcii v pankrease;
- Vyhodnotenie sekrécie hormónu inzulínu chorou pečeňou;
- posúdenie rizika výskytu patologických zmien u plodu u pacienta s diabetes materskou;
- syndróm polycystických vaječníkov;
- ženská neplodnosť;
- podozrenie na umelú hypoglykémiu;
- detekcia inzulínu;
- predikcia diabetes mellitus;
- cukrovka, postihujúce "obéznych" chlapcov a dievčat;
- stanovenie a sledovanie remisie adolescentného diabetu;
- vyhodnotenie zostatkovej práce beta buniek ľudí s diabetes mellitus s povinnou inzulínovou liečbou;
- pri výbere režimu liečby diabetes.
S príslušnou analýzou sa stanoví presná hodnota peptidu, na základe ktorej sa uskutoční definitívna diagnóza. Ak je táto hladina výrazne znížená, pacientovi sa podá vhodná liečba a zavedie sa potrebný hormón. V prípade, že hladina peptidovej zlúčeniny je vysoká, pacient sa vyhodí zavedením exogénneho inzulínu.
Pravidlá pre dekódovanie hodnôt
C-peptid pomáha odhaľovať objem inzulínových molekúl syntetizovaných telom. Ak je hladina týchto molekúl pod normálnou hodnotou, potom by mal pacient vážne premýšľať o stave svojho vlastného zdravia, keďže čelí vývoju diabetes mellitus "typu 1". Táto forma ochorenia, keď je tento hormón výrazne znížený.
V prípade zvýšenia indexu C-peptidu sa pacient rozvinie "dva druhy cukrovky". V tomto prípade pacient trpí výrazným hyperinzulinizmom. Keď sa tento hormón zvýši, stav zdravia a pohody tiež ostáva veľa žiaduci.
Výskumné metódy
Presná analýza odhalí skutočnú hodnotu tohto peptidu v tele. V súčasnosti je v medicíne niekoľko spôsobov stanovenia hladiny C-peptidu v krvnom riečisku. Niektoré z nich sa vykonávajú na prázdny žalúdok, zatiaľ čo iné umožňujú dodatočnú stimuláciu s obsahom sacharidov. Odber vzoriek krvi pre štúdiu sa uskutočňuje priamo z žilových ciev.
Aby sa získal presnejší výsledok, mali by sa použiť aspoň dve metódy na určenie hladiny C-peptidu v tele. Každý pacient bude schopný rozlíšiť prijaté informácie o počte týchto alebo iných zlúčenín v tele. Preto je potrebné porovnať hodnoty uvedené na formulároch záverov získaných na strane výsledkov.
Každá klinika určuje svoj limit pre obsah C-peptidu u zdravých ľudí a diabetikov. Preto je vyhľadávaná "norma" uvedená v zátvorkách a umiestnená vedľa výsledku analýzy na vydanom papieri. V niektorých prípadoch je "norma" predregistrovaná na formulároch vydaných laboratóriom. Z tohto dôvodu nie je ťažké dešifrovať hodnoty na danom hárku záveru obyčajnému pacientovi.
S peptidom ako markerom na stanovenie glykemického indexu
Keďže peptid je neoddeliteľnou súčasťou analýzy na stanovenie glykemického indexu v krvi u pacientov rôzneho veku. Analýza oplotenia sa vykonáva v dvoch fázach: najskôr odoberte krv z žily a potom opakujte plot za pár hodín po konzumácii glukózy. Podľa výsledkov laboratórnych testov sa diagnostikuje diabetes mellitus 1 alebo 2. Moderné metódy vyšetrovania prakticky vylučujú chyby v laboratórnej diagnostike diabetes mellitus.
Vlastnosti c-peptidov
C peptid - čo je to? C-peptid (doslovne "spojovací peptid") je jasným indikátorom produkcie prírodného inzulínu v tele. C-peptid je komplexná proteínová zlúčenina, ktorá charakterizuje prácu beta buniek pankreasu a produkciu proinzulínu. Je sekretovaný pankreasou spolu s endogénnym inzulínom. S určitou biochemickou interakciou sa proteín rozdelí na c-peptid a inzulín. Indikátor hladiny spojovacieho peptidu sa považuje za marker prírodného inzulínu. Takže keď sa daná proteínová zlúčenina nachádza v krvi, produkcia endogénneho inzulínu sa vyskytuje prirodzene a hladina c-peptidu ukazuje rozsah, v ktorom je produkovaný inzulín.
Východisková proteínová báza je preproinzulín pozostávajúci zo 110 aminokyselín. Všetky sú spojené peptidom A, peptidom L, peptidom B a peptidom C. L-peptid, ktorý sa oddelí v malom množstve preproinzulínu, odstráni C-peptidovú zlúčeninu a viaže A a B skupinu. Inzulín súčasne s c-peptidom sa emituje do krvi v rovnakom objeme, čo vám umožňuje zaznamenať množstvo inzulínu v krvi hladinou proteínovej zlúčeniny. Napriek celkovému množstvu krvi emitovanej do krvi sa hladina krvi v oboch zložkách líši. Takéto rozdiely sú spôsobené rýchlosťou "života" zložiek v krvi. Takže inzulín trvá približne 4 minúty a c-peptid 18-20 minút. Rýchlosť života má plný účinok na koncentráciu c-peptidu v krvi, ktorá je takmer päťkrát vyššia ako koncentrácia inzulínu.
Priradenie analýzy
Index C peptidu, ktorého norma a odchýlka sa určuje až po analýze krvných testov, je jednou z metód diferenciálnej diagnostiky. Laboratórne vyšetrenia C-peptidu a inzulínu u pacientov priradených endokrinológa vylúčiť alebo potvrdiť, non-insulin dependentný diabetes alebo inzulín-dependentný typu. Inzulín v ľudskom tele, je nanajvýš dôležité, ale aj cez to je účelom analýzy na aktívnu inzulínu sa vykonáva, nie je vždy kvôli zlej výkonnosti. Po produkcii inzulínu preniká do pečeňových štruktúr, kde prebieha jeho prvá absorpcia. Potom inzulín vstupuje do celkového krvného obehu.
Často sa testy spôsobené zložitými mechanizmami transportu inzulínu cez telo prejavujú nízkou hladinou hormónu. Moderné metódy diagnostiky umožňujú spoľahlivé stanovenie množstva inzulínu v krvi. Analýza sa vykonáva za týchto podmienok:
- ochorenie pečene akéhokoľvek pôvodu;
- polycystický vaječník;
- podozrenie na vznik inzulí- nómu;
- stanovenie účinnosti liečby inzulínom;
- obezita, náhle závažné skoky;
- pocit neustáleho smädu;
- zvýšenie objemu dennej diurézy;
- somatotropín (adenóm hypofýzy).
Dôležité! C-peptid neodráža hladinu glukózy, ktorý vstupuje do tela s jedlom, na rozdiel od inzulínu testu, avšak bez zbytočnej v objemovom testy cukru sa zobrazí. Analýza obsahu c-peptidu je cenovo prístupný spôsob hodnotenia produkcie vlastného inzulínu.
poradie
Analýza peptidu vyžaduje určitú prípravu od pacienta, ktorá určuje konečné výsledky. Priemerný interval nalačno pred analýzou je 5-8 hodín. Čím viac, tým lepšie. V niektorých prípadoch môže lekár znížiť alebo zvýšiť požadovaný interval na hodnotenie ďalších indikátorov na stanovenie optimálnej substitučnej liečby. Niekedy môže byť nevyhnutné úplne prerušiť liečbu. Analýza vyžaduje nasledujúci algoritmus:
- organizácie žilovej prístup (oblasť uvoľnenie lakťovej žily, prekrytie postroj nad zamýšľanom mieste vpichu, antiseptické miesto zamýšľaného ihlou alebo katétrom);
- punkcia žilovej cievy;
- vytiahnutím krvi do skúmavky (trubica môže byť prázdna alebo môže obsahovať špeciálny gél);
- aplikácia tlakového obväzu na prevenciu hematómu.
Rúrka s biologickým materiálom sa podrobí odstredeniu, plazma sa oddelí, ktorá sa zmrazí na teplotu 18 až 20 stupňov.
Dôležité! Analýza sa uskutočňuje ráno. Po analýze môže pacient začať žiť. Príprava na analýzu detí a dospelých sa nelíši.
Normálny výkon
S peptidom je norma u žien rovnaká spolu s mužmi, je stála stabilná hodnota. Vďaka laboratórnym indikátorom doktor dokáže spoľahlivo odhadnúť stav pankreasu, vykonať diagnostiku malígnych alebo benígnych nádorov, ktoré môžu produkovať inzulín. Analýza môže byť predpísaná pre gynekologické patológie so zaťaženou nefrologickou históriou. Norma c-peptidu je rovnaká u dospelých pacientov z oboch pohlaví. Normálne indikátory u detí sú stanovené individuálne, na základe rôznych parametrov. Normálne hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 0,8 až 7,2 ng / ml. Dynamika zvyšovania hladiny c-peptidu v krvi zodpovedá podobnému pohybu inzulínu. Rýchlosť nalačno sa pohybuje od 0,76 do 1,87 ng / ml. U detí môže byť hladovanie bielkovín tak nízke ako normálne. Ak iné štúdie odmietnu vývoj akýchkoľvek patológií, potom je povolená mierna odchýlka od normy. Insulinóm sa líši od skutočnej hypoglykémie pomerom objemu inzulínu a c-peptidu.
Zvýšenie
Ak je peptid zvýšený - čo to znamená? Keď zvyšujete hladinu bielkovín v krvi, rovnáte sa alebo je mierne nižšia ako jedna. Znamená to zvýšenú produkciu vnútorného hormónu inzulínu. Ak sú indexy vyššie ako 1,0, uskutoční sa ďalšia dávka inzulínu v krvi. Hlavné dôvody zvýšenia hladiny peptidu sú:
- hypertrofické zmeny v ostrovčekoch Langerhans;
- nadváha vrátane všetkých etáp obezity;
- inzulinom;
- diabetická choroba typu 2;
- rakovina hlavy pankreasu.
Navyše zvýšenie hladiny proteínov môže byť ovplyvnené syndrómom zvýšeného QT intervalu, liečivami so sulfonylmočovinou, estrogénmi alebo liečivami na zníženie cukru.
Zníženie ukazovateľov
Ukazuje sa, že látka môže byť pod normou v systéme alkoholového hypoglykémie, ako aj pri diabetes mellitus 1. typu. Peptid sa tiež zníži v dôsledku liečby aktívnym inzulínom, avšak v tomto prípade je pokles indexov považovaný za normu.
Dôležité! Niekedy sa vyskytujú prípady hladiny peptidu na alebo v blízkosti normálnej hladiny pri analýze na prázdny žalúdok. Tieto indikátory naznačujú nemožnosť stanoviť typ diabetickej choroby. Aby sa určila norma peptidu pre konkrétneho pacienta, použije sa stimulovaný test (častejšie injekcie glukagónu, ktorý je antagonistom hormónu inzulínu).
C-peptid je komplexný proteín, ktorý charakterizuje stav pankreasu. Včasné doručenie analýzy umožňuje vylúčiť riziko vzniku cukrovky u osôb s predisponujúcimi faktormi. Zvláštnosťou laboratórnych štúdií je správna príprava pacienta na analýzu krvi na peptide. Súčasné intravenózne podávanie peptidového hormónu s diabetom 2. typu pomáha zabrániť komplikácií diabetu: nefrotický syndróm, angiopatia alebo neuropatia.
Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?
Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>
S peptidom
C peptid je proteínový fragment, ktorý je väzbou medzi alfa a beta peptidovými reťazcami v komplexných organických molekulách proinzulínu. Proinzulín sa používa v ľudskom tele na syntézu inzulínu. Syntéza inzulínu je komplexný viacstupňový proces uskutočňovaný v pankreatických bunkách. V poslednom stupni sa biologicky neaktívny proinzulín rozdelí na dva fragmenty: peptid C a inzulín.
Príčiny analýzy úloh
Biologický význam inzulínu v ľudskom tele je ťažké preceňovať. Toto je centrálna látka v metabolizme uhľohydrátov a energetickom metabolizme. Analýza obsahu aktívneho inzulínu v lekárskej praxi je však pomerne zriedkavá a existuje niekoľko dôvodov.
- Pri syntéze inzulínu vstupuje najprv do pečene, kde sa čiastočne absorbuje proteínový hormón ("účinok prvej pasáže"). Iba po týchto postupoch vstupuje inzulín do hlavného krvného riečišťa. Z tohto dôvodu krvný test tohto proteínového hormónu úplne neodráža úroveň syntézy pankreasu a je stanovený pod normou.
- Vzhľadom na to, že inzulín je reakciou tela na konzumáciu produktov obsahujúcich glukózu, jeho obsah sa po jedle zvyšuje.
- Pri ochoreniach charakterizovaných patologickým poklesom hladiny inzulínu pod normu (napríklad diabetes mellitus) analýza nemusí poskytnúť správne výsledky.
- Pri liečbe niektorých ochorení rekombinantným inzulínom (liečivo) analýza neukazuje skutočnú hladinu proteínového hormónu.
Analýza týchto faktorov nám umožňuje konštatovať, že C peptid z hľadiska stanovenia hladiny inzulínu je oveľa správnejší.
- Peptid C nie je ovplyvnený "prvým vstupným účinkom" v pečeni. To spôsobuje jedinečnú zhodu hladiny peptidu s inzulínom syntetizovaným pankreasom.
- Keďže peptid nemá vzťah k obsahu glukózy pochádzajúcej z potravy. Preto sa jeho hladina nezvýši, ak konzumujete veľké množstvo sacharidov ako v prípade inzulínu.
- C peptidový test je najlepší spôsob hodnotenia obsahu inzulínu produkovaného pankreasom.
C peptidu, normálny obsah
Nezistili sa korelácie obsahu obsahu peptidu s vekom a pohlavím človeka. Analýza peptidu C poskytuje presný výsledok. Tento výsledok je vyjadrený v dvoch typoch rozmerov pmol / l a ng / ml. Normou u zdravého človeka, ktorý netrpí chorobami spojenými s hladinou inzulínu (diabetes mellitus) je koncentrácia od 260 do 1730 pmol / l.
Niektoré laboratóriá používajú alternatívny systém jednotiek. Na konvertovanie pmol / l na ng / ml je potrebné dodržať tento vzorec: ng / ml = (pmol / l): 333,33.
Analýza pre C peptid sa uskutočňuje použitím imunochemiluminiscenčnej metódy. Krv pri testovaní C peptidu sa odoberie z žily. Pred testom sa neodporúča piť alkohol (aspoň jeden deň pred testom). Za tri hodiny pred analýzou stojí za to fajčiť. Test by mal byť vykonaný na prázdny žalúdok, musíte sa pohybovať najmenej osem hodín. Pred štúdiom je potrebné vylúčiť silný fyzický a emocionálny stres.
Faktory, v ktorých C peptid a inzulín pod normou, veľa. Dôsledky budú charakterizované jedným všeobecným scenárom. Nedostatok proteínového hormónu jednoznačne povedie k nedostatočnej absorpcii glukózy a hyperglykémie (nadmerný obsah cukru v krvi). Takýto patologický stav je spoľahlivým kritériom diabetes mellitus.
Druhy cukrovky
Pri diabete typu 1 (CD-1) sa pankreatické tkanivo zničí, čo má autoimunitný charakter. Deštrukcia buniek spôsobuje charakteristické zníženie hladiny inzulínu, zatiaľ čo hladina C peptidu je znížená. Toto ochorenie postihuje ženy aj mužov, ale charakteristickou črtou je najväčšia prevalencia DM-1 u ľudí mladších ako tridsať rokov. Je potrebné poznamenať, že u detí sa táto forma diabetu môže vyvinúť aj na pozadí ideálneho zdravia.
V tomto prípade je analýza pre peptid C jedinou presnou metódou, ktorá umožní správnu primárnu diagnózu a začne liečbu. Vzhľadom na zvláštnosti priebehu ochorenia u detí je dôležité stanoviť prítomnosť ochorenia v čase pomocou testu na peptid C, aby sa predišlo možným komplikáciám. Ak je výsledok testu vy alebo vášho dieťaťa pod normálnou hodnotou, okamžite vyhľadajte lekára a požiadajte o lekársku pomoc.
Diabetes mellitus typu 2 (DM-2) sa vyznačuje porušením syntézy a sekrécie inzulínu a citlivosť periférnych tkanív na inzulín je pod normálnou hodnotou. V tomto prípade môže byť peptid C v krvi zvýšený, ale jeho hladina stále zostáva pod normou vzhľadom na obsah cukru.
Medzi prvými príznakmi: závrat, znížená aktivita, slabosť, zhoršenie zraku. Podobné príznaky sa vyskytujú s veľkým počtom ochorení a miernych ochorení. Preto mnohí pacienti na prvý pohľad nevenujú pozornosť. V dôsledku toho dochádza k progresii diabetu, čo môže viesť k infarktu myokardu, hypertenznej kríze, zlyhaniu obličiek, zníženiu videnia.
Mechanizmy, ktoré vedú k zvýšeniu cukru pri cukrovke 2. typu, ešte neboli objasnené, ale vzťah medzi touto chorobou a obezitou bol preukázaný. Je potrebné poznamenať, že u ľudí, ktorí cvičia a pravidelne trpia fyzickou námahou, sa zníži peptid C.
U ľudí, ktorých životný štýl môže viesť k zvýšenému riziku cukrovky 2. ochorenie, odporúča sa v prvom rade ísť do nemocnice a na stanovenie C peptid ako jasný ukazovateľ syntetizovaný inzulín, po druhé, zaviesť do každodennej rutiny intenzívne cvičenie.
Analýza peptidu C (výsledok nad a pod normou) s inými ochoreniami
Ak je C peptid zvýšený alebo znížený, môže to okrem CD-1 a CD-2 znamenať ďalšie ochorenia. Poďme sa na to pozrieť krátko.
Ak je peptid C znížený, potom môže hovoriť o nasledujúcich stavoch:
- chirurgické odstránenie pankreasu (C peptid pod normálnou hladinou kvôli zníženiu intenzity syntézy inzulínu);
- Umelé hypoglykémie (redukovaného cukru) spôsobené príjmom inzulínu (v tomto prípade C peptid neodráža hladinu inzulínu, ako sa zavádza zvonka).
Ak je peptid C zvýšený, môžeme predpokladať nasledovné:
- insulinóm (benígna alebo malígna forma, ktorá spôsobuje nekontrolovanú sekréciu inzulínu do krvi);
- inzulínová rezistencia (odolnosť voči inzulínu);
- syndróm polycystických ovárií (endokrinné poškodenie u žien charakterizované poruchou ovariálnej funkcie);
- renálne zlyhanie (zomieranie tkaniva obličiek);
- užívanie liekov (hypoglykemické, estrogénne, gestagénové, glukokortikoidy).
Hormónový C-peptid: prečo a kedy je zvýšený a znížený
C-peptid je biologicky neaktívna látka. Ďalším názvom tejto látky je hormón pankreasu. C-peptidový test pomáha zistiť úroveň syntézy inzulínu a sacharidov v krvi pacienta. Je dôležité vedieť, čo je ohrozujúce, ak je C-peptid zvýšený a do akej miery kolíše norma.
Čo je to tento hormón?
C-peptid (aj peptid, ktorý spája) nie je nič iné ako proinzulínový proteín, ktorý sa tvorí počas syntézy inzulínu. Tento hormón odráža rýchlosť tvorby inzulínu. Podžalúdková žľaza produkuje množstvo hormónov potrebných pre telo. Z tohto tela sa inzulín hodí do krvi. Pri nedostatku tohto hormónu sa glukóza nemôže začať syntetizovať, a preto sa nahromadzuje v tele.
Ak neurobíte krvný test včas, môže sa dostať do diabetickej kómy. Tento stav je pozorovaný u diabetes mellitus 1 stupňa. Pri cukrovke 2. stupňa je absorpcia glukózy často brzdená nadmernou hmotnosťou, ku ktorej dochádza pri narušení metabolizmu. A v tomto prípade sa glukóza hromadí v krvi. Preto je potrebné sledovať hladinu cukru a pravidelne darovať krv na výskum.
Moderní lekári dávajú prednosť určeniu hladiny C-peptidu a nie inzulínu, pretože jeho koncentrácia v krvi je nižšia.
Odborníci zistili, že zavedenie C-peptidu spolu s inzulínom umožňuje minimalizovať výskyt komplikácií diabetes mellitus. Hoci tento hormón ešte nie je úplne pochopený, je presne známe, že je užitočné pre telo a uľahčuje priebeh cukrovky.
Ak je vysoká hladina hormónu?
C-peptid je znížený alebo zvýšený, analýza odhaľuje presne, ukazuje rýchlosť tvorby inzulínu, čo je pre niektoré choroby veľmi dôležité. Vysoký výsledok je možný pri:
- diabetes mellitus;
- nadváhou;
- onkológia;
- zlyhanie obličiek;
- prijatie hormónov;
- karcinóm pankreasu;
- hypertrofia beta buniek.
Dôvody zníženej úrovne môžu byť nasledovné:
- diabetes v hypoglykemickom stave;
- Diabetes typu 1;
- zníženie koncentrácie glukózy v tele;
- stres.
Pri menovaní?
Pred analýzou, buďte si vedomí, že nemôžu piť alkoholické nápoje po dobu 6-8 hodín pred štúdie je zakázané jesť, ale môžete piť vodu jednu hodinu pred analýzou treba prestať fajčiť za deň. C-peptidový test sa uskutočňuje nasledovne: krv z žily sa umiestni do špeciálnej skúmavky a odstreďuje sa.
Úroveň C-peptidu sa v podstate zhoduje s hladinou inzulínu. Výsledok môžete zistiť 3 hodiny po ukončení procedúry. Po dodaní venóznej krvi na analýzu sa môžete vrátiť k obvyklému spôsobu života, k strave a užívaniu liekov. Konzultujte s endokrinológiou ďalšie analýzy a ďalšie liečenie.
Krvné analýza priradený diabetes typu 1 a 2, polycystických vaječníkov, Cushingov syndróm a iné choroby, ktoré vyžadujú znalosti úrovne tohto hormónu. V prítomnosti nadmernej hmotnosti, konštantného smädu, strhávania množstva moču sa odporúča vykonať štúdiu hladiny C-peptidu v krvi. Pacient by mal vedieť a pochopiť, že táto analýza je potrebná na objektívne posúdenie vnútorného sekrétu organizmu.
Inzulín a C-peptid sa produkujú v pankrease, preto s možnými chorobami tohto orgánu je predpísaný laboratórny krvný test. Pomocou analýzy sa stanovujú fázy remisie, aby bolo možné upraviť liečbu. Hormon sa často znižuje počas exacerbácie cukrovky.
U pacientov s inzulínómom je prítomná vysoká hladina väzbového peptidu. Po odstránení inzulínu sa mení hladina tejto látky v tele. Ukazovateľ nad normou hlási recidíva karcinómu alebo metastáz.
Diabetici často prejdu na inzulín z tabliet, takže by ste mali monitorovať koncentráciu hormónu v plazme pacienta.
Výsledok štúdie na C-peptide teda umožňuje určiť najvhodnejšiu liečbu, vytvoriť typy liečby, ako aj kontrolovať vývoj rôznych ochorení pankreasu.
Norma u dospelých a detí
Norma u žien a mužov nemá vplyv. Norma sa nemení z veku pacientov a pohybuje sa v rozmedzí od 0,9 do 7,1 ng / ml. Norma u detí je individuálna a určená špecialistom pre každý prípad. Norma tejto látky na prázdny žalúdok sa pohybuje medzi 0,78 a 1,89 ng / ml.
Výsledkom inzulínovej liečby je zníženie hladiny tohto hormónu. Toto hlási normálnu reakciu pankreasu na vznik inzulínu v tele. Často hormón na prázdny žalúdok nepresahuje normu. To znamená, že norma C-peptidu v krvi nie je schopná indikovať typ diabetes u pacienta.
V tomto prípade by sme mali navyše vykonať stimulované testovanie na určenie individuálnej miery. Vykonáva sa s nasledujúcimi prípravkami:
- Injekcie glukagónu sú zakázané osobám s hypertenziou alebo feochromocytómom.
- Skúška tolerancie glukózy.
Najlepšie je odovzdať obe analýzy, aby ste získali čo najpresnejší výsledok.
Ako dešifrovat výsledok?
Prepis laboratórnej štúdie je rozdelený na zvýšenú koncentráciu a znížený. Každý z nich je možné pozorovať pri mnohých ochoreniach.
- nádor pankreasu;
- metastázy alebo relapsu nádorov;
- zlyhanie obličiek;
- diabetes mellitus typu 2;
- nedostatočné množstvo glukózy v krvi.
Nádor pankreasu
- zavedenie umelého inzulínu;
- Diabetes typu 1 a typu 2;
- stres;
- operácia pankreasu.
V prvom prípade je vysoká pravdepodobnosť benígneho alebo malígneho karcinómu pankreasu.
Ako zvýšiť produkciu tohto hormónu? Vložte inzulín do tela pomocou injekcií. Ak chcete urobiť s presne potvrdenou diagnózou, liečba by mala vymenovať špecialistu.
C-peptidy: čo je to a čo je normou?
Pri vyšetrovaní pacientov s diabetes mellitus typu 1 je často predpísaná štúdia, ako je analýza pre C-peptid. To umožňuje určiť príčiny nízkej hladiny cukru v krvi, pre stanovenie hladiny inzulínu v rozvoji protilátok proti nemu, vyšetriť funkciu beta buniek, pre stanovenie hladiny inzulínu v pozadí hormonálna terapia a identifikovať zvyšky tkanív pankreasu po operácii na odstránenie tejto organ s rakovinou. Rovnaká analýza môže byť predpísaná pre diagnostiku iných ochorení a stavov.
Čo je C-peptid?
V procese syntézy inzulínu pankreas produkuje svoj počiatočný základ - preproinzulín. Skladá sa zo 110 aminokyselín pripojených k A-peptidu, L-peptidu, B-peptidu a C-peptidu. Preproinzulín oddeľuje malú časť L-peptidu a vytvára proinzulín, ktorý je aktivovaný enzýmami. Po tomto procese zostáva C-peptid odrezaný a reťazce A a B sú navzájom spojené disulfidovým mostíkom. Práve tieto reťazce s ich mostíkmi sú hormonálnym inzulínom.
A inzulín a C-peptid vylučuje do krvného riečišťa v rovnakých pomeroch, čo znamená, že hladina tejto zlúčeniny môže byť posúdená na úrovni inzulínu v krvi. Okrem toho C-peptid odráža rýchlosť produkcie inzulínu.
Úroveň inzulínu a C-peptidu v krvi je vždy iná. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že inzulín "žije" v krvi iba 4 minúty a C-peptid - asi 20 minút. Preto je koncentrácia C-peptidu 5-násobná ako koncentrácia inzulínu.
Za akých podmienok a chorôb je analýza C-peptidu?
Indikácie na účely analýzy na úrovni C-peptidu môžu byť nasledujúce ochorenia a stavy:
- potreba diferenciálnej diagnózy diabetes mellitus typu I a typu II;
- podozrenie na umelú hypoglykémiu;
- kontrola hodnôt inzulínu pri patologických ochoreniach pečene;
- kontrola účinnosti hormonálnej liečby inzulínom;
- vyšetrenie s polycystickými vaječníkmi;
- inzulinom;
- potreba zistiť prítomnosť pankreatického tkaniva zostáva po odstránení;
- hodnotenie funkcie beta-buniek v otázke zrušenia inzulínovej liečby;
- diagnostika a kontrola remisie po liečbe cukrovky u adolescentov s obezitou;
- Cushingov syndróm.
Ako sa vykonáva analýza?
Pred podaním krvi by mal byť pacient na lačno najmenej 6-8 hodín. V niektorých prípadoch môže endokrinológ poskytnúť individuálne pokyny na dodržanie tohto intervalu a potrebu zrušiť všetky lieky, ktoré prijal.
Postup zberu materiálu na analýzu na C-peptide sa uskutočňuje nasledovne:
- sa uskutoční prepichnutie venóznej cievy a krv sa zhromaždí v skúmavke so špeciálnym gélom alebo prázdnou skúmavkou;
- Aby sa zabránilo tvorbe hematómu, na miesto prepichnutia žily sa aplikuje tlakový obväz;
- krvná skúmavka sa centrifuguje na oddelenie plazmy a zmrazí sa na -20 ° C na ďalšie vyšetrenie.
Spravidla sa krv užíva ráno. Po vykonaní sa pacient môže prepnúť na svoju bežnú diétu a pokračovať v užívaní predpísaných liekov.
V prípade potreby je pacientovi vykonaná analýza C-peptidu po vykonaní špeciálneho stimulačného testu. Preto pred prijatím materiálu sa odporúča pacientovi:
- podávanie glukagónu;
- podaním testu glukózovej tolerancie.
Aké sú indexy normy C-peptidu?
Norma hladiny C-peptidu v materiáli získanom na prázdny žalúdok zodpovedá 0,78-1,89 ng / ml. V niektorých laboratóriách sa používa iný systém na určenie jeho množstva a normálne hodnoty zodpovedajú 0,26-0,63 mmol / l.
Ak je potrebné potvrdiť prítomnosť nádoru, ako je inzulínóm, a vylúčiť umelo (umelú) hypoglykémiu, stanoví sa pomer hladiny inzulínu a C-peptidu. V pomere 1 alebo menej je zvýšená sekrécia endogénneho inzulínu. Pri tomto zvýšení na hodnoty vyššie ako 1 je zavedenie inzulínu z vonku.
Kedy je hladina C-peptidu pod normálnou hodnotou?
Zníženie hladiny C-peptidu sa pozoruje pri takých ochoreniach a podmienkach:
- po podaní inzulínu vyvolal umelú hypoglykémiu;
- alkoholická hypoglykémia;
- inzulín-dependentný diabetes mellitus typu I;
- po operácii na odstránenie pankreasu.
Ak je hladina C-peptidu nad normálnou hodnotou?
Zvýšenie hladiny C-peptidu sa zistí v týchto ochoreniach a podmienkach:
Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť
Definícia C-peptidu je zvyčajne používaná endokrinológiou na posúdenie výkonnosti pankreasu a na diagnostiku nádorov, ktoré uvoľňujú inzulín. Okrem toho môže byť analýza užitočná pri gynekologických ochoreniach. V komplexnej diagnostike zlyhania obličiek môže vymenovať nefrolog.
C-peptid v diabete mellitus - ako urobiť test a prečo
Zvýšené hodnoty glukózy v laboratórnom krvnom teste nám umožňujú posúdiť, že metabolizmus uhľohydrátov u pacienta je prerušený s vysokou pravdepodobnosťou kvôli diabetes mellitus. Aby sme pochopili, prečo sa cukor rozrástol, je potrebná analýza C-peptidu. S jeho pomocou môžete posúdiť funkčnosť pankreasu a spoľahlivosť výsledkov analýzy neovplyvňuje ani inzulín, injekčné alebo produkované protilátky v tele.
Stanovenie hladiny C-peptidu je povinné na určenie typu cukrovky, aby sa stanovila zvyšková kapacita slinivky brušnej pre chorobu typu 2. Bude tiež užitočné identifikovať príčiny hypoglykémie u ľudí bez diabetes mellitus.
C-peptid - čo je to?
Peptidy sú látky, ktoré sú reťazcami zvyškov aminoskupín. Rôzne skupiny týchto látok sa podieľajú na väčšine procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. C-peptid alebo peptid viažuci v pankrease je vytvorená spoločne s inzulínom, takže úroveň jeho syntézy môže byť posúdená na prijatie krvi v vlastného inzulínu pacienta.
Inzulín sa syntetizuje v beta bunkách niekoľkými po sebe nasledujúcimi chemickými reakciami. Ak ideme hore na získanie molekuly, uvidíme proinzulín. Ide o neaktívnu látku pozostávajúcu z inzulínu a C-peptidu. Podžalúdková žľaza ju môže uložiť vo forme zásob, skôr než sa vracať priamo do krvného obehu. Pre začiatok prenosu cukru do buniek proinzulínu molekula sa rozštiepi na inzulín a C-peptid sú spolu v rovnakom množstve do krvi a sú vedené lôžkom. Najskôr padajú do pečene. Pri poruche funkcie pečene môže byť čiastočne metabolizovaný inzulín, ale C-peptid prechádza voľne, pretože sa vylučuje výhradne obličkami. Preto jeho koncentrácia v krvi s väčšou presnosťou odráža syntézu hormónu v pankrease.
Polovica inzulínu v krvi sa po 4 minútach po produkcii rozpustí, zatiaľ čo životnosť C-peptidu je podstatne dlhšia - asi 20 minút. Analýza C-peptidu na posúdenie funkcie pankreasu je presnejšia, pretože jeho výkyvy sú menšie. Kvôli rôznym očakávaniam života je hladina C-peptidu v krvi päťkrát vyššia ako množstvo inzulínu.
Na začiatku diabetes typu 1 sú v krvi najčastejšie prítomné protilátky, ktoré ničia inzulín. Preto nemôže byť jeho syntéza v tomto čase presne posúdená. Ale na C-peptide tieto protilátky neplatí ani najmenšiu pozornosť, takže analýza na tomto mieste je jedinou možnosťou v tomto čase odhadnúť stratu beta buniek.
Je nemožné priamo určiť mieru syntézy pankreatických hormónov pri používaní inzulínovej liečby, ako v laboratóriu nie je možné rozdeliť na vlastné inzulín a exogénne podávať injekčne. Stanovenie C-peptidu v tomto prípade - jediná možnosť, pretože inzulínovej formulácie, ktoré sú predpísané pre pacientov s diabetom, C-peptid nie je zahrnutá.
Až donedávna sa predpokladalo, že C-peptidy sú biologicky neaktívne. Na základe výsledkov nedávnych štúdií bola odhalená ich ochranná úloha pri prevencii angiopatie a neuropatie. Mechanizmus pôsobenia C-peptidov sa skúma. Je možné, že v budúcnosti sa pridá k inzulínovým prípravkom.
Potreba analýzy na C-peptide
Štúdium obsahu C-peptidu v krvi je najčastejšie predpísané, ak je problematické určiť jeho typ po diagnostikovaní diabetes mellitus. Diabetes typu 1 začína v dôsledku zničenia beta-buniek protilátkami, prvé príznaky sa objavujú, keď väčšina buniek utrpela. Výsledkom je zníženie hladiny inzulínu už počas počiatočnej diagnózy. Beta bunky môžu zomrieť postupne, najčastejšie u mladých pacientov a ak liečba sa začala bezodkladne. Pacienti so zvyškami pankreatických funkcií sa spravidla cítia lepšie, neskôr majú komplikácie. Preto je dôležité udržiavať beta bunky čo najviac, čo si vyžaduje pravidelné sledovanie produkcie inzulínu. Pri inzulínovej terapii je to možné len pomocou testov na C-peptide.
Diabetes typu 2 v počiatočnom štádiu sa vyznačuje dostatočnou syntézou inzulínu. Cukor stúpa kvôli tomu, že je narušený jeho využitím tkanivami. C-peptidový test označuje rýchlosť alebo prebytok, pretože pankreas zintenzívňuje uvoľňovanie hormónu, aby sa zbavil prebytku glukózy. Napriek zvýšenej produkcii bude pomer cukru k inzulínu vyšší ako pomer zdravých ľudí. V priebehu času dochádza pri diabete 2. typu k vyčerpaniu pankreasu, syntéza proinzulínu sa postupne znižuje, takže sa C-peptid postupne znižuje na normálnu hodnotu a pod ním.
Analýza je tiež predpísaná z týchto dôvodov:
- Po resekcii pankreasu zistite, ako je hormón schopný produkovať zvyšok a či je potrebná inzulínová terapia.
- Ak sa objaví periodická hypoglykémia, ak nie je zistený diabetes mellitus, a preto sa liečba nevykonáva. Ak nie je použitý diabetes lieky, hladina glukózy v krvi môže klesnúť kvôli produkcii inzulínu nádoru (inzulinómami - čítanie o tom tu http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
- Na riešenie potreby prechodu na inzulínové injekcie s pokročilým diabetes mellitus 2. typu. Prostredníctvom hladiny C-peptidu je možné posúdiť bezpečnosť pankreasu a predpovedať ďalšie zhoršenie indexov.
- Ak máte podozrenie na umelú povahu hypoglykémie. Ľudia, ktorí sú náchylní na samovraždu alebo majú duševné ochorenie, sa môžu podávať inzulínom bez lekárskeho predpisu. Ostrý prebytok hormónu nad C-peptidom naznačuje, že bola uskutočnená injekcia hormónu.
- Pri ochoreniach pečene určiť stupeň akumulácie inzulínu v ňom. Chronická hepatitída a cirhóza vedú k zníženiu hladín inzulínu, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú indexy C-peptidu.
- Detekcia nástupu a trvania remisie u adolescentného diabetes mellitus, keď sa odpoveď na liečbu inzulínovými injekciami, pankreas začne syntetizovať sami.
- S polycystickou a neplodnosťou. Zvýšená sekrécia inzulínu môže byť príčinou týchto ochorení, pretože v reakcii na ne je zvýšená produkcia androgénov. To naopak narúša vývoj folikulov a zabraňuje ovulácii.
Ako sa vykonáva C-peptidový test?
V pankrease sa tvorba proinzulínu vyskytuje nepretržite, keď sa do krvi vstrekuje glukóza, je to výrazne zrýchlené. Preto presnejšie a stabilnejšie výsledky poskytujú vyšetrenie na prázdny žalúdok. Je potrebné, aby od chvíle posledného jedla až po dodanie krvi minimálne 6 prechodov, maximálne 8 hodín.
Je tiež potrebné vopred vylúčiť účinok faktorov, ktoré môžu narušiť obvyklú syntézu inzulínu na pankreas:
- nepite alkohol;
- zrušiť výcvik predchádzajúci deň;
- 30 minút pred doručením krvi sa fyzicky unavíte, skúste sa nemusíte obávať;
- nefajčite celé ráno pred analýzou;
- nepijte lieky. Ak nemôžete urobiť bez nich, varujte svojho lekára.
Po prebudení a pred darovaním krvi je povolená iba čistá voda bez plynu a cukru.
Krv na analýzu sa odoberie z žily do špeciálnej skúmavky obsahujúcej konzervačné činidlo. Odstredivka oddeľuje plazmu od krvných prvkov a potom pomocou činidiel sa stanoví množstvo C-peptidu. Analýza je jednoduchá, trvá maximálne 2 hodiny. V komerčných laboratóriách sú výsledky zvyčajne pripravené na ďalší deň.
Ktoré ukazovatele sú normou?
Koncentrácia C-peptidu nalačno u zdravých ľudí sa pohybuje od 260 do 1730 picomoles na liter krvného séra. V niektorých laboratóriách sa používajú iné jednotky: milimóly na liter alebo nanogramy na mililiter.
Norma C-peptidu v rôznych meracích jednotkách:
Analýza pre C-peptid (ako to urobiť a prečo je to potrebné)
Diabetes mellitus je veľmi ťažké diagnostikované ochorenie, pretože jeho príznaky sú dosť rozsiahle a môžu byť príznakmi iných ochorení.
Niekedy je nevyhnutné nielen vykonávať štandardné testovanie použité pri cukrovke, ale tiež vymenovať celý rad špeciálnych testov na určenie konkrétneho druhu druh endokrinných chorôb, zostaviť individuálny komplexný liečebný program, ktorý pomôže pacientom vyrovnať sa s chorobou.
Pomáha to špeciálnou testovacou analýzou pre C-peptid.
Čo je to C-peptid
Jednoducho povedané, C-peptid je "vedľajší produkt", ktorý vzniká ako výsledok syntézy hormónu inzulínu.
Všetci už viete, že mimoriadne dôležitý hormón pre diabetikov je inzulín syntetizovaný pankreasom. Metóda jeho endogénnej formácie (prirodzená, v tele) je veľmi zložitý a mnohostranný proces, ktorý sa odohráva v niekoľkých fázach.
Ale aby sme o tom hovorili, je potrebné načrtnúť niekoľko metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú každú sekundu v našom tele.
Všetky orgány "komunikujú" navzájom krvou, čo prináša z jednej časti tela do iného definovanej sady chemických látok, ktoré boli vyvinuté rôzne ľudských orgánov alebo prijatého prostredníctvom jedla. Tieto látky môžu byť ako prospešné a škodlivé, ktoré vznikli v priebehu bunkovej energie (tzv metabolický odpadový uvoľní do krvného obehu a môže byť výstup cez filter krvi telom - obličky).
Na nasýtenie bunkovej energie je potrebná glukóza.
To môžu byť generované z rezerv vlastné telo (tam je určité percento populácie vo forme glykogénu v pečeni, svaloch, tukových zásob, ktoré môžu byť tiež použité ako "potraviny" pre telo), a zo sacharidov potravín (tento zdroj energie je primárny).
Samotnú glukózu však nemôžu používať bunky bez špeciálneho hormónu, ktorý má schopnosť preniknúť. Inzulín môže byť zastúpený ako číšnik, ktorý pokrýva pre každú konkrétnu bunku špeciálny bufetový stôl. Preto sa nazýva transportný hormón (distribuuje glukózu).
Bez nej, bunky nemôžu "jesť" sami a postupne začnú trpieť hladom a zomierajú! Preto je to tak dôležité!
V pankrease, rovnako ako mnoho ďalších vnútorných orgánoch majú špeciálne oblasti, ktoré sú zodpovedné za sekréciu (segregácie, vzdelávanie) niektorých látok, zrýchlenie alebo spomalenie metabolizmu (metabolizmus), ktorá je základom pre blaho celého vnútorného ľudského tela.
Konkrétne sa náš hrdina objavuje vo svetle vo forme špeciálnej látky pozostávajúcej z viacerých prvkov.
Spočiatku zvláštny priestor žľazy (v p-bunkách, alebo v oddelení pankreasu - osobitné skupiny buniek, ktoré sa nazýva Langerhansove ostrovčeky) začína konkrétne primárny proces chemické reakcie v reakcii na zvýšenie množstva cukru v krvi, v dôsledku ktorých veľká hmotnosť aminokyselín (110 aminokyselín ).
Jednoducho povedané, v p-bunkách je chemické laboratórium, v ktorom sa pridaním rôznych prvkov začína proces tvorby aktívneho inzulínu.
Tých istých 110 aminokyselín sa nazýva preproinzulín, pozostávajúci z A-peptidu, L-peptidu, B-peptidu, C-peptidu.
Táto hmotnosť nie je vôbec podobná obvyklému inzulínu, ale je to len hrubý prípravok, ktorý si vyžaduje dobré spracovanie, čo nám umožňuje oddeliť prvky, ktoré potrebujeme.
Spracovanie spočíva v tom, že chemický reťazec je rozbitý enzýmami (sú to enzýmy), ktoré nám umožňujú rozdeliť len to, čo bude potrebné pre tvorbu hormónu, ktorý hľadáme.
To oddeľuje malú časť L-peptidu.
V tomto štádiu už existuje takzvaný proinzulín - látka blízka "čistému" inzulínu.
Je však "prázdny", neaktívny a nemôže vstúpiť do špeciálneho vzťahu so sladkou glukózou a inými látkami. Aktivuje sa ďalšia sada enzýmov, ktoré sa oddeľujú od C-peptidovej látky, ale tvoria silnú väzbu medzi A a B peptidmi. Táto väzba je špeciálny disulfidový mostík.
Proste disulfidové spojené peptidy A-reťazca B je naša hormón inzulín, ktorý je už schopný plniť svoju úlohu a distribuovať glukózy bunkami.
Inzulín a C-peptid v krvi je hodený rovnakým množstvom!
Ale akú úlohu zostávajúca látka C doteraz zostáva nejasná. Vedci majú tendenciu sa domnievať, že nehrajú významnú úlohu v metabolizme a odkazujú na množstvo zvyškových produktov získaných počas výmenného procesu.
To je dôvod, prečo sa C-peptid tak nezodpovedne označuje ako vedľajšie produkty, ktoré vstupujú do krvného obehu po vytvorení inzulínovej látky.
To je stále prípad, pretože chemici nedokážu pochopiť, prečo je tento prvok potrebný. Jeho funkcia a prínos pre telo zostáva záhadou. Po vykonaní série štúdií však americkí vedci dospeli k neočakávanému záveru. Ak sa spolu s inzulínom podáva rovnaké množstvo C-peptidu diabetikom, výrazne sa znižuje riziko vzniku komplikácií diabetu, najmä ako:
Ale nie je možné vyliečiť diabetes pomocou C-peptidu!
Navyše náklady na takú umelo syntetizovanú látku sú neprimerane vysoké, pretože sa nevyrábajú v rámci masových farmaceutických výrobkov a oficiálne ako terapeutický liek ešte neboli prijaté.
Ako testovať C-peptid
Analýza pre c-peptid, rovnako ako mnoho iných typov laboratórnych testov, je daná prísne na prázdny žalúdok!
Musí prejsť aspoň 8 hodín po poslednom jedle.
Ak chcete dodržiavať akúkoľvek špeciálnu diétu, alebo nie je potrebných niekoľko ďalších odporúčaní.
Aby test mohol preukázať spoľahlivé výsledky, je nevyhnutné viesť obvyklý spôsob života, nie však k jedlu skoro ráno, predtým, než sa na analýzu dá krv. Samozrejme, nemali by ste piť alkohol, nefajčiť a používať iné lieky.
Stres ovplyvňuje aj stav krvi na analýzu.
Samozrejme, nezabudnite, že syntéza inzulínu priamo ovplyvňuje glukózu. Ak je jeho koncentrácia v krvi veľká, stimuluje pankreas, aby hodil väčší objem hormónu do krvi, rovnako ako C-peptid v krvi.
Zvyčajne sa krv pre test odoberie z žily.
Prečo sa v laboratórnej analýze zisťuje množstvo C-peptidu a nie samotný inzulín?
Samozrejme, táto skutočnosť je celkom zvláštna, pretože C-peptid je vedľajší produkt, zbytočný produkt hormonálnej syntézy. Prečo sa mu venuje toľko pozornosti, keď je najdôležitejšie aktívny a pripravený na prácu hormón?
Všetko je veľmi jednoduché! Koncentrácia látok v krvi je nestabilná, pretože plnia určitú úlohu a postupne sa spotrebúvajú.
Životnosť inzulínu je veľmi malá - len 4 minúty. Počas tejto doby pomáha glukóze asimilovať v procese intracelulárneho metabolizmu.
Životnosť C-peptidu je oveľa dlhšia - 20 minút.
A keďže sú rozdelené v rovnakých množstvách, je oveľa ľahšie posúdiť objem inzulínu pomocou "bočnej" koncentrácie peptidu.
To naznačuje, že objem inzulínu v krvi je 5 krát nižší ako množstvo C-peptidu!
Dôvody na priradenie takejto analýzy
Prečo potrebujeme takúto analýzu na začiatku článku, ale môže byť pridelená na odovzdanie z iných dôvodov:
- Predpokladá sa zavedenie individuálnej inzulínovej liečby počas liečby pacienta s diabetes mellitus 2. typu
Lekár musí skontrolovať kvalitatívne vlastnosti pankreasu na vytvorenie určitého percenta endogénneho inzulínu v reakcii na hyperlipidémiu. Na základe získaných výsledkov je oveľa jednoduchšie overiť potrebnú dávku hormónu. V budúcnosti môže byť tento test predpísaný a opakovaný.
- nepresnosti v diagnostike
Keď bolo získané ďalších laboratórnych vyšetrení, ale ich výsledky ťažké posúdiť typ cukrovky, potom táto analýza môže ľahko identifikovať špecifickú formu ochorenia: v prípade C-peptidu v krvi veľa, potom diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu, ak je jej nízke koncentrácie, potom hovorí o cukrovke 1. typu.
- osoba je diagnostikovaná s polycystickým vaječníkom
Funkčný stav vaječníkov je priamo ovplyvnený množstvom inzulínu v krvi. Ak je jeho krv je malá, môže dôjsť k: primárna amenorea, anovulácia, predčasné menopauzy, alebo slúži ako jeden z dôvodov, ktoré oplodnenie je veľmi zložitý proces, a niekedy aj nemožné. Inzulín navyše ovplyvňuje aj produkciu steroidných hormónov vo vaječníku.
- je potrebné kontrolovať zvyškovú schopnosť syntetizovať endogénny hormón po chirurgickom zákroku na pankrease
- osoba trpí častými záchvatmi hypoglykémie, ale nemá diabetes mellitus
Dekódovanie a norma C-peptidu
V závislosti od metódy vyšetrovania sú normy alebo referenčné hodnoty takéto:
- 298 až 1324 pmol / l
- 0,5 až 2,0 mg / l
- 0,9 až 7,1 ng / ml
Ak sa v krvi vyskytuje vysoký obsah tejto látky, indikujú sa tieto ochorenia a abnormality:
- diabetes mellitus typu 2
- V štádiu nefropatie (ochorenie obličiek)
- inzulinom
- polycystický vaječník
- používanie tabletovej terapie na zníženie hladiny glukózy
- Itenko-Cushingova choroba
- užívajúc rad liekov (glukokortikoidy, estrogény, progesterón)
Ak je koncentrácia nízka:
- diabetes mellitus 1. typu
- nestabilný duševný stav spôsobený častými stresmi
- alkoholovej intoxikácie