loader

Hlavná

Napájanie

Ako sa liek na liečbu cukrovky Yanuvia

S postupujúcim diabetes typu II bez liečby je nevyhnutná. Mnohí lekári odporúčajú pacientom "Yanuvia". Pokyny na použitie tabliet Januvia hovorí, že tento nástroj vám umožňuje kontrolovať skoky v koncentrácii hladín glukózy v tele diabetikov.

Zloženie a forma uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Sú okrúhle, svetlo ružové, viditeľný je béžový odtieň. Každá tableta obsahuje štítok:

  • "221" - ak je dávka účinnej látky 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Hlavnou aktívnou zložkou je sitagliptín (jeho monohydrát fosfát).

Tablety sú balené v kontajnerových bunkových baleniach.

Farmakologické účinky

Prostriedok "Yanuvia" označuje skupinu syntetických hypoglykemických liekov. Liečivo je inkretín, inhibítor DPP-4. Aktívne sa používa na terapeutické účely pri diagnostike diabetu typu II. Po prijatí sa pozoruje rast aktívnych inkretínov, stimulácia ich účinku. Zvyšuje syntézu inzulínu bunkami pankreasu. Súčasné potlačenie sekrécie glukagónu - v dôsledku zníženia hladiny glykémie.

V normálnom štádiu sa inkretíny produkujú v ľudskom čreve, pričom príjem potravy sa zvyšuje. Sú zodpovedné za stimuláciu procesu produkcie inzulínu.

Pri príjme Uvedené liečivo znižuje koncentrácie glykovaného hemoglobínu (index, ktorá určuje hladinu cukru v krvi v priebehu posledných mesiacov), zníženie glykémie, s normálnou hmotnosťou diabetikov.

Účinná látka sa absorbuje 1-4 hodiny. Prijatie tučných potravín nemení farmakokinetiku lieku. Takmer 79% lieku je vo svojej nezmenenej forme s močom.

Indikácie na použitie

Endokrinológovia predpisujú "Yanuvia" (liek na liečbu diabetu) ako účinný doplnok k špeciálnemu fiznagruzkamu a diéte na kontrolu glykémie u pacientov s CD2. Vykonajte monoterapiu s liekom "Yanuvia" s neznášanlivosťou metformínu.

Ako súčasť kombinovanej terapie sa používa v kombinácii s:

  • "Metformín", ak použitie tohto nástroja v kombinácii s fyzickou aktivitou a stravou nedáva požadovaný výsledok;
  • sulfonylmočoviny ( "Euglyukon", "Daon", "Diabeton", "Amaryl"), za predpokladu, že ich príjem v spojení s korekčným životný štýl nedávajú požadovaný účinok, v prípade intolerancie "metformín";
  • antagonista PPAR (TZD lieky - tiazolidíndiónmi): "Pioglitazone", "Rosiglitazón", kedy by mali byť použité, ale nedáva požadovaný efekt v spojení s zaťaženia a jedálnička.

Použite liečivo ako súčasť trojitej terapie:

  • kombinácia s "metformínom", sulfonylmočovinami, diétou a cvičením, ak táto kombinácia neumožňuje riadne kontrolovať glykémiu;
  • v kombinácii s metformínom a antagonistami PPARy, ak je kontrola glykémie počas ich podávania, stravy a cvičenia neúčinná.

Liek sa môže tiež predpísať ako dodatočný prostriedok na liečbu cukru v krvi pri používaní inzulínu, bez ohľadu na použitie metformínu, ak komplex prijatých opatrení neposkytuje kontrolu glykémie.

Spôsoby aplikácie

Lekári, ktorí predpísajú nápravu "Yanuvia", by mali vysvetliť, aký systém by mal byť opitý. Väčšine pacientov sa odporúčajú tablety s koncentráciou účinných látok 100 mg. Pri diagnostikovaní strednej renálnej insuficiencie sa používajú 50 mg tablety. Ak majú pacienti s renálnou insuficienciou v ťažkej forme, potrebujú hemodialýzu, potom predpisujú 25 mg tablety.

Pri miernom a stredne ťažkom poškodení pečene nie je úprava dávkovania potrebná.

Ak je látka predpísaná ako súčasť kombinovanej terapie, riziko hypoglykémie sa môže znížiť znížením dávky inzulínu alebo liekov v skupine sulfonylmočoviny.

Nápoj nasleduje 1 tabletu denne, bez ohľadu na príjem potravy. Ak vynecháte pravidelnú dávku, nemali by ste užívať 2 tablety v 1 deň.

Zoznam kontraindikácií

Skôr ako začnete užívať, mali by ste zistiť, kedy ju nemôžete používať. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • Diabetes typu I;
  • zvýšená citlivosť na látky tvoriace výrobok;
  • vývoj diabetickej ketoacidózy;
  • obdobie tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie zahŕňajú vek detí. Liek nebol testovaný na pacientoch mladších ako 18 rokov.

Možné vedľajšie účinky

Svedectvá lekárov naznačujú, že väčšina pacientov toleruje liečivo ako samostatné činidlo monoterapie a v kombinácii s inými liekmi.

Štúdie ukázali, že medzi podávaním lieku a zhoršením pacientovho zdravia neexistuje žiadna príčinná súvislosť, ale komplikácie uvedené nižšie boli bežnejšie u Yanuvie než u placeba. Medzi najbežnejšie:

  • výskyt nazofaryngitídy a infekcií dýchacích ciest;
  • dyspeptické poruchy;
  • hypoglykémie.

Klinicky významné zmeny laboratórnych parametrov, EKG neboli zaznamenané.

Liekové interakcie

Pri súčasnom podávaní finančných prostriedkov na báze sitagliptínu a digoxínu sa zvyšuje jeho koncentrácia.

Pri kombinácii s cyklosporínom sa koncentrácia sitagliptínu zvyšuje.

Farmakokinetika rosiglitazónu, simvastatínu, metformínu, warfarínu, perorálnej antikoncepcie Yanuvia neovplyvňuje.

Pri použití kombinovanej terapie by však pacienti mali byť upozornení na možné riziko vzniku hypoglykémie.

Náklady na finančné prostriedky

Nie každý ruský pacient trpiaci cukrovkou typu II si môže dovoliť kúpiť Januvia. Balenie 28 tabliet 100 mg bude stáť 1675 rubľov. Toto množstvo stačí na 4 týždne liečby. Berúc do úvahy skutočnosť, že užívanie drogy by malo byť dlhé, cena mnohých sa ukáže ako neznesiteľná.

Spolu s lekárom si môžete vybrať náhradu za túto drogu.

Predávkovanie liekom

V klinických štúdiách sa zistilo nasledovné: pri užívaní sitagliptínu v množstve 800 mg sa stav pacientov významne nezmenil. V jednej zo štúdií bola pozorovaná mierna zmena v QTc intervale, ale nemôže byť klinicky významná. Testy, pri ktorých sa podali dobrovoľníci viac ako 800 mg liečiva, sa nevykonali.

Ako liečba predávkovania liekom sú predpísané nasledujúce postupy:

  • odstránenie neabsorbovanej časti liečiva z gastrointestinálneho traktu;
  • monitorovanie vitálnych znakov vrátane EKG;
  • symptomatickej liečby.

Vykonávanie dialýzy na účely vykreslenia sitagliptínu je neúčinné: počas 3-4 hodín liečby prišlo z tela len 13,5% dávky.

Menovanie osobitných kategórií pacientov

Počas testov bol liek "Yanuvia" podaný pacientom starším ako 65 rokov. Jeho účinnosť, znášanlivosť a bezpečnosť boli rovnaké ako u pacientov mladších ako 65 rokov. V tejto súvislosti sa zistilo, že dávka sa nemá upraviť. Ale pred vymenovaním prostriedkov je žiaduce skontrolovať prácu obličiek.

V pediatrickej praxi sa náprava nepoužila. V tejto súvislosti sa neodporúča podávať pacientom mladším ako 18 rokov.

Výber analógov

Mnohí pacienti, ktorým lekár určil Januanu, sa snažia nájsť analógy drogy. Koniec koncov, jeho cena je pre mnohých vysoká. Okrem toho sitagliptín nie je všeliekom pre cukrovku. Je určený okrem diéty a zdravotnej starostlivosti na zabezpečenie úplnej kontroly diabetu typu II.

Ak sa zameriavate na kód ATX 4, analógové zariadenia budú:

  • "Onglisa" je účinná látka saxagliptín;
  • Galvusom je vildagliptín;
  • "Galvus Met" - vildagliptín, metformín;
  • Tragenta je linagliptín;
  • "Kombogliz Prolong" - metformín, saxagliptín;
  • Nesina je alogliptín.

Mechanizmus účinku na organizmus v týchto prostriedkoch je podobný. Majú pozitívny vplyv na činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému, potláčajú chuť do jedla.

Cenová politika

Ak je mechanizmus účinku a účinnosť liekov považovaných za analogické s liekom "Yanuvia" rovnaké, mnohí pacienti si zvolia, že sú lacnejšie. Balenie 30 tabliet "Galvus Met" je možné zakúpiť za 1487 rubľov. Pre 28 tabliet, vyrobených pod názvom "Galvus", aby to bolo 841 rubľov.

Ale agent "Ongliza" je drahšie: za 30 tabliet budete musieť zaplatiť 1978 rubľov. Nie je to oveľa lacnejšie a Tragenta: balenie 30 tabliet v lekárňach stojí asi 1866 rubľov.

Najdrahší z predložených analógov je "Kombogliz Prolong" pre 30 tabliet obsahujúcich 1 g metformínu a 5 mg saxagliptínu sa má podať na 2 863 rubľov. Ale v predaji je "Kombogliz Prolong" obsahujúci 1 g metformínu a 2,5 mg saxagliptínu. Pre 56 tabliet platia okolo 2866 rubľov.

Porovnávacie vlastnosti liekov

Vzhľadom na to, že Galvus, vyrobený z vildagliptínu, je 2-krát lacnejší ako Yanuvia, mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné piť cenovo dostupnejšie prostriedky. Keď sa užívajú tieto lieky, pôsobenie enzýmu DPP-4 sa zablokuje na jeden deň. Preto stačí užívať 1 tabletu denne. Zároveň sa predlžuje trvanie práce inkcretu produkovaného organizmom.

Ak je pacientovi predpísaná denná dávka 50 mg vildagliptínu, je potrebné užívať ho raz denne ráno. Pri dennej dávke 100 mg musíte piť 50 mg dvakrát denne. To znamená, že počas 28 dní užívania drogy potrebujete 2 balenia lieku.

"Yanuvia" alebo "Galvus": čo je lepšie, je ťažké vyriešiť. Vedľajšie účinky pri užívaní týchto liekov sa vyskytujú zriedkavo. Vo väčšine prípadov je výskyt reakcií takmer rovnaký ako u pacientov užívajúcich placebo. Pri používaní lieku Galvus sa môžu objaviť problémy s fungovaním pečene. Po skončení liečby sa situácia normalizuje.

Obe lieky môžu byť bezpečne kombinované s inými liekmi, ktoré sú určené na zníženie koncentrácie cukru v krvi. S ich pravidelnou aplikáciou sa hodnota glycovaného hemoglobínu znižuje o 0,7-1,8% ročne. Endokrinológ priraďuje prostriedky podľa svojich skúseností s každým z týchto liekov.

Rovnaké vlastnosti lieku "Onglyaz". Jeho lekári môžu menovať namiesto "Galvus" alebo "Yanuvia". Ale nezabudnite, že všetky tieto nástroje pomáhajú kontrolovať glykémiu pri zachovaní stravy a pri vykonávaní podporných fyzických cvičení.

Názor pacienta

Po mesiaci, keď diabetici hovorili o zmene stavu. Napríklad ľudia, ktorým lekár odporučil užívať "Yanuvia" namiesto "Diabetes", berú na vedomie nasledovné:

  • kompenzácia sa stáva menej výraznou, ranné hodnoty glukózy sú relatívne stabilné;
  • po jedení sa normalizuje koncentrácia glukózy v krátkom čase;
  • prípadoch intenzívneho znižovania hladiny cukru zmizne, jeho koncentrácia bez ohľadu na situácie zostáva stabilná.

Samozrejme, podľa názorov pacientov, mnohí nemajú radi cenu zariadenia. Títo diabetici sa nazývajú hlavnou nevýhodou. Ale v niektorých regiónoch sa ľudia podarí získať čiastočnú náhradu za náklady na diabetické drogy. To výrazne znižuje zaťaženie rodinného rozpočtu.

Väčšina si zvolí túto schému recepcie: ráno pijú drogu. Koniec koncov, aktívne zložky by mali kompenzovať potraviny prichádzajúce do tela počas celého dňa. Hoci lekári hovoria, že čas dňa nie je dôležitý. Hlavná vec je piť tablety denne bez preukazu súčasne. Tým zostane koncentrácia hormónov na jednej úrovni.

Je pravda, že niektorí diabetici hovoria, že po chvíli je účinnosť lieku znížená. Skoky cukru sa obnovia. Táto situácia nastáva vtedy, keď choroba postupuje. Môžete sa pokúsiť čiastočne kompenzovať zníženie účinnosti výberom optimálneho režimu fyzickej aktivity.

Na začiatku používania "Yanuvia" by sa malo chápať, že to nie je nezávislý silný prostriedok. Liečba sa používa ako súčasť kombinovanej terapie v kombinácii s normalizáciou životného štýlu. Bude účinné iba vtedy, ak sa v tele vytvorí dostatočné množstvo inkretínových hormónov.

Januvia a Yanumet

Lieky na diabetes typu 2 Yanuvia a Yanumet: zistite všetko, čo potrebujete. Nižšie nájdete návod na použitie, ktorý je napísaný v dostupnom jazyku. Preskúmajte indikácie, kontraindikácie, dávkovanie, ako urobiť a možné vedľajšie účinky. Hovorí sa o účinných metódach liečby, ktoré umožňujú udržať krvný cukor v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne, ako u zdravých ľudí. Systém Dr Bernstein, ktorý žije s diabetom už viac ako 70 rokov, umožňuje 100% ochranu proti komplikáciám. Podrobné informácie nájdete v postupnom ošetrení diabetes mellitus 2. typu.

Yanuvia je liek na diabetes typu 2, ktorého aktívnou zložkou je sitagliptín. Výrobca je pevnou medzinárodnou firmou Merck (Holandsko). Yanumet je kombinovaný liek, ktorý obsahuje sitagliptín a dokonca aj metformín. Nižšie sú uvedené podrobné porovnania tabliet Januvia a Galvus, ako aj Yanumet a Galvus Met. Objektívnou odpoveďou na otázku je, ktorý z týchto liekov je lepší. Sú uvedené analógy, ktoré vyrábajú konkurenčné farmaceutické spoločnosti.

Januvia a Yanumet: podrobný článok

Prečítajte si, čo máte robiť, ak sú Januvia a Galvus pre vás príliš drahé alebo ak už nie sú k dispozícii lieky na liečbu cukrovky. Zistite, ako udržiavať stabilne hladinu cukru v krvi a ušetríte drahé tablety.

Návod na použitie

Pri užívaní lieku Yanuvia, Yanumet alebo akéhokoľvek iného lieku proti cukrovke je potrebné dodržiavať diétu.

Liek Yanuviovej nemá žiadne lacné analógy, pretože trvanie patentu na sitagliptín ešte nekončilo. Ak je tento liek príliš drahý, prejdite na čistý metformín - najlepším liekom je Glucophage alebo Siofor. Pri prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov sa výživové náklady nevyhnutne zvyšujú. Avšak proteínové potraviny sú pre vás životne dôležité. Mali by sa stať prioritnou položkou výdavkov. A na drahé tablety z cukrovky môžete ušetriť.

Lieky ako Janow - je Galvus (vildagliptín), Ongliza (saxagliptín), Trazhenta (linagliptin) Vipidiya (alogliptin) a Satereks (gozogliptin). Vyrábajú ich konkurenčné farmaceutické spoločnosti. Všetky tieto prípravky sú chránené patentmi. Samozrejme, výrobcovia sa medzi sebou dohodli, že budú udržiavať vysoké ceny. Účinné látky sa nazývajú glyptíny. Má nízku hladinu cukru v krvi. Nie je nutné preplatok pre nich. Tablety obsahujúce čistý metformín majú prijateľnú cenu, ale pomáhajú takmer rovnako dobre.

Ako užívať tento liek?

Liek Yanuvia sa má užívať 1 krát denne v dávke predpísanej lekárom. Môže byť opitý pred alebo po jedle, ako chcete. Liek Yanumet sa zvyčajne užíva 2 krát denne s jedlom na zmiernenie vedľajších účinkov metformínu. Zvyčajne je rozumné vziať ďalšiu tabletu čistého metformínu počas tretieho jedla, aby sa dosiahla celková denná dávka tohto lieku 2550-3000 mg. Alebo môžete užívať metformín s predĺženým účinkom Glucophage Long v noci, aby ste mali ráno najlepšiu hladinu cukru v krvi. Nebuďte leniví, aby ste pochopili výber dávok a režimov užívania metformínu. Podrobne sú tu popísané.

Januvia alebo Galvus: čo je lepšie?

Prípravky Yanuvia (sitagliptín) a Galvus (vildagliptín) sú veľmi podobné. Súťažia medzi sebou na srdciach a peňaženkách tých istých pacientov s diabetom 2. typu. Výrobcovia aktívne inzerujú tieto pilulky medzi lekárov a diabetikov. Majú niekoľko analógov, ktoré sú uvedené vyššie. V rusky hovoriacich krajinách však nie sú veľmi populárne.

V súčasnosti stále nie je dostatok objektívnych informácií, ktoré by odpovedali na otázku, ktorá z týchto liekov je lepšia - Januvia alebo Galvus. Je však možné povedať, že je lepšie užívať kombinované tablety obsahujúce sitagliptín alebo vildagliptín a dokonca aj metformín. Diskutujte so svojím lekárom, či by ste mali ísť na Yanumet alebo Galvus Met.

Metformín je lacný a znižuje hladinu cukru v krvi lepšie ako sitagliptín a vildagliptín. Berte na vedomie prípravu Galvus Met. Má viac nadšených recenzií diabetikov než iné podobné lieky. Metformín prináša viac nežiaducich vedľajších účinkov ako glyptíny. Ale spravidla nie sú nebezpečné. Mali by byť vydržané kvôli dosiahnutiu výsledku - zlepšenie krvného cukru a glykovaného hemoglobínu.

Ako nahradiť Yanumet?

U pacientov existuje túžba nahradiť liek Yanumet iným liekom v nasledujúcich situáciách:

  1. Tablety prakticky nepomáhajú, neznižujú hladinu cukru v krvi.
  2. Vedľajšie účinky sú príliš ťažké, netolerovateľné.
  3. Liečivo pomáha, vedľajšie účinky sú prípustné, ale cena je príliš vysoká.

Ak Yanumet prakticky nepomôže, neznižuje obsah cukru v krvi, má sa nahradiť injekciou inzulínu. Žiadne iné tablety by sa nemali súdiť. Pravdepodobne pacient vyčerpal pankreas, závažný pokročilý diabetes typu 2 prešiel do diabetu 1. typu. Štúdia článok "Inzulín pre diabetes typu 2" a robte to, čo je v ňom napísané. Pripomeňme si, že diéta s nízkym obsahom sacharidov by mala byť hlavnou liečbou, bez ohľadu na to, či máte inzulín alebo nie.

Nepríjemné vedľajšie účinky lieku metformín Yanumet je zvyčajne súčasťou tohto lieku. Nad budete čítať, že hlavné účinná látka sitagliptín nespôsobuje problémy pre pacientov. Nie je ťažšie tolerovať než placebo. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky metformín, potom je potrebné prispôsobiť tolerovať, skôr než hľadať náhradu. Pretože metformín je unikátny liek na účinnosť a bezpečnosť. To môže spôsobiť hnačku a iné problémy, ale toto liečivo znižuje hladinu cukru v krvi, bez toho aby zničil telo. Okrem toho je cenovo dostupný. Zmierniť vedľajšie účinky brať Yanumet čisté a metformín s jedlom a nie pred jedlom alebo po jedle. Štúdia tu režim s postupným zvyšovaním dávkovania.

Ak chcete ušetriť peniaze, môžete prejsť na liečivá alebo Janow Yanumet o čisté metformín - Glucophage najlepší alebo Metfogamma skôr než domácej produkcie tabliet. Výdavky na lieky mali výrazne znížiť a účinnosť kontroly diabetu zostáva takmer rovnaké. Zvlášť ak sa budete držať low-carb stravy a liečenie si nebuďte leniví, aby sa zapojili do fyzického cvičenia.

Januvia tablety z cukrovky

Diabetes je vážna choroba, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Základom terapie je špeciálna strava, ale často to nestačí, takže lekári predpisujú špeciálne lieky.

Lieky na diabetes

Zvyčajne sa liečivá na liečbu cukrovky môžu rozdeliť na niekoľko typov, v závislosti od ich účelu a pôsobenia na telo pacienta:

  • podpora zvýšenia citlivosti buniek na hormonálny inzulín;
  • lieky, ktoré zlepšujú produkciu inzulínovej pankreasu;
  • lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu inzulínu v krvi pacienta;
  • pilulky na kontrolu chuti do jedla.

Tieto liečivá sa zvyčajne používajú na liečbu inzulín-nezávislej formy ochorenia - diabetes typu 2. V niektorých prípadoch diabetu typu 1 je tiež potrebné užívať takéto lieky.

Tablety na reguláciu hladín glukózy v krvi sú predpísané pacientom v prípade, že iné metódy nepomáhajú k normalizácii tohto indikátora.

Kedy by som mal užívať liek?

Najčastejší diabetes typu 2 je získané ochorenie a vyskytuje sa u starších ľudí. Pacienti nepotrebujú dennú injekciu inzulínu a základom liečby je špeciálna diéta a súbor opatrení zameraných na zníženie telesnej hmotnosti, pretože obezita vyvoláva vývoj diabetu.

Strava je zameraná na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi a správnym prístupom zabraňuje skokom v koncentrácii glukózy. Menu je vybrané podľa potrieb tela. Denná miera spotreby kalórií je jasne regulovaná, aby sa zabránilo prírastku hmotnosti. Takéto ošetrenie sa zameriava na postupné (bez ostrého skokov) redukciu hmotnosti pacienta, preto je často doplnená o špeciálne fyzické cvičenia.

V niektorých prípadoch táto liečba nestačí. Potom je potrebné podporiť telo špeciálnymi liekmi. Niekedy nie je pacient schopný dodržiavať prísnu diétu a vyhnúť sa poruchám, predpisuje lieky na kontrolu chuti do jedla, ako aj tablety na zníženie koncentrácie glukózy v krvi.

Populárne lieky

Jedným z najnovších vývojov normalizácie stavu pacienta s diabetes mellitus typu 2 sú prípravky Januvia, Yanumet, Galvus Met a Galvus. Sú k dispozícii vo forme tabliet, takže sú veľmi populárne u pacientov kvôli pohodlnej forme uvoľnenia.

Tablety stimulujú pankreas na zlepšenie sekrécie inzulínu, pomáhajú znižovať koncentráciu glukózy v krvi. Doteraz sa Januvia a Galvus považujú za najúčinnejšie lieky na liečbu diabetu 2. typu.

Tablety Yanuvie, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je sitagliptín, sa používajú:

  • ako monoterapia pre diabetes mellitus 2. typu;
  • spolu s liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi;
  • spolu s inzulínom.

Liek Yanuvia je dostupný v tabletách s rôznou dávkou. Denná norma sa vyberá s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia u pacienta, ale zvyčajne je to 100 mg lieku denne. Zvyčajne sa tablety užívajú jedenkrát denne, liek začne pracovať po pol hodine a jeho liečba trvá jeden deň.

Yanuvia zabraňuje rozvoju glykémie pri cukrovke, preto je často predpísaná okrem diéty a cvičenia.

Účinnou zložkou liekov Galvus je vildagliptín, farmakologické vlastnosti lieku sú podobné vlastnostiam prípravku Yanuvia.

Galvus je dostupný aj v tabletách a môže sa použiť ako monoterapia alebo ako doplnok ku komplexnej liečbe cukrovky.

Výhodou týchto liekov je neprítomnosť glykémie, ktorá sa často pozoruje pri liečbe inými prostriedkami na stimuláciu funkcií pankreasu.

Kombinované lieky

Ak je tradičná liečba neúčinná a liečba s Yanuviou alebo Galvusom neprináša viditeľné výsledky, predpísané sú komplexné lieky.

  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • blokujúci enzým DPP-4;
  • zlepšenie sekrécie inzulínu.

Na tento účel sú predpísané komplexné lieky s metformínom. V lekárňach nájdete kombináciu liekov Galvus Met a Yanumet. Slovo "met" v názve týchto tabliet indikuje obsah metformínu.

Použitie kombinovaných liekov má pozitívny účinok, po niekoľkých dňoch užívania lieku sa pozoruje výrazné zlepšenie stavu pacienta.

Zvyčajne sú Yanumet a Galvus Met vymenovaní starším pacientom. Že je potrebné kúpiť - Galvus Met alebo Yanumet, čo je efektívnejšie a že lekár definuje, vychádza z vlastností prúdu Diabetum u konkrétneho pacienta.

Čo je lepšie vybrať?

Gavlus a Januvia sú najpopulárnejšou liečbou cukrovky. Ktoré tablety je lepšie povedať jednoznačne. Obe lieky sú účinné a bezpečné, ak dodržiavate správne dávkovanie.

Lieky majú takmer rovnaký účinok na telo pacienta. Odlišujú sa vo vhodnej forme uvoľňovania a približne rovnakej odporúčanej dávke.

Pri príjme u lekára je potrebné položiť otázku o tabletách Yanuvia alebo prípravku Galvus, aby ste sa dozvedeli, že je lepšie akceptovať diabetes 2 typov. Neodporúča sa rozhodovať samostatne v prospech tohto alebo toho lieku. Mali by ste sa poradiť s lekárom a počúvať jeho názor. Lekár tiež zvolí ideálnu dávku na liečbu konkrétneho pacienta.

Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste si prečítať pokyny, pričom venujte osobitnú pozornosť kontraindikáciám a možným vedľajším účinkom.

preventívne opatrenia

Liek Yanuvil zo zvýšenia cukru v krvi je kontraindikovaný:

  • v detstve a dospievaní;
  • na liečbu pacientov s diabetom 1. typu;
  • v období gravidity a dojčenia;
  • s individuálnou neznášanlivosťou účinnej látky liečiva.

Liek by sa mal užívať s prísnym dodržiavaním dávkovania a načasovania prijatia. Tablety Januvia z cukrovky sa užívajú bez ohľadu na čas jedenia. Možné vedľajšie účinky v prípade nesprávne zvoleného dávkovania:

  • hypoglykémia;
  • migréna;
  • zvýšenie hladiny leukocytov;
  • príznaky otravy tela.

Ak sa objavia príznaky vedľajších účinkov, je potrebné sa poradiť s lekárom o zrušení lieku alebo úpravách dávkovania.

Prípravok Galvus nie je určený v nasledujúcich prípadoch:

  • zlyhanie obličiek;
  • diabetická kóma;
  • laktátová acidóza;
  • nízkokalorická strava;
  • alkoholizmus;
  • deti a dospievajúci;
  • obdobie tehotenstva.

Obe lieky by mali byť zrušené niekoľko dní pred plánovanou operáciou a doručenie akýchkoľvek testov vrátane zavedenia kontrastu. Tablety Galvus a prípravok Januvia sa používajú opatrne na liečbu starších pacientov starších ako 60 rokov. V takomto prípade je nevyhnutné neustále sledovanie stavu pacienta lekárom.

Možné vedľajšie účinky lieku Galvus:

  • migréna a závrat;
  • príznaky otravy;
  • opuch končatín;
  • zápal pankreasu;
  • alergické reakcie na kožu.

Presná dávka lieku je vybraná lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.

Vlastnosti liekov Galvus a Yanuvia

Prípravky nie sú syntetickými analógmi inzulínu. Sú predpísané ako alternatíva k inzulínovým injekciám na liečbu diabetu 2. typu. Napriek tomu, že lieky prispievajú k zníženiu hladiny cukru v krvi, ich účinok na koncentráciu glukózy je minimálny, takže tento ukazovateľ musíte pozorne sledovať.

Dlhodobé užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť prácu pečene, preto sa odporúča, aby sa vyšetrenie vykonávalo pravidelne, aby sa predišlo komplikáciám. Najmenej raz ročne potrebujete vykonať biochemickú analýzu pečene a vykonať všeobecný krvný test.

Ak je potrebné vykonať chirurgickú operáciu alebo vykonať testy, prestanete užívať lieky dva dni pred zákrokom. Príjem lieku sa obnoví najskôr dva dni po vyšetrení alebo operácii.

Januvia je menej škodlivá než Galvus, že?

Dobrý deň, drahý doktor, chcem zmeniť Galvusu na Janów z dôvodu ochorenia pečene, lekárske názory sa líšia len jeden lekár povedal Janow menej škodlivé ako Galvus, žiadam, aby ste mi poradiť o týchto liekov, a ak by som mohol zmeniť Galvusu na Janów a ak áno, v akom dávkovaní používať Janow ak Galvus vypiť 50 mg za deň, ktorý bol nedávno diagnostikovaný diabetes a Galvus nápoj len druhý týždeň.. vďaka vopred za vašu odpoveď..

ahoj Vo vašom prípade môžete nahradiť Galvus s Yanuviou. Yanuvia je skutočne menej hepatotoxická. Tento liek je možné užívať aj u tých pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná zlyhanie pečene.

Prosím prihláste sa alebo sa zaregistrujte na odpoveď

Lieky na diabetes typu 2 novej generácie

Lieky z diabetu typu 2 vytvorili asi 40 rôznych značiek. Ak budete venovať pozornosť veľkému množstvu rôznych obchodných názvov a generických produktov, toto číslo sa zvýši viac ako dvakrát.

Diabetes typu 2 - definícia, základné charakteristiky

Diabetes mellitus je klasifikácia metabolických abnormalít v tele, vyjadrená ako hyperglykémia, ktorá je dôsledkom poškodenia sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo týchto dvoch faktorov (ADA, 2012).

Hlavnou technikou diagnostiky ochorenia je odhalenie percenta glukózy. U zdravého človeka:

  • Glukóza v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l;
  • V plazme venózneho kanála bolo 3,3 až 6,1 mmol / l;
  • Po jedle asi 7,8 mmol / l.

Problémy s štítnej žľazy a porušenie hladín TSH hormónu, T3 a T4 môže viesť k vážnym následkom, ako je hypotyreóznom kómou alebo thyrotoxic krízy, ktoré sú často fatálne. Ale Alexander Ametov endokrinológ hovorí, že liek štítnej žľazy aj doma je jednoduché, stačí vypiť. Čítajte viac »

Prípravky z diabetes mellitus 2. typu

Účinok liekov je primárne zameraný na obnovenie metabolických procesov, postupne núti bunky produkovať potrebné zložky sami. Sú to agonisty a analógy peptidu podobného glukagónu, rovnako ako inhibítory dipeptidyl peptidázy.

Ich zložky majú okamžitý účinok okamžite na pečeň a pankreas, vďaka čomu je výsledok komplexný:

  • Znížená sekrécia glukózy;
  • Normalizácia kardiovaskulárneho systému;
  • Zníženie percenta cholesterolu; O lacných tabletách na zníženie hladiny cholesterolu - názvy, ceny a odporúčania, ktoré sme tu napísali.
  • Znížená syntéza glukagónu a inzulínu.

V praxi sú tieto lieky účinné v prípade, že sa diabetes objavil nie príliš dávno. Vedecký výskum dokázal, že prostriedky tejto orientácie môžu obnoviť pankreasové prostredie, ktoré má priamu úlohu pri tvorbe inzulínu.

Dokonca aj najnovšie prípravky pre diabetikov majú nevýhody:

  • Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
  • Väčšina liekov je dostupná vo forme roztokov. Ak sa porovná s tabletami, dané prostriedky sú menej vhodné, pretože sa zavádzajú každý deň vo forme injekcií.

Prípravy novej generácie

Janow

Liečivo sa distribuuje prostredníctvom lekárskej siete vo forme tabliet potiahnutých enterosolventnou fóliou s koncentráciou účinnej zložky 25, 50 a 100 mg. Liek Yanuvia sa má užívať len raz denne.

Nevyvoláva nahromadenie tuku, dokonale udržiava glykémiu na prázdnom žalúdku a počas jedla.

Použitie spomaľuje progresiu cukrovky a znižuje riziko komplikácií diabetu. Priemerné náklady na Yanuvia sa pohybujú okolo 1500 rubľov,

Galvus

Vildagliptín pôsobí ako hlavná zložka. Aktivuje funkcie pankreasu. Po podaní sa sekrecia polypeptidov a citlivosť beta buniek zvyšuje, tvorba inzulínu sa obnoví.

Liek Galvus sa používa ako monoterapia, ktorá dopĺňa výživu a cvičenie alebo sa vypúšťa spolu s inými hypoglykemickými látkami. Cena drog vo väčšine ruských lekární je asi 800 rubľov.

Ongliza

Produkt začne aktívne pracovať počas zvyšovania cukru, pričom výrazne znižuje riziko nadmernej hmotnosti. Jeden deň vyžaduje len 1 tabletku. Hlavnou výhodou tohto lieku je to, že dokáže zastaviť nezvratné procesy, takže pacient má nádej na zachovanie buniek pankreasu.

Prípravky z diabetu 2. typu novej generácie -

V posledných rokoch vedci vytvorili novú generáciu liekov nazývaných inhibítory dipeptidyl peptidázy, ktorých práca zvyšuje tvorbu inzulínu na základe koncentrácie glukózy v krvi.

K čomu smerujeme:

  • Redukcia cukru z pečeňových buniek a tvorba inzulínu.
  • Lieky sa môžu používať individuálne alebo ako súčasť komplexnej liečby.
  • Postupne znížte percento glukózy.
  • Odstráňte telo od inkretinov v boji proti cukrovke.

Užívajte lieky počas jedla alebo po. Sú dobre znášané a nespôsobujú zvýšenie tukových tkanív.

Ďalšie skupiny drog z diabetu 2. typu

Prostriedky z rôznych skupín majú veľmi odlišné účinky na fungovanie organizácie. Z tohto dôvodu pacient nemôže samostatne vybrať tablety a vybrať ten správny terapeutický režim.

Okrem toho pacient musí pozorne sledovať nielen režim stravovania. Je dôležité starostlivo preštudovať pokyny pre všetky lieky, a to aj pri nachladnutí alebo bolestiach hlavy. Tento článok obsahuje podrobnosti o strave - tabuľke č. 9 pre diabetikov 2. typu.

Sekretagogi

Účinok zložiek má schopnosť zvýšiť sekréciu inzulínu žľazou. Podmienečne sú rozdelené do nasledujúcich tried:

  • Deriváty sulfonylmočovín (značky Diabeton, Maninil, Minidiab, Gljurenorm a ďalšie);
  • Meglitinidy (Novonorm, Nateglinid atď.).

Sensitayzery

Sú zamerané na zvýšenie citlivosti buniek na hormonálny inzulín, zatiaľ čo sú rozdelené do nasledujúcich foriem:

  • Biguanidy (Siofor, Bagomet a iné);
  • Tiazolidíndióny (Avandia, Actos atď.).

Inhibítory alfa-glukozidáz

Komponenty tejto skupiny inhibujú tvorbu hlavného potrebného enzýmu v čreve, ktorý rozkladá komplexné sacharidy. Sú považované za hypoglykemické látky, ktoré navyše nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, nie sú príčinou nepríjemných pocitov v brušnej dutine a poruchy trávenia ako celku.

Alternatívne lieky na diabetes mellitus

Ruský trh ponúka množstvo účinných liekov vytvorených na bezpečných zložkách rastlín.

Diabeton:

  • Uvedený prípravok sa vydáva vo forme kapsúl.
  • Aktívne ovplyvňuje fungovanie beta buniek.
  • Obnovuje mechanizmy výmeny.
  • Filtruje zloženie krvi a lymfy.
  • Znižuje obsah cukru.

Užívanie lieku významne znižuje riziko akýchkoľvek komplikácií, čo prispieva k zvýšeniu imunitného systému organizmu.

Racionálne užívanie lieku postupne prispieva k tvorbe inzulínu, znižuje riziko vzniku glykémie a aktivuje proces obnovy buniek pečene a pankreatického tkaniva.

Jednou z hlavných výhod lieku je to, že môže byť použitý pre takmer všetkých pacientov, kvôli absencii kontraindikácií. Liek sa užíva ráno a večer na jednu tabletu.

Liečba diabetes mellitus s Yanuvia

Liečba diabetes mellitus s Yanuvia

Liek Yanuvia sa používa na diabetes 2. typu. Liečivo je dostupné v dávkach 50 a 100 mg. Pred použitím si musíte pozrieť lekára na liečbu. Niektoré vedľajšie reakcie sú možné.

Prečítajte si viac informácií o príprave Januvia v mojich zhromaždených článkoch o tejto téme.

Yanuvia liek na cukrovku

Yanuvia - droga bežná u nás a v zahraničí (analógy), ktorú predpisujú mnohí lekári na liečbu diabetu 2. typu. Hlavným účinkom tohto lieku je zlepšenie kontroly nad hladinou glykémie.

Tento liek je spravidla súčasťou kombinovanej terapie. Spolu s ňou sú menovaní metformín alebo agonisti PPAR, ak fyzioterapia v kombinácii s monoterapiou neposkytuje normálne výsledky liečby.

Liečba sa odporúča pre všetkých pacientov s diabetom 2. typu, ak nemajú žiadne kontraindikácie. Zvyčajne sa predpisuje 100 mg jedenkrát denne ako monoterapia alebo v kombinácii s agonistom PPAR alebo metformínom.

Prijatie Yanuvy nezávisí od stravovania. Keď pacient zabudol na užívanie lieku, je potrebné to urobiť presne v okamihu, keď o tom spomína.

Výrobca kategoricky zakazuje užívať viac ako 100 mg lieku denne. Ak napríklad zabudnete užiť liek v niektorý z dní, potom po príjme musíte počkať ďalší deň.

Recepcia na ochorenie obličiek

Ak sa na pozadí cukrovky objaví mierne zlyhanie obličiek, nemusia sa upravovať dávkovanie lieku Januvia. S vývojom a prejavmi miernych a ťažkých foriem choroby z tejto drogy by sa mali zlikvidovať.

Napriek tomu, že mnohé diabetické lieky sú pre starších ľudí zakázané, Yanuvia môže užívať bez ohľadu na vek.

kontraindikácie

Štúdie ukázali, že liek ovplyvňuje ľudské telo rovnako v každom veku, ale mnohé z nich budú závisieť od prejavov cukrovky typu 2, ako aj od sprievodných ochorení a celkového stavu pacienta.

Preto ak sa po použití lieku Januvia zhorší všeobecný stav človeka, pozoruje sa pri liečení diabetu pozitívny účinok, potom sa liečebný cyklus musí okamžite zastaviť (bez ohľadu na to, ako dobre liek pomáha pri liečbe).

Medzi hlavnými kontraindikácie:

  • Diabetická ketoacidóza.
  • Vysoká citlivosť a prítomnosť alergických reakcií na jednotlivé látky, ktoré tvoria liek.
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • Diabetes mellitus prvého typu.

Nežiaduce účinky

Dlhodobé pozorovania a štúdie potvrdili, že Yanuvia je výborne tolerovaná monoterapiou, ako aj v kombinácii s inými liekmi, ktoré sú potrebné na kontrolu hladiny glykémie.

Štúdie okrem toho ukázali, že percento vznikajúcich vedľajších účinkov pri užívaní lieku Yanuvia je rovnako malé ako v prípade placeba. Vo všeobecnosti vedľajšie účinky boli voľne spojené s užívaním lieku aj vtedy, ak bola prekročená denná dávka.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytli nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Nevoľnosť, zvracanie, prerušovaná zápcha, bolesť v horných častiach žalúdka.
  • Zápal nosohltanu.
  • Bolesti kĺbov.
  • Lokálny edém.

Farmakologické vlastnosti

Najaktívnejší liečivo užitočné v prípade orálneho podávania. Hlavné liečiva - sitagliptín, ktoré sú svojou chemickou štruktúrou a princípy expozícia človeka je významne odlišný od Množina analógov a látok podobných (inzulínu, biguanidov, sulfonylmočoviny deriváty, agonistov gama-receptora, a podobne).

Januvia s inhibíciou DPP-4 umožňuje zvýšiť koncentráciu 2 hormónov zo skupiny inkretínov, ktoré sa produkujú v črevách jeden deň.

Incretiny - dôležitá súčasť vnútorného fyziologického systému zodpovedného za reguláciu homeostázy glukózy. Ak je hladina glukózy v krvi zvýšená alebo je normálna, inkretíny ovplyvňujú syntézu inzulínu a zvyšujú ho. Navyše pomáhajú sekrécii beta buniek pankreasou v dôsledku intracelulárnych signalizačných mechanizmov, ktoré sú spojené s cyklickým AMP.

Ak dôjde k zníženiu množstva glukózy v krvi, inkcity neovplyvnia uvoľňovanie inzulínu. Okrem toho nedochádza k zníženiu sekrécie glukagónu. Enzým DPP-4 za fyziologických podmienok má obmedzujúci účinok na aktivitu inkretínov. Tento enzým okamžite hydrolyzuje látky so vznikom mnohých neaktívnych produktov.

Účinná zložka prípravku Yanuvia pomáha predchádzať hydrolýze inkretínov týmto enzýmom, čím sa zvyšujú plazmatické koncentrácie určitých foriem glukózovo závislého insulinotropného peptidu a GLP-1. Sitagliptín v procese zvyšovania koncentrácie inkretínu navyše zvyšuje produkciu inzulínu závislej od glukózy, čo umožňuje znížiť sekréciu glukagónu.

Ak je osoba pozorované prejavy cukrovky typu II, je použitie 100 mg Janów umožňujú inhibovať enzým DPP-4 po dobu jedného dňa, a tým k zvýšeniu koncentrácie cirkulujúcich inkretínov niekoľkokrát a začínajú rásť plazmatické koncentrácie C-peptidu a inzulín znižuje koncentrácie glukagónu, zníženie glukóza pôstu a post-cvičenie jedlo alebo glukózu.

inštrukcia

Liek Yanuvia je určený len tým ľuďom, ktorí majú prejavy diabetu 2. typu. Lekár môže predpísať liek na komplexnú liečbu, ktorá tiež predpokladá užívanie glitazónov alebo metformínu. Okrem toho je potrebné dodržiavať prísnu diétu a vykonávať rôzne fyzické aktivity.

Súčasne sa Januvia môže používať nielen na liečbu cukrovky, ale aj pri liečbe renálnej a hepatálnej insuficiencie.

Konštantný príjem tohto liečiva môže poskytnúť stimulujúci účinok na produkciu inzulínu, ako aj normálnu funkciu beta buniek umiestnených v pankrease. To vedie k zmierneniu stavu pacientov, ktorí majú prejavy diabetu 2. typu.

Terapeutický postup a dávkovanie by mal určiť ošetrujúci lekár. Spravidla, bez ohľadu na štádium a formu ochorenia, symptomatológiu a klinický obraz, vek a stav, môže byť pacientovi predpísaný nie viac ako 100 mg lieku denne.

Ak osoba nemá diabetes typu 2, ale existuje diagnóza renálnej insuficiencie, norma by sa mala znížiť 2-3 krát (v závislosti od štádia ochorenia). V žiadnom prípade by ste nemali zvýšiť dennú dávku lieku, ak ste vynechali čas prijatia.

Yanuvia nemá výrazné domáce alebo zahraničné náprotivky. Náklady na drogu sa výrazne líšia v závislosti od regiónu, takže môže byť od 2000 do 3000 rubľov. Vyrába sa v tabletách, ktoré sú pokryté filmovou membránou.

Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v žalúdku po začiatku užívania lieku, ale neexistuje žiadny vedecký dôkaz o priamom vplyve látok. Výroba drogy je spracovaná americkou spoločnosťou.

predávkovať

Klinické štúdie jasne preukázali, že predávkovanie lieku v množstve 600 až 750 mg bolo tolerované dobrovoľníkmi, z väčšej časti normálne. Napriek tomu je prísne zakázané prekročiť dennú dávku, ktorá je 100 mg.

Môžete užívať drogu v ľubovoľnom vhodnom čase, pretože príjem nie je závislý od konzumácie jedla alebo denného času. Vo väčšine prípadov je termín určený ošetrujúcim lekárom, ktorý tiež vyberá potrebnú dávku na základe prejavov cukrovky typu 2 u pacienta, jeho histórie a ďalších individuálnych indexov.

na prekračujúce predpísané dávkovanie možno poznamenať:

  • Menšie zhoršenie všeobecného stavu.
  • Bolesť v žalúdku.
  • Bolesti hlavy, migrény.
  • Nevoľnosť, zvracanie, slabosť, nedostatok chuti do jedla.

Ak sa vyskytlo jasné predávkovanie, potom by sa neabsorbený liek úplne odstrániť z gastrointestinálneho traktu. Potom sa lekári musia riadiť indikáciami života pacienta. Ak je to potrebné, pri zachovaní a symptomatickej liečbe.

Odborníci a výrobca nedoporučujú predpisovať liek deťom do 18 rokov. Preto neexistujú žiadne údaje o tom, ako telo dieťaťa Yanuvia ovplyvňuje telo dieťaťa.

Súčasne je liek zriedka predpísaný v prípadoch, keď sa vyskytujú súčasné chronické ochorenia. Počas lekárskej lekárskej liečby môže lekár povoliť liečbu, avšak pri nižšej dávke.

Januvia a iných inkretinomimetiká pri liečbe cukrovky

Janow, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetta... Iste poznáte mená dátových drog a možno aj niektoré čitateľa ich používajú na dennej báze ako monoterapii alebo kombinácie diabetu.

Ak si pamätáte, v článku o diétne potraviny pre pacientov po cholecystektómii sme sľúbili, že vám povedať, v blízkej budúcnosti o nový smer v liečbe diabetu, ktorý je každým dňom viac a viac zakotvený v praxi endokrinológie.

Je to o incretiny. Dnes sa pokúsime podrobne popísať každú z liečiv tejto skupiny, vysvetliť mechanizmy hypoglykemického účinku a tiež povedať pár slov o ďalších pozitívnych účinkoch, ktoré sa pozorujú pri ich používaní.

Yanuvia, Galvus, Victoria...

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ktoré lieky, ktoré majú inkretinomimetický účinok, sú lepšie? Čo je efektívnejšie: Galvus, Baeta, Ongli alebo Januvia? Predtým ako odpovieme na túto otázku, uvidíme, čo sú to. A ako tieto moderné drogy sprostredkúvajú svoju činnosť?

Zvyčajne sa nazývajú inkretínovými hormónmi špeciálnymi hormónmi produkovanými v lúmeni tráviaceho traktu. Tieto látky pomáhajú zvyšovať koncentráciu inzulínu v krvi. V ľudskom tele sa syntéza inkretínov aktivuje v reakcii na príjem potravy. Sú známe dva hlavné hormón-inkretíny.

Sú to: ISU (gastrický inhibičný polypeptid) a GLP-1 (glukagónu podobný peptid-1). GLP-1 majú oveľa väčší účinok ako GUI. A to je spôsobené tým, že GLP-1 môžu mať vplyv na rôzne orgány a tkanivá do úvahy prítomnosť "multi-funkčné vizitku" - jeho receptorov rozptýlených po celom tele, zatiaľ čo receptory pre ISU sa nachádza iba na povrchu beta-buniek pankreasu žľaza.

Účinky GIP sú preto obmedzené len na stimuláciu inzulínu v reakcii na potravu a účinky GLP-1 sú veľmi rozmanité. Vymenujme hlavné z nich: Aktivácia hormonálnej produkcie inzulínu. Ako bolo uvedené vyššie, pri produkcii jedla dochádza k nárastu produkcie inkretínov.

Navyše, stimulácia tvorby inzulínu inkretínmi je priamo ovplyvnená hladinou glykémie. Pri hladine cukru v krvi nad 5-5,5 mmol / l dochádza k aktivácii sekrécie inzulínu. A po nástupe normoglykémie, inkreníny zastavujú stimuláciu inzulínu.

Vzhľadom na túto zvláštnosť inkretínových účinkov nedošlo k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi a vzniku symptómov hypoglykémie. Zníženie syntézy glukagónu. Glukagón je antagonista inzulínu. Jeho vývoj sa vyskytuje v alfa-bunkách pankreasu.

Ukazuje sa, že tento účinok GLP-1 (inhibícia syntézy glukagónu) tiež pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi normálne, čím zabraňuje významnému uvoľňovaniu glukózy z pečene. potlačenie chuti do jedla pod vplyvom GLP-1 je vzhľadom k jeho priamemu vplyvu na nasýtenie a hlad centier, ktoré sú umiestnené v strede hornej časti - v hypotalame.

Ako viete, zníženie chuti do jedla, inkretin GLP-1 zabraňuje súboru extra kilo, čo je tiež jednou z jeho hlavných výhod. Zníženie rýchlosti vyprázdňovania žalúdočného obsahu. Z tohto dôvodu sa užijúca potravina v malých častiach presunie do lumen tenkého čreva.

A keďže absorpcia glukózy je hlavne v tenkom čreve, vyhýbame sa rýchlemu rozvoju hyperglykémie po jedle. Ochrana žľazy pred vyčerpaním. Pod vplyvom GLP-1 dochádza do určitej miery k rastu a regenerácii beta buniek pankreasu a zároveň je zablokovaný proces ich deštrukcie.

Rovnako tak údaje o osvedčené pozitívnom účinku GLP-1 o stave ciev, srdca a nervový systém ešte, ale myslíme si, že je to len otázkou času, vedci robia všetko pre to, aby sa ponáhľal potešiť ľudí s diabetom novými pokroky a objavy v tejto veci.

V GLP-1 existuje toľko pozitívnych účinkov, že liek na svojom základe môže byť ideálnou voľbou pre liečbu pacientov s cukrovkou 2. typu.

Avšak, ako vždy, je tam jeden "ale": to je zničený len za 2 minúty enzýmom DPP-4 (dipeptidyl peptidázy-4), ktorá bude súhlasiť, veľmi, veľmi málo, aby sa umožnilo hormón plne otvoriť a robiť svoju prácu. GUI je zničený za 6 minút, ale má len jeden pozitívny účinok - aktiváciu syntézy inzulínu, už sme spomenuli vyššie.

A to je cesta, ktorú našli vedci (alebo skôr dvaja) vo vzťahu k stvoreniu syntetické inkretinové lieky pre dnes:

  • skupinu liekov, ktoré sú analógiami GLP-1 a napodobňujú fyziologický účinok tohto inkretínu (Victoria, Baeta).
  • skupina liekov, ktoré pôsobia na enzým DPP-4 blokovaním jeho pôsobenie na oboch inkretínových, ktorá nakoniec vedie k zvýšeniu doby trvania aktívneho stavu používateľského rozhrania a GLP-4 v krvi (Janow, Ongliza a Galvusu).

Victoria a Baťa

Analógy GLP-4 majú omnoho dlhšie trvajúce účinky v ľudskom tele ako samotný hormón. Dlhodobé užívanie v liečbe cukrovky typu 2, Baeta alebo Victoria znižuje hladiny glykovaného hemoglobínu o 1-1,8% a tiež znižuje hmotnosť o 4-5 kg ​​v priemere za 10-12 mesiacov.

Tieto prípravky sa môžu vyrobiť jedno použitie pera: BYETTA (exenatid) - v dávke 250 mikrogramov na 1 mg a Viktoza (liraglutid) - 6 mg v 1 ml.

Technika podávania lieku je rovnaká ako technika Baeta. Oba lieky môžu byť použité spoločne s inými antidiabetikami.

Ak je to metformínu, ktoré sme diskutovali podrobne článku "metformín v liečbe cukrovky typu 2", potom zníženie analógy dávkovania predtým stanovenej GLP-1, nie je nutné, ale ak sú v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny potrebnej dávky je potrebné znížiť, aby nedošlo k vzniku ťažká hypoglykémia.

Uchovávajte tieto lieky, analogicky so skladovaním inzulínu, je potrebné na dvere chladničky. Maximálna doba uchovávania od prvej injekcie je 30 dní, nemôže byť zmrazená. Pred každou novou injekciou je potrebné ihlu vymeniť.

Bohužiaľ, táto skupina liečiv má svoje nevýhody, a to: neprítomnosť tabletovej formy, to znamená, že pacient, ako v prípade inzulínu, musí neustále "sedieť na ihle"; prípravky sú len analógy GLP-1 a neovplyvňujú ISU.

Niekedy sú vedľajšie účinky, ako sú vracanie a nevoľnosť, ktoré sú dočasné; riziko vzniku hypoglykémie je vysoké, najmä pri kombinovanej liečbe; relatívne vysoké náklady (v priemere mesačná liečba spoločnosti Baeta vás bude stáť 150 dolárov a Victoria - za 110 až 120 dolárov.

Čísla sú čisto orientačné a závisia od dennej dávky liekov a cien za ne v rôznych lekárňach. Bohužiaľ, analógy ľudského GLP-1 nie je zahrnutá v zozname mäkkých liečivá pre liečbu pacientov s druhým typom cukrovky. Takže si ju musíte kúpiť sami.

Januvia, Galvus, rovnako ako Ongli

Mechanizmus účinku všetkých troch liekov je zameraný na blokovanie účinku enzýmu DPP-4. To vedie k predĺženiu trvania účinku jeho inkretínových hormónov u ľudí a týka sa aj GLP-1 a GUI, čo je samozrejme veľkým plusom.

Janow (Sitagliptín) Ongliza (saxagliptín) a Galvus (vildagliptín), sú k dispozícii vo forme tabliet, pričom pacienti sú oveľa ľahšie vykonávať kontrolu ochorenia než pri liečbe analógov GLP-1.

Nepochybnou výhodou je samozrejme skutočnosť, že v Yanuvii a iných zástupcoch tejto skupiny nie sú žiadne vedľajšie účinky, keďže zvýšenie hladín hormónov sa vyskytuje v rámci funkčných limitov. Prípravky znižujú hladinu glykovaného hemoglobínu v priebehu roka o 0,7-1,8%, avšak prakticky nedochádza k poklesu telesnej hmotnosti oproti ich pozadiu.

Najpoužívanejším liekom zo skupiny inhibítorov DPP-4 je Januvia, ktorý blokuje účinok enzýmu až 24 hodín! Preto postačí, aby sa jedna tableta Yanuvie denne udržiavala hladina glukózy v krvi v rámci normálnych hodnôt.

Okrem toho dnes na ruskom trhu existuje kombinovaný prípravok obsahujúci metformín a Yanuvia. Tento názov je rovnaký - Yanumet (500 mg metformínu + 50 mg Yanuvia, 1000 mg metformínu + 50 mg Yanuvia). Galvus a Onglis sú podobné pri svojom konaní so spoločnosťou Januvia.

Galvus má tiež kombinovanú drogu - Galvusmet, ktorá sa má užívať dvakrát denne. Tieto lieky môžu byť tiež kombinované s inzulínom a inými perorálnymi hypoglykemickými činidlami a môžu sa podávať izolovane.

Je ťažké povedať, ktorý z troch indikovaných zástupcov inhibítorov DPP-4 je vhodnejší, tu všetko závisí od voľby endokrinológov a jeho skúseností s každým z liekov oddelene. Ceny liekov Januvia, Onglezu a Galvus sú približne totožné.

Takže priemerný mesačný liečba Janow v dávke 100 mg vás bude stáť $ 70-80, Onglizoy 5 mg - v $ 55-60, Galvusom 50 mg - na $ 25-30. Podrobnejšia analýza každej z inkretinomimetiek sa bude robiť už v iných článkoch. Ak sa prihlásite na odber noviniek endokrinoloq.ru, môžete tieto informácie získať už od prvých.

Yanuvia - liek na diabetes mellitus

Dnes existuje mnoho rôznych liekov na diabetes, ale nie všetci sú rovnako účinné a bezpečné pre zdravie. Lekári nazývajú "Yanuvia" jedným z najbezpečnejších a najefektívnejších liekov a často sa odporúča používať pri liečbe.

Opis lieku Januvia

Liečivo je tableta vo filmovej vrstve béžovej, ružovej alebo svetlo-béžovej farby s hmotnosťou 50 mg alebo 100 mg.

Liečivo sa odporúča užívať v kombinácii s cvičením a diétou na zlepšenie hladiny cukru v krvi. Je účinný aj v prípadoch, keď strava a cvičenie neprinášajú požadovaný výsledok a umožňujú lepšiu kontrolu skokov v glykémii.

musí byť zdržať sa od "Yanuvia" na:

  • alergická reakcia alebo precitlivenosť na niektorú zo zložiek;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • diabetická choroba typu 1;
  • diabetická ketoacidóza;
  • veku pacientov mladších ako 18 rokov.
  • Pri stredne závažnom a závažnom zlyhaní obličiek a tiež v prípade, že pacient je starší ako 70 rokov, je potrebné zvoliť individuálnu dávku lieku.

To je všeobecne dobre znášané telom: samotné a v kombinácii s inými látkami, ktoré znižujú obsah cukru. Nežiaduce účinky spravidla nie sú dodržané, avšak v niektorých prípadoch ukázali štúdie možnosť:

  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť v bruchu.

Počas príjmu je možný mierny nárast množstva kyseliny močovej, zvýšenie počtu leukocytov. Všetky tieto zmeny stavu tela a blahu v čase užívania lieku sa nepovažovali za klinicky významné.

Veľké dávky - 800 mg denne - tolerovali pacienti dobre kontrolnej skupiny, neboli zaznamenané významné zmeny v indexoch vitálnej aktivity organizmu.

Ak pri použití veľkej dávky lieku sa zdravotný stav zhoršil, musíte vykonať štandardné opatrenia:

  • okamžite zavolajte lekára;
  • Čistite žalúdok, aby ste odstránili dosiaľ asimilovaný prípravok;
  • starostlivo monitorovať stav pacienta, meranie pulzu a tlaku;
  • ak je to potrebné, podpornú liečbu.

Kombinácia lieku "Yanuvia" s inými liekmi bola dlhodobo skúmaná. Bolo zistené, že tablety je možné bezpečne užívať spolu s metformínom, warfarínu, rosiglitazón, glibenklamidom, perorálnej antikoncepcie, a tak ďalej. D. Kompletný zoznam nájdete v manuáli. V každom prípade musíte skontrolovať lekára skôr, ako začnete súčasne užívať dve lieky.

Akcia pre pacientov s diabetes mellitus

Tablety sa predpisujú len pre diabetes mellitus typu 2. Sú prijaté ústne. Mechanizmus účinku sa líši od inzulínu, sulfonylmočovín, biguanidov a iných liekov. Účinná látka "Janow" zvyšuje produkciu a koncentrácie hormónov produkovaných v čreve a ktoré sa podieľajú na trávení.

Počas jedla sa zvyšuje ich množstvo a podporuje syntézu potrebnej dávky inzulínu. So zvýšenou glykémiou v dôsledku syntézy týchto hormónov v lieku sa zvyšuje množstvo inzulínu prirodzeným spôsobom a glykémia pretrváva v norme.

Aj sitagliptín inhibuje produkciu glukagónu pankreasou. Jej zníženie súčasne so zvýšením množstva inzulínu v krvi umožňuje normalizovať index cukru.

Látka zostáva aktívna jeden deň, a tak pomáha zmierniť stav ráno na prázdny žalúdok po jedle alebo cvičení. Maximálna koncentrácia sa zaznamená 1-4 hodiny po podaní a polčas eliminácie je približne 12 hodín. Môžete jesť bez závislosti od príjmu potravy.

V procese metabolizmu sa zúčastňuje malá časť látky, ktorá vstupuje do tela. Asi 80% sa vylučuje obličkami v priebehu 10-14 hodín.

Návod na použitie

Liečivo sa používa samostatne alebo v kombinácii s metformínom a glitazónmi, môže byť predpísané pre renálnu a hepatálnu insuficienciu. Užívanie piluliek nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti u pacienta.

Ak z nejakého dôvodu ste dostali lieky, nemusíte zvyšovať dávku v budúcnosti. Môžete jesť bez ohľadu na príjem potravy, pozorne sledovať normu, vyhýbať sa predávkovaniu. Tablety uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

analógy

"Janow" drahé lieky, ale Váš lekár môže odporučiť ďalšie lieky, podobne ako v akcii, ale nie tak drahé, ako je potreba. Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie, ktoré sa môžu líšiť od "Janów", preto sa odporúča pri výmene do iného liečivá potrebného pre konzultovať s endokrinológa.

V ako náhrady môžete používať tablety:

  • Kombogliza Xr;
  • Nesin;
  • Onglisa tablety;
  • Galvus;
  • linagliptin;
  • sitagliptín;
  • Tragenta tablety.

Najlepší výsledok, ktorý všetci poskytujú v kombinácii so strednou fyzickou aktivitou a diétou.

Janow

Indikácie na použitie

Diabetes typu 2: v monoterapii (ako doplnok stravy a telesné cvičenie), alebo v kombinovanej liečbe s metformínom alebo tiazolidíndiónom, agonistu Peroxisome proliferátorom.

Účinná látka, skupina:

Sitaglyptín, hypoglykemické činidlo, inhibítor dipeptidylpeptidázy-4

Dávkovací formulár:

Filmom obalené tablety

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na zložky Yanuvia, diabetes typu 1, diabetická ketoacidóza, gravidita, laktácia, deti a dospievajúci (do 18 rokov).

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri, bez ohľadu na príjem potravy, 100 mg Yanuvie 1 denne, buď v monoterapii, alebo v kombinácii s metformínom alebo tiazolidíndiónom. Ak je liek zmeškaný, je potrebné ihneď užívať liek, akonáhle si pacient spomenie. Nedovoľte dvojnásobné dávkovanie.

Keď CC nižší ako 30 ml / min je kreatinínu v plazme viac ako 3 mg / dl (muži) a viac ako 2,5 mg / dl (ženy), ale aj pre pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek vyžadujúce dialýzu je dávka 25 mg 1 krát deň (bez ohľadu na dobu hemodialýzy).

Farmakologický účinok

Selektívny inhibítor enzýmu dipeptidyl peptidáza 4 (DPP-4). Chemická štruktúra a farmakologické účinky sa líšia od iných hypoglykemických liekov.

Inhibícia DPP-4 sitagliptín zvyšuje koncentráciu inkretínových hormónov rodiny: GLP-1 a glukóza-dependentný inzulínotropná peptid (GIP), ktoré sú súčasťou interného systému regulácie homeostázy glukózy. Inkretíny sa vylučujú do tenkého čreva, ich koncentrácia sa zvyšuje v závislosti od príjmu potravy.

GLP-1 potláča zvýšenú sekréciu glukagónu alfa-bunkami pankreasu. Znížený glukagón na pozadí zvýšenej koncentrácie inzulínu pomáha znižovať tvorbu glukózy v pečeni, čo nakoniec vedie k zníženiu glykémie.

Zvýšené hodnoty neovplyvňujú syntézu inzulínu a sekréciu glukagónu ako reakciu na hypoglykémiu. Za fyziologických podmienok enzym DPP-4 hydrolýzuje inkretíny s tvorbou neaktívnych produktov.

Účinná látka Janów - sitagliptín inhibíciou enzýmu DPP-4, inhibuje hydrolýzu inkretínov, zvýšením koncentrácie aktívnych foriem GLP-1 a GIP, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a sekréciu glukagónu klesá.

Podávanie jednorazovej dávky inhibuje aktivitu enzýmu DPP-4 počas 24 hodín, zvyšuje koncentráciu cirkulujúcich inkretinov o 2-3 krát.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Laboratórne indikátory: hyperurikémia, pokles aktivity celkovej a čiastočne kostnej frakcie AF, leukocytóza spôsobená zvýšeným počtom neutrofilov.

Iné (príčinná súvislosť s užívaním lieku sa nestanovuje): infekcia horných dýchacích ciest, nazofaryngitída, bolesť hlavy, artralgia. Výskyt hypoglykémie je podobný ako u placeba.

Špeciálne pokyny

Neočakáva sa, že Yanuvia bude mať negatívny vplyv na schopnosť riadiť auto alebo zložité stroje.
Pacienti pokročilého veku sú náchylní k vzniku renálnej insuficiencie: je potrebná úprava dávky.

interakcie

Počas podávania lieku Yanuvia došlo k miernemu zvýšeniu AUC (o 11%) a tiež k priemernej Cmax (o 18%) digoxínu, čo si nevyžaduje korekciu ich dávky.

Cyklosporín (silný inhibítor p-glykoproteínu) zvyšuje AUC a Cmax Janów 29% a 68%, v tomto poradí, ak je použitý spoločne Janow 100 mg a 600 mg cyklosporínu (P.O.), ktorý nevyžaduje úprava dávky (vrátane pri použití s ​​inými. p-glykoproteínu inhibítor ketokonazol).

Je galvus, Januvia (zosilňovače inkretínového efektu) účinný pri cukrovke 2. typu?

Inkretíny - hormón produkovaný v čreve v reakcii na príjem potravy. Podľa definície, sú inzulínotropná inkretínových hormónov (to znamená, že vyvolávajú sekréciu inzulínu), pretože 60% sekrécie inzulínu po jedle riadnom presne Inkretínové účinku.

To bolo potvrdené až v roku 1960, kedy bolo možné stanoviť inzulín v plazme. Z nich je najznámejšou úloha glukagónu podobného peptidu 1 (GLP-1) a glukózovo závislého insulinotropného polypeptidu (GIP).

My, z nejakého dôvodu, že ani neobťažoval meranie inzulín pri podávaní štandardný test glukózovej tolerancie. Možno sme len predpokladať, že hladiny inzulínu bude stále nízka, keď je hladina cukru v krvi je príliš vysoká, a my sme tiež predpokladať, že hladina týchto endogénnych hormónov bude tiež nižšia z rovnakého dôvodu.

Je inkrementálne zredukovaný efekt s CD2?

Odhady M. Nauck et, v roku 1986 sa zistilo, že zníženie g. Inkretíny účinok cukrovky 2. typu. Avšak, nedostatok inkretinového sekrécie u diabetu 2. typu je veľmi nepravdepodobné. Jedným z dôvodov pre časté použitie exenatid (mimetikum inkretíny) alebo inhibítory DPP4 (Galvus Janów), je to, že vedú k "normalizácii" inkretínov, ktoré pravdepodobne majú menšiu diabetes typu 2 (Drucker a Nauck, 2006).

Ale keď budeme merať hladinu inzulínu a inkretínových hormónov, môžeme jasne vidieť, že to je lož (Theodorakis et al, 2004;.. Vollmer et al, 2008). Na základe výsledkov získaných v testovaní tolerancie perorálnej glukózy, diabetom 2. typu a u osôb s porušenou glukózovou toleranciou, hladiny inzulínu a ISU výrazne vyššia ako u zdravých kontrol, vzhľadom k tomu, inzulínotropná účinok je takmer úplne stratil v diabetom 2. typu základe.

Napriek skutočnosti, že rôzne radioimunotesty boli použité na mnoho rokov, a väčšina štúdií sa však zhodujú, že sekrécia GLP je normálne alebo dokonca vyššie u pacientov s diabetom 2. typu v porovnaní so zdravými jedincami (Crockett et al., 1976; Ross a kol, 1977;. Ebert a Creutzfeldt, 1980, Jones et al, 1989, Vilsbøll et al, 2001)...

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 sú rezistentní voči pôsobeniu ISU, preto mali títo pacienti vysokú hladinu HYP v krvi. Účinky GLP1 a GUI na sekréciu glukagónu z pankreatických buniek sú opačné. Mechanizmus závislý na glukóze GLP-1 potláča sekréciu glukagónu pankreatickými a-bunkami.

GUI zvyšuje sekréciu glukagónu. GUI má dvojitý účinok na produkciu obidvoch hormónov, ktoré určujú glukózovú homeostázu. Vzhľadom k porušeniu Inzulinotropická akcií GIP u pacientov s diabetom 2. typu, glyukagonotropnye vlastnosti GUI môže zhoršiť iba hyperglykémia u týchto pacientov.

Dysregulácia produkcie HIP tak môže tiež vysvetliť nedostatok adekvátnej supresie sekrécie glukagónu v CD2. Takže, čo si myslíte, že sa stane, ak zvýšime úroveň týchto inkretinov pomocou módnych liekov na diabetes typu 2?

Mimochodom, v Spojených štátoch, v post-marketingovej prípady akútnych pozorovanie a zhoršenie chronickej pankreatitídy boli pozorované, a tam boli správy prípadov rakoviny štítnej žľazy a rakovina pankreasu s využitím týchto zázračných liekov cukrovky 2. typu.. Moderná medicína funguje rovnako čuduje!

Popis a pokyny lieku Januvia

Januvia je liek, ktorý znižuje koncentráciu cukru (glukózy) v krvi človeka. Účinnou zložkou lieku je sitagliptín. Táto látka deaktivuje enzým DPP-4. Mechanizmy regulácie metabolizmu uhľohydrátov v tele sú extrémne rozmanité.

Enzým DPP-4 pomerne rýchlo ničí tieto hormóny. Účinok tohto lieku sa prejavuje práve v tom, že zabraňuje zničeniu inkretinov. Štandardná dávka lieku Yanuvia je aktívna jeden deň, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi a jej hladina v krvi po jedle.

Účel použitia programu Januvia

Liečba diabetes mellitus typu 2 je jediným liekom alebo v kombinácii s inými liekmi (napríklad metformín). Liek Januvia uvoľňujú vo forme tabliet, ktoré sa užívajú jedenkrát denne. Používa sa bez ohľadu na jedlo.

Pokyn lieku Januvia varuje pred podaním zdvojenej dávky. Ak pacient vynechá čas použitia tohto lieku, je potrebné čo najskôr vyplniť túto medzeru. Ak dôjde k ohrozeniu zdravia človeka, aj ochorenia obličiek, pečene, ošetrujúci lekár musí upraviť dávku lieku Yanuvia podľa stavu pacienta.

Kontraindikované pri používaní lieku Januvia

  • Diabetes prvého typu;
  • Ketoacidóza (akumulácia produktov pacienta v metabolizme glukózy v tele);
  • Tehotenstvo a dojčenie, liečba pacientov mladších ako 18 rokov, pretože nie sú žiadne skúsenosti s takouto liečbou;
  • Renálna a hepatálna insuficiencia.

Vedľajšie účinky a predávkovanie Yanuvia

Využitie tohto lieku môže spôsobiť bolesti hlavy, zažívacie poruchy, vyvolať vznik infekcií dýchacieho ústrojenstva, bolesti kĺbov, zmeny v krvnom obraze. Štúdie s Yanuviou potvrdili svoju dobrú znášanlivosť u pacientov, keď sa liečba uskutočňuje len s týmto liekom a v kombinácii s inými liekmi.

Vyššie dávky liekov na dobrovoľníkov neboli testované. Ak máte k predávkovaniu, je nutné uvoľniť pacienta zažívací trakt z prebytku Janów, zavolať lekára, ktorý skúma činnosť srdca a ďalších orgánov a sústav.

Recenzie o Yanuvia

Táto droga sa zvyčajne používa u pacientov, ktorí boli nedávno diagnostikovaní diabetes mellitus. Ich spätná väzba na Yanuviu a tiež názory na tento liek lekárov ukazujú, že v jej používaní je veľa nuánov.

Po prvé, Januvia je pomerne nový nástroj, čo znamená, že mnohí lekári jednoducho nemajú skúsenosti s jeho vymenovaním. Zdá sa, že je ťažké pochopiť, ako ich použiť:

  • Koniec koncov, prvým vhodným liekom je metformín. Takže musíte ihneď vymenovať Yanuviu s Metforminom? A čo monoterapia?
  • Možná monoterapia Yanuvia. Ak vám kontrolu nad obsahom glukózy v krvi, potom ju nemusíte dopĺňať inými liekmi, "odpovedá skúsenejším kolegom.

Pacienti často poznamenávajú, že v priebehu času Yanuvia prestane mať správny účinok: Sahara bola v relatívnej norme, ale zrazu, pred týždňom vyskočili a nevystúpili. Pokračujem v pijaní Yanuvii, ale už to dúfam.

Po roku používania Yanuvy sa štát opäť dostal mimo kontroly. Lekár hovorí, že musíte pridať inzulín. S najväčšou pravdepodobnosťou nehovoríme o zvyknutí si na drogu, ale o postupnom pokroku choroby. Tam je príbeh o mužovi, ktorý, naopak prestali piť Janów tým, že pracuje pre seba adekvátne cvičebný režimy (aj oni prispievajú k zrúteniu cukru).

Z vyššie uvedeného vyplýva, že Yanuvia je pomerne organická, ale nie silná droga. Bude účinné, ak samotné telo vytvorí dostatočný počet inkretinov. Vymenovanie lieku Yanuvia a včasná korekcia takejto terapie sú schopné udržať zdravie pacienta v počiatočnom štádiu diabetu 2. typu.

Viac Článkov O Diabete

Biologicky aktívna látka - kyselina alfa-lipoová, obsiahnutá v niektorých liečebných prípravkoch, má niekoľko indikácií na použitie. Táto zlúčenina, známa ako vitamín N alebo kyselina tioktová, vykazuje antioxidačnú aktivitu, zvyšuje účinok inzulínu, urýchľuje produkciu energie.

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaný diabetes mellitus typu 2, sú určené na dodržiavanie určitej stravy. Jej podstatou je vylúčenie zo stravy produktov, ktoré sa s touto chorobou nemôžu používať.