Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 sa týka varhany klasickou autoimunitné ochorenia, čo má za následok deštrukciu beta-buniek pankreasu insulinoprodutsiruyuschih vývojovú absolútny nedostatok inzulínu.

Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú inzulínovú terapiu pre diabetes 1. typu, čo znamená, že potrebujú dennú injekciu inzulínu.

Tiež veľmi dôležité pre liečbu sú dodržiavanie výživy, pravidelné cvičenie a neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo je to? Diabetes mellitus typu 1 je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným diagnostickým symptómom je:

1. Chronická hyperglykémia je zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyúria v dôsledku toho - smäd; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; ťažká celková únava tela; bolesť v bruchu.

Najčastejšie chorí ľudia v mladom veku (deti, dospievajúci, dospelí mladší ako 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď nastane:

1. Nedostatočná produkcia inzulínu endokrinnými bunkami pankreasu.
2. Narušenie interakcie inzulínu s tkanív tela buniek (rezistencia voči inzulínu), v dôsledku zmien v štruktúre alebo zníženie počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmena štruktúry inzulínu alebo porúch intracelulárneho prenosu mechanizmov, signalizácia bunkové organely receptora.

Inzulín sa produkuje v pankrease - orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Pankreas pozostáva z zhluku endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

V prípade, že beta-bunky nemajú dostatok inzulínu, alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza začne sa hromadiť v tele, skôr než absorbovaná bunkami, čo vedie k diabetes alebo prediabetes.

príčiny

Napriek tomu, že diabetes je jednou z najčastejších chronických ochorení na planéte, v lekárskych vedách stále nie sú žiadne jednoznačné dôkazy o príčinách tohto ochorenia.

Často, kvôli možnosti vzniku cukrovky, sú potrebné tieto predpoklady.

1. Predispozícia k genetike.
2. Rozklad beta-buniek, ktoré tvoria pankreas.
3. Môže sa to vyskytnúť tak pri vonkajších nežiaducich účinkoch, ako aj pri autoimunitných.
4. Prítomnosť stresovej psycho-emocionálnej povahy.

Termín "diabetes" bol prvýkrát predstavený rímskym lekárom Aretius, ktorý žil v druhom storočí našej éry. On opísal ochorenie takto: "Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťanie mäsa a končatín v moči.

Pacienti bez toho, aby prestali, vylučujú vodu v kontinuálnom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd nie je dokázateľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je úmerný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšej cukrovky. Nič ich nemôže zabrániť v odoberaní tekutín a uvoľňovaní moču. Ak sa na krátky čas odmietnu odobrať tekutinu, vyschnú sa v ústach, koža a sliznice sa suché. Pacienti majú nauzeu, sú nervózni a zomrú na chvíľu. "

Čo sa stane, ak sa nezdravím?

Diabetes mellitus je desivý svojim deštruktívnym vplyvom na ľudské krvné cievy, malé aj veľké. Lekári pacientom, ktorí sa nezúčastňujú na liečbe diabetu typu 1, prognóza dáva sklamanie: vývoj všetkých srdcových ochorení, poškodenie obličiek a očí, gangréna končatín.

Preto všetci lekári obhajujú iba to, že pri prvých príznakoch musíte ísť do lekárskej inštitúcie a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy možno identifikovať nasledovne:

1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí energetickej nedostatočnosti kapilár.
2. Nefropatia - porážka glomerulov obličiek na pozadí porúch zásobovania krvou.
3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
5. Diabetická noha - charakterizovaná viacnásobnými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Bez náhradnej inzulínovej terapie pacient s diabetom 1. typu nebude schopný žiť. Pri nedostatočnej inzulínovej liečbe, proti ktorému sa nedosiahli kritériá kompenzácie SD a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, začínajú sa rýchlo rozvíjať neskoré komplikácie a postupovať.

príznaky

Diabetes mellitus s dedičným ochorením typu 1 môže byť zistený týmito príznakmi:

• konštantná smäd a následné časté močenie vedúce k dehydratácii tela;
• rýchla strata hmotnosti;
• neustály pocit hladu;
• všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie blahobytu;
• nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Po zistení akýchkoľvek príznakov cukrovky musíte okamžite prejsť lekárskou prehliadkou. Ak dôjde k takejto diagnóze, pacient potrebuje pravidelný lekársky dohľad a neustále monitorovanie glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetes typu 1 vo väčšine prípadov, na základe detekcie významného hyperglykémii na lačno a v priebehu dňa (postprandiálna) u pacientov s ťažkou klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že človek má cukrovku:

1. Glukóza v krvnej plazme na prázdny žalúdok je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
2. Pri dvojhodinovom teste glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / l a vyšší.
3. Cukor v krvi s náhodným meraním bol 11,1 mmol / l alebo vyšší a existujú príznaky cukrovky.
4. Glycovaný hemoglobín HbA1C - 6,5% alebo vyšší.

Ak je domáci glukomer - len merajte cukor pre ne, bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - ide pravdepodobne o diabetes.

Metódy liečby diabetes mellitus 1. typu

Hneď je potrebné povedať, že cukrovka prvého stupňa sa nedá vyliečiť. Žiadny liek nemôže regenerovať bunky, ktoré zomrú v tele.

Ciele liečby cukrovky 1. typu:

1. Udržiavajte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
2. Monitorujte krvný tlak a ďalšie faktory kardiovaskulárneho rizika. Najmä mať normálne krvné testy pre "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
3. Ak sa objavia komplikácie diabetu, objavte to čo najskôr.
4. Čím je cukr bližšie k diabetickým normálnym parametrom, tým nižšie je riziko komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, obličkách, zraku, nohách.

Hlavným smerom liečby cukrovky typu 1 je neustále kontrolovanie hladiny cukru v krvi, injekcií inzulínu, diéty a pravidelného cvičenia. Cieľom je udržať glukózu v krvi v normálnych hraniciach. Prísnejšia kontrola hladiny cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového infarktu súvisiaceho s diabetom a mŕtvice o viac ako 50 percent.

Liečba inzulínom

Jediný možný spôsob, ako pomôcť pacientovi s diabetom 1. typu, je predpísať inzulínovú liečbu.

Čím skôr sa liečba je plánované, tým lepšia bude celkový stav organizmu, ako počiatočný stupeň diabetu je charakterizovaná jedným stupňom nedostatočnej produkcie inzulínu pankreasom, a ďalej sa prestane vyrábať vôbec. A je potrebné, aby ste to uviedli zvonku.

Dávky vybral individuálne, zatiaľ čo sa snaží simulovať výkyvy zdravého ľudského inzulínu (zachovanie úrovne pozadia sekrécie (non-write techniky) a po jedle - postprandiálnej). Pre toto použitie inzulín s ultra krátkym, krátkym, stredným trvaním a dlhodobým účinkom v rôznych kombináciách.

Zvyčajne sa predĺžený inzulín podáva 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom - 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Aby ste dosiahli dobrú kontrolu diabetu typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych informácií. Najprv zistite, ktoré potraviny zvyšujú váš cukor a ktoré z nich nie. Diabetická výživa môžu byť použité všetkými ľuďmi, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl a chce zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

Predovšetkým je to:

1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); používajte hlavne komplexné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
2. Dodržiavanie pravidelných jedál (5-6 krát denne v malých porciách);
   Obmedzenie živočíšnych tukov (tuky, mastné mäso atď.).

Dostatočné zaradenie zeleniny, ovocia a bobúľ do stravy je užitočné, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Je však potrebné mať na pamäti, že v zložení niektorých druhov ovocia a bobúľ (slivky, jahody atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže je možné ich konzumovať len s prihliadnutím na denné množstvo sacharidov v strave.

Na kontrolu glukózy sa používa takýto indikátor, ako jednotka zrna. Zavádza sa kontrola obsahu cukrov v potravinách. Jedna zrná jednotka sa rovná 12 gramom sacharidov. Na využitie 1 jednotky zrna je potrebných priemerne 1,4 jednotiek inzulínu. Preto je možné vypočítať priemernú potrebu tela pacienta pre cukry.

Diabetes č. 9 s cukrovkou zahŕňa príjem tukov (25%), sacharidy (55%) a bielkoviny. Pre pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje prísnejšie obmedzenie cukrov.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a opatrnej sebakontroly by pacienti mali udržiavať svoju fyzickú formu tým, že uplatňujú tie fyzické aktivity, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Takéto agregované metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysoký krvný tlak.

1. Počas zasadnutí sa zvyšuje citlivosť tkanív tkaniva na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
2. Zvyšuje príjem glukózy bez ďalších častí inzulínu.
3. S pravidelným tréningom sa normoglykémia stabilizuje omnoho rýchlejšie.

Vykonávať silný vplyv na metabolizmus cukrov, preto je dôležité si uvedomiť, že v čase cvičenia, telo sa aktívne využíva glykogénu, takže potom, čo sa môže objaviť hypoglykémia škola.

Diabetes mellitus prvého stupňa u dieťaťa: môže to prejsť nezávisle?

Pod týmto ochorením sa diabetes rozumie ako závažné porušenie metabolizmu uhľovodíkov v ľudskom tele, ktoré tradične vedie k poruche pankreasu. Podžalúdková žľaza je na druhej strane zodpovedná za produkciu hormónu inzulínu. Tento hormón sa považuje za dôležitú zložku transformácie cukru na glukózu.

Nedostatok inzulínu vedie k tomu, že sa cukor začína hromadiť v nadmerných dávkach v tele, čiastočne ho opúšťa močom. Významné porušenia sa prejavuje aj v metabolizme vody, pretože tkanivá majú ťažkosti s udržiavaním vody vo vnútri seba. Pretože táto nedostatočná kvapalina vo veľkých množstvách je spracovávaná obličkami.

Ak je u dieťaťa alebo dospelého diagnostikovaná hyperglykémia, je potrebné vykonať komplex štúdií na diabetes mellitus. Produkcia inzulínu sa uskutočňuje v pankrease alebo skôr v jej beta bunkách. Hormón spočiatku riadi proces transportu glukózy do buniek nazývaných inzulín-dependentné.

Diabetes mellitus u detí alebo dospelých sa vyznačuje nedostatočnou produkciou inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru nad povolenú hladinu. Avšak v tomto prípade začnú na bunkách závislých od inzulínu chýbať glukóza.

Je pozoruhodné, že ochorenie môže byť získané aj dedičným. Inzulín nedostatok hormónu spôsobuje vznik vredov a iných rán na povrchu kože, výrazne zhoršuje zuby, často zjavne príznaky hypertenzie, anginy pectoris, ateroskleróza. Diabetik často vyvíja choroby nervového systému, obličky, systém videnia.

Príčiny diabetes mellitus

Všeobecne sa predpokladá, že choroba je geneticky spôsobená, okrem toho je známe, že sa nemôže infikovať. Inzulínová produkcia prestáva alebo sa stáva menej intenzívnym vďaka potlačeniu beta-buniek, čo môže byť vyvolané niekoľkými faktormi:

1. Hlavnú úlohu zohráva dedičná predispozícia. Ak má dieťa jedného rodiča, riziko vzniku diabetu je tridsať percent, ak sú obe choré, zvyšuje sa na sedemdesiat percent. Nie vždy sa choroba prejavuje u detí, často sa objavuje symptomatológia po 30 až 40 rokoch.
2. Obezita je považovaná za najcharakterističtější príznak u pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu. Osoba, ktorá je predisponovaná k ochoreniu, by mala pozorne sledovať svoju vlastnú telesnú hmotnosť.
3. Príčinou cukrovky môžu byť aj určité ochorenia, ktoré postihujú pankreas, preto zomrie beta bunky. Na vyvolanie faktorov je možné priradiť aj traumu.
4. Priťažujúca okolnosť sa považuje za stresujúci stav alebo za pravidelné emocionálne preťaženie. Najmä pokiaľ ide o predisponovanú osobu, ktorá má nadváhu.
5. Vírusové infekcie, vrátane epidémie hepatitídy, chrípky, kiahní, rubeoly a tak ďalej, môžu tiež vyvolať vývoj ochorenia.
6. Je tiež potrebné poznamenať, že vekový faktor zohráva úlohu. Riziko vzniku cukrovky u detí je oveľa nižšie ako riziko dospelých. Navyše s vekom je jeho strata hmotnosti dedičným faktorom, najväčšou hrozbou pre telo sa stávajú prenesené choroby, oslabená imunitná obrana a obezita.

Väčšina ľudí verí, že cukrovka je náchylnejšia na sladký zub, ale toto tvrdenie môže byť bezpečne klasifikované ako mýtus. Ale je tu aj podiel pravdy, pretože nadmerná hmotnosť sa môže objaviť kvôli prejedaniu sladkej. Na pozadí rýchleho prírastku telesnej hmotnosti sa môže vyvinúť obezita.

Významne menej často príčinou vzniku znakov cukrovky je hormonálne zlyhanie, ktoré spôsobuje poškodenie pankreasu. Zmeny v hormonálnom pozadí sa môžu vyskytnúť v dôsledku použitia viacerých liekov alebo dlhodobého zneužívania alkoholu. Podľa názoru odborníkov možno liečbu diabetu 1. typu začať po vírusovej porážke beta buniek.

Odozva imunitného systému u detí a dospelých pacientov je začiatok výroby protilátok, ktoré sa obyčajne označujú ako ostrovné. Treba však poznamenať, že niektoré z týchto dôvodov nemôže byť absolútne správne, takže nemožno hovoriť o úplnej preskúmanie rozhodnutia presnej diagnózy, ktorý zahŕňa analýzu plazmatické koncentrácie cukru.

Diabetes mellitus: znaky, typy, štádia a príčiny

Podľa štatistík môže každý lekár na svete diagnostikovať cukrovku. Táto choroba je na rovnakej úrovni s takými hrozivými patológiami ako onkológia, tuberkulóza a AIDS. Napriek skutočnosti, že diabetes mellitus je dostatočne študovaným ochorením, aby bolo možné vykonať presnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela - v medicíne sa rozlišuje niekoľko typov a stupňov patológie.

Diabetes mellitus je podstatou ochorenia

Porušenie metabolických procesov súvisiacich so sacharidmi a vodou sa v medicíne klasifikuje ako diabetes mellitus. Z tohto dôvodu sú nepravidelnosti v práci pankreasu, ktorý produkuje hormón inzulín - sa aktívne podieľajú na spracovanie cukru v tele. Menovite inzulín podporuje spracovanie cukru na glukózu, inak cukor hromadí v krvi, je vedený do močových ciest (moč), v takom stave tkanív tela nie sú schopné udržať vodu vo svojich bunkách - takisto začne vylučuje z tela.

Diabetes mellitus je vysoký obsah cukru a glukózy v krvi, ale katastrofický nedostatok týchto prvkov v bunkách tkanív orgánov.

Choroba môže byť vrodená (je to otázka zaťaženej dedičnosti) alebo získaná. To nie je závislé od závažnosti diabetu, pacienti stále trpí nedostatkom inzulínu v pozadí, ktorý rozvinuté choroby pustulárne kožné, aterosklerózu, hypertenziu, obličiek a ochorenia nervového systému, videnie sa zhoršuje.

Patogenéza choroby

Patogenéza cukrovky je veľmi bežná vec, pretože lekári ju len čiastočne rozpoznávajú. Vzhľadom na to, že existujú dva hlavné typy zvažovanej choroby, kardinálne odlišné od seba, nie je možné hovoriť o bezpodmienečnom mechanizme vývoja patológie. A predsa sa berie do úvahy základ patogenézy hyperglykemický index. Čo je to?

hyperglykémia - stav, pri ktorom sa cukor vstupujúci do tela nespracováva na glukózu z dôvodu nedostatočného množstva inzulínu produkovaného pankreasom. To zase vedie k nedostatku glukózy v bunkách orgánov - inzulín jednoducho zastaví interakciu s bunkami.

Prečo lekári akceptujú toto vysvetlenie mechanizmu cukrovky ako jedinú pravdu? Pretože iné ochorenia môžu viesť k hyperglykemickému stavu. Patria medzi ne:

• hypertyreóza;
• nádor nadobličiek - produkuje hormóny, ktoré vzhľadom na inzulín majú opačný účinok;
• hyperfunkcia nadobličiek;
• cirhóza pečene;
• glukagonom;
• somatostatinom;
• prechodná hyperglykémia - krátkodobá akumulácia cukru v krvi.

Je dôležité, aby sa:nie každá hyperglykémia sa môže považovať za bezpodmienečný diabetes mellitus - iba jeden, ktorý sa vyvíja na pozadí primárneho poškodenia inzulínom.

Pri diagnostike pacienta s hyperglykémiou by lekári mali rozlišovať vyššie uvedené ochorenia - ak sú diagnostikované, potom diabetes v tomto prípade bude podmienený, dočasný. Po vyliečení základnej choroby sa obnoví činnosť pankreasu a účinok inzulínu.

Druhy diabetes mellitus

Rozdelenie choroby na dva hlavné typy je dôležitou úlohou. Každý z nich nie je charakterizovaný iba charakteristickými vlastnosťami, dokonca aj liečba v počiatočnom štádiu diabetu nastane podľa úplne odlišných schém. Ale čím dlhšie trpí pacient s diagnostikovaným diabetom, tým menej známými sú príznaky jeho druhu a liečba zvyčajne spadá do rovnakého vzoru.

Diabetes mellitus 1. typu

Volá sa diabetes závislý od inzulínu, považuje sa za celkom vážne ochorenie a pacienti sú nútení dodržiavať prísnu diétu pre život. Diabetes mellitus typu 1 - je vyhladenie pankreatických buniek samotným telom. Pacienti s touto diagnózou sú nútení neustále injekčne podávať inzulín a keďže sa rozkladajú v gastrointestinálnom trakte, účinok bude iba na injekcie. Je dôležité, aby sa:úplne zbaviť patológie je nemožné, ale v medicíne existujú prípady, kedy sa zotavenie stalo - pacienti dodržiavali špeciálne podmienky a prírodné surové potraviny.

Diabetes mellitus typu 2

Tento typ ochorenia sa zvažuje non-insulin, sa rozvíja u obéznych ľudí vo vekovej skupine (po 40 rokoch). Vyskytne sa nasledovné: bunky tela sú preplnené živinami a strácajú citlivosť na inzulín. Vymenovanie inzulínových injekcií týmto pacientom nie je povinné a len odborník môže určiť uskutočniteľnosť takejto liečby. Najčastejšie pacienti s diabetom typu 2 majú prísnu diétu, v dôsledku čoho sa hmotnosť postupne znižuje (nie viac ako 3 kg za mesiac). V extrémnom prípade.

Ak strava nedáva pozitívnu dynamiku, môžu sa predpísať tablety na zníženie cukru. Inzulín je predpísaný v najnáročnejšom prípade, keď patológia začína predstavovať nebezpečenstvo pre život pacienta.

Stupne diabetes mellitus

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa stane s pacientom v rôznych štádiách ochorenia. Túto klasifikáciu potrebujú lekári, ktorí môžu urobiť správne rozhodnutie o liečbe v núdzovej situácii.

1 stupeň. Toto je najpriaznivejší priebeh posudzovanej choroby - hladina glukózy nie je vyššia ako 7 mmol / l, moč nevylučuje glukózu, krvné hodnoty zostávajú v normálnych hraniciach. Pacient úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.

2 stupeň. Diabetes mellitus sa čiastočne kompenzuje, pacient má príznaky komplikácií. Tam je porážka niektorých orgánov - napríklad zrak, obličky, nádoby trpia.

3 stupeň. Tento stupeň diabetes mellitus nemožno liečiť liekmi a stravou, glukóza sa aktívne vylučuje močom a jeho hladina je 14 mmol / l. 3. stupeň komplikácií diabetu charakterizovaných jasné znaky - pohľad rýchlo znižuje aktívne rozvíjať znecitlivenie horné / dolné končatiny diagnostikovaná trvalé vysokého krvného tlaku (hypertenzia).

4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. Pri tomto stupni uvažovanej choroby, zlyhania obličiek, gangréne dolných končatín, sú často diagnostikované diabetické vredy.

Symptómy cukrovky

Diabetes mellitus nikdy "nezačne" blesk - je charakterizovaný postupným nárastom symptómov, dlhým vývojom. Prvé známky príslušnej choroby sú:

1. Silná smäd, ktorú je takmer nemožné uspokojiť. V priebehu dňa konzumujú pacienti s diabetom až 5-7 litrov tekutiny.
2. Suchosť kože a príležitostné svrbenie, ktoré sa často označujú ako nervové prejavy.
3. Konštantná suchosť v ústach bez ohľadu na to, koľko tekutiny pacientka denne užíva.
4. Hyperhidróza - zvýšené potenie, najmä na palmách.
5. Variácia hmotnosti - človek buď rýchlo stráca váhu bez diéty, alebo sa rýchlo stáva plnší.
6. Svalová slabosť - pacienti v najskoršom štádiu vývoja diabetes mellitus zaznamenajú únavu, neschopnosť vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu.
7. Dlhodobé hojenie kožných rán - dokonca aj obyčajné škrabance sa môže rozvinúť do purulentnej rany.
8. Na pokožke sú pustulózne procesy často zaznamenané bez zjavného dôvodu.

Upozorňujeme: aj keď existuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte čo najskôr požiadať špecialistov - s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus. Avšak aj vtedy, ak bola daná choroba diagnostikovaná a liečiteľná korekcia, je možné vyvinúť a komplikovať diabetes. Jeho príznaky zahŕňajú:

1. Pravidelné bolesti hlavy a závrat.
2. Zvýšený krvný tlak - v určitých bodoch môžu ukazovatele dosiahnuť kritické čísla.
3. Chôdza je porušená, bolestivý syndróm je neustále prítomný v dolných končatinách.
4. Bolesť v srdci.
5. Zväčšenie pečene - tento syndróm sa považuje za komplikáciu iba vtedy, ak chýba pred diagnózou cukrovky.
6. Ťažké opuchy tváre a dolných končatín.
7. Výrazné zníženie citlivosti na nohy.
8. Progresívny pokles zrakovej ostrosti.
9. Od pacienta sa začína uvoľňovať jasne hmatateľná vôňa acetónu.

Príčiny cukrovky

Lekári zistili niekoľko faktorov, ktoré by mohli viesť k rozvoju tejto choroby. Patria medzi ne:

1. dedičnosť. Tento faktor vôbec neznamená narodenie dieťaťa s existujúcim diabetes, existuje taká predispozícia. Je potrebné znížiť ostatné rizikové faktory na minimum.
2. Vírusové infekcie. Chrípka, ružienka, hepatitídy epidémie prírody a ovčie kiahne - tieto infekcie môžu byť "push" k rozvoju cukrovky, a to najmä v prípade pobytu pacienta v ohrození pre danú chorobu.
3. obezita. Aby sa zabránilo vzniku prvých príznakov cukrovky, stačí znížiť hmotnosť.
4. Niektoré choroby. Zápal pankreasu (pankreatitída), rakovina pankreasu, patologické procesy v iných žľazových orgánoch môže viesť k porušeniu buniek, ktoré produkujú inzulín.

Navyše je potrebné ochrániť telo pred nervovými stresmi, depresiami a nervovými stavmi - to môže slúžiť ako aktivačný mechanizmus pri rozvoji diabetes mellitus.

Je dôležité, aby sa: čím staršia osoba sa stáva, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík každých 10 rokov sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky dvakrát.

Diagnóza diabetes mellitus

Ak existujú podozrenia na diabetes, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu - na to budete musieť zložiť niekoľko testov, použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia. Zoznam diagnostických opatrení pre diabetes mellitus zahŕňa:

1. Laboratórny krvný test na prítomnosť glukózy v ňom - ​​určuje sa hladina glykémie na lačno.
2. Testovanie stanovenia glukózovej tolerancie - vyšetrenie sa vykonáva po užití glukózy.
3. Je monitorovaná dynamika ochorenia - glykémia sa meria niekoľkokrát denne.
4. Všeobecná analýza prítomnosti proteínov, glukózy a leukocytov v moči (tieto zložky normálne neexistujú).
5. Laboratórna štúdia analýzy moču na prítomnosť acetónu v ňom.
6. Krvný test na prítomnosť glykozylovaného hemoglobínu v ňom - ​​tento indikátor určuje úroveň vývoja komplikácií diabetes mellitus.
7. Biochemický krvný test - doktor dokáže určiť stupeň fungovania pečene a obličiek na pozadí pokrokového diabetu.
8. Vykonáva sa test Reberg - určuje sa rozsah poškodenia obličiek a močových ciest u diagnostikovaného diabetes mellitus.
9. Krvný test na stanovenie hladiny endogénneho inzulínu.
10. Konzultácia očného lekára a vyšetrenie očného dňa.
11. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny.
12. Elektrokardiogram - práca srdca sa monitoruje na pozadí diabetes mellitus.
13. Štúdie zamerané na určenie miery poškodenia ciev dolných končatín - pomáha predchádzať vývoju diabetickej nohy.

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus alebo s podozrením na túto chorobu by mali vyšetriť úzke špecialisti v rámci diagnostických opatrení. Povinná návšteva zahŕňa lekárov:

• endokrinológ;
• oftalmológ;
• kardiológ;
• cévní chirurg;
• neurológ.

Ukazovatele hladín cukru v krvi

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravotného stavu diabetes mellitus, ktorý môže slúžiť ako diagnóza fungovania orgánov a systémov, je hladina cukru v krvi. Z tohto ukazovateľa vyplýva, že lekári "odpudzujú" pri vykonávaní špecializovanejšej diagnostiky a predpisovania liečby. Existuje jasné množstvo, ktoré pacientovi a lekárovi oznámi stav metabolizmu uhľohydrátov.

Upozorňujeme:aby ste vylúčili falošné pozitívne výsledky, musíte nielen merať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Ak chcete odobrať vzorku krvi s obsahom cukru, musíte najprv zobrať rutinný krvný test cukru, potom 75 g rozpustnej glukózy (predáva sa v lekárňach) a po 1 alebo 2 hodinách na opätovné stanovenie. Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l): Po dvoch testoch sa musia určiť tieto hodnoty:

• Hyperglykemický koeficient - pomer hladiny glukózy po hodine po zaťažení glukózy na hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,7.
• Gipoglikemichesky koeficient - pomer glukózy v krvi za 2 hodiny po zaťažení cukru na hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok. Normálne by indikátor nemal prekročiť 1,3.

Možné komplikácie diabetes mellitus

Diabetes mellitus v skutočnosti nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, ale s rozvojom komplikácií sú možné najväčšie nešťastné následky, ktoré vedú k narušeniu normálnej životnej aktivity.

Diabetická kóma

Symptómy diabetickej kómy rastú rýchlo, blesk rýchlo - nemôžete odložiť minútu a nechať pacienta v tomto stave priamo ohrozuje jeho život. Najnebezpečnejším znakom je porušenie vedomia človeka, ktoré sa vyznačuje jeho útlakom, inhibíciou pacienta. Najčastejšie diagnostikovaná ketoacidotická kóma je stav vyvolaný akumuláciou toxických látok. Tak za deštruktívnym pôsobením toxických látok vstupuje nervové bunky, a hlavné, a často jediným príznakom ketoatsidoticheskaya kóma sa udržuje, intenzívny zápach acetónu od pacienta.

Druhým najčastejším typom kómy je hypoglykémia, ktorá môže byť vyvolaná predávkovaním inzulínom. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

• rozmazané vedomie - mdloba;
• tvár a dlane sú pokryté studeným potom - jeho množstvo je dostatočne veľké a viditeľné voľným okom;
• fixné rýchle / kritické zníženie hladiny glukózy v krvi.

Existujú aj iné typy diabetických kom, ale sú veľmi zriedkavé.

Nestabilný krvný tlak

Indexy arteriálneho tlaku sa môžu stať determinantom stupňa závažnosti vývoja uvažovanej choroby. Ak sa napríklad pri pravidelnom meraní tlaku zaznamená konštantné zvýšenie tlaku, môže to znamenať výskyt jednej z najnebezpečnejších komplikácií - diabetickej nefropatie (obličky nefungujú). Lekári často odporúčajú, aby pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus pravidelne merali krvný tlak na dolných končatinách - jeho zníženie naznačuje poškodenie ciev nohy.

Opuch diabetes mellitus

Indikujú vývoj srdcového zlyhania a nefropatie. Pri konštantnom edému sprievodný nestabilite hladiny cukru v krvi, je nevyhnutné, aby vyhľadal pomoc od lekárov - veľmi vážna situácia a v každom okamihu môže úplne poprieť oblička alebo infarkt nestane.

Trofické vredy

Vyskytujú sa len u tých pacientov, ktorí dlho bojujú s diabetom a vyvíjajú sa predovšetkým na nohách (existuje pojem "diabetická noha"). Problém spočíva v tom, že ľudia nevenujú pozornosť prvým príznakom uvažovanej komplikácie diabetes mellitus - otupy, ktoré sprevádzajú bolesť v nohách a ich opuchy. Pri prijatí na lekára klesnú pacienti, keď sa zarážka stane červenou, opuch dosiahne maximum (pacient nemôže vstať a dať topánky).

gangréna

Veľmi závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja na pozadí lézií veľkých a malých krvných ciev. Najčastejšie sa gangréna diagnostikuje na dolných končatinách, nedá sa liečiť a takmer vždy vedie k amputacii nôh (existujú však výnimky).

Prevencia komplikácií diabetes mellitus

Ak je diagnostika cukrovky už schválená lekárom, musíte urobiť všetko pre to, aby ste predišli vývoju jeho komplikácií. Žiť s posudzovanou chorobou je celkom realistický a žiť plne, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne vážne komplikácie. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• kontrola hmotnosti - ak pacient cíti, že získava ďalšie kilo, potom sa musíte poradiť s dieterom a získať rady, ako urobiť racionálne menu;
• konštantná fyzická aktivita - koľko by mali byť intenzívne, povedal ošetrujúci lekár;
• neustále monitorovanie krvného tlaku.

Diabetes mellitus je považovaný za nevyliečiteľné choroby, ale ak diagnostikovaný s diabetom typu II, šanca na úplné uzdravenie sú - stačí si vybrať diétu normalizovať metabolizmus glukózy. Hlavnou úlohou pacienta s príslušnou chorobou je zabrániť vzniku komplikácií, ktoré predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Podrobnejšie informácie o metódach diagnostiky, typoch, stupňoch a liečbe diabetes mellitus získate po prezretí tejto recenzie videa:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom je v súčasnej dobe 1 názor

Diabetes mellitus typu 1: príčiny, symptómy a liečba

Diabetes typu 1 je zvyčajne diagnostikovaný u detí a mladých dospelých. Choroba nastáva, keď imunitný systém začne ničiť ostrovčeky Langerhans - endokrinných buniek pankreasu, ktoré vylučujú hormón inzulín. Inzulín znižuje koncentráciu glukózy v krvi a jeho nedostatok vedie k vzniku chronickej hyperglykémie, ketoacidózy a ďalších komplikácií. Hovoríme o príčinách, symptómoch, komplikáciách a liečení diabetu 1. typu.

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý je zodpovedný za transport cukru (glukózy) do tkanív nášho tela. Bunky používajú cukor ako palivo. Ak inzulín nestačí, glukóza nevstupuje do buniek, ale hromadí sa v krvi. V tomto prípade sa v osobe vyskytuje celý rad komplikácií:

• Dehydratácia. Keď je v krvi príliš veľa cukru, telo sa ho snaží vylúčiť močom. Časté močenie vedie k strate tekutín a poruchám metabolizmu, zníženiu krvného tlaku a cyanóze.
• Strata hmotnosti. Spolu s glukózou a vodou sú z tela vypustené kalórie. To je dôvod, prečo mnoho ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi rýchlo schudnúť.
• Diabetická ketoacidóza (DKA). Ak telo nedostane dostatok glukózy, začne zničiť tukové bunky a proteíny v svalovom tkanive. Tento proces vedie k tvorbe ketónov - toxických látok, ktorých akumulácia spôsobuje diabetickú kómu a môže byť život ohrozujúca.
• Poškodenie celého organizmu. V priebehu času môžu vysoké hladiny glukózy v krvi poškodiť nervy a krvné cievy, čo vedie k zlému zraku, ateroskleróze, infarktu a mŕtvici.

Príčiny diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 - vzácnosť. Je diagnostikovaná iba u 5% všetkých pacientov s cukrovkou. Hoci sa choroba zvyčajne vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 20 rokov, môže sa "zobudiť" v každom veku.

Lekári stále nevedia všetky dôvody, ktoré vedú k cukrovke typu 1, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

• Gény. U 90% pacientov s cukrovkou typu 1 existuje genetická predispozícia k tejto chorobe. Niektoré národnosti (napríklad škandinávi a sardinky) trpia cukrovkou oveľa častejšie ako iné. Ak jeden rodič trpí diabetes typu 1, riziko vzniku ochorenia dieťaťa sa zvyšuje o 4-10%.
• vírusy. S cukrovkou, vírusom Coxsackie, vírusom rubeoly, vírusom Epstein-Barr a retrovírusmi sú spojené. Predpokladá sa, že môžu vyvolať autoimunitnú reakciu na bunky pankreasu, ale zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy o tejto teórii.
• Lieky. Ďalšou verziou, ktorú je potrebné potvrdiť, je toxický účinok liekov, ktoré poškodzujú beta bunky pankreasu a zbavujú ich schopnosť produkovať inzulín.
• Baktérie. V roku 2016 vedci tvrdia, že diabetes typu 1 sa môže vyvinúť kvôli baktériám, ktoré vyvolávajú imunitný systém T buniek, aby napadli vlastné tkanivá a beta bunky pankreasu.
• Strave. Len 30-50% identických dvojčiat má diabetes mellitus 1. typu, čo znamená, že faktory prostredia ovplyvňujú vývoj ochorenia. Napríklad vedci spojený s diabetikom niektoré vlastnosti výživy: vysoký obsah dusičnanov v pitnej vode a nízky príjem vitamínu D.

Diabetes mellitus typu 1 môže tiež koexistovať s inými autoimunitnými ochoreniami: Gravesovou chorobou, vitiligom a tak ďalej.

Súvisiace choroby:

Symptómy diabetes mellitus 1. typu

Klinické príznaky diabetes mellitus závisia nielen od jeho typu, ale aj od dĺžky trvania, prítomnosti komplikácií zo srdca, krvných ciev, obličiek, pečene a iných orgánov a systémov. Vo všeobecnosti lekári rozlišujú niekoľko charakteristických znakov diabetu 1. typu:

• silná smäd;
• pocit hladu (aj po jedle);
• sucho v ústach;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesť brucha;
• časté močenie;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti (napriek skutočnosti, že pacient pravidelne sníva a nesťažuje sa za nedostatok chuti do jedla);
• únava (slabosť);
• zhoršenie videnia;
• namáhavé hlučné dýchanie (dýchanie Kussmaul);
• časté infekcie močovej trubice, vagíny alebo kože (kolpitída, vaginitída, furunkulóza);
• syndróm diabetickej nohy.

Nebezpečné príznaky cukrovky typu 1, ktoré vyžadujú lekársku pomoc:

Diagnóza diabetes mellitus 1. typu

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus 1. typu, lekár berie do úvahy prítomnosť typických príznakov hyperglykémie: zvýšenú tvorbu moču (polyúria) a neprirodzene silný, nepotvrditeľný smäd (polydipsia). Je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia s podobnými prejavmi: diabetes insipidus, chronické zlyhanie obličiek, psychogénna polydipsia, hyperparatyreóza a tak ďalej.

Úroveň cukru v krvi sa kontroluje v laboratóriu. Diabetes je charakterizovaný koncentráciou glukózy v kapilárnej krvnej plazme o viac ako 7,0 mmol / l nalačno a / alebo viac ako 11,1 mmol / l 2 hodiny po teste glukózovej tolerancie.

Ak sa potvrdí hyperglykémia, lekár by mal objasniť formu diabetes mellitus. Rozdiely v cukrovke typu 1 a typu 2 sa dajú určiť analýzou hladiny C-peptidu a GAD protilátok na prázdny žalúdok a po fyzickom namáhaní.

Liečba diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1 je závislý od inzulínu, ale mnohí ľudia s touto formou ochorenia žijú dlho bez toho, aby mali nepríjemné príznaky hyperglykémie. Kľúčom k dobrému zdraviu je udržiavať hladinu cukru v rozsahu, ktorý určuje ošetrujúci lekár. Pacienti by mali pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi, monitorovať stravovanie a cvičenie.

Všetci pacienti s cukrovkou 1. typu by mali používať inzulínové injekcie na kontrolu hladín cukru v krvi. Dnes existuje niekoľko typov inzulínu, ktoré sa líšia rýchlosťou nástupu vrcholovej aktivity a jej trvania.

• Rýchlo pôsobiaci inzulín začne pracovať približne 15 minút po injekcii. Dosiahne maximálny účinok približne za 1 hodinu a funguje 2 až 4 hodiny.
• Normálny krátkodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať 30 minút. Dosiahne maximálne za 2-3 hodiny a trvá od 3 do 6 hodín.
• Inzulín s priemerným trvaním účinku dostane sa do krvi po dobu 2 - 4 hodín, dosiahne maximálne za 4-12 hodín a pracuje až 18 hodín.
• Dlhodobo pôsobiaci inzulín Trvá niekoľko hodín, kým sa dostane do krvi, ale funguje to asi 24 hodín.

Lekár môže predpísať dve injekcie denne pre pacienta z dvoch rôznych typov inzulínu, hoci väčšina pacientov potrebuje 3-4 injekcie denne.

V súčasnosti vyvíjajú experimentálne metódy na liečbu diabetes mellitus 1. typu:

• Transplantácia pankreatických buniek. 52% pacientov, ktorí dostali transplantáciu ostrovčekových buniek, sa stalo nezávislým od inzulínu, 88% sa zbavilo závažných hypoglykémických záchvatov a hladina cukru v krvi sa udržiavala v normálnych hraniciach.
• DNA vakcína BHT-3021. Podstatou tejto metódy je zvýšenie hladiny C-peptidov v krvi a obnovenie funkcie beta buniek produkujúcich inzulín.

Ako žijú pacienti s diabetom 1. typu?

Dávkovaná fyzická aktivita je dôležitou súčasťou liečby diabetu typu 1. Rozvoj individuálneho cvičebného programu by však mal byť veľmi opatrný, a to vyvážením dávky inzulínu, množstvom a kvalitou potravy a druhom cvičenia.

Cvičenie je dobré na to, aby pomohlo konzumovať glukózu vo svalových bunkách. Svaly zostávajú citlivé na inzulín aj po 24-48 hodinách po cvičení. Ak sa pacient rozhodne intenzívne cvičiť, lekári odporúčajú znížiť dávku inzulínu o 2-4 jednotky pred spaním (aby sa predišlo nočnej hypoglykémii).

Riziko hypoglykémie závisí nielen od intenzity a trvania cvičenia, ale aj od individuálnej hladiny glukózy v krvi, typu a dávky inzulínu. Diskutujte o tréningovom pláne s ošetrujúcim lekárom.

Výživa pre diabetes 1. typu závisí od typu použitého inzulínu a od počtu injekcií denne. Pred jedlom je potrebné naplánovať množstvo stráviteľných sacharidov a zohľadniť glykemický index potravín.

Čo sa deje bez liečby: komplikácie diabetes mellitus 1. typu

Pacienti, ktorí majú slabú kontrolu diabetu 1. typu, sú vystavení riziku vážnych komplikácií. Medzi nimi:

• Retinopatia. Toto ochorenie oka sa vyskytuje u 80% dospelých, ktorí trpia cukrovkou 15-20 rokov. Aby sa predišlo nebezpečenstvu, je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a triglyceridy.
• Nefropatia. Poškodenie obličiek sa vyskytuje v 20-30% prípadov diabetu 1. typu. Postupom času sa riziká zvyšujú. Zvyčajne sa choroba vyvíja 15-25 rokov po nástupe diabetu. Môže to viesť k ďalším vážnym problémom: zlyhanie obličiek a srdcové choroby.
• Slabý krvný obeh a poškodenie nervov. Tieto komplikácie vedú k strate pocitu a zhoršeniu prívodu krvi do nohy, zvyšujú riziko zranenia a zabraňujú hojeniu rán.
• Encefalopatia. Toto organické poškodenie mozgu, ktoré vedie k zmenám v psychike a zvyšuje riziko depresie.

Diabetes mellitus typu 1

Pri cukrovke typu 1, lekári zvyčajne naznačujú systémové autoimunitné ochorenie, ktoré je charakterizované absolútnym nedostatkom inzulínu. Napriek tomu, že prvý typ cukrovky je detekovaný len v 8-10 percent pacientov, ktorí sú s diagnózou diabetes, to je najzávažnejšie prípad a vytvorí najväčšie riziko pre ľudské zdravie, najmä ak nie diagnostikovaná včas.

História prípadov

Na SD poznali starí Gréci, ale veril, že syndróm je spojený s patológiu "inkontinencie vody" na základe jedného z najvýraznejších príznakov ochorenia - s neukojiteľnú smäd a nadmerné močenie. V priebehu doby, idea syndrómu líšili - v 17-18 storočí, to už je pripojená súčasne, inkontinentných glukózy, choroba "sladké moču."

Až na začiatku 20. storočia bolo objavené skutočné príčiny cukrovky - priekopník podstata problému bol robený Edward Albert Shar-Schaefer, ktorý určoval, že choroba je závislá na nedostatok potom neznámej látky vylučované Langerhansových ostrovčekov v pankrease a brilantne potvrdzuje jeho teóriu Frederick Banting, ktorí dostali známy hormón a prakticky ho uplatnil.

Od roku 1920, rýchlym rozvojom produkcie inzulínu, aj keď mechanizmus a rozdiely medzi jednotlivými typmi cukrovky boli odôvodnené dve desaťročia neskôr - finále "povodie" set Harold Percival Himsworth, vytvára paradigma absolútny nedostatok inzulínu prvého typu a relatívnym nedostatkom inzulínu druhého typu,

dôvody

Napriek skutočnosti, že diabetes mellitus 1. typu ako klasické autoimunitné ochorenie je tradičným konzervatívnym liekom už takmer 100 rokov známy, vedci ešte neurčili presné príčiny jeho výskytu. Nedávny výskum v tejto oblasti ukazuje, že vo väčšine prípadov proteín buniek nervového systému, ktorý preniká cez hematoencefalickú bariéru, je napadnutý imunitou ako katalyzátorom procesu. Pretože beta-bunky pankreasu majú podobné markery, protilátky produkované týmto orgánom pôsobia analogicky na ne, v dôsledku čoho imunitný systém ničí produkovaný inzulín.

Istý prínos k začatiu tohto ochorenia môžu vírusy infikovať bunky pankreasu - Už viac ako dve desaťročia, odborníci si všimnúť zvýšené riziko diabetikov 1. typu a rubeoly vírusy Coxsackie, jediný koherentná teória doteraz v tejto otázke neexistuje.

Navyše niektoré lieky a látky, ako napríklad streptozicín alebo niektoré druhy potkanieho jedu, môžu poškodiť beta bunky a tak spôsobiť nedostatok inzulínu.

Diabetes 1. typu sa môže prenášať dedičnou cestou - pravdepodobnosť vývinu cukrovky u dieťaťa sa zvýši o 5-10 percent, ak má jeden z rodičov potvrdenú potvrdenú diagnózu.

Príznaky a príznaky diabetes mellitus 1. typu

Nedostatok produkcie inzulínu endokrinnými bunkami môže spôsobiť charakteristické symptómy diabetes mellitus 1. typu:

1. Sucho v ústach a smäd.
2. Časté močenie, najmä v nočných a ranných obdobiach.
3. Vysoká potenia.
4. Zvýšená podráždenosť, časté depresie, zmeny nálady, hysterika.
5. Všeobecná slabosť tela, sprevádzaná ťažkým hladom a strata hmotnosti.
6. V spravodlivom sexe - časté hubové infekcie vaginálneho typu, ťažko liečiteľné.
7. Poruchy periférneho videnia, neurčitosť v očiach.

Pri absencii vhodnej liečby môže pacient prejavovať príznaky ketoacidózy diabetického typu:

1. Ťažká nevoľnosť a zvracanie.
2. Dehydratácia tela.
3. Číry zápach acetónu z úst.
4. Teplo dýchania.
5. Zmätok a jeho periodické straty.

diagnostika

Moderná lekárska prax ponúka niekoľko metód určovania diabetu 1. typu na základe analýzy parametrov metabolizmu uhľohydrátov v krvi.

Analýza cukru nalačno

Je odovzdané ráno, 12 hodín pred testom, musíte sa zdržať konzumácie alkoholu a telesnej aktivity, snažiť sa vyhnúť sa stresu, užívať lieky tretích osôb a vykonávať lekárske postupy. Spoľahlivosť texte je významne znížená u pacientov po operácii, tí s gastrointestinálne problémy, cirhóza, hepatitída, a od žien pri pôrode a dam počas menštruácie alebo v prítomnosti zápalových procesov rôznej etiológie. Pri dávkach nad 5,5 mmol / l dokáže lekár diagnostikovať hraničný stav prediabetiek. Pri parametroch nad 7 mmol / l a dodržiavanie testovacích podmienok de facto potvrdeným diabetom. Prečítajte si viac informácií o krvnom testu cukru.

Skúška zaťaženia

Je to doplnok k klasickej analýze krvi na prázdny žalúdok - po podaní pacientovi sa podáva perorálne 75 g roztoku glukózy. Každých 30 minút po dobu dvoch hodín sa odoberajú vzorky krvi na cukor. Zistený vrchol koncentrácie glukózy v krvi je výstupná hodnota testu. Ak je v rozmedzí 7,8-11 mmol / l, lekár určí porušenie tolerancie glukózy. Pri dávkach nad 11 mmol / l - prítomnosť cukrovky.

Test na glykovaný hemoglobín

Najpresnejšia a najspoľahlivejšia laboratórna metóda na stanovenie cukrovky. Slabo závislá na vonkajších faktoroch (výsledky nie sú ovplyvnené príjmom potravy, dennej doby, prítomnosť fiznagruzok, príjem liekov, ochorenia a emočný stav), sa ukazuje percento cirkulujúcich hemoglobínu v krvnej plazme, ktorý sa viaže na glukózu. Indikátor nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti cukrovky Diabetes Výsledky v rozsahu 5,7 - 6,5 percent - pre-diabetický stav so zhoršenou glukózovou toleranciou.

Okrem iného, ​​keď sa musí integrovať diagnostika špecialista zistiť dostupnosť externých klasických príznakov cukrovky u pacienta (napr polydipsia a polyúria), okrem iných ochorení a stavov, ktoré spôsobujú hyperglykémii, rovnako ako objasniť v nozologických formu cukrovky.

Po vykonaní všetkých vyššie uvedených činností a zisťovaní prítomnosti cukrovky u pacienta je potrebné potvrdiť typ ochorenia. Táto akcia je držaná pomocou meraní hladiny C-peptidu v krvnej plazme - táto funkcia biomarker charakterizuje produkujúce beta bunky pankreasu a nízky index označuje diabetes typu 1, autoimunitné respektíve jeho povaha.

Liečba diabetes mellitus 1. typu

Diabetes 1. typu nie je možné úplne vyliečiť. Moderná liečebná terapia je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a parametrov koncentrácie glukózy v krvi, ako aj na minimalizáciu možných rizík komplikácií.

Diéta a zdravý životný štýl

Lekári predpisujú low-carb diéta je osobné s výpočtu spotrebovaného "chlieb jednotiek" - bežných noriem, zodpovedajúcich 10-13 gramov sacharidov. Vyvarujte sa potravín, ktoré sú preťažené uhľohydrátmi, a tiež jesť čiastočne. Okrem toho je potrebné prestať fajčiť, vzdať pravidelný príjem alkoholu, rovnako ako plniť rozkazy lekára pre odmerané jednotlivé telesné cvičenie, aeróbne (beh, plávanie) a anaeróbne (pevnosť a kardio).

Liečba inzulínom

Základnou metódou kompenzácie porušenia metabolizmu uhľohydrátov s pravidelným celoživotným podávaním jednotlivých dávok inzulínu rôznymi spôsobmi. V postsovietských krajinách je používanie striekačiek a klasických inzulínových striekačiek bežné, zatiaľ čo v západných krajinách je lepšie známy spôsob pripojenia automatického čerpadla, ktoré presne dodáva potrebné množstvo inzulínu. Podstatou tejto metódy je maximálna korelácia dávok inzulínu podávaných s ohľadom na štandardné fyziologické normy zdravého človeka. Za týmto účelom sa používajú kombinované typy liekov (krátke a predĺžené pôsobenie) a monoanalógy podľa intenzívnejšej techniky. Presné dávkovanie a frekvencia používania inzulínových injekcií v závislosti od potravy, ktorú konzumujete, vám to povedie váš endokrinológ. Nezabudnite - nadmerné zneužívanie inzulínu je plné hypoglykémie a množstvo sprievodných problémov!

Experimentálne techniky

Vedecký svet v posledných desaťročiach, sa aktívne hľadajú alternatívne spôsoby, ako bojovať proti diabetu 1. typu, ktoré by mohli byť alternatívou ku klasickému kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, avšak aj napriek povzbudivé výsledky niekoľkých štúdií, vážny skok v tejto veci stále nie je. Najsľubnejšie smer - DNA vakcína, čiastočne obnovuje funkciu beta-buniek, rovnako ako použitie kmeňových buniek s ich transformáciou do zrelé náprotivky viesť Langerhansove ostrovčeky výroby pankreasu. V súčasnosti sa tieto a ďalšie metódy nachádzajú vo fázach predbežného testovania a môžu byť oficiálne prezentované verejnosti v najbližších 5-8 rokoch.

Riadenie sprievodných ochorení

V prípade, že manifestácie súbežné choroby, Váš lekár môže predpísať ACE inhibítory (hypertenzia), aspirín (infarkt profylaxia), statíny (na zníženie cholesterolu), Creon, Festalum, aprotinín (všetko - kontrola pankreatické lézie), priradiť hemodialýzu (v reumatické / toxický problémy) a ďalšie potrebné konzervatívne, hardvérové, chirurgické a fyzioterapeutické akcie.

Tradičná liečba diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 je závažné autoimunitné ochorenie, s ktorým človek musí žiť celý život. Tradičná medicína postuluje stovky receptov, ktoré môžu teoreticky pomáhajú bojovať proti chorobe, ale ako modernej lekárskej praxi, oni len bolí komplexnej terapie systémovo zmene parametrov metabolizmu sacharidov a robiť je nepredvídateľný.

Ak máte hodnota svoje zdravie, bežné inzulínové injekcie, diéty a cvičenia sú nevyhnutné pre realizáciu ďalších aktivít zameraných na zachovanie prirodzenej kvality života, odporúčame vám nepoužiť recepty tradičnej medicíny pre ich spracovanie.

Diéta pre diabetes mellitus 1. typu

Diéta v cukrovky typu 1 - základné a základný spôsob kontroly ochorení mierne až stredne závažné, ktorý nielen znižuje požadovanú dávku bežného inzulínu (čo znižuje vedľajšie účinky procesu), ale aj v niektorých prípadoch úplne opustiť inzulínu pre dlhú dobu,

Odporúčame pobyt v low-sacharidov stravy, s výnimkou chleba, zemiaky, obilniny, sladkosti a ovocie, ktoré sú bohaté na tejto komponente. Jeho princípom je harmonizovať množstvo uhľohydrátov spotrebovaných s pravidelnými dávkami inzulínu. Naplánujte si menu vopred, skúste diétne potraviny. Odložte občerstvenie, rozdeľte jedlo na 4 sady a uistite sa, že konzumujete bielkoviny s každým jedlom!

Vylúčiť zo stravy cukor, sladkosti (vrátane tzv "diabetická"), produkcia obilnín (pohánka, kukurica, pšenica, biela ryža, a tak ďalej. D.), zemiakov, múky, chleba (vrátane "diéta chlieb "), Muesli. V podstate obmedziť spotrebu ovocia (okrem avokáda) a ovocné šťavy, squash, sladké papriky, paradajky, po tepelnom spracovaní, repa, bôb, polotovarov balené občerstvenie, kondenzované mlieko, jogurt, plnotučného mlieka.

Povolené výrobky s nízkym carb stravy obsahujú mäso (vrátane červeného vtáka), ryby, vajcia, zelená zelenina (kapusta, cuketa, uhorky, huby, bylinky, horúce papriky, špenát, surová paradajky), morské plody, orechy (v primeranom množstve ), sóju, ako aj niektoré mliečne výrobky, najmä tvrdé syry (okrem feta), krémové prírodné maslo a smotana.

Vzorová ponuka týždňa

Nižšie vám ponúkneme orientačné menu na jeden týždeň. Niektoré produkty môžu byť nahradené v ňom, s ohľadom na počet "zŕn jednotiek" koncentrácia kalórií sacharidov v produkte a "rozlíšenie" zvoleného analógu.

1. pondelok. Obedný syr a uhorka. Obed ryže (250 gramov) s malým množstvom fazule. Obedie jeden avokád, večera s tmavou ryžou s povolenou zeleninou.
2. utorok. Obed varené kuracie a citrónová omletka z 2 vajec. Obed hubová polievka s lyžičkou kyslej smotany. Obed pohár jogurtu a večera s vareným hovädzím mäsom so zeleninovým šalátom.
3. streda. Máme raňajky s dusenou zeleninou sypané strúhaným syrom. Obedujeme zeleninovú polievku, varenú na čerstvom kurací vývar. Sme jedlo malé zelené jablko a večeru s varenými prsami a šalátom z čerstvej kapusty.
4. štvrtok. Jedzme ovsené vločky so sušeným ovocím. Máme obed s teľacou dušou so zeleninou. Občerstviť 40 gramov mandlí. Večera s malou miskou pohánky s dušeným kapustou.
5. piatok. Na raňajky pripravte dve varené vajcia a 50 g tvrdého syra. Vo večerných hodinách jeme hovädzie mäso, pečené v syre a tiež zeleninový šalát. Necháme občerstvenie čaju a večeru s dusenou zeleninou.
6. sobota. Obed omeletu troch vajec a čaju. Obedná hrachová polievka s morčacím a kapustovým šalátom. Jedláme jednu malú hrušku a máme večeru s varenými rybami.
7. nedeľa. Máme raňajky s miešanými vajcami a syrom. Máme obed s pečenými rybami a zeleninou. Obed s pármi avokáda. Máme večeru s dusenou zeleninou.