Diabetes mellitus typu 2 - liečba a diéta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinné ochorenie, v ktorom dochádza k neustálemu zvýšeniu glukózy v krvi.

Ochorenie sa vyznačuje porušením náchylnosti buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný bunkami pankreasu. Toto je najbežnejší typ diabetes mellitus.

Príčiny vzhľadu

Prečo existuje diabetes typu 2 a čo to je? Ochorenie sa prejavuje inzulínovou rezistenciou (absenciou reakcie organizmu na inzulín). U pacientov s ľuďmi naďalej produkuje inzulín, ale neinteraguje s bunkami tela a neabsorbuje vstrebávanie glukózy z krvi.

Lekári neurčili podrobné príčiny ochorenia, ale podľa súčasného výskumu sa diabetes typu 2 môže prejaviť zmenou objemovej alebo receptorovej citlivosti buniek na inzulín.

Rizikové faktory pre diabetes mellitus 2. typu sú:

1. Zlá výživa: prítomnosť rafinovaných sacharidov v potravinách (cukrovinky, čokolády, cukríky, oblátky, pečivo, atď.) A veľmi nízky obsah rastlinných potravín čerstvá (zelenina, ovocie, obilniny).
2. Nadváha telesnej hmotnosti, najmä viscerálneho typu.
3. Prítomnosť diabetes mellitus v jednom alebo dvoch blízkych príbuzných.
4. Sedavý životný štýl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnika.

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú odolnosť tkanív na inzulín, zahŕňajú vplyv rastových hormónov v čase puberty, rasy, pohlavia (viac náchylné k rozvoju ochorenia sa vyskytuje u žien), obezita.

Čo sa stane s diabetom?

Po jedle sa v krvi zvyšuje hladina cukru v krvi a pankreas nemôže produkovať inzulín, ktorý sa vyskytuje na pozadí zvýšenej hladiny glukózy.

V dôsledku toho sa znižuje citlivosť bunkovej membrány zodpovednej za rozpoznanie hormónu. Súčasne, aj keď hormón preniká do bunky, nedochádza k žiadnemu prirodzenému účinku. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia, keď je bunka odolná inzulínu.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Vo väčšine prípadov diabetes mellitus typu 2 nemá výrazné príznaky a diagnózu možno stanoviť len s plánovaným laboratórnym testom na prázdny žalúdok.

Typicky sa vývoj cukrovky typu 2 začína u ľudí po 40 rokoch, u tých, ktorí trpia obezitou, vysokým krvným tlakom a inými prejavmi v tele metabolických syndrómov.

Špecifické symptómy sú vyjadrené nasledovne:

• smäd a sucho v ústach;
• polyúria - ťažké močenie;
• svrbenie kože;
• všeobecná a svalová slabosť;
• obezita;
• zlé hojenie rán;

Pacient nemusí mať dlhý čas podozrenie zo svojej choroby. Cíti trochu sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa choroba môže prejaviť vzhľad pustulózne zápaly kože a slizníc, afty, ochorenia ďasien, stratou zubov, zhoršené videnie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že cukor nevstupuje do bunky, to ide na stenách ciev alebo cez kožných pórov. A na cukre sa množia baktérie a huby.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Hlavným rizikom diabetes mellitus typu 2 je narušenie metabolizmu lipidov, čo nevyhnutne spôsobuje narušenie metabolizmu glukózy. V 80% prípadov proti diabetes mellitus typu 2 vzniká ischemická choroba srdca a ďalšie ochorenia spojené s blokovaním lumen ciev s aterosklerotickými plakmi.

Okrem toho diabetes mellitus typu 2 v ťažkých formách prispieva k rozvoju ochorenia obličiek, zníženej ostrosti zraku, zhoršuje reparačné schopnosti pokožky, čo výrazne znižuje kvalitu života.

Etapy

Diabetes mellitus typu 2 sa môže vyskytnúť pri rôznych možnostiach závažnosti:

1. Prvým je zlepšiť stav pacienta zmenou princípov výživy alebo použitím maximálne jednej kapsuly cukru redukujúceho činidla denne;
2. Druhé - zlepšenie stavu nastáva pri použití dvoch alebo troch kapsúl cukru redukujúceho činidla denne;
3. Tretí - okrem liekov na redukciu cukru, musíte sa uchýliť k zavedeniu inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi pacienta mierne vyššia ako normálne, ale nie je náchylnosť ku komplikáciám, potom sa tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že sa telo dokáže vyrovnať s poruchou metabolizmu uhľohydrátov.

diagnostika

U zdravého človeka je normálna hladina cukru na úrovni 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jedle je schopný zvýšiť na 7-7,8 mmol / l.

Na diagnostiku diabetes mellitus sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

1. Krvný test glukózy: na prázdny žalúdok určite obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
2. Stanovenie glykozylovaného hemoglobínu: jeho množstvo je významne zvýšené u pacientov s diabetes mellitus.
3. Vzorka pre glukózovej tolerancie: hladovania trvať asi 75 g glukózy sa rozpustí vo vode 1-1,5 okuliare, potom stanovenie koncentrácie glukózy v krvi na 0,5, 2 hodiny.
4. Analýza moču pre glukózové a ketónové telieska: detekcia ketónových teliesok a glukózy potvrdzuje diagnózu cukrovky.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Keď bol diagnostikovaný diabetes mellitus typu 2, liečba začína vymedzením stravovania a miernym cvičením. V počiatočných štádiách cukrovky dokonca aj mierna strata hmotnosti pomáha normalizovať metabolizmus sacharidov v tele a znižuje syntézu glukózy v pečeni. Na liečbu neskorších štádií sa používajú rôzne lieky.

Keďže väčšina pacientov s diabetom typu 2 je obézna, správna výživa by mala byť zameraná na zníženie telesnej hmotnosti a zabránenie neskorých komplikácií, najmä aterosklerózy.

Hypokalorická strava je potrebná pre všetkých pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou (BMI 25-29 kg / m2) alebo s obezitou (BMI> 30 kg / m2).

prípravky

Lieky, ktoré redukujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu a na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov je prísne lekárom.

Najbežnejšie antidiabetiká:

1. Metformín je liek prvej voľby hypoglykemickej liečby u pacientov s cukrovkou 2. typu, obezitou a hyperglykémiou nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstrebávanie cukru v svalovom tkanive a neumožňuje uvoľňovať cukor z pečene.
2. Miglitol, Glucobay. Tieto lieky inhibujú absorpciu polysacharidov a oligo. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina glukózy v krvi.
3. Sulfonylmočoviny skupina (SM) 2. generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, atď.), Stimulovať sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú odpor periférnych tkanív (pečeň, svaly, tukové tkanivo) na hormón.
4. Deriváty tiazolidinónu (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy, čím normalizujú lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovplyvnite pankreas, aby ste stimulovali tvorbu inzulínu.

Liečba liekom začína monoterapiou (užívaním 1 lieku) a potom sa kombinuje, to znamená, že súčasne sa podáva 2 alebo viac hypoglykemických liekov. Ak vyššie uvedené lieky strácajú účinnosť, musíte prejsť na používanie inzulínových produktov.

Diabetes s diabetom 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 začína diétou založenou na nasledujúcich zásadách:

• pomerné jedlo 6 krát denne. Užívajte jedlo neustále v obvyklom čase;
• nesmiete prekročiť kalorickú hodnotu nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizáciu;
• obmedzenie používania nasýtených tukov;
• zníženie príjmu soli;
• zníženie množstva alkoholu;
• potraviny s množstvom vitamínov a minerálov.

Výrobky, ktoré majú byť vylúčené alebo, ak je to možné, obmedzené:

• obsahujúci veľký počet ľahko asimilovaných sacharidov: sladkosti, buchty atď.
• ostré, solené, vyprážané, údené a korenené jedlá.
• maslo, margarín, majonéza, kulinárske a mäsové tuky.
• tučná smotana, smotana, syr, syr, tvaroh.
• manna, ryžové obilniny, cestoviny.
• tučné a silné bujóny.
• klobásy, klobásy, párky, solené alebo údené ryby, mastné druhy hydiny, ryby, mäso.

Dávka vlákno pre diabetikov listy 35-40 g na deň, výhodne až 51% vlákniny skladá zo zeleniny, 40% - z obilnín a 9% bobule, ovocie, húb.

Približné diabetické menu za deň:

1. Raňajky - ovsená kaša, vajce. Chlieb. Kávu.
2. Snack - prírodné jogurt s bobuľami.
3. Obed - zeleninová polievka, kuracie prsia so šalátom (z repy, cibule a olivového oleja) a dušené kapusta. Chlieb. Kompót.
4. Popoludňajšie občerstvenie - nízkotučný tvaroh. Tea.
5. Večera - pečená v zakysanej smotane, zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina alebo iná sezónna zelenina) s rastlinným olejom. Chlieb. Kakao.
6. Druhá večera (pár hodín pred spaním) je prírodný jogurt, pečené jablko.

Tieto odporúčania sú bežné, pretože každý pacient by mal mať svoj vlastný prístup.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel

Základné pravidlá, ktoré by mal diabetický pacient používať:

• dodržiavať zdravú výživu
• pravidelne cvičiť
• užívať lieky
• skontrolujte hladinu cukru v krvi

Okrem toho, odstránenie nadbytočných kilogramov normalizuje zdravotný stav ľudí s diabetom 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normu
• normalizuje krvný tlak
• Zlepšuje hladinu cholesterolu
• zaťaženie nohy sa znižuje
• človek cíti svetlo v tele.

Mali by ste pravidelne merať hladinu cukru v krvi. Keď je známa hladina cukru, je možné opraviť prístup k liečbe diabetu, ak cukr v krvi nezodpovedá norme.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky, liečba a diéta

Začína s nárastom koncentrácie glukózy v krvi, diabetes získa podrobný obraz o ochorení, v ktorom patologické zmeny ovplyvňujú takmer všetky orgány. Pri diabete mellitus trpí výmena najdôležitejšieho energetického substrátu pre bunky tela - glukóza (alebo cukor).

Táto látka človek dostáva z potravy. Potom ju krv dodá do buniek. Hlavnými spotrebiteľmi glukózy sú mozog, pečeň, tukové tkanivo, svaly. Na prenikanie buniek potrebuje glukóza inzulín - hormón.

Výnimkou z tohto pravidla sú neuróny mozgu. V nich pochádza cukor bez účasti tohto hormónu prostredníctvom špeciálnych dopravných kanálov.

Podľa typu ICD-10 sa diabetes mellitus typu 2 vzťahuje na 4. triedy - ochorenia endokrinného systému a metabolické poruchy. Ochorenie je kódované šifrou E11.

Diabetes mellitus typ 2 - Čo je to?

Inzulín produkuje špeciálne bunky pankreasu (endokrinné beta bunky). Pri cukrovke typu 1 dochádza k absolútnemu poklesu inzulínu, t.j. nie je syntetizovaný vôbec.

Typ 2 je charakterizovaný relatívnou nedostatočnosťou tohto hormónu. To znamená, že na začiatku ochorenia môže beta-bunky produkujú normálne (i zvýšené) množstvo inzulínu, ale potom sa znižuje ich vyrovnávaciu rezervu.

Preto práca na "čerpaní" cukru vnútri bunky sa nevykonáva v plnom rozsahu. Nadbytočný cukor zostáva v krvi. A pretože telo nie je nič "extra" nie je k dispozícii v metabolizme, začne prebytok glukózy do "kryštalizovať" proteínové štruktúry, ako je intima a nervového tkaniva, ktorá má zlý vplyv na ich prevádzku.

Toto "cukornenie" (alebo vedecky - glykácia) je hlavným faktorom pri rozvoji komplikácií.

V srdci cukrovky je druhou odrodou narušená citlivosť tkanív na inzulín. Dokonca aj pri jeho vysokej hladine pozorovanej na začiatku ochorenia sa pozoruje hyperglykémia. Typicky je to spôsobené poruchami bunkových receptorov. Zvyčajne je táto podmienka pozorovaná s obezitou alebo genetickými poruchami.

V priebehu času dochádza k funkčnému vyčerpaniu pankreasu, ktoré dlhodobo nemôže produkovať hormóny. V tomto štádiu prechádza diabetes typu 2 na podtyp inzulínu, t.j. tablety znižujú hladinu glukózy už nie je možné. V týchto prípadoch je potrebné pravidelné podávanie inzulínu ako lieku.

príčiny

Diabetes je choroba so zložitou patogenézou (mechanizmus tvorby patologického procesu). Dôvod pre "chudobnú prácu" inzulínu, ako je uvedené vyššie, nie je v samotnom hormóne, ale v zlej citlivosti na inzulínové bunky. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Je charakterizovaná prítomnosťou inzulínu, ale bunky - spotrebitelia glukózy nereagujú na ne alebo reagujú nepredvídateľne a nedostatočne.

Obezita u diabetes mellitus typu 2 vytvára podmienky, keď zvyčajné množstvo inzulínu jednoducho nestačí na "obsluhu" všetkých tukových buniek. Okrem toho adipocyty (tukové bunky) nezávisle syntetizujú contrinsulárne faktory, ktoré navyše zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ďalším patogenetickým faktorom zvyšovania cukru pri druhom type choroby je nedostatočná produkcia inzulínu bezprostredne po jedle. To vedie k kritickému zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá poškodzuje krvné cievy.

V budúcnosti sa pozoruje hyperglykémia aj bez spojenia s jedlom. To všetko vytvára predpoklady pre postupné vymieranie funkčnej aktivity beta-buniek. Výsledkom je, že hladina inzulínu je výrazne znížená až do úplnej absencie, keď sa objaví dopyt po inzulíne.

Moderná medicína rozlišuje faktory diabetického rizika:

• vek nad 40 rokov;
• obezita;
• prejedanie sacharidov a tukov, najmä živočíšneho pôvodu;
• Diabetes u príbuzných, pri ktorých je riziko ochorenia 40%. Diabetes sa však nevzťahuje na genetické choroby. Má len genetickú predispozíciu, ktorá sa realizuje iba za prítomnosti určitých vonkajších faktorov, napríklad nadbytku sacharidov v strave;
• nízka fyzická aktivita, pretože Svalové kontrakcie normálne stimulujú vstup glukózy do bunky a jej štiepenie nezávislé od inzulínu;
• tehotenstvo. Ženy môžu vyvinúť gestačný diabetes, ktorý po pôrode môže zmiznúť alebo sa stane chronickým ochorením;
• psychoemotional stres. Táto podmienka je sprevádzaná zvýšenou tvorbou contrinsulárnych hormónov (adrenalín, norepinefrín, kortikosteroidy), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Na modernej úrovni vývoja medicíny nie je druh diabetu považovaný za dedičnú chorobu, ale za "chorobu spôsobu života". Dokonca aj v prítomnosti zaťaženej dedičnosti sa táto porucha sacharidov nevyvinie, ak osoba:

• obmedzená spotreba sladkých a iných ľahko stráviteľných sacharidov;
• pozoruje svoju váhu, neumožňuje jej prebytok;
• pravidelne vykonáva fyzické cvičenia;
• vylučuje prejedanie.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Symptómy diabetes mellitus typu 2 sú nešpecifické. Spravidla ich vzhľad nie je zaznamenaný. osoba nemá výrazný nepohodlie v zdravotnom stave.

Ak ich poznáte, môžete sa ihneď poradiť s lekárom a určiť koncentráciu glukózy v krvi. To bude kľúčom k úspešnej kompenzácii cukrovky a zníženiu rizika komplikácií.

Hlavné prejavy tejto patológie sú:

1. Zvýšenie množstva moču, ktoré spôsobuje, že osoba navštívi toaletu aj v noci.
2. Túžba piť veľa vody neustále.
3. Suchosť v ústach.
4. Svrbivé pocity sliznice (vagíny, močovej trubice).
5. Zvýšená chuť do jedla súvisiaca so zhoršenou syntézou leptínu.

Nedostatočné hojenie rán, furunkulóza (pustuly na koži), plesňové infekcie, impotencia sú časté a dôležité ukazovatele prítomnosti cukrovky. Toto ochorenie sa môže tiež zistiť po prvýkrát len ​​vtedy, keď je hospitalizovaný na infarkt alebo mozgovú príhodu. To naznačuje vývoj ťažkých komplikácií.

Klasické príznaky sa objavujú len so zvýšením hladiny glukózy nad prahom obličiek (10 mmol / l), t.j. na tejto úrovni sa v moči objavuje cukor. Nadbytočné normatívne hodnoty glukózy, ale menej ako 10 mmol / l krvi, spravidla nie je osoba cítiť.

Preto je náhodná diagnostika diabetes mellitus 2. typu veľmi častým javom.

Treba poznamenať, že glykácia proteínov začína okamžite pri hladine glukózy, ktorá presahuje normu. Preto sa včasná detekcia cukrovky vyhne vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním glykovaných proteínov do cievnej steny.

Cukor pred a po jedle

Meranie hladiny cukru v krvi, foto

Pri cukrovke typu 2 je norma cukru v krvi pred a po jedle odlišná. Tieto indikátory by sa mali stanoviť ráno na prázdny žalúdok a po 2-hodinovom intervale po jedle.

Interpretácia výsledku závisí od typu vyšetrovaného materiálu a času jedla:

1. Na prázdny žalúdok - 5,5 mmol / l a menej v krvi z prsta (celá krv).
2. Naliehavý žalúdok je 6,1 mmol / l a menej v kapilárnej alebo venóznej plazme (materiál sa produkuje v laboratóriu punkciou žily alebo scarifikáciou prsta).
3. Po dvojhodinovom intervale po jedle (pri akomkoľvek meraní) - 7,8 mmol / l alebo menej, nie vyššie.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Moderná liečba DM 2 ovplyvňuje rôzne časti patologického procesu. Používa sa ako nezávislý príjem hypoglykemického lieku a kombinácie. Najoptimálnejšia voľba určuje individuálny endokrinológ.

Liečba diabetes mellitus typu 2:

1. Biguanidy (účinná látka metformín, prípravky: Siofor, Glucophage). Znižujú rezistenciu na inzulín, produkciu glukózy v pečeni, zvýšenie jeho využitie, znižovať absorpciu prebytočného cukru v krvi a zníženie telesnej hmotnosti, zápasí s obezitou.

Nedávno sa ukázala ďalšia pozitívna vlastnosť týchto liekov - sú schopné spomaliť procesy starnutia, ktoré sa objavujú skoro u pacientov s cukrovkou. Tento účinok sa prejavuje nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí.

2. Tiazolidíndióny (Glitazóny - pioglitazón, rosiglitazón) - účinne znížiť rezistenciu voči inzulínu, zníženie produkcie glukózy v pečeni, zvýšenie jej bunkovú absorpciu, zlepšenie lipidového profilu (znížiť množstvo triglyceridov a mastných kyselín).

Prípravy tejto skupiny sú uprednostňované pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi.

3. Sulfonylmočoviny (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton) gliquidon (Glyurenorm). Prípravky, ktoré zvyšujú syntézu inzulínu pankreasom.

Je rozumné kombinovať s liekmi zo skupiny s biguanidom, ktoré znižujú rezistenciu na inzulín.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) prandiální regulátory alebo - prípravky a ultra rýchlu akciu, ktorej cieľom je obnoviť sekréciu inzulínu po jedle sa predišlo porušenia právnych predpisov sekréciu ranej fáze tohto hormónu.

Používajte v prípade postprandiálnej formy hyperglykémie.

5. Inkretinomimetiká (exenatid: Baeta). Je to nová trieda liekov pre diabetikov. Zvyšujú účinok inkretínov - hormónov GIT, ktoré ovplyvňujú normálnu sekréciu inzulínu, potláčajú účinok glukagónu zvyšujúci cukor (hormón sa produkuje v pečeni).

Ďalšími pozitívnymi účinkami je spomalenie prechodu potravy cez črevá, čo pomáha znižovať absorpciu glukózy a znižovať jej hmotnosť.

6. inhibítor DPP-IV (sitagliptín). Účinok tohto lieku je podobný ako predchádzajúci. Je spojená s inkretinami, ktorých úroveň sa zvyšuje. To má pozitívny vplyv na hyperglykémiu.

7. Inhibítory alfa-glukozidázy (jediným zástupcom je akarbóza), ktoré pôsobia výlučne v lúmeni tráviaceho traktu. Spomaľujú absorpciu glukózy bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu.

Použitie akarbózy s preventívnym cieľom o 37% znižuje riziko ochorenia (údaje zo štúdie Stopp NIDDM).

8. Kombinované prípravky obsahujú v jednej tablete alebo v kapsule účinné látky rôznych skupín, napríklad metformín glibenklamid (Glybometh, Glucovans), čo robí liečbu vhodnejšou a prijateľnou pre pacienta.

9. Inzulín. Pri absolútnom nedostatku hormónu, ktorý sa vyvíja v priebehu času, sa používajú subkutánne inzulínové injekcie (dopyt po inzulíne). Liečba týmto hormónom začína kombináciou tabliet a inzulínu s predĺženým (priemerným) účinkom. V budúcnosti je možný kompletný prechod na hormonálnu liečbu.

Diabetes s diabetom 2. typu

Princíp výživy pri diabete 2. typu, foto

Ako choroba životného štýlu sa diabetes typu 2 účinne lieči diétou, najmä v počiatočnom štádiu. Zníženie hmotnosti môže znížiť rezistenciu na inzulín a eliminovať relatívny nedostatok inzulínu spôsobený obezitou.

Podstatou diéty pri cukrovke je maximálne spomalenie príjmu cukru z čreva do krvného obehu. Tým sa zabráni prudkému zvýšeniu hladiny glykémie ihneď po jedle. Preto sú všetky rýchlo trávené uhľohydráty vylúčené z výživy (vždy majú sladkú chuť).

Doplnenie tela energetickými rezervami by malo dôjsť v dôsledku metabolizmu komplexných sacharidov, ktorých dlhé molekuly nemôžu okamžite absorbovať do krvi a vyžadovať dlhšie trávenie.

Aj v strave je dôležité obmedziť spotrebu všetkých tukov a olejov. Preto sú živočíšne tuky vylúčené a uprednostňované sú nerafinované oleje v obmedzených množstvách.

Diabetes mellitus typ 2: čo môžete jesť a čo nemôže (tabuľka)?

Všetky druhy zeleniny (najmä tmavozelená zelenina) v čerstvej a varenej forme

Nízkotučné mäso (kuracie, hovädzie, morčacie, králičie)

Mliečne výrobky 0 - 1% obsah tuku

Celozrnný, otrubový chlieb (s mierou)

Celé ovocie, bobuľovité plody (okrem banánov a hrozna) sú mierne

Všetky druhy obilnín, obilniny, cestoviny (mierne jesť)

Varenie: čerstvé, varené, dusené a dusené

Mliečne výrobky s obsahom tuku 1-3%

Oleje (preferujú nerafinované)

Náhradné cukry (xylitol, sorbitol)

Všetko, čo má sladkú chuť kvôli cukru

Výrobky z rafinovanej múky

Mastné mäso (bravčové, jahňacie)

Mliečne výrobky s obsahom tuku nad 3,5%

Obsah tuhého tuku nad 5%

Sladké nápoje s cukrom

Hrozno, banány (malé vlákno)

Popísané v tabuľke "Princíp semaforov" nahradil to ťažšie pre pacienta, aby vykonával v každodennom živote, dobre známe diétu číslo 9. Pri stacionárnej liečbe diabetu typu 2 sa však diéta "tabuľka č. 9" používa celkom aktívne. Princípy tejto stravy sú podobné ako "semafory".

Dôležitou súčasťou liečby je fyzická aktivita. Cvičenie a chôdza vám umožňujú znížiť hladinu cukru v krvi s terapeutickým účinkom. To vám umožní znížiť dávku hypoglykemického lieku.

komplikácie

Neskoršie komplikácie sú spôsobené glykáciou proteínových štruktúr. Ten zranil nádoby rôznych priemerov, vrátane a mikrocirkulačné lôžko. Neskoršie komplikácie sú:

• diabetická polyneuropatia (porážka nervových zakončení);
• diabetická angiopatia (aterosklerotické vaskulárne lézie);
• diabetická retinopatia (ochorenie sietnice);
• diabetická nefropatia (zhoršená renálna štruktúra);
• syndróm diabetickej nohy.

Akútne komplikácie sú rôzne typy kom. Sú založené na prudkom kolísaní metabolitov (glukóza, ketónové telieska). Najčastejšou akútnou komplikáciou je prudké zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia a zodpovedajúci druh kómy).

U starších pacientov je možný vznik hyperosmolárnej kómy, čo je spôsobené elektrolytovými dysfunkciami počas dehydratácie.

Diabetická ketoacidóza je zriedkavá pri diabete mellitus.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky a liečba

Diabetes mellitus typ 2 - hlavné príznaky:

• Svrbivá koža
• Nepríjemnosť nohy
• Časté močenie
• Rýchla únava
• Sucho v ústach
• Zvierky lýtkových svalov
• ospalosť
• Trvalý pocit hladu
• Svrbenie v oblasti pohlavných orgánov
• Zhoršenie zraku
• Zvýšenie telesnej hmotnosti
• Nízka odolnosť
• Deformácia chodidiel
• Pomalé hojenie rán
• smäd
• Žlté rastliny na tele
• Zvýšený rast vlasov na tvári
• Znížená hustota kostí

Diabetes mellitus typu 2 je najčastejšou formou ochorenia, ktorá je diagnostikovaná u viac ako 90% z celkového počtu diabetikov. Na rozdiel od diabetu typu 1 vedie táto patológia k inzulínovej rezistencii. To znamená, že bunky ľudského tela sú imúnne voči tomuto hormónu.

Hlavnými faktormi, ktoré vedú k vzniku ochorenia u detí a dospelých, je nedostatok fyzickej aktivity, zaťažená dedičnosť a iracionálna výživa.

Pokiaľ ide o symptomatológiu, prakticky sa nelíši od klinických príznakov cukrovky typu 1, ale experti identifikujú niekoľko špecifických prejavov, napríklad obezitu. Vlastné porovnanie príznakov a liečby nie je možné, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám a smrť nie je vylúčená.

Stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje integrovaný prístup a spočíva v realizácii laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a analýz, ako aj v diagnostických opatreniach vykonaných priamo klinikom.

Taktika terapie - je len konzervatívna a je založená na príjme liekov a celoživotnom dodržiavaní šetriacej stravy. Ľudová liečba diabetu typu 2 je však prísne zakázaná.

etiológie

Takáto choroba patrí do kategórie polyteologických ochorení, čo znamená, že viaceré predisponujúce faktory ovplyvňujú jej formovanie súčasne. Príčiny diabetu 2. typu sú preto:

• diagnózu podobnej patológie u niekoho z blízkych príbuzných. Ak jeden z rodičov trpí takouto chorobou, potom pravdepodobnosť jeho vývoja u potomstva je 40%;
• podvýživa - s diabetom 2. typu, dochádza k narušeniu metabolizmu sacharidov. Z toho vyplýva, že tí, ktorí zneužívajú zemiaky a cukor, chlieb a sladkosti sú vystavené jeho vývoju. Okrem toho je v strave nedostatok rastlinných potravín. Je to preto, že strava a liečba sú dva navzájom súvisiace faktory;
• prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti, a to obezita viscerálnym typom. V tomto prípade je hlavná akumulácia tuku zaznamenaná v brušnej dutine;
• fyzická nečinnosť alebo nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka - najčastejšie je to spôsobené sedavým pracovných podmienkach, ale môže byť tiež spojená s výskytom závažného ochorenia alebo s banálne ľudskej lenivosti;
• prítomnosť takejto patológie ako hypertenzia - v takýchto prípadoch indikátory tonometra vykazujú nadhodnotenú hodnotu krvného tónu;
• časté prejedanie, najmä v noci;
• porážanie pankreasu zápalovým procesom.

Napriek prítomnosti širokého spektra predisponujúcich faktorov sa odborníci v oblasti endokrinológie zhodli, že vývoj ochorenia je založený na inzulínovej rezistencii. V ľudskom tele cirkuluje veľké množstvo tohto hormónu pankreasu, ale nemá prakticky žiadny vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože bunky nie sú citlivé na jeho účinkov.

Vzhľadom k tomu, faktor, ktorý obsahuje vyššie ako normálne inzulín, niektorí pacienti domnievajú, že diabetes typu 2 inzulínu, ale nie je to - to je non-inzulín, pretože inzulín receptory, ktoré sa nachádzajú na bunkovej membráne, sú imúnne voči jeho účinkom.

klasifikácia

Diabetes mellitus druhého typu má niekoľko foriem:

• so vznikom inzulínovej rezistencie v popredí a relatívnym nedostatkom inzulínu;
• s výhodou porušenia sekrécie takéhoto hormónu, ku ktorému môže dôjsť s imunitou voči inzulínu alebo bez neho.

V závislosti od toho, ktoré segmenty sú ovplyvnené komplikáciami, rozlišujeme:

• porucha kapilárnej funkcie;
• poškodenie veľkých krvných ciev;
• toxický účinok na nervový systém.

Po progresii ochorenia ide o dve etapy:

• skrytý - je vyjadrená v úplnej absencii príznakov, ale prítomnosť v laboratórnych údajoch o štúdiu malých odchýlok moču a krvi;
• zrejmý - zatiaľ čo klinické príznaky vedú k výraznému zhoršeniu stavu človeka.

Existujú aj nasledujúce štádiá diabetes mellitus 2. typu:

• svetlý - symptomatológia nie je vyjadrená žiadnymi prejavmi, ale dochádza k miernemu zvýšeniu glukózy;
• stredná gravitácia - sa považuje za taký, ak sa vyskytne mierny výskyt príznakov a odchýlka z analýzy z normy;
• prísny - sa prejavilo prudkým zhoršením stavu pacienta a vysokou pravdepodobnosťou komplikácií.

V závislosti od toho, ako pokračuje patológia, bude závisieť od toho, či je možné vyliečiť diabetes typu 2.

symptomatológie

Príznaky diabetu typu 2 sú nešpecifické a veľmi podobajú priebehu podobného ochorenia prvého typu. Z tohto dôvodu je primárna diagnóza ťažká a stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje širokú škálu vyšetrení.

Teda choroba má nasledujúce príznaky:

• konštantná smäd, ktorá núti človeka, aby si vzal veľké množstvo tekutiny;
• závažné svrbenie kože, najmä tkaniva. Táto funkcia je vysvetlená skutočnosťou, že glukóza začne vylučovať spolu s močom, prečo je koža tejto oblasti podráždená;
• zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo obezita sa bude pozorovať v brušnom type - zatiaľ čo tukové tkanivá sa hromadia v hornej časti tela;
• časté nutkanie vylučovať moč;
• zníženie stability imunitného systému - to vedie k tomu, že ľudia sú častejšie vystavení chorobám inej povahy;
• neustále ospalosť a únava;
• pomalé hojenie rán;
• deformácia chodidiel;
• necitlivosť dolných končatín.

Okrem toho, že vyššie uvedené symptómy diabetu typu 2 sú vyjadrené, počas takejto choroby sa vyskytujú aj:

• zvýšený rast vlasov na tvári;
• tvorba malých žltkastých rastov na tele;
• porucha všetkých druhov výmeny;
• dysfunkcia pankreasu;
• znížená hustota kostí.

Všetky uvedené klinické prejavy ochorenia sú charakteristické pre diabetes mellitus 2. typu u mužov, žien a detí.

Je vždy potrebné brať do úvahy skutočnosť, že diabetes mellitus 2. typu u detí a žien počas tehotenstva je oveľa závažnejší než u iných ľudí.

diagnostika

Napriek tomu, že je možné určiť obsah glukózy v krvi a moči podľa laboratórnych testov, diagnóza tiež zahŕňa inštrumentálne vyšetrenia a osobnú prácu lekára s pacientom.

Primárna diagnóza je zameraná na:

• štúdium histórie a histórie pacienta endokrinológiou, nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných, ktoré pomôžu zistiť pôvod takejto choroby;
• dôkladné fyzické vyšetrenie - identifikovať prítomnosť obezity, zmeny pokožky a slizníc;
• dôkladný rozhovor s pacientom - identifikovať prvý čas výskytu a závažnosť symptómov u žien a mužov.

Laboratórna diagnostika diabetes mellitus 2. typu zahŕňa nasledujúce:

• všeobecné klinické testy krvi a moču;
• biochémia krvi;
• vzorky na stanovenie množstva glukózy v krvi - vykonajte takýto cvičenie na prázdny žalúdok;
• testy, ktoré určujú prítomnosť cukrov a ketónov v moči;
• analýzy na detekciu C-peptidov a inzulínu v krvi;
• test glukózovej tolerancie.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, ako aj identifikovať komplikácie, použite takéto inštrumentálne vyšetrenia:

• Ultrazvuk a MRI;
• duplexné vyšetrenie tepien nohy;
• transkutánna oximetria;
• rheoencephalography;
• reovasografia dolných končatín;
• EEG mozgu.

Iba po skončení štúdia endokrinológov všetkých údajov získaných počas diagnózy doktor dokáže najúčinnejšou taktikou, ako liečiť diabetes mellitus 2. typu individuálne pre každého pacienta.

liečba

Odstránenie takejto choroby je možné pomocou takých konzervatívnych techník:

• užívanie liekov;
• dodržiavanie diétnej liečby;
• pravidelné, ale mierne cvičenie. Odporúča sa robiť gymnastiku, ľahké jogging alebo chôdzu nie viac ako hodinu trikrát týždenne.

Liečba liečby diabetu typu 2 je zameraná na získanie:

• hormonálne látky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu;
• prostriedky na zvýšenie citlivosti buniek na glukózu;
• prípravky s inzulínom - iba v dlhodobom priebehu ochorenia.

Výživa pre diabetes 2. typu vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

• úplné vylúčenie sladkostí, cukroviniek a múky z menu;
• zníženie príjmu sacharidov;
• minimálna spotreba tukov rastlinného i živočíšneho pôvodu;
• príjem jedál v malých porciách, ale šesťkrát denne.

Ďalšie odporúčania týkajúce sa výživy a schválených produktov pre diabetes mellitus 2. typu môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, pretože to je určené individuálne.

Stojí za zmienku, že je samo o sebe nevyhnutné vykonať liečbu diabetes mellitus typu 2 - tento problém len zhorší.

Možné komplikácie

Komplikácie diabetu typu 2 sú nasledovné:

• hyperosmolárna kóma;
• laktátová acidóza;
• hypoglykémia;
• infarktu myokardu a mŕtvice;
• diabetická oftalmopatia a nefropatia;
• výrazná deformácia alebo smrť kožných tkanív na nohách;
• spontánne ukončenie tehotenstva alebo vývoj vrodených malformácií u plodu - to platí pre situácie, v ktorých sa choroba vytvorila u tehotných dievčat.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju takejto choroby. Napriek tomu je prevencia diabetu typu 2 zameraná na:

• úplné odmietnutie závislostí;
• správna a vyvážená výživa;
• Prijímanie len tých liekov, ktoré predpísal lekár;
• pravidelné testy krvi a moču;
• aktívny životný štýl;
• zbaviť nadbytočnej telesnej hmotnosti;
• starostlivé plánovanie tehotenstva;
• včasná liečba zápalových lézií pankreasu;
• pravidelné úplné lekárske vyšetrenie.

Dodržiavanie všetkých pravidiel týkajúcich sa spôsobu liečby cukrovky typu 2 pacientom zaručuje priaznivú prognózu. S rozvojom komplikácií je možné, že osoba bude mať postihnutie s diabetom 2. typu.

Ak si myslíte, že máte Diabetes mellitus typu 2 a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom endokrinológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Diabetes mellitus 1. typu je inzulín-dependentný typ ochorenia, má skôr špecifické príčiny. Najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku do tridsiatich piatich rokov. Hlavným zdrojom tejto choroby je genetická predispozícia, ale experti z oblasti endokrinológie identifikujú iné predisponujúce faktory.

Diabetes mellitus u mužov je ochorenie endokrinného systému, proti ktorému dochádza k porušeniu metabolizmu tekutín a sacharidov v ľudskom tele. Znamená to dysfunkciu pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu dôležitého hormónu - inzulínu, v dôsledku čoho sa cukor nestane glukózou a nehromadí sa v krvi.

Diabetes mellitus u detí - metabolická porucha, vrátane sacharidov, založená na dysfunkcii pankreasu. Tento vnútorný orgán je zodpovedný za výrobu inzulínu, ktorý môže byť pri diabete mellitus príliš malý alebo sa môže pozorovať úplná imunita. Miera výskytu je 1 dieťa na 500 detí a u dojčiat - 1 do 400 tisíc detí.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, v ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes, príznaky, ktoré sú založené na dlhodobé zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a k ​​procesom sprievodné zmeny metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, ako hormón produkovaný pankreasom, v dôsledku čoho v tele je regulovaná spracovanie glukózy v telových tkanivách a vo svojich bunkách.

Diabetes mellitus u žien je rozšírená patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie endokrinného systému. Existujú metabolické poruchy tekutín a sacharidov, čo spôsobuje poruchu v pankrease, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky vývoja, ako sa liečiť a koľko ľudí s ním žije

Nadmerná váha v druhej polovici života, nedostatok pohybu, jedlo s množstvom sacharidov má oveľa negatívnejší vplyv na zdravie, ako sa bežne verí. Diabetes typu 2 je nevyliečiteľné chronické ochorenie. Rozvíja sa častejšie kvôli modernému spôsobu života - množstvu výrobkov, dostupnosti dopravy, sedavé práce.

Štatistické údaje o ochorenia plne potvrdzujú toto tvrdenie: v rozvinutých krajinách je prevalencia cukrovky desaťkrát vyššia ako u chudobných. Funkciou typu 2 je predĺžený kurz s nízkymi symptómami. Ak sa nezúčastníte pravidelných lekárskych vyšetrení alebo sama darujete krv na cukor, diagnóza bude príliš neskoro, keď začnú početné komplikácie. Liečba v tomto prípade bude predpísaná oveľa objemnejšia ako včasná detekcia ochorenia.

Prečo sa diabetes typu 2 vyvíja a kto je postihnutý

Diagnóza "cukrovky" sa robí, keď sa zistí rýchly nárast glukózy v žilovej krvi pacienta. Úroveň nad 7 mmol / l - dostatočný dôvod na tvrdenie, že telo má metabolické poruchy v sacharidoch. Ak sa merania vykonávajú pomocou prenosného glukometra, diabetes je indikovaný hodnotami nad 6,1 mmol / l, v tomto prípade je potrebná laboratórna diagnóza na potvrdenie ochorenia.

Nástup diabetu 2. typu je najčastejšie sprevádzaný porušením inzulínovej rezistencie. Cukor z krvi prenikajú do tkaniva v dôsledku rezistencie voči inzulínu s inzulínovou narušenia rozpoznávania buniek, a teda glukóza nemôže byť absorbovaná a začne sa hromadiť v krvi. Pankreas má tendenciu regulovať hladinu cukru, posilňuje svoju prácu. Nakoniec to vyčerpá. Pri absencii liečby po niekoľkých rokoch je nadbytok inzulínu nahradený nedostatkom a glukóza v krvi zostáva stále vysoká.

Príčiny cukrovky:

1. Nadváhou. Mastné tkanivo má metabolickú aktivitu a má priamy účinok na rezistenciu na inzulín. Najnebezpečnejšia obezita v páse.
2. Nedostatok prevádzky vedie k zníženiu svalových potrieb v glukóze. Ak chýba fyzická námaha, zostane v krvi veľké množstvo cukru.
3. Nadbytok stravy ľahko prístupných sacharidov - výrobky z múky, zemiaky, dezerty. Sacharidy bez dostatočného množstva vlákien vstupujú rýchlo do krvi, vyvolávajú zvýšenú pankreasu a stimulujú inzulínovú rezistenciu. Prečítajte si náš článok o porušení tolerancie glukózy.
4. Genetická predispozícia zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia typu 2, ale nie je neprekonateľným faktorom. Zdravé návyky eliminujú riziko cukrovky, dokonca aj s nízkou dedičnosťou.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa dlhodobo hromadia, preto sa vekové faktory pripisujú aj faktorom diabetu 2. typu. Najčastejšie choroba začína po 40 rokoch, teraz je tendencia znižovať priemerný vek diabetikov.

Formy a závažnosť cukrovky

Diabetes mellitus je rozdelený na primárne a sekundárne. Primárny diabetes je nezvratný, v závislosti od formy porúch existujú 2 typy:

• 1 typu (E10 podľa ICD-10) sa diagnostikuje, keď je zvýšenie hladiny cukru v krvi spôsobené nedostatkom inzulínu. Je to spôsobené abnormalitami v pankrease v dôsledku účinku protilátok na bunky. Tento typ cukrovky je závislý od inzulínu, to znamená, že vyžaduje dennú injekciu inzulínu.
• 2 (kód MKB-10 E11) na začiatku vývoja sa vyznačuje prebytkom inzulínu a silnou inzulínovou rezistenciou. Pri zvyšovaní stupňa závažnosti sa stále viac približuje k diabetes typu 1.

Sekundárny diabetes sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch v chromozómoch, chorobách pankreasu, hormonálnych poruchách. Po vytvrdení alebo lekárskej korekcii príčin ochorenia sa glukóza vráti do normálu. Sekundárny zahŕňa aj gestačný diabetes, debutuje počas tehotenstva a prechádza po pôrode.

V závislosti od závažnosti je diabetes rozdelený na stupne:

1. Jednoduchý stupeň znamená, že iba nízkokarbohydrátové diéty sú dostatočné na udržanie cukru na normálnej úrovni. Lieky nie sú predpísané pacientom. Prvá fáza je zriedkavá kvôli oneskorenej diagnóze. Ak svoj životný štýl nezmeníte včas, jednoduchý stupeň sa rýchlo dostane do stredného.
2. Priemerný stupeň je najbežnejší. Pacient potrebuje finančné prostriedky na zníženie cukru. Neexistujú žiadne komplikácie diabetu, alebo sú slabo vyjadrené a neovplyvňujú kvalitu života. V tomto štádiu môže dôjsť k nedostatku inzulínu v dôsledku straty niektorých funkcií pankreasu. V tomto prípade sa vstrekne. Nedostatok inzulínu je dôvod, prečo ľudia strácajú váhu s cukrovkou pri normálnom príjme kalórií. Telo nemôže metabolizovať cukor a je nútené rozdeliť svoje vlastné tuky a svaly.
3. Závažný diabetes je charakterizovaný mnohými komplikáciami. Ak je zlá liečba alebo nedostatočná zmien sa vyskytujú v cievach obličiek (nefropatia), oči (retinopatia), syndróm diabetickej nohy, srdcovým zlyhaním v dôsledku angiopatia veľkých ciev. Pacienti trpiaci cukrovkou typu 2 a nervovým systémom, degeneratívne zmeny v nej sa nazývajú diabetická neuropatia.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky, liečba a výživa

Hlavný rozdiel medzi diabetes mellitus typu 1 a rovnakou chorobou typu 2 spočíva v tom, že v prvom prípade je nezávislá produkcia inzulínu takmer úplne prerušená.

Pre oba typy chorôb musíte dodržiavať prísnu diétu.

Optimálna diéta pre diabetes mellitus typu 2 obmedzuje množstvo potravín obsahujúcich uhľovodíky.

Príčiny diabetu typu 2 a rizikových skupín

Stručne povedané, je odpoveď na otázku "čo je to - diabetes typu 2", a to nasledovne: s týmto typom ochorenia pankreasu zostáva nedotknutá, ale telo nemožno použiť inzulín boli poškodené inzulínovej receptory na bunkách.

Prvý dôvod vznik diabetu typu 2 - prirodzené starnutie tela: glukózová tolerancia, tj schopnosť absorbovať glukózu, vo väčšine ľudí klesá s vekom. Avšak v mnohých je tento pokles pomalý a hladina cukru v krvi nepresahuje normu. Ale tí, ktorí sú geneticky predisponovaní, rýchlejšie klesajú a diabetes typu II sa rozvíja.

Druhý dôvod Diabetes mellitus 2. typu je obezita: s nadmernou hmotnosťou, krvná kompozícia je rozbitá, hladina cholesterolu, ktorá sa usadzuje na stenách ciev, sa zvyšuje a spôsobuje aterosklerózu. Samozrejme, nádoby pokryté cholesterolovými plakmi prinášajú kyslík a živiny do tkanív a orgánov horšie. Vo svojich bunkách začne hladovanie kyslíka a absorbuje inzulín a glukózu horšie.

Tretí dôvod - nadmerný príjem sacharidov. Vysoká hladina sacharidov v krvi znižuje pankreas a poškodzuje inzulínové receptory na bunkách všetkých orgánov a tkanív.

Riziková skupina pre diabetes mellitus 2. typu zahŕňa:

• ľudia, ktorých príbuzní majú diabetes typu II;
• ľudia s obezitou;
• Ženy s patologickým tehotenstvom alebo pôrodom s hmotnosťou viac ako 4 kg;
• ľudia, ktorí neustále užívajú prípravky glukokortikoidov - analógy hormónov kôry nadobličiek;
• ľudia trpiaci Izenko-Cushingovou chorobou - nádor nadobličiek - alebo akromegália - nádor hypofýzy;
• ľudia s predčasným (u mužov mladších ako 40 rokov, ženy do 50 rokov) vývoj aterosklerózy, hypertenzie, angíny pectoris;
• ľudia s včasným rozvojom katarakty;
• ľudia trpiaci ekzémom, neurodermatitídou a inými alergickými ochoreniami;
• ľudia, ktorí mali jediné zvýšenie hladiny cukru v krvi na pozadí srdcového infarktu, mozgovej príhody, infekčnej choroby alebo tehotenstva.

Hlavné príznaky diabetes mellitus 2. typu

Na prvý pohľad sú hlavné príznaky cukrovky typu 2 rovnaké ako diabetes mellitus typu I.

Pacienti cítia:

• pridelenie veľkého množstva moču v deň a noc;
• smäd a sucho v ústach;
• ďalším znakom diabetes mellitus typu 2 je zvýšená chuť do jedla: strata hmotnosti sa často nezaznamenáva, pretože pacienti sú na začiatku s nadváhou;
• svrbenie kože, svrbenie v perineu, zápal predpuchy;
• nevysvetliteľná slabosť, zlé zdravie.

Existuje však aj dôležitý rozdiel - inzulínová nedostatočnosť nie je absolútna, ale relatívna. Niektoré množstvá stále komunikujú s receptormi a metabolizmus je malý. Preto pacient dlho nemôže vedieť o svojej chorobe. Cíti trochu sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa choroba môže prejaviť vzhľad pustulózne zápaly kože a slizníc, afty, ochorenia ďasien, stratou zubov, zhoršené videnie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že cukor nevstupuje do bunky, to ide na stenách ciev alebo cez kožných pórov. A na cukre sa množia baktérie a huby.

Ak sú prítomné príznaky cukrovky typu 2, liečba je predpísaná až po vykonaní testov. Ak zmeráte hladinu cukru v krvi u týchto pacientov, zistíte len mierny nárast na 8-9 mmol / l na prázdny žalúdok. Niekedy na prázdnom žalúdku nájdeme normálnu hladinu glukózy v krvi a až po naplnení sacharidov sa zvýši. Cukor sa môže objaviť aj v moči, ale nie je to potrebné.

Čo a ako liečiť cukrovku 2. typu: inzulín a fytoterapiu

Prvým a hlavným liečením je diéta s obmedzením hladín sacharidov a kalórií, zameraná na zníženie hmotnosti a obnovenie citlivosti buniek na inzulín.

A ako liečiť cukrovku typu 2, ak len strava nemôže vyliečiť pacienta? V tomto prípade je liečba spojená s tabletami na zníženie cukru, ktoré tiež pomáhajú vášmu pacientovi s inzulínom začať svoju prácu. Mali by ste ich pravidelne užívať 2 alebo menej často 3 krát denne asi 30-40 minút pred jedlom. Zmena dávky a zrušenie tabliet môže predpisovať iba lekár.

Mnohí ľudia, ktorí sa učia ako liečiť cukrovku typu 2, sú zmätení anotáciami, v ktorých je uvedené, že tablety môžu mať toxické účinky na pečeň alebo obličky. Ale v skutočnosti sú tablety toxické len pre špeciálne skupiny pacientov trpiacich cirhózou pečene alebo zlyhaním obličiek.

V týchto prípadoch lekár okamžite navrhuje prechod na inzulín. Vo všetkých ostatných prípadoch je vysoká hladina cukru v krvi oveľa nebezpečnejšia. Aj v prípade, cukor 8-9 mmol / l na lačno a 11 až 12 mmol / l, v dobrom zdravotnom stave, nestrávené cukor upcháva malých baniek a desať rokov od zle kompenzovanou cukrovku začnú trpieť očí, obličiek a krvných ciev nôh. Preto je také dôležité zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi diabetika bola rovnaká ako hladina zdravého človeka.

Lekári a vedci z Columbia University (USA) tvrdia, že fyzická aktivita prispieva k zachovaniu pamäti a ostrosti myslenia v starobe.

Niekedy sa pri liečbe cukrovky typu 2 používa inzulín: to sa stáva, keď pacient dlhé roky nedodržiava diétu, nepravidelne prijíma predpísané lieky. Potom sa jeho pankreas sa postupne vyčerpá a nedá sa liečiť bez injekcií. Je dôležité, aby pacient prekonal vnútorný odpor pred injekciami. Ak sa ukáže inzulín, pacient sa bude cítiť oveľa lepšie ako bez neho.

Jedným zo spôsobov liečby cukrovky typu 2 je fytoterapia: mnohé byliny sú schopné obnoviť citlivosť buniek na inzulín.

Byliny sú tiež užitočné pre inzulín-závislý diabetes - pomáhajú inzulínu lepšie interagovať s bunkami tela.

Musíme si však uvedomiť, že fytoterapia je len pomocná, nie hlavná metóda liečby.

Keď užívate liečivé byliny, nemôžete prerušiť stravu, nemôžete prestať užívať pilulky alebo podávať inzulín bez konzultácie s lekárom. Cukor je tiež dobrý výkon.

Ako správne konzumovať diabetes mellitus typu 2: sacharidy a vlákniny

Diéta je hlavnou metódou liečby diabetu typu II a zahŕňa obmedzenie sacharidov. Všetky sacharidy môžu byť rozdelené do "svetlo", malá molekula, ktorá sa okamžite absorbovaná v čreve a rýchlo zvyšovať hladinu cukru v krvi na vysokom počte, a "ťažká", ktoré sa pomaly absorbuje a len mierne zvýšený krvný cukor. "Ľahké" sacharidy zahŕňajú glukózu a fruktózu, na "ťažké" - škrob a vlákninu.

Takže ako jesť s diabetom 2. typu a čo to znamená obmedziť množstvo sacharidov?

Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú vysoké množstvo glukózy: cukor, sladkosti - med, džem, čokoláda, cukríky, zmrzlina, kvas, atď., výrobky z bielej múky -.. bochník, koláče, pečivo, sušienky, krupica, cestoviny, atď, ovocie - hrozno.. (hrozienka) a banány. Tieto potraviny výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi a môžu viesť k rozvoju diabetickej kómy.

Môžete jesť potraviny, ktoré obsahujú uhľohydráty vo viazanej podobe, to znamená škrob a vláknina: čierny chlieb, zemiaky, celé zrná, okrem manny, zrna, zelený hrášok. Zvyšujú hladinu glukózy v krvi postupne, ale stále zvyšujú. Obmedzenia množstva sacharidov u cukrovky typu 2 závisia od stavu kompenzácie cukrovky. Ak sa zvýši hladina cukru v krvi, malo by sa používanie týchto potravín znížiť a dokonca dočasne upustiť.

A nakoniec, zvyšok výrobkov sa môže spotrebovať takmer bez obmedzenia. Nie je ich tak málo:

• všetky druhy mäsa a rýb;
• potom nesladené mliečne výrobky - mlieko, kefír, kvasené pečené mlieko, tvaroh, syr atď.;
• zelenina - repa, mrkva, kvaka, kvaka, reďkovky, reďkev, kapusta, karfiol, uhorky, paradajky, cuketa, baklažán, tekvica, zeler, fazuľové struky atď.;.
• vajcia, huby a ovocie - jablká, hrušky, slivky, čerešne, čerešne, lesné plody atď.

Najhoršie je trávenie sacharidov z potravín obsahujúcich vlákninu. Okrem toho potraviny s diabetes mellitus typu 2, ktoré obsahujú vlákninu, zlepšujú fungovanie čriev a podporujú úbytok hmotnosti. Preto sa diabetik musí pokúsiť jesť viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu.

Obsah vlákniny v 100 g jedlej časti výrobkov:

• veľmi veľké (viac ako 1,5) - otruby, maliny, orechy, jahody, ryže čierne, čerstvé huby, čučoriedky, ryžové biele a červené, brusnice, egreše, sušené slivky.
• veľká (1-1,5) - mrkva, biela kapusta, zelený hrášok, baklažán, sladká paprika, tekvica, šťavel, dule, pomaranče, citróny, čučoriedky.
• mierna (0,6-0,9) - nasadený ražný chlieb z múky, zelenej cibule, uhorky, repa, paradajky, reďkovky, karfiol, melón, marhule, hrušky, broskyne, jablká, banány, mandarínky.
• malá (0,3-0,5) - ryža, cuketa, šalát, melón, čerešne, slivky, čerešňa.

Správna výživa pre pacientov s cukrovkou 2. typu: strava "Tabuľka číslo 8"

Na kŕmenie diabetikov 2 typy základných diét 2: "Tabuľka číslo 8" a "Tabuľka číslo 9".

"Tabuľka č. 8" s diabetom sa odporúča ľuďom s novo diagnostikovaným alebo dekompenzovaným diabetes mellitus na rýchlu normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Pri cukrovke typu 2 je "tabuľka č. 8" prísnejšia než normálna strava, ale nie vždy je potrebné dodržiavať takú diétu, ale pravidelne. V tomto prípade sú jedlá zo zemiakov a obilnín absolútne vylúčené a základom výživy je mäso, mlieko a zelenina.

To je to, čo jedia s diabetom 2. typu, ak sa odporúča "Tabuľka číslo 8" (počet produktov za deň):

• Varené mäso alebo ryby - 250 g;
• Tvaroh - 300 g;
• Vajcia - 3-4 kusy za týždeň;
• Mlieko, kefír, jogurt a podobne - 0,5 litra;
• Syry (nízkotučné odrody) - 15-20 g;
• Rastlinný olej - 5-10 ml;
• Chlieb čierny - 50-100 g;
• Zelenina - 700-800 g;
• Plody, okrem hrozna a banánov, sú 300-400 g.

Vyvážená strava pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu: diétne menu

Približná ponuka na kŕmenie pacientov s diabetes mellitus typu 2 s novo diagnostikovaným alebo dekompenzovaným diabetes mellitus:

Raňajky.

Šampiňóny pečené v španielčine.

500 g čerstvých šampiňónov; 50 g šunky; 100 g syra; cesnak a soľ podľa chuti.

Umyte huby, vyrežte nohy a položte ich na plech s drážkou smerujúcou nahor. Každá kapota na soľ, dajte plátok šunky a syra. Pečieme v ohrievanej rúre 5 minút pri vysokej teplote, potom 10 minút na slabom.

Šalát s repy.

2-3 repa, varené a nakrájané na prúžky; soľ a korenie podľa chuti; 2 polievkové lyžice. l. rastlinný olej; % pohára octu; hrsť petržlenu alebo kôpru.

Pridajte repu ku miske, pridajte soľ, posypeme paprikou, pridajte olej, ocot, premiešajte a vložte do misky na šalát. Posypeme kôprom alebo petržlenom na vrchu.

Borsch bez zemiakov.

100 g repy, strúhaná a dusená; 60 g kapusty; 20 g mrkvy; 5 g koreňa petržlenu; 20 g cibule; 15 g paradajkového pretlaku; 10 g bravčového tuku; 10 g kyslej smotany; 10 ml 3% octu; bobkový list, sladká paprika, čierne korenie, soľ.

Táto polievka môže byť pripravený ako čerstvé a kyslá kapusta. Do vriacej vody, dať kapustu a varte 15 minút, pridajte repa, korene, cibuľu, varte ďalších 7-10 minút, dať korenie a soľ, priveďte do pohotovosti.

Paradajky plnené mäsom.

8 stredných paradajok; 200 g mäsovej sviečkovice; 1 cibuľa; 2-3 polievkové lyžice. l. olej; korenie a soľ podľa chuti; 100 g strúhaného syra; 100 g kyslej smotany; niekoľko sekaných petržlenov alebo kôpru.

Mäso preskočte mlynček na mäso, premiešajte s praženou cibuľkou. Rez vrchy rajčiakov a vyberajte jadro, bez porušenia integrity paradajky, soľ, posypeme paprikou a naplníme mletým mäsom. Vložte si panvicu do masla; posypte syrom, potom posypte maslom a pečte v rúre po dobu 15-20 minút. Hotové rajčiny vylejte kyslou smotanou a posypeme bylinami.

Čerstvý ovocný šalátový koktail.

Slivka, broskyňa, pol hrušky, jablko, pomaranč; 50 g kyslej smotany; 5 ml citrónovej šťavy, 5 g citrónovej kôry, strúhané.

Nakrájajte ovocie na plátky. Zmiešajte v smotane, pridajte kyslou smotanou, citrónovú šťavu a kôru.

Pečeň s squashom a maticami.

3-4 kuracia pečeň, 100 g cukety, nakrájané na kocky; 20 g orechov, mleté; 10 ml rastlinného oleja; 5 ml citrónovej šťavy; na špičke noža si tretí soľný cesnak.

Pečeň vyprážajte v panvici s rastlinnou dreňou. Vložte na taniere. Naplňte zmes rastlinného oleja, citrónovej šťavy a cesnaku.

Aké potraviny sú potrebné na liečbu pacientov s diabetom 2. typu "Tabuľka č. 9A"

Na správnu výživu diabetes mellitus typu 2 s dobre kompenzovaným diabetes mellitus predpíšete terapeutickú diétu "Tabuľka č. 9A". Úlohou tejto diéty je podporiť kompenzáciu cukrovky a zabrániť narušeniam.

Strava "Tabuľka č. 9A" pre diabetes mellitus môže zahŕňať nasledujúce produkty:

• Varené mäso alebo ryby - 250-300 g;
• Tvaroh - 300 g;
• Vajcia - 3-4 kusy za týždeň;
• Mlieko, sušené mlieko, kefír - 0,5 l;
• Maslo - 20-30 g;
• Rastlinný olej - 20-30 ml;
• Chlieb čierny - 100-250 g;
• Zelenina - 800-900 g;
• Plody - 300-400 g;
• Huby - 100-150 g.

Pri liečbe diabetu 2. typu pri moci postupne musieť zadať obilniny a zemiaky. Ak ste už dosiahli dobrý kompenzáciu 100 gramov chleba denne s normálnu hladinu cukru v krvi a moči s povolením endokrinológ môže byť raz týždenne pridať 25 gramov chleba denne. Tieto ďalšie gramov môže byť nahradené 50 g chleba - 100 g zemiakov (namočiť nie je nutné - je úplne nezmyselné), alebo 30 gramov obilnín.

Napríklad, namiesto 150 g chleba, môže byť jeden za deň: 50 g kukuričného a 200 g zemiakov a 100 g chleba a obilných zŕn 30 g alebo 60 g krupicou obilnín a 100 g zemiakov, atď

Aký druh výživy sa odporúča pre diabetes 2. typu, ak sú testy dobré? V tomto prípade potrebujete 50 gramov chleba alebo jeho náhradky. Ak sa cukor zvýšil, vráťte sa k predchádzajúcej strave.

Ako jesť s diabetom 2. typu: odporúčania pre pacientov

Tu sú hlavné odporúčania, ako jesť s diabetom 2. typu, aby sa zabránilo komplikáciám choroby.

Nie je potrebné, ale často. Najlepšia možnosť: raňajky, obed, večera a 2-3 občerstvenie s ovocím a mliečnymi výrobkami medzi nimi.

Organizovanie potravín pre pacientov s cukrovkou typu 2, vložte jedlo na malú dosku, potom to nebude tak osamelé.

Nekladajte na stôl viac, než majú v úmysle jesť.

Držte sa strava pre pacientov s cukrovkou 2. typu, nezabudnite dôkladne žuť každý kúsok.

Začnite jesť jedlo z pohára minerálnej vody alebo šťavy; ak budete jesť chlieb, potom to nie je v kousnutí, ale na dezert.

Snažte sa, aby príbuzní cítili túžbu po zdravých potravinách, pretože sú tiež vystavení riziku vzniku cukrovky. a mimochodom, nikdy neučujte svoje deti, aby pri sledovaní televízie žuvali niečo. Ak má vaša rodina taký zvyk, snažte sa ju zbaviť.

Užitočné odporúčanie pre diabetes mellitus typu 2, aby ste nezažili neúnavný hlad: robte zaujímavé veci.

Často mravčenie je spôsob, ako sa vyrovnať so stresom, ale existujú aj iné spôsoby, ktoré neškodia zdraviu. Jedným z najspoľahlivejších je cvičenie.

A ako správne konzumovať cukrovku typu 2, ak trpíte ochoreniami pečene, žalúdka a čriev, ktoré tiež vyžadujú diétne obmedzenia? Čo by ste mali robiť, keby ste sa držali, vegetariánstvo alebo vaše náboženstvo ukladá určité zákazy na jedlo? Každá takáto situácia sa lepšie prejednáva s lekárom a nájde si kompromis.

Niekedy môžete nahradiť 100 gramov chleba s 50 gramami kotúčov, ak sa kompenzácia na cukrovku nezlomí.

Ak stále porušujete princíp vyváženej výživy pri diabetes mellitus 2. typu, skontrolujte hladinu cukru v krvi, cukru a acetónu v moči a vyvodte závery.

Nákup hotových výrobkov - šťavy, konzervované potraviny, jogurty - uvidíte, či obsahujú glukózu. Po použití, len v prípade, skontrolujte hladinu cukru v krvi. Niekedy štítky na obaloch nie sú pravdivé. Veľké množstvo cukru obsahuje nápoje ako Coca-Cola, "fanta", "sprite" atď.

Snažte sa jesť toľko zelene, ako je to možné počas celého roka. Je veľmi užitočná a neobsahuje žiadne uhľohydráty, žiadne kalórie.

Premýšľajte o výžive cukrovky typu 2 vopred - zásobujte na jeseň so zeleninou po celý rok.

Nenechajte sa plachtiť, aby ste sa vzdali kúsku koláča, nie je nič hanebné v tom, že vám záleží na vašom zdraví.

Z alkoholických nápojov bude menej zlo suché vína s obsahom cukru menej ako 5%, vodka, gin a nesladené tinktúry v malom množstve - asi 100 g. Buďte však veľmi opatrní, alkohol môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi. Ako predjedlo určite k jedlu "ťažkých" sacharidy - pečivo, zemiaky, obilniny, ako je šalát s ryžou. Veľmi dobre, ak niektoré z hostí bude niekto, kto vie o svojom stave a musí byť schopný vykonávať doma a pomôcť, najmä keď nie je možné upustiť od ťažkých úliatbu.

Ďalším dôležitým odporúčania pre pacientov s diabetom 2. typu: po dovolenke, snažia sa kontrolovať hladinu cukru v krvi a myslím, nie to, či v najbližších niekoľkých dni sedieť na prísnu diétu.