Diabetes mellitus sa týka endokrinných ochorení a je charakterizovaná relatívnou alebo absolútnou nedostatočnosťou hormónu inzulínu, ktorý sa produkuje v pankrease.
Existujú 2 typy tejto choroby:
- diabetes dependentný na inzulíne;
- cukrovka odolná voči inzulínu.
A v tomto prípade av inom prípade sa okrem inzulínových prípravkov ukazuje, že nasleduje diétu.
Základné princípy výživy
Cieľom sledovaným diétou pri cukrovke je normalizácia metabolizmu sacharidov, ako aj prevencia porušovania metabolizmu tukov.
Liečebný stôl podľa spoločnosti Pevzner zodpovedá č.9.
Všeobecné charakteristiky dietetickej výživy za deň:
- uhľohydráty spôsobené polysacharidmi by mali byť 300 až 350 gramov;
- proteíny - nie menej ako 90-100 gramov, z čoho 55% živočíšnych bielkovín;
- tuk - nie menej ako 70-80 gramov, z čoho 30% rastlinných tukov;
- bez tekutiny - 1,5 litra (spolu s polievkami);
- energetická hodnota je 2300 až 2500 kilokalórií.
Základné princípy stravy:
- režim stravovania;
Výživa pre diabetes by mala byť rozdelená: malé dávky až 5-6 krát denne, čo na jednej strane zabráni pocitu hladu a na druhej strane eliminuje prejedanie. - teplotný režim;
Jedlo by malo byť spotrebované zohriate na 15-65 stupňov Celzia. - konzumácia alkoholu;
Pri sledovaní diéty pre cukrovku by ste mali opustiť alkoholické nápoje, pretože obsahujú veľké množstvo stráviteľných sacharidov. - obmedzenie cukru;
Cukor a "rýchle" sacharidy by mali byť nahradené xylitolom, pretože sú rýchlo trávené a ohrozené kómou. - obmedzenie soli;
Diéta v cukrovke zahŕňa obmedzenie stolovej soli, pretože nepriaznivo ovplyvňuje obličky. - obsah živín;
Množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov musí byť vyvážené: pri každom jedle by mal byť ich obsah približne rovnaký. - povinné raňajky;
Ráno pred podaním inzulínu potrebujete občerstvenie, aby ste nespôsobili hypoglykemickú kómu. - kulinárske spracovanie;
Je potrebné vyhnúť sa jedlá vyprážané potraviny, všetky jedlá sa podávajú vo varenej a pečenej forme, aby ušetrili pečeň. - spotreba kvapalín;
Pri diabete mellitus sú nadmerné a nedostatočné tekutiny nebezpečné pre vývoj kómy. Množstvo kvapaliny, ktorá sa má opiť, musí byť najmenej 1,5 litra za deň.
Povolené produkty pre diabetes mellitus
Rýchle trávenie uhľohydrátov by sa malo zmeniť na surovú, varenú a zapečenú zeleninu, veľmi užitočnú pri cukrovke. Jedlo by malo obsahovať zvýšené množstvo vitamínov, ktoré majú veľký význam pre každú chorobu.
Vzhľadom k tomu, strava u diabetu je nielen zameraný na normalizáciu metabolizmu sacharidov, ale aj pri prevencii porúch v metabolizme tukov (v pečeni), je nutné používať prípravky s viacerými lipotropic činidlami. Cukor a sladkosti sú vylúčené kvôli riziku hyperglykemickej kómy. Uprednostňujú sa komplexné sacharidy, ktoré sa pomaly rozpadajú v žalúdku, zatiaľ čo jednoduché sa začnú absorbovať už v ústach.
Zoznam povolených produktov zahŕňa:
- chlieb z otrúb a raže - asi 200-300 gramov;
- nízkotučné odrody hovädzieho, teľacieho, bravčového a jahňacieho (všetok tuk je odrezaný);
- vták (morka, kurča bez kože) varený alebo dusený;
- králičie mäso;
- jazyk varený, klobása strava;
- chudé alebo pečené ryby odrôd s nízkym obsahom tuku;
- konzervované ryby z vlastnej šťavy;
- vaječné vajcia, proteínové omelety - nie viac ako 2 vajcia denne, žĺtok -1 krát týždenne;
- zeleninové polievky, slabé vývary z mäsa;
- Mlieko podľa uváženia lekára (jedna poháre denne), nízkotučný tvaroh, jogurt, nízkotučný fermentovaný hamburger;
- nesolený a slabý syr;
- Krémové a roztavené maslo bez soli;
- kaša pohánky, proso, perličkový jačmeň, ovsená kaša;
- makaróny a strukoviny s obmedzením;
- ovocie a ovocie;
- zelenina (zemiaky s obmedzením, biela kapusta a farba, cuketa, baklažán) vo varenej a pečenej podobe;
- želé, želé, peny;
- nie silný čaj alebo káva s mliekom, kompóty a neplodné nápoje;
- želé ryby, rastlinný kaviár, vinaigretta, nasiaknutý sleď;
- rastlinný olej v šalátoch;
- hash.
Zakázané výrobky
Pri diéte je potrebné vylúčiť jednoduché sacharidy vrátane škrobu, ktoré zvyšujú obsah cukru v krvi a zvyšujú hmotnosť pacienta, najmä u obéznych ľudí. Je rozumné vyhnúť sa používaniu fruktózy: vzťahuje sa aj na jednoduché sacharidy.
Je tiež potrebné obmedziť živočíšne tuky a extrakty, pretože vytvárajú zaťaženie pečene.
Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:
- bavlnené pečivo a pečenie;
- mäso s vysokým obsahom tuku;
- mastný vták (husi, kačice);
- väčšina klobás;
- takmer všetky konzervované potraviny;
- ryby s vysokým obsahom tuku;
- konzervované ryby a maslo;
- solené syry;
- sladké tvarohové koláče;
- žĺtky sú obmedzené;
- ryža, krupica, cestoviny;
- solené a nakladané konzervy zeleniny;
- bohaté bujóny;
- sladké ovocie (banány, hrozno, hrozienka, figy);
- sladkosti (zmrzlina, džemy, koláče, koláče, sladkosti);
- horčica, chren, korenie;
- šťavy zo sladkého ovocia a bobúľ, sladké šumivé nápoje;
- majonézy;
- tučný tvaroh;
- cukor;
- zemiaky, mrkva, repa sú obmedzené.
Potreba stravovania pri diabete mellitus
Diabetická diéta umožňuje nielen normalizáciu hladiny cukru v krvi, ale aj zníženie telesnej hmotnosti u obéznych jedincov. Navyše je táto liečba bohatá na vitamíny, normalizuje činnosť tráviaceho traktu. Diéta umožňuje vyhnúť sa komplikáciám diabetes mellitus (kóma) a odoberať pacientov.
Správna výživa je bojom za zdravý životný štýl.
Dôsledky nedodržania diéty
Nedodržanie stravy je nebezpečným vývojom hypoglykemickej aj hyperglykemickej kómy. Pravidelné poruchy diéty sú nebezpečné pri poškodení obličiek a pri vývoji vaskulárnych komplikácií, ktoré sú plné amputácií končatín, slepoty a dokonca smrteľného výsledku.
Diagnóza podľa symptómov
Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.
Diabetes Diet
Diéta pri cukrovke je hlavným prostriedkom liečby (kontroly) choroby, prevencie akútnych a chronických komplikácií. Z akej výživy si vyberiete najviac závisí od výsledkov. Musíte sa rozhodnúť, ktoré potraviny budete používať a ktoré z nich vylučujete, koľkokrát denne a v akom čase budete jesť, a tiež či počítate a obmedzujete kalórie. Dávkovanie tabliet a inzulínu sa prispôsobuje zvolenej strave.
Diabetes Diet: Čo potrebujete vedieť u pacientov
Ciele liečby cukrovky typu 1 a 2:
- udržiavať hladinu cukru v krvi v rámci prijateľných limitov
- znížiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice, iných akútnych a chronických komplikácií;
- mať stabilnú pohodu, odolnosť voči nachladnutiu a iným infekciám;
- schudnúť, ak má pacient nadváhu.
Fyzická aktivita, lieky a injekcie inzulínu zohrávajú dôležitú úlohu pri dosahovaní vyššie uvedených cieľov. Ale napriek tomu je diéta na prvom mieste. Stránka Diabet-Med.Com pracuje na podpore stravy s nízkym obsahom sacharidov medzi rusky hovoriacimi pacientmi s diabetom typu 1 a 2. To naozaj pomáha, na rozdiel od bežnej stravy číslo 9. Informácie o lokalite sú založené na materiáloch známeho amerického lekára Richarda Bernsteina, ktorý sám žije s ťažkým diabetes typu 1 viac ako 65 rokov. Stále sa vo veku nad 80 rokov cíti dobre, angažuje sa v telesnej výchove, pokračuje v práci s pacientmi a publikuje články.
Pozrite si zoznam povolených a zakázaných potravín pre stravu s nízkym obsahom sacharidov. Môžete ich vytlačiť, zavesiť ich na chladničku a nosiť ich so sebou.
Nižšie je detailné porovnanie stravy s nízkym obsahom sacharidov v cukrovke s "vyváženou", nízkou kalóriou stravou číslo 9. Diéta s nízkym obsahom sacharidov vám umožňuje udržiavať stabilnú normálnu hladinu cukru v krvi, ako u zdravých ľudí - nie viac ako 5,5 mmol / l po každom jedle a tiež ráno na prázdny žalúdok. To chráni diabetikov pred rozvojom vaskulárnych komplikácií. Glukometr bude ukazovať, že cukor je normálny po 2-3 dňoch. Pri cukrovke typu 1 a typu 2 sa dávky inzulínu znížia 2-7 krát. Pacienti s diabetom 2. typu môžu úplne opustiť škodlivé pilulky.
Diéta č. 9 s diabetes mellitus
Diéta č. 9, nazývaná aj tabuľka č. 9, je strava populárna v rusky hovoriacich krajinách, ktorá sa predpisuje pacientom s miernym a stredne ťažkým diabetes mellitus so stredným nadbytkom telesnej hmotnosti. Diéta č. 9 je vyvážená. Držaním sa pacientov konzumuje 300-350 gramov sacharidov denne, 90-100 gramov bielkovín a 75-80 gramov tukov, z ktorých aspoň 30% je rastlinná, nenasýtená.
Podstatou stravy je obmedzenie príjmu kalórií, zníženie príjmu živočíšnych tukov a "jednoduchých" sacharidov. Cukor a sladkosti sú vylúčené. Nahrádzajú ich xylitol, sorbitol alebo iné sladidlá. Pacientom sa odporúča jesť viac vitamínov a vlákniny. Špecifické odporúčané produkty - tvaroh, nízkotučné ryby, zelenina, ovocie, celozrnný chlieb, celozrnné vločky.
Väčšina potravín, ktoré diéta č. 9 odporúča zvýšiť hladinu cukru v krvi u diabetických pacientov, a preto sú škodlivé. U ľudí s metabolickým syndrómom alebo prediabetikami spôsobuje táto strava chronický pocit hladu. Tiež telo spomaľuje metabolizmus v reakcii na kalorické obmedzenie stravy. Prerušenie stravovania je takmer nevyhnutné. Po ňom sa všetky kilogramy, ktoré sa podarilo odstrániť, rýchlo vrátia, okrem toho aj s doplnením. Internetová stránka Diabet-Med.Com odporúča diétu s nízkym obsahom sacharidov namiesto diéty číslo 9 pre pacientov s cukrovkou typu 1 a 2.
Koľko kalórií denne konzumujete
Potreba obmedziť kalórie, chronický pocit hladu je dôvodom, prečo sa ľudia s diabetom najčastejšie rozkladajú stravou. Ak chcete normalizovať hladinu cukru v krvi s diétou s nízkym obsahom sacharidov, nemusíte počítať kalórie. Navyše snaha o obmedzenie príjmu potravy je škodlivá. To môže zhoršiť priebeh ochorenia. Snažte sa prejedať, najmä v noci, ale jesť svoju náplň, nestráčajte hlad.
Diéta s nízkym obsahom sacharidov bude vyžadovať, aby ste sa vzdal mnohých potravín, ktoré ste milovali. Ale stále je plná a chutná. Pacienti s metabolickým syndrómom a cukrovkou sa k nemu lepšie pridržiavajú ako nízkokalorická "beztuková" strava. V roku 2012 boli publikované výsledky porovnávacej štúdie nízkokalorickej a nízkokarbohydrátovej ketogénnej diéty. Štúdia zahŕňala 363 pacientov z Dubaja, z ktorých 102 malo diabetes typu 2. U pacientov, ktorí dodržali výživnú stravu s nízkym obsahom sacharidov, boli poruchy 1,5-2 krát menej pravdepodobné.
Ktoré potraviny sú zdravé a škodlivé
Základné informácie - zoznamy povolených a zakázaných produktov pre stravu s nízkym obsahom sacharidov. Diéta pre diabetikov je prísnejšia ako podobné varianty diéty s nízkym obsahom sacharidov - Kremeľská diéta, Atkinsova diéta a Ducant. Ale aj diabetes je ťažšie ochorenie ako obezita alebo metabolický syndróm. Môže byť dobre kontrolovaný iba vtedy, ak úplne opustíte zakázané výrobky bez výnimky na dovolenku, v reštaurácii, na návštevu a cestovanie.
Nižšie uvedené produkty sú škodlivé pre diabetických pacientov:
- hnedé riziko;
- makaróny z celých zŕn;
- chlieb z celých obilnín;
- ovsené vločky a ostatné obilné vločky;
- kukurica;
- čučoriedky a ostatné bobule;
- Jeruzalemský artičok.
Všetky tieto produkty sú tradične považované za zdravé a užitočné. V skutočnosti sú preťažené uhľohydrátmi, zvyšujú hladinu cukru v krvi, a preto robia viac škody ako dobrého. Nejezte ich.
Bylinné čaje s cukrovkou - v najlepšom prípade sú zbytočné. V tajných tabletách, ktoré zvyšujú potenciu mužov, často pridávajú skutočné silné lieky bez varovania zákazníkov. To spôsobuje, že ľudia skočia do krvného tlaku a iných vedľajších účinkov. Podobne v bylinných čajoch a diétnych doplnkoch z diabetu možno ilegálne pridať niektoré látky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. V tomto prípade tieto čaje vyčerpajú pankreas, čo spôsobuje hypoglykémiu.
Otázky a odpovede týkajúce sa produktov pre nízko-sacharidové diéty - môžem použiť sójové výrobky?
Ako jesť, ak máte obezitu
Nízka hladina cukru je zaručená nízka hladina cukru v krvi, dokonca aj vtedy, ak pacient nedokáže schudnúť. Toto potvrdzuje prax, ako aj výsledky niekoľkých malých štúdií. Pozri napríklad článok publikovaný v časopise English-language Nutrition and Metabolism v roku 2006. U pacientov s diabetom typu 2 je denný príjem sacharidov obmedzený na 20% celkového príjmu kalórií. V dôsledku toho sa znížil glykovaný hemoglobín z 9,8% na 7,6% bez zníženia telesnej hmotnosti. Internetová stránka Diabet-Med.Com podporuje prísnejšiu stravu s nízkym obsahom sacharidov. Umožňuje udržať hladinu cukru v krvi normálne, ako u zdravých ľudí, a tiež u mnohých pacientov, aby schudli.
U diabetických pacientov umelo neobmedzujte tuky. Pokojne konzumujte bielkovinové potraviny, ktoré obsahujú veľa tuku. Jedná sa o červené mäso, maslo, tvrdý syr, kuracie vajcia. Tuky, ktoré človek jedí, nezvyšujú telesnú hmotnosť a ani neznižujú úbytok hmotnosti. Nevyžadujú tiež zvýšenie dávok inzulínu.
Dr Bernstein uskutočnil takýto experiment. Mali 8 pacientov s diabetom 1. typu, ktorí sa museli zotaviť. On na štyri týždne im dal denne piť olivový olej, okrem bežnej stravy. Žiadny z pacientov vôbec nezískal váhu. Po tom, na naliehanie dr. Bernsteina, pacienti začali jesť viac bielkovín a naďalej obmedzovali príjem sacharidov. Výsledkom je zvýšená svalová hmotnosť.
Diéta s nízkym obsahom sacharidov zvyšuje hladinu cukru v krvi u všetkých diabetikov, hoci nie každý pomáha pri strate hmotnosti. Najlepšie prostriedky na zníženie telesnej hmotnosti však stále neexistujú. Nízkokalorická a "bez tuku" diéta je oveľa horšia. V decembri 2007 publikovala Diabetická medicína článok potvrdzujúci toto. Štúdia zahŕňala 26 pacientov, z ktorých polovica mala diabetes typu 2 a druhá polovica mala metabolický syndróm. Po 3 mesiacoch bola priemerná strata hmotnosti v strave skupín s nízkym obsahom sacharidov 6,9 kg av nízkokalorickej diéte iba 2,1 kg.
Diabetes s diabetom 2. typu
Príčinou cukrovky typu 2 je zhoršená citlivosť tkanív na rezistenciu na inzulín - inzulín. U pacientov zvyčajne nie je znížená, ale zvýšená hladina inzulínu v krvi. V takejto situácii dodržiavať vyváženú stravu a injekcie inzulínu - to len zhoršuje problém. Nízkokarbohydrátová diéta pre diabetes mellitus typu 2 umožňuje normalizovať glukózu a inzulín v krvi, aby prevzala kontrolu inzulínovej rezistencie.
Nízkokalorická strava pre diabetes typu 2 nepomôže, lebo pacienti nechcú vydržať chronický hlad ani v prípade strachu z komplikácií. Skôr alebo neskôr, s diétou, takmer všetko spadne. To má ničivé následky pre zdravie. Tiež telo spomaľuje metabolizmus ako odpoveď na kalorické obmedzenie. Zníženie hmotnosti je takmer nemožné. Okrem chronického hladovania sa pacient cíti letargický, túžba spadať do hibernácie.
Diéta s nízkym obsahom sacharidov je záchranou pre ľudí s diabetom 2. typu. Je zaručené normalizácia hladiny cukru v krvi, aj keď sa nedosiahne zníženie hmotnosti. Môžete sa vzdať škodlivých práškov. Väčšina pacientov nepotrebuje injekciu inzulínu. A tí, ktorí ich potrebujú, sa dávka výrazne zníži. Často zmerajte svoj cukor glukózou - a rýchlo sa uistite, že diéta s nízkym obsahom sacharidov funguje a diéta číslo 9 - nie. To tiež potvrdí zlepšenie vašej pohody. Výsledky krvných testov na cholesterol a triglyceridy sú normalizované.
Diéta pre diabetes mellitus 1. typu
Oficiálna medicína odporúča, aby ľudia s cukrovkou 1. typu jedli rovnako ako zdraví ľudia. Toto je škodlivé poradenstvo, ktoré spôsobilo, že ľudia so zdravotným postihnutím a zabili desiatky tisícov ľudí. Na zníženie zvýšeného cukru po jedle lekári predpísajú veľké dávky inzulínu, ale nepomáhajú zlému. Odkedy ste sa dozvedeli o diéte s nízkym obsahom sacharidov, máte šancu vyhnúť sa invalidite a predčasnej smrti. Diabetes typu 1 je závažnejším ochorením ako diabetes typu 2. Ale diéta, ktorá je oficiálne odporúčaná, je menej prísna.
U pacientov s diabetom typu 1 majú veľké množstvá diétnych sacharidov a vysoké dávky inzulínu nepredvídateľne. Majú rôzne účinky na hladinu cukru v krvi v rôznych dňoch. Rozdiel v účinku inzulínu môže byť 2 až 4 krát. Z tohto dôvodu, cukru v krvi skoky, čo spôsobuje zlé zdravie a rozvoj komplikácií. Pacienti s cukrovkou 2. typu sú ľahšie, pretože pokračujú v rozvoji inzulínu. Zmierňuje výkyvy, takže majú stabilnejšiu hladinu cukru v krvi.
Avšak u pacientov s cukrovkou 1. typu existuje spôsob, ako udržať stabilne normálny cukor. Spočíva v dodržiavaní prísnej diéty s nízkym obsahom sacharidov. Čím menej sacharidov budete jesť, tým menej inzulínu potrebujete na pichnutie. Malé dávky inzulínu (nie viac ako 7 jednotiek na výstrel) sú predvídateľné. Pomocou diéty s nízkym obsahom sacharidov a presným výpočtom dávok inzulínu môžete dosiahnuť, že cukor po jedle nebol vyšší ako 5,5 mmol / l. Tiež môže byť udržiavaný stabilne počas dňa a ráno na prázdny žalúdok. To zabraňuje rozvoju komplikácií, dáva príležitosť žiť úplne.
Nižšie uvádzame vzorový denník pacienta s diabetom 1. typu, ktorý pred niekoľkými dňami prešiel na diétu s nízkym obsahom sacharidov.
Diabetická diéta typu 1: diétny denník
Pacient už bol niekoľko rokov diabetes typu 1 na závislosť od inzulínu. Celý tento čas pacient pozoroval "vyváženú" stravu a nakrájal vysoké dávky inzulínu. V dôsledku toho bol cukor udržiavaný vysoko, začali sa objavovať vaskulárne komplikácie diabetu. Pacient nahromadil približne 8 kg tuku v páse. To znižuje jeho citlivosť na inzulín, kvôli ktorému musíte pichnúť vysoké dávky lieku Lantus, ako aj silný inzulín Humalog na jedlo.
Dávka predĺženého inzulínu Lantus stále nie je presne zhodná. Kvôli tomu sa v 3. hodine vyskytla hypoglykémia, ktorá bola zastavená príjemom glukózových tabliet. Iba 2 gramy sacharidov stačili na zvýšenie cukru na normálnu hodnotu.
Denník ukazuje, že cukr je počas dňa bežný takmer normálny kvôli dodržaniu stravy s nízkym obsahom sacharidov a optimalizácii dávok inzulínu. V čase zobrazenom na obrázku sa dávky inzulínu už dvakrát znížili. Neskôr pacient zvýšil fyzickú aktivitu. Vďaka tomu bolo možné znížiť dávky inzulínu ešte viac bez zvýšenia indexu cukru. Čím menej je inzulín v krvi, tým ľahšie stráca nadváhu. Extra kilogramy postupne odišiel. V súčasnej dobe pacient vedie zdravý životný štýl, udržuje konzistentne bežný cukor, má štíhly postava a starne nie rýchlejšie ako jeho rovesníci.
Renálna insuficiencia
Renálna insuficiencia u pacientov s diabetes mellitus nespôsobuje potravinový proteín, ale chronickú zvýšenú hladinu glukózy v krvi. U pacientov, ktorí majú zlú kontrolu diabetu, sa funkcia obličiek postupne zhoršuje. Často je to sprevádzané hypertenziou - vysokým krvným tlakom. Diéta s nízkym obsahom sacharidov umožňuje normalizovať cukor a tým zabrániť vzniku zlyhania obličiek.
Keď sa cukrov u pacienta s diabetom vráti do normálu, napriek zvýšeniu proteínu (proteínu) v strave sa zastaví vývoj renálneho zlyhania. V praxi Dr. Bernsteina bolo veľa prípadov, keď sa obličky zotavili, ako u zdravých ľudí. Existuje však bod bez návratu, po ktorom nízka hladina uhľohydrátovej diéty nepomôže, ale skôr urýchli prechod na dialýzu. Dr Bernstein píše, že tento bod bez návratu je rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek (klírens kreatinínu) pod 40 ml / min.
Časté otázky a odpovede na ne
Endokrinológ odporúča všetko naopak - kto veriť?
Naučte sa, ako vybrať presný glukometr. Uistite sa, že váš meter nie je klamať. Potom skontrolujte, ako dobre pomáhajú rôzne metódy liečby (kontroly) diabetes mellitus. Po prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov sa cukor zníži po 2-3 dňoch. Stabilizuje sa a jeho skoky prestávajú. Úradne odporúčaná strava č. 9 neposkytuje takéto výsledky.
Čo jesť mimo dom?
Naplánujte občerstvenie vopred, pripravte sa na ne. Majte varenú šunku, orechy, tvrdý syr, čerstvé uhorky, kapustu, zeleninu. Ak nemáte plánovať občerstvenie, potom keď budete hladní, nebudete mať možnosť rýchlo získať vhodné jedlo. V extrémnych prípadoch kupujte a pite niektoré surové vajcia.
Sú povolené náhrady cukru?
Pacienti s inzulín-dependentným diabetes typu 1 môžu bezpečne konzumovať stevia, rovnako ako iné sladidlá, ktoré nezvyšujú hladinu cukru v krvi. Pokúste sa urobiť domácu čokoládu so sladidlami. Avšak pri cukrovke typu 2 je nežiaduce použiť akékoľvek náhrady cukru, vrátane stevie. Pretože zvyšujú produkciu inzulínu pankreasom, spomaľujú úbytok hmotnosti. To bolo potvrdené výskumom a praxou.
Sú povolené alkoholické nápoje?
Áno, mierna konzumácia alkoholických nápojov, ktoré neobsahujú cukor a ovocné šťavy, je povolená. Môžete piť alkohol, ak nemáte pečeň, obličky, pankreatitídu. Ak trpíte závislosťou od alkoholu, je ľahšie nepiť vôbec, než pokúsiť sa pozorovať umiernenosť. Prečítajte si viac článku "Alkohol na cukrovke". Nepijte v noci, aby ste mali ráno dobrý cukor. Pretože to netrvá dlho.
Či je potrebné obmedziť tuky?
Umelo umelo neobmedzujte tuk. Nepomáha zhubnúť, znížiť hladinu cukru v krvi alebo dosiahnuť iný cieľ liečby cukrovky. Pokojne jesť tučné červené mäso, maslo, tvrdý syr. Obzvlášť dobré sú kurací vajcia. Obsahujú dokonale vyvážené zloženie aminokyselín, zvyšujú "dobrý" cholesterol v krvi a sú cenovo dostupné. Autor stránky Diabet-Med.Com jedla asi 200 kuracie vajcia mesačne.
Aké potraviny obsahujú prírodné zdravé tuky?
Prírodné tuky živočíšneho pôvodu nie sú menej zdravé ako rastlinné tuky. Jedzte mastné morské ryby 2-3 krát týždenne alebo si vezmite rybí olej - je to dobré pre srdce. Vyvarujte sa margarínu a akýchkoľvek polotovarov, aby ste nekonzumovali škodlivé trans-tuky. Urobte okamžite krvné testy na hladinu cholesterolu a triglyceridov a potom 6 až 8 týždňov po prepnutí na stravu s nízkym obsahom sacharidov. Uistite sa, že výsledky sú zlepšené napriek spotrebe produktov obsahujúcich živočíšne tuky. V skutočnosti sa zlepšujú presne kvôli konzumácii potravín bohatých na "dobrý" cholesterol.
Je potrebné obmedziť soľ?
Diabetici s hypertenziou alebo srdcovým zlyhaním, lekári často odporúčajú výrazne obmedziť príjem soli. Avšak diéta s nízkym obsahom sacharidov odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela. Z tohto dôvodu majú pacienti možnosť jesť viac soli bez poškodenia zdravia. Prečítajte si aj články "Hypertenzívna choroba" a "Liečba srdcového zlyhania".
V prvých dňoch po prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov sa zdravotný stav zhoršil. Čo mám robiť?
Možné príčiny zhoršenia blahobytu:
- cukr v krvi klesol príliš prudko;
- nadbytočná tekutina opustila telo a spolu s ním aj minerály - elektrolyty;
- narušiť zápchu.
Čo robiť, ak je príliš nízka hladina cukru v krvi, nájdete v článku "Ciele liečby cukrovky: aký druh cukru treba dosiahnuť". Ako sa vysporiadať so zápchou o diéte s nízkym obsahom sacharidov, prečítajte si tu. Na vylúčenie nedostatku elektrolytov sa odporúča piť solené mäso alebo kuracie vývar. Počas niekoľkých dní bude telo zvyknúť na nový život, obnovenie a zlepšenie blahobytu. Nepokúšajte sa obmedziť príjem kalórií, pozorujte diétu s nízkym obsahom sacharidov.
Výživa a diéty pre cukrovku. Povolené a zakázané produkty
Správna, racionálna a starostlivo vyvážená strava s cukrovkou je kľúčovým faktorom pri udržiavaní stabilného systému stabilnej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Bohužiaľ, v súčasnej dobe žiadne účinné lieky, ktoré by mohli úplne zachrániť ľudí s cukrovkou, takže je to strava spolu s správny režim dňa a ak je to potrebné, príjem liekov môže pomôcť pacientovi žiť pohodlne a bezpečne na zdraví.
Zdravé jedlo
O potrebe stravy pri cukrovke, lekári vedia už dlhšiu dobu - je to zdravé jedlo v doinsulinovuyu éry bol jediný účinný mechanizmus pre riešenie tohto problému. Zvlášť dôležitá je výživa pacientov s diabetes mellitus 1. typu, kde je vysoká pravdepodobnosť kómy pri dekompenzácii a dokonca smrteľnému výsledku. Diabetici s druhým typom ochorenia, terapeutická výživa je obvykle predpísaná pre korekciu hmotnosti a predvídateľnejší priebeh ochorenia.
Základné princípy
- Základná koncepcia zdravotníckeho diéty s diabetom akéhokoľvek druhu je takzvaný chlieb jednotka - meradlom teoretického ekvivalent desiatich gramov sacharidov. Moderní dietetici vytvorili špeciálne súbory tabuliek pre všetky typy výrobkov s uvedením množstva XE na 100 gramov produktu. Každý deň, pacienti s diabetom obdržaní odporúčané produkty celkovú "hodnotu" 12-24 XE - dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti, veku a úrovne fyzickej záťaži pacienta.
- Udržujte podrobný výživový denník. Musia sa zaznamenať všetky spotrebované produkty, aby v prípade potreby odborník na výživu vykonal korekciu potravinového systému.
- Množstvo metód. Diabetikom sa odporúča, aby užívali 5-6 jedlo. Súčasne by raňajky, obed a večera mali predstavovať 75 percent dennej stravy, zvyšných 2-3 občerstvenia - zvyšných 25 percent.
- Individualizácia terapeutickej výživy. Moderná veda odporúča prispôsobiť klasickú stravu, ktoré upraví za fyziologických želanie pacienta, regionálne faktory (sada miestnych jedál a tradície) a ďalších parametrov, pri súčasnom rešpektovaní rovnováhy všetkých zložiek vyváženej stravy.
- Rovnocennosť výmeny. Ak zmeníte diétu, vybrané alternatívne výrobky by mali byť zameniteľné kalórií, rovnako ako pomer bielkovín, tukov, sacharidov. Hlavné skupiny zložiek v tomto prípade zahŕňajú produkty, ktoré obsahujú prevažne sacharidy (1), proteíny (2), tuk (3) a multi-kus (4). Nahradenia sú možné iba v rámci týchto skupín. Ak sa výmena sa vyskytuje v (4), pričom na výživu sú vykonanie úprav v zložení ich stravy, nahradením prvkov (1), by sa mali považovať za rovnocenné a glykemickým indexom -, ktoré môžu pomôcť XE vyššie uvedená tabuľka.
Výrobky prísne zakázané na diabetes mellitus
Moderná diétológia, vyzbrojená pokročilými diagnostickými metódami a výskumom účinku látok a produktov na telo, v uplynulých rokoch významne zúžila zoznam potravín, ktoré sú absolútne zakázané jesť pacientom s cukrovkou. V súčasnej dobe sú absolútne kontraindikované jedlá založené na rafinovaných sacharidov, sladkosti a cukor, rovnako ako potraviny obsahujúce žiaruvzdorné tuky a veľa cholesterolu.
Relatívny zákaz je k dispozícii pre biely chlieb, ryžu a krupicu kašu, rovnako ako cestoviny - môžu byť prísne obmedzené. Navyše, bez ohľadu na typ cukrovky je alkohol úplne kontraindikovaný.
Diabetes Diet
V mnohých prípadoch prísne dodržiavanie diéty s diabetom typu 2 pomáha úplne kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov a nepoužívať lieky. Pre diabetikov s 1 a iným typom cukrovky sa zvažuje terapeutická výživa a je dôležitým prvkom komplexných liečebných problémov.
Druhy stravy s diabetes mellitus
- klasický. Tento druh terapeutickej výživy bol vyvinutý už v 30 - 40 rokoch dvadsiateho storočia a je vyváženým, aj keď prísnym druhom diéty. Živý reprezentant v domácej dietetike je "Tabuľka č. 9" s početnými neskoršími variáciami. Tento typ terapeutickej výživy je vhodný pre takmer všetkých diabetikov s diabetes mellitus typu 1 a typu 2.
- moderný. Princípy individualizácie a najmä mentality niektorých sociálnych skupín vytvorili širokú škálu ponúk a moderných diéty s menej prísnymi obmedzeniami týkajúcimi sa určitých druhov výrobkov, a s prihliadnutím na nové funkcie nájdené v minulosti, ktorá pomohla zaviesť v dennej dávke skorších probačnej zakázaných produktov. Hlavným princípom je tu faktor použitie "chránené" sacharidy, obsahujúce dostatočné množstvo diétnej vlákniny. Avšak je potrebné si uvedomiť, že tento druh zdravej výživy je zvolený prísne individuálne a nemožno ho považovať za univerzálny mechanizmus pre kompenzáciu metabolizmus sacharidov.
- Nízkolepé diéty. Určené predovšetkým pre diabetikov druhého typu so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Hlavným princípom je eliminovať čo najviac spotreby potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov, ale nie na úkor zdravia. Pre deti je však kontraindikovaný a nemôže byť aplikovaný na ľudí s problémami s obličkami (nefropatia neskorých štádií) a diabetikov s diabetom 1. typu a ťažkou hypoglykémiou.
- Vegetariánske diéty. Ako vyplýva z experimentálnych štúdií na prelome 20-21 storočia, vegánska druhy diét s dôrazom na výrazné zníženie spotreby potravín bohatých na tuky, a to nielen prispieť k zníženiu telesnej hmotnosti, ale aj nižšie hladiny cukru v krvi. Veľké množstvo pevného vegetácie, bohaté na vlákninu a vlákniny, a v niektorých prípadoch je dokonca účinnejší ako odporúčaných špeciálnych diét, najmä vegetariánska strava systém predpokladá výrazné zníženie celkového energetického príjmu. To na druhej strane výrazne znižuje riziko vzniku metabolického syndrómu u u prediabeticheskih štátoch, ktoré sú schopné vykonávať nezávislé preventívne opatrenia a účinne bojovať proti výskytu diabetu.
Menu pre každý deň
Nižšie považujeme za klasické diétne menu pre diabetikov 1. a 2. typu ochorenia, ktoré sa najlepšie hodia pre pacientov s ľahkým a stredne foriem cukrovky. V prípade silného dekompenzácia, závislosti a hyper- a hypoglykémie, individualizované klinickej výživy program musí vyvinúť na výživu s výsledkom ľudskej fyziológie, prebiehajúcich zdravotných problémov a ďalších faktoroch.
- Proteíny - 85-90 gramov (šesťdesiat percent živočíšneho pôvodu).
- Tuky sú 75-80 gramov (jedna tretina rastlinnej základne).
- Sacharidy - 250 - 300 gramov.
- Voľná kvapalina - asi jeden a pol litra.
- Soľ je 11 gramov.
Potravinový systém je zlomkový, päť až šesťkrát denne, denné maximum energetickej hodnoty nie je väčšie ako 2 400 kcal.
Zakázané produkty:
Mäso / jedlé oleje, ostré omáčky, sladké šťavy, pečivo, bohatý bujón, smotana, uhorky a marinády, mastné mäso a ryby, konzervy, solené a bohaté syry, cestoviny, krupica, ryža, cukor, džem, alkohol, zmrzlina a sladkosti na báze cukru, hrozna, všetkého druhu hrozienok a banánov s dátumami / figami.
Povolené produkty / riad:
- Múka výrobky - žita a otruby chleba je povolené, rovnako ako neupravené výrobky múky.
- Polievky - boršč, kapustová polievka, zeleninové polievky a tiež polievka na nízkotučnom vývaru sú optimálne pre lekársku výživu. Niekedy - okroshka.
- Mäso. Nízkotučné odrody hovädzieho, teľacieho, bravčového. Obmedzené kurčatá, králiky, jahňatá, varené jazyky a pečeň sú povolené. Z rýb - všetky beztukové odrody vo varenej forme, dusené alebo pečené bez rastlinného oleja.
- Mliečne výrobky. Syry s nízkym obsahom tuku, výrobky z kyslého mlieka bez pridania cukru. Obmedzená - 10% kyslá smotana, nízkotučný alebo tučný tvaroh. Vajcia sa môžu konzumovať bez žĺtkov, nanajvýš v podobe omeletu.
- Obilniny. Ovesné vločky, perličkový jačmeň, fazuľa, pohánka, jak, pyshenka.
- Zelenina. Odporúčaná mrkva, repa, kapusta, tekvica, cuketu, baklažán, uhorky a paradajky. Zemiaky sú obmedzené.
- Občerstvenie a omáčky. Saláty z čerstvej zeleniny, paradajky a nízkotučné omáčky, chren, horčica a korenie. Obmedzené - squash alebo iný rastlinný kaviár, vinaigrette, želé ryby, jedlá z morských plodov s minimálnym množstvom rastlinného oleja, želé hovädzie mäso s nízkym obsahom tuku.
- Tuky - obmedzená zelenina, smotana a ghee.
- Ostatné. Nápoje bez cukru (čaj, káva, vývar z divokej ruže, zeleninové šťavy), želé, peny, čerstvé sladké a kyslé ne exotické ovocie, kompoty. Veľmi obmedzené - med a sladkosti na náhradách cukru.
Približné menu pre týždeň s diabetes mellitus
Jednotlivé komponenty nižšie uvedenej ponuky sa majú nahradiť podľa zásad rovnocennej náhrady vo vyššie uvedených skupinách.
pondelok
- Máme raňajky s dvoma gramami nízkotučného tvarohu, v ktorom môžete pridať niekoľko bobúľ.
- Druhýkrát máme raňajky s jedným pohárom 1% kefír.
- Stávame 150 gramov pečeného hovädzieho mäsa, taniere zeleninovej polievky. Pre obloha - dusená zelenina v množstve 100-150 gramov.
- Obedajte čerstvý šalát z kapusty a uhoriek, ochutený čajovou lyžičkou olivového oleja. Celkový objem je 100 - 150 gramov.
- Máme večeru s grilovanou zeleninou (80 gramov) a jednou stredne pečenými rybami s hmotnosťou až 200 gramov.
utorok
- Obed misku pohánkovej kaše - nie viac ako 120 gramov.
- Podruhé máme raňajky s dvoma stredne veľkými jablkami.
- Obed misku zeleninového borša, 100 gramov vareného hovädzieho mäsa. Môžete piť jedlo s kompótom bez pridania cukru.
- Obed pohár vývinu od psa.
- Máme večeru so šalátovou miskou čerstvej zeleniny vo výške 160-180 gramov, rovnako ako jednu varenú chudú rybu (150-200 gramov).
streda
- Obedný tvarohový koláč - 200 gramov.
- Pred večerou môžete vypiť pohár odvaru z bokov.
- Máme talíř z kapustovej polievky, dve malé rybie kotlety a sto gramov zeleninového šalátu.
- Sme jedlo s jedným vareným vajcom.
- Stávame sa s talírom dušeného kapusta a dvoma stredne veľkými mäsovými kotletkami, varenými v rúre alebo v páre.
štvrtok
- Máme raňajky z dvoch vajec.
- Pred večerou môžete jesť šálku jogurtu s minimálnym obsahom tuku alebo dokonca nesladeným.
- Stávame sa s kapustovou polievkou a dvoma jednotkami plneného korenia na báze nízkotučného mäsa a obilnín.
- Snežime 200 g kastról z nízkotučného tvarohu a mrkvy.
- Máme večeru s dušeným kuracím mäsom (kus na dve stovky gramov) a talíř so zeleninovým šalátom.
piatok
- Máme raňajky s tanierom kaše a jedným jablkom.
- Pred večerou jesť dve stredne veľké pomaranče.
- Stávame s mäsovým gulášom (nie viac ako sto gramov), miskou rybej polievky a miskou perličkového jačmeňa.
- Obed na tanieri čerstvého zeleninového šalátu.
- Stávame sa s dobrou časťou dušenej zeleniny s baraninou, s celkovou hmotnosťou až 250 gramov.
sobota
- Máme raňajky kaše na základe otruby, môžete použiť jednu hrušku v občerstvení.
- Pred večerou je dovolené jesť jedno mäkké varené vajce.
- Obed veľká doska z zeleninovej guláš s prídavkom nízkotučného mäsa - len 250 gramov.
- Občerstvujeme niekoľko ovocných plodov.
- Večera so stovkami gramov jahňacieho jahňa a talíř so zeleninovým šalátom v množstve 150 gramov.
nedeľa
- Obed misku nízkotučného tvarohu s malým počtom bobúľ - až 100 gramov.
- Pre druhú raňajku - dvesto gramov kuracieho mäsa na grile.
- Obed tabuľu zeleninovej polievky, sto gramov guláša a misku zeleninového šalátu.
- My snežime talíř bobuľového šalátu - až 150 gramov ako celku.
- Stávame sa so stovkami gramov varených fazúľ a dvesto gramov pary krevety.
Užitočné video
Výživa pre diabetes mellitus
Otázky a odpovede
Či to je možné pri cukrovke: orechy, repa, ryža, rajčiak, granátové jablko a tekvica?
Nesmiete používať ryžu. Orechy (vlašské orechy, arašidy, mandle, borovice) - je možné, ale v obmedzenom množstve (až do 50 gramov na deň), predtým čistené z plášťa a ďalších prvkov. Diabetes konzumovať repy môže byť varené použitím ju, ako je šalát komponenty - nie je väčšia ako 100 gramov za deň.
Persimmon je produkt s veľkým glykemickým indexom, obsahuje však obrovské množstvo živín a významne neovplyvňuje hladinu cukru, pretože obsahuje hlavne fruktózu. Môžete jesť, ale v prísne obmedzených množstvách, nie viac ako jedno ovocie každých pár dní.
Tekvica je zahrnutá do "zeleného zoznamu" s cukrovkou a môže byť použitá bez špeciálnych obmedzení (jedinou prahovou hodnotou je celkový obsah kalórií v menu). Granátové jablko môže byť konzumované diabetes typu 2, nie viac ako 50 gramov / deň.
Môžem používať med pri cukrovke?
Až do 90. rokov dvadsiateho storočia odborníci na výživu pripisovali medu absolútne zakázaným typom výrobkov s diabetes mellitus akéhokoľvek druhu. Nedávne štúdie ukazujú, že u diabetikov druhého typu malé množstvo medu (5-7 gramov denne) nespôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku prítomnosti veľkého množstva fruktózy v mede. Preto sa môže spotrebovať, ale v obmedzenom počte.
Koľko ovocia sa môže s touto chorobou konzumovať?
Jesť s mierou, starostlivo vybrať plody do svojho jedálnička - takže absolútne kontraindikovaný u hrozna, zatiaľ čo jablká, pomaranč alebo tomel môžu byť obsiahnuté v potrave prirodzene vyskytuje v obmedzenom množstve - nie viac ako 1-2 ovocia denne.
Existuje diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov s diabetom 2. typu?
Nízkokalorické diéty sú určené len pre diabetikov s druhým typom cukrovky, ktorí majú problémy s nadváhou. Jeho základným smerom je zníženie používania sacharidov a zníženie celkovej dennej energetickej hodnoty stravy. Alternatívne moderné výživu často ponúkajú vegetariánskej stravy - v niektorých prípadoch sú dokonca účinnejšie než klasické lekárske nutrične potraviny, zvyčajne odporúčajú lekári.
Potrebujem nasledovať strave?
To je nevyhnutná podmienka na podporu kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Šesťnásobná schéma napájania s maximálnym denným energetickým prahom 2400 kcal pre dospelých je najlepšou alternatívou, ktorá sa používa univerzálne.
Potrebujete prísnu diétu pre cukrovku?
Moderná veda výrazne rozšírila hranice povolených produktov pri cukrovke, čo umožnilo pacientom diverzifikovať každodenné stravovanie. Všetky diéty prísnosť je spočítať počet spotrebovaných uhľohydrátov, rovnako ako celkový počet kalórií a mnohosť príjmu jedla, zatiaľ čo jednotlivé zložky stravy sú predmetom rovnocennej náhrady v rámci svojich skupín.
Dieťa sa narodilo s cukrovkou. Ako ho kŕmiť?
Nie je úplne jasné, aký druh cukrovky je zapojený. Ak má vaše dieťa novorodenecký hnačkový typ prechodného typu, potom je prístupný k liečbe a spravidla ho môžete dieťa zbaviť navždy. Ak hovoríme o trvalom novorodeneckom diabete, potom celý život dieťaťa vyžaduje vymenovanie inzulínu a celoživotnej terapie. Oba typy ochorení sú zriedkavé a predstavujú genetickú anomáliu, ktorá niekedy vedie k diabetu typu 1 v budúcnosti.
Možno máte na mysli diabetes typu 2, ktorý bol získaný v detstve? V každom prípade, vaše dieťa potrebuje úplne vyrovnané vo všetkých ohľadoch fyziologickú stravu, uspokojovanie energetických potrieb rastúceho organizmu. Kŕmenie dieťa s diabetom nie je systematicky odlišná od stravy zdravé dieťa rovnakého veku s identickými parametrami fyzického vývoja - povolené len jasne škodlivé rafinované kuchyne založené na rafinovaných sacharidov, sladkosti a cukru, ako aj potraviny, ktoré obsahujú high-topenia tukov a vysoký cholesterol. Relatívny zákaz je k dispozícii pre biely chlieb, ryžu a krupicu kašu, rovnako ako cestoviny - môžu byť prísne obmedzené.
Prirodzene, nehovoríme o najzávažnejších formách ochorenia v štádiu dekompenzácie. V každom prípade by vývoj individuálnej diéty pre dieťa mal byť adresovaný dietetikovi, ktorý bude brať do úvahy typ cukrovky vášho dieťaťa, vlastnosti jeho tela a ďalšie faktory.
Diéta pre diabetes mellitus 2. typu, týždeň povolené a zakázané
Diabetes mellitus je jednou zo závažných patologických stavov endokrinného systému, ktoré vyžadujú neustále sledovanie pacienta a lekára. Všetci, ktorým sa takáto diagnóza robí, súhlasia s tým, že prevládajúci podiel zdravotných obmedzení a odporúčaní sa týka denného stravovania. V skutočnosti ide o hlavné liečenie, na ktorom závisí priebeh ochorenia, ako aj všeobecný stav pacienta.
Ak máte cukrovku typu 2, strava - to je niečo, čo je dôležité naučiť naspamäť, takže najlepšie print it, preto je vždy pred očami, a riadi sa podľa nej prísne. Mnohí mylne veria, že z niekoľkých pohárov alkoholu alebo desiatok sladkostí sa nič nestalo. Takéto poruchy jednoducho znižujú vaše úsilie a môžu spôsobiť kritický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú resuscitáciu alebo dokonca úplné odmietnutie jedla.
Najprv musíte mať denník na jedlo (online alebo na papieri), písať všetko, čo spotrebujete počas dňa, a držať sa ďalších dôležitých stravovacích bodov.
Zásady výživy pri diabetes mellitus typu 2
U pacientov s diabetom, ktorí z neznalosti alebo úmyselne nedodržiavajú strave pred diagnóze, čo vedie k veľkému množstvo sacharidov v potrave buniek strácajú svoju citlivosť na inzulín. V dôsledku toho sa glukóza v krvi rastie a vždy sa udržiava vysokou rýchlosťou. Diétne potraviny pre diabetikov spočívajú v návrate do buniek normálnej citlivosti na inzulín, menovite schopnosť absorbovať cukor.
Obmedzenie obsahu kalórií v strave so zachovaním jej energetickej hodnoty pre organizmus.
Jedlo približne v rovnakom čase. Takto dosiahnete normálny priebeh metabolizmu a tráviaceho systému.
Energetická zložka stravy musí nevyhnutne zodpovedať skutočnému výdavku energie.
Povinné päť až šesť jedál denne po celý deň s ľahkým občerstvením (najmä pre pacientov, ktorí sú závislí od inzulínu).
Približne rovnaký základný kalorický príjem potravy. Väčšina sacharidov sa má konzumovať ráno.
Pridávanie čerstvej zeleniny bohatej na vlákninu z povolených do každej misky, aby sa znížila miera absorpcie jednoduchých cukrov a vytvorila sa sýtosť.
Nahradenie cukru bezpečnými a autorizovanými sladidlami v štandardných množstvách.
Sladká konzumácia len v základných jedlách, ale nie v občerstvení, inak dôjde k silnému skoku v krvnej glukóze.
Uprednostňuje sa dezert, ktorý obsahuje rastlinný tuk (orechy, jogurt), pretože rozklad tukov prispieva k spomaleniu vstrebávania cukru.
Obmedzenie komplexných sacharidov.
Prísne obmedzenie stráviteľných sacharidov až po ich úplné odstránenie.
Obmedzenie spotreby živočíšneho tuku.
Významné zníženie alebo vylúčenie soli.
Vylúčenie potravín po cvičení alebo cvičení.
Vylúčenie prejedania, tj preťaženie tráviaceho traktu.
Ostré obmedzenie alebo vylúčenie alkoholu (pred prvou časťou počas dňa). Nemôžete piť na prázdny žalúdok.
Denná spotreba voľnej kvapaliny je 1,5 litra.
Aplikácia diétnych metód prípravy.
Niektoré funkcie konzumácie diabetikov
Nemôžete robiť veľké prestávky v jedle a hladovať.
Nemôžete zanedbávať raňajky.
Jedlá by nemali byť príliš studené alebo horúce.
Posledné jedlo nie je viac ako dve hodiny pred spaním.
Počas jedla najskôr konzumujte zeleninu, po nej nasleduje bielkovinový produkt (tvaroh, mäso).
Ak je veľké množstvo uhľohydrátov v jedle, musia byť správne tuky alebo proteíny na zníženie rýchlosti trávenia prvej.
Voda alebo povolené nápoje by sa mali piť pred jedlom, ale v žiadnom prípade by nemali piť svoje jedlo.
Je možné zlepšiť GI, pridaním múky, navyše obzharivaya nich paniruya v cestíčku a strúhanke, maslové príchute a otvarivaya (tekvica, repa).
Pri varení kotlety nemôžete použiť bochník, ktorý by ho nahradil zeleninou, ovsenými vločkami.
So slabou toleranciou zeleniny z nich je potrebné urobiť pečené jedlá, rôzne pasty a cestoviny.
Zastavenie stravovania je pri 80% sýtosti.
Prečo by sa GI (glykemický index) mali považovať za diabetikov?
GI - ukazovateľ schopnosti výrobkov po vstupe do ľudského tela spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi. Je zvlášť dôležité zvážiť inzulín dependentný a závažný diabetes mellitus.
Každý výrobok má svoj vlastný glykemický index. Preto čím je vyššia, tým rýchlejšia je hladina cukru v krvi a naopak.
Graduation GI rozdeľuje všetky potraviny s nízkym (až 40) stredným (41-70) a vysokým GI (viac ako 70 jednotiek). Tabuľky s členením produktov do týchto skupín alebo online kalkulačky na výpočet GI možno nájsť na tematických portáloch a priblížiť sa k nim v každodennom živote.
Samozrejme, všetky potraviny s vysokým GI by mali byť vylúčené z potravín, s výnimkou tých, ktoré sú pre telo užitočné pre ľudí s cukrovkou. V tomto prípade klesá celková GI dávka v dôsledku obmedzenia iných uhľohydrátových produktov.
Typická strava by mala zahŕňať potraviny s priemernou (menšou dávkou) a nízkym (prevažne) skóre GI.
Čo je jednotka chleba (XE) a ako ju vypočítať?
Chlieb alebo XE je ďalším opatrením, ktoré má vylúčiť sacharidy. To dostalo jeho meno od kusu "Brick" chleba, ktorý sa získa vyrezaním konvenčné bochník na kúsky, a potom v polovice: 25 g kus obsahuje 1 heh.
Väčšina výrobkov obsahuje sacharidy, ale nelíšia sa v ich vlastnostiach, zložení a obsahu kalórií. Preto je ťažké určiť denný objem spotreby produktov, ktorý je potrebný pre pacientov, ktorí sú závislí od inzulínu - množstvo spotrebovaných sacharidov musí nevyhnutne zodpovedať dávke inzulínu.
Takýto systém odpočtu je považovaný za medzinárodný a umožňuje vám vybrať potrebnú dávku inzulínu. Indikátor XE odhaľuje sacharidovú zložku, bez vážení, a hľadať a pohodlnejšie pre vnímanie prirodzené stupnice (lyžice, šálkou, kus, kus, atď). Potom, odhaduje, koľko kusov chleba sa jej naraz a meranie hladiny cukru v krvi sa môže u pacientov s diabetom 2. skupiny môžu pred jedlom zadať požadovanú dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu.
hladina cukru po konzumácii 1 XE sa zvýši o 2,8 mmol / l;
1 XE obsahuje približne 15 g stráviteľných sacharidov;
na asimiláciu 1 XE 2 jednotiek inzulínu;
denná sadzba je 18-25 XE s rozdelením na šesť jedál (3-5 XE - hlavné jedlá, 1-2 XE - občerstvenie).
1 XE sa rovná: 30 gramov čierneho chleba, 25 gramov bieleho chleba, 0,5 šálky pohánky alebo ovsenej vločky, 2 sušené slivky, 1 stredne veľké jablko a podobne.
Povolené jedlá a potraviny, ktoré sa môžu zriedkavo konzumovať
Povolené potraviny v diabetickej výžive sú skupina, ktorá môže byť konzumovaná bez obmedzenia.
Diabetes Diet
Popis je aktuálny 8.8.2017
- účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
- termíny: nepretržite
- Náklady na produkty: 1300-1400 rubľov za týždeň
Všeobecné pravidlá
Diabetes mellitus Je ochorenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď je nedostatočná produkcia inzulín pankreas. Hlavným dôvodom je prejedanie a konzumácia veľkého množstva tukov a sacharidov. To spôsobuje "prácu na hranici" pankreasu, ktorá je vystavená "sacharidovému záchvatu". Keď sa po jedle zvyšuje hladina cukru, železo zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. V srdci ochorenia sú poruchy metabolizmu uhľohydrátov: znížená absorpcia glukózy v tkanivách a zvýšená tvorba tukov a glykogén.
Najčastejšie diabetes typu 2, častejšie sa vyskytujú u dospelých starších ako 40 rokov a u starších ľudí. Počet pacientov sa zvýšil najmä po 65 rokoch. Preto je prevalencia ochorenia 8% vo veku 60 rokov a dosahuje 23% za 80 rokov. Starší ľudia majú zníženú fyzickú aktivitu, úbytok svalovej hmoty, ktorá využíva glukózu a abdominálna obezita zhoršiť existujúcu inzulínovej rezistencie. U starších ľudí je metabolizmus glukózy určený citlivosťou tkanív na inzulín, ako aj vylučovanie tohto hormónu. Inzulínová rezistencia je výraznejšia u starších ľudí, ktorí majú nadváhu, a u osôb bez obezity dominuje znížená sekrécia, čo umožňuje diferencovať liečbu. Charakterom ochorenia v tomto veku je asymptomatický priebeh až do vzniku komplikácií.
Táto forma cukrovky je u žien bežnejšia a pravdepodobnosť jej výskytu sa s vekom zvyšuje. Celková prevalencia ochorenia u žien vo veku 56-64 rokov je o 60-70% vyššia ako u mužov. A to je spojené s hormonálnymi poruchami - menopauza a nedostatok estrogénu aktivuje kaskádu reakcií a metabolických porúch, ktoré je sprevádzané zvýšením telesnej hmotnosti, zhoršená tolerancia glukózy, výskytu dyslipidémie.
Vývoj ochorenia môže byť reprezentovaný schémou: nadváha - zvýšená rezistencia na inzulín - zvýšená hladina cukru - zvýšená produkcia inzulínu - zvýšená rezistencia na inzulín. Ukazuje sa, že bludný kruh, muž, bez toho by to vedeli, spotrebováva sacharidy, znižuje ich fyzickú aktivitu a stále hrubšie každý rok. Beta bunky pracujú na opotrebovaní a telo prestane reagovať na signál, ktorý posiela inzulín.
Medzi príznaky cukrovky sú pomerne typická: sucho v ústach, konštantný smäd, močenie, únava, únava, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. Najdôležitejšou charakteristikou choroby je hyperglykémia - zvýšená hladina cukru v krvi. Ďalším charakteristickým príznakom je pocit hladu v diabetes (polyfágia), a je spôsobený glukózy hladovanie buniek. Dokonca aj s dobrou raňajkou, pacient trpí hladom po jednej hodine.
Zvýšená chuť do jedla sa vysvetľuje tým, že glukóza, ktorá slúži ako "palivo" pre tkanivá, sa do nich nedostane. Na dodávanie glukózy do buniek je zodpovedný inzulín, ktoré pacienti buď nemajú, alebo tkanivá nie sú náchylné na ne. Výsledkom je, že glukóza nevstupuje do buniek, ale vstupuje do krvného obehu a hromadí sa. Bunky, ktoré sú zbavené výživy, sa posielajú do signálu mozgu stimulujúcemu hypotalamus a človek má pocit hladu. Pri častých záchvatoch polyfágie môžeme hovoriť o labilnom cukrovke, ktorý je charakterizovaný veľkou amplitúdou fluktuácií glukózy počas dňa (0,6 - 3, 4 g / l). On je nebezpečný vývoj ketoacidosis a diabetická kóma.
na diabetes insipiduse, spojená s poruchami CNS pozorované podobné príznaky (zvýšená smäd, výdaj moču na 6 litrov, suchá koža, úbytok telesnej hmotnosti), ale bez hlavnej symptóm - zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Zahraniční autori majú tendenciu sa domnievať, že strava pacientov, ktorí dostávajú substitučnú liečbu, by nemala obmedzovať jednoduché sacharidy. Domáci liek však zachováva predchádzajúci prístup k liečbe tejto choroby. Správna výživa pri cukrovke je terapeutickým faktorom v počiatočnom štádiu ochorenia, hlavným bodom cukrovky pri užívaní perorálnych hypoglykemických liekov a potrebných na diabetes závislý od inzulínu.
Aký druh stravy by som mal sledovať pacientov? Sú vymenovaní Diet №9 alebo jeho odrody. Táto strava normalizuje metabolizmus sacharidov (znižuje hladinu cukru v krvi a stabilizuje na úrovni blízkej k normálu, a aby sa zabránilo porušeniu metabolizmu tukov. Zásady diétnej liečbe tejto tabuľky je založený na ostrý obmedzenie alebo vylúčenie jednoduchých cukrov a komplexných sacharidov zahrnutie až 300 gramov na deň.
Počet bielkovín je v medziach fyziologickej normy. Množstvo uhľohydrátov upravuje lekár v závislosti od stupňa zvyšovania cukru, hmotnosti pacienta a sprievodných ochorení.
Diabetes s diabetom 2. typu
Diabetes typu 2 sa rozvíja po 40 rokoch a je zvyčajne spojený s nadváhou. Jednou z najdôležitejších podmienok pre účinnú liečbu je vlastné monitorovanie, ktoré pomáha udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi. To je spoľahlivý spôsob prevencie diabetických komplikácií. Liečba cukrovky typu 2 začína dietnou terapiou, ktorá dokáže normalizovať hmotnosť a regulovať hladinu cukru.
Čo by mala byť diéta pre diabetikov 2. typu? Zvyčajne pri normálnej hmotnosti je základná Tabuľka číslo 9 kalorické potraviny s až 2500 kalórií a sacharidov 275-300 g manažéra, ktorý je distribuovaný medzi lekárom chleba, obilnín a zeleniny.
Výhodné sú produkty s minimálnym glykemickým indexom, vysokým obsahom rastlinných vlákien a s výhodou nie sú varené ani neriedené. Hlavná tabuľka je indikovaná na trvalé užívanie s diabetes mellitus 2. typu s miernou a strednou závažnosťou u pacientov s normálnou hmotnosťou.
Veľmi dôležitá je výživa v prítomnosti obezity, pretože úbytok hmotnosti pozitívne ovplyvňuje priebeh ochorenia. V obezitou menovaný druh - redukuje diétu (so zníženým obsahom kalórií), ktorý obsahuje 225 g, 150 g alebo 100 g sacharidov za deň.
Po prvé, 9. strava pre diabetes mellitus 2. typu, eliminuje použitie ľahko stráviteľných sacharidov, ktoré sa ľahko a rýchlo vstrebáva (15 minút), dramaticky zvýšiť cukor a nevytvárajú pocit sýtosti:
- cukor;
- med;
- džemy, džem, džem;
- cukrovinky;
- sirupy;
- zmrzlina;
- biely chlieb;
- sladké ovocie a zelenina, sušené ovocie;
- cestoviny.
Existuje obmedzenie používania:
- zemiaky ako vysoko škrobový výrobok;
- repa, ktorá sa vyznačuje vysokým glykemickým indexom;
- chlieb, obilniny, kukurica, cestoviny a sójové výrobky.
Redukčnú diétu so zníženým obsahom kalórií do výšky 1700 kcal z limitu sacharidov na 120 g denne, v množstve proteínu (110 g) a tuku (70 g). Odporúča sa držať dni vykládky. Okrem uvedených odporúčaní sú vylúčené produkty s vysokým obsahom kalórií:
- maslo (smotana a zelenina), kyslá smotana, margarín, majonéza, nátierky;
- bravčové maslo, klobásy, klobásy, klobásy, údené produkty, tučné mäso a ryby, kuracie mäso s kožou, konzervované v oleji;
- tučné syry, tvaroh, smotana;
- Orechy, semená, pečivo, majonéza, alkoholické nápoje.
Zvýšená konzumácia zeleniny vo forme príloh:
- baklažán;
- uhorky;
- karfiol;
- zelené listy;
- červená šalátová paprika (vysoký obsah vitamínov);
- okrúhlica, reďkovka;
- tekvica, cuketu a squash, ktoré priaznivo ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov.
Diéta by mala byť rôzna, ale obsahovala menej kalórií. To je možné, ak sa nahradí viac vysokokalorických potravín (napríklad párky alebo párky) rovnakým množstvom vareného chudého mäsa a masla v sendviči - na uhorku alebo paradajku. Takže pocit hladu je spokojný a spotrebovali ste menej kalórií.
Pri diabete bez závislosti na inzulíne by ste mali znížiť používanie výrobkov, ktoré obsahujú "skryté tuky" (klobásy, klobásy, orechy, semená, klobásy, syry). S týmito výrobkami budeme neoblomne prijímať veľké množstvo kalórií. Vzhľadom k tomu, že tuky sú veľmi kalorické, dokonca aj polievková lyžica rastlinného oleja, pridaná do šalátu, zníži úsilie o zníženie hmotnosti o nie. 100 g semien alebo orechov obsahuje až 600 kcal, ale nepovažujeme ich za potraviny. Kus syra s vysokým obsahom tuku (viac ako 40%) je oveľa viac kalorický ako kus chleba.
Vzhľadom na to, že by sa v strave mali nachádzať sacharidy, musíte obsahovať pomaly absorbované uhľohydráty s vysokým obsahom vlákniny: zelenina, strukoviny, celozrnný chlieb, celozrnné obilniny. Môžete použiť náhrady cukru (xylitol, stevia, fruktóza alebo sorbitol) a spočítajte ich v celkovom množstve uhľohydrátov. Xylitol je ekvivalentný bežnému cukru pre sladkosť, takže jeho dávka je 30 g. Fruktóza postačuje na 1 lyžičku. na pridanie do čaju. Stojí za to dať prednosť prírodnému sladkému steviu.
Je veľmi dôležité, aby pacienti poznali glykemický index (GI) všetkých produktov. Pri používaní produktov s vysokým GI je hyperglykémia a to spôsobuje zvýšenú produkciu inzulín. Výrobky so stredným a nízkym GI sa postupne rozdeľujú a takmer nespôsobujú zvýšenie cukru. Je nutné vybrať ovocia a zeleniny s indexom až 55: marhule, slivky, grapefruit, brusnice, brusnice, broskyne, jablká, slivky, rakytníka, červené ríbezle, čerešne, egreše, uhorky, brokolica, zelený hrášok, karfiol, mlieko, kešu oriešky, mandle, arašidy, sója, fazuľa, hrach, šošovica, hlávkový šalát. Môžu jesť v obmedzených množstvách (najviac 200 g ovocia na porciu). Treba mať na pamäti, že tepelné ošetrenie zvyšuje GI. Bielkoviny a tuky ho znižujú, takže by mala byť zmiešaná výživa pacientov.
Základom výživy by mala byť zelenina a výrobky s nízkym obsahom tuku. Približná diéta zahŕňa:
- Saláty z čerstvej zeleniny, varenej alebo pečenej zeleniny. Pokúste sa obmedziť repu a zemiaky (môžete ich úplne vylúčiť).
- Nízkotučné mäso a ryby vo varenej forme, pretože obsah kalórií vyprážaných potravín sa zvyšuje 1,3-krát.
- Chlieb je hrubý, mierne množstvo obilnín (okrem ryže a obilnín obilia).
- Nízkotučné mliečne výrobky.
Cukor je vylúčený s miernou chorobou a na pozadí inzulínovej liečby stredne ťažkého a závažného ochorenia je povolených 20-30 g cukru denne. Teda diétna liečba lekárom sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia, hmotnosti, intenzity práce pacienta a veku.
Pacientom sa tiež odporúča zvýšiť telesnú aktivitu. Fyzické zaťaženie je povinné, pretože zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, znižuje rezistenciu na inzulín a znižuje krvný tlak a znižuje aterogénnosť krvi. Spôsob nakladania sa vyberá individuálne s prihliadnutím na sprievodné choroby a závažnosť komplikácií. Najoptimálnejšou možnosťou pre všetky vekové kategórie bude prechádzanie každú hodinu denne alebo každý druhý deň. Správna výživa a flexibilný spôsob života pomôžu bojovať proti zvýšenému pocitu hladu.
Diéta pre diabetes mellitus 1. typu
Táto forma cukrovky je častejšia v mladom veku a u detí, čo je rys, v ktorom je náhly nástup s akútnymi metabolickými poruchamiacidóza, ketóza, dehydratácia). Bolo zistené, že výskyt tohto typu diabetu nie je spojený s účinníka, a je spôsobená deštrukciou pankreatických B-buniek, čo znamená, že absolútny nedostatok inzulínu, poruchy využitie glukózy, znížená syntéza bielkovín a tukov. Všetci pacienti vyžadujú celoživotné inzulín, v prípade, že dávka je nedostatočná rozvíjajúce ketoacidosis a diabetickej kóma. Nemenej dôležité je, že choroba vedie k postihnutiu a vysokou úmrtnosťou spôsobenú mikro - a macroangiopathic komplikácií.
Výživa pre diabetes 1. typu sa nelíši od bežnej zdravého stravovania a zvyšuje počet jednoduchých sacharidov. Pacient si môže slobodne vybrať menu, najmä pri intenzívnej inzulínovej terapii. Teraz takmer všetci experti veria, že môžete jesť všetko okrem cukru a hrozna, ale musíte vedieť, koľko a kedy môžete jesť. Striktne povedané, dieta sa znižuje na správne vypočítanie množstva uhľohydrátov v potravinách. Existuje niekoľko dôležitých pravidiel: niekedy môžete konzumovať viac ako 7 chlebových jednotiek a kategoricky vylúčiť sladké nápoje (čaj s cukrom, limonádou, sladké šťavy).
Problémy spočívajú v správnom započítaní zrnitých jednotiek a určovaní potreby inzulínu. Všetky sacharidy sa merajú v jednotkách chleba a ich množstvo spolu s jedlom sa naraz pridá. Jeden XE zodpovedá 12 g uhľohydrátov a nachádza sa v 25 g chleba. Pre chlebové jednotky obsiahnuté v rôznych výrobkoch bola pripravená špeciálna tabuľka a je možné presne vypočítať množstvo spotrebovaných sacharidov.
Pri príprave menu môžete výrobky meniť a nesmiete prekročiť množstvo uhľohydrátov predpísaných lekárom. Na spracovanie 1 XE môže byť potrebné v raňajkách 2-2,5 jednotiek inzulínu, v čase obeda 1,5-2 ED, na večeru 1-1,5 ED. Pri príprave stravy je dôležité nie jesť viac ako 25 XE denne. Ak chcete jesť viac, budete musieť zaviesť ďalší inzulín. Ak používate krátky inzulín, množstvo XE sa má rozdeliť na 3 základné a 3 ďalšie jedlá.
Jeden XE je obsiahnutý v dvoch lyžiciach kaše. Tri lyžice cestovín sa rovná štyri lyžice ryže alebo pohánky, a dva kusy chleba a všetky obsahujú 2 XE. Silnejší variť výrobky, tým rýchlejšie sa vstrebáva a vzostup cukru rýchlejšie. Hrach, šošovica a fazuľa môže byť ignorovaná, pretože 1 XE obsiahnuté v 7 lyžice fazule. Výhoda v tomto ohľade zeleniny: jedna XE obsahovať 400 g uhorky, 350 g šalát, 240 g karfiolu 210 g paradajok, 330 g čerstvých húb 200 g zeleného korenia, 250 g špenátu, 260 g kyslej kapusty, 100 g cukru a 100 g repy.
Predtým ako budete jesť sladkosti, musíte sa naučiť, ako aplikovať dostatočnú dávku inzulínu. Sladké je možné podať pacientom, ktorí kontrolujú hladinu krvného cukru niekoľkokrát denne, sú schopní spočítať množstvo XE a podľa toho zmeniť dávku inzulínu. Je potrebné kontrolovať hladinu cukru pred a po príjme sladkých potravín a posúdiť dostatočnú dávku inzulínu.
číslo Diéta 9B je indikovaná u pacientov so závažným ochorením, prijímať veľké dávky inzulínu a je charakterizovaný zvýšeným obsahom sacharidov (400-450 g) - je dovolené viac chleba, obilie, zemiaky, zelenina a ovocie. Množstvo bielkovín a tuku sa mierne zvyšuje. Strava má podobnú zloženosť ako všeobecná tabuľka, povolené sú 20 až 30 g cukru a náhrady cukru.
Ak pacient dostane ráno a popoludní inzulín, potom by malo byť v týchto jedlách 70% uhľohydrátov. Po podaní inzulínu sa musíte jesť dvakrát - po 15 minútach a po 3 hodinách, keď sa pozoruje maximálny účinok. Z tohto dôvodu sa inzulín dependentný diabetes delenej stravy prikladá veľký význam: obed a popoludňajší čaj by malo byť vykonané prostredníctvom 2,5-3 hodiny po hlavnom jedle a musí obsahovať sacharidové potraviny (cereálie, ovocie, zemiaky, ovocné šťavy, pečivo, sušienky s otrubami ). Keď podávate inzulín večer pred večerou, musíte nechať nejaké jedlo na noc, aby ste predišli hypoglykemickým reakciám. Ponuka týždňa pre diabetikov bude uvedená nižšie.
Dve najväčšie štúdie presvedčivo preukázali výhody riadenia metabolizmu uhľohydrátov z hľadiska prevencie vzniku mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych komplikácií. Ak hladina cukru dlho prevyšuje normu, rozvinú sa rôzne komplikácie: ateroskleróza, tuková degenerácia pečene, ale najnápadnejšia - diabetická nefropatia (poškodenie obličiek).
proteinúria - prvým znakom tohto patologického procesu, ale objavuje sa iba vo IV. štádiu a prvé tri stupne sú asymptomatické. Jeho vzhľad naznačuje, že 50% glomerulov je sklerotizovaných a existuje nezvratný proces. Od výskytu proteinúrie prebieha renálne zlyhanie, ktoré nakoniec vedie k rozvoju terminálneho CRF (zvyčajne 5-7 rokov po vzniku perzistentnej proteinúrie). Keď je cukrovka obmedzená na množstvo soli (12 gramov denne) a nefropatia obličiek, jej množstvo sa ďalej znižuje (3 g denne). Liečba a výživa sú tiež upravené mŕtvice.