loader

Hlavná

Diagnostika

Gestačný diabetes: fakty a rozpory

DDiabetes mellitus alebo cukrovka tehotných žien je diagnóza, ktorú mnohí lekári a väčšina žien nevie. Nie je to tak dávno, hladina cukru v krvi tehotnej ženy dávať pozor na povrch, tým viac sa zvyšuje úroveň fyziologicky (hyperglykémia) v dôsledku rastúcich potrieb rastúceho plodu v sektore cukru - sa ľahko získať a stráviteľné energie. Existuje však veľa rozporov vo formulácii samotnej diagnózy "gestačného diabetu".

gestačný diabetes spojený s tehotenskými komplikáciami, ako sú veľké plody (macrosomia alebo váhe dieťaťa cez 4 kg), preeklampsia, predčasný pôrod, problémy pri pôrode a vyššiu úroveň operatívneho pôrodu, najmä cisárskym rezom.

Gestačný diabetes sa vyskytuje u 5-25% tehotných žien a predstavuje viac ako 87% všetkých prípadov cukrovky v tehotenstve. Predpokladá sa, že väčšina žien trpiacich gestačnou cukrovkou má určité metabolické poruchy s porušením absorpcie cukru a inzulínu ešte predtým, než sa otehotnie, ale bez príznakov takýchto zmien. Také tieto ženy majú zvýšené riziko vzniku cukrovky v dospelosti, rovnako ako ich deti - s väčšou pravdepodobnosťou trpia obezitou a metabolickými poruchami.

Otázka včasnej diagnostiky gestačného diabetu a jej liečby je preto dôležitá pre mnohé ženy.

Prečo majú tehotné ženy zvýšený cukor v krvi?

U všetkých tehotných žien sú pozorované dva dôležité procesy, ktoré kardinálne ovplyvňujú výmenu cukru (glukózy) v tele. Prvý proces sa nazýva zrýchlené hladovanie, čo je úzko spojené s nočným znížením hladiny cukru v krvi. Počas nočného spánku žena nejedí, takže je prirodzené, že hladina krvného cukru v krvi výrazne klesá. Stanovenie rannej hladiny cukru v krvi sa často používa pri diagnostike diabetes mellitus a pri kontrole liečby tejto choroby.

Avšak reakcia tehotných žien na nočné hladovanie vedie k ešte väčšiemu poklesu hladiny glukózy. To je dôvod, prečo sa veľa tehotných žien prebúdza z hladu v noci a potrebuje jedlo. Okrem poklesu hladiny cukru v krvi sa zvyšuje aj obsah mastných kyselín, čo urýchľuje tvorbu acetónu (ketónové telieska sa často nachádzajú v moči tehotných žien, čo je normou).

Množstvo glukózy produkovanej pečeňou sa zvyšuje o 30%, čo automaticky zvyšuje produkciu inzulínu pankreasou. Ale množstvo placentárnych homonínov zvyšuje odolnosť buniek voči inzulínu. Nesprávna strava tehotnej ženy (nedostatok raňajok, dlhé prestávky medzi jedlami) vedie k rýchlemu narušeniu metabolických procesov a posilňuje stav urýchleného pôstu.

Ďalší proces, ktorý sa prejavuje u tehotných žien, sa prejavuje zvýšenie rozpadu živín, predovšetkým na rýchle poskytnutie plodu týmito látkami. Zmena citlivosti na inzulín v tkanivách matky vedie k tomu, že sa mení nielen výmena uhľovodíkov, ale aj bielkovín a tukov. Ženská krv sa nasýti energetickými látkami - mastnými kyselinami a triglyceridmi, ktoré sa podieľajú na produkcii hormónov placentou a plodom.

Napriek zrýchlenému hladovaniu a rozpadu látok gravidné ženy rýchlo zhoršujú telesnú hmotnosť, čo sa často pozoruje pri druhom type cukrovky. Prírastok hmotnosti je spojený so zahrnutím mechanizmu vlastnej konzervácie a akumulácie energetických látok pre úspešné potomstvo, pretože tehotenstvo je vážnym zaťažením ženského tela.

Rizikové faktory pre gestačný diabetes

Pri registrácii postupujte nasledovne rizikových faktorov diabetu tehotné ženy:

  • Obezita (index telesnej hmotnosti pred tehotenstvom je viac ako 30 kg / m2;
  • rodinná anamnéza prítomnosti diabetu u najbližších príbuzných;
  • patriace k etnickej skupine alebo krajine, kde je vysoká hladina cukrovky (južná Ázia, Stredný východ a ďalšie krajiny);
  • vek nad 35 rokov;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • viacnásobné tehotenstvá;
  • gestačný diabetes v tehotenstve v minulosti;
  • veľké dieťa v minulosti (viac ako 4,5 kg).

Kontradikcie v diagnostike "gestačného diabetu"

Stanovenie hladiny cukru v krvi nestačilo na diagnostikovanie cukrovky, pretože jeho hladina môže výrazne kolísať počas dňa a závisí od mnohých faktorov. Nestačí ani určiť hladinu cukru v krvi z prsta, hlavne pre správnu diagnózu cukrovky.

Až doteraz neexistuje žiadna jednomyseľnosť noriem hladín glukózy u tehotných žien. Rozpory pramení zo skutočnosti, že existuje niekoľko organizácií (International Association of Diabetes a tehotenstvo študijných skupín (IADPSG), WHO, profesionálna spoločnosť endokrinológ a ďalšie), ktorého odporúčania sa líšia, ale sú používané nemocnicami a lekármi v ich vlastných preferencií.

Screening diabetu sa odporúča u žien v 24-28 týždňoch tehotenstva. Napriek tomu, že glokozotoleratny test (GTT), ktorý sa v praxi používa viac ako 30 rokov, je "zlatý diagnostická norma" (najlepšia) vo formulácii diagnózou diabetu, je často zamieňané s skríningového testu. Prognostická, alebo výberu, test (stimulačný test glukózy) obsahuje príjem 50 g cukru a meranie hladiny glukózy v krvi, a diagnostický test (OGTT) - 75-100 g cukru a definície cukru 2-3 hodiny.

Často však je nesúhlas medzi lekármi o tom, ktoré testy sú vybrané so zmenami v úrovni cukru na lačno - screening alebo ihneď odoslať ženu do diagnostického testu. Zvyčajne sú takéto nezhody založené na nákladoch na testy a osobe, ktorá ich vypláca. Prognostický test je lacnejší a pri jeho normálnych parametroch nie je možné vykonať diagnostický test. Porovnávacia analýza rôznych systémov skríningu a diagnostikovaní gestačný diabetes ukázala, že žiadne referenčné obvod tehotné ženy na diagnózu gestačný diabetes má výhody, preto nemožno odporučiť ako medzinárodný štandard.

Pokiaľ ide o výkon GTT, existujú spory: koľko sa má užívať glukóza - 75 g alebo 100 g? WHO odporúča 75 g glukózy, v Severnej Amerike, v mnohých krajinách v Európe a Ázii je príjem 100 g glukózy populárny.

Najhoršie je, keď nemocnice používajú rôzne druhy "sladkostí" a často žiadajú ženu, aby priniesla cukor alebo sladkú vodu z domu, a niekedy aj sendviče a iné jedlá. Na vykonanie testov na diabetes existujú štandardné súpravy, ale mnohé kliniky a laboratóriá nepoužívajú takéto súpravy kvôli úsporám rozpočtu. Niektoré laboratóriá neponúkajú glukózu, ale glukózový polymér, ktorý má menej vedľajších účinkov ako čistá glukóza. Napriek tomu, ak tehotná žena zaplatí za testovanie z vrecka, potom musí byť nútená kúpiť alebo priniesť roztok cukru, alebo niečo iné, je nevhodné.

Najväčšia nezhoda medzi lekármi sa pozoruje s ohľadom na interpretáciu výsledkov analýz. Podľa odporúčaní WHO sa hladina glukózy meria po 2 hodinách a hladina glukózy je nižšia ako 7,8 mmol / l. Väčšina lekárov používa meranie hladín cukru jednu hodinu po užití tekutiny glukózou a po 2 hodinách. Norma bude v tomto prípade nasledovná: do 10,0 až 10,6 mmol / l (1 hodina) a až do 8,5-8,9 mmol / l (2 hodiny). Rozsah noriem opäť závisí od indikátorov prijatých v lekárskej inštitúcii. Niektorí lekári odporúčajú určiť hladinu cukru po troch hodinách (tretia časť krvi).

Čo treba pamätať pre tehotné ženy

Napriek skutočnosti, že tehotné ženy dokážu zistiť gestačný diabetes, ich liečba takmer nikdy nezačne s vymenovaním inzulínových prípravkov. Žena by mala byť informovaná, že v 80-90% prípadov môže zmena stravovania a životného štýlu výrazne zlepšiť stav tehotenstva a udržať hladinu cukru na normálnej úrovni. Úroveň komplikácií počas tehotenstva a pôrodu v prípadoch nediagnostikovanej gestačnej cukrovky je stále veľmi nízka. Avšak diagnostikovaný gestačný diabetes môže spôsobiť nadmerné zasahovanie lekárov s častými návštevami kliník a laboratórií ženami, čo zase zvýši stresovú úroveň a psychickú záťaž tehotnej ženy.

Problém je, že učiť ženu, aby nasledovala diétu a riadne monitorovala hladinu cukru v krvi doma, je oveľa zložitejšia ako jednoducho jej "výsadba" na inzulín - a tu leží ďalšia veľká nevýhoda diagnózy a liečby gestačného diabetu. V mnohých krajinách existuje v nemocniciach inštruktorka cukrovky alebo "učiteľka cukrovky" - najčastejšie zdravotná sestra, ktorá bola špeciálne vyškolená a vedie vzdelávanie v oblasti diabetu. Často žena absolvuje tréning v oblasti samočinného monitorovania hladín glukózy, výpočtu dávky inzulínu a správneho podávania v nemocničnom prostredí (alebo dennej nemocnici) niekoľko dní, kým sa naučí robiť to správne.

Nie je možné rýchlo a rýchlo znížiť krvný tlak u tehotných žien s hypertenziou a hlavným cieľom gestačného diabetu bude postupné zníženie hladiny cukru v krvi aspoň o 50%. Je dôležité pochopiť, že strava a fyzická aktivita zlepšujú zníženie hladiny cukru v krvi a zabraňujú užívaniu veľkých dávok liekov.

Pre mnohé ženy je denný výpočet správnej dávky inzulínu komplexným procesom. Presný výpočet dávky a dodržiavanie jasného harmonogramu zavedenia inzulínu je zásluhou nielen úspešnej liečby, ale aj prevencie výskytu nebezpečných komplikácií pri používaní inzulínu. teda prevencia gestačného diabetu s náležitou výživou a fyzickou aktivitou od prvých týždňov tehotenstva (predovšetkým v riziku) zabráni užívaniu liekov u väčšiny tehotných žien.

Diabetes mellitus u tehotných žien je oblasť pôrodníctva, kde je potrebný veľa výskumov na vytvorenie optimálnych odporúčaní pre tehotné ženy a lekárov. Mnohí lekári odporúčajú: ak existujú rizikové faktory, je najlepšie vykonať skríningový test na identifikáciu cukrovky. Navyše, zdravá výživa neublíži žiadnej tehotnej žene, takže je žiaduce obmedziť produkty sladkého a múky, rovnako ako ostatné s množstvom sacharidov. Používanie inzulínu sa odporúča, keď je hladina glukózy v krvi vysoká a nemôže byť znížená diétou.

Gestačný diabetes mellitus v tehotenstve - výsledky testov a diéta

Tehotenstvo je najdôležitejšou a najdôležitejšou etapou života každej ženy. Toto je obdobie, keď sa vo vnútri deje skutočný zázrak - rozvíja sa malý život. Často sa však pri narodení dieťaťa prejavujú staré "rany", ktoré už dávno zabudla budúca matka. Je to spôsobené tým, že na pozadí hormonálnych zmien v tele imunity často oslabuje a telo už nemôže aktívne odolávať infekciám a chorobám. Niekedy v tomto kritickom období sú pomerne závažné poruchy spojené s porušením metabolizmu sacharidov a odborníci diagnostikujú gestačný diabetes mellitus počas tehotenstva.

Najčastejšie sa začína rozvíjať patologický stav začínajúci od 15-16 týždňov. Je zaznamenané u 4-6% žien s dieťaťom. Zvyčajne po narodení príznaky gestačnej cukrovky zmiznú, ale riziko vzniku normálneho cukrovky sa v budúcnosti zvyšuje. Ako nebezpečná je choroba, prečo sa rozvíja a existujú nejaké opatrenia, ktoré by jej zabránili?

Gestačný diabetes mellitus v tehotenstve: popis choroby

Diabetes mellitus je chronické ochorenie endokrinného systému spôsobené relatívnym alebo absolútnym nedostatkom hormonálneho inzulínu. Výsledkom je pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia), ktorá je sprevádzaná porušením metabolizmu sacharidov, tukov, bielkovín a vody a soli. To znamená, že táto choroba postihuje takmer všetky orgány a systémy tela.

Diabetes mellitus sa delí na dva typy:

  1. Diabetes typu 1 - telo produkuje nedostatočné množstvo inzulínu alebo nie je schopné produkovať vôbec.
  2. Diabetes typu 2 - pankreas si zachováva svoje funkcie a produkuje inzulín, ale v dôsledku poškodenia inzulínových receptorov tkanivové bunky nemôžu absorbovať. Tento typ je typický pre ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou a nedostatkom fyzickej aktivity, ľudí pokročilého veku.

Cukrovka počas tehotenstva sa nazýva "gestačný", pretože je najprv zistená pri narodení dieťaťa a priamo súvisí s postavením budúcej matky. V prenatálnej praxi je diabetes ťažké nazvať bežný jav - iba 4% tehotných žien má podobnú diagnózu. Ale vedomosti o ňom nebudú nadbytočné pri príprave na narodenie dieťaťa.

Príčiny ochorenia a jeho črty

Hlavným faktorom, ktorý spôsobuje gestačný diabetes, je porušenie metabolizmu uhľohydrátov, čo vedie k pretrvávajúcemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi. V súvislosti s tehotenstvom možno tento jav rozdeliť na dve hlavné príčiny:

  • Pestovanie ovocia. Dieťa sa neustále rozvíja v materinskom tele počas 40 týždňov. Po celú dobu potrebuje denne energiu, ktorej dodávateľom sú sacharidy. Glukóza je nevyhnutným zdrojom pre budúce dieťa. Telo matky musí vynaložiť obrovské úsilie na svoju produkciu, pretože glukóza je nevyhnutná pre vývoj plodu.
  • Progesterón. Steroidný hormón, zodpovedný za bezpečnosť a úspešný priebeh tehotenstva, ovplyvňuje množstvo inzulínu v tele, ktoré čiastočne zasahuje do jej produkcie. V reakcii na tieto opatrenia pankreas produkuje inzulín s opakovanou silou, aby sa udržala požadovaná hladina cukru v krvi. Zaťaženie tohto orgánu dosahuje pôsobivý rozsah, a ak sa pankreasu nedokáže vyrovnať s ním, objavia sa príznaky diabetes mellitus.

Počas tehotenstva vytvára placenta špeciálne hormóny potrebné na správny vývoj plodu. Ak zablokujú produkciu inzulínu, existuje stav inzulínovej rezistencie, to znamená, že bunky sú necitlivé na inzulín a hladina glukózy v krvi stúpa.

Pri procese pôrodu sa môžu pozorovať prudké skreslenia hladiny cukru v krvi spojené s fyzickým a emocionálnym napätím zamerané na výskyt dieťaťa na svetlo. Po dodaní (v priebehu 1-2 týždňov) sa výsledky testov zvyčajne normalizujú. Existuje však vysoké riziko vzniku cukrovky v budúcnosti.

Rizikové faktory

Počas gravidity nie je nutné, aby žena bola diagnostikovaná s "diabetes mellitus". Existuje však taká vec ako "rizikové faktory", v prítomnosti ktorých sa vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik ochorenia. Pri plánovaní tehotenstva môže každá žena vopred určiť, či je ohrozená. Za týmto účelom je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim funkciám:

  • Vážená dedičnosť - prítomnosť blízkych príbuzných trpiacich diabetes mellitus výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia;
  • Nadváha, tendencia k obezite pred tehotenstvom (najmä ak prekročenie bežného množstva prekročí normu o 20 alebo viac percent).
  • Polyhydramnióza založená na ultrazvukových údajoch.
  • Vážená pôrodnícka anamnéza - ťažké tehotenstvo v minulosti, patológie vývoja dieťaťa, spontánne potraty, mrazené tehotenstvo, intrauterinná smrť plodu.
  • Narodenie veľkého dieťaťa - viac ako 4 kilogramy.
  • Neskoré tehotenstvo (staršie ako 30 rokov).
  • Porušenie tolerancie organizmu voči glukóze je pravidelné zvyšovanie hladín cukru v krvi.
  • Národná príslušnosť. Podľa pozorovaní lekárov je gestačný diabetes najčastejšie detegovaný v určitej etnickej skupine (hispánci, ázijci a Afričania).

Ak má pacient históriu, aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, musíte podstúpiť špeciálny test na stanovenie úrovne produkcie inzulínu v tele a stupňa zvýšenia cukru v krvi. To vám umožní presne stanoviť diagnózu a prijať náhodné opatrenia pri zistení nevoľnosti.

príznaky

Jasnú diagnózu je možné vykonať len na základe výsledkov laboratórnych štúdií. Nie je náhodou, že počas tehotenstva, pred každou plánovanou návštevou lekára, má žena prejsť analýzou moču a krvi - z hľadiska hladiny glukózy v nich je možné posúdiť riziko ochorenia.

Venujte pozornosť výsledkom testov, je dôležité vziať do úvahy, že u žien v pozícii sa mierne líši hladina glukózy v krvi. V priemere je to o 0,7 až 1 mmol / l vyššia ako u zdravých dospelých a je normálne až 7 mmol / l. Údaje nad týmto údajom sú jasným znakom gestačného diabetu, ktorý si vyžaduje potvrdenie diagnózy vykonaním ďalších testov a testov. Dokonca ešte pred ďalšou dodávkou testov môžete túto chorobu podozrievať a zamerať sa na niekoľko príznakov cukrovky:

  • Konštantná suchosť v ústach, neustále smäd;
  • Časté nutkanie na močenie;
  • Zvýšená únava, slabosť;
  • Nespavosť, psychoemotional nestabilita
  • Znížená zraková ostrosť;
  • Problémy s chuťou do jedla;
  • Svrbenie, lokalizované v perineu

Obtiažnosť spočíva v tom, že vyššie opísaná symptomatológia je typická pre množstvo ďalších ochorení, ktoré oneskorujú okamih zistenia cukrovky a prijatie opatrení na jej liečbu. Preto je dnes jediným spoľahlivým spôsobom detekcie cukrovky v tehotenstve laboratórna diagnostika.

Diagnostické metódy - indikátory analýzy

Aj keď od prvých týždňov tehotenstva v stave budúcej matky neexistujú žiadne faktory, ktoré by naznačovali možnosť vzniku cukrovky, je povinná prejsť analýzu diabetes mellitus počas tehotenstva. Krvný test glukózy je predpísaný v každom trimestri gravidity. Ak hladina cukru v krvi presiahne index 5,1 mmol / l, lekár predpíše dodatočnú skúšku glukózovej tolerancie.

Čo je táto štúdia? V určený deň na prázdny žalúdok je tehotná žena v zdravotníckom zariadení, kde odoberá krv z žily. Bezprostredne potom bude musieť piť veľmi osladenú tekutinu, ktorá obsahuje asi 50 gramov cukru.

O hodinu neskôr lekár opäť prevezme venóznu krv na analýzu. Potom sa po ďalších 60 minútach zopakuje analýza, to znamená, že celkovo bude krv vykonaná trikrát. Laboratórna štúdia získaného materiálu ukáže, ako úspešne je telo schopné metabolizovať cukrový roztok a absorbovať glukózu.

Diagnóza "gestačného diabetu" sa potvrdí, ak je analýza nasledovná:

  1. Hladina cukru "na prázdny žalúdok" je vyššia ako 5,1 mmol / l;
  2. Po 1 hodine - viac ako 10 mmol / l;
  3. Po hodine viac ako 8,5 mmol / l.

Na potvrdenie výsledku sa test opakuje po 2 týždňoch.

liečba

Pri procese nosenia dieťaťa musí matka očakávaná neustále byť pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. Liečba tehotnej ženy s gestačným diabetes sa znižuje na diétu a fyzickú aktivitu. V 70% prípadov to prináša pozitívny účinok. Ak však tieto opatrenia neprinesú hmatateľné výsledky, použite injekcie inzulínu.

Navyše, tehotenstvo s diabetom 1. typu si vyžaduje prípravnú prípravu - aj v štádiu plánovania by žena mala užívať inzulínové prípravky. Tehotenstvo pri cukrovke 2. typu si vyžaduje aj nepretržitý lekársky dohľad.

Pri diabete typu 1 dávka liečiva závisí od závažnosti stavu. Úlohou lekára je vypočítať dennú dávku inzulínu potrebnú pre tehotnú ženu a na základe tohto čísla napísať množstvo injekcie na jednu aplikáciu. Okrem inzulínovej terapie s gestačným diabetes pomáhajú nasledujúce činnosti:

  • Pravidelná analýza moču. Ak výsledky ukazujú ketónové telieska, znamená to nekontrolovaný priebeh diabetu.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi. Pomocou špeciálnych prístrojov a testovacích prúžkov monitorujte stav 4 krát denne na prázdny žalúdok alebo niekoľko hodín po jedle.
  • Ovládanie telesnej hmotnosti. Miera prírastku hmotnosti pre celé tehotenstvo by nemala prekročiť 12 kg. Žena by mala prísne sledovať tento ukazovateľ.
  • Kontrola krvného tlaku.

Ak je patologický stav diagnostikovaný v miernom stave, diétna terapia a bylinná medicína budú spásou. Navyše sa pre tehotnú ženu odporúča mierna fyzická aktivita a denné cvičenie. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie sú užitočné. Okrem toho by ste mali vždy dodržiavať odporúčania lekára na úpravu stravy. Tiež úplne prirodzené liečivo, ktoré môže konzumovať tehotné ženy - Diabenot, nie je vôbec zlé. Prečítajte si viac tu.

Diéta pri gestačnom diabetes mellitus počas tehotenstva

Diabetes v tehotenstve počas tehotenstva je hlavnou terapeutickou metódou, ktorá umožňuje znížiť hladinu cukru v krvi. Jej podstatou je ostré obmedzenie množstva sacharidov a zvýšenie podielu bielkovín, rastlinných tukov a vlákniny.

V strave by mala byť čo najviac obmedziť "ľahké" a škrobové sacharidy obsiahnuté v sladkosti, múka a cukrovinky, zemiaky. Kontraindikácie pre gestačný diabetes počas tehotenstva - konzumácia chleba, pečivo, cestoviny. Je potrebné obmedziť spotrebu rajčiakov, cibule, sladkého ovocia.

V deň sa môže jesť niekoľko kyslých bobúľ, jedna oranžová, jablko alebo polovica grapefruitu. Na stole by nemali byť sladké ovocie (banány, hrozno, melóny). Je prísne zakázané piť sladké šumivé nápoje.

Najobľúbenejšie potraviny s touto diagnózou by mali byť:

  • chudé mäso,
  • ryby
  • morské plody
  • syry,
  • mlieko,
  • sójové výrobky,
  • šošovka.

Denným menu by mala byť kaša, čerstvá zelenina a ovocie. Diéta by mala pozostávať z proteínových potravín (30-60%), rastlinných tukov (30%), komplexných sacharidov (40%).

Zakázané použitie:

  1. vyprážané a mastné potraviny,
  2. polotovary,
  3. rýchle občerstvenie,
  4. konzervované potraviny,
  5. väčšina mäsových výrobkov (knedle, klobásy, klobásy).

Mastné mliečne výrobky (kyslá smotana, smotana, maslo, syr) sú povolené v minimálnej výške.

Mnoho žien v situácii nepredstavuje svoj život bez zmrzliny. Počas tohto obdobia pôsobí nielen ako obľúbená sladkosť, ale aj ako nádherný domáci liek na pálenie záhy. Nemusí to byť opustené, ak máte dostatok sily na to, aby ste sa naučili, ako to urobiť sami, a nahradiť cukor akýmkoľvek prírodným sladidlom.

Je dôležité, aby budúca matka jedla mierne porcie a nie prejedávala. Ideálna voľba je 6-8 krát denne. Aj výhodný nápoj čistej vody prinesie výhody - minimálne 2 litre denne.

fytoterapie

Fytoterapia pri cukrovke môže normalizovať hladinu cukru v krvi, zlepšiť celkový stav a zabrániť vzniku komplikácií. Samozrejme, pred aplikáciou akéhokoľvek predpisu by ste sa mali poradiť s lekárom a získať jeho súhlas.

  • Dobre pomáha odvar z bylín: 60 gramov čučoriedkových listov nalejte jeden liter vriacej vody, trvať na 20 minút, odtok. Zoberte až 5-krát denne na 100 ml.
  • Funkcie pankreasu dobre stimulujú látku secretin, ktorá je obsiahnutá v kapustách, artičokoch, mrkve. Zlepšenie stavu pomôže čerstvo stlačiť šťavu z rastlín.
  • Proti diabetických komplikácií platiť vitamínové poplatkov (maliny, rešetliakový, brusnice, brusnice, listy žihľavy a krídlatka). To je užitočné, aby prijali jarabinu, čučoriedky, aby vývary založené ďatelina, harmanček, sladkého drievka a fialky. Tieto rastliny pôsobia ako silné biostimulanty, bojujú proti zápalu a podporujú regeneráciu obličkových tkanív.
Možné dôsledky

Čo je nebezpečný gestačný diabetes mellitus v tehotenstve? Závažnosť ochorenia spočíva v tom, že narúša metabolizmus a negatívne ovplyvňuje fungovanie ženského organizmu a vyvoláva nedostatok živín pre plod.

Podľa štatistík iba 15% žien trpí skrytým diabetesom počas tehotenstva. O svojej prítomnosti sa dozvedia až po testovaní, bez pocitu príznakov a úzkosti. Bohužiaľ, nie každý má šťastie týmto spôsobom. Najčastejšie komplikácie gestačného diabetu sú:

  • Poruchy reprodukčného systému. V budúcnosti to vedie k potratom, predčasnému pôrodu a dokonca k intrauterinnej smrti plodu.
  • Smrť matky. Podobná vyhliadka očakáva polovicu žien s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca.
  • Gestóza - neskorá toxikóza, prejavujúca sa v podaní, zvýšený tlak, kŕče, strata proteínu v moči. Gestóza diabetes v tehotenstve je ohrozená rozvojom preeklampsie, kedy dochádza k ireverzibilnému poškodeniu cievneho systému a cirkulácie. Preeklampsia sa môže premeniť na eklampsiu, ktorej výsledkom je kóma a následná smrť.
  • Polyhydramnios, ktorý môže spôsobiť predčasný pôrod.
  • Diabetická fetopatia plodu a novorodenca sa vyznačuje veľkou veľkosťou (viac ako 4 kg), patológií orgánov a telesných systémov, respiračné a neurologické poruchy, kardiovaskulárne ochorenia -sosudistymi, cyanózou končatín, krvácanie na tvár a telo, opuch ochabnutého stavu hypoglykémie.
  • Vývoj žltačky u dieťaťa v prvých hodinách po narodení. Z fyziologickej žltačky sa vyznačuje stupeň závažnosti a trvania liečby.
  • Smrť novorodenca je najstrašnejším variantom všetkých možných. Ak žena potrebuje ošetrenie počas tehotenstva, ale z nejakého dôvodu nedostal to ani nebolo v súlade s odporúčaním lekára v 80% prípadov, jej novorodeniatko tváre smrti v prvých dňoch života. Časom zvolená terapia pomáha znížiť toto riziko na 15%.

Ak žena má anamnézu diabetes, neznamená to, že nemôže porodiť. Odporúča sa plánovať tehotenstvo vopred. V predbežnom štádiu musíte absolvovať potrebné vyšetrenie a potom starostlivo sledovať svoj vlastný stav a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Ak počas predchádzajúcej tehotenstva žena už mala gestačný diabetes, mala by sa venovať osobitná pozornosť diéte, udržiavať jej normálnu hmotnosť a pravidelne vykonávať fyzické cvičenia. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa nepriaznivým účinkom a znížiť riziko vzniku permanentnej formy cukrovky po pôrode.

Pôrod s gestačným diabetes

Pri tejto diagnóze sa počas pôrodu môžu objaviť určité komplikácie. Kvôli vývojovým funkciám môže byť dieťa veľmi veľké. V tomto prípade musíte vykonať cisársky rez.

Ak má matka gestačný diabetes, narodí sa dieťa s nízkou hladinou cukru v krvi. Táto funkcia však nepotrebuje lekársku korekciu. Počas dojčenia sa hladina glukózy vráti do normálu. Do tej doby by mal byť krvný obraz monitorovaný laboratóriom.

Žena po pôrode by mala pokračovať v dodržiavaní nízkokalorickej diéty, čo pomôže zbaviť sa hyperglykémie a zabrániť vzniku cukrovky v budúcnosti.

Gestačný diabetes mellitus - čo mama musí vedieť

Tehotenstvo. Úžasné, úžasné a je jedným z najviac vzrušujúcich období ženského života, ktorý je predzvesťou veľmi významné zmeny - narodenie dieťaťa. Samozrejme, všetky matky chcú svoje dieťa najlepšie - predovšetkým, že je zdravý. Zárukou zdravia dieťaťa je predovšetkým zdravie jeho matky. Ale, bohužiaľ, často sa stáva, že vo fáze plánovania tehotenstva alebo v ranom tehotenstve gynekológom hovorí o potrebe navštíviť endokrinológa, lebo zaznamenal nárast hladiny cukru v krvi.

Pri prvej návšteve gynekológa pre všetky tehotné ženy skúmať glykémie (hladina cukru v krvi. - G glykys sladkú + Haim krvi) na lačný žalúdok. V tomto prípade sa nastávajúca matka počula: "Vy máte hladinu cukru v krvi 5,1 mmol / l, je väčšia ako štandard." Ako to? Zdá sa, že ukazovateľ je "nie príliš vysoký". Celý bod však spočíva v tom, že cieľová glykémia u tehotných a netehotných žien je iná.

Normálna hladina cukru v žilovej plazme tehotnej ženy na prázdny žalúdok je prísne pod 5,1 mmol / l. (treba poznamenať, že pred vykonaním testu môžete piť iba ne-sýtená voda.) Čaj, káva atď. - pod zákazom).

Ak sa diagnostikuje hladina cukru vo venóznej krvnej plazme ≥ 5,1 mmol / l, ale pod 7,0 mmol / l gestačný diabetes mellitus. V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy vykoná orálny test glukózovej tolerancie (OGTT), ktorý však nie je povinný.

Kritériá diagnózy gestačného diabetes mellitus a jeho príčin

  • Gestačný diabetes mellitus - ak je nalačno hladina cukru v krvi, je rovná alebo väčšia ako 5,1 mmol / l a menej ako 7,0 mmol / l po 1 hodine po OGTT (orálnom teste glukózovej tolerancie) je rovná alebo vyššia ako 10,0 mmol / l, po 2 hodinách po OGTT sa rovná alebo je viac ako 8,5 mmol / l a menej ako 11,1 mmol / l.
  • Ak je hladina cukru v krvi vyššia alebo rovná 7,0 mmol / l, opäť sa z žily odoberie krv na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle s definíciou glykémie. Ak je hladina cukru v krvi opakovane 7,0 mmol / l a viac a dve hodiny po jedení 11,1 mmol / l a vyššej, diagnóza sa robí prejavujúci sa diabetes mellitus.

Všetky štúdie sa majú vykonať na venóznej krvnej plazme. Pri hodnotení ukazovateľov krvný cukor z prsta - údaje nie sú informatívne!

Tak prečo zdravá žena, ktorá mala predtým hladinu cukru v krvi, bola vždy normálna?

V skutočnosti je zvýšenie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) počas tehotenstva - teraz častou situáciou. Podľa štatistík sa u hyperglykémie vyskytuje približne 14-17% všetkých tehotenstiev. Tehotenstvo je stav fyziologického (spletené s fyziológiou tela, so svojimi vitálnymi funkciami) inzulínová rezistencia (znížená citlivosť tkanív na inzulín).

Tento výraz budeme analyzovať, aby sme to objasnili. Glukóza je zdroj energie pre bunky nášho tela. Avšak glukóza z krvi nemôže vstúpiť do buniek priamo do buniek (s výnimkou buniek ciev a mozgu). A inzulín prichádza k jej pomoci. Bez tohto hormónu bunka "nerozpozná" potrebnú a potrebnú glukózu. Jednoducho povedané, inzulín "otvára dvere" bunky na prechod glukózy do nej. Bunka dostáva svoju energiu a hladina cukru v krvi klesá. Inzulín teda zabezpečuje udržanie normálnej hladiny glykémie. Inzulínová rezistencia je stav, pri ktorom bunky čiastočne "nerozpoznávajú" inzulín. V dôsledku toho bunky nedostanú svoju energiu a hladina cukru v krvi porastie.

"Blame" vo fyziologických hormónoch inzulínovej rezistencie, ktorá vyvíja nový orgán tehotnej ženy - placentu. Z hľadiska tohto účinku hormónov na bunky sa produkcia inzulínu v krvi zvyšuje na "prekonanie" inzulínovej rezistencie. Za normálnych okolností to postačuje a keď glukóza vstupuje do buniek - hladina cukru v krvi klesá. Ale u niektorých tehotných žien, napriek zvýšenej syntéze inzulínu, nedochádza k prekonaniu inzulínovej rezistencie, hladina krvného cukru zostáva zvýšená.

Manifest diabetes mellitus Je novodiagnostikovaný diabetes mellitus počas tehotenstva a jeho výskyt nie je spojený s fyziologickou rezistenciou na inzulín. Ide o ten istý diabetes, ktorý sa vyskytuje mimo tehotenstva - diabetes typu 2 alebo typu 1.

Keď hladina glukózy v krvi v matke narastá, hladiny glukózy v krvi a inzulínu v plodu sa zvyšujú. V dôsledku toho zhoršuje priebeh tehotenstva a poškodzuje zdravie dieťaťa.

Ako nebezpečný gestačný diabetes mellitus

Hyperglykémia počas tehotenstva výrazne zvyšuje riziko:

  • Preeklampsia (forma neskorej toxikózy - zvýšený krvný tlak nad 140/90 mm Hg, proteinúria (výskyt proteínu v moči), edém).
  • Predčasné narodenie.
  • Polyhydramnios.
  • Urogenitálne infekcie.
  • Vývoj placentárnej nedostatočnosti.
  • Vysoká frekvencia operatívneho doručenia.
  • Tromboembolické poruchy.
  • Perinatálne ochorenia novorodenca, perinatálna mortalita.
  • Diabetická fetopatia novorodenca.
  • Ischemické zmeny v mozgu novorodenca.
  • Poruchy centrálneho nervového systému novorodenca.
  • Pneumónia novorodenca.
  • Makrozómia plodu (veľký plod) je hlavnou príčinou zranení pri narodení.

Kto musí byť vyšetrený vo fáze plánovania tehotenstva:

  • Ženy s obezitou.
  • Ženy so zhoršenou funkciou vaječníkov, neplodnosť.
  • Ženy s pôrodnou anamnézou, potratom v anamnéze.
  • Ženy, ktoré mali gestačný diabetes mellitus v predchádzajúcom tehotenstve a novo plánovali tehotenstvo.

Takže je diagnostikovaná gestačný diabetes mellitus. Samozrejme, individuálny prístup k liečbe akejkoľvek choroby je potrebný, neexistujú žiadne výnimky. Individuálny liečebný režim možno zvoliť len na endokrinológ alebo gynekológ-endokrinológ na recepcii. U jedného pacienta endokrinológ určí iba špeciálnu stravu počas celej periódy gravidity, druhá potrebuje ďalšie lieky. Ale základňa je pre všetkých. Ide o špeciálnu stravu a správnu sebakontrolu glykémie.

Ako vykonávať sebakontrolu glykémie

Sebakontrolu glykémie sa vykonáva samostatne pomocou glukometra. V lekárni je možné zakúpiť glukometr ako najjednoduchší a zložitejší, ktorý zachováva hodnoty merania a môže vytvoriť glykemickú krivku.

Ale bez ohľadu na glukometr, je najlepšie začať denník sebakontroly glykémie a denník výživy. Jedná sa o bežný prenosný počítač, v ktorom sa zaznamenávajú všetky merania krvného cukru na jednej strane s uvedením dátumu a času merania (pred jedlom, jednu hodinu po jedle pred spaním).

Na druhej strane napíšu každodennú stravu s údajom o čase jedla (raňajkový obed, večera alebo občerstvenie) a množstvo produktu (vyžaduje sa) + obsah kalórií, obsah bielkovín, tuku a uhľohydrátov (najlepšie).

Keď gestačný diabetes mellitus vo fáze výberu a posúdenia primeranosti liečby, meranie glykémie by malo byť 4 až 7 krát denne. Toto je indikácia na prázdny žalúdok pred raňajkami, pred večerou, pred večerou a v noci (povinné) + 1-1,5 hodiny po raňajkách, po obede (voliteľné).

Aké sú ciele liečby gestačného diabetu?

  • Glykémia na prázdny žalúdok - prísne menej ako 5,1 mmol / l
  • Glykémia po 1-1,5 hodinách po jedle - menej ako 7 mmol / l.

Vlastnosti stravy pri gestačnej cukrovke:

  • Neprípustné hladovanie, veľké prestávky medzi jedlami.
  • Posledné jedlo - hodiny pred spaním (občerstvenie) - proteín (mäso, ryby, vajcia, syr) + komplexných sacharidov (nie varené obilniny, cestoviny, čierny, celozrnný chlieb, zelenina, strukoviny). Ak je obezita - posledné občerstvenie pred spaním - bielkoviny + zeleninu.
  • Minimalizovať alebo úplne odmietnuť sladkosti (med, cukor, sladké pečivo, zmrzlina, čokoláda, džem), sladké nápoje (džúsy, ovocné nápoje, sóda), varené obilnín / cestoviny, zemiakovú kašu, biely chlieb, biela ryža.
  • Množstvo príjmu potravy - najmenej 6 krát denne! (3 hlavné + 3 občerstvenie)
  • Nemôžete tolerovať hladovanie sacharidov, uhľohydráty musia nutne jesť, ale tie správne! Nie sú to varené obilniny, cestoviny, zemiaky, čierny a celozrnný chlieb, zelenina, strukoviny, kvapalné nesladené mliečne a kyslé mliečne výrobky. Odporúča sa konzumovať sacharidy v malých množstvách každé 3-4 hodiny.
  • Fyzické cvičenia sú potrebné - chodiť ráno a večer po dobu 30 minút.
  • Zvýšte spotrebu vlákniny - je to zelenina (okrem zemiakov, avokáda). S obezitou je celulóza zahrnutá do každého hlavného jedla.
  • Nízkokalorické diéty sú neprípustné. Na jeden deň používajte najmenej 1600 kalórií. (s prihliadnutím na skutočnú telesnú hmotnosť, endokrinológ si vyberie individuálnu normu).
  • Tuky s normálnou telesnou hmotnosťou by mali byť asi 45% dennej stravy, pričom obezita - 25-30%.
  • Požadovaná bielkovinová výživa - najmenej 70 gramov bielkovín denne.
  • Plody sa konzumujú v malom množstve s nízkym glykemickým indexom (neodporúčajú sa hrozno, čerešne, čerešne, melón, melóny, figy, persimmons, banány). Je lepšie kombinovať s bielkovinami (napríklad s tvarohom, tvarohom s ovocím).
  • Sušené ovocie - nie viac ako 20 gramov sušeného ovocia na 1 príjem v základných jedlách. Ak je to občerstvenie, spojte ho s bielkovinou (napríklad s tvarohem). Najviac dvakrát denne.
  • Čokoláda - len trpká, nie viac ako 3 plátky (15 gramov) na 1 príjem, nie viac ako 2 krát denne. V hlavnom jedle alebo v kombinácii s bielkovinou (napríklad s tvarohom).

Odporúča sa dodržať "pravidlo štítku". Toto pravidlo je, že v každom základnom jedle musíte jesť potraviny bohaté na vlákninu (zeleninu), bielkoviny, tuky a sacharidy. V tomto prípade by väčšina dosky (1/2) mala byť obsadená zeleninou.

Odporúčania sú zovšeobecnené. Ak je použitie krvného cukru v krvi vyššie ako cieľ, odporúča sa obmedziť jeho spotrebu alebo znížiť množstvo lieku. Všetky otázky týkajúce sa návrhu individuálnej stravy by mali byť adresované endokrinológovi.

Po určení stravy endokrinológ odporúča kontrolu glykémie počas dvoch týždňov. Ak 2 a viac ukazovatele počas týždňa sú vyradené z cieľa, je potrebné opakovane apelovať na endokrinológov na zintenzívnenie liečby.

Je potrebné vedieť, počas tehotenstva zakázaný príjem tabletovaných hypoglykemických liekov, Pretože ich bezpečnosť počas tehotenstva nie je preukázaná.

Ak strava nedosiahne cieľovú glykémiu, lekár predpisuje inzulín. Nechať sa strašiť z toho. Žiadna škoda na moju matku alebo plod nespôsobuje inzulín. Mýty o inzulíne, ktoré existujú u ľudí, sú len mýty. Po podaní v 99% prípadov sa inzulín zruší. Nezabudnite, že hlavnou vecou pri liečbe gestačného diabetes je dosiahnutie stabilných glykemických cieľov.

Gestačný diabetes mellitus: po pôrode a laktácii

Ako bolo uvedené skôr, najčastejšie po pôrode krvný cukor sa vráti do normálu. Ale niekedy existujú výnimky. V prvých troch dňoch po pôrode sa vykoná prieskum, ktorý sa uskutočňuje s cieľom identifikovať možné zachovanie narušeného metabolizmu uhľohydrátov - monitoruje sa glykémia nalačno.

Laktácia, dojčenie je prevencia diabetes mellitus u žien, ktoré prešli gestačným diabetes mellitus. Ak si žena zachová zvýšenie glykémie a na pozadí dietového cukru sa hladina cukru v krvi nevráti do normálu, endokrinológ predpíše inzulínovú terapiu počas celého obdobia dojcenia. Príjem tabletovaných hypoglykemických liekov počas laktácie je zakázaný.

Zhrňte výsledky

  • Gestačný diabetes je charakterizovaný systematickým zvýšením glykémie v neprítomnosti liečby.
  • Dokonca aj najmenšie zvýšenie glykémie u tehotnej ženy vedie k nepriaznivým následkom.
  • S rastúcou hladinou cukru v krvi v matke vzrastá hladina glukózy v krvi a hladina inzulínu v krvi dieťaťa, čo nakoniec vedie k závažným komplikáciám opísaným vyššie.
  • Počas tehotenstva je lepšie prísť na endokrinológ znovu, ak je to alebo niečo iné, než nepríde.
  • Základy liečby gestačného diabetes: správna sebakontrola + diétna terapia + farmakoterapia (ak je menovaný endokrinológ). Cieľmi sú stabilné glykemické ciele.

Drahé matky, postarajte sa o seba. Buďte vážni vo svojom zdraví a zdraví dieťaťa. Jednoduché tehotenstvo a zdravé deti!

Doktor-endokrinológ Akmaeva Galina Aleksandrovna

Aký je norma cukru v krvi tehotných žien podľa nových štandardov?

Normy cukru v krvi sa pravidelne menia a je obzvlášť zaujímavé, že cukr v krvi tehotných žien by mal byť výrazne nižší ako u obyčajného dospelého. V tejto súvislosti sú často tehotné ženy diagnostikované "gestačný diabetes mellitus." Keďže naliehavosť problému GDD je veľmi vysoká, budeme sa zaoberať otázkami a zistiť, kto by mal venovať pozornosť ich zdraviu.

Štúdie vykonané Hapo v období 2000-2006 rok zistil, že nepriaznivý koniec tehotenstvo rastú v priamej úmere k zvýšeniu hladiny cukru v krvi v pozorovaná. Došli sme k záveru, že je potrebné preskúmať hladinu cukru v krvi noriem u tehotných žien. 15.října 2012 držal ruský a nové normy, na základe ktoré lekári majú právo dať tehotné ženy s diagnózou "gestačný diabetes", aj keď príznaky a príznaky nemusia objaviť (to sa nazýva latentný diabetes) boli prijaté.

Krvný cukor u tehotných žien

Aký druh cukru by mal byť v krvi tehotných žien? Teda, v prípade, že hladina v žilovej plazme na lačno cukru je väčšia než alebo rovná 5,1 mmol / l, ale nižšia ako 7,0 mmol / l, diagnóza "gestačný diabetes mellitus" (HSD) prebieha.

Ak je hladina glukózy v krvi pri hladovaní v plazme žilnej nad 7,0 mmol / l, diagnóza "zjavné diabetes", ktorý krátko nárok na diabetes alebo diabetes mellitus 2. typu, typu 1.

Konsenzus dôkladne sa otázkou držanie orálne glukózový tolerančný test (OGTT) počas tehotenstva. Dospela k záveru, odmietajú, aby sa udržala pred uplynutím lehoty 24 týždňov, pretože do tej doby tehotnej je vo vysoko rizikovú skupinu. Teda v období 24-28 týždňov (v niektorých prípadoch až 32 týždňov) tehotných žien, ktoré do tej doby neodhalilo vysokú hladinu cukru v krvi viac ako 5,1, ktoré sa konalo testu oGTT s 75g glukózy (sladkej niektoré vody).

Tolerancia glukózy u gravidných žien nie je stanovená v nasledujúcich prípadoch:

  • pri včasnej toxikóze gravidných žien;
  • s prísnym odpočinkom;
  • na pozadí akútneho zápalového alebo infekčného ochorenia;
  • počas exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo pri syndróme resekovaného žalúdka.

Krivka cukru počas GTT by zvyčajne nemala presahovať:

  • hladina glukózy nalačno menej ako 5,1 mmol / l;
  • 1 hodinu po užití roztoku glukózy menej ako 10 mmol / l;
  • 2 hodiny po užití roztoku glukózy, viac ako 7,8 mmol / l, ale menej ako 8,5 mmol / l.

Analýza glukózy a cukru v krvi u tehotných žien, ktorá sa má hľadať:

  • cukor na prázdny žalúdok je nižší ako 5,1 mmol / l;
  • cukr pred jedlom je nižší ako 5,1 mmol / l;
  • cukor pred spaním je nižší ako 5,1 mmol / l;
  • cukor vo 3 hodine je menej ako 5,1 mmol / l;
  • cukor po 1 hodine po jedle menej ako 7,0 mmol / l;
  • hypoglykémia nie je prítomná;
  • v moči nie je acetón;
  • arteriálny tlak je menší ako 130/80 mm Hg.

Ak sú tehotné ženy predpisované inzulín?

Diabetes mellitus počas tehotenstva je nebezpečný nielen pre ženy, ale aj pre dieťa. Tehotná žena po narodení dieťaťa môže mať diabetes mellitus 1 alebo 2 a dieťa sa môže narodiť skôr, než je pomerne veľký, ale u nezrelých pľúc a iných orgánov. Okrem toho pankreas s vysokým obsahom cukru u matky začne pracovať dva roky, a po pôrode má dieťa prudký pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) v dôsledku pankreatickej aktivity. Dieťa narodené žene s neregulovaným GDD zaostáva vo vývoji a má vysoké riziko vzniku cukrovky. Preto je potrebné monitorovať hladinu cukru v krvi a potláčať vysoký skok stravou alebo intlinoterapiou. Liečba pomocou injekcií inzulínu sa predpisuje len vtedy, ak nie je možné regulovať cukor pomocou diéty a je zrušená ihneď po pôrode.

  1. Ak sa počas 1-2 týždňov po starostlivé sledovanie glukózy pozorovaná skoky vyššie ako normálne (2 krát alebo viac pevných vysoký krvný cukor) a jej normu v krvi tehotných žien nie je zachovaná, a to trvalo, menovaný inzulínom. Optimálny liek a dávkovanie menuje a zdvihne iba ošetrujúceho lekára v nemocnici.
  2. Nemenej dôležitým ukazovateľom pre inzulín je fetopatia plod o výsledkoch ultrazvuku (veľké ovocie, a to veľký priemer na bruchu, kardiomyopatiu, dvukonturnost hlavy plodu, opuch a zhrubnutie podkožnej tukovej vrstvy, a krku záhyby, detekčné alebo zvyšujúce polyhydramnios ak dôvody pre jeho vzhľadu dlhšia nenašiel).

Výber lieku a schvaľovanie / úprava schémy inzulínovej liečby vykonáva iba lekár. Nebojte sa injekcie inzulínu, lebo sú predpísané počas tehotenstva a následné zrušenie po narodení dieťaťa. Inzulín nedosahuje plod a neovplyvňuje jeho vývoj, pomáha iba pankreasu matky vyrovnať sa s bremenom, čo sa, ako sa ukázalo, je mimo jej sily.

Tablety Sugososnizhayuschie tehotné a počas dojčenia nie sú predpísané, pretože sú absorbované do krvi a prechádzajú cez telo dieťaťa

Fetálna gravidita u gravidných žien s GDD

Ak sa diagnostika gestačného diabetes mellitus zistí a potvrdí opakovaným testovaním, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Diéta s úplným vylúčením stráviteľných sacharidov a obmedzením tukov (približné menu pre týždeň, pozri nižšie).
  2. Jednotné rozloženie denného objemu potravy pre 4-6 recepcií a periódy medzi jedlami by mali byť asi 2-3 hodiny.
  3. Dosiahnutá fyzická aktivita (najmenej 2,5 hodiny denne).
  4. Sebakontrola, konkrétne definícia:
    • hladinu glukózy na prázdny žalúdok, pred jedlom a 1 hodinu po jedle glukometr. Pravidelne darujte krv do cukru v laboratóriu. Je potrebné udržiavať denník potravín a zaznamenať tu hladinu cukru v krvi.
    • stanovenie acetónu v moči v laboratóriu. Keď je detekovaný acetón, je potrebné zvýšiť príjem sacharidov pred spaním alebo v noci;
    • krvný tlak;
    • fetálne pohyby;
    • telesnej hmotnosti.

Čo môžete jesť s gestačným diabetes (diéta číslo 9)

Znížiť cukor s GDD môže byť prostredníctvom stravy číslo 9, to nie je tak zložité a prísne, ale naopak, chutné a správne. Podstatou stravy pri cukrovke je úplné vylúčenie sily rýchle a stráviteľných sacharidov, výžive by mal byť plný a zlomkovej (každé 2-3 hodiny), pretože sa nemôžete vyhnúť dlhší pôst. Nižšie sú uvedené klinické odporúčania týkajúce sa výživy s GSD.

Nemôžete:

  • cukor,
  • krupica,
  • jam,
  • sladkosti vo forme čokolády, sladkosti,
  • med
  • zmrzlina,
  • pečenie (pečenie),
  • shop šťavy a nektáre,
  • sóda,
  • rýchle občerstvenie,
  • datle,
  • hrozienka,
  • figy,
  • banány,
  • hrozno,
  • melón.

Môže byť obmedzená:

  • ryže;
  • makaróny z tvrdej pšenice;
  • maslo;
  • nevhodné výrobky;
  • vajcia (3-4 kusy za týždeň);
  • klobása.

Môžete:

  • obilniny (ovsená múka, proso, pohánka, perličkový jačmeň, jačmeň, kukurica);
  • fazuľa (cícer, fazuľa, hrášok, fazuľa, sója);
  • všetky druhy ovocia (okrem banánov, hrozna a melónov);
  • tvaroh je bez obsahu tuku;
  • kyslá smotana má nízky obsah tuku;
  • syr;
  • mäso (kurča, králik, morka, hovädzie mäso);
  • všetky druhy zeleniny (okrem mrkvy, repy, zemiakov - v obmedzených množstvách);
  • čierny chlieb.

Vzorová ponuka na týždeň s gestačným diabetes (ako udržať cukor v norme?)

pondelok

Raňajky: pohánka po vode, 180 g; slabý čaj bez cukru.

Slanina: oranžová 1ks, nízkotučný syr 2 plátky, čierny chlieb 1 plátok.

Obed: varené repy 50 g cesnaku, hrachová polievka (nefajčiarska) 100ml, 100 g varenej chudé mäso, 2 plátky ražného chleba, čaj s citrónom.

Popoludňajšie občerstvenie: sušené mlieko 80g, cracker 2 ks.

Večera: zemiaková kaša 120g, zelený hrášok 80g, čierny chlieb 1 plátok, šípkový vývar 200ml.

V noci: 2 plátky chleba, syr 2 plátky a nesladený čaj.

utorok

Raňajky: pšeničná kaša 180 g, nesladený čaj.

Občerstvenie: tvarohový koláč 100g.

Obed: zeleninový šalát 50g, repková polievka alebo boršč 100ml, varené kuracie mäso 100g, čierny chlieb 2 plátky, nesladený čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: jablko 1 ks.

Večera: varená pohánka 120g, ružový losos na par 120g, šalát uhoriek a paradajok 50g, nesladený čaj.

Na noc: fermentovaná slanina 200ml.

streda

Raňajky: ovsené vločky 150g, chlieb a maslo 1 plátok, čaj bez cukru.

Svačina: nízkotučný tvaroh s jablkami 150g.

Obed: hrachová polievka (bez údených produktov) 100 g, rybie kotlety 2 ks, pšeničná kaša 100 g, chlieb 2 plátky, zelený čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: zeleninový šalát 150g.

Večera: dusená kapusta 120g, ryba na par 100g, bylinný vývar 200ml.

V noci: nízkotučný prírodný jogurt 150ml, chlieb 1 plátok.

štvrtok

Raňajky: 2 varené vajcia, 1 plátok ražného chleba s maslom, nesladený čaj.

Svačina: plátok čierneho chleba so syrom, čakanka.

Obed: šošovicová polievka 100 ml, hovädzie mäso 100 g, pohánka kaša 50 g, čierny chlieb 1 kus, čaj bez cukru.

Popoludňajšie občerstvenie: sušené mlieko 80g, kiwi 3 ks.

Večera: zeleninová guláš 120g, kurací filé varené 100g, čaj s mätou, chlieb 1 plátok.

Ale v noci: fermentované 200ml.

piatok

Raňajky: Kukuričná kaša 150g, ražný chlieb 1 plátok, čaj.

Svačina: chlieb 1 kus, syr 2 plátky, jablko 1 kus, čerešňový čaj.

Obed: zeleninový šalát 50g, fazuľová polievka 100ml, dušené hovädzie mäso s pohankou 100g, chlieb 1 plátok, nesladený čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: broskyňa 1 ks, odtučnené jogurt 100 ml.

Večera: varené kuracie mäso 100g, zeleninový šalát 80g, čerstvé z ovocia.

Pred jedlom: 2 plátky chleba, 2 plátky syra a nesladený čaj.

sobota

Raňajky: smotanový tvaroh 150g, čaj bez cukru a plátok chleba a masla.

Svačina: ovocie alebo otruby.

Obed: mrkvový šalát s jablkom 50g, kapustová polievka 150 ml, varené mäso 100g, čierny chlieb 2 plátky.

Popoludňajšie občerstvenie: marhule 5-6 kusov.

Večera: smotana s rybou alebo mäsom 150g, zelený čaj.

Pred spaním: kefír skim 200ml.

nedeľa

Raňajky: jačmenná kaša na vode 180 g, čakanka.

Svačina: ovocný šalát s citrónovou šťavou 150g.

Obed: zeleninová polievka s karbanátky 150g, perličkový jačmeň s kuracím mäsom 100g, zeleninový šalát 50g, čaj bez cukru.

Popoludňajšie občerstvenie: hruška 1 ks a sušienky 2 ks.

Večera: ryby pečené vo fólii 50g, zeleninový guláš 150g, čakanka.

Pred spaním: jogurt 200ml.

Ako môžete vidieť, tabuľka č. 9 je celkom rozmanitá a ak sa budete rozvíjať zvyk jesť tak neustále, vaše zdravie bude v dokonalom poriadku!

Pediatrické podávanie v gestačnom diabetes mellitus

Sama o sebe, diagnóza GDM nie je indikáciou k predčasnému pôrodu alebo plánovaným cisárskym rezom, takže ak tehotná žena nie je žiadny dôkaz proti prirodzený pôrod, môžete porodiť sama. Výnimkou sú prípady, keď dieťa začína trpieť, alebo plod je taký veľký, že prirodzené pôrode je nemožné.

GDD vo väčšine prípadov prechádza po pôrode sama o sebe, ale pravdepodobnosť získania cukrovky typu 1 alebo 2 za 10-20 rokov zostáva u ženy vždy.

Viac Článkov O Diabete

Skoršie zistenie príznakov hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) umožňuje včas požiadať o kvalifikovanú pomoc, vykonať diagnostiku a zvoliť vhodný liečebný režim.

Hypoglykemický index ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela: od mozgu až po intracelulárne procesy.

- chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku inzulínovej rezistencie a relatívneho nedostatku inzulínu.Etiológia diabetes mellitus 2.