V kozmetike pre "celulitídy» (celulitída) pochopiť vlastnosti ženského podkožného tuku, sa vyznačuje svojou lobulárna štruktúrou, krvný obeh poruchy a lymfy, uvoľnenie pleti, ktorý navonok javí ako kozmetický defekt kože.
Tento názov je dosť kontroverzný, pretože v terminológii WHO sa celulitída chápe ako panikulitída. Z tohto dôvodu, v lekárskej literatúre, "celulitídy" (ako kozmetický problém) s názvom "gynoidný lipodystrofia" ( "gynoidný" = "vnútorné vzor", "lipo" = tuk, "dis" = o narušenie, "trofický" = výkon). Napriek tomu, pretože v kozmetike je to všeobecne akceptovaný termín, v tomto článku celulitída je kozmetická porucha, nie panikulitída.
Ženy vždy chceli byť krásne. Štandardy krásy sa však menia. Až do polovice dvadsiateho storočia, jeden z mužov a žien nepovažuje nedostatok celulitídy vzhľadu, v súčasnej dobe takmer všetky ženy v civilizovaných krajinách sa obávajú o tomto probléme. To je spojené len s módnymi trendmi, ktoré je známe, že byť vytvorená umelo obmedzený okruh ľudí, ktorí majú vplyv na to. Predok "proti celulitíde" bola Nicole Ronsard, majiteľ veľké New York kozmetika, zverejnila, s cieľom zvýšiť návštevnosť svojho salónu, vo Vogue článok v časopise, "celulitídy".
Klinický obraz
Klinický obraz celulitídy je rozmanitý. Najčastejšie postihuje brucho, stehná, zadok, minimálne - na predlaktie, kolená, lýtka, krku. V týchto oblastiach pokožka vyvíja nerovnú kožu vo forme tuberkul a drážok, ktorých počet a závažnosť sa zvyšuje s vekom. Tiež charakteristické rysy sú: ďalšie chladný na dotyk v celulitíde oblastiach, menšie citlivosti kože v týchto oblastiach UV žiareniu - po spálení slnkom pigmentované sú slabšie ako okolitá koža, vzhľad dlhodobých skipas "modrín" v postihnutých oblastiach.
klasifikácia
Postupne (Curri S. B., 1992)
Podľa klinických odrôd
- Plaketa celulitídy, charakterizované fúziou mastných uzlín v rozsiahlych ohniskách s hľuzovitým povrchom, oklúziou a atrofiou v strede.
- Celulitída nodosum, pri ktorých sa tvoria jednotlivé alebo viaceré uzly s hustou alebo mäkkou konzistenciou.
Podľa zvláštností kože (Bartoletti C.A, 1983)
- Pevná celulitída sa rozvíja u mladých žien, ktoré vedú aktívny životný štýl. Vyjadrenia sú husté, kompaktné, bez zmeny v závislosti od polohy tela (stojaca alebo ležiaca). Povrch pokožky je tesne pripojený k hlbokým vrstvám, s ťahom jasne prejavujúcim príznakom "pomarančovej kôry". Tento typ celulitídy je často sprevádzaný striziami (strihy) a je najčastejšie u dospievajúcich. S vekom sa dá premeniť na ochabnutú celulitídu.
- Pomalá celulitída sa pozoruje u fyzicky neaktívnych žien alebo u tých, ktorí sú veľmi tenký. Je sprevádzané znížením svalového tonusu. Povrch pokožky je mäkký, pohybuje sa počas pohybu, jeho poloha sa líši v závislosti od polohy tela. Možné cievne poruchy vo forme telangiektáz a varixov. Je to bežnejšie u žien po 40 rokoch.
- Edém Celulitída sa prejavuje zvýšeným objemom dolných končatín v dôsledku ich opuchy. Pri stlačení prsta na kožu je stopa v podobe dlhého prehĺbenia. Koža je priehľadná a tenká. Subjektívna ťažkosť a bolestivosť nohy sú pocitované.
- Zmiešaná celulitída - kombinácia rôznych typov v jednej osobe v rôznych častiach tela. Tento typ je najbežnejší.
Prečo ženy trpia celulitídou a muži nie?
U mužov, dokonca aj v celku, je celulitída zriedkavá.
Medzi ženami, v rôznej miere, takmer všetci.
Dôvodom je v prvom rade odlišné hormonálne prostredie: pod vplyvom estrogénov (ženských pohlavných hormónov) dochádza k lokálnej hypertrofii tukových buniek. Preto výskyt celulitídy u žien začína takmer od okamihu puberty a vyvíja sa v reprodukčne významných oblastiach (žalúdok, zadok, stehná).
Takisto spôsobuje rozdiel v štruktúre membrán spojivového tkaniva podkožného tuku u mužov a žien. U mužov sú plátky tuku menšie ako u žien, septa medzi týmito segmentmi leží v uhle k povrchu kože, zatiaľ čo u žien sú takmer kolmé. Preto keď sa zväčšuje veľkosť tukových buniek, povrchový reliéf pokožky u mužov prakticky nezmení a u žien sú tuberkulózy a dierky.
V akom veku sa vyvinie celulitída?
Rýchlosť vývoja celulitídy u všetkých žien je iná, je určená dedičnou predispozíciou. Niektoré z jej prejavov nie sú viditeľné počas celého života, iné - už sú viditeľné už 15 rokov. Rôzne faktory môžu vyvolať vzhľad celulitídy, napríklad hormonálnu reorganizáciu po pôrode, ochorenie štítnej žľazy, kŕčové žily, hypodynamiu, stres. Tvorba celulitídy sa zrýchľuje aj na pozadí bežných zmien telesnej hmotnosti (vykŕmený, tenký, tenký a silnejší).
prehľad
Antropometrické štúdie - meranie rastu, telesnej hmotnosti, výpočet indexu telesnej hmotnosti a objemu tela. Pomocou tejto metódy môžete nepriamo posúdiť hrúbku podkožného tuku, stupeň obezity a lokalizáciu tuku. Nemôže byť považovaná za dostatočne presnú pri hodnotení celulitídy, pretože telesná hmotnosť môže byť stratená s klesajúcim objemom, ale bez zlepšenia stavu.
Meranie impedancie bioelektrickej energie umožňuje odhadnúť pomer lineárnej hmotnosti (svaly, kosti, vnútorné plochy), hmotnosť tukového tkaniva a vody.
Anodická termografia - Vyhodnotenie teploty povrchu kože na vytvorenie farebnej mapy. Podľa infračervených snímok môžeme určiť stupeň celulitídy jednotný obraz s ružovou a zelená farba indikuje neprítomnosť celulitídy či prejavov 1. stupňa, a strakatý s tmavými oblasťami snímke - výraznejšie miere. Táto metóda je úplne neškodný a vysoko informatívne, ale môžu vykazovať falošné výsledky v rozpore s postupom merania (nervozita, fajčenie, menštruácia, u pacienta, zmenami teploty a vlhkosti).
Počítačová tomografia a magnetická rezonančná skúška môže merať hrúbku tukového tkaniva, ale hodnotenie kože a mikrocirkulácie podľa ich výsledkov je takmer nemožné. Tieto štúdie sa zvyčajne vykonávajú na posúdenie rozsahu obezity.
Ultrazvuková dopplerografia umožňuje vyšetriť malé cievy, určiť rozsah porúch mikrocirkulácie v koži a podkožnom tuku.
Korekcia celulitídy
Hovoriť o liečbe celulitídy nie je úplne pravda, pretože celulitída (gynoidná lipodystrofia), ako už bolo uvedené, nie je choroba. Preto, zavolať spôsoby, ako sa zbaviť liečby celulitída nestojí za to, správnejšie - korekcia kozmetické chyby.
diéta keď je celulitída znížená spotreba soli, cukru, tukov a mliečnych výrobkov, alkoholu, tonických nápojov (obsahujúcich kofeín) a zvýšenej spotreby zeleniny, ovocia, obilnín, strukovín a vitamínov. Je potrebné opustiť výrobky "rýchle varenie", konzervované potraviny, polotovary.
telocvik nie len "horieť" tuk a zvýšiť svalový tonus, ale aj zlepšujú krvný obeh a lymfatický obeh, podporujú vylučovanie tekutín z tela, posilňujú pokožku. Existujú dva druhy cvičení: korekčné postavu, ktorá posilňuje a "utiahnutie" jednotlivé svalové skupiny a cvičenia zamerané na zlepšenie stavu tela, urýchľuje látkovú výmenu, krvný obeh, stimuluje sa nadýchol. Na potlačenie celulitídy sú vhodné plávanie, chôdza, beh, jazda na bicykli, tenis, volejbal, aerobik.
Vodné postupy. Kúpele s rôznymi bylinami a riasami tonizujú pokožku, zlepšujú mikrocirkuláciu a pomáhajú odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Po kúpe sa odporúča vziať si kontrastnú sprchu alebo celulitové zóny trieť ľadom.
Self-masáže na celulitídu je možné vykonať rôznymi zariadeniami: tvrdými kefami, bičmi, rukavicami z kože, ihlovými valčekmi alebo valčekmi. Ich aplikácia je zameraná predovšetkým na posilnenie pokožky.
Kozmetické prípravky na kontrolu celulitídy sú gély, krémy, pleťové vody a oleje. Účinné látky v nich sú výťažky z brečtanu, brezovej kôry, pagaštanu, cyprusy a morských rias, a tak ďalej. Ich pôsobenie je aktivovať tok lymfy a krvi, urýchľuje látkovú výmenu v problémových oblastiach. Ale bohužiaľ, stupeň penetrácie účinných látok obsiahnutých v nich cez kožu je extrémne malý.
Metódy lekárskej kozmetológie
masáž - hardvér (LPG, Skintonik atď.) alebo manuálne (vykonávané rukami), konzervované, zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy, aktivuje metabolizmus.
electromyostimulation - Fyzioterapeutická metóda vplyvu s cieľom dosiahnuť účinok svalovej kontrakcie lokálnym dopadom na telo impulzným elektrickým prúdom.
elektrolipoliz - spôsob aktivácie procesov lipolýzy pod vplyvom impulzného prúdu na tukové tkanivá.
Ultrazvuková masáž - metóda založená na zrýchlení chemických a biologických reakcií v tkanivách, zvýšený obeh krvi, účinok "mikromasážnych" buniek ultrazvukom.
Ultrazvuková kavitácia - zničenie tukového tkaniva pod vplyvom kavitačného účinku ultrazvuku.
fonoforézou liečivé látky s lipolytickým účinkom.
presoterapiu - druh inštrumentálnej lymfodrenážnej masáže zameranej na zlepšenie žilovej cirkulácie a obnovenie lymfatického toku.
mezoterapia - zavedenie v oblasti podkožného tuku postihnutého celulitídou, liekov stimulujúcich procesy lipolýzy, ktoré aktivujú mikrocirkuláciu.
Mesodissolution - zavedenie hypoosmolárneho roztoku do podkožného tukového tkaniva na zničenie tukových buniek.
zábaly (horúce a studené) - aplikovanie zmesí ľahostajných a účinných látok vo forme masky na pokožku, aby sa získal odvodňovací, protiedémový, detoxikačný účinok.
Ozónová terapia - zavedenie zmesi ozónu a kyslíka pod kožu, aby sa získal fibrotický, lipolytický účinok, zlepšila mikrocirkulácia.
RF-lifting - zahrievanie kože a podkožného tuku prechodom elektrickým prúdom s vysokou frekvenciou.
vodoliečba. Prakticky je možné použiť všetky metódy vodoliečby, ale najefektívnejšie je sprcha spoločnosti Charcot (sprchová sprcha).
Problém miestnych tukových usadenín (hydrolypodystrofia)
Pojem "celulitída" je pre nás dobre známy, ale koniec "to" znamená zápalový proces. Cosmetológovia hovoria o probléme miestnych ložísk tukov - hydrolypodystrofiu. Toto je porušenie dvoch procesov - lipogenéza (tvorba tukového tkaniva) a lipolýza (štiepenie tukového tkaniva), ktoré sa prejavuje vizuálne ako efekt "pomarančovej šupky".
Mastné tkanivo je umiestnené in utero a počet adipocytov alebo tukových buniek v každej osobe je geneticky určený. Tiež spolu s adipocytmi existujú preadipocyty. Sú rozdelené dvakrát - počas vývoja plodu a počas puberty. Zvýšenie tukových tkanív nastáva v dôsledku zvýšenia objemu adipocytov. Keď adipocyty dosiahnu kritickú hmotnosť, vysiela sa signál pre preadipocyty a začnú sa deliť, čo spôsobuje ďalšie zvýšenie podkožného tuku. Adipocyty tvoria mastné "pakety", sú od seba vymedzené reťazcami spojivového tkaniva, ktoré sa pripájajú k bazálnej vrstve epidermis. Ak dôjde k zvýšeniu adipocytov a zhutneniu (v závislosti od stupňa hydrolypodystrofie) vlákien, vizuálne uvidíme účinok pomarančovej kôry.
Aké faktory vedú k vzniku hydrolypodystrofie?
Na adipocyte sú koncentrované dva typy receptorov: alfa a beta-adrenergné receptory.
Alfa - zodpovedný za lipogenézu, beta-adrenoreceptory - na lipolýzu.
Ak sú aktivované alfa-adrenergné receptory, dochádza k akumulácii tuku, ak je beta ich štiepenie.
Poruchy hormonálneho stavu počas tehotenstva, menopauzy; porušovanie stravy; chronické somatické choroby; chronické napätie a narušenie mikrocirkulácie vedú k vzniku hydrolypodystrofie. Porušil všetky metabolické procesy v tele - výmenu tukov, bielkovín a sacharidov.
Jedným z hlavných dôvodov vzniku hydrolypodystrofie je narušenie mikrocirkulácie. Žilová hromadenie dochádza, čo vedie k intersticiálnej edém, zhoršené lymfatické drenáže, vizuálne vidíme pastovitých končatiny, tam sú stopy od prstov pri pohmat.
Ďalej sa vytvorí konsolidácia vlákien spojivového tkaniva, ktoré ohraničujú adipocyty, a kapsula, v ktorej sú "balenia adipocytov" uzavreté. Vizuálne uvidíme všetky príznaky celulitídy - účinok pomarančovej kôry, fovea, je možné lokálne znížiť teplotu.
Prevencia celulitídy by sa mala vykonávať v dvoch etapách, resp. Riešení dvoch následných úloh.
Prvá fáza - obnovenie celulitídy postihnutých častí tukového tkaniva. V prvej fáze sa používa anti-celulitídny gél AC-1 + Aktivačný krém. Frekvencia aplikácie je 1-2 krát denne, doba aplikácie je 3-4 týždne.
Na druhá etapa Používa sa anticelulitídny gél AC-2 + Aktivačný krém. Frekvencia a doba aplikácie sú rovnaké. Účelom druhého stupňa upevniť a posilniť pozitívne zmeny v podkožného tuku, ktoré vznikli v dôsledku aplikácie AC-1, gélu a vytvoriť podmienky, ktoré bránia re-vývoj celulitídy.
Ponúkame používateľovi aj dva spôsoby použitia našich AC nástrojov.
Prvý spôsob - aplikujte AC gél na problémovú oblasť tela s tenkou vrstvou 0,1-0,2 mm (prakticky trenie) a rozstrekujte aktivátorovú emulziu na vrch. V tomto prípade, po 1-2 minút, do stratum corneum je vytvorený veľmi tenký, neviditeľný "liečebné film", ktorý nebude brániť pohybu a umožňujú voľný robiť domáce práce.
Druhý spôsob - to je presne ten istý "salón doma". AC gel sa nanáša dostatočne silnou vrstvou s hrúbkou 0,25-1 mm. V tomto prípade sa po ošetrení aktivátorovou emulziou vytvorí hustý film, ktorý umožňuje dosiahnuť účinok podobný "baliacemu účinku". Obe tieto metódy sú účinné, zameniteľné a môžu sa striedať. Hoci je samozrejme potrebné poznamenať, že pri druhom spôsobe použitia je spotreba gélu omnoho vyššia. Pri použití komplexov AC je vždy žiaduce používať techniky masáže svetla.
Aby sa dosiahol maximálny účinok, 2-3 týždne po skončení kurzu sa môže liečba opakovať.
Je potrebné odporučiť správny pitný režim - 2 litre vody denne, s výnimkou sódy, kávy a sladkých nápojov. Po 18-19 hodín - na obmedzenie príjmu potravy. Minimálna denná fyzická aktivita na udržanie svalového tonusu a zlepšenie mikrocirkulácie.
Táto štúdia by mala byť vykonaná kozmetičky a lymfodrenážna masáž atitsellyulitny pre maximálny efekt. Môžete tiež použiť kryo alebo kryoterapiu, vákuové masáže, microcurrent terapie, zábaly, presoterapiu alebo pressomassazh a mnoho ďalších procedúr. Doma, môžete vykonať vlastné masážne programy zahrnuté prostriedky Mirra: balzam proti celulitíde telo s ďatelinu a pagaštanu, balzam otepľovanie s gáfrom a propolisu, olej lifting s lososovým kaviárom.
Podrobné odporúčania sú uvedené v príručke "Anticelulitída" (B. Gorodnichev, I. Rudakov, M., MIRRA, 2010)
* Pri používaní artiklových materiálov je potrebný hypertextový odkaz na zdroj
Celulitída (gynoidná lipodystrofia) je normou alebo chorobou?
Problémy zachovania a / alebo obnovy estetiky vzhľadu sú v súčasnosti čoraz naliehavejšie. Estetické zdravie má významný vplyv na ľudskú adaptáciu v spoločnosti, kvalitu života a sociálny blahobyt.
V štruktúre príčin liečby v dermatologických a kozmetologických inštitúciách zaujíma celulitída vedúcu pozíciu. Jeho prevalencia u žien vo veku 20-35 rokov je asi 96% a viac ako 35 rokov - v priemere 80%.
Všeobecný pohľad
Pojem "celulitída" aplikovaný na niektoré objektívne zmeny v charakteristikách kože v problémových oblastiach tela vo väčšine žien je nesprávny a používa sa iba v každodennom živote. Presnejšou formuláciou týchto zmien je "estrogen dependentná veková lokálna lipodystrofia" alebo gynoidná (tj ženská) lipodystrofia.
Celulitída nie je normou, ale nie je to choroba napriek prítomnosti prípony "to", čo znamená zápal. Tento a ďalšie výrazy použité na určenie tejto podmienky chýbajú v Medzinárodnej klasifikácii chorôb.
Gynoidný dystrofia je estetický, kozmetická vada, vyznačujúci sa tým, niektorých špecifických prechodných alebo trvalé zmeny v tkanivách, ktoré sú založené na miestnej degeneratívne-dystrofických procesov v podkožnom tukovom tkanive a dermis problémové oblasti, ktoré sa objavujú nepravidelné štruktúru pokožky, a tak zvané "pomarančovej kôry".
Čo spôsobuje celulitídu?
Táto kozmetická porucha sa u mužov takmer nikdy nenachádza. Relatívne vzácne sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat počas puberty. To slúžilo ako základ pre individuálnych autorov, aby nazvali kozmetický deficit u dospievajúcich dievčat termín "juvenilná celulitída". Ale nepravidelné topografie pokožky v oblastiach vystavené kozmetických chýb (na zadok, nohy, najmä na stehnách a v menšej miere - v kolenných a členkových kĺbov, rúk), sa vyskytuje v prevažnej väčšine žien v reprodukčnom veku (85%).
Hlavné prejavy vo forme dystrofických zmien v tukového tkaniva oblastiach uvedených u žien, ich veku korelácia a dodržiavanie hormonálne zmeny v reprodukčného obdobia je v dôsledku anatomických a fyziologických charakteristík ženského tela.
Ako vyzerá celulitída?
Pathoanatomický obraz je reprezentovaný hypertrofickými bunkami tukového tkaniva zoskupenými do lalokov. Tieto sú obklopené septami pozostávajúcimi zo zahustených vláknitých vlákien. Hypertrofia tukových buniek, je v dôsledku zvýšenej aktivity tvorby a hromadenie tukov alebo pokles aktivity metabolických procesov (z rôznych dôvodov). V týchto tkanivách, pozorovali poruchy cirkulácie krvi a lymfy, intersticiálnej edém závažnosť (intersticiálna) tkanivo, ktorá ďalej porušuje prietok krvi v kapilárach a lymfatické drenáže.
Gynoidná lipodystrofia teda nie je patologickým stavom, ale fyziologickým znakom podkožného tuku lokálnych (estrogén-dependentných) oblastí tela ženy.
Príčiny a mechanizmus vývoja celulitídy
Vyvíja sa v dôsledku vplyvu rôznych faktorov kombinovaných do dvoch skupín:
V každom jednotlivom prípade sú niektoré dôvody základné, zatiaľ čo iné sú druhoradé. Aj napriek tomu, že príčiny vzhľadu celulitídy sa môžu líšiť, základný mechanizmus jej vývoja vo všetkých prípadoch je podobný. Táto podobnosť sa prejavuje v konečnom výsledku vo forme lokálneho narušenia metabolických procesov, ktoré spôsobujú tvorbu tukových buniek rôznych veľkostí a foriem, edém intersticiálneho tkaniva a rozvoj fibrózy.
Vnútorné etiologické faktory
Patria medzi ne predovšetkým faktory:
- anatomická;
- hormóny;
- cievne a dyscyrkulatívne;
- genetické.
Anatomický faktor
Skutočnosť, lipodystrofia mení u žien a neprítomnosť svojich ľudí na dlhú dobu na základe hypotézy, ktoré berú do úvahy rozdiel len v anatomické štruktúry tuku. Podľa tejto verzie je subkutánne tukové tkanivo delené elastickými priečkami, ktoré sú krížom tvarované u žien a u mužov - v striktne horizontálnom smere.
V tejto súvislosti, ak je objem tukových buniek u mužov elastínu prvky tiahla rovnomerne, čo vedie k jednotnej a bez tvorby reliéfu, napätie kože. U žien, dôsledkom zvýšenia objemu adipocytov v štruktúre tukového tkaniva Phillips je vyvýšený povrch pokožky, alebo príznakom "pomarančovej kôry", ktoré nemôže byť patologický stav, teda ochorenia.
Iné hypotézy špecifikovali len prvé. Napríklad sa predpokladalo, že nedostatok pravidelnosti umiestnenia mastného tkaniva je charakteristický len pre spodné vrstvy, ale vyčnievajú horné vrstvy a vytvárajú úľavu od dermis. Podľa ďalšej hypotéza celulitídu rozdelený na primárnu hypertrofia reprezentujúci bunky nachádzajúce sa iba v povrchovej vrstve tukového tkaniva, a sekundárne, vyvíjajúci sa v dôsledku veku alebo zníženie elasticity kože slnečným žiarením indukovanej.
Tieto predpoklady sú spojené typické charakteristické zmeny (hypertrofia) tukového tkaniva a izolácia vrstvy ako objekt jeho zmeny. Majú definitívny význam v morfologickom a klinickom obrázku. Avšak, ako príčina týchto hypotéz sú v rozpore s empirickými pozorovaniami dermatológov a kozmetičiek, ako gynoid lipodystrofia je prítomný nielen u žien, ktoré majú nadváhu, ale aj medzi tými, ktorí majú to sadzieb blíži spodnej hranici normálu.
Odporúčame mobilné telefóny, ktoré môžete používať samostatne doma:
Hormonálny faktor
zmeny v implementácii hormonálnej môže dôjsť na úrovni centrálneho nervového systému cez hypotalamus hormónov a tropické hypofyzárneho hormónu, v dôsledku, ktorý zvyšuje hladinu estrogénu a prolaktínu. Tieto látky majú všeobecný anabolický účinok, ktorý prispieva k aktivácii tvorby a akumulácie tukov.
Zvlášť významná je závažnosť procesov lipogenézy, ktoré sa zaznamenávajú v období života, sprevádzané maximálnymi hormonálnymi zmenami - adolescentom, tehotenstvom, menopauzou. Preto jednotlivé vlastnosti hormonálneho zázemia každej ženy, tieto alebo iné zmeny jej tela sa môžu zúčastniť na mechanizme celulitídy alebo sa stane jeho bezprostrednou príčinou.
Okrem toho je teória zmien, ktoré sa uvádzajú v článku, presvedčivá, založená na biochemických procesoch, ktoré sa vyskytujú v tukovom tkanive pod vplyvom endokrinných faktorov. Medzi početnými funkciami subkutánneho mastného tkaniva tiež pôsobí endokrinná funkcia, priťahujúc zvláštny záujem o vysvetlenie príčin a mechanizmov rozvoja gynoidnej lipodystrofie.
Ženský organizmus má takú charakteristiku reprodukčného obdobia života, ako pravidelnosť hormonálnych výkyvov, ktoré určujú schopnosť otehotnieť a prinášať ovocie. Stanovujúcou charakteristikou hormonálneho pozadia je zodpovedajúca aktivita ovariálneho tkaniva, v ktorej sú produkované estrogény.
Avšak, v podkožnom tukovom tkanive lokalizované v femorálnych a sedacích zóny, v spodných častiach prednej brušnej steny, a (v menšej miere), v zadnej časti ramena, v oblasti kolien vyskytujúce biochemické procesy aromatizovanie mužských pohlavných hormónov (androgénov). Výsledkom týchto procesov je periférna syntéza estrogénov.
Zároveň je subkutánne tkanivo týchto zón vystavené miestnym účinkom estrogénov. Zvlášť sa prejavuje počas tehotenstva a laktácie. Jednou z funkcií ženských pohlavných hormónov je zničenie kolagénových vlákien, vrátane tých, krčka maternice, ktorá je dôležitá pre jeho postupnú prípravu na pôrod a zvýšenie stupňa predĺženia počas pôrodu. To súvisí s nárastom počtu žien po prejave celulitídy po pôrode.
Hlavné etapy mechanizmu rozvoja gynoidnej lipodystrofie sú tieto:
- zvyšovanie úrovne syntézy estrogénu vedie k aktivácii kolagenázy (enzýmu, ktorý štiepi kolagén), v dermis a podkoží, čo spôsobuje zóny estrogénu v tkanivách sa znižuje počet kolagénových vlákien;
- pri dosiahnutí kriticky nízkej úrovne kolagénových vlákien kvantitatívne zväčšenej adipocyty stáť chaotické usporiadanie a tvoria skupinu vo forme malých a veľkých uzlov, ktoré vyčnievajú v povrchových vrstvách dermálnej;
- akumulácia kritické množstvo zväčšených tukových buniek v pozadí estrogénové stimulácia vedie k aktivácii diferenciácie preadipocytov (prekurzorov tukových buniek) a tvorbe nových adipocytov;
- Nové tukové bunky sa tiež podieľajú na procesoch aromatizácia androgénov, čo vedie k syntéze ešte väčšie množstvo estrogénu, čo ďalej zvyšuje syntézu kolagenázy enzýmu.
Rozsah a rozsah celulitídy je teda určený celkovou hladinou obsahu estrogénu. Ženy, u ktorých je táto hladina vysoká, majú tendenciu mať v porovnaní s ostatnými ženami rýchlejší vývoj a rozšírenie prejavov gynoidnej lipodystrofie.
Ostatné menej významných vnútorných faktorov etiopatogenetických endokrinné prírode, čo vedie k nerovnováhe lipogenézy a lipolýzy a prispievajú k vzniku a / alebo rozvoju celulitídy alebo urýchlenie jeho priebeh zahŕňajú:
- poruchy funkcie endokrinných žliaz hypotalamu-hypofyzárneho systému a nadobličiek;
- hypotyreóza štítnej žľazy;
- poruchy pankreasu, najmä diabetes mellitus;
- ochorenia vaječníkov (nádory, polycystóza, ooporektómia);
- metabolických porúch, ako aj ochorení pečene, biliárneho systému, žalúdka a čriev, ktoré prispievajú k porušeniu metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov.
Cievny a dyscirkulačný faktor
Tento faktor je druhou (po hormonálnej) hodnote pri vývoji gynoidnej lipodystrofie. To môže byť nielen dôsledkom vplyvu akýchkoľvek iných príčin, ale často slúži ako hlavná príčina vývoja tohto stavu. Histologické štúdie tkaniva v oblasti celulitídy je určený nielen hypertrofické tukové bunky, ale prítomnosť známok edém, fibrózy, skleróza, a že súvisí s poruchou sily vyplývajúce tkaniva normálne cirkuláciu krvi a lymfy.
To je vysvetlené nasledujúcimi mechanizmami. Zvýšené (hypertrofované) adipocyty stláčajú malé cievy. To vedie k zhoršeniu mikrocirkulácie, venózny odtok spomaľovanie a lymfatickú drenáž, zvýšenú vaskulárnu permeabilitu a kvapalné výstupnej časti krvi do intersticiálneho tkanivového edému druhý a ešte výraznejšie kompresie vaskulárnej mikrocirkulácie poruchy a pomalé lymfatickej drenáže.
Navyše edém intersticiálneho tkaniva chronickej povahy je tiež spojený s účinkom progesterónu vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu. Cyklický Koncentrácia Nárast progesterónu vyskytuje dočasné fyziologický zvýšenie sekrécie aldosterónu - hormónu, ktorá znižuje vylučovanie sodné soli. Posledný z nich má vodu, čo je ďalší dôvod zvýšenia jeho objemu v kvapaline medziobunkovej štruktúry, tj edému intersticiálneho tkaniva.
Chronická edém, vyvíja v folikulárnej fázy menštruačného cyklu tiež viesť k narušeniu mikrocirkulácie krvi a lymfy prietoku, a to zase je faktor pri aktivácii transformácie preadipocytov, stimulácia funkcie fibroblastov, vývoja a sklerotizujúcej fibrotizujících procesov.
Hlavnou príčinou vývoja celulitídy je tak priamy lokálny účinok estrogénov na tkanivo, ako aj účinok progesterónu v luteálnej fáze menštruačného cyklu. Čím dlhšia je táto expozícia, tým viac sa prejavuje hypertrofia tukových buniek, fenomén edému a fibrózy, a tým sa čím skôr prejavujú, tým rýchlejšie sa dosahujú vonkajšie znaky.
Z tohto dôvodu je definícia miestna estrogénové lipodystrofia ako zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, a nie ako choroba, je úplne oprávnené, pretože od tej doby dospievania, podkožné tukové oblasti estrogénu u žien je pod stálym vplyvom estrogénu. Toto zvyšuje vek vedie k progresii celulitídy.
Trvanie menštruačného cyklu závisí od trvania luteálnej fázy a môže sa pohybovať od 21 dní do 35-40 dní pre rôzne ženy. Jednotlivé trvanie folikulárnych a ovulátorových fáz je relatívne konštantné. Čím dlhšia je luteálna fáza, tým dlhšie pretrváva zvýšený obsah progesterónu v tele, a preto sú výraznejšie príznaky celulitídy.
V závislosti od týchto faktorov sú identifikované nasledujúce hlavné skupiny žien, ktoré sú náchylné k rýchlejšiemu vývoju a progresii estrogénnej lipodystrofie súvisiacej s vekom. Ide o ženy:
- S relatívnym alebo absolútnym zvýšením obsahu estrogénov v krvi.
- V ktorom trvanie menštruačného cyklu presahuje priemer, teda viac ako 30-32 dní.
Iné, menej významné vnútorné rizikové faktory, ktoré sú založené na poruchách mikrocirkulácie a lymfatického odtoku:
- tehotenstvo, v ktorej, okrem zvýšenia prolaktínu v krvi a inzulínu dochádza zväčšený kompresie maternice brušné orgány, žily a lymfatických ciev, čo vedie k spomaleniu prietoku krvi a žilovej a lymfatické cirkulácie poruchy;
- kŕčové žily;
- primárna a sekundárna lymfóza;
- zlyhanie srdca;
- cirhóza alebo fibróza pečene, čo vedie k porušeniu odtoku krvi z portálnej žily;
Tieto patologické stavy sú príčinou zníženia žilovej a lymfatickú drenáž, a teda narušenie mikrocirkulácie a zadržiavanie tekutín v bruchu a zadku dolných končatín. To všetko vedie k stimulácii funkcie fibroblastov a fibrózou intersticiálna tkaniva v boky, zadok, brucho, nohy, kolená a členky.
Genetický faktor
Hlavným je polymorfizmus určitých génov, ktoré kódujú enzýmy dvoch fáz detoxikácie. Dôsledkom ich polymorfizmu je vysoká citlivosť na poruchy estrogénneho metabolizmu. Tieto môžu vzniknúť v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov životného prostredia na pozadí existujúcej genetickej predispozície.
Externé rizikové faktory
V dôsledku vonkajšieho vplyvu sa realizujú vnútorné faktory alebo sa posilňuje ich vplyv. Procesy spôsobené vonkajšími faktormi, môže viesť k rozvoju miestnej "sekundárne" lipodystrofia, ktorý je spojený s nie toľko s jednotlivými vlastnosťami organizmu, ale s celkovým stavom jeho, spôsob života žien a povahe jeho sily.
Hlavnými vonkajšími faktormi sú:
fajčenie
Nikotín zvyšuje hyperestrogenemia rizík. To znižuje aktivitu cytochrómu zodpovedné za transformáciu estrogénov v 2 gidroksiestrogeny byť viac aktívny forma ženských pohlavných hormónov, najmä premenopauzálnych období. Nikotín tiež potláča lipolytické procesy (delenie tuku), spôsobuje, že prvé rozšírenie a potom periférne cievne spazmus s poruchou krvnej mikrocirkulácie súčasného vývoja a lymphostasis a chronickej žilovej nedostatočnosti. Okrem toho, že vedie k urýchleniu zničeniu kože kolagénových vlákien, takže v podkoží vyvinúť dystrofické zmeny, a spôsobuje rezistenciu na liečbu obezity. Tak, fajčenie aktivuje absolútne všetky faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gynoid lipodystrofie.
Nadváha telesnej hmotnosti
Obezita vedie k akumulácii estrogénov v subkutánnom tukovom tkanive. Je to spôsobené obsahom veľkého množstva enzýmu aromatázy, ktorý transformuje androgény, ktoré sa syntetizujú v nadobličkách, do estrogénov. Okrem toho obezita výrazne zvyšuje riziko vaskulárnych porúch, zhoršuje venóznu insuficienciu, ale predovšetkým podporuje progresiu lymfostázy.
Nesprávna strava a zlá výživa
Nedostatok vitamínov v potravinách, makro- a stopové prvky, z ktorých mnohé sú súčasťou enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme pohlavných hormónov. S ich nedostatkom narušenú funkciu enzymatických systémov, čo vedie k hromadeniu estrogénu v tele. To by malo byť obmedzené ako produkty, ktoré prispievajú k rozvoju celulitídy - high-nízkokalorické potraviny a tuky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, múčne výrobky, potraviny, ktoré obsahujú ľahko stráviteľných sacharidov, extrahovateľných látok a korenia, uhorky a iné potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo soli, sladké a nealkoholických nápojov, ako aj nápoje obsahujúce kofeín (silný čaj, káva, Coca-cola, atď), výrobky s nízkym obsahom vlákniny, draselné soli.
Niektoré lieky
Kombinované použitie perorálnej antikoncepcie a estrogénu, lieky na lekárske účely, dlhodobá beta-blokátory, anti-hormóny štítnej žľazy a antihistaminiká.
fyzická nečinnosť
Fyzická aktivita prispieva k ničeniu a hydroxylácia procesov nadbytku estrogénu. Pri sedavý spôsob života, zníženie saturácie kyslíka v tkanivách, pomaly metabolických porúch a výživu tkaniva, čo vedie k aktivácii kolagenázy (enzýmy, ktoré degradujú kolagénne bielkoviny). Okrem toho, v dôsledku nečinnosti, znížením svalovej aktivity prispievajú "k čerpaniu" lymfatických hlavné lymfatické cievy, sa vyvíja lymphostasis v mäkkom tkanive oblasti panvy a dolných končatín.
stres
Časté a / alebo predĺženej stres, predĺžený negatívny psycho-emocionálny stres urýchľujú tok spracovania pre ničenie kolagénových vlákien dysfunkciou autonómneho systému, a tým rozvoj poruchy regulácie vaskulárneho tonusu, niekedy dosť vytrvalý. To vedie k dlhej cievne kŕče, prerušenie dodávky kyslíka a živín do tkanív a pomalé odliv produktov látkovej výmeny.
Akumulácia účinkov vonkajšieho pôsobenia na telo môže výrazne urýchliť progresiu a zintenzívniť prejavy celulitídy, čo súvisí so zvláštnosťami metabolizmu estrogénov. Z vonkajších faktorov záleží toľko na prítomnosti najviac gynoidnej lipodystrofie ako jej charakteristík.
Etapy celulitídy
Pri vývoji gynoidálnej lipodystrofie sa rozlišujú štyri klinické a morfologické štádia.
1. etapa
Keď histologické vyšetrovania sa zistilo, zahusťovanie areolární hypodermal vrstvu, rozdiel vo veľkosti a tvaru, tukových buniek, rozšírenie a zvýšenie priepustnosti kapilár stien, diapedetic (cez stenu nádoby, bez toho aby jeho poškodeniu) melkotochechnye krvácanie, mikroskopická fusiforme aneuryzma v silnejšie pôsobí na postkapilárne žiliek.
V tomto štádiu nie sú žiadne klinické príznaky - povrch kože nad oblasťami celulitídy nie je vizuálne zmenený, je hladký as rovnomerným reliéfom. Podkožný tuk v priebehu palpácie je mierny, niekedy sa môže zdať jeho mierne nadúvanie. Na týchto miestach dochádza k dlhšiemu pretrvávaniu hematómov a hojeniu mikrotrauma.
2 fázy
Histológia - hypertrofické a hyperplastických preadipocytov, zahustený bazálny membrána z kapilár, kapiláry v niektorých oblastiach rozšírená, mikroskopické krvácanie okolo kapilár nájdených argentophilic zväzky vlákien spojivového tkaniva.
Keď je palpácia ohniska určená poklesom teploty kože, poklesom elasticity kože a zvýšením opuchu a hustoty podkožného tuku. Keď sa svaly namáhajú v priestore ohniska alebo keď prstami pokožky prechádzajú cez zaostrenie v záhybe, bledá pokožka a nerovnosti povrchu pokožky sa objavia ako "pomarančová kôra."
3 fázy
Vyzvala mikronodulární alebo mikrodolchatoy. To sa vyznačuje tým, patologicky progresiu zmien, ktoré sú popísané v 2. stupni. Naviac - novej tvorbe spojivového tkaniva (fibróza) vlákien, rast nových kapilárnych rozšírenie žilky, početné microaneurysms, tvorby malých uzlíkov, mazacie hranice medzi epidermis a dermis, Únia hypertrofovaných adipocytov na malé kúsky, začiatku vývoja sklerózy tukových buniek a ich začlenenie do štruktúry spojivového tkaniva hlboké dermálne vrstvy. Takže táto fáza je už vláknitá celulitída.
Klinické prejavy nej - zrejmý efekt "pomarančovej kôry", je nielen v napätí svalov alebo nakladá kože v záhybe, ale aj v pokoji. Povrch kože je voľná a nerovný terén. Jeho pružnosť cez lézií je významne znížená, je suchý, svetlo a za studena pohmatom, a na hlboké palpácii, ktorý je sprevádzaný bolesťou, určená pre malé, veľkosti zrnka ryže, bolestivé uzliny.
4. etapa
Macronodulárne alebo konečné, nezvratné (je dosť zriedkavé). Jej histologický a klinický obraz charakterizuje už "zanedbaný" celulitídu. Histologický obraz odhaľuje stratu lobulárnej štruktúry podkožného tkaniva. Skupiny malých uzlov tvoria veľké jednotky, obklopené kapsúl spojivového tkaniva a prenikajú vláknitých hrubých vlákien, majú formu, pramene. Difúzne skleróza označené tukové bunky a ich nahradenie väzivové tkanivá, kŕčové mikroskopicky malých ciev, drobné krvácanie, atrofia epidermálnej vrstvy kože a telangiectasias.
Klinické príznaky tejto fáze sú vyjadrené jasnejšie, v porovnaní s tými z tretieho stupňa. Veľké uzly sú viditeľné v pokojnom, uvoľnenom stave. Skin nad centier za studena, s nádychom do modra a žilovej "mriežky". Celková reliéf kože je zvlnený a nerovný charakter. Na pohmat určená veľkých bolestivých komponentov spájkovaných s dermis.
Poďme odpovedať na hlavnú otázku: ako sa zbaviť celulitídy?
Metódy boja proti celulitíde
Výsledky po masáži na LPG
Niektorí kozmetológovia a špecialisti jednotlivých firiem vyrábajúcich kozmetické prístroje a prípravky ju považujú za patologický stav. Za účelom odstránenie celulitídy z zadku a ďalšie časti tela, odporúčajú "vrstvu" znamená hardvér a techník, ktoré sú zamerané na odstránenie podkožného tukového tkaniva alebo jeho zničeniu. Na základe informácií o príčinách a všeobecný mechanizmus miestnej estrogénové lipodystrofia báze, je zrejmé, že takéto terapie sú absolútne neprijateľné.
Boj proti celulitíde by mal brať do úvahy štádia jeho vývoja a sprievodnú patológiu. To je odstrániť alebo obmedziť vplyv vonkajších faktorov v komplexnom užívaní drog a spôsobov, ktorých cieľom je napraviť narušené mikrocirkulácie krvi, aktiváciu žilovej odvodnenie a lymfatické drenáže.
Okrem toho, za použitia metód a prostriedkov pre stimulovať procesy prirodzeného syntézy kolagénu proteínu a k tvorbe nových (normálne) štruktúr kolagénové vlákna v koži, aktivácia prirodzené trávenie tukov (lipolýzy) v bunkách podkožného tuku a odstrániť nerovnováhu medzi lipogenézy a lipolýzy.
Tieto prostriedky korekcie sú podmienene rozdelené do skupín:
- vonkajšie prípravky a techniky (kroviny, masky, krémy a gély, zábaly, talasoterapia atď.);
- ozonoterapia a mezoterapia;
- rôzne možnosti a techniky masáže;
- hardvérové metódy - mikrotúrky, elektrolypolýza, myostimulácia, endermológia, kombinácia elektropulzového pôsobenia s ultrazvukom atď.
Takže celulitída, alebo lokálna vekom súvisiaca estrogén-dependentná, alebo gynoidná lipodystrofia - nie je patologický stav. Ide o fyziologický znak podkožného tuku v takzvaných estrogén-dependentných oblastiach tela. Práve tento prístup k definícii tejto kozmetickej defekty musí byť vedený pri výbere metód jeho liečby a prevencie.
lipodystrofia
lipodystrofia - to hypoplázia podkožného tuku vrstvy v priemete hornej polovice tela, zatiaľ čo nadmerné hromadenie tukového tkaniva v priemete dolných končatín, dolná časť brucha a zadku, závažné metabolické poruchy.
Lipodystrofia môže mať ako obmedzenú a difúzna distribúciu, a v závislosti na etiopathogenic mechanizmy vývoja sú nasledovné formy ochorenia: gipermuskulyarnaya, kongenitálna lipodystrofia difúzna, segmentové progresívne, bolestivé injekciu lipomatózou.
Predĺžený priebeh lipodystrofie spôsobuje vznik závažných metabolických porúch vo forme vývoja inzulín-rezistentného diabetes mellitus, hypertriglyceridémie a steatózy pečene.
Príčiny lipodystrofie
Napriek rýchlemu vývoju diagnostických technológií v medicíne, vo väčšine prípadov nie je možné vytvoriť etiopatogenetický faktor vo vývoji lipodystrofie. Vzhľadom na to, že sú provokujúce rizikové faktory vzniku jedného alebo druhého druhu dystrofie, mali by sa zvážiť všeobecné infekčné infekcie organizmu, používanie operačných pomôcok, ako aj ťažké kraniocerebrálne poškodenie.
Vrodené a získané typy lipodystrofie sú rovnako dôležité, hlavne u žien, a debut ochorenia sa zvyčajne vyskytuje vo veku 40 rokov.
Pri vykonávaní mnohých randomizovaných štúdií sa objavilo niekoľko etiopatogenetických teórií lipodystrofie, z ktorých každá má právo existovať.
Podľa prvej teórie v tele každého pacienta je abnormálna bielkovinová látka, ktorá má povahu hypofýzy a má výrazné vlastnosti mobilizujúce tuky. Je iste nemožné stanoviť jasný vzťah medzi množstvom tohto abnormálneho peptidu a vývojom lipodystrofie, pretože neexistujú žiadne laboratórne metódy na jeho kvantitatívne stanovenie. Avšak zvýšenie lipolytických vlastností plazmy u pacienta trpiaceho všeobecnou lipodystrofiou indikuje prítomnosť látky v tele pacienta s výrazným tepelne mobilizujúcim účinkom.
Výskum vykonaný v oblasti endokrinológie prispel k teórii vývoja lipodystrofia, ktorý je založený na jasnej závislosť výskytu porušenie podkožného tuku so zvýšenou sekréciou rastového hormónu. Podľa tejto teórie, v štruktúre rastového hormónu u pacientov s lipodystrofiou tohto molekuly fragmentu, ktorý je charakterizovaný zvýšenou zharomobiliziruyuschey aktivitou.
Vývoj príznakov lipodystrofie u pacientov s infekciou HIV so zvyšujúcim sa fenoménom hyperinzulinizmu je spôsobený dlhodobým príjmom liekov zo skupiny inhibítorov proteázy.
Najrozšírenejšou teóriou bol výskyt lipodystrofie v dôsledku prítomnosti enzymatického defektu, a to vrodenej absencie triglyceridových receptorov na povrchu adipocytov.
Hlavné patogenetické mechanizmy lipodystrofia sú založené na strate schopnosti organizmu na hromadenie neutrálnych tukov vo fyziologických tukových zásob a následný vývoj generalizované atrofiou a ťažkú hyperlipidémie. S touto patológiou je eliminácia lipidov možná iba v pečeni a gastrointestinálnom trakte, v dôsledku čoho sa vyvíja tučná degenerácia pečene. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyvíja kompenzačná sekundárna hyperinzulinémia.
Manifestácia lipodystrofie
Celkový počet určitých klinických prejavov predurčuje vývoj úplnej alebo čiastočnej formy lipodystrofie. Celková forma lipodystrofie je sprevádzaná výrazným poklesom podkožnej vrstvy tuku vo všetkých častiach trupu, na rozdiel od čiastočnej, v ktorej nie sú žiadne zmeny v podkožnom tkanive v oblasti tváre. Deň choroby je ekvivalentný pre akékoľvek vekové obdobie od detstva až po starších ľudí.
Vzhľadom na vývoj chronickej endogénnej hyperinzulinémie sa v tele pacienta vyskytujú dysmetabolické poruchy, ktoré predurčujú výskyt typických klinických príznakov. Fenotypové prejavy lipodystrofia je vytvorenie skutočného kostrového svalstva hypertrofia a stredne prognathism, rozšírenie kostí dolných končatín a regionálne hypertrichózy.
Počas nástupu typického záchvatu hyperinzulinémie je pacient trpí náhlym nástupom nemocitivých slabostí, výrazným pocitom hladu, nadmerným potentiovaním a pocitom vnútorného chvenia.
Lipodystrofia, sprevádzaná endogénnou hyperinzulinémiou, sa stáva príčinou zvýšenej sklerózy parenchýmu vnútorných orgánov rôznej lokalizácie. Takže lipodystrofia pankreasu nie je sprevádzaná výraznou klinickou symptomatológiou, avšak pri vykonávaní rádioterapie sa zistí ohnisková štruktúra orgánovej štruktúry.
Zovšeobecnená lipodystrofia vrodenej genézy je zriedkavá patológia a je výraznejšia u dievčat v období 6-7 rokov. Toto ochorenie je charakterizované pomalým prietokom s minimálnymi zmenami v zdraví pacienta (niektoré zníženie pracovnej kapacity, anorexia a nespavosť), takže pacienti v tejto kategórii nepotrebujú špecifickú liečbu.
Lipodystrofia hyper-muskulárneho typu je charakterizovaná výrazným obmedzením vývinu tukového tkaniva so súčasnou hypertrofiou kostrového svalstva. Okrem zmien v svalovom systéme majú pacienti ťažké bolesti hlavy, tendenciu k hypertenzii, zvýšenú chĺpkovosť a ženy majú dysmenoreu. Tento typ lipodystrofie patrí do kategórie priaznivých a dobre liečiteľných s použitím symptomatických skupín liekov.
Zriedkavo a súčasne je vážna forma lipodystrofie pre pacienta progresívna segmentálna. Charakteristickým znakom tejto choroby je ostré obmedzenie úplnej absencie podkožného tuku v akejkoľvek časti tela pri absencii zmien v ostatných častiach tela. Na stanovenie správnej diagnózy je spravidla dostatočné vykonať vizuálne vyšetrenie pacienta. V niektorých prípadoch môžu byť segmentálne lézie subkutánneho tuku spojené s porušeniami kostných štruktúr tejto oblasti vo forme tvorby cyst. Pri dlhodobom priebehu ochorenia ženy začínajú prejavovať symptómy charakterizujúce hormonálne poruchy (hypotyreóza, dysmenorea). Medzi liečebnými činnosťami je potrebné venovať zvláštnu pozornosť fyzioterapeutickým metódam liečby.
Lipodystrofia medzi pacientmi s injekčnou drogovou závislosťou je častým výskytom a lokalizácia jeho prejavov má jasnú závislosť od miesta injekcie, najmä pri opakovaných epizódach. V súvislosti s konštantným podráždením receptorov sa trofické zmeny vyvíjajú nielen v koži, ale aj v podkožnom tukovom tkanive. Charakteristickou črtou tejto formy, ktorá ju odlišuje od všetkých predchádzajúcich, je to, že v mieste vpichu môže dôjsť k rozvoju hypertrofie ako lipoatrofie, tak opačného javu. Okrem úplnej neprítomnosti mastnej vrstvy v oblasti lézie sa pozoruje úplná absencia všetkých druhov citlivosti.
Lipodystrofia pri diabete mellitus, ktorá tiež patrí do kategórie postinjekcie, potrebuje liečbu vysoko vyčisteným inzulínom v kombinácii s 0,5% roztokom novokainu.
Gynoidálna lipodystrofia
Táto forma ochorenia sa skôr týka kozmetického defektu a má druhú formuláciu "celulitídy". Gynoidný typ lipodystrofie je typickejší u žien a hĺbka porušenia podkožného tuku je zvyčajne malá. Podľa štatistík, aspoň 90% žien trpí gynoidný lipodystrofia rôznu mieru intenzity, pričom debut ochorenie spadá medzi maximálnou hormonálnej aktivity (puberta, tehotenstvo, dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie).
Pri vývoji gynoidného typu lipodystrofie sa postupne rozlišuje niekoľko etáp, ktoré sa postupne nahrádzajú. V počiatočnom štádiu ochorenia vzniknú husté kolagénové vlákna s tvorbou septa, ktoré komplikujú lymfocyty a krvný obeh na úrovni mikrocirkulácie. Dlhodobé poruchy cirkulácie lymfatického tkaniva a krvi sú sprevádzané výrazným edémom mäkkých tkanív. V tomto štádiu lipodystrofie nedochádza k defektom tukového tkaniva a je viac ovplyvnená syntéza kolagénu.
Vyjadrené klinické prejavy gynoidnej lipodystrofie sa pozorujú len v treťom štádiu, keď dochádza k nadmernej proliferácii tukového tkaniva v kombinácii s rýchlym vývojom septa kolagénového septa. Gynoidná lipodystrofia mliečnych žliaz v treťom štádiu ochorenia je tiež častou patológiou a je charakterizovaná bilaterálnou léziou.
V konečnom štádiu lipodystrofia pozorovalo nielen príznaky porúch topografie pokožky v rôznych oblastiach s prítomnosťou hlavných zložiek vyššej hustoty a regionálne zafarbenie kože, ale tiež vyjadril bolesti pri palpácii. Táto patológia vyžaduje individuálny prístup k liečbe pacienta, ktorý zahŕňa úzku odborníkmi profilu (kozmetička, plastický chirurg, fyzioterapeut, dietetika, endokrinológ).
Gynoidný typ lipodystrofie je nebezpečný výskytom infekčných a zápalových komplikácií kože s tendenciou k nekrotickému tkanivu.
Liečba lipodystrofie
Napriek skutočnosti, že lipodystrofia už dlho vyznačuje ako oddelené entity, ktoré doteraz neboli identifikované spoločné patogenetický založenú liečbu tohto ochorenia, ako etiopatogenéze nie je úplne objasnený.
Táto patológia patrí do kategórie všeobecných spoločenských problémov, preto sa zvyšujúci počet vedeckých štúdií zameriava na vývoj nových metód liečby lipodystrofie. V súčasnosti sa aplikuje symptomatický typ liečby lipodystrofie v závislosti od klinických prejavov pacienta.
Vzhľadom k tomu, že lipodystrofia inú lokalizáciu často pôsobí ako komplikácie u pacientov s HIV infekciou, tam boli vo veľkom meradle, randomizovaná štúdia, a dospel k záveru, že agent provokatér porúch metabolizmu lipidov u týchto pacientov je o dlhodobé lieky "Retrovir" a "Zerit". V tomto ohľade je výskyt prvých príznakov lipodystrofie dôvodom na nahradenie liekov ich analógmi.
Plastová maxilofaciálna chirurgia ponúka širokú škálu chirurgických návodov na liečbu lipodystrofie na akomkoľvek mieste. V situácii, keď dochádza k porušeniu podkožného tuku v oblasti končatín alebo hýžde, sa aplikuje technika implantácie implantátu. Na odstránenie defektov na mäkkých tkanivách na tvári sa používajú injektovateľné plnivá, je však potrebné mať na pamäti, že táto manipulácia má krátkodobý pozitívny účinok a vyžaduje periodickú korekciu.
Ako medikamentózna konzervatívna liečba lipodystrofie pri diabete mellitus sa používajú lieky tiazolidíndiónovej skupiny, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu adipocytov. Vzhľadom na to, že tieto lieky majú obmedzený rozsah a nemajú dôkazový základ pre účinnosť, liečba ich užívaním je extrémne zriedkavá.