Glibenclamid: opis liekov, recenzie a inštrukcie

Glibenklamid patrí do skupiny hypoglykemických látok na perorálne podávanie. Má zložitý mechanizmus účinku, čo je extrapankreatický a pankreatický účinok.

Pankreatický účinok - dochádza k stimulácii uvoľňovania inzulínu špeciálnymi bunkami pankreasu, zatiaľ čo uvoľňovanie endogénneho inzulínu sa zvyšuje a tvorba glukagónu v bunkách je inhibovaná.

Extra pankreatický účinok súvisí so zvýšenou citlivosťou periférnych tkanív na vplyv endogénneho inzulínu, zníženie tvorby glukózy a glykogénu v pečeni.

Úroveň inzulínu v krvi sa postupne zvyšuje a koncentrácia glukózy sa postupne znižuje, takže pravdepodobnosť hypoglykemických reakcií je nízka. Hypofýzový účinok začína dve hodiny po požití a dosiahne maximálny účinok po 8 hodinách, trvanie účinku je 12 hodín.

Pri užívaní tohto lieku klesá riziko vzniku retinopatie, kardiopatie, nefropatie a akýchkoľvek komplikácií diabetes mellitus (inzulín-dependentný).

Glibenclamid má antiarytmický, ako aj kardioprotektívny účinok. Pri požití takmer úplne a rýchlo dosť absorbované z tráviaceho traktu. Ak sa používa spolu s jedlom, absorpcia sa môže spomaliť.

Indikácie na použitie

1. Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (typ 2) u dospelých sa používa ako monoterapia, ak diéta a cvičenie nie sú dostatočné.
2. Kombinovaná liečba inzulínom.

kontraindikácie

Glibenklamid je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 1), vrátane detí a dospievajúcich;
• diabetická ketoacidóza;
• diabetický prekom alebo kóma;
• odstránenie pankreasu;
• hyperosmolárna kóma;
• ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia (hodnota klírensu kreatinínu je nižšia ako 30 ml / min);
• rozsiahle popáleniny;
• ťažké viacnásobné zranenia;
• chirurgické zákroky;
• intestinálna obštrukcia;
• paréza žalúdka;
• znížená absorpcia potravy s rozvojom hypoglykémie;
• leukopénia;
• zvýšená individuálna citlivosť na liečivo, rovnako ako ďalšie sulfonamidové liečivá a deriváty sulfonylmočoviny;
• tehotenstvo a laktácia;
• vek do 14 rokov.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, rovnako ako opatrovanie dieťaťa, musia prejsť na inzulín alebo úplne prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Glibenklamid by sa mal umyť malým množstvom vody. Počiatočná dávka a množstvo liečiva na udržiavaciu liečbu pre každého pacienta, ktorý lekár stanoví individuálne, na základe výsledkov analýzy hladiny glukózy v moči a krvi. Práve tento návod na použitie Glibenclamidu.

Počiatočná dávka lieku je polovica tablety (2,5 mg) jedenkrát denne. V prípade potreby môže byť denná dávka zvýšená neustálym monitorovaním koncentrácie glukózy v krvi. Zvýšenie dávky sa má vykonať postupne v intervaloch niekoľkých dní o 2,5 mg, kým sa nedosiahne terapeuticky účinná dávka.

Maximálna dávka môže byť 3 tablety denne (15 mg). Nadbytok tohto množstva nezvyšuje hypoglykemické účinky.

Ak je dávka až 2 tablety denne, potom sa užíva v čase ráno pred jedlom. Ak potrebujete konzumovať viac liekov, potom je lepšie to urobiť dvoma spôsobmi a pomer by mal byť 2: 1 (ráno a večer).

Starší pacienti majú začať liečbu polovičnou dávkou, po ktorej nasleduje jeden deň v dávke nie vyššej ako 2,5 mg denne.

Ak sa mení telesná hmotnosť osoby alebo jeho životný štýl, musíte upraviť dávku. Tiež by sa mala vykonať korekcia, ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko hyper- alebo hypoglykémie.

Keď predávkovanie tohto lieku začína hypoglykémiou. Jej príznaky sú:

1. zvýšené potenie;
2. úzkosť;
3. tachykardia a zvýšený krvný tlak, bolesť srdca, arytmia;
4. bolesť hlavy;
5. zvýšená chuť do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
6. ospalosť, apatia;
7. agresia a úzkosť;
8. porušovanie koncentrácie pozornosti;
9. depresia, zmätený vedomie;
10. paréza, tremor;
11. zmena citlivosti;
12. kŕče centrálnej genetiky.

V niektorých prípadoch sa hypoglykémia podobá mŕtvici vo svojich prejavoch. Môže sa vyvinúť kóma.

Liečba predávkovania

Pri miernom a miernom stupni hypoglykémie môže byť zastavený núdzovým príjmom sacharidov (kúsky cukru, sladkého čaju alebo ovocnej šťavy). Preto by diabetici mali vždy nosiť približne 20 g glukózy (štyri kusy cukru).

Náhradné cukry nemajú terapeutický účinok na hypoglykémiu. Ak je stav pacienta veľmi vážny, musí byť hospitalizovaný. Uistite sa, že sa pokúsite vyvolať zvracanie a predpísať príjem tekutín (voda alebo limonáda pomocou síranu sodného a aktívneho uhlia) a hypoglykemických liekov.

Vedľajší účinok

Zo strany metabolizmu môže byť:

hypoglykémia, často cez noc, sprevádzaná:

• bolesť hlavy,
• hladu,
• nevoľnosť,
• porucha spánku,
• nočné mory
• úzkosť,
• triasť,
• uvoľnenie studeného lepkavého potu,
• tachykardia,
• zmätený vedomie,
• pocit únavy,
• poruchy reči a zraku,

Niekedy môžu byť kŕče a kóma, ako aj:

1. zvýšená citlivosť na alkohol;
2. zvýšená telesná hmotnosť;
3. dyslipidémia, akumulácia tukového tkaniva;
4. s predĺženým prístupom sa môže vyvinúť hypofunkcia štítnej žľazy.

Z tráviaceho systému:

• nevoľnosť, vracanie;
• ťažkosti, nepohodlie a pocit bolesti v bruchu;
• plynatosť, pálenie záhy, hnačka;
• zvýšená alebo znížená chuť do jedla;
• V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu pečene, hepatitíde, cholestatickej žltačke, porfýrii.

Na strane hematopoetického systému:

1. Veľmi zriedkavo môže dôjsť k aplastickej alebo hemolytickej anémii;
2. lekopeniya;
3. agranulocytóza;
4. pancytopénia;
5. eozinofília;
6. trombocytopénia.

• zriedkavo sa vyskytuje multiformný erytém, fotosenzibilizácia alebo exfoliatívna dermatitída;
• môže sa začať krížová alergia na tiazidové látky, sulfonamidy alebo sulfonylmočoviny.

Ďalšie vedľajšie účinky:

Nedostatočné uvoľňovanie antidiuretického hormónu sprevádzané:

• závraty,
• opuch tváre,
• kefy na ruky a členky,
• depresie
• letargia,
• kŕče,
• strnulosť,
• kóma,
• porucha ubytovania (prechodná).

Ak sa vyskytnú nejaké nežiaduce reakcie alebo nezvyčajné príhody, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o ďalšej liečbe týmto liekom, zatiaľ čo Glibenclamid bude musieť byť odložený.

Funkcie aplikácií

Lekár by mal vždy vedieť o predchádzajúcich reakciách pacienta na lieky tejto skupiny. Glibenklamid by sa mal vždy používať iba v odporúčaných dávkach av prísne stanovených časových intervaloch. Toto je presný návod na použitie a inak sa Glibenclamid neodporúča.

Lekár určuje dávkovanie, správne rozdelenie príjmu počas dňa a čas použitia na základe denného režimu pacienta.

Ak chcete dostať liek, vedie k optimálnemu obsahu glukózy v krvi, musíte spolu s užívaním lieku dodržiavať špeciálnu výživu, cvičenie a znížiť telesnú hmotnosť, ak je to potrebné. Toto všetko by malo byť ako inštrukcia na použitie.

Pacient by sa mal snažiť obmedziť čas strávený na slnku a znížiť množstvo tučných jedál.

Bezpečnostné opatrenia a chyby pri užívaní lieku

Prvú schôdzku vždy predchádzajte konzultácii lekára, nepoužívajte liek dlhšie ako odporúčaný čas. by mala byť použitá glibenklamidom a náprotivkami s opatrnosťou horúčkovitý syndróm, nedostatočnosť nadobličiek, alkoholizmus, ochorenie štítnej žľazy (hyper alebo hypotyreóza), je v rozpore s pečene, rovnako tak ako u starších pacientov.

Pri monoterapii dlhšej ako päť rokov sa môže vyvinúť sekundárna rezistencia.

Kontrola laboratórnych indikátorov

Počas liečby glibenklamidom je potrebné neustále sledovať koncentráciu v krvi (keď tam je výber dávky, malo by byť vykonané niekoľkokrát týždenne), rovnako ako hladina glykovaného hemoglobínu (aspoň raz za tri mesiace), namiesto toho, že je dôležité, a glukózy v moči. To umožní príležitosť včas upozorniť na primárnu alebo sekundárnu rezistenciu na túto drogu.

Monitorujte tiež stav periférnej krvi (najmä obsah leukocytov a krvných doštičiek), ako aj funkcie pečene.

Riziko hypoglykémie na začiatku farmakoterapie

V počiatočných štádiách liečby sa zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia, najmä ak sú jedlá preskočené alebo dochádza k nepravidelnému stravovaniu. Faktory prispievajúce k rozvoju hypoglykémie:

1. nemožnosť alebo neochota pacientov, najmä starších, spolupracovať s lekárom a užívať glibenklamid alebo jeho analógy;
2. podvýživa, nepravidelné jedlá alebo vynechanie jedál;
3. porušenie rovnováhy medzi používaním sacharidov a fyzickým stresom;
4. nepresnosti v strave;
5. používanie alkoholických nápojov, najmä ak ide o podvýživu;
6. porucha funkcie obličiek;
7. závažné porušenie funkcie pečene;
8. predávkovanie liekmi;
9. nekompenzované endokrinné choroby, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a spätné regulácie hypoglykémie, vrátane hypofýzy a adrenokortikálna nedostatočnosť, oslabenom štítnej žľazy;
10. súčasné užívanie niektorých iných liekov.

Forma vydania

Pre 50 tabliet balených v plastovej fľaši alebo v baleniach po 5 blistroch obsahujúcich 10 tabliet, ako aj 20 tabliet v kontajnerovom skvamutovom balení po 6 kusoch na balenie.

Podmienky skladovania

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom. Skladovacia teplota je od 8 do 25 stupňov. Čas použiteľnosti - 3 roky. Liečivo s lehotou trvanlivosti je zakázané.Likva z lekárne je uvoľnená na lekársky predpis.

Podobné účinné lieky:

• gliklazid (tablety s dávkou 30 mg);
• gliklazid (každá 80 mg);
• gliklazid-maksfarma;
• diadeon;
• diabetes mellitus;
• glyurenorm.

Glibenklamid patrí do skupiny hypoglykemických látok na perorálne podávanie. Má zložitý mechanizmus účinku, čo je extrapankreatický a pankreatický účinok.

Glibenklamid (Glibenclamid)

obsah

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Glibenclamid

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Glibenclamid

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Glibenklamid

Derivát sulfonylmočoviny druhej generácie.

Jemne zrnitý biely prášok (alebo biela s krémovým odtieňom). Takmer nerastvorim vo vode, málo rozpustný v alkohole.

farmakológia

Špecificky stimuluje beta bunky ostrovčekov, zvyšuje prírastok inzulínu pankreasou. Aktivita sa prejavuje hlavne so zachovanou inzulín-syntetickou funkciou pankreasu. Obnovuje fyziologickú citlivosť beta buniek na glykémiu. Potentsiruetový účinok inzulínu (endogénny a exogénny), t. zvyšuje počet receptorov pre inzulín, zlepšuje interakciu s inzulínovým receptorom a obnovuje postreceptorovú signálnu transdukciu. Zvyšovanie koncentrácie inzulínu v plazme a znižovanie hladiny glukózy sa postupne vyskytujú, čo znižuje riziko hypoglykemických stavov. Zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov na inzulín v periférnych tkanivách a spôsobuje extrapankreakálne účinky. Zvyšuje využitie glukózy v pečeni a svaloch, stimuluje tvorbu glykogénu v nich (znižuje výťažok glukózy z pečene). Má hypolipidemický, antidiuretický účinok, znižuje trombogénne vlastnosti krvi, zabraňuje vzniku arytmií.

Aktivita sa rozvíja 2 hodiny po požití, dosahuje maximálne po 7-8 hodinách a trvá 8-12 hodín (u mikronizovaných foriem do 24 hodín).

Rýchlo a takmer úplne absorbované z tráviaceho traktu. C_max po jednorazovej dávke sa dosiahne po 1 až 2 hodinách, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 99%. Distribučný objem je 9-10 litrov. Prakticky nepreniká do placentárnej bariéry. T_1/2 -. 4-11 h pečene úplne premenený na neaktívny metabolit 2 (vyrobené približne rovnakých množstvách), z ktorých jeden sa vylučuje močom, a druhý výstup do žlče prostredníctvom gastrointestinálneho traktu.

Aplikácia Glibenclamidu

Diabetes mellitus typu 2, ak nie je možné kompenzovať hyperglykémiu s diétou, stratou hmotnosti, fyzickou aktivitou.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane až sulfanilamides, tiazidové diuretiká) prekomatosnoe diabetického kómy a ketoacidózy, rozsiahlych popáleninách, chirurgickom zákroku alebo poranení, ileus, gastroparézy; stav, spolu s malabsorpciou potravín, rozvoj hypoglykémie (infekčné choroby, atď..); hypo- alebo hypertyreóza, pečeň a obličky, leukopénia, diabetes mellitus typu 1, tehotenstvo, dojčenie.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Kategória akcie FDA - C.

Počas trvania liečby sa má prerušiť dojčenie.

Vedľajšie účinky látky Glibenclamid

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): zriedkavo - trombocytopénia, granulocytopénia, erythropenia, pancytopénia, eozinofília, leykotsitopeniya, agranulocytóza (veľmi zriedkavé), v niektorých prípadoch - aplastická alebo hemolytická anémia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty, zmeny chuti.

Zo strany metabolizmu: hypoglykémia, proteinúria, porfýria neskorého kože.

Na strane tráviaceho systému: porucha funkcie pečene, cholestáza, dyspepsia.

Alergické reakcie: kožné vyrážky (erytém, exfoliatívna dermatitída).

Ostatné: horúčka, artralgia, polyúria, prírastok hmotnosti, fotosenzitivita.

interakcie

Antifungálne činidlá so systémovým účinkom (deriváty azolov), fluórchinolóny, tetracyklíny, chloramfenikol (inhibuje metabolizmus), H₂-blokátory, beta-blokátory, ACE inhibítory, NSAID, inhibítory MAO, klofibrát, bezafibrát, probenecid, acetaminofén, etiónamidu, anabolické steroidy, pentoxifylín, alopurinol, cyklofosfamid, rezerpín, sulfónamidy, inzulín - potenciujú hypoglykémiu. Barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoidy a hormóny štítnej žľazy, estrogény, progestíny, glukagón, adrenomimetic lieky, soli lítia, deriváty kyseliny nikotínovej a saluretiká - oslabiť hypoglykemický účinok. acidifikácii moču látky (chlorid amónny, chlorid vápenatý, kyselina askorbová vo vysokých dávkach) zvyšujú účinok (pokles a zvyšujú stupeň disociácia resorpcie). Synergista (aditívny účinok) antikoagulanciá. Rifampicín urýchľuje deaktiváciu a znižuje účinnosť.

predávkovať

príznaky: hypoglykémia (pocit hladu, ťažkú ​​slabosť, nepokoj, bolesť hlavy, závraty, potenie, búšenie srdca, svalový tras, opuchu mozgu, poruchy reči a videnia, poruchy vedomia a hypoglykemickej kómy, možné smrťou).

liečba: v miernych prípadoch - okamžitý príjem cukru, sladkého horúceho čaju, ovocnej šťavy, kukuričného sirupu, medu; v ťažkých prípadoch - zavedenie 50% roztoku glukózy (50 ml / v a v), ktorá je spojitá v / v infúznom roztoku 5 až 10% dextróza / m glukagónu 1-2 mg diazoxid dovnútra 200 mg každé 4 hodiny alebo 30 mg IV počas 30 minút; s edémom mozgu - manitolom a dexametazónom; monitorovanie hladiny glykémie (každých 15 minút), stanovenie pH, močovinový dusík, kreatinín, elektrolyty.

Spôsoby podávania

Bezpečnostné opatrenia pre látku Glibenklamid

Na prevenciu hypoglykemických stavov je nutné striktne dodržiavať pravidelnosť príjmu. Je nutné použitie potravín nie je neskôr než 1 hodinu po drogu. Pri výbere dávky počas počiatočnej prevodu či prechodu k iným. Hypoglykemická liek je znázornené pravidelné stanovenie profilu cukru (raz týždenne). V priebehu liečenia vyžaduje dynamické riadenie hladiny glukózy (glykozylovaného hemoglobínu) v krvnom sére (aspoň 1 krát za 3 mesiace). Treba mať na pamäti, že klinické prejavy hypoglykémie môžu byť maskované, keď sa vezme beta-blokátory, klonidín, rezerpín, guanetidín. V prípade prevodu na glibenklamidu s inzulínom v dávke 40 IU / deň alebo viac - v prvej polovici deň podávanej dávky inzulínu a 5 mg glibenklamidu s postupným úpravou po poslednej dávke, ako je požadované. Používaný s opatrnosťou u starších pacientov - začiatok liečbu polovičnou dávkou, ktorá ďalej zmena nie je väčšia ako 2,5 mg / deň v týždňových intervaloch, s liečbou horúčkovitých stavov glibenklamidu potrebná odmietania alkoholu (k dispozícii disulfiramopodobnyh) predĺženej slnkom a obmedzením konzumácie tučných jedál. Na začiatku liečby sa neodporúča činnosti, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť reakcie.

glibenclamid

Popis je aktuálny 02.11.2015

• Latinský názov: glibenclamid
• ATX kód: A10BB01
• Účinná zložka: Glibenklamid (Glibenclamid)
• výrobca: Akrihin HFK, ALSI Pharma, Antivírus, BiVitech, Biosyntéza (Rusko), Zdravie (Ukrajina)

štruktúra

Prípravok obsahuje aktívnu zložku glibenclamid - 5 mg.

Forma vydania

Glybenklamid sa vyrába vo forme tabliet balených na 120 kusov v injekčnej liekovke, ktorá je umiestnená v balení.

Farmakologický účinok

Liek má antitrombotická, hypolipidemická a hypoglykemický akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid je orálny hypoglykemický liek, ktorý sa týka derivátov sulfonylmočoviny. Mechanizmus účinku Glibenklamidu zahŕňa stimuláciu sekrécie inzulín ß-buniek v pankreas, zvýšenie uvoľňovania inzulínu. Výhodne sa účinnosť prejavuje v druhej etape produkcie inzulínu. To zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu, ako aj jeho spojenie s cieľovými bunkami. Okrem toho je glibenklamid charakterizovaný hypolipidemickým účinkom a poklesom trombogénnych vlastností krvný.

Vo vnútri tela bola zaznamenaná rýchla a úplná absorpcia látky z tráviaceho traktu. Spojenie s plazmatickými proteínmi zodpovedá takmer 95%. metabolizmus liečivo sa vykonáva v pečeni, čo vedie k tvorbe neaktívnych látok metabolity. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne v moči a časti žlče vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Glibenklamid sa podáva pacientom s diabetes mellitus typu 2, keď nie je možné kompenzovať hyperglykémia diéta, úbytok hmotnosti a telesnú aktivitu.

Kontraindikácie pre použitie

Liek sa neodporúča používať, ak:

• precitlivenosťna Glibenclamid alebo sulfónamidy a tiazidové diuretiká;
• diabetická prekomatóza alebo kóma;
• ketoacidosis;
• rozsiahle popáleniny;
• trauma a chirurgické zákroky;
• intestinálna obštrukcia a pareza žalúdka;
• rôzne formy nesprávnej absorpcie potravy;
• vývoj vývoja hypoglykémia;
• laktácia, gravidita;
• diabetes mellitus1 typu a tak ďalej.

Nežiaduce účinky

Pri liečbe Glybenklamidom sa môžu vyvinúť nežiaduce príznaky ovplyvňujúce endokrinný, tráviaci, nervový, periférny a hematopoézu. Preto sa môže vyskytnúť nasledovné: hypoglykémie rôzne stupne závažnosti, nevoľnosť, hnačka, abnormálna funkcia pečene, cholestasia, bolesť hlavy, slabosť, únava a závrat.

Tiež alergické a dermatologické reakcie sa môžu objaviť vo forme kožných vyrážok, svrbenia, fotosenzitizácie a iných symptómov.

Návod na použitie Glibenklamid (metóda a dávkovanie)

Pokyny na použitie Glibenklamid uvádza, že dávka liečiva sa stanovuje individuálne a závisí od veku, závažnosti ochorenia a hladiny glykémie. Tablety sa užívajú perorálne, na prázdny žalúdok alebo 2 hodiny po jedle.

Priemerná denná dávka je stanovená na 2,5 až 15 mg s frekvenciou 1-3 krát denne.

Denné dávky nad 15 mg sa zriedkavo používajú a nedošlo k významnému zvýšeniu hypoglykemického účinku. Starším pacientom sa na začiatku liečby predpisuje denná dávka 1 mg. Všetky prechody z jednej drogy do druhej, manipulácia s dávkou a pod., Musia byť vykonané pod dohľadom špecialistu.

predávkovať

V prípade predávkovania je možné vyvinúť hypoglykémiu, ktorá môže byť sprevádzaná pocitom hladu, slabosť, znepokojovať, bolesť hlavy, závrat, potenie, tlkot srdca, svalový tremor, mozgový edém, porucha reči a zraku a tak ďalej.

Liečba zahŕňa naliehavý príjem cukru, ovocnej šťavy, sladkého horúceho čaju, kukuričného sirupu, medu - v miernych prípadoch.

Ťažké prípady vyžadujú zavedenie riešenia glukóza 50%, kontinuálna infúzia do roztoku žily dextróza 5-10%, úvod glukagón svalu, diazoxid dovnútra. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu glykémie, pH, kreatinín, močovinový dusík, elektrolyty.

interakcie

Kombinácia s antifungálnymi činidlami systémového účinku, fluorochinolóny, tetracyklíny, chloramfenikol, H2-blokátory, beta-blokátory, ACE inhibítory a MAO, klofibrát, bezafibrát, probenecid, acetaminofén etiónamidu, anabolické steroidy, pentoxifylín, alopurinol, cyklofosfamid, rezerpín, sulfónamidy a inzulín je schopný potenciovať hypoglykémiu.

Súčasná aplikácia s barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoid a hormóny štítnej žľazy, estrogény, gestagény, glukagóny, adrenomimetiká, soli lítia, deriváty kyseliny nikotínovej a saluretík môže oslabiť hypoglykemický účinok.

Prostriedky, ktoré môžu okysliť moč, napríklad: chlorid vápenatý, chlorid amónny, veľkých dávok kyselina askorbová môže zvýšiť účinok lieku. Kombinácia s rifampicín urýchliť inaktiváciu a znížiť jej účinnosť.

Špeciálne pokyny

Odporúča sa zvýšenou opatrnosťou pri liečbe pacientov trpiacich poruchami pečene a obličiek, horúčkovité stavy, patologické fungovanie nadobličiek alebo štítnej žľazy, chronická alkoholizmu.

Úplný terapeutický proces vyžaduje dôkladné monitorovanie hladín glukózy v krvi a vylučovanie glukózy.

Ak sa hypoglykémia objaví u pacientov vo vedomí, potom sa cukor alebo glukóza podáva perorálne. V prípadoch straty vedomia sa glukóza podáva intravenózne a glukagón - intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne.

Keď sa obnoví vedomie, pacientovi sa okamžite podajú potraviny nasýtené uhľohydrátmi, aby sa zabránilo opakovanej hypoglykémii.

Obchodné podmienky

Glibenclamid sa uvoľňuje na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri skladovaní lieku platia obvyklé podmienky. V takom prípade by miesto nemalo byť prístupné deťom.

glibenclamid

Formy uvoľnenia

Pokyny glibenklamidu

Antidiabetický liek glibenklamid vo svojej chemickej štruktúre sa vzťahuje k druhej sulfonylmočoviny generácie. Pre všetky farmaceutické "senilita" drogy (a v klinickej praxi sa používa od roku 1969) a jeho spoľahlivosť štúdie umožňuje dnes udržať nad vodou. A nie len preto, aby sa niekde na okraji, a byť jedným z najviac populárne na liečbu diabetu 2. typu. V laboratórnych a klinických skúšok glibenklamidom je stále štandard pre hodnotenie účinnosti nových farmakologicky účinných látok a prístupy antidiabetickej liečby, čo ukazuje, nové a užitočné vlastnosti. Mechanizmus hypoglykemického účinku glibenklamidu, rovnako ako ostatné lieky v tejto skupine neskúmalo najviac podrobne doslova vytiahnutý v molekule: liečivo zahŕňa draslíkové kanály z pankreatických p-buniek, ktoré sa automaticky uľahčuje vstup do bunky, vápenaté ióny, ktoré zase spôsobí deštrukciu granúl s inzulínom a jeho výstup do krvi a medzibunková tekutina. Medzi všetkými derivátmi sulfonylmočoviny vybavený glibenklamid najvýraznejší afinitu k príslušným receptorom na p-buniek a tak silnú hypoglykemickú činnosť všetkých sulfonylmočoviny. Uvoľňovanie inzulínu je masívnejšie, čím väčšia je dávka lieku. Všetky lieky tejto triedy majú takzvané vnepankreaticheskim účinky, čo periférnych tkanivách citlivejšie na inzulín a zlepšiť absorpciu glukózy vo svaloch a tukovom tkanive.

Táto okolnosť podporuje dodatočnú absorpciu glukózy v tkanivách (čítanie: zníženie glykémie).

Preto glibenklamid pre množstvo kritérií až do ich času zostáva konkurencieschopný. Predovšetkým je to efektívnosť, ktorú dokazujú mnohé roky praxe. Liek bráni oneskoreným časovým účinkom diabetes mellitus vrátane infarktu myokardu a mikrovaskulárnych komplikácií. Glibenklamid sa úspešne v kombinácii s inými liekmi, ako je metformín, a ak je žiadna kompenzácia pre ochorenie dobrými výsledky môžu byť získané z trojkombinácia metformínu + glibenklamidu + glitazóne. Glibenklamid sa úspešne používa u starších pacientov s "kyticou" sprievodných ochorení. A čo je dôležité (a pre mnohých našich krajanov - čo je najdôležitejšie), droga je dostupná zo sociálno-ekonomického hľadiska. Je to lacnejšie ako mnoho z jeho modernejších "spoločníkov" v boji proti cukrovke.

Ak užívate glibenklamid, musíte starostlivo sledovať hladinu glukózy kvôli potenciálnemu riziku hypoglykemických reakcií. V prípade, že pacient, ktorý vzal lieky, "krytý" hypoglykémie, je nutné okamžite zabezpečiť jeho dodávku do tela glukózy (orálne alebo injekciou - v závislosti od jeho stavu mysle). Ako možnosť - po celú dobu udržať na ruky potraviny bohaté na rýchle sacharidy.

Spätná väzba pacientov týkajúca sa glibenklamidu

V poslednej dobe môj otec ochorel s diabetom 2. typu. Dostal sa v nemocnici v súvislosti s vysokou dekompenzáciou. Cukor v krvi bol 14. Endokrinológ predpísal metformín a glibenklamid (nepamätám si obchodné názvy liekov). Otec používa liek tri mesiace denne. Niekde za týždeň po začiatku užívania drog začal sťažovať na konštantnej nevoľnosti, ale podľa neho to nie je toľko v porovnaní s tým, čo je liek vlastne udržuje hladinu glukózy 6-7 (neustále používať meter), takže otec považuje za uspokojivé.

Na môj diabetes 5 rokov. Spočiatku boli liečení metformínom, ale nefungovalo to veľmi dobre - nevznikli žiadne vedľajšie účinky, ale aj špeciálne úspechy v normalizácii cukru. A to aj napriek tomu, že som dostal dvakrát dávku. Potom mi pred 2 rokmi napísali glibenklamid, pridali ho alebo ho k metformínu a odvtedy sa podnikanie obrátilo k najlepším. Neexistujú žiadne vedľajšie účinky, ale stav zdravia je normálny a cukor je spravidla menej ako 7.

Nie tak dávno trpím touto chorobou, niekde 3-4 roky, náhodou zistenou na lekárskej prehliadke, ani som si nemyslela, že môžem dostať cukrovku. Teraz som pravidelným návštevníkom mesta Yessentuki a lekárskych procedúr. Ale takisto prijímam aj "Glibenclamide", v tomto meste som predpísal túto drogu, hovorili, že je účinnejšia a pomôže mi. Použil som iné lieky, ktoré necitlivo znižovali hladinu cukru v krvi. Vedľajšie účinky na mňa sa objavili po prvýkrát vo forme nevoľnosti a hnačky, ale po dlhej aplikácii začali miznú pravdepodobne zvyknutý na liek. Ale čo je najdôležitejšie, hladina cukru sa výrazne znižuje pri užívaní lieku, ktorý bol zaznamenaný glukometrom a dobrým zdravotným stavom počas dňa.

Trpím cukrovkou už viac ako 15 rokov. Vyskúšal som rôzne lieky, ktoré znižujú obsah cukru, ale Glybenklamid zostáva pre mňa najvhodnejším. Vedľajšie účinky v podobe nevoľnosti a nedostatku chuti do jedla boli v prvých týždňoch, potom sa všetko zlepšilo. Znižuje cukr lepšie, keď idete hore a umožňuje vám to udržať normálne. Jedinou nepríjemnosťou je neustále meranie cukru. Ale pre mňa sa to už dlho stáva obvyklým rutinným postupom.

Glibenclamid je oficiálny návod na použitie

Obchodný názov: glibenclamid

Medzinárodný neregistrovaný názov:
glibenclamid

Dávkovací formulár: tablety

Zložky na tabletu 1,75 mg:
Účinná zložka: glibenklamid -1,75 mg;
Pomocné látky: laktózu (mliečny cukor) - 76,50 mg kukuričného škrobu - 15,00 mg povidón K25 - 3,00 mg Stearan horečnatý 0,75 mg karboxymetylškrobu sodný (typ A) - 3,00 mg

Zloženie na tabletu 3,5 mg:
Účinná zložka: glibenklamid - 3,50 mg;
Pomocné látky: laktózu (mliečny cukor) - 153,00 mg, kukuričný škrob - 30,00 mg povidón K25 - 6,00 mg Stearan horečnatý - 1,50 karboxymetylškrobu mg sodíka (typ A) - 6,00 mg

Zloženie na tabletu 5 mg:
Účinná zložka: glibenklamid 5,00 mg;
Pomocné látky: laktózu (mliečny cukor) - 151,50 mg, kukuričný škrob - 30,00 mg povidón K25 - 6,00 mg Stearan horečnatý - 1,50 karboxymetylškrobu mg sodíka (typ A) - 6,00 mg

Popis:
Tablety sú biele alebo takmer biele. Dávky 1,75 mg a 3,5 mg sú okrúhle, rovinné, valcovité s rizikom jednej a so zúžením z oboch strán. Dávkovanie 5 mg - okrúhle bikonvexné tablety s rizikom na jednej strane. Farmakoterapeutická skupina: hypoglykemické činidlo na perorálne použitie skupiny sulfonylmočoviny druhej generácie.

ATX kód: A10VV01

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

farmakodynamika
Glibenklamid má pankreatické a extrapankreakálne účinky. To stimuluje sekréciu inzulínu znížením prah pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive (vnepankreaticheskim účinkov), Funguje v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Má znižujúcu efekt, znižuje trombogénna vlastnosti krvi. Hypoglykemický účinok sa vyvíja po 2 hodinách, dosahuje maximum po dobu 7-8 hodín a trvá 12 hodín. Produkt poskytuje hladký koncentráciu zvýšenie inzulínu a postupné znižovanie koncentrácie glukózy v krvnej plazme, čo znižuje riziko hypoglykemickej stave. glibenclamid aktivita sa prejavuje uložené v pankreatickej endokrinné funkcie.

farmakokinetika
vstrebávanie
Pri podávaní je absorpcia z gastrointestinálneho traktu 48-84%. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi (T _max) - 1-2 hodiny Biologická dostupnosť glibenklamidu je 100%. Súčasný príjem potravy nemá významný vplyv na absorpciu glibenklamidu.

distribúcia
Distribučný objem (V_d) 9-10 litrov. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 95-99%. Placentárna bariéra prechádza zle.

metabolizmus
Glibenklamid sa takmer úplne metabolizuje v pečeni s tvorbou dvoch neaktívnych metabolitov.

chov
Jeden z neaktívnych metabolitov sa vylučuje obličkami a druhý cez črevá v približne rovnakých pomeroch. Polčas rozpadu (T. _1/2) - od 3 do 10-16 hodín.

Farmakokinetika u pacientov s poruchou funkcie pečene
U pacientov s poruchou funkcie pečene sa vylučovanie účinnej látky z krvnej plazmy spomaľuje.

Farmakokinetika pri zlyhaní obličiek
U pacientov s renálnym zlyhaním je vylučovanie metabolitov cez črevo kompenzované. Ak je klírens kreatinínu> 30 ml / min, celková exkrécia zostáva nezmenená, s ťažkým zlyhaním obličiek je možná kumulácia.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE
Diabetes typu 2 v monoterapii alebo v kombinačnej terapii s inými perorálnych antidiabetík než sulfonylmočoviny a glinidy.

Kontraindikácie

• hypersenzitivita na glibenklamid a / alebo akúkoľvek pomocnú látku lieku;
• hypersenzitivita na iné deriváty sulfonylmočoviny; sulfónamidy; diuretiká obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule; probenecid, pretože môžu nastať krížové reakcie;
• diabetes mellitus typu 1;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• stav po resekcii pankreasu;
• závažné porušenie funkcie pečene;
• ťažká renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu 30 ml / min); hepatálna insuficiencia miernej a strednej závažnosti; cerebrálna ateroskleróza; u starších pacientov z dôvodu nebezpečenstva vzniku hypoglykémie.

APLIKÁCIA S CHRÁNIČKOU A OBDOBÍ KRÁTKÉHO BÁZE
Používanie glibenklamidu počas tehotenstva je kontraindikované. Na začiatku tehotenstva má byť liek zastavený. Pri plánovaní gravidity sa má perorálna hypoglykemická liečba nahradiť inzulínovou terapiou.
Nie je známe, či glibenklamid penetruje do materského mlieka. Keďže iné deriváty sulfonylmočovin prenikajú do materského mlieka, používanie glibenklamidu v období dojčenia je kontraindikované.

SPÔSOB POUŽITIA A DÁVKOV
Dovnútra. Liečivo sa má užívať pred jedlom, bez žuvania a stlačené dostatkom tekutiny. Liečivo sa má užívať v rovnakú dennú dobu. Dávka liečiva sa vyberá individuálne v závislosti od veku, závažnosti priebehu cukrovky, koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle.

Tablety 5 mg. Tableta sa môže rozdeliť na 2 rovnaké časti. Rozsah dennej dávky je od ½ do 3 tabliet (od 2,5 mg do 15 mg). Počiatočná dávka je 2,5-5 mg (½-1 tableta) denne. Maximálna denná dávka je 15 mg (3 tablety).
Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň pred dosiahnutím požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku.

Tablety 1,75 mg. Počiatočná dávka je zvyčajne 1-2 tablety (1,75 mg - 3,5 mg) raz denne. Priemerná denná dávka je 3,5 mg (2 tablety). Ak je to potrebné, dávka sa postupne zvyšuje, kým nie je kompenzovaný metabolizmus uhľohydrátov. Maximálna denná dávka je 6 tabliet (10,5 mg). Ak sa odoberú viac ako tri tablety, prejdú na tablety v dávke 3,5 mg. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň pred dosiahnutím požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku.

Tablety 3,5 mg. Počiatočná dávka je obvykle ½-1 tableta jedenkrát denne. Priemerná denná dávka je 3,5 mg (1 tableta). Ak je to potrebné, dávka sa postupne zvyšuje, kým nie je kompenzovaný metabolizmus uhľohydrátov. Maximálna denná dávka je 10,5 mg (3 tablety). Denné dávky lieku na 2 tablety sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne - ráno. Vyššie dávky sú rozdelené na 2 dávky - ranné a večerné recepcie v pomere 2: 1. Ak vynecháte jednu dávku lieku, ďalšia dávka lieku sa má užívať v obvyklom čase, pričom sa nesmie užívať vyššia dávka.

Prechod z iných hypoglykemických liekov
Pri prepnutí z iných hypoglykemických liekov s podobným účinkom sa prípravok Glibenclamid podáva podľa vyššie uvedenej schémy a predchádzajúca príprava sa okamžite zruší.

Použitie v kombinovanej terapii s inými hypoglykemickými liekmi
Liek glibenclamid môže byť použitý ako súčasť kombinovanej terapie s metformínom a ďalších perorálnych antidiabetík zlyhanie stimulovať sekréciu inzulínu z pankreatických beta-buniek.

Použitie u starších, oslabených pacientov a pacientov so zníženou diétou
U starších, oslabených pacientov alebo pacientov so zníženou diétou by sa úvodné a udržiavacie dávky mali znížiť z dôvodu rizika vzniku hypoglykémie.

Použitie u pacientov s poškodením funkcie obličiek a pečene
Použitie glibenklamidu lieku u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene kontraindikované. Pacienti s poruchou funkcie obličiek miernej a strednej intenzity (klírens kreatinínu> 30 ml / min) a poškodenie pečene, mierne až stredne závažné funkcie a počiatočná udržiavacia dávka má byť znížená v dôsledku rizika hypoglykémie.

NEŽIADUCE ÚČINKY
Klasifikácia nežiaducich nežiaducich reakcií podľa frekvencie výskytu: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

glibenclamid

Glibenclamid: inštrukcie na použitie a recenzie

Latinský názov: Glibenclamide

ATX kód: A10BB01

Účinná látka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobca: OJSC "Biosintez", OJSC "Moshimfarmpreparaty" je. Semashko "JSC" Pharmstandard-Leksredstva " AlSi Pharma " Biviteh " Antivírusová "(Rusko)," Zdravie "(Ukrajina), MJ. Biopharm Pvt. Ltd. (India)

Aktualizujte popis a fotografiu: 11/29/2017

Ceny v lekárňach: od 87 rubľov.

Glibenklamid je perorálne hypoglykemické činidlo.

Forma vydania a zloženia

Lieková forma - tablety: ploskotsilindricheskoy tvorí zlomovej línie, biele alebo biele až svetlo šedej alebo žltý odtieň (10 kusov v blistroch v krabičke 1, 2, 3 alebo 5 balení, 20, 30 alebo 50. kusy v plechovkách z polyméru alebo tmavého skla, v kartónovom zväzku 1 balenia).

Liečivo je glibenklamid v jednej tablete 5 mg.

Pomocné zložky: monohydrát laktózy (mliečny cukor), magnéziumstearát, povidón (polyvinylpyrrolidón, nízkomolekulárne Medical), zemiakový škrob.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo sa vyznačuje hypoglykemickými, hypolipidemickými a antitrombotickými účinkami.

farmakodynamika

Použitie Glibenklamidu je charakterizované pankreatickými a extrapankrétickými účinkami. To stimuluje produkciu inzulínu znížením prah pre stimuláciu glukózy beta-buniek pankreasu, zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby látky do cieľových buniek, stimuluje uvoľňovanie inzulínu a zosilňuje jeho účinok na absorpciu glukózy v pečeni a svaloch, a inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive (prejavy extrapankreakálnych účinkov). Účinok glibenklamidu sa prejavuje v druhom štádiu sekrécie inzulínu.

Hypoglykemický účinok sa pozoruje po 2 hodinách po užití lieku, dosahuje maximálne asi 7-8 hodín a trvá asi 12 hodín. Glibenklamid poskytuje postupné zvyšovanie hladín inzulínu a postupné znižovanie plazmatickej glukózy, čo znižuje riziko vzniku hypoglykemických stavov. Látka vykazuje farmakologickú aktivitu so zachovanou endokrinnou funkciou pankreasu, vyjadrenou v schopnosti produkovať inzulín.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa glibenklamid absorbuje z gastrointestinálneho traktu asi o 48-84%. Maximálna koncentrácia látky sa dosiahne 1-2 hodiny po podaní. Distribučný objem je 9-10 litrov. Glibenklamid sa viaže na plazmatické proteíny o 95 až 99%. Jeho biologická dostupnosť je 100%, takže sa liek môže užívať bezprostredne pred jedlom.

Glibenclamid nepreniká slabo cez placentárnu bariéru a takmer úplne sa metabolizuje v pečeni a tvorí dva neaktívne metabolity, z ktorých jeden sa vylučuje žlčou a druhý v moči. Polčas rozpadu sa pohybuje od 3 do 10-16 hodín.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Glibenclamid indikovaný na liečbu diabetes mellitus 2. typu s neúčinnou diétnou terapiou u dospelých.

kontraindikácie

• Diabetes mellitus typu 1;
• Infekčné choroby;
• Výrazné poškodenie funkcií obličiek a pečene;
• Poruchy mikrocirkulácie v ťažkej forme;
• Ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Závažné chirurgické operácie;
• Precitlivenosť na sulfanilamidové prípravky a deriváty sulfonylmočoviny.

S opatrnosťou vymenujte liečivo: pacientov s patologickými stavmi pečene a / alebo obličiek vrátane anamnézy; s chronickým alkoholizmom; v prípade dysfunkcie štítnej žľazy nadobličková žľaza; za horečných podmienok.

Návod na použitie Glibenklamid: spôsob a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne 20 - 30 minút pred alebo 2 hodiny po jedle.

Lekár určí dávku individuálne, v závislosti od závažnosti cukrovky, veku pacienta a hladiny glykémie.

Obvyklá priemerná denná dávka je od 2,5 do 15 mg s frekvenciou 1-3 krát. V zriedkavých prípadoch sa liek používa v dávke vyššej ako 15 mg denne, čo významne neovplyvňuje hypoglykemický účinok.

Počiatočná dávka pre starších pacientov je 1 mg denne.

Počiatočná dávka lieku pri prechode z biguanidov je 2,5 mg denne.

Aby sa kompenzovalo porušenie metabolizmu uhľohydrátov po zrušení biguanidov, dávka glibenklamidu môže byť v prípade potreby zvýšená o 2,5 mg každých 5 až 6 dní. Prechod na kombinovanú liečbu s glibenklamidom a biguanidmi by sa mal plánovať v prípade, že takáto kompenzácia nebude k dispozícii v priebehu 4-6 týždňov.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až po kómu (správne vymenovanie, dodržiavanie dávkovacieho režimu a diéta znižuje pravdepodobnosť jeho vývoja);
• Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, únava, pareza, slabosť, poruchy citlivosti;
• Na strane tráviaceho systému: pocit ťažkosti v oblasti epigastrie, nevoľnosť, hnačka; zriedkavo - cholestáza, funkčné poruchy pečene;
• Z hemopoetického systému: zriedkavo - porušenie hematopoézy, rozvoj pancytopénie;
• Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka;
• Dermatologické reakcie: zriedka - fotosenzitivita.

predávkovať

Predávkovaním glibenklamidu môže dôjsť k hypoglykémii. Pri hypoglykémia mierne až stredne ťažká odporúča požití glukózy alebo cukrový roztok. Ak diagnostikovaná závažná hypoglykémia sprevádzaná strata vedomia, intravenózne 40% dextrózy (glukózy) alebo glukagónu (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne). Potom, čo pacient prebudil z mdloby, treba dať jedlo bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo re-vývoj hypoglykemickej útoku.

Špeciálne pokyny

Liečba sa má uskutočňovať pri systematickom riadení glukózy v krvi a dennej močovej exkrécii.

Počas obdobia užívania lieku sa musíte vyhnúť konzumácii alkoholu, inak sa môže vyvinúť ťažká hypoglykémia, disulfiram-podobné reakcie.

by mala urýchlene kompenzovať nedostatok glukózy v prípade hypoglykémie. Pacienti v pamäti, pričom sa vezmú do glukózu alebo cukor roztoku, so stratou pacienta vedomia intravenózne glukózy alebo glukagónu - intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne. Aby sa zabránilo opakovaniu, mala by sa strava pacientov v tomto období obohatený sacharidov.

Liekové interakcie

Zvýšiť hypoglykemický účinok lieku môže uľahčiť súčasné použitie dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, beta-blokátory, alopurinol, anaboliká, cimetidín, cyklofosfamid, klofibrát, izobarina, inhibítory monoaminooxidázy (MAO), salicyláty, tetracyklíny, chloramfenikol, prípravky obsahujúce etanol.

Možné zníženie glibenklamidom a riziká pôsobenie hyperglykémie u pacientov počas liečby chlórpromazín, barbituráty, diazoxid, fenotiazíny, fenytoín, acetazolamid, glukokortikoidy, glukagón, sympatomimetiká, indometacín, nikotinát vo vysokých dávkach, saluretiká, antikoncepčných prostriedkov pre orálne estrogén, lítny soľ hormóny štítnej žľazy, vysoké dávky preháňadlá.

analógy

Analógy glibenklamidu sú Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Manin, Maniglid.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu detí, vysušte ich, chráňte pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Recenzie Glibenclamidu

Vo väčšine prípadov hodnotenie glibenklamidu predstavujú diskusné režimy používané u pacientov s diabetom. Väčšinou pacientov uviedlo užívanie lieku ako monoterapia, ale pre niektorých ľudí to je podávaná v kombinovanej terapii, tj, v kombinácii s ďalšími antidiabetikami. Občas, pacienti majú otázky vyplývajúce z nadmernej alebo nedostatočnej účinnosti glibenklamidu.

Odborníci sa domnievajú, že účel tejto drogy by mal byť individuálny a schéma terapie by sa mala vybrať v každom prípade choroby. Preto užívanie Glibenclamidu odporúčaniami na korešpondenciu je pomerne zložité a môže poškodiť zdravie. Je potrebné brať do úvahy veľa faktorov, napríklad hladinu cukru v krvi pacienta v rôznych štátoch. Iba v tomto prípade možno predpokladať, že užívanie liekov významne zlepší pacientovu pohodu.

Cena za glibenklamid v lekárňach

Cena lieku Glibenclamid 5 mg vo farmakologických reťazcoch je približne 105 rubľov (balenie obsahuje 120 tabliet).

Glibenclamid 1,75 mg č. 120 tabliet

Tabuľka Glibenclamide. 1,75 mg # 120

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia "Medicína".

Informácie o prípravku sú zovšeobecnené, poskytované na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Okrem ľudí, iba jedna žijúca vec na planéte Zem - pes - trpí prostatitisou. To sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Liečivo proti kašľu "Terpinkod" je jedným z lídrov v predaji, nie vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Podľa štúdií WHO denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni rozvoju arteriosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by prišla do 24 hodín.

V našom čreve sa narodia, žijú a zomierajú milióny baktérií. Môžu byť viditeľné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadajú do bežného šálky kávy.

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), ktorý vstúpil do nemocnice pri teplote 46,5 ° C.

Salvisar je ruský over-the-counter liek proti rôznym ochoreniam muskuloskeletálneho systému. Preukazuje sa každému, kto aktívne trénuje a odkedy.