loader

Hlavná

Napájanie

Tablety Glybomet pre diabetikov

Ak je diéta s cukrovkou neúčinná, lekár často predpisuje užívanie tabliet obsahujúcich metformín alebo glibenklamid. A najmä tie, ktoré obsahujú obidve tieto látky, fungujú spoľahlivo. Patrí medzi ne aj Glybometh, ak dodržiavate pokyny na použitie a vymenovanie endokrinológov. Táto droga sa vyznačuje množstvom vlastností, ktoré by sa mali podrobnejšie uvažovať.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bielych tabliet, potiahnutých plášťom. Balenie môže byť 40, 60 alebo 100 tabliet, 20 kusov na blister. V lepenkovom zväzku je možné zabaliť 2, 3 alebo 5 blistrov.

Zloženie jednej tablety obsahuje nasledujúce látky:

  • 2,5 mg glibenklamidu;
  • 400 mg metformíniumchloridu;
  • 65 mg mikrokryštalickej celulózy;
  • 20 mg koloidného oxidu kremičitého;
  • 40 mg želatíny;
  • 57,5 mg kukuričného škrobu;
  • 17,5 mg glycerolu;
  • 7,5 mg stearátu horečnatého;
  • 15 mg prášku mastenca;
  • 2 mg acetylftalylcelulózy.

INN, výrobcovia

Medzinárodným názvom je glibenclamid + metformín.

Produkuje spoločnosť LLC Berlin-Chemie, Nemecko.

náklady

Z 300 rubľov za 40 kusov.

Farmakologický účinok

Hlavnými činnosťami sú zníženie hladiny cukru v krvi a pankreatický účinok. Liečivo patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie a biguanid. Glibenklamid znižuje sekréciu glukózy, zvyšuje citlivosť na inzulín v tkanivách, inhibuje lipolýzu v tukových tkanivách, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a jeho účinok na príjem glukózy. Metformín spomaľuje glukoneogenézu v pečeni až do úplnej inhibície, znižuje okamžitú absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Pomáha tiež pri pripojení inzulínu k receptorom bez toho, aby spôsoboval hypoglykemické reakcie.

Vďaka interakcii týchto dvoch zložiek sa dosiahne dlhodobý a plnohodnotný účinok pri zachovaní bezpečnosti fungovania pankreasu.

farmakokinetika

Akcia začína dve hodiny po požití a trvá 12 hodín.

Viac ako 80% absorbovaných v zažívacom trakte. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 7-8 hodín po podaní. Glibenklamid sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami a žlčou. Metformín sa vylučuje obličkami a črievami.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou diétou.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na zložky.
  • Diabetes mellitus typu 1.
  • Gestačný diabetes.
  • Prítomnosť v anamnéze ketoacidózy, laktoatsidózy a hypoglykémie.
  • Porušovanie pečene a obličiek, akútne a infekčné stavy, ktoré narušujú ich prácu.
  • Podmienky spojené s poruchami trávenia.
  • Infekčné choroby.
  • Gangréna, rozsiahle popáleniny a podobne.
  • Chirurgické operácie a röntgenové štúdie s použitím kontrastných látok (48 hodín pred a po procedúrach).
  • Hypoxické stavy.
  • Porfýria.
  • Dystrofia.
  • Chronický alkoholizmus.
  • Nízkokalorická strava.
  • Tehotenstvo, obdobie kŕmenia.
  • Vek detí.
  • Starší vek.
  • Choroby štítnej žľazy.
  • Ťažká fyzická práca.
  • Poruchy hypofýzy a / alebo nadobličiek.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Užíva sa perorálne počas jedál.

Liečba je predpisovaná lekárom. Obvykle je predpísaná dávka 1-3 tablety denne, maximum - 6. Dávka sa vyberá v závislosti od individuálnych potrieb tela podľa výsledkov analýz.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku existuje množstvo reakcií:

  • Hypoglykémia.
  • Laktátová acidóza.
  • Nevoľnosť, zvracanie, "kovová" chuť v ústach.
  • Bolesti hlavy.
  • Poruchy krvotvorby.
  • Kožné reakcie, svrbenie, žihľavka.
  • Príznaky otravy jedlom pri používaní s alkoholom.

predávkovať

Vzhľadom na prítomnosť dvoch hlavných zložiek sú možné dve reakcie:

  1. Laktoakidóza (expozícia metformínu). Symptómy: slabosť, ospalosť, bolesť svalov, vracanie, hnačka, dýchacie ťažkosti, zníženie tlaku. Keď sa objaví, liek sa stiahne a hospitalizácia sa vykoná. Pomoc pri hemodialýze.
  2. Hypoglykémia (expozícia glibenklamid). Jej príznaky: hlad, pocenie, zmätok až po jeho stratu, tras, bledosť, zhoršená koordinácia. Mierny stupeň sa odstráni z jedla bohatého na sacharidy. Mierne a závažné - injekciou glukagónu alebo roztoku dextrózy s následným príjmom potravy. Je povinné vidieť lekára na opravu dávky.

Liekové interakcie

Niektoré látky zvyšujú účinok lieku "Glybomet":

  • Deriváty kumarínu;
  • cimetidín;
  • beta-blokátory;
  • alopurinol;
  • oxytetracyklín;
  • sulfónamidy;
  • Inhibítory MAO;
  • chloramfenikol;
  • salicyláty;
  • fenylbutazón a jeho deriváty;
  • sulfonamid;
  • probenecid;
  • sulfinpyrazón;
  • cyklofosfamid;
  • mikonazol;
  • perhexilin;
  • feniramidol;
  • etanol.

Iní, naopak, oslabujú účinok:

  • adrenalín;
  • Tiazidové diuretiká;
  • perorálne kontraceptíva;
  • Prípravky hormónov štítnej žľazy;
  • GCS;
  • barbiturátmi.

Zvýšte riziko laktátovej acidózy:

  • cimetidín;
  • zavedenie kontrastných látok obsahujúcich jód.

Zároveň "Glybomet" zintenzívňuje pôsobenie antikoagulancií. Beta-blokátory môžu maskovať príznaky hypoglykémie.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby je najlepšie nepiť alkohol, pretože to môže vyvolať záchvat hypoglykémie alebo disulfiram-like reakcie (ako pri otravách jedlom). Diabetici vo všeobecnosti nechcú používať nápoje a lieky obsahujúce etanol, pretože ovplyvňujú účinky liekov.

Špeciálne pokyny

Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.

Vyžaduje si neustále sledovanie stavu, pravidelné dodávanie krvných testov glukózy a zníženie rizika problémov s pečeňou a obličkami.

Nezabudnite dodržiavať predpísanú stravu!

Je dôležité sledovať akékoľvek príznaky laktátovej acidózy alebo hypoglykémie, ak sú k dispozícii, okamžite kontaktujte lekára.

Liečba liekom preruší 48 hodín pred vyšetrením zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód a chirurgickými operáciami a obnoví sa s dobrými výsledkami testov po 48 hodinách po podaní.

Možno rozvoj hypoglykémie počas príjmu "Glybomet", takže sa odporúča opustiť riadenie vozidiel v priebehu liečby.

POZOR! Samošetrenie je zakázané. Liek sa vydáva len na lekársky predpis.

Tehotenstvo a laktemia

Je zakázané užívať tento liek počas plodu plodu a kŕmenia dieťaťa.

Aplikácia v detstve a starobe

Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku klinických údajov.

S osobitnou starostlivosťou vymenujte ľudí nad 60 rokov kvôli riziku vedľajších účinkov (laktátová acidóza).

Podmienky ukladania

Odporúča sa skladovať tablety mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom a vlhkosťou pri teplote do 25 ° C. Termín je 3 roky, po uplynutí jeho platnosti sa nepoužitý liek likviduje.

Porovnanie s analógmi

Tento liek má niekoľko známych analógov. Mali by ste ich zvážiť na porovnanie s "Glybomet" a jeho vlastnosťami.

Účinnou látkou je metformíniumchlorid.

Cena začína na 130 kusov za 30 kusov.

Produkuje spoločnosť Merck Sante vo Francúzsku.

Patrí do triedy biguanidov, má hypoglykemický účinok. Nevyvoláva vývoj hypoglykémie, hoci je lacná.

Hlavná nevýhoda - sú nepríjemné vedľajšie účinky a zákazy (tehotné, staršie, deti). Nie je kompatibilný s alkoholom.

Účinnou zložkou je gliklazid.

Tieto tablety predstavujú 300 rubľov.

Výroba - Servier, Francúzsko.

Znižuje hladinu cukru v krvi, má málo vedľajších účinkov. Hlavnou nevýhodou je cena.

Medzi hlavné zložky patria metformín a vildagliptín.

Cena je od 1500 rubľov (30 kusov).

Spoločnosť "Novartis" vo Švajčiarsku.

Podľa vlastností je to najdlhšie trvajúce činidlo (až 24 hodín) vďaka kombinácii látok. Hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady a nevyhnutnosť objednávania v lekárňach, ako aj prítomnosť veľkého počtu nežiaducich reakcií.

Rovnako ako "Glybomet" je kombinovaný nástroj.

Cena je 200 rubľov za 30 tabliet.

Výroba firmy Merck Sante, Francúzsko.

Vďaka dvom zložkám postačí účinný liek, ale má aj dvojitý počet vedľajších účinkov. Všetky zákazy používania sa zhodujú s podmienkami špecifikovanými spoločnosťou Glybomet.

Podobné zloženie, dve účinné látky.

Cena je od 200 rubľov (40 tabliet).

Produkuje "M J Biopharm, India.

Všetky vlastnosti sú rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené v "Glybomet". Z profesionálov si môžete všimnúť nižšiu cenu.

Aktívna zložka je podobná ako Glucophage.

Cena sa pohybuje od 120 rubľov (30 kusov).

Výrobca - Gedeon Richter, Maďarsko; Teva, Izrael; "Canonfarma", Rusko; Ozón, Rusko.

Toto je dlhodobo pôsobiace činidlo s hypoglykemickým účinkom. Je dostupný na použitie, je účinný vo vlastnostiach, ale má vedľajšie účinky a je zakázaný pre deti a tehotné ženy.

Tablety na báze glibenklamidu, ktoré majú schopnosť znižovať hladinu cukru v tele.

Cena je 120 rubľov (120 tabliet).

Produkoval Berlin Chemie, Nemecko.

Hlavnou výhodou je rýchla akcia. Môže to však spôsobiť hypoglykémiu, je tiež zakázané tehotným ženám a deťom. Možno kombinovať s inými liekmi.

Pri akomkoľvek prechode z jedného lieku na druhého by ste sa mali poradiť s lekárom. Samošetrenie je zakázané!

recenzia

Existujú pozitívne i negatívne názory diabetikov na tento liek. Existuje zriedkavý vývoj vedľajších účinkov, najmä keď sa pozoruje diétna liečba.

Victoria: "Zvykol som si Glukofaz skôr. Postupne však klesá cukor. Lekár odporučil "Glybomet". Účinok je ohromujúci, ale existujú malé pobochki. Hoci keď sledujem strave, potom je všetko v poriadku. "

Dmitry: "Vyskúšal som rôzne druhy terapií. A cvičenie s diétou a tablety pili. Zatiaľ čo najlepšou možnosťou je "Glybomet". Cukor je stabilný, ale dobrý. Navyše hladina cholesterolu bola nižšia. Nie som naozaj šťastná. "

Daria: Mama bola diagnostikovaná diabetes mellitus. Strava bola zbytočná, takže spojili lieky. Po druhom vyskúšané a testované "Glybomet" - to najlepšie. Cíti sa dobre a hladina glukózy je vždy rovnaká. Iba keď to dovolí sladké, tam sú pobochki.

záver

"Glybometh" je účinný a dostupný prostriedok na liečbu diabetu 2. typu. V kombinácii s diétnou terapiou a neustálym sledovaním stavu stačí urobiť divy. Recenzie lieku potvrdzujú jeho vynikajúci účinok a skutočnosť, že je vhodný pre mnohých pacientov.

Glibomet

Ceny v lekárňach online:

Glybometh je liek určený na liečbu diabetes mellitus.

Forma vydania a zloženia

Uvoľnite Glybomet vo forme okrúhlych bikonkavových bielych obalených tabliet s rizikom na jednej strane v obrysových bunkách na 20 ks.

Každá tableta obsahuje 2,5 mg glibenklamidu, 400 mg metformíniumchloridu a pomocné látky:

  • 15 mg mastenca;
  • 17,5 mg glycerolu;
  • 65 mg mikrokryštalickej celulózy;
  • 40 mg želatíny;
  • 57,5 mg kukuričného škrobu;
  • 7,5 mg stearátu horečnatého;
  • 20 mg koloidného oxidu kremičitého.

Zloženie obalových tabliet Glybometh obsahuje 2,5 mg mastenca, 2 mg acetylftalovej celulózy a 0,5 mg dietylftalátu.

Indikácie na použitie

Glybometh je podľa pokynov predpísaný pacientom s dobre kontrolovanou a stabilnou hladinou glykémie na nahradenie predchádzajúcej liečby glibenklamidom a metformínom.

Taktiež sa liek používa v prípadoch diabetes mellitus typu 2, keď je cvičenie neúčinné, diétna terapia a predchádzajúca liečba metformínom alebo glibenklamidom.

kontraindikácie

Používanie lieku Glybometh je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky, ktoré tvoria prípravok, ako aj v nasledujúcich prípadoch:

  • Hypoxické stavy;
  • Diabetes mellitus typu 1;
  • laktátová acidóza;
  • Diabetický prekom a kóma;
  • Infekčné choroby, veľké chirurgické zákroky, rozsiahle popáleniny, zranenia a iné stavy vyžadujúce inzulínovú liečbu;
  • hypoglykémia;
  • Chronický alkoholizmus a akútna intoxikácia alkoholom;
  • Aplikácie po dobu najmenej 48 hodín pred a po štúdiách röntgenových a rádioizotopových štúdií, v ktorých sa podáva kontrastné činidlo obsahujúce jód;
  • Diabetická ketoacidóza;
  • Ťažké ochorenia spojené so zhoršenou funkciou obličiek a pečene;
  • porfýria;
  • Dodržiavanie hypokalorickej výživy;
  • Tehotenstvo a počas obdobia dojčenia;
  • Akútne stavy, pri ktorých sa môže zmeniť funkcia obličiek.

Glybometh nie je predpisovaný pacientom starším ako 60 rokov, ktorých profesionálna aktivita je spojená s ťažkou telesnou prácou.

S opatrnosťou sa liek používa na febrilný syndróm, hypofunkciu kôry nadobličiek alebo prednej hypofýzy, ako aj v prípade ochorení štítnej žľazy.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Glybometh sa užívajú perorálne ráno a večer počas jedla. Dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje lekár jednotlivo, v závislosti od hladiny glukózy v krvi pacienta a stavu jeho metabolizmu uhľohydrátov.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 1-3 tablety denne. V budúcnosti ho lekár opraví, kým sa nedosiahne trvalý terapeutický účinok.

Vedľajšie účinky

V súlade s pokynmi môže Glybometh spôsobiť vedľajšie účinky niektorých systémov tela, a to:

  • Trombocytopénia erythropenia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, megaloblastická alebo (krvný systém);
  • Zvýšená hladina laktátu v krvi a hypoglykémia (metabolizmus);
  • Závraty, paréza, slabosť, bolesť hlavy a porucha citlivosti (periférny a centrálny nervový systém);
  • Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hepatitída, zvýšené pečeňové enzýmy, kovová chuť v ústach a cholestatickej žltačky (gastrointestinálneho traktu).

Aj Glybometh môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako sú:

  • Fotosenzibilizácia (dermatologické reakcie);
  • Zvýšená telesná teplota, vzhľad bielkovín v moči, žihľavka a bolesť kĺbov (alergické reakcie);
  • Pri použití alkoholu - antagonistický účinok (iné reakcie).

V prípade predávkovania Glybometh sa môže objaviť laktacidóza (svalové kŕče, bolesť brucha, vracanie a všeobecná slabosť) a hypoglykémia, ktorých príznaky sú:

  • slabosť;
  • Pocit hladu;
  • Bledá pokožka;
  • Zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • Všeobecná úzkosť;
  • Parestézia v ústnej dutine;
  • Dočasné neurologické poruchy;
  • Patologická ospalosť;
  • tras;
  • Pocit strachu;
  • Strata sebakontroly a vedomia;
  • bolesť hlavy;
  • Porušenie koordinácie pohybov;
  • Poruchy spánku.

V takýchto prípadoch je potrebné určiť vhodnú symptomatickú liečbu.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku Glybometh a korekcia dávky lieku sa má vykonávať len pod lekárskym dohľadom. Počas liečby liekom sa neodporúča piť alkoholické nápoje.

Dôležité je varovať pacientov predtým, že počas liečby Glybomethom je potrebné dodržiavať diétu a sledovať hladinu glukózy v krvi.

Pacienti by nemali viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti počas obdobia užívania drog.

analógy

K synonymám lieku patria lieky Metglyb, Bagomet Plus, Glukovans a Glukofast.

Analógie lieku Glybomet sú lieky Yanumet, Amaryl M, Kombogliz Prolong, Avandaglim a Galvus Met.

Podmienky ukladania

Glybomet podľa návodu musí byť skladovaný v dobre vetranom a suchom prostredí chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplotách nepresahujúcich 30 ° C.

Lekárne sa vydávajú z lekární na základe lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti tabliet podľa všetkých odporúčaní výrobcu je tri roky. Po uplynutí doby použiteľnosti musí byť glybometh zlikvidovaný.

Bola nájdená chyba v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Glibomet

Glybomet: návod na použitie a spätnú väzbu

Latinský názov: Glibomet

ATX kód: A10BD02

Účinná látka: Glibenclamid + metformín (Glibenclamid + metformín)

Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 11/03/2017

Ceny v lekárňach: z 307 rubľov.

Glybometh je hypoglykemický liek na perorálne použitie.

Forma vydania a zloženia

Glibometa Dosage Form: Tablets okrúhle bikonvexné tvar deliacou ryhou na jednej strane, potiahnuté v bielej, bez zápachu (20 kusov v blistroch v kartónovej zväzku 2, 3 alebo 5 blistrov.).

Obsah účinných zložiek v 1 tablete:

  • Glibenklamid 2,5 mg;
  • Metformín hydrochlorid 400 mg.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, glycerol, kukuričný škrob, stearan horečnatý, želatína, mastenec.

Zloženie plášťa: dietylftalát, acetylftalylcelulóza, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Glybometh je perorálne kombinované hypoglykemické liečivo súvisiace s derivátmi biguanidu druhej generácie a derivátmi sulfonylmočoviny. Je charakterizovaný pankreatickým a extrapankrétickým účinkom.

Glibenklamid je členom sulfonylmočoviny II generácie skupiny a stimuluje syntézu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických beta buniek. Látka citlivosť k zvýšeniu inzulínu, a rozsah jeho väzbu k cieľovým bunkám, stimuluje uvoľňovanie inzulínu, zvyšujú svoj vplyv na absorpciu glukózy v pečeni a svaloch, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Jeho účinok sa pozoruje v druhej fáze sekrécie inzulínu.

Metformín patrí do kategórie biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje väzbu inzulínu k receptorom, zosilňuje účinok inzulínu na úrovni postreceptor), inhibujú absorpciu glukózy v črevách, inhibuje glukoneogenézu a priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov, znižuje pacientov s nadváhou s diabetom, a má fibrinolytickú aktivitu v dôsledku inhibície inhibítora aktivátora plazminogénu, tkanivového typu.

Hypoglykemický účinok lieku Glybometh pozorovaný po 2 hodinách po podaní a trvá 12 hodín. Synergické kombinácia dvoch účinných zložiek v prípravku, zahŕňajúci stimuláciu sulfonylmočovinové syntézy endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamym vplyvom biguanid na tukové a svalového tkaniva (výraznému zvýšeniu príjmu glukózy - vnepankreaticheskim efekt) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogenézy) umožňuje na určitý pomer dávok na zníženie koncentrácie každej zo zložiek. To zabraňuje nadmernej stimulácii pankreatických beta-buniek a zníženie rizika orgánových dysfunkcií, a tiež prispieva k bezpečnosti a prijímanie hypoglykemická liečivá znižuje výskyt vedľajších účinkov.

farmakokinetika

Glibenklamid s vysokou rýchlosťou a pomerne úplne (84%) sa absorbuje do tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 1-2 hodiny po požití. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 97% a takmer úplne sa metabolizuje v pečeni a tvorí neaktívne metabolity. Glibenklamid sa vylučuje 50% prostredníctvom obličiek a 50% - žlčou. Polčas rozpadu je 5-10 hodín.

Stupeň absorpcie metformínu v gastrointestinálnom trakte je pomerne vysoký. Táto zlúčenina sa rýchlo distribuuje do tkanív a prakticky sa neviaže na proteíny krvnej plazmy. Metformín sa prakticky v tele metabolizuje a vylučuje sa obličkami a čiastočne črevom. Polčas rozpadu je približne 7 hodín.

Indikácie na použitie

Aplikácia Glibometa uvádza v liečbe cukrovky typu 2, v prípade poruchy z predchádzajúcich terapií biguanidy, sulfonylmočoviny deriváty a iné perorálne antidiabetiká a dietetika.

kontraindikácie

  • Laktakidóza vrátane anamnézy;
  • Diabetes mellitus typu 1;
  • Podmienky spojené so zníženou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie;
  • Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
  • Gestačný diabetes mellitus;
  • Podmienky vyžadujúce použitie inzulínovej terapie vrátane gangrény, rozsiahle popáleniny, veľké chirurgické zákroky, rozsiahle krvné straty, infekčné ochorenia, trauma;
  • Funkčné poruchy pečene;
  • Zlyhanie obličiek alebo funkčné poškodenie obličiek;
  • Akútne stavy, ktoré spôsobujú zmeny funkcie obličiek, sú závažná infekcia, dehydratácia, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód, šok;
  • Hypoxia na pozadí patologických stavov - nedávny infarkt myokardu, srdcové alebo respiračné zlyhanie, ťažké respiračné ochorenie, šok;
  • leukopénia;
  • Dystrofické ochorenia vrátane myotonickej dystrofie, lipodystrofie;
  • porfýria;
  • Obdobie 48 hodín pred a 48 hodín po chirurgickom zákroku v anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou; rádioizotopové alebo röntgenové štúdie vyžadujúce zavedenie kontrastného činidla obsahujúceho jód;
  • Prísna hypokalorická strava (až do 1000 kcal denne);
  • Stav akútnej intoxikácie alkoholom, chronický alkoholizmus;
  • Vek do 18 rokov;
  • Vek nad 60 rokov v prípade fyzickej námahy (zvýšené riziko laktátovej acidózy);
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Precitlivenosť na zložky lieku a na deriváty sulfonylmočoviny.

Opatrnosť sa odporúča, aby sa liek pre ochorenie štítnej žľazy, febrilné syndróm, kôry hypofunkcia a / alebo predného laloku hypofýzy.

Návod na použitie Glybometh: spôsob a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne počas jedál.

Dávkovanie a lehota liečby, ktorú lekár určuje individuálne na základe klinických indikácií, berúc do úvahy koncentráciu glukózy v krvi a stav metabolizmu uhľohydrátov.

Počiatočná dávka je zvyčajne 1-3 tablety denne. Počas liečby sa pacientovi zvolí dávka účinná na dosiahnutie stabilnej normalizácie hladín glukózy v krvi.

Maximálna denná dávka lieku Glybometh nesmie presiahnuť 6 tabliet.

Vedľajšie účinky

  • Z hemopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, erytrocytopénia; veľmi zriedkavo - megaloblastická alebo hemolytická anémia, agranulocytóza, pancytopénia;
  • Z nervového systému: zriedka - bolesť hlavy;
  • Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - strata chuti do jedla, nevoľnosť, chuť do kovu v ústach, bolesť brucha, vracanie, hnačka; v niektorých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
  • Zo strany metabolizmu: zriedkavo - hypoglykémia; veľmi zriedkavo - laktátová acidóza;
  • Z kože: zriedkavo - svrbenie kože, žihľavka, fotosenzitizácia, erytém;
  • Ostatné: na pozadí súčasný príjem alkoholu - disulfiramopodobnyh reakcie, s charakteristickými znakmi vo forme vysokého krvného tlaku, bolesti hlavy, búšenie srdca, sčervenanie kože hornej polovice tela a tváre, nevoľnosť, vracanie.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom Glybometh je možný vznik laktátovej acidózy spôsobenej účinkom metformínu a hypoglykémie spôsobenej účinkom glibenklamidu.

Symptómy laktátovej acidózy sú ťažká slabosť, zníženie krvného tlaku, reflexné bradyarytmiami, ospalosť, zmätenosť a strata vedomia, hypotermia, respiračné poruchy, bolesti svalov, hnačka, nevoľnosť, vracanie.

Príznaky hypoglykémie sú bolesť hlavy, úzkosť, dočasné neurologické poruchy, poruchy koordinácie, abnormálne ospalosť, poruchy spánku, úzkosť, tras všeobecne, parestézia v ústach, slabosť, bledú kožu, potenie, búšenie srdca, hlad. Pokrok v hypoglykémii môže viesť k strate sebakontroly a mdloby.

Ak existuje podozrenie na laktátovú acidózu, okamžite zastavte Glibometh a okamžite pošlite pacienta do nemocnice. Nejúčinnejšou metódou liečby predávkovania je hemodialýza.

Vďaka miernej hypoglykémie môže byť prekonaná tým, že malý kúsok cukru do nápojov alebo potravín, v ktorých sú sacharidy nachádzajú vo veľkom množstve (pohár sladené čaje, džem, med).

Pri strate vedomia sa odporúča intravenózne podať 40-80 ml 40% glukózového roztoku (dextróza) a potom infúziou 5 až 10% roztoku dextrózy. Ďalšie podávanie 1 mg glukagónu je možné subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Ak sa pacient nereaguje, je potrebné opakovať postupnosť akcií. Pri absencii klinicky významného účinku sa má používať intenzívna starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Musíte prestať užívať Glibometa vzhľad príznakov laktátovej acidózy ako celková slabosť, zvracanie, bolesti brucha, svalové kŕče, a vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc.

Liek sa odporúča sprevádzať pravidelné monitorovanie koncentrácie kreatinínu v krvi: u pacientov s normálnou funkciou obličiek - aspoň 1 krát za rok u pacientov s koncentráciou sérového kreatinínu v tesnej krvi do hornej hranice normálu, a staršie osoby - 2-4 krát ročne.

Glybometh sa má vysadiť 2 dni pred plánovaným chirurgickým zákrokom s použitím anestézie (spinálna alebo epidurálna anestézia). Pokračujte v užívaní lieku s obnovením perorálnej výživy, ale nie skôr ako 2 dni po operácii, ak sa potvrdí normálna funkcia obličiek.

V čase ošetrenia sa doporučuje byť opatrný pri vykonávaní potenciálne nebezpečnej činnosti a riadenie vozidiel, pretože existuje možnosť, hypoglykémia a, v dôsledku toho, zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií a schopnosť koncentrácie.

Účinnosť liečby závisí od prísneho dodržiavania lekárskych predpisov, jeho odporúčaní týkajúcich sa režimu výživy a stravovania, pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Pri použití Glibometa zdržať alkoholu, t. K. Etanol môže byť príčinou hypoglykémie a / alebo disulfiramopodobnyh reakcií (bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, pocitu tepla na hornej časti tela a tváre kože, závraty, bolesti hlavy, tachykardia),

V prípade porušenia funkcie obličiek

Podľa pokynov je Glybometh kontraindikovaný pri renálnej dysfunkcii alebo pri zlyhaní obličiek (QC by mala byť vyššia ako 135 mmol / l pre mužov a 110 mmol / l pre ženy).

Liekové interakcie

Akčné Glibometa stúpa, keď dostávali beta-blokátory, deriváty kumarínu (warfarín sinkumar), alopurinol, cimetidín, inhibítory monoaminooxidázy (MAO), oxytetracyklín, sulfónamidy, chloramfenikol, fenylbutazón a jeho deriváty, salicyláty, probenecid, cyklofosfamid, perhexilin, sulfonamid feniramidola, sulfinpirazona, mikonazol (na perorálne podanie) etanolu.

Hypoglykemický účinok liečiva znižuje kombinácii s kortikosteroidmi, epinefrín, perorálnej antikoncepcie, diuretík a tiazidových barbituráty, hormónov štítnej žľazy lieky.

Súbežné podávanie betablokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie, s výnimkou nadmerného potenia.

Pri súčasnom používaní lieku Glybomet s cimetidínom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy s antikoagulanciami - ich účinok sa zintenzívňuje.

Riziko vzniku laktátovej acidózy pacienta sa zvyšuje pomocou röntgenových štúdií s intravaskulárnou aplikáciou kontrastných látok obsahujúcich jód.

analógy

Glibometa analógy sú: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Podmienky ukladania

Uchovávajte pri teplote do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Recenzie o Glybomet

Medzi pacientmi, ktorí pravidelne užívajú liek, sú často Glybometh pozitívne, ale existujú odkazy na vedľajšie vedľajšie účinky. Mnohí pacienti, u ktorých je diagnostikovaný diabetes mellitus typu 2, kombinujú Glybometh s inými liekmi, takže nemôžu presne potvrdiť účinnosť liečby. Niektorí ľudia neprijali vedľajšie účinky tejto terapie a nakoniec prešli na analógy Glybometu, čo naznačuje potrebu individuálneho prístupu pri predpisovaní liečby.

Prítomnosť dvoch účinných zložiek v Glybometh môže v niektorých prípadoch spôsobiť individuálnu intoleranciu lieku. Treba mať na pamäti, že v prípade cukrovky je len lekár, ktorý môže určiť vhodnosť predpisovania tohto lieku, vyvinúť liečebný režim a upraviť dávku.

Cena lieku Glybomet v lekárňach

Približná cena lieku Glybomet v lekárňach je 320-350 rubľov (v balení je 40 tabliet).

GLIBOMET

Filmom obalené tablety biele, okrúhle, biconcave, s jednostranným rizikom, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 65 mg kukuričný škrob 57,5 ​​mg - koloidný oxid kremičitý - 20 mg, želatína - 40 mg glycerol - 17,5 mg mastenec 15 mg - stearan horečnatý - 7,5 mg.

Kompozícia škrupiny: Acetylftalylcelulóza - 2 mg, dietylftalát - 0,5 mg, mastenec - 2,5 mg.

20 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.

Kombinovaný perorálny hypoglykemický prípravok obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a biguanid. Má pankreatické a extrapankreakálne účinky.

glibenclamid - deriváty sulfonylmočoviny generácie II. To stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických p-buniek zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho väzbu k cieľovým bunkám, ktoré zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na vychytávanie glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Krok II pôsobí v sekréciu inzulínu.

metformín patrí do skupiny biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje viazanie na receptory inzulínu, zosilňuje účinok inzulínu na úrovni postreceptor) znižujú vstrebávanie glukózy v čreve, potláčaní glukoneogenéza a má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, znižuje nadmerné telesnej hmotnosti u diabetických pacientov, a tiež poskytuje fibrinolytickú činnosť inhibícia inhibítor plasminogenového aktivátora, tkanivového typu.

Hypoglykemický účinok lieku sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Synergická kombinácia dvoch účinných zložiek výrobku - stimulačný účinok sulfonylmočoviny, pokiaľ ide o endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamy vplyv biguanidy, svalových a tukového tkaniva (podstatné zvýšenie príjmu glukózy - vnepankreaticheskim dopad) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogeneze), umožňuje určitý vzťah dávky na zníženie obsahu každej zložky. To pomáha, aby sa zabránilo nadmernému stimulácia pankreatických p-buniek, a tým zníženie rizika porušenia jej funkcie, a tiež zvýšenie bezpečnosti hypoglykemických liekov a znížiť výskyt nežiaducich účinkov.

Odsávanie a distribúcia

Rýchlo a úplne úplne (84%) sa absorbuje z tráviaceho traktu, čas dosiahnuť Cmax je 1-2 hodiny, väzba na plazmatické proteíny - 97%.

Metabolizmus a vylučovanie

Takmer úplne metabolizované v pečeni na neaktívne metabolity. Vylučuje sa obličkami (50%) a žlčou (50%). T1/2 je od 5 do 10 hodín.

Odsávanie a distribúcia

Úplne absorbovaný v tráviacom trakte, rýchlo rozptýlený do tkanív, sa prakticky neviaže na proteíny krvnej plazmy.

Metabolizmus a vylučovanie

Nie je metabolizovaný v tele, je vylučovaný nezmenený hlavne obličkami a čiastočne cez črevo. T1/2 je približne 7 hodín.

- diabetes mellitus 2. typu s neúčinnosťou diétnej terapie a predchádzajúcou liečbou derivátmi sulfonylmočoviny alebo biguanidmi, ako aj inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

- diabetes mellitus 1. typu;

- gestačný diabetes mellitus;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;

- laktatsidoz (vrátane anamnézy);

- stavy spojené s porušením príjmu potravy a rozvojom hypoglykémie;

- poškodenie funkcie pečene;

- akútne stavy, ktoré môžu viesť k zmene funkcie obličiek (dehydratácia, ťažká infekcia, šok, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód);

- zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia (hladina kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a nad 110 mmol / l u žien);

- infekčné choroby, gangréna, veľké chirurgické zákroky, traumy, ťažké masívne straty krvi, rozsiahle popáleniny a iné stavy vyžadujúce inzulínovú liečbu;

- hypoxické stavy (srdcové alebo respiračné zlyhanie, nedávny infarkt myokardu, šok, ťažké respiračné ochorenie);

- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po rádioizotopoch alebo rádiografických štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;

- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po operácii;

- dystrofické ochorenia (myotonická dystrofia, lipodystrofia);

- chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;

- súlad s prísnou hypokalorickou výživou (menej ako 1000 kcal / deň);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- deti a dospievajúci do 18 rokov;

- Precitlivenosť na metformín, glibenklamid alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, ako aj na iné zložky lieku.

Neodporúča sa používať liek u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

C opatrnosť používať liek s febrilným syndrómom; ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie); hypofunkcia predného laloku hypofýzy a / alebo nadobličkovej kôry.

Liek sa užíva perorálne počas jedla.

Dávkovací režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu metabolizmu sacharidov a koncentrácie glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je zvyčajne 1-3 tablety / deň s ďalším postupným výberom účinnej dávky, aby sa dosiahla stála normalizácia koncentrácie glukózy v krvi.

Maximálna denná dávka lieku Glybometh je 6 tabliet.

Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku Glibometh sú uvedené v zostupnom poradí podľa frekvencie výskytu: často (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka, kovová chuť v ústach; v niektorých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia, erytrocytopénia; veľmi zriedkavo - agranulocytóza, hemolytická alebo megaloblastická anémia, pancytopénia.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy.

Z kože: zriedkavo - žihľavka, erytém, pruritus, fotosenzitivita.

Zo strany metabolizmu: zriedkavo - hypoglykémia; veľmi zriedkavo - laktátová acidóza.

Ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy (zvracanie, bolesť brucha, všeobecná slabosť, svalové kŕče), okamžite prestaňte užívať liek a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Ostatné: disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie príznaky - začervenanie kože tváre a hornej časti tela, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak).

príznaky: možný laktatsidoz (v dôsledku účinku metformínu), hypoglykémia (v dôsledku pôsobenia glibenklamidu).

Príznaky laktátovej acidózy: závažnú slabosť, bolesti svalov, respiračné poruchy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, hypotermia, znížený krvný tlak, reflexné existujúcimi bradyarytmiami, zmätenosť a strata vedomia.

Symptómy hypoglykémie: hlad, nadmerné potenie, slabosť, búšenie srdca, bledosť, parestézia v ústach, tras, všeobecné úzkosti, bolesti hlavy, abnormálne ospalosť, poruchy spánku, úzkosť, poruchy koordinácie pohybov, dočasné neurologické poruchy. S progresiou hypoglykémie je možná strata sebakontroly a vedomia.

liečba: ak je podozrenie na vznik laktátovej acidózy odporúčané okamžité stiahnutie lieku a pohotovostná hospitalizácia. Najúčinnejšou metódou liečby je hemodialýza.

Pri miernej hypoglykémii by ste mali mať vo vnútri kúsok cukru, jedla alebo nápoje s vysokým obsahom sacharidov (džem, med, pohár sladkého čaju).

Pri strate vedomia je potrebné vstúpiť / do 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy), potom na infúziu 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu IV, IM alebo SC. Ak sa pacient nedostane do vedomia, odporúča sa opakovať tieto akcie. Ak nie je účinok, je indikovaná intenzívna starostlivosť.

Hypoglykemický účinok liečiva Glibomet zvýšená súčasným podaním kumarínových derivátov (Warfarin sinkumara), beta-blokátorov, cimetidínu, oxytetracyklínu, alopurinol, inhibítory MAO, sulfónamidov, fenylbutazón a jeho derivátov, chloramfenikol, probenecid, salicylátov, cyklofosfamid, sulfónamidu, perhexilin, feniramidola, mikonazol (na orálne podanie), sulfinpyrazón a etanol.

Epinefrín, kortikosteroidy, perorálnej antikoncepcie, hormonálne lieky štítnej žľazy, tiazidové diuretiká a barbituráty znižovať hypoglykemický účinok lieku Glibomet.

Pri súčasnom užívaní lieku Glybometh môže byť účinok antikoagulancií zvýšený.

Súčasné podávanie s cimetidínom môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Použitie beta-blokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie (s výnimkou nadmerného potenia).

Použitie rádioaktívnych prípravkov obsahujúcich jód (na intravaskulárne podanie) môže viesť k porušeniu funkcie obličiek a kumulácii metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Počas liečby by pacienti mali prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a spôsobu aplikácie lieku, ako aj diéty, cvičenie a vlastné monitorovanie glukózy v krvi.

Laktátová acidóza - vzácne a život ohrozujúci stav, vyznačujúci sa tým, hromadeniu kyseliny mliečnej v krvi, je príčinou, ktorá by mohla byť akumulácia metformínu. Opísané prípady laktátovej acidózy u pacientov užívajúcich metformín sa pozorovali najmä u diabetikov so závažným zlyhaním srdca a zlyhanie obličiek. Prevencia laktátovej acidózy zahŕňa identifikáciu všetkých súvisiacich rizikových faktorov, ako je napríklad dekompenzovaným diabetes, ketóza, dlhodobé hladovanie, nadmerné požívanie alkoholu, hepatálna insuficiencia a akýkoľvek stav spojený s hypoxiou.

Ak užívate Glibometh, mali by ste pravidelne monitorovať koncentrácie kreatinínu v sére:

- najmenej raz za rok u pacientov s normálnou funkciou obličiek;

- najmenej 2-4 krát ročne u pacientov s koncentráciou kreatinínu v sére blízko HHV, ako aj u starších pacientov.

Opatrnosť je potrebná v prípadoch, keď existuje riziko poškodenia obličiek, napríklad vymenovanie antihypertenznej alebo diuretickej, na začiatku terapie NSA. Liečba Glibomet byť prerušená 48 hodín pred röntgenovom vyšetrení v / v kontrastnej látky obsahujúcej jód a nahradiť inými hypoglykemické terapia (napríklad inzulín).

Použitie lieku Glybometh sa musí zastaviť 48 hodín pred plánovanou operáciou v anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pokračujte v liečbe po obnovení perorálnej výživy alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Etanol môže spôsobiť hypoglykémiu a disulfiramopodobnyh reakcie (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, pocit tepla v tvári a hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Glibomet.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Pred liečivá Glibomet sa môže vyvinúť hypoglykémia, a, v dôsledku toho, zníženej schopnosti sústredenia pozornosti a psychomotorické rýchlosti, takže čas spracovania musí byť opatrný pri jazde, mechanizmy a triedy potenciálne nebezpečných činností.

Glybomet® (Glibomet®)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

v blistri 20 ks; v balení 2 blistre.

Popis dávkovej formy

Kulaté, biele, masité tablety, pokryté plášťom, s rizikom rozdelenia na jednej strane.

vlastnosť

Kombinované hypoglykemické činidlo obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a derivát biguanidu.

Farmakologický účinok

glibenclamid - stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na vychytávanie glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Funguje v druhom štádiu sekrécie inzulínu.
metformín - inhibuje pečeňové glukoneogenézy, zníženie absorpcie glukózy z čreva a zvyšuje jeho využitie v tkanivách; znižuje obsah triglyceridov a cholesterolu v krvnom sére. Zvyšuje väzbu inzulínu na receptory (v neprítomnosti inzulínu v krvi, terapeutický účinok sa neprejavuje). Nevyvoláva hypoglykemické reakcie.

farmakodynamika

Hypoglykemický účinok sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

farmakokinetika

Glibenklamid je rýchlo a úplne úplne (84%) absorbovaný v zažívacom trakte. Čas dosiahnuť Cmax - 7-8 h. Väzba na plazmatické proteíny - 97%. Takmer úplne metabolizované v pečeni na neaktívne metabolity. 50% sa vylučuje obličkami a 50% žlčou. T1/2 - 10-16 hodín.
Metformín po absorpcii v zažívacom trakte (absorpcia - 48-52%) sa vylučuje obličkami (väčšinou nezmenený), čiastočne v čreve. T1/2 - 9-12 hodín.

Indikácie Glibometh ®

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) v prípade neúčinnosti diétnej terapie alebo monoterapie perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

kontraindikácie

Zvýšená citlivosť na liečivá, diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný), hypoglykémia, diabetická ketoacidóza, diabetická precoma a kóma, tehotenstvo, laktácia, laktátová acidóza (história), závažné ochorenie sprevádzané znížením v pečeni a / alebo obličiek a / alebo hypoxický stav.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Kontraindikované. Počas trvania liečby sa má prerušiť dojčenie.

Vedľajšie účinky

Zo strany metabolizmu uhľohydrátov: hypoglykémia je možná.

Na strane tráviaceho traktu a pečene: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie; v niektorých prípadoch - cholestatická žltačka, hepatitída.

Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - zníženie počtu krvných doštičiek, bielych krviniek, erytrocytov; v niektorých prípadoch hemolytická alebo megaloblastická anémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, slabosť, vzácne - paréza, zmyslové poruchy.

Alergické a imunopatologické reakcie: zriedka - žihľavka, horúčka, bolesti kĺbov, bielkovina v moči.

Z kože: zriedkavo - zvýšená fotosenzitivita.

Zo strany metabolizmu: môže zvýšiť laktát v krvi.

Ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy (vracanie, bolesť brucha, všeobecná slabosť, svalové kŕče), prestaňte užívať liek a okamžite vyhľadajte lekára.

interakcie

Hypoglykemický účinok zvyšuje dikumarolu (vrátane ich deriváty), beta-blokátorov, cimetidínu, oxytetracyklínu, alopurinol, inhibítory MAO, sulfónamidy, fenylbutazón (vrátane ich derivátov), ​​chloramfenikol, probenecid, salicyláty, mikonazol (orálne formy ), sulfinpyrazón, alkohol (vo veľkých množstvách); oslabiť - adrenalín, glukokortikoidy, perorálnu antikoncepciu, hormóny štítnej žľazy, diuretiká tiazidosoderzhaschie, barbiturátmi. Je možné zvýšiť účinok antikoagulancií.
Súbežný príjem cimetidínu môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Dávkovanie a podávanie

dovnútra, počas jedla. Dávkovanie sa určuje individuálne v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov a hladiny cukru v krvi. Zvyčajne je počiatočná dávka 1-3 tablety. deň s postupným výberom dávky až do stabilnej kompenzácie choroby. Optimálnym režimom je užívanie lieku 2 krát denne (ráno a večer). Neodporúča sa užívať viac ako 5 tabliet. Glybiometa za deň.

Špeciálne pokyny

Liečba sa vykonáva iba pod lekárskym dohľadom.
Pri užívaní lieku sa musí dodržiavať diéta a vykonávať vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi.

výrobca

"Berlin-Chemie AG / Menaryini Group", Nemecko.

Podmienky skladovania lieku Glybomet ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti prípravku Glybomet ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Hypoglykemický orálny prípravok druhej skupiny Glybomet

Približne 6% svetovej populácie trpí diabetes mellitus - ochorením, ktorého hlavnou črtou je zvýšenie cukrov v krvi. Vývoj choroby je ovplyvňovaný vonkajšími faktormi, určitou úlohou hrá genetika.

Najlepším liekom na diabetes je výživa s nízkym obsahom sacharidov: ak normálna osoba môže konzumovať až 400 gramov čistých sacharidov denne, potom diabetici - menej ako 85 g.

Ale aj v prípade výpadku z obilnín, zemiakov, pečiva, väčšina ovocia a zeleniny a ich nahradenie živočíšnych tukov, nejazdite na meter, nie každý je schopný kompenzovať plne glykémie. To platí najmä pre diabetikov s druhým typom ochorenia, ktorí majú v anamnéze zlyhanie obličiek.

Na liečbu cukrovky boli vyvinuté 4 typy liekov, ktoré sa líšia v zložení a spôsobe ovplyvnenia problému.

  1. Lieky, ktoré znižujú stupeň buniek inzulínovej rezistencie - biguanid (metformín, Glucophage) a tiazolidíndiónmi (pioglitazón, rosiglitazón).
  2. Stimulanty pankreatickej syntézy endogénnych inzulínových derivátov sulfanylmočovín (Diabeton, Maninil) a hliny.
  3. Lieky incretinovogo číslo, kontrola hmotnosti a chuti do jedla - Galvus, Januvia, Ongli, Victoria, Baeta.
  4. Lieky, ktoré blokujú vstrebávanie glukózy v čreve, - Acarbose, Glucobay.

Na Gipoglikemicheskimi perorálne prípravky druhej skupiny nosiť a Glybomet, pokyny, na ktoré žiadosť bude predložená pre známe. Všetky informácie sú prevzaté z verejných zdrojov, takže nejde o nástroj na samodiagnostiku a samoliečbu.

Glybomet - zloženie

Kombinácia týchto dvoch v každej tablete účinných látok - metformín hydrochlorid (400 mg) a glibenklamid (2,5 mg), umožňuje nielen kontrolovať glykémiu, ale tiež znížiť dávkovanie týchto zložiek. Ak by sa každý z nich použil na monoterapiu, dávka by bola výrazne vyššia.

Obsahuje vzorec a plnivá vo forme celulózy, kukuričného škrobu, koloidného dioxidu, želatíny, glycerínu, mastenca, stearátu horečnatého acetylftalovej celulózy, dietylftalátu.

Farmakologické vlastnosti

Jednou z hlavných účinných zložiek glibenklamidu, je nová generácia sulfonylmočovina trieda liekov uvedených v zozname základných liekov a pankreasu schopností vnepankreaticheskim.

Stimuluje nielen pankreas ako celok, ale tiež podporuje produkciu endogénneho inzulínu. Mechanizmus ich aktivity je založený na ochrane buniek pankreasu poškodených agresívnou glukózou v bunkách, ktoré určujú postup diabetu a stimuláciu citlivosti na inzulín cieľových buniek.

Prijatie lieku Glybometh paralelne s kontrolou glykémie zlepšuje metabolizmus lipidov a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Zvyšuje sa aktivita inzulínu a tým aj absorpcia glukózy svalovými tkanivami a pečeňou. Liečivo je aktívne v druhom štádiu produkcie inzulínu.

Metformín sa pripisuje biguanidom - skupine stimulantov, ktoré znižujú necitlivosť "slepých" buniek na vlastný inzulín. Obnovenie citlivosti nie je menej dôležité ako zvýšenie sekrécie hormónu, pretože s diabetom 2. typu produkuje pankreas aj s nadbytkom.

Metformín zvyšuje kontakt s receptormi a inzulínom, zvyšuje účinnosť hormónu po operácii. Ak nie je inzulín v krvi, terapeutický účinok sa neprejavuje.

Metformín má jedinečné schopnosti:

  • Pomáha absorbovať glukózu v stenách čreva a napomáha jeho využitiu v tkanivách;
  • Inhibuje glukoneogenézu;
  • Chráni bunku pred akcelerovanou apoptózou;
  • Znižuje riziko akéhokoľvek typu acidózy a závažných infekcií.
  • Zlepšuje mikrocirkuláciu kvapalín, funkciu endotelu a metabolizmus tukov (znižuje koncentráciu "škodlivého" cholesterolu a triglycerolu v krvi);
  • Uľahčuje úbytok hmotnosti - dôležitú podmienku pre účinnú kontrolu glykémie u DS typu 2;
  • Znižuje krvné zrazeniny a oxidačný stres;
  • Má fibrinolytický účinok inhibíciou aktivátora plazminogénu tkanivového typu;
  • Inhibuje onkologické procesy (vo všeobecnosti diabetes zvyšuje riziko onkológie o 40%);
  • Znižuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne príhody.

V Číne sa uskutočnil retrospektívny prieskum 5 800 diabetikov s diabetom 2. typu. Účastníci experimentu dostali metformín v kombinácii so zmenou životného štýlu. V kontrolnej skupine dobrovoľníci jednoducho upravili svoj životný štýl. Za 63 mesiacov v prvej skupine bola úmrtnosť 7,5 ľudí na 1 000 ľudí / rokov, v druhej - 45 mesiacov, resp. 11 osôb.

Liek začne pracovať dve hodiny po vstupe do pažeráka, účinnosť sa vypočíta na 12 hodín. Hypoglykemická hrozba metformín nie je. Liek s veľkou dôkazovou bázou prešiel pevným testom času a je potrebný pre diabetikov vo všetkých štádiách intenzifikácie terapie.

V súčasnosti ponúka farmaceutický trh 10 tried antidiabetických liečiv, ale metformín je stále najpopulárnejším liekom na liečbu cukrovky typu 2 v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Synergická kombinácia dvoch účinných látok Glybometh má komplexný účinok na telo.

  1. Pankreatický účinok - liek znižuje "slepotu" buniek, stimuluje sekréciu vlastného inzulínu, chráni bunky.
  2. Vnepankreatichesky účinok - biagudín priamo ovplyvňuje svalstvo a tukové tkanivo, znižuje glukoneogenézu, zvyšuje percento úplnej absorpcie glukózy.

Optimálny pomer pomerov účinných látok umožňuje výrazne upraviť dávkovanie lieku. Pre bunky B je táto jemná stimulácia veľmi dôležitá: zvyšuje bezpečnosť lieku, znižuje riziko funkčných porúch, znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Farmakokinetické schopnosti

Glibenklamid z gastrointestinálneho traktu sa absorbuje a distribuuje pomerne efektívne - o 84%, maximálny účinok lieku sa môže pozorovať po 1-2 hodinách. S krvnými proteínmi sa zložka viaže na 97%.

Metabolizmus glibenklamidu sa vyskytuje v pečeni, kde sa úplne transformuje na neaktívne metabolity. Polovica odpadového materiálu prechádza obličkami, druhá polovica žlčovými kanálikmi. Polčas rozpadu je v priemere 10 hodín.

Metformín sa úplne absorbuje v zažívacom systéme, okamžite sa distribuuje do orgánov a tkanív, pričom krvné proteíny sa vôbec neviažu. Biologická dostupnosť zložky sa pohybuje od 50 do 60%.

Všeobecne platí, že maximálna koncentrácia zložiek v krvi príde po hodine alebo dvoch po použití pilulky.

Indikácie pre liečbu Glybomethomom

V oficiálnom vyhlásení uviedla, že liek je predpísaný pre diabetes 2. typu, vrátane inzulíndependentných diabetikov, ak špeciálna diéta, cvičenie stresu a alternatívne antidiabetiká neposkytol očakávaný výsledok.

Mnoho liekov má návykové účinky, ak telo nereaguje správne na liečbu, menia algoritmus liečby a predpisujú Glybometh v tabletách.

Komu je kontraindikovaný nápravný prostriedok

Keďže lieky majú komplexný účinok na tento problém, nie je prekvapujúce, že existuje dostatok obmedzení na prijatie.

Liek môže byť nebezpečný:

  • S gestačným diabetes;
  • Ak má pacient vysokú citlivosť na zložky vzorca;
  • Diabetici s prvým typom ochorenia;
  • S diabetickou kómou a hraničnými stavmi;
  • V anamnéze dysfunkcie pečene a obličiek;
  • Keď sa hladiny kreatinínu zvýšia na 110 mmol / l u žien a 135 mmol / l u mužov;
  • Pacienti s laktátovou acidózou alebo ketoacidózou;
  • Ak diabetik má hypoglykémiu spôsobenú metabolickými poruchami;
  • S hypoxiou rôzneho pôvodu;
  • Po úraze, gangréne, infekcii, vážnych popáleninách;
  • S vážnou konzervatívnou liečbou;
  • Pacienti s diagnózou leukopénie, porfýrie;
  • Pri hladových diétach s obsahom kalórií menej ako 1000 kcal / deň;
  • S alkoholizmom a otravou alkoholom;
  • Deti mladistvých;
  • Tehotné a dojčiace matky.

Ako užívať Glybomet

Na príjem spoločnosti Glybomet sú obmedzenia:

  1. So stavmi štítnej žľazy;
  2. Ak má pacient horúčku;
  3. Keď je história hypofunkcie hypofýzy a nadobličkovej kôry.

Dávkovanie endokrinológ určuje v súlade s vekom pacienta a jeho klinických príznakov, ale výrobca ponúka ku spusteniu dvoch piluliek denne, vždy zadretiu liek. Obmedzujúca dávka lieku je 2 g / deň. Je žiaduce distribuovať príjem v pravidelných intervaloch. Ak v tomto množstve nie je očakávaný účinok, predpísaná je komplexná liečba s prísadou silnejších liekov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Nežiaduce účinky, ktoré môžu nastať po podaní Glibometa, veľa, ale to by nemalo byť dôvodom na odmietnutie drogy, pretože škody, ktoré spôsobuje, že telo nekompenzované cukrovky, oveľa vyššie ako potenciálne riziko nežiaducich účinkov.

Aby ste sa vyhli takýmto situáciám, je dôležité správne vypočítať dávku. Ak je norma nadhodnotená, diabetik prebudí nepoškodený hlad, pokles sily, nervozitu, trasenie rúk.

Príznakmi predávkovania môžu byť aj tachykardia, blednutie kože, zvýšené potenie, mdloby.

Z najvážnejších po nástupe Glibomeda vedľajšie účinky - hypoglykémia, viac ako ktorákoľvek iná riziká v tejto situácii, pacienti oslabené dlhej chorobe, diabetici zrelý vek "ktorý má skúsenosti" s diabetom, alkoholici, osobám vykonávajúcim ťažkú ​​fyzickú prácu, rovnako ako každý, kto sedí na pol vyhladovaný ( menej ako 1000 kcal / deň).

Z štandardných symptómov častejšie ako iné:

  • bolesti hlavy;
  • Nepohodlie v epigastriu;
  • Dyspeptické poruchy;
  • Rôzne formy alergických reakcií.

Ak sa po použití tabliet vyskytne mierne dočasné nepohodlie, môže sa odstrániť symptomatickou liečbou. Ak sú príznaky závažné alebo sú príznaky alergie, potom budete musieť vybrať analógy pre Glybometh.

Výsledky interakcií liekov

Amplifikácia hypoglykemický účinok Glibometa pozorovaná počas súbežnej terapie s derivátmi dekumarola, fenilbutamazonom, a-blokátory, oxytetracyklínu, alopurinol, cimetidín, etanol, sulfinpyrazón, vo veľkých dávkach, probenecid, chloramfenikol, salicyláty, mikonazol, lieky, ktorých hlavné účinné látky sú inhibítory MAO,

Potlačenie možností terapie glibometovou kĺbovou terapiou s hormonálnymi liekmi pre štítnu žľazu, perorálne kontraceptíva, barbituráty, tiazidové diuretiká.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku Glybometh sa okamžite zastaví, keď sa objavia príznaky laktátovej acidózy: silná slabosť, vracanie, svalový kŕč, bolesť brucha. Obeť potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Inštrukcie odporúča ošetrenie Glibometom sprevádzané monitorovaním kreatinínu v krvných testoch. U diabetikov so zdravými obličkami je také testovanie nutné minimálne jedenkrát ročne u pacientov, ktorí majú hladinu kreatinínu v blízkosti hornej hranice normálu, a pacienti musia dozrieť, ktoré majú byť testované 2-4 krát ročne.

Dva dni pred plánovaným chirurgickým zákrokom, v ktorom Použije sa spinálna alebo epidurálna anestézia, Glybometh sa odoberie a diabetici sa prenesú na inzulín. Obnovte priebeh liečby Glybomethom po tom, čo pacientovi bola povolená perorálna výživa. Dokonca aj pri normálne fungujúcich obličkách lekár prijme toto rozhodnutie nie skôr ako dva dni po operácii.

Užívanie tabliet vyžaduje opatrnosť pri vykonávaní prác, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre život a zdravie, ako aj pri vedení vozidla. To súvisí s rizikom hypoglykémie, poklesom rýchlosti psychomotorických reakcií a schopnosťou sústrediť pozornosť.

Výsledky liečby Glibometom bude do značnej miery závisieť od presnosti súlade s odporúčaniami stanovenými vo vykonávacom nariadení a pokyny endokrinológ: diéty a spánok a odpočinok, pravidelné cvičenie uskutočniteľnú, systematické sledovanie hladiny glukózy v krvi, a to aj v domácom prostredí.

Pri užívaní lieku je nutné obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov (ďalej len normu - pohárom suchého červeného vína raz týždenne), pretože etanol provokuje glykémie a disulfiramopodobnye porušenie - bolesti v nadbrušku, dyspepsia, návaly horúčavy v hornej časti tela a hlavy straty koordinácia, bolesti hlavy, palpitácie srdca.

Náklady na lieky a pravidlá skladovania

Je cena k dispozícii v reťazci lekární k dispozícii v spoločnosti Glybomet? V závislosti od regiónu sa liek môže kúpiť za 200-350 rubľov. Každé balenie lieku Glybometh, ktorého fotografie je možné vidieť v tejto časti, obsahuje 40 tabliet.
To, že liek nestratil svoju účinnosť, musí byť chránený pred priamym slnečným žiarením a zvýšenou vlhkosťou.

Podobné lieky

Ak Glybomed dokonca v komplexnej terapii neprinesie požadovaný účinok, existuje alergia alebo iné závažné vedľajšie účinky, liek sa nahradí analógmi s vhodnou účinnou látkou.

Pre Glibomeda tieto prípravky môžu byť tablety Diabeton primárne aktívny zlúčenina, ktorá je gliklazid alebo DIMARO ktorého účinná látka je rovnaká ako jednej zo zložiek Glibomeda - glimepiridu.

Medzi inými antidiabetikami podávaných v rovnakom zmysle, Glyukonorm Bagomet Plus Glyukovans, v kombinácii s glibenklamidom Metformín Glyukofast. Endokrinológ urobí náhradu, taktiež vypočíta dávkovanie. Môžete zmeniť liečebný režim: analógy sú vymenovaní v komplexnej liečbe a ako monoterapiu, ako doplnok k low-carb diéty a cvičenia je.

Predpovedanie reakcie tela na nové lieky je 100% nemožné, takže je to prvýkrát potrebné počúvajte všetky príznaky a povedzte lekárovi o náhlej zmene hmotnosti, všeobecnej nevoľnosti, výsledky glukózového testovania glukózy a ďalších, ktoré sú dôležité v období adaptácie na alternatívne spôsoby udalostí.

Recenzie o možnostiach Glybometu

Informácie o príprave diagnózy diabetikov v Glikomet sa viac zaoberajú algoritmom jeho aplikácie ako účinnosťou.

Ak je dávka zvolená správne, odpovede sú pozitívne, niekedy sú tu odkazy na vedľajšie vedľajšie účinky. Pretože tieto výpočty sú individuálne na základe klinických štúdií a špecifických vlastností priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta, výmena skúseností z tohto hľadiska je zbytočná a do určitej miery aj škodlivá.

Ak zhrnieme tézy, môžeme konštatovať, že Glibomed - najlepší liek prvej voľby u monoterapia cukrovky typu 2: rozumnú cenu, pomerne vysokým bezpečnostným profilom, neutrality vo vzťahu k telesnej hmotnosti, priaznivým vplyvom na kardiovaskulárnych a onkologických výsledkov.

Samozrejme, jeho použitie nie je možné pre všetkých (rovnako ako pre iné hypoglykemické lieky), ale liek je plne v súlade s modernými štandardmi kvality a relevantnosti.

Viac Článkov O Diabete

Ľudia s prvým typom cukrovky vyžadujú konštantnú dávku inzulínu. Pacienti s druhým typom ochorenia zvyčajne používajú špeciálne pilulky na zníženie hladiny glukózy.

Nediabetizmus je ochorenie, pri ktorom sa vyvíja nedostatok vazopresínu. Vasopresín alebo antidiuretický hormón je zodpovedný za normalizáciu močenia. Vzniká v hypotalame a jeho akumulácia sa vyskytuje v hypofýze.

Diabetes mellitus typu 2 je chronické ochorenie, ktoré znižuje citlivosť tkanív tela na inzulín. Hlavným znakom charakterizujúcim túto chorobu je narušenie metabolizmu uhľohydrátov a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.