Tablety Glybomet pre diabetikov

Ak je diéta s cukrovkou neúčinná, lekár často predpisuje užívanie tabliet obsahujúcich metformín alebo glibenklamid. A najmä tie, ktoré obsahujú obidve tieto látky, fungujú spoľahlivo. Patrí medzi ne aj Glybometh, ak dodržiavate pokyny na použitie a vymenovanie endokrinológov. Táto droga sa vyznačuje množstvom vlastností, ktoré by sa mali podrobnejšie uvažovať.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bielych tabliet, potiahnutých plášťom. Balenie môže byť 40, 60 alebo 100 tabliet, 20 kusov na blister. V lepenkovom zväzku je možné zabaliť 2, 3 alebo 5 blistrov.

Zloženie jednej tablety obsahuje nasledujúce látky:

• 2,5 mg glibenklamidu;
• 400 mg metformíniumchloridu;
• 65 mg mikrokryštalickej celulózy;
• 20 mg koloidného oxidu kremičitého;
• 40 mg želatíny;
• 57,5 mg kukuričného škrobu;
• 17,5 mg glycerolu;
• 7,5 mg stearátu horečnatého;
• 15 mg prášku mastenca;
• 2 mg acetylftalylcelulózy.

INN, výrobcovia

Medzinárodným názvom je glibenclamid + metformín.

Produkuje spoločnosť LLC Berlin-Chemie, Nemecko.

náklady

Z 300 rubľov za 40 kusov.

Farmakologický účinok

Hlavnými činnosťami sú zníženie hladiny cukru v krvi a pankreatický účinok. Liečivo patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie a biguanid. Glibenklamid znižuje sekréciu glukózy, zvyšuje citlivosť na inzulín v tkanivách, inhibuje lipolýzu v tukových tkanivách, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a jeho účinok na príjem glukózy. Metformín spomaľuje glukoneogenézu v pečeni až do úplnej inhibície, znižuje okamžitú absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Pomáha tiež pri pripojení inzulínu k receptorom bez toho, aby spôsoboval hypoglykemické reakcie.

Vďaka interakcii týchto dvoch zložiek sa dosiahne dlhodobý a plnohodnotný účinok pri zachovaní bezpečnosti fungovania pankreasu.

farmakokinetika

Akcia začína dve hodiny po požití a trvá 12 hodín.

Viac ako 80% absorbovaných v zažívacom trakte. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 7-8 hodín po podaní. Glibenklamid sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami a žlčou. Metformín sa vylučuje obličkami a črievami.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou diétou.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na zložky.
• Diabetes mellitus typu 1.
• Gestačný diabetes.
• Prítomnosť v anamnéze ketoacidózy, laktoatsidózy a hypoglykémie.
• Porušovanie pečene a obličiek, akútne a infekčné stavy, ktoré narušujú ich prácu.
• Podmienky spojené s poruchami trávenia.
• Infekčné choroby.
• Gangréna, rozsiahle popáleniny a podobne.
• Chirurgické operácie a röntgenové štúdie s použitím kontrastných látok (48 hodín pred a po procedúrach).
• Hypoxické stavy.
• Porfýria.
• Dystrofia.
• Chronický alkoholizmus.
• Nízkokalorická strava.
• Tehotenstvo, obdobie kŕmenia.
• Vek detí.

• Starší vek.
• Choroby štítnej žľazy.
• Ťažká fyzická práca.
• Poruchy hypofýzy a / alebo nadobličiek.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Užíva sa perorálne počas jedál.

Liečba je predpisovaná lekárom. Obvykle je predpísaná dávka 1-3 tablety denne, maximum - 6. Dávka sa vyberá v závislosti od individuálnych potrieb tela podľa výsledkov analýz.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku existuje množstvo reakcií:

• Hypoglykémia.
• Laktátová acidóza.
• Nevoľnosť, zvracanie, "kovová" chuť v ústach.
• Bolesti hlavy.
• Poruchy krvotvorby.
• Kožné reakcie, svrbenie, žihľavka.
• Príznaky otravy jedlom pri používaní s alkoholom.

predávkovať

Vzhľadom na prítomnosť dvoch hlavných zložiek sú možné dve reakcie:

1. Laktoakidóza (expozícia metformínu). Symptómy: slabosť, ospalosť, bolesť svalov, vracanie, hnačka, dýchacie ťažkosti, zníženie tlaku. Keď sa objaví, liek sa stiahne a hospitalizácia sa vykoná. Pomoc pri hemodialýze.
2. Hypoglykémia (expozícia glibenklamid). Jej príznaky: hlad, pocenie, zmätok až po jeho stratu, tras, bledosť, zhoršená koordinácia. Mierny stupeň sa odstráni z jedla bohatého na sacharidy. Mierne a závažné - injekciou glukagónu alebo roztoku dextrózy s následným príjmom potravy. Je povinné vidieť lekára na opravu dávky.

Liekové interakcie

Niektoré látky zvyšujú účinok lieku "Glybomet":

• Deriváty kumarínu;
• cimetidín;
• beta-blokátory;
• alopurinol;
• oxytetracyklín;
• sulfónamidy;
• Inhibítory MAO;
• chloramfenikol;
• salicyláty;
• fenylbutazón a jeho deriváty;
• sulfonamid;
• probenecid;
• sulfinpyrazón;
• cyklofosfamid;
• mikonazol;
• perhexilin;
• feniramidol;
• etanol.

Iní, naopak, oslabujú účinok:

• adrenalín;
• Tiazidové diuretiká;
• perorálne kontraceptíva;
• Prípravky hormónov štítnej žľazy;
• GCS;
• barbiturátmi.

Zvýšte riziko laktátovej acidózy:

• cimetidín;
• zavedenie kontrastných látok obsahujúcich jód.

Zároveň "Glybomet" zintenzívňuje pôsobenie antikoagulancií. Beta-blokátory môžu maskovať príznaky hypoglykémie.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby je najlepšie nepiť alkohol, pretože to môže vyvolať záchvat hypoglykémie alebo disulfiram-like reakcie (ako pri otravách jedlom). Diabetici vo všeobecnosti nechcú používať nápoje a lieky obsahujúce etanol, pretože ovplyvňujú účinky liekov.

Špeciálne pokyny

Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.

Vyžaduje si neustále sledovanie stavu, pravidelné dodávanie krvných testov glukózy a zníženie rizika problémov s pečeňou a obličkami.

Nezabudnite dodržiavať predpísanú stravu!

Je dôležité sledovať akékoľvek príznaky laktátovej acidózy alebo hypoglykémie, ak sú k dispozícii, okamžite kontaktujte lekára.

Liečba liekom preruší 48 hodín pred vyšetrením zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód a chirurgickými operáciami a obnoví sa s dobrými výsledkami testov po 48 hodinách po podaní.

Možno rozvoj hypoglykémie počas príjmu "Glybomet", takže sa odporúča opustiť riadenie vozidiel v priebehu liečby.

POZOR! Samošetrenie je zakázané. Liek sa vydáva len na lekársky predpis.

Tehotenstvo a laktemia

Je zakázané užívať tento liek počas plodu plodu a kŕmenia dieťaťa.

Aplikácia v detstve a starobe

Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku klinických údajov.

S osobitnou starostlivosťou vymenujte ľudí nad 60 rokov kvôli riziku vedľajších účinkov (laktátová acidóza).

Podmienky ukladania

Odporúča sa skladovať tablety mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom a vlhkosťou pri teplote do 25 ° C. Termín je 3 roky, po uplynutí jeho platnosti sa nepoužitý liek likviduje.

Porovnanie s analógmi

Tento liek má niekoľko známych analógov. Mali by ste ich zvážiť na porovnanie s "Glybomet" a jeho vlastnosťami.

Účinnou látkou je metformíniumchlorid.

Cena začína na 130 kusov za 30 kusov.

Produkuje spoločnosť Merck Sante vo Francúzsku.

Patrí do triedy biguanidov, má hypoglykemický účinok. Nevyvoláva vývoj hypoglykémie, hoci je lacná.

Hlavná nevýhoda - sú nepríjemné vedľajšie účinky a zákazy (tehotné, staršie, deti). Nie je kompatibilný s alkoholom.

Účinnou zložkou je gliklazid.

Tieto tablety predstavujú 300 rubľov.

Výroba - Servier, Francúzsko.

Znižuje hladinu cukru v krvi, má málo vedľajších účinkov. Hlavnou nevýhodou je cena.

Medzi hlavné zložky patria metformín a vildagliptín.

Cena je od 1500 rubľov (30 kusov).

Spoločnosť "Novartis" vo Švajčiarsku.

Podľa vlastností je to najdlhšie trvajúce činidlo (až 24 hodín) vďaka kombinácii látok. Hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady a nevyhnutnosť objednávania v lekárňach, ako aj prítomnosť veľkého počtu nežiaducich reakcií.

Rovnako ako "Glybomet" je kombinovaný nástroj.

Cena je 200 rubľov za 30 tabliet.

Výroba firmy Merck Sante, Francúzsko.

Vďaka dvom zložkám postačí účinný liek, ale má aj dvojitý počet vedľajších účinkov. Všetky zákazy používania sa zhodujú s podmienkami špecifikovanými spoločnosťou Glybomet.

Podobné zloženie, dve účinné látky.

Cena je od 200 rubľov (40 tabliet).

Produkuje "M J Biopharm, India.

Všetky vlastnosti sú rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené v "Glybomet". Z profesionálov si môžete všimnúť nižšiu cenu.

Aktívna zložka je podobná ako Glucophage.

Cena sa pohybuje od 120 rubľov (30 kusov).

Výrobca - Gedeon Richter, Maďarsko; Teva, Izrael; "Canonfarma", Rusko; Ozón, Rusko.

Toto je dlhodobo pôsobiace činidlo s hypoglykemickým účinkom. Je dostupný na použitie, je účinný vo vlastnostiach, ale má vedľajšie účinky a je zakázaný pre deti a tehotné ženy.

Tablety na báze glibenklamidu, ktoré majú schopnosť znižovať hladinu cukru v tele.

Cena je 120 rubľov (120 tabliet).

Produkoval Berlin Chemie, Nemecko.

Hlavnou výhodou je rýchla akcia. Môže to však spôsobiť hypoglykémiu, je tiež zakázané tehotným ženám a deťom. Možno kombinovať s inými liekmi.

Pri akomkoľvek prechode z jedného lieku na druhého by ste sa mali poradiť s lekárom. Samošetrenie je zakázané!

recenzia

Existujú pozitívne i negatívne názory diabetikov na tento liek. Existuje zriedkavý vývoj vedľajších účinkov, najmä keď sa pozoruje diétna liečba.

Victoria: "Zvykol som si Glukofaz skôr. Postupne však klesá cukor. Lekár odporučil "Glybomet". Účinok je ohromujúci, ale existujú malé pobochki. Hoci keď sledujem strave, potom je všetko v poriadku. "

Dmitry: "Vyskúšal som rôzne druhy terapií. A cvičenie s diétou a tablety pili. Zatiaľ čo najlepšou možnosťou je "Glybomet". Cukor je stabilný, ale dobrý. Navyše hladina cholesterolu bola nižšia. Nie som naozaj šťastná. "

Daria: Mama bola diagnostikovaná diabetes mellitus. Strava bola zbytočná, takže spojili lieky. Po druhom vyskúšané a testované "Glybomet" - to najlepšie. Cíti sa dobre a hladina glukózy je vždy rovnaká. Iba keď to dovolí sladké, tam sú pobochki.

záver

"Glybometh" je účinný a dostupný prostriedok na liečbu diabetu 2. typu. V kombinácii s diétnou terapiou a neustálym sledovaním stavu stačí urobiť divy. Recenzie lieku potvrdzujú jeho vynikajúci účinok a skutočnosť, že je vhodný pre mnohých pacientov.

GLIBOMET

Filmom obalené tablety biele, okrúhle, biconcave, s jednostranným rizikom, bez zápachu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 65 mg kukuričný škrob 57,5 ​​mg - koloidný oxid kremičitý - 20 mg, želatína - 40 mg glycerol - 17,5 mg mastenec 15 mg - stearan horečnatý - 7,5 mg.

Kompozícia škrupiny: Acetylftalylcelulóza - 2 mg, dietylftalát - 0,5 mg, mastenec - 2,5 mg.

20 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.

Kombinovaný perorálny hypoglykemický prípravok obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a biguanid. Má pankreatické a extrapankreakálne účinky.

glibenclamid - deriváty sulfonylmočoviny generácie II. To stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických p-buniek zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho väzbu k cieľovým bunkám, ktoré zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na vychytávanie glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Krok II pôsobí v sekréciu inzulínu.

metformín patrí do skupiny biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje viazanie na receptory inzulínu, zosilňuje účinok inzulínu na úrovni postreceptor) znižujú vstrebávanie glukózy v čreve, potláčaní glukoneogenéza a má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, znižuje nadmerné telesnej hmotnosti u diabetických pacientov, a tiež poskytuje fibrinolytickú činnosť inhibícia inhibítor plasminogenového aktivátora, tkanivového typu.

Hypoglykemický účinok lieku sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Synergická kombinácia dvoch účinných zložiek výrobku - stimulačný účinok sulfonylmočoviny, pokiaľ ide o endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamy vplyv biguanidy, svalových a tukového tkaniva (podstatné zvýšenie príjmu glukózy - vnepankreaticheskim dopad) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogeneze), umožňuje určitý vzťah dávky na zníženie obsahu každej zložky. To pomáha, aby sa zabránilo nadmernému stimulácia pankreatických p-buniek, a tým zníženie rizika porušenia jej funkcie, a tiež zvýšenie bezpečnosti hypoglykemických liekov a znížiť výskyt nežiaducich účinkov.

Odsávanie a distribúcia

Rýchlo a úplne úplne (84%) sa absorbuje z tráviaceho traktu, čas dosiahnuť C_max je 1-2 hodiny, väzba na plazmatické proteíny - 97%.

Metabolizmus a vylučovanie

Takmer úplne metabolizované v pečeni na neaktívne metabolity. Vylučuje sa obličkami (50%) a žlčou (50%). T_1/2 je od 5 do 10 hodín.

Odsávanie a distribúcia

Úplne absorbovaný v tráviacom trakte, rýchlo rozptýlený do tkanív, sa prakticky neviaže na proteíny krvnej plazmy.

Metabolizmus a vylučovanie

Nie je metabolizovaný v tele, je vylučovaný nezmenený hlavne obličkami a čiastočne cez črevo. T_1/2 je približne 7 hodín.

- diabetes mellitus 2. typu s neúčinnosťou diétnej terapie a predchádzajúcou liečbou derivátmi sulfonylmočoviny alebo biguanidmi, ako aj inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

- diabetes mellitus 1. typu;

- gestačný diabetes mellitus;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;

- laktatsidoz (vrátane anamnézy);

- stavy spojené s porušením príjmu potravy a rozvojom hypoglykémie;

- poškodenie funkcie pečene;

- akútne stavy, ktoré môžu viesť k zmene funkcie obličiek (dehydratácia, ťažká infekcia, šok, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód);

- zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia (hladina kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a nad 110 mmol / l u žien);

- infekčné choroby, gangréna, veľké chirurgické zákroky, traumy, ťažké masívne straty krvi, rozsiahle popáleniny a iné stavy vyžadujúce inzulínovú liečbu;

- hypoxické stavy (srdcové alebo respiračné zlyhanie, nedávny infarkt myokardu, šok, ťažké respiračné ochorenie);

- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po rádioizotopoch alebo rádiografických štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;

- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po operácii;

- dystrofické ochorenia (myotonická dystrofia, lipodystrofia);

- chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;

- súlad s prísnou hypokalorickou výživou (menej ako 1000 kcal / deň);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- deti a dospievajúci do 18 rokov;

- Precitlivenosť na metformín, glibenklamid alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, ako aj na iné zložky lieku.

Neodporúča sa používať liek u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

C opatrnosť používať liek s febrilným syndrómom; ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie); hypofunkcia predného laloku hypofýzy a / alebo nadobličkovej kôry.

Liek sa užíva perorálne počas jedla.

Dávkovací režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu metabolizmu sacharidov a koncentrácie glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je zvyčajne 1-3 tablety / deň s ďalším postupným výberom účinnej dávky, aby sa dosiahla stála normalizácia koncentrácie glukózy v krvi.

Maximálna denná dávka lieku Glybometh je 6 tabliet.

Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku Glibometh sú uvedené v zostupnom poradí podľa frekvencie výskytu: často (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka, kovová chuť v ústach; v niektorých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia, erytrocytopénia; veľmi zriedkavo - agranulocytóza, hemolytická alebo megaloblastická anémia, pancytopénia.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy.

Z kože: zriedkavo - žihľavka, erytém, pruritus, fotosenzitivita.

Zo strany metabolizmu: zriedkavo - hypoglykémia; veľmi zriedkavo - laktátová acidóza.

Ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy (zvracanie, bolesť brucha, všeobecná slabosť, svalové kŕče), okamžite prestaňte užívať liek a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.

Ostatné: disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie príznaky - začervenanie kože tváre a hornej časti tela, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak).

príznaky: možný laktatsidoz (v dôsledku účinku metformínu), hypoglykémia (v dôsledku pôsobenia glibenklamidu).

Príznaky laktátovej acidózy: závažnú slabosť, bolesti svalov, respiračné poruchy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha, hypotermia, znížený krvný tlak, reflexné existujúcimi bradyarytmiami, zmätenosť a strata vedomia.

Symptómy hypoglykémie: hlad, nadmerné potenie, slabosť, búšenie srdca, bledosť, parestézia v ústach, tras, všeobecné úzkosti, bolesti hlavy, abnormálne ospalosť, poruchy spánku, úzkosť, poruchy koordinácie pohybov, dočasné neurologické poruchy. S progresiou hypoglykémie je možná strata sebakontroly a vedomia.

liečba: ak je podozrenie na vznik laktátovej acidózy odporúčané okamžité stiahnutie lieku a pohotovostná hospitalizácia. Najúčinnejšou metódou liečby je hemodialýza.

Pri miernej hypoglykémii by ste mali mať vo vnútri kúsok cukru, jedla alebo nápoje s vysokým obsahom sacharidov (džem, med, pohár sladkého čaju).

Pri strate vedomia je potrebné vstúpiť / do 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy), potom na infúziu 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu IV, IM alebo SC. Ak sa pacient nedostane do vedomia, odporúča sa opakovať tieto akcie. Ak nie je účinok, je indikovaná intenzívna starostlivosť.

Hypoglykemický účinok liečiva Glibomet zvýšená súčasným podaním kumarínových derivátov (Warfarin sinkumara), beta-blokátorov, cimetidínu, oxytetracyklínu, alopurinol, inhibítory MAO, sulfónamidov, fenylbutazón a jeho derivátov, chloramfenikol, probenecid, salicylátov, cyklofosfamid, sulfónamidu, perhexilin, feniramidola, mikonazol (na orálne podanie), sulfinpyrazón a etanol.

Epinefrín, kortikosteroidy, perorálnej antikoncepcie, hormonálne lieky štítnej žľazy, tiazidové diuretiká a barbituráty znižovať hypoglykemický účinok lieku Glibomet.

Pri súčasnom užívaní lieku Glybometh môže byť účinok antikoagulancií zvýšený.

Súčasné podávanie s cimetidínom môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Použitie beta-blokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie (s výnimkou nadmerného potenia).

Použitie rádioaktívnych prípravkov obsahujúcich jód (na intravaskulárne podanie) môže viesť k porušeniu funkcie obličiek a kumulácii metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Počas liečby by pacienti mali prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a spôsobu aplikácie lieku, ako aj diéty, cvičenie a vlastné monitorovanie glukózy v krvi.

Laktátová acidóza - vzácne a život ohrozujúci stav, vyznačujúci sa tým, hromadeniu kyseliny mliečnej v krvi, je príčinou, ktorá by mohla byť akumulácia metformínu. Opísané prípady laktátovej acidózy u pacientov užívajúcich metformín sa pozorovali najmä u diabetikov so závažným zlyhaním srdca a zlyhanie obličiek. Prevencia laktátovej acidózy zahŕňa identifikáciu všetkých súvisiacich rizikových faktorov, ako je napríklad dekompenzovaným diabetes, ketóza, dlhodobé hladovanie, nadmerné požívanie alkoholu, hepatálna insuficiencia a akýkoľvek stav spojený s hypoxiou.

Ak užívate Glibometh, mali by ste pravidelne monitorovať koncentrácie kreatinínu v sére:

- najmenej raz za rok u pacientov s normálnou funkciou obličiek;

- najmenej 2-4 krát ročne u pacientov s koncentráciou kreatinínu v sére blízko HHV, ako aj u starších pacientov.

Opatrnosť je potrebná v prípadoch, keď existuje riziko poškodenia obličiek, napríklad vymenovanie antihypertenznej alebo diuretickej, na začiatku terapie NSA. Liečba Glibomet byť prerušená 48 hodín pred röntgenovom vyšetrení v / v kontrastnej látky obsahujúcej jód a nahradiť inými hypoglykemické terapia (napríklad inzulín).

Použitie lieku Glybometh sa musí zastaviť 48 hodín pred plánovanou operáciou v anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pokračujte v liečbe po obnovení perorálnej výživy alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Etanol môže spôsobiť hypoglykémiu a disulfiramopodobnyh reakcie (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, pocit tepla v tvári a hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Glibomet.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Pred liečivá Glibomet sa môže vyvinúť hypoglykémia, a, v dôsledku toho, zníženej schopnosti sústredenia pozornosti a psychomotorické rýchlosti, takže čas spracovania musí byť opatrný pri jazde, mechanizmy a triedy potenciálne nebezpečných činností.

Glibomet

Glybomet: návod na použitie a spätnú väzbu

Latinský názov: Glibomet

ATX kód: A10BD02

Účinná látka: Glibenclamid + metformín (Glibenclamid + metformín)

Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 11/03/2017

Ceny v lekárňach: z 307 rubľov.

Glybometh je hypoglykemický liek na perorálne použitie.

Forma vydania a zloženia

Glibometa Dosage Form: Tablets okrúhle bikonvexné tvar deliacou ryhou na jednej strane, potiahnuté v bielej, bez zápachu (20 kusov v blistroch v kartónovej zväzku 2, 3 alebo 5 blistrov.).

Obsah účinných zložiek v 1 tablete:

• Glibenklamid 2,5 mg;
• Metformín hydrochlorid 400 mg.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, glycerol, kukuričný škrob, stearan horečnatý, želatína, mastenec.

Zloženie plášťa: dietylftalát, acetylftalylcelulóza, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Glybometh je perorálne kombinované hypoglykemické liečivo súvisiace s derivátmi biguanidu druhej generácie a derivátmi sulfonylmočoviny. Je charakterizovaný pankreatickým a extrapankrétickým účinkom.

Glibenklamid je členom sulfonylmočoviny II generácie skupiny a stimuluje syntézu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických beta buniek. Látka citlivosť k zvýšeniu inzulínu, a rozsah jeho väzbu k cieľovým bunkám, stimuluje uvoľňovanie inzulínu, zvyšujú svoj vplyv na absorpciu glukózy v pečeni a svaloch, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Jeho účinok sa pozoruje v druhej fáze sekrécie inzulínu.

Metformín patrí do kategórie biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje väzbu inzulínu k receptorom, zosilňuje účinok inzulínu na úrovni postreceptor), inhibujú absorpciu glukózy v črevách, inhibuje glukoneogenézu a priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov, znižuje pacientov s nadváhou s diabetom, a má fibrinolytickú aktivitu v dôsledku inhibície inhibítora aktivátora plazminogénu, tkanivového typu.

Hypoglykemický účinok lieku Glybometh pozorovaný po 2 hodinách po podaní a trvá 12 hodín. Synergické kombinácia dvoch účinných zložiek v prípravku, zahŕňajúci stimuláciu sulfonylmočovinové syntézy endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamym vplyvom biguanid na tukové a svalového tkaniva (výraznému zvýšeniu príjmu glukózy - vnepankreaticheskim efekt) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogenézy) umožňuje na určitý pomer dávok na zníženie koncentrácie každej zo zložiek. To zabraňuje nadmernej stimulácii pankreatických beta-buniek a zníženie rizika orgánových dysfunkcií, a tiež prispieva k bezpečnosti a prijímanie hypoglykemická liečivá znižuje výskyt vedľajších účinkov.

farmakokinetika

Glibenklamid s vysokou rýchlosťou a pomerne úplne (84%) sa absorbuje do tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 1-2 hodiny po požití. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 97% a takmer úplne sa metabolizuje v pečeni a tvorí neaktívne metabolity. Glibenklamid sa vylučuje 50% prostredníctvom obličiek a 50% - žlčou. Polčas rozpadu je 5-10 hodín.

Stupeň absorpcie metformínu v gastrointestinálnom trakte je pomerne vysoký. Táto zlúčenina sa rýchlo distribuuje do tkanív a prakticky sa neviaže na proteíny krvnej plazmy. Metformín sa prakticky v tele metabolizuje a vylučuje sa obličkami a čiastočne črevom. Polčas rozpadu je približne 7 hodín.

Indikácie na použitie

Aplikácia Glibometa uvádza v liečbe cukrovky typu 2, v prípade poruchy z predchádzajúcich terapií biguanidy, sulfonylmočoviny deriváty a iné perorálne antidiabetiká a dietetika.

kontraindikácie

• Laktakidóza vrátane anamnézy;
• Diabetes mellitus typu 1;
• Podmienky spojené so zníženou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie;
• Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• Gestačný diabetes mellitus;
• Podmienky vyžadujúce použitie inzulínovej terapie vrátane gangrény, rozsiahle popáleniny, veľké chirurgické zákroky, rozsiahle krvné straty, infekčné ochorenia, trauma;
• Funkčné poruchy pečene;
• Zlyhanie obličiek alebo funkčné poškodenie obličiek;
• Akútne stavy, ktoré spôsobujú zmeny funkcie obličiek, sú závažná infekcia, dehydratácia, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód, šok;
• Hypoxia na pozadí patologických stavov - nedávny infarkt myokardu, srdcové alebo respiračné zlyhanie, ťažké respiračné ochorenie, šok;
• leukopénia;
• Dystrofické ochorenia vrátane myotonickej dystrofie, lipodystrofie;
• porfýria;
• Obdobie 48 hodín pred a 48 hodín po chirurgickom zákroku v anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou; rádioizotopové alebo röntgenové štúdie vyžadujúce zavedenie kontrastného činidla obsahujúceho jód;
• Prísna hypokalorická strava (až do 1000 kcal denne);
• Stav akútnej intoxikácie alkoholom, chronický alkoholizmus;
• Vek do 18 rokov;
• Vek nad 60 rokov v prípade fyzickej námahy (zvýšené riziko laktátovej acidózy);
• Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku a na deriváty sulfonylmočoviny.

Opatrnosť sa odporúča, aby sa liek pre ochorenie štítnej žľazy, febrilné syndróm, kôry hypofunkcia a / alebo predného laloku hypofýzy.

Návod na použitie Glybometh: spôsob a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne počas jedál.

Dávkovanie a lehota liečby, ktorú lekár určuje individuálne na základe klinických indikácií, berúc do úvahy koncentráciu glukózy v krvi a stav metabolizmu uhľohydrátov.

Počiatočná dávka je zvyčajne 1-3 tablety denne. Počas liečby sa pacientovi zvolí dávka účinná na dosiahnutie stabilnej normalizácie hladín glukózy v krvi.

Maximálna denná dávka lieku Glybometh nesmie presiahnuť 6 tabliet.

Vedľajšie účinky

• Z hemopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, erytrocytopénia; veľmi zriedkavo - megaloblastická alebo hemolytická anémia, agranulocytóza, pancytopénia;
• Z nervového systému: zriedka - bolesť hlavy;
• Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - strata chuti do jedla, nevoľnosť, chuť do kovu v ústach, bolesť brucha, vracanie, hnačka; v niektorých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• Zo strany metabolizmu: zriedkavo - hypoglykémia; veľmi zriedkavo - laktátová acidóza;
• Z kože: zriedkavo - svrbenie kože, žihľavka, fotosenzitizácia, erytém;
• Ostatné: na pozadí súčasný príjem alkoholu - disulfiramopodobnyh reakcie, s charakteristickými znakmi vo forme vysokého krvného tlaku, bolesti hlavy, búšenie srdca, sčervenanie kože hornej polovice tela a tváre, nevoľnosť, vracanie.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom Glybometh je možný vznik laktátovej acidózy spôsobenej účinkom metformínu a hypoglykémie spôsobenej účinkom glibenklamidu.

Symptómy laktátovej acidózy sú ťažká slabosť, zníženie krvného tlaku, reflexné bradyarytmiami, ospalosť, zmätenosť a strata vedomia, hypotermia, respiračné poruchy, bolesti svalov, hnačka, nevoľnosť, vracanie.

Príznaky hypoglykémie sú bolesť hlavy, úzkosť, dočasné neurologické poruchy, poruchy koordinácie, abnormálne ospalosť, poruchy spánku, úzkosť, tras všeobecne, parestézia v ústach, slabosť, bledú kožu, potenie, búšenie srdca, hlad. Pokrok v hypoglykémii môže viesť k strate sebakontroly a mdloby.

Ak existuje podozrenie na laktátovú acidózu, okamžite zastavte Glibometh a okamžite pošlite pacienta do nemocnice. Nejúčinnejšou metódou liečby predávkovania je hemodialýza.

Vďaka miernej hypoglykémie môže byť prekonaná tým, že malý kúsok cukru do nápojov alebo potravín, v ktorých sú sacharidy nachádzajú vo veľkom množstve (pohár sladené čaje, džem, med).

Pri strate vedomia sa odporúča intravenózne podať 40-80 ml 40% glukózového roztoku (dextróza) a potom infúziou 5 až 10% roztoku dextrózy. Ďalšie podávanie 1 mg glukagónu je možné subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Ak sa pacient nereaguje, je potrebné opakovať postupnosť akcií. Pri absencii klinicky významného účinku sa má používať intenzívna starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Musíte prestať užívať Glibometa vzhľad príznakov laktátovej acidózy ako celková slabosť, zvracanie, bolesti brucha, svalové kŕče, a vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc.

Liek sa odporúča sprevádzať pravidelné monitorovanie koncentrácie kreatinínu v krvi: u pacientov s normálnou funkciou obličiek - aspoň 1 krát za rok u pacientov s koncentráciou sérového kreatinínu v tesnej krvi do hornej hranice normálu, a staršie osoby - 2-4 krát ročne.

Glybometh sa má vysadiť 2 dni pred plánovaným chirurgickým zákrokom s použitím anestézie (spinálna alebo epidurálna anestézia). Pokračujte v užívaní lieku s obnovením perorálnej výživy, ale nie skôr ako 2 dni po operácii, ak sa potvrdí normálna funkcia obličiek.

V čase ošetrenia sa doporučuje byť opatrný pri vykonávaní potenciálne nebezpečnej činnosti a riadenie vozidiel, pretože existuje možnosť, hypoglykémia a, v dôsledku toho, zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií a schopnosť koncentrácie.

Účinnosť liečby závisí od prísneho dodržiavania lekárskych predpisov, jeho odporúčaní týkajúcich sa režimu výživy a stravovania, pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Pri použití Glibometa zdržať alkoholu, t. K. Etanol môže byť príčinou hypoglykémie a / alebo disulfiramopodobnyh reakcií (bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, pocitu tepla na hornej časti tela a tváre kože, závraty, bolesti hlavy, tachykardia),

V prípade porušenia funkcie obličiek

Podľa pokynov je Glybometh kontraindikovaný pri renálnej dysfunkcii alebo pri zlyhaní obličiek (QC by mala byť vyššia ako 135 mmol / l pre mužov a 110 mmol / l pre ženy).

Liekové interakcie

Akčné Glibometa stúpa, keď dostávali beta-blokátory, deriváty kumarínu (warfarín sinkumar), alopurinol, cimetidín, inhibítory monoaminooxidázy (MAO), oxytetracyklín, sulfónamidy, chloramfenikol, fenylbutazón a jeho deriváty, salicyláty, probenecid, cyklofosfamid, perhexilin, sulfonamid feniramidola, sulfinpirazona, mikonazol (na perorálne podanie) etanolu.

Hypoglykemický účinok liečiva znižuje kombinácii s kortikosteroidmi, epinefrín, perorálnej antikoncepcie, diuretík a tiazidových barbituráty, hormónov štítnej žľazy lieky.

Súbežné podávanie betablokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie, s výnimkou nadmerného potenia.

Pri súčasnom používaní lieku Glybomet s cimetidínom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy s antikoagulanciami - ich účinok sa zintenzívňuje.

Riziko vzniku laktátovej acidózy pacienta sa zvyšuje pomocou röntgenových štúdií s intravaskulárnou aplikáciou kontrastných látok obsahujúcich jód.

analógy

Glibometa analógy sú: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Podmienky ukladania

Uchovávajte pri teplote do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Recenzie o Glybomet

Medzi pacientmi, ktorí pravidelne užívajú liek, sú často Glybometh pozitívne, ale existujú odkazy na vedľajšie vedľajšie účinky. Mnohí pacienti, u ktorých je diagnostikovaný diabetes mellitus typu 2, kombinujú Glybometh s inými liekmi, takže nemôžu presne potvrdiť účinnosť liečby. Niektorí ľudia neprijali vedľajšie účinky tejto terapie a nakoniec prešli na analógy Glybometu, čo naznačuje potrebu individuálneho prístupu pri predpisovaní liečby.

Prítomnosť dvoch účinných zložiek v Glybometh môže v niektorých prípadoch spôsobiť individuálnu intoleranciu lieku. Treba mať na pamäti, že v prípade cukrovky je len lekár, ktorý môže určiť vhodnosť predpisovania tohto lieku, vyvinúť liečebný režim a upraviť dávku.

Cena lieku Glybomet v lekárňach

Približná cena lieku Glybomet v lekárňach je 320-350 rubľov (v balení je 40 tabliet).

Glibomet

Ceny v lekárňach online:

Glybometh je liek určený na liečbu diabetes mellitus.

Forma vydania a zloženia

Uvoľnite Glybomet vo forme okrúhlych bikonkavových bielych obalených tabliet s rizikom na jednej strane v obrysových bunkách na 20 ks.

Každá tableta obsahuje 2,5 mg glibenklamidu, 400 mg metformíniumchloridu a pomocné látky:

• 15 mg mastenca;
• 17,5 mg glycerolu;
• 65 mg mikrokryštalickej celulózy;
• 40 mg želatíny;
• 57,5 mg kukuričného škrobu;
• 7,5 mg stearátu horečnatého;
• 20 mg koloidného oxidu kremičitého.

Zloženie obalových tabliet Glybometh obsahuje 2,5 mg mastenca, 2 mg acetylftalovej celulózy a 0,5 mg dietylftalátu.

Indikácie na použitie

Glybometh je podľa pokynov predpísaný pacientom s dobre kontrolovanou a stabilnou hladinou glykémie na nahradenie predchádzajúcej liečby glibenklamidom a metformínom.

Taktiež sa liek používa v prípadoch diabetes mellitus typu 2, keď je cvičenie neúčinné, diétna terapia a predchádzajúca liečba metformínom alebo glibenklamidom.

kontraindikácie

Používanie lieku Glybometh je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky, ktoré tvoria prípravok, ako aj v nasledujúcich prípadoch:

• Hypoxické stavy;
• Diabetes mellitus typu 1;
• laktátová acidóza;
• Diabetický prekom a kóma;
• Infekčné choroby, veľké chirurgické zákroky, rozsiahle popáleniny, zranenia a iné stavy vyžadujúce inzulínovú liečbu;
• hypoglykémia;
• Chronický alkoholizmus a akútna intoxikácia alkoholom;
• Aplikácie po dobu najmenej 48 hodín pred a po štúdiách röntgenových a rádioizotopových štúdií, v ktorých sa podáva kontrastné činidlo obsahujúce jód;
• Diabetická ketoacidóza;
• Ťažké ochorenia spojené so zhoršenou funkciou obličiek a pečene;
• porfýria;
• Dodržiavanie hypokalorickej výživy;
• Tehotenstvo a počas obdobia dojčenia;
• Akútne stavy, pri ktorých sa môže zmeniť funkcia obličiek.

Glybometh nie je predpisovaný pacientom starším ako 60 rokov, ktorých profesionálna aktivita je spojená s ťažkou telesnou prácou.

S opatrnosťou sa liek používa na febrilný syndróm, hypofunkciu kôry nadobličiek alebo prednej hypofýzy, ako aj v prípade ochorení štítnej žľazy.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Glybometh sa užívajú perorálne ráno a večer počas jedla. Dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje lekár jednotlivo, v závislosti od hladiny glukózy v krvi pacienta a stavu jeho metabolizmu uhľohydrátov.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 1-3 tablety denne. V budúcnosti ho lekár opraví, kým sa nedosiahne trvalý terapeutický účinok.

Vedľajšie účinky

V súlade s pokynmi môže Glybometh spôsobiť vedľajšie účinky niektorých systémov tela, a to:

• Trombocytopénia erythropenia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, megaloblastická alebo (krvný systém);
• Zvýšená hladina laktátu v krvi a hypoglykémia (metabolizmus);
• Závraty, paréza, slabosť, bolesť hlavy a porucha citlivosti (periférny a centrálny nervový systém);
• Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hepatitída, zvýšené pečeňové enzýmy, kovová chuť v ústach a cholestatickej žltačky (gastrointestinálneho traktu).

Aj Glybometh môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako sú:

• Fotosenzibilizácia (dermatologické reakcie);
• Zvýšená telesná teplota, vzhľad bielkovín v moči, žihľavka a bolesť kĺbov (alergické reakcie);
• Pri použití alkoholu - antagonistický účinok (iné reakcie).

V prípade predávkovania Glybometh sa môže objaviť laktacidóza (svalové kŕče, bolesť brucha, vracanie a všeobecná slabosť) a hypoglykémia, ktorých príznaky sú:

• slabosť;
• Pocit hladu;
• Bledá pokožka;
• Zvýšené potenie;
• búšenie srdca;
• Všeobecná úzkosť;
• Parestézia v ústnej dutine;
• Dočasné neurologické poruchy;
• Patologická ospalosť;
• tras;
• Pocit strachu;
• Strata sebakontroly a vedomia;
• bolesť hlavy;
• Porušenie koordinácie pohybov;
• Poruchy spánku.

V takýchto prípadoch je potrebné určiť vhodnú symptomatickú liečbu.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku Glybometh a korekcia dávky lieku sa má vykonávať len pod lekárskym dohľadom. Počas liečby liekom sa neodporúča piť alkoholické nápoje.

Dôležité je varovať pacientov predtým, že počas liečby Glybomethom je potrebné dodržiavať diétu a sledovať hladinu glukózy v krvi.

Pacienti by nemali viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti počas obdobia užívania drog.

analógy

K synonymám lieku patria lieky Metglyb, Bagomet Plus, Glukovans a Glukofast.

Analógie lieku Glybomet sú lieky Yanumet, Amaryl M, Kombogliz Prolong, Avandaglim a Galvus Met.

Podmienky ukladania

Glybomet podľa návodu musí byť skladovaný v dobre vetranom a suchom prostredí chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplotách nepresahujúcich 30 ° C.

Lekárne sa vydávajú z lekární na základe lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti tabliet podľa všetkých odporúčaní výrobcu je tri roky. Po uplynutí doby použiteľnosti musí byť glybometh zlikvidovaný.

Bola nájdená chyba v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Glibomet

Často pri liečení diabetu typu 2 nestačí používať len jeden z dvoch smerov tabliet na zníženie cukru. Na liečbu derivátov sulfonylmočoviny je potrebné pridať biguanidy a naopak.

Farmaceuti sa podarilo vytvoriť drogu Glybometh, ktorá je úspešnou kombináciou dvoch skupín a integrovaná, vďaka rôznym spôsobom vplyvu, rieši problémy ľudí trpiacich touto chorobou.

prihláška

Glibomet prípravok určený pre normalizáciu hladiny glukózy u pacientov s diabetom typu 2, ktorý sa ukázal ako neúspešné pokusy normalizovať cukru pomocou diéty terapiu, prijímanie sulfonylmočoviny alebo biguanidy.

štruktúra

Prípravok obsahuje 2 účinné látky:

• glibenklamid 2,5 mg - reprezentant sulfonylmočovín druhej generácie;
• Metformín 400 mg je derivátom biguanidov.

Masa tvoriaca tabletu je reprezentovaná štandardnou sadou excipientov.

Tabuľky vyššie sú pokryté plášťom mastenca s prídavkom jedného z odrôd celulózy a dietylftalátu.

Forma vydania

Glybometh je dostupný vo forme potiahnutých tabliet. Balíky sa dodávajú v 3 typoch: 40, 60 a 100 tabliet v lepenkových obaloch.

Výrobca: farmaceutická spoločnosť Berlin-Chemie, Nemecko.

Farmakologický účinok

Použitie tablety Glybometh dosahuje dva ciele:

• zníženie hladiny cukru na normálne parametre;
• regulácia metabolizmu tukov.

Vzhľadom na to, čo tieto činy spôsobujú? Každý komponent hrá úlohu:

• Glibenklamid zvyšuje sekréciu inzulínu v pankrease (intrapankreatický účinok) a zlepšuje citlivosť tkanív na perifériu (extrapankreaktický účinok). Pod svojim vplyvom prechádza glukóza z vaskulárneho lôžka do hepatocytov a do svalov, kde vzniká glykogénový depot.
• Metformín zvyšuje náchylnosť periférnych tkanív k inzulínu, inhibuje absorpciu glukózy v črevnej trubici, blokuje syntézu počas glukoneogenézy, zlepšuje metabolizmus tukov.

V tele sa glibenklamid a metformín správajú odlišne. Glibenklamid sa aktívne viaže na plazmatické bielkoviny a metabolizuje sa v pečeni, po ktorom sa vylučuje hladinou žlče a moču vo forme neaktívnych metabolitov. Metformín s proteínmi nevstupuje do zlúčeniny, ide do tkaniva, kde pôsobí bez metabolizmu. Vylučuje sa hlavne močom, mierne cez črevo.

kontraindikácie

Existujú situácie, v ktorých je kontraindikácia užívať Glybometh. Medzi nimi:

• idiosynkrézia komponentov;
• cukrovka tehotných žien;
• Diabetes typu 1;
• diabetická kóma a jej predchádzajúce stavy;
• laktátová acidóza;
• tráviace problémy spojené s poklesom cukru;
• porucha funkcie obličiek akéhokoľvek pôvodu;
• porucha funkcie pečene;
• respiračné zlyhanie bez ohľadu na príčinu;
• poranenia, popáleniny a infekcie vyžadujúce prechod na inzulín;
• dva dni pred a po operáciách, röntgenové štúdie s jódovým kontrastom;
• zníženie leukocytov;
• porfýria;
• dystrofické zmeny;
• Znížená strava nie je vyššia ako 1000 kcal;
• zneužívanie alkoholu;
• ložisku a dojčenia.

Veková kategória pre vymenovanie Glybometu je 18 až 60 rokov.

Nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky sú rozmanité. V zažívacom systéme je možné:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• chuť kovu v ústach;
• bolesť brucha;
• zvýšená aktivita aminotransferáz.

V systéme hematopoézy došlo k poklesu všetkých bunkových prvkov a krvných doštičiek. Koža môže vyrážka vyrážať, začervenanie, svrbenie. Niekedy sú bolesti hlavy. Pri užívaní alkoholu je často reakciou na disulfiram. Mimoriadne nepriaznivé účinky sú výskyt laktátovej acidózy a hypoglykémie.

predávkovať

V prípade predávkovania sa pozoruje hypoglykémia a laktátová acidóza, pričom prvé je spôsobené glibenklamidom a druhé metformínom.

Ako zistím, či bola dávka prekročená? Charakteristické príznaky hypoglykémie:

• bledá pokožka;
• potenie;
• pocit hladu;
• búšenie srdca;
• ospalosť;
• úzkosť, strach;
• nedostatok koordinácie;
• tras;
• rozrušenie vedomia až po jeho stratu.

Svetlo hypoglykémia odstránené po požití 4 plátky cukru (20 g) závažný začínajú s intravenóznou bolus glukózy koncentrovaného roztoku 40-80 ml, potom prevedená na infúzie 10% glukózy.

Laktátová acidóza sa prejavuje nasledovne:

• slabosť;
• svalová bolesť;
• poruchy dýchania;
• ospalosť;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• bradykardia;
• pokles tlaku;
• zhoršené vedomie.

Návod na použitie

Informácie o spôsoboch užívania a dávkach sú uvedené v návode na použitie lieku Glybometh.

Spôsob užívania lieku je jeden - tablety sa užívajú perorálne počas jedál. Počiatočná dávka sa pohybuje od 1 do 3 tabliet denne. Ďalej endokrinológ vyberie individuálnu dávku, berúc do úvahy stav pacienta a hladinu cukru. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet.

Dávkovanie zvolené lekárom podlieha úpravám počas liečby a kontroly cukru. Účelom výberu dávky je zabezpečiť normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Pri jazde a pohybe vozidiel je potrebné dbať na opatrnosť.

Interakcia s inými liekmi

Interakcia s viacerými liekmi vedie k zvýšeniu hypoglykemického účinku. Patria medzi ne:

• prípravky kumarínu;
• salicyláty;
• beta-blokátory;
• sulfónamidy;
• Inhibítory MAO;
• mikonazol;
• etylalkohol.

Glybometh zvyšuje účinok antikoagulancií.

Oproti hypoglykémii má účinok:

• glukokortikoidy;
• perorálne kontraceptíva;
• diuretiká zo série tiazínov;
• barbituráty;
• adrenalín;
• hormóny štítnej žľazy.

Beta-blokátory mazajú klinické prejavy hypoglykémie, ktoré môžu byť pre diabetika nebezpečné.

Jódové kontrastné látky zavádzané do žily podporujú kumuláciu metformínu a preto existuje hrozba laktátovej acidózy.

analógy

Existujú analógy Glybameth v akcii av zložení.

1. Glucovans, kombinovaný liek s hypoglykemickým účinkom, vyrába spoločnosť Merck vo Francúzsku. Tablety pozostávajúce z glibenklamidu a metformínu v blistri s obsahom 15 tabliet. Balenie 2 alebo 4 blistre.
2. Metglybe - má podobné zloženie, 40 tabliet v balení.
3. Bagomet-plus - rovnaké 2 účinné látky, ale dávkovanie je mierne odlišné. Balenie obsahuje 30 tabliet. Výrobca Argentína.
4. Glukonorm - kombinácia tých istých dvoch látok, každá 40 kusov, je dodávaná z Indie.
5. Na analógy Glybometh, vynikajúce v zložení, ale podobné v skutočnosti, je možné priradiť:
6. Amaryl na báze glimepiridu na 1,2,3,4 mg v blistroch na 15 kusov, v balení 2, 4, 6 alebo 8 blistrov. K dispozícii v Nemecku.
7. Maninil a Diabeton - na báze glibenklamidu, sa týkajú derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie.
8. Maninil - tablety s dávkou 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg 120 kusov. Výrobca - Berlin-Chemie, Nemecko.
9. Diabetes MF - tablety 30 alebo 60 mg 60 alebo 30 tabliet. Laboratory Servier, dodávateľ drogy vo Francúzsku.

Pre porovnanie, Maninil - Diabeton by sa mal podať Diabetes ako menej škodlivé lieky.

Pri nákladoch je Glybometh a jeho analógy približne v rovnakom rozmedzí.

• Priemerná cena pre spoločnosť Glibomed sa pohybuje od 200 do 300 rubľov.
• Glucovans - cena je v rozmedzí 250 - 350 rubľov.
• Bagomet-plus sa predáva za 225-235 rubľov.
• Metglyb je možné zakúpiť v priemere za 230 rubľov.
• Maninil stojí 130-170 rubľov.
• Diabetes v rozpätí 159 - 202 rubľov.
• Cena za Amaryl sa pohybuje od 150 do 3400 rubľov. Za najvyššiu cenu sa Amaril predáva v najvyššej dávke 4 mg 90 tabliet.

recenzia

Je dôležité poznať názory diabetikov na Glybomet.

Pacient musí pochopiť, že úzka spolupráca s lekárom, dodržiavanie odporúčaní na užívanie liekov, dodržiavanie diéty, diéty a miernej telesnej aktivity je uznávanou nevyhnutnosťou, na ktorej závisí kvalita jeho života.