Ak je diéta s cukrovkou neúčinná, lekár často predpisuje užívanie tabliet obsahujúcich metformín alebo glibenklamid. A najmä tie, ktoré obsahujú obidve tieto látky, fungujú spoľahlivo. Patrí medzi ne aj Glybometh, ak dodržiavate pokyny na použitie a vymenovanie endokrinológov. Táto droga sa vyznačuje množstvom vlastností, ktoré by sa mali podrobnejšie uvažovať.
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Vyrába sa vo forme bielych tabliet, potiahnutých plášťom. Balenie môže byť 40, 60 alebo 100 tabliet, 20 kusov na blister. V lepenkovom zväzku je možné zabaliť 2, 3 alebo 5 blistrov.
Zloženie jednej tablety obsahuje nasledujúce látky:
- 2,5 mg glibenklamidu;
- 400 mg metformíniumchloridu;
- 65 mg mikrokryštalickej celulózy;
- 20 mg koloidného oxidu kremičitého;
- 40 mg želatíny;
- 57,5 mg kukuričného škrobu;
- 17,5 mg glycerolu;
- 7,5 mg stearátu horečnatého;
- 15 mg prášku mastenca;
- 2 mg acetylftalylcelulózy.
INN, výrobcovia
Medzinárodným názvom je glibenclamid + metformín.
Produkuje spoločnosť LLC Berlin-Chemie, Nemecko.
náklady
Z 300 rubľov za 40 kusov.
Farmakologický účinok
Hlavnými činnosťami sú zníženie hladiny cukru v krvi a pankreatický účinok. Liečivo patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie a biguanid. Glibenklamid znižuje sekréciu glukózy, zvyšuje citlivosť na inzulín v tkanivách, inhibuje lipolýzu v tukových tkanivách, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a jeho účinok na príjem glukózy. Metformín spomaľuje glukoneogenézu v pečeni až do úplnej inhibície, znižuje okamžitú absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Pomáha tiež pri pripojení inzulínu k receptorom bez toho, aby spôsoboval hypoglykemické reakcie.
Vďaka interakcii týchto dvoch zložiek sa dosiahne dlhodobý a plnohodnotný účinok pri zachovaní bezpečnosti fungovania pankreasu.
farmakokinetika
Akcia začína dve hodiny po požití a trvá 12 hodín.
Viac ako 80% absorbovaných v zažívacom trakte. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 7-8 hodín po podaní. Glibenklamid sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami a žlčou. Metformín sa vylučuje obličkami a črievami.
svedectvo
Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou diétou.
kontraindikácie
- Precitlivenosť na zložky.
- Diabetes mellitus typu 1.
- Gestačný diabetes.
- Prítomnosť v anamnéze ketoacidózy, laktoatsidózy a hypoglykémie.
- Porušovanie pečene a obličiek, akútne a infekčné stavy, ktoré narušujú ich prácu.
- Podmienky spojené s poruchami trávenia.
- Infekčné choroby.
- Gangréna, rozsiahle popáleniny a podobne.
- Chirurgické operácie a röntgenové štúdie s použitím kontrastných látok (48 hodín pred a po procedúrach).
- Hypoxické stavy.
- Porfýria.
- Dystrofia.
- Chronický alkoholizmus.
- Nízkokalorická strava.
- Tehotenstvo, obdobie kŕmenia.
- Vek detí.
- Starší vek.
- Choroby štítnej žľazy.
- Ťažká fyzická práca.
- Poruchy hypofýzy a / alebo nadobličiek.
Návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Užíva sa perorálne počas jedál.
Liečba je predpisovaná lekárom. Obvykle je predpísaná dávka 1-3 tablety denne, maximum - 6. Dávka sa vyberá v závislosti od individuálnych potrieb tela podľa výsledkov analýz.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku existuje množstvo reakcií:
- Hypoglykémia.
- Laktátová acidóza.
- Nevoľnosť, zvracanie, "kovová" chuť v ústach.
- Bolesti hlavy.
- Poruchy krvotvorby.
- Kožné reakcie, svrbenie, žihľavka.
- Príznaky otravy jedlom pri používaní s alkoholom.
predávkovať
Vzhľadom na prítomnosť dvoch hlavných zložiek sú možné dve reakcie:
- Laktoakidóza (expozícia metformínu). Symptómy: slabosť, ospalosť, bolesť svalov, vracanie, hnačka, dýchacie ťažkosti, zníženie tlaku. Keď sa objaví, liek sa stiahne a hospitalizácia sa vykoná. Pomoc pri hemodialýze.
- Hypoglykémia (expozícia glibenklamid). Jej príznaky: hlad, pocenie, zmätok až po jeho stratu, tras, bledosť, zhoršená koordinácia. Mierny stupeň sa odstráni z jedla bohatého na sacharidy. Mierne a závažné - injekciou glukagónu alebo roztoku dextrózy s následným príjmom potravy. Je povinné vidieť lekára na opravu dávky.
Liekové interakcie
Niektoré látky zvyšujú účinok lieku "Glybomet":
- Deriváty kumarínu;
- cimetidín;
- beta-blokátory;
- alopurinol;
- oxytetracyklín;
- sulfónamidy;
- Inhibítory MAO;
- chloramfenikol;
- salicyláty;
- fenylbutazón a jeho deriváty;
- sulfonamid;
- probenecid;
- sulfinpyrazón;
- cyklofosfamid;
- mikonazol;
- perhexilin;
- feniramidol;
- etanol.
Iní, naopak, oslabujú účinok:
- adrenalín;
- Tiazidové diuretiká;
- perorálne kontraceptíva;
- Prípravky hormónov štítnej žľazy;
- GCS;
- barbiturátmi.
Zvýšte riziko laktátovej acidózy:
- cimetidín;
- zavedenie kontrastných látok obsahujúcich jód.
Zároveň "Glybomet" zintenzívňuje pôsobenie antikoagulancií. Beta-blokátory môžu maskovať príznaky hypoglykémie.
Kompatibilita s alkoholom
Počas liečby je najlepšie nepiť alkohol, pretože to môže vyvolať záchvat hypoglykémie alebo disulfiram-like reakcie (ako pri otravách jedlom). Diabetici vo všeobecnosti nechcú používať nápoje a lieky obsahujúce etanol, pretože ovplyvňujú účinky liekov.
Špeciálne pokyny
Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.
Vyžaduje si neustále sledovanie stavu, pravidelné dodávanie krvných testov glukózy a zníženie rizika problémov s pečeňou a obličkami.
Nezabudnite dodržiavať predpísanú stravu!
Je dôležité sledovať akékoľvek príznaky laktátovej acidózy alebo hypoglykémie, ak sú k dispozícii, okamžite kontaktujte lekára.
Liečba liekom preruší 48 hodín pred vyšetrením zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód a chirurgickými operáciami a obnoví sa s dobrými výsledkami testov po 48 hodinách po podaní.
Možno rozvoj hypoglykémie počas príjmu "Glybomet", takže sa odporúča opustiť riadenie vozidiel v priebehu liečby.
POZOR! Samošetrenie je zakázané. Liek sa vydáva len na lekársky predpis.
Tehotenstvo a laktemia
Je zakázané užívať tento liek počas plodu plodu a kŕmenia dieťaťa.
Aplikácia v detstve a starobe
Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku klinických údajov.
S osobitnou starostlivosťou vymenujte ľudí nad 60 rokov kvôli riziku vedľajších účinkov (laktátová acidóza).
Podmienky ukladania
Odporúča sa skladovať tablety mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom a vlhkosťou pri teplote do 25 ° C. Termín je 3 roky, po uplynutí jeho platnosti sa nepoužitý liek likviduje.
Porovnanie s analógmi
Tento liek má niekoľko známych analógov. Mali by ste ich zvážiť na porovnanie s "Glybomet" a jeho vlastnosťami.
Účinnou látkou je metformíniumchlorid.
Cena začína na 130 kusov za 30 kusov.
Produkuje spoločnosť Merck Sante vo Francúzsku.
Patrí do triedy biguanidov, má hypoglykemický účinok. Nevyvoláva vývoj hypoglykémie, hoci je lacná.
Hlavná nevýhoda - sú nepríjemné vedľajšie účinky a zákazy (tehotné, staršie, deti). Nie je kompatibilný s alkoholom.
Účinnou zložkou je gliklazid.
Tieto tablety predstavujú 300 rubľov.
Výroba - Servier, Francúzsko.
Znižuje hladinu cukru v krvi, má málo vedľajších účinkov. Hlavnou nevýhodou je cena.
Medzi hlavné zložky patria metformín a vildagliptín.
Cena je od 1500 rubľov (30 kusov).
Spoločnosť "Novartis" vo Švajčiarsku.
Podľa vlastností je to najdlhšie trvajúce činidlo (až 24 hodín) vďaka kombinácii látok. Hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady a nevyhnutnosť objednávania v lekárňach, ako aj prítomnosť veľkého počtu nežiaducich reakcií.
Rovnako ako "Glybomet" je kombinovaný nástroj.
Cena je 200 rubľov za 30 tabliet.
Výroba firmy Merck Sante, Francúzsko.
Vďaka dvom zložkám postačí účinný liek, ale má aj dvojitý počet vedľajších účinkov. Všetky zákazy používania sa zhodujú s podmienkami špecifikovanými spoločnosťou Glybomet.
Podobné zloženie, dve účinné látky.
Cena je od 200 rubľov (40 tabliet).
Produkuje "M J Biopharm, India.
Všetky vlastnosti sú rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené v "Glybomet". Z profesionálov si môžete všimnúť nižšiu cenu.
Aktívna zložka je podobná ako Glucophage.
Cena sa pohybuje od 120 rubľov (30 kusov).
Výrobca - Gedeon Richter, Maďarsko; Teva, Izrael; "Canonfarma", Rusko; Ozón, Rusko.
Toto je dlhodobo pôsobiace činidlo s hypoglykemickým účinkom. Je dostupný na použitie, je účinný vo vlastnostiach, ale má vedľajšie účinky a je zakázaný pre deti a tehotné ženy.
Tablety na báze glibenklamidu, ktoré majú schopnosť znižovať hladinu cukru v tele.
Cena je 120 rubľov (120 tabliet).
Produkoval Berlin Chemie, Nemecko.
Hlavnou výhodou je rýchla akcia. Môže to však spôsobiť hypoglykémiu, je tiež zakázané tehotným ženám a deťom. Možno kombinovať s inými liekmi.
Pri akomkoľvek prechode z jedného lieku na druhého by ste sa mali poradiť s lekárom. Samošetrenie je zakázané!
recenzia
Existujú pozitívne i negatívne názory diabetikov na tento liek. Existuje zriedkavý vývoj vedľajších účinkov, najmä keď sa pozoruje diétna liečba.
Victoria: "Zvykol som si Glukofaz skôr. Postupne však klesá cukor. Lekár odporučil "Glybomet". Účinok je ohromujúci, ale existujú malé pobochki. Hoci keď sledujem strave, potom je všetko v poriadku. "
Dmitry: "Vyskúšal som rôzne druhy terapií. A cvičenie s diétou a tablety pili. Zatiaľ čo najlepšou možnosťou je "Glybomet". Cukor je stabilný, ale dobrý. Navyše hladina cholesterolu bola nižšia. Nie som naozaj šťastná. "
Daria: Mama bola diagnostikovaná diabetes mellitus. Strava bola zbytočná, takže spojili lieky. Po druhom vyskúšané a testované "Glybomet" - to najlepšie. Cíti sa dobre a hladina glukózy je vždy rovnaká. Iba keď to dovolí sladké, tam sú pobochki.
záver
"Glybometh" je účinný a dostupný prostriedok na liečbu diabetu 2. typu. V kombinácii s diétnou terapiou a neustálym sledovaním stavu stačí urobiť divy. Recenzie lieku potvrdzujú jeho vynikajúci účinok a skutočnosť, že je vhodný pre mnohých pacientov.
Glibomet
Často pri liečení diabetu typu 2 nestačí používať len jeden z dvoch smerov tabliet na zníženie cukru. Na liečbu derivátov sulfonylmočoviny je potrebné pridať biguanidy a naopak.
Farmaceuti sa podarilo vytvoriť drogu Glybometh, ktorá je úspešnou kombináciou dvoch skupín a integrovaná, vďaka rôznym spôsobom vplyvu, rieši problémy ľudí trpiacich touto chorobou.
prihláška
Glibomet prípravok určený pre normalizáciu hladiny glukózy u pacientov s diabetom typu 2, ktorý sa ukázal ako neúspešné pokusy normalizovať cukru pomocou diéty terapiu, prijímanie sulfonylmočoviny alebo biguanidy.
štruktúra
Prípravok obsahuje 2 účinné látky:
- glibenklamid 2,5 mg - reprezentant sulfonylmočovín druhej generácie;
- Metformín 400 mg je derivátom biguanidov.
Masa tvoriaca tabletu je reprezentovaná štandardnou sadou excipientov.
Tabuľky vyššie sú pokryté plášťom mastenca s prídavkom jedného z odrôd celulózy a dietylftalátu.
Forma vydania
Glybometh je dostupný vo forme potiahnutých tabliet. Balíky sa dodávajú v 3 typoch: 40, 60 a 100 tabliet v lepenkových obaloch.
Výrobca: farmaceutická spoločnosť Berlin-Chemie, Nemecko.
Farmakologický účinok
Použitie tablety Glybometh dosahuje dva ciele:
- zníženie hladiny cukru na normálne parametre;
- regulácia metabolizmu tukov.
Vzhľadom na to, čo tieto činy spôsobujú? Každý komponent hrá úlohu:
- Glibenklamid zvyšuje sekréciu inzulínu v pankrease (intrapankreatický účinok) a zlepšuje citlivosť tkanív na perifériu (extrapankreaktický účinok). Pod svojim vplyvom prechádza glukóza z vaskulárneho lôžka do hepatocytov a do svalov, kde vzniká glykogénový depot.
- Metformín zvyšuje náchylnosť periférnych tkanív k inzulínu, inhibuje absorpciu glukózy v črevnej trubici, blokuje syntézu počas glukoneogenézy, zlepšuje metabolizmus tukov.
V tele sa glibenklamid a metformín správajú odlišne. Glibenklamid sa aktívne viaže na plazmatické bielkoviny a metabolizuje sa v pečeni, po ktorom sa vylučuje hladinou žlče a moču vo forme neaktívnych metabolitov. Metformín s proteínmi nevstupuje do zlúčeniny, ide do tkaniva, kde pôsobí bez metabolizmu. Vylučuje sa hlavne močom, mierne cez črevo.
kontraindikácie
Existujú situácie, v ktorých je kontraindikácia užívať Glybometh. Medzi nimi:
- idiosynkrézia komponentov;
- cukrovka tehotných žien;
- Diabetes typu 1;
- diabetická kóma a jej predchádzajúce stavy;
- laktátová acidóza;
- tráviace problémy spojené s poklesom cukru;
- porucha funkcie obličiek akéhokoľvek pôvodu;
- porucha funkcie pečene;
- respiračné zlyhanie bez ohľadu na príčinu;
- poranenia, popáleniny a infekcie vyžadujúce prechod na inzulín;
- dva dni pred a po operáciách, röntgenové štúdie s jódovým kontrastom;
- zníženie leukocytov;
- porfýria;
- dystrofické zmeny;
- Znížená strava nie je vyššia ako 1000 kcal;
- zneužívanie alkoholu;
- ložisku a dojčenia.
Veková kategória pre vymenovanie Glybometu je 18 až 60 rokov.
Nežiaduce účinky
Vedľajšie účinky sú rozmanité. V zažívacom systéme je možné:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- hnačka;
- chuť kovu v ústach;
- bolesť brucha;
- zvýšená aktivita aminotransferáz.
V systéme hematopoézy došlo k poklesu všetkých bunkových prvkov a krvných doštičiek. Koža môže vyrážka vyrážať, začervenanie, svrbenie. Niekedy sú bolesti hlavy. Pri užívaní alkoholu je často reakciou na disulfiram. Mimoriadne nepriaznivé účinky sú výskyt laktátovej acidózy a hypoglykémie.
predávkovať
V prípade predávkovania sa pozoruje hypoglykémia a laktátová acidóza, pričom prvé je spôsobené glibenklamidom a druhé metformínom.
Ako zistím, či bola dávka prekročená? Charakteristické príznaky hypoglykémie:
- bledá pokožka;
- potenie;
- pocit hladu;
- búšenie srdca;
- ospalosť;
- úzkosť, strach;
- nedostatok koordinácie;
- tras;
- rozrušenie vedomia až po jeho stratu.
Svetlo hypoglykémia odstránené po požití 4 plátky cukru (20 g) závažný začínajú s intravenóznou bolus glukózy koncentrovaného roztoku 40-80 ml, potom prevedená na infúzie 10% glukózy.
Laktátová acidóza sa prejavuje nasledovne:
- slabosť;
- svalová bolesť;
- poruchy dýchania;
- ospalosť;
- nevoľnosť, vracanie, hnačka;
- bradykardia;
- pokles tlaku;
- zhoršené vedomie.
Návod na použitie
Informácie o spôsoboch užívania a dávkach sú uvedené v návode na použitie lieku Glybometh.
Spôsob užívania lieku je jeden - tablety sa užívajú perorálne počas jedál. Počiatočná dávka sa pohybuje od 1 do 3 tabliet denne. Ďalej endokrinológ vyberie individuálnu dávku, berúc do úvahy stav pacienta a hladinu cukru. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet.
Dávkovanie zvolené lekárom podlieha úpravám počas liečby a kontroly cukru. Účelom výberu dávky je zabezpečiť normalizáciu hladiny cukru v krvi.
Pri jazde a pohybe vozidiel je potrebné dbať na opatrnosť.
Interakcia s inými liekmi
Interakcia s viacerými liekmi vedie k zvýšeniu hypoglykemického účinku. Patria medzi ne:
- prípravky kumarínu;
- salicyláty;
- beta-blokátory;
- sulfónamidy;
- Inhibítory MAO;
- mikonazol;
- etylalkohol.
Glybometh zvyšuje účinok antikoagulancií.
Oproti hypoglykémii má účinok:
- glukokortikoidy;
- perorálne kontraceptíva;
- diuretiká zo série tiazínov;
- barbituráty;
- adrenalín;
- hormóny štítnej žľazy.
Beta-blokátory mazajú klinické prejavy hypoglykémie, ktoré môžu byť pre diabetika nebezpečné.
Jódové kontrastné látky zavádzané do žily podporujú kumuláciu metformínu a preto existuje hrozba laktátovej acidózy.
analógy
Existujú analógy Glybameth v akcii av zložení.
- Glucovans, kombinovaný liek s hypoglykemickým účinkom, vyrába spoločnosť Merck vo Francúzsku. Tablety pozostávajúce z glibenklamidu a metformínu v blistri s obsahom 15 tabliet. Balenie 2 alebo 4 blistre.
- Metglybe - má podobné zloženie, 40 tabliet v balení.
- Bagomet-plus - rovnaké 2 účinné látky, ale dávkovanie je mierne odlišné. Balenie obsahuje 30 tabliet. Výrobca Argentína.
- Glukonorm - kombinácia tých istých dvoch látok, každá 40 kusov, je dodávaná z Indie.
- Na analógy Glybometh, vynikajúce v zložení, ale podobné v skutočnosti, je možné priradiť:
- Amaryl na báze glimepiridu na 1,2,3,4 mg v blistroch na 15 kusov, v balení 2, 4, 6 alebo 8 blistrov. K dispozícii v Nemecku.
- Maninil a Diabeton - na báze glibenklamidu, sa týkajú derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie.
- Maninil - tablety s dávkou 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg 120 kusov. Výrobca - Berlin-Chemie, Nemecko.
- Diabetes MF - tablety 30 alebo 60 mg 60 alebo 30 tabliet. Laboratory Servier, dodávateľ drogy vo Francúzsku.
Pre porovnanie, Maninil - Diabeton by sa mal podať Diabetes ako menej škodlivé lieky.
Pri nákladoch je Glybometh a jeho analógy približne v rovnakom rozmedzí.
- Priemerná cena pre spoločnosť Glibomed sa pohybuje od 200 do 300 rubľov.
- Glucovans - cena je v rozmedzí 250 - 350 rubľov.
- Bagomet-plus sa predáva za 225-235 rubľov.
- Metglyb je možné zakúpiť v priemere za 230 rubľov.
- Maninil stojí 130-170 rubľov.
- Diabetes v rozpätí 159 - 202 rubľov.
- Cena za Amaryl sa pohybuje od 150 do 3400 rubľov. Za najvyššiu cenu sa Amaril predáva v najvyššej dávke 4 mg 90 tabliet.
recenzia
Je dôležité poznať názory diabetikov na Glybomet.
Pacient musí pochopiť, že úzka spolupráca s lekárom, dodržiavanie odporúčaní na užívanie liekov, dodržiavanie diéty, diéty a miernej telesnej aktivity je uznávanou nevyhnutnosťou, na ktorej závisí kvalita jeho života.
Glybomet - oficiálna inštrukcia o žiadosti
NÁVOD
na lekárske použitie lieku
Registračné číslo:
Obchodný názov lieku: Glibomet ®
Medzinárodný nechránený názov alebo názov skupiny prípravku: glibenklamid + metformín
Dávkovací formulár:
Zloženie na 1 tabletu:
Aktívne zložky: metformín hydrochlorid - 400 mg, glibenklamid - 2,5 mg.
Pomocné látky: Jadro: mikrokryštalická celulóza - 65,0 mg kukuričný škrob - 57,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 20,0 mg želatína - 40,0 mg, glycerín (glycerol), 17,5 mg mastenec - 15, 0 mg, stearát horečnatý 7,5 mg;
Shell: acetylftalylcelulóza 2,0 mg, dietylftalát 0,5 mg, mastenec 2,5 mg.
Popis: Biele okrúhle bikonvexné tablety, obalené škrupinou, s jednostranným rizikom, bez zápachu.
Farmakoterapeutická skupina:
ATX kód: A10BD02
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Glybomet® je perorálne kombinované hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a bituanid. Má pankreatické a extrapankreakálne účinky.
glibenclamid patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. To stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy beta buniek pankreasu, zlepšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho väzbu k cieľovým bunkám, ktoré zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok na absorpciu inzulínu glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Funguje v druhom štádiu sekrécie inzulínu.
metformín patrí do skupiny biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje hladinu inzulínu, väzba na receptory, zvyšuje účinok. Inzulín úroveň postreceptor) znižujú vstrebávanie glukózy v čreve, potlačiť glukoneogenéza a má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, znižuje pacientov s nadváhou s diabetom, a poskytuje fibrinolytickú činnosť inhibícia inhibítor plasminogenového aktivátora, tkanivového typu.
Hypoglykemický účinok lieku sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.
Synergická kombinácia dvoch účinných zložiek výrobku - stimulačný účinok sulfonylmočoviny, pokiaľ ide o endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamy vplyv biguanidy, svalových a tukového tkaniva (podstatné zvýšenie príjmu glukózy - vnepankreaticheskim dopad) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogeneze), umožňuje určitý vzťah dávky na zníženie obsahu každej zložky. To pomáha predchádzať nadmernej stimulácii beta buniek pankreasu, a tým znížiť riziko poškodenia jeho funkcie, a tiež poskytuje zvýšenú bezpečnosť hypoglykemických liekov a zníženie výskytu vedľajších účinkov. farmakokinetika
glibenclamid rýchlo a úplne úplne (84%) sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte (GIT), čo je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie 1 až 2 hodiny. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 97%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou neaktívnych metabolitov. Vylučuje sa obličkami - 50% a žlčou - 50%. Polčas rozpadu je 5 až 10 hodín.
metformín dostatočne absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, rýchlo rozptýlený do tkanív, prakticky sa neviaže na proteíny krvnej plazmy. Nie je metabolizovaný v tele, je vylučovaný nezmenený hlavne obličkami a čiastočne črevom. Polčas rozpadu je približne 7 hodín.
svedectvo
Diabetes mellitus typu 2 (s neúčinnosťou diétnej terapie a predchádzajúcou liečbou derivátmi sulfonylmočoviny alebo biguanidmi, ako aj inými perorálnymi hypoglykemickými látkami).
kontraindikácie
- zvýšená citlivosť na metformín, glibenklamid alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, ako aj na iné zložky liečiva;
- diabetes mellitus typu 1;
- gestačný diabetes;
- Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;
- laktoakidóza (vrátane anamnézy);
- v súvislosti s porušením príjmu potravy a rozvojom hypoglykémie;
- abnormálna funkcia pečene;
- akútne stavy, ktoré môžu viesť k zmene funkcie obličiek: dehydratácia, ťažká infekcia, šok, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód;
- zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia (hladiny kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a nad 110 mmol / l u žien);
- infekčné ochorenia, gangréna, závažné chirurgické zákroky, trauma, ťažké masívne krvácanie, rozsiahle popáleniny a iné stavy vyžadujúce inzulínovú liečbu;
- hypoxické stavy (srdcové alebo respiračné zlyhanie, nedávny infarkt myokardu, šok, ťažké respiračné ochorenie);
- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po chirurgickom zákroku;
- dystrofické ochorenia (myotonická dystrofia, lipodystrofia);
- leukopénia;
- porfýria;
- chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
- dodržiavanie prísnej hypokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň);
- nedostatok glukózo-6-fosfodiesterázy;
- tehotenstvo, obdobie dojčenia;
- vek do 18 rokov.
Neodporúča sa používať liek u ľudí nad 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.
S opatrnosťou
- febrilný syndróm;
- ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie);
- hypofunkcia predného laloku hypofýzy a / alebo nadobličkovej kôry;
- ťažká fyzická práca (riziko vzniku laktátovej acidózy).
Aplikácia v tehotenstve a počas dojčenia
Používanie Glybometu počas tehotenstva a počas dojčenia je kontraindikované.
Dávkovanie a podávanie
Dovnútra.
Dávka a spôsob podávania lieku, ako aj trvanie liečby, stanovuje ošetrujúci lekár, najmä v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov pacienta v závislosti od koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Počiatočná dávka je obvykle 1-3 tablety denne s hlavným jedlom s postupným výberom dávky až do konštantnej normalizácie koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Maximálna denná dávka je 6 tabliet Glybometu.
Vedľajší účinok
Možné nežiadúce účinky pri použití formulácie Glibomet ® uvedené nižšie v zostupnej početnosti výskytu: často (≥ 1/100, zosilnený ® pričom kumarínové deriváty (Warfarin sinkumara), beta-blokátory, cimetidín, oxytetracyklín, alopurinol, inhibítory monoaminooxidázy (MAO), sulfónamidy, fenylbutazón a jeho deriváty, chloramfenikol, probenecid a salicyláty, cyklofosfamid, sulfónamid, perhexilin, feniramidola, mikonazol v orálnej formy, sulfinpirazona a alkoholu.
Adrenalín, steroidy, perorapnye antikoncepcie, hormóny, lieky štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, barbituráty a zníženie ® formulácie hypoglykemický účinok Glibomet.
Pri súčasnej aplikácii môže byť účinok antikoagulancií zvýšený.
Súčasné podávanie s cimitidínom môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy. Použitie beta-blokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie (s výnimkou potenia).
Použitie jadrových rádiokontrastných prípravkov (na intravaskulárnu injekciu) môže viesť k rozvoju renálnej dysfunkcie a kumulácii metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.
Špeciálne pokyny
Počas liečby by pacienti mali prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a spôsobu podávania lieku, ako aj sprievodnej výživy, cvičenia a vlastného monitorovania glukózy v krvnej plazme.
Laktátová acidóza - vzácne a život ohrozujúci stav, vyznačujúci sa tým, hromadením krvi kyseliny mliečnej, kyseliny, môže byť príčinou akumulácie metformínu. Opísané prípady laktátovej acidózy u pacientov užívajúcich metformín sa pozorovali najmä u diabetikov so závažným zlyhaním srdca a zlyhanie obličiek. Prevencia laktátovej acidózy zahŕňa identifikáciu všetkých súvisiacich rizikových faktorov, ako je napríklad dekompenzovaným diabetes, ketóza, dlhodobé hladovanie, nadmerné požívanie alkoholu, hepatálna insuficiencia a akýkoľvek stav spojený s hypoxiou.
Pri užívaní lieku Glybometh ® sa má pravidelne monitorovať koncentrácia kreatinínu v sére:
- najmenej raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek;
- najmenej 2-4 krát za rok u pacientov s koncentráciou kreatinínu v sére blízko hornej hranice normy, ako aj u starších pacientov. Opatrnosť je potrebná v prípadoch, keď existuje riziko poškodenia funkcie obličiek, napríklad pri určovaní antihypertenzív alebo diuretík, na začiatku liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).
Liečba Glibomet ® by mala byť ukončená 48 hodín pred röntgenovom vyšetrení s intravenózne podanie jódových kontrastných látok a terapiou nahradiť iné antidiabetiká (napr., Inzulín).
Použitie lieku Glibometh ® sa má zastaviť 48 hodín pred plánovanou operáciou v anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pokračujte v liečbe po obnovení perorálnej výživy alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.
Alkohol môže vyvolať hypoglykémiu a disulfiramopodobnyh reakcie (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, pocit tepla tváre kože a hornej časti trupu, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), a preto by mal zdržať alkoholu počas liečby Glibomet ®.
Účinok lieku na schopnosť riadiť vozidlá a iné mechanizmy
Pri užívaní lieku Glibomet ® je možné vyvinúť hypoglykémiu a v dôsledku toho zníženie schopnosti sústrediť pozornosť a reakciu; preto počas obdobia liečby liekom Glybomet ® je potrebná opatrnosť pri riadení vozidiel, mechanizmov a povolaní potenciálne nebezpečných činností.
Forma vydania
Potiahnuté tablety, 2,5 mg + 400 mg.
20 tabliet na blister (PVC / PVDC / hliníková fólia).
Pre 2, 3 alebo 5 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej krabici.
Podmienky skladovania
Uchovávajte pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.
Uchovávajte liek mimo dosahu detí!
Dátum vypršania platnosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.
Podmienky dovolenky z lekární
Podľa predpisu.
výrobca
Berlín - Hemi AG
Tempelhofer Veg, 83
12347, Berlín, Nemecko
Vydávanie kontroly
Berlín - Hemi AG
Gliniker Weg 125
12489, Berlín, Nemecko
Adresa pre nároky
123317, Moskva, Presenskaya naberezhnaya, 10, BC laquo veža na quairaquo, blok B.
GLIBOMET
Filmom obalené tablety biele, okrúhle, biconcave, s jednostranným rizikom, bez zápachu.
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 65 mg kukuričný škrob 57,5 mg - koloidný oxid kremičitý - 20 mg, želatína - 40 mg glycerol - 17,5 mg mastenec 15 mg - stearan horečnatý - 7,5 mg.
Kompozícia škrupiny: Acetylftalylcelulóza - 2 mg, dietylftalát - 0,5 mg, mastenec - 2,5 mg.
20 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.
Kombinovaný perorálny hypoglykemický prípravok obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a biguanid. Má pankreatické a extrapankreakálne účinky.
glibenclamid - deriváty sulfonylmočoviny generácie II. To stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických p-buniek zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho väzbu k cieľovým bunkám, ktoré zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na vychytávanie glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Krok II pôsobí v sekréciu inzulínu.
metformín patrí do skupiny biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje viazanie na receptory inzulínu, zosilňuje účinok inzulínu na úrovni postreceptor) znižujú vstrebávanie glukózy v čreve, potláčaní glukoneogenéza a má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, znižuje nadmerné telesnej hmotnosti u diabetických pacientov, a tiež poskytuje fibrinolytickú činnosť inhibícia inhibítor plasminogenového aktivátora, tkanivového typu.
Hypoglykemický účinok lieku sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.
Synergická kombinácia dvoch účinných zložiek výrobku - stimulačný účinok sulfonylmočoviny, pokiaľ ide o endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamy vplyv biguanidy, svalových a tukového tkaniva (podstatné zvýšenie príjmu glukózy - vnepankreaticheskim dopad) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogeneze), umožňuje určitý vzťah dávky na zníženie obsahu každej zložky. To pomáha, aby sa zabránilo nadmernému stimulácia pankreatických p-buniek, a tým zníženie rizika porušenia jej funkcie, a tiež zvýšenie bezpečnosti hypoglykemických liekov a znížiť výskyt nežiaducich účinkov.
Odsávanie a distribúcia
Rýchlo a úplne úplne (84%) sa absorbuje z tráviaceho traktu, čas dosiahnuť Cmax je 1-2 hodiny, väzba na plazmatické proteíny - 97%.
Metabolizmus a vylučovanie
Takmer úplne metabolizované v pečeni na neaktívne metabolity. Vylučuje sa obličkami (50%) a žlčou (50%). T1/2 je od 5 do 10 hodín.
Odsávanie a distribúcia
Úplne absorbovaný v tráviacom trakte, rýchlo rozptýlený do tkanív, sa prakticky neviaže na proteíny krvnej plazmy.
Metabolizmus a vylučovanie
Nie je metabolizovaný v tele, je vylučovaný nezmenený hlavne obličkami a čiastočne cez črevo. T1/2 je približne 7 hodín.
- diabetes mellitus 2. typu s neúčinnosťou diétnej terapie a predchádzajúcou liečbou derivátmi sulfonylmočoviny alebo biguanidmi, ako aj inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.
- diabetes mellitus 1. typu;
- gestačný diabetes mellitus;
- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;
- laktatsidoz (vrátane anamnézy);
- stavy spojené s porušením príjmu potravy a rozvojom hypoglykémie;
- poškodenie funkcie pečene;
- akútne stavy, ktoré môžu viesť k zmene funkcie obličiek (dehydratácia, ťažká infekcia, šok, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód);
- zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia (hladina kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a nad 110 mmol / l u žien);
- infekčné choroby, gangréna, veľké chirurgické zákroky, traumy, ťažké masívne straty krvi, rozsiahle popáleniny a iné stavy vyžadujúce inzulínovú liečbu;
- hypoxické stavy (srdcové alebo respiračné zlyhanie, nedávny infarkt myokardu, šok, ťažké respiračné ochorenie);
- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po rádioizotopoch alebo rádiografických štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
- 48 hodín pred začiatkom a 48 hodín po operácii;
- dystrofické ochorenia (myotonická dystrofia, lipodystrofia);
- chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
- súlad s prísnou hypokalorickou výživou (menej ako 1000 kcal / deň);
- obdobie laktácie (dojčenie);
- deti a dospievajúci do 18 rokov;
- Precitlivenosť na metformín, glibenklamid alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, ako aj na iné zložky lieku.
Neodporúča sa používať liek u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.
C opatrnosť používať liek s febrilným syndrómom; ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie); hypofunkcia predného laloku hypofýzy a / alebo nadobličkovej kôry.
Liek sa užíva perorálne počas jedla.
Dávkovací režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu metabolizmu sacharidov a koncentrácie glukózy v krvi.
Počiatočná dávka je zvyčajne 1-3 tablety / deň s ďalším postupným výberom účinnej dávky, aby sa dosiahla stála normalizácia koncentrácie glukózy v krvi.
Maximálna denná dávka lieku Glybometh je 6 tabliet.
Glybomet® (Glibomet®)
Účinná zložka:
obsah
Farmakologická skupina
3D obrázky
Zloženie a forma uvoľnenia
v blistri 20 ks; v balení 2 blistre.
Popis dávkovej formy
Kulaté, biele, masité tablety, pokryté plášťom, s rizikom rozdelenia na jednej strane.
vlastnosť
Kombinované hypoglykemické činidlo obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a derivát biguanidu.
Farmakologický účinok
glibenclamid - stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na vychytávanie glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Funguje v druhom štádiu sekrécie inzulínu.
metformín - inhibuje pečeňové glukoneogenézy, zníženie absorpcie glukózy z čreva a zvyšuje jeho využitie v tkanivách; znižuje obsah triglyceridov a cholesterolu v krvnom sére. Zvyšuje väzbu inzulínu na receptory (v neprítomnosti inzulínu v krvi, terapeutický účinok sa neprejavuje). Nevyvoláva hypoglykemické reakcie.
farmakodynamika
Hypoglykemický účinok sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.
farmakokinetika
Glibenklamid je rýchlo a úplne úplne (84%) absorbovaný v zažívacom trakte. Čas dosiahnuť Cmax - 7-8 h. Väzba na plazmatické proteíny - 97%. Takmer úplne metabolizované v pečeni na neaktívne metabolity. 50% sa vylučuje obličkami a 50% žlčou. T1/2 - 10-16 hodín.
Metformín po absorpcii v zažívacom trakte (absorpcia - 48-52%) sa vylučuje obličkami (väčšinou nezmenený), čiastočne v čreve. T1/2 - 9-12 hodín.
Indikácie Glibometh ®
Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) v prípade neúčinnosti diétnej terapie alebo monoterapie perorálnymi hypoglykemickými liekmi.
kontraindikácie
Zvýšená citlivosť na liečivá, diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný), hypoglykémia, diabetická ketoacidóza, diabetická precoma a kóma, tehotenstvo, laktácia, laktátová acidóza (história), závažné ochorenie sprevádzané znížením v pečeni a / alebo obličiek a / alebo hypoxický stav.
Aplikácia v tehotenstve a laktácii
Kontraindikované. Počas trvania liečby sa má prerušiť dojčenie.
Vedľajšie účinky
Zo strany metabolizmu uhľohydrátov: hypoglykémia je možná.
Na strane tráviaceho traktu a pečene: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie; v niektorých prípadoch - cholestatická žltačka, hepatitída.
Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - zníženie počtu krvných doštičiek, bielych krviniek, erytrocytov; v niektorých prípadoch hemolytická alebo megaloblastická anémia.
Zo strany centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, slabosť, vzácne - paréza, zmyslové poruchy.
Alergické a imunopatologické reakcie: zriedka - žihľavka, horúčka, bolesti kĺbov, bielkovina v moči.
Z kože: zriedkavo - zvýšená fotosenzitivita.
Zo strany metabolizmu: môže zvýšiť laktát v krvi.
Ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy (vracanie, bolesť brucha, všeobecná slabosť, svalové kŕče), prestaňte užívať liek a okamžite vyhľadajte lekára.
interakcie
Hypoglykemický účinok zvyšuje dikumarolu (vrátane ich deriváty), beta-blokátorov, cimetidínu, oxytetracyklínu, alopurinol, inhibítory MAO, sulfónamidy, fenylbutazón (vrátane ich derivátov), chloramfenikol, probenecid, salicyláty, mikonazol (orálne formy ), sulfinpyrazón, alkohol (vo veľkých množstvách); oslabiť - adrenalín, glukokortikoidy, perorálnu antikoncepciu, hormóny štítnej žľazy, diuretiká tiazidosoderzhaschie, barbiturátmi. Je možné zvýšiť účinok antikoagulancií.
Súbežný príjem cimetidínu môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.
Dávkovanie a podávanie
dovnútra, počas jedla. Dávkovanie sa určuje individuálne v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov a hladiny cukru v krvi. Zvyčajne je počiatočná dávka 1-3 tablety. deň s postupným výberom dávky až do stabilnej kompenzácie choroby. Optimálnym režimom je užívanie lieku 2 krát denne (ráno a večer). Neodporúča sa užívať viac ako 5 tabliet. Glybiometa za deň.
Špeciálne pokyny
Liečba sa vykonáva iba pod lekárskym dohľadom.
Pri užívaní lieku sa musí dodržiavať diéta a vykonávať vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi.
výrobca
"Berlin-Chemie AG / Menaryini Group", Nemecko.
Podmienky skladovania lieku Glybomet ®
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti prípravku Glybomet ®
Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
Glibomet
Popis je aktuálny 03.03.2015
- Latinský názov: Glibomet
- ATX kód: A10BD02
- Účinná zložka: Glibenklamid + metformín (Glibenclamid + metformín)
- výrobca: Berlín-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)
štruktúra
1 tableta obsahuje 2,5 mg glibenclamid a 400 mg metformín hydrochlorid Aktívne zložky.
- 57,5 mg kukuričného škrobu;
- 65,0 mg mikrokryštalickej celulózy;
- 20,0 mg koloidného oxidu kremičitého;
- 17,5 mg glycerolu (glycerol);
- 40,0 mg je želatína;
- 7,5 mg stearátu horečnatého;
- 15,0 mg je mastenec.
- 0,5 mg dietylftalátu;
- 2,0 mg - acetylftalylcelulóza;
- 2,5 mg je mastenec.
Forma vydania
Liek Glybometh je dostupný vo forme tabliet v škrupine, 40; 60 alebo 100 kusov v jednom balení.
Farmakologický účinok
Farmakodynamika a farmakokinetika
Glybometh je kombinovaná perorálna (pre vnútornú administráciu) hypoglykemický droga odvodená od bituanida a sulfonylmočoviny II generácie, čo ukazuje vnepankreaticheskim a pankreasu akcie.
derivát sulfonylmočoviny II generácia - glibenclamid má stimulujúci účinok sekréciu inzulínu, znížením dráždivého prahu beta buniek glukózou pankreas.
glibenclamid zvyšuje náchylnosť k inzulín a pevnosť svojich väzieb s cieľovými bunkami, zvyšuje uvoľňovanie inzulín, zvyšuje jeho vplyv na proces absorpcie glukózy pečene a svalov, v zadržiavaní tukového tkaniva lipolýza. Účinok lieku sa prejavuje v druhej fáze výroby inzulín.
derivát biguanid - metformín má stimulačný účinok na periférnu citlivosť tkanív na účinky inzulín (zlepšuje viazanie receptorov inzulín a zvyšuje jeho účinky na úrovni post-receptora).
V čreve sa znižuje absorpcie glukózy, depresívne glukoneogenézy a má priaznivý vplyv na výmena lipidov, prispieva k zníženiu nadváhy u pacientov diabetes mellitus. Má fibrinolytickú účinnosť v dôsledku inhibície inhibítora tkanivového aktivátora plazminogén.
Hypoglykemický účinok lieku Glybometh sa rozvíja po 2 hodinách a pozoruje sa 12 hodín.
Synergická kombinácia dvoch účinných zložiek lieku - stimulačný účinok derivátu sulfonylmočoviny na výrobu vlastného inzulínu (pankreasu akcie) a priamy dopad biguanid na tuk a svalové tkanivo (vnepankreaticheskim akcie - výrazné zvýšenie asimilácie glukóza) a pečeňového tkaniva (pokles glukoneogenézy) umožňuje určité množstvo dávky znížiť obsah každého prvku.
Táto okolnosť pomáha predchádzať nadmernej aktivácii beta buniek v pankrease, a tak znížiť riziko porušenia jeho funkčnosti, ako aj zvýšiť bezpečnosť hypoglykemických látok a znížiť frekvenciu možných vedľajších účinkov.
vstrebávanie glibenclamid v gastrointestinálnom trakte dochádza rýchlo a na dostatočne vysokej úrovni (84%). Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 1-2 hodinách. Vzťah s plazmatickými proteínmi v 97%. Je prakticky úplne metabolizovaný (na neaktívne metabolity) v pečeni. Vylučuje sa žlčou a močom v pomere 50/50% s polčasom rozpadu 5 až 10 hodín.
Absorpcia v zažívacom trakte metformín tiež docela úplné. Liečivo sa takmer neviaže na plazmatické bielkoviny a rýchlo sa rozšíri do tkanív. V tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa väčšinou obličkami av malom množstve do čreva s polčasom rozpadu približne 7 hodín.
Indikácie na použitie
Glybometh je indikovaný na liečbu diabetes mellitus typu 2, v prípade neefektívnosti diétna terapia a predchádzajúce liečenie biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny, ako aj iné hypoglykemické perorálne lieky.
kontraindikácie
- precitlivenosť na glibenclamid(vrátane derivátov sulfonylmočoviny) metformínalebo iných zložiek prípravku;
- gestačný diabetes;
- diabetes mellitus 1. typu;
- laktátová acidóza(aj v anamnéze);
- precoma, ketoacidosis, kóma (diabetická);
- ktoré sú charakterizované porušením asimilácie potravín a ich formovania hypoglykémie;
- akútne podmienky s rizikom renálnej dysfunkcie: závažné infekcie, dehydratácia, šok, zavedenie kontrastných látok obsahujúcich jód (intravaskulárne);
- zhoršená funkcia pečene;
- patológia obličiek (s kreatinínu pre mužov viac ako 135 mmol / l a pre ženy viac ako 110 mmol / l);
- štáty spojené s hypoxia(respiračné alebo srdcové zlyhanie, šok predchádzať infarktu myokardu, silné bolestivé stavy dýchacieho traktu);
- gangréna, infekčné choroby, rozsiahlechirurgické zákroky, akútna veľká strata krvi, zranenia, rozsiahly popáleninya ďalšie podmienky, ktoré potrebujú inzulínovej terapie;
- 48 hodín pred a po chirurgická intervencia, alebo držanie röntgenovýalebo rádioizotoptestovanie so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
- leukopénia;
- dystrofické zmeny (lipodystrofia, myotonická dystrofia);
- porfýria;
- podpora hypokalorická strava (až do 1000 kcal za deň);
- akútna opojeniealkohol, chronický alkoholizmus;
- nedostatočnosť glukózo-6-fosfodiesterázy;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvoa dojčenie.
Neodporúča sa užívať Glybometh u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu kvôli zvýšenej laktátová acidóza.
- ťažká fyzická aktivita (riziko laktátová acidóza);
- patológie štítnej žľazy;
- febrilný syndróm;
- hypofunkciakôra nadobličkya / alebo predného laloku hypofýzy.
Vedľajšie účinky
- poruchy chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- bolesť brucha;
- zvracanie;
- chuť kovu v ústach;
- hnačka;
- aktivácia pečeňových enzýmov.
- hemolytická anémia;
- leukopénia;
- erythropenia;
- trombocytopénia;
- megaloblastická anémia;
- agranulocytóza;
- pancytopénia.
Ak existujú prejavy laktátová acidóza (všeobecná slabosť, bolesť brucha, zvracanie, svalové kŕče), okamžite prestane užívať tablety Glybometh a poraďte sa s lekárom.
- disulfiramidovej reakcie, sa prejavuje pri prijímaní alkohola je charakterizovaný červeňhorná časť kmeňa a koža tváre, bolesť hlavy, zmysel pre srdcové, nevoľnosťa zvracanie, zvýšený krvný tlak.
Tablety Glybomet, návod na použitie
Pokyny na použitie Glybometa odporúča užívať tablety lieku perorálne (perorálne), najlepšie počas jedál.
Dávku a trvanie liečby vyberá ošetrujúci lekár na základe tohto stavu metabolizmu sacharidov pacienta a krvi glukóza.
Zvyčajne sa počiatočná denná dávka rovná 1 až 3 tabletám a následne sa postupne upraví, aby sa vybralo najefektívnejšie dávkovanie, čo zabezpečí stabilnú normalizáciu obsahu glukóza v krvi.
Maximálna prípustná denná dávka je 6 tabliet.
predávkovať
Pri predávkovaní bol zaznamenaný vývoj hypoglykémie (glibenclamid) a laktátová acidóza (metformín).
na hypoglykémie pozoroval: pocit hladu, slabosť, zvýšená potenie, neurologické poruchy (dočasné), tlkot srdca, paresthesia v ústnej dutine, bledosť pokožku, tremor, bolesti hlavy, pocit znepokojovať, patologický ospalosť, pocit strachu, poruchy spánku, koordinačná porucha. Keď táto podmienka prebiehala, strata sebakontroly a vedomie.
V prípade hypoglykémie ľahké prúdy odporúčajú príjem cukru, nápojov alebo potravín obsahujúcich veľké množstvo sacharidy (med, džem, sladký čaj). Ak hypoglykémie sprevádzané strata vedomia, Vstup / výstup vstreknutý 40% roztokom dextróza (glukóza) v objeme 40 až 80 ml, po ktorom sa podá infúzny roztok 5-10% roztoku dextróza. Pri následnom dodatočnom podaní 1 mg glukagón.
Ak pacient zostane v bezvedomí vyššie uvedené postupy sa opakujú. Nedostatok účinku v tomto prípade spôsobuje intenzívnej starostlivosti.
na laktátová acidóza poznamenal: vyslovený slabosť, respiračné poruchy, bolesť svalov, ospalosť, nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie, reflex bradyarytmie, hnačka, zníženie krvného tlaku, hypotermia, zmätok a strata vedomia.
V prípade podozrenia z laktátová acidóza je potrebné okamžite zrušiť liečbu, hospitalizovať pacienta a vykonajte postup hemodialýza.
interakcie
Hypoglykemické účinky lieku Glybometh sa zvyšujú v kombinácii s deriváty kumarínu (Sinkumar, warfarín), beta-blokátory, salicyláty, oxytetracyklín, cimetidín, alopurinol, sulfonamidov, inhibítorov MAO, probenecid, fenylbutazón a jej deriváty, chloramfenikol, sulfonamid, cyklofosfamid, perhexylin, miconazole (Orálny) Feniramidolom, sulfinpyrazón a etanol.
glukokortikoidy, adrenalín, ústnej antikoncepčné, barbituráty, Tiazidové diuretiká a hormóny štítnej žľazy redukujú hypoglykemickú účinnosť lieku Glybometh.
Na pozadí príjmu Glybometa je možné zosilnenie účinkov antikoagulanciá.
Paralelný príjem cimetidín môže zvýšiť riziko laktátová acidóza.
Beta-blokátory môže maskovať prejavy hypoglykémie (výnimkou je zvýšené potenie).
prihláška radiopákní lieky obsahujúce jód (na intravaskulárne podanie) môžu viesť k porušeniu funkcie obličiek a kumulácie metformínu (riziko laktátová acidóza).
Obchodné podmienky
Glybometh je uvoľnený po predložení lekárskeho predpisu.
Podmienky skladovania
Skladovacia teplota - do 30 ° С.
Dátum vypršania platnosti
Špeciálne pokyny
Počas liečby musia pacienti prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania týkajúce sa dávkovania a spôsobu aplikácie lieku, režimu fyzickej aktivity, súlad s diéta a sebakontrola glukózy v krvi.
laktátová acidóza - nebezpečný, ale našťastie vzácny patologický stav, ktorý sa prejavuje kumulácia kyseliny mliečnej v krvi, kvôli akumulácii metformín. Pozorované prípady výskytu laktátová acidóza u pacientov metformín, najčastejšie pozorované u pacientov diabetes mellitus s paralelne vyslovene oblička a srdcové zlyhanie.
Aby sa zabránilo možnému laktátová acidóza je potrebné identifikovať všetky súvisiace rizikové faktory, ako napríklad: ketóza, dekompenzovaný diabetes, predĺžený hladovania, hepatálna insuficiencia, zhoršenie alkoholické nápoje a každý štát vedúci k hypoxia.
Pri prechode terapii Glibometom by neustále sledovať množstvo kreatinínu v sére nie je menšia ako 1 x za 12 mesiacov s normálnou funkciou obličiek a nie menej ako 2-4 krát za 12 mesiacov, u starších osôb a s množstvom kreatinínu v blízkosti VGN.
V rizikových prípadoch postupujte opatrne porucha funkcie obličiek (začiatok liečby NSAID, antihypertenzný lieky diuretiká prostriedok).
Liečba liekom Glybometh sa má prerušiť 48 hodín predtým Röntgenové testovanie s intravenóznym podaním kontrastnej látky látok obsahujúcich jód (počas tejto doby sa majú užívať iné hypoglykemické lieky).
Prerušenie terapie v priebehu 48 hodín si vyžaduje rutinný chirurgický zákrok anestézie, s epidurálna alebo spinálna anestézia.
Obnovenie liečby je možné po prepnutí pacienta na perorálnu výživu alebo 48 hodín po operácii za predpokladu, že obličky fungujú normálne.
Pri riadení vozidla alebo pri vykonávaní presnej a nebezpečnej práce je potrebné dávať pozor.
Analogy Glybometu
Najbližšie analógy Glybomethu z hľadiska ich účinku predstavujú nasledujúce prípravky:
synonymá
- Bagomet Plus;
- Glyukovans;
- Glyukofast;
- Glyukonorm;
- Metglib.
deti
Používanie lieku Glybometh je kontraindikované až do 18 rokov.
S alkoholom
etanol, Tak ako alkoholické nápoje, môže to vyvolať hypoglykémie, a tiež spôsobiť disulfiram-podobná reakcia (bolesť brucha, závrat, nevoľnosť, pocit tepla v hornej časti tela a kože tváre, zvracanie, tachykardia, bolesti hlavy), v tejto súvislosti je potrebné odmietnuť používanie alkoholu vo všetkých druhoch.
Počas tehotenstva a laktácie
Recenzie o Glybomet
Medzi pacientmi, ktorí v súčasnosti užívajú tento liek, sú recenzie Glybomethu väčšinou pozitívne, aj keď s niektorými odkazmi na rôzne, často nepodstatné vedľajšie účinky.
Mnoho ľudí, ktorí trpia diabetes mellitus typu 2, užívajte Glybometh tablety v kombinácii s inými hypoglykemických látok a preto nemôže s istotou potvrdiť účinnosť tejto konkrétnej drogy.
Ostatní pacienti, ktorí boli v minulosti menovaní Glybometh, zostali nespokojní s jeho účinkami a nakoniec prešli na iné lieky s podobným účinkom. To všetko naznačuje, že k terapii diabetes mellitus je potrebné pristupovať zvlášť individuálne a neexistuje žiadna záruka toho, že tá istá droga bude rovnako vhodná pre všetkých pacientov.
Ďalším problémom kombinovaných liekov je pevný hmotnostný obsah aktívnych zložiek, ktorý nie je vždy vhodný pre každého pacienta.
Je možné urobiť záver, že v prípade, keď Glibomet vo všetkých ohľadoch vošiel pacienta, jeho účinnosť bude aj naďalej na vysokej úrovni, a naopak v prípade neuspokojivej odpovede organizmu na zložku lieku, je lepšie prejsť na iný liek.
Stojí za to pripomenúť, že kedy diabetes mellitus predpísať liečbu, upraviť dávku a režim liekov môže len lekár.
Cena Glybomet, kde kúpiť
V ruských lekárňach sa cena tablety Glybometh №40 pohybuje od 280 do 350 rubľov.