loader

Hlavná

Liečba

Skúška tolerancie glukózy: Pokyny pre test tolerancie

Glukózovo tolerantný test je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jej podstatou sa znižuje skutočnosť, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Táto kontrola môže byť tiež nazývaná testom zaťaženia glukózy, zaťažením cukrom, GTT a tiež GNT.

V ľudskej pankrease sa vyrába špeciálny hormón inzulínu, ktorý je schopný kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes mellitus, potom bude mať lesion 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta-buniek.

Test na toleranciu glukózy je perorálny a intravenózny, druhý typ je extrémne zriedkavý.

Kto zobrazuje test glukózy?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. To je dôležité pre diferenciáciu diabetes mellitus a odhaľovanie stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže aj naďalej nazývať prediabetes.

Navyše môže byť predpísaná skúška na toleranciu glukózy pre tých, ktorí mali aspoň raz hyperglykémiu počas stresových situácií, napríklad infarkt myokardu, mŕtvicu a pneumóniu. GTT sa vykoná až po normalizácii stavu pacienta.

Keď hovoríme o normách, na hladovom žalúdku dobrý ukazovateľ bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu dostane hodnota nad 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách nastane otázka poškodenia glykémie nalačno a v dôsledku vývoja diabetu 6,1.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov nebudú indikatívne. Môžu poskytnúť pomerne priemerné výsledky a odporúčajú sa len počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabúdať, že odber vzoriek krvi sa robí z ulnárnej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po jedle je cukor dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je veľmi seriózny záťažový test a z tohto dôvodu sa veľmi neodporúča vyrábať bez zvláštnej potreby.

Kto je kontraindikovaný v teste

Hlavné kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  • závažný všeobecný stav;
  • zápalové procesy v tele;
  • poruchy v procese príjmu potravy po chirurgickom zákroku na žalúdku;
  • vredy a Crohnova choroba;
  • akútne brucho;
  • exacerbácia hemoragickej mozgovej príhody, mozgový edém a srdcový záchvat;
  • poruchy normálnej funkcie pečene;
  • nedostatočný príjem horčíka a draslíka;
  • aplikácia steroidov a glukokortikosteroidov;
  • tabletované antikoncepčné prostriedky;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • príjem betablokátorov;
  • akromegália;
  • feochromocytóm;
  • príjem fenytoínu;
  • tiazidové diuretiká;
  • použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na vysokokvalitný test glukózovej tolerancie?

Na to, aby výsledky testu tolerancie na glukózu boli správne, je potrebné vopred, a to niekoľko dní pred tým, aby ste konzumovali iba tie potraviny s normálnou alebo zvýšenou hladinou uhľohydrátov.

Ide o jedlo, v ktorom je ich obsah od 150 g alebo viac. Ak sa budete držať testu s nízkymi sacharidovými diétami, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred navrhnutou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nie je možné piť alkoholické nápoje a jesť jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Taktiež nemôžete fajčiť cigarety pred testom a pred jeho dokončením.

Najprv sa z ulnárnej žily odoberie krv na prázdny žalúdok. Potom pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Keď príde na skúšku detstva, potom glukózy rozvodov na 1,75 gramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa, a je potrebné vedieť, čo je rýchlosť krvného cukru u detí. Ak je jeho hmotnosť vyššia ako 43 kg, potom je potrebná štandardná dávka pre dospelého.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každých päť hodín, aby sa zabránilo prechodu pečene krvného cukru. V žiadnom prípade by jeho úroveň nemala byť väčšia ako 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu glukózy vykazuje akúkoľvek fyzickú aktivitu a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo môžete získať nesprávne výsledky testov?

Falošne negatívne výsledky môžu viesť k takýmto faktorom:

  • zhoršená absorpcia glukózy do krvi;
  • absolútne obmedzenie sacharidov v predvečer testu;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Falošne pozitívny výsledok možno získať, ak:

  • dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
  • kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako sa hodnotia výsledky glukózového testu?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré ukazujú na glukózovo tolerančný test vykonaný na základe celej kapilárnej krvi, budú:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

dL = deciliter = 0,1 L.

Do prázdneho žalúdka:

  • norma sa bude brať do úvahy: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
  • so zníženou glykémiou nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
  • pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po použití glukózy:

  • norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
  • zhoršená tolerancia: od 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes mellitus: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri stanovení hladiny cukru z krvi odobratej z ulnárnej žily bude trávenie rovnaké pre hladový žalúdok a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test glukózovej tolerancie sa nesprávne zamieňa s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien počas obdobia od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pri rozvoji skrytého cukrovky u tehotných žien. Naviac takúto diagnostiku môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodina, dve hodiny a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o ukazovateľoch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi, bude to najmenej 5,0.

Ak žena v situácii má diabetes mellitus, potom sa v tomto prípade indikátory budú hovoriť o:

  • Po 1 hodine - viac alebo rovná 10,5 milimolov;
  • po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
  • Po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Pri tehotenstve je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v takejto situácii je dieťa v maternici vystavené dvojitému zaťaženiu a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše, každý sa zaujíma o to, či sa diabetes zdedil.

Skúška tolerancie glukózy

synonymá: Glukózový tolerančný test, GTT, glukózový tolerančný test, cukrová krivka.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna analýza, ktorá identifikuje 3 dôležité ukazovatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát: pred a po takzvanej "záťaži".

Skúška glukózovej tolerancie umožňuje vyhodnotiť množstvo dôležitých indikátorov, ktoré predurčujú prítomnosť závažného preddiabetického stavu alebo cukrovky u pacienta.

Všeobecné informácie

Glukóza je jednoduchý uhľohydrát (cukor), ktorý vstupuje do tela normálnymi potravinami a je absorbovaný do krvi v tenkom čreve. Poskytuje nervový systém, mozog a iné vnútorné orgány a systémy tela s vitálnou energiou. Pre normálne zdravie a dobrú produktivitu by hladina glukózy mala zostať stabilná. Regulujte jeho hladinu v krvi hormónov pankreasu: inzulínu a glukagónu. Tieto hormóny sú antagonistami - inzulín znižuje hladinu cukru a glukagón naopak zvyšuje.

Spočiatku pankreas vytvára molekulu proinzulínu, ktorá sa delí na dve zložky: inzulín a C-peptid. A ak inzulín zostane v krvi po vylučovaní až 10 minút, potom má C-peptid dlhší polčas - až 35-40 minút.

K poznámke: Až donedávna sa predpokladalo, že C-peptid nemá hodnotu pre organizmus a nevykonáva žiadne funkcie. Nedávne štúdie však ukázali, že molekuly C-peptidu majú špecifické receptory na povrchu, ktoré stimulujú prietok krvi. Stanovenie hladiny C-peptidu sa teda môže úspešne použiť na detekciu latentných porúch v metabolizme sacharidov.

svedectvo

Endokrinológ, nefrolog, gastroenterológ, pediatr, chirurg, terapeut môže dať smer pre analýzu.

Test glukózovej tolerancie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Glukosúria (zvýšený cukor v moči) pri absencii príznakov cukrovky a normálnych hladín glukózy v krvi;
  • klinické príznaky cukrovky, ale hladina cukru v krvi a moči je normálna;
  • dedičná predispozícia k cukrovke;
  • definícia inzulínovej rezistencie pri obezite, metabolické poruchy;
  • Glukozúria na pozadí iných procesov:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy);
    • dysfunkcia pečene;
    • infekčné ochorenia urogenitálneho traktu;
    • tehotenstva;
  • narodenie veľkých detí s hmotnosťou 4 kg (analýza sa uskutočňuje ako pôrodná žena, tak aj novorodenca);
  • prediabetes (predbežná krvná biochémia pre hladinu glukózy ukázala stredný výsledok 6,1-7,0 mmol / l);
  • tehotná pacientka je ohrozená rozvojom cukrovky (test sa zvyčajne vykonáva v druhom trimestri).

K poznámke: Veľký význam má úroveň C-peptidu, ktorá vám umožňuje posúdiť stupeň fungovania buniek vylučujúcich inzulín (ostrovčeky Langerhans). Tento indikátor určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentný alebo nezávislý) a podľa toho druh liečby.

GTT sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch

  • nedávno utrpel infarkt alebo mŕtvicu;
  • nedávna operácia (až 3 mesiace);
  • koniec tretieho trimestra u tehotných žien (príprava na pôrod), pôrodu a prvýkrát po ňom;
  • predbežná krvná biochémia ukázala obsah cukru vyšší ako 7,0 mmol / l.

Test na toleranciu na glukózu (ako to urobiť, výsledky a normu)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostiky diabetu, ale aj ako jeden zo spôsobov vykonávania vlastného monitorovania.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s minimálnymi finančnými prostriedkami, je ľahké a bezpečné použiť nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí od 14 rokov a ak sú splnené určité požiadavky, konečný výsledok bude čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je to potrebné, ako to urobiť a čo je normou pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

  • Perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTP)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v zavedení sacharidov. Takzvané "zaťaženie glukózy" sa robí po niekoľkých minútach po prvom odbere vzoriek krvi, zatiaľ čo vás buď požiada o pitie osladenej vody alebo injekciu roztoku glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zaviesť sacharidy do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný vypiť sladkú vodu sám. Táto potreba nie je tak často. Napríklad pri ťažkej toxémii u tehotných žien môže byť ženu ponúknutá intravenózna "dávka glukózy". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, ak dochádza k porušeniu absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, je tiež potrebné vynútiť glukózu priamo do krvi.

Indikácie GTT

Získajte odporúčanie pre analýzu od terapeuta, gynekológa alebo od endokrinológov nasledujúcich pacientov, ktorí by mohli byť diagnostikovaní, si môžu všimnúť nasledujúce porušenia:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v priebehu diagnózy) v aktuálnom prítomnosti ochorenia, pri výbere a nastavení liečbu "chorôb cukru" (podľa analýzy pozitívne výsledky, alebo žiadny liečebný účinok);
  • Diabetes mellitus typu 1, ako aj samospráva;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo keď je skutočne k dispozícii;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré prerušenia práce nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita;
  • iné endokrinné ochorenia.

Test bol úspešný nielen v procese zhromažďovania údajov s podozrením na endokrinné ochorenia, ale aj v rámci vlastného monitorovania.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme, doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň nezabudnite, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určité množstvo chýb a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, ukazovatele sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Samozrejme, merač je o niečo lacnejší ako biochemický expresný analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti samo-monitorovania.

Kontraindikácie pre podávanie GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad exacerbácia chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • po prevádzkovej dobe;
  • potreba dodržiavať odpočinok v posteli.

Vlastnosti GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné dostať odporúčanie na dodanie laboratórneho testu glukózovej tolerancie. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jedným z najdôležitejších prvkov je fakt, že prvý odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok a ako sa človek správal pred darovaním krvi, rozhodne ovplyvní konečný výsledok. Vďaka tomu môže byť GTT nazývaný "rozmarný", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • používanie nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzickú námahu alebo nedostatok (cvičíte alebo máte nízky životný štýl);
  • koľko konzumujete sladké jedlo alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacej inštitúcie, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšky atď.);
  • infekčné ochorenia (akútne respiračné infekcie, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, mierne chladné alebo tečúce nos, chrípka, tonzilitída atď.);
  • pooperačný stav (ak sa osoba po operácii zotaví, je zakázané vykonať tento typ testov);
  • užívanie liekov (ovplyvňujúcich duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, metabolizmus stimulujúce lieky a podobne).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi veľký. Je lepšie varovať svojho lekára vopred o vyššie uvedených.

V súvislosti s tým, ako doplnok alebo ako samostatný typ diagnostiky

Môže sa prejsť a počas tehotenstva, ale môže preukázať falošne nadhodnotený výsledok v dôsledku skutočnosti, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako to urobiť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Účelnosť tohto napnutého procesu zberu údajov je odôvodnené tým, že sa hladina glukózy v krvi nie je konštantná, a ako je upravené pankreasu závisí od verdiktu, ktorý nakoniec dal svojmu lekárovi.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v niekoľkých etapách:

1. Krv nalačno na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, keďže primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšej úvahy a nebude možné s ňou overiť ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno.

2. Zaťaženie glukózou

V priebehu 5 minút pacient pije "glukózový sirup", alebo je injekčne podávaný sladkým roztokom intravenózne (pozri Typy GTT).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Pripraví sa buď vodný roztok, v ktorom sa pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom je sladká voda pripravená v dávke 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, osoba OGTT na 5 minút piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), v ktorej sa rozpustilo 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa zo 75 g na 100 g glukózy. Deti vo vode sa rozpúšťajú 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Astmatikom alebo pacientom, ktorí majú angínu pectoris, mali cievnu mozgovú príhodu alebo infarkt, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach vo forme prášku

Nie je možné vyrábať sacharidovú záťaž nezávisle!

Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri samom sledovaní je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Znovuzískanie krvi

V tejto fáze sa vyrábajú viaceré krvné ploty. Po dobu 60 minút niekoľkokrát odoberie krv na analýzu a skontroluje kolísanie hladiny glukózy v krvi, na základe ktorej už viete urobiť určité závery.

Ak ste niekedy vedieť o tom, stráviteľné sacharidy (tj vedieť, ako byť metabolizmus cukrov), je ľahké odhadnúť, že rýchla spotreba glukózy - lepší výkon nášho pankreasu. Ak je "krivka cukor" je vedený okolo vrcholu po dlhú dobu a je prakticky neklesá, je možné hovoriť minimálne pre-diabetes.

Dokonca aj vtedy, ak bol výsledok pozitívny a bol už diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo by sme sa mali časom rozčuľovať.

Skúška glukózovej tolerancie v skutočnosti vyžaduje recheck! Zavolajte to veľmi presne - nemôžete.

Re-analýzy zmien bude menovať lekára, ktorý na základe dôkazov, ktoré už schopní nejako poradiť pacientovi. Často taký prípad, keď analýza musel brať od raz až trikrát v prípade, okrem ďalších laboratórnych diagnostických metód cukrovky typu 2, a to ovplyvnilo niektoré faktory, popísané vyššie v článku (lieky, darovanie krvi sa miesto, ktoré nie je na lačno a atď.).

Výsledky testov, norma pre diabetes a tehotenstvo

metódy testovania krvi a jej zložiek

Okamžite povedzte, že overovanie svedectva je potrebné, berúc do úvahy, aký druh krvi bol analyzovaný počas testu.

Môže sa to považovať za celkovú kapilárnu krv a venóznu. Výsledky sa však nijako nelíšia. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy plnej krvi, potom budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmou).

S celkovou krvou je všetko jasné: pichali prst ihlou a vzali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

S žilovej trochu inak: prvá vzorka krvi z žily je umiestnený v chladnej skúmavky (lepšie samozrejme použiť vákuové trubice, a potom nie je potrebné ďalšie manipulácia konzerváciu krvi), obsahujúce potrebné zvláštne ochranné prostriedky pre zachovanie vzorky pred vlastným testu. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože zbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri tejto dávke ich prakticky zastavuje. Čo je to potrebné? Po prvé, krv nie je márne umiestnená do studenej skúmavky. Ak ste už prečítali náš článok o glykovaného hemoglobínu, viete, že teplo "cukor" hemoglobín pod podmienkou, že krv obsahuje dlho veľké množstvo cukru.

Navyše, pod vplyvom tepla a skutočným prístupom kyslíku sa krv začína "pokaziť" rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxickým. Aby sa zabránilo vniknutiu do skúmavky, pridá sa k fluoridu sodnému ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Skúmavka sa potom umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby ju používala odstredivka a odpustila tautológiu, odstreďovala krv. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a jej priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo a musia spĺňať tridsaťminútový interval. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej aj venóznej krvi. V laboratóriu je možné použiť rôzne prístupy:

  • metóda glukózo-oxidáza (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Ak hovoríme jednoducho a zhruba, potom je založená na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď produkuje peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín pod pôsobením peroxidázy nadobudol modrastý nádych. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (farebných) častíc. Čím viac sú, tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

V prvom prípade je proces oxidácie na základe enzymatické reakcie, sa uskutočňuje v kyslom prostredí, a má zafarbenie intenzita dochádza pôsobením aromatických látok odvodených od amoniaku (to je ortotoluidina). Prebieha špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sú oxidované glukózové aldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky", výsledného roztoku.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšia, preto sa používa častejšie ako iné v procese analýzy krvi s GTT.

Vo všeobecnosti sú metódy určovania glykémie, ktoré sa používajú na testy, pomerne veľa a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolometrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

normou glukózy u zdravých ľudí a diabetes mellitus

Okamžité rozdelenie normalizovaných indikátorov do dvoch podsekcií: norma žilovej krvi (plazmatické analýzy) a norma celkovej kapilárnej krvi odobratá z prsta.

Skúška glukózovej tolerancie (0-60-120)

Kód na formulári: 1.16.1. Čas výkonu: 1 deň

  • Krvná žila 200

popis

Skúška tolerancie glukózy - stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno, a každú hodinu po dobu 2 hodín po záťaži glukózou (po 1 hodinu a 2 hodiny po podaní 75 Suchoj glukózy) sa používa pre diagnózu diabetu, zhoršenej glukózovej tolerancie a gestačný diabetes.

Prenášanie glukózový tolerančný test je preukázané, že ľudia, ktorí majú na lačno hladina glukózy v krvi je na hornej hranici normálu alebo mierne väčší ako je, rovnako ako tie, ktoré sa známymi rizikovými faktormi pre diabetes mellitus (prítomnosť ochorenia u blízkych príbuzných, obezita, atď).
Vykonanie testu tolerancie na glukózu je možné iba za predpokladu, že výsledok testu glukózy na glukometre nalačno nepresiahne 6,7 mmol / l. Toto obmedzenie je spojené so zvýšeným rizikom hyperglykemickej kómy pri vyššej základnej hladine glukózy na lačno. Táto štúdia nie je zahrnutá v nákladoch na test glukózovej tolerancie a je zaplatená dodatočne. Štúdia hladiny glukózy v krvi počas testu sa uskutočňuje v dvoch fázach.

V závislosti od situácie môže byť analýza vykonaná v troch alebo dvoch bodoch.
Test 0-60-120 sa často používa na detekciu diabetes mellitus u tehotných žien. Počas tehotenstva môžu zvýšené stresy na tele vyvolať zhoršenie alebo vývoj nových, ktoré sa objavia počas tehotenstva. Medzi takéto ochorenia patrí gestačný diabetes alebo cukrovka tehotných žien. Podľa štatistík trpí táto choroba približne 14% tehotných žien. Príčinou vývoja gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších množstvách, ako je potrebné. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu).
Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, by mal telo normálne produkovať viac inzulínu než zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, hladiny glukózy stúpajú, čo znamená vývoj cukrovky u tehotných žien. Povinné meranie glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy: ktoré sa u tohto stavu vyskytli v predchádzajúcich tehotenstvách; s indexom hmotnosti 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg; ak niekto z príbuzných tehotnej ženy trpí diabetes mellitus. Ak zistíte gestačný diabetes, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

  • Krv sa odporúča užívať ráno medzi 8 a 11 hodín pôstu MOST po 12-16 hodinách pôstu, pitná voda môže byť v normálnom režime, teda deň pred študijné svetla večeru s obmedzením tučného jedla.
  • POZOR! Po dodaní glukózy v krvi (okrem základných požiadaviek prípravy na analýzu) nemôže čistenie zubov a žuť žuvačku, piť čaj / káva (i nesladené). Ranná šálka kávy zmení hodnoty glukózy. Kontraceptíva, diuretiká a iné lieky tiež ovplyvňujú.
  • V predvečer štúdie (24 hodín), aby sa vylúčila alkohol, intenzívne cvičenie, lieky (v koordinácii s lekárov po dobu 1-2 hodín pred darovaním krvi, aby nefajčili, nepiť džús, čaj, káva, môžete piť nesýtenej vody. Vyhnite sa fyzickej napätia (beh, rýchla chôdza do schodov), emocionálne vzrušenie. 15 minút pred tým, než darovanie krvi sa odporúča uvoľniť, upokojiť.
  • Nemali by ste darovať krv na laboratórne vyšetrenie bezprostredne po fyzioterapia, inštrumentálneho vyšetrenia, röntgen a ultrazvuk, masáže a ďalších liečebných procedúr.
  • Krv na výskum je potrebné vykonať pred začiatkom užívania liekov alebo nie skôr ako 10-14 dní po ich vysadení.
  • Ak užívate lieky, oznámte to svojmu lekárovi.

ZDRAVÉ POKYNY

Efektívny a vedecky založený systém výživy a chudnutia

Krvné testy na cukor: čo robiť a ako interpretovať výsledky

Ak máte záujem o otázky správnej výživy, pravdepodobne ste sa zamysleli nad tým, aké testy musíte vykonať, ako vyhodnotiť výsledky. Aby ste správne interpretovali svoje analýzy, plánujeme vytvoriť cyklus materiálov na diagnostiku metabolických porúch.

Upozorňujeme, že nie je možné diagnostikovať a vyberať lieky v neprítomnosti, taktiež vás nepodporujeme, aby ste zrušili liečbu predpísanú lekárom.

Dôležité: primárna diagnóza porúch metabolizmu uhľohydrátov a najmä diagnóza na základe indexov domáceho glukometra sa nevykonáva! Toto zariadenie môže byť užitočné pre vás, ale má zmysel hovoriť o tom oddelene.

Ak sa rozhodnete dodržiavať LCHF, odporúčam vám najprv posúdiť svoj zdravotný stav a zistiť, ako efektívny je systém vo veci normalizácie metabolizmu.

Ak máte diabetes mellitus, nerobte si ruky a ruky nižšie, potraviny LCHF budú pre vás najvhodnejšie a rýchlo obnovíte príjem cukru. Jedinou vecou je pri podávaní liekov s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné upraviť dávku.

Začnime metabolizmom uhľohydrátov

Takže ma často pýtajú, kedy je čas začať testovať a čo? Poďme to prísť na to.

ja Skúška glukózy v krvi na prázdny žalúdok (alebo "krv na cukor")

Jedná sa o najjednoduchšiu a prvú analýzu porúch metabolizmu uhľohydrátov, môže sa vám priradiť počas klinického vyšetrenia alebo pri určitých sťažnostiach. Analýza sa môže odobrať z kapilárnej krvi z prsta aj z žily. Nezáleží na tom, ktorý spôsob si vyberiete, ktorá zhodnotí výsledky budete musieť prejsť na referenčných štandardov pre laboratóriá (sú vždy uvedené vo forme analýz, obvykle na pravej strane), ako aj na konci tohto článku bude mať tabuľku pre vyhodnotenie.

Kedy je potrebné vykonať túto analýzu:

  1. Máte sťažnosti, Typickým glukózy metabolických porúch (sucho v ústach, zvýšený smäd a močenie, únava, konštantný hladom, v niektorých prípadoch aj dramatický úbytok na váhe, pustulózne kožné ochorenia - odreniny), ktorí nie sú liečení stať zle sa hojace rany, objavil svrbenie kože. Upozorňujeme, že ženy - sú ťažko liečiteľné, "bezdôvodné" afty, a u mužov - Narušenie potencie, môže byť jediným a (alebo) z prvej sťažnosti, ak to dáva zmysel pre kontrolu hladiny glukózy v krvi)
  2. Máte nadváha BMI> 25
  3. Všetkým ľuďom, dlhoročný starší ako 40 rokov 1 krát za tri roky a po 45-50 rokoch častejšie
  4. Máte znaky metabolický syndróm (nadváha s nahromadením tuku hlavne v páse, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, pravdepodobne koronárna srdcová choroba)
  5. V rodine príbuzní trpia diabetes mellitus
  6. Všetky tehotné ženy, bez ohľadu na počiatočnú hmotnosť (pri registrácii, v druhom trimestri (25-27 týždňov) a bližšie k pôrodu do 32 týždňov)
  7. V období ostrého hormonálne zmeny (puberta, tehotenstvo, menopauza, rôzne endokrinné patológie, napríklad hypotyreóza)

II Skúška tolerancie glukózy (GTT)

Toto je dlhý, ale veľmi informatívny test, ktorý vám umožňuje určiť stupeň porušenia metabolizmu uhľohydrátov alebo diagnostikovať diabetes. Hodnota metódy sa zvyšuje, ak sa hladina inzulínu v krvi meria paralelne (to bude diskutované v samostatnom článku)

Ako sa test vykonáva?:

  1. Budete mať krv na prázdny žalúdok
  2. Potom ihneď po odobratí krvi budete musieť piť glukózový roztok (75 gramov čistej glukózy rozpustenej v 250 až 300 ml vody)
  3. Opakovaná analýza vás zoberie po 2 hodinách
  4. Niekedy je predpísaná analýza s medziľahlými bodmi po 30 minútach a po 3 hodinách.

Chcem vás varovať:

  • Uistite sa, že ste vykonali túto skúšku, ak máte vyššie uvedené indikácie. Analýzu neodkladajte kvôli obavám zo zlých výsledkov. Je lepšie sa o probléme dozvedieť čo najskôr a začať opravou výživy a cvičenia.
  • Zvyčajne sa používa krv z žily (závisí to od laboratória), ale použitie glukometrov je prísne zakázané!
  • Nebojte sa prebytku glukózy zo akonáhle sa nebude vyvíjať diabetes, ak máte nie, ale môžete jasne pochopiť, prečo je napríklad obezita alebo cukrovka, nenechajte si ujsť začiatok.
  • Roztok sa má piť počas 5 minút, preto sa snažte nepretiahnuť príjem glukózy.
  • Počas alebo po skončení testu môžete byť zle. Buďte pripravení na to. Vezmite si nakrájaný citrón (môže sa rozpustiť v ústach), nedeformuje merania glukózy, pomôže však vyrovnať sa s nadmerne sladkou chuťou v čase príjmu glukózy.
  • Pri vykonávaní testu dôrazne odporúčam sedieť v laboratóriu, vziať si knihu alebo zaujímavý film s vami.
  • Po 2 hodinách sa môžete dostať závraty a mať ostrý pocit hladu (je to spôsobené uvoľňovaním inzulínu) - pripravte sa na to. Vezmite občerstvenie, požiadajte príbuzného, ​​aby vás sprevádzal.

Keď je potrebné túto štúdiu podrobiť:

  1. Test sa preukázal všetkým osobám, ktoré mali krvný test na cukor na prázdny žalúdok, výsledok bol 6,1-6,9 mmol / l. Tento test identifikuje takzvané "prediabetes".
  2. Táto štúdia je predpísaná pre tehotné ženy v druhom trimestri, ale test môže byť pridelený skôr, ak je žena v riziku (lekár bude brať do úvahy históriu, prítomnosť nadmernej hmotnosti a mnoho ďalších faktorov).
  3. Ako súčasť definície inzulínovej rezistencie pri nadváhe, metabolickom syndróme, s dedičnou dedičnosťou pre diabetes mellitus.

Nie každý vie, že hodnoty glukózy závisia od mnohých faktorov, takže je lepšie brať vážne prípravy na analýzu.

Ako sa pripraviť na krvné testy na cukor alebo prechod na GTT

  • Keď dávate krv nalačno cukru, znamená to aspoň 8-hodinové alebo lepšie 12-hodinové hladovanie.
  • Môžete piť len vodu. Alkohol, džúsy a sladké nápoje sú zakázané. Nie je žiadúce užívať alkohol predtým večer.
  • Často sa odporúča opustiť zubnú pastu obsahujúcu cukor ráno a žuvačku.
  • Pred akoukoľvek analýzou glukózy nemôžete fajčiť. Počas odberu GTT nefajčite, kým test nie je dokončený.
  • Ak užívate akékoľvek lieky, mali by ste to povedať lekárovi o správnom výklade výsledkov.
  • Ak máte ochorenie alebo ak máte nejakú akútnu infekciu, je lepšie odložiť analýzu, pretože je možný falošne pozitívny výsledok.
  • Ak chcete jesť 2-3 dni predtým, ako je analýza nevyhnutná v obvyklom režime, nemali by ste umelo obmedzovať uhľohydráty, ak ich zvyčajne jediate. Posledné jedlo by malo obsahovať aj sacharidy (ak nelepíte na LCHF).
  • Test nepoužívajte okamžite po procedúrach a vážnom výskume (masáž, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenia, fyzioterapia).
  • V predvečer večera a predovšetkým od rána v deň analýzy, nemusíte sa aktívne venovať športu. Odporúča sa stráviť predchádzajúci deň a ráno v bežnom režime. Ak ste spěchali na polykliniku, vyliezali ste schody a pod., Taktiež stojí za prestávku 15 minút pred kanceláriou, skôr než odovzdáte krv. Pri vykonávaní GTT, zatiaľ čo čakáte na druhý odber vzoriek krvi, je lepšie ho čítať pokojne, nepokúšajte sa prerobiť všetky prípady v týchto 2 hodinách.
  • Nemali by ste robiť analýzu po práci na nočnej zmene alebo ak ste večer spala veľmi zle.
  • Ženský cyklus normálne má mierny vplyv na hladinu glukózy nalačno, ale ak je cyklus porušený a / alebo u ľudí s poškodeným metabolizmom sacharidov, môže sa hladina cukru v krvi nalačno v druhej fáze cyklu.

Č. GTT, test glukózovej tolerancie s určením glukózy v žilovej krvi na prázdny žalúdok a po 2 hodinách zaťaženia

  • dodržiavať normálnu diétu bez obmedzenia uhľohydrátov;
  • Eliminujte faktory, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu (nedostatočné pitie, zvýšená fyzická aktivita, prítomnosť črevných porúch);
  • upustiť od užívania liekov, použitie, ktoré by mohli mať vplyv na výsledok štúdie (salicyláty, perorálnu antikoncepciu, tiazidy, kortikosteroidy, fenotiazíny, lítiové, metapyron, vitamín, C 'a kol.).

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie z tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza sa vykoná lekárom s použitím výsledkov tohto prieskumu a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných prieskumov atď.

Jednotky a konverzné faktory: pozri test číslo 16 - hladina glukózy v krvi.

Test na glukózovú toleranciu, krivku cukru: analýzu a normu, ako to urobiť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je odpoveď inzulínového aparátu na príjem glukózy do tela. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor", alebo GTT test na glukózovú toleranciu má široké uplatnenie pri laboratórnej diagnostike diabetes mellitus. Hoci sa GTT používa a pomáha pri diagnostike a iných chorobách.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jednosložkové uhľohydráty, ktoré sa užívajú interne. Výpočet sa uskutočňuje týmto spôsobom:

  • 75 g glukózy, zriedenej sklenenou teplou vodou, dáva človeku, ktorý nie je zaťažený extra kilo;
  • Ľudia, ktorí majú veľkú telesnú hmotnosť, a ženy, ktoré sú v tehotenstve, sa dávka zvýši na 100 g (ale nie viac!);
  • Deti sa nepokúšajú preťažiť, preto sa suma vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorpcii glukózy kontrolujte hladinu cukru, pričom začiatočným parametrom je výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť úroveň 6,7 mmol / l, hoci niektoré zdroje môžu naznačovať nižšiu hodnotu, napríklad 6,1 mmol / l, takže pri dešifrovaní testov sa musíte zamerať na konkrétne laboratórium, ktoré vykonáva testy.

Ak sa po 2-2,5 hodinách sa obsah cukru sa zvýši na 7,8 momol / liter, táto hodnota sa už dáva základného registra porucha glukózovej tolerancie. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný návšteva endokrinológov.

A tu je, ako zmena týchto diagnostických kritérií vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov jednotlivých skupín ľudí:

Medzitým pomocou jediného stanovenia výsledkov pri porušení metabolizmu uhľohydrátov môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať na jeho zníženie na počiatočnú úroveň. V tomto ohľade, najspoľahlivejšie metódy považujú meranie koncentrácie cukru 5 krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát za 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Na otázku, ako analýzy prenájmu, budeme späť, ale moderné ľudia už spokojní s jednoduchým predložením výskumu podstaty. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu mať vplyv na konečný výsledok, a čo robiť, aby byť registrovaný endokrinológ, ako pacienti, sú pravidelne vydávané s voľnými pravidiel pre lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu glukózovej tolerancie

Skúška zaťaženia glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, dolná hranica predpokladá počiatočnú hodnotu indexu, ku ktorému je prítomná glukóza v krvi - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku, zatiaľ čo diabetici "uviaznu" na vysokých číslach. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazom na nedostatok príležitostí v glukózy späť do svojej pôvodnej polohy digitálne) môže svedčiť o rôznych patologických stavov tela, zahŕňajúce porušenie metabolizmu sacharidov a poruche glukózovej tolerancie:

  1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnych podmienkach, ale pripomína problémy v tele pri nepriaznivých okolnostiach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
  2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm rezistencie voči inzulínu), ktorý, podľa poradia, so sebou nesie pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, srdcovej nedostatočnosti, infarktu myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti osoby;
  3. Nadmerná aktivita štítnej žľazy a predného laloku hypofýzy;
  4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
  5. Porucha regulačnej činnosti (prevaha činnosti jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
  6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
  7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto je ohrozený zvláštnou kontrolou

Skúška glukózovej tolerancie je na prvom mieste povinná pre ľudí ohrozených (vývoj diabetes mellitus typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré majú periodický alebo trvalý charakter, ale vo väčšine prípadov vedú k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, sú v zóne zvláštnej pozornosti:

  • Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
  • Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
  • Vážená pôrodnícka anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
  • Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
  • Narušenie metabolizmu tukov (laboratórne indikátory lipidového spektra);
  • Cievne poškodenie aterosklerotickým procesom;
  • Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
  • Epizodický nárast hladiny cukru v krvi a moču (s psychoemotionálnym stresom, chirurgickými intervenciami, inými patologiami) alebo pravidelným, bezpodmienečným poklesom jeho hladiny;
  • Dlhotrvajúci chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a ciev;
  • Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, tvorba trombov);
  • Chronické infekcie;
  • Neuropatia neznámeho pôvodu;
  • Používanie diabetických liekov (diuretiká, hormóny atď.);
  • Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch je účelná, aj keď koncentrácia cukru v krvi na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, si musí uvedomiť, že výsledky "cukrovej krivky" môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, aj keď diabetes ešte neohrozuje:

  1. Ak by každý deň hýčkať múky, koláče, sladkosti, zmrzlina a ďalšie sladké pochúťky, glukóza vstupuje do tela nemá čas treba zlikvidovať, bez pri pohľade na intenzívne ostrovné aparátu, to znamená, že osobitné láska k sladkým jedlám môže byť ovplyvnená znížením glukózovej tolerancie;
  2. Intenzívne svalové zaťaženie (výcvik pre športovcov alebo tvrdú fyzickú prácu), ktorý nie je zrušený deň pred a v deň analýzy, môže viesť k porušeniu tolerancie na glukózu a skresleniu výsledkov;
  3. milovníci tabakový dym Riziko nervózny kvôli tomu, že pop-up "perspektíva" poruchy metabolizmu cukrov, predvečer, ak nie dosť vytrvalosti, aby sa vzdali zvyk. To platí predovšetkým pre tých, ktorí fajčili pred skúškou pár cigariet, a potom ponáhľa po hlave do laboratória, čím sa dosiahol dvojnásobné zranenie (pred odberom krvi potrebovať pol hodiny sedieť a chytiť dych a upokojiť, pretože vyjadril psychoemotional stres vedie tiež k skresleniu výsledkov);
  4. Počas tehotenstva zahŕňa ochranný mechanizmus vyvinutý v priebehu vývoja z hypoglykémie, čo podľa odborníkov prináša viac plodu ako hyperglykemický stav. Z tohto hľadiska môže byť tolerancia na glukózu prirodzene znížená. Pre "zlé" výsledky (zníženie cukor v krvi), môžete tiež vykonať fyziologickú zmenu parametrov metabolizmu uhľohydrátov, čo je spôsobené tým, že práca zahŕňa hormóny, ktoré začali fungovať v pankrease dieťaťa;
  5. nadváha - znamenie nie zdravia obézni sú v ohrození pre celý rad chorôb, kde diabetes, ak nie otvoriť zoznam, a posledná nie je. Medzitým sa zmena v teste výkonnosti nie je najlepšie, čo môžete dostať ľudí, ktorí sú zaťažení nadváhou, ale nie je chorý s diabetom. Mimochodom, v prípade pacientov, ktorí práve prebudil a posadil sa na tuhou stravou, boli nielen štíhle a krásne, ale vypadol z počtu potenciálnych pacientov endokrinológa (hlavná vec - neporušujú a dodržiavať správnej výživy);
  6. Ukazovatele glukózovej tolerancie môžu byť výrazne ovplyvnené problémy gastrointestinálneho traktu (poškodený motor a / alebo nasávanie).

Uvedené faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, môžu spôsobiť vážne obavy (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nemôže byť vždy ponechaná bez pozornosti, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so škodlivými návykmi, a to ani s nadváhou, ani s nedostatočnou kontrolou vašich emócií.

Dlhodobé vystavenie negatívnym faktorom, ktoré môže telo dlho trvať, ale v istom štádiu sa vzdať. A potom sa narušenie metabolizmu uhľohydrátov môže stať nie fiktívnym, ale skutočným, a test na glukózovú toleranciu dokáže toto potvrdiť. Koniec koncov, dokonca aj taký úplne fyziologický stav ako je tehotenstvo, ale s porušením glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať jednoduchú radu:

  • 3 dni pred štúdie nie je žiaduce zmeniť niečo dôležité v ich životného štýlu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzickej aktivity bez zbytočného diligence), ale jedlo stojí za pár kontrolu a držať sa svojho lekára odporúčané množstvo sacharidov denne (≈125 -150 g) ;
  • Posledné jedlo pred vyšetrením by malo byť ukončené najneskôr do 10 hodín;
  • Bez cigariet, kávy a nápojov obsahujúcich alkohol by ste mali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
  • Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity musia byť odložené na deň alebo dva);
  • Je potrebné vynechať deň pred podaním jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
  • Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím pre ženy, štúdia by sa mala opätovne naplánovať na iný čas;
  • Skúška môže zobraziť nesprávny výsledok v prípade, že krv bola uložená pri silnom emočných prežitkov, po operácii, v stredu zápalového procesu u cirhózy pečene (alkohol), zápalových lézií parenchýmu pečene a ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú s poruchou absorpcie glukózy.
  • Nesprávne digitálne hodnoty HTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
  • 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) by osoba, ktorá prišla na vyšetrenie, mala sedieť pokojne v pohodlnej pozícii a premýšľať nad niečím dobrým.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy podáva injekciou intravenózne, ak sa má urobiť presne tak - rozhodne lekár.

Ako sa vykonáva analýza

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa berú ako počiatočná pozícia), potom sa podáva glukózový nápoj, ktorého množstvo sa predpíše podľa stavu pacienta (detský vek, obezita, tehotenstvo).

U niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, čo zabráni nepohodlnosti. Na rovnaké účely v moderných klinikách môže ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" študujúca osoba ide "na prechádzku" v blízkosti laboratória. Keď dorazí na nasledujúce analýzy - zdravotníci hovoria, bude závisieť na tom, či, v akých intervaloch a s ktorou multiplicita bude štúdia (po pol hodiny, hodinu alebo dvakrát 5, 4, 2, alebo dokonca raz?). Je zrejmé, že na klinike sa nachádza nemocná "cukrová krivka" (laboratórny asistent prichádza sám).

Medzitým sú jednotlivci takí zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez opustenia domova. Tak, HBG simulované do istej miery možno považovať za analýzy cukru v domácich podmienkach (meranie pôstu za použitia glukometra, raňajky, čo zodpovedá 100 g sacharidov, ovládanie zdvíhanie a spúšťanie glukózy). Samozrejme, že je lepšie neočakávať, že by niektorý pacient prijímal koeficienty, ktoré by boli použité na interpretáciu glykemických kriviek. On jednoducho vie hodnota očakávaných výsledkov, porovnáva ju s prijatej hodnoty, píše, nesmieme zabudnúť, a potom hlási k lekárovi, aby zaviedli viac klinický obraz choroby.

V laboratóriu sa vypočítajú hyperglykemické a iné koeficienty pre glykemickú krivku získanú po určitom čase krvného testu a odrážajú sa grafické znázornenie správania glukózy (hore a dole).

Baudouin koeficient (K = B / A) sa vypočíta z číselnej hodnoty veľmi vysokú hladinu glukózy (píku) v priebehu štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aiskh, pôstu - menovateľ). V norme je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeficient, ktorý sa nazýva postglikemicheskim predstavuje pomer koncentrácie glukózy cez 2 hodiny potom, čo sa človek pil nasýtený sacharidov kvapalný (čitateľ) do digitálneho vyjadrenia hladovania hladinu cukru (menovateľ). U osôb, ktoré nepoznajú problémy s porušením metabolizmu uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej rýchlosti (0,9 - 1,04).

Samozrejme, že pacient, ak naozaj chcete, aby taky, môže byť vyškolení na to niečo nájsť a navrhnúť, ale zároveň je potrebné mať na pamäti, že v laboratóriu pre meranie koncentrácie sacharidov v čase a vynesením pomocou iných (biochemické) metódy, Glukometr, ktorý používajú diabetici, je určený na expresnú analýzu, takže výpočty založené na jeho výpovedi môžu byť nesprávne a len mätúce.

Viac Článkov O Diabete

Racionálna výživa: koľko cukru sa nachádza v zelenineRastlinné potraviny sú neoddeliteľnou súčasťou vyváženej stravy. Odborníci na báze zeleniny a ovocia pravidelne vyvíjajú terapeutické alebo diétne metódy výživy, pomáhajú ľuďom riešiť problémy so zdravím, obezitou a viesť zdravý životný štýl.

Glukometer je elektronické zdravotnícke zariadenie, pomocou ktorého môžete rýchlo merať hladinu glukózy v krvi doma. Pre diabetika je toto zariadenie životne dôležité.

Na začiatku menopauzy sa zdravie mnohých žien zhoršuje. V tejto chvíli musíte pozorne sledovať vaše zdravie, piť špeciálne vitamíny, chodiť, športovať.