Index inzulínovej rezistencie

Syndróm rezistencie na inzulín je patológia, ktorá predchádza vývoju cukrovky. Na identifikáciu tohto syndrómu sa používa index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR). Určenie indexov tohto indexu pomáha včas stanoviť necitlivosť na účinok inzulínu, odhadnúť odhadnuté riziká vývoja cukrovky, aterosklerózy, patológie kardiovaskulárneho systému.

Inzulínová rezistencia - čo je to?

Resorpcia inzulínu sa vzťahuje na rezistenciu (stratu citlivosti) buniek tela na účinok inzulínu. Za prítomnosti tohto stavu má pacient zvýšenú hladinu inzulínu a zvýšenú hladinu glukózy v krvi. Ak je tento stav spojený s dyslipidémiou, poruchou glukózovej tolerancie, obezitou, potom sa táto patológia nazýva metabolický syndróm.

Príčiny a príznaky choroby

Odolnosť voči inzulínu sa rozvíja v nasledujúcich situáciách:

nadváhou;
dedičná predispozícia;
hormonálne poruchy;
používanie niektorých liekov;
nevyvážená strava, zneužívanie sacharidov.

To nie sú všetky dôvody vývoja inzulínovej rezistencie. Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, majú aj túto podmienku. Okrem toho táto patológia sprevádza ochorenie štítnej žľazy, polycystický vaječník, Itenko-Cushingov syndróm, feochromocytóm. Niekedy sa u žien počas tehotenstva pozoruje inzulínová rezistencia.

Ľudia s hormonálnou rezistenciou majú tukové usadeniny v bruchu.

Klinické príznaky sa začínajú objavovať v neskorších štádiách ochorenia. Osoby s rezistenciou na inzulín majú abdominálny typ obezity (ukladanie tukov do brucha). Okrem toho majú kožné zmeny - hyperpigmentáciu v podpaží, krku a mliečnych žliaz. Okrem toho títo pacienti zvyšujú krvný tlak, dochádza k zmenám v psycho-emocionálnom pozadí, problémom s trávením.

Index inzulínovej rezistencie: výpočet

Homeostáza Modelové hodnotenie inzulínovej rezistencie (HOMA-IR), index HOMA sú všetky synonymá pre index inzulínovej rezistencie. Na určenie tohto indikátora je potrebný krvný test. Vypočítajte hodnoty indexu podľa dvoch vzorcov: indexu HOMA-IR a indexu CARO:

HOMA vzorec: nalačno inzulín (μU / ml) * glukóza nalačno v plazme (mmol / l) / 22,5 - normálna nie viac ako 2,7;
KARO vzorec: nalačno plazmatická glukóza (mmol / l) / nalačno inzulín (μU / ml) - norma nepresahuje 0,33.

Späť na obsah

Analýza a ako to správne urobiť

Pacienti najprv potrebujú vykonať analýzu venóznej krvi a potom urobiť test na rezistenciu na inzulín. Diagnóza a definícia inzulínovej rezistencie sa vyskytuje, ak sú dodržané nasledujúce pravidlá:

Index inzulínovej rezistencie

Optimálna hodnota HOMA-IR by nemala prekročiť 2,7. Glukóza nalačno, ktorá sa používa na výpočet indexu, sa líši v závislosti od veku osoby:

vo veku mladšom ako 14 rokov sa ukazovatele pohybujú od 3,3 do 5,6 mmol / l;
u osôb starších ako 14 rokov by indikátor mal byť v rozmedzí 4,1-5,9 mmol / l.

Späť na obsah

Odchýlky od normy

Index HOMA sa zvyšuje pri hodnotách od 2,7. Zvýšenie indikátorov môže naznačovať patológiu. Fyziologicky sa môže zvýšiť index rezistencie na inzulín, ak nie sú splnené podmienky na darovanie krvi na analýzu. V tejto situácii sa analýza opätovne spracuje a vyhodnotenie ukazovateľov sa znova vykoná.

Index liečby HOMA IR

Dietoterpia je jedným z kľúčových bodov liečby inzulínovej rezistencie.

S vyššou hodnotou indexu musíte do stravy zaviesť viac zeleniny.

Liečba necitlivosti na inzulín je zameraná na zníženie hmotnosti tukových usadenín. Ak sa zvyšuje index HOMA, odporúča sa na prvom mieste vykonať úpravy dennej stravy. Je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných tukov a sacharidov. Pečenie, sladkosti, vyprážané jedlá, uhorky, údené produkty, jedlá s vysokým obsahom korenia sú úplne vylúčené. Odporúča sa konzumovať zeleninu, nízkotučné mäso (kuracie, morčacie, králičie) a ryby. Najlepšie spôsoby variť jedlá:

varenie;
kalenie;
pečenie;
varenie v pare.

Ak chcete jesť, je potrebné frakčné - 5-6 krát denne. Okrem toho sa odporúča piť 1,5-2 litra čistej vody. Káva, silný čaj, alkohol musia byť úplne vylúčené z spotreby. Okrem toho sa odporúča pacientom s inzulínovou rezistenciou: bežať, jogu, plávanie. Povinné ranné cvičenia sú povinné. Potrebný spôsob života určuje ošetrujúci lekár v individuálnom poradí.

Inzulínová rezistencia a index HOMA-IR

Všeobecné informácie

Rezistencia (znížená citlivosť) buniek závislých od inzulínu na inzulín sa vyvíja v dôsledku metabolických a iných hemodynamických procesov. Príčinou zlyhania je najčastejšie genetická predispozícia alebo zápalový proces. V dôsledku toho je človek vystavený zvýšenému riziku vzniku diabetes mellitus, metabolického syndrómu, kardiovaskulárnych patológií, vnútorných orgánov (pečeň, obličky), dysfunkcie.

Štúdia na rezistenciu na inzulín je analýza týchto ukazovateľov:

Inzulín je produkovaný bunkami pankreasu (beta bunky ostrovčekov Langerhans). Podieľa sa na rôznych fyziologických procesoch, ktoré prebiehajú v tele. Ale hlavné funkcie inzulínu sú:

dodávanie glukózy do tkanivových buniek;
regulácia metabolizmu lipidov a uhľohydrátov;
normalizácia hladiny cukru v krvi atď.

Za určitých podmienok osoba vyvinie rezistenciu na inzulín alebo jeho špecifickú funkciu. Existuje tiež klinický syndróm inzulínovej rezistencie, ktorý je charakterizovaný porušením procesu vychytávania glukózy a jej tolerancie, množstva tukovej hmoty, dyslipidémie a vývoja diabetes mellitus. Syndróm je často diagnostikovaný u pacientov s endokrinnými patologiami, obezitou a arteriálnou hypertenziou - chronicky zvýšeným tlakom.

K poznámke: najčastejšie sa pozoruje inzulínová rezistencia u ľudí s nadváhou. Ak sa telesná hmotnosť zvýši o viac ako 35%, citlivosť na inzulín sa zníži o 40%.

V priebehu štúdie sa odhaduje pomer bazálnych (nalačno) hladín glukózy a inzulínu. Zvýšenie indexu HOMA-IR naznačuje chronickú formu hepatitídy C (závažný zápal pečene). Môže to tiež naznačovať nedostatočnú odpoveď tela na liečbu tejto choroby. Navyše inzulínová rezistencia môže naznačovať steatózu (akumuláciu tukov v bunkách) pečene a je jasným predzvesťou diabetes mellitus.

Indikácie pre analýzu

Identifikácia inzulínovej rezistencie, jej vyhodnotenie v dynamike;
Prognóza rizika vzniku cukrovky a potvrdenie diagnózy za prítomnosti jej klinických prejavov;
Podozrenie z poškodenia glukózovej tolerancie;
Komplexná štúdia kardiovaskulárnych ochorení - ischemická choroba srdca, ateroskleróza, zlyhanie srdca atď.
Monitorovanie stavu pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou;
Komplexné testy na ochorenia endokrinného systému, metabolické poruchy;
Diagnostika syndrómu polycystických vaječníkov (dysfunkcia vaječníkov na pozadí endokrinných patológií);
Vyšetrenie a liečba pacientov s hepatitídou B alebo C v chronickej forme;
Diagnostika nealkoholickej formy steatózy pečene, zlyhanie obličiek (akútne a chronické formy);
Posúdenie rizika rozvoja arteriálnej hypertenzie a iných stavov spojených so zvýšeným krvným tlakom;
Diagnóza gestačného diabetu u tehotných žien;
Komplexná diagnostika infekčných ochorení, vymenovanie konzervatívnej liečby.

Špecialisti môžu analyzovať výsledky analýzy rezistencie na inzulín: terapeut, pediatr, chirurg, funkčný diagnostik, endokrinológ, kardiológ, gynekológ, praktický lekár.

Referenčné hodnoty

Pre glukózu sú definované tieto limity:
- 3,9 - 5,5 mmol / l (norma);
- 5,6 - 6,9 mmol (prediabetes);
- viac ako 7 mmol / l (diabetes mellitus).
Norma inzulínu sa považuje za rozmedzie od 2,6 do 24,9 mikrogramov na ml.
Index (koeficient) inzulínovej rezistencie u dospelých (od 20 rokov) bez cukrovky: 0 - 2.7.

V procese štúdia ukazovateľov: koncentrácia glukózy a inzulínu v krvi, ako aj index rezistencie na inzulín. Posledná hodnota sa vypočíta podľa vzorca:

NOMA-IR = "koncentrácia glukózy (mmol na 1 liter) * hladina inzulínu (μED na ml) / 22,5

Tento vzorec je vhodný na použitie len v prípade odberu krvi na prázdny žalúdok.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Neštandardný čas odberu vzoriek krvi pre test;
Porušenie pravidiel prípravy na výskum;
Prijímanie určitých liekov;
tehotenstva;
Hemolýza (v procese umelého ničenia erytrocytov, enzýmy, ktoré ničia inzulín, sa uvoľňujú);
Liečba biotínom (test inzulínovej rezistencie sa vykonáva najskôr 8 hodín po podaní vysokej dávky lieku);
Liečba inzulínom.

Zvýšenie hodnôt

Vývoj rezistencie (rezistencia, necitlivosť) na inzulín;
Zvýšené riziko cukrovky;
Gestačný diabetes;
Kardiovaskulárne choroby;
Metabolický syndróm (poruchy metabolizmu uhľohydrátov, tukov a purínov);
Syndróm polycystických vaječníkov;
Obezita rôznych typov;
Choroby pečene (nedostatočnosť, vírusová hepatitída, steatóza, cirhóza a iné);
Porušenie endokrinného systému (nadobličiek, hypofýzy, štítnej žľazy a pankreasu, atď.);
Infekčné patológie;
Onkologické procesy atď.

Nízka hladina indexu HOMA-IR naznačuje nedostatok inzulínovej rezistencie a považuje sa za normu.

Príprava na analýzu

Biomateriál pre výskum: žilová krv.

Metóda odberu vzoriek biomateriálu: Venipunktúra ulnárnej žily.

Povinná podmienka plotu: prísne na prázdny žalúdok!

Ďalšie požiadavky na odbornú prípravu

V deň konania (bezprostredne pred manipuláciou) môžete piť iba obyčajnú vodu bez plynu a soli.
V predvečer testu je potrebné uviesť tučné, vyprážané a korenené jedlá z diéty, korenia, údené produkty. Je zakázané piť energiu, tonické nápoje, alkohol.
Za jeden deň vylúčte akékoľvek zaťaženie (fyzické a / alebo psychoemočné). 30 minút pred dodaním krvi je absolútne akýkoľvek druh rušenia, joggingu, zdvíhania atď., Je prísne zakázané.
Hodinu pred testom inzulínovej rezistencie by ste mali upustiť od fajčenia (vrátane elektronických cigariet).
Všetky súčasné kurzy farmakoterapie alebo príjmu doplnkov stravy, vitamínov by sa mali vopred hlásiť lekárovi.

Môžete byť tiež pridelená:

Aká je analýza inzulínovej rezistencie a ako ju užívať

Inzulínová rezistencia sa vzťahuje na dysfunkciu metabolických procesov v ľudskom tele, ktorá znižuje náchylnosť periférnych tkanív na endogénny a exogénny inzulín. Toto zlyhanie vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Táto podmienka vedie k postupnému rozvoju inzulín-nezávislého diabetu typu 2 u žien a mužov nad 35 rokov.

Skúška odolnosti voči inzulínu

Čo je index inzulínovej rezistencie, čo znamená tento koncept a ako sa diagnostika uskutočňuje? Na diagnostikovanie cukrovky v počiatočnom štádiu sa zisťuje metabolický syndróm test na stanovenie stupňa inzulínovej rezistencie organizmu (Homa-ir).

Ako je potrebné vykonať krvný test na vykonanie testu inzulínovej rezistencie na stanovenie metabolických porúch? Pri teste ženy a muži dostanú krv z žíl na prázdny žalúdok za laboratórnych podmienok. Pred testom sa musíte zdržať konzumácie počas 8-12 hodín.

Výpočet indexu (karo alebo homa-ir) sa vykonáva podľa vzorca:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (μED / ml).

IRI - sú indexy imunoreaktívneho inzulínu v analýze krvi na prázdny žalúdok a GPN - glukóza obsiahnuté v krvnej plazme na prázdny žalúdok. V norme index homa ir (Hom) pre ženy a mužov nepresahuje 2,7. Ak výsledky štúdie presiahnu indikovanú hodnotu, diagnostikuje sa rezistencia na inzulín (IR). S nárastom glykémie nalačno je aj index Homa zvýšený.

Skóre testu Caro je zvyčajne menej ako 0,33. Ak chcete potvrdiť patológiu, analýza sa musí vykonať trikrát.

Aký je výpočet indexu HOM, čo znamená odchýlku výsledku analýzy od normy u mužov a žien? Indikácie Homa-ir nie sú relevantné pre základné kritériá diagnostiky metabolického syndrómu, vykonáva sa ako ďalšia štúdia. Zvýšené indikátory môžu byť pre chronickú hepatitídu C, cirhózu pečene, nealkoholickú steatózu, diabetes typu 2, prediabetes.

Aký je názov laboratórnej analýzy pre definíciu inzulínovej rezistencie, koľko stojí náklady na štúdium a koľkokrát sa má vykonať? Test zvierky na stanovenie vypočítaného indexu Homa-ir. Náklady na analýzu závisia od toho, koľkokrát je potrebné vykonať a cenovej politiky laboratória. V priemere jeden test stojí asi 300 rubľov. Celkovo možno budete potrebovať až 3 štúdie.

Čo znamená zvýšená hladina MI?

Aký je index indexu Noma, čo znamená, že ak je zvýšený nad normou a čo treba urobiť? Tento stav môže viesť k rozvoju cukrovky, srdcových chorôb a obehového systému.

Nadbytočný inzulín v tele žien a mužov nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev, čo spôsobuje progresiu aterosklerózy. Hormon môže podporiť nahromadenie plakov cholesterolu v stenách tepien, zhrubnutie krvi, tvorbu krvných zrazenín. To významne zvyšuje riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu, ischémie srdca a iných orgánov, gangrénu končatín.

Je možné vyvinúť diabetes mellitus, ak dôjde k porušeniu ID? V štádiu inzulínovej rezistencie telo produkuje rastúce množstvo inzulínu, snažia sa kompenzovať prebytok glukózy v krvi, čím porušujú odolnosť tkanív. Ale v priebehu času je ostrovný prístroj vyčerpaný, pankreas už nemôže dostatočne syntetizovať hormón. Hladina glukózy stúpa, rozvíja cukrovku inzulínu nezávislú od cukrovky typu 2.

IR môže spôsobiť chronickú hypertenziu u žien a mužov.

Inzulín ovplyvňuje činnosť nervového systému, čo prispieva k zvýšeniu obsahu norepinefrínu, čo spôsobuje vazospazmy. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Proteínový hormón odďaľuje vylučovanie tekutiny a sodíka z tela, čo tiež prispieva k rozvoju hypertenzie.

Porušenie RI u žien môže spôsobiť narušenie fungovania reprodukčných orgánov. Existuje syndróm polycystických vaječníkov, neplodnosť.

Zvýšený inzulín vedie k nerovnováhe užitočných a škodlivých lipoproteínov v krvi. To zvyšuje pravdepodobnosť vývinu alebo zhoršuje existujúcu aterosklerózu ciev.

Liečba inzulínovej rezistencie

Čo mám robiť so zvýšeným hom-ir, môžem úplne vyliečiť inzulínovú rezistenciu? Obnovenie metabolických procesov v tele sa môže uskutočňovať pravidelným cvičením, dodržiavaním diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov, odmietaním zlých návykov, dodržiavaním výživy, spánku a odpočinku.

Z potravy vyraďte sladkosti, zemiaky, cestoviny, krupicu, biely chlieb. Môžete jesť čerstvú zeleninu, ovocie, nízkotučné mäso, kyslé mliečne výrobky, otruby a ražný chlieb.

Môžem sa zbaviť inzulínovej rezistencie? S včasnou korekciou životného štýlu môžete znížiť riziko vyčerpania pankreasu, normalizovať metabolizmus, zvýšiť citlivosť buniek na hormón.

Dôležitým kritériom terapie je zníženie nadváhy a fyzickej aktivity. Asi 80% inzulínových receptorov sa nachádza v svalovom tkanive, takže počas cvičenia sa absorbuje hormón. Strata hmotnosti pomáha stabilizovať krvný tlak.

Ak fyzická aktivita a diétna terapia neprinášajú výsledky, hladina glykémie môže byť normalizovaná pomocou hypoglykemických liekov.

Čo je index HOMA?

Index Homa index - je určený na stanovenie odolnosti voči inzulínu v pomere glukózy a inzulínu.

Index metód HOMA

So sklonom ľudského tela k cukrovke sa študuje hladina inzulínu a jeho vplyv na biochemické procesy. Jednou z metód charakterizujúcich stav tela je index Homa, ukazujúci pomer inzulínu a glukózy.

Táto metóda umožňuje:

Identifikujte v ranom štádiu symptómy cukrovky.
Včas realizovať potrebnú liečbu.

Problémy s štítnej žľazy a porušenie hladín TSH hormónu, T3 a T4 môže viesť k vážnym následkom, ako je hypotyreóznom kómou alebo thyrotoxic krízy, ktoré sú často fatálne. Ale Alexander Ametov endokrinológ hovorí, že liek štítnej žľazy aj doma je jednoduché, stačí vypiť. Čítajte viac »

diagnostika

V ľudskom tele sa uskutočňujú biochemické procesy, ktoré umožňujú získať potrebné prvky a látky na normálnu činnosť všetkých orgánov.

Pri podávaní potravy v gastrointestinálnom trakte prebiehajú procesy premeny prichádzajúcich látok na glukózu, ktoré vstupujú do krvi po vystavení inzulínu a prenikajú do buniek. Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu porušené, existuje prebytok glukózy v krvi.

Existuje nepomer v úrovni inzulínu a glukózy - stav inzulínovej rezistencie. Zvýšená glukóza aktivuje zvýšenie produkcie hormónov, čo tiež vedie k jej prebytku. Ak sú procesy v organizme narušené, prebytočná glukóza sa premení na tuk, akumuluje ju v sedimentoch, čo ďalej spomaľuje metabolické procesy.

Na diagnostiku stavu tela pacienta sa uskutočňujú štúdie, počas ktorých sa určuje výsledok a ak je index Homa 2,5-2,7, potom sú procesy v normálnych medziach. Norma Homaho indexu je teda: 2,5-2,7

Ak sa dosiahne výsledok, keď sa zvýši index Homa a prekročí prípustnú normu, môže vzniknúť zložitá situácia, ktorá prispieva k týmto chorobám:

artérioskleróza;
Diabetes mellitus;
Arteriálna hypertenzia

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Ak je potrebné predložiť testy na určenie indexu Homa, je potrebné dodržať niekoľko záväzných pravidiel:

Podávanie krvi na analýzu sa má vykonať v ranných hodinách v časovom intervale od 8 do 11 hodín.
Pred darovaním krvi je potrebné nejezť po dobu 8 až 14 hodín. Povolená je iba voda.
Je potrebné znížiť spotrebu potravín pred dňom testovania.

Kedy je pridelená štúdia?

Ak existujú odchýlky v práci tela.
Zvyšuje koncentráciu inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie.
Zvýšená chuť do jedla.
Únava.
Vývoj diabetu typu 2.
Ateroskleróza je povinná vykonať prieskum.

V niektorých prípadoch sa organizmus stáva necitlivým na inzulín tým, že potláča schopnosť absorbovať glukózu.

Pri normálnej spotrebe glukózy v organizme na úroveň 80% celkového obsahu sa aktívne zúčastňujú svalové bunky. Ak svalové tkanivo stráca schopnosť absorbovať glukózu, dochádza k inzulínovej rezistencii.

Indikátory sú viaceré faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu:

Arteriálna hypertenzia.
Abdominálna obezita.
Zníženie hladiny cholesterolu je hypoalpha cholesterol.
Výskyt príznakov diabetes mellitus 2. typu.
Zvýšené hladiny triglyceridov.

Prvé známky inzulínovej rezistencie

Ochorenie sa môže zistiť, keď sa vyskytnú určité príznaky:

Keď je po jedle ospalosť.
Znížená koncentrácia pozornosti.
Výskyt zmien krvného tlaku.
Dysfunkcia zažívacieho systému.
Vzhľad vrstvy tuku v páse.
Vzhľad pocitov depresie.
Výskyt hladu.

Počas krvného testu môžu byť zistené abnormality:

Zvýšený cholesterol v krvi;
Zvýšenie glukózy;
Prítomnosť proteínu v moči;
Zvýšenie obsahu triglyceridov.

Indikátory a výpočet indexu Homa

U pacientov sa z krvi odoberá krv na zistenie metabolických porúch.

Na výpočet vzorca: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kde Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Index Homa sa vypočíta podľa vzorca, v ktorom sa údaje používajú:

IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
GPN - obsah glukózy v krvnej plazme.

Index indexu Homa na hodnotu 2,7 sa považuje za normálny a vyššie ukazuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že pri analýze indexu Homa môže existovať zvýšená hodnota indikátora v stave pacienta:

Chronická hepatitída C.
Diabetes mellitus typu 2.
Cirhóza pečene.
Steatóza.

Zvýšenie obsahu inzulínu v tele môže prispieť k:

Vývoj aterosklerózy.
Výskyt oklúzie krvných ciev.
Zníženie tekutosti krvi, ktoré môže viesť k vzniku mŕtvice, srdcového infarktu, rôznych patológií srdca a končatín.

Vzhľadom na účinok inzulínu sa narušuje činnosť nervového systému, množstvo norepinefrínu vedie k spazmu krvných ciev a zvyšuje sa tlak. Proteínový hormón pomáha oddialiť odobranie sodíka a vody z tela, čo môže viesť k hypertenzii.

Liečba inzulínovej rezistencie

Často sú situácie, kedy sa zvyšuje index Homa, čo mám robiť?

Obnova optimálneho stavu tela inzulínovou rezistenciou sa dosahuje pomocou:

Cvičenie pravidelné cvičenie;
Ak dodržiavate špeciálnu výživu;
Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
Prísne dodržiavanie diéty, odpočinku a spánku;
Prijímanie liekov.

Je potrebné prísne sledovať sortiment potravinárskych výrobkov. Znížte spotrebu bieleho chleba, krupice, zemiakov na minimum. V strave by mali byť prítomné chudé mäso, čerstvá zelenina, ražný chlieb, kyslé mliečne výrobky.

Je nevyhnutné dôsledne sledovať vlastnú váhu a regulovať šport. Existuje priama závislosť, pretože inzulínové receptory, do 80% z ktorých je súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu so zvýšeným svalovým zaťažením a podporujú asimiláciu hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom pri znižovaní hmotnosti pacienta.

Zvlášť je potrebné venovať pozornosť výnimke z diéty:

Sahara (bežné);
Rýchle občerstvenie;
Údené a konzervované výrobky;
Výrobky obsahujúce veľké množstvo soli;
Uhličitá voda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržiavať normu príjmu kvapalín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 litra vrátane:

Ovocné a zeleninové šťavy;
Vývar z bokov;
Ovocné a ovocné kompóty a ovocné nápoje bez cukru.

Cukor obsiahnutý v mnohých výrobkoch je lepšie nahradený džemom a druhý riad by mal byť varený v dusenej alebo pečenej forme. Olej by mal byť vymenený, ak je to možné, rastlinným olejom.

Lieky predpísané na diabetes mellitus:

Skupina liekov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu (sulfonylmočovina): mannit, diabeton, glycid. Lieky, ktoré aktívne pôsobia na pankreas: Starlix, novonorm.
Prípravky, ktoré podporujú aktiváciu práce receptorov, zvyšujú citlivosť buniek: actos, syfor, biguanides.
Lieky, ktoré znižujú rýchlosť penetrácie cukru do krvi: glucobay, rezulin.
Prípravky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu v zažívacom trakte: Yanuvia.

Použitie indexu Homa na diagnostikovanie stavu pacientov vám umožňuje urýchliť prijímanie skutočných výsledkov, ktoré charakterizujú jeho stav a určiť predispozíciu k určitým ochoreniam.

Index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR)

Štúdia zameraná na stanovenie inzulínovej rezistencie pomocou hodnotenia hladín glukózy a inzulínu nalačno a výpočtu indexu inzulínovej rezistencie.

Ruské synonymá

Index inzulínovej rezistencie; inzulínová rezistencia.

synonymá angličtina

Modelovanie homeostázy Model inzulínovej rezistencie; HOMA-IR; inzulínová rezistencia.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nejeďte 8-12 hodín pred testom.
Krv sa odporúča užívať ráno prísne na prázdny žalúdok.
Je potrebné informovať o prijatých liekoch.
Vylúčte fyzickú a emocionálnu preťaženie 30 minút pred štúdiom.
Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Inzulínová rezistencia je zníženie citlivosti buniek závislých od inzulínu na účinok inzulínu, po ktorom nasleduje narušenie metabolizmu glukózy a jej vstup do buniek. Vývoj rezistencie na inzulín je spôsobený kombináciou metabolických, hemodynamických porúch na pozadí zápalových procesov a genetickou predispozíciou k chorobám. To zvyšuje riziko vzniku cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení, metabolických porúch, metabolického syndrómu.

Inzulín je peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje z proinzulínu beta buniek Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Inzulín sa podieľa na transporte glukózy z krvi do buniek tkanív, najmä svalové a tukového tkaniva. Hormón tiež aktivuje glykolýzu a syntézu glykogénu, mastných kyselín v pečeňových bunkách redukuje lipolýzu a ketogenézy, sa podieľa na akumuláciu energie v bunkách zlúčenín a ich použitie v metabolických procesov. S rozvojom odporu, jeho koncentrácia v krvi inzulín bunky a tkanivá sa zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy. V dôsledku toho je možný vývoj diabetu 2. typu, ateroskleróza, vrátane koronárnych ciev, vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Na hodnotenie inzulínovej rezistencie sa môže použiť index HOMA-IR (Homostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Vypočíta sa podľa vzorca: HOMA-IR = nalačno inzulín (μE / ml) x glukóza nalačno (mmol / l) / 22,5. Zvýšenie hladiny HOMA-IR sa pozoruje so zvýšením hladiny glukózy nalačno alebo inzulínu. To zodpovedá zvýšeniu rezistencie buniek a tkanív na inzulín a zvýšenému riziku vzniku cukrovky typu 2 a kardiovaskulárnych ochorení. Prahová hodnota inzulínovej rezistencie vypočítaná pomocou indexu HOMA-IR je definovaná ako 70-75 percentilov jeho kumulatívnej populácie.

Indexom rezistencie na inzulín sa môže použiť ako ďalší diagnostický indikátor metabolického syndrómu. Metabolický syndróm je komplexom rizikových faktorov pre kardiovaskulárne choroby, diabetes typu 2, aterosklerózu, steatózu pečene a niektoré druhy rakoviny. Výsledkom je vývoj komplexu metabolických, hormonálnych a klinických porúch proti obezite v dôsledku vývoja inzulínovej rezistencie.

HOMA-IR index je informatívna indikátorom zhoršenej glukózovej tolerancie a diabetes u pacientov s hladinou glukózy nižší ako 7 mmol / l. Tiež výpočet indikátora je možné použiť pri podozrení na vývoj rezistencie na inzulín v syndrómom polycystických ovárií u žien, gestačný diabetes, chronické zlyhanie obličiek, chronickou hepatitídou B a C, steatózou pečene nealkoholické etiológie, počet infekčných ochorení, rakoviny, autoimunitných ochorení a liečbe niektorých lieky (glukokortikoidy, perorálne kontraceptíva a iné).

Na čo sa výskum používa?

Posúdiť vývoj rezistencie na inzulín;
Posúdenie rizika vzniku cukrovky, aterosklerózy, kardiovaskulárnych ochorení;
Pre komplexné vyhodnotenie možného vývoja inzulínovej rezistencie a metabolického syndrómu, syndrómu polycystických ovárií, chronické zlyhanie obličiek, chronickou hepatitídou B a C, steatózou pečene.

Kedy je pridelená štúdia?

Pri hodnotení rizika vzniku a s klinickými prejavmi hypertenzie, ischemickej choroby srdca, ischemickej mozgovej príhody, diabetu typu 2, aterosklerózy;
Komplex je podozrenie na diagnózu inzulínovej rezistencie a metabolického syndrómu, syndrómu polycystických ovárií, chronické zlyhanie obličiek, chronickej hepatitídy B a C, nealkoholické steatózou pečene, gestačný diabetes, infekčných chorôb a použitia niektorých liekov.

Výpočet indexu HOMA (norma a patológia)

Inzulín je hormón, ktorý pomáha glukóze preniknúť do telesných tkanív a tvoriť energiu. Ak dôjde k porušeniu tohto postupu, vyvine sa inzulínová rezistencia - jedna z hlavných príčin vzniku diabetu 2. typu.

Na určenie patológie existuje takzvaný HOMA index (HOMA). Čo je a ako sa to počíta?

Vývoj choroby

Predpokladá sa, že citlivosť na inzulín je znížená kvôli nadmernej hmotnosti. Stáva sa však, že inzulínová rezistencia sa vyvíja pri normálnej hmotnosti. Väčšina patológií sa vyskytuje u mužov po 30 rokoch a u žien po 50 rokoch.

Predtým sa predpokladalo, že tento stav postihuje iba dospelých, ale v posledných rokoch sa diagnóza inzulínovej rezistencie u dospievajúcich zvýšila 6-násobne.

Pri vývoji inzulínovej rezistencie sa rozlišuje niekoľko etáp:

V reakcii na požitie sacharidových potravín pankreas vylučuje inzulín. Udržiava hladinu cukru v krvi na rovnakej úrovni. Hormon pomáha svalovým bunkám a tukovým bunkám nechať sa v glukóze a spracovávať ich do energie.
Zneužívanie škodlivých potravín, nedostatok cvičenia a fajčenie znižuje prácu citlivých receptorov a tkanivá prestávajú interagovať s inzulínom.
Hladina glukózy v krvi sa zvyšuje, v reakcii na pankreas začne produkovať viac inzulínu, ale stále zostáva nevyužitý.
Hyperinzulinémia vedie k neustálemu pocitu hladu, porušeniu metabolických procesov a zvýšeniu krvného tlaku.
Hyperglykémia naopak vedie k nezvratným dôsledkom. Pacienti sa u nich vyskytla diabetická angiopatia, zlyhanie obličiek, neuropatia.

Príčiny a príznaky

Príčiny inzulínovej rezistencie zahŕňajú:

dedičnosť - ak má rodina príbuzných s diabetom, jej výskyt u iných členov rodiny sa dramaticky zvyšuje;
sedavý životný štýl;
časté používanie alkoholických nápojov;
Nervový nadmerný tlak;
staroba.

Zákernosť tejto patológie spočíva v tom, že nemá klinické príznaky. Človek dlhú dobu nemusí vedieť o prítomnosti inzulínovej rezistencie v ňom.

Zvyčajne sa tento stav diagnostikuje počas lekárskeho vyšetrenia alebo keď sú zjavné príznaky cukrovky:

smäd;
časté močenie;
konštantný pocit hladu;
slabosť;
podráždenosť;
zmena chuťových preferencií - ľudia vždy chcú sladké;
výskyt bolesti v nohách, pocit necitlivosti, kŕče;
môžu sa vyskytnúť problémy s videním: hrdzavé hrbole, čierne škvrny pred očami alebo strata zraku.

Výpočet indexu NOMA

HOMA index (HOMA) je najbežnejšou metódou určovania inzulínovej rezistencie. Skladá sa z pomeru množstva glukózy a inzulínu v krvi. Určite to s receptom prísne na prázdny žalúdok.

Príprava na analýzu:

analýza sa musí brať striktne na prázdny žalúdok;
posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred testom;
večera by mala byť ľahká v predvečer;
čas analýzy je od 8:00 do 11:00 ráno.

Normálne by mali byť výsledky analýzy pre ľudí od 20 do 60 rokov od 0 do 2,7. Čísla v tomto rozmedzí znamenajú, že citlivosť tkanív na hormón je normálna. Ak sa indikátor zvýši, pacientovi sa diagnostikuje rezistencia na inzulín.

V závislosti od hladiny glukózy v krvi vylučujú: prediabetes a diabetes. Prediabetická choroba ešte nie je choroba, ale vážny dôvod na premýšľanie o vašej strave a životnom štýle.

Táto podmienka je reverzibilná, to znamená, že sa môže vyhnúť zmene životného štýlu nástupu cukrovky. Bez účinnej liečby sa prediabetes stane diabetes mellitus 2. typu.

Liečba necitlivosti na inzulín

Čo robiť, ak je zistená rezistencia na inzulín, povedal lekár. Liečba by mala byť komplexná.

diéta s nízkym obsahom cukru;
užívanie liekov;
fyzickej aktivity.

Potraviny s poškodenou glukózovou toleranciou by mali mať nízky obsah sacharidov. Pacienti s obezitou sú vyzývaní, aby jedli 12 chlebových jednotiek denne. Je potrebné vážne pristupovať k výberu jedla pre vlastnú stravu - z strave musia úplne zmiznúť jedlá s vysokým glykemickým indexom, rovnako ako tučné a vyprážané potraviny.

Čo je dovolené jesť?

zeleniny a ovocia;
nízkotučné mliečne výrobky;
orechy;
ryby;
nízkotučné mäso;
obilniny.

V živote pacienta musí byť nevyhnutne miesto pre telesnú výchovu. Môže ísť o túru v posilňovni, bazéne, jogging pred spaním. Ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou môžu chodiť na športovú chôdzu. Jóga môže byť tiež užitočná. Jej asány pomáhajú upokojiť nervy, normalizovať spánok, zlepšiť trávenie. Navyše, pacient musí prijať pravidlo nepoužívať výťah, a keď používate verejnú dopravu, aby ste ísť 1-2 stopy skôr a ísť do domu pešo.

Video o cukrovke, jej komplikáciách a liečbe:

Liečba

Na liečbu patologického stavu môže lekár predpísať tieto lieky:

metformín - liek blokuje uvoľňovanie glukózy z pečene do krvného obehu a zlepšuje výkon citlivých neurónov. Znižuje tak hladinu inzulínu v krvi a pomáha znižovať zaťaženie pankreasu.
acarbose Je to hypoglykemická droga. Zvyšuje čas absorpcie glukózy v gastrointestinálnom trakte, čo zasa vedie k zníženiu potreby inzulínu po jedle.
pioglitazón - nemožno dlho užívať kvôli toxickým účinkom na pečeň. Tento liek zvyšuje citlivosť na inzulín, ale môže vyvolať vznik infarktu a mozgovej príhody. Preto je jeho používanie veľmi obmedzené.
troglitazón - Používa sa na liečbu inzulínovej rezistencie. Štúdie ukázali, že diabetes mellitus typu 2 sa zabránilo štvrtine študovaných ľudí.

Tradičná medicína

V počiatočnom štádiu vývoja rezistencie na inzulín môžete používať lieky na základe ľudových receptov:

čučoriedka. Do čajovej lyžičky rozdrvených čučoriedkových listov nalejte 200 ml vriacej vody. Po 30 minútach rozdrvte a rozdeľte sklo na 3 rozdelené dávky denne. Taký vývar pomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ale iba v počiatočných štádiách ochorenia.
Krymská stevia. Vezmite 1 lyžicu drveného krymiánskeho stevia a nalejte 200 ml vriacej vody. Trvať na 15 minút, potom napätie. Pite celý deň namiesto čaju. Rastliny môžu znížiť glukózu a cholesterol, zlepšiť pečeň a pankreas.
Odvar z fazule. V hrnci nalejte 1 liter vody a pridajte k nemu 20 gramov fazule. Dajte na oheň a varte. Potom sa zmes prefiltruje. Priebeh liečby 1 - 2 mesiace. Vezmite si každý deň ráno, obed a večer. Bujón sa používa na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
Infúzia žihľavy. Vezmite 800 g žihľavy a vylejte ju 2,5 litrami alkoholu. Naplňte 7 dní a potom vypustite. Vezmite trikrát denne pol hodiny pred jedlom na 1 polievkovú lyžicu.

V modernom svete je každý človek vystavený vývoju inzulínovej rezistencie. V prípade zistenia tejto patológie musí človek čo najskôr zmeniť svoj život. Obnovte citlivosť buniek len na lieky s inzulínom.

Pacient musí robiť obrovskú prácu na sebe: nútiť sa jesť správne, hrať šport, vzdať sa zlých návykov. Bohužiaľ, ľudia nechcú meniť svoj vlastný život a nevenujú pozornosť odporúčaniam lekárov, čím vyvolávajú vývoj diabetu a iných hrozivých komplikácií tejto choroby.

Index inzulínovej rezistencie HOMA - značka rizika mortality

Inzulín (z latinského insula "ostrov") - hormón peptidovej povahy, sa tvorí v beta bunkách ostrovčekov Langerhans pankreasu. Má mnohostranný vplyv na výmenu takmer vo všetkých tkanivách. Hlavným účinkom inzulínu je zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Je považovaný za najviac študovaný hormón.

Porušenie sekrécie inzulínu v dôsledku deštrukcie beta buniek - absolútny nedostatok inzulínu - je kľúčovým článkom v patogenéze diabetes mellitus 1. typu. Porušenie účinku inzulínu na tkaniny - relatívna inzulínová nedostatočnosť - má dôležité miesto vo vývoji cukrovky druhého typu.

Hlavným stimulantom pre uvoľňovanie inzulínu je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Okrem toho sa tvorba inzulínu a jeho uvoľňovanie stimuluje počas jedla, a to nielen glukózy alebo sacharidov. Inzulínová sekrécia je posilnená aminokyselinami, najmä leucínom a arginínom

V prípade inzulínu v krvných testov vzrastie nad 126 pmol / l, sa výrazne zvyšuje úmrtnosť na rakovinu, ako je znázornené v grafe, kde 5 kvantil - ľudia s inzulínom nad 126 pmol / L.

1 - kvantitatívne - inzulín menej ako 48 pmol / l
2 - kvantitatívny - inzulín menej ako 66 pmol / l
3-kvantitatívny - inzulín menší ako 90 pmol / l
4 - kvantitatívne - inzulín menej ako 126 pmol / l

V roku 2012 vydala štúdia Vedecký inštitút (San Raffaele, Miláno, Taliansko). V tejto štúdii bolo počas obdobia 15 rokov pozorovaných viac ako 2 000 ľudí stredného veku. V tejto štúdii sa ukázalo, že zvýšený inzulín s inzulínovou rezistenciou je spojený s úmrtnosťou na rakovinu bez ohľadu na diabetes, obezitu a metabolický syndróm.

Odkaz na výskum:

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie inzulínu v sére sú u dospelých 2,7 až 10,4 pU / ml (alebo 20 až 75 pmol / 1)

Znížená citlivosť na inzulín, aj bez diagnózy, diabetes mellitus typu 2 zvyšuje mortalitu. Takéto závery urobili vedci v Spojených štátoch z University of Washington (Seattle, Washington) po 12-ročných pozorovaniach v roku 2010. Riziko mortality bol významný aj po úprave pre potenciálnych confounders (vek, pohlavie, indexu telesnej hmotnosti, objemu pása a bokov, konzumácia alkoholu, rasy / etnický pôvod, úrovne vzdelania, fajčiarskym, fyzickej aktivity, C-reaktívny proteín, systolického a diastolický krvný tlak, plazmatický a hdl cholesterol a triglyceridy). rezistencie na inzulín index HOMA-IR bola významne spojená s celkovej mortality len u pacientov s Body Mass Index nie je nad 25,2 kg / m (2). Ale u pacientov s indexom telesnej hmotnosti nad 25,2 kg / m (2) sa takéto spojenie nepozorovalo.

Referenčné hodnoty indexu inzulínovej rezistencie HOMA-IR: 1,4 - vyššia mortalita zo všetkých príčin, za predpokladu, že index telesnej hmotnosti nie je vyšší ako 25,2 kg / m2

Odkaz na výskum:

Zaujímavé je, že niektoré lieky majú schopnosť znižovať inzulín, napríklad blokátory kalciových kanálov (verapamil a ďalšie), rovnako ako propranolol.

Odkazy na výskum:

Často sa ma pýta, kde mám robiť testy. Kedysi som vykonal nejaké testy na klinike. Ale teraz sa to stalo problematické. Žijem v Moskve. V Moskve je podľa môjho názoru dobrá laboratória pre pomer cenovej kvality - DNAOM - odkaz na laboratórium DNA. Neskúšam testy v nevyskúšaných laboratóriách, pretože niektoré analýzy v nich robia veľmi nesprávne. Ak máte akékoľvek otázky o laboratóriu DNA, môžete sa ich priamo pýtať riaditeľovi DNA a získať operatívnu odpoveď - Dialóg s Andrejom Isaevom - riaditeľom DNA

Ponúkame vám, aby ste si objednali najnovšie a najaktuálnejšie správy, ktoré sa objavujú vo vede, rovnako ako novinky našej vedeckej a vzdelávacej skupiny, aby sme neprehliadli nič.

Vážení čitatelia zdroja www.nestarenie.ru. Ak si myslíte, že články tohto zdroja sú užitočné pre vás a že si prajete, aby tieto informácie mohli používať aj iné osoby po mnoho rokov, potom je možné pomôcť pri vývoji tejto stránky, keď ste na to strávili asi 2 minúty svojho času. Ak to chcete urobiť, kliknite na tento odkaz.

Odporúčame, aby ste si prečítali nasledujúce články:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Budeme Vám vďační, ak po prečítaní článku opustíte vaše pripomienky. Váš názor je veľmi dôležitý, aby bol materiál blogu viac informatívny, pochopiteľný a zaujímavý.

25 pripomienok k "HOMA Index inzulínovej rezistencie - marker mortality"

Odovzdal analýzu index insulinorezistennosti HOMA-IR.
Glukóza - 5,4 mmol / l
Inzulín - 4,3 μU / ml
Index HOMA-IR - 1
Rovnako ako norma.