loader

Hlavná

Komplikácie

Vlastnosti inzulínu Lantus

Keď človek vyvíja diabetes, potrebuje použitie inzulínových prípravkov vo forme injekcií. Existujú otázky: čo znamená vybrať? Koľko stojí liečba a vyberá drahý liek? Existuje rozdiel medzi Lantus a Solostar, ktorý z nich je lepší?

Koľkokrát denne injekčne podávam injekciu a aký interval medzi jednotlivými injekciami vydržal? Budeme uvažovať o jednom z moderných liekov, budeme sa snažiť zistiť, čo si vybrať - inzulín glargín alebo podobne, a tiež čo je ich cena.

Lantus inzulín

Lantus je moderný inzulínový prípravok, ktorého účinok je zameraný na zníženie glukózy v tele. Inzulín glargín je hlavnou aktívnou zložkou lieku, ktorý sa slabo rozpúšťa pri neutrálnom pH a úplne zodpovedá ľudskému inzulínu. Lantus a inzulín glargín sú 2 názvy lieku. Zvážte hlavné ustanovenia pokynov na použitie "inzulínu Lantus".

Činidlo je roztok, v ktorom je hlavná zložka vystavená určitému kyslému médiu. Kvôli tomu dôjde k úplnému rozpusteniu. Pri subkutánnej aplikácii sa kyselina neutralizuje, tvoria sa mikrosrážky, z ktorých sa účinná látka uvoľňuje do krvi. Plazma postupne dostáva svoje malé dávky, s výnimkou prudkého zvýšenia hladiny inzulínu.

Vďaka mikroprecipitátom má liek dlhodobý účinok (od dňa, hodinu po aplikácii).

Forma vydania

Roztok na podanie injekcie pod kožu - transparentný a takmer bezfarebný, je dostupný v 10 ml injekčných liekovkách a 3 ml sklenených kaziet. Novo vyvinutý systém a pero vo forme striekačky s kazetami ("Optiklik", "Optiset") sú vhodné na použitie.

analógy

Roztok na subkutánne podanie - Lantus SoloStar - má rovnakú účinnú látku ako lantus. Inzulín glargín je hlavnou pracovnou zložkou prítomnou v oboch formách lieku. Injekčné roztoky pod kožu Levemir Penfill a Leveemir FlexPen majú podobný mechanizmus účinku, sú súčasťou jednej farmakologickej podskupiny.

svedectvo

Podľa inštrukcií na použitie je Lantus inzulín predpísaný pre:

  1. diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 1;
  2. inzulín-nezávislá forma ochorenia (typ 2). Používa sa v tehotenstve, neúčinnosť perorálnych liekov, zníženie cukru, prítomnosť interkurentných ochorení.

kontraindikácie

V návode na použitie sa hlási, že liek je kontraindikovaný:

  1. keď sa zvyšuje citlivosť organizmu na účinnú látku alebo iné prídavné zložky činidla;
  2. pri liečbe dieťaťa mladšieho ako 6 rokov.

V mesiacoch tehotenstva sa liek užíva podľa pokynov špecialistu.

Ako používať Lantus

Pri používaní postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

  1. Podávanie liečiva sa uskutočňuje v subkutánnej tukovej vrstve stehna alebo ramena, hýžde, prednej stene brucha. Liečivo sa aplikuje raz denne, plochy injekcie sa menia a medzi injekciami sa zachováva rovnaký interval.
  2. Dávka a čas injekcie určuje lekár - tieto parametre sú individuálne. Liek sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi určenými na zníženie hladiny glukózy.
  3. Injekčný roztok sa nezmieša a neriedie inzulínovými prípravkami.
  4. Liečivo účinkuje účinne pri podaní pod kožu, preto sa neodporúča injekčne aplikovať intravenózne.
  5. Keď sa pacient zmení na inzulín glargín, je potrebné starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi počas 14 až 21 dní.

Pri výmene lieku schému vyberie špecialista na základe údajov o vyšetrení pacienta a berúc do úvahy vlastnosti jeho organizmu. Citlivosť na inzulín sa časom zvyšuje v súvislosti so zlepšením metabolických regulačných procesov a počiatočná dávka liečiva sa odlišuje. Vykonajte korekciu režimu je potrebné a s kolísaním telesnej hmotnosti, zmenou pracovných podmienok, náhlymi zmenami v životnom štýle, to znamená s faktormi schopnými vyvolať predispozíciu k vysokej alebo nízkej hladine glukózy.

Interakcia s inými liekmi

Kombinácia s inými liekmi ovplyvňuje metabolické procesy spojené s glukózou:

  1. Niektoré lieky zvyšujú účinok lieku Lantus. Patria medzi ne sulfónamidy, salicyláty, perorálne činidlá znižujúce hladinu glukózy, inhibítory ACE a MAO a ďalšie.
  2. Zhoršuje účinok inzulínu glargínových diuretík, sympatomimetiká, inhibítorov proteáz, jednotlivých neuroleptik, hormónov - žien, štítnej žľazy atď.
  3. Príjem solí lítia, beta-blokátorov alebo konzumácia alkoholu spôsobuje nejednoznačnú reakciu - zosilňuje alebo oslabuje účinok lieku.
  4. Príjem pentamidínu spolu s Lantusom vedie k skoku v úrovni cukru, čo je prudká zmena z poklesu na vzostup.

Vo všeobecnosti má liek pozitívne hodnotenie. Koľko je inzulín glargín? Cena fondov v regiónoch sa pohybuje medzi 2500-4000 rubľov.

Charakteristika analógových výrobkov

Ak nie je žiadny spôsob, ako zakúpiť Lantus, zvolí sa analóg.

Levemir

Rovnako ako inzulín glargín, Leveemir má dlhodobý účinok. Avšak akčný profil liečiva je plochý a menej premenlivý ako účinok lieku Lantus.

Liečivo sa užíva s diabetom. Je nežiaduce predpísať Levemir tehotným ženám, deťom do dvoch rokov (podľa niektorých zdrojov, šesť) rokov. Pozitívna vec - užívanie lieku Levemir nevyvoláva prírastok telesnej hmotnosti u pacienta. Aký druh inzulínu používať - ​​Lantus alebo Levemir? Levemir je lacný analóg Lantusu, ktorý má protichodné recenzie. Ak je droga podaná pacientovi štátom a pri použití nie sú žiadne cenzúry - výber je zrejmé. Koľko stojí Levemir v lekárni? Cena sa pohybuje od 300-500 do 2000-300 rubľov. v závislosti od formy uvoľňovania a počtu fliaš. Ak si zvolíte inzulínový lantus, cena bude oveľa vyššia.

SoloStar

Solostar je kompletný analóg Lantusu, ktorý má rovnaké vlastnosti a kontraindikácie. Tento liek je predpísaný pre deti staršie ako 2 roky. Ak porovnáte inzulín Lantus a Solostar, recenzia o nich budú podobné. Ak chcete určiť výber, venujte pozornosť nákladom Solostar. Rozsah cien liekov je skvelý - od 400-500 až 4000 rubľov. v závislosti od technológie výroby výrobku a jeho množstva.

Takže niekoľko kľúčových bodov. Používanie predĺžených liekov je výhodné, ale nepredpisujte lieky sami - to je výsada lekára. Keď sa dozviete, koľko stojí Langus inzulín, opýtajte sa analógov, ak sú vo vašom prípade vhodné. Solostar nie je horší v používaní, ale je to lacnejšie.

Lantus® (Lantus)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľnenia

v liekovkách s objemom 10 ml (100 IU / ml); v balení z lepenky 1 fľaša alebo v náplniach s objemom 3 ml; v balení kontúrnej bunky 5 náplní, v balení kartónového obalu obalených buniek alebo 1 náplň s objemom 3 ml v systéme náplní "Optiklik"; v balení kartónových 5 kazetových systémov.

Popis dávkovej formy

Číry, bezfarebný roztok.

vlastnosť

Dlhodobo pôsobiaci inzulín. Inzulín glargín je analógom ľudského inzulínu, získaného rekombinantnou DNA baktérií druhu Escherichia coli (kmene K12).

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Inzulín glargín je analóg ľudského inzulínu, kde sa nízka rozpustnosť v neutrálnom prostredí. Ako je súčasťou prípravy je úplne rozpustný Lantus®, za predpokladu, že kyslé prostredie injekčný roztok (pH 4). Po podaní podkožnej riešenie tuku vzhľadom k jeho kyslosti reaguje neutralizáciu za vzniku mikropretsipitatov sa neustále uvoľní malé množstvo inzulínu glargín, poskytujúce predvídateľné, hladký (bez píkov) profilu "koncentrácie v čase" krivku, rovnako ako väčšie dobu účinku.

Komunikácia s inzulínové receptory: väzobných parametrov so špecifickými receptormi inzulínu glargín a ľudského inzulínu, sú v tesnej blízkosti a je schopný sprostredkovať biologický účinok podobný endogénneho inzulínu.

Najdôležitejším účinkom inzulínu, a teda aj inzulínu glargínu, je regulácia metabolizmu glukózy. Inzulín a jeho analógy znižujú hladinu glukózy v krvi tým, že stimuluje spotrebu glukózy v periférnych tkanivách (najmä kostrovom svale a tukového tkaniva), rovnako ako inhibícia tvorby glukózy v pečeni (glukoneogenézy). Inzulín inhibuje lipolýzu v adipocytoch a proteolýzu a súčasne zvyšuje syntézu proteínov.

Dlhé trvanie účinku inzulínu glargín je priamo spôsobené znížením jeho absorpcie, čo umožňuje aplikovať liek raz denne. Po podaní sc sa nástup účinku vyskytuje v priemere po 1 hodine, priemerné trvanie účinku je 24 hodín, maximálne 29 hodín.

farmakokinetika

Porovnávacia štúdia koncentrácie glargín inzulínu a inzulínu, izofánneho sére u zdravých osôb a pacientov, ktorí trpia cukrovkou, po s / c podávanie prípravkov preukázali oneskorenú a ďalšie predĺženej absorpcie a nedostatok koncentrácie píku inzulínu glargínu v porovnaní s inzulínom-izofanom,

Jeden deň v priebehu dňa po zavedení lieku Lantus sa dosiahne stabilná priemerná koncentrácia inzulínu glargínu v krvi 2 až 4 dni po podaní prvej dávky.

Pri IV zavedení boli polčasy inzulínu glargínu a ľudského inzulínu porovnateľné.

U ľudí v podkožného tukového tkaniva na inzulín glargín čiastočne štiepený uhlíkovom zakončení (C-terminus) B-reťazca (beta reťazca) za vzniku 21 a -Gly-inzulínu a 21 a -Gly-des-30 -Thr-inzulín. V plazme je nezmenený inzulín glargín a produkty jeho štiepenia.

Indikácie pre Lantus ®

Diabetes mellitus, vyžadujúci liečbu inzulínom, u dospelých, dospievajúcich a detí starších ako 6 rokov.

kontraindikácie

precitlivenosť na inzulín glargín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;

Deti do 6 rokov (v súčasnosti nie sú dostupné klinické údaje).

S opatrnosťou sa má používať u tehotných žien.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

V štúdiách na zvieratách nebol žiadny priamy ani nepriamy dôkaz embryotoxických alebo fetotoxických účinkov inzulínu glargín.

Doteraz neexistujú žiadne relevantné štatistiky o používaní lieku počas tehotenstva. Existujú údaje o použití lieku Lantus u 100 tehotných žien s diabetes mellitus. Priebeh a výsledok tehotenstva u týchto pacientov sa neodlišoval od priebehu tehotenstva u gravidných žien s cukrovkou, ktorí dostávali iné inzulínové prípravky.

Určenie lieku Lantus u tehotných žien sa má vykonať opatrne. U pacientov s už existujúcim alebo gestačným diabetes mellitus je dôležité udržiavať adekvátnu reguláciu metabolických procesov počas tehotenstva. Potreba inzulínu sa môže v prvom trimestri gravidity znížiť a počas druhého a tretieho trimestra sa môže zvýšiť. Ihneď po pôrode sa potreba inzulínu rýchlo znižuje (riziko hypoglykémie stúpa). Za týchto podmienok je dôležité dôkladné monitorovanie glukózy v krvi.

Ošetrovateľky môžu potrebovať upraviť režim dávkovania inzulínu a stravy.

Vedľajšie účinky

hypoglykémie - Najčastejším nežiaducim dôsledkom inzulínu sa môže objaviť, ak je dávka inzulínu príliš vysoká v porovnaní s potrebou ňou. Útoky závažné hypoglykémie, najmä opakované, môžu viesť k poškodeniu nervového systému. Epizódy dlhá a vyjadril hypoglykémie môžu ohroziť život pacienta. Neuropsychiatrické poruchy na pozadí hypoglykémie ( "súmraku" vedomia alebo strata, kŕče) zvyčajne predchádza príznaky adrenergné kontrregulyatsii (aktivácia sympatická systému v reakcii na hypoglykémie): hlad, podráždenosť, "studené" pot, tachykardia (rýchlejší vyvíjajúce hypoglykémia a to je veľa, sú príznaky výraznejšie adrenergných kontrregulyatsii).

Nežiaduce účinky z očí. Významné zmeny v regulácii hladiny glukózy v krvi môžu spôsobiť dočasné poruchy zraku v dôsledku zmien tkaniva tkaniva a indexu lomu šošovky oka. Dlhodobá normalizácia glukózy v krvi znižuje riziko progresie diabetickej retinopatie. Inzulínová terapia sprevádzaná rýchlymi výkyvmi krvnej glukózy môže viesť k dočasnému zhoršeniu priebehu diabetickej retinopatie. U pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä u tých, ktorí nedostávajú fotokoagulačnú liečbu, epizódy ťažkej hypoglykémie môžu viesť k vzniku prechodnej straty videnia.

Lipodystrofie. Podobne ako u iných liekov na inzulín sa v mieste vpichu môže vyvinúť lipodystrofia a lokálna absorpcia / absorpcia inzulínu. V klinických skúškach s inzulínovou liečbou Lantusom sa pozorovala lipodystrofia u 1-2% pacientov, zatiaľ čo lipoatrofia bola všeobecne necharakteristická. Konštantná zmena miest vpichu v oblastiach tela odporúčaných na podávanie inzulínu môže pomôcť znížiť závažnosť tejto reakcie alebo zabrániť jej rozvoju.

Miestne reakcie v oblasti podávania a alergické reakcie. V klinických štúdiách s inzulínovou liečbou Lantusom sa pozorovali reakcie v mieste podania u 3-4% pacientov. Tieto reakcie zahŕňali sčervenanie, bolesť, svrbenie, žihľavku, opuch alebo zápal. Väčšina menších reakcií v mieste podávania inzulínu sa zvyčajne rozlišuje medzi niekoľkými dňami a niekoľkými týždňami. Alergické reakcie okamžitej hypersenzitivity na inzulín sú zriedkavé. Podobné reakcie na inzulín (vrátane inzulínu glargínu) alebo pomocnými látkami sa môžu prejaviť vývoj všeobecných kožných reakcií, angioedému, bronchospazmu, hypotenzia a šok, a môže tak ohroziť život pacienta.

Ďalšie reakcie. Použitie inzulínu môže vyvolať tvorbu protilátok proti nemu. V klinických štúdiách u skupín pacientov liečených inzulínom a inzulínu glargín izofanom, že si vytvoria protilátky skrížene reagujú s ľudským inzulínom, sa pozorovala s rovnakou frekvenciou. V zriedkavých prípadoch, prítomnosť takýchto protilátok proti inzulínu môže vyžadovať úpravu dávkovania, aby sa odstránili sklon k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie. Zriedkavo inzulín môže spôsobiť oneskorenie vylučovanie sodíka a tvorbu edému, a to najmä v prípade, intenzívnej inzulínovou terapiou vedie k zlepšeniu už nedostatočnej regulácie metabolických procesov.

interakcie

Množstvo liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy, čo môže vyžadovať korekciu dávky inzulínu glargínu.

U liekov, ktoré môžu zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu a zvyšujú náchylnosť na hypoglykémiu sú perorálne antidiabetiká, ACE inhibítory, disopyramid, fibráty, fluoxetín, inhibítory MAO, pentoxifylín, propoxyfén, salicyláty a sulfo antimikrobiálne látky. U liekov, ktoré môžu oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu patria kortikosteroidy, danazol, diazoxid, diuretiká, glukagón, izoniazid, estrogény, progestíny, fenotiazínové deriváty, somatropín, také sympatomimetiká, ako je epinefrín (adrenalín), salbutamol, terbutalín a hormóny štítnej žľazy, inhibítory proteázy, niektoré neuroleptiká (napr. klozapín alebo olanzapín).

Beta-adrenoblokátory, klonidín, soli lítia alebo alkohol môžu ako zlepšiť, tak oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu.

Pentamidín môže spôsobiť hypoglykémiu, ktorá je niekedy nahradená hyperglykémiou.

Navyše, pod vplyvom týchto liečiv sympatolytické akcie ako beta-blokátory, klonidín, guanfacín a rezerpín kontrregulyatsii adrenergným príznakov môže byť znížená alebo chýba.

Dávkovanie a podávanie

F / k, v podkožnom tukovom tkanive brucha, ramena alebo stehna, vždy v rovnakom čase 1 denne. Miery injekcie by sa mali striedať s každou novou injekciou v odporúčaných oblastiach na podávanie lieku.

Pri zavádzaní zvyčajnej dávky určenej na podanie SC môže dôjsť k vzniku ťažkej hypoglykémie.

Dávka lieku Lantus a denná doba na jeho podanie sa vyberajú individuálne. U pacientov s diabetes mellitus typu 2 sa lantus môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi.

Prechod z liečby inými hypoglykemickými liekmi na Lantus. Pri výmene liečebný režim inzulínov strednodobo pôsobiace alebo dlho pôsobiace na liečebného režimu Lantus® môže vyžadovať korekcia denná dávka bazálny inzulín, rovnako ako potrebu zmeniť súbežnú antidiabetickú terapiu (dávkovanie a spôsob podávania v dodatočne použitá krátkodobo pôsobiaci inzulín alebo ich analógy alebo dávky orálnych hypoglykemických liekov ). -Li pacient prevedený dvakrát za deň inzulínu isofanu Lantus® na jednom podaní aby sa znížilo riziko hypoglykémie v noci a na začiatku času ráno, znížiť počiatočnú dávku bazálneho inzulínu o 20-30% v prvom týždni liečby. Počas obdobia zníženie dávky sa môže zvýšiť dávky inzulínu krátka, a ďalej dávkovači režim by sa mala upraviť individuálne.

Lantus sa nesmie miešať s inými inzulínovými prípravkami alebo sa nesmie riediť. Pri zmiešaní alebo riedení sa profil jeho účinku v priebehu času môže meniť, navyše miešanie s inými inzulínmi môže spôsobiť zrážanie.

Rovnako ako u iných analógov ľudského inzulínu u pacientov liečených vysokými dávkami liečiv v dôsledku prítomnosti protilátok proti ľudskému inzulínu, Lantus® pri zapínaní možno pozorovať zlepšenie odozvy na inzulín.

Počas prechodu na lantus a počas prvých týždňov po jeho dôkladnom sledovaní glukózy v krvi.

V prípade zlepšenia regulácie metabolizmu a následného zvýšenia citlivosti na inzulín môže byť potrebná ďalšia korekcia dávkovacieho režimu. Korekcia dávky môže byť tiež potrebná napríklad zmenou telesnej hmotnosti pacienta, životného štýlu, denného času podávania lieku alebo keď iné okolnosti prispievajú k zvýšeniu predispozície k hypo- alebo hyperglykémii.

Liek by sa nemal podávať iv. Trvanie účinku lieku Lantus je spôsobené jeho zavedením do podkožného tukového tkaniva.

predávkovať

príznaky: závažná a niekedy predĺžená hypoglykémia, ktorá ohrozuje život pacienta.

liečba: epizódy strednej hypoglykémie sa zvyčajne zastavia požitím stráviteľných sacharidov. Možno bude potrebné zmeniť dávkovací režim lieku, stravu alebo fyzickú aktivitu. Ďalšie epizódy závažnej hypoglykémie sprevádzaná kóme, kŕče alebo neurologických porúch, vyžadujú / m alebo p / podávanie glukagónu, a na / v koncentrovanom roztoku dextrózy. Možno budete musieť dlhodobo užívať sacharidy a pozorovať špecialistov, pretože Hypoglykémia sa môže objaviť po viditeľnom klinickom zlepšení.

preventívne opatrenia

Pokyny pre kompatibilitu. Lantus sa nesmie zamieňať s inými liekmi. Je potrebné dbať na to, aby striekačky neobsahovali zvyšky iných liekov.

Špeciálne pokyny

Lantus nie je vhodná na liečbu diabetickej ketoacidózy. V takých prípadoch, v / v krátkom pôsobiaceho inzulínu. Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s použitím prípravku Lantus ® nebolo možné posúdiť jeho účinnosť a bezpečnosť u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo u pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou insuficienciou. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť potreba inzulínu znížiť na základe oslabenia jeho eliminačných procesov. U starších pacientov môže progresívne zhoršovanie funkcie obličiek viesť k pretrvávajúcemu zníženiu požiadaviek na inzulín. U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene môže byť potreba inzulínu na základe zníženej kapacity glukoneogenézy a biotransformácia inzulínu. V prípade neúčinné kontroly hladiny glukózy v krvi, rovnako ako trend k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie, pred pristúpením k náprave dávkovacieho režimu by mal kontrolovať správnosť dodržiavanie predpísaného režimu a miesta podania príslušný umenia p / injekcie berúc do úvahy všetky faktory relevantné pre daný problém.

Hypoglykémia. Doba vývinu hypoglykémie závisí od profilu použitého inzulínu, a preto sa môže meniť so zmenou liečebného režimu. Vzhľadom k nárastu doby expozície dlhodobo pôsobiaceho inzulínu pomocou Lantus ® znižuje pravdepodobnosť nočných hypoglykémií, zatiaľ čo v dopoludňajších hodinách, táto pravdepodobnosť sa môže zvýšiť. Pacienti, ktorí majú epizódy hypoglykémie môžu byť obzvlášť klinicky významné, ako sú pacienti s ťažkou stenózou koronárnych tepien alebo ciev mozgu (riziko srdcových a mozgových hypoglykémia komplikácií), ako aj u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä v prípade, že nedostane liečebný fotokoagulácia (riziko prechodná strata zraku v dôsledku hypoglykémie), by sa mali prijať osobitné opatrenia, a odporúča zintenzívniť monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Pacienti by mali byť vedomí okolností, za ktorých sa predzvesti príznakov, sa môžu meniť alebo sa stali menej výrazné chýba u niektorých rizikových skupín. Medzi tieto skupiny patria:

- pacienti, ktorí významne zlepšili reguláciu glukózy v krvi;

- pacienti, ktorí postupne vyvinú hypoglykémiu;

- starší pacienti;

- pacienti s neuropatiou;

- pacienti s dlhodobým diabetes mellitus;

- pacientov trpiacich duševnými poruchami;

- pacientov, ktorí súbežne liečení inými liekmi (pozri časť "Interakcia").

Takéto situácie môžu viesť k vzniku ťažkej hypoglykémie (s možnou stratou vedomia) predtým, než si pacient uvedomí, že vyvíja hypoglykémiu.

V prípade, že sa zaznamenajú normálne alebo znížené hladiny glykozylovaného hemoglobínu, má sa zvážiť možnosť vzniku opakujúcich sa neuznaných epizód hypoglykémie (najmä v noci).

compliance pacienta s dávkovacích režimoch, strava a výživa, správne podávanie inzulínu a plnú kontrolu nad výskytom symptómov hypoglykémie prispieť k významnému zníženiu rizika hypoglykémie. Faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu na hypoglykémiu, vyžadujú mimoriadne dôkladné pozorovanie, pretože môže spôsobiť potrebu opraviť dávku inzulínu. Tieto faktory zahŕňajú:

- zmena miesta podávania inzulínu;

- zvýšená citlivosť na inzulín (napríklad keď sú eliminované stresové faktory);

- nezvyčajná, zvýšená alebo dlhotrvajúca fyzická aktivita;

- interkurentné ochorenia, sprevádzané vracaním, hnačka;

- porušenie stravovania a stravovania;

- zmeškaný príjem potravy;

- Niektoré nekompenzované poruchy endokrinného systému (napr. Hypotyreóza, zlyhanie adenohypofýzy alebo kôra nadobličiek);

- súbežná liečba niektorými inými liekmi.

Interkurentné ochorenia. Keď interkurentné ochorenia vyžadujú intenzívnejšie monitorovanie glukózy v krvi. V mnohých prípadoch, analýza ukazuje prítomnosť ketónov v moči, sa tiež často vyžaduje opravu inzulínu dávkovacieho režimu. Potreba inzulínu sa často zvyšuje. Pacienti s cukrovkou typu 1 diabetes musí pokračovať pravidelná konzumácia aspoň malé množstvo sacharidov, dokonca aj keď sú schopní konzumovať potravu iba v malom množstve, alebo dokonca nemôže jesť, ak majú zvracanie, atď Títo pacienti by nikdy nemali úplne zastaviť zavedenie inzulínu.

Podmienky skladovania pre Lantus ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti produktu Lantus ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Prehľad inzulínu Lantus

Lantus je prípravok inzulínu s účinkom znižujúcim cukor. Aktívna zložka lieku lantus je inzulín glargín - analóg ľudského inzulínu, zle rozpustný v neutrálnom médiu.

V spoločnosti Lantus sa látka úplne rozpustí v špeciálnom kyslom prostredí a pri podávaní kyseliny dôjde k neutralizácii kyseliny a tvorbe mikrorecipitátov, z ktorých sa postupne uvoľňuje inzulín glargín v malých množstvách. Neexistuje teda prudké kolísanie množstva inzulínu v krvnej plazme, ale pozoruje sa hladký profil krivky "koncentrácia-čas". Mikrosrážky poskytujú liek predĺžený účinok.

Farmakologické účinky

Aktívna zložka lantusu má afinitu k inzulínovým receptorom, podobne ako afinita ľudského inzulínu. S inzulínovým receptorom IGF-1 sa glargín viaže 5-8 krát silnejší ako ľudský inzulín a jeho metabolity sú slabšie.

Terapeutická koncentrácia inzulínu celkovej účinné zložky a jeho metabolitov v krvi u pacientov s diabetes mellitus prvého typu, má nižšiu hodnotu, než je nutná pre dosiahnutie polovice maximálnej zlúčenín s receptormi IGF-1 a ďalší štart-proliferatívnej mitogenically mechanizmus katalyzovanej receptorom.

Tento mechanizmus je zvyčajne aktivovaný endogénneho IGF-1, ale terapeutická dávka inzulínu používa v inzulínovej liečby, oveľa menšie, než farmakologických koncentráciách potrebných pre spustenie mechanizmu pomocou IGF-1.

Hlavnou úlohou akéhokoľvek inzulínu, vrátane glargínu, je regulácia metabolizmu glukózy (metabolizmus uhľohydrátov). Inzulín Lantus urýchľuje spotrebu glukózy tukmi a svalovými tkanivami, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v plazme. Takéto liečivo inhibuje produkciu glukózy v pečeni.

Inzulín aktivuje syntézu proteínu v tele, zatiaľ čo inhibuje procesy proteolýzy a lipolýzy v adipocytoch.

Klinicko-farmakologické štúdie ukázali, že pri intravenóznom podaní sú rovnaké dávky inzulínu glargínu a ľudského inzulínu ekvivalentné. Účinok inzulínu glargín v čase, podobne ako ostatní zástupcovia tejto série, závisí od fyzickej aktivity a mnohých ďalších faktorov.

Pri podaní subkutánne sa lantus absorbuje veľmi pomaly, takže sa môže používať raz denne. Je dôležité mať na pamäti, že v priebehu času existuje výrazná interindividuálna variabilita charakteru inzulínovej aktivity. Vykonané štúdie ukázali, že dynamika diabetickej retinopatie sa pri používaní inzulínu glargínu a NPH inzulínu veľmi nelíši.

Keď sa Lantus používa u detí a dospievajúcich, vývoj nočnej hypoglykémie je oveľa menej častý ako u skupiny pacientov, ktorí dostávali NPH inzulín.

Na rozdiel od NPH inzulínu glargín spôsobený pomalou absorpciou nespôsobuje špičku po subkutánnej injekcii. Rovnovážna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa pozoruje po 2 až 4 dňoch liečby denným jedným podaním. Polčas inzulínu glargín s intravenóznym podaním zodpovedá rovnakému obdobiu ľudského inzulínu.

Pri metabolizme inzulínu glargínu sa vytvoria dve aktívne zlúčeniny M1 a M2. Subkutánne injekcie lieku Lantus majú svoj účinok hlavne v dôsledku expozície M1 a M2 a inzulínu glargín v prevažnej väčšine subjektov neboli zistené.

Účinnosť lieku Lantus je rovnaká pre rôzne skupiny pacientov. V priebehu výskumu sa podskupiny vytvorili na základe veku a pohlavia a účinok inzulínu v nich bol rovnaký ako v hlavnej populácii (podľa účinnosti a bezpečnosti). Deti a dospievajúci neboli podrobené farmakokinetickým štúdiám.

Indikácie na použitie

Lantus je predpísaný na liečbu diabetu závislého od inzulínu u dospelých a detí starších ako šesť rokov.

Liečivo sa používa na subkutánne podávanie, je zakázané podávať ho intravenózne. Predĺžený účinok lantu sa spája s jeho zavedením do podkožného tuku.

Je veľmi dôležité nezabúdať, že pri intravenóznom podaní zvyčajnej terapeutickej dávky lieku sa môže vyvinúť ťažká hypoglykémia. Pri používaní tejto drogy by sa malo dodržať niekoľko pravidiel:

  1. Počas obdobia liečby musíte dodržiavať určitý životný štýl a správne podať injekcie.
  2. Môžete podať liek do brušnej oblasti, rovnako ako do stehna alebo deltového svalu. K dispozícii je klinicky hmatateľný rozdiel s takýmito spôsobmi podania.
  3. Je lepšie injekciu každej injekcie na nové miesto v odporúčaných oblastiach.
  4. Nemôžete plemeno Lantus ani miešať s inými liekmi.

dávkovanie

Lantus je inzulín s predĺženým účinkom, preto sa má podávať jedenkrát denne, najlepšie súčasne. Dávkový režim pre každú osobu sa vyberá individuálne, rovnako ako dávka a čas podávania.

Je povolené predpísať liek Lantus pacientom s diagnostikovaným diabetes mellitus 2. typu spolu s antidiabetikami na perorálne podanie.

Je dôležité vziať do úvahy, že jednotky účinku tohto lieku sa líšia od jednotiek účinku iných látok obsahujúcich inzulín.

Starší pacienti potrebujú upraviť dávku, pretože môžu znížiť potrebu inzulínu kvôli progresívnym poruchám funkcie obličiek. Taktiež u pacientov s poškodenou funkciou pečene môže dôjsť k zníženiu potreby inzulínu. To je spôsobené tým, že metabolizmus inzulínu sa spomaľuje a glukoneogenéza tiež klesá.

Prechod na Lantus z iných typov inzulínu

V prípade, že osoba pred používaných liečiv na strednej a vysokej trvanie účinku, potom sa k droge Lantus, že bude pravdepodobne musieť upraviť dávku hlavné inulínu, ako aj preskúmanie súbežnej terapii.

Aby sa znížilo riziko hypoglykémie ráno a v noci, pri výmene dvakrát bazálneho inzulínu (NPH) do jedinej injekcie (Lantus) inzulínu bazálna dávka by mala byť znížená o 20 - v prvých dvadsiatich dňoch liečby 30%. Dávka inzulínu zavedená v súvislosti s príjmom potravy sa bude musieť mierne zvýšiť. Po dvoch až troch týždňoch sa úprava dávky musí vykonať individuálne pre každého pacienta.

Ak má pacient protilátky proti ľudskému inzulínu, potom pomocou lieku Lantus sa reakcia organizmu na inzulínové injekcie mení, čo môže tiež vyžadovať preskúmanie dávky. Je tiež nevyhnutná pri zmene životného štýlu, zmene telesnej hmotnosti alebo iných faktorov, ktoré ovplyvňujú povahu lieku.

úvod

Liečivo Lantus sa musí podávať len s použitím striekačiek OptiPen Pro1 alebo KlystSTAR. Pred použitím by ste mali starostlivo prečítať pokyny na držadlo a dodržiavať všetky odporúčania výrobcu. Niektoré pravidlá používania striekačiek na pero:

  1. Ak sa rukoväť zlomila, musí byť zlikvidovaná a použitá nová.
  2. Ak je to potrebné, liek zo zásobníka sa môže injikovať špeciálnou inzulínovou striekačkou so stupnicou 100 jednotiek v 1 ml.
  3. Náplň musí byť držaná pri izbovej teplote niekoľko hodín pred umiestnením do pera injekčnej striekačky.
  4. Môžete použiť iba také kazety, v ktorých sa nezmenil vzhľad roztoku, jeho farba a priehľadnosť, nie je žiadny sediment.
  5. Pred zavedením roztoku z kazety je potrebné odstrániť vzduchové bubliny (ako je to urobené, je to napísané v návode na použitie pera).
  6. Znova naplnené kazety sú kategoricky zakázané.
  7. Aby ste predišli náhodnému zavedeniu iného inzulínu namiesto glargínu, musíte pred každou injekciou skontrolovať štítok na každom štítku.

Vedľajší účinok

Najčastejšie u pacientov sú nežiaduce účinky s liekom Lantus hypoglykémia. Vyvíja sa, ak vstúpite do lieku v dávke, ktorá presahuje to, čo potrebujete pre pacienta. Aj pri zavádzaní lieku Lantus sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • od zmyslových orgánov a nervového systému - dysgeúzia, zhoršenie zrakovej ostrosti, retinopatia;
  • z kože, ako aj podkožného tkaniva - lipohypertrofia a lipoatrofia;
  • hypoglykémia (metabolická porucha);
  • alergické prejavy - edém a začervenanie kože v mieste vpichu, žihľavka, anafylaktický šok, bronchospazmus, edém Quinckeho;
  • retencia sodíkových iónov v tele, bolesť svalov.

Malo by sa vziať do úvahy, že ak sa závažná hypoglykémia vyvíja dosť často, potom je riziko vzniku porúch v práci nervového systému vysoké. Dlhá a intenzívna hypoglykémia nesie nebezpečenstvo pre život pacienta.

Pri vykonávaní liečby inzulínom sa proti tomuto lieku môžu vytvoriť protilátky.

U detí a dospievajúcich sa na lieku Lantus môžu vyvinúť nežiaduce účinky ako svalová bolesť, alergické prejavy a bolesť v mieste vpichu. Vo všeobecnosti platí, že pre dospelých aj pre deti je bezpečnosť Lantusu na rovnakej úrovni.

kontraindikácie

Lantus sa nemôže podávať pacientom s neznášanlivosťou na účinnú látku alebo pomocné zložky v roztoku, ako aj u ľudí s hypoglykémiou.

Deti Lantus môžu byť menovaní len vtedy, ak dosiahnu vek šiestich rokov a viac.

Ako liečivo na liečbu diabetickej ketoacidózy nie je toto liečivo predpísané.

Buďte veľmi opatrní používať Lantus u pacientov so zvýšeným rizikom pre zdravie v prípade momentov hypoglykémie, a to najmä u pacientov s zúženie mozgových a koronárnych ciev alebo proliferatívna retinopatia, inštrukcie označuje tento bod.

Veľmi opatrne musíte byť s pacientmi, ktorí majú príznaky hypoglykémie môžu byť maskované, napríklad v autonómnej neuropatie, psychiatrických porúch, postupným rozvojom hypoglykémia, predĺžené trvanie diabetu. Lantus je tiež opatrne predpísaný starším pacientom a pacientom, ktorí prešli z ľudského inzulínu na prípravu zvierat.

Ak používate Lantus, mali by ste starostlivo sledovať dávku ľudí s vysokým rizikom vzniku závažnej hypoglykémie. Môže sa to stať, keď:

  1. Zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, napríklad v prípade eliminácie faktorov spôsobujúcich stres;
  2. intenzívna fyzická námaha;
  3. hnačka a vracanie;
  4. nevyvážená výživa vrátane chýbajúcich jedál;
  5. používanie alkoholických nápojov;
  6. súčasné podávanie určitých liekov.

Pri liečení lieku Lantus je lepšie nevykonávať činnosti, ktoré vyžadujú pozornosť, pretože hypoglykémia (ako hyperglykémia) môže spôsobiť zníženie ostrosti zraku a koncentrácie.

Lantus a tehotenstvo

Tehotné ženy neboli podrobené žiadnym klinickým skúškam tohto lieku. Údaje boli získané iba v postmarketingových štúdiách (približne 400 až 1000 prípadov) a hovoria, že negatívny účinok inzulínu glargín na priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa nie je.

Pokusy na zvieratách ukázali, že fetálny inzulín glargín nemá toxický účinok a negatívne neovplyvňuje reprodukčnú funkciu.

Tehotné ženy Lantus môže v prípade potreby určiť lekár. Dôležité je zároveň neustále monitorovať koncentráciu cukru a robiť všetko, aby sa zabezpečilo, že hladina glukózy je v krvi tehotných žien, a tiež sledovať celkový stav budúcej matky v období nosenia dieťaťa. V prvom trimestri sa môže znížiť potreba inzulínu av druhom a treťom trimestri sa zvýši. Ihneď po narodení dieťaťa potreba tela na túto látku prudko klesá a môže začať hypoglykémia.

Počas laktácie je použitie Lantusu tiež možné za neustálej starostlivej kontroly dávkovania lieku. Po vstrebaní v gastrointestinálnom trakte sa inzulín glargín rozdelí na aminokyseliny a počas dojčenia nepoškodí dieťa. Údaje, ktoré glargín preniká do materského mlieka, inštrukcia neobsahuje.

Interakcia s inými liekmi

Ak sa lantus používa súbežne s niektorými ďalšími látkami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov, je potrebné upraviť dávku.

Saharoponizhayuschy zvýšiť účinok inzulínu pre liečenie diabetes mellitus pre orálne podávanie, konvertujúceho angiotenzín efektu, disopyramid, fibráty, inhibítory monoaminooxidázy, fluoxetín, pentoxifylínu, salicyláty, propoxyfén, sulfónamidy.

Hypoglykemické pôsobenie Lantus® ® za zníženého danazol, diazoxid, kortikosteroidy, diuretiká, glukagón, estrogény a progestíny, somatropín, sympatomimetík, izoniazid, fenotiazínové deriváty, olanzapín, inhibítory proteázy, klozapín, hormónov štítnej žľazy.

Niektoré lieky, ako napríklad klonidín, beta-blokátory, prípravky s lítiom a etanolom, môžu zosilniť aj oslabiť účinok lieku Lantus.

Pokyny na súbežné použitie tohto lieku s pentamidínom naznačujú, že sa môže najskôr objaviť hypoglykémia, ktorá sa potom stáva hyperglykémiou.

predávkovať

Nadhodnotené dávky lieku Lantus môžu spôsobiť veľmi silnú, dlhodobú a ťažkú ​​hypoglykémiu, ktorá je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Ak je predávkovanie nedostatočne vyjadrené, môže sa potlačiť použitím sacharidov.

V prípadoch pravidelného rozvoja hypoglykémie musí pacient zmeniť svoj životný štýl a upraviť dávku, ktorá bola predpísaná na použitie.

Ak je hypoglykémia znázornené veľmi jasne, sprevádzané kŕče, neurologické zmeny, potom je nutné zadať podkožný alebo intramuskulárnou glukagónu alebo intravenóznej injekcie, aby sa koncentrovaný roztok glukózy. Mimochodom, stav má najsilnejší prejav a príznaky hypoglykemickej kómy, a to je presne to, je potrebné vedieť.

Treba mať na pamäti, že prípravok Lantus má dlhodobý účinok, takže aj keď sa stav pacienta zlepšil, je potrebné pokračovať v užívaní sacharidov dostatočne dlho a sledovať stav tela.

Forma vydania

Lantus je dostupný ako injekčný roztok, balený v 3 ml náplniach. 5 kaziet je balených v blistroch a jeden blistrový obal je umiestnený v kartónových obaloch.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti lieku Lantus je 3 roky, tentoraz je vhodný na použitie, teplotný režim by sa mal udržiavať v rozmedzí 2 - 8 stupňov Celzia. Je zakázané zmrznúť roztok. Po otvorení sa má kazeta skladovať pri teplote 15 - 25 stupňov. Čas použiteľnosti otvoreného lieku nie je dlhší ako 1 mesiac.

štruktúra

V 1 ml roztoku Lantus obsahuje:

  1. 3,6378 mg inzulínu glargínu (toto je ekvivalentné 100 jednotkám glargínu);
  2. pomocné prísady.

Jedna kazeta s liekom obsahuje 300 jednotiek inzulínu glargín a ďalšie zložky.

Insulin Glargin - návod na použitie, zloženie súpravy, dávkovanie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Pacienti s diabetom často predpisovali Lantus, analóg ľudského inzulínu, ktorý bol produkovaný bakteriálnymi kmeňmi získanými technikami genetického inžinierstva. Bezfarebná kvapalina je hormonálny liek, ktorý má dlhodobý účinok. Roztok inzulínu glargín je účinným prostriedkom na zabránenie hyperglykémie a je dodávaný vo vhodných injekčných perách s malou ihlou.

Čo je lantus?

Liečivo je dlhodobo pôsobiaci inzulín. Lantus je bežný obchodný názov pre glargín vyrábaný spoločnosťou Sanofi-Aventis. Liečivo sa používa ako náhrada za endogénny ľudský inzulín pri diabetes mellitus. Účelom lieku je regulácia metabolizmu glukózy. Lantus sa dodáva v sklenených kazetách umiestnených v jednorazových injekčných striekačkách. Vnútri balenia - 5 kusov, striekačka má 100 jednotiek účinnej látky, 3 mililitre tekutiny. Liek má iné obchodné názvy, napríklad Tudzheo SoloStar a Lantus SoloStar.

Farmakologické vlastnosti

Kyslosť prípravku mu dáva schopnosť tvoriť mikrorecipitáty, ktoré dlhodobo uvoľňujú glargín v malých dávkach. Glargín prichádza do kontaktu s inzulínovými receptormi, pričom dokazuje vlastnosti, ktoré sú v blízkosti prirodzeného ľudského inzulínu a produkuje zodpovedajúci účinok. Liečivo má pozitívny vplyv na hladinu glukózy v krvi a jej asimiláciu v tukových tkanivách a kostrových svaloch. Absorpčné oneskorenie umožňuje dlhodobý účinok.

Liečivo potláča tvorbu glukózy v pečeni (glukoneogenéza), lipolýzu v adipocytoch, zvyšuje množstvo syntetizovaného proteínu. Glargin sa môže užívať jedenkrát denne. Začne sa jedna hodina po injekcii, maximálna sila dosiahne o 29 hodín neskôr. Inzulín Lantus okrem glargínu má vo svojom zložení nasledujúce pomocné zložky:

  • kresol;
  • chlorid zinočnatý;
  • hydroxid sodný;
  • glycerol;
  • kyselina chlorovodíková;
  • voda.

Indikácie na použitie

Inzulínová terapia je potrebná na udržanie zdravia ľudí s cukrovkou. Pacienti s touto diagnózou potrebujú používať hormonálne lieky na reguláciu metabolizmu glukózy. Použitie lieku Glargin by mal vymenovať špecialista na výsledky prieskumu. Samoúčelné používanie môže mať nežiaduce výsledky, najmä pre mladistvých alebo malé deti.

Insulin Glargin - návod na použitie

Lantus sa podáva injekčne do podkožného tkaniva jedenkrát denne s presným časovým rozvrhom injekcie. Množstvo vstupov a optimálny čas na injekciu by mal určiť špecialista. Injekcia inzulínu sa podáva v oblasti stehna, kde sa liek absorbuje rovnomerne a pomaly. Ďalšie miesta na zavedenie lieku Lantus sú zadok, oblasť deltového svalu ramena a predná brušná stena. Pred vstupom do podkožného tuku treba prípravok zahriať na izbovú teplotu.

Odporúča sa, aby sa injekcie inzulínu uskutočňovali v rôznych častiach vybranej oblasti, aby sa zabránilo fenoménu, ako je lipodystrofia. Lantus sa používa samostatne alebo v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom. V prítomnosti diabetu typu 2 sa hormón používa v kombinácii s perorálnymi hypoglykemickými látkami. Pri zmene plánu liečby je potrebné upraviť dennú normu bazálneho inzulínu a iných antidiabetických liekov.

Špeciálne pokyny

Lantus nie je vhodný na diabetickú ketoacidózu. Je neprijateľné zaviesť inzulín intravenózne, je to plné ťažkej hypoglykémie. To ešte môže spôsobiť nasledujúce faktory: prechod na iný liek, príliš veľa cvičenia, neprimerané požití, choroba, zníženie spotreby inzulínu (problémy s obličiek, pečene, hypofýzy, štítnej žľazy alebo kôry nadobličiek), v rozpore s inými liekmi.

Prítomnosť protilátok proti liekom Lantus spôsobuje potrebu úpravy dávky na zabránenie hyperglykémie. Pri vynechaní inzulínovej injekcie spôsobujú chyby pri určovaní požadovanej dávky často hyperglykémiu a diabetickú ketoacidózu u pacientov s diabetom 1. typu. V prípade problémov s obličkami, pečeňou, štítnou žľazou, Addisonovou chorobou a starším ako 65 rokov môže prechod na glargín vyžadovať úpravu dávky lieku Lantus.

Potreba zvýšenia dávkovania môže nastať s vyššou fyzickou námahou, s infekciami alebo korekciou diéty. U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa dávka lieku Lantus často upravuje v menšom rozsahu, pretože sa znižuje schopnosť biotransformácie inzulínu. Je neprijateľné zavádzať riešenie, ktoré stratilo transparentnosť.

Lantus počas tehotenstva

Štúdie o používaní inzulínu Lantus neodhalili bezprostredné nebezpečenstvo pre plod. Dieťa nesúce dieťa musí byť mimoriadne opatrné a starostlivo monitorovať koncentráciu cukru v krvi. Ženské telo v prvom trimestri tehotenstva potrebuje menej inzulínu. Po narodení sa situácia s ním normalizuje, ale niekedy existuje nebezpečenstvo hypoglykémie. Treba pokračovať v starostlivej kontrole hladiny cukru a počas celého obdobia dojčenia.

Liekové interakcie

Hormonálna zložka Lantus ® dostane do aktívneho záberu s jeho zosilňujúci účinok a inhibítory MAO s orálnych hypoglykemických činidiel, a inhibítory ACE, fibráty, pentoxifylínu, dizopyramid, fluoxetín a niektoré ďalšie prípravky. Hypoglykemický účinok inzulínu sa znižuje pri súčasnom užívaní diuretík, diazoxidu a danazolu. Rovnaký účinok sa pozoruje v prípade estrogénových hormónov. Inzulín Lantus s pentamidínom môže spôsobiť hypoglykémiu.

Vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov lieku Glargin súvisí so zmenami, ktoré spôsobujú v metabolizme uhľohydrátov. Keď dávka lieku Lantus prekročí potrebu inzulínu v tele, vzniká hypoglykémia, čo vedie k poškodeniu nervového systému. Je dôležité sledovať prítomnosť vedľajších účinkov, medzi ktoré patria:

  • hypoglykemické stavy;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • náhle zmeny nálady;
  • silný hlad;
  • kŕče, poruchy vedomia;
  • opuch, hyperémia, lipodystrofia, nepohodlie v oblasti injekcie;
  • Quinckeho edém, bronchiálne kŕče, urtikária;
  • dočasné poškodenie zraku, diabetická retinopatia.

kontraindikácie

Sú rozdelené na relatívne a absolútne. Druhá z nich sa považuje za individuálnu intoleranciu alebo alergické reakcie (precitlivenosť) na ktorúkoľvek zložku lieku. Nasledujúce faktory sú relatívne kontraindikácie:

  1. Nepoužívajte glargín pre deti mladšie ako šesť rokov.
  2. Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, by sa mali zdržať liečby inzulínom Lantus.

Obchodné a skladovacie podmienky

Glargine sa vydáva v lekárňach len na základe lekárskeho predpisu. Uchovávajte obaly s inzulínom pri teplote najmenej dvoch a nie viac ako osem stupňov Celzia. Kazety môžete uchovávať vo vnútri chladničky, ale dbajte na to, aby sa nedostali do kontaktu s produktmi alebo stenou mrazničky. Inzulín by nemal zmrznúť a byť vystavený priamemu slnečnému žiareniu. Lantus uchovávajte mimo dosahu detí.

analógy

Svetový farmakologický priemysel produkuje veľké množstvo analógov tejto drogy. Pri starostlivom zvážení odporúčaní lekára, dávka inzulínu, ktorú stanovil, je možné si sami vyberať náhradu. Výber by sa mal uskutočniť z japonských, amerických a európskych liekov, ale je lepšie sa poradiť s endokrinológiou predtým, než začnete užívať lieky. Analógy Lantusu v kompozícii sú:

  • Tudzheo SoloStar.
  • Lantus SoloStar.

Analógy liečebného účinku (lieky na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus):

  • Actrapid;
  • Anvistat;
  • Apidra;
  • B inzulín;
  • Berlinsulin;
  • Biosulin;
  • Gliformin;
  • Depo inzulín C;
  • Dibikor;
  • ILETIN;

Cena inzulínu Glargin

Lantus sa často podáva bezplatne, podľa predpisu endokrinológov. Ak je pacient nútený sám kúpiť drogu, bude musieť dať v lekárňach v Moskve v priemere tri až päťtisíc rubľov, náklady na inzulín lantus závisia od počtu injekčných striekačiek.

Lantus

Popis je aktuálny 08/21/2014

  • Latinský názov: Lantus
  • ATX kód: A10AE04
  • Účinná zložka: Isulin Glarginum (Insulinum Glarginum)
  • výrobca: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Nemecko

štruktúra

Zloženie 1 ml lieku Lantus Solostar obsahuje 3,6378 mg inzulín glargín, čo zodpovedá 100 IU ľudský inzulín, a niekoľko pomocných látok:

  • m-kresol;
  • chlorid zinočnatý;
  • glycerol (85%);
  • hydroxid sodný;
  • koncentrovaná kyselina chlorovodíková;
  • voda na injekciu.

Forma vydania

Inzulín Lantus je dostupný vo forme priehľadného, ​​bezfarebného (alebo takmer bezfarebného) roztoku na subkutánnu injekciu.

Existujú tri formy prípravy:

  • OptiKlik Systems, ktorá obsahuje atramentové náplne bezfarebného skla s kapacitou 3 ml. V jednom blistri je päť kaziet.
  • Injekčné perá Opticset 3 ml. V jednom balení je päť injekčných striekačiek.
  • Lantus SoloStar v náplniach objem 3 ml, ktoré sú hermeticky namontované v striekačke na jedno použitie. Zásobník je na jednej strane utesnený brómobutylovou zátkou a nalepený hliníkovým uzáverom a na druhom je plunžer z brómbutylu. V jednej kartónovej krabici je päť injekčných striekačiek bez ihiel na injekciu.

Farmakologický účinok

Lantus patrí do farmakoterapeutickej skupiny antidiabetík "Inzulíny a ich analógy na injekcie, predĺžený účinok".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktívna zložka spoločnosti Lantus inzulín glargín je analóg ľudský inzulín predĺžený účinok, ktorý sa syntetizuje transformačnou metódou DNA. Látka je charakterizovaná extrémne nízkou rozpustnosťou v neutrálnom médiu.

Avšak, pretože v roztoku je kyslé médium (jeho pH je 4) inzulín glargín rozpúšťa sa bez zvyškov.

Po injekcii do vrstvy podkožného tuku vstupuje do neutralizačnej reakcie, v dôsledku čoho sa vytvárajú špecifické reagencie mikroprecipitátmi.

Z mikroprecipitátov sa postupne uvoľňuje v malých množstvách inzulín glargín, čím sa zabezpečí plynulosť (bez vrcholových hodnôt) profilovej krivky "koncentrácia - čas", Rovnako ako dlhodobejší účinok drogy.

Parametre charakterizujúce väzbové procesy inzulín glargín s inzulínovými receptormi v tele, sú podobné tým, ktoré sú charakteristické pre ľudský inzulín.

Podľa jeho farmakologických vlastností a biologického účinku je látka podobná endogénny inzulín, čo je najdôležitejší regulátor metabolizmu sacharidov a procesov metabolizmus glukóza v tele.

inzulín a podobné látky na metabolizmu sacharidov nasledujúce kroky:

  • stimulovať biotransformačné procesy glukóza v glykogénv pečeni;
  • znížiť koncentráciu glukózy v krvi;
  • podporovať zachytávanie a obnovu glukóza kostrové svalstvo a tukové tkanivo;
  • inhibuje syntézu glukóza od tuky a proteíny v pečeni (glukoneogenézy).

tiež inzulín je tiež tzv. hormón-builder, ktorý je spôsobený jeho schopnosťou vyvíjať aktívny vplyv na metabolizmus bielkovín a tukov. V dôsledku toho:

  • zvyšuje produkciu bielkovín (hlavne v svalovom tkanive);
  • proces enzymaticky rozklad bielkovín, ktorý je katalyzovaný proteolytickými proteázovými enzýmami;
  • výstup lipidy;
  • proces štiepenia je zablokovaný tuky na ich mastných kyselinách v bunkách tukových tkanív (adipocyty);

Porovnávacie klinické štúdie človeka inzulín a inzulín glargín ukázali, že keď sú podávané intravenóznou cestou v rovnakých dávkach, obidve látky majú rovnaký farmakologický účinok.

Trvanie akcie glargín, rovnako ako trvanie konania iných inzulíny, je určená fyzickou aktivitou a mnohými ďalšími faktormi.

Štúdie zamerané na udržanie u pacientov s normoglykémiou v skupine zdravých ľudí a pacientov, ktorí sú závislí od inzulínu diabetes mellitus, účinok látky inzulín glargín po jej zavedení do podkožného tukového tkaniva sa vyvinul o niečo pomalšie ako pôsobenie neutrálneho protamínu Hagedorn (NPH-insulin).

Jeho účinok bol rovnomernejší, charakterizovaný dlhším trvaním a nebol sprevádzaný špičkovými skokmi.

Tieto účinky inzulín glargín určená zníženou mierou absorpcie. Vďaka nim prípravok Lantus postačuje na to, aby sa nereagoval viac ako raz za deň.

Treba však mať na pamäti, že prvky akcie v čase nejakého inzulín (Vrátane inzulín glargín) sa môže meniť u rôznych pacientov a rovnakej osoby, ale za rôznych podmienok.

V klinických štúdiách sa potvrdilo, že prejavy hypoglykémie (patologický stav charakterizovaný zníženou koncentráciou glukózy v krvi) alebo odpoveď na núdzovú hormonálnu odpoveď na hypoglykémie v skupine zdravých dobrovoľníkov a u pacientov s diagnózou inzulín-dependentný diabetes mellitus po intravenóznom podaní inzulín glargín a obyčajný človek inzulín boli úplne totožné.

Posúdenie vplyvu inzulín glargín vývoj a postup diabetická retinopatia bola otvorená päťročná štúdia kontrolovaná NPH v skupine s 1024 diagnostikovanými pacientmi diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.

V priebehu štúdie prognóza lézie sietnice boli zistené tri alebo viac krokov podľa kritérií ETDRS pomocou spôsobu fotografovania dno očnej gule.

V tomto prípade, počas dňa, jedna správa inzulín glargín a dvojnásobný úvod inzulínu isofanu (NPH-insulin).

Výsledky porovnávacej štúdie ukázali, že rozdiel v progresii diabetická retinopatia v liečbe cukrovka liek inzulínu isofanu a Lantus sa odhaduje ako nedôležité.

V randomizovaných kontrolovaných štúdiách, ktoré boli vykonané v skupine 349 detí a adolescentov (šesť až pätnásť rokov) inzulín-dependentná forma cukrovky, deti počas 28 týždňov boli liečené formou bolusovou inzulínovou terapiou.

Inými slovami, podstúpili viacnásobnú injekčnú terapiu, ktorá zahŕňala zavedenie normálneho ľudského inzulínu tesne pred jedlom.

Lantus bol podávaný jedenkrát denne (večer pred spaním), normálny človek NPH-insulin - raz alebo dvakrát počas dňa.

Zároveň v každej skupine bola približne rovnaká frekvencia symptómov hypoglykémie (stav, v ktorom sa objavujú typické príznaky hypoglykémie, a koncentrácia cukru klesne pod 70 jednotiek) a podobné účinky na glykohemoglobinových, je hlavným biochemickým ukazovateľom krvi a zobrazuje priemerný obsah cukru v krvi dlhší čas.

Avšak indikátor plazmatickej koncentrácie glukózy na prázdny žalúdok v skupine subjektov, ktoré si vzali inzulín glargín, bola znížená v porovnaní s východiskovou hodnotou ako v skupine príjemcov inzulínu isofanu.

Okrem toho v skupine, ktorá podstúpila liečbu liekom Lantus, hypoglykémie bol sprevádzaný menej závažnými príznakmi.

Takmer polovica študovaných - konkrétne 143 ľudí - ktorí dostali štúdiu inzulín glargín, Liečba pokračovala v používaní tohto lieku v ďalšej rozšírenej štúdii, ktorá zabezpečovala pozorovanie pacientov v priemere počas dvoch rokov.

Počas celého obdobia, keď pacienti odišli inzulín glargín, Neboli žiadne nové alarmujúce príznaky z hľadiska bezpečnosti.

Takisto u skupiny 26 pacientov vo veku od 12 do 18 rokov inzulín-dependentný diabetes Bola vykonaná prierezová štúdia porovnávajúca účinnosť kombinácie inzulín "glargín + lyspro" a účinnosť kombinácie "izofán-inzulín + normálny ľudský inzulín".

Trvanie experimentu bolo šestnásť týždňov a terapia bola podávaná pacientom v náhodnom poradí.

Tak ako v prípade pediatrickej štúdie, pokles koncentrácie glukóza v krvi nalačno v porovnaní s východiskovou hodnotou bola výraznejšia a klinicky významnejšia v skupine pacientov inzulín glargín.

Ukazovatele zmeny koncentrácie glykohemoglobinových v skupine inzulín glargín a skupiny inzulínu isofanu boli podobné.

Súčasne sú zaznamenávané koncentrácie v noci glukóza v krvi v skupine, kde bola liečba vykonaná s použitím kombinácie inzulín "glargín + lyspro", boli rádovo vyššie ako v skupine, v ktorej bola terapia vykonaná s použitím kombinácie inzulínu isofanu a obyčajný človek inzulín.

Priemerné nižšie hladiny boli 5,4 a 4,1 mmol / l.

Frekvencia prípadov hypoglykémie počas nočných hodín v skupine inzulín "glargín + lyspro" bola 32% a v skupine "izofán-inzulín + normálny ľudský inzulín"- 52%.

Porovnávacia analýza ukazovateľov obsahu inzulín glargín a inzulínu isofanu v krvného séra zdravých dobrovoľníkov a diabetických pacientov po podaní liekov do podkožného tkaniva ukázali, že inzulín glargín Pomalšie a dlhšie sa z nej absorbuje.

Zároveň boli dosiahnuté maximálne plazmatické koncentrácie pre inzulín glargín v porovnaní s inzulínu isofanu chýbali.

Po subkutánnej injekcii inzulín glargín Jednodenne sa plazmatická rovnovážna koncentrácia dosiahne približne dva až štyri dni po prvom podaní lieku.

Po intravenóznom podaní lieku sa polčas (polčas) inzulín glargín a hormón, v norme pankreas, sú porovnateľné množstvá.

Po subkutánnej injekcii lieku inzulín glargín sa rýchlo metabolizuje na konci polypeptidového beta reťazca obsahujúceho aminokyselinu s voľnou karboxylovou skupinou.

Výsledkom tohto procesu sú dva aktívne metabolity:

  • M1-21A-Gly-inzulín;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-inzulín.

Hlavná časť, ktorá cirkuluje krvnej plazmy pacientov je zlúčeninou metabolit M1, ktorého uvoľňovanie sa zvyšuje v pomere k predpísanej terapeutickej dávke lieku Lantus.

Farmakodynamické a farmakokinetické výsledky naznačujú, že terapeutický účinok po subkutánnom podaní lieku je založený hlavne na uvoľnení metabolitu M1.

Inzulín Glargín v čistej forme a metabolit M2 neboli detekované u väčšiny pacientov. Keď sa zistilo, ich koncentrácia nezávisí od predpísanej dávky lieku Lantus.

Klinické štúdie a analýzy skupín podľa veku a pohlavia u pacientov neodhalili žiadne rozdiely v účinnosti a bezpečnosti medzi pacientmi liečenými Lantusom a všeobecnou sledovanou populáciou.

Farmakokinetické parametre v skupine pacientov od 2 do 6 rokov s inzulín-dependentný diabetes mellitus, ktoré boli hodnotené v jednej zo štúdií, ukázali, že minimálne koncentrácie inzulín glargín a metabolity M1 a M2 vytvorené v priebehu jeho biotransformácie u detí sú podobné ako u dospelých.

Dôkazy, ktoré by naznačovali schopnosť inzulín glargín alebo produkty jeho metabolizácie sa kumulujú v tele s predĺženou liečbou liekom, chýbajú.

Indikácie na použitie

Prípravok Lantus je určený na liečbu inzulín a diabetes nezávislý od inzulínu u pacientov vo veku 6 rokov a starších.

kontraindikácie

Jedinou kontraindikáciou pre vymenovanie lieku Lantus je zvýšená náchylnosť na jeho účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.

Vedľajšie účinky

Najčastejším vedľajším účinkom akejkoľvek inzulínovej liečby je hypoglykémie. Spravidla sa rozvíja v tých prípadoch, keď predpísaná dávka lieku prekračuje potrebu organizmu inzulín.

Únik v ťažkej forme hypoglykemické záchvaty, najmä znova, môže spôsobiť lézie nervový systém. Okrem toho, ak pretrvávajú v prírode, v niektorých prípadoch môžu predstavovať vážnu hrozbu pre život pacienta.

U mnohých pacientov pred objavením sa klinických prejavov neyroglikopenii príznaky tzv adrenergická protiregulácia. Navyše, čoraz rýchlejšie sa úroveň znižuje glukóza v krvi, tým výraznejší je fenomén protiregulácie a sprievodné prejavy.

V závislosti od výskytu nežiaducich účinkov sú rozdelené na:

Na časté nosenie:

  • prejavy lipohypertrofia. Dôsledkom každej inzulínovej liečby môže byť vývoj lipodystrofia v mieste podania liečiva, ako aj spomalenie lokálnej absorpcie inzulín. Aby sa tento jav zabránil alebo aby sa minimalizovali jeho prejavy, odporúča sa neustále striedať miesta injekcie Lantus v injekčnej zóne.
  • Miestne reakcie, ktoré sú vyjadrené vo forme sčervenanie, svrbenie, bolesť, žihľavka, opuchy alebo znaky zápal v mieste podania injekcie. Spravidla väčšina miernych lokálnych reakcií na Lantus zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch po začatí liečby liekom.

Kategórii zriedkavých vedľajších účinkov na liečbu liekom Lantus je lipoatrofia subkutánne tukové tkanivo.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť:

  • okamžitý alergické reakcie, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Patria sem reakcie anafylaktický, cytotoxická typ, ako aj porušenia týkajúce sa imunitný komplex. Môžu to byť generalizované kožné reakcie, vývoj angioedém (Edém Quincke alebo angioedém), príznaky bronchospazmus, anafylaktický šok, hypotenzia a tak ďalej.
  • Poruchy zraku, retinopatia. Výrazná zmena úrovne glykemickej kontroly môže vyvolať dočasné poškodenie vizuálnej funkcie, čo je vysvetlené zmenou turgora tkaniva a indexov lomu objektívu oka(ktoré sú tiež dočasné). Zvýšená kontrola glykémie počas dlhého časového obdobia pomáha znižovať riziko progresie diabetická retinopatia. Napriek tomu môže intenzívna liečba Lantusom sprevádzaná výrazným zlepšením kontroly glykémie spôsobiť dočasné zhoršenie retinopatia. V prípadoch, keď sa pacient vyvíja diabetická retinopatia III (retinopatia proliferačného typu), najmä ak pacientovi nebola predpísaná liečba metódou fotokoagulácia, závažné hypoglykemické záchvaty môžu viesť k dočasnému slepota.
  • opuchy. V niektorých situáciách môže liečba liekom Lantus spôsobiť retenciu sodíka v tele a výskyt opuch. Najmä to je zaznamenané v situáciách, keď predchádzajúca kontrola metabolizmus, odhadnuté ako neuspokojivé, výrazne zlepšila na pozadí intenzívnej liečby inzulínovými prípravkami.

V zriedkavých prípadoch môže orgán reagovať aj na zavedenie produkcie Lantus protilátka k nemu.

Výsledky vykonaných klinických štúdií ukázali, že protilátka, ktoré vyvolávajú krížové reakcie inzulín glargín a človeka inzulín, s rovnakou frekvenciou sa pozorovali v skupinách, kde bola terapia vykonaná inzulín glargín, a v skupinách, kde boli lieky predpísané na liečbu pacientov NPH-insulin.

V niektorých prípadoch, keď sa pacient začína rozvíjať protilátok proti inzulínu, vyhnúť sa vývoju hyper- alebo hypoglykémie musíte upraviť dávku lieku.

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • dysplázia, čo je subjektívna chuť;
  • svalov, ktorého charakteristickým rysom sú pocity bolesti v oblasti svalov, ktoré sú výsledkom zvýšeného tonusu svalové bunky (v pokojnom stave aj v stave napätia).

Typicky je bezpečnostný profil Lantusu u pacientov detských a dospievajúcich podobný bezpečnostnému profilu, ktorý sa pozoruje u dospelých.

Štatistické údaje zozbierané počas obdobia postmarketingového užívania lieku umožnili zistiť, že miestne reakcie na injekcie Lantusu u detí a dospievajúcich sa odhadujú ako relatívne častejšie.

Obzvlášť bolestivosť v mieste podania inzulín, žihľavka a kožné vyrážky u detí sú pozorované častejšie než u dospelých pacientov.

Údaje o bezpečnosti používania lieku v pediatrickej praxi na liečbu detí mladších ako šesť rokov nie sú k dispozícii.

Pokyny na používanie lieku Lantus

Zloženie lieku je inzulín glargín - analóg človeka inzulín, charakterizované dlhodobým účinkom.

Roztok je určený na vloženie do subkutánneho mastného tkaniva a je zakázané jeho intravenózne naliať do pacienta.

Dôvodom je to, že predĺžený mechanizmus účinku je spôsobený podkožným podávaním liečiva, ak sa podáva intravenózne, môže byť vyvolaný hypoglykemický záchvat v ťažkej forme.

Akýkoľvek významný rozdiel v koncentrácii inzulín alebo úroveň glukóza v krvi po subkutánnej injekcii do steny brucha nebol detegovaný deltový sval alebo svalstvo stehna.

Inzulín Lantus SoloStar je kazetový systém umiestnený v injekčnej striekačke, okamžite použiteľný. keď inzulín v koncoch kazety je rukoväť vyhodená a vymenená za novú.

OptiKlik Systems sú určené na opakované použitie. keď inzulín v rukoväti skončí, pacient potrebuje kúpiť novú kazetu a nainštalovať ju namiesto prázdnej.

Pred zavedením do vrstvy subkutánneho tuku sa lantus nesmie riediť alebo kombinovať s inými liekmi inzulín, pretože takéto opatrenia môžu viesť k porušeniu časového profilu a účinku lieku. Po zmiešaní s inými liekmi môže dôjsť aj k zrážaniu.

Potrebný klinický účinok z užívania lieku Lantus je pravidelne podávaný raz denne. V tomto prípade môže byť liek podráždený kedykoľvek počas dňa, ale vždy v rovnakom čase.

Dávkovací režim prípravku, ako aj čas jeho podávania určuje ošetrujúci lekár na individuálnom základe.

Pacienti, ktorí sú diagnostikovaní diabetes nezávislý od inzulínu, Je povolené používať Lantus v kombinácii s antidiabetikami na perorálne podávanie.

Stupeň aktivity liečiva sa stanoví v jednotkách, ktoré sú charakteristické výlučne pre Lantus a nie sú identické s jednotkami a IU, ktoré sa používajú na stanovenie sily pôsobenia iných analógov ľudskej inzulín.

U starších pacientov (starších ako 65 rokov) môže dôjsť k trvalému zníženiu dennej dávky inzulín v súvislosti s postupným poklesom funkcie oblička.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná liečba inzulín môže byť znížená z dôvodu spomalenia metabolických procesov ich účinnej látky.

U pacientov s dysfunkcia pečene znížená potreba liekov inzulín s ohľadom na skutočnosť, že významne znižujú schopnosť inhibovať syntézu glukóza z tukov a bielkovín v pečeni, ako aj spomalenie metabolických procesov inzulín.

V pediatrickej praxi sa liek používa na liečbu detí starších ako šesť rokov a dospievajúcich. U detí mladších ako šesť rokov nebola skúmaná bezpečnosť a účinnosť liečby liekom Lantus.

Pri prenose pacientov z liekov inzulín, ktoré sa vyznačujú priemerným trvaním účinku, ako aj pri výmene liečby inými liekmi inzulín dlhodobo pôsobiacim liekom Lantus sa môže odporučiť zmena dávky bazálny inzulín a upravovanie súbežnej antidiabetickej liečby.

To sa týka dávok a načasovania podávania ďalších liekov inzulín krátkodobo pôsobiace, rýchlo pôsobiace analógy tohto hormón alebo dávok antidiabetických liekov na orálne podávanie.

Znížiť pravdepodobnosť vývoja hypoglykemický záchvat v noci alebo skorých ranných hodinách pacientov pri ich prenose z dvojnásobného prijímacieho režimu bazálny NPH-inzulín Pri jednej dávke lieku Lantus v prvých týždňoch liečby sa odporúča znížiť dennú dávku NPH-insulin najmenej 20% (optimálne o 20-30%).

Súčasne musí byť zníženie dávky inzulínu (prinajmenšom čiastočne) kompenzované zvýšením dávok inzulínu charakterizovaných krátkou dobou účinku. Na konci tohto štádia liečby sa dávkovací režim upraví na základe individuálnych charakteristík pacienta a charakteru priebehu ochorenia.

U pacientov, ktorí užívali vysoké dávky NPH-insulin z dôvodu prítomnosti protilátok na ľudský inzulín, pri prechode na liečbu liekom Lantus sa môže zistiť zlepšenie odpovede.

Počas prechodu na liečbu liekom Lantus a tiež počas prvých týždňov po jeho ukončení je potrebné pozorne sledovať rýchlosť metabolizmu u pacienta.

Keď sa zlepší kontrola metabolických procesov a v dôsledku toho dôjde k zvýšeniu citlivosti tkanív na inzulín, môže sa odporučiť vykonať ďalšie úpravy dávkovacieho režimu lieku.

Korekcia dávky je tiež potrebná:

  • ak pacient mení telesnú hmotnosť;
  • ak má pacient kardinálne meniaci sa životný štýl;
  • ak sa zmeny týkajú času podania lieku;
  • ak boli zaznamenané skôr pozorované, nepozorované okolnosti, ktoré potenciálne vedú k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie.

Pred prvou injekciou si dôkladne prečítajte pokyny Lantus SoloStar. Injekčné pero je určené na jednorazové použitie. Týmto môžete zadať dávku inzulín, ktorá sa pohybuje od jednej do osemdesiatich jednotiek (krok sa rovná jednej jednotke).

Pred použitím sa rukoväť skontroluje. Roztok sa nechá vstúpiť len vtedy, ak je číry, bezfarebný a v ňom nie sú žiadne viditeľné cudzie nečistoty. Vonkajšia by mala byť konzistencia podobná konzistencii vody.

Pretože prípravok je riešením, nie je nutné ho premiešať vopred.

Pred prvým použitím sa pero striekačky nechá stáť asi hodinu alebo dve pri izbovej teplote. Potom sa odstránia a vstreknú vzduchové bubliny.

Pero je určené na použitie len jednou osobou a nesmie sa prenášať na iné osoby. Je potrebné ju chrániť pred pádmi a drsným mechanickým nárazom, pretože to môže viesť k poškodeniu systému kazety a následkom nefunkčnosti pera striekačky.

Ak sa škoda nedá vyhnúť, rukoväť sa nedá použiť, takže je nahradená pracovnou.

Pred každým zavedením lieku Lantus by sa mala vložiť nová ihla. Je dovolené používať obe ihly navrhnuté špeciálne pre striekačkové perá SoloStar, a ihly vhodné pre tento systém.

Po injekcii sa ihlica odstráni a jej použitie nie je znovu povolené. Odporúča sa tiež odstrániť ihlu pred odstránením držadla SoloStar.

predávkovať

Hlavný príznak predávkovania inzulínových prípravkov je predĺžený hypoglykémie v ťažkej forme, čo môže byť v niektorých prípadoch vážnou hrozbou pre život pacienta.

Ak sa u pacienta vyvinul mierne exprimovaný výsledok náhodného prebytku terapeutickej dávky lieku hypoglykémie, zastaviť útok je dosť stretnutia sacharidy na orálne podanie.

V niektorých situáciách môže byť potrebné upraviť dávkovací režim lieku Lantus, ako aj stravu a telesnú aktivitu.

Ak je situácia vážnejšia, objaví sa pacient kŕče, neurologické abnormality sú zaznamenané, alebo spadá do a komu, liečba zahŕňa intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne podanie glukagón, čo je peptidový hormón pankreasu, alebo intravenózne podanie koncentrovaného roztoku glukóza.

Terapia je doplnená úvodom (často po dlhú dobu) sacharidy. V takomto prípade je potrebné, aby pacient bol pod stálym dohľadom zdravotníckym personálom, aby sa zabránilo možnému vzniku relapsu hypoglykemický záchvat. A relaps nie je vylúčený ani po úplnom vylúčení príznakov predávkovania a zotavenia pacienta.

interakcie

Množstvo liekov má schopnosť ovplyvňovať priebeh metabolických procesov glukóza, čo môže vyžadovať úpravu dávkovacieho režimu lieku Lantus pri súčasnom podávaní.

Do kategórie liekov, ktoré zvyšujú účinok znižovania hladiny glukózy a spôsobujú zvýšenie predispozície k rozvoju hypoglykémie, zahŕňajú:

  • antidiabetické lieky na perorálne podávanie;
  • lieky, ktoré inhibujú aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE);
  • antiarytmikum disopyramid;
  • deriváty kyselina fibrová;
  • antidepresívum fluoxetín;
  • prípravky inhibujúce enzymatickú aktivitu monoaminoxidázy;
  • angioprotector pentoxifylín;
  • narkotické analgetikum propoxyfén;
  • salicyláty;
  • sulfónamidy (chemoterapeutické lieky širokého spektra účinku).

Činidlá, ktoré znižujú účinok znižovania glukózy, sú:

  • adrenokortikosteroidy;
  • syntetický androgéndanazol;
  • periférny vazodilatátor diazoxid;
  • diuretiká;
  • estrogén- a gestagén-obsahujúce prípravky;
  • deriváty fenotiazínu;
  • sympatomimetiká;
  • lieky hormóny, vyrobené spoločnosťou štítna;
  • somatropín;
  • atypické antipsychotiká;
  • inhibítory proteáza.

Niektoré látky sú charakterizované schopnosťou zvýšiť aj oslabiť účinok Lantusu na zníženie hladiny glukózy. Patria sem beta-adrenergných blokátorov, antihypertenzívne lieky klonidín, soli lítia, ako aj alkoholické nápoje.

Súčasná aplikácia inzulín glargín s pentamidín môže vyvolať hypoglykemický záchvat, po ktorom niekedy nasleduje okamžite hyperglykémia.

Okrem toho, sympatolytické činidlá (napr. bEta-adrenergné blokátory alebo rezerpín) môže potlačiť závažnosť prejavov adrenergnej protiregulácie (v niektorých prípadoch úplne chýba).

Obchodné podmienky

Droga patrí do kategórie lekárov na predpis.

Podmienky skladovania

Lantus je uvedený v zozname B. Skladuje sa na mieste, ktoré je chránené pred slnečným žiarením a je ťažké pre deti. Optimálny teplotný režim je od 2 do 8 ° C (najlepšie je uložiť rukoväte s roztokom do chladničky).

Zmrazenie lieku nie je povolené. Tiež sa vyhýbajte kontaktu nádoby s roztokom s mrazničkou a mrazenými potravinami / predmetmi.

Po otvorení balenia injekčnej striekačky je možné ju uchovávať počas štyroch týždňov pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na mieste chránenom pred prienikom slnečného žiarenia, ale nie v chladničke.

Dátum vypršania platnosti

Lantus je vhodný na použitie do 3 rokov od dátumu výroby.

Po prvom použití lieku sa injekčné pero môže používať najviac štyri týždne. Po prvom podaní roztoku sa odporúča uviesť jeho dátum na etikete.

Po dátume exspirácie vyznačenom na obale sa liek nesmie používať.

Lantus, recenzie o lieku

Početné diskusné fóra pre diabetikov rozmanité otázkami "Čo si vybrať - Lantus alebo Levemir?"

Tieto lieky sú navzájom podobné, pretože každý z nich je analógom ľudského inzulínu, každý z nich je charakterizovaný dlhodobým účinkom a každý sa uvoľňuje ako injekčné pero. Z tohto dôvodu je pre laikovu dosť ťažké rozhodnúť sa v prospech jedného z nich.

Obidve lieky sú nové inzulínové varianty, ktoré sú určené pre pacientov diabetes inzulín-dependentný a non-inzulín dependentný typ na podávanie každých dvanásť alebo dvadsaťštyri hodín.

Na rozdiel od ľudského inzulínu v lieku Levemir chýbajúce aminokyselinu v polohe 30 obvodu B. Namiesto toho aminokyselinový lyzín v polohe 29 reťazca B bol doplnený zvyškom kyselina myristová. Z tohto dôvodu je obsiahnutý v prípravku inzulín detemir komunikuje s proteíny krvnej plazmy na 98-99%.

Ako inzulínové prípravky s dlhodobým účinkom sa lieky používajú trochu inak ako rýchlo účinkujúce formy inzulínu, ktoré sa užívajú pred jedlom. Ich hlavným cieľom je udržať optimálnu hladinu cukru v krvi v stave pôstu.

Lieky s predĺženým účinkom napodobňujú bazálne, pozadia produkcie inzulínu pankreas, predchádzať glukoneogenézy. Ďalším cieľom liečby s liekom s trvalým uvoľňovaním je zabrániť úmrtiu časti beta buniek endokrinnej časti pankreasu.

Spätná väzba na fórach je potvrdená skutočnosťou, že obe liečivá sú stabilné a predvídateľné varianty inzulínu, pôsobia približne rovnako u rôznych pacientov, ako aj u každého jednotlivého pacienta, ale za rôznych podmienok.

Ich hlavnou výhodou je, že kopírujú normálnu fyziologickú koncentráciu inzulínu pozadia a vyznačujú sa stabilným profilom činnosti.

Najvýznamnejšie rozdiely Levemir od Lantus SoloStar je toto:

  • Dátum vypršania platnosti Levemir Po otvorení balenia je šesť týždňov, zatiaľ čo doba skladovania Lantusu je štyri týždne.
  • Injekcie lieku Lantus sa odporúčajú podávať raz denne, zatiaľ čo injekcie Levemir v každom prípade musíte nakrájať dvakrát denne.

V každom prípade, konečné rozhodnutie o tom, ktorý liek má zvoliť, prijme ošetrujúci lekár, ktorý má celú históriu choroby pacienta a výsledky jeho vyšetrenia.

Cena Lantusu

Cena inzulínu Lantus na ruskom trhu sa pohybuje od 3 380 do 4 950 rubľov. Môžete si kúpiť drogu v Moskve ako v bežných retailových lekárskych reťazcoch, tak prostredníctvom on-line lekární.

Na Ukrajine cena Lantus SoloStar je v rozsahu od 1011 do 1780 hrivien.

Viac Článkov O Diabete

Spolu s meračom Diakont používa špeciálny testovací prúžok, ktorý v kombinácii s analyzátorom sú vynikajúce lacné riešenie pre nezávislé riadenie diabetu.Pri výrobe týchto pások sa fermentačné vrstvy nanášajú vrstvou po vrstve.

Úroveň hladiny ľudskej krvného cukru je veľmi dôležitým ukazovateľom stabilného výkonu organizmu a odchýlka jeho hodnoty od normálu môže viesť k nenapraviteľným zmenám, ktoré podkopávajú zdravie.

Častou komplikáciou s predĺženou hyperglykémiou je patológia končatín a v tomto prípade sa pacienti sťažujú na bolesť nôh s cukrovkou. Vzhľadom na veľké množstvo cukru v krvi trpí holen, noha a prst.