loader

Hlavná

Napájanie

Nežiaduce účinky inzulínovej liečby

Akákoľvek droga, bohužiaľ, môže mať vedľajšie účinky. Pri niektorých liekoch sú menej výrazné, iné sú silnejšie. To platí najmä pre silné a lieky na predpis. Inzulín je prirodzeným hormonom. Hormóny sú schopné vykazovať výrazný biologicky aktívny účinok dokonca aj v mikroskopických dávkach.

Riziko vedľajších účinkov lieku sa zvyšuje, keď sa podáva nesprávne, nesprávne zodpovedá dávkovaniu a nedodržiavajú sa podmienky na uchovávanie. Mala by byť predpísaná iba lekárom, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta.

Pri injekčnej terapii je potrebné vždy dodržiavať pokyny na liek a odporúčania endokrinológov. Keď vidíte nejaké nezvyčajné príznaky pre pacienta nie je potrebné odložiť návštevu k lekárovi, pretože niektoré nežiaduce účinky inzulínu môžu významne zhoršiť jeho náladu a ovplyvňujú životne dôležité systémy a orgány.

hypoglykémie

Hypoglykémia je jedným z najčastejších vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri inzulínovej liečbe (stav, v ktorom hladiny cukru v krvi klesnú pod normálne hodnoty). Niekedy môže byť hladina glukózy znížená na 2,2 mmol / l alebo menej. Takéto výkyvy sú nebezpečné, pretože môžu viesť k strate vedomia, záchvatom, mŕtvici a dokonca kóme. Avšak s včasnou pomocou v počiatočných štádiách vývoja hypoglykémie sa stav pacienta spravidla pomerne rýchlo normalizuje a táto patológia prechádza prakticky bez stopy.

Existujú dôvody, ktoré zvyšujú riziko vzniku patologického poklesu hladiny cukru v krvi pri liečbe inzulínom:

  • spontánne zlepšenie schopnosti buniek absorbovať glukózu počas obdobia remisie (symptomatológia) diabetes mellitus;
  • porušenie stravovania alebo preskočenie jedál;
  • oslabujúce telesné námahy;
  • nesprávne vybraná dávka inzulínu;
  • konzumácia alkoholu;
  • zníženie príjmu kalórií pod odporúčanú úroveň lekára;
  • stavy spojené s dehydratáciou (hnačka, vracanie);
  • užívajúcich lieky, ktoré sú nezlučiteľné s inzulínom.

Zvlášť nebezpečné nie je včas diagnostikovaná hypoglykémia. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje u tých ľudí, ktorí už dávno trpeli cukrovkou, ale nemôžu to vhodne kompenzovať. Ak udržia dlhú dobu nízky alebo vysoký cukor, nemusí si všimnúť úzkostné príznaky, pretože si myslia, že to je norma.

lipodystrofia

Lipodystrofia - rednutie z podkožného tuku, ktorý sa nachádza v diabetických pacientov z dôvodu častých injekcií inzulínu v rovnakej anatomickej oblasti. Faktom je, že v oblasti inzulínových injekcií môže byť absorbovaný s oneskorením a nie celkom preniknúť do požadovanej tkaniva. To môže viesť k zmene sily jeho vplyvu a k riedeniu kože na tomto mieste. Zvyčajne majú moderné lieky zriedkavo takéto negatívne účinky, ale na prevenciu je žiaduce pravidelne meniť miesto vpichu. To ochráni pred lipodystrofiou a udržuje subkutánnu vrstvu tuku nezmenenú.

Lipodystrofia sama o sebe samozrejme neohrozuje život pacienta, ale môže to byť vážny problém pre neho. Po prvé, kvôli lipodystrofii, hladina cholesterolu v krvi stúpa a kvôli tomu existuje riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení. Po druhé, kvôli tomu môže fyziologické pH krvi prechádzať smerom k zvyšujúcej sa kyslosti. Diabetik môže mať problémy s telesnou hmotnosťou v dôsledku lokálnej metabolickej poruchy. Ďalšou nepríjemnou nuansou v lipodystrofii je vznik bolesti v tých miestach, kde postihnuté subkutánne mastné tkanivo.

Vplyv na videnie a metabolizmus

Vedľajšie účinky z očí sú zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú v prvom týždni od začiatku pravidelnej liečby inzulínom. Pacient môže zaznamenať dočasný pokles ostrosti zraku, pretože zmena koncentrácie glukózy v krvi ovplyvňuje turgor (vnútorný tlak) tkanív.

Zraková ostrosť sa spravidla úplne vráti na predchádzajúcu úroveň do 7-10 dní od začiatku liečby. Počas tohto obdobia sa reakcia organizmu na inzulín stáva fyziologickým (prirodzeným) a všetky nepríjemné príznaky z očí prechádzajú. Na uľahčenie prechodu je nevyhnutné chrániť telo pred preexponovaním. K tomu, že je dôležité odstrániť dlhodobé čítanie, práca s počítačom a sledovanie televízneho vysielania. V prípade, že pacient má chronické očné ochorenie (ako je krátkozrakosť), na začiatku liečby inzulínom je lepšie používať okuliare namiesto kontaktných šošoviek, aj keď použil nosiť po celú dobu.

Keďže inzulín urýchľuje proces metabolizmu, niekedy na začiatku liečby môže pacient vyvinúť silný opuch. Kvôli zadržaniu tekutín môže človek získať 3-5 kg ​​za týždeň. Táto extra hmotnosť by mala zaniknúť približne 10-14 dní po začiatku liečby. Ak opuch nezmizne a pretrváva dlhšie, pacient by mal konzultovať s lekárom a vykonať ďalšiu diagnostiku tela.

alergie

Moderné inzulínové prípravky získané pomocou metód biotechnológie a genetického inžinierstva sú vysokokvalitné a zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Napriek tomu tieto lieky stále obsahujú proteíny a svojou povahou môžu byť antigény. Antigény sú látky, ktoré sú cudzie pre telo a dostanú sa do nich, môžu vyvolávať ochranné imunitné reakcie. Podľa štatistík sa alergia na inzulín vyskytuje u 5 až 30% pacientov. Existuje tiež individuálna tolerancia lieku, pretože ten istý liek nemusí byť vhodný pre rôznych pacientov s rovnakými prejavmi cukrovky.

Alergie môžu byť lokálne a všeobecné. Najčastejšie sa vyskytuje lokálna alergická reakcia, ktorá sa prejavuje zápalom, začervenaním, opuchom a opuchom v mieste vpichu. Niekedy sa k týmto symptómom môže pripojiť malá vyrážka ako žihľavka a svrbenie.

Najhoršie formy všeobecnej alergie sú Quinckeho edém a anafylaktický šok. Našťastie sú veľmi zriedkavé, ale tieto patologické stavy musia byť známe, pretože vyžadujú núdzovú starostlivosť.

Ak sa miestne reakcie na inzulín vyskytnú presne v oblasti blízko miesta podania lieku, potom sa bežnými formami alergie vyrážka rozšíri po celom tele. Často pridáva silné opuchy, problémy s dýchaním, nesprávne fungovanie srdca a tlakové skoky.

Ako pomôcť? Je potrebné zastaviť zavádzanie inzulínu, zavolať sanitku a uvoľniť pacienta z ochranného oblečenia, aby sa nestratil hrudník. Diabetici potrebujú zabezpečiť mier a prístup k čerstvému ​​studenému vzduchu. Dispečer ambulancií pri volaní brigády môže povedať, ako pomôcť v súlade so symptómami, aby nepoškodil pacienta.

Ako znížiť riziko nežiaducich účinkov?

Ak používate správny liek a dodržiavate odporúčania ošetrujúceho lekára, môžete výrazne znížiť riziko nežiaducich účinkov inzulínu. Pred zavedením hormónu vždy venujte pozornosť vzhľadu roztoku (ak ho pacient vyberá z liekovky alebo ampulky). V prípade zákalu, odfarbenia a výskytu sedimentov nemôže byť hormón pichnutý.

Inzulín sa má skladovať v súlade s odporúčaniami výrobcu, ktoré sú vždy uvedené v pokynoch. Často vedľajšie účinky a alergie vznikajú práve kvôli použitiu expirovaného alebo rozmazaného lieku.

Aby ste sa ochránili pred vedľajšími účinkami inzulínu, odporúčame dodržiavať tieto odporúčania:

  • Nechoďte samostatne na nový typ inzulínu (aj keď rôzne značky majú rovnakú účinnú látku s podobnou dávkou);
  • na úpravu dávky lieku pred a po fyzickej námahe;
  • pri používaní rukovätí na inzulín vždy sledujte ich funkčnosť a dátum vypršania kaziet;
  • Nezastavujte inzulínovú liečbu, pokúšajte sa ju nahradiť ľudovými prostriedkami, homeopatiou atď.
  • dodržiavať stravu a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu.

Moderné kvalitné lieky pre diabetikov umožňujú minimalizovať negatívny vplyv na telo. Ale z vedľajších účinkov, bohužiaľ, nikto nie je poistený. Niekedy sa môžu objaviť aj po dlhom čase použitím toho istého lieku. Aby ste sa ochránili pred vážnymi zdravotnými následkami, ak sa objavia nejaké pochybné príznaky, neodkladajte návštevu lekára. Liečujúci endokrinológ pomôže pri výbere optimálneho lieku, v prípade potreby upraví dávku podania a poskytne odporúčania pre ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Vedľajšie účinky inzulínu: čím je nebezpečnejšie?

Niekedy sa zistilo, že u pacientov s diagnostikovaným diabetes mellitus sa prejavujú rôzne vedľajšie účinky inzulínu. Vedľajšie účinky inzulínu sa môžu prejaviť alergickými reakciami, zápalovými procesmi a niektorými inými zmenami.

Dôsledky injekcií závisia priamo od individuálnych charakteristík osoby, od správnosti zvolenej dávky a od techniky podávania lieku.

Veľká časť ľudí je veľmi dobre tolerovaná injekčným liekom.

Aké sú hlavné vlastnosti inzulínu?

V ľudskom tele je hormón inzulín produkovaný pankreasom a slúži na zníženie regulácie cukru v krvi. Hlavnou funkciou tohto hormónu je používanie a uchovávanie aminokyselín, mastných kyselín a glukózy na bunkovej úrovni.

Už mnoho rokov sa syntetický inzulín široko používa pri liečbe diabetes mellitus a tiež sa uplatňuje v atletike a kulturistike (ako anabolické).

Hlavný účinok inzulínu je nasledovný:

  • podporuje vylučovanie z pečene, tukového tkaniva a svalov pochádzajúcich z krvi živín;
  • aktivuje metabolické procesy takým spôsobom, že telo čerpá svoju základnú energiu zo sacharidov, pričom chráni proteíny a tuky.

Inzulín navyše vykonáva nasledujúce funkcie:

  • má schopnosť zadržiavať a uchovávať glukózu vo svaloch a tukovom tkanive;
  • umožňuje spracovanie glukózy pečeňovými bunkami do glykogénu;
  • podporuje zvýšenie procesov metabolického tuku;
  • je prekážkou rozpadu bielkovín;
  • zvyšuje metabolické proteínové procesy v svalových tkanivách.

Inzulín je jedným z hormónov, ktoré podporujú rast a normálny vývoj dieťaťa, takže deti potrebujú najmä potrebnú produkciu hormónov pankreasou.

Úroveň inzulínu priamo závisí od jedla človeka a aktívneho životného štýlu. Preto sa na základe tohto princípu rozvíja množstvo populárnych diét.

Pri cukrovke typu 1 nedochádza k rozvoju inzulínu v tele, čo vedie k tomu, že pacient vníma konštantnú potrebu injekcií tohto hormónu.

Odrody a druhy moderných liekov

Doteraz existujú dva hlavné spôsoby získania inzulínu:

Farmaceutický syntetický prípravok, ktorý je získaný vďaka použitiu moderných technológií;

liek, ktorý sa produkuje ako výsledok hormonálnej produkcie pankreasu zvierat (v modernej medicíne sa používa menej často, je zvyškom minulých rokov).

Medicínske prípravky syntetického pôvodu môžu byť:

  1. Inzulín s ultra krátkou a krátkou expozíciou, ktoré prejavujú svoju aktivitu po dvadsiatich minútach po podaní, zahŕňajú aktrapid, humulan-regulátor a insuman-normálne. Takéto prípravky sú rozpustné a podávané subkutánne. Niekedy sa podáva intramuskulárna alebo intravenózna injekcia. Najväčšia aktivita injekčného lieku začína dve až tri hodiny po injekcii. Aplikujte takýto inzulín spravidla na reguláciu skrížených hladín cukru v krvi s porušením príjmu potravy alebo silného emočného šoku.
  2. Lieky stredného trvania. Tieto lieky ovplyvňujú telo od pätnástich hodín do jedného dňa. Preto je pre pacientov s diabetom postačujúce urobiť dve alebo tri injekcie denne. Tieto lieky spravidla obsahujú zinok alebo protamín, ktorý poskytuje potrebnú úroveň absorpcie v krvi a pomalšie rozpúšťanie.
  3. Dlhodobo pôsobiace lieky. Ich hlavnou charakteristikou je, že účinok po injekcii trvá dlhšie - od dvadsiatich do tridsiatich šiestich hodín. Účinok inzulínu sa začína objavovať za hodinu alebo dva od času injekcie. Najčastejšie lekári predpisujú lieky tohto typu pacientom, ktorí majú zníženú citlivosť na hormón, starších ľudí a tých, ktorí sú nútení neustále chodiť na polykliniku na injekciu.

Len ošetrujúci lekár môže pacientovi predpisovať potrebné lieky, takže je ťažké posúdiť, ktorý inzulín je lepší. V závislosti od komplexnosti priebehu ochorenia, potreby hormónu a mnohých ďalších faktorov sa zvolí optimálne liečivo pre pacienta. Dôležitým faktorom je, koľko rokov človek.

Zistilo sa, že inzulín je stále silnejší, ale treba poznamenať, že pri diabete mellitus sú narušené mnohé metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto môžu byť u pacienta problémy s nadváhou.

Potolstet môže byť spôsobený mnohými ďalšími faktormi, vedľajšie účinky inzulínu majú iné vlastnosti.

Ako sa môže prejaviť negatívny účinok inzulínovej terapie?

Napriek dôležitosti používania hormónu existuje aj určité riziko podávania inzulínu. Takže napríklad niektorí pacienti pozorujú dobrý účinok po zavedení lieku, používajú ho viac ako rok, zatiaľ čo iní sa môžu sťažovať na vývoj rôznych alergických reakcií. V takomto prípade môže dôjsť k alergii nielen na aktívnu zložku, ale aj na iné zložky lieku. Navyše v dôsledku trvalých injekcií môže byť problém, ako sa zbaviť kužeľov alebo kužeľov.

Čo je nebezpečný inzulín, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po zavedení inzulínu? Medzi najbežnejšie negatívne účinky inzulínovej terapie patria:

  1. Zjavenie alergických reakcií na mieste, kde sa podáva injekcia. Môže sa prejaviť vo forme rôznych sčervenania, svrbenia, opuchu alebo zápalu.
  2. Existuje možnosť vzniku alergie v dôsledku precitlivenosti na jednu zo zložiek lieku. Hlavnými prejavmi sú kožné ochorenia, vývoj bronchospazmu.
  3. Individuálna intolerancia lieku v dôsledku dlhotrvajúcej hyperglykémie.
  4. Môžu sa vyskytnúť problémy s zrakom. Inzulín spravidla spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sú dočasné. Jedným z hlavných opatrení je zníženie akéhokoľvek namáhania očí a zabezpečenie pokoja.
  5. V niektorých prípadoch je ľudské telo schopné produkovať protilátky v reakcii na podávanie lieku.
  6. Po prvýkrát po začiatku príjmu môže byť nebezpečenstvo inzulínu výskyt silného otoku, ktorý trvá niekoľko dní. Otok môže nastať v dôsledku oneskorenia vylučovania sodíka do tela. Pacienti, ktorí dlhé roky používajú lieky, spravidla nemajú tento problém.

Ak podávate inzulínové prípravky, vedľajšie účinky môžu vzniknúť v dôsledku interakcie s inými liekmi. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom pri užívaní inzulínu, je potrebné koordinovať každú novú drogu s ošetrujúcim lekárom.

Pri používaní inzulínu sa vedľajšie účinky lieku môžu objaviť len vtedy, ak pacient prísne dodržiava všetky odporúčania lekára.

Aké sú kontraindikácie užívania drogy?

Liečba inzulínom môže mať množstvo kontraindikácií. Príjem liekov závisí od životného štýlu pacienta a správneho príjmu potravy.

Ak prísne dodržiavate všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, môžete dosiahnuť zníženie dávok podávaného lieku. Okrem toho faktory, ktoré môžu ovplyvniť prítomnosť kontraindikácií, sú počet rokov a celkové zdravie pacienta.

Je zakázané vykonávať inzulínovú terapiu v nasledujúcich prípadoch:

  • rozvoj hypoglykémie pri diabete mellitus môže spôsobiť komplikácie;
  • patologické procesy prebiehajúce v pečeni zahŕňajú cirhózu a hepatitídu v akútnej forme;
  • ochorenia pankreasu a obličiek (pankreatitída, nefritída, urolitiáza);
  • niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu (žalúdočný alebo dvanástnikový vred);
  • Závažné patologické stavy srdca.

Ak má pacient také ochorenia ako koronárna nedostatočnosť alebo problémy s cirkuláciou mozgu, všetky terapeutické postupy by sa mali vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Video v tomto článku vám povie o vedľajších účinkoch užívania inzulínu.

inzulín

Návod na použitie:

Latinský názov: inzulín

Účinná látka: inzulín (inzulín)

Popis prúdu dňa: 13.10.17

Inzulín je proteín-peptidový hormón, ktorý sa používa ako špecifická liečba diabetes mellitus. Liek aktívne ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. Pomáha znižovať obsah glukózy v krvi a jej asimiláciu tkanivami. Inzulín tiež podporuje syntézu glykogénu a zabraňuje konverzii aminokyselín a tukov na sacharidy.

Forma vydania a zloženia

Inzulínové prípravky sú dostupné vo forme roztokov a vo forme suspenzie v liekovkách a špeciálnych patronových systémoch (kazety, kazety a systémy určené na použitie s injekčným perom).

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre použitie inzulínu je inzulín-dependentný diabetes mellitus vo forme. Malé dávky asi 5 až 10 jednotiek, liek pomáha liečiť niektoré choroby pečene, rovnako ako s acidózy, vyčerpanosť a vyčerpanie, tyreotoxikózy a odreniny. Inzulín je široko používaný v dermatológii pri liečbe diabetickej liekové reakcie, ekzém, žihľavka, akné a psoriáza, chronické pyodermia a lézie kvasiniek kože.

Inzulín je možné použiť v psycho-neurologickej a psychiatrickej praxi. Používa sa pri liečení alkoholizmu s vyčerpaním nervového systému. Niektoré formy schizofrénie sú úspešne liečené inzulínovou terapiou. Pri tejto terapii sa liek podáva pacientovi v dávkach, ktoré môžu spôsobiť hypoglykemický šok.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia inzulínu, sú ochorenia, ako je pankreatitída, nefritída, hepatitída, kameň ochorenia obličiek, dekompenzované srdcové ochorenie, cirhóza pečene, peptického vredu a vredu dvanástnika.

Návod na použitie Inzulín (metóda a dávkovanie)

Vo väčšine prípadov sa liek podáva subkutánne alebo intramuskulárne so špeciálnou striekačkou na inzulín. Iba v najťažších situáciách, napríklad s diabetickou kómou, môže byť podávaná intravenózne. Prípravky vo forme suspenzie sa môžu podávať len subkutánne.

Denná dávka inzulínu sa zvyčajne podáva 2-3 hodiny pred jedlom (za hodinu - pol hodiny). Účinok jediného podania liečiva začína v priebehu pol hodiny a trvá približne 4-8 hodín. Pri intravenóznom podaní lieku sa dosiahne maximálny účinok v priebehu 20-30 minút a po 1-2 hodinách sa hladina inzulínu v krvi vráti do pôvodného stavu. Pred podaním lieku v injekčnej striekačke ako suspenzia s predĺženým účinkom musí byť obsah injekčnej liekovky trepaný, aby sa vytvorila jednotná suspenzia.

Pri liečbe diabetu s týmto liekmi musíte súčasne dodržiavať špeciálnu diétu. Dávka inzulínu pri diabete sa vždy vyberá individuálne na základe závažnosti ochorenia, obsahu cukru v moči a stavu pacienta.

Nežiaduce účinky

Hlavné vedľajšie účinky inzulínu sa prejavujú pri predávkovaní. To významne zvyšuje hladinu inzulínu v krvi, paralelne s predčasným príjmom sacharidov, čo môže viesť k hypoglykemickému šoku. Zvyčajne zvyšovanie hormónu v krvi vedie k všeobecnej slabosti, závratu a palpitácie, zvýšenej potenie a slinenie, dýchavičnosť. V závažných situáciách môže dôjsť k strate vedomia, kŕčom a delirium a dokonca k hypoglykemickej kóme.

predávkovať

Predávkovanie vedie k hypoglykémii. Vykazuje to silný pocit žíznenia, časté močenie, zvýšená únava, slabosť, arytmia, svrbenie kože. Možný vývoj hypoglykemickej kómy.

Aby sa eliminoval zvýšený inzulín v krvi, je potrebné pacientovi poskytnúť približne 100 gramov bieleho chleba, sladkého čaju alebo len niekoľko lyžičiek cukru pri prvých prejavoch hypoglykémie. Ak už existujú príznaky šoku, bude potrebná intravenózna glukóza. Ak je to potrebné, môže sa podávať dodatočne glukóza subkutánne. Adrenalín sa podáva subkutánne.

analógy

Analógové pre kód ATX: žiadne.

Lieky s podobným mechanizmom účinku (koincidencia kódu ATC štvrtej úrovne): žiadne.

Nerobte rozhodnutie o výmene lieku sami, poraďte sa s lekárom.

Prípravky, ktoré obsahujú inzulín

Inzulín je členom nasledujúcich liečiv: Depo-N-inzulín, isofan, ILETIN Aj Insulatard, inzulín B inzulínu B SC Inzulín PD inzulín M, inzulín Actrapid MC, inzulín Actrapid FM inzulín Actrapid FM Penfill Insulin Velosulin inzulín páska inzulín páska GP inzulín páska MC inzulín Monotard inzulín Monotard MC inzulín Monotard HM inzulín protofan HM Penfill inzulín rapitard MC inzulín semilente MS inzulín superlente, inzulínu Ultralente inzulínu ultralente MS inzulínu Ultratard HM, Inzulín, Insulinmi e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR, Insuman Basal Insuman Comb Insuman Rapid, Insuman Rapid pre OptiPen Combe H Hoechst inzulín, lente ILETIN I, ILETIN Loop II, Monosuinsulin, H- inzulín Hoechst, H-inzulín 100 Hoechst, NPH ILETIN I, NPH ILETIN II, Pravidelný ILETIN I, Pravidelný ILETIN II, Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan Humulin L, mi Humulin, Humulin Mj, Humulin Ms, M4 Humulin Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin C, Humulin páska pravidelné Humulin, Humulin Ultralente.

Farmakologický účinok

Inzulín je hormón alebo proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa produkuje v pankrease všetkých cicavcov. Je to špecifický regulátor objemu sacharidov. Účinok inzulínu sa prejavuje aktiváciou hexokinázy, ktorá podporuje využitie glukózy a stimuluje syntézu glykogénu z glukózy. Aktivna jednotka má aktivitu znižujúcu cukr 0,045 mg kryštalickej látky a v jednom mililóne roztoku obsahuje 40 jednotiek.

Terapeutické účinky inzulínu v diabetu je spojené s odstránením intersticiálna poruchy metabolizmu tukov a sacharidov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u tohto ochorenia. Efekt je zlepšiť stav pacientov, výrazné zníženie hladiny cukru v krvi, odstránenie alebo podstatné zníženie acetonuria a glykozúria, a zníženie prejavov väčšina porúch, ktoré zvyčajne sprevádzajú diabetes, ako je polyneuritída, horúčka, vredy. Inzulín je neoddeliteľnou súčasťou mnohých liekov, ktoré sa používajú v diabetes a ďalších patologických stavov.

Špeciálne pokyny

Zvláštna opatrnosť je potrebná pri vymenovaní inzulínu pacientom trpiacim koronárnou insuficienciou, ako aj poruchami mozgovej cirkulácie.

Pri prvom použití liekov s predĺženým účinkom je potrebné systematicky vykonávať moč a krvné testy na cukor, čo vám umožní špecifikovať hodiny podávania lieku, aby ste dosiahli maximálny účinok. Lieky s predĺženým účinkom sa nepoužívajú na liečbu komatózy a precokomálnych stavov. Účinok užívania inzulínu sa zvyšuje s paralelnou schôdzou s lipokaínom.

Tradične pre injekcie používajte špeciálne injekčné striekačky na inzulín. Veľmi pohodlné moderné striekačky vo forme rukovätí. Ich použitie nevyžaduje špeciálne zručnosti. Takéto striekačky presne merajú dávku lieku a pomáhajú pri správnej injekcii.

Liečivo sa podáva subkutánne, menej často do svalu a len v obzvlášť ťažkých prípadoch (kóma alebo prekomatóza) - v žilách. Podkožná injekcia sa vykonáva v bruchu, ramenách a prednej stehennej stehne. Je dôležité neustále meniť miesto vpichu injekcie.

Liek znižuje toleranciu alkoholu. Pri použití spolu s alkoholickými nápojmi sa zvyšuje aj riziko vzniku hypoglykémie.

Pri tehotenstve a hrudnom kŕmení

Používa sa počas tehotenstva a dojčenia v prítomnosti cukrovky.

V detstve

Používa sa v detstve s individuálnym výberom dávky lieku.

V starobe

Inzulín sa aplikuje podľa odporúčaného dávkovania.

Liekové interakcie

Saharoponizhayuschy účinok sa zvyšuje pri použití komplexu s inzulínom: α-blokátory, kyselina acetylsalicylová, klofibrát, fluoxetín, inhibítory MAO, cyklofosfamid, metyldopa, tetracyklíny, ifosfamid.

Saharoponizhayuschy účinok sa znižuje o použití inzulínu v kombinácii s: hlorprotiksenom, perorálnej antikoncepcie, kortikosteroidy, diazoxid, heparín, uhličitan lítny, salidiuretické prostriedky, kyselina nikotínová a jej deriváty, hormóny štítnej žľazy, fenytoínu, sympatomimetík, tricyklické antidepresíva.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Podmienky ukladania

Inzulín by sa mal skladovať na tmavom, chladnom mieste pri teplote 2... 8⁰С. Zmrazenie liekov z tejto skupiny, ako aj nadmerné vykurovanie je neprijateľné. Teplota nad 30-35 stupňov Celzia pre drogu je smrteľná. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Cena v lekárňach

Cena inzulínu pre 1 balenie od 99 rubľov.

Popis uvedený na tejto stránke je zjednodušená verzia oficiálnej verzie anotácie k lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na sebahodnotenie. Pred použitím lieku by ste mali konzultovať s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Nežiaduce účinky a vedľajšie účinky inzulínu

Väčšina pacientov s diabetes mellitus dobre toleruje inzulín, ak používajú správne dávky. Ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k alergickej reakcii na inzulín alebo ďalšie zložky lieku, ako aj niektoré ďalšie znaky.

Lokálne prejavy a precitlivenosť, neznášanlivosť

Lokálne prejavy v mieste podania inzulínu. Tieto reakcie zahŕňajú bolesť, začervenanie, opuch, svrbenie, žihľavku, zápalové procesy.

Väčšina z týchto príznakov má menšie prejavy a zvyčajne trvá niekoľko dní alebo týždňov po začiatku liečby. V niektorých prípadoch môže byť potrebné nahradiť inzulín, na liečivo obsahujúce iné konzervačné látky alebo stabilizátory.

Precitlivenosť okamžitého typu - takéto alergické reakcie sa vyvíjajú pomerne zriedkavo. Môžu sa vyvinúť na samotný inzulín a na pomocné zlúčeniny a prejaviť sa vo forme generalizovaných kožných reakcií:

  1. spazmus priedušiek,
  2. angioedém,
  3. pokles krvného tlaku, šok.

To znamená, že všetci môžu ohroziť život pacienta. Pri generalizovaných alergiách je potrebné nahradiť liek krátkodobým inzulínom a mali by sa prijať protialergické opatrenia.

Nesprávna tolerancia inzulínu v dôsledku poklesu normálneho indexu dlhotrvajúcej obvyklej vysokej glykémie. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, musíte udržať hladinu glukózy na vyššej úrovni asi 10 dní, aby sa telo mohlo prispôsobiť normálnej hodnote.

Zhoršenie zraku a vylučovanie sodíka

Vedľajšie účinky z hľadiska. Významné zmeny koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku regulácie môže spôsobiť dočasné rozmazané videnie, pretože zmena hodnoty tkaniva turgoru a refrakčnej šošovky s poklesom lomu oka (zvýšená hydratácia šošovky).

Takáto reakcia sa môže pozorovať už na začiatku používania inzulínu. Táto podmienka nevyžaduje liečbu len:

  • znížiť namáhanie očí,
  • menej používať počítač,
  • menej čítať,
  • menej sledovať televíziu.

Pacienti by mali vedieť, že to nie je nebezpečné a za pár týždňov sa vízia obnoví.

Tvorba protilátok na podávanie inzulínu. Niekedy s takouto reakciou je potrebná úprava dávky, aby sa eliminovala pravdepodobnosť vzniku hyper- alebo hypoglykémie.

V zriedkavých prípadoch inzulín oneskoruje vylučovanie sodíka, čoho dôsledkom je edém. Platí to najmä pre tie prípady, keď intenzívna liečba inzulínom spôsobuje výrazné zlepšenie metabolizmu. Opuch inzulínu nastáva na začiatku liečebného procesu, nie je nebezpečný a zvyčajne trvá 3 až 4 dni, hoci v niektorých prípadoch môže trvať až dva týždne. Preto je také dôležité vedieť, ako inokulovať.

Lipodystrofia a reakcia na lieky

Lipodystrofie. Môže sa prejaviť vo forme lipoatrofie (strata podkožného tkaniva) a lipogypertrofie (zvýšenie tvorby tkaniva).

Ak vstreknutie inzulínu vstúpi do oblasti lipodystrofie, absorpcia inzulínu sa môže spomaliť, čo vedie k zmene farmakokinetiky.

Na zníženie prejavov tejto reakcie alebo na zabránenie výskytu lipodystrofie sa odporúča neustále meniť miesto vpichu v rámci jednej oblasti tela určenej na podávanie inzulínu subkutánne.

Niektoré lieky oslabujú hypoglykemický účinok inzulínu. Tieto lieky zahŕňajú:

  • steroidy;
  • diuretiká;
  • danazol;
  • diazoxid;
  • izoniazid;
  • glukagón;
  • estrogény a gestagény;
  • rastový hormón;
  • fenotiazínové deriváty;
  • hormóny štítnej žľazy;
  • sympatomimetiká (salbutamol, adrenalín).

Alkohol a klonidín môžu viesť k zvýšeniu a zníženiu hypoglykemického účinku inzulínu. Pentamidín môže viesť k hypoglykémii, ktorá je potom nahradená hyperglykémiou, ako nasledujúci účinok.

Ďalšie vedľajšie účinky a akcie

Somogyi syndróm - postgipoglikemicheskaya hyperglykémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku kompenzačných opatrení kontrinsulinovyh hormónov (glukagónu, kortizol, rastového hormónu, katecholamínov) v reakcii na nedostatok glukózy v mozgových bunkách. Štúdie ukazujú, že 30% pacientov s diabetom nie sú diagnostikované miesto nočnej hypoglykémie, to nie je problém s hypoglykemickej kómy, ale to nemožno prehliadať.

Vyššie uvedené hormóny zvyšujú glykogenolýzu, ďalší vedľajší účinok. Udržiavanie potrebnej koncentrácie inzulínu v krvi. Ale tieto hormóny sú zvyčajne prideľované v oveľa väčšom množstve, ako je to potrebné, a preto je reakcia na glykémiu oveľa viac ako náklady. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a je obzvlášť výrazný ráno.

Vysoká hodnota rannej hyperglykémie vždy vyvoláva otázku: je nadmerné množstvo alebo nedostatok nočného predĺženého inzulínu? Správnou odpoveďou bude záruka, že metabolizmus uhľohydrátov bude dobre kompenzovaný, pretože v jednej situácii by sa dávka nočného inzulínu mala znížiť a v druhej - dávka nočného inzulínu by sa mala zvýšiť alebo inak rozdeliť.

"Dawn fenomén" - stav hyperglykémia ráno (4-9 hodiny) v dôsledku zvýšenej glykogenolýzy, kde glykogénu v pečeni štiepi v dôsledku nadmerného vylučovania hormónov bez predchádzajúceho kontrinsulinovyh hypoglykémie.

V dôsledku toho sa vyvíja inzulínová rezistencia a zvyšuje sa potreba inzulínu. Tu je možné poznamenať, že:

  • Základná požiadavka je na rovnakej úrovni od pol hodiny do polnoci.
  • Jeho pokles o 50% nastane od 12.00 do 4.00 hod.
  • Zvýšte o rovnakú sumu od 4 do 9 hodín.

Stabilná glykémia v noci je ťažké zabezpečiť, pretože aj moderné inzulínové prípravky s predĺženým účinkom nemôžu plne simulovať takéto fyziologické zmeny v uvoľňovaní inzulínu.

Počas fyziologicky dôsledku zníženia potreby inzulínu noc nežiaducim účinkom je riziko nočnej hypoglykémie, keď sa podáva pred spaním predĺžená produktu sa zvýši v dôsledku zvýšenej aktivity predĺženej inzulínu. Riešenie tohto problému, možno pomôže nové dlhotrvajúce drogy (mimo špičky), napríklad glargine.

Doteraz neexistuje žiadna etiotropná liečba diabetu typu 1, hoci pokusy o jej rozvoj sa vykonávajú nepretržite.

Vedľajšie účinky na inzulín

Najbežnejší vedľajší účinok inzulínu - hypoglykémie. Na tento problém sa venuje samostatný článok. Ďalšie vedľajšie účinky sú omnoho menej časté a vyvíjajú sa pri dlhodobom používaní.

Alergia voči inzulínovej a inzulínovej rezistencii [citácia potrebná]

S príchodom ľudského inzulínu a vysoko purifikovaných hormonálnych prípravkov sa riziko inzulínovej rezistencie a alergických reakcií na inzulín dramaticky znížilo. Tieto vedľajšie účinky sa však stále vyskytujú. Sú spôsobené prítomnosťou denaturovaného inzulínu a jeho agregátov (obsiahnuté v malých množstvách v všetkých prípravkov), prímesí a pomocných látok (síran, zinok, fenol a ďalšie). Najčastejšie alergické reakcie sú koža, sprostredkovaná IgE protilátkami. Príležitostne sú systémové alergické reakcie, ako aj rezistencia voči inzulínu, sprostredkovanej IgG protilátkami (Kahn a Rosenthal, 1979). Na stanovenie príčiny alergickej reakcie by sa mali merať hladiny IgE a IgG protilátok proti inzulínu. Kožné testy sú tiež užitočné, avšak u mnohých pacientov spôsobuje intradermálne podávanie inzulínu alergickú reakciu a subkutánne - nie. Ak dôjde k alergickej reakcii na zmiešaný hovädzí / prasací inzulín, pacient sa prenesie na človeka. V prípadoch, keď toto opatrenie nepomôže, sa uchýlite k znecitliveniu. V 50% prípadov je úspešný. Ak používajú sa kožné alergické reakcie na inzulín pomôcť H2-blokátorov v systémové alergické reakcie glukokortikoidov a inzulínovej rezistencie.

Lipoatrofia a lipohydrophy [upraviť]

Atrofia podkožného tkaniva v mieste inzulínových injekcií (lipoatrofia) je pravdepodobne druhom alergických reakcií na hormón. Lokálny rast subkutánneho tuku (lipohypertrofia) sa pripisuje lipogenetickému účinku vysokých koncentrácií inzulínu (LeRoith et al., 2000). Je možné, že obe komplikácie nie sú spôsobené samotným inzulínom, ale nečistotami. V každom prípade s použitím vysoko čistených prípravkov sú takéto komplikácie zriedkavé. Ak sa ľudský inzulín podáva súčasne po celý čas, je veľmi pravdepodobná lipohypertrofia. Pri tvorbe kozmetickej poruchy tiež narúša absorpcia inzulínu lipohypertrofia. Preto sa neodporúča vstreknúť do hypertrofovanej oblasti. Čo sa týka lipoatrofie, injekcie inzulínu vedľa miesta atrofie môžu pomôcť obnoviť subkutánne tukové tkanivo.

Inzulínový edém [upraviť]

Veľa pacientov s ťažkou hyperglykémia alebo diabetickej ketoacidózy po začatí inzulínu objavia opuchy, nadúvanie, a rozmazané videnie (Wheatley a Edwards, 1985). Tieto symptómy sú obvykle sprevádzané zvýšenou hmotnosťou od 0,5 do 2,5 kg. V prípade, že nie je spojená ochorenie srdca a zlyhanie obličiek, komplikácie je povolené na vlastné priebehu niekoľkých dní, maximálne - v týždni. Opuchy spôsobené hlavne retenciu sodíka, aj keď malý význam a zvýšenej priepustnosti kapilár v dôsledku metabolických porúch.

Diabetická ketoacidóza a iné klinické situácie [upraviť]

V prípade akútnej choroby u diabetikov sa môžu vyskytnúť závažné metabolické poruchy, ktoré vyžadujú injekciu inzulínu. Toto je potrebné pre diabetickú ketoacidózu (Scha-de a Eaton, 1983, Kitabchi, 1989). Existujú nezhody týkajúce sa optimálnych dávok, avšak infúzia inzulínu v relatívne nízkej rýchlosti (0,1 U / kg / h) vytvára koncentráciu hormónu v plazme približne 100 mcd / ml. U zdravého človeka to postačuje na úplné zastavenie lipolýzy a glukoneogenézy a takmer čo najviac na stimuláciu zachytenia glukózy tkanivami. U väčšiny pacientov s diabetickou ketoacidózou koncentrácia glukózy v krvi pri tejto liečbe klesne o približne 10% za hodinu, pH krvi sa normalizuje pomalšie. V budúcnosti môže byť potrebné zaviesť glukózu spolu s inzulínom - aby sa zabránilo hypoglykémii a odstránili sa všetky telieska ketónu z tela. Niektorí lekári radšej začínajú saturáciou dávky inzulínu. Nemyslíme si, že je to potrebné, pretože terapeutická koncentrácia inzulínu v krvi je dosiahnutá len 30 minút po začatí infúzie. Pacienti s hyperosmolárnou kómou sa často cítia citlivejší na inzulín než pacienti s diabetickou ketoacidózou. V oboch prípadoch by integrálnou súčasťou liečby mala byť náhrada straty vody a elektrolytu, ktoré sú zvyčajne veľmi významné. Bez ohľadu na spôsob podávania inzulínu je kľúčom k úspechu starostlivé sledovanie stavu pacienta a pravidelné meranie hladín glukózy a elektrolytu. Najmenej 30 minút pred koncom IV. Infúzie inzulínu musíte urobiť injekciu hormónu, pretože má veľmi krátku T1/2. Bohužiaľ, toto sa často prehliada.

Do / na zavedenie inzulínu sa ľudia s diabetes mellitus používajú aj v perioperačnom období a počas pôrodu. Pokiaľ ide o optimálnu cestu podávania inzulínu počas chirurgického zákroku, existujú však nezhody. Niektorí lekári trvajú na injekciách, ale väčšina z nich je stále naklonená iv infúzii. Najčastejšie používané dva okruhy I / inzulínu: premennú rýchlosť infúzie (Watts et al, 1987) a súčasná infúzie glukózy, inzulínu, a draslíka (Thomas et al,. 1984). Obe schémy poskytujú stabilnú hladinu glukózy v plazme a rovnováhu vody a elektrolytov počas operácie av pooperačnom období. Aj cez tieto pokyny, mnohí lekári predpisujú pacientom polovicu svojej dennej dávky vo forme n / injekcie k strednodobo pôsobiaci inzulín ráno pred operáciou a pri chirurgických zákrokoch na udržanie hladiny glukózy v plazme sa vykonáva infu Zia-5% glukózy. U niektorých pacientov, tento prístup je dobré, ale celkovo to neumožňuje, aby presne poskytnúť neustále sa meniace metabolické potreby, napríklad v / infúziu inzulínu. Dostupné údaje, hoci len málo, potvrdzujú výhody IV infúzie inzulínu pred injekciami v perioperačnom období.

Liekové interakcie a metabolizmus glukózy. Mnoho liekov môže spôsobiť hypoglykémiu alebo hyperglykémiu alebo zmeniť reakciu pacientov s diabetes mellitus na liečbu (Koffleret al., 1989, Seltzer, 1989). Niektoré z týchto fondov spolu s ich zamýšľaným umiestnením sú uvedené v tabuľke. 61.5.

Ak nespočítavate inzulín a perorálne lieky na zníženie cukru, najčastejšie spôsobujú hypoglykémiu, etanol, β-adrenoblokátory a salicyláty. Najmä inhibuje glukoneogenézu etanol. Tento účinok nie je idiosynkratickou reakciou a je pozorovaný u všetkých ľudí. Beta-adrenoblokátory inhibujú účinok katecholamínov na glukoneogenézu a glykogenolýzu. Preto u pacientov s diabetes mellitus je liečba s β-adrenoblokarantami spojená s rizikom hypoglykémie. Navyše tieto lieky maskujú adrenergné symptómy spôsobené znížením hladiny glukózy v krvi (najmä tremor a srdcový rytmus). Salicyláty majú účinok znižujúci obsah cukru, zvyšujú citlivosť ß-buniek na glukózu a zvyšujú sekréciu inzulínu. V periférnych tkanivách majú salicyláty slabý účinok podobný inzulínu. Antiprotozoálne liečivo pentamidín, v súčasnosti široko používaný na liečbu PCP, môže spôsobiť hypoglykémiu aj hyperglykémiu. Antipyretický účinok je spôsobený deštrukciou ß-buniek a uvoľňovaním inzulínu. Pokračovanie liečby pentamidínom vedie k hypoinzulinémii a hyperglykémii.

Najmenej množstvo liekov spôsobuje hyperglykémiu u zdravých ľudí a zhoršuje metabolické poruchy u pacientov s diabetes mellitus. Mnohé z nich, napríklad adrenalín a glukokortikoidy, pôsobia oproti inzulínu na periférne tkanivá. Iné spôsobujú hyperglykémiu, inhibujú sekréciu inzulínu priamo (fenytoín, klonidín, antagonisty vápnika) alebo ochudobňujú draslík (diuretiká). Mnohé lieky samotné nemajú účinok na zníženie cukru, ale zvyšujú účinok derivátov sulfanylmočoviny (pozri nižšie). Je dôležité pamätať si na všetky liekové interakcie, aby včas napravili liečbu, ktorú majú pacienti s diabetom.

inzulín

Popis je aktuálny 29/12/2014

  • Latinský názov: inzulín
  • ATX kód: A10A
  • Účinná zložka: Inzulín (inzulín)

štruktúra

Typicky jeden mililitr liečiva vo forme roztoku alebo suspenzie obsahuje 40 jednotiek účinnej látky.

Zloženie antidiabetikami môže zahŕňať inzulín extrahovaný z pankreasu zvieratá (ošípané alebo hovädzí dobytok), ľudský inzulín alebo biosyntetická látka získaná genetickým inžinierstvom.

Zloženie pomocných zložiek je pre každý konkrétny prípravok rozdielne.

Forma vydania

Inzulínové prípravky sú dostupné vo forme roztokov a vo forme suspenzie v liekovkách a špeciálnych patronových systémoch (kazety, kazety a systémy určené na použitie s injekčným perom).

Injekčný roztok sa uvoľňuje v sterilných sklenených fľašiach objemu 5 a 10 ml s aktivitou spravidla od 20 do 100 jednotiek na 1 ml roztoku.

Látka určená na lekárske použitie je vo vode rozpustný hygroskopický prášok bielej farby, ktorý obsahuje 3,1% síry.

Riešenia vyzerajú ako číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina s kyslosťou (pH) 2,0 až 3,5). Na prípravu kryštalického prášku roztok sa zriedi vo vode pre injekcie (Aqua pre injectionibus), okyslí sa kyselinou chlorovodíkovou (Acidum hydrochloricum) doplnenom glycerolom (Glycerinum) roztoku a 0.25-0.3% fenol (Phenolum) alebo trikrezol (Tricresolum) na konzervovanie.

Suspenzie predĺženého účinku vstupujú do lekární do sterilných fliaš s obsahom 5 a 10 ml. Každá fľaša je hermeticky utesnená gumovou zátkou s hliníkovým uzáverom.

Profil s najväčšou fyziologickou kontrolou hypoglykémie Novomix je dvojfázový prípravok, ktorý je dvojfázová suspenzia, ktorá pozostáva z 30% inzulínu z aspartu s ultra krátkym účinkom a 70% od protamínom kryštalizovaného inzulínu aspartu.

Doteraz vedci dokázali vyriešiť problém prechodu inzulínu cez žalúdok (pretože látka je a proteín, podlieha zničeniu pod vplyvom tráviacich štiav) a tiež vytvoriť účinný nástroj pre diabetikov v tabletách.

Farmakologický účinok

Inzulínové prípravky patria do skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú Trávenie a priebeh metabolických procesov v tele.

Najdôležitejší je endogénny inzulín regulátora metabolizmu uhľohydrátov v tele je exogénny špecifický činidlo znižujúce cukor.

Hlavné funkcie inzulínu:

  • regulácia metabolizmu uhľohydrátov;
  • stimulácia vychytávania glukózy tkanivami a procesy jej transformácie na glykogén;
  • uľahčenie penetrácie glukózy do tkanivových buniek;
  • zvýšenie zásob glykogénu v svalovom tkanive;
  • stimulácia syntézy peptidov;
  • zníženie spotreby bielkovín;
  • stimulácia glukozyltransferázy, polyenzýmový komplex pyruvát dehydrogenázy, enzým hexokinázy;
  • inhibícia lipázy, ktorého pôsobenie je zamerané na aktiváciu mastných kyselín tukového tkaniva;
  • inhibícia lipoproteínovej lipázy, čo znižuje "oblačnosť" krvného séra po jedle s vysokým obsahom tuku.

Ovplyvňuje inzulín metabolizmu sacharidov. Je to spôsobené tým, že látka stimuluje transport glukóza cez bunkových membrán, posilňuje jeho využitie tkanivami a prispieva aj k jeho biotransformácia na glykogén v pečeni.

Vzhľadom na inhibícia glykogenolýzy (proces, pri ktorom sa glykogén rozdelí na glukózu) a glukoneogenézy (proces vzdelávania glukózy z ne-uhľovodíkových zdrojov: z aminokyselín, mastných kyselín atď.) inzulín potláča produkciu endogénna glukóza.

Účinok látky na metabolizmus lipidov sa prejavuje potlačovaním lipolýza (štiepenie tukov). Ako výsledok, voľných mastných kyselín v systémový prietok krvi.

Inzulín zabraňuje tvorbe acetón (ketón) v tele stimuluje syntéza mastných kyselín vzdelávania v budúcnosti estery. Zúčastňuje sa tiež metabolizmus bielkovín: posilňuje dopravu aminokyselín prostredníctvom bunkových membrán, stimuluje syntézy peptidov, znižuje spotrebu tkaniva proteíny, inhibuje proces transformácie aminokyselín na oxo-karboxylové kyseliny.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanizmus účinku inzulínu je spojený s jeho schopnosťou interagovať so špecifickým receptorom, ktorý je lokalizovaný na membrána plazmatických buniek, a forma inzulín-receptorový komplex.

V spojení s inzulínový receptor vstupuje do bunky, kde ovplyvňuje procesy fosforylácia bunkových proteínov; V súčasnosti neexistujú presné údaje o ďalších reakciách v bunke.

Inzulín ovplyvňuje takmer všetky orgány a tkanivá v ľudskom tele, zatiaľ čo jeho hlavné ciele sú pečeň, svalové a tukové tkanivo.

Rozsah absorpcie inzulínu je kompletný a ako rýchlo pochádza z účinku jeho aplikácia, závisí na mieste aplikácie (presnejšie, miera prekrvenie podkožného tukového tkaniva v mieste vpichu) podanej dávky (v jednom mieste, by nemala byť väčšia ako 12 až 16 IU roztok / suspenzia), koncentráciu účinnej látky v prípravku, typ inzulínu, rýchlosť lokálneho prietoku krvi, svalovú aktivitu v mieste podania liečiva.

Profil drogovej činnosti je vystavený výrazným výkyvom v rôznych osobách a rovnakej osobe.

Ako sa dostať krvi, inzulín sa viaže na a- a ß-globulínov. Typicky je miera väzby v rozmedzí od 5 do 25%.

tvorenie protilátka vyvoláva vývoj rezistencie na inzulín, avšak pri používaní moderných, dobre čistených liekov sa tento jav vyskytuje zriedkavo.

Polčas rozpadu krvný nepresahuje 10 minút. Väčšina z nich krvi inzulín je vystavený enzýmová hydrolýza pečene a obličiek, ktorý je katalyzovaný proteolytické enzýmy.

Vylučovanie látky dochádza veľmi rýchlo: približne 60% sa vylučuje obličky, asi 40% - pečeň (40%), mierne menej ako 1,5% sa eliminuje moč vo svojej čistej forme.

Indikácie na použitie

Použitie inzulínu sa prejavuje hlavne pri liečbe inzulín-dependentný diabetes mellitus (Diabetes typu I). Za určitých podmienok sa odporúča podávať liek pacientom s diabetes nezávislý od inzulínu (Diabetes typu II).

Na liečbu sa používajú lieky s krátkym účinkom zníženie hladiny cukru v niektorých formách schizofrénie, odreniny, tyreotoxikóza, ochorenia žalúdka, chronickej hepatitídy, v počiatočných štádiách vývoja cirhóza pečene.

Okrem toho sú často označované ako anabolické činidlo (prostriedky na prírastok hmotnosti) pacientom trpiacim všeobecným vyčerpaním a pacientom, ktorí majú nedostatok výživy.

Prostriedok sa môže tiež použiť ako jedna zo zložiek "polarizujúcich" roztokov, ktoré sa používajú na liečbu akútna koronárna nedostatočnosť (stav spôsobený koronárny kŕč).

Inzulín v kulturistike

Existuje názor, že používanie inzulínu v športe je skutočným nálezom. V tomto prípade je potrebný účinok zabezpečený použitím krátkodobo pôsobiacich liečiv, a to najmä v kombinácii s niektorými anabolické alebo androgénneho činidla.

Čo sa stane, ak bude zdravá osoba podávaná inzulínom? Pod vplyvom hormónu sa zvyšuje priepustnosť membrán svalových buniek a následne sa urýchli a uľahčí prenikanie týchto látok do bunky. V dôsledku toho - aj v minimálnej dávke steroidy majú oveľa výraznejší výsledok, ako keď sa používajú samostatne.

Takže ako užívať inzulín v kulturistike? Po prvé, nemusíte prejedať (prebytok prichádzajúcich živín v tele sa ukladá vo forme tuk). Po druhé, znížiť maximálne využitie jednoduché sacharidy. A po tretie, zamerať sa nie na váhu, ale na odraz v zrkadle a centimetrovej páske (musíte sa pohybovať podľa objemu holene, bicepsu, stehien). Vzhľad záhybov tuku v brušnej dutine je dôkazom nesprávne vybranej dávky.

kontraindikácie

Inzulín by nemal byť predpisovaný na ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri hypoglykémie: kedy hemolytická žltačka, akútna hepatitída, zápal pankreasu, cirhóza pečene, zápal obličiek, amyloidnú dystrofiu, urolitiáza, dekompenzované ochorenie srdca; peptického vredového ochorenia, ovplyvňujúce žalúdok a 12-dvojbodku.

S opatrnosťou sa predpisujú inzulínové prípravky:

  • pacientov s diabetikami, ktorí majú koronárna nedostatočnosť alebo poškodený krvný obeh v mozgu;
  • pacienti s poruchy štítnej žľazy;
  • na Addisonova choroba (adrenokortikálna nedostatočnosť, ku ktorej dochádza, keď je ovplyvnená viac ako 90% tkaniva nadobličky);
  • na zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky

Ak sa môže vyvinúť subkutánna injekcia inzulínových prípravkov lipodystrofia (patológia, ktorá je charakterizovaná atrofia alebo hypertrofia tukového tkaniva) v mieste vpichu injekcie.

Moderný inzulín je dôkladne očistený, takže alergické reakcie na pozadí ich použitia sú extrémne zriedkavé, ale pravdepodobnosť takýchto vedľajších účinkov nie je vylúčená.

V prípade vývoja alergické reakcie okamžitý typ pacienta vyžaduje okamžitú špecifickú hyposenzibilizáciu a výmenu lieku.

Návod na použitie Inzulín

Vlastnosti podávania inzulínu

Podľa inštrukcií na použitie sa inzulín môže podať injekčne pod kožu, do svalu alebo do žily. Z toho vyplýva, že iba lieky s krátkym účinkom môžu byť podávané intravenózne a iba vtedy, ak má pacient symptómy prekomatoznogo štátu alebo padol do diabetická kóma.

Zavedenie liekov v žilách, ktoré sú k dispozícii vo forme suspenzie, je kontraindikované. Pred injekciou sa má liečivo zahriať na izbovú teplotu. Je to spôsobené tým, že inzulín sa vstrebáva oveľa pomalšie.

Je vhodnejšie použiť plastovú injekčnú striekačku (nie sklo). Dôvodom je, že v sklenenej striekačke je takzvaný "mŕtvy" priestor väčší ako v injekčných striekačkách svojho plastu. To zase znižuje presnosť dávkovania lieku a vedie k stratám inzulínu.

Pohodlne sa používajú inzulínové injekčné striekačky s inštalovanými špeciálnymi naplnenými roztokmi, náplňami. Používajú sa na podávanie krátkych, stredných a zmiešaných (kombinovaných) roztokov. Pri používaní takýchto systémov, predtým, než vstúpite do lieku, nemusíte ho prijímať a miešať zakaždým.

Používané v moderných striekačkách a striekačkách na inzulín, ihly sú také tenké a krátke, že pri injektovaní spôsobujú menšiu bolesť. Hrúbka ihly je zvyčajne 0,3 až 0,4 mm), dĺžka nepresahuje 12 mm (zvyčajne 8 až 12 mm).

Kde sa dá droga bodnúť?

Otázka "Kde sa inzulín koljat?" Vyskytuje sa dosť často.

Najrýchlejšia absorpcia v prietok krvi po subkutánnej injekcii predná časť brušnej steny, pomalšie sa látka absorbuje krvi z ramennej oblasti a prednej plochy stehna sa pozoruje najpomalšie absorpcia po podaní lieku do podkožného tukového tkaniva pod lopatkou alebo na hýžde.

Preto je v klinickej praxi optimálnym spôsobom podávania pre kontinuálnu liečbu subkutánna injekcia.

Vzhľadom k tomu, že z rôznych častí tela liek sa vstrebáva do krvného riečišťa pri rôznych rýchlostiach, lekári odporúčajú bodné preparáty krátkodobo (vyzerá ako číry roztok) v oblasti žalúdka a zároveň sa vyhýbať oblasť pupka, a postupným uvoľňovaním (zakalený roztok) - v oblasti stehná alebo hýždeň.

Ďalším dôležitým pravidlom - oblasť podávanie lieku náhradník, po presnom poradí podľa dennej doby (teda napríklad v dopoludňajších hodinách krátkodobo pôsobiaci roztok sa zavedie do žalúdka, v popoludňajších hodinách - do stehna, vo večerných hodinách - pod kožu zadku.

Je to spôsobené tým, že pre rôzne lokality bude výpočet lieku na množstvo XE iný (rovnako ako v rôznych časoch dňa).

Algoritmus inzulínovej injekcie subkutánne

Hlavné pravidlá pre zavedenie inzulínu: pred injekciou musíte skontrolovať vhodnosť lieku, jeho typ, trvanie a dávkovanie, umyť si ruky a zabezpečiť čistotu miesta podania lieku;

Technika podávania inzulínu je nasledujúca:

  • Pred zavedením sa prípravok zahreje v rukách na izbovú teplotu. Fľaša sa nesmie otriasť, pretože to môže viesť k tvorbe vezikúl.
  • Veko fľaše sa otrie 70 ° alkoholom.
  • Zozbierajte vzduch v injekčnej striekačke na požadovaný počet jednotiek inzulínu, potom ho vložte do injekčnej liekovky a získajte potrebnú dávku lieku + až 10 dní viac.
  • Dávka roztoku sa upraví tak, že injekčná striekačka drží na úrovni očí (ak sa zmení uhol, je možná chyba zraku 1-5 ED)
  • Odstráňte injekčnú liekovku, odstráňte vezikuly.
  • Neužívajte kožu v mieste vpichu alkoholom, pretože alkohol zničí inzulín a v dôsledku toho môže pacient lipodystrofia. Ak je to potrebné, pokožka sa jednoducho umyje a osuší. Povolené dovážať drogu cez oblečenie.
  • Ťah odporúča, aby polia podaní lieku: 2,5 cm od pupka, 3 cm od ramien, stehná, hornej časti zadku. kožný záhyb je tvorený palcom a ukazovákom, aby nedošlo k uchopiť svalovú vrstvu (v kontakte s svalu, je liečivo absorbované do krvného obehu rýchlejšie ako zo subkutánnej vrstvy). Ako správne zachytiť pokožku, ukazuje nasledujúci obrázok:
  • Roztok sa má podávať pol hodiny pred jedlom (inzulín sa absorbuje počas jednej hodiny, takže príjem potravy má byť približne 15 až 30 minút po injekcii).

Ako vložiť injekčnú striekačku počas injekcie

Ihla sa vstrekuje do kože pod uhlom 45 °, ak sa injekcia podáva do kožného záhybu, v uhle 90 ° - ak sa injekcia vykonáva bez kožného záhybu.

Zložiť sa vytvorí, ak sa predpokladá podávanie liekov do ramena alebo bedra, nie sú zložiť v prípade, že liečivo, ktoré majú byť zavedené do žalúdka alebo do zadku (pretože tu hrubá vrstva podkožného tuku).

Ako správne pichať prípravok?

Po podaní lieku je potrebné počítať až 5 (alebo 10), vytiahnite ihlu a prstom stlačte miesto vpichu. Nehromažďujte! V dôsledku rýchlej absorpcie, hypoglykémie.

Video-návod na ako bodnúť inzulín pomocou pera

Aký je najlepší inzulín?

Na túto otázku neexistuje žiadna odpoveď. Primárny výber inzulínu (rovnako ako dávka a podávanie lieku) sa uskutočňuje v nemocničných podmienkach v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a charakteristík klinickej situácie, celkového stavu pacienta, rýchlosti nástupu hypoglykemický účinok a trvanie jej činnosti.

Výpočet dávky a podávanie inzulínu

Dávka liečiva sa vyberá individuálne v každom prípade.

Lieky s krátkodobým účinkom sú určené na podávanie pod kožu alebo vo svaloch (v niektorých prípadoch je povolené vnútrožilové podanie). Tieto riešenia pôsobia rýchlo, účinok ich aplikácie je relatívne krátky.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa podáva 15-20 minút pred jedlom jeden až viackrát (v závislosti od charakteristík ochorenia) počas dňa. Redukčný efekt sa rozvinie po 15-20 minútach a dosiahne sa maximálne po 2 hodinách (celkové trvanie účinku nepresiahne 6 hodín).

Lieky tohto typu sa používajú hlavne v nemocnici na stanovenie potrebnej dávky pre pacienta, ako aj kedy diabetická kóma a prekom (podmienky vyžadujúce rýchlu zmenu aktivity inzulínu v tele).

Navyše sa používajú krátkodobo pôsobiace riešenia ako anabolické činidlo. Na tento účel sa zvyčajne používajú v malých dávkach (od 4 do 8 jednotiek raz alebo dvakrát denne).

Formulácia dlho (predĺžený) akcie majú niekoľko dávkových foriem a sú charakterizované rôzne dĺžky účinku (napríklad vylučovať inzulín semylong, Long, Superdlouhý).

Spravidla sa účinok pozoruje v priebehu 10-36 hodín. Použitie liekov tohto typu môže znížiť počet denných injekcií.

Najčastejšie sú dlhodobo pôsobiace inzulíny pozastavené. Zavádzajú sa pod kožu alebo do svalu, intravenózne podanie je neprijateľné. Taktiež je zakázané používať drogy z tejto skupiny stavy comatose a precom.

Pri výbere lieku je potrebné sa uistiť, že obdobie, počas ktorého cukrový efekt vyjadrené najsilnejšie, sa časovo zhodovalo s príjmom potravy.

Ak je to potrebné, je možné súčasne zmiešať dve lieky s dlhodobým účinkom v tej istej striekačke.

V mnohých prípadoch pacienti potrebujú nielen dlhodobú udržiavanie požadovanej úrovne glukóza, ale aj v jeho rýchlej normalizácii. K tomu je predpísané podávanie liekov na krátke aj dlhodobé.

Zvyčajne sa injekcia suspenzie s predĺženým účinkom vykonáva ráno pred prvým jedlom, ale je povolené zavedenie v iných časoch dňa.

Injekcie sa odporúčajú pacientom kombinovať s dodržiavaním špeciálnej diéty pre diabetikov. Energetická hodnota potravín v každom jednotlivom prípade by mala byť určená telesnou hmotnosťou pacienta počas liečby a stupňom jeho telesnej aktivity.

Pri nedostatku výživy a zvýšenej fyzickej aktivite sa u pacienta preukáže, že spotrebuje najmenej 3 000 kilokalorí denne s nadmernou výživou a nečinnosť Počet kalórií by nemal prekročiť 2000 (optimálne - asi 1700).

Ako správne zadávať liekovú inzulínovú striekačku?

Ak chcete jediný druh inzulínu, injekčná striekačka je natiahnutý na úroveň zodpovedajúcu požadovanému počtu jednotiek, a potom prepichnutiu zátky fľaštičky s liekom, a tlačí na piest, je vzduch v ňom prijatý.

Ďalej fľašu otočte injekčnou striekačkou hore dnom a pridržte ju v jednej ruke na úrovni očí, potiahnite piest smerom nadol na značku mierne vyššiu, než je požadovaná dávka.

Dierovanie v zátke s liekom je lepšie vykonané v jeho strede s použitím silnej ihly pre bežné injekčné striekačky. Na zavedenie vzduchu a na získanie lieku použite inzulínovú striekačku - jej ihlu sa vloží do miesta vpichu.

Ak sú v stlačenej striekačke viditeľné vzduchové bublinky, musíte prstami ľahko stlačiť injekčnú striekačku a jemne posunúť piest na požadovanú dávkovaciu značku.

Výpočet dávky inzulínu

Výpočet a podávanie dávky liečiva vychádza zo skutočnosti, že najvyššia denná dávka liečiva by nemala presiahnuť 1 jednotku na kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Odporúčania týkajúce sa správneho výpočtu dávky lieku sú uvedené v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.

Pri cukrovke stupňa I je dávka:

  • 0,5 U / kg u pacientov, ktorí boli nedávno diagnostikovaní s týmto ochorením;
  • 0,6 ED / kg - ak kompenzácia pokračuje rok alebo dlhšie;
  • 0,7 ED / kg - v prípade nestabilnej kompenzácie;
  • 0,8 ED / kg - v prípade dekompenzácie;
  • 0,9 ED / kg - ak je ochorenie komplikované ketoacidosis;
  • 1,0 U / kg u žien za posledné 3 mesiace tehotenstva.

Ako vypočítať dávku inzulínu a nerobiť chybu? Aby ste sa vyhli chybám, môžete sa sústrediť na nižšie uvedený príklad.

Výpočet pre formulácie s predĺženým uvoľňovaním v dávke 0,6 U / kg a 75 kg hmotnosti pacienta: 0,6 * 75 = 45. Je potrebné, aby sa 50% hodnoty výsledného kolesá a dole (20). Preto pred ranným jedlom je potrebné zadať 12 jednotiek a zvyšných 8 - pred večerou.

Správny výpočet liekov s krátkodobým účinkom v dávke 0,6 U / kg a hmotnosť pacienta 75 kg sa uskutočňuje podľa vzorca: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Preto musí byť pred jedlom zapísané od 9 do 11 jednotiek, od 6 do 8 jednotiek - pred večerou, zvyšok - od 4 do 6 jednotiek - pred večerou.

predávkovať

Prekročenie dávky predpísanej lekárom nevyhnutne vyvoláva vývoj hypoglykemický syndróm, ktorá je sprevádzaná nízka hladina cukru v krvi a môže spôsobiť smrť pacienta.

Pri zavádzaní letálnej dávky musí pacient okamžite poskytnúť prvú pomoc.

príznaky hyperglykemické štáty sú:

  • smäd;
  • frekvencia močenia;
  • únava;
  • zvýšené sucho v ústnej sliznici a pokožke;
  • svrbivá pokožka;
  • rozmazané videnie;
  • zhoršené vedomie;
  • arytmie;
  • precoma;
  • kóma.

Dôsledkom predávkovania inzulínu je dysfunkcie mozgu (čo predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ľudí v pokročilom veku). Pacient sa môže vyvinúť paralýza alebo čiastočná paralýza, duševné schopnosti sú výrazne obmedzené.

Tiež by sa malo pamätať na to, že vysoké dávky poškodzujú cievy. Na pozadí ich žiadosti znižuje elasticitu tepien a prívod krvi do mozgu sa zhoršuje.

V úvodných fázach hypoglykémie normalizovať úroveň cukru pomôže sladký čaj, použitie medu alebo ovocné šťavy.

na kómy okamžité zavedenie 10-20 ml koncentrovaného roztoku do žily glukóza (20-40%). Ak nie je možné zaviesť roztok do žily, je povolené:

  • intramuskulárna injekcia 1-2 mg glukagón (glukagón je fyziologický inzulínový antagonista);
  • subkutánna injekcia 0,5 ml hydrochlorid adrenalínu roztok 0,1%;
  • klystírom s použitím 150 ml 10% roztoku glukóza.

interakcie

Redukčný efekt sa zvyšuje s inzulínom v kombinácii s:

  • blokátory α-adrenoreceptorov;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • klofibrát;
  • fluoxetín;
  • Inhibítory MAO;
  • cyklofosfamid;
  • metildofy;
  • tetracyklíny;
  • ifosfamid.

Hypofýzový účinok sa zníži, ak sa liek používa v kombinácii s:

  • hlorprotiksenom;
  • perorálne kontraceptíva;
  • GCS;
  • diazoxid;
  • heparín;
  • uhličitan lítny;
  • saluretické lieky;
  • kyselina nikotínová a jej deriváty;
  • hormóny štítnej žľazy;
  • difeninom;
  • simpatomimetikami;
  • tricyklických antidepresív.

Obchodné podmienky

Podľa predpisu. Predpísanie inzulínu v latinčine musí byť napísané ošetrujúcim lekárom.

Podmienky skladovania

Ako uchovávať inzulín?

Liečivo sa uchováva na tmavom, chladnom mieste. Optimálna teplota pre skladovanie sa považuje za od +2 do +8 stupňov Celzia (najlepšie v chladničke, mimo mrazničky).

Zmrazenie liekov z tejto skupiny, ako aj nadmerné vykurovanie je neprijateľné.

Teplota nad 30-35 stupňov Celzia pre drogu je smrteľná.

Pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, optimálnym riešením je termoska pre inzulín.

Kedy je liek považovaný za rozbitý?

V prípade porušenia jednej z podmienok uchovávania sa liek musí zlikvidovať. Taktiež riešenie, ktoré z jedného alebo iného dôvodu zmenilo svoju farbu a nemožno použiť riešenie, v ktorom sa objavili hrudky, suspenzie, vlákna.

Suspenzia sa považuje za rozmazanú, ak za miešania netvorí rovnomernú bielu alebo belavú suspenziu.

Je dôležité mať na pamäti, že len inzulíny ultra krátkej a krátkej akcie by mali zostať transparentné a navyše aj inzulín glargín dlhotrvajúci účinok.

Dátum vypršania platnosti

Liek je dostupný na použitie do 24 mesiacov od uvoľnenia.

Ak sú podmienky skladovania splnené, otvorená injekčná liekovka s inzulínom je vhodná na použitie do jedného mesiaca.

Špeciálne pokyny

Čo je inzulín?

Wikipedia uvádza, že hormón inzulín je látka, ktorá má mnohostranný vplyv na priebeh metabolických procesov prakticky vo všetkých tkanivách.

Imunoreaktívny inzulín spôsobuje, že plazmatické membrány sú viac priepustné pre glukózu, čím sa rýchlejšie a ľahšie prechádza z krvi do intracelulárneho priestoru.

Nedostatok syntézy inzulínu spôsobuje metabolické poruchy, ktoré v dôsledku toho vedú k rozvoju diabetes mellitus.

Imunoreaktívny inzulín - čo je to? Ktorý orgán produkuje inzulín?

Otázky "čo železo vyrabtyvaet inzulín?" Alebo "kde sa inzulín produkujúce?" Wikipedia hovorí, že produkujú hormón inzulín z ostrovčeka β-buniek (primárne lokalizované v chvosta pankreas (PZH) akumulácie endokrinných buniek).

Hormon syntetizovaný v tele sa nazýva inzulín alebo imunoreaktívny inzulín (skrátene IRI).

Východiskový zdroj na výrobu inzulínových prípravkov, ktorý poskytuje príležitosť viesť normálny životný štýl ľuďom, ktorých telá nevytvárajú hormóny nezávisle v požadovaných množstvách pankreasu ošípaných a hovädzieho dobytka.

O niečo viac ako 30 rokov pred liečbou pacientov diabetes mellitus začal používať ľudský inzulín. Na jej získanie sa používa jedna z dvoch metód:

  • metóda transformácie prasačieho inzulínu, ktorá zahŕňa výmenu aminokyseliny obsiahnutej v ňom alanín na treonín;
  • Metóda genetického inžinierstva, ktorá zahŕňa modifikáciu špecifickej časti DNA.

Klasifikácia inzulínových prípravkov

V súčasnosti používané lieky sú rozdelené na niekoľko funkcií:

  • dĺžkou trvania akcie;
  • podľa zdroja pôvodu;
  • v závislosti od pH roztoku (môže byť neutrálny alebo kyslý);
  • prítomnosťou konzervačných látok vo formulácii (fenol, metylparabén, krezol, fenolkrezol);
  • v závislosti od koncentrácie inzulínu (40, 80, 100, 200, 500 jednotiek na ml).

Klasifikácia podľa trvania akcie:

  • prípravky s veľmi krátkym účinkom;
  • krátko pôsobiace drogy;
  • prípravky s predĺženým účinkom (vrátane priemerného trvania účinku (medziprodukt) a dlhodobého účinku);
  • lieky s dlhodobým účinkom;
  • prípravky kombinovaného účinku (dvojfázové činidlá).

Ultra-krátke pôsobenie je charakterizované lispro, aspart, ako aj glulizín.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín, názvy:

  • inzulín rozpustný ľudský geneticky upravený;
  • rozpustný ľudský semisyntetický;
  • rozpustné monokomponenty prasaťa.

Medziproduktové inzulíny sú inzulín izofán (ľudské genetické inžinierstvo); inzulín izofán (ľudský semisyntetický); inzulín-zinok suspenzia zlúčeniny.

Aké sú typy dlhodobo pôsobiaceho inzulínu? Do tejto kategórie patria glargín a detemir.

Bifázické prípravky sú dvojfázové ľudské semisyntetické; dvojfázové ľudské genetické inžinierstvo; Aspartové dvojfázové.

Podľa klasifikácie, v závislosti od stupňa čistenia, prípravky získané z tkanív zvierat sa delia na:

Typy inzulínu v závislosti od pôvodu:

  • prasa (označená písmenom C; monopický - SMP, jednokomponentný - SMK);
  • hovädzí dobytok (hovädzie mäso označené písmenom G, monopický - GMP, monokomponent - GMK);
  • ľudské (označené písmenom H).

Úroveň inzulínu v krvi - norma a možnosti odchýlky od nej

Indikátor ukazujúci hladinu hormónu v roku 2008 krvný zdravá osoba, je v rozmedzí od 3 do 20 mikroU / ml.

Zníženie je predpokladom rozvoja diabetes mellitus. V tomto prípade môže byť príčinou vážnych následkov prebytok ghoul v krvi.

Zvýšený inzulín v krvi - čo to znamená?

Inzulín inhibuje proces syntézy glukózy z proteínov a lipidov. Takže pri zvýšení koncentrácie hormónov o viac ako 20 μU / ml (hyperinzulinizmus), u ľudí, ako pri nedostatku inzulínu, sa príznaky začínajú objavovať hypoglykémie - Podráždenosť sa zvyšuje, pamäť sa zhoršuje a koncentrácia pozornosti sa znižuje, zvyšuje sa všeobecná únava (nakoniec sa stáva chronickou), stúpa sa krvný tlak a tak ďalej.

Príčiny zvýšeného inzulínu

Ak sa inzulín zvyšuje krvný, dôvodom môže byť, že človek jedol príliš veľa potravín bohatých na sacharidy (to je glukóza).

Keďže potraviny s obsahom sacharidov prispievajú k prudkému zvýšeniu hladiny hormónu, predtým, než darujete krv na analýzu na vykonanie inzulínového testu, nemali by ste jesť (analýza krvný urobte na prázdny žalúdok).

Vyvolanie zvýšenia hladín hormónov môže tiež zhoršiť funkciu ß-buniek PGJ (v tomto prípade hovoria o primárnom, pankreatickom, hyperinzulinizačnom), ako aj o porušení sekrécie niektorých iných hormónov (napríklad katecholamíny alebo kortikotropín) poškodenie nervového systému, precitlivenosť inzulínových receptorov (vo všetkých týchto prípadoch je diagnóza "sekundárna alebo extrapankreatívna, hyperinzulinizmus").

Porušenie funkcií hovoru PZHZH, stane súčasne príčinou vysokého inzulínu, môže:

  • nádory zapnuté PZHZH, ktoré prispievajú k produkcii hormónu;
  • zníženie koncentrácie produkovanej v tele glukagón;
  • hyperplázie ostrovčekov Langerhans.

Často sa pozoruje zvýšený inzulín s nadváhou. Zvýšenie koncentrácie hormónu naznačuje, že PZHZH pracuje s prídavným zaťažením.

Ako znížiť koncentráciu inzulínu v krvi

Pred liečbou zvýšeného inzulínu je potrebné zistiť príčinu, ktorá ho vyvolala. Spravidla po odstránení je stav pacienta normalizovaný.

Ak chcete zabrániť útoku hypoglykémie, mali by ste jesť niečo sladké alebo pridať riešenie glukóza. V obzvlášť závažných prípadoch, úvod glukagón alebo adrenalín.

Ako znížiť hladinu hormónu doma? Ak chcete normalizovať hladinu inzulínu, mali by ste najprv prispôsobiť stravu. Jedlo by malo byť frakčné (optimálne je jesť malé časti aspoň päťkrát denne) a denné množstvo sacharidových produktov by nemalo presiahnuť 150 g.

V strave by mala mať prednosť ovsené vločky, pohánka kašu, nízkotučné jogurty a mlieko nesladené tvaroh, otruby, vajcia, zelenina, ryby, a niektoré ovocie.

Normalizáciu ukazovateľov napomáha aj fyzická aktivita a strata hmotnosti.

Na aký cukor je predpísaný inzulín?

Analýza na stanovenie koncentrácie hormónu na diferenciáciu formy ochorenia vykonávajú ľudia, ktorí predtým nedostali inzulínové prípravky. To je spôsobené tým, že telo reaguje na zavedenie exogénneho hormónu produkciou protilátok.

Vysoká hladina bežného cukru je jedným z príznakov metabolický syndróm. Podmienka sa považuje za prediabetes.

Ak je inzulín zvýšený a cukr je normálny, hovorte o tom inzulín-rezistentná forma intolerancie glukózy a cukrovka. Môže to tiež znamenať množstvo iných stavov rezistentných na inzulín.

Vysoká hladina s nízkym obsahom cukru je často ukazovateľom patologickej hyperinzulinémie. V niektorých prípadoch sú vysoké koncentrácie cirkulujúce v krvný s hormónom vysoký tlak, ochorenia srdca a krvných ciev.

Nízke hladiny v normálnom cukru tiež vyžaduje, aby liečba endokrinológom zistiť príčinu tohto stavu a vykonaním potrebných testov (HLI-písanie, test na protilátky proti inzulínu, stanovenie hladiny protilátok proti GAD, analyzovať glykovaného hemoglobínu).

Rozhodnutie o potrebe predpisovania injekcií sa prijalo, nie na základe ukazovateľov hladín cukru, ale s prihliadnutím na dôvody, ktoré vyvolali takýto nárast.

Zvyčajne sa zavedenie lieku stane nevyhnutným, ak sa koncentrácia krvného cukru dlhodobo udržiava v rozmedzí 12 mmol / l a tablety a prísna strava nevedú k ich poklesu.

Získanie potrebných údajov pre lekára vám umožní dešifrovať krvný test inzulínu.

Norma pre ženy a mužov je rovnaká. Indexy 3,3 - 7,8 mmol / l svedčia o norormoglykémii. Norma cukru v krvi na prázdny žalúdok je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po jedle sa indikátor považuje za normálny, ktorý nepresahuje 7,8 mmol / l.

Miera inzulínu po zaťažení glukózy je až 7,7 mmol / l. Ak je index v rozmedzí 7,8-11,1 mmol / l, hovorí o porušení tolerancie glukózy.

analógy

Humalog (inzulín lispro), inzulín Levemir, Khumulin NPH, Humulin R, Humulin M, inzulín Apidra, inzulín Humalog Mix 50, inzulín páska (NM a NGN), NovoRapid FlexPen, inzulín Protafan NM Penfill, inzulín Aktrapid, inzulín rýchly (Insuman Rapid GT), inzulín Bazálna-H, Ľudský rekombinantný inzulín atď.

Inzulín a alkohol

Liek znižuje toleranciu alkoholu. Pri použití spolu s alkoholickými nápojmi sa zvyšuje aj riziko vzniku hypoglykémie.

Inzulín počas tehotenstva

Obmedzenia liečby diabetes mellitus s použitím inzulínu počas tehotenstva a laktácie.

recenzia

Mnoho ľudí, ktorí boli diagnostikovaní cukrovka, hľadať informácie na fórach o tejto alebo tej drogovej problematike na fórach a pýtať sa na hodnotenie inzulínu Lantus alebo napríklad recenzie o inzulíne Levemir.

Je však mimoriadne dôležité mať na pamäti, že výber typu liečiva a optimálnej dávky vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Adekvátna terapia je zárukou, že pacient bude schopný viesť normálny, plnohodnotný životný štýl, takže samoliečba je neprijateľná.

Niektorí pacienti sa domnievajú, že inzulín nepomôže a jeho podávanie je v niektorých prípadoch sprevádzané komplikáciami. Liek má výrazný účinok na telo nízke koncentrácie glukózy v krvi.

Prijímanie v počiatočnom štádiu vývoja choroby a nie ako posledná možnosť pomáha predchádzať alebo trochu oddialiť možné komplikácie.

Okrem ľudí s diabetes mellitus, fanúšikov ťažkých športov opúšťa svoje pripomienky k lieku. Zameraním sa na ne, môžeme konštatovať, že v kulturistike sa nástroj ukázal ako bezkonkurenčný anabolické.

Cena inzulínu

Náklady v lekárňach sa líšia v závislosti od firmy výrobcu a podrobností o tomto lieku. Napríklad cena inzulínu Actrapid na Ukrajine - od 166 do 435 UAH, a NovoRapid FlexPen môžete si kúpiť v priemere 850 UAH (presnejšie zistiť, koľko to stojí inzulínu kontaktovaním konkrétnej lekárne).

Cena inzulínu Lantus vo veľkých mestách na Ukrajine (napríklad v Kyjeve alebo v Donecku) - asi 1050 UAH, kúpiť inzulín NovoRapid je možné pre 780-900 UAH, cena Protafan NM - od 177 UAH, Humalog - od 760 do 1135 UAH, fľaša s liekom Insuman bazálne bude stáť asi 72 UAH, cena inzulínu Leveр - od 1280 UAH.

Priemerná cena pen-striekačky a balenie ihiel na to je 800-850 UAH. Kúpiť strieborné pero pre inzulín NovoPen 4 môže byť približne za 700 UAH, ale náklady na pero NovoPen Echo - asi 1000 UAH.

Inzulín v tabletách (liek NovoNorm) náklady 150 až 200 UAH.

Tento liek môžete kúpiť v bežných lekárňach, lekárňach online, ako aj prostredníctvom fór pre diabetikov, kde reklamy často "kupujú / predávajú". Prostredníctvom týchto zdrojov môžete tiež predávať inzulín.

Kde kúpiť inzulín v Moskve av Petrohrade? Tento liek sa predáva takmer vo všetkých lekárňach a informácie o nich sa pravidelne aktualizujú na internete.

Viac Článkov O Diabete

Dnes ponúka trh široký výber glukometrov. Pre diabetika je dôležité vybrať si pohodlné, spoľahlivé a kompaktné zariadenie, hlavne na pravidelné používanie.Jedným z nich je Van Tach Select Simmetometer, ktorý navyše obsahuje niekoľko zaujímavých funkcií.

Mnohí experti predpovedajú, že v priebehu niekoľkých rokov sa diabetes môže stať jedným z hlavných zdravotných problémov v rozvinutých krajinách. Dnes existujú dva hlavné typy cukrovky - prvý a druhý.

Glukózovo tolerantný test je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jej podstatou sa znižuje skutočnosť, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu.