Inzulín s krátkodobým účinkom: návod na použitie, úvodná tabuľka

Asi pred dvadsiatimi rokmi bol prvýkrát syntetizovaný analóg ľudského hormónu inzulínu. A odvtedy sa zlepšila tak, aby diabetici mohli používať rôzne typy inzulínu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi v závislosti od životného štýlu.

Ako viete, inzulín je prítomný v tele v pozadí a je produkovaný s pomocou pankreasu po príjme potravín bohatých na sacharidy.

S rozvojom cukrovky je hlavnou príčinou porušenie funkčnosti endokrinného systému a neschopnosť normálnej produkcie inzulínu. V dôsledku toho človek postupne zvyšuje hladinu cukru v krvi, zostáva na vysokej úrovni, čo vedie k rozvoju cukrovky a rôznych komplikácií.

Lekár určí liečbu inzulínom u pacientov s diabetes mellitus prvého a niekedy druhého typu. V tomto prípade diabetici na základe individuálnych charakteristík tela predpísali krátkodobý, stredný alebo predĺžený inzulín. Klasifikácia inzulínu sa mení v závislosti od životného štýlu pacienta.

Často sa inzulínová terapia uskutočňuje v komplexe, keď diabetik zavádza krátky a predĺžený inzulín.

Inzulín s krátkym účinkom simuluje produkciu inzulínu ako reakciu na prichádzajúce sacharidy a dlhodobo pôsobí ako základný inzulín.

Zavedenie krátkeho inzulínu pri diabete mellitus

Krátky inzulín sa zavádza do tela 30-40 minút pred jedlom, po ktorom diabetik musí nutne užívať potravu. Po zavedení inzulínu nie je povolené prechod potravy. Pacient určuje presný čas pre seba individuálne, so zameraním na charakteristiku tela, priebeh cukrovky a spôsob stravovania.

Je dôležité dodržiavať všetky predpisy predpísané ošetrujúcim lekárom, pretože krátky typ inzulínu má svoju špičkovú aktivitu, ktorá sa nevyhnutne musí zhodovať s obdobím zvyšovania hladiny cukru v krvi pacienta po jedle.

Vrátane toho je potrebné vedieť, že dávkovanie potravín konzumovaných v potravinách bolo vždy rovnaké, aby sa zabezpečilo, že dávka podávaného inzulínu bola prísne vypočítaná a mohla by plne kompenzovať nedostatok hormónu.

Nedostatok dávky inzulínu môže viesť k prudkému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a príliš veľa dávky naopak výrazne znižuje hladinu cukru v krvi. Obe možnosti diabetes mellitus sú neprijateľné, pretože vedú k závažným následkom.

je zvyčajne predpísaný diabetikom, ak ich hladina glukózy v krvi stúpa po ich konzumácii. Pacienti sú dôležití, aby pochopili, že účinok krátkeho inzulínu je mnohokrát vyšší ako obdobie zvyšovania hladiny cukru po jedle.

Z tohto dôvodu diabetici potrebujú mať po dvoch až troch hodinách po zavedení inzulínu druhý cukor, aby hladinu glukózy dosiahli normálne a zabránili vzniku hypoglykémie.

Ako užívať krátkodobo pôsobiaci inzulín

• Bez ohľadu na označený typ krátkeho inzulínu by mal pacient vždy podávať len pred hlavným jedlom.
• Krátky inzulín má najlepší účinok, ak sa užíva perorálne, čo je oveľa užitočnejšie a bezpečnejšie pre zdravie diabetika.
• Ak chcete injekciu podať rovnomerne, nemusíte masírovať miesto vpichu pred zavedením krátkeho inzulínu.
• Dávka krátkeho inzulínu sa podáva individuálne. V tomto prípade dospelí môžu vstrekovať 8 až 24 jednotiek denne a deti nepresahujú 8 jednotiek denne.

Aby pacient mohol nezávisle vypočítať presnú dávku injikovaného hormónu, existuje tzv. Krátke inzulínové pravidlo. Jedna dávka krátkeho inzulínu pozostáva z dávky vypočítanej na asimiláciu jednotky zrna a dávky na zníženie hladiny glukózy v krvi. Preto by sa mali obe zložky rovnať nule.

• Ak je hladina glukózy v krvi v žalúdku normálna, potom druhá zložka, ktorá je zameraná na zníženie cukru, bude nulová. Prvá hodnota bude závisieť od toho, koľko chlebových jednotiek sa plánuje spotrebovať počas jedla.
• Ak je hladina cukru v krvi zvýšená a rovná sa približne 11,4 mmol / liter na prázdny žalúdok, v tomto prípade bude dávka na zníženie hladiny glukózy 2 jednotky. Dávkovanie sa vypočíta na základe množstva uhľohydrátov, ktoré sa plánujú konzumovať počas jedla, zamerané na chuť do jedla.
• Ak má diabetik horúčku v dôsledku chladu, krátky typ inzulínu sa zvyčajne podáva v dávke, ktorá je určená na krátku teplotu. 10 percent dennej dávky sa rovná 4 jednotkám plus dávka jednotky zrna, ktorá sa má konzumovať počas jedla.

Druhy krátkeho inzulínu

Dnes v špecializovaných predajniach nájdete široký výber krátkodobých inzulínov, medzi nimi:

Je dôležité pochopiť, že pri výbere krátkeho inzulínu získaného z pankreasu zvieraťa sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z dôvodu nezlučiteľnosti s ľudským telom.

Bez ohľadu na to, kde sa zvolí klasifikácia inzulínu, vždy je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovanie.

Vždy by ste mali používať pravidelnú schému podávania inzulínu, meniť miesto vpichu a dodržiavať pravidlá uchovávania a používania krátkeho inzulínu.

Použitie inzulínu s rastúcou hladinou cukru v krvi

Cukor v krvi pacienta sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov. Ak diabetický pacient má hodnotu glukózy v krvi vyššiu ako 10 mmol / liter, je potrebný ďalší krátky inzulín.

Na to, aby bola vhodná navigácia, vyvinuli pacienti s diabetom osobitnú tabuľku, ktorá naznačuje potrebnú dávku inzulínu pre určitú hladinu cukru v krvi.

Niektoré sa zvyšujú, iné znižujú: hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi

Regulácia metabolizmu glukózy zahŕňa udržanie jeho úrovne v rámci určitých hraníc na pozadí dynamického príjmu z vonkajšieho prostredia a neustáleho využitia buniek tela.

Tento uhľohydrát je kľúčom k metabolickým procesom, pri jeho transformácii sa nakoniec uvoľní približne 40 molekúl ATP.

U zdravého dospelého človeka je koncentrácia tohto monosacharidu v krvi v rozmedzí od 3,3 mmol / l do 5,5 mmol / l, ale v priebehu dňa sa môžu vyskytnúť značné výkyvy. Je to spôsobené telesnou aktivitou, stravou, vekom a mnohými ďalšími faktormi.

Ako sa reguluje koncentrácia glukózy? Aký hormón zodpovedá za hladinu cukru v krvi? Celá časť lekárskej vedy sa snaží odpovedať na tieto otázky.

Takže je spoľahlivo zistené, že dobre známy inzulín je len jedno husle v obrovskom metabolickom orchestri. Existuje niekoľko stoviek peptidov, ktoré určujú rýchlosť metabolických procesov a intenzitu absorpcie cukrov.

Zvýšenie hladiny glukózy

Takzvané hormóny kontinentu sú biologicky aktívne látky, ktoré udržujú normálnu koncentráciu glukózy v krvi medzi jedlami a počas zvýšených metabolických nárokov (aktívny rast, cvičenie, ochorenie).

Medzi najvýznamnejšie hormóny možno identifikovať:

Zníženie hladiny glukózy

V 21. storočí nebolo potrebné uniknúť z medveďa alebo lovu, aby nezomrelo na hlad.

Poličky supermarketu sa rozpadajú z ľahko dostupných sacharidov.

Súčasne existuje len jeden účinný spôsob zníženia hladiny glukózy v tele - inzulín.

Takže náš hypoglykemický systém sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným stresom. To je dôvod, prečo sa diabetes mellitus stal skutočnou katastrofou našej doby.

inzulín

Inzulín je kľúčovým hormónom v regulácii metabolizmu glukózy. Vyrába sa z beta buniek, ktoré sa nachádzajú v ostrovčekoch Langerhans pankreasu.

Inzulín sa uvoľňuje do krvného riečišťa, keď koncentrácia glukózy v krvi stúpa takzvaným mechanizmom spätnej väzby. Tento hormón stimuluje pečeňové bunky, aby konvertovali monosugary na glykogén a uchovali ich vo forme vysokoenergetického substrátu.

Produkcia inzulínu pankreasu

Asi 2/3 telesných tkanív patrí do kategórie takzvaných inzulín-dependentných. To znamená, že glukóza nemôže vstúpiť do buniek bez mediácie tohto hormónu.

Keď sa inzulín viaže na receptory GLUT4, otvoria sa špecifické kanály a aktivujú sa nosné proteíny. Teda glukóza vstupuje do bunky a začína jej transformácia, ktorej konečné substráty sú voda, oxid uhličitý a molekuly ATP.

Diabetes mellitus je ochorenie založené na nedostatočnej sekrécii inzulínu v pankrease, v dôsledku čoho glukóza nemôže vstúpiť do buniek. Zvýšená koncentrácia cukru má toxický účinok na tkanivá, čo spôsobuje charakteristické komplikácie vo forme diabetického angio a neuropatie.

K dnešnému dňu neboli vynájdené žiadne účinné spôsoby liečenia tohto ochorenia s výnimkou inzulínovej substitučnej terapie, ktorej podstata spočíva v pravidelnom podávaní tohto hormónu injekčnou striekačkou alebo špeciálnou pumpou.

glukagón

V prípade, že hladina glukózy zníži na nebezpečné hodnoty (v priebehu cvičenia alebo ochorenie) pankreatických alfa-bunky začnú vylučovať glukagón, čo je hormón, ktorý aktivuje procesy v členení glykogénu v pečeni, čím sa zvyšuje koncentrácia cukru v krvi.

Táto metabolická dráha sa nazýva glykogenolýza. Glukagón interferuje s vývojom hypoglykemických stavov v intervaloch medzi jedlami, je dôležité poznamenať, že jeho úloha zostáva tak dlhá, ako sú zásoby glykogénu v pečeni.

Farmakologický priemysel uvoľňuje tento hormón vo forme injekčného roztoku. Podáva sa počas ťažkej hypoglykemickej kómy.

Ako inzulín reguluje hladinu cukru v krvi: podrobný prehľad

Zvýšená hladina cukru v krvi - to je hlavný príznak diabetu a hlavný problém diabetikov. Zvýšená hladina glukózy v krvi je takmer jedinou príčinou komplikácií diabetu. Ak chcete účinne prevziať kontrolu nad svojou chorobou, odporúča sa dobre pochopiť, kde sa glukóza dostáva do krvného obehu a ako sa používa.

Pozorne si prečítajte článok - a dozviete sa, ako regulácia cukru v krvi je normálna a čo sa mení s rozbitým metabolizmom sacharidov, t.j. s diabetom.

Potravinovými zdrojmi glukózy sú sacharidy a bielkoviny. Tuky, ktoré jeme, absolútne neovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Prečo sa ľudia páči chuť cukru a sladkých potravín? Pretože stimuluje vývoj neurotransmiterov (najmä serotonínu) v mozgu, ktorý znižuje úzkosť, spôsobuje pocit pohody a dokonca aj eufóriu. Z tohto dôvodu majú niektorí ľudia závislosť na sacharidoch, tak silných ako závislosť od tabaku, alkoholu alebo drog. Ľudia, ktorí sú závislí od sacharidov, majú zníženú hladinu serotonínu alebo zníženú citlivosť na receptor.

Chuť bielkovín nestačí ľuďom rovnako ako chuť sladkostí. Pretože diétne bielkoviny zvyšujú hladinu cukru v krvi, tento účinok je pomalý a slabý. Strava s obmedzením sacharidov, v ktorých prevažujú bielkoviny a prírodné tuky, umožňuje znížiť hladinu cukru v krvi a udržiavať ju stabilne, ako u zdravých ľudí bez cukrovky. Tradičná "vyvážená" strava s diabetom sa nemôže pochváliť, čo môžete ľahko overiť meraním hladiny cukru v krvi glukometrom. Aj pri nízkokarbohydratovej diéte s cukrovkou konzumujeme prirodzené zdravé tuky a to funguje v prospech nášho kardiovaskulárneho systému, znižuje krvný tlak a zabraňuje infarktu. Prečítajte si viac "Proteíny, tuky a sacharidy v strave s cukrovkou."

Ako funguje inzulín?

Inzulín je prostriedok na dodávanie glukózového paliva z krvi do vnútra buniek. Inzulín aktivuje účinok "transportérov glukózy" v bunkách. Ide o špeciálne proteíny, ktoré sa pohybujú zvnútra do vonkajšej semipermeabilnej bunkovej membrány, zachytávajú molekuly glukózy a potom ich presúvajú do vnútorných "elektrární" na spaľovanie.

V bunkách pečene a svalov, glukóza spadá pod pôsobenie inzulínu, ako vo všetkých ostatných tkanivách tela, s výnimkou mozgu. Ale tam to nie je hore ihneď, ale je uložený v rezervnej podobe glykogén. Je to látka podobná škrobu. Ak nie je inzulín, transportéry glukózy sú veľmi slabé a bunky ich absorbujú nedostatočne na udržanie ich životných funkcií. To platí pre všetky tkanivá okrem mozgu, ktorý spotrebúva glukózu bez inzulínu.

Ďalšou úlohou inzulínu v tele je to, že pod jeho vplyvom odoberajú tukové bunky krv z glukózy a premieňajú ju na nasýtené tuky, ktoré sa hromadia. Inzulín je hlavný hormón, ktorý stimuluje obezitu a zabraňuje Vám strate hmotnosti. Transformácia glukózy do tuku je jedným z mechanizmov, pomocou ktorých klesá hladina cukru v krvi pod pôsobením inzulínu.

Čo je glukoneogenéza

Ak hladina cukru v krvi klesne pod normu a zásoby sacharidov (glykogénu) už boli vyčerpané, začne proces premeny proteínov na glukózu v bunkách pečene, obličiek a čriev. Tento proces sa nazýva "glukoneogenéza", je veľmi pomalý a neefektívny. V tomto prípade ľudské telo nie je schopné previesť glukózu späť na bielkoviny. Tiež nevieme, ako premeniť tuk na glukózu.

U zdravých ľudí a dokonca u väčšiny pacientov s diabetom 2. typu produkuje pankreas v stave "pôstu" po celú dobu malú dávku inzulínu. V tele je teda stále prítomný aspoň málo inzulínu. Toto sa nazýva "bazálna", tj "bazálna" koncentrácia inzulínu v krvi. Označuje pečeň, obličky a črevá, že teraz nie je potrebné premieňať proteíny na glukózu, aby sa zvýšila hladina cukru v krvi. Základná koncentrácia inzulínu v krvi "inhibuje" glukoneogenézu, t.j. ju bráni.

Normy týkajúce sa obsahu cukru v krvi sú oficiálne a skutočné

U zdravých ľudí bez cukrovky je koncentrácia glukózy v krvi starostlivo udržiavaná vo veľmi úzkom rozmedzí - od 3,9 do 5,3 mmol / l. Ak budete robiť krvný test v náhodnom čase, bez ohľadu na jedlo, u zdravého človeka, potom bude hladina cukru v krvi približne 4,7 mmol / l. Na toto číslo musíme usilovať o diabetes, t.j. cukor v krvi po jedení nie je vyšší ako 5,3 mmol / l.

Tradičné normy cukru v krvi sú príliš vysoké. Vedú k rozvoju komplikácií cukrovky po dobu 10-20 rokov. Dokonca aj u zdravých ľudí, po jedle nasýtenom uhľohydrátmi rýchlej asimilácie môže cukr v krvi skákať až 8-9 mmol / l. Ale ak nie je žiadny diabetes, potom po jedení to klesne na normálne počas niekoľkých minút, a nič nebude potrebné pre to. S cukrovkou, "srandu" s telom, kŕmenie jeho rafinované sacharidy, je prísne neodporúča.

V lekárskych a populárnych vedeckých knižkách o cukrovke sa "normálne" hodnoty krvného cukru považujú za 3,3-6,6 mmol / l a dokonca 7,8 mmol / l. U zdravých ľudí bez cukrovky krvný cukor nikdy neskočí na 7,8 mmol / l, pokiaľ nebudete jesť veľa sacharidov a potom v takýchto situáciách padne veľmi rýchlo. Oficiálne zdravotné normy pre zdravie v krvi sa používajú na to, aby zabezpečili, že "priemerný" lekár sa nestane príliš veľa, robí diagnostiku a liečbu cukrovky.

Ak má pacient v krvi cukrovú stravu po skoku až na 7,8 mmol / l, potom sa to oficiálne nepovažuje za cukrovku. Takýto pacient je s najväčšou pravdepodobnosťou poslaný domov bez akejkoľvek liečby, s rozlúčkou sa pokúsiť schudnúť na nízkokalorickú stravu a jesť zdravé jedlo, tj jesť dostatok ovocia. Napriek tomu sa komplikácie diabetu vyvíjajú aj u ľudí, ktorých cukor po jedle nepresahuje 6,6 mmol / l. To sa samozrejme nestane tak rýchlo. Ale v priebehu 10-20 rokov, naozaj dostať zlyhanie obličiek alebo problémy so zrakom. Prečítajte si viac "Štandardy pre cukor v krvi".

Ako sa reguluje cukor v krvi zdravého človeka?

Poďme analyzovať, ako inzulín reguluje hladinu cukru v krvi u zdravého človeka bez cukrovky. Predpokladajme, že táto osoba je disciplinovaná raňajky a na raňajky má bramborovú kašu s kotletom - zmes uhľohydrátov a bielkovín. Celú noc bazálna koncentrácia inzulínu v krvi inhibovala glukoneogenézu (čítal vyššie, čo to znamená) a udržiavalo stabilnú koncentráciu cukru v krvi.

Akonáhle potraviny s vysokým obsahom uhľohydrátov vstupujú do úst, sliny enzýmy okamžite začnú rozkladať "zložité" sacharidy na jednoduché molekuly glukózy a táto glukóza cez sliznicu sa absorbuje do krvi okamžite. Zo sacharidov hladina cukru v krvi narastá okamžite, aj keď človek nemal čas nič prehltnúť! To je signál pre pankreas, že je čas nato nalievať veľké množstvo inzulínových granúl do krvi. Táto silná časť inzulínu bola vopred spracovaná a konzervovaná tak, aby ju používala, keď potrebujete "zakryť" cukrový skok po jedle, okrem bazálnej koncentrácie inzulínu v krvi.

Ostré uvoľnenie inzulínu do krvného obehu sa nazýva "prvá fáza inzulínovej odpovede". Rýchlo sa znižuje normálny počiatočný skok v krvnom cukre, ktorý spôsobuje konzumáciu uhľohydrátov a môže zabrániť jeho ďalšiemu zvýšeniu. Zásoba skladovaného inzulínu v pankrease je vyčerpaná. Ak je to potrebné, produkuje ďalší inzulín, ale to si vyžaduje čas. Inzulín, ktorý sa v ďalšom stupni pomaly dostáva do krvného obehu, sa nazýva "druhá fáza inzulínovej odpovede". Tento inzulín pomáha asimilovať glukózu, ktorá sa objavuje neskôr, počas niekoľkých hodín, keď trávia proteínové potraviny.

Keď sa jedlo štiepi, glukóza naďalej vstupuje do krvného obehu a pankreas vytvára ďalší inzulín, ktorý ho "neutralizuje". Časť glukózy sa premieňa na glykogén - škrobovú látku, ktorá je uložená v bunkách svalov a pečene. Po chvíli sa naplnia všetky "nádrže" na skladovanie glykogénu. Ak je v krvnom obehu stále prebytok glukózy, potom pod pôsobením inzulínu sa mení na nasýtené tuky, ktoré sú uložené v bunkách tukového tkaniva.

Neskôr môže začať klesať hladina cukru v našom hrdle. V tomto prípade začnú alfa bunky pankreasu produkovať ďalší hormón - glukagón. Je to ako antagonista inzulínu a signalizuje svalovým a pečeňovým bunkám, že je potrebné konvertovať glykogén späť na glukózu. S pomocou tejto glukózy je možné udržiavať cukrov v krvi stabilne v norme. Počas nasledujúceho jedla sa zásoby glykogénu opäť doplnia.

Opísaný mechanizmus asimilácie glukózy pomocou inzulínu funguje dobre u zdravých ľudí, čo pomáha udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi v norme - od 3,9 do 5,3 mmol / l. Bunky dostanú dostatok glukózy na vykonávanie svojich funkcií a všetko funguje podľa plánu. Poďme zistiť, prečo a ako je táto schéma prerušená v diabetoch typu 1 a typu 2.

Čo sa stane s diabetom 1. typu?

Predstavme si, že v mieste nášho hrdinu je osoba s diabetom 1. typu. Predpokladajme, že v noci pred spaním dostal injekciu "predĺženého" inzulínu a vďaka tomu sa prebudil s normálnym cukrom v krvi. Ak však nebudete robiť nejaké opatrenie, potom po určitom čase začne jeho cukor v krvi stúpať, aj keď nič neje. Je to spôsobené tým, že pečeň trvá trochu inzulínu z krvi a rozdeľuje ho. Súčasne z nejakého dôvodu ráno pečeň "intenzívne využíva" inzulín.

Rozšírený inzulín, ktorý je pichnutý večer, sa uvoľňuje hladko a stabilne. Ale rýchlosť jeho uvoľňovania nestačí na pokrytie rannej zvýšenej "chuti do pečene" pečene. Z tohto dôvodu môže hladina cukru v krvi ráno ráno, aj keď osoba s diabetom 1. typu nejedí nič. Toto sa nazýva "fenomén ranného začiatku". Pankreas zdravého človeka ľahko produkuje dostatok inzulínu, aby tento jav neovplyvnil cukor v krvi. Ale pri cukrovke typu 1 je potrebné venovať pozornosť "neutralizácii". Prečítajte si, ako to urobiť.

Ľudské sliny obsahujú silné enzýmy, ktoré rýchlo rozkladajú komplexné uhľohydráty na glukózu a okamžite sa absorbujú do krvi. U diabetikov je aktivita týchto enzýmov rovnaká ako u zdravých osôb. Preto potravinové sacharidy spôsobujú prudký skok v krvnom cukre. Pri cukrovke typu 1 beta-bunky pankreasu syntetizujú nevýznamné množstvo inzulínu alebo ho nevytvárajú vôbec. Preto nie je žiadny inzulín na organizáciu prvej fázy inzulínovej odpovede.

Ak pred jedlom nedošlo k injekcii "krátkeho" inzulínu, potom sa v krvi zvýši veľmi vysoký obsah cukru. Glukóza sa nebude konvertovať na glykogén ani na tuk. Nakoniec sa prebytok glukózy v najlepšom prípade filtruje obličkami a vylučuje sa do moču. Kým sa to stane, zvýšená hladina cukru v krvi spôsobí obrovské poškodenie všetkých orgánov a ciev. V tomto prípade bunky naďalej "hladom" bez toho, aby dostali jedlo. Preto bez inzulínových injekcií, pacient s cukrovkou typu 1 zomrie počas niekoľkých dní alebo týždňov.

Liečba cukrovky typu 1 inzulínom

Čo je diéta s nízkym obsahom sacharidov pre cukrovku? Prečo sa obmedzujete pri výbere produktov? Prečo nie len zaviesť dostatok inzulínu na absorbovanie všetkých uhľohydrátov, ktoré konzumujete? Pretože inzulínové injekcie nesprávne pokrývajú zvýšenie cukru v krvi, čo spôsobuje potraviny bohaté na sacharidy.

Pozrime sa, aké problémy sa zvyčajne vyskytujú u pacientov s diabetom 1. typu a ako správne kontrolovať ochorenie, aby sa predišlo komplikáciám. To sú dôležité informácie! K dnešnému dňu bude "objavom Ameriky" pre domácich endokrinológov a najmä pre diabetikov. Bez falošnej skromnosti máte veľmi šťastie, že ste na našej stránke.

Inzulín injikovaný injekčnou striekačkou alebo dokonca pomocou inzulínovej pumpy nefunguje ako inzulín, ktorý normálne syntetizuje pankreas. Ľudský inzulín v prvej fáze inzulínovej odpovede okamžite vstupuje do krvného riečišťa a okamžite začína znižovať hladinu cukru. Pri cukrovke sa injekcie inzulínu zvyčajne vytvárajú na subkutánne mastné tkanivo. Niektorí pacienti, ktorí milujú riziko a vzrušenie, zvládajú intramuskulárne injekcie inzulínu (nedávajte to!). V žiadnom prípade injekčný roztok inzulínom nikto neinjekčne.

Výsledkom je, že najrýchlejší inzulín začne účinkovať až po 20 minútach. A plný účinok sa prejaví v priebehu 1-2 hodín. Predtým hladina cukru v krvi zostáva výrazne zvýšená. Môžete si to ľahko uistiť, merajúc po tom, ako budete jesť Váš cukor v glukometre v krvi každých 15 minút. Táto situácia poškodzuje nervy, cievy, oči, obličky atď. Komplikácie diabetu sa rozvíjajú pri plnej rýchlosti napriek najlepším úmyslom lekára a pacienta.

Prečo štandardná liečba diabetu 1. typu inzulínom nie je účinná, je podrobne opísaná pod odkazom "Inzulín a sacharidy: pravda, ktorú by ste mali vedieť". Ak dodržiavate tradičnú "vyváženú" výživu pre diabetes 1. typu, potom smutný koniec - smrť alebo zdravotné postihnutie - je nevyhnutný a príde oveľa rýchlejšie, než by ste chceli. Opäť zdôrazňujeme, že aj keď prejdete na inzulínovú pumpu, stále to nepomôže. Pretože tiež injekčne podáva inzulín do podkožného tkaniva.

Čo mám robiť? Odpoveďou je zmeniť stravu s nízkym obsahom sacharidov na kontrolu diabetu. Na tejto diéte telo čiastočne premieňa potravinárske bielkoviny na glukózu a tak sa stále zvyšuje cukor v krvi. Ale je to veľmi pomalé a injekcia inzulínu vám umožňuje jemne "pokryť" nárast. V dôsledku toho sa dá dosiahnuť, že po jedle u diabetického pacienta neprekročí v krvi cukr v každej dobe 5,3 mmol / l, to znamená, že bude úplne rovnaký ako u zdravých ľudí.

Nízkokarbohydrátová diéta pre diabetes typu 1

Čím menej sacharidov nosí diabetik, tým menej je potrebný inzulín. Na diéte s nízkym obsahom sacharidov dávky inzulínu okamžite klesajú niekoľkokrát. A to aj napriek tomu, že pri výpočte dávky inzulínu pred jedlom zohľadňujeme, koľko bude potrebné na pokrytie konzumovaných bielkovín. Hoci pri tradičnej liečbe cukrovky sa proteíny vôbec neberú do úvahy.

Čím menej inzulínu potrebujete na potlačenie diabetikov, tým nižšia je pravdepodobnosť nasledujúcich problémov:

• hypoglykémia je kriticky nízka hladina cukru v krvi;
• zadržiavanie tekutín v tele a opuch;
• vývoj inzulínovej rezistencie.

Predstavte si, že náš hrdina, pacient s diabetom 1. typu, prešiel zo zoznamu povolených potravín na potraviny s nízkym obsahom sacharidov. V dôsledku toho sa jeho cukor v krvi nebude skákať na "kozmické" výšky, ako to bolo predtým, keď jedol "vyvážené" jedlo bohaté na sacharidy. Glukoneogenéza je konverzia proteínov na glukózu. Tento proces zvyšuje hladinu cukru v krvi, ale pomaly a nevýznamne a je ľahké "pokryť" malou injekciou inzulínu pred požitím.

Pri stravovaní s nízkym obsahom sacharidov pri cukrovke môže byť injekcia inzulínu pred jedlom považovaná za úspešnú imitáciu druhej fázy inzulínovej odpovede a to je dostatočné na udržanie stabilnej hladiny normálnej hladiny cukru v krvi. Pamätáme tiež, že jedlé tuky nemajú priamy vplyv na hladinu cukru v krvi. A prírodné tuky nie sú škodlivé, ale sú užitočné pre kardiovaskulárny systém. Zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi, ale len "dobrý" cholesterol, ktorý chráni pred infarktom. To možno nájsť podrobne v článku "Bielkoviny, tuky a sacharidy v strave s cukrovkou".

Ako funguje ľudské telo, osoba s diabetom 2. typu?

Náš ďalší hrdina - diabetický pacient typu 2, váži 112 kg rýchlosťou 78 kg. Väčšina prebytočného tuku má na žalúdku a okolo pasu. Jeho pankreas stále produkuje inzulín. Ale pretože obezita spôsobila silnú rezistenciu na inzulín (znížená citlivosť tkanív na inzulín), tento inzulín nestačí na udržanie hladiny cukru v krvi v norme.

Ak pacient stratí váhu, prejde odpor inzulínu a krvný cukor sa vráti do normálu, aby sa mohla odstrániť diagnóza cukrovky. Na druhej strane, ak náš hrdina okamžite nezmení svoj životný štýl, beta bunky jeho pankreasu budú úplne vyhorené a vyvinie sa ireverzibilný diabetes typu 1. Avšak predtým, než prežije veľmi málo ľudí - zvyčajne pacienti s diabetes mellitus 2. typu skôr zabíjajú srdcový infarkt, zlyhanie obličiek alebo gangrénu na nohách.

Inzulínová rezistencia je spôsobená čiastočne genetickými príčinami, ale väčšinou je spôsobená nesprávnym životným štýlom. Sedavá práca a nadmerná spotreba uhľohydrátov vedú k akumulácii tukových tkanív. A čím viac v tele tuk vo vzťahu k svalovej hmoty, tým vyššia je inzulínová rezistencia. Pankreasu už dlhé roky pracoval so zvýšeným namáhaním. Z tohto dôvodu je vyčerpaná a inzulín, ktorý produkuje, už nie je dostatočný na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Najmä pankreas pacienta s diabetom typu 2 neuchováva žiadne inzulínové zásoby. Z tohto dôvodu je narušená prvá fáza inzulínovej odpovede.

Zaujímavé je, že zvyčajne pacienti s cukrovkou typu 2 s nadváhou produkujú nie menej inzulínu, ale naopak - 2-3 krát viac ako štíhle rovesníci. V takejto situácii endokrinológovia často predpisujú tablety - deriváty sulfonylmočovín - ktoré stimulujú pankreas, aby produkovali ešte viac inzulínu. To vedie k "vyhoreniu" pankreasu, čo spôsobuje, že diabetes typu 2 sa premenil na diabetes typu 1 na inzulíne závislý.

Cukor v krvi po jedle s diabetom 2. typu

Zvážte, ako raňajky ovplyvní cukor v krvi našej hrdiny z zemiakovej kaše so zmrzlinou, to je zmes uhľohydrátov a bielkovín. Zvyčajne v počiatočných štádiách cukrovky typu 2 je hladina krvného cukru ráno na prázdny žalúdok normálna. Zaujímalo by ma, ako sa po jedle zmení? Berieme do úvahy, že náš hrdina sa môže pochváliť vynikajúcou chuťou do jedla. Konzumuje jedlo 2-3 krát viac ako štíhly ľudia rovnakej výšky.

Keď sa uhľohydráty strávia, absorbujú sa v ústach a okamžite zvyšujú obsah cukru v krvi - už sme o tom diskutovali už skôr. U pacientov s diabetom typu 2 sa uhľohydráty absorbujú aj v ústach a spôsobujú prudký skok v krvi. Ako odpoveď, pankreas zaraďuje inzulín do krvi a pokúša sa ihneď uhasiť tento skok. Keďže však nie sú hotové zásoby, potom sa prideľuje nevýznamné množstvo inzulínu. Toto sa nazýva rozbitá prvá fáza inzulínovej odpovede.

Pankreas nášho hrdinu sa snaží svojou silou vyvinúť dostatok inzulínu a znížiť obsah cukru v krvi. Skôr alebo neskôr sa dostane, ak diabetes typu 2 neprešiel príliš ďaleko a druhá fáza sekrécie inzulínu nebola ovplyvnená. Ale v priebehu niekoľkých hodín zostane hladina cukru v krvi zvýšená a v tejto dobe sa objavia komplikácie diabetu.

Z dôvodu inzulínovej rezistencie potrebuje typický pacient s diabetom typu 2 až 2-krát viac inzulínu na asimiláciu rovnakého množstva uhľohydrátov než jeho koherentné peer. Tento jav má dva dôsledky. Najprv je hlavným hormonom inzulín, ktorý stimuluje nahromadenie tuku v tukovom tkanive. Pod vplyvom nadmerného množstva inzulínu sa pacient stáva ešte hlbší a zvyšuje sa jeho inzulínová rezistencia. Toto je bludný kruh. Po druhé, pankreas pracuje s vysokou záťažou, a preto sa jej beta bunky čoraz viac "vyhoria". Diabetes typu 2 teda prechádza do diabetu 1. typu.

Inzulínová rezistencia vedie k tomu, že bunky nemôžu používať glukózu, ktorú dostáva diabetik s jedlom. Z tohto dôvodu má aj naďalej pocit hladu, aj keď už má značné množstvo jedla. Typicky diabetický pacient typu 2 príliš veľa, na pocit tesne vyplneného žalúdka, čo ďalej zhoršuje jeho problémy. Ako liečiť inzulínovú rezistenciu, prečítajte si tu. To je skutočný spôsob, ako zlepšiť zdravie pri cukrovke 2. typu.

Diagnóza a komplikácie diabetu 2. typu

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy cukrovky často negramotní lekári predpisujú krvný test na hladovanie cukru. Pripomeňme si, že pri cukrovke typu 2 sú hodnoty hladiny cukru v krvi nalačno dlhé, aj keď choroba postupuje a komplikácie diabetu sa rozvíjajú s plnou rýchlosťou. Preto je krvný test cukru na prázdny žalúdok absolútne nevhodný! Uskutočnite krvný test na glykovaný hemoglobín alebo 2-hodinový orálny test tolerancie na glukózu, najlepšie v nezávislom súkromnom laboratóriu.

Povedzme, že hladina cukru v krvi po jedle sa zvyšuje na 7,8 mmol / l. Mnohí lekári v tejto situácii nezapisujú diagnózu diabetu 2. typu, aby nevedeli pacienta do registra a nezúčastnili sa liečby. Motivujú svoje rozhodnutie tým, že diabetik stále produkuje dostatok inzulínu a skôr či neskôr jeho hladina cukru v krvi po jedení klesne na normálnu hodnotu. Napriek tomu musíte okamžite prejsť na zdravý životný štýl, dokonca aj keď máte po konzumácii cukru v krvi 6,6 mmol / l a ešte viac, ak je vyšší. Snažíme sa poskytnúť účinný a najrealistickejší plán na liečbu diabetu typu 1 a 2, ktorý by mohli vykonávať ľudia, ktorí majú značnú pracovnú záťaž.

Hlavným problémom s diabetes mellitus 2. typu je to, že sa telo postupne rozpadá počas desaťročí a zvyčajne nespôsobuje bolestivé symptómy, kým nebude príliš neskoro. Na druhej strane pacient s diabetom typu 2 má veľa výhod v porovnaní s pacientmi, ktorí trpia cukrovkou 1. typu. Jeho cukor v krvi nikdy nezvýši tak vysoko ako pacient s diabetom 1. typu, ak mu unikne injekcia inzulínu. Ak druhá fáza inzulínovej odpovede nie je príliš zlá, potom môže krvinok v krvi bez aktívnej účasti pacienta klesnúť na normálne niekoľko hodín po jedle. Pre pacienta s diabetom typu 1 takého "freebie" očakávať, že to nie je nutné.

Ako účinne liečiť diabetes typu 2

V prípade cukrovky typu 2 intenzívna liečba povedie k zníženiu zaťaženia pankreasu, proces "vyhorenia" jeho beta buniek sa spomalí.

Čo musíte urobiť:

• Prečítajte si, čo je inzulínová rezistencia. Popisuje tiež, ako sa s ním zaobchádzať.
• Uistite sa, že máte presný glukometr (ako to urobiť) a niekoľkokrát denne zmerajte hladinu cukru v krvi.
• Venujte zvláštnu pozornosť meraniu hladiny cukru v krvi po jedle, ale aj na prázdny žalúdok.
• Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov.
• Zapojte sa do telesnej výchovy s potešením. Fyzická aktivita je životne dôležitá.
• Ak nie je dostatok stravy a cvičenia a cukr je stále zvýšený, užite lieky Siofor alebo Glucophage.
• Ak všetci spolu - diéta, telesná výchova a Siofor - nepomáhajú dostatočne, potom pridajte injekcie inzulínu. Prečítajte si článok "Liečba cukrovky inzulínom". Po prvé, predpíšte predĺžený inzulín v noci a / alebo v dopoludňajších hodinách, a ak je to potrebné, aj krátky inzulín pred jedlom.
• Ak potrebujete inzulínové injekcie, schéma inzulínovej liečby by sa mala vykonať spolu s doktorom-endokrinológom. V tomto prípade sa nevzdávajte stravy s nízkym obsahom sacharidov, bez ohľadu na to, čo hovorí lekár.
• Vo väčšine prípadov sa musí inzulín pichnúť len tým, ktorí majú diabetes typu 2, ktorí sú leniví pri vykonávaní fyzických cvičení.

V dôsledku straty telesnej hmotnosti a telesnej výchovy s potešením sa zníži inzulínová rezistencia. Ak sa liečba začne včas, bude možné znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu hodnotu bez injekcií inzulínu. Ak sú ešte potrebné inzulínové injekcie, dávky budú malé. Konečným výsledkom je zdravý šťastný život bez komplikácií diabetu, starnutia, závidenia "zdravých" rovesníkov.

Inzulín: aký je hormón, hladina krvi, úroveň cukrovky a iných ochorení, úvod

Čo je to látka - inzulín, ktorý je tak často napísaný a rozprávaný v súvislosti s rozšírenou cukrovkou? Prečo sa v určitom okamihu prestáva vyrábať v potrebných množstvách alebo naopak syntetizuje nadmerne?

Inzulín je biologicky aktívna látka (BAS), bielkovinový hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Syntetizovať tento hormón beta bunky, ktoré patria do ostrovnej zariadení (ostrovčeky) pankreasu, čo vysvetľuje riziko vzniku cukrovky v rozpore s jeho funkčných schopností. Okrem inzulínu, sú syntetizované v pankrease a ďalších hormónov, najmä hyperglykemické faktora (glukagónu) vyrobené alfa buniek ostrovčekov na zariadení a tiež sa podieľa na udržiavaní konštantnej koncentrácie glukózy v tele.

Hodnoty inzulínu v krvi (plazma, sérum) dospelého sú v rozmedzí od 3 do 30 μU / ml (alebo až 240 pmol / l).

Deti do 12 rokov by nemali prekročiť 10 uU / ml (alebo 69 pmol / l).

Aj keď niekde čitateľ narazí rýchlosti na 20 uu / ml, niekde 25 uu / ml - v rôznych laboratóriách rýchlosť sa môžu mierne líšiť, avšak vždy pri prechode vzorky krvi, že je potrebné sa zamerať na presných údajov (referenčnej hodnoty) laboratóriá ktorý produkuje štúdiu, nie hodnoty uvedené v rôznych zdrojoch.

Zvýšený inzulín môže označiť ako patológiu napríklad vývoj nádoru pankreasu (inzulínóm) a fyziologický stav (tehotenstvo).

Zníženie hladín inzulínu môže naznačovať vývoj diabetes mellitus alebo len fyzickú únavu.

Hlavná úloha hormónu je hypoglykemická

Účinok inzulínu v ľudskom tele (a nielen človek, v tomto ohľade sú všetky cicavce podobné) je jeho účasť na procesoch metabolizmu:

• Tento hormón umožňuje, aby sa cukor, získaný s jedlom, mohol voľne preniknúť do buniek svalov a tukových tkanív, čím sa zvýši priepustnosť ich membrán:
• Je induktorom produkcie glukózy z glukózy v pečeňových a svalových bunkách:
• Inzulín podporuje akumuláciu proteínov, zvýšením ich syntézu a zabrániť rozkladu a mliečne výrobky (pomáha tukového tkaniva zachytiť glukózu a prevádzať ju na tuk (to je, kde sú nežiadúce tukových zásob a prečo nadmernej lásky sacharidov vedie k obezite);
• Zvýšenie aktivity enzýmov, ktoré zvyšujú rozklad glukózy (anabolický účinok), tento hormón interferuje s prácou iných enzýmov, ktoré sa snažia rozkladať tuky a glykogén (antikatabolický účinok inzulínu).

Inzulín - všade a všade sa podieľa na všetkých metabolických procesoch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, ale hlavným účelom tejto látky je zabezpečiť metabolizmus uhľohydrátov, pretože to je jediný hypoglykemický hormón, zatiaľ čo jeho "súperovi" hyperglykemické hormón snaží zvýšiť hladinu cukru v krvi, je oveľa väčšia (adrenalín, rastový hormón, glukagón).

V prvom rade, mechanizmus inzulínu z ostrovčekov p-buniek spúšťa zvýšenej koncentrácii cukrov v krvi, ale do tohto hormónu začne produkovať, akonáhle je osoba žuť kus niečo jedlý, prehltnutiu a dodáva do žalúdka (a nie nutne jedlo bolo uhľohydrát). Týmto spôsobom, potraviny (akékoľvek) spôsobujú zvýšenie hladiny inzulínu v krvi a hlad bez jedla, naopak znižuje jeho obsah.

Okrem toho, proces tvorby inzulínu stimulovať ďalšie hormóny, zvýšené koncentrácie niektorých stopových prvkov v krvi, napríklad, draslík a vápnik, zvýšené množstvo mastných kyselín. Potlačuje produkciu inzulínu v najvyššom stupni rastového hormónu rastového hormónu (STH). Ďalšie hormóny tiež do istej miery znížiť produkciu inzulínu, ako je napríklad, somatostatín, delta-bunky ostrovčekov syntetizované aparátu slinivky brušnej, ale jeho účinok ešte nútiť somatropín.

Je zrejmé, že kolísanie hladiny inzulínu krvnej glukózy nezávislé na zmenách v tele, je pochopiteľné, prečo skúmanie laboratórne metódy inzulín, integrálne nesený kvantifikáciu glukózy (analýza krvného cukru).

Video: inzulín a jeho funkcie - medicínska animácia

Inzulín a "cukrová" choroba oboch typov

Najčastejšie je sekrécia a funkčná aktivita popísaných hormonálnych zmien v diabete mellitus 2. typu (diabetes mellitus nezávislý od inzulínu - NIDDM), ktorý sa často tvorí u ľudí vo veku stredného veku a starších ľudí s nadváhou. Pacienti sa často pýtajú, prečo je extra hmotnosť rizikovým faktorom pre diabetes. A k tomu dôjde nasledujúcim spôsobom: hromadenie tukových zásob v nadbytku sprevádzané zvýšením lipoproteínov, ktoré zase prispievajú k zníženiu množstva afinity receptora hormónu a jeho zmien. Výsledkom takýchto porúch je zníženie produkcie inzulínu, a tým zníženie jeho hladiny v krvi, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy, ktorá nemôže byť zlikvidované včas v dôsledku nedostatku inzulínu.

Mimochodom, niektorí ľudia učia svoje výsledky (hyperglykémia, zhoršené profilu lipidov), unavený v tom čase, v tomto prípade, sa začínajú hľadať spôsoby, ako zabrániť nebezpečným ochorením - oni naliehavo "sedí" na diéte stratiť telesnej hmotnosti. A veľmi správne to! Takáto prax môže byť veľmi užitočné pre všetkých pacientov v rámci skupiny s rizikom diabetu: opatrenia prijaté včas umožňujú neobmedzenú dobu oddialenie rozvoja ochorenia a jeho následkov, rovnako ako závislosť na lieky, ktoré znižujú cukru v sére (plazma) krvi.

Trochu iný obraz sa pozoruje u diabetes mellitus typu 1, ktorý sa nazýva IDDM (insulin-dependent). Glukóza v tomto prípade okolo buniek je viac než dosť, jednoducho kúpať sa v prostredí s cukrom, ale asimilovať významný energetický materiál nesmie byť z dôvodu absolútneho nedostatku vodiče - žiadny inzulín. Bunky nemôžu absorbovať glukózu a v dôsledku takýchto okolností začne telo porušovať iné procesy:

• Rezervný tuk, ktorý nie je úplne spálený v Krebsovom cykle, je poslaný do pečene a zúčastňuje sa na tvorbe ketónových telies;
• Značný nárast cukru v krvi vedie k vzniku neuveriteľného žíznenia, začne sa vylučovať veľké množstvo glukózy v moči;
• Metabolizmus sacharidov je zameraný na iné cesty (sorbitol), tvoriace prebytočný sorbitol, ktorý začne byť uložený v rôznych oblastiach, ktoré tvoria patologické stavy: šedého zákalu (očnej šošovky v), polyneuritída (v nervových vodičov), aterosklerotických procesov (v cievnej steny).

Organizmus sa snaží kompenzovať tieto poruchy, stimuluje lipolýzu, čo vedie k zvýšeniu hladiny triglyceridov, ale znižuje hladinu dobrého cholesterolu v krvi frakciách. Aterogénny dysproteinémia znižuje obranyschopnosť organizmu, ktorá sa prejavuje zmeny v iných laboratórnych parametrov (zvýšené fruktosaminu a glykovaného hemoglobínu, porucha elektrolytov krvi). V takom stave absolútneho nedostatku inzulínu sú pacienti slabší, neustále žízniví, majú veľké množstvo moču uvoľnené.

V nedostatkom inzulínu diabetes, v konečnom dôsledku ovplyvňuje takmer všetky orgány a systémy, to znamená, že jeho deficit prispieva k mnohých ďalších príznakov, ktoré obohacujú klinický obraz "sladké" choroba.

Čo bude "povedať" nadmerné a nedostatky

Zvýšený inzulín, to znamená zvýšenie jeho hladiny v krvnej plazme (sérum) možno očakávať v prípade niektorých patologických stavov:

1. Insulinom - nádory tkaniva ostrovčekov nekontrolovateľne a vo veľkých množstvách produkujúcich hypoglykemickú hormón. Tento nádor dáva pomerne vysoké hladiny inzulínu a glukózy, a tým znižuje na lačno. Na diagnostiku adenómu slinivky tohto typu produkujú výpočet pomeru inzulínu a glukózy (I / G), vzorca: kvantitatívne hodnoty hormónu v krvi, uu / ml (obsah cukru stanovená ráno na lačno, mmol / l - 1,70).
2. Počiatočná fáza vzniku inzulín-dependentného diabetes mellitus, neskôr hladina inzulínu začne klesať a cukr bude rásť.
3. Obezita. Medzitým sa tu a v prípade niektorých iných ochorení, je potrebné rozlišovať príčinu a účinok: v počiatočných fázach nie je príčinou obezity, zvýšenej inzulín, ale naopak, vysoké hladiny hormónu zlepšuje chuť do jedla a uľahčuje rýchlu transformáciu glukózy prichádzajúce z potravinárskeho tuku. Avšak všetko je tak prepojené, že nie vždy je možné jasne vysledovať hlavnú príčinu.
4. Choroby pečene.
5. Akromegália. U zdravých jedincov, vysokej hladiny inzulínu rýchlo znižuje hladinu glukózy v krvi, čo výrazne stimuluje syntézu rastového hormónu u pacientov so rozšírenie hodnôt akromegália inzulínu a následná hypoglykémia nespôsobuje žiadne zvláštne reakciu na strane rastového hormónu. Táto vlastnosť sa používa ako stimulujúca vzorka pri sledovaní hormonálnej rovnováhy (intravenózna injekcia inzulínu nespôsobuje významné zvýšenie STH ani hodinu alebo 2 hodiny po zavedení inzulínu).
6. Syndróm Itenko-Cushing. Porušenie metabolizmu cukrov u tohto ochorenia je spôsobený zvýšená sekrécia glukokortikoidov potláča proces využitie glukózy, ktoré, aj cez vysoké hladiny inzulínu, zostáva v krvi vo vysokých koncentráciách.
7. Inzulín je zvýšený pri svalovej dystrofii, ktorá je dôsledkom rôznych metabolických porúch.
8. Tehotenstvo, bežiace normálne, ale so zvýšenou chuťou do jedla.
9. Dedičná intolerancia voči fruktóze a galaktóze.

Zavedenie inzulínu (vysokorýchlostné) pod kožu spôsobuje prudký skok hormónu v krvi pacienta, ktorý sa používa na odstránenie pacienta zo stavu hyperglykemickej kómy. Použitie hormónov a liekov znižujúcich hladinu glukózy na liečbu cukrovky tiež vedie k zvýšeniu hladiny inzulínu v krvi.

Je potrebné poznamenať, aj keď mnohí ľudia už vedia, neexistuje žiadna liečba pre zvýšené hladiny inzulínu, je liečba určitého ochorenia, pri ktorých je taký "pretrhnuté" v rozpore s hormonálnym stavu a rôznych metabolických procesov.

Zníženie hladín inzulínu sa pozoruje u diabetes mellitus a 1 a 2 druhov. Jediný rozdiel je v tom, že pri NIDDM je nedostatok hormónov relatívny a je spôsobený inými faktormi ako absolútny deficit v IDDM. Navyše pokles kvantitatívnych hodnôt hormónu v krvi vedie k stresovým situáciám, intenzívnemu fyzickému stresu alebo vplyvu iných nepriaznivých faktorov.

Prečo je dôležité poznať hladinu inzulínu?

Absolútne indexy hladiny inzulínu získané v laboratórnych štúdiách samy osebe nemajú veľkú diagnostickú hodnotu, keďže kvantitatívne hodnoty koncentrácie glukózy nie sú veľmi povedané. To znamená, že predtým, než posúdime akékoľvek porušenia v tele, spojené s chovaním inzulínu, jeden by mal študovať svoj vzťah k glukóze.

Na tento účel (na zvýšenie diagnostického významu analýzy), test stimulácie produkcie inzulínu glukózou (Záťažový test), ktorý ukazuje, že u ľudí s latentnou diabetes mellitus, hypoglykemické hormón produkovaný beta-buniek pankreasu, je neskoro, jeho koncentrácia rastie pomalšie, ale dosahuje vyššie hodnoty než zdravých ľudí.

Okrem testu zaťaženia s glukózou používa diagnostické vyhľadávanie provokatívny test alebo, ako sa to nazýva, testom s hladom. Podstatou vzoriek je stanoviť nalačno pacienta kvantitatívne hodnoty glukózy, inzulínu a C-peptid (proteínovú časť proinzulínu molekuly), po ktorom pacient je obmedzená na jedla a pitia na jeden deň alebo viac (až 27 hodín), vykonáva každých 6 hodín študijnej ukazovatele spôsobuje záujem (glukózy, inzulínu, C-peptid).

Takže, ak inzulín sa zvyšuje predovšetkým v patologických stavov, s výnimkou normálneho tehotenstva, kedy zvýšenie jej úrovne považovaný za fyziologický jav, detekcia vysokých koncentrácií hormónu, spolu s poklesom hladiny cukru v krvi, zohráva dôležitú úlohu v diagnostike:

• Procesy tumoru lokalizované v tkanive ostrovčekovho aparátu pankreasu;
• Hyperplázia tkanív ostrovčekov;
• Nedostatočnosť glukokortikoidov;
• Ťažká patológia pečene;
• Diabetes mellitus v počiatočnej fáze vývoja.

Medzitým prítomnosť takýchto patologických stavov, ako je Cushingov syndróm, akromegália, svalová dystrofia, pečeňové ochorenia vyžadujú štúdii hladiny inzulínu aj ako diagnostikovať ako na sledovanie prevádzky a výkonu zachovanie orgány a systémy.

Ako urobia analýzu?

Obsah inzulínu sa stanovuje v plazme (krv sa odoberá do skúmavky s heparínom) alebo v sére (krv bez antikoagulantu je centrifugovaná). Práca s biologickým materiálom prebieha okamžite (maximálne po štvrtine hodiny), pretože toto prostredie netrpí dlhým "nečinným časom" bez spracovania.

Pred začiatkom štúdie je pacientovi vysvetlený význam analýzy, jej charakteristiky. Pankreasu reakcia na potraviny, nápoje, lieky, cvičenie je, že pacient musí hladovať študovať 12 hodín, a nie aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práci, eliminovať hormonálne lieky. Ak to nie je možné, to znamená, že liek nemožno ignorovať, vo forme analýzy sa píše, že test sa vykonáva na pozadí hormonálnej terapie.

Polovica hodín predtým, ako sa venepunktúra (krv prevzala z žily) na osobu, ktorá čaká na analýzu na fronte, ponúka ležať na pohovke a relaxovať čo najviac. Pacient by mal byť upozornený na to, že nedodržanie pravidiel môže ovplyvniť výsledky a potom opätovný vstup do laboratória a následné opakované obmedzenia budú nevyhnutné.

Zavedenie inzulínu: iba prvá injekcia je desivá, potom - zvyk

Ak bolo toľko pozornosť hypoglykemickej hormón produkovaný pankreasom, potom nie je na škodu sa krátko dotknúť inzulínu ako droga je predpísaná pre rôznorodých chorobných stavov a v prvom rade, pre pacientov s diabetom.

Zavedenie inzulínu pacientmi sa stalo bežnou záležitosťou, dokonca aj s deťmi školského veku, ktorí navštevujú lekára učia všetky triky (pomocou zariadenia na podávanie inzulínu, dodržiavať pravidlá asepsie, prejdite na vlastnostiach lieku a zistiť vplyv jednotlivých typov). Takmer všetci pacienti s diabetes mellitus 1. typu a pacienti s ťažkým inzulín dependentným diabetes mellitus "sedia" pri inzulínových injekciách. Navyše niektoré núdzové stavy alebo komplikácie diabetu, pri neprítomnosti účinku iných liekov, sú zastavené inzulínom. Avšak, v prípade diabetu 2. typu po stabilizácii pacienta hypoglykemickej hormónu v injekčnej forme je nahradené inými prostriedkami, je použitá vo vnútri, aby nedošlo k flákať s injekčnými striekačkami, počítať a záleží na mieste vpichu, ktorá je, aby sa bez návykov je pomerne ťažké, aj keď existujú určité zručnosti pri vykonávaní jednoduchých lekárskych manipulácií.

Najlepší liek s minimálnymi vedľajšími účinkami a bez závažných kontraindikácií je roztok inzulínu, ktorého základom je inzulínová látka človeka.

V štruktúre na ľudský inzulín je najpodobnejší hypoglykemické hormón prasacej slinivky brušnej, tu je to, že vo väčšine prípadov, a zachránil ľudstvo po mnoho rokov k získaniu (pomocou genetického inžinierstva), alebo semi-syntetické DNA rekombinantné formy inzulínu. Na liečbu diabetu u detí sa v súčasnosti používa len ľudský inzulín.

injekcie inzulínu majú za úlohu udržiavať normálne koncentrácie glukózy v krvi, aby sa zabránilo extrémom vyskočí (hyperglykémia), ktoré spadá pod prípustné hodnoty (hypoglykémia).

Priradenie typov inzulínu, ich výpočet dávkovanie v závislosti na vlastnostiach organizmu, veku, komorbidít produkuje iba lekár v prísne individuálne. Venuje sa tiež pedagogickej pacient, ako vytvoriť svoje vlastné inzulínové injekcie, bez toho aby sa uchýlil k vonkajšej pomoci, označuje zóny inzulín, poskytuje poradenstvo v oblasti výživy (príjem potravy by mal byť dohodnutý s príchodom hypoglykemickej hormónu v krvi), spôsob života, každodennej rutiny, cvičenie. Všeobecne platí, že v kancelárii endokrinológ pacient dostane všetky potrebné znalosti, na ktorých závisí kvalita jeho života, aby pacient môže používať iba riadne a striktne dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.

Video: o vstreknutí inzulínu

Typy inzulínu

Pacienti, ktorí dostanú hypoglykemický hormón v injekčnej forme, budú musieť zistiť, aké druhy inzulínu sú, kedykoľvek (a prečo) predpisované:

1. Inzulíny ultrakrátkych ale krátke akcie (Humalog NovoRapid) - oni sa objaví v krvi od niekoľkých sekúnd až 15 minút, vrchol ich účinok sa dosiahne za jednu hodinu a pol, ale po 4 Chasa pacient je opäť bez inzulínu a je potrebné zvážiť, či toto moment naliehavo chce jesť.
2. Krátko pôsobiaci inzulín (Actrapid HM Insuman Rapid, Humulin Pravidelné) - efekt pochádza z pol hodiny do 45 minút po injekcii a trvá 6 až 8 hodín hypoglykemické pôsobenie vrchol je v rozmedzí medzi 2 - 4 hodiny po podaní.
3. Medziprodukt pôsobiaceho inzulínu (Humulin NPH, Insuman Basal, HM Protafan) - očakávať rýchly účinok zavedenie tohto typu inzulínu, nie je nutné, sa vyskytuje v 1 - 3 hodiny na vrchole je medzi 6 až 8 hodín, a končí po 10 - 14 hodín ( v iných prípadoch až do 20 hodín).
4. Dlhodobo pôsobiace inzulíny (až 20 - 30 hodín, niekedy až 36 hodín). Zástupca skupiny: unikátny liek, ktorý nemá vrchol účinku - Insulin Glargin, ktorý je známy pod názvom "Lantus".
5. Inzulíny s veľmi dlhou životnosťou (až 42 hodín). Ako zástupca môžete zavolať dánsky liek Insulin Degludek.

Dlhodobo pôsobiace a veľmi dlho pôsobiace inzulíny sa podávajú raz denne, nie sú vhodné pre mimoriadne udalosti (až kým nedosiahnu krv). Samozrejme, v prípade kómy sa používa inzulín s veľmi krátkym účinkom, ktorý rýchlo obnovuje hladiny inzulínu a glukózy a približuje ich k normálu.

Priradením rôznych typov inzulínu k pacientovi lekár vypočíta dávku pre každého, spôsobu podania (pod kožu alebo do svalu), znamená, že zmiešaním pravidlá (v prípade potreby) a zavedenie hodín v súlade s jedlom. Pravdepodobne čitateľ pochopil, že liečba cukrovky (inzulín najmä) nebude tolerovať frivolné postoj k diéte. Jedlá (základná) a "maškrtenie" je veľmi úzko súvisí s hladinou inzulínu v čase jedla, takže by malo byť prísne riadený pacientom - to záleží na jeho zdravie.