loader

Hlavná

Komplikácie

Klasifikácia inzulínových prípravkov

Inzulín sa nazýva dôležitý hormón, ktorý je produkovaný skupinami pankreatických buniek umiestnených v jeho chvoste. Hlavnou funkciou účinnej látky je regulácia metabolických procesov vyrovnávaním hladiny glukózy v krvi. Porušenie sekrécie hormónu, kvôli čomu sa zvyšuje hladina cukru, sa nazýva diabetes mellitus. Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú stálu udržiavaciu liečbu a korekciu stravy.

Keďže hladina hormónu v organizme nie je dostatočná na to, aby dokázala zvládnuť úlohy, lekári predpisujú náhradné lieky, ktorých aktívnou látkou je inzulín, získané laboratórnou syntézou. Ďalej sa zvažujú hlavné typy inzulínu, ako aj to, z čoho vychádza výber prípravku alebo prípravku.

Hormonálne kategórie

Existuje niekoľko klasifikácií, na základe ktorých endokrinológ vyberá režim liečby. Podľa pôvodu a typu rozlišovania sa rozlišujú tieto typy liekov:

  • Inzulín, syntetizovaný z pankreasu zástupcov dobytka. Jeho rozdiel od hormónu ľudského tela je prítomnosť troch ďalších aminokyselín, čo vedie k vzniku častých alergických reakcií.
  • Bravčový inzulín je v chemickej štruktúre bližšie k ľudskému hormónu. Jeho rozdiel je nahradenie iba jednej aminokyseliny v proteínovom reťazci.
  • Liečivo veľrýb sa líši od základného ľudského hormónu ešte viac, než syntetizuje z hovädzieho dobytka. Používa sa veľmi zriedkavo.
  • Ľudská analóg, ktorý je syntetizovaný v dvoma spôsobmi: pomocou E. coli (ľudský inzulín) a nahradením "nesprávne" aminokyseliny bravčového hormónu (geneticky typ).

komponentov

Ďalšie rozdelenie typov inzulínu je založené na počte zložiek. Ak liek pozostáva z extraktu pankreasu jedného druhu zvieraťa, napríklad iba ošípanej alebo iba býka, odkazuje sa na monoidy. So súčasnou kombináciou výťažkov z niekoľkých druhov zvierat sa inzulín nazýva kombinovaný.

Stupeň čistenia

V závislosti od potreby vykonať čistenie hormonálnej účinnej látky existuje nasledujúca klasifikácia:

  • Konvenčné prostriedky - prípravok tenšie pomocou kyslého etanolu a potom filtráciu sa vykonáva, vysolí a opakovane kryštalizuje. Metóda čistenia nie je dokonalá, pretože zostáva veľké množstvo nečistôt v zložení látky.
  • Monopický prípravok - v prvej fáze čistenia pomocou tradičnej metódy, a potom sa vykoná filtrácia so špeciálnym gélom. Stupeň nečistôt je menší ako v prvej metóde.
  • Jednosložkové prostriedky - používa sa hĺbkové čistenie molekulárnym preosievaním a iónovo-výmennou chromatografiou, čo je najideálnejšou voľbou pre ľudské telo.

Rýchlosť a trvanie

Hormonálne lieky štandardizujú rýchlosť vývoja účinku a trvania účinku:

  • ultrakrátkych;
  • krátka;
  • priemerné trvanie;
  • dlhá (rozšírená);
  • kombinované (kombinované).

Mechanizmus ich činnosti sa môže meniť, čo odborník berie do úvahy pri výbere lieku na liečbu.

Ultra krátke nástroje

Určené na okamžité zníženie hladiny cukru v krvi. Tieto druhy inzulínu sa podávajú injekčne tesne pred jedlom, pretože výsledok aplikácie sa objavuje už počas prvých 10 minút. Najaktívnejší účinok lieku sa rozvíja po hodine a pol.

Humalog

Analogický s ľudským inzulínom a reprezentantom skupiny ultra krátkych účinkov. Odlišuje sa od základného hormónu v poradí niektorých aminokyselín. Trvanie akcie môže byť až 4 hodiny.

Používa sa na diabetes 1. typu, neznášanlivosť na iné lieky, akútna inzulínová rezistencia v prípade cukrovky typu 2, ak nie sú perorálne lieky účinné.

NovoRapid

Ultra-krátky výrobok založený na inzulíne aspartame. Je dostupný ako bezfarebný roztok v injekčných striekačkách. Každý obsahuje 3 ml liečiva v ekvivalente 300 jednotiek inzulínu. Je to analóg ľudského hormónu, syntetizovaný použitím E. coli. Štúdie preukázali možnosť menovať ženy v období, keď nesú dieťa.

Apidra

Ďalší známy predstaviteľ skupiny. Používa sa na liečbu dospelých a detí po 6 rokoch. Používajte opatrne pri liečbe tehotných a starších pacientov. Dávkovací režim sa vyberá individuálne. Podáva sa subkutánne alebo pomocou špeciálneho čerpadla.

Krátke lieky

Zástupcovia tejto skupiny sú charakterizovaní skutočnosťou, že ich činnosť začína 20-30 minút a trvá až 6 hodín. Krátky inzulín vyžaduje podanie 15 minút pred požitím potravy. Niekoľko hodín po injekcii je žiaduce urobiť malé "občerstvenie".

V niektorých klinických prípadoch odborníci kombinujú lieky s krátkodobým účinkom s dlhodobo pôsobiacimi inzulínmi. Predbežne posúdiť stav pacienta, miesto podávania hormónov, dávkovanie a hodnoty glukózy.

Najznámejšími predstaviteľmi sú:

  • "Actrapid NM" je geneticky upravený prípravok, ktorý sa podáva subkutánne a intravenózne. Je to možné a intramuskulárne zavedenie, iba podľa vymenovania špecialistu. Je liek na predpis.
  • "Humulin Regular" - predpisuje sa na inzulín-dependentný diabetes, novo diagnostikované ochorenie a počas tehotenstva s inzulín-nezávislou formou ochorenia. Možné je subkutánne, intramuskulárne a intravenózne podanie. K dispozícii v náplniach a fľašiach.
  • Humodar D je polosyntetické liečivo, ktoré sa môže kombinovať so stredne pôsobiacim inzulínom. Obmedzenia používania počas tehotenstva a laktácie chýbajú.
  • "Monodar" - je predpísaný pre ochorenia typu 1 a 2, odolnosť voči tabletám počas obdobia nosenia dieťaťa. Bravčové jednosložkové liečivo.
  • "Biosulin R" je geneticky upravený typ produktu, ktorý sa vyrába v liekovkách a náplniach. V kombinácii s liekom "Biosulin H" - inzulín s priemerným trvaním účinku.

Inzulín stredného trvania

Patria sem lieky, ktorých trvanie je od 8 do 12 hodín. Za 2-3 dni je dostatok úvodov. Začnite konať 2 hodiny po podaní injekcie.

  • geneticky modifikované prostriedky - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Khumulin NPH";
  • semisyntetické prípravky - Humodar B, Biogulin N;
  • bravčové inzulíny - "Protafan MS", "Monodar B";
  • suspenzia zinku - "Monotard MS".

"Dlhé" lieky

Začiatok činnosti fondov sa vyvíja za 4-8 hodín a môže trvať až 1,5-2 dní. Najväčšia aktivita sa prejavuje od 8 do 16 hodín od času injekcie.

Lantus

Liečivo patrí do vysoko kvalitného inzulínu. Účinnou látkou v kompozícii je inzulín glargín. S opatrnosťou sa predpisuje počas tehotenstva. Použitie v liečbe diabetu u detí mladších ako 6 rokov sa neodporúča. Podáva sa hlboko podkožne jedenkrát denne súčasne.

Inzulín Lantus, ktorý má dlhodobý účinok, sa používa ako monoaktívny liek a v kombinácii s inými liekmi zameranými na zníženie hladiny cukru v krvi. Produkt sa uvoľňuje do striekačiek a kaziet pre systém čerpadla. Je uvoľňovaná len na lekársky predpis.

Levemir Penfill

Liečba predstavuje inzulín detemir. Jeho analóg je "Levemir FlexPen". Je určený výlučne na podkožné podanie. Kombinujte s tabletovanými liekmi, individuálne vyberte dávku.

Bifázické kombinačné činidlá

Ide o prípravky vo forme suspenzie, ktorá pozostáva z "krátkeho" inzulínu a inzulínu s priemerným trvaním účinku v určitých pomeroch. Používanie takýchto nástrojov vám umožňuje obmedziť počet potrebných injekcií dvakrát. Hlavné predstavitelia skupiny sú popísané v tabuľke.

Inzulín: typy a ich vlastnosti

Aké sú lieky na diabetes?

Dnes, vďaka vedcom v arzenáli endokrinológov, existujú inzulínové prípravky s rôznymi dobami účinku: krátke alebo dlhodobé. Na druhej strane, každý z nich je rozdelený na menšie druhy. Toto rozdelenie liekov pomáha špecialistom lepšie orientovať sa pri vymenovávaní liekov, vytvárať individuálne schémy kontroly glykémie a kombinovať rôzne typy inzulínu.

Inzulín s ultra krátkym účinkom

Je charakterizovaná skráteným časovým obdobím od okamihu injekcie až po začiatok poklesu hladiny glykémie. V závislosti od typu látky saharoponizhayuschy účinku vyplýva už po 10-20 minút po injekcii, najlepší výsledok je zvyčajne vytvorená v trvaní 1-3 hodín - 3-5 hodín v prípade potreby rýchlo zlepšenie glykemickej hladiny: Apidru, Humalog alebo NovoRapid (FleksPen a. Penfill).

Krátky inzulín

Liečivá v tejto skupine začínajú pracovať v 30-60 minút po injekcii, vrchol účinku pozorovaný po 2-4 h. Účinok je uložený v priemere 6-8 hodín. Takéto vlastnosti majú rozpustné látky rôzneho pôvodu (zvieracie alebo ľudské):

Názvy liekov: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulín R, Monosuinsulín MK, Rinsulín R, Humulin Regular, Humodar R.

Inzulín s predĺženým účinkom

V srdci liekov je kombinácia látok so stredným a dlhodobým hypoglykemickým účinkom. Rozdelené na stredný a predĺžený inzulín. Lieky prvého typu začínajú pôsobiť 1,5-2 hodiny po injekcii, tvoria vrcholové krvné hladiny v intervale 3 až 12 hodín po injekcii, regulujú obsah glukózy 8-12 hodín.

Strednodobé lieky: Br-Insulmidi MK, Biosulín N, Gensulín N, Protafan NM, Protafan MS, Khumulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Rozšírený inzulín

Má hypoglykemický účinok 4 až 8 hodín po injekcii, zvyšujúci sa vplyv na špičkové hodnoty sa dosiahne po 8-18 hodinách a udržuje kontrolu nad glykémiou v priemere 20-30 hodín.

Prípravky: Lantus, Levemir (Penfill a FlexPen).

Kombinované inzulínové lieky

Hypoglykemický účinok sa prejavuje po pol hodine po podaní pod kožu, zintenzívni sa po 2 až 8 hodinách a kontroluje obsah glukózy zvyčajne od 18 do 20 hodín.

Formulácia: Biosulin 30/70 Gansulin 30R, Gensulin M30, Insuman Comb 15 HT Rosinsulin M 30/70 zmes, NovoMiks 30 (Penfill a FleksPen).

Všeobecné vlastnosti liekov s rôznou rýchlosťou účinku

Ultra krátky inzulín

Prípravy tohto typu sú analógy ľudskej substancie. Bolo preukázané, že inzulín produkovaný telom v pankreatických bunkách a molekuly hormónov v prípravkoch s krátkym účinkom sú hexaméry. Po podaní, sú absorbované do kože s pomalou rýchlosťou, a preto najvyššia koncentrácia totožné s tým vytvorený v tele po nie je dosiahnuté jedlo.

Prvý krátky inzulín, ktorý sa absorboval 3 krát rýchlejšie ako ľudský, bol lyspro. Je to derivát endogénnej látky, ktorý sa ukázal po výmene dvoch aminokyselín vo svojej štruktúre. Látka s novou konštrukciou má niekoľko ďalších vlastností: zabraňuje tvorbe hexamérov a preto poskytuje vyššiu rýchlosť penetrácie liečiva do krvi a tvorbu vrcholových akčných hodnôt.

Druhým analógom ľudského hormónu je inzulín aspart. Taktiež sa získala po nahradení štrukturálnych zložiek, ale tentoraz sa kyselina asparágová, ktorá bola nabitá negatívne, vložila do inzulínu namiesto prolínu. Aspart, podobne ako lispro, tiež pôsobí rýchlo a rozpadá sa vysokou rýchlosťou.

Inzulín glulizín sa tiež otvorí po ľudský látka nahrádza asparagín (aminokyselina) na lyzín, lyzín a druhý stojí v polohe B29, bola zmenená na kyselinu glutámovú. Vďaka tomu sa získala látka ultrarýchlej penetrácie.

Inzulínové prípravky, vytvorené na základe týchto látok, začínajú pôsobiť takmer okamžite. Môžu vstúpiť krátko pred jedlom alebo ihneď po ich podaní.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín

Prípravky tejto skupiny sa často nazývajú rozpustné, pretože sú roztokmi s neutrálnou kyslosťou. Vyvinuté hlavne na vpichnutie pod kožu, ale v prípade potreby sa injekčne podajú do svalov a vo veľmi vážnych prípadoch je tiež povolená injekcia do žily.

Sú charakterizované rýchlym nástupom účinku (v priemere 15-25 minút) a veľmi dlhou dobou udržiavania hypoglykemického účinku (približne 6 hodín). Najčastejšie sa v stacionárnych jednotkách používa rýchlo pôsobiaci inzulín na určenie individuálnej dávky liekov pacientovi. Používa sa však aj v ťažkých podmienkach pacienta, keď je potrebné rýchlo stabilizovať diabetika v kóme alebo predkom. Po intravenóznom podaní sa účinok dosiahne po 5 minútach, takže sa liek podáva kvapka, aby sa minimalizovali riziká rýchlej zmeny koncentrácie glykémie. Krátky inzulín sa navyše používa aj ako anabolický a potom sa predpisuje v malých dávkach.

Inzulín s priemerným trvaním účinku

Lieky tejto skupiny pôsobia pokojnejšie: rozpúšťajú sa horšie, pomaly sa vstrebávajú z miesta vpichu, takže hypoglykemický účinok trvá dlhšie. Mechanizmus účinku sa dosahuje zavedením špeciálnych látok so schopnosťou inhibovať účinok priemerného inzulínu. Zvyčajne sa na tento účel používa protamín alebo zinok.

Dlhodobo pôsobiaci inzulín

Prípravy tejto skupiny sú vytvorené na základe glargínu - látky podobnej ľudskej, ktorá sa získava prostredníctvom vývoja genetického inžinierstva. Je to prvá zlúčenina, ktorá nemá výraznú maximálnu akčnú hodnotu. Glargín sa získa metódou permutilácie látok v reťazcoch DNA: aspirín sa zmení na glycín a potom sa pridávajú časti arginínu.

Liek inzulínu na báze glargínu je dostupný ako číry roztok s pH-4. Jeho kyselina stabilizuje hexaméry inzulínu, podporuje kontinuálne a postupné prestupy kvapaliny liečiva z vrstiev kože. Z tohto dôvodu môže byť menej často pichnutý, pretože dlhý inzulín kontroluje hladinu glykémie počas celého dňa.

Na rozdiel od iných liekov, ktoré sú prítomné v krvi v rôznych koncentráciách pre vytvorenie špičkové hodnoty akcie (a teda skoky glykémiu), dlhodobo pôsobiaci inzulínové formy žiadne výrazné maximálnej hodnoty, pretože prúdenie v obehovom systéme v relatívne rovnomernou rýchlosťou.

Dlhý inzulín je dostupný v mnohých dávkových formách s iným hypoglykemickým účinkom. V priemere lieky tohto typu regulujú glukózu v krvi 10-36 hodín. Takýto dlhodobý účinok spolu s liečebným účinkom je vhodný v tom, že zmierňuje pacientov častých injekcií. Prípravky sú dostupné vo forme suspenzií, ktoré sú určené výhradne na podávanie pod kožu alebo intramuskulárne.

Intenzívny účinok inzulínu sa nemôže použiť na komplikácie diabetes - kóma, prekoma.

Kombinovaný inzulín

Prípravky založené na niekoľkých typoch inzulínu s rôznymi charakteristikami sa vydávajú vo forme suspenzie. Kombinovaný účinok sa dosahuje prostredníctvom krátkeho inzulínu a izofánu - stredne dlhého média. Táto kombinácia látok s rôznou mierou absorpcie umožňuje rýchlejší nástup glykemickej kontroly a predĺženie trvania normálneho stavu.

Rozdiel v pôvode

Typy inzulínu sa klasifikujú nielen rýchlosťou účinku, dĺžkou trvania kontroly glukózy, ale aj pôvodom. Časom sa používali lieky živočíšneho pôvodu, keď sa vyvinula veda, objavili sa ľudské, polosyntetické.

Na výrobu inzulínu živočíšneho pôvodu sa používajú látky izolované z pankreasu ošípaných a domáceho dobytka. Existuje niekoľko druhov a v otázke toho, čo je najlepšie z nich, sú riadené hlavne zložením a štruktúrou hmoty. Predpokladá sa, že najúčinnejšie sú tie, ktoré majú najmenšie rozdiely od ľudskej substancie.

Inzulínové prípravky ľudského pôvodu sa získajú metódou štrukturálnej modifikácie. Takéto lieky sú najbližšie k endogénnej látke, ale vzhľadom na niektoré permutácie v DNA majú rôzne vlastnosti. Preto dnes lekári uprednostňujú inzulín tohto druhu.

Čo je inzulín lepšie - táto otázka nie je jednoznačnou odpoveďou, pretože vedci pokračujú v práci na nových liekoch, vymýšľajú čoraz viac dokonalých a bezpečných prostriedkov. A napriek tomu, že diabetes mellitus ešte nebol vyhranený, je teraz oveľa jednoduchšie pomôcť pacientom. K dnešnému dňu existuje veľa rôznych typov liekov, ktoré možno použiť ako monokúrne, tak aj rôzne kontrolné schémy používajúce rýchly a dlhodobo pôsobiaci inzulín. Pomocou rôznych kombinácií je možné uspokojiť potrebu podstatného počtu pacientov.

Typy inzulínu: typy a názvy akčného času

Pri liečbe cukrovky sa používajú rôzne typy inzulínu. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré sa líšia svojimi vlastnými vlastnosťami inzulínu, takže tieto lieky nie sú vždy zameniteľné.

Každý typ inzulínu má svoj vlastný čas pôsobenia a špičky aktivity. Lekár určí preferovaný inzulín a jeho typy v každom prípade na základe závažnosti cukrovky a súvisiacich ochorení.

Predtým ako sa vyvinie individuálny schéma inzulínových injekcií, je dôležité vedieť, aké typy inzulínu sú a aký účinok majú na telo pacienta.

Liečba inzulínom

Pankreas vylučuje v norme 35-50 jednotiek inzulínu deň a noc, čo je 0,6-1,2 U na kilogram telesnej hmotnosti. 1 Jednotka inzulínu sa rovná 36 mikrogramov (μg) alebo 0,036 mg.

Základná sekrécia inzulínu poskytuje glykémiu a metabolizmus v intervaloch medzi jedlom a počas spánku. Až 50% dennej produkcie inzulínu spadá na bazálny inzulín.

Sekrécia inzulínu v potravinách je nárast hladiny cukru v krvi po jedle, čo zabezpečuje neutralizáciu hyperglykémie po jedle a asimiláciu sacharidov. Objem potravinového inzulínu približne zodpovedá objemu spotrebovaných sacharidov.

Produkcia inzulínu sa mení v závislosti od času dňa. Potreba tohto hormónu je vyššia ráno, približne od 4 hodín, potom sa postupne znižuje.

Počas raňajok 10 až 12 gramov sacharidov sa produkuje 1,5 až 2,5 jednotiek inzulínu.

Pre podobné množstvo sacharidov sa denne a nočné dni vylučujú 1,0-1,2 a 1,1-1,3 U.

Klasifikácia inzulínu

Spočiatku sa použil inzulín živočíšneho pôvodu. O niekoľko rokov neskôr vedci dokázali získať tento hormón chemicky s vysokou úrovňou čistenia. V roku 1983 sa umelý inzulín stal široko používaným v medicíne a inzulín živočíšneho pôvodu bol zakázaný.

Princíp tvorby činidla spočíva v umiestnení génových materiálov do buniek nepatogénnych kmeňov Escherichia coli alebo kvasiniek. Po takýchto vplyvoch samotné baktérie produkujú hormón.

Moderný inzulín sa líši v zmysle expozície a sekvencie aminokyselín. Podľa stupňa čistenia sú:

  • tradičné
  • monopikovymi,
  • jednozložkové.

Jedlo alebo krátky inzulín je dvoch druhov:

  1. Short inzulín: Biogulin P Actrapid HM, Monodar, Humodar P Actrapid MC MK Monosuinsulin,
  2. Ultra krátky inzulín: Inzulín Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Lieky s predĺženým účinkom alebo bazálnymi prípravkami sú inzulín s dlhou dobou trvania a trvaním. Medzi najbežnejšie:

  • inzulínu isofanu,
  • inzulín-zinok a iné.

Existujú lieky, ktoré zahŕňajú rýchly inzulín a lieky s dlhodobým účinkom - zmiešaný inzulín. Používajú sa na inzulínovú liečbu diabetu 2. typu.

Aj zmiešané inzulíny sú zahrnuté v liečbe tradičného diabetu 1. typu.

Ultra-krátky inzulín

V niektorých prípadoch, ultra inzulín je typ inžinierstva, ktoré sa prejavia okamžite, ako bude zavedený do ľudského tela, je nutné na encefalopatia. Akcia sa spravidla zvyšuje o hodinu a pol a trvá až štyri hodiny.

Ultra-krátky inzulín sa podáva len po jedle alebo pred ním. Tento typ zahŕňa:

  1. Inzulín Apidra,
  2. Novo Rapid,
  3. Inzulín Humalog.

Účinky inzulínu tohto typu sú známe mnohým diabetikom. Vedľajšie účinky po užití sa môžu prejaviť okamžite alebo sa vôbec nevyskytujú. V prípade ich nástupu je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Aký druh inzulínu z dostupných možností sa najlepšie používa, lekár rozhodne v každom konkrétnom prípade.

Ich účinok závisí od stavu pacienta, trvania aplikácie a prítomných zložiek.

Krátke inzulíny

Krátky alebo jednoduchý inzulín začína pôsobiť po 20-30 minútach. Rastá do 2-3 hodín po podaní lieku a celková doba trvania účinku je 5-6 hodín.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa pred podaním injekcie podáva injekčne, musíte si udržať pauzu medzi injekciou a požitím v priebehu 10-15 minút.

Je nevyhnutné, aby sa čas jedenia zhodoval s očakávaným špičkovým časom látky. Modifikované, geneticky modifikované, krátke inzulíny s malými vedľajšími účinkami sú:

  • Insulan Actrapid,
  • Humulin Regular "a ďalšie.

Na otázku, prečo sa používa tento inzulín, musí odpovedať ošetrujúci lekár.

Dávka inzulínu sa stanovuje na základe individuálnych vlastností diabetika.

Priemerný inzulín

Pri štúdiu typov inzulínu by sa mali uviesť látky s priemerným trvaním účinku. Ide o inzulíny, ktorých účinok trvá 12-14 hodín.

Priemerný inzulín nepotrebuje viac ako 1 až 2 injekcie denne. Najčastejšie sa injekcie vykonávajú v intervale 8-12 hodín, pomáhajú v 2-3 hodinách. Toto pôsobenie drogy je spôsobené rozsiahlejším vplyvom na ľudský organizmus. Priemerný inzulín nie je iba inžiniersky, ale aj geneticky upravený.

Maximálny účinok sa prejaví po 6-8 hodinách. Na inzulín s priemernou akciou nesie:

  1. Protafan,
  2. Insulan Humulin NPH,
  3. Humodar a ďalšie.

Ktorý z nich bude fungovať lepšie a prečo sa lekár rozhodne v závislosti od anamnézy. Vedľajšie účinky sú vzácne a po dlhšom používaní.

O alternatívnom štiepení

Inzulín možno charakterizovať z hľadiska alternatívneho rozdelenia. Takáto klasifikácia sa vykonáva podľa pôvodu látky.

Látka, ktorá sa nazýva hovädzí dobytok, sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka. Látka je veľmi odlišná od ľudského analógu, je to často alergická reakcia. Tieto lieky zahŕňajú:

Často sa vyrába vo forme inzulínu v tabletách.

Bravčová zložka môže byť dlhší čas. Tento druh látky sa líši od ľudského inzulínu len v jednej skupine aminokyselín, čo môže tiež spôsobiť alergické reakcie.

Ďalším analógom látky je genetický a inžiniersky druh. Získajte komponenty takýmito spôsobmi:

  1. ľudská zložka sa syntetizuje použitím E. coli,
  2. transformácia ošípanej pomocou substitúcie aminokyselín.

Prečo je táto alebo táto možnosť lepšia, môžete sa učiť len po niekoľkých postupoch.

K látkam, ktoré sú podobné ľudskému inzulínu, patria:

Druhá skupina obsahuje moderné inzulínové analógy, ktoré zahŕňajú jej inžiniersku formu, geneticky odvodenú a ľudskú zložku. Kombinovaný inzulín sa považuje za najvhodnejší pre diabetes, pretože alergické prejavy a vedľajšie účinky sú minimalizované. To sa dosiahne, pretože neexistuje žiadny proteín.

Táto klasifikácia poskytuje príležitosť vytvoriť predstavu o tom, ktorý typ látky bude účinný v každom konkrétnom prípade.

Inzulín s hormonálnym antagonistom

Každá antagonistická zložka inzulínu zvyšuje hladinu cukru v krvi. Môžu byť dlhodobé.

Antihormonálne analógy takejto látky boli vytvorené napríklad Sinamlbumínom.

Glukagón sa musí rozpoznať ako antagonista inzulínu. Patria medzi ne:

  1. adrenalín
  2. kortizol,
  3. kortikasteroidy,
  4. somatotrapin,
  5. pohlavné hormóny,
  6. Hormóny štítnej žľazy.

Skupina obsahuje imunoreaktívny inzulín, je najnovším liekom na diabetes.

odporúčanie

Zo všetkých dostupných liekov by sa mali vybrať tie, ktoré spôsobujú minimálne alergické reakcie a vedľajšie účinky. Tieto prostriedky sú vhodné pre maximálny počet ľudí s diabetes mellitus.

Inzulíny živočíšneho pôvodu nie sú tak výhodné, pretože majú cudzorodý proteín. Je dôležité, aby ste vždy pozorne prečítali štítky na etiketách liekov. MS je jednozložkový inzulín s dobrým čistením. NM je analóg ľudského inzulínu.

Čísla "100" alebo "50" udávajú, koľko jednotiek inzulínu je v 1 ml. Ak je viac ako sto vysoko koncentrovaný pen fi lný inzulín. Na jeho použitie potrebujete injekčné pero, pomocou ktorého sa vykonávajú injekcie inzulínu.

Klasický spôsob injekcie inzulínu injekciami má rôzne negatívne aspekty, od potreby začať inzulínovú terapiu až po vznik strachu z injekcií. Vedci neustále vyvíjajú možnosti, pomocou ktorých môžete zaviesť jednoduchý inzulín alebo iné trvanie akcie.

Perorálny inzulín je sľubný vývoj, ktorého cena je pomerne vysoká. Metóda je lepšia, že nie je potrebné robiť injekcie raz za deň alebo viac.

Perorálny inzulín, ktorý osoba dostáva s jedlom, spúšťa proces získavania cukru do krvi. Keď sa koncentrácia cukru zvýši, pankreas začne pracovať a produkuje inzulín. Spolu s produktami trávenia dosiahne inzulín pečeň. Tento orgán pôsobí ako regulátor, ktorý distribuuje inzulín v správnych množstvách pre iné orgány.

Vzhľadom na typy inzulínu a ich účinky môžete spomenúť jedlo, najmä zeleninu a ovocie. Ide o to, že tieto produkty nejakým spôsobom normalizujú hladinu inzulínu v ľudskom tele.

Pomôžte znížiť obsah cukru:

Úroveň inzulínu sa zvyšuje:

Inzulín s dátumom expirácie nemožno použiť. Musia sa dodržiavať pravidlá skladovania lieku. Nespustný inzulín môže interferovať s bežnou chôdzou a tiež spôsobiť:

Inzulín by sa mal uchovávať na temnom mieste pri teplote 2 - 8 stupňov, ale nie v chlade. Pri tejto teplote látka si zachováva aseptické a biologické vlastnosti.

Vysoké teploty znižujú bioaktivitu lieku. Keď je inzulín zakalený, nemal by sa používať. Tieto javy sa spravidla pozorujú pri pôsobení vysokých teplôt spolu s pretrepaním.

Ak sa liek raz zmrazil, nemôže sa už používať. Akékoľvek hrudky a precipitácie v suspenzii naznačujú, že by sa nemali používať.

Bez ohľadu na to, či je látka zahrnutá do skupiny jednoduchého alebo kombinovaného inzulínu, liek by sa mal uchovávať až šesť týždňov, kým sa nezmení. Keď sa to stane, látka už nie je použiteľná.

Inzulín je predpísaný terapeutom alebo endokrinológom. Ak je postihnutie, potom existujú určité výhody.

Informácie o typoch inzulínu možno získať sledovaním videa v tomto článku.

Typy inzulínu a ich rozdiely

Inzulín je jedným z najdôležitejších hormónov v ľudskom tele. IRI-imunoreaktívny inzulín, vytvorený v pankrease, má mnohostranný účinok na metabolické procesy tkanív. Jeho primárnym cieľom je znížiť hladinu glukózy v krvi. Podľa schválených tabuliek normálna hladina IRI krvného séra je od 3 do 20 μU / ml. Počet IRI prudko skáče po jedle, pretože základným regulátorom produkcie inzulínu sú sacharidy.

Tí, ktorí trpia cukrovkou, čelia potrebe regulovať koncentrácie glukózy. Vzhľadom na porušenie rovnováhy medzi požadovaným množstvom inzulínu a skutočnosťou, že telo pacienta je schopné pracovať, je nevyhnutná potreba prijatia špecializovaných liekov na doplnenie existujúcej poruchy. Inzulínové prípravky možno podmienečne klasifikovať. Typy inzulínu sú rozdelené na základe pôvodu, rýchlosti účinku a trvania expozície.

Vykonanie voľby

Ak chcete vybrať, ktorá droga je pre vás správna, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom. Doktor-endokrinológ vydať stretnutie, vychádzajúc z viacerých faktorov. Je lepšie zveriť tento podnik profesionálnemu, než aby sa sám liečil. Je dôležité poznať svoju individuálnu reakciu na inzulín: ako vaše telo reaguje na hormón, aké sú trvanie absorpcie a trvanie hormonálnej aktivity. Koniec koncov, stane sa, že tieto aspekty sú rôzne pre rôznych ľudí.

Lekár bude brať do úvahy vaše zvyky. Takže napríklad vaše preferencie v oblasti jedla a alkoholu, ich počet a prítomnosť fyzickej námahy vo vašom živote ovplyvňujú využitie vášho hormónu. Lekár rozhodne na základe cieľovej hladiny cukru v krvi, vášho veku, požadovanej frekvencie testovania hormónov a počtu denných injekcií.

Druhy pôvodu

Klasifikácia podľa kritéria pôvodu pozostáva z troch typov inzulínu:

  • Dobytok extrahovaný z pankreasu hovädzieho dobytka. Pravdepodobnosť výskytu alergickej reakcie je veľká na úkor podstatného rozdielu od človeka. Ide o prípravky "Ultralente", "Insulrap GPP", "Ultralente MS".
  • Bravčový inzulín. V mnohých ohľadoch je podobný človeku, ale rozlišuje ich aminokyselinu. Riziko alergie je prítomné, ale nie tak veľké. Príklad: "Monodar Long", "Monosuynsulin", "Insulrap SPP".
  • Analógy ľudského IRI a inzulínu sú geneticky upravené. Ľudský inzulín sa syntetizuje na úkor E. coli alebo sa extrahuje z ošípanej a nahradí aminokyselinu, ktorá ho odlišuje. Táto skupina je zastúpená: "Actrapid", "Protafan", "Insulin Khumulin", "Insulin Novomix" atď.

Hormon v rýchlosti a trvaní

Klasifikácia podľa kritéria rýchlosti nástupu výsledku a trvania účinku zahŕňa typy inzulínu:

  • Inzulín je veľmi krátky, alebo sa nazýva aj jednoduchý inzulín alebo vysokorýchlostný inzulín.
  • Krátky inzulín;
  • Inzulín s priemernou dobou účinku;
  • Rozšírený inzulín alebo pod iným názvom dlhý inzulín;
  • Kombinovaný inzulín, ktorý kombinuje dlhý aj krátky inzulín.

Inzulín ultrašport okamžite. Jeho vrchol je približne 60-90 minút po užití hormónu do tela. Liečba je približne 3,5 hodiny. Používa sa pred jedlom alebo po jedle. Bežné a zavedené látky sú nasledujúce: "nový rýchle", "Inzulín Apidra", "inzulín Humalog" et al.

Krátky inzulín pôsobí niekde po uplynutí pol hodiny od okamžiku, keď vstúpite. Špička účinnosti klesá na obdobie po 2,5 hodinách. Zvyčajne účinok lieku je 5 až 6 hodín. Spotrebuje sa pred raňajkami, obedom alebo večerou približne 15 minút, po pár hodinách po zavedení hormónu je potrebné urobiť krátku prestávku na jedlo.

Upozorňujeme, že čas tohto občerstvenia by sa mal zhodovať s okamihom najvyššej účinnosti hormónu. Kategóriu tvoria drogy: Humodar, Insuman Rapid, Humulinový regulátor, Insulin Actrapid, Biosulin atď.

Kategória inzulínu priemerného trvania expozície zahŕňa finančné prostriedky, ktoré poskytujú výsledok na obdobie 13-15 hodín. Pracovné drogy sú už pár hodín po vstupe. Jeden deň vyžaduje dve alebo tri injekcie s prestávkou v čase 9-11 hodín. Horný hormón dosiahne o 7 hodín neskôr. Skupina stredných inzulínov je: Insumal Bazal, Insulin Novomix, Protafan atď.

Rozšírený inzulín (inzulínová dlhá) má možnosťou obnovenia účinok, v dôsledku čoho v niektorých zdrojov, a to je tiež nazývaný trvalé, hrá úlohu základné pozadia hormónu. Takéto lieky sa môžu hromadiť a akumulovať inzulín. Jedna alebo dve injekcie denne postačujú. Účinok sa dosiahne po 2 - 3 dňoch, avšak v skutočnosti droga začne pracovať niekoľko hodín.

Dlhý inzulín je zastúpený liečivami: Monodar Long, Ultralong, Insulin Lantus. Medzi skupinou dlhodobých finančných prostriedkov je samostatný inzulín, ktorý nie je vrcholom. Nemajú výrazný vrchol nárazu a sú pomerne mierne použiteľné. Príkladom beznikových hormónov sú "Levemir" a "Lantus".

Kombinovaný inzulín sa začne 30 minút po injekcii. Celkové trvanie je v priemere 15 hodín. Čo sa týka maxima, závisí to od percenta inzulínu v lieku. Táto skupina zahŕňa: Humulin, Novolog, Novolin, atď. Dávajte pozor na dávkovanie a pred zakúpením špecifikujte percentuálne zložky komponentov.

Vlastnosti biosulínu

Príkladom krátko pôsobiaceho inzulínu je Biosulin. Biosulín je číry injekčný roztok. Pokiaľ ide o klasifikáciu, Biosulin je ľudský inzulín, extrahovaný rekombinantnou DNA technológiou. Biosulín zvyšuje intracelulárny transport, znižuje produkciu inzulínu v pečeni, zvyšuje absorpciu a asimiláciu tkanivami.

Indikácie pre predpisovanie a príjem lieku Biosulin:

  • Diabetes mellitus prvého typu (závislý od inzulínu);
  • Diabetes mellitus typu 2 (inzulín-dependentný);
  • Potreba urýchleného zásahu do dekompenzácie metabolizmu uhľohydrátov u pacientov s diabetes mellitus.

Biosulín je kontraindikovaný pri hypoglykémii a individuálnej intolerancii zložiek lieku. Biosulín má množstvo vedľajších účinkov, posudzujúc spätnú väzbu, sú veľmi zriedkavé. Ale je lepšie, aby ste sa zoznámili s nimi a byť v strehu, ak sa rozhodnete vybrať si pre seba nástroje - je alergická a reakcie (vyrážka, angioedém, svrbenie, opuch v mieste vpichu, začervenanie) a metabolické poruchy (bledosť, tras, potenie, palpitácie, bolesť hlavy). Injekčné liekovky s biosulínom, 10 ml, vám budú stáť 500 rubľov.

Všeobecné odporúčania

Zo všetkých dostupných podľa lekárov sú najlepšie analógy inzulínu z druhej skupiny, kvôli minimalizácii možných vedľajších účinkov a alergických reakcií. Sú efektívnejšie a vhodnejšie pre maximálny počet pacientov. Inzulíny živočíšneho pôvodu sú menej výhodné z dôvodu prítomnosti cudzorodého proteínu.

Študujte štítok starostlivo. Liečivo je spravidla označené. Kombinácia písmen "MS" znamená jednozložkový inzulín. Jedná sa o čistenú jednokomponentnú zlúčeninu. "HM" znamená analóg ľudského inzulínu.

Čísla "50" alebo "100" znamenajú, koľko jednotiek hormónu je prítomných v 1 ml. Viac ako sto jednotiek je vysoká koncentrácia pen fi lného inzulínu. Ak ho chcete použiť, potrebujete špeciálne injekčné pero.

Tradičný spôsob zavádzania inzulínu injekciou má veľa negatívnych a nepríjemných momentov, od nutnosti prejsť na inzulínovú liečbu a skončiť s nepriateľstvom k injekciám. Nie je prekvapujúce, že vedci sa usilujú o ďalšie možnosti injekcie hormónov, ktoré by neboli pre pacientov komplikovanejšie a účinnejšie.

Perorálny inzulín je sľubný vývoj, ktorý môže zmierniť život mnohých diabetických pacientov. Táto metóda je lepšia nielen preto, že môžete obchádzať denné injekcie. Je to výhodnejšie kvôli postihnutiu pečene. Faktom je, že pečeň, keď sa hormón dostane priamo do krvi, sa nezúčastňuje na produkcii hormónu. To je plné vážnych vedľajších účinkov a komplikácií, ako je zhoršená funkcia mozgu a problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Perorálny inzulín, získaný s jedlom, spúšťa mechanizmus vstupu do krvi glukózy. V reakcii na zvýšenie koncentrácie sa naša pankreas aktivuje a produkuje len inzulín. S produktami trávenia dosahuje do pečene cez krvné cievy. Pečeň je druh regulátora, vylučovaný hormón v požadovanom množstve pre iné orgány.

Existuje aj prírodný inzulín, ktorý sa dá pestovať na vlastnom lôžku. Ako však lekár správne uvádza, neexistujú žiadne produkty obsahujúce alebo produkujúce inzulín. Tento hormón sa produkuje z pankreasu z potravy, ktorú jeme. Môžete si všimnúť len určitú kategóriu potravín, vrátane rastlín, ovocia, zeleniny atď., Čo znižuje hladinu inzulínu.

Nižší cukor vám pomôže napríklad jeruzalemský artičok a listy čučoriedok, cukety, paradajky, citrusové plody, okrem mandarínok, kivi, granátové jablko, hrušky a avokádo. Zvýšte hladinu hormónových zemiakov, chleba, fazule, čokolády, hovädzie mäso, niektoré druhy rýb.

Nesprávny inzulín sa prísne neodporúča používať. Je dôležité dodržiavať podmienky skladovania a skontrolovať dátum vypršania zakúpením nápravy. Zlyhanie inzulínu môže viesť k zvýšeniu potenia, slabosti, tremoru, kŕčov a dokonca aj kómu.

Typy inzulínu

Prvá injekcia inzulínu bola vyrobená v roku 1922godu. Odvtedy sa objavilo mnoho typov inzulínu, ktoré sa v niektorých smeroch odlišujú. Hlavnými bodmi rozdielu inzulínu je ich pôvod, ako aj princíp a trvanie akcie.

Rozdiely medzi inzulínmi podľa pôvodu

Týmto princípom sa rozlišujú nasledujúce typy inzulínov:

  • inzulín z hovädzieho dobytka - sa získavajú z pankreasu zvierat. Tento inzulín je najviac odlišný od človeka. Často má alergické reakcie.
  • bravčové mäso - sa získava z pankreasu ošípaných. Odlišuje sa od ľudskej iba jednej aminokyseliny. Prasací inzulín tiež často spôsobuje alergie.
  • ľudské - alebo skôr analógy ľudského inzulínu a geneticky upraveného inzulínu. Tieto inzulíny sa získajú dvoma spôsobmi: v prvom spôsobe sa ľudský inzulín syntetizuje E. coli a pri druhom spôsobe sa ľudský inzulín získava z prasačieho inzulínu nahradením jednej aminokyseliny.

Inzulínový dobytok zahŕňa: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MC.

Prasa inzulín zahŕňa: Monodar K (15, 30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP a ďalšie.

Ľudské inzulíny zahŕňajú: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan a mnoho ďalších.

Najlepšie sú analógy ľudského inzulínu a geneticky upraveného inzulínu, majú lepšie čistenie; nemajú také vedľajšie účinky ako inzulín živočíšneho pôvodu; nespôsobujú ako často alergické reakcie ako inzulín živočíšneho pôvodu, pretože neobsahujú cudzorodé proteíny, na rozdiel od živočíšneho inzulínu.

Rozdiely v inzulíne podľa trvania účinku

Podľa princípu a trvania účinku sa rozlišuje medzi ultra krátkym inzulínom, krátkym, stredným trvaním, dlhotrvajúcim účinkom.

Ultra-krátke inzulíny začínajú pôsobiť okamžite po podaní, dosahujú vrchol po 1-1,5 a posledných 3-4 hodinách.
Tieto inzulíny sa môžu podávať bezprostredne pred jedlom a po jedle. Zavedením ultra krátkého inzulínu pred jedlom nie je potrebné udržiavať prestávku medzi injekciou a jedlom.

Ultra-krátky inzulín nevyžaduje dodatočné občerstvenie na vrchole účinku, čo je pohodlnejšie v porovnaní s krátkymi.

Pre ultra-krátky inzulín patrí Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Krátke inzulíny začínajú pôsobiť v priebehu 20 - 30 minút, vrchol akcie je 2-3 hodiny, trvanie účinku je približne 5-6 hodín.
Krátke inzulíny sa podávajú pred jedlom, zvyčajne je potrebné udržať pauzu medzi injekciou a začiatkom jedla v priebehu 10-15 minút.

Pri používaní krátkeho inzulínu je potrebné mať 2-3 hodiny po injekcii lieh, čas snehovej doby sa musí zhodovať s časom špičky inzulínu.

Krátke inzulíny zahŕňajú Actrapid, Khimulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar a ďalšie.

  • Inzulín stredného trvania

Do tejto skupiny sú kombinované inzulíny, ktoré majú dosť dlhú dobu pôsobenia, približne 12-16 hodín.

Zvyčajne s diabetom 1. typu sa tieto inzulíny používajú ako bazálne alebo pozadia. Dve (niekedy tri) injekcie denne, obvykle ráno a večer, sa vyžadujú v intervaloch 12 hodín.

Tieto inzulíny začínajú pracovať po 1 až 3 hodinách, dosiahnu svoj vrchol po 4-8 (priemerných) hodinách a fungujú približne 12-16 hodín.

Inzulíny s priemernou dobou účinku zahŕňajú inzulíny ako Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomix.

  • Inzulín na predĺžené pôsobenie

Tieto inzulíny slúžia ako pozadie alebo bazálny inzulín. Jeden (niekedy dve) injekcie trvá denne.
Na inzulínovú liečbu diabetu typu 2 sa používajú inzulíny s predĺženým účinkom.

Ich dávka má kumulatívny charakter, to znamená, keď sa dávka podania zmení, účinok bude plne viditeľný po 2-3 dňoch.

Predĺžené inzulíny začnú pracovať 4-6 hodín po injekcii, maximálna aktivita sa dosiahne po 10-14 hodinách, ich účinok trvá 20-24 hodín.
Medzi inzulínmi sú "špičkové" inzulíny, to znamená, že nedávajú jasne vyjadrený vrchol, takže pôsobia jemnejšie a vo väčšej miere napodobňujú účinok endogénneho inzulínu u zdravého človeka.

Medzi dlhodobo pôsobiace inzulíny patria Lantus, Monodar Long a Monodar ultralong, Ultralente, Ultralong, Humulin L a ďalšie.
Inzulíny bez vrcholu sú Levemir, Lantus.

Druhy inzulínu a metódy inzulínovej liečby pri diabete mellitus

V tomto článku sa dozviete:

Pri takej chorobe, akou je diabetes, je potrebné neustále užívanie liekov, niekedy jedinou správnou liečbou sú inzulínové injekcie. K dnešnému dňu existuje veľa druhov inzulínu a každý diabetický pacient musí byť schopný pochopiť túto rôznorodosť liekov.

Pri cukrovke sa množstvo inzulínu (typ 1) znižuje alebo citlivosť tkanív na inzulín (typ 2) a nahradenie terapie týmto hormónom sa používa na pomoc organizmu normalizovať hladinu glukózy.

Pri cukrovke typu 1 je inzulín jediným spôsobom liečby. Pri cukrovke typu 2 sa začína liečba inými liekmi, ale s progresiou ochorenia sú predpísané aj hormonálne injekcie.

Klasifikácia inzulínu

Podľa pôvodu sa inzulín deje:

  • Sviňa. Získané z pankreasu týchto zvierat, veľmi podobné človeku.
  • Z hovädzieho dobytka. Tento inzulín má často alergické reakcie, pretože má výrazné rozdiely od ľudského hormónu.
  • Man. Syntetizujte s baktériami.
  • Geneticky upravené. Získava sa z ošípanej pomocou nových technológií, vďaka čomu sa inzulín stáva identickým s ľudským.

Podľa trvania akcie:

  • (Humalog, Novorapid atď.);
  • krátke akcie (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid a ďalšie);
  • priemerná dĺžka trvania akcie (Protafan, Insuman Bazal atď.);
  • dlho pôsobiace (Lantus, Levemir, Tresiba a ďalšie).
Ľudský inzulín

Inzulín a krátkodobým účinkom použiť pred každým jedlom, aby sa zabránilo prerušeniu hladiny glukózy a inzulínu normalizovať nosičmi a dlhodobé pôsobenie sa používajú ako takzvané základné ošetrenie, ktoré sú priradené k 1-2 krát denne a udržiavať cukru v normálnom rozmedzí po dlhú dobu,

Inzulín ultra krátky a krátky účinok

Treba pamätať na to, že čím rýchlejšie sa účinok lieku vyvíja, tým menšie trvanie jeho účinku. Inzulíny ultra krátkej akcie začnú pracovať po 10 minútach recepcie, preto je potrebné ich aplikovať priamo pred alebo hneď po použití potravy. Majú veľmi silný účinok, takmer dvakrát silnejší ako lieky s krátkym účinkom. Účinok znižujúci obsah cukru trvá približne 3 hodiny.

Tieto lieky sa zriedkavo používajú pri komplexnej liečbe diabetu, pretože ich účinok je nekontrolovateľný a účinok môže byť nepredvídateľný. Ale sú nevyhnutné v prípade, že diabetik jedol a inzulín s krátkym účinkom je zabudnutý. V tejto situácii injekcia ultra krátkej drogy vyrieši problém a rýchlo normalizuje hladinu cukru v krvi.

Inzulín s krátkym účinkom začne pracovať po 30 minútach, vstrekne sa 15-20 minút pred jedlom. Trvanie týchto prostriedkov je približne 6 hodín.

Harmonogram účinku inzulínu

Dávka liekov s rýchlym účinkom vypočítava lekár jednotlivo, učí, životné charakteristiky pacienta a priebeh ochorenia. Podaná dávka môže byť tiež upravená pacientom v závislosti od množstva použitých chlebových jednotiek. Jedna jednotka krátkeho inzulínu sa zavedie do 1 jednotky pečiva. Maximálne prípustné množstvo pre jednu aplikáciu je 1 jednotka na 1 kg telesnej hmotnosti, ak je táto dávka prekročená, sú možné závažné komplikácie.

Lieky a krátkodobo pôsobiace subkutánne, tj, podkožný tuk, podporuje pomalý a rovnomerný tok liečiva do krvného riečišťa.

Pre presnejší výpočet dávky inzulínu diabetikom krátkych užitočné viesť denník, čo znamená, príjem potravy (raňajky, obed, a tak ďalej. D.), krvnej glukózy po jedle, podávané liečivo a jeho dávkovanie, koncentrácia cukru po injekcii. To pomôže pacientovi identifikovať vzor, ​​ako liek ovplyvňuje glukózu špecificky pre neho.

Intenzívny a krátkodobý účinok inzulínu sa používa pri núdzovej starostlivosti pri rozvoji ketoacidózy. V tomto prípade sa liek podáva intravenózne a účinok prebieha okamžite. Rýchlym účinkom sú tieto lieky nepostrádateľným asistentom pre pohotovostné lekára a oddelenia resuscitácie.

Krátkodobo pôsobiace inzulíny

Krátkodobo pôsobiace inzulíny

Opis farmakologickej skupiny

Liečba diabetes mellitus

Krátkodobo pôsobiace inzulíny (akcia začína v 15-30 minútach a trvá v priemere 6-8 hodín).

Krátkodobo pôsobiaci inzulín (bežný inzulín). Inzulín s krátkym účinkom je vo vode rozpustný komplex "zinku-inzulín" a je Jediná dávková forma inzulínu, ktorá sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne a subkutánne.

Prípravky na báze komplex "Zinc inzulín" okrem rutinné liečenie cukrovky sa používa na liečbu závažných komplikácií, ako je diabetická ketoacidóza, a stavov, v ktorých je potreba inzulínu v priebehu dňa sa rýchlo mení, napríklad počas akútnych infekčných ochorení. V tomto prípade sa liek podáva intravenózne, menej často intramuskulárne. Pre lieky s krátkym účinkom inzulínu v injekčných liekovkách 40 ED, aktrapid NM, humulín pravidelný atď.

Sú predpísané na núdzovú liečbu a spolu s predĺženými liekmi.

Stručný opis prípravkov

Actrapid MC (neutrálny monokomponentný inzulín ošípaných) sa používa na liečbu diabetu typu I a typu II.

Monosuksulin MK (Roztok neutrálneho monokomponentného inzulínu z ošípaných) sa používa na liečbu diabetu typu I a chorôb vyžadujúcich inzulínovú liečbu.

Stručný popis. Krátkodobo pôsobiace inzulíny živočíšneho pôvodu sa používajú na liečbu diabetu typu I a II, chorôb vyžadujúcich inzulínovú terapiu.

Aký druh inzulínu na udržanie hladiny cukru existuje?

Inzulín pôsobí ako najdôležitejší hormón produkovaný pankreasom z buniek jeho chvosta. Účelom inzulínu je kontrola stupňa cukru v krvi na základe aktívneho metabolizmu.

Keď dôjde k zlyhaniu hormónu, začne sa hladina glukózy zvyšovať, čo vedie k vzniku osoby s diabetom. Ak chcete zachovať svoje zdravie, chorá osoba by mala dodržiavať diétu a vykonať potrebné postupy.

Tieto postupy spočívajú v pravidelnom používaní liekov na základe špeciálne vyvinutej laboratórnej metódy inzulínu. Dnes existuje veľké množstvo odrôd tejto drogy. Preto je potrebné pochopiť, aké druhy inzulínu existujú, ako sa navzájom líšia a ako konajú.

Hlavné typy inzulínu

Inzulín má prirodzený a umelý pôvod. Prírodný inzulín je produkovaný bunkami pankreasu človeka alebo zvieraťa. Umelý inzulín sa vytvára v laboratóriu spojovacou cestou základnej látky s ďalšími zložkami. Druhý typ je určený na liečbu pacientov s diabetes mellitus najčastejšie.

Osobitná opatrnosť pri predpisovaní lieku by mala byť na liečbu pacientov starších a raných detí, aby sa znížila možnosť výskytu nežiaducich reakcií. Znalosť typov inzulínu je preto dôležitá pre vypracovanie liečebného režimu.

Ako terapia sa používajú denné inzulínové injekcie. Ak chcete správne vybrať liek, potrebujete vedieť, akú klasifikáciu inzulínu existuje. Týmto prístupom sa predchádza nežiaducim vedľajším účinkom.

Varianty inzulínu sú rozdelené na nasledujúce parametre:

  1. Rýchle pôsobenie po podaní lieku;
  2. Trvanie lieku;
  3. Z toho, čo bol liek vyrobený;
  4. Uvoľnenie formy lieku.

Klasifikácia podľa počtu komponentov

Okrem hlavných typov sa inzulín tiež rozdelí na mono a kombinované činidlo. V prvom prípade je vo formulácii iba jeden typ inzulínu - napríklad ošípaná alebo hovädzí dobytok. V druhom prípade sa používa zlúčenina s niekoľkými druhmi inzulínu. Oba typy sa aktívne používajú pri liečbe diabetes mellitus.

Stupeň čistenia prípravku

Klasifikácia inzulínových prípravkov závisí aj od stupňa ich čistenia a potreby tohto postupu:

  1. Tradičná forma sa získa skvapalnením s kyslým etanolom, filtráciou, soľovaním a viacstupňovou kryštalizáciou. Táto metóda čistenia sa nepovažuje za ideálnu kvôli prítomnosti nečistôt, ktoré nie sú vhodné pre tento postup.
  2. Monopická forma sa získa po uskutočnení tradičného typu čistenia s následnou filtráciou cez špeciálny gél. Aj nečistoty v prípravku zostávajú, ale v menšom množstve.
  3. Jednozložkový druh sa považuje za perfektný model na liečenie ochorenia, pretože pri jeho čistení sa používa molekulárne preosievanie a iónomeničová chromatografia.

Klasifikácia podľa rýchlosti a trvania

Typy inzulínu počas trvania účinku zahŕňajú:

  • Najkratšia najrýchlejšia expozícia;
  • Krátka expozícia;
  • Priemerný dopad;
  • Dlhotrvajúci vplyv;
  • Kombinovaný typ dlhodobej expozície.

Ultra krátky typ

Najrýchlejší typ inzulínu. Začína konať hneď po vstupe do krvi. V tomto prípade jeho činnosť tiež rýchlo prechádza - doslova za tri až štyri hodiny. Približne jednu hodinu po injekcii dochádza k maximálnej akumulácii látky v krvi.

Liečivo sa podáva buď pred jedlom, alebo ihneď po jedle. Čas dňa nezáleží. Ak nebudete prísne dodržiavať schému, môže dôjsť k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi.

Výskyt vedľajších účinkov je priamo spojený s časom vystavenia a spôsobu ich vzniku. Ak sa ihneď po podaní drogy nevyskytli žiadne nepríjemné reakcie, potom sa v budúcnosti nemôže báť ich vzhľadu.

Ako nedostatok tohto typu sa dá zistiť nestabilita a nepredvídateľnosť účinku lieku na stupeň cukru v krvi. Súčasne je moc inzulínu ultraširokého typu veľmi vysoká - jedna jednotka merania znižuje hladinu glukózy dvakrát rýchlejšie a silnejšie ako rovnaké množstvo liečiva iných typov.

Aké sú najznámejšie inzulínové prípravky s veľmi krátkou expozíciou?

  • Humalog je prirodzený inzulín podobného spôsobu tvorby. Hlavný rozdiel od kľúčového hormónu je obsiahnutý v ordinárnom usporiadaní v jeho zložení určitého počtu aminokyselín. Účinok na hladinu cukru trvá približne štyri hodiny. Liečivo používané na liečbu diabetu včasného štádia, absolútny alebo pri zlom precitlivení na niektorú zo zložiek prípravku iných typov, nedostatočnej účinnosti v liečbe s perorálnymi antidiabetikami, príliš vysoké koncentrácie inzulínu v krvi.
  • NovoRapid sa vyrába na báze inzulínu aspartámu. Je to tiež hormón podobný človeku. Liečivo vám umožňuje liečiť tehotné ženy. tento výsledok sa ukázal v mnohých štúdiách. Na predaj inzulín prichádza v tekutej, bezfarebnej forme, ktorá sa vstrekuje do tela injekčnou striekačkou. Špeciálne injekčné striekačky obsahujú tri mililitre alebo tri stovky liekov.
  • Apidra je tiež dobre známy liek s ultra krátkym účinkom, ktorý lieči dospelých diabetikov a deti staršie ako šesť rokov. Pri liečbe tehotných žien a starších pacientov by sa liek mal používať s veľkou starostlivosťou na základe individuálnych charakteristík. Liečebný režim sa tiež vyberá individuálne. Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo pomocou špeciálneho systému pumpy.

Krátky typ

Účinok krátkeho typu inzulínu začína o niečo neskôr ako ultra krátky typ - asi pol hodiny, v niektorých prípadoch po dvadsiatich minútach. Koncentrácia látky dosiahne svoj maximálny bod asi dve až tri hodiny po injekcii. Účinok injekcie trvá približne šesť hodín.

Ako charakteristiku recepcie možno rozlíšiť, že liek sa podáva výlučne pred jedlom, takže interval medzi jedlom a pichnutím je asi pätnásť minút. Čo je to za to? Načasovanie príjmu živín a čas expozície lieku sa zhodujú.

Keď už hovoríme o vedľajších účinkoch, zdá sa, že sú extrémne zriedkavé, bez ohľadu na to, aký typ inzulínu bol použitý - geneticky modifikovaný alebo zmenený.

Niekedy pri liečbe pacientov používajú lekári kombináciu liekov krátkodobého a dlhodobého typu. Na tento účel sa uskutoční potrebné vyšetrenie pacienta na hladinu glukózy v krvi, odhaduje sa všeobecný stav organizmu a miesto injekcie.

Najznámejšie lieky krátkeho typu sú:

  • Actrapid NM je možné zakúpiť výlučne na lekársky predpis. Vzťahuje sa na geneticky modifikované lieky. Pacient dostáva inzulín prostredníctvom subkutánnej alebo intravenóznej injekcie. Niekedy sa liek podáva intramuskulárne, ale toto má urobiť iba lekár.
  • Humulin Regular je liek s osobitným účinkom, pretože sa používa iba v prípade závislosti od inzulínu, primárnej diagnózy a počas tehotenstva. Inzulín sa podáva tromi spôsobmi: subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Predaj sa dodáva v fľašiach a špeciálnych kazetách.
  • Humodar P - liek funguje skvele spolu s dlhodobou expozíciou inzulínového média, označuje semysyntetické lieky. Tehotenstvo a obdobie dojcenia nie sú prekážkou pri užívaní lieku.
  • Monodar je monokomponentné liečivo pre pacientov s cukrovkou prvého a druhého stupňa. Tiež je predpísaný pre intoleranciu tabliet a tehotných žien.
  • Biosulin P je ďalší geneticky modifikovaný liek, ktorý dobre zapadá do stredne dlhého účinku inzulínu rovnakej série Biosulin N. Formulár uvoľňovania je injekčná liekovka a zásobník.

Stredný dlhý typ

Doba expozície inzulínu tohto typu je pomerne dlhá a trvá od dvanásť do šestnástich hodín. Po približne dvoch až troch hodinách začne pacient cítiť prvé pozitívne príznaky.

Najväčší účinok prichádza po šiestich hodinách. Takže interval medzi injekciami dosahuje dvanásť hodín, vo výnimočných prípadoch desať hodín.

Na udržanie hladiny glukózy je pacient dostatočne dve alebo tri injekcie inzulínu denne. Nezáleží na tom, že pred jedlom bola podaná injekcia alebo po nej. Najčastejšie sa dávku inzulínu krátkeho typu pridáva k jedinému lieku stredného trvania. Rovnako ako v predchádzajúcich dvoch typoch, neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Zástupcovia inzulínu stredne dlhodobého typu zahŕňajú:

  1. Biosulin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - sú geneticky modifikované látky;
  2. Humodar B, Biogulin N - predstavujú polosyntetické činidlá;
  3. Protafan MS, Monodar B - označujú ošípané jednokomponentného typu;
  4. Monotard MS - je zinková suspenzia.

Dlhý typ

Je charakterizovaný najdlhším časovým účinkom na telo - začína v priemere štyri až osem hodín a trvá asi jeden a pol až dva dni. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme je približne desať až šestnásť hodín.

Aké dlhodobé lieky sú najznámejšie?

  • Lantus je drahé liečivo s inzulínom glargínom. Injekcie sa vyrábajú vo veľkej hĺbke pod kožou denne v striktne definovanom čase. Nepoužívajte liek pre deti mladšie ako šesť rokov a opatrne s tehotnými ženami.

Môže sa používať samostatne alebo v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Liečivo na predpis. Forma uvoľnenia - injekčné pero a náplň.

  • Levemir Penfill - je vytvorený na základe inzulínu detemir a je určený len na subkutánne injekcie. Je možné ho kombinovať s tabletami pri starostlivom výbere dávky. Ako analógový hovorí Lememir FlexPen.

Alternatívna klasifikácia

Typy inzulínu a ich účinok priamo závisia od pôvodu. Ako už bolo uvedené vyššie, existujú dva hlavné typy - prírodný inzulín a syntetizované v laboratóriu.

Prírodný inzulín produkovaný pankreasom hovädzieho dobytka je trochu odlišný od ľudského obsahu troch nevhodných aminokyselín, ktoré môžu spôsobiť alergie. Inzulínová prasiatka je bližšie k človeku, pretože v jej zložení je taká aminokyselina len jedna.

Inzulín veľryby sa používa na liečbu v zriedkavých prípadoch, pretože jeho rozdiel od ľudského inzulínového hormónu je omnoho väčší ako u hovädzieho dobytka.

Syntetizované liečivo je rozdelené na dva typy:

  1. Geneticky modifikovaný - analóg ľudského inzulínu sa extrahuje zo syntézy E. coli pomocou bravčového mäsa s odlišnou aminokyselinou.
  2. Inžinierstvo - je vyrobené na báze prasačeného inzulínu s nahradením nespárovanej aminokyseliny v reťazci.
    Každá droga sa vyberá prísne individuálne na základe analýzy a celkového stavu pacienta.

Prípravy opačného konania

Inzulín je špeciálne navrhnutý na zníženie hladiny cukru v krvi. Existujú však typy inzulínu, ktoré majú opačný účinok, čo je tiež dôležité zvážiť pri výbere liečby.

Tieto lieky zahŕňajú:

  • "Glukagón";
  • "Adrenalín" a iné účinné látky rovnakého spektra účinku;
  • "Kortizol" a ďalšie steroidné hormóny;
  • "Somatotropín" a ďalšie androgény a estrogény;
  • "Thyroxin", "trijódtyronín" a ďalšie hormóny štítnej žľazy.

Farmaceutický priemysel dnes vyrába veľké množstvo terapeutických inzulínových prípravkov, takže ich klasifikácia podľa farmakológie a iných vlastností je veľmi rozsiahla. Vyzdvihnúť správnu drogu môže byť iba lekár.

Dvojfázové prípravky zloženej akcie

Prípravky sú zlúčeniny obsahujúce suspenzie krátkych a stredne dlho pôsobiacich inzulínov. Takéto lieky sa zavádzajú do organizmu dvakrát menej často, ako je potrebné pri použití každého typu lieku.

Typy a opisy dvojfázových inzulínov sú uvedené v tabuľke.

Viac Článkov O Diabete

Testovanie na porušenie metabolizmu uhľohydrátov pomôže zabrániť progresii cukrovky a niektorých endokrinných ochorení.

Diabetes mellitus

Diagnostika

Diabetes mellitus - chronická metabolická porucha, ktorá je založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Prejavuje pocit smädu, zvýšenie vylučovanie moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, a tak ďalej.

V alternatívnej medicíne sa manžetová tráva bežne používa pri diabete mellitus. Prvky, ktoré tvoria rastlinu, môžu stimulovať pankreas, čo znižuje hladinu glukózy v krvnom sére.