Inzulínová pumpa pre diabetes: recenzie diabetikov a prehľad o cenách

Inzulínová pumpa je špeciálne zariadenie na podávanie inzulínu do tela diabetického pacienta. Táto metóda je alternatívou k použitiu striekačky a striekačky. Inzulínová pumpa pracuje a dodáva liek nepretržite, čo je jej hlavná výhoda oproti obvyklým injekciám inzulínu.

Hlavnými výhodami týchto zariadení sú:

1. Jednoduchšie podávanie malých dávok inzulínu.
2. Nie je potrebné podávať injekcie s predĺženým inzulínom.

Inzulínová pumpa je komplexné zariadenie, ktorého hlavnými časťami sú:

1. Čerpadlo je čerpadlo, ktoré dodáva inzulín v komplexe s počítačom (riadiacim systémom).
2. Zásobník vo vnútri pumpy je rezervoár na inzulín.
3. Náhradná infúzna sada pozostávajúca z kanyly na subkutánne podanie a niekoľkých rúrok na pripojenie k zásobníku.
4. Prvky potraviny.

Inzulínové pumpy sú naplnené akýmkoľvek inzulínom s krátkym účinkom, je lepšie používať ultra krátke lieky NovoRapid, Humalog, Apidra. Táto zásoba stačí niekoľko dní pred tým, ako musíte naplniť nádrž.

Princíp činnosti čerpadla

Moderné zariadenia majú malú hmotnosť a veľkosť sú porovnateľné s pagerom. Inzulín sa dodáva do ľudského tela pomocou špeciálnych flexibilných tenkých hadíc (katétre s kanylou na konci). Prostredníctvom týchto trubíc je zásobník vo vnútri pumpy naplnený inzulínom pripojený k subkutánnemu tukovému tkanivu.

Moderné inzulínové čerpadlo je jednoduché zariadenie s veľkosťou pageru. Inzulín sa dodáva do tela prostredníctvom systému flexibilných tenkých trubíc. Spájajú zásobník s inzulínom vo vnútri zariadenia s podkožným tukovým tkanivom.

Komplex, ktorý zahŕňa samotný rezervoár a katéter, sa nazýva "infúzny systém". Zmeňte pacienta každé tri dni. Súčasne so zmenou infúzneho systému by sa malo tiež zmeniť miesto podávania inzulínu. Plastová kanyla sa umiestni pod kožu do rovnakých oblastí, kde sa inzulín aplikuje bežnou injekčnou metódou.

Pomocou pumpy sa zvyčajne podávajú analógy inzulínu s veľmi krátkym účinkom, v niektorých prípadoch sa môže použiť aj ľudský krátkodobo pôsobiaci inzulín. Dodávanie inzulínu sa uskutočňuje vo veľmi malých množstvách v dávkach od 0,025 do 0,100 jednotiek za čas (závisí to od modelu čerpadla).

Rýchlosť podávania inzulínu je naprogramovaná, napríklad systém bude podávať 0,05 jednotiek inzulínu každých 5 minút rýchlosťou 0,6 jednotky za hodinu alebo 0,025 jednotiek každých 150 sekúnd.

Inzulínové pumpy na princípe práce sú blízko k fungovaniu pankreasu človeka. To znamená, že inzulín sa podáva v dvoch režimoch - bolus a bazálny. Bolo zistené, že miera bazálnej sekrécie inzulínu pankreasou sa líši v závislosti od času dňa.

V moderných čerpadlách je možné naprogramovať rýchlosť podávania bazálneho inzulínu a podľa plánu je možné ho meniť každých 30 minút. Tak sa "inzulín na pozadí" uvoľňuje do krvného riečišťa v rôznych časových úsekoch.

Pred podaním potravy musíte zadať dávku lieku vo forme bolusu. Tento pacient by mal vykonávať ručne.

Môžete tiež špecifikovať program, podľa ktorého sa podáva jednorazová dávka inzulínu, ak sa v krvi pozoruje vysoká hladina cukru.

Výhody pumpy pre pacienta

Pri liečbe cukrovky s použitím takéhoto zariadenia sa používajú iba ultra krátke analógy inzulínu, roztok z pumpy sa často dostáva do krvi, avšak v malých dávkach je absorpcia takmer okamžitá.

U pacientov s cukrovkou sa často vyskytujú kolísania hladín glukózy v krvi v dôsledku zmien rýchlosti absorpcie predĺženého inzulínu. Inzulínová pumpa eliminuje tento problém, čo je jeho hlavná výhoda. Krátky inzulín používaný v pumpe má veľmi stabilný účinok.

Ďalšie výhody používania inzulínovej pumpy:

• Vysoká presnosť dávkovania a malý krok. Sada bolusovej dávky v moderných čerpadlách sa vykonáva v krokoch po 0,1 ED, zatiaľ čo striekačkové perá majú rýchlosť štiepenia 0,5 až 1,0 jednotiek. Rýchlosť podávania bazálneho inzulínu sa môže meniť od 0,025 do 0,100 jednotiek za hodinu.
• Pätnásťnásobok počtu prepichnutí klesá, pretože infúzny systém vyžaduje zmenu každé tri dni.
• Inzulínová pumpa vám umožňuje vypočítať dávku bolusového inzulínu. Na to pacient musí určiť svoje individuálne parametre (citlivosť na inzulín v závislosti od času dňa, pomeru sacharidov, cieľovej hladiny glukózy) a zaviesť ich do programu. Ďalej systém vypočíta potrebnú dávku bolusového inzulínu, v závislosti od výsledkov merania hladiny cukru v krvi pred jedlom a koľko sa plánuje konzumovať sacharidy.
• Schopnosť upraviť inzulínovú pumpu tak, aby bolusová dávka lieku nebola zavedená naraz, ale bola distribuovaná v priebehu času. Táto funkcia je potrebná, ak diabetik používa pomaly stráviteľné stravovacie uhľohydráty alebo s predĺženým sviatkom.
• Konštantné monitorovanie koncentrácie cukru v reálnom čase. Ak glukóza prekročí prípustné limity, čerpadlo informuje pacienta. Najnovšie modely môžu samy o sebe meniť mieru podávania liekov, aby úroveň cukru bola normálna. Napríklad, s hypoglykémiou, inzulínová pumpa zastaví podávanie lieku.
• Zaznamenávanie údajov, ukladanie a prenos do počítača na analýzu. Inzulínové pumpy zvyčajne uchovávajú vo svojej pamäti údaje za posledné 1-6 mesiacov o tom, aké dávky inzulínu sa podali a akú hodnotu má glukóza v krvi.

Vzdelávanie pacienta o použití inzulínovej pumpy

Ak bol pacient na začiatku nedostatočne vyškolený, bude preň veľmi ťažké prejsť na použitie inzulínovej pumpy. Osoba potrebuje správne pochopiť, ako naprogramovať dodávku pólového inzulínu a ako upraviť intenzitu podávania lieku v bazálnom režime.

Indikácie pre liečbu inzulínovou pumpou

Prechod na inzulínovú terapiu pomocou čerpadla možno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Na žiadosť samotného pacienta.
2. Ak nie je žiadny spôsob, ako dosiahnuť dobrú náhradu za diabetes (glykovaný hemoglobín je vyšší ako 7% a u detí - 7,5%).
3. Koncentrácia glukózy v krvi je konštantná a významná.
4. Často dochádza k hypoglykémii, a to aj v ťažkej forme, ako aj v noci.
5. Fenomén "ranného svitania".
6. Rôzne pôsobenie lieku na pacienta v rôznych dňoch.
7. Odporúča sa používať prístroj počas obdobia plánovania tehotenstva s podporou dieťaťa v čase doručenia a po ňom.
8. Vek detí.

Teoreticky by sa inzulínová pumpa mala používať u všetkých diabetických pacientov, ktorí používajú inzulín. Zahŕňa autoimunitný diabetes mellitus s oneskoreným nástupom, rovnako ako monogénne typy cukrovky.

Kontraindikácie pri používaní inzulínovej pumpy

Moderné čerpadlá majú také zariadenie, ktoré ich pacienti môžu ľahko používať a nezávisle ich naprogramovať. Ale napriek tomu liečba inzulínovou pumpou znamená, že pacient by sa mal aktívne podieľať na jeho liečbe.

Pri liečbe inzulínovou pumpou je riziko hyperglykémie (prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi) u pacienta zvýšené a pravdepodobnosť vzniku diabetickej ketoacidózy je tiež vysoká. To je spôsobené tým, že v krvi diabetika nie je inzulín s predĺženým účinkom a ak prestane dodávka krátkeho inzulínu z akéhokoľvek dôvodu, potom po 4 hodinách sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Použitie čerpadla je kontraindikovaný v situáciách, kedy je pacient nemá žiadnu túžbu alebo schopnosť používať taktiku intenzívnej liečbe diabetu, čo znamená, že nemá žiadne cukru schopnosť sebaovládania v krvi nepočíta sacharidov v systéme obilí jednotiek, ktoré nie sú zapojené do plánovania cvičenia a výpočet dávok bolusu inzulínu.

Inzulínová pumpa sa nepoužíva u pacientov s duševnými chorobami, pretože to môže spôsobiť zneužitie prístroja. Ak má diabetik veľmi zlé videnie, nebude schopný rozpoznať nápisy na displeji inzulínovej pumpy.

V počiatočnom štádiu aplikácie čerpadla je potrebné neustále sledovanie lekára. Ak nie je možné ho poskytnúť, je lepšie prejsť na inzulínovú terapiu pomocou použitia pumpy na odloženie iného času.

Výber inzulínovej pumpy

Pri výbere tohto zariadenia je potrebné venovať pozornosť:

• Objem nádrže. Mala by obsahovať toľko inzulínu, koľko je potrebné počas troch dní.
• Či písmená z obrazovky sú dobre čítané a či je ich jas a kontrast dostačujúce.
• Dávky bolusového inzulínu. Je potrebné venovať pozornosť tomu, aké minimálne a maximálne možné dávky inzulínu môžu byť vystavené a či sa hodia na konkrétneho pacienta. Toto je obzvlášť dôležité pre deti, pretože potrebujú veľmi malé dávky.
• Zabudovaná kalkulačka. Či je možné aplikovať individuálne faktory pacienta v pumpe, ako napríklad faktor citlivosti na inzulín, trvanie lieku, pomer sacharidov, cieľovú hladinu cukru v krvi.
• alarm. Bude tu príležitosť počuť alarm alebo pocit vibrácie, ak sa vyskytnú problémy.
• Odolný voči vode. Existuje potreba čerpadla, ktoré bude úplne nepriepustné pre vodu.
• Interakcia s inými zariadeniami. Existujú čerpadlá, ktoré môžu pracovať nezávisle v spojení s glukometre a zariadeniami na nepretržité monitorovanie hladiny cukru v krvi.
• Jednoduché používanie čerpadla v každodennom živote.

Ako vypočítať dávky na liečbu inzulínovou pumpou

Lieky, ktoré si zvolia pri použití pumpy, sú analógy inzulínu s ultra krátkym účinkom. Zvyčajne sa na tieto účely používa inzulín Humalog. Existujú určité pravidlá na výpočet dávok inzulínu na podávanie pomocou pumpy v bolusových a bazálnych režimoch.

Ak chcete zistiť, aký je pomer dávkovania inzulínu v bazálnom režime, musíte vedieť, akú dávku inzulínu pacient dostal pred použitím zariadenia. Celková denná dávka sa má znížiť o 20% a v niektorých prípadoch o 25-30%. Pri použití čerpadla v bazálnom režime sa má podať približne 50% celkového denného množstva inzulínu.

Napríklad pacient s opakovaným podaním inzulínu dostal 55 jednotiek lieku denne. O prechode na inzulínovú pumpu bude musieť zadať 44 jednotiek lieku denne (55 jednotiek X 0,8). V tomto prípade by dávka bazálneho inzulínu mala byť 22 jednotiek (polovica celkovej dennej dávky). Bazálny inzulín sa má podávať s počiatočnou dávkou 22 U / 24 hodín, to znamená 0,9 jednotky za hodinu.

Po prvé, čerpadlo je nastavené tak, aby zaistilo rovnakú dávku podávania bazálneho inzulínu počas dňa. Potom sa táto miera mení v deň a v noci, v závislosti od výsledkov konštantného merania hladiny cukru v krvi. Rýchlosť sa odporúča meniť maximálne o 10%.

Rýchlosť podávania inzulínu do krvného obehu v noci sa vyberá podľa výsledkov sledovania cukru pred spaním, uprostred noci a po prebudení. Rýchlosť podávania inzulínu počas dňa je regulovaná výsledkami samočinného monitorovania glukózy za predpokladu, že jedlo sa vynechá.

Dávka bolusového inzulínu, ktorý sa vstrekuje z pumpy do krvného obehu pred jedlom, je pacientom naprogramovaný manuálne vždy. Vypočíta sa podľa rovnakých pravidiel ako pri intenzívnej inzulínovej terapii injekciou.

Inzulínové pumpy sú inovatívnym smerom, takže každý deň v tomto ohľade môže priniesť novinky. Teraz je vývoj takéhoto zariadenia v plnom prúde, ktorý môže fungovať autonómne, ako skutočné pankreasu. Výskyt takejto drogy bude revolúciou v terapii diabetes mellitus, podobne ako pri revolúcii, ktorú urobili glukomery, napríklad v gau metre.

Inzulínová pumpa - plán práce, koľko stojí a ako sa zdarma dostanete

Na uľahčenie života a zlepšenie kontroly nad hladinou cukru v krvi môžu diabetici na inzulínovej terapii používať inzulínovú pumpu. Toto zariadenie sa považuje za najprogresívnejší spôsob zavedenia hormónu. Aplikácia pumpy má minimálne kontraindikácie, po povinnej príprave sa s ňou vyrovná každý pacient, ktorý je oboznámený so základmi matematiky.

Najnovšie modely čerpadiel pracujú stabilne a poskytujú lepšiu glukózu nalačno a glykovaný hemoglobín, ako zavedenie inzulínu injekčnou striekačkou. Samozrejme, tieto zariadenia majú nevýhody. Musia byť sledované, pravidelne menené spotrebným materiálom a pripravené na zavedenie inzulínu starým spôsobom v prípade nepredvídanej situácie.

Inzulínová pumpa - čo je to?

Injekčná pumpa sa používa ako alternatíva k striekačkám a striekačkám. Presnosť dávkovania čerpadla je výrazne vyššia ako pri použití injekčných striekačiek. Minimálna dávka inzulínu, ktorá sa môže podávať za hodinu, je 0,025-0,05 jednotiek, takže zariadenie môže používať deti a diabetici so zvýšenou citlivosťou na inzulín.

Prírodná sekrécia inzulínu je rozdelená na zásaditú, ktorá udržuje požadovanú hladinu hormónu bez ohľadu na výživu a bolus, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na rast glukózy. Ak sa používajú injekčné striekačky pri diabetes mellitus, dlhý inzulín sa používa v hormóne na uspokojenie základných potrieb tela pred jedlom - krátkym.

Čerpadlo je naplnené len krátkym alebo ultra krátkym inzulínom na simuláciu sekrécie pozadia, injekčne ho podkožne podáva, ale v malých častiach. Tento spôsob podávania umožňuje efektívnejšiu kontrolu cukru ako je použitie dlhého inzulínu. Zlepšenie kompenzácie diabetes mellitus si všimli nielen pacienti s ochorením typu 1, ale aj s dlhoročnými skúsenosťami typu 2.

Obzvlášť dobré výsledky inzulínových čerpadiel ukazujú v prevencii neuropatie, u väčšiny diabetikov symptómy zmäknú, progresia ochorenia sa spomaľuje.

Princíp fungovania zariadenia

Čerpadlo je malé, približne 5 x 9 cm, lekárske zariadenie, ktoré dokáže nepretržite podávať inzulín pod kožu. Má malú obrazovku a niekoľko tlačidiel na ovládanie. Do zariadenia je vložený zásobník s inzulínom, ktorý je spojený s infúznym systémom: tenké, zakrivené trubice s kanylou - malá plastová alebo kovová ihla. Kanyla je neustále pod kožou diabetického pacienta, takže je možné podávať inzulín pod kožu v malých dávkach v predpísaných intervaloch.

Vnútri inzulínovej pumpy je piest, ktorý tlačí hormonálnu nádrž s požadovanou periodicitou a podáva liečivo do trubice a potom cez kanylu do podkožného tuku.

V závislosti od modelu môže byť inzulínová pumpa vybavená:

• systém monitorovania glukózy;
• funkcia automatického vypnutia inzulínu pri hypoglykémii;
• varovné signály, ktoré sa spúšťajú, keď sa hladina glukózy rýchlo mení alebo opúšťa normu;
• ochrana pred vodou;
• diaľkové ovládanie;
• schopnosť uchovávať a prenášať informácie do počítača o dávke a čase injekčného inzulínu, o hladine glukózy.

Aká je výhoda pumpy pre diabetikov?

Hlavnou výhodou pumpy je schopnosť používať len ultra krátky inzulín. Prichádza rýchlo do krvného obehu a pôsobí stabilne, a preto má výrazný úžitok z dlhého inzulínu, ktorého vstrebávanie závisí od mnohých faktorov.

K nepochybným výhodám liečby inzulínovou pumpou môžete tiež zahrnúť:

1. Znižuje punkciu kože, čo znižuje riziko lipodystrofie. Pri použití injekčných striekačiek denne sa vykonáva približne 5 injekcií. Pri inzulínovej pumpe sa počet prepichov zníži na jedenkrát za 3 dni.
2. Presnosť dávkovania. Injekčné striekačky umožňujú vytočiť inzulín s presnosťou na 0,5 jednotiek, čerpadlo dávkuje liek v krokoch po 0,1.
3. Zjednodušte výpočty. Osoba s diabetes mellitus raz vstúpi do pamäte prístroja správne množstvo inzulínu na 1 XE, v závislosti na dennej dobe a požadovanej hladine cukru v krvi. Potom pred každým jedlom stačí uviesť len plánované množstvo sacharidov a inteligentné zariadenie samo vypočíta bolusový inzulín.
4. Zariadenie funguje neviditeľne pre ostatných.
5. Pomocou inzulínovej pumpy je ľahšie udržať normálnu hladinu glukózy v oblasti športu, dlhých sviatkov, u diabetikov je možné nedodržať stravovací režim bez poškodenia zdravia.
6. Použitie zariadení schopných varovať príliš vysoký alebo nízky obsah cukru výrazne znižuje riziko diabetickej kómy.

Kto je indikovaný a kontraindikovaný inzulínový pumpička

Akýkoľvek diabetik na liečbu inzulínom, bez ohľadu na typ ochorenia, môže byť inzulínová pumpa. Nie sú žiadne kontraindikácie pre deti ani pre tehotné a dojčiace ženy. Jedinou podmienkou je schopnosť zvládnuť pravidlá manipulácie s prístrojom.

Odporúčaná inštalácia čerpadla pacientom s nedostatočnou kompenzáciou diabetes mellitus, častá nepravidelná hladina glukózy v krvi, nočná hypoglykémia, vysoký cukor na prázdny žalúdok. Zariadenie môže úspešne použiť aj pacienti s nepredvídateľným, nestabilným účinkom inzulínu.

Povinnou požiadavkou pre diabetického pacienta je schopnosť zvládnuť všetky nuansy režimu intenzívneho inzulínu: počítanie uhľohydrátov, plánovanie zaťaženia, výpočet dávky. Pred samotným použitím pumpy by mal byť diabetik vo všetkých jeho funkciách dobre známy, schopný ho nezávisle preprogramovať a zaviesť korekčnú dávku lieku. Inzulínová pumpa nedáva pacientov s duševnými chorobami. Prekážkou pri používaní prístroja môže byť veľmi slabý pohľad na diabetika, ktorý neumožňuje použitie informačnej obrazovky.

Prerušenie inzulínovej pumpy nevedie k nezvratným následkom, pacient by mal vždy nosiť núdzovú súpravu:

• plnené injekčné pero na podávanie inzulínu, ak zariadenie zlyhá;
• náhradný infúzny systém na zmenu upchatia;
• rezervoár na inzulín;
• batérie pre čerpadlo;
• glukometr;
• rýchle sacharidy, napríklad tablety glukózy.

Ako funguje inzulínová pumpa

Prvá inštalácia inzulínovej pumpy sa vykonáva pod povinným lekárskym dohľadom, často v nemocničnom prostredí. Pacient s diabetes mellitus sa podrobne uvedie do činnosti zariadenia.

Ako pripraviť čerpadlo na použitie:

1. Otvorte obal so sterilným zásobníkom inzulínu.
2. Ak chcete v ňom vytočiť menovaný alebo nominovaný prípravok, zvyčajne je to Novorapidum, Humalog alebo Apidra.
3. Pripojte zásobník infúznym systémom pomocou konektora na konci tuby.
4. Reštartujte čerpadlo.
5. Vložte nádrž do špeciálneho priestoru.
6. Aktivujte plniacu funkciu na zariadení, počkajte, kým sa tuba naplní inzulínom a na konci kanyly sa objaví kvapka.
7. Pripojte kanylu v mieste inzulínovej injekcie, častejšie na žalúdok, ale je tiež možné na bokoch, hýždňach, ramenách. Ihla je vybavená lepiacou páskou, ktorá ju pevne fixuje na pokožku.

Ak chcete sprchovať, nemusíte odstrániť kanylu. Je odpojená od trubice a pokrytá špeciálnou vodotesnou čiapočkou.

režijné

Nádrže obsahujú 1,8 až 3,15 ml inzulínu. Sú jednorazové, nemôžete ich znovu použiť. Cena jednej nádrže je od 130 do 250 rubľov. Infúzne systémy sa menia každé 3 dni, náklady na výmenu sú 250-950 rubľov.

Takže pomocou inzulínovej pumpy je teraz veľmi drahé: najlacnejšie a najjednoduchšie náklady 4 tisíc mesačne. Cena služby môže dosiahnuť až 12 tisíc rubľov. Spotrebný materiál na nepretržité monitorovanie hladín glukózy je ešte drahší: snímač navrhnutý na 6 dní nosenia stojí okolo 4000 rubľov.

Okrem spotrebných materiálov existujú aj predajné zariadenia, ktoré zjednodušujú životnosť pompom: spony na pripevnenie k odevu, kufríky na pumpy, zariadenia na inštaláciu kanyly, chladiace vrecká na inzulín a dokonca aj zábavné nálepky pre detské čerpadlá.

Vyberte značku

V Rusku môžete kúpiť a prípadne opraviť čerpadlá od dvoch výrobcov: Medtronic a Roche.

Porovnávacie charakteristiky modelov:

Inzulínové čerpadlo Accu-Check Combo

Takmer všetci ľudia, tak či onak, spojený s cukrovkou, vedia, že spoločnosť Accu-Check je jedným z najspoľahlivejších na svetovom trhu, pokiaľ ide o glukomery, pumpy a zásoby. Jedným z obľúbených produktov tejto spoločnosti je čerpadlo Combo.

Zlepšením inzulínovej pumpy Accu-Check Spirit a použitím nových technológií, ako je Bluetooth, bolo vytvorené nové čerpadlo nazývané Combo-Ack-Chek. Obsahuje tiež diaľkové ovládanie, ktoré môže súčasne slúžiť ako glukometr, pretože výrobcovia mu túto funkciu udelili. Možno to bolo odtiaľto meno - kombá - glukometr s pompou.

Pri meraní cukru používa táto jednotka testovacie prúžky z glukometrov Accu-Check Performa. Pomocou technológie Bluetooth tieto dve zariadenia prenášajú informácie navzájom. Vďaka tejto inovácii sa dosiahne adekvátna liečba inzulínom pomocou čerpadla. Je dôležité poznamenať, že kvôli nesprávnemu naprogramovaniu čerpadiel často dochádza k dekompenzácii diabetu. Tu sa výrobcovia snažili tento problém čo najviac vylúčiť pripojením glukomeru k čerpadlu v jednom zariadení.

Funkcie zariadenia

Zlepšenie čerpadla s názvom Accu-Chek Spirit viedlo k vzniku konečného produktu.

1. Integrované spojenie medzi komponentmi čerpadla je jeho hlavnou časťou a metrom Accu-Check Performa Combo. Možné diaľkové ovládanie získané použitím údajov vďaka prítomnosti komunikácie Bluetooth.
2. Menu bolo aktualizované, teraz je logickejšie, čo spôsobuje intuitívnu orientáciu koncového používateľa.
3. Znížila sa základná dávka injekcie. Teraz je to 0,05 jednotiek za hodinu. Je stanovená programovaním celkovej bazálnej dávky podávania inzulínu.
4. Vylepšené vizuálne efekty menu, ktoré uľahčujú programovanie čerpadla.
5. Prístroj je vybavený tromi rôznymi typmi batérií. Najlepšou voľbou bude lítium-iónová batéria, pretože vám umožňuje dosiahnuť najdlhší čas prevádzky a tiež má maximálny výkon medzi ostatnými vloženými batériami.
6. Bola vyvinutá nová technológia detekcie oklúzie, ktorá umožňuje oveľa skoršie prijímanie signálov o zablokovaní čerpadla.
7. Prípad zariadenia je tiež upravený, teraz je to oveľa peknejšie v ruke.

Vzdialené bezdrôtové ovládanie cez technológiu Bluetooth vám umožňuje robiť veľa.

1. Monitorujte všetky funkcie čerpadla.
2. Stanovte základnú úroveň podávania inzulínu.
3. Programovanie čerpadla.
4. Zobrazte všetky údaje o stave metabolizmu uhľohydrátov bez odstránenia čerpadla.
5. Vytvorte databázu o množstve podávaného inzulínu, spotrebovaných potravinách a hladine glykémie. Tieto informácie môžu byť analyzované zariadením, ako aj zobrazené na displeji glukomeru.
6. Dôležitou výhodou je, že čerpadlo a merač môžu pracovať spoločne alebo nezávisle od seba. Použitím testovacích prúžkov a jednotlivých lancetov môžete v prípade potreby merať hladinu cukru ostatným.

Vlastnosti kombinácie Accu-Chek

Zariadenie má zanedbateľné rozmery a hmotnosť - 82,5 x 56 x 21 mm, 80 g bez batérie, inzulín, systém. Pohotovostná hmotnosť je 100 gramov. Kazety s inzulínom je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Telo prístroja je vyrobené z vysoko kvalitného plastu, jeho okraje sú zaoblené. Ochrana pred úrovňou vody IPX8, čo znamená: v hĺbke až 2,5 metra za hodinu zariadenie nebude zlé. Dôležitou funkciou je možnosť uzamknutia ovládacích tlačidiel.

Obrazovka má uhlopriečku 5,25 cm, čiernobielo, podsvietenie je biele, je aktívne 15 sekúnd po posledných vykonaných akciách. Návod na obsluhu jasne definuje prevádzkové a skladovacie podmienky čerpadla.

Základná rýchlosť podávania inzulínu je od 0,05 do 50 jednotiek účinku za hodinu. Inzulín sa podáva nepretržite. Prírastkové kroky sa tiež líšia, pri rôznych rýchlostiach vstrekovania môžu byť 0,01 jednotiek účinku pri podávaní rýchlosťou až do jednej jednotky za hodinu, 0,05 pri rýchlosti do 10 a 0,1 pri rýchlosti až do 50 ° C.

Podávanie bolusu umožňuje súčasne podávať 50 jednotiek inzulínového účinku. K dispozícii je funkcia rýchleho krokového kroku - až 2 jednotky. Podanie bolusu možno tiež uskutočniť pomocou štandardného bolusu, napnutého, viacnásobného vlnenia. Majú pevný prírastok 0,1 jednotiek.

Batéria má pôsobivú kapacitu 2500 mAh. Tiež môžete používať bežné 1,5 V (AA) batérie. Batéria môže byť nikel metalhybrid alebo lithium-ion. Životnosť zariadenia so zapnutou funkciou Bluetooth pre všetky batérie sa líši. Maximálna doba trvania sa dosiahne pri práci na lítium-iónových batériách - až 80 dní. Ak je funkcia Bluetooth vypnutá, zariadenie bude trvať až 200 dní.

Čerpadlo má funkciu pamäte a všetky údaje sú uložené, ak je batéria z nej odstránená. Nastavené parametre času, aktuálny dátum je uložené 60 minút po jeho odstránení, všetky ostatné údaje - bazálnu rýchlosť, všetky ponuky užívateľských nastavení, história zavedenie inzulínu denne a jediné dávky bôľu kroku, k dispozícii bez ohľadu na to, či je batéria v prístroji.

Bezpečnosť pacienta je zabezpečená zvukovými signálmi, vibráciami. Na obrazovke sa zobrazia údaje o chybách.

Práca samotného čerpadla je riadená dvoma mikroprocesormi - prácou a ovládaním, pričom regulátor slúži ako regulátor pre prácu pracovníka. Je tiež potrebné zistiť všetky druhy porúch alebo porúch prístroja.

Prostredníctvom takéhoto kroku výrobcov je zaručená maximálna spoľahlivosť celého systému, ako aj presnosť dávkovania inzulínu.

Spoločnosť Accu-Check poskytuje pre spoločnosť Accu-Check Combo šesťročnú záruku.

Inzulínová pumpa Medtronic: práve okolo komplexu

Zdravím, drahí čitatelia! Rozhodol som sa napísať veľmi dôležitý článok - o inzulínových čerpadlách alebo o čerpadlách od známej spoločnosti Medtronic. Naša rodina sa už stretla s týmito zariadeniami, v jednom z článkov som povedala, že máme skúsenosti s krátkodobým používaním. Bohužiaľ v tom čase táto skúsenosť nebola príliš pozitívna, ale, ako tvrdí, negatívna skúsenosť je tiež skúsenosťou.

V súčasnosti máme otázku týkajúcu sa výberu tohto zariadenia, pretože plánujeme vykonať ďalší "experiment". Medzi všetkými firmami, ktoré obchodujú s Ruskom, je Medtronic jedným z najznámejších a najspoľahlivejších. I dlhý čas som putoval po fórach a miestach hľadajúcich informácie, čo zodpovedalo už s pompou diabetikov. Mimochodom, mnoho z nich má viac ako jedno čerpadlo, to znamená, že testujú čerpadlá rôznych firiem. Takže výber bol založený na mechanizmoch tejto spoločnosti.

Takže skôr ako budem hovoriť o čerpadlách tejto spoločnosti, chcem hovoriť o čerpadlách všeobecne. Som si istý, že mnohí ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom cukrovky a používali inzulín na náhradu škody, úplne nerozumejú tomu, čo to je a ako to funguje. Preto začneme od samého začiatku. Výrobok je naplánovaný tak, aby bol veľmi priestranný, takže si ho pozorne prečítajte od začiatku až do konca.

Čo je inzulínová pumpa?

Inzulínová pumpa, alebo, ako sa tomu hovorí v západnej, dávkovač inzulínu - mechanické zariadenie na podkožné podávanie inzulínu v režime NON-STOP, tj dávkovač okolo vstrekovacích hodiny určitých dávok inzulínu, ktoré boli zadané v nastavení... Zavedenie dávok inzulínu sa vyskytuje vo veľmi malých dávkach (v niektorých modeloch je stupeň až 0,01 jednotiek inzulínu za hodinu). Inzulín sa privádza infúzneho systému (číry silikónového potrubia), ktorá vedie zo zásobníka do kanyly s inzulínom, ktorý môže byť z plastu alebo kovu, ako aj rôznych dĺžok.

Existujú dva spôsoby podávania inzulínu: Nižšie uverejňujem video, ktoré detailne rozpráva o typoch infúznych systémov, ktoré možno použiť s pompou Medtronic. Samotné čerpadlá majú malú veľkosť. Porovnám ich s pagery, ktoré boli tak populárne na začiatku deväťdesiatych rokov. Pamätať? Na čerpadlách je najjednoduchšie ovládacie menu.

V čerpadlách akýchkoľvek inzulínových firiem sa používa iba krátky alebo ultraľahký účinok. Preto, aby ste zaviedli bazálne dávky inzulínu, musíte upraviť obdobia, počas ktorých sa podá určité množstvo inzulínu. Napríklad od 8:00 do 12:00 bude poskytnutá dávka 0,03 jednotiek. za hodinu a od 12:00 do 15:00 - 0,02 kusov. inzulín. Všetko závisí od vašej citlivosti, ukázal som len príklad.

Takéto obdobia je možné upraviť veľa, závisí to od toho, koľko inzulínu je potrebné v tejto alebo tej hodine. Preto je možné prekonať fenomén "úsvitu", o ktorom som hovoril v poslednom článku. Jednoducho vložte veľkú dávku inzulínu na toto obdobie a čerpadlo vám prinesie správne množstvo inzulínu a nemusíte sa prebúdzať v čase 4:00 alebo 5:00 ráno.

Druhým spôsobom podávania inzulínu je bolus, to znamená, že inzulín sa injekčne aplikuje vždy pred jedlom. Táto dávka potravy sa musí zadávať ručne vždy, keď sedíte pri stole, pomocou takzvaného "bolusového asistenta". Inzulínová pumpa vám však ušetrí viacnásobné injekcie denne. "Bolus Aid" si myslí, že potrebujete potrebné množstvo inzulínu, len musíte najprv nastaviť niektoré nastavenia. Po vykonaní nastavení zadajte do krvi hodnotu glukózy pred jedlom, koľko budete chcieť jesť uhľohydráty a stlačte tlačidlo "vypočítať". Pomocou špeciálnych algoritmov program sám vypočíta, koľko inzulínu potrebujete.

Krása inzulínových čerpadiel spočíva v tom, že nie je potrebná denná injekcia inzulínu, môžete napríklad podráždiť inzulín, napríklad na návštevu. Mnohí dokonca ani nepochopia, čo to je, myslia si, že telefón alebo nejaký gadget. Infúzny systém je potrebné meniť raz za tri dni, to znamená, že počas troch dní sa nemiešate s inzulínom, dokonca ani kvôli pádu. To všetko sa robí pomocou čerpadla.

Niektoré modely inzulínových púmp z Medtronic majú funkciu spätnej väzby, tj. E. Majú schopnosť pre pripojenie senzora, ktorý meria hladinu glukózy v podkožnom kvapaliny každých 5 minút, a odovzdá hodnotu priamo do zariadenia a zobrazí na monitore vo forme grafu. Predstavte si, že je 288 meraní dennej hladiny cukru! To umožňuje efektívnejšie pristupovať k výberu dávok inzulínu.

Podľa výskumu neustále monitorovanie odhaľuje 4 krát viac situácií, ktoré vyžadujú zásah a korekciu glykémie, v porovnaní s použitím glukometra. Podľa najnovších údajov používanie inzulínovej pumpy znižuje glykovaný hemoglobín mesačne v priemere o 1%. A viete, že zníženie HbA1c len o 1% znižuje riziko vzniku chronických komplikácií o 15 - 30%?

Potrebujem inzulínovú pumpu pre dospelých na liečbu inzulínom alebo dieťa s diabetes mellitus 1. typu? Stále máte pochybnosti? Nepochybne je to potrebné. S touto malou vecou dostane vaše dieťa iba 120 injekcií ročne, podliehajú zmenám kanyly každé tri dni - v porovnaní s 1460 injekciami s injekčnými striekačkami boli za štyri injekcie denne.

Existuje však niekoľko bodov, to znamená, že mylné predstavy ľudí o pumpe, ktoré chcem teraz vysloviť.

Nesprávne predstavy o inzulínových čerpadlách

Niektorí nevzdelaní ľudia si myslia, že toto zariadenie robí všetko pre pacienta, tj. E., myslím, v závislosti na dávke inzulínu samotného, ​​a zavádza správne množstvo inzulínu. Nie je to tak. Čerpadlo naozaj verí Bolech, ale na základe uvedenia údajov o hladinou cukru v dobe injekcie a množstvo sacharidov. Takže človek musí najprv zmerať hladinu cukru glukometra, zadajte hodnotu do programu tiež zadať, koľko sacharidov alebo XE sa chystá k jedlu až potom potvrďte výpočet a stlačte tlačidlo k predstavili inzulín.

Inzulínová pumpa nie je umelou pankreasou, s ktorou sú mnohí zmätení. Umelý PZHZ je stále vo fáze klinického výskumu a zatiaľ o ňom nič nie je známe. Zásobník inzulínu nebude robiť nič bez vášho súhlasu.

Niektorí veria, že inzulínová pumpa uvoľňuje kontrolu nad úrovňou cukru. Dokonca aj s pompou so spätnou väzbou by osoba mala merať hladinu cukru pred každým jedlom a pred spaním. Prítomnosť zariadenia navyše nenahrádza nočné merania cukrov. Meranie pomocou senzorov je nutné v prvom rade posúdiť trendy v zmenách hladiny cukru, tj. E. Ak sa pohybuje hladina cukru v krvi (nahor alebo nadol), aby rýchlo vyhodnotiť situáciu a urobiť správne rozhodnutie.

Niekoľkokrát som sa s týmto názorom stretol: človek si myslí, že po nákupe a inštalácii pumpy s cukrom bude ihneď lepší ako na perách striekačiek. To je tiež mylná predstava, pretože žiadne čerpadlo nemôže robiť všetko pre osobu. Osoba nasmeruje zariadenie, nastaví ju nastavenia. To je všetko len mechanizmus, nástroj, s ktorým môžete vyriešiť mnohé problémy s inzulínovou terapiou.

Správne nastavenie práce dávkovača inzulínu môže trvať dlhšie (až 3 mesiace alebo dlhšie). Ale potom môžete všetky svoje možnosti využiť s radosťou, ale je ich veľa. Prihlásiť sa na odber nových článkov, získať viac informácií o cukrovke.

Inzulínové čerpadlá od firmy Medtronic

Spoločnosť Medtronic vyrába dva typy inzulínových čerpadiel:

• bez spätnej väzby
• so spätnou väzbou

Tak ďaleko, ako som mohol vidieť z našej krátkej známosti so zariadeniami od spoločnosti Medtronic, ak je určená na prechode z injekčnej pera vo inzulínovej pumpy, by mali byť prijaté iba so spätnou väzbou. Prečo? Vzhľadom na to:

1. potrebuje veľa testovacích prúžkov na nastavenie prevádzky čerpadla podľa vašich špecifikácií,
2. z toho metabolizmus uhľohydrátov sa občas zlepší, a to vždy znižuje riziko komplikácií,
3. V budúcnosti môže byť potrebné upraviť dávku, napríklad v prípade choroby.

Takže by som vám chcel povedať dva modely so spätnou väzbou:

• Paradigm Real Time 722/522
• Paradigm VEO 754/554 (na obrázku vyššie)

Po prvé, určite, aké sú čísla v názve. Je to veľmi jednoduché: ide o modely s rôznymi objemami nádrží. Väčšie číslo znamená, že objem nádrže môže mať až 300 jednotiek. inzulínu a menej - až 176 jednotiek. inzulín. Model s dolnou nádrže je určený pre osoby s malou potrebou, však, že je potrebné sa môže zvýšiť v priebehu času, a ak je väčšia nádrž môže dostať nejaký inzulín, tým menší zásobník nie je naplnený viac je to možné. Preto vôbec nerozumiem, prečo čerpadlá s malou nádržou. Pre dospelých je rozhodne potrebné vziať väčší objem nádrže.

Takže, ako vieme, majú tieto čerpadlá bežný parameter - schopnosť používať spolu so senzormi na určenie hladiny glukózy v reálnom čase. Senzory sa menia každých 3 dni, ale podľa našich skúseností sú senzory až 6 dní v poriadku. Okrem toho obe čerpadlá majú pomocný bolus, pripomínajú kalibráciu, signalizujú nebezpečnú hladinu cukru, veľkú pamäť, komunikujú s PC, rôzne typy bolusov atď.

Aké sú rozdiely medzi týmito zariadeniami? Pokúsme sa pochopiť. Nebudem sa zaoberať takými parametrami ako je farba puzdra, počet tlačidiel atď. Základné rozdiely sú nasledujúce:

Krok dávkovania inzulínu

Paradigm Real Time - 0,05 kusov. za hodinu.

V paradigme VEO - 0,025 jednotky. za hodinu, t.j. môžu byť použité pri veľmi nízkych požiadavkách na inzulín (typické pre deti).

Zakázanie podávania inzulínu na nízkych množstvách cukrov

Paradigm Real Time nemá túto funkciu.

Paradigm VEO má túto funkciu (toto je jediné čerpadlo na území Ruska s touto funkciou).

Tu v skutočnosti a celý rozdiel medzi týmito dvoma je veľmi vysoko kvalitný, ale vykonávajú svoju prácu trochu inak. Paradigma VEO určite platí pre deti, pretože majú nízke dávky inzulínu a často nemôžu povedať o nástupe hypoglykémie.

Kto môže použiť inzulínovú pumpu?

Čerpadlo môže používať každý, kto je na liečbe inzulínom. Môže to byť:

• deti
• dospievajúci
• dospelých s diabetom LADA alebo diabetom 2. typu
• tehotné ženy s akýmkoľvek typom cukrovky (všetky tehotné ženy sú na inzulíne, aj keď užívali tabletky pred tehotenstvom)

Situácia u detí a dospelých s LADA-diabetes je pochopiteľná. Existuje určitá skupina pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorým je predpísaný inzulín (bez ohľadu na to, či je krátky alebo dlhý). Z určitého dôvodu mnohí endokrinológovia zabúdajú na použitie inzulínového dávkovača na podávanie inzulínu. Ale táto kategória je tiež strašidelná a nepohodlná neustále vyrážať inzulín. Môžete napríklad nainštalovať čerpadlo na bazálnu aplikáciu, ale súčasne piť tablety tak, ako boli predpísané.

Pre každú tehotnú ženu je dôležité, aby sa budúce dieťa narodilo zdravo, takže tehotenstvo a pôrod prebiehajú dobre. Koniec koncov, u gravidných žien s cukrovkou sa zvyšuje riziko patológie tehotenstva a plodu. A to všetko z dôvodu abnormálnych hladín glukózy. Použitie inzulínových čerpadiel výrazne znižuje tento percentuálny podiel a ak je čerpadlo so spätnou väzbou, tieto riziká sa zdvojnásobia. Odkaz na správu tehotných žien v našej krajine sa preto považuje za vykonanie inzulínovej pumpy.

Kde kúpiť Medtronic Pumps

Od oficiálnych zástupcov odporúčam zakúpiť údaje o čerpadlách. Keďže táto technika a ešte viac technika nie je jednoduchá, potrebuje špeciálny servis a údržbu. Všetky otázky, ktoré sa vyskytnú pri použití čerpadla, môžu vyriešiť len zástupcovia spoločnosti.

Pred niekoľkými dňami internetový obchod "Diabetics", s ktorým blog "Cukor v norme!" Spolupracoval už dlhú dobu, mi dal dôležité správy. Nedávno internetový obchod získal právo byť menovaný oficiálnym zástupcom spoločnosti Medtronic a predávať všetky svoje výrobky. V takomto prípade obchod dostane prístroje priamo od výrobcu z hlavnej kancelárie spoločnosti, ktorá sa nachádza v Moskve.

To eliminuje riziko predaja "šedé" zariadení alebo priamych falzifikáty, pretože úložisko má všetky certifikáty a povolenie na predaj inzulínovej pumpy a zásoby, rovnako ako prídavné zariadenia k nim.

V internetovom obchode nájdete technických konzultantov, ktorí vám pomôžu pochopiť zariadenie a prevádzku samotného čerpadla. V apríli 2014 sa začal projekt individuálnej inštalácie a úpravy inzulínovej pumpy zakúpenej v obchode. Hoci lekárske výrobky nemôžu byť vrátené a vymieňané, online obchod zaručuje vrátenie peňazí, ak vám výrobok nevyhovuje.

Viac informácií o inzulínových pumpách, cenách a dodacích podmienkach nájdete na oficiálnych stránkach internetového obchodu Diabetica.

Ak ste premýšľali o dlhodobej kúpe inzulínovej pumpy, ale neviete, ktorá z nich je v súčasnosti najlepšia na trhu v súčasnosti na ruskom trhu. Pamätajte, že pri rozhodovaní o kúpe čerpadla by ste mali zhodnotiť budúcu údržbu, t. J. Nákup spotrebného materiálu (snímače a infúzne súpravy). Ak si môžete dovoliť nepretržitú dodávku spotrebného materiálu, dáta čerpadla sú vynikajúcou voľbou. Pokiaľ ide o mňa, potom si vyberiem Paradigm Real Time 722. Podľa môjho názoru ide o optimálny pomer ceny a kvality.

A teraz, ako sme sľúbili video o rôznych typoch infúznych systémov.

Inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa je alternatívnym riešením pre ľudí s cukrovkou, ktorí používajú intenzívnu inzulínovú terapiu a pravidelne vykonávajú vlastné monitorovanie. Zariadenie poskytuje nepretržite podávanie subkutánneho podkožného inzulínu v malých dávkach v súlade s predprogramovanými hodnotami.

V inzulínovej pumpe sa používa iba jeden typ inzulínu: ultra krátky. V bazálnom režime čerpadlo automaticky dodáva toľko inzulínu, ako je potrebné na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi počas 24 hodín s diabetom 1. typu.

Pri konzumácii potravy, keď sa zvyšuje potreba inzulínu, sa podáva ďalšie podanie inzulínu stlačením príslušného tlačidla, čo spôsobuje injekciu bolusu inzulínu. Na rozdiel od injekčných striekačiek alebo injekčných striekačiek-kľučky, pri použití čerpadla, je možné použiť rôzne varianty bolusu, napríklad, "pretiahol" alebo "multiperiod" boly, keď je jedna časť inzulínu podávaná raz, a druhý na nejakú dobu.

Ďalšou výhodou čerpadla terapiu diabetes mellitus v neprítomnosti niekoľkých injekcií - výmena katétra 1 sa vykonáva každé 2-3 dni, čo je veľmi pozitívny vplyv na psychický stav pacienta a znižuje trauma.

Inzulínová pumpa vám umožňuje vyhnúť sa nočnej hypoglykémii, fenomén "ranného svitania" účinne znižuje hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Spoločnosť Rosh ponúka dve inzulínové pumpy na ruskom trhu: Accu-Chek Spirit a Accu-Chek D-Tron Plus.

Inzulínová pumpa "Accu-Chek Spirit"

Inzulínová pumpa je kompaktné elektronické mechanické zariadenie v hermeticky uzavretom, odolnom proti nárazom, v ktorom je zásobník s inzulínom. Tichý mikromotor pod kontrolou dvoch procesorov každých 3 minúty posúva piest vnútri kazety a zabezpečuje zásobu inzulínu.

Malá kanyla je upevnená na telo pacienta na určitom mieste, ktoré je pripevnené lepiacou páskou a mäkkou ohybnou hadičkou sa vkladá pod kožu pomocou ihly vodiča.

Hlavné charakteristiky inzulínovej pumpy "Accu-Chek Spirit".

Varianty podávania inzulínu pomocou inzulínovej pumpy

1. 4 varianty podávania bolusového inzulínu;
2. Schopnosť programovať 5 bazálnych profilov.
3. Minimálna dávka inzulínu je 0,1 U za hodinu.
4. Dočasné zvýšenie a zníženie dávky inzulínu v 10% krokoch (rozsah 0-25%).

Bezpečnosť inzulínovej pumpy

1. Bezpečnostný systém pracujúci s 2 mikroprocesormi.
2. Viac ako 9 miliónov inšpekcií denne.
3. Integrovaný zámok tlačidiel.
4. Akustické a vibračné signály sprevádzané textom.
5. Ochrana pred kategóriou vody IPX8 (do 1 hodiny v hĺbke 2,5 m).

Ďalšie funkcie inzulínovej pumpy

1. Špeciálne prázdne náboje na samovyplnenie umožňujú používať bežný inzulín.
2. Pamäť - 30 posledných bolusov, 30 dočasných bazálnych dávok, 30 upozornení, 30 celkových denných dávok.
3. Infračervený port a ďalší softvér.

Riadenie inzulínovej pumpy

1. Jednoduchá obsluha s 4 dotykovými tlačidlami.
2. Russified menu.
3. Podsvietený displej sa dá otáčať o 180 °.

Pokrok v používaní čerpadiel bol použitie vysokorýchlostných inzulínových analógov (Lizpro a Aspart), ktoré majú nové farmakokinetické charakteristiky iné ako jednoduchý (krátky) inzulín.

Vysokorýchlostný inzulín je komerčne dostupný a má ideálne vlastnosti na liečbu diabetu typu 1 pomocou pumpy. Rýchlosť účinku týchto liekov umožňuje lepšie ladenie inzulínu o povahe potravín bez takzvaný "chvost efekt", čo je zavedenie pravidelného inzulínu a objavia neskoré postprandiálnej hypoglykémiu. Bolo dokázané, že Lizpro a Aspart v aplikáciách pumpy znižujú frekvenciu hypoglykémie, zlepšujú hladinu glykovaného hemoglobínu a po 3 mesiacoch. Kontinuálne používanie čerpadla zvyšuje schopnosť pečene produkovať glukózu v reakcii na glukagón.

Výpočet dávky inzulínu pri prepnutí na inzulínovú pumpu

Princípy výpočtu dávky inzulínu pri prepnutí na inzulínovú pumpu sú veľmi jednoduché. Základom je denná dávka inzulínu, ktorá bola na bolusovej bazálnej liečbe. 75% tejto dávky sa používa v inzulínovej pumpe, 50% z nej ide na základnú dávku, 50% na bolus. 50% základnej dávky sa rozdelí na 24 hodín a nainštaluje sa do čerpadla v režime "bazálneho profilu". 50% bolusovej dávky sa rozdelí rovnomerne medzi hlavné jedlá. V prípade, že pacient "dawn fenomén" ranná dávka s bazálnym pridá 0,1 jednotiek inzulínu za hodinu v prítomnosti hypoglykémie v priebehu noci sa znižuje o základnej dávke 0,1 jednotiek za hodinu v priebehu noci. Pri hyperglykémii v noci alebo viac ako 3 hodiny po požití sa do bazálnej dávky pridá 0,1 ED za hodinu. Pri postprandiálnej hypo- alebo hyperglykémie bolusovej dávky inzulínu sa mení podobne ako ICD rozmanité dávka pre tohto chorého v režime opakovaných denných injekcií (bolus baze).

V prípade poruchy pumpy z jedného alebo druhého dôvodu sa rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, objaví dekompenzácia diabetu. Pacient by mal skontrolovať prívod infúzneho systému (odpojiť ho od katétra, nastaviť 1-2 jednotky bolusovej dávky inzulínu a vizuálne skontrolovať jeho prechod). Pri pripojení infúzneho systému - zmeňte ho na nový.

Accu-Chek Combo

V súčasnosti na úspešnejšiu aplikáciu diabetickej liečby sa používajú nové kombinované systémy obsahujúce inzulínovú pumpu a glukometr, ktoré súčasne slúžia ako kalkulačka bolusu. Je potrebné zvoliť typ potravy, úroveň fyzickej aktivity a systém poskytne odporúčania týkajúce sa dávky a typu bolusového inzulínu, ktorý je potrebné zaviesť s prihliadnutím na hladinu glykémie. Tento výpočet trvá len 1 minútu. Systém je schopný vypočítať dávku korekčného bolusu. Toto je Accu-Chek Combo. Pomocou špeciálneho zariadenia môžu byť všetky informácie odoslané do osobného počítača.

Správne naprogramované režimy podávanie inzulínu poskytujú dobrú kompenzáciu choroby, sa minimalizovalo riziko hypo- a hyperglykémie v akejkoľvek úrovni fyzickej aktivity, poskytuje vysokú kvalitu života pacienta s diabetom 1. typu.

V Rusku prebiehajú práce na komplexe zariadení nazývaných "umelý pankreas" (umelý pankreas). Keď sa integrovať inzulínovú pumpu s jednotkou nepretržite meria hladinu cukru v krvi (ako meter kontinuálne nosenie), inzulín sa vykonáva automaticky v závislosti na hladinu cukru v krvi, prenášané v metráži u pumpy. Umelá pankreas tak čo najpresnejšie simuluje fungovanie súčasnej pankreasu a poskytuje mimoriadne fyziologickú kompenzáciu diabetu.

V Spojených štátoch pokročili hlbšie. Podľa vedcov z University of Virginia začali záverečné testy na posúdenie účinnosti a bezpečnosti ich umelého pankreasu už koncom januára 2016.

"Naším hlavným cieľom je vytvoriť nové paradigma starostlivosť o diabetikov: slinivka nefunguje s jedným zariadením, to je adaptácia pacienta na novú liečbu digitálnej siete ekosystémov," - hovorí Boris Kovatchev, Ph.D., riaditeľ UVA Centra pre Diabetes technológie.

Sú plánované dve pokusy, ktoré budú financované národnými inštitúciami zdravotníctva. V štúdiách pacientov s diabetom 1. typu použije umelú pankreasu a výskumníci vyhodnotia, ako dobre kontroluje hladinu cukru a aké riziká existujú.

V strede platformy pankreasu je InControl. Jedná sa o prispôsobiteľný smartphone na moderné algoritmy. Je vzdialene prepojený s meračom krvného cukru a inzulínovou pumpou. Celý tento systém je spojený s monitorovaním lokality.

Inzulínová pumpa pre diabetikov. Odrody, účel, princíp fungovania a ďalšie vlastnosti.

Prijímanie rôznych druhov liekov je bežné pre väčšinu ľudí. Existujú však choroby, v ktorých je nevyhnutné neustále a včasné prijatie liekov v tele.

Pre väčšinu pacientov sa táto situácia stáva vážnym testom. Symbióza technológií a medicíny dáva nádej mnohým ľuďom plný život.

Napriek tomu, že nie je úplne možné vyliečiť cukrovku, rozvoj zdravotníckych technológií pomáha udržiavať kvalitu života na rovnakej úrovni. Jedným takým moderným zariadením je čerpadlo na konštantné podávanie inzulínu pacientom s diabetom.

Takéto zariadenia umožňujú vyhnúť sa nepríjemnému pocitu z trvalých injekcií.

Vzhľadom na vysoko technologický dizajn zariadenia je zložitosť výroby veľmi vysoká. Avšak väčšina pacientov, ktorí používajú pumpu, hovorí o vysokej návratnosti a úspore nákladov z dôvodu nedostatku potreby nákupu veľkého počtu injekčných striekačiek.

Čo je to čerpadlo? Čo je to? Jeho princíp fungovania, vlastnosti aplikácie.

Úlohou inzulínu je absorpcia glukózy, jej štiepenie, ako aj udržiavanie rovnováhy metabolizmu uhľohydrátov a ďalších rovnako dôležitých metabolických procesov. Vzhľadom na patológiu pankreasu je preto nemožné udržiavať cukor v tele vyžaduje konštantnú analýzu jeho parametrov a zavedenie správnych dávok hormónového analógu.

Na udržanie tela v normálnom stave musí diabetik vykonávať množstvo manipulácií denne:

• konštantné meranie cukru pomocou glukometra;
• prísna strava;
• prísne dodržiavanie harmonogramu podávania liekov;
• kontrola dávkovania, úprava, ak je to potrebné;
• výpočet použitých sacharidov.

Všetky tieto akcie vyžadujú organizáciu, pretože s nepravidelným výkonom najmenej jednej z vyššie uvedených akcií existuje riziko komplikácií av závažných prípadoch kómy. Nehovoriac o skutočnosti, že implementácia systému na zachytávanie injekcií nie je pre outsidery, manipulácia vyžaduje minimálnu prípravu a samotu.

Čerpadlo na inzulín rieši takmer úplný zoznam problémov, ktoré vznikajú u diabetikov závislých od inzulínu. Vďaka jeho použitiu prestáva byť zavedenie analógu ľudského hormónu ťažkou úlohou, aj keď je potrebné užívať liek viac ako 5 krát denne. Neprítomnosť potreby trvalých prepichov na rôznych miestach minimalizuje nepohodlie z liečby cukrovky.

Hlavnou úlohou zariadenia je:

• uľahčenie podávania lieku;
• presný výpočet dávkovania;
• monitorovanie hladiny uhľohydrátov;
• neustály príjem lieku;
• udržiavanie hladiny glukózy pomocou len krátkeho inzulínu.

Liečba inzulínovou pumpou je vysoko efektívna vďaka automatizácii komplexu činností potrebných na jej implementáciu. Ak sa používa správne, zariadenie umožňuje udržiavať metabolizmus sacharidov len s jedným typom hormónu.

Je to dôležité. Čerpadlo umožňuje do určitej miery nahradiť pankreasu. Avšak kontrola funkčnosti zariadenia, prítomnosť dostatočného množstva lieku v ňom, náhrada vymeniteľných častí zostáva u osoby.

Komponenty automatických vstrekovacích systémov

Napriek bežnému názvu je čerpadlo len časťou zariadenia. V závislosti od firmy výrobcu a modelu systému sa jeho konfigurácia môže líšiť. Zoznam základných častí väčšiny známych modelov je uvedený v tabuľke.

Tabuľka č.1. Zariadenia a spotrebný materiál najbežnejších systémov automatického podávania inzulínu:

Okrem toho existujú dve ďalšie zdravotnícke pomôcky, zvyčajne nezahrnuté v balení, ale často používané pacientmi.

Pre niektoré modely čerpadiel výrobcovia vyvinuli zariadenie, ktoré uľahčuje inštaláciu kanyly. Pripravená infúzna súprava, vrátane katétra, je vložená do zariadenia.

Keď stlačíte tlačidlo, strieka pružina a vpichne ihlu jediným ostrým pohybom v pravom uhle do podkožnej vrstvy tuku.

Je to dôležité. Pre ľudí s astenickou fyzikou, ako aj pre deti odporúčajú používať takéto zariadenia zavedením katétra pod uhlom 45 stupňov. Dôvodom je riziko, že sa ihla dostane do svalového tkaniva tenkou subkutánnou vrstvou tuku.

Na monitorovanie glukózy v medzibunkovej tekutine je inštalovaný špeciálny senzor. Jeho konštrukcia sa skladá z subkutánne vloženej elektródy, vysielača vysielajúceho rádiové signály do prijímača na vizualizáciu údajov na displeji.

Senzor by sa mal meniť každých 6 až 7 dní.

Výsledkami získaných údajov je možné aktualizovať dávku inzulínu, analyzovať účinnosť liečby. Teraz vývojári čerpadiel pracujú na schopnosti zariadenia monitorovať stav osoby na dlhé vzdialenosti prostredníctvom synchronizácie zariadenia a telefónu pomocou softvéru. Toto zariadenie je obzvlášť užitočné pre deti a rodičov, ktorí sa obávajú stavu ich dieťaťa.

Použitie takejto inzulínovej terapie na liečbu diabetu u detí je veľmi účinné.

Je to dôležité. Oneskorenie informácií pri používaní snímača je 3-20 minút, takže vôbec nepoužívajte meter. To sa deje z fyziologických dôvodov, vstup glukózy z kapilár do medzibunkovej tekutiny trvá určitý čas. A tiež z technických dôvodov interakcia elektródy s glukózou, prenos dát, spracovanie vyžaduje čas.

Súbor niektorých modelov zahŕňa pás pre inzulínovú pumpu, ktorej používanie zaisťuje spoľahlivé pripojenie zariadenia k telu pacienta.

Princíp systému automatického zavedenia

Výpočet inzulínu pre čerpadlo je založený na monitorovacích údajoch snímača alebo glukometra, ako aj na množstve spotrebovaných sacharidov a špeciálny program zabezpečí jeho konštantné zavedenie. V tejto časti sa dozviete, ako funguje automatický systém podávania inzulínu, čo treba pri jeho používaní hľadať.

Hlavným rysom, ktorý odlišuje túto metódu od bežnej inzulínovej terapie, je použitie len krátkej formy inzulínu. Táto príležitosť sa objavila vďaka programu neustáleho zavádzania inzulínu v malých dávkach na udržanie hladiny pozadia hormónu. Kontinuálne dávky lieku sa nazývajú bazálne.

Dávka liečiva podávaného prostredníctvom manuálneho režimu metabolizmu sacharidov konzumovaných v potravinách lekármi sa nazýva bolus. Takmer všetky moderné modely sú vybavené bolusovým asistentom.

Spodná línia je schopnosť presne vypočítať dávku potrebnú na zníženie ostrého skoku v cukre. Výpočty sú založené na údajoch o ukazovateľoch cukru, množstve hormónu, ktoré sa už zaviedlo do tela, a ďalších individuálnych ukazovateľoch zavedených do systému.

Je to dôležité. Každý automatický systém musí ovládať osobu. Pri používaní sa môžu vyskytnúť nepredvídateľné situácie, ktoré vedú k zastaveniu liečby a vzniku komplikácií.

Kde a ako nainštalovať systém, možné ťažkosti

Vo väčšine prípadov prvé nastavenie čerpadla vykonáva odborník na predbežnú konzultáciu s ošetrujúcim lekárom. V budúcnosti je inzulínová pumpa podávaná pacientom nezávisle.

Na zvládnutie techniky zavedenia katétra a správneho štartu čerpadla je potrebné dodržiavať základné pravidlá:

1. Príprava zariadenia a jeho komponentov. Najprv je potrebné naplniť zásobník liekom a umiestniť ho do tela prístroja. Pripojte hadicový systém k kanyle a nádržke. Naplňte systém liekom pomocou metódy kvapiek na konci ihly, aby ste sa zbavili vzduchu.
2. Výber miesta pre punkciu. Pri výbere miesta podania injekcie sa inzulínová pumpa nelíši veľa od bežného. Najpohodlnejšie miesta sú brucho, vonkajšie strany stehien, zadky, ramená od ramena po lak. Veľkou úlohou tu je pohodlie nosenia. Pri aktívnom životnom štýle existuje riziko poškodenia zariadenia a jeho komponentov, ako aj zranení.
3. Minimalizácia rizika infekcie. Ak chcete vylúčiť septické reakcie, je potrebné liečiť ruky a miesto, kde bude inzulínová pumpa nainštalovaná, antiseptickými prostriedkami. Venujte pozornosť po každom ošetrení, musíte počkať, kým produkt úplne nevyschne.
4. Zavedenie kanyly. Ak používate špeciálne zariadenie na inštaláciu katétrov na uvedenie do prevádzky, naplňte kanylu presne podľa pokynov. Umiestnite pracovnú plochu na miesto predbežne ošetrené antiseptikom, stlačte tlačidlo a počkajte 5 až 10 sekúnd. Po vybratí inštalátora katétra skontrolujte priľnavosť povrchu lepidla náplasti. Ak je ihla vložená ručne, kanyla vložená medzi prsty sa vstrekuje do podkožného tkaniva jedným rýchlym pohybom, pričom sa odstráni ochranný povlak z lepiaceho povrchu.
5. Monitorovanie stavu. Odborníci odporúčajú vykonávať pumpu alebo meniť infúzny systém počas dňa. Preto je jednoduchšie sledovať stav osoby správnosti inštalácie.

Venujte pozornosť. Nastavenie systému pred spaním je plné hyperglykémie. V noci nie je možné merať hodnoty glukózy a skontrolovať funkčnosť automatického zariadenia na podávanie inzulínu.

Všetko pre a proti

Používanie rôznych technológií a inovácií vrátane inzulínovej pumpy má svoje riziká a pozitívne stránky. Odborníci v oblasti vývoja zdravotníckych technológií neustále pracujú na odstraňovaní problémov s ich používaním, zlepšovaním práce, bezpečnosťou používania. V súčasnosti existujú pluses a mínusy používania zariadenia uvedené v tabuľke.

Tabuľka číslo 2. Pozitívne a negatívne aspekty využívania technológie.