loader

Hlavná

Napájanie

Inzulínová rezistencia

Inzulínová rezistencia je porušením metabolickej odpovede na endogénny alebo exogénny inzulín. V tomto prípade sa imunita môže prejaviť ako jeden z účinkov inzulínu a niekoľkých.

Inzulín - hormón peptid, ktorý je produkovaný v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Má mnohostranný vplyv na metabolické procesy v takmer všetkých tkanivách tela. Hlavnou funkciou inzulínu je využitie glukózy do buniek - hormón aktivuje kľúčové enzýmy glykolýzy zvyšuje priepustnosť bunkových membrán pre glukózu, glukózový stimuluje tvorbu glykogénu vo svaloch a pečeni a tiež podporuje syntézu bielkovín a tukov. Mechanizmus, stimuláciu uvoľňovanie inzulínu, je zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. Okrem toho je tvorba a sekrécia inzulínu stimulovanej požití (nielen sacharid). Eliminácia hormónu sa vyrába predovšetkým z krvi v pečeni a obličkách. Porušenie pôsobenie inzulínu na tkanivá (relatívny nedostatok inzulínu), je veľmi dôležité v rozvoji diabetu typu.

Pacienti s diabetes mellitus druhého typu sú priradené hypoglykemická činidlá, ktoré zvyšujú využitie glukózy v periférnych tkanivách a zlepšujúce citlivosť tkanív na inzulín.

V priemyselne vyspelých krajinách je inzulínová rezistencia zaznamenaná u 10-20% populácie. V posledných rokoch došlo k nárastu počtu pacientov rezistentných na inzulín medzi dospievajúcimi a mladými dospelými.

Imunita voči inzulínu sa môže vyvinúť samostatne alebo byť dôsledkom ochorenia. Podľa štúdií, inzulínová rezistencia je zaznamenaný v 10-25% osôb, ktoré nemajú žiadne poruchy metabolizmu a obezity u 60% pacientov s artériovou hypertenziou (s arteriálny tlak 160/95 mm Hg. V. a viac), v 60% prípadov hyperurikémia 85% osôb s hyperlipidémiou u 84% pacientov s diabetom typu II, ako aj 65% osôb s porušenou glukózovou toleranciou.

Príčiny a rizikové faktory

Mechanizmus vývoja inzulínovej rezistencie nebol dôkladne skúmaný. Hlavným dôvodom je porušenie na úrovni po spustení. Nie je presne stanovené, ktoré genetické poruchy sú základom vývoja patologického procesu napriek tomu, že existuje jasná genetická predispozícia k rozvoju inzulínovej rezistencie.

Vzhľad inzulínovej rezistencie môže byť z dôvodu porušenia jeho schopnosťou potláčať produkciu glukózy v pečeni a / alebo stimulovať glukózy periférne zachytenie tkanív. Vzhľadom k tomu, významná časť glukózy svaly sa používa, predpokladá sa, že dôvodom pre rozvoj inzulínovej rezistencie môže byť porušením glukózy k dispozícii vo svalovom tkanive, ktorý je stimulovaný inzulínom.

Pri vývoji inzulínovej rezistencie u diabetes mellitus 2. typu sa kombinujú vrodené a získané faktory. U monozygotických dvojčiat s diabetes mellitus typu 2 je výraznejšia inzulínová rezistencia v porovnaní s dvojčatami bez diabetes mellitus. Získaná zložka inzulínovej rezistencie sa prejavuje prejavom ochorenia.

Poruchy regulácie metabolizmu lipidov s rezistenciou na inzulín vedú k rozvoju tukových pečeňov (miernych aj ťažkých) s následným rizikom cirhózy alebo rakoviny pečene.

Dôvody výskytu sekundárneho inzulínovej rezistencie u diabetes druhého typu, stavu sa týka predĺženej hyperglykémie, čo má za následok zníženú biologickú účinkom inzulínu (inzulínová rezistencia glyukozovyzvannaya).

Pri diabete mellitus typu 1 sekundárna inzulínová rezistencia vyplýva zo zlej kontroly diabetu, pri zlepšenej kompenzácii metabolizmu uhľohydrátov sa výrazne zvyšuje citlivosť na inzulín. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu je inzulínová rezistencia reverzibilná a koreluje s obsahom glykozylovaného hemoglobínu v krvi.

Rizikové faktory pre rozvoj inzulínovej rezistencie zahŕňajú:

  • genetická predispozícia;
  • nadbytočná telesná hmotnosť (keď je ideálna telesná hmotnosť prekročená o 35-40%, citlivosť tkanív na inzulín je znížená približne o 40%);
  • arteriálna hypertenzia;
  • infekčné choroby;
  • metabolické poruchy;
  • obdobie tehotenstva;
  • zranenia a chirurgické zákroky;
  • nedostatočná fyzická aktivita;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • užívanie viacerých liekov;
  • neefektívna výživa (predovšetkým použitie rafinovaných uhľohydrátov);
  • nedostatočný spánok;
  • časté stresové situácie;
  • vek;
  • patriace k určitým etnickým skupinám (hispánci, afroameričania, domorodí Američania).

Formy choroby

Inzulínová rezistencia môže byť primárna a sekundárna.

Liečba inzulínovej rezistencie bez korekcie nadváhy je neúčinná.

Podľa pôvodu sú rozdelené do nasledujúcich foriem:

  • fyziologické - sa môže vyskytnúť v období puberty, počas tehotenstva, počas nočného spánku, s nadmerným množstvom tukov pochádzajúcich z potravy;
  • metabolická - zaznamenáva sa v prípade cukrovky typu 2, dekompenzácie diabetu typu 1, diabetickej ketoacidózy, obezity, hyperurikémie, podvýživy, zneužívania alkoholu;
  • endokrinné - pozorované s hypotyreózou, tyreotoxikózou, feochromocytómom, Itenko-Cushingovým syndrómom, akromegáliou;
  • nie endokrinné - sa vyskytuje u cirhózy pečene, chronické zlyhanie obličiek, reumatoidnej artritídy, srdcového zlyhania, kachexii pri rakovine, myotonická dystrofia, traumy, operáciu, popáleniny, sepsa.

Symptómy inzulínovej rezistencie

Nie sú prítomné špecifické znaky inzulínovej rezistencie.

Často dochádza k zvýšenému krvnému tlaku - je zrejmé, že čím vyšší je arteriálny tlak, tým väčší je stupeň inzulínovej rezistencie. Aj u pacientov s inzulínovou rezistenciou sa často zvyšuje chuť do jedla, dochádza k abdominálnej obezite, môže sa zvýšiť tvorba plynu.

Iné známky inzulínovej rezistencie patrí problémy s koncentráciou, rozmazané vedomie, že sa znížil vitalitu, únavu, ospalosť počas dňa (najmä po jedle), depresívna nálada.

diagnostika

Na diagnostiku rezistencie na inzulín sa zhromažďujú sťažnosti a anamnéza (vrátane rodinnej anamnézy), objektívne vyšetrenie, laboratórna analýza inzulínovej rezistencie.

Pri zbere histórii sa zameriava na prítomnosť blízkych príbuzných diabetu, hypertenzie, kardiovaskulárne choroby, pacienti po pôrode - gestačný diabetes počas tehotenstva.

Dôležitou úlohou pri liečbe je korekcia životného štýlu, v prvom rade výživa a fyzická aktivita.

Laboratórna diagnostika podozrenie na inzulínovej rezistencie zahŕňa všeobecnú analýzu krvi a moču, krvný biochemickú analýzu a laboratórne stanovenie inzulínu a C-peptidu v krvi.

V súlade s diagnostickými kritériami inzulínovej rezistencie prijatými Svetovou zdravotníckou organizáciou je možné predpokladať jej prítomnosť u pacienta podľa týchto znakov:

  • abdominálny typ obezity;
  • zvýšená hladina triglyceridov v krvi (nad 1,7 mmol / l);
  • znížená hladina lipoproteínov s vysokou hustotou (pod 1,0 mmol / l u mužov a 1,28 mmol / l u žien);
  • zhoršená tolerancia glukózy alebo zvýšená koncentrácia glukózy v krvi nalačno (na lačno hladina glukózy v krvi nad 6,7 mmol / l hladiny glukózy dve hodiny po orálnom teste glukózovej tolerancie 7,8-11,1 mmol / l);
  • vylučovanie albumínu v moči (mikroalbuminúria nad 20 mg / min).

Na určenie rizík inzulínovej rezistencie a súvisiacich kardiovaskulárnych komplikácií sa stanoví index telesnej hmotnosti:

  • menej ako 18,5 kg / m 2 - deficit telesnej hmotnosti, nízke riziko;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normálna telesná hmotnosť, bežné riziko;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - nadváha, zvýšené riziko;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - obezita 1 stupeň, vysoké riziko;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - obezita 2 stupňov, veľmi vysoké riziko;
  • 40 kg / m 2 - obezita 3 stupne, extrémne vysoké riziko.

Liečba inzulínovej rezistencie

Liečba inzulínovej rezistencie je liečba perorálnymi hypoglykemickými liekmi. Pacienti s diabetes mellitus druhého typu sú priradené hypoglykemická činidlá, ktoré zvyšujú využitie glukózy v periférnych tkanivách a zlepšujúce citlivosť tkanív na inzulín, čo vedie u týchto pacientov na kompenzáciu pre metabolizmus sacharidov. Aby sa zabránilo porušovaniu pečene počas liečby, odporúča sa sledovanie koncentrácie hepatálnych transamináz v krvnom sére pacientov aspoň raz za tri mesiace.

V priemyselne vyspelých krajinách je inzulínová rezistencia zaznamenaná u 10-20% populácie.

V prítomnosti hypertenzie je predpísaná antihypertenzívna liečba. So zvýšeným obsahom cholesterolu v krvi sa uvádzajú lieky na zníženie hladiny lipidov.

Treba mať na pamäti, že liečba inzulínovej rezistencie bez korekcie nadmernej telesnej hmotnosti je neúčinná. Dôležitou úlohou pri liečbe je korekcia životného štýlu, v prvom rade výživa a fyzická aktivita. Okrem toho je potrebné upraviť režim dňa, aby sa zabezpečil celodenný odpočinok.

Priebeh fyzickej terapie cvičenia môže viesť k svalovému tónu, ako aj k zvýšeniu svalovej hmoty a tým k zníženiu koncentrácie glukózy v krvi bez ďalšej produkcie inzulínu. Pacientom s rezistenciou na inzulín sa odporúča, aby užívali cvičenie najmenej 30 minút denne.

Zníženie množstva tukových tkanív s významnými usadeninami tuku sa môže uskutočniť chirurgicky. Chirurgická liposukcia je laserová, vodný lúč, rádiofrekvencia, ultrazvuk, je vykonávaná v celkovej anestézii a umožňuje vám zbaviť sa 5-6 litrov tuku v jednom postupe. Neoperurgická liposukcia je menej traumatická, môže sa uskutočňovať pri lokálnej anestézii a má kratší čas na zotavenie. Medzi hlavné typy neoperurgickej liposukcie patria kryolipolýza, ultrazvuková kavitácia a liposukcia injekciou.

Pri morbidnej obezite sa môže zvážiť otázka liečby metódami bariatrickej chirurgie.

S inzulínovou rezistenciou

Predpokladom účinnosti inzulínovej rezistencie je dodržiavanie diéty. Diéta by mala byť prevažne bielkovinové a rastlinné, uhľohydráty by mali predstavovať produkty s nízkym glykemickým indexom.

Inzulínová rezistencia je zaznamenaná u 10-25% ľudí, ktorí nemajú metabolické poruchy a obezitu

Odporúča sa jesť zeleninu s nízkym obsahom škrobu a produktov bohatých na vlákniny, odrody s nízkym obsahom tuku mäso, morské plody a ryby, mliečne a mliečnych výrobkov, pokrmov z pohánky, ako aj potraviny bohaté na omega-3 mastných kyselín, draslík, vápnik, horčík.

By mala byť obmedzená na zeleninu s vysokým obsahom škrobu (zemiaky, kukurica, tekvica), odstránenie biele pečivo a sušienky pečivo, ryžu, cestoviny, celok kravské mlieko, maslo, cukor a cukrovinky, sladené ovocné džúsy, alkohol, rovnako ako vyprážané a tučné jedlá,

Pacientom s rezistenciou na inzulín sa odporúča stredomorská strava, pri ktorej je hlavným zdrojom potravinových lipidov olivový olej. V strave môže byť neškrobová zelenina a ovocie, suché červené víno (v neprítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému a iných kontraindikácií), mliečne výrobky (prírodné jogurt, brynza, feta). Sušené ovocie, orechy, semená, olivy sa môžu konzumovať nie viac ako raz denne. Je potrebné obmedziť používanie červeného mäsa, hydiny, živočíšneho tuku, vajec, stolovej soli.

Možné komplikácie a následky

Inzulínová rezistencia môže spôsobiť aterosklerózu prelomením fibrinolýzy. Okrem toho, jeho pozadie sa môže vyvinúť diabetes typu II diabetes, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia kože (akantóza, akrohordon), syndróm polycystických vaječníkov, hyperandrogenismu, abnormality rastu (zhrubnutie tvárové rysy, rýchly rast). Poruchy regulácie metabolizmu lipidov s rezistenciou na inzulín vedú k rozvoju tukových pečeňov (miernych aj ťažkých) s následným rizikom cirhózy alebo rakoviny pečene.

Existuje jasná genetická predispozícia k rozvoju inzulínovej rezistencie.

výhľad

S včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou je prognóza priaznivá.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju inzulínovej rezistencie, odporúča sa:

  • korekcia nadbytočnej telesnej hmotnosti;
  • racionálna výživa;
  • racionálny spôsob práce a odpočinku;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • odmietanie zlých návykov;
  • včasná liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť inzulínovú rezistenciu;
  • včasný prístup k lekárskej starostlivosti a analýza rezistencie na inzulín v prípade podozrenia na narušenie metabolizmu uhľohydrátov;
  • predchádzanie nekontrolovanému používaniu liekov.

Diagnóza inzulínovej rezistencie, indexy HOMA a karo

V tomto článku sa dozviete:

Svetová zdravotnícka organizácia uznala, že obezita na celom svete sa stala epidémiou. A inzulínová rezistencia súvisiaca s obezitou spúšťa kaskádu patologických procesov, ktoré vedú k porážke takmer všetkých orgánov a systémov človeka.

Čo je inzulínová rezistencia, aké sú jej príčiny a ako rýchlo sa dá určiť pomocou štandardných analýz, to sú hlavné otázky, ktoré zaujali vedci z 90. rokov. V snahe, aby ich odpoveď sa vykonalo veľa štúdií, ktoré preukázali úlohu inzulínovej rezistencie v rozvoji cukrovky typu 2, kardiovaskulárnych ochorení, ženskej neplodnosti a ďalších chorôb.

Normálne sa inzulín produkuje v pankrease v množstve, ktoré je dostatočné na udržanie hladín glukózy v krvi na fyziologickej úrovni. Podporuje prenikanie glukózy, hlavného energetického substrátu, do bunky. S inzulínovou rezistenciou sa citlivosť tkanív na inzulín znižuje, glukóza nevstupuje do buniek, vyvíja sa hlad. V reakcii začne pankreas produkovať ešte viac inzulínu. Nadbytočná glukóza sa ukladá vo forme tukových tkanív, čím sa ďalej zvyšuje odolnosť voči inzulínu.

V priebehu času sa zásoby pankreasu vyčerpajú, bunky, ktoré pracujú s preťažením, zomierajú a rozvíjajú diabetes.

Prebytočný inzulín má vplyv na metabolizmus cholesterolu, zvyšuje tvorbu voľných mastných kyselín, aterogénny lipidy, vedie k rozvoju aterosklerózy, ako aj poškodenie voľných mastných kyselín najviac pankreasu.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia je fyziologická, to znamená, že sa vyskytuje normálne v určitých obdobiach života a je patologická.

Príčiny fyziologickej inzulínovej rezistencie:

  • tehotenstva;
  • dospievania;
  • nočný spánok;
  • vek;
  • druhá fáza menštruačného cyklu u žien;
  • strava bohatá na tuky.
Príčiny inzulínovej rezistencie

Príčiny patologickej inzulínovej rezistencie:

  • obezita;
  • genetické defekty molekuly inzulínu, jeho receptory a účinky;
  • nedostatok pohybu;
  • nadmerná konzumácia sacharidov;
  • endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Itenko-Cushingova choroba, akromegália, feochromakitóm atď.);
  • užívanie určitých liekov (hormóny, adrenoblokátory atď.);
  • fajčenia.

Známky a príznaky inzulínovej rezistencie

Hlavným znakom vývoja inzulínovej rezistencie je abdominálna obezita. Abdominálna obezita je druh obezity, pri ktorej sa prebytočné tukové tkanivo ukladá hlavne v brušnej a hornej časti tela.

Obzvlášť nebezpečná je vnútorná obezita brucha, keď sa zhromažďuje tukové tkanivo okolo orgánov a bráni im správne fungovať. Vyskytuje sa tukové ochorenie pečene, ateroskleróza, žalúdok a črevá, močové cesty, pankreas, reprodukčné orgány trpia.

Tukové tkanivo v bruchu je veľmi aktívne. Vytvára veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju:

  • ateroskleróza;
  • onkologické ochorenia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ochorenia kĺbov;
  • trombóza;
  • dysfunkcia vaječníkov.

Abdominálna obezita môže byť určená najviac doma. K tomu musíte merať obvod pása a rozdeliť ho do kruhu bokov. Zvyčajne toto číslo nepresahuje 0,8 pre ženy a 1,0 pre mužov.

Druhým dôležitým príznakom rezistencie na inzulín je acanthosis nigricans. Akantóza - zmena na koži vo forme hyperpigmentácia a lúpanie v prírodnom záhyboch kože (krk, podpazušie, prsia, triesla, mezhyagodichnoy násobne).

U žien sa inzulínová rezistencia prejavuje syndrómom polycystických ovárií (PCOS). PCOS je sprevádzané porušením menštruačného cyklu, neplodnosti a hirsutizmu, nadmerného rastu vlasov mužského typu.

Syndróm inzulínovej rezistencie

V súvislosti s prítomnosťou veľkého počtu patologických procesov spojených s inzulínovou rezistenciou sa všetci zhodli na kombinácii v systéme inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm, syndróm X).

Metabolický syndróm zahŕňa:

  1. Abdominálna obezita (obvod pása:> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov).
  2. Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg).
  3. Diabetes mellitus alebo porucha glukózovej tolerancie.
  4. Porušenie metabolizmu cholesterolu, zvýšenie hladiny jeho "zlých" frakcií a pokles - "dobrý".

Nebezpečenstvo metabolického syndrómu je vysoké riziko vzniku vaskulárnych nehôd (mŕtvica, infarkt atď.). Vyhýbajte sa len znížením hmotnosti a kontrolou hladín krvného tlaku, ako aj glukózy a cholesterolu v krvi.

Diagnóza inzulínovej rezistencie

Určte inzulínovú rezistenciu pomocou špeciálnych testov a testov.

Metódy priamej diagnostiky

Medzi priamymi metódami na diagnostikovanie inzulínovej rezistencie je najpresnejšia euglykemická hyperinzulinémová svorka (EGC, test zvierky). Zvierací test spočíva v súčasnom podávaní roztokov glukózy a inzulínu intravenózne pacientovi. Ak množstvo podaného inzulínu nezodpovedá (presahuje) množstvo injekčnej glukózy, hovorí o inzulínovej rezistencii.

V súčasnosti sa test zvierky používa len na výskumné účely, pretože je ťažké vykonať, vyžaduje špeciálny tréning a intravenózny prístup.

Nepriame diagnostické metódy

Nepriame metódy diagnostiky posudzujú vplyv vnútorného a inzulínu, ktorý sa nevyskytuje z vonkajšej strany, na výmenu glukózy.

Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)

Orálny test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Pacient dáva krv na prázdny žalúdok, potom pije roztok obsahujúci 75 g glukózy a opätovne vyšetruje po 2 hodinách. Test stanovuje hladiny glukózy, ako aj inzulín a C-peptid. C-peptid je proteín, s ktorým je inzulín viazaný vo svojom depote.

Syndróm inzulínovej rezistencie: ako identifikovať (znášať) a liečiť (výživa, lieky)

Nadváha, kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, vysoký krvný tlak - spojenie jedného reťazca. Príčinou týchto ochorení sa často stávajú metabolické poruchy, ktoré sú založené na inzulínovej rezistencii.

Doslova tento termín znamená "necíti inzulín" a predstavuje zníženie odozvy svalov, tukov a pečeňových tkanív na inzulín v krvi, čo má za následok, že jeho úroveň sa stane chronicky vysokou. Ľudia so zníženou citlivosťou sú 3-5-krát vyššia pravdepodobnosť, že trpia aterosklerózou, 60% má hypertenziu, u 84% - chorých s diabetom 2. typu. Rozpoznanie a prekonanie inzulínovej rezistencie môže byť ešte predtým, ako sa stane príčinou všetkých týchto porušení.

Hlavné dôvody vývoja inzulínovej rezistencie

Presné príčiny inzulínovej rezistencie nie sú známe. Predpokladá sa, že to môže viesť k poruchám, ktoré sa vyskytujú v niekoľkých úrovniach: od zmien molekuly inzulínu a nedostatku receptorov inzulínu k problémom s prenosom signálu.

Väčšina vedcov sa zhodujú, že hlavnou príčinou inzulínovej rezistencie a diabetes je nedostatok signálu z inzulínovej molekuly do buniek tkanív, ktoré musia byť prijímané glukózy z krvi.

Toto porušenie môže nastať v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov:

  1. obezita - v kombinácii s rezistenciou na inzulín v 75% prípadov. Štatistiky ukazujú, že prírastok hmotnosti o 40% normálu vedie k rovnakému percentu zníženia citlivosti na inzulín. Zvláštne riziko metabolických porúch - s obezitou typu brucha, t.j. v bruchu. Faktom je, že tukové tkanivo, ktoré sa tvorí na prednej brušnej stene, je charakterizované maximálnou metabolickou aktivitou, je to z toho, že najväčšie množstvo mastných kyselín vstupuje do krvi.
  2. genetika - genetický prenos predispozície na syndróm inzulínovej rezistencie a diabetes mellitus. Ak sú blízki príbuzní chorí s cukrovkou, pravdepodobnosť vzniku problémov s citlivosťou na inzulín je oveľa vyššia, najmä v prípade, že nie je zdravý životný štýl. Predpokladá sa, že skorší odpor bol navrhnutý tak, aby podporoval ľudskú populáciu. V plnom čase ľudia zachránili tuk, hlad - len tí, ktorí mali viac rezerv, teda jedinci s inzulínovou rezistenciou, prežili. Stabilne bohatá výživa v našom čase vedie k obezite, hypertenzii a cukrovke.
  3. Nedostatok telesnej aktivity - vedie k tomu, že svaly vyžadujú menšiu silu. Ale je to svalové tkanivo, ktoré spotrebuje 80% glukózy z krvi. Ak svalové bunky vyžadujú len veľmi málo energie na udržanie vitálnej aktivity, začnú ignorovať inzulín, ktorý v sebe nesie cukor.
  4. vek - po 50 rokoch je pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie a cukrovky vyššia o 30%.
  5. Napájanie - Nadmerný príjem potravín bohatých na sacharidy, love rafinovaného cukru spôsobuje prebytok glukózy v krvi, aktívne produkciu inzulínu, a v dôsledku toho, neochota buniek v tele je identifikovať, čo vedie k patológii a diabetes.
  6. lekárstvo - určité lieky môžu vyvolať problémy s prenosom signálu inzulínu - kortikosteroidy (liečba reumatizmu, astma, leukémie, hepatitídy), beta-blokátory (arytmia, infarkt myokardu), tiazidové diuretiká (diuretiká), vitamín B

Symptómy a prejavy

Bez testov nie je možné spoľahlivo určiť, že bunky tela začali vnímať inzulín, ktorý vstúpil do krvi, horší. Symptómy inzulínovej rezistencie možno ľahko pripísať iným ochoreniam, nadmernej práci, dôsledkom podvýživy:

  • zvýšená chuť do jedla;
  • oddelenie, ťažkosti so zapamätaním si informácií;
  • zvýšený počet plynov v čreve;
  • letargiu a ospalosť, najmä po veľkej časti dezertov;
  • zvýšiť množstvo tuku na bruchu, vytvorenie takzvaného "záchranného kruhu";
  • depresia, depresívna nálada;
  • pravidelné zvyšovanie krvného tlaku.

Okrem týchto symptómov lekár pred diagnostikovaním hodnotí príznaky inzulínovej rezistencie. Charakteristika pacientov s týmto syndrómom trpí abdominálnou obezitou, má rodičov alebo súrodencov s diabetes u žien pozorovala polycystic vaječníkov alebo s tehotenským diabetom počas tehotenstva.

Hlavným indikátorom prítomnosti inzulínovej rezistencie je objem žalúdka. Ľudia s nadváhou odhadujú typ obezity. Typ gynekologického typu (tuk sa nahromadí pod pás, hlavné množstvo v stehnách a zadku) je bezpečnejší, metabolické poruchy sú v ňom menej časté. Typ androidu (tuk na bruchu, ramenách, chrbte) je spojený s vyšším rizikom cukrovky.

Markery porúch inzulínovej výmeny - BMI a pomer pasu k bedra (OT / OB). Keď BMI> 27 RT / v> 1 u mužov a OT / OB> 0,8 u žien s vysokou pravdepodobnosťou možno povedať, že pacient je prítomný syndróm rezistencie na inzulín.

Tretí marker, ktorý s pravdepodobnosťou 90% vám umožňuje zistiť porušenia - čierna akantóza. Jedná sa o oblasti pokožky so zvýšenou pigmentáciou, často drsné a tesné. Môžu byť umiestnené na kolenách a kolenách, na zadnej časti krku, pod hrudníkom, na kĺby prstov, v slabín a podpaží.

Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi s vyššie uvedenými symptómami a markermi podá test na rezistenciu na inzulín, na základe ktorého sa určuje choroba.

Doručenie testov

V laboratóriách analýza potrebná na stanovenie citlivosti buniek na inzulín sa zvyčajne nazýva "Hodnotenie inzulínovej rezistencie".

Ako darovať krv na získanie spoľahlivých výsledkov:

  1. Keď dostanete odporúčanie pre analýzu od ošetrujúceho lekára, porozprávajte sa s ním o tom, aké sú lieky, antikoncepčné prostriedky a vitamíny, aby ste vylúčili tie, ktoré môžu ovplyvniť zloženie krvi.
  2. V deň pred analýzou musíte zrušiť tréning, vyhnúť sa stresovým situáciám a fyzickým námahom, nepijíte alkoholické nápoje. Doba večera by sa mala vypočítať tak, že predtým, než sa zoberie krv to trvalo od 8 do 14 hodín.
  3. Odovzdať analýzu prísne na prázdny žalúdok. To znamená, že je zakázané čistiť zuby ráno, žuvačka, ktorá neobsahuje ani cukor, piť žiadne nápoje vrátane nesladených. Môžete to fajčiť iba jednu hodinu pred návštevou laboratória.

Takéto prísne požiadavky na prípravu na analýzu sú dôsledkom skutočnosti, že aj banálna šálka kávy môže drasticky zmeniť hladinu glukózy a nie je opitá včas.

Po dokončení analýzy sa index indexu rezistencie na inzulín vypočíta v laboratóriu na základe hladín glukózy a inzulínu v krvnej plazme.

  • Viac informácií:Analýza krvi na inzulíne - čo má odovzdať a pravidlá.

Index inzulínovej rezistencie

Od konca 70. rokov minulého storočia bol zlatý štandard pre hodnotenie účinku inzulínu považovaný za hyperinzulinémový zvierací test. Napriek tomu, že výsledky tejto analýzy boli najpresnejšie, jeho vykonávanie bolo namáhavé a vyžadovalo dobré technické vybavenie laboratória. V roku 1985 bola vyvinutá jednoduchšia metóda a dokázala sa korelačná závislosť získanej úrovne inzulínovej rezistencie od údajov zvieracieho testu. Táto metóda je založená na matematickom modeli HOMA-IR (homeostatický model definície inzulínovej rezistencie).

index rezistencia voči inzulínu bola vypočítaná podľa vzorca, pre ktoré potrebnú minimálne údaje - bazálny (nalačno) úrovne glukózy, vyjadrené v mmol / l, a bazálny inzulín v mU / L: HOMA-IR = inzulín x glukózy / 22.5.

Úroveň HOMA-IR, ktorá indikuje metabolickú poruchu, sa určuje na základe štatistických údajov. Analýzy boli odobraté od veľkej skupiny ľudí a indexové hodnoty boli vypočítané pre nich. Norma bola definovaná ako 75. percentil distribúcie v populácii. Pre rôzne skupiny ukazovateľov indexu populácie sú rozdielne. Ovplyvňuje ich a spôsob stanovenia inzulínu v krvi.

Väčšina laboratórií má prah pre ľudí vo veku 20-60 rokov na 2,7 konvenčných jednotkách. Znamená to, že zvýšenie indexu inzulínovej rezistencie nad 2,7 indikuje porušenie citlivosti na inzulín, ak nie je diabetik.

Ako inzulín reguluje metabolizmus

Inzulín v ľudskom tele:

  • stimuluje prenos glukózy, aminokyselín, draslíka a horčíka do tkanív;
  • zvyšuje glykogén vo svaloch a pečeni;
  • znižuje tvorbu glukózy v pečeňových tkanivách;
  • zvyšuje syntézu proteínov a znižuje ich degradáciu;
  • stimuluje tvorbu mastných kyselín a zabraňuje štiepeniu tuku.

Hlavnou funkciou hormónu inzulínu v tele je transport glukózy z krvi do svalových buniek a tuku. Prvé z nich sú zodpovedné za dýchanie, pohyb, prietok krvi, druhú živinu pre hlad. Aby sa glukóza dostala do tkanív, musí prekonať bunkovú membránu. V tomto pomáha inzulínu, obrazne povedané, otvára bránu do klietky.

Na bunkovej membráne je špeciálny proteín pozostávajúci z dvoch častí označených a a b. Pôsobí ako receptor - pomáha rozpoznávať inzulín. Keď sa blíži k bunkovej membráne, inzulínová molekula sa viaže na a-sub-receptor receptora, potom mení svoju pozíciu v molekule proteínu. Tento proces spúšťa aktivitu b-podúčtu, ktorý prenáša signál na aktiváciu enzýmov. Tí zasa stimulujú pohyb proteínového nosiča GLYUT-4, presúvajú sa do membrán a zlúčia sa s nimi, čo umožňuje odťahovať glukózu z krvi do vnútra bunky.

U ľudí so syndrómom inzulínovej rezistencie a u väčšiny pacientov s diabetom typu 2, tento proces sa zastaví na začiatku - časť receptoru je schopný rozpoznať inzulínu v krvi.

Tehotenstvo a rezistencia na inzulín

Inzulínová rezistencia vedie k zvýšenej hladine cukru v krvi, čo zase vyvoláva zvýšenú pankreasovú prácu a potom diabetes. Zvyšuje sa hladina inzulínu v krvi, čo prispieva k zvýšenému tvorbe tukového tkaniva. Nadbytočný tuk znižuje citlivosť na inzulín.

Tento začarovaný kruh vedie k nadmernej hmotnosti a môže spôsobiť neplodnosť. Dôvodom je, že tukové tkanivo je schopné produkovať testosterón, s vyššou hladinou, v ktorej je nemožné tehotenstvo.

Je zaujímavé, že inzulínová rezistencia v nasledujúcom tehotenstve je normálna, je úplne fyziologická. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že glukóza je hlavnou potravou pre dieťa v maternici. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým viac je potrebné. Z tretieho trimestra glukózy začína plod chýbať, placenta je zahrnutá v regulácii jej tokov. Vylučuje proteíny cytokínov, ktoré poskytujú inzulínovú rezistenciu. Po narodení sa všetko rýchlo vráti na svoje miesta a obnoví sa citlivosť na inzulín.

U žien s nadmernou telesnou hmotnosťou a komplikáciami tehotenstva môže rezistencia na inzulín pretrvávať aj po pôrode, čo ďalej zvyšuje riziko vzniku cukrovky.

Ako liečiť inzulínovú rezistenciu

Diéta a cvičenie pomáhajú liečiť inzulínovú rezistenciu. Najčastejšie stačia na obnovenie citlivosti buniek. Na urýchlenie procesu niekedy predpisujú lieky, ktoré dokážu regulovať metabolizmus.

Je dôležité vedieť: >> Aký je metabolický syndróm a ako sa s ním vyrovnať.

Výživa na zlepšenie účinku inzulínu

Diéta s inzulínovou rezistenciou s nedostatkom kalórií môže znížiť prejav po niekoľkých dňoch, dokonca aj predtým, ako sa stratí váha. Pád až 5 až 10 kg hmotnosti zvyšuje účinok a obnovuje bunkovú odpoveď na inzulín. Podľa výskumu, pacienti s rezistenciou na inzulín, ale bez diabetes mellitus, zníženie hmotnosti o 16% zvýšili citlivosť buniek o 2 krát.

Menu na základe analýz vykoná ošetrujúci lekár pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. Pri normálnej hladine lipidov v krvi a miernom zvýšení hmotnosti sa odporúča prijímať menej ako 30% kalórií z tukov a obmedziť spotrebu nenasýtených tukov. Ak je potrebné významne znížiť telesnú hmotnosť, množstvo tuku v strave by malo byť výrazne obmedzené.

Ak nemáte cukrovku, zníženie množstva sacharidov na zníženie hladiny glukózy v krvi nie je potrebné. Vedci nenašli spojenie medzi množstvom cukru v strave a citlivosťou buniek. Hlavným ukazovateľom správnosti výživy je strata hmotnosti. Pre tieto účely je vhodná akákoľvek diéta vrátane diéty s nízkym obsahom sacharidov. Hlavnou požiadavkou je nedostatok kilokalórií, ktorý poskytuje stabilnú stratu hmotnosti.

Pravidelná fyzická aktivita

Robiť športové pomôcky na konzumáciu kalórií, preto prispievajú k úbytku hmotnosti. To v žiadnom prípade nie je len pozitívny vplyv na metabolické procesy. Je zistené, že 45-minútové tréningy vypúšťajú glykogén do svalov a zvyšujú absorpciu glukózy z krvi dvakrát, tento účinok trvá 48 hodín. To znamená, že fyzická aktivita 3-4 krát týždenne v neprítomnosti cukrovky pomáha vyrovnať sa s rezistenciou buniek.

Preferované sú nasledujúce aktivity:

  1. Aeróbne cvičenia s trvaním od 25 minút do jednej hodiny, počas ktorých sa udržiava impulz, sa rovná 70% maximálnej tepovej frekvencie.
  2. Výcvik s vysokou intenzitou s viacerými prístupmi a veľkým počtom opakovaní.

Kombinácia týchto dvoch aktivít prináša najlepší výsledok. Výcvik dlhý čas zvyšuje citlivosť buniek nielen na chvíľu po triedach, ale vytvára aj pozitívnu dynamiku pri znižovaní inzulínovej rezistencie počas období nedostatku fyzickej aktivity. Šport môže liečiť aj problém.

Lieky

Ak zmeny životného štýlu nestačia a testy naďalej vykazujú zvýšený index HOMA-IR, liečba inzulínovej rezistencie, prevencia diabetes mellitus a iných porúch sa vykonáva s liekom metformínom.

Glucophage je pôvodná droga na jej základe, vyvinutá a vyrábaná vo Francúzsku. Zlepšuje citlivosť buniek na inzulín, ale nie je schopná stimulovať produkciu pankreasu, takže Nevzťahuje sa na diabetes typu 1. Účinnosť lieku Glucophage bola potvrdená mnohými štúdiami o všetkých pravidlách medicíny založenej na dôkazoch.

Bohužiaľ, metformín vo vysokých dávkach často spôsobuje vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, hnačky, kovovej chuti. Okrem toho môže interferovať s absorpciou vitamínu B12 a kyseliny listovej. Preto je metformín predpísaný v najnižšej možnej dávke, pričom sa zameriava na liečbu úbytku hmotnosti a cvičenia.

Glukofag má niekoľko analógov - lieky, ktoré sú v kompozícii úplne totožné. Najznámejšie sú Siofor (Nemecko), Metformin (Rusko), Metfogamma (Nemecko).

Analýza inzulínovej rezistencie

Aká je analýza inzulínovej rezistencie a ako ju užívať

Inzulínová rezistencia sa vzťahuje na dysfunkciu metabolických procesov v ľudskom tele, ktorá znižuje náchylnosť periférnych tkanív na endogénny a exogénny inzulín. Toto zlyhanie vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Táto podmienka vedie k postupnému rozvoju inzulín-nezávislého diabetu typu 2 u žien a mužov nad 35 rokov.

Skúška odolnosti voči inzulínu

Čo je index inzulínovej rezistencie, čo znamená tento koncept a ako sa diagnostika uskutočňuje? Na diagnostikovanie cukrovky v počiatočnom štádiu sa zisťuje metabolický syndróm test na stanovenie stupňa inzulínovej rezistencie organizmu (Homa-ir).

Buďte opatrní

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý rok zomiera 2 milióny ľudí na diabetes mellitus a jeho komplikácie. Pri absencii kvalifikovanej podpory tela vedie diabetes k rôznym druhom komplikácií a postupne ničí ľudské telo.

Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie: diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k vzniku nádorových nádorov. Takmer vo všetkých prípadoch umierá diabetická osoba, zápasí s bolestivým ochorením alebo sa stane skutočne postihnutou osobou.

Čo by mali ľudia robiť s cukrovkou? Endokrinologické výskumné centrum ruskej akadémie lekárskej vedy dokázalo napraviť liečbu, ktorá úplne vyliečila diabetes mellitus.

V súčasnosti sa koná federálny program "Zdravý národ", v rámci ktorého sa táto droga poskytuje každému občanovi Ruskej federácie a SNŠ - ZADARMO. Viac informácií nájdete na oficiálnej webovej stránke spoločnosti MINZDRAVA.

Ako je potrebné vykonať krvný test na vykonanie testu inzulínovej rezistencie na stanovenie metabolických porúch? Pri teste ženy a muži dostanú krv z žíl na prázdny žalúdok za laboratórnych podmienok. Pred testom sa musíte zdržať konzumácie počas 8-12 hodín.

Výpočet indexu (karo alebo homa-ir) inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje podľa vzorca:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (μED / ml).

IRI - sú indexy imunoreaktívneho inzulínu v analýze krvi na prázdny žalúdok a GPN - glukóza obsiahnuté v krvnej plazme na prázdny žalúdok. V norme index homa ir (Hom) pre ženy a mužov nepresahuje 2,7. Ak výsledky štúdie presiahnu indikovanú hodnotu, diagnostikuje sa rezistencia na inzulín (IR). S nárastom glykémie nalačno je aj index Homa zvýšený.

Skóre testu Caro je zvyčajne menej ako 0,33. Ak chcete potvrdiť patológiu, analýza sa musí vykonať trikrát.

Po mnoho rokov skúmam problém diabetu. Je to hrozné, keď zomrie veľa ľudí a ešte viac je postihnutých kvôli cukrovke.

Rýchlo som informoval dobré správy - Endokrinologické vedecké centrum Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo vyvinúť liek úplne liečiaci diabetes mellitus. V súčasnosti je účinnosť tejto drogy takmer 100%.

Ďalšou dobrou správou: Ministerstvo zdravotníctva urobilo špeciálny program, ktorý kompenzuje takmer všetky náklady na drogu. V Rusku a krajinách SNŠ, diabetici až do môže získať nástroj - ZADARMO!

Aký je výpočet indexu Homa (inzulínová rezistencia), čo znamená odchýlku výsledku analýzy od normy u mužov a žien? Indikácie Homa-ir nie sú relevantné pre základné kritériá diagnostiky metabolického syndrómu, vykonáva sa ako ďalšia štúdia. Zvýšené indikátory môžu byť pre chronickú hepatitídu C, cirhózu pečene, nealkoholickú steatózu, diabetes typu 2, prediabetes.

Aký je názov laboratórnej analýzy pre definíciu inzulínovej rezistencie, koľko stojí náklady na štúdium a koľkokrát sa má vykonať? Test zvierky na stanovenie vypočítaného indexu Homa-ir. Náklady na analýzu závisia od toho, koľkokrát je potrebné vykonať a cenovej politiky laboratória. V priemere jeden test stojí asi 300 rubľov. celkovo možno vyžadovať až 3 štúdie.

Čo znamená zvýšená hladina MI?

Aký je index indexu Noma, čo znamená, že ak je zvýšený nad normou a čo treba urobiť? Tento stav môže viesť k rozvoju cukrovky, srdcových chorôb a obehového systému.

Nadbytočný inzulín v tele žien a mužov nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev, čo spôsobuje progresiu aterosklerózy. Hormon môže podporiť nahromadenie plakov cholesterolu v stenách tepien, zhrubnutie krvi, tvorbu krvných zrazenín. To významne zvyšuje riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu, ischémie srdca a iných orgánov, gangrénu končatín.

Je možné vyvinúť diabetes mellitus, ak dôjde k porušeniu ID? V štádiu inzulínovej rezistencie telo produkuje rastúce množstvo inzulínu, snažia sa kompenzovať prebytok glukózy v krvi, čím porušujú odolnosť tkanív. Ale v priebehu času je ostrovný prístroj vyčerpaný, pankreas už nemôže dostatočne syntetizovať hormón. Hladina glukózy stúpa, rozvíja cukrovku inzulínu nezávislú od cukrovky typu 2.

IR môže spôsobiť chronickú hypertenziu u žien a mužov.

Inzulín ovplyvňuje činnosť nervového systému, čo prispieva k zvýšeniu obsahu norepinefrínu, čo spôsobuje vazospazmy. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Proteínový hormón odďaľuje vylučovanie tekutiny a sodíka z tela, čo tiež prispieva k rozvoju hypertenzie.

Príbehy našich čitateľov

V diabetoch som vyhral doma. Je to mesiac, kým som zabudol na cukrovku a príjem inzulínu. Oh, ako som trpel, neustále mdloby, tiesňové volania. Koľkokrát som chodil na endokrinológov, ale je len jedno povedané: "Vezmite si inzulín." A teraz prešli 5 týždňov, pretože hladina cukru v krvi je normálna, nie je ani jedna injekcia inzulínu a všetko vďaka tomuto článku. Všetci, ktorí majú cukrovku - prečítajte si nevyhnutne!

Prečítajte si celý článok >>>

Porušenie RI u žien môže spôsobiť narušenie fungovania reprodukčných orgánov. Existuje syndróm polycystických vaječníkov, neplodnosť.

Zvýšený inzulín vedie k nerovnováhe užitočných a škodlivých lipoproteínov v krvi. To zvyšuje pravdepodobnosť vývinu alebo zhoršuje existujúcu aterosklerózu ciev.

Liečba inzulínovej rezistencie

Čo mám robiť so zvýšeným hom-ir, môžem úplne vyliečiť inzulínovú rezistenciu? Obnovenie metabolických procesov v tele sa môže uskutočňovať pravidelným cvičením, dodržiavaním diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov, odmietaním zlých návykov, dodržiavaním výživy, spánku a odpočinku.

Z potravy vyraďte sladkosti, zemiaky, cestoviny, krupicu, biely chlieb. Môžete jesť čerstvú zeleninu, ovocie, nízkotučné mäso, kyslé mliečne výrobky, otruby a ražný chlieb.

Môžem sa zbaviť inzulínovej rezistencie? S včasnou korekciou životného štýlu môžete znížiť riziko vyčerpania pankreasu, normalizovať metabolizmus, zvýšiť citlivosť buniek na inzulín.

Dôležitým kritériom terapie je zníženie nadváhy a fyzickej aktivity. Asi 80% inzulínových receptorov sa nachádza v svalovom tkanive, takže počas cvičenia sa absorbuje hormón. Strata hmotnosti pomáha stabilizovať krvný tlak.

Ak fyzická aktivita a diétna terapia neprinášajú výsledky, hladina glykémie môže byť normalizovaná pomocou hypoglykemických liekov.

Zdieľať s priateľmi:

Index NOMA - čo je to?

Index Homa index - je určený na stanovenie odolnosti voči inzulínu v pomere glukózy a inzulínu.

Index metód HOMA

So sklonom ľudského tela k cukrovke sa študuje hladina inzulínu a jeho vplyv na biochemické procesy. Jednou z metód charakterizujúcich stav tela je index Homa, ukazujúci pomer inzulínu a glukózy.

Táto metóda umožňuje:

  • Identifikujte v ranom štádiu symptómy cukrovky.
  • Včas realizovať potrebnú liečbu.

diagnostika

V ľudskom tele sa uskutočňujú biochemické procesy, ktoré umožňujú získať potrebné prvky a látky na normálnu činnosť všetkých orgánov.

Pri podávaní potravy v gastrointestinálnom trakte prebiehajú procesy premeny prichádzajúcich látok na glukózu, ktoré vstupujú do krvi po vystavení inzulínu a prenikajú do buniek. Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu porušené, existuje prebytok glukózy v krvi.

Existuje nepomer v úrovni inzulínu a glukózy - stav inzulínovej rezistencie. Zvýšená glukóza aktivuje zvýšenie produkcie hormónov, čo tiež vedie k jej prebytku. Ak sú procesy v organizme narušené, prebytočná glukóza sa premení na tuk, akumuluje ju v sedimentoch, čo ďalej spomaľuje metabolické procesy.

Na diagnostiku stavu tela pacienta sa uskutočňujú štúdie, počas ktorých sa určuje výsledok a ak je index Homa 2,5-2,7, potom sú procesy v normálnych medziach. Norma Homaho indexu je teda: 2,5-2,7

Ak sa dosiahne výsledok, keď sa zvýši index Homa a prekročí prípustnú normu, môže vzniknúť zložitá situácia, ktorá prispieva k týmto chorobám:

  • artérioskleróza;
  • Diabetes mellitus;
  • Arteriálna hypertenzia

V prípade poruchy v tele, zhoršenie zdravotného stavu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať diagnostiku na liečbu možných ochorení.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Ak je potrebné predložiť testy na určenie indexu Homa, je potrebné dodržať niekoľko záväzných pravidiel:

  1. Podávanie krvi na analýzu sa má vykonať v ranných hodinách v časovom intervale od 8 do 11 hodín.
  2. Pred darovaním krvi je potrebné nejezť po dobu 8 až 14 hodín. Povolená je iba voda.
  3. Je potrebné znížiť spotrebu potravín pred dňom testovania.

Dôležitým aspektom, ktorý môže ovplyvniť výsledky testov, je prijatie liekov. Pred odberom krvi je potrebné poradiť sa s lekárom a potom vykonať nevyhnutné vyšetrenia.

Kedy je pridelená štúdia?

  • Ak existujú odchýlky v práci tela.
  • Zvyšuje koncentráciu inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie.
  • Zvýšená chuť do jedla.
  • Únava.
  • Vývoj diabetu typu 2.
  • Ateroskleróza je povinná vykonať prieskum.

V niektorých prípadoch sa organizmus stáva necitlivým na inzulín tým, že potláča schopnosť absorbovať glukózu.

Pri normálnej spotrebe glukózy v organizme na úroveň 80% celkového obsahu sa aktívne zúčastňujú svalové bunky. Ak svalové tkanivo stráca schopnosť absorbovať glukózu, dochádza k inzulínovej rezistencii.

Indikátory sú viaceré faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu stavu:

  1. Arteriálna hypertenzia.
  2. Abdominálna obezita.
  3. Zníženie hladiny cholesterolu je hypoalpha cholesterol.
  4. Výskyt príznakov diabetes mellitus 2. typu.
  5. Zvýšené hladiny triglyceridov.

Prvé známky inzulínovej rezistencie

Ochorenie sa môže zistiť, keď sa vyskytnú určité príznaky:

  1. Keď je po jedle ospalosť.
  2. Znížená koncentrácia pozornosti.
  3. Výskyt zmien krvného tlaku.
  4. Dysfunkcia zažívacieho systému.
  5. Vzhľad vrstvy tuku v páse.
  6. Vzhľad pocitov depresie.
  7. Výskyt hladu.

Počas krvného testu môžu byť zistené abnormality:

  • Zvýšený cholesterol v krvi;
  • Zvýšenie glukózy;
  • Prítomnosť proteínu v moči;
  • Zvýšenie obsahu triglyceridov.

Nízka hladina "dobrého" cholesterolu vykazuje zvýšenú odolnosť proti účinkom inzulínu na telo.

Indikátory a výpočet indexu Homa

U pacientov sa z krvi odoberá krv na zistenie metabolických porúch.

Na výpočet vzorca: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kde Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Index Homa sa vypočíta podľa vzorca, v ktorom sa údaje používajú:

  • IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
  • GPN - obsah glukózy v krvnej plazme.

Index indexu Homa na hodnotu 2,7 sa považuje za normálny a vyššie ukazuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že pri analýze indexu Homa môže existovať zvýšená hodnota indikátora v stave pacienta:

  • Chronická hepatitída C.
  • Diabetes mellitus typu 2.
  • Cirhóza pečene.
  • Steatóza.

Zvýšenie obsahu inzulínu v tele môže prispieť k:

  • Vývoj aterosklerózy.
  • Výskyt oklúzie krvných ciev.
  • Zníženie tekutosti krvi, ktoré môže viesť k vzniku mŕtvice, srdcového infarktu, rôznych patológií srdca a končatín.

Vzhľadom na účinok inzulínu sa narušuje činnosť nervového systému, množstvo norepinefrínu vedie k spazmu krvných ciev a zvyšuje sa tlak. Proteínový hormón pomáha oddialiť odobranie sodíka a vody z tela, čo môže viesť k hypertenzii.

Liečba inzulínovej rezistencie

Často sú situácie, kedy sa zvyšuje index Homa, čo mám robiť?

Obnova optimálneho stavu tela inzulínovou rezistenciou sa dosahuje pomocou:

  • Cvičenie pravidelné cvičenie;
  • Ak dodržiavate špeciálnu výživu;
  • Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
  • Prísne dodržiavanie diéty, odpočinku a spánku;
  • Prijímanie liekov.

Je potrebné prísne sledovať sortiment potravinárskych výrobkov. Znížte spotrebu bieleho chleba, krupice, zemiakov na minimum. V strave by mali byť prítomné chudé mäso, čerstvá zelenina, ražný chlieb, kyslé mliečne výrobky.

Je nevyhnutné dôsledne sledovať vlastnú váhu a regulovať šport. Existuje priama závislosť, pretože inzulínové receptory, do 80% z ktorých je súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu so zvýšeným svalovým zaťažením a podporujú asimiláciu hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom pri znižovaní hmotnosti pacienta.

Jedlo by malo byť vykonané po častiach šesťkrát počas dňa s prestávkou na 3 hodiny.

Zvlášť je potrebné venovať pozornosť výnimke z diéty:

  • Sahara (bežné);
  • Rýchle občerstvenie;
  • Údené a konzervované výrobky;
  • Výrobky obsahujúce veľké množstvo soli;
  • Uhličitá voda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržiavať normu príjmu kvapalín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 litra vrátane:

  • Ovocné a zeleninové šťavy;
  • Vývar z bokov;
  • Ovocné a ovocné kompóty a ovocné nápoje bez cukru.

Cukor obsiahnutý v mnohých výrobkoch je lepšie nahradený džemom a druhý riad by mal byť varený v dusenej alebo pečenej forme. Olej by mal byť vymenený, ak je to možné, rastlinným olejom.

Lieky predpísané na diabetes mellitus:

  1. Skupina liekov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu (sulfonylmočovina): mannit, diabeton, glycid. Lieky, ktoré aktívne pôsobia na pankreas: Starlix, novonorm.
  2. Prípravky, ktoré podporujú aktiváciu práce receptorov, zvyšujú citlivosť buniek: actos, syfor, biguanides.
  3. Lieky, ktoré znižujú rýchlosť penetrácie cukru do krvi: glucobay, rezulin.
  4. Prípravky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu v zažívacom trakte: Yanuvia.

Použitie indexu Homa na diagnostikovanie stavu pacientov vám umožňuje urýchliť prijímanie skutočných výsledkov, ktoré charakterizujú jeho stav a určiť predispozíciu k určitým ochoreniam.

(Ešte žiadne hodnotenie)

Čo je syndróm inzulínovej rezistencie?

Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju diabetes mellitus, kardiovaskulárnych ochorení a tvorby trombov je inzulínová rezistencia. Dá sa to určiť len pomocou krvných testov, ktoré sa musia pravidelne užívať, a ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste neustále vidieť lekára.

Koncept inzulínovej rezistencie a príčiny jej vývoja

Ide o zníženú citlivosť buniek na účinok hormónu inzulínu, bez ohľadu na to, odkiaľ pochádza - produkuje sa v pankrease alebo injekčne.

Krv odhaľuje zvýšenú koncentráciu inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie, chronickej únavy, zvýšenej chuti do jedla, vzniku obezity, cukrovky typu 2, aterosklerózy. Ukázalo sa, že začarovaný kruh vedie k množstvu vážnych chorôb.

Príčiny ochorenia:

  • genetická predispozícia;
  • porušenie hormonálneho pozadia;
  • podvýživa, konzumácia veľkých množstiev uhľohydrátov;
  • užívanie určitých liekov.

Na fyziologickej úrovni sa imunita voči inzulínu objavuje v dôsledku toho, že telo potláča tvorbu glukózy, stimuluje jej zachytenie periférnymi tkanivami. U zdravých ľudí využívajú svaly 80% glukózy, takže dôsledkom nesprávnej práce svalového tkaniva je inzulínová rezistencia.

Na základe nasledujúcej tabuľky môžete zistiť, kto je ohrozený:

Symptómy ochorenia

Presne na diagnostiku môže iba odborník na výsledky analýzy a pozorovania stavu pacienta. Ale existuje niekoľko alarmových signálov, ktoré telo dáva. V žiadnom prípade ich nemožno ignorovať a pri prvej príležitosti je potrebné vidieť lekára na presnú diagnózu.

Takže medzi hlavné príznaky choroby možno zistiť:

  • pozornosť;
  • častá plynatosť;
  • ospalosť po jedle;
  • zmeny krvného tlaku, hypertenzia (vysoký krvný tlak) sa často pozoruje;
  • Obezita v páse je jedným z hlavných znakov inzulínovej rezistencie. Inzulín blokuje rozklad tukových tkanív, takže schudnúť na rôzne diéty so všetkou túžbou nefunguje;
  • depresívny stav;
  • zvýšený pocit hladu.

Pri doručení analýz odhalili takéto odchýlky, ako napríklad:

  • proteín v moči;
  • zvýšený index triglyceridov;
  • vysoká hladina glukózy v krvi;
  • zlé testy na cholesterol.

Pri prechode analýzy na cholesterol je potrebné skontrolovať nie jeho všeobecnú analýzu, ale samostatne ukazovatele "dobrého" a "zlého".

Nízky indikátor "dobrého" cholesterolu môže signalizovať zvýšenú odolnosť tela voči inzulínu.

Analýza inzulínovej rezistencie

Jednoduchá analýza nezobrazí presný obraz, hladina inzulínu je variabilná a mení sa v priebehu jedného dňa. Normálna hodnota je množstvo hormónu v krvi od 3 do 28 mC / ml. ak test prechádza na prázdny žalúdok. Pri indexe nad normou sa dá hovoriť o hyperinzulinizme, teda o zvýšenej koncentrácii inzulínového hormónu v krvi, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi.

Najpresnejší a najspoľahlivejší je test zvierky alebo euglykemická hyperinzulinemická svorka. Nielenže kvantifikuje inzulínovú rezistenciu, ale určuje aj príčinu vývoja ochorenia. V klinickej praxi sa však prakticky nepoužíva, pretože je náročná na prácu a vyžaduje ďalšie vybavenie a špeciálne vyškolený personál.

Index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR)

Jeho indikátor sa používa ako ďalší diagnostický prostriedok na zistenie tohto ochorenia. Index je vypočítaný po tom, čo bol venózny krvný test stanovený na hladinu inzulínu a cukru nalačno.

Pri výpočte sa používajú dva testy:

  • index IR (HOMA IR) - indikátor je normálny, ak je menší ako 2,7;
  • index inzulínovej rezistencie (CARO) - je normálny, ak je pod 0,33.

Výpočet indexov sa vykonáva podľa vzorca:

V tomto prípade je potrebné zvážiť nasledujúce skutočnosti:

Pri indexe vyššom ako norma indexov sa hovorí, že imunita tela na inzulín sa zvyšuje.

Pre presnejší výsledok analýzy je potrebné pred vykonaním analýzy dodržať niekoľko pravidiel:

  1. Prestaňte jesť 8-12 hodín pred testom.
  2. Analýza plotov sa odporúča vykonávať ráno na prázdny žalúdok.
  3. Ak užívate akýkoľvek liek, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu výrazne ovplyvniť celkový obraz analýz.
  4. Polovinu hodiny pred odberom krvi nemôžete fajčiť. Je žiaduce vyhnúť sa fyzickému a emočnému stresu.

Ak po prechode testov ukazovatele ukázali, že sú nad normou, môže to znamenať priebeh ochorení v tele, ako napríklad:

  • diabetes mellitus typu 2;
  • Kardiovaskulárne ochorenia, napríklad ischemická choroba srdca;
  • onkológia;
  • infekčné choroby;
  • gestačný diabetes;
  • obezita;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • patológia nadobličiek a chronické zlyhanie obličiek;
  • chronická vírusová hepatitída;
  • tukovú hepatózu.

Je možné vyliečiť inzulínovú rezistenciu?

K dnešnému dňu neexistuje jasná stratégia, ktorá by úplne vyliečila túto chorobu. Existujú však prostriedky, ktoré pomáhajú v boji proti tejto chorobe. Sú to:

  1. diéta. Znížte používanie sacharidov, čím sa znižuje uvoľňovanie inzulínu.
  2. Fyzická aktivita. Do svalov sa nachádza až 80% inzulínových receptorov. Práca svalov stimuluje prácu receptorov.
  3. Chudnutie. Podľa vedcov so stratou hmotnosti 7% sa priebeh ochorenia výrazne zlepšil a je tu pozitívna prognóza.

Lekár môže individuálne pacientovi predpisovať aj farmaceutické prípravky, ktoré pomôžu v boji proti obezite.

S inzulínovou rezistenciou

So zvýšeným hormónom v krvi sa zachováva strava, ktorej cieľom je pomôcť stabilizovať jej hladinu. Vzhľadom k tomu, výroba inzulínu - mechanizmus odozvy tela na zvýšenie hladiny cukru v krvi, nemôžete dovoliť prudké fluktuácie hladiny glukózy v krvi.

Základné stravovacie pravidlá

  • Vylúčte zo stravy všetky potraviny s vysokým glykemickým indexom (pšeničná múka, granulovaný cukor, pečivo, sladkosti a výrobky obsahujúce škrob). Jedná sa o ľahko asimilované uhľohydráty, ktoré spôsobujú ostrý skok v glukóze.
  • Pri výbere sacharidových produktov sa voľba zastaví na produktoch s nízkym glykemickým indexom. Oni sú pomalšie vstrebáva telom a glukóza vstupuje do krvi postupne. A tiež uprednostňujte potraviny bohaté na vlákninu.
  • Predstavte v ponuke produkty bohaté na polynenasýtené tuky, znížte mononenasýtené tuky. Zdrojom týchto rastlín sú rastlinné oleje - ľanové semená, olivy a avokádo. Vzorová ponuka pre diabetikov - nájdete tu.
  • Zaviesť obmedzenia na používanie potravín s vysokým obsahom tuku (bravčové, jahňacie, smotanové, maslo).
  • Ryby sú často varené - losos, ružový losos, sardinky, pstruhy, losos. Ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré zlepšujú citlivosť buniek na hormón.
  • Nemali by sme dovoliť silný pocit hladu. V tomto prípade je nízka hladina cukru vedúca k rozvoju hypoglykémie.
  • Jedzte malé množstvá každé 2-3 hodiny.
  • Dodržujte režim pitnej vody. Odporúčaný objem vody je 3 litre za deň.
  • Odmietnuť od zlých návykov - alkohol a fajčenie. Fajčenie inhibuje metabolické procesy v tele a alkohol má vysoký glykemický index (viac o alkohole - zistite tu).
  • Musíme sa rozdeliť s kávou. Keďže kofeín prispieva k tvorbe inzulínu.
  • Odporúčaná dávka jedlej soli je maximálne 10 g / deň.

Produkty pre denné menu

Na stole musí byť prítomný:

  • kapusta rôznych druhov: brokolica, Brusel, farba;
  • repa a mrkva (iba vo varenej forme);
  • špenát;
  • šalát;
  • sladká paprika;
  • zelené fazuľa.

Úplný zoznam ovocia - tu.

  • celozrnných a ražných pekárenských výrobkov (pozri tiež - ako si vybrať chlieb);
  • pšeničné otruby;
  • pohánka;
  • ovos.

Zástupcovia rodiny bôbov:

Pri výbere produktov vám nasledujúca tabuľka tiež pomôže:

Zoznam povolených produktov

  • mastné ryby studených morí;
  • varené vajcia, parná omeleta;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • kaša z ovsenej vločky, pohánky alebo hnedej ryže;
  • kuracie mäso, morčacie bez kože, chudé mäso;
  • zelenina v čerstvom, varené, dusené, dusené. Zaviesť obmedzenia na zeleninu bohatú na škrob - zemiaky. cukety, cukríky, jeruzalemský artičok. reďkovka, reďkovka, kukurica;
  • sójové bôby.

Zoznam prísne zakázaných produktov

  • cukor, cukrovinky, čokoláda. cukrovinky;
  • med. džem, džem;
  • obchodné šťavy, sýtená voda;
  • káva;
  • alkohol;
  • Pšeničný chlieb, pečenie pečiva z múky najvyššej triedy;
  • ovocie s vysokým obsahom škrobu a glukózy - hrozno, banány, dátumy. hrozienka;
  • mäso z tukových odrôd a vyprážané;

Zvyšok produktov je povolený v miernom množstve, z čoho sú pripravované diétne jedlá.

Okrem toho sa zavádzajú minerálne prísady:

  1. magnézium. Vedci uskutočnili výskum a zistili, že zvýšené hladiny hormónu a glukózy v krvi ľudí s nízkym obsahom tohto prvku, takže nedostatok je potrebné vyplniť.
  2. chróm. Minerál stabilizuje hladinu glukózy v krvi, pomáha spracovávať cukor a spaľovať tuky v tele.
  3. Kyselina alfa-lipoová. Antioxidant, ktorý zvyšuje citlivosť buniek na inzulín.
  4. Koenzým Q10. Silný antioxidant. Musí sa jesť s tukovými jedlami, pretože je lepšie absorbované. Pomáha predchádzať oxidácii "zlého" cholesterolu a zlepšuje zdravie srdca.

Vzorová ponuka s inzulínovou rezistenciou

Môžete si vybrať niekoľko možností ponuky inzulínovej rezistencie. Napríklad:

  • Ráno začne s časťou ovsenej vločky, tvarohom s nízkym obsahom tuku a polovicou pohára lesných bobúľ.
  • Nechajte občerstvenie s citrusom.
  • Obed sa skladá z časti dušeného bieleho kuracieho mäsa alebo mastných rýb. Na obloha - malá miska pohánky alebo fazule. Zeleninový šalát z čerstvej zeleniny, ochucený olivovým olejom, ako aj malé množstvo zelene zo špenátov alebo šalátu.
  • Jedno jablko sa konzumuje v poludňajšom občerstvení.
  • Na večerné jedlo pripravte porciu hnedej ryže, malý kúsok duseného kuracieho mäsa alebo ryby, čerstvú zeleninu, olejované.
  • Pred jedlom si pripravte niekoľko orechov alebo mandlí.

Alebo iná možnosť ponuky:

  • Na raňajky pripravte mliečnu nesladkú pohánkovú kašu s malým kúskom masla, čajom bez cukru, sušienkami.
  • Na obed - pečené jablká.
  • Na večeru variť zeleninovú polievku alebo polievku na slabom mäsovom vývaru, kotlety na pár, obloha - dusená alebo pečená zelenina, kompot zo sušeného ovocia.
  • Pre stredné ranné občerstvenie dosť piť pohár jogurtu, burger s diétne cookies.
  • Na večeru - hnedá ryža s dusenou rybou, zeleninový šalát.

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Ak je tehotná žena diagnostikovaná inzulínová rezistencia, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a bojovať nad nadváhou, po jedle a viesť aktívny životný štýl. Je potrebné úplne opustiť sacharidy, konzumovať väčšinou bielkoviny, chodiť viac a robiť aeróbne cvičenia.

Pri absencii vhodnej liečby môže inzulínová rezistencia v budúcej matke spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia a diabetes typu 2.

Video recept na zeleninovú polievku "Minestrone"

V ďalšom videu môžete vidieť jednoduchý recept na zeleninovú polievku, ktorá môže byť zahrnutá v ponuke s inzulínovou rezistenciou:

Ak máte prísne dodržiavať diétu, aktívny životný štýl, hmotnosť postupne začína klesať, a množstvo inzulínu na stabilizáciu. Diéta formy zdravé stravovacie návyky, a preto znižuje riziko vzniku nebezpečných chorôb na človeka - cukrovka, ateroskleróza, hypertenzia a kardiovaskulárnych ochorení (mŕtvice, infarktu) a všeobecne zlepšiť celkový zdravotný stav.

Zdroj: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Vyvodiť závery

Ak čítate tieto riadky, môžete vyvodiť záver, že vy alebo tvoji blízky sú chorí s diabetes mellitus.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme skontrolovali väčšinu metód a liekov z diabetu. Verdikt je nasledovný:

Všetky lieky, ak nejaké existovali, boli len dočasný výsledok, hneď ako sa recepcia zastavila, ochorenie sa dramaticky zvýšilo.

Jedinou drogou, ktorá dala významný výsledok, je Diagen.

V súčasnosti je to jediná droga, ktorá dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Obzvlášť silné pôsobenie Diagen ukázalo v počiatočných štádiách vývoja cukrovky.

Žiadali sme na ministerstvo zdravotníctva:

A pre čitateľov našich stránok teraz máme príležitosť dostať Diagen ZADARMO!

Pozor prosím! Prípady predaja falošnej drogy Diagen sa stali častejšie.
Ak objednáte vyššie uvedené odkazy, máte záruku, že získate kvalitný produkt od oficiálneho výrobcu. Okrem toho zakúpením na oficiálnej webovej stránke dostanete záruku vrátenia peňazí (vrátane nákladov na dopravu) v prípade, že liek nemá terapeutický účinok.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes mellitus je patológia endokrinného aparátu, ktorá vyžaduje konštantnú korekciu hladiny glukózy v tele na pozadí jej vysokých číslic. Zníženie a podpora indikátorov na prijateľnej úrovni je zárukou vysokej kvality života pacientov a prevencie komplikácií "sladkého ochorenia".

Dôležitou otázkou pre diabetikov je správna výživa. Nezameniteľným asistentom bude ovesná kaša s cukrovkou. Je to vynikajúca súčasť stravovacieho menu, ktorého cieľom je konzumácia potravín, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi.

Ak sa chcete zaregistrovať, zaregistrujte sa.
Trvá menej ako 1 minútu.Objednala som si od novej, nie tak nenáročnej značky na ayherbe - Genceutic Naturals R-lipoic acid. Objednala som svojho otca.