loader

Hlavná

Napájanie

Galvus sa stretol s diabetom

Galvus Met je účinný liek na diabetes typu 2, ktorý je veľmi populárny napriek vysokej cene.

Znižuje hladinu cukru v krvi a zriedkavo spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Účinnými zložkami kombinovaného prípravku sú vildagliptín a metformín.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Galvusu splnené: úplné pokyny na použitie s touto drogou, priemerná cena v lekárňach, úplných a neúplných analógov lieku, ako aj svedectvá ľudí, ktorí už používajú Galvus Met. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko stojí Galvus Met? Priemerná cena v lekárňach dosahuje úroveň 1 600 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Uvoľňovanie lieková forma Galvus Met - tablety, obalené: oválne, so skosenými okrajmi, na jednej strane NVR značenie; 50 + 500 mg - svetlo žltá so slabým nádychom ružovkastý označenie na druhej strane Llo; 50 + 850 mg - žltá so slabým šedivým nádychom, označenie na druhej strane - SEH; 50 + 1000 mg - tmavo žltej s šedými nádychom značenie na druhej strane - (. V blistroch až 6 alebo 10 kusov, v kartónovej škatuli 1, 3, 5, 6, 12, 18 alebo 36 blistroch) FLO.

  • 1 tableta s dávkou 50 mg / 850 mg obsahuje 50 mg vildagliptínu a 850 mg metformíniumchloridu;
  • 1 tableta 50 mg / 1000 mg obsahuje 50 mg vildagliptínu a 1000 mg hydrochloridu metformínu;

Pomocné látky: gidroksipropiltselyulloza, magnéziumstearát, hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), polyetylénglykol, mastenec, žltý oxid železitý (E 172).

Farmakologický účinok

Prípravok obsahuje 2 Galvus Met hypoglykemická činidlá s rôznym mechanizmom účinku: vildagliptín patrí do triedy dipeptidyl peptidázy-4 inhibítora (inhibítorov DPP-4) a metformín (hydrochlorid) - biguanidové zástupca triedy. Kombinácia týchto zložiek umožňuje efektívnejšie kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v priebehu 24 hodín.

Indikácie na použitie

Recepcia Galvus Meta sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • s diabetom typu 2, keď iné možnosti liečby nefungovali;
  • v prípade neúčinnej liečby metformínom alebo vildagliptínom ako samostatnými liekmi;
  • keď pacient predtým užíval lieky s podobnými zložkami;
  • na integrované liečenie cukrovky v spojení s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom.

kontraindikácie

Liek bol testovaný na podmienene zdravých pacientoch, ktorí nemajú vážne ochorenia a vážne zdravotné problémy.

Neodporúča sa užívať Galvus Met:

  1. Osoby, ktoré netolerujú vildagliptín alebo zložky, ktoré sú súčasťou tabliet.
  2. Tínedžerom, ktorí nedosiahli väčšinu. Takéto upozornenie je spôsobené skutočnosťou, že účinok lieku na deti nebol testovaný.
  3. Pacienti so závažným poškodením funkcie pečene a obličiek. Je to spôsobené tým, že aktívne zložky lieku môžu viesť k úplnému zlyhaniu týchto orgánov.
  4. Ľudia, ktorí dosiahli pokročilý vek. Ich telo je dostatočne opotrebované, aby bolo vystavené dodatočným zaťaženiam, ktoré vytvárajú látky, ktoré sú súčasťou galvusu.
  5. Tehotné ženy a dojčiace matky. Odporúčania sú odôvodnené skutočnosťou, že reakcia organizmu tejto kategórie pacientov na liek nebola prešetrená. Existuje určité riziko poškodenia metabolizmu glukózy, vrodených anomálií a náhlej smrti novorodencov.

Pri prekročení maximálnej prípustnej dávky užívania lieku nedošlo k závažným odchýlkam zdravia u ľudí.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o používaní Galvusmetu u tehotných žien. Štúdie vildagliptínu na zvieratách preukázali reprodukčnú toxicitu vo vysokých dávkach. V štúdiách s metformínom na zvieratách sa tento účinok nepreukázal. Štúdie kombinovaného použitia u zvierat nevykazovali žiadnu teratogenitu, ale fetotoxicita bola zistená pri dávkach toxických pre samicu. Potenciálne riziko u ľudí nie je známe. G alvusmeth sa nemá používať počas tehotenstva.

Nie je známe, či sa vildagliptín a / alebo metformín v materskom mlieku u ľudí preniká tak alvusmet D sa nemá podávať ženám počas dojčenia.

Štúdie vildagliptínu u potkanov pri dávkach ekvivalentných viac ako 200-násobku dávky u ľudí nepreukázali žiadne poškodenie plodnosti a skorého embryonálneho vývoja. Štúdie o vplyve lieku Galvusmet na plodnosť u ľudí neboli vykonané.

Návod na použitie

Pokyny na použitie naznačujú, že sa Galvus Met používa vo vnútri. Dávkovací režim sa má zvoliť individuálne, v závislosti od účinnosti a znášanlivosti liečby. Ak používate Galvus Met, neprekračujte odporúčanú maximálnu dennú dávku vildagliptínu (100 mg).

by mala byť zvolená sa odporúča úvodná dávka lieku Galvusu Met, vzhľadom na dobu trvania diabetes mellitus a hladiny glukózy v krvi, u pacienta a existujúce okruh pacienta vildagliptín liečenie a / alebo metformínu. Na zníženie závažnosti gastrointestinálnych vedľajších účinkov spojených s metformínom sa Galvus Met užíva s jedlom.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met s neúčinnosťou monoterapie s vildaglyptínom:

  • Liečba liekom Galvus Met môže byť zahájená jednou tabletou s dávkou 50 mg + 500 mg dvakrát denne; Po vyhodnotení terapeutického účinku sa dávka môže postupne zvyšovať.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met s neúčinnou monoterapiou s metformínom:

  • V závislosti na dávke už dostal metformín, liečba Galvusu Met môže začať s dávkou jedna tableta 50 mg + 500 mg, 50 mg alebo 850 mg ± 50 mg + 1000 mg 2 krát / deň.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met u pacientov, ktorí predtým dostávali kombinovanú liečbu s vildagliptínom a metformínom ako samostatnými tabletami:

  • V závislosti na dávke sa už prijali vildagliptínom alebo metformínom, liečba Galvusu Met by mala začať s tabliet tak blízko dávkovanie k existujúcej liečbe, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg alebo 50 mg + 1000 mg, a upravovať dávku v závislosti z efektívnosti.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met ako počiatočná liečba u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s nedostatočnou účinnosťou stravovania a cvičenia:

Ako počiatočná terapia, liek Galvus Met by mali byť použité v počiatočnej dávke 50 mg + 500 mg 1 x / deň, a po vyhodnotení terapeutického účinku postupne zvýšení dávky na 50 mg + 1000 mg 2 krát / deň.

Kombinovaná liečba s liekom Galvus Meth a sulfonylmočoviny alebo deriváty inzulínu:

  • Dávka Galvus MW vypočíta z dávky vildagliptínu 50 mg x 2 / deň (100 mg denne) a dávka metformínu predtým prijaté vo forme monoterapie.

Metformín sa vylučuje obličkami. Vzhľadom na to, že u pacientov vo veku nad 65 rokov je často zaznamenané poškodenie funkcie obličiek, dávka lieku Galvus Meth u týchto pacientov sa má upraviť na základe ukazovateľov funkcie obličiek. Pri používaní lieku u pacientov starších ako 65 rokov je potrebné pravidelne sledovať funkciu obličiek.

Nežiaduce účinky

Použitie liekov a lieku Galvus Met môže ovplyvniť prácu vnútorných orgánov a stav tela ako celku. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

  • bolesti a bolesti akútnej povahy v bruchu;
  • alergické kožné vyrážky;
  • poruchy, zápcha a hnačka;
  • opuch;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • trasenie končatín;
  • pocit chladu;
  • nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
  • ochorenia pečene a pankreasu, napríklad hepatitída a pankreatitída;
  • silné olupovanie kože;
  • gastroezofageálny reflux;
  • nízka odolnosť tela voči infekciám a vírusom;
  • nízka pracovná kapacita a rýchla únava;
  • výskyt pľuzgierov.

predávkovať

Ak sa významne prekročí odporúčaná terapeutická dávka, možno pozorovať nauzeu, vracanie, silnú bolesť svalov, hypoglykémiu a laktátovú acidózu (výsledok metformínu). V takýchto prípadoch sa liek zastaví, vykonáva sa žalúdočné, črevné a symptomatické pranie.

Špeciálne pokyny

Nepokúšajte sa vymeniť injekcie inzulínu za Galvus alebo Galvus Met. Pred začatím liečby týmito liekmi sa odporúča prejsť krvnými testami, ktoré kontrolujú funkciu obličiek a pečene. Zopakujte test raz za rok alebo častejšie. Metformín by sa mal vysadiť 48 hodín pred nadchádzajúcim chirurgickým zákrokom alebo röntgenovým vyšetrením zavedením kontrastnej látky.

Liekové interakcie

Vildagliptín zriedkavo interaguje s inými liekmi.

Metformín môže interagovať s mnohými populárnymi liekmi, najmä tabletami s vysokým krvným tlakom a hormónmi štítnej žľazy. Porozprávajte sa so svojím lekárom! Povedzte mu o všetkých liekoch, ktoré užívate predtým, než Vám predpíšu režim liečby cukrovky.

recenzia

Zozbierali sme spätnú väzbu od ľudí o lieku:

  1. Nataša. Mám počiatočný diabetes mellitus, cukr sa stabilne udržuje okolo 7,5. Prihláste sa na pitie Galvus Met, Glukofazh a dodržujte osobitné pravidlá doručenia. Úprimne povedané, keďže som bol diagnostikovaný s cukrovkou a začal som užívať pilulky a držal sa strava, začal som sa cítiť oveľa lepšie. Už v prvom mesiaci, keď som začal piť Galvus Met, zanechala ospalosť a stála smäd. Stal som sa veselý a mobilnejší. Potom som začal užívať Glucophage a teraz mám pocit, že som zdravý normálny človek. Dva mesiace po začatí príjmu Galvus Meta merala cukor, analýza ukázala 5 jednotiek. To znamená, že je to takmer normálne pre zdravého človeka!
  2. Elena. Neustále si kúpim tento liek pre moju matku. Trpí cukrovkou už viac ako desať rokov. On jej vyhovuje. Pri pravidelnom užívaní tejto drogy sa cíti oveľa lepšie. Stane sa, že zabudne zakúpiť nový balík a starý skončí, potom je jej stav hrozný. Cukor v krvi stúpa a nedokáže nič, iba lži, kým neužíva túto pilulku. Kúpim všetky lieky pre rodičov, takže viem, že cena tejto drogy je prijateľná a to je veľký prínos.
  3. Anna. Chcel by som hovoriť o príprave Galvus Met. Jeho charakteristickým rysom je, že naozaj pomáha, na rozdiel od lacnejších analógov. Nerobím to po prvýkrát a kým nenašiel nič lepšie. Nezabudnite na prísnu diétu a nezapojujte sa do fyzických cvičení - existujú ľudia, ktorí po fyzickom vynaložení cukru v krvi. Najdôležitejšou vecou pre mňa je to, že pri užívaní liekov mám väčšiu silu, dokážem niečo urobiť a nie som obmedzený. Mnohí moji priatelia, ktorí ju prijali, neprešli na inzulín, čo je veľmi v pohode.

analógy

Ak porovnávame zloženie a výsledky liečby, potom aktívne zložky a terapeutická účinnosť analógov môžu byť:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte na mieste chránenom pred vlhkosťou pri teplotách do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Galvus

Galvus je stimulantom ostrovčekového aparátu pankreasu, ktorý je schopný selektívne inhibovať enzým dipeptidyl peptidázu-4.

Užitočnosť tohto procesu zvyšuje bazálnu, tak stimulovanú sekréciu potravín príjem glukagónu podobného peptidu typu 1 a žalúdočné inhibičný polypeptid z čreva do krvného obehu. Tým sa zvyšuje koncentrácia týchto zložiek a citlivosť p-buniek pankreasu na glukózu, čo zlepšuje sekréciu inzulínu závislú od glukózy.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Galvus, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. REÁLNE PRIPOMIENKY ľudí, ktorí už Galvus používali, si ich môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety: od bielej až svetložltej farby, okrúhle, hladké, so skosenými hranami, na jednej strane označenie "NVR", na druhej strane - "FB". Tablety, 50 mg. V blistri 7 alebo 14 ks. 2, 4, 8, 12 bl. v kartónovej krabici.

  • Tablety obsahujú účinnú látku vildagliptín - 50 mg.
  • Ďalšie zložky: MCC, bezvodá laktóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearát horečnatý.

Klinicko-farmakologická skupina: perorálne hypoglykemické liečivo.

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2:

  • ako monoterapia v kombinácii s diétou a cvičením;
  • ako súčasť dvojkombinovanej kombinovanej terapie s metformínom, derivátmi sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónom alebo inzulínom v prípade neúčinnosti diétnej terapie, cvičením a monoterapiou týchto liekov.

Farmakologický účinok

Kombinované perorálne hypoglykemické liečivo. Prípravok obsahuje dve antidiabetiká Galvus stretol s rôznym mechanizmom účinku: vildagliptín patrí do triedy dipeptidyl peptidázy-4 inhibítorov a metformín (hydrochlorid), zástupcovia triedy biguanidov. Kombinácia týchto zložiek umožňuje účinnejšiu kontrolu hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v priebehu 24 hodín.

Návod na použitie

Podľa pokynov na použitie je Galvus určený na požitie a nezávisí od stravovania.

Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne, berúc do úvahy účinnosť a vlastnosti tela. V prípade zmeškaného vstupu by sa mala čo najskôr podať ďalšia dávka lieku, zatiaľ čo denná dávka lieku sa nesmie prekročiť.

  • Odporúčaná dávka lieku na monoterapiu alebo ako súčasť dvojkombinovanej kombinovanej liečby metformínom, tiazolidíndiónom alebo inzulínom (v kombinácii s metformínom alebo bez metformínu) je 50 mg alebo 100 mg denne. U pacientov s ťažším priebehom diabetes mellitus 2. typu, ktorí dostávajú inzulínovú liečbu, sa odporúča, aby sa Galvus použil v dávke 100 mg / deň.
  • Odporúčaná dávka lieku Galvus v kombinovanej terapii (vildagliptín + deriváty sulfonylmočoviny + metformín) je 100 mg / deň.
  • Keď sa používa ako súčasť dvojkomponentnej kombinovanej liečby derivátmi sulfonylmočoviny, odporúčaná dávka lieku Galvus je 50 mg raz denne ráno. Pri podávaní v kombinácii so derivátmi sulfonylmočoviny bola účinnosť liečby liekom v dávke 100 mg / deň podobná ako dávka 50 mg / deň. Pri nedostatočnej klinický účinok proti použitie maximálnej odporúčanej dennej dávke 100 mg pre najlepšiu kontrolu glykémie prípadné ďalšie účely ďalších hypoglykemických činidiel: metformín, sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónmi, alebo inzulínu.

Dávka 50 mg / deň sa má užívať 1 krát ráno. Dávka 100 mg / deň sa má rozdeliť na dve rozdelené dávky 50 mg ráno a večer.

Nájdené prísaha nepriateľské huby hubu! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Tablety Galvus

"Galvus" - liek s hypoglykemickým účinkom určený na kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientov s diabetom 2. typu. Vildagliptín pôsobí ako účinná látka. Vďaka tomuto prípravku sa metabolizmus glukagónu a inzulínu riadi kvalitatívne. Podľa Európskej antidiabetickej asociácie je použitie tejto drogy v monoterapii iba vtedy, ak sú kontraindikácie metformínu. Opatrne si prečítajte pokyny na používanie liekov Galvus a zoznam obmedzení.

Forma vydania, zloženia, balenia

Liek "Galvus" sa vyrába vo forme filmom potiahnutých tabliet svetlo žltého oválneho tvaru so skosenými okrajmi. Balené v kartónoch 14, 28, 56, 84, 112 alebo 168 kusov. Obsah účinnej látky je 50 mg / ks. Obsahuje pomocné látky: bezvodú laktózu, magnéziumstearát, MCC, karboxymetylškrob sodný.

INN, výrobcovia, cena

"Galvus" je obchodný názov lieku. INN (medzinárodný nechránený názov) je vildagliptín. Vyrába sa v Španielsku (Novartis Pharmaceutica) a vo Švajčiarsku (Novartis Pharma).

V lekárňach môžete kúpiť liek na predpis lekára. Cena balíčka 28 tabliet je od 724 do 956 rubľov.

Farmakologický účinok

Vildagliptín je špeciálna trieda liekov určená na stimuláciu ostrovčekov pankreasu, ktorá je zodpovedná za selektívnu inhibíciu DPP-4. To zvyšuje stimuláciu syntézy peptidu podobného glukagónu prvého typu, ako aj inzulínotropického polypeptidu závislého od glukózy. Keď živiny vstupujú do čreva, dochádza k produkcii hormon-inkretínov a indukujú produkciu inzulínu v tele. Tento jav bol identifikovaný v roku 1960, keď zistil spôsob merania koncentrácie inzulínu v plazme.

GLP-1 (glukagón-podobný peptid-1) je považovaný za najznámejšie, pretože na pozadí diabetu typu II je jeho koncentrácia predovšetkým klesá. Čo sa týka inhibítorov DPP-4, významne zvyšujú hladinu hormónov, zabraňujú ich ďalšej degradácii.

Dôležité! Pri použití vildagliptínu po dobu 12-52 týždňov je hladina koncentrácie glukózy a glykovaného hemoglobínu v krvi na hladovom žalúdku výrazne znížená.

farmakokinetika

Vildagliptín v tele rýchlo vstrebáva, absolútna biologická dostupnosť dosahuje 85%. Pri užívaní lieku na prázdny žalúdok sa maximálna koncentrácia v krvi fixuje za menej ako dve hodiny. Keď príde s jedlom, liek sa absorbuje o 19% pomalšie, asi dve a pol hodiny.

Distribúcia lieku sa vyskytuje ekvivalentným spôsobom medzi erytrocytami a plazmou. Hlavným spôsobom odstránenia vildagliptínu je biotransformácia. Obličky vylučujú 85% látky, zvyšných 15% cez črevo.

svedectvo

Odporúča sa používať prípravok "Galvus" pri liečbe cukrovky spolu s dodržiavaním vhodnej stravy a cvičenia. Údaj o použití lieku je:

  • počiatočná liečba pacientov, ktorí nemajú účinok diéty a cvičenia v kombinácii s metformínom;
  • ako monoterapia - u diabetikov, ktorí nemôžu užívať metformín, alebo neexistujú žiadne pozitívne zmeny z diéty a cvičenia;
  • dvojzložková liečba tiazolidíndiónom a metformínom, inzulínom, ak nie je výsledok monoterapie;
  • kombinovaná trojitá terapia s derivátmi sulfonylmočoviny a metformínu;
  • komplexná trojnásobná liečba inzulínom a metformínom, ak neexistuje presná kontrola nad hladinou glykémie všetkými týmito metódami.

Dávkovanie, priebeh a dĺžka trvania liečebného cyklu sú individuálne zvolené ošetrujúcim lekárom.

kontraindikácie

Podobne ako všetky lieky, "Galvus" má množstvo významných obmedzení, ktoré by mal každý pacient vedieť.
Obmedzenia pri prijatí:

  • vek do osemnástich rokov;
  • diabetes mellitus prvého typu;
  • laktácie a tehotenstva;
  • prítomnosť laktátovej acidózy;
  • precitlivenosť na niektoré zložky lieku, ktoré môžu spôsobiť vznik alergickej reakcie;
  • srdcové zlyhanie štvrtej triedy chronického typu;
    abnormálna funkcia pečene;
  • akútneho alebo chronického štádia metabolickej acidózy.

So zvláštnou opatrnosťou je liek predpísaný na pozadí akútnej pankreatitídy, terminálneho štádia obličkovej patológie a srdcového zlyhania tretej triedy.

Návod na použitie (dávkovanie)

Určte najúčinnejšie dávkovanie u lekára-endokrinológ. Je vybraná individuálne, berúc do úvahy stav pacienta, stupeň ochorenia a príjem iných liekov. Pred jedlom môžete piť tablety a najdôležitejšie - piť veľa vody. Ak sa vyskytne gastrointestinálna reakcia, vezmite si lepšie počas jedla.

Bez ohľadu na rozvrh predpísanej terapie (mono- alebo kombinovane) je zvyčajne dávka účinnej látky 50 až 100 mg denne. Maximálna norma 100 mg je predpísaná v obzvlášť závažných prípadoch, zatiaľ čo sa má rozdeliť na dve dávky - ráno a večer. Ako ďalšie lieky je možné predpísať inzulín, metformín a sulfonylmočoviny.

Ak je poškodená funkcia pečene a obličiek, maximálna denná dávka sa zníži na 50 mg, aby sa znížilo zaťaženie vylučujúceho systému.

Vedľajšie účinky

Vývoj angioedému sa môže vyskytnúť pri použití vildagliptínu v kombinácii s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto komplikácia má priemernú závažnosť, zvyčajne prechádza sama. Občas môže pečeň reagovať na liek. Ako ukazuje prax, prejav takejto symptomatológie nevyžaduje ďalšiu liečbu liekom, stačí zrušiť príjem.

Monoterapia, ktorá zahŕňa dávku 50 mg dvakrát denne, vyvoláva také bolestivé javy ako:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • zápcha;
  • nevoľnosť;
  • periférna opuchy;
  • zápal nosohltanu.

Pri kombinácii s liečbou metformínom sa môžu vyskytnúť podobné príznaky.
Komplexnú liečbu inzulínom môže sprevádzať triaška, hypoglykémia, plynatosť, gastroezofageálny reflux. Niekedy sa vyskytuje syndróm chronickej únavy.
Okrem vyššie uvedeného výskumu zaznamenali u pacientov takéto prejavy ako hepatitída, žihľavka, artralgia a myalgia, pankreatitída, kožné lézie.

predávkovať

Dávka účinnej látky do 200 mg je dostatočne tolerovaná pacientmi. Zvýšenie až na 400 jednotiek môže spôsobiť bolesť svalov, zriedkavé opuchy, parestéziu, zvýšenú koncentráciu lipázy a horúčku. Príjem viac ako 600 mg vildagliptínu spôsobuje zvýšenie hladín ALT a CK, myoglobínu a C-reaktívneho proteínu. Odstránenie príznakov pomôže zastaviť užívanie liekov. Odvodenie "Galvus" z organizmu pacienta dialýzou sa nevykonáva, ale je možné použiť metódu hemodialýzy.

Liekové interakcie

Na pozadí kombinovaného liečebného účinku na interakcie s liekmi, ako je napríklad digoxín, warfarínu, ramiprilu a metformínom, pioglitazónu, amlodipín a simvastatín, valsartan a glibenklamid bol zistený.

Ak užijete "Galvusu" s kortikosteroidmi, tiazidy, sympatomimetikami a hormonálnu terapiu výrazne znížiť hypoglykemický funkciu vildagliptínu. V prípade súbežného podávania s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa môže vyvinúť angioedém. Táto situácia nevyžaduje stiahnutie lieku, príznak prechádza sám.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby by ste mali prestať používať alkohol, dokonca aj nízkoalkoholické nápoje.

Špeciálne pokyny

"Galvus" je antidiabetikum, ale nie analóg inzulínu. Na pozadí jej použitia je dôležité pravidelne sledovať pečeň, pretože účinná látka podporuje zosilnenie aminotransferázy. Neprejavuje sa špecifickými príznakmi, ale existuje riziko vzniku hepatitídy. V prípade akútnej bolesti v brušnej dutine je potrebné prestať užívať, pretože to môže naznačovať vznik akútnej pankreatitídy.

Nervové zážitky, stres môžu znížiť účinok užívania lieku.

Keď sa vyskytne nevoľnosť a nedostatočná koordinácia, neodporúča sa riadiť, vykonávať nebezpečnú alebo ťažkú ​​prácu.

Pred vykonaním lekárskych vyšetrení je dôležité prestať používať liek na dva dni: jód je prítomný vo všetkých kontrastných látkach použitých počas diagnostiky. Reaguje s vildagliptínom, ktorý prispieva k rozvoju zaťaženia pečene a obličiek, je plný rozvoja laktátovej acidózy.

Tehotenstvo a laktemia

Experimentálne štúdie ukazujú, že minimálna dávka lieku nemá škodlivý vplyv na vývoj embrya. Neboli žiadne známky porušenia plodnosti žien. Podrobnejšie štúdie ešte neboli vykonané, preto znovu neohrozujte zdravie matky a dieťaťa. Je dôležité mať na pamäti, že ak dôjde k porušeniu metabolizmu cukru v krvi, hrozí riziko vrodených abnormalít plodu, zvyšuje sa riziko mortality a neonatálnej morbidity.

Aplikácia v detstve a starobe

Skúsenosti s užívaním tabliet u pacientov mladších ako 18 rokov nie sú k dispozícii, preto sa neodporúča zahrnúť ich do liečby.

Osoby staršie ako 65 rokov nepotrebujú zvláštnu úpravu dávkovania a uplatňovanie tohto režimu drogy, ale pred použitím by sa mal poradiť s endokrinológa pravidelne monitoruje činnosť pečene a obličiek, sledovať hladinu glukózy v krvi.

Podmienky ukladania

"Galvus" sa predáva v lekárňach na základe predpisu lekára. Udržujte lieky na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C maximálne tri roky. Po uplynutí doby použiteľnosti musí byť výrobok zlikvidovaný.

Porovnanie s analógmi

Tablety "Galvus" majú veľa analógov, budeme sa snažiť pochopiť ich výhody a nevýhody.

Galvus

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Galvus je inhibítor dipeptidylpeptidázy-4, perorálny hypoglykemický liek.

Forma vydania a zloženia

Lieková forma - tablety zo svetlo žltej na bielu, kruhového tvaru so skosenými hranami, s hladkým povrchom a pretlač NVR na jednej strane, PP - na druhej strane (7 kusov alebo 14 kusov v blistri v kartónovej zväzku 2.., 4, 8 alebo 12 blistrov).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: vildagliptín - 50 mg;
  • pomocné zložky: karboxymetylškrob sodný, bezvodá laktóza, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát.

Indikácie na použitie

Používanie lieku Galvus je indikované na liečbu diabetes mellitus 2. typu so súčasným dodržiavaním stravy a cvičenia:

  • počiatočná farmakoterapia u pacientov s nedostatočným účinkom pri diéte a cvičení - v kombinácii s metformínom;
  • Monoterapia preukázané u pacientov s kontraindikáciou pre príjem metformín alebo jeho neefektívnosť - v neprítomnosti klinického účinku diéty a cvičenia;
  • Dvojzložková kombinovanej terapie s metformínom, tiazolidíndiónmi, sulfonylmočoviny alebo inzulínového derivátu, - v neprítomnosti klinického účinku diéty, cvičenia, a jeden sám formulácií;
  • trojkombinácia terapia v kombinácii s metformínom a sulfonylmočovinou - v neprítomnosti adekvátnej kontroly glykémie po predpríprave s metformínom a sulfonylureou v pozadí diéty a cvičenia;
  • trojkombinácia terapia v kombinácii s metformínom a inzulínom - pri absencii adekvátnej kontroly glykémie po predpríprave s inzulínom a metformínom na pozadí diétou a cvičením.

kontraindikácie

  • ochorenie diabetes mellitus 1. typu;
  • vek do 18 rokov;
  • syndróm malabsorpcie glukózo-galaktózy, intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy;
  • funkčná trieda chronickej zlyhania srdca IV podľa funkčnej klasifikácie NYHA (New York Heart Association);
  • metabolická acidóza (diabetická ketoacidóza) v chronickej alebo akútnej forme (vrátane kombinácie s alebo bez kómy);
  • laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
  • porucha funkcie pečene, vrátane zvýšenia pečeňových enzýmov [alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST)] vo 3 alebo viac násobok hornej hranice normálu;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • precitlivenosť na zložky lieku.

Opatrnosť sa odporúča u akútnej pankreatitídy Galvusu histórie, v konečnom štádiu chronického ochorenia obličiek (pacienti na hemodialýze postup alebo hemodialýza), chronického srdcového zlyhania triedy III funkčnej klasifikácie NYHA.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa užívajú perorálne bez ohľadu na príjem potravy.

Dávka sa má vybrať s ohľadom na individuálnu účinnosť a znášanlivosť lieku.

  • monoterapiou alebo kombináciou s tiazolidíndiónom, metformínom alebo inzulínom: 50 mg 1-2 krát denne, ale nie viac ako 100 mg;
  • dvojitá kombinovaná liečba sulfonylmočovinami: 50 mg raz denne ráno. U pacientov v tejto kategórii je terapeutický účinok užívania lieku v dennej dávke 100 mg rovnaký ako účinok dávky 50 mg denne;
  • trojkombinovaná liečba pri súbežnom podávaní sulfonylmočovín a derivátov metformínu: 100 mg denne.

Ak je denná dávka 50 mg, užíva sa raz, ráno, ak je 100 mg - 50 mg ráno a večer. Ak vynecháte pravidelnú dávku, mali by ste ju užívať čo najskôr počas dňa. Neužívajte liek v dávke, ktorá presahuje dennú dávku.

Pri absencii adekvátnej glykemickej kontroly v monoterapii v maximálnej dennej dávky mg liečby 100 by mal dopĺňať účel sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónmi, metformín alebo inzulín.

Pri miernom a strednom stupni renálnej dysfunkcie [klírens kreatinínu (CK) nad 50 ml / min] sa dávka lieku nezmení.

Na strednej (CC 30-50 ml / min) a závažnou (CC menej ako 30 ml / min), funkcia obličiek, vrátane chronickej terminálnom štádiu ochorenia obličiek (pacienti podstupujúci dialýzu alebo hemodialýzu) Galvus denná dávka je prijatý raz, a to nie je by mala presiahnuť 50 mg.

U starších pacientov (viac ako 65 rokov) nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

Vedľajšie účinky

Vývoj nežiaducich účinkov pri monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi je vo väčšine prípadov mierny, dočasný charakter a nevyžaduje stiahnutie lieku.

Výskyt angioedému sa najčastejšie zaznamenáva v kombinácii s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Zvyčajne má strednú závažnosť, prechádza nezávisle na pozadí prebiehajúcej liečby.

Zriedkavo používanie lieku spôsobuje hepatitídu a iné poruchy pečeňovej funkcie asymptomatického priebehu. Vo väčšine prípadov tieto podmienky nevyžadujú lekársku liečbu a po odstránení lieku Galvus sa obnoví funkcia pečene.

Zvýšenie pečeňových enzýmov v dávke 50 mg vildagliptínu 1-2 krát denne vo väčšine prípadov je asymptomatická, že nepostupuje, a nespôsobuje cholestázou alebo žltačkou.

Pri monoterapii v dávke 50 mg 1-2 krát denne sú možné nasledujúce nežiaduce udalosti:

  • z nervového systému: často - závraty; zriedkavo - bolesť hlavy;
  • parazitárne a infekčné patológie: veľmi zriedkavo - nazofaryngitída, infekcie horných dýchacích ciest;
  • zo strany ciev: zriedkavo - periférny edém;
  • z gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - zápcha.

Pri kombinácii lieku Galvus v dávke 50 mg 1-2 krát denne s metformínom môžu vzniknúť takéto vedľajšie účinky:

  • z nervového systému: často - bolesť hlavy, triaška, závrat;
  • z gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť.

Kombinovaná liečba metformínom na telesnú hmotnosť pacienta nie je ovplyvnená.

Pri použití liečiva v dennej dávke 50 mg v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny u pacienta je možné pozorovať nasledujúce patológie:

  • parazitárne a infekčné patológie: veľmi zriedkavo - nazofaryngitída;
  • z gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - zápcha;
  • z nervového systému: často - bolesť hlavy, tras, závrat, asténia.

Hmotnosť pacienta v kombinácii s glimepiridom sa nezvyšuje.

Použitie lieku v dávke 50 mg 1-2-krát denne v kombinácii s derivátmi tiazolidíndiónu môže spôsobiť nasledujúce nežiaduce účinky:

  • zo strany ciev: často - periférny edém;
  • zo strany metabolizmu a výživy: často - zvýšenie telesnej hmotnosti.

Užívanie lieku v dávke 50 mg dvakrát denne v kombinácii s inzulínom môže spôsobiť:

  • z nervového systému: často - bolesť hlavy; s neznámou frekvenciou - asténia;
  • z gastrointestinálneho traktu: často - gastroezofageálny reflux, nauzea; zriedkavo - plynatosť, hnačka;
  • zo strany metabolizmu a výživy: často - hypoglykémia;
  • bežné poruchy: často - zimnica.

Hmotnosť pacienta v tejto kombinácii sa nezvyšuje.

Použitie lieku 50 mg dvakrát denne v kombinácii s metformínom a sulfonylmočovinami môže viesť k vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • zo strany metabolizmu a výživy: často - hypoglykémia;
  • z nervového systému: často - tras, závrat, asténia;
  • dermatologické reakcie: často - hyperhidróza.

Trojkombinovaná terapia nemá vplyv na telesnú hmotnosť pacienta.

Okrem toho, po uvedení na trh štúdie dokumentovali nasledujúce nežiaduce účinky boli: vyrážka, zvýšenie pečeňových enzýmov, hepatitída, pankreatitída, kožné lézie alebo bulózna exfoliatívna etiológie, bolesti svalov, bolesti kĺbov.

Špeciálne pokyny

Pacient by mal byť informovaný o potrebe konzultovať s lekárom, ak sa tieto vedľajšie účinky zhoršujú alebo sa objavia iné nežiaduce účinky na pozadí užívania tabliet.

Liečba Galvusom nespôsobuje narušenie plodnosti.

U pacientov závislých od inzulínu sa liek má používať iba v kombinácii s inzulínom.

V prípade chronickej srdcovej nedostatočnosti prvej triedy podľa funkčnej klasifikácie NYHA sa môže liečivo užívať bez obmedzenia pri bežnej fyzickej aktivite.

Pri chronickom zlyhaní srdca trieda II vyžaduje mierne obmedzenie fyzickej aktivity, pretože zvyčajné zaťaženie spôsobuje pacientovi palpitácie, slabosť, dyspnoe, únavu. V pokoji sú tieto príznaky chýbajúce.

Ak sa objavia príznaky akútnej pankreatitídy, vildagliptín sa má prerušiť.

Pred aplikáciou a ďalej pravidelne každé 3 mesiace v priebehu prvého roku liečby odporúčanú pre biochemické testy pečeňovej funkcie, pretože účinok lieku, v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť zvýšené hladiny aminotransferáz. V prípade opätovného testovanie výkonu alanínaminotransferázy aktivitu (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) vyššie ako horná hranica normálnych 3 krát alebo viac, musí byť vysadený.

Pri výskyte príznakov poškodenia funkcie pečene (vrátane žltačky) pri užívaní lieku Galvus sa vyžaduje okamžité použitie lieku a po obnovení funkcie pečene sa nedá obnoviť.

Na zníženie rizika hypoglykémie v kombinácii so sulfonylmočovinou sa odporúča, aby boli aplikované pri najnižšej účinnej dávke.

Pacienti, ktorí dostávajú závrat, by nemali viesť vozidlá alebo mechanizmy.

Liekové interakcie

Pri použití súčasne s Galvus glibenklamidom, metformín, pioglitazón, amlodipín, ramipril, digoxínom, valsartan, simvastatín, warfarín klinicky významné interakcie nie je stanovená.

Hypoglykemický účinok vildagliptínu sa môže znížiť v kombinácii s tiazidmi, glukokortikosteroidmi, sympatomimetikami a prípravkami hormónu štítnej žľazy.

Pri súčasnej liečbe inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku angioedému. Treba poznamenať, že príjem vildagliptínu má pokračovať s výskytom angioedému, pretože postupuje postupne, nezávisle a nevyžaduje zrušenie liečby.

Je nepravdepodobné, že liek bude interagovať s liekmi, ktoré sú substrátmi, induktormi alebo inhibítormi cytochrómu P450 (CYP).

Liek nemá žiadny vplyv na rýchlosť metabolizmu liekov, ktoré sú substrátmi enzýmov CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19 CYP2E1.

analógy

Halvusové analógy sú: Vildagliptin, Galvus Met.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplotách do 30 ° C na tmavom mieste.

Galvus a Galvus Met

Tablety z Diabetes Galvus a Galvus Met: zistiť všetko, čo potrebujete. Nižšie je návod na použitie, napísaný v jasnom jazyku. Zistite indikácie, kontraindikácie a dávkovanie. Galvus Met je účinný liek na diabetes typu 2, ktorý je veľmi populárny napriek vysokej cene. Znižuje hladinu cukru v krvi a zriedkavo spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Účinnými zložkami kombinovaného prípravku sú vildagliptín a metformín. Tablety Galvus obsahujú čistý vildagliptín bez metformínu.

Prečítajte si odpovede na otázky:

  1. Yanumet alebo Galvus Met: aký liek je lepší.
  2. Ako užívať tieto tablety, aby ste predišli hnačke.
  3. Kompatibilita liekov Galvus a Galvus Met s alkoholom.
  4. Ako nahradiť vildagliptín, ak to nepomôže alebo príliš veľa.

Galvus a Galvus Met: podrobný článok

Galvus je pomerne nová droga. Začal sa predávať pred menej ako 10 rokmi. Nemá lacné domáce náhrady, pretože termín patentu ešte neskončil. Existujú analógy konkurenčných výrobcov - Januvia a Yanumet, Ongli, Vipidia a ďalšie. Ale všetky tieto lieky sú tiež chránené patentmi a sú drahé. Nižšie je podrobne vysvetlené, aké dostupné tablety môžu nahradiť vildagliptín, ak je to pre Vás príliš drahé.

Návod na použitie

Užívanie lieku Galvus alebo Galvus Met, rovnako ako akékoľvek iné tabletky z cukrovky, musíte dodržiavať diétu.

Liečivo Galvus Meta má najlepšie hodnotenie pacientov medzi všetkými tabletami z cukrovky typu 2, ktoré sa predávajú v rusky hovoriacich krajinách. Mnohí pacienti sa môžu pochváliť tým, že tento liek znížil svoj cukor z obrovských hodnôt na 7-8 mmol / l. A nielen index cukru je zlepšený, ale aj pohoda. Napriek tomu vildagliptín nie je všeliekom pre diabetes, dokonca ani v kombinácii s metformínom. Musíte viesť zdravý životný štýl, najmä dodržiavať diétu. Pri závažnom cukrovke nemusia nahradiť injekcie inzulínu žiadne pilulky, ani tie najdrahšie a módne.

Galvus alebo Galvus Met: čo je lepšie? Ako sa líšia?

Galvus je čistý vildagliptín a Galvus Met je kombinovaný liek obsahujúci vildagliptín a metformín. S najväčšou pravdepodobnosťou metformín znižuje hladinu cukru v krvi u diabetikov oveľa viac ako vildagliptín. Preto je potrebné užívať Galvus Met, pokiaľ pacient nemá závažné kontraindikácie pre vymenovanie metformínu. V prvých dňoch liečby sa môže vyskytnúť hnačka, nauzea, nadúvanie a iné poruchy trávenia. Ale mali by ste počkať a čakať, kým neprešli. Výsledok liečby vám nahradí nepríjemnosti.

Yanumet alebo Galvus Met: aký liek je lepší?

Yanumet a Galvus Met sú podobné lieky dvoch rôznych výrobcov, ktoré si navzájom konkurujú. Majú takmer rovnakú cenu. Balenie lieku Yanumet je drahšie, ale obsahuje viac piluliek. Žiadne z týchto liekov nemá lacné analógie, pretože obe sú stále nové, chránené patentmi. Obidve lieky zhromaždili dobré recenzie od rusky hovoriacich pacientov s diabetom 2. typu. Bohužiaľ, zatiaľ nie je k dispozícii žiadna informácia, aby bolo možné presne odpovedať, ktoré z týchto liekov najlepšie znižujú hladinu cukru v krvi. Obe sú dobré a relatívne bezpečné. Majte na pamäti, že v lieku je Yanumet metformín dôležitejšou zložkou ako sitagliptín.

Galvus alebo metformín: čo je lepšie?

Výrobca tvrdí, že vildagliptín je hlavnou aktívnou zložkou v tabletách Galvus Met. A metformín je len pomocná zložka. Avšak Dr. Bernstein hovorí, že metformín znižuje hladinu cukru v krvi oveľa viac ako vildagliptín. Liek Galvus Meta má najlepšie recenzie od pacientov zo všetkých nových liekov z diabetu 2. typu. Predpokladá sa, že hlavnou úlohou v tomto úspechu hrá starý dobrý metformín a nie nový patentovaný vildagliptín.

Nákladný liek Galvus Met pomáha zvýšenej hladine cukru v krvi o niečo lepšie ako lacné tablety čistého metformínu. Avšak mierne zlepšuje výsledky liečby cukrovky, ale stojí niekoľkokrát viac ako Siofor alebo Glucophage. Ak to finančné možnosti dovolia, užite vildagliptín + metformín. V prípade nedostatku peňazí môžete prejsť na čistý metformín. Jeho najlepším liekom je pôvodne dovezený liek Glucophage. Tablety Siofor sú tiež populárne. Možno sú trochu slabšie ako Glucophage, ale aj dobré. Obe tieto lieky sú niekoľkonásobne lacnejšie ako Galvus Met. Môžete nájsť ešte lacnejšie tablety metformínu vyrábané v Rusku av krajinách SNŠ, ale je lepšie ich nepoužívať.

Bohužiaľ, stále nie je dostatok informácií, ktoré by priamo porovnávali Galvus Met a čistý metformín. Ak ste užívali lieky Glucophage alebo Siofor v rôznych časoch, rovnako ako Galvus Met - zdieľajte svoje skúsenosti v komentároch k tomuto článku. Liečivo Galvus (čistý vildagliptín) je slabým liekom pre diabetes 2. typu. Odporúča sa užívať ho bez iných liekov iba v zriedkavých prípadoch za prítomnosti kontraindikácií metformínu. Ale je lepšie okamžite začať injekciu inzulínu.

Ako sa Galvus stretol

Pacienti s diabetom typu 2 zvyčajne nemajú zmysel užívať čistý vildagliptín (liek Galvus), pričom odmietajú užívať metformín. Preto nižšie opisujeme schémy užívania kombinovaného lieku Galvus Met. Občas sa pacienti sťažujú na to, že nemôžu tolerovať tento liek v dôsledku ťažkej hnačky a iných nepríjemných vedľajších účinkov. V takom prípade skúste režim metformínu s nízkou počiatočnou dávkou a pomalým zvýšením dávky. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v priebehu niekoľkých dní telesné prispôsobí a ďalšia liečba bude dobre. Metformín je najcennejším liekom pre ľudí s diabetom 2. typu. Odmietnite ju len vtedy, ak existujú závažné kontraindikácie.

Ako sa vyhnúť tráviacim poruchám?

Aby ste predišli poruchám trávenia, musíte začať s nízkou dávkou metformínu a potom ho pomaly zvyšovať. Môžete napríklad zakúpiť balenie s 30 tabletami Galvus Met 50 + 500 mg a začať užívať jedenkrát denne. Pri nedostatku silných vedľajších účinkov po 7-10 dňoch prejdite na dve tablety 50 + 500 mg denne, ráno a večer. Po ukončení balenia môžete prejsť na liek 50 + 850 mg a užívať ho na dve tablety denne. Nakoniec diabetik potrebuje trvalo užívať Galvus Meth 50 + 1000 mg dve tablety denne. Týmto spôsobom dostanete vildagliptín v maximálnej dennej dávke 100 mg a dokonca aj metformín v dávke 2000 mg.

Ľudia s diabetom typu 2 a obezitou môžu užívať metformín až do dávky 3000 mg denne. Na zvýšenie dávky tohto lieku je rozumné vziať si na obed jednu ďalšiu tabletu s čistým metformínom 850 alebo 1000 mg. Najlepšie je použiť originálny prípravok Glucophage. Liek Siofor bude tiež vhodný, ak nie sú len tablety domácej výroby. Pravdepodobne nebude pre vás veľmi výhodné, keby ste súčasne užívali dve rôzne lieky proti cukrovke. Avšak zvýšenie dennej dávky metformínu z 2000 mg na 2850 alebo 3000 mg môže zlepšiť kontrolu hladiny cukru v krvi a pomôcť stratiť väčšiu nadváhu. S najväčšou pravdepodobnosťou bude výsledok vynaložiť úsilie.

Galvus, ktorý obsahuje čistý vildagliptín bez metformínu, stojí takmer dvakrát menej ako Galvus Met. Diabetici, ktorí majú dobrú disciplínu a organizáciu, môžu ušetriť peniaze tým, že užívajú Galvus a dokonca metformín samostatne. Opäť je optimálny liek metformín - Glucophage alebo Siofor, ale nie tablety vyrábané Ruskom a krajinami SNŠ. U mnohých diabetikov sa cukre najrýchlejšie ráno rastie na prázdny žalúdok a potom počas dňa je takmer normálne. V takýchto prípadoch môžete užívať Galvus jednu tabletu ráno a večer av noci metformín 2000 mg ako súčasť lieku Glucophage Long. Metformín predĺžený účinok pôsobí v tele počas noci, takže druhý deň ráno bol cukor na prázdny žalúdok bližší normálu.

Je tento liek kompatibilný s alkoholom?

Oficiálne pokyny na použitie neposkytujú presnú odpoveď na túto otázku. Silne opitý jednoducho nemôže. Pretože zvyšuje riziko pankreatitídy, problémov s pečeňou, nízkym hladinou cukru v krvi a mnohých ďalších komplikácií, ktoré sú spojené s hospitalizáciou a dokonca so smrteľnými úrazmi. Nie je však jasné, či alkohol možno konzumovať v miernych dávkach. Pokyny na používanie lieku Galvus Met priamo nepovoľujú, ale nezakazujú. Môžete piť alkohol mierne na vlastnú hrozbu a riziko. Štúdia článku "Alkohol v cukrovke". Uvádzajú sa prípustné dávky alkoholu pre dospelých mužov a ženy, ako aj alkoholické nápoje, ktoré sú pre diabetikov uprednostňované. Ak nemôžete pozorovať umiernenosť, musíte sa úplne zdržať alkoholu.

Pomáha tento nástroj schudnúť? Ako to ovplyvní váhu?

Výsledky oficiálnych štúdií hovoria, že lieky Galvus a Galvus Met neovplyvňujú telesnú hmotnosť pacientov. V praxi však väčšina ľudí, ktorí užívajú metformín, dokáže znížiť hmotnosť o niekoľko kilogramov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vám tiež podarí. Najmä ak idete na nízkokarbovú diétu na kontrolu diabetu, odporúča to Dr. Bernstein.

Čo môže nahradiť Galvus Met?

Nižšie je uvedené, ako sa Galvus Met môže nahradiť v nasledujúcich situáciách:

  • Liek vôbec nepomáha, cukr u pacienta zostáva veľmi vysoký.
  • Tablety pomáhajú, ale nie dosť, cukr zostáva nad 6,0 ​​mmol / l.
  • Táto droga je príliš drahá, príliš drahá pre diabetika a jeho príbuzných.

Ak je vildagliptín a / alebo metformín takmer alebo vôbec neprípustný, je naliehavé začať pichať inzulín. Nepokúšajte sa používať iné pilulky, pretože sa nebudú používať. Diabetes u pacienta je tak zanedbávaný, že pankreas je vyčerpaný a prestane produkovať svoj vlastný inzulín. Žiadne injekcie inzulínu nemôžu urobiť a musíte urobiť niekoľko injekcií denne. V opačnom prípade sa budete musieť rýchlo oboznámiť s hroznými komplikáciami diabetu.

Diabetici potrebujú priniesť hladinu cukru v krvi na úroveň zdravých ľudí - 4,0-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne. Takéto hodnoty sa môžu naozaj dosiahnuť, ak sa pokúsite. Štúdia krok za krokom na liečbu diabetu typu 2 a konať na ňom. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov a užívanie liekov Galvus Meth môže znížiť obsah cukru, no niekedy to nestačí. Napríklad cukor stále drží 6,5-8 mmol / l. V tomto prípade je potrebné pripojiť viac injekcií inzulínu v nízkych dávkach. Čo inzulín na bodnutie a v akom čase, je potrebné rozhodnúť individuálne s ohľadom na správanie cukru počas dňa. Niektorí pacienti majú najrýchlejší cukor ráno na prázdny žalúdok, iní majú obed ráno alebo večer. Nezabudnite liečbu inzulínom okrem diéty a piluliek. Vzhľadom na to, že pri cukrovom indexe 6,0 a vyššie sa komplikácie diabetu naďalej rozvíjajú, aj keď pomaly.

Čo ak je tento liek príliš drahý?

Diabetici, pre ktorých sú lieky Galvus a Galvus Met príliš drahé, musíte prejsť na čistý metformín. Najlepšou originálnou prípravou je Glucophage. Ďalší importovací nástroj Siofor je o niečo slabší ako Glucophage, ale aj dobrý. Najlacnejšie tablety sú tablety metformínu vyrábané v Rusku a krajinách SNŠ. Ale môžu znižovať zníženie cukru ako dokázané dovezené lieky. Vynaložte maximálne úsilie na dodržiavanie diéty s nízkym obsahom karbidu. Zdravé potraviny, ktoré vám vyhovujú, sú drahšie ako obilniny, zemiaky a výrobky z múky. Ale bez výživy s nízkym obsahom cukru nemožno chrániť pred komplikáciami cukrovky.

Galvus - návod na použitie, hodnotenia, analógy a uvoľniť forma (tableta 50 mg, metformín 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 MW) liečivo pre liečenie cukrovky typu 2 u dospelých, detí a v tehotenstve. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy Galvus. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Galvus v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy Galvusa za prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie prípravku.

Galvus - perorálne hypoglykemické liečivo. Vildagliptín (Galvus účinná liečivo) - zástupca triedy pankreatických ostrovčekov stimulanty zariadenie, selektívne inhibuje enzým dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Rýchle a úplné inhibícia DPP-4 (90%), aktivita spôsobuje zvýšenie bazálnu aj stimulovanú sekréciu požití glukagónu podobného peptidu typu 1 (GLP-1) a gastrický inhibičný polypeptid (GIP) z čreva do krvného obehu v priebehu celého dňa.

Zvyšujúcimi sa koncentráciami GLP-1 a HIP, vildagliptín spôsobuje zvýšenie citlivosti beta buniek pankreasu na glukózu, čo vedie k zlepšeniu sekrécie inzulínu závislej od glukózy.

Pri použití vildagliptínu v dávke 50-100 mg denne u pacientov s diabetes mellitus typu 2 dochádza k zlepšeniu funkcie p-buniek pankreasu. Stupeň zlepšenia funkcie beta-buniek závisí od stupňa ich počiatočného poškodenia; tak u jedincov, ktorí nemajú diabetes mellitus (s normálnou hladinou glukózy v krvnej plazme), vildagliptín neindukuje sekréciu inzulínu a neznižuje hladinu glukózy.

Zvýšením koncentrácie endogénneho GLP-1 zvyšuje vildagliptín citlivosť o-buniek na glukózu, čo vedie k zlepšeniu regulácie sekrécie glukagónu závislej od glukózy. Zníženie hladiny nadmerného glukagónu počas jedál spôsobí zníženie inzulínovej rezistencie.

Zvýšenie pomeru inzulín / glukagón medzi hyperglykémia v dôsledku zvýšenia pokles pečeňové produkciu glukózy GLP-1 a GIP koncentrácie spôsobujúce ako prandiální obdobia a po jedle, čo vedie k zníženiu koncentrácie glukózy v plazme.

Okrem toho, na pozadí vildagliptínu je zníženie hladiny lipidov v krvnej plazme, avšak tento účinok sa nevzťahuje k jeho pôsobeniu na GLP-1 alebo GIP a zlepšuje funkciu beta-buniek pankreasu.

Je známe, že zvýšenie hladiny GLP-1 môže viesť k spomaleniu vyprázdňovania žalúdka, ale na pozadí používania vildagliptínu tento účinok nie je pozorovaný.

Galvus Met je kombinovaný perorálny hypoglykemický liek. Prípravok obsahuje dve antidiabetiká Galvus stretol s rôznym mechanizmom účinku: vildagliptín patrí do triedy dipeptidyl peptidázy-4 inhibítorov a metformín (hydrochlorid), zástupcovia triedy biguanidov. Kombinácia týchto zložiek umožňuje účinnejšie kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v priebehu 24 hodín.

štruktúra

Vildagliptín + pomocné látky (Galvus).

Vildagliptín + metformín hydrochlorid + excipienty (Galvus Met).

farmakokinetika

Pri podávaní na prázdny žalúdok sa vildagliptín rýchlo absorbuje. Pri súbežnom podávaní s jedlom sa miera absorpcie vildagliptínu mierne znižuje, ale príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie a AUC. Liečivo sa distribuuje rovnomerne medzi plazma a erytrocyty. Biotransformácia je hlavným spôsobom odstránenia vildagliptínu. V ľudskom tele sa mení 69% dávka lieku. Po požití sa približne 85% dávky vylučuje obličkami a 15% do čreva, zatiaľ čo renálna exkrécia nezmeneného vildagliptínu je 23%.

Pohlavie, index telesnej hmotnosti a etnický pôvod neovplyvňujú farmakokinetiku vildagliptínu.

Farmakokinetické vlastnosti vildagliptínu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neboli stanovené.

Na pozadí príjmu potravy je stupeň a rýchlosť absorpcie metformínu mierne znížená. Prípravok sa prakticky neviaže na plazmatické proteíny, zatiaľ čo zlúčeniny sulfonylmočoviny sa na ne viažu viac ako 90%. Metformín preniká do erytrocytov (pravdepodobne je časom zosilnenie tohto procesu). Pri jednorazovej intravenóznej injekcii zdravých dobrovoľníkov sa metformín vylučuje obličkami nezmenený. Zároveň nie je metabolizovaný v pečeni (osoba nemá žiadne metabolity) a nie je vylučovaná žlčou. Pri požití sa približne 90% absorpčnej dávky vylúči obličkami počas prvých 24 hodín.

Pohlavie pacientov neovplyvňuje farmakokinetiku metformínu.

Farmakokinetické vlastnosti metformínu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neboli stanovené.

Účinok potravy na farmakokinetiku vildagliptínu a metformínu v zložení Galvus Met sa neodlišoval od farmakokinetiky v prípade liekov samotných.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2:

  • ako monoterapia v kombinácii s diétou a cvičením;
  • u pacientov, ktorí predtým dostávali kombinovanú liečbu s vildagliptínom a metformínom vo forme monopreparácií (pre Galvus Met);
  • v kombinácii s metformínom ako počiatočnou liekovou terapiou s nedostatočnou účinnosťou stravovania a cvičenia;
  • ako časť dvojzložkového kombinovanej terapie s metformínom, sulfonylmočovinou, tiazolidíndiónom alebo inzulínu v prípade zlé stravovacie návyky, telesné cvičenie a monoterapia týchto liekov;
  • ako súčasť trojité kombinačné terapie: v kombinácii s sulfonylureou a metformínom u pacientov predtým liečených sulfonylureou a metformínom diétou a cvičením a nedosiahli dostatočnej kontroly glykémie;
  • v trojkombinácii: v kombinácii s inzulínom a metformínom u pacientov, ktorí predtým dostávali inzulín a metformín proti diéte a cvičeniu a ktorí nedosiahli dostatočnú glykemickú kontrolu.

Formy uvoľnenia

Tablety 50 mg (Galvus).

Tablety pokryté krytom 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Galvus sa užíva vnútorne bez ohľadu na príjem potravy.

Dávkovací režim by sa mal zvoliť individuálne, v závislosti od účinnosti a znášanlivosti.

Odporúčaná dávka lieku v monoterapii alebo ako časť dvojzložkového kombinovanej terapie s metformínom, thiazolidindionovým inzulínu, alebo (v kombinácii s metformínom, alebo bez metformínu), 50 mg alebo 100 mg denne. U pacientov s ťažším priebehom diabetes mellitus 2. typu, ktorí dostávajú inzulínovú liečbu, sa odporúča, aby sa Galvus používal v dávke 100 mg denne.

Odporúčaná dávka lieku Galvus v kombinovanej terapii (vildagliptín + deriváty sulfonylmočoviny + metformín) je 100 mg denne.

Dávka 50 mg denne sa má podávať ráno. Dávka 100 mg denne sa má podávať 50 mg dvakrát denne ráno a večer.

Keď sa používa ako súčasť dvojkomponentnej kombinovanej liečby derivátmi sulfonylmočoviny, odporúčaná dávka lieku Galvus je 50 mg jedenkrát denne ráno. Pri podávaní v kombinácii so derivátmi sulfonylmočoviny bola účinnosť liečby liekom v dávke 100 mg denne podobná dávke 50 mg denne. Pri nedostatočnej klinický účinok proti použitie maximálnej odporúčanej dennej dávke 100 mg pre najlepšiu kontrolu glykémie prípadné ďalšie účely ďalších hypoglykemických činidiel: metformín, sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónmi, alebo inzulínu.

Pacienti s miernym poškodením funkcie obličiek a pečene nevyžadujú korekciu dávkovacej schémy lieku. U pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou dysfunkciou (vrátane terminálneho štádia chronického zlyhania obličiek na hemodialýze) sa má liek podávať v dávke 50 mg 1 denne.

U starších pacientov (viac ako 65 rokov) sa úprava dávky lieku Galus nevyžaduje.

Keďže skúsenosti s používaním lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nie sú, neodporúča sa používať liek v tejto kategórii pacientov.

Liečivo sa používa vo vnútri. Dávkovací režim Galvus Met musí byť vybraný individuálne, v závislosti od účinnosti a znášanlivosti. Ak používate Galvus Met, neprekračujte odporúčanú maximálnu dennú dávku vildagliptínu (100 mg).

Odporúčaná počiatočná dávka lieku Galvus Met sa má zvoliť s prihliadnutím na liečebné režimy, ktoré sa u pacienta už používajú s vildagliptínom a / alebo metformínom. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov z tráviaceho traktu, ktorý je charakteristický pre metformín, sa Galvus Met užíva s jedlom.

Počiatočná dávka monoterapia Galvus Met po zlyhaní vildagliptínu: Galvus liečba Med môže začať s dávkou jedna tableta 50 mg / 500 mg 2-krát denne, a po vyhodnotení terapeutického účinku je možné dávku postupne zvyšovať.

Počiatočná dávka Galvusu Met s neúčinnosťou monoterapii metformínom: v dávke už spôsobom závislým od dávky metformín, liečba Galvusu Met môže začať s jedinou dávkou tabliet 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg alebo 50 mg / 1000 mg 2-krát denne.

Počiatočná dávka Galvusu Met u pacientov predtým liečených kombinovanou terapiou vildagliptínu a metformínu vo forme jednotlivých tabliet: v závislosti na dávkach, ktoré už boli prijaté vildagliptín alebo metformín, liečbu Galvusu Met by sa malo začať s tabliet tak blízko dávkovanie na existujúcej liečbe 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg alebo 50 mg / 1000 mg a titrované podľa účinku.

Počiatočná dávka Galvus Met prípravok v iniciálnej liečbe pacientov s diabetes mellitus 2. typu s nedostatočnou účinnosťou diétnej liečby a ku cvičenia ako počiatočná terapia Galvusu Met by mali byť podávané v počiatočnej dávke 50 mg / 500 mg 1 krát za deň a po vyhodnotení terapeutického účinku postupne titrujte dávku na 50 mg / 100 mg dvakrát denne.

Kombinovaná terapia s Galvus Met spojenie sa sulfonylmočoviny alebo inzulínom: Galvus Met liek dávka sa vypočíta z dávky vildagliptínu 50 mg 2x denne (100 mg za deň) a dávka metformínu predtým prijaté vo forme monoterapie.

Používanie lieku Galvus Met je kontraindikované u pacientov s renálnou insuficienciou alebo s poškodením funkcie obličiek.

Metformín sa vylučuje obličkami. Ako je u pacientov starších ako 65 rokov, sú často pokles funkcie obličiek, títo pacienti Galvus Met predpísané minimálna dávka poskytujúca normalizáciu koncentrácie glukózy, iba po zistení QC pre potvrdenie normálnu funkciu obličiek. Pri používaní lieku u pacientov starších ako 65 rokov je potrebné pravidelne sledovať funkciu obličiek.

Keďže bezpečnosť a účinnosť lieku Galvus Meth u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neboli skúmané, používanie lieku je u tejto skupiny pacientov kontraindikované.

Vedľajší účinok

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • tras;
  • triaška;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • gastroezofageálny reflux;
  • bolesť brucha;
  • hnačka, zápcha;
  • plynatosť;
  • hypoglykémia;
  • vyrážka;
  • únava;
  • kožná vyrážka;
  • žihľavka;
  • svrbenie;
  • bolesti kĺbov;
  • periférny edém;
  • Hepatitída (reverzibilná po prerušení liečby);
  • zápal pankreasu;
  • lokalizovaný peeling pokožky;
  • pľuzgiere;
  • zníženie absorpcie vitamínu B12;
  • laktátová acidóza;
  • kovová chuť v ústach.

kontraindikácie

  • zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia: u sérového kreatinínu vyššia ako 1,5 mg% (viac ako 135 μmol / l) u mužov a viac ako 1,4 mg% (viac ako 110 μmol / l) u žien;
  • akútne stavy vyskytujúce sa s rizikom renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, zvracanie), horúčka, závažné infekčné ochorenie, stavu, hypoxia (šok, sepsa, infekcia obličiek, pľúcna choroba);
  • akútne a chronické srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu, akútne kardiovaskulárne zlyhanie (šok);
  • respiračná nedostatočnosť;
  • porucha funkcie pečene;
  • Akútna alebo chronická metabolická acidóza (vrátane diabetickej ketoacidózy v kombinácii s alebo bez kómy). Diabetická ketoacidóza má byť korigovaná inzulínovou liečbou;
  • laktatsidoz (vrátane anamnézy);
  • liek nie je predpísaný 2 dni pred chirurgickým zákrokom, rádioizotopom, röntgenovými štúdiami so zavedením kontrastných látok a do 2 dní po ich chovaní;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • diabetes mellitus typu 1;
  • chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  • dodržiavanie hypokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal za deň);
  • deti mladšie ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia neboli stanovené);
  • zvýšená citlivosť na vildagliptín alebo metformín alebo iné zložky lieku.

Vzhľadom k tomu, u pacientov s poruchou funkcie pečene bolo pozorované v niektorých prípadoch mliečnu acidózu, ktorá je jednou z možných vedľajších účinkov metformínu, Galvus Met by sa nemal používať u pacientov s ochorením pečene alebo poruchou pečeňových biochemických parametrov.

S opatrnosťou sa odporúča používať lieky obsahujúce metformín u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce v súvislosti so zvýšeným rizikom laktátovej acidózy.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Keďže neexistujú dostatočné údaje o používaní lieku Galvus alebo Galvus Met u gravidných žien, používanie lieku v tehotenstve je kontraindikované.

Ak dôjde k porušeniu metabolizmu glukózy u tehotných žien, existuje zvýšené riziko vzniku vrodených anomálií, ako aj výskytu neonatálnej morbidity a úmrtnosti. Na normalizáciu koncentrácie glukózy v krvi počas tehotenstva sa odporúča monoterapia inzulínom.

V experimentálnych štúdiách, vymenovanie vildagliptínu v dávkach 200-krát vyššia, než je odporúčané, liek nespôsobila poškodenie fertility a skorého embryonálneho vývoja a nemá žiadne teratogénne účinky na plod. Pri určovaní vildagliptínu v kombinácii s metformínom v pomere 1:10 nebol na plod vyskytnutý žiadny teratogénny účinok.

Keďže nie je známe, či sa vildagliptín alebo metformín vylučuje do materského mlieka, je použitie Galvusu počas dojčenia kontraindikované.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia neboli stanovené).

Použitie u starších pacientov

Opatrnosť sa odporúča používať lieky obsahujúce metformín u pacientov starších ako 60 rokov.

Špeciálne pokyny

U pacientov užívajúcich inzulín nemôže Galvus alebo Galvus Met nahradiť inzulín.

Vzhľadom k tomu aplikácia vildagliptínu zvýšenie aktivity aminotransferáz (obvykle bez klinických prejavov) pozorované častejšie ako v kontrolnej skupine pred podaním liečiva alebo Galvusu Galvusu Met a pravidelne počas liečby drogovej závislosti sa odporúča pre stanovenie funkcie pečene. V prípade, že pacient ukázalo zvýšenie transamináz, je potrebné tento výsledok potvrdzuje, že sa opakovaným štúdie, a potom vykonávať pravidelné merania biochemických parametrov pečeňovej funkcie do tej doby, kým nie sú normalizované. Ak sa odporúča nadbytok AST alebo ALT na 3 alebo viac násobku ULN potvrdené opakovaným študijné liek zrušiť.

Laktakidóza je veľmi zriedkavá, ale závažná metabolická komplikácia vyplývajúca z akumulácie metformínu v tele. Laktózidóza u pacientov s metformínom bola pozorovaná hlavne u pacientov s diabetes mellitus s vysokou závažnosťou renálnej insuficiencie. Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje u pacientov s diabetes mellitus, zle liečiteľné, s ketoacidóze, dlhodobé hladovanie, dlhodobé zneužívanie alkoholu, ochorenie pečene a ochorení vyvolaných hypoxiou.

S rozvojom laktátovej acidózy, dýchavičnosti, bolesti brucha a hypotermie, po ktorej nasleduje kóma. Nasledujúce laboratórne indikátory majú diagnostickú hodnotu: pokles pH v krvi, koncentrácia sérového laktátu nad 5 nmol / l a zvýšený interval aniónov a zvýšenie pomeru laktátu a pyruvátu. Pri podozrení na metabolickú acidózu má byť liek prerušený a pacient okamžite hospitalizovaný.

Keďže metformín sa vo veľkej miere vylučuje obličkami, riziko akumulácie a rozvoja laktátovej acidózy je vyššie, tým viac je ovplyvnená renálna funkcia. Pri uplatňovaní drogu Galvus Met pravidelne posúdiť funkciu obličiek, a to najmä za týchto podmienok, ktoré vedú k jeho porušeniu: počiatočnej fáze liečby antihypertenzív, hypoglykemická činidlá alebo NSAID. Typicky, funkcia obličiek by mala pred začatím liečby Galvusu Met, a potom - aspoň 1 krát za rok u pacientov s normálnou funkciou obličiek a nie menej ako 2 až 4 krát ročne u pacientov s hladinou kreatinínu v sére nad ULN. U pacientov s vysokým rizikom poškodenia funkcie obličiek sa má monitorovať viac ako 2 až 4-krát za rok. Ak sa vyskytnú známky poškodenia funkcie obličiek, Galvus Met sa musí zlikvidovať.

Pri vykonávaní rádiologických vyšetrení, ktoré vyžadujú intravaskulárne podanie jódových kontrastných látok, Galvus Met by dočasne zrušiť (počas 48 hodín pred a 48 hodín po štúdie), pretože intravaskulárne podanie jódových kontrastných látok môže viesť k rýchlemu zhoršeniu funkcie obličiek a zvyšuje riziko rozvoj laktátovej acidózy. Obnovenie Galvus Met je možné len po opakovanom posúdení funkcie obličiek.

Pri akútnej kardiovaskulárny kolaps (šok), akútne zlyhanie srdca, akútneho infarktu myokardu a ďalšie podmienky, ktoré sa vyznačujú tým, hypoxiou, laktátovú acidózu a môže vyvinúť prerenální akútne zlyhanie obličiek. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené stavy, liek sa musí okamžite prerušiť.

Počas trvania chirurgických zákrokov (okrem malých operácií, ktoré nesúvisia s obmedzením príjmu potravy a tekutín), Galvus Met by sa mal zrušiť. Môžete pokračovať v užívaní drogy po tom, ako pacient začne jesť sám a ukazuje, že funkcia obličiek nie je zlomená.

Je zistené, že etanol (alkohol) zvyšuje účinok metformínu na metabolizmus laktátu. Pacienti majú byť upozornení na neprípustnosť zneužívania alkoholu pri používaní Galvus Met.

Zistilo sa, že metformín v približne 7% prípadov spôsobuje asymptomatické zníženie koncentrácie vitamínu B12 v sére. Takýto pokles vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie k vzniku anémie. Zdá sa, že po vysadení metformínu a / alebo substitučnej liečby vitamínom B12 sa sérová koncentrácia vitamínu B12 rýchlo normalizuje. Pacientom užívajúcim liek Galvus Met sa odporúča, aby vykonali všeobecný krvný test aspoň raz ročne, a ak sa zistia akékoľvek porušenia, určia ich príčinu a prijmú vhodné opatrenia. Zdá sa, že u niektorých pacientov (napríklad u pacientov s nedostatočným príjmom alebo zhoršenou absorpciou vitamínu B12 alebo vápnika) existuje predispozícia na zníženie koncentrácií vitamínu B12 v sére. V takýchto prípadoch sa odporúča stanoviť sérovú koncentráciu vitamínu B12 najmenej raz za 2-3 roky.

Ak sa u pacienta s diabetom typu 2, doteraz reagovať na terapiu, vykazovala známky zhoršenie (zmeny v laboratórnych parametrov alebo klinické príznaky), a symptomatológie vyjadril jasne, okamžite vykonať testy na detekciu ketoacidózy a / alebo mliečnu acidózu. Ak potvrdí sa acidóza v nejakej forme, mali by ste okamžite zrušiť Galvus Met a prijať príslušné opatrenia.

Typicky u pacientov liečených iba Galvus Met, hypoglykémia nie je označený, ale môže sa objaviť v pozadí nízkokalorickú diétu (ak je intenzívne cvičenie nie je kompenzovaný príjmu kalórií), alebo na pozadí užívanie alkoholu. Hypoglykémia je pravdepodobnejšie u starších, oslabených alebo podvyživených pacientov, ako aj na pozadí hypopituitarizmom, nadobličiek alebo intoxikácie alkoholom. U starších pacientov a u pacientov užívajúcich beta-adrenoblokátory môže byť diagnóza hypoglykémie ťažká.

V prípade stresu (horúčka, trauma, infekcia, chirurgická intervencia), ktorá sa objavila u pacienta, ktorý užíval hypoglykemické lieky s použitím stabilnej schémy, môže byť nejaký čas prudký pokles účinnosti tohto lieku. V tomto prípade môže byť potrebné zrušiť liečbu Galvus Met a predpisovať inzulín. Po ukončení akútnej periódy môžete pokračovať v liečbe liekom Galvus Met.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Účinok lieku Galvus alebo Galvus Met na schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami sa neskúmal. S rozvojom závratov na pozadí lieku by sa malo zdržať jazdy a práce s mechanizmami.

Liekové interakcie

Pri súbežnej aplikácii vildagliptínu (100 mg raz denne) a metformínu (1000 mg jedenkrát denne) nebola medzi nimi klinicky významná farmakokinetická interakcia. Počas klinických štúdií ani počas rozsiahleho klinického používania prípravku Galvus Meth u pacientov, ktorí dostávali iné súbežné lieky a látky, nedošlo k žiadnej neočakávanej interakcii.

Vildagliptín má nízky potenciál na interakciu s liekmi. Vzhľadom k tomu, vildagliptín nie je substrátom izoenzýmov cytochrómu P450 a neinhibuje alebo indukovať izoenzýmy, jeho interakcie s liekmi, ktoré sú substráty, inhibítory alebo induktory P450 nepravdepodobné. So súčasným použitím vildagliptínu nemá vplyv na rýchlosť metabolizmu liekov, ktoré sú substrátmi enzýmov: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 a CYP3A4 / 5.

Vildagliptín klinicky významné interakcie s liekmi, najčastejšie používa pri liečbe diabetu typu 2 (glibenklamid, pioglitazón, metformín), alebo ktoré majú úzky terapeutický rozsah (amlodipín, digoxín, ramipril, simvastatín, valsartan, warfarín) nie je vytvorené.

Furosemid zvyšuje Cmax a AUC metformín, ale neovplyvňuje jeho renálny klírens. Metformín znižuje Cmax a AUC furosemidu a neovplyvňuje jeho renálny klírens.

Nifedipín zvyšuje sanie, Cmax a AUC metformínu; navyše zvyšuje jeho vylučovanie močom. Metformín prakticky neovplyvňuje farmakokinetické parametre nifedipínu.

Glibenklamid nemá vplyv na farmakokinetické / farmakodynamické parametre metformínu. Metformín zvyčajne znižuje Cmax a AUC glibenklamidu, ale veľkosť účinku sa značne líši. Z tohto dôvodu zostáva klinický význam tejto interakcie nejasný.

Organických katiónov, napr. Amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén, trimetoprim, vankomycín, a ďalšie, ktoré môžu byť výstupné sekréciou obličiek rúrkovým, môže teoreticky interagovať s metformínom, pretože súťažia o spoločnej dopravnej systému renálnych tubulov. zvyšuje cimetidín ako koncentrácia metformínu v plazme / krvi a jeho AUC o 60% a 40% v tomto poradí. Metformín neovplyvňuje farmakokinetické parametre cimetidínu.

Pri používaní lieku Galvus Met spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek alebo distribúciu metformínu v tele, je potrebné dávať pozor.

Niektoré lieky môžu spôsobiť, hyperglykémia a prispievať k neefektívnosti hypoglykemická činidlá pre takéto prípravky zahŕňajú tiazidy a iné diuretiká, glukokortikosteroidy (GCS), fenotiazíny, hormóny, lieky štítnej žľazy, estrogén, perorálnej antikoncepcie, fenytoín, kyselinu nikotínovú, sympatomimetiká, blokátory kalciových kanálov, a izoniazid. Zadávanie týchto súbežne lieky, alebo alternatívne, v prípade odstúpenia od zmluvy by mali starostlivo sledovať účinnosť metformínu (jeho hypoglykemický účinok) a, ak je to nutné, upraviť dennú dávku.

Neodporúča sa súbežné podávanie danazolu, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho ukončení si vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy.

Chlórpromazín, keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje glykémiu a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptikami a po zastavení príjmu týchto látok je potrebná korekcia dávky lieku pod kontrolou hladiny glukózy.

Rádiologické vyšetrenie pomocou jód obsahujúcich kontrastných látok môže spôsobiť vývoj laktátovej acidózy u pacientov s diabetes mellitus spojených s funkčnou renálnou insuficienciou.

Predpísané ako injekcie, beta2-sympatomimetiká zvyšujú glykémiu v dôsledku stimulácie beta2-adrenergných receptorov. V tomto prípade je potrebné kontrolovať glykémiu. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

Pri súčasnom používaní metformínu s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zvýšiť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinok.

Vzhľadom k tomu, metformín u pacientov s akútnym alkoholické intoxikácie zvyšuje riziko laktátovej acidózy (najmä v hladovanie, vyčerpania alebo zlyhanie pečene), liečivo pre liečenie pacientov Galvus Met zdržať alkoholu a drog s obsahom etanolu (alkohol).

Analógy lieku Galvus

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

Analógy farmakologickej skupiny (hypoglykemické látky):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenclamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glukóga dlhá;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadón;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformín;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Metfogamma;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • chlórpropamid;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Používa sa na liečbu chorôb: diabetes, diabetes mellitus

Viac Článkov O Diabete

Diabetes mellitus typu 1 sa týka varhany klasickou autoimunitné ochorenia, čo má za následok deštrukciu beta-buniek pankreasu insulinoprodutsiruyuschih vývojovú absolútny nedostatok inzulínu.

Značným miestom v lekárskej praxi je obsadenie analýzy glukózy v moči. Tento laboratórny test je predpísaný pre podozrenie na funkčné poškodenie obličiek alebo diabetes mellitus.

ľudia, koľko má v takom sushi, kto si myslí? Je to Philadelphia!Závisí od veľkosti a veľkosti kotúča. Myslím len ryžu. 1 polievková lyžica - 0,5 h