loader

Hlavná

Diagnostika

Lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Diabetes je vážna patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Poruchy vznikajú z nedostatočnosti inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou) alebo jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok obidvoch faktorov.

Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný vývojový mechanizmus, ale rovnakým znakom je hyperglykémia (zvýšené hodnoty cukru v krvi). 2. typu ochorenia je závislý na inzulínu forma, tj. Ostrovný zariadenie syntetizuje dostatočné množstvo hormónu inzulínu, ale telesné bunky strácajú citlivosť na neho, a nie iba v reakcii na jeho pôsobenia.

Na liečbu cukrovky typu 2 lekári odporúčajú prehľad stravy pacienta, používajú rad liekov, ktoré znižujú obsah cukru a vedú k aktívnemu životnému štýlu, aby schudli (to zvýši účinnosť terapie). Zoznam tabliet z diabetu typu 2, ako aj charakteristiky ich vymenovania a príjmu sú uvedené v článku.

Vlastnosti užívania drog

Účinnosť užívania liekov sa posudzuje pomocou laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa špecialisti na liečbu usilujú:

  • maximálne zvýšenie glykémie na 5,6 mmol / l;
  • ranná hladina glukózy nie je vyššia ako 5,5 mmol / l;
  • hodnoty glykovaného hemoglobínu až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (pri tejto rýchlosti sa riziko komplikácií diabetu znižuje desiatky);
  • normálne počty cholesterolu a iných látok zahrnutých v procesoch metabolizmu lipidov;
  • hladina krvného tlaku nie je vyššia ako 130/85 mm Hg. st., absencia hypertenzných kríz;
  • normalizácia cievnej elasticity, absencia aterosklerotických lézií;
  • optimálne parametre zrážania krvi;
  • dobrá zraková ostrosť, absencia jeho poklesu;
  • normálna úroveň duševnej aktivity a vedomia;
  • obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofických vredov na koži.

Hlavné lieky používané na liečbu patológie

Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické lieky na zníženie obsahu cukru sú zamerané na boj proti vysokému počtu glukózy v krvi. zástupcovia:

  • glinidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Lieky tejto skupiny sú stimulátory syntézy hormónu inzulínu pankreasou. Predpísané sú len vtedy, ak existujú funkčné bunky ostrovného prístroja. Ich negatívny vplyv na telo pacienta je to, že pacient môže prísť o váhu v dôsledku oneskorenia vody a solí a drogy sú schopné spôsobiť kritické zníženie hladiny cukru.

Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické látky. Predstavitelia týchto tabliet nezasahujú do fungovania ostrovného zariadenia, zabraňujú zvýšeniu čísel glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:

  • tiazolidíndiónmi;
  • biguanidy;
  • inhibítory a-glukozidázy.

Hlavné rozdiely medzi drogami

Pri výbere najefektívnejších tabliet z diabetes mellitus druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykozylovaného hemoglobínu. Najmenšie čísla sú typické pre inhibítory α-glukozidázy a ílovité minerály. Indexy HbA1C v období liečby sa znižujú o 0,6-0,7%. Druhé miesto v činnosti je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa zníži o 0,5-1,3%.

Najprv sú deriváty sulfonylmočovín a biguanidov. Liečba týmito liekmi je schopná vyvrcholiť znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu o 1,4 až 1,5%.

Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov, keď sú predpísané. Inhibítory α-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálnu hladinu cukru pred vstupom do potravy, ale hyperglykémiu do jednej hodiny po tomto procese. Pri aplikácii biguanidov je typická opačná situácia: vysoká glukóza pred jedlom v kombinácii s normálnymi číslicami po požití potravy.

Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Napríklad sulfonylmočoviny sa neodporúčajú na liečbu u obéznych diabetikov, čo nemožno povedať pre tiazolidíndióny. Tieto prostriedky sa používajú presne na patologickú hmotnosť tela pacienta. Ďalej sa skúmajú charakteristiky každej skupiny liečiv z diabetes mellitus 2. typu.

Inhibítory a-glukozidázy

Predstavitelia antihyperglykemických látok, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúkať len jeden variant inhibítorov - prípravok Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.

Je známe, že akarbóza je schopná znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a krvných ciev. Mechanizmus jeho účinku nie je úplne pochopený, ale existujú údaje, že látka v žiadnom prípade neovplyvňuje syntézu cukru v pečeňových bunkách a procesy využitia glukózy na periférii.

  • s roztokom inzulínu;
  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny.

Ak pacient súčasne s touto skupinou liekov preberá aktívne uhlie alebo prípravky založené na tráviacich enzýmoch, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť musí byť zohľadnená pri navrhovaní režimu liečby.

Glucobay sa nemusí používať na diabetes mellitus 2. typu, ak sú splnené tieto podmienky:

  • Gastrointestinálne zápalové ochorenia;
  • ulceratívna kolitída;
  • nepriepustnosť určitej oblasti čreva;
  • závažná pečeňová patológia.

biguanidy

V súčasnej dobe nie sú biguanidy v Rusku tak rozsiahle, ako v krajinách v zahraničí. To súvisí s vysokým rizikom vzniku stavu laktatatsidoticheskoy na pozadí pokračujúcej liečby. Metformín je dobrá a najbezpečnejšia tableta z diabetu typu 2, ktorá sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní zástupcovia skupiny.

Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladné štúdium účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu insulárneho aparátu, ale v prítomnosti inzulínového hormónu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormonálne účinnej látky.

Tieto tabletky na diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoká hmotnosť pacienta;
  • neúčinnosť liečby inými skupinami hypoglykemických látok;
  • Potreba posilniť účinky liekov pri kombinovaní viacerých liekov.

Metformín sa môže použiť na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vývoja "sladkého ochorenia" proti porušeniu glukózovej tolerancie, pacientom s obezitou a pacientom, ktorí majú patológiu metabolizmu lipidov.

Na liečbu diabetes mellitus s biguanidmi je kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • 1 typu diabetes mellitus s tendenciou vyvinúť ketoakidotický stav;
  • stupeň dekompenzácie ochorenia;
  • patológia pečene a obličiek;
  • liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
  • nedostatočnosť pľúc alebo srdcového svalu;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie;
  • hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
  • obdobie tehotenstva;
  • potreba operatívneho zásahu;
  • alkoholizmus.

Deriváty sulfonylmočovín

Tieto lieky na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Je známe viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktoré sú rozdelené do viacerých generácií. Sulfonylmočoviny majú vplyv na ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.

Niektoré deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo umožňuje zníženie rezistencie týchto receptorov na hormón. Ktorí zástupcovia skupín sú predpísaní pre diabetes mellitus 2. typu:

  • Generácia I - chlorpropamid, tolbutamid;
  • Druhá generácia - Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid.

Deriváty sulfonylmočovín sa môžu použiť ako vo forme monoterapie, tak aj v kombinácii s inými orálnymi prostriedkami, ktoré znižujú údaje o cukre v krvi. Používanie dvoch mien z jednej skupiny liekov nie je povolené.

Liečba je zvyčajne dobre znášaná diabetikami. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko vzniku hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je dôsledkom prítomnosti chronických komplikácií základnej choroby, príjmu iných liekov a spotreby malých množstiev potravy.

Ďalšie vedľajšie účinky terapie:

  • záchvaty zvracania;
  • nechutenstvo;
  • ikterus kože a skléry;
  • hnačka;
  • vyrážky na koži;
  • zmeny laboratórnych krvných parametrov.

Medikamentózna liečba diabetu typu 2, sulfonylmočoviny nie je vykonané počas pôrodu a dojčenia, s ťažkými léziami obličkového systému, na pozadí závislého na inzulíne formu choroby.

glinidy

Sú to sekretagogy nesulfonylmočoviny. Skupinu tvoria lieky Nateglinid a repaglinid. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú záchvaty s kritickým znížením hladiny glukózy. Záporné momenty liečby sa považujú za nízku hypoglykemickú aktivitu, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom prírastku hmotnosti pacienta a znížením účinnosti terapie počas jej dlhej doby trvania.

Kontraindikácie na predpisovanie:

  • prítomnosť individuálnej precitlivenosti na účinné zložky;
  • inzulín dependentná forma ochorenia;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • terminálnych stavov patológie obličiek a pečene;
  • vek pacienta;
  • starší diabetici (starší 73-75 rokov).

Dôležité! V niektorých prípadoch je možné vyvinúť alergiu. Zvyčajne s individuálnou precitlivenosťou alebo s kombináciou hliny s inými perorálnymi liekmi.

inkretíny

Inkretíny sú hormonálne účinné látky v gastrointestinálnom trakte, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je sitagliptín (Yanuvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, biguanidmi.

Podávanie lieku starším osobám nevyžaduje úpravu dávkovania, u detí a dospievajúcich sa Sitagliptin nepoužíva na liečbu. Klinické štúdie preukázali, že inkretíny môže znížiť výkon glykovaného hemoglobínu po dobu 90 dní na 0,7-0,8%, zatiaľ čo použitie metformín - na 0,67-0,75%.

Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • infekčné procesy horných dýchacích ciest;
  • hnačka;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemický stav.

Ďalšie lieky používané na diabetes typu 2

Okrem tabliet redukujúcich cukor lekári predpisujú:

  • antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku;
  • vaso- a kardiotonické - na podporu činnosti srdcového svalu a krvných ciev;
  • enzýmové lieky, pre- a probiotiká - fondy na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj s komplikáciami diabetes mellitus (polyneuropatia);
  • antikoagulanciá - zabraňujú trombóze;
  • statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú proces metabolizmu tukov a odstraňujú prebytok cholesterolu z tela.

K veľkému počtu odrôd liekov sa môžu pridávať nefroprotektory a dokonca aj výživové doplnky, ktoré sa môžu používať, ale len pod dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.

Hypotenzívne lieky

Zvýšený krvný tlak je jednou z najbežnejších patológií, ku ktorej dochádza na pozadí "sladkého ochorenia". Príznaky tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základnej choroby.

Na boj proti vysokým hodnotám krvného tlaku sú predpísané nasledujúce skupiny antihypertenzív:

  • ACE inhibítory (kaptopril, enalapril) - majú nefroprotektívnom účinky, ktoré chránia srdce a ciev, zníženie odporu tkanív a buniek pankreasu hormónu.
  • Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nemajú eliminovať samotný etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertonického stavu.
  • beta-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky umiestnené v srdcovom a obličkovom aparáte.
  • Antagonisty vápnika (Verapamil, Nifedipín) - lieky rozširujú vaskulárny lumen, znižujú prejavy albuminúrie, proteinúriu.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - zodpovedajú ACE inhibítorom, pacienti lepšie tolerujú.

Statitises a fibrates

Prípravky týchto skupín sa používajú na boj s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeni. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu tepien a zúženie cievneho lumenu.

Dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko infarktu a úmrtí o tretinu.

Statíny sú dobre znášané pacientmi. Neodporúča sa na závažné ochorenie pečene, počas tehotenstva, počas dojčenia. Liečba by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie užívania liekov po dobu 30 dní alebo viac vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúce vysoké hodnoty.

Fibráty zvyšujú aktivitu špecifickej enzymatickej látky, ktorá ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sa hodnoty cholesterolu znížia o jednu tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov si vyžaduje korekciu dávky.

neuroprotektívne

Na pozadí "sladkého ochorenia" je možné poškodiť nervový systém, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich situáciách:

  • diabetická encefalopatia;
  • mozgová mŕtvica;
  • diabetické neuropatie;
  • symetrická distálna polyneuropatia;
  • autonómna polyneuropatia;
  • diabetická amyotrofia;
  • kraniálna neuropatia;
  • iné neurologické komplikácie.

Jedným z najlepších, široko používaných liekov na obnovu metabolických procesov v tejto oblasti je Actovegin. Liečivo zlepšuje krvný obeh, eliminuje kyslíkové hladovanie buniek, urýchľuje transport glukózy do energeticky vyhladených oblastí mozgu.

Ďalším účinným liekom je Instenon. Je to nootropický, ktorý má vaskulárny a neurometabolický účinok. Liečivo podporuje prácu nervových buniek v podmienkach dodávania krvi a nedostatku kyslíka.

Tiež sa používajú prípravky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopní viazať a odstrániť voľné radikály, stimulovať obnovenie myelínového plášťa, znížiť hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. Špecialisti nevyhnutne zahŕňajú vitamíny B-série, anticholínesterázové lieky v terapii.

Samošetrenie ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je miernej formy, nie je povolené, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby schéma terapie predpísala endokrinológka po vykonaní komplexného vyšetrenia stavu pacienta.

Tablety z diabetu typu 2: zoznam, pravidlá prijímania, prehľad populárnych liekov

Diabetes typu 2 je diagnostikovaný častejšie. V rizikovej skupine sú ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, ktorí sú obézni, náchylní na častý stres. Inzulín sa stále vyrába u pacientov, ale nie včas alebo v nedostatočnom množstve. Ak budete dodržiavať správnu výživu, vykonať jednoduché fyzické cvičenia a vziať si pilulky z cukrovky typu 2, stratené zdravie sa môže vrátiť.

Vlastnosti starostlivosti o diabetes

Diabetes mellitus typu 2 sa môže rozdeliť na dve podskupiny: hormonálne závislé a nezávislé. Niekedy je diagnostikovaná hraničná choroba: najskôr ochorenie postupuje pomaly, ale s nesprávnym prístupom k liečbe prechádza do inzulínu závislej formy. Prechádzajúce druhy cukrovky sú: cukrovka tehotných žien a cukrovka spôsobená podvýživou.

Terapia je nasledujúca:

Stupeň 2 - diéta a metformín.

Stupeň 3 - diéta + cvičenie + metformín.

Štvrtá etapa - strava + komplexná liečba + cvičebná terapia.

Každé liečivo má jedinečné farmakologické vlastnosti. Systémová absorpcia sa pohybuje od 80 do 95 percent. Polčas rozpadu trvá až jeden deň.

Kontraindikácie pri prijatí:

  • Pri výbere tabliet venujte pozornosť individuálnej reakcii tela a prítomnosti alergií na zložky.
  • Ak sú závažné ochorenia obličiek a pečene.
  • Počas tehotenstva a laktácie.
  • V kritických podmienkach (ketoacidóza, kóma, prekoma).
  • Deti do 8 rokov.

Väčšina liekov z diabetu sa nespája s antikoagulanciami, neuroleptikami, mikonazolom, fenylbutazolom, etylalkoholom. Prijatie liekov musí byť vždy dohodnuté so špecialistom.

Všetky tabletky z diabetu typu 2 sa dajú rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

  • Sulfonylmočoviny. Pre diabetikov existujú lieky prvej a druhej generácie. Prípravy prvej (Orinase, Tolinase, Dymelor, atď.) Sa zriedka používajú. Tablety novej generácie prechádzajú ľahšie cez bunkovú membránu a majú vysokú rozpustnosť v lipidoch. Majú hypoglykemický účinok, zvyšujú sekréciu inzulínu. Nová generácia zahŕňa: Glukotrol, Amaryl, Micronase, DiaBeta, Gliklazid, Glibenclamid.
  • Biguanidy. Táto skupina liekov zvyšuje sekréciu inzulínu, blokuje uvoľňovanie cukrov v pečeni. Kontraindikované pri závažných ochoreniach kardiovaskulárneho systému a pečene (veľké riziko laktátovej acidózy). Táto skupina zahŕňa: Metformin, Siofor, Avandamet, Metfogamma, Bagomet, Riomet.
  • Thiazolinindóny - znižujú odolnosť proti inzulínu, ovplyvňujú tuk a svalové tkanivo. Táto skupina zahŕňa rosiglitazón a pioglitazón. Ovplyvnite kardiovaskulárny systém, neodporúča sa starším ľuďom. Tento účinok sa prejavuje po 1-2 týždňoch po podaní.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Ovplyvňujú gastrointestinálny trakt (GIT) a znižujú absorpciu uhľohydrátov (škrobu, sacharózu, maltózu) v črevách. Skupinu tvoria prípravky Miglitol a Acarbose. Vzhľadom na vedľajšie účinky (poruchy GI) sú menej časté.

Aké sú tabletky na zníženie hladiny cukru v krvi:

  • Meglitinidmi. Táto skupina zahŕňa Nateglinid a repaglinid. Stimulujú pankreas, ktorý produkuje viac inzulínu. Tieto lieky sa považujú za závislé od glukózy a ich účinok bude závisieť priamo od množstva glukózy v krvi.
  • Inhibítory dipeptilopeptázy-4 majú podobný účinok. Medzi ne patria: Baeta, Victoria, Galvus, Januvia, Ongli. Sú predpísané, ak pacient zvýšil množstvo cukru v krvi. Môže sa použiť na komplexnú liečbu.

Tablety z tlaku na diabetes mellitus sú nasledujúce:

  • Beto-blokátory - sú indikované pri liečbe srdcového zlyhania, angíny, hypertenzie. Prakticky žiadny vplyv na metabolické procesy. Táto odroda je zastúpená drogami Athenoben, Bidop, Amzok, Bickard, Athenol, Corvitol. Z minus je nárast inzulínovej rezistencie. Bezpečnejší Nibival, Coriol, Atram, Cardiostad, Nebilet.
  • Sartány - tiež chrániť obličky pred škodlivými účinkami, znížiť odolnosť proti inzulínu. Môžete uprednostniť lieky Vasar, Lozap, Lorista, Advant, Candecor a ďalšie.
  • Antagonisty vápnika. Blokujú vápnikové kanály, ale neovplyvňujú absorpciu lipidov a sacharidov. Vhodné na liečbu hypertenzie, komplikovanej ischemickou chorobou srdca a angíne pektoris. Táto skupina je zastúpená drogami Adalat, Lercamen, Amlo, Corinthar Retard. Z vedľajších účinkov - silný opuch.

Liečba inzulínom

Ak strava predpísaná lekárom nedáva výsledky a účinok liekov je krátkodobý, inzulínová terapia sa používa na liečbu glykémie. Nemôžete bez neho urobiť, ak diabetik má závažné ochorenia kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému alebo sa pripravuje na chirurgický zákrok.

Inzulín je rozdelený do niekoľkých skupín:

  1. Ultra krátkodobá akcia. Efekt trvá až 4 hodiny. Najbežnejšie lieky sú Alidra, Humalog, Novorapid.
  2. Krátkodobé opatrenie - až 8 hodín. Toto sú Actrapid, Humulin, Insuman.
  3. Stredná akcia. Účinnosť 12-17 hodín. Protafan, Insuman bazálna, Humulin NPH.
  4. Kombinované: Humalog Mix, Insuman Komb, Humulin MZ.
  5. Dlhšie (denne alebo viac): Lantus, Levemir.

Zavedenie liekov na inzulín vám umožňuje kompenzovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov. Lieky na terapiu sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy charakteristiky pacienta.

Zoznam tabliet z diabetu typu 2

Lieky, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu

Najlepšie a účinné lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 pomáhajú optimalizovať objem cukru a vyhýbajú sa nebezpečným komplikáciám.

Vďaka použitiu liekov je možné stimulovať produkciu inzulínu, spomaliť príjem glukózy do krvného obehu a v prípade potreby zvýšiť syntézu inzulínu.

Liečebná schéma

Prípravky z diabetes mellitus typu 2 umožňujú vyriešiť niekoľko problémov:

  • Znižuje odolnosť tkanív inzulínom;
  • Aktivácia produkcie inzulínu;
  • Spomaliť syntézu glukózy a spomaliť príjem krvi z tráviaceho systému;
  • Korekcia dyslipidémie - tento pojem sa chápe ako narušenie rovnováhy lipidov v krvi.

Liečba začína jediným liekom. Potom môžete prepnúť na kombinované terapie. Ak neposkytnú požadované výsledky, lekár môže odporučiť inzulínovú terapiu.

Hlavné kategórie liekov

Aby bola terapia účinná, je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania pre životný štýl - dodržiavajte špeciálnu diétu a cvičenie.

Avšak nie všetci ľudia môžu tieto pravidlá dlho dodržiavať. Preto sa používa pomerne často liečba diabetu 2. typu.

Podľa princípu účinku sa tablety z diabetes mellitus vyskytujú v rôznych kategóriách:

  1. Nápravné opatrenia, ktoré eliminujú rezistenciu na inzulín - táto kategória zahŕňa tiazolidíndióny, biguanidy;
  2. Stimulanty na syntézu inzulínu - zahŕňajú hliny a sulfonylmočoviny;
  3. Kombinované látky - táto kategória zahŕňa inkretinomimetiki.

Liečba tejto poruchy zvyčajne vyžaduje použitie takých liekov:

  • Sulfonylmočovina;
  • Inhibítory alfa-glukozidázy;
  • tiazolidíndiónmi;
  • Inkretinomimetiki;
  • Prandiálne regulačné orgány;
  • biguanidy;
  • Inzulín.

biguanidy

Do tejto kategórie patria lieky, ktoré obsahujú účinnú látku metformín. V lekárňach nájdete nástroje ako glukófage a syfor, ktoré obsahujú túto aktívnu zložku.

Tieto tablety z cukrovky sú zamerané na zníženie telesnej odolnosti voči inzulínu. Takýto výsledok sa dosahuje týmito spôsobmi:

  1. Zníženie syntézy glukózy z proteínov a tukov, ako aj pri spracovaní pečeňového glykogénu;
  2. Zvýšenie citlivosti tkanív na účinok inzulínu;
  3. Zvýšenie zásob glykózy v pečeni vo forme glykogénu;
  4. Zníženie vstupu cukru do krvi;
  5. Zvýšená penetrácia glukózy do vnútorných orgánov a tkanív.

Takéto lieky často vyvolávajú nežiaduce reakcie. Sú spôsobené porážkou tráviaceho traktu. Po dvoch týždňoch zmiznú vedľajšie účinky, takže musíte byť trpezliví.

Tieto lieky na liečbu cukrovky spôsobujú nasledujúce vedľajšie reakcie:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Poruchy stolice;
  • plynatosť;
  • Kovová chuť v ústach.

sulfonylurea

Zoznam tabliet z cukrovky typu 2 zahŕňa lieky ako glycidón, glenororm, glibenklamid. Aktivita liekov je založená na väzbe na receptory beta-buniek. To vedie k aktivácii produkcie inzulínu.

Takéto lieky sa začínajú používať s malými dávkami. Počas týždňa by ste mali zväčšiť hlasitosť na požadovanú sumu.

Medzi kľúčové negatívne reakcie takýchto liekov patria:

  1. Hrozba hypoglykémie;
  2. Vyrážky na tele;
  3. Lézie zažívacieho systému;
  4. svrbenie;
  5. Škodlivý účinok na pečeň.

glinidy

Do tejto kategórie patria také lieky ako nateglinid a repaglinid.

Vďaka ich použitiu je možné zvýšiť množstvo inzulínu, ktorý vstupuje do krvi. Tento účinok sa dosiahne stimuláciou vápnika v pankrease. To vám umožní kontrolovať postradiálnu glykémiu alebo objem glukózy po jedle.

tiazolidíndiónmi

Zoznam tabliet na diabetes zahŕňa pioglitazón a rosiglitazón. Tieto látky podporujú aktiváciu receptorov vo svalových bunkách a tuku. To zvyšuje citlivosť na inzulín, čo pomáha rýchlo asimilovať glukózu mastnými tkanivami, svalmi a pečeňou.

Napriek vynikajúcej účinnosti týchto fondov majú viacero kontraindikácií. Kľúčové obmedzenia zahŕňajú tieto stavy:

  • tehotenstva;
  • Zvýšenie pečeňových transamináz je viac ako trojnásobné;
  • Chronická forma zlyhania srdca stupňa 3-4 podľa NYHA;
  • Dojčenie.

Inkretinomimetiki

Táto kategória zahŕňa liečbu cukrovky, ako je exenatid. Vďaka jeho použitiu sa produkcia inzulínu zvyšuje. To sa dosiahne zvýšením prenikania glukózy do krvi. Tento proces sprevádza potlačenie produkcie mastných kyselín a glukagónu.

Navyše, odber potravy zo žalúdka je pomalší. To umožňuje pacientovi pocit sýtosti dlhšie. Preto má táto kategória liekov kombinovaný účinok.

Inhibítory b-glukozidázy

Hlavnou drogou z tejto kategórie je akarbóza. Látka nie je kľúčom k liečbe diabetu. Je však veľmi účinná, pretože nevstupuje do krvného obehu a neovplyvňuje syntézu inzulínu.

Podobné tablety s diabetes mellitus typu 2 sa dostávajú do súťaže so sacharidmi, ktoré vstupujú do tela s jedlom.

Lieky sú spojené so špecifickými enzýmami, ktoré sa vyrábajú na rozklad uhľovodíkov. Toto znižuje mieru ich asimilácie a eliminuje hrozbu silných výkyvov cukru po jedle.

Kombinované fondy

Také liečivá z cukrovky zahŕňajú amaryl, yanumet, glybometh. Tieto látky znižujú inzulínovú rezistenciu a aktivujú produkciu inzulínu.

Amaryl vedie k stimulácii sekrécie a uvoľňovania inzulínu z pankreasu. S ním môžete zvýšiť citlivosť tukov a svalov na účinky inzulínu.

Glybometh sa používa s neúčinnosťou príjmu potravy a liečbou hypoglykemickými látkami. Yanumet pomáha kontrolovať hypoglykémiu, čo umožňuje zabrániť zvýšeniu objemu cukru.

Lieky novej generácie

Lieky z diabetu typu 2 novej generácie zahŕňajú inhibítory DPP-4. Takéto látky neovplyvňujú produkciu beta buniek inzulínu. Prispievajú k ochrane špecifického polypeptidu podobného glukánu pred deštruktívnou aktivitou enzýmu DPP-4.

Tento polypeptid aktivuje pankreas. To prispieva k aktívnejšej syntéze inzulínu. Okrem toho táto látka pôsobí proti vzhľadu glukagónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu hormónu cukrového hormónu.

Lieky z diabetu 2. typu novej generácie majú niekoľko výhod. Patria sem nasledujúce:

  1. Nemožnosť vzniku hypoglykémie, pretože liek končí po optimalizácii obsahu glukózy;
  2. Vyhýbanie sa riziku prírastku hmotnosti v dôsledku užívania tabliet;
  3. Možnosť komplexnej aplikácie s ľubovoľnými prípravkami - výnimkou sú len inzulín a injikovatelné agonisty receptorov tohto polypeptidu.

Takéto lieky by sa nemali užívať v prípade porúch obličiek alebo pečene. Do tejto kategórie patria lieky ako sitagliptín, saxagliptín, vildagliptín.

Agonisty receptora GLP-1 sa týkajú hormonálnych látok, ktoré aktivujú syntézu inzulínu a normalizujú štruktúru postihnutých buniek. Takéto množstvo liekov vedie k zníženiu obezity u obéznych ľudí.

Takéto látky sa nedajú zakúpiť vo forme tabliet. Vyrábajú sa len vo forme injekčných roztokov. Do tejto kategórie patria také lieky ako viktóza a baeta.

Rastlinné prípravky

Niekedy odborníci doplňujú monoterapiu s diétou pomocou biologicky aktívnych prísad, ktorých činnosť je zameraná na minimalizáciu objemu cukru. Jednotliví pacienti ich považujú za lieky na diabetes. Ale to nie je pravda, pretože neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne odstránili túto patológiu.

Biologicky aktívne látky, ktoré obsahujú výlučne prírodné zložky, však pomáhajú dosiahnuť hmatateľné výsledky komplexnej liečby choroby. Zlepšujú situáciu v prítomnosti prediabetiek.

Jeden z hlavných predstaviteľov kategórie je izolovaný. Tento liek na diabetes mellitus typu 2 môže znížiť objem glukózy kvôli zníženiu absorpcie v čreve.

Použitie činidla aktivuje sekrečnú aktivitu pankreasu, normalizuje metabolizmus a znižuje hmotnosť.

Insulat sa môže použiť na preventívne účely alebo byť súčasťou komplexnej liečby cukrovky. Pri dlhodobom používaní látky je možné dosiahnuť stabilný pokles glykemickej hladiny.

S výhradou dôslednej implementácie odporúčaní týkajúcich sa výživy a schémy aplikácie činidla je možné čo najviac priblížiť normálne parametre glukózy v krvi.

Vlastnosti inzulínovej terapie

Najčastejšie prítomnosť cukrovky po dobu 5-10 rokov vyžaduje nielen súlad s výživou, ale aj použitie špecifických liekov. V tejto situácii je potrebná dočasná alebo kontinuálna liečba inzulínom.

Použitie tejto látky môže byť potrebné skôr. Táto potreba vzniká, ak obsah cukru nie je možné opraviť inými prostriedkami. Predtým bolo používanie inzulínu s touto diagnózou považované za extrémne opatrenie. Dnes lekári hovoria inak.

Predtým mnohí ľudia, ktorí užívali drogy a dodržiavali pravidlá výživy, mali pomerne vysokú hladinu glykémie. V čase aplikácie inzulínu sa objavili nebezpečné komplikácie.

Dnes je táto látka jedným z najúčinnejších hypoglykemických liekov. Z iných liekov sa líši len pri zložitejším spôsobe podávania a vysokými nákladmi.

Zo všetkých pacientov s diabetes mellitus 2. typu potrebuje približne 30 až 40% ľudí inzulínovú terapiu. Rozhodnutie o užívaní tejto drogy by malo byť vykonané výlučne endokrinológom po dôkladnej analýze všetkých indikácií a možných obmedzení.

Pretože je pri prvých príznakoch diabetu tak dôležité konzultovať s lekárom a začať liečiť cukrovku. Veľmi pozorní sú ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k patológii, trpia obezitou alebo ochoreniami pankreasu.

Kľúčovým problémom, ktorý môže viesť k hypoglykemickým liekom pri cukrovke typu 2, je riziko rozvoja hypoglykémie v prípade, že hladina glukózy sa blíži k norme. Pretože niektorí ľudia sú pridelení na udržanie objemu cukru vo vysokej hladine - 5-10 mmol / l.

Charakteristiky liečby starších pacientov

Liečba choroby v tomto veku je spojená s vážnymi ťažkosťami:

  1. Patológia je sprevádzaná ďalšími chorobami, ktoré sa hromadia starším;
  2. Materiálne problémy dôchodcov zabraňujú plnohodnotnej liečbe;
  3. Manifestácie diabetu sa často mýlia inými chorobami;
  4. Často sa choroba zistí v zanedbaných prípadoch.

Aby sa nezabudlo na začiatok vývoja patológie, už od 45 do 55 rokov, je potrebné systematicky darovať krv na cukor. Táto choroba predstavuje vážne zdravotné riziko, pretože môže viesť k ochoreniam srdca, obličiek, pečene.

Charakteristiky liečby a možné následky cukrovky

Ak nemáte ihneď vyzdvihnúť účinné hypoglykemické lieky pre diabetes 2. typu, existuje riziko vážnych následkov. Pretože všetky príznaky patológie by mali urobiť osobu konzultovať s lekárom.

Po analýze klinického obrazu špecialista vyberie potrebné štúdie na určenie obsahu cukru. Najjednoduchším z nich je štúdium krvi odobratej z žily alebo prsta.

Po potvrdení diagnózy odborník rozvíja režim liečby, ktorý zahŕňa nasledujúce prvky:

  • Systematické riadenie glykémie;
  • Aktívny spôsob života;
  • Dodržiavanie špeciálnej výživy;
  • Použitie liekov.

Ak nevyberáte účinné lieky na diabetes mellitus 2. typu, hrozí vážne následky:

  1. Komplexné zlyhanie obličiek;
  2. Vývoj diabetickej retinopatie - je porušenie videnia v dôsledku zápalu sietnice;
  3. Diabetická neuropatia;
  4. Gangréna - v tejto situácii existuje riziko straty končatiny;
  5. Glykemická kóma;
  6. mŕtvice;
  7. Infarkt.

Správne vybrané lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky a zlepšiť stav pacienta.

Liečba diabetes mellitus 2. typu - názvy liekov

Liečba diabetes mellitus typu 2 sa vykonáva pod dohľadom lekára. V srdci tejto choroby je prítomnosť inzulínovej rezistencie a porušenie jej sekrécie pankreasou. Diabetes mellitus typu 2 vyžaduje príjem liekov na zníženie cukru alebo inzulínu. Výber liečby sa vykonáva pod kontrolou krvného testu. V tomto prípade musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Taktika terapie

Moderná liečba ochorenia je zameraná na stimuláciu sekrécie inzulínu, zníženie syntézy glukózy, korekciu dyslipidémie. Liečba začína 1 liekom na diabetes 2. typu. Potom je predpísaná kombinovaná terapia a ak je to neúčinné, inzulínová terapia. Lieky predpísané lekárom sa užívajú po meraní cukru v krvi.

V prípade diabetu typu 2 sa používajú lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

  1. Sulfonylmočoviny - majú dvojaký účinok (stimulácia sekrécie inzulínu, zníženie rezistencie na hormón). Lieky tejto skupiny sú dobre tolerované, ale môžu niekedy spôsobiť hypoglykémiu.
  2. Biguanidy - zvyšujú citlivosť tkanív okolo periférie. Príjem metformínu znižuje potrebu sekrécie inzulínu. To znižuje hmotnosť, zlepšuje lipidový profil. Niekedy lieky v tejto skupine môžu spôsobiť laktátovú acidózu.
  3. Deriváty tiacholidinónu - normalizujú lipidový profil.
  4. Inhibítory alfa-glukozidázy - porušujú absorpciu uhľohydrátov v zažívacom trakte, proti ktorému dochádza k zníženiu hyperglykémie.
  5. Inhibítory dipeptidylpeptidázy zvyšujú citlivosť beta buniek na glukózu pankreasu.
  6. Incretíny - zlepšujú funkciu beta buniek a potláčajú nedostatočne vysokú sekréciu glukagónu.

Kombinovaná liečba diabetu typu 2 zahŕňa užívanie 2 alebo viacerých látok redukujúcich cukor. Vedci preukázali, že táto terapia vyvoláva menej komplikácií ako monoterapia. To zlepšuje kontrolu glykémie. Táto patológia je sprevádzaná hypertenziou a porušením metabolizmu tukov, preto sa vyžaduje korekcia takýchto stavov endokrinológiou.

Prijatie biguanidov

Metformín je jediný biguanidový prostriedok, ktorý sa používa na diabetické patológie. Liek znižuje obsah cukru tým, že ovplyvňuje sekréciu beta buniek inzulínu. Keď sa citlivosť hepatocytov na inzulín zvyšuje, liečivo potláča tvorbu glukózy v pečeni. Súčasne sa aktivuje metabolizmus laktátu, zvyšuje sa syntéza glykogénu.

Metformín je účinný prostriedok na liečbu cukrovky u starších ľudí a mladých ľudí, ktorý zvyšuje afinitu receptorov k inzulínu. Zároveň zvyšuje využitie glukózy (na pozadí anaeróbnej glykolýzy). Pomocou metformínu sa absorpcia glukózy v zažívacom trakte spomaľuje, vrcholy glykémie sú vyhladené.

Bolo experimentálne dokázané, že liek priaznivo ovplyvňuje lipidy a proces koagulovateľnosti krvi. Pomáha znižovať koncentráciu triglyceridov a cholesterolu, čo znižuje ich biosyntézu v pečeni a črevách. Proti metformínu dochádza k zintenzívneniu procesov fibrinolýzy, čím sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín. Pri cukrovke má liek slabý anorexigénny účinok.

Pacienti, ktorí súčasne trpia cukrovkou a abdominálnou obezitou, ktorí užívajú Metformin, rýchlo strácajú telesnú hmotnosť. Tablety z diabetu 2. typu u starších pacientov sú vhodné pre cholesterol a fibrinolýzu. Niekedy je tolerovaná hnačka alebo iné gastrointestinálne príhody. Podobné porušenia sa vyskytujú v priebehu 2-5 dní.

Preukázalo sa, že takéto poruchy sú spojené s účinkom liečiva na diabetes typu 2 o pomalú absorpciu glukózy v čreve. Sacharidy nahromadené v zažívacom trakte spôsobujú kvasenie a plynatosť. Na zabránenie podobných procesov sa Metformin podáva v minimálnej dávke. Ak sa po 5 dňoch vedľajšie účinky nezobrazia, dávka sa zvyšuje.

Ak sa objavia vedľajšie účinky nového schémy liečby, dávka sa zníži na pôvodnú úroveň.

Prijatie sulfonylmočovín

Sulfonylmočoviny sú prípravky z diabetu typu 2, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu. To prispieva k depolarizácii vápnikových kanálov. Odporúča sa liečiť diabetes mellitus 2-sulfonylmočovinami v malých dávkach. Terapia trvá 7 dní. Ak pacient prejavil glukozotoxicitu, odporúča sa užívať tablety SM od diabetes mellitus typu 2 pri maximálnej dávke. V tomto prípade možno pozorovať takéto nežiaduce reakcie, ako sú:

  • zvýšenie hmotnosti;
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu;
  • hyponatrémia.

Tiazolidíndióny sú účinné antidiabetiká proti cukrovke novej generácie. Tieto moderné činidlá redukujúce cukor pôsobia na úrovni receptorov, ktoré aktivujú PPAR. Tieto receptory sa nachádzajú v jadrách tukových buniek a svalov. Terapeutický účinok liekov zlepšuje citlivosť na inzulín. To zvyšuje expresiu génov, ktoré kódujú proteíny. Tukové tkanivo a svaly sú citlivejšie na inzulín.

Na zníženie obsahu cukru sa odporúča užívať rosiglitazón. Ďalším účinným tiazolidíndiónom je pioglitazón. Lieky tejto skupiny by však mali predpisovať len ošetrujúci lekár. Ich príjem je kontraindikovaný v prípadoch cukrovky a srdcového zlyhania. Môžete vyliečiť diabetikov s hlinkou. Pre tieto najnovšie tablety súvisiace s diabetom je charakteristická akútna stimulácia sekrécie inzulínu.

To vám umožní dodatočne kontrolovať hladinu glykémie po jedle.

Glynidy sú prípravky na liečbu cukrovky typu 2, ktoré pokrývajú senzitivitu draslíkových kanálov ATP v pankreatických bunkách, ktoré depolarizujú a otvárajú vápnikové kanály. V tomto prípade sa zvyšuje príjem vápnika do beta buniek. Zároveň dochádza k vylučovaniu inzulínu. Glinidy, rovnako ako tiazolidy, rovnako pôsobia na telo pacienta. Tieto dve skupiny liekov v diabete mellitus realizujú terapeutický účinok, ktorý sa absorbuje na povrchu beta buniek na rôznych miestach. Zoznam účinných ílov:

Užívanie inhibítorov

Inhibítory alfa-glukozidázy sú lieky na zníženie cukrovky pri cukrovke, ktoré sa dotýkajú sacharidov, ktoré sa viažu na centrá gastrointestinálnych enzýmov. Inhibítor Acarbose je najnovší a najefektívnejší liek na liečbu cukrovky, ktorý sa užíva na lekársky predpis. Na pozadí jej príjmu sa zabráni prudkému poklesu cukru po jedle. Ale samotný liek na diabetes typu 2 sa nerozdelí a nie je absorbovaný do krvi.

Akarbóza nevyvoláva hypersynsudinémiu a hypoglykémiu. To uľahčuje pracovnú kapacitu pankreasu, chráni ho pred vyčerpaním a nadmerným preťažením. Dokázalo sa, že tento liek na diabetes znižuje rezistenciu na inzulín. Dlhodobé podávanie tohto lieku vyrovnáva dennú glykemickú krivku, čím sa znižuje priemerná denná hladina glykémie.

Môže sa použiť akarbóza na zabránenie vzniku cukrovky.

Agonisti sú nové lieky na liečbu diabetu typu 2, ktoré ovplyvňujú hlavné biologické hormóny GIT - inkretín. Aké sú najúčinnejšie lieky v tejto skupine? Najlepší agonista liečiva je Polypeptid-1, ktorý produkuje entero-endokrinné L-bunky čreva. Pri nižšej koncentrácii glukózy v krvi agonisti regulujú sekréciu týchto buniek, čo prispieva k zníženiu cukru.

Pri cukrovke závisí exakatidový glukózovo závislý liek na zvýšení sekrécie inzulínu, čím sa obnovuje prvá fáza sekrécie inzulínu. Zároveň sa príjmu potravy znižuje. Pacient sa môže sťažovať na miernu nevoľnosť, miernu závažnosť. Lieky tejto skupiny sa užívajú dodatočne s metformínom.

Z typov inhibítorov DPP-4 sa odporúča použitie sitagliptínu. Tento liek na liečbu cukrovky typu 2 sa používa pod dohľadom lekára. Jeho účinok súvisí s biologickými účinkami hormónov v gastrointestinálnom trakte. Sitagliptín je silný liek, ktorý podporuje zvýšenie hladiny aktívnych foriem inkretínov. Tieto tablety môžu potlačiť sekréciu glukagónu závislej od glukózy, čo zlepšuje funkciu beta buniek.

Kombinovaná terapia

Aby sa optimalizovala glykémia, je možné prejsť na inzulín. V prípade potreby súčasne užívajte tablety na zníženie cukru a inzulín. Pomocou takejto terapie je možné kompenzovať funkcie beta buniek.

Na udržanie kontroly glykémie, prevenciu komplikácií je potrebné neustále posilňovanie tabliet s diabetes mellitus 2. typu. Preto lekár predpisuje kombinovanú liečbu. Častejšie sa používa kombinácia orálnych liekov, ktorá ovplyvňuje všetky nedostatky patológie. Zoznam kombinovaných liekov - inzulín + metformín.

Počas liečby musí pacient dodržiavať pokyny lekára, ktorý predpisuje predpis. Stupeň zhody závisí od počtu predpísaných liekov. Ak lieky, ktoré znižujú obsah cukru, spôsobujú vážne nežiaduce účinky, sú nahradené analógmi.

Výber liekov vykonáva lekár so zreteľom na výsledky laboratórnej diagnostiky.

Účinné prípravky na diabetes mellitus typu 2:

  1. Gliclazid je perorálny liek, ktorý obsahuje dusík. Gliclazid má endocyklické väzby, ktoré pomáhajú znížiť glukózu a stimulovať inzulín.
  2. Diabetón sa užíva perorálne. Je menovaný za dospelého. Odporúča sa užívať diabeton jedenkrát ráno. Ak má predpísané dávkovanie pozitívny účinok na telo, môže sa Diabetes užívať v tomto množstve. Ak sa hladina glukózy nezmenila po dobu 14 dní, potom sa Diabetes užíva vo vyššej dávke. Inzulín, alfa-glukozidáza, Diabeton a biguanidy sú účinné antidiabetiká, ktoré sa môžu užívať v kombinácii.
  3. Glukofag potláča účinok ghrelínu a udržuje pacientovu prejedanie.

Antibiotická terapia

Pred užitím antibiotika sa skúmajú tieto riziká:

  • age;
  • trvanie choroby;
  • neskoré komplikácie.

Rôzne antibiotiká pri diabete mellitus nerovnomerne ovplyvňujú účinnosť látok redukujúcich cukor. Sulfanilamid s makrolidmi inhibuje enzýmy, ktoré rozkladajú aktívne zložky liekov. V krvi padajú zlúčeniny, ktoré zvyšujú trvanie ich práce.

Na pozadí užívania rifampicínu sa inhibuje kvalitatívny účinok hypoglykemických liekov.

Pretože mikroangiopatia môže viesť k skleróze MS, antibiotická liečba začína injekciami podávanými intravenózne. Ak je telo nasýtené správnym dávkovaním, predpísané sú perorálne lieky na diabetes. Ak je hlavná patológia sprevádzaná infekciou UTI, antibiotikum sa užíva podľa nasledujúceho princípu:

  • ak nie je detegovaný patogén, použije sa cefalosporín alebo fluororninolón;
  • s nefropatiou vyžaduje neustále sledovanie obličiek.

Ak je cukrovka sprevádzaná infekciou kože alebo mäkkého tkaniva, potom:

  • mier je zabezpečený;
  • používal silné antibiotikum pri cukrovke (karbapeném, cefalosporín 3);
  • vykoná sa operácia.

Ak dôjde k základnej chorobe s bronchitídou alebo pneumóniou, Amoxiclav je predpísaný. Takýmto pacientom sa odporúča podstúpiť nepretržité röntgenové vyšetrenie pľúc. Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba. Ak majú pacienti, ktorí užívajú antibiotiká, poruchu mikroflóry, sú predpísané probiotiká. Ak sú prítomné iné príznaky, vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

Diabetici v prvom štádiu sú súčasne s odporúčaniami týkajúcimi sa aktivity a výživového režimu priradení metformín. Ak nie je možné udržiavať alebo dosiahnuť normálne hodnoty glykémie pomocou niektorých liekov, je predpísaná kombinovaná liečba.

Tablety z diabetu typu 2: zoznam

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Podľa výsledkov rozsiahlej ruskej epidemiologickej štúdie (NATION) je diagnostikovaných len 50% prípadov diabetu 2. typu. To znamená, že skutočný počet pacientov s diabetom v Rusku nie menej ako 8,9 mil. Osôb (asi 6% obyvateľov), čo je mimoriadny hrozbou pre dlhodobé perspektíve, lebo veľká časť pacientov zostáva diagnostikované, a preto nie je liečby a majú vysoké riziko vaskulárnych komplikácií. Tento vývoj ochorenia súvisí s konštantnými stresmi, prejedaním a minimálnou fyzickou aktivitou. Pri diabetu typu 2 pacienti stále nie sú závislí od inzulínu a ak sa dodržiavajú určité odporúčania, môžu zabrániť ďalšiemu priebehu ochorenia a početným komplikáciám. Terapia zvyčajne spočíva v používaní určitých liekov a povinnej stravy.

Tablety z diabetu typu 2: zoznam

Predispozícia a symptomatológia

Najčastejšie diabetes typu 2 postihuje nasledujúce skupiny pacientov:

  • tých, ktorí vedú sedavý životný štýl;
  • vek ≥ 45 rokov;
  • ktorí trpia hypertenziou;
  • ľudia s anamnézou dedičnej histórie diabetes mellitus;
  • majú zvýšenú telesnú hmotnosť, obezitu a časté prejedanie sa;
  • tí, ktorí majú extra libier uložený v brušnej a hornej časti tela;
  • zvýšený obsah ľahko stráviteľných sacharidov v strave;
  • ženy s syndrómom polycystických vaječníkov;
  • pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Diabetes mellitus typu 2

Okrem toho môže byť podozrenie na diabetes typu 2 u tých, ktorí majú nasledovné príznaky:

  • konštantný pocit slabosti a smädu;
  • časté močenie bez skutočného dôvodu;
  • svrbenie;
  • hypercholesterolémia (HDL-≤ 0,9 mmol / l a / alebo hladina triglyceridov ≥2,82 mmol / l;
  • zhoršená glykémia nalačno alebo porucha glukózovej tolerancie v anamnéze;
  • gestačný diabetes mellitus alebo vznik veľkého plodu v anamnéze;
  • často sa zaznamenáva vysoký alebo zvýšený diastolický a systolický tlak.

Pozor prosím! Ak ste ohrození, mali by ste pravidelne kontrolovať Váš cukor a sledovať telesnú hmotnosť. Pre prevenciu bude užitočné uplatniť sa.

Siofor proti diabetu typu 2

Táto droga sa vyrába v Nemecku a patrí k jednému z najdostupnejších, ktorý sa nachádza v priestore SNŠ. Priemerná cena liekov je 250-500 rubľov za jeden balík.

Siofor sa vzťahuje na lieky, ktoré sú schopné kontrolovať útoky hladu

Dávkovanie lieku je striktne individuálne. V mnohých prípadoch pacient dostane počiatočnú liečbu Sioforom v dávke 500 mg, po uplynutí ktorej sa predpísaná účinná látka upraví s ohľadom na stav pacienta.

Liečivo sa užíva počas jedla alebo po jedle. Tablety sa musia opláchnuť malým množstvom čistej vody. Siofor sa vzťahuje na lieky, ktoré dokážu kontrolovať záchvaty hladu, čo umožňuje výrazne znížiť zaťaženie pankreasu.

Pozor prosím! Ak je liečba pacientom po dosiahnutí veku 65 rokov, pacienti majú byť neustále sledovaní stav obličiek. Pri nesprávne predpísanom dávkovaní je možné vyvinúť renálne zlyhanie.

Glucophage a Glucophage Long proti diabetes mellitus typu 2

Liek Glucophage môže výrazne znížiť absorpciu sacharidov

Prvý typ lieku sa týka liekov, ktoré môžu významne znížiť vstrebávanie sacharidov, čo má priaznivý účinok na pankreasu. Klasická dávka glukózsulfátu je 500 alebo 850 mg účinnej látky, ktorá sa má konzumovať až trikrát denne. Užívajte lieky počas jedla alebo ihneď po nej.

Vzhľadom na to, že tieto tablety sa užívajú niekoľkokrát denne, riziko vedľajších účinkov sa významne zvyšuje, čo sa mnohým pacientom nelíši. Na zníženie agresívneho účinku lieku na organizmus sa zlepšila forma lieku Glucophage. Predlžujúca sa forma lieku vám umožňuje podať nápravu len raz denne.

Funkciou lieku Glucophage Long je pomalé uvoľňovanie účinnej látky, ktoré zabraňuje silnému skoku metformínu v plazmatickej časti krvi.

Pozor prosím! Pri používaní lieku Glucophage u štvrtiny pacientov sa môžu vyvinúť veľmi nepríjemné symptómy vo forme črevnej koliky, vracania a silnej kovovej chuti v ústach. Pri takýchto vedľajších účinkoch by ste mali liečbu zrušiť a vykonať symptomatickú liečbu.

Lieky poslednej generácie proti cukrovke 2. typu

Byetta

Tento liek patrí do triedy agonistov receptora GLP-1. Používa sa vo forme špeciálne vyrobenej striekačky, ktorá je vhodná na natáčanie aj doma. Baeta obsahuje špeciálny hormón, ktorý je úplne totožný s tónom, ktorý produkuje tráviaci trakt pri vstupe do potravy. Okrem toho dochádza k stimulácii pankreasu, vďaka čomu začne aktívne produkovať inzulín. Vykonajte injekciu jednu hodinu pred jedlom. Náklady na lieky sa pohybujú od 4 800 do 6 000 rubľov.

Viktoza

Tiež sa vyrába vo forme striekačky, ale vzhľadom na posilnenú receptúru má dlhodobý účinok na celé telo. To vám umožní bodnúť drogu len raz denne, taktiež hodinu pred jedlom. Priemerná cena Victoria je 9500 rubľov. Liečivo by malo byť iba v chladničke. Je tiež žiaduce podávať ju súčasne, čo umožňuje udržanie gastrointestinálneho traktu a pankreasu.

Janow

Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Priemerná cena jedného balíka je 1700 rubľov. Môžete užívať Januvia bez ohľadu na príjem potravy, ale je to potrebné v pravidelných intervaloch. Klasická dávka lieku je 100 mg účinnej látky raz denne. Terapia s týmto liekom sa môže použiť ako jediný liek na potlačenie príznakov diabetes mellitus a tiež ako kombinácia s inými liekmi.

Ongliza

Liečivo sa týka liekov skupiny inhibítorov DPP-4. Keď sa užívali ako vedľajší účinok, niektorí pacienti niekedy vyvinuli diabetes typu 1, čo prinútilo pacientov, aby po každom jedle pravidelne užívali inzulín. Používa sa ako monoterapia a kombinovaná liečba. Pri dvoch typoch liečby je dávka lieku 5 mg účinnej látky raz denne.

Galvus

Účinok užívania liekov Galvus pretrváva cez noc

Liečivo tiež patrí do skupiny inhibítorov DPP-4. Aplikujte Galvus raz denne. Odporúčaná dávka lieku je 50 mg účinnej látky bez ohľadu na príjem potravy. Účinok užívania tabliet sa zachová počas dňa, čo umožňuje znížiť agresívny účinok lieku na celý organizmus. Priemerná cena za Galvus je 900 rubľov. Rovnako ako v prípade Ongalisu, medzi vedľajšími účinkami užívania lieku je vývoj diabetu typu 1.

Pozor prosím! Tieto lieky zvyšujú výsledok liečby liekom Siofor a Glucophage. Ale potreba ich použitia by sa mala špecifikovať v každom konkrétnom prípade.

Lieky na zvýšenie citlivosti buniek na inzulín

actos

Liečivo je dostupné vo forme tabliet v dávke 15 až 40 mg účinnej látky. Presná schéma a dávka pre každého pacienta sa vyberie individuálne s prídavkom glukózy v krvnej plazme. Zvyčajne liečba začína dávkou 15 mg, po ktorej sa rozhoduje o potrebe ďalšieho zvyšovania počtu Actosov. Tablety sú prísne zakázané rozdeliť a žuť. Priemerná cena liekov je 3000 rubľov.

Formetin

K dispozícii pre väčšinu prostriedkov, ktoré sa predávajú za cenu za balík 100-300 rubľov. Liečba sa má užívať priamo počas jedla alebo ihneď po jedle. Klasická počiatočná dávka účinnej látky je 0,5 mg dvakrát denne. Je dovolené užívať počiatočnú dávku formínu v dávke 0,87 mg, ale iba raz denne. Potom sa dávka postupne zvyšuje, až kým nedosiahne 2 - 3 gramov. Je prísne zakázané prekročiť dávku účinnej látky v troch gramoch.

Glyukobay

Priemerná cena liekov je 700 rubľov. Glyukobay sa vyrába vo forme tabliet. Za jeden deň sú povolené tri dávky lieku. Dávka sa vyberá v každom jednotlivom prípade s prihliadnutím na krvný test. V tomto prípade môže byť 50 alebo 100 mg základnej látky. Prijmite Glukobay so základnými jedlami. Liečba si zachováva svoju činnosť počas ôsmich hodín.

Piouno

Tento liek sa nedávno objavil na pultoch drogérie a dosiaľ nebol široko používaný. Na začiatku liečby sa odporúča pacientom užívať Piouno raz denne v dávke 15 mg účinnej látky. Postupne sa dávka lieku môže zvýšiť na 45 mg naraz. Tableta sa má užívať počas hlavného jedla súčasne. Priemerná cena liekov je 700 rubľov.

Video - Ako zachrániť liečbu. Diabetes mellitus

Astrozon

Hlavný účinok pri používaní tohto lieku je dosiahnutý pri liečbe pacientov s diabetes mellitus s obezitou. Môžete si vziať Astrosone bez zohľadnenia jedla. Počiatočná dávka liečiva je 15 alebo 30 mg účinnej látky. V prípade potreby a neúčinnosť liečby môže lekár rozhodnúť o zvýšení dennej dávky na 45 mg. Pri používaní astrozónu vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u pacientov objaví vedľajší účinok vo forme výrazného zvýšenia telesnej hmotnosti.

Pozor prosím! Táto skupina liekov môže byť tiež predpísaná na kombinovanú liečbu s liekom Siofor a Glucophage, ale je potrebné vyšetriť pacienta čo najviac, aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov.

Viac Článkov O Diabete

Prístupy k liečbe diabetes mellitus 2. typu sa menia každý rok. Je to dôsledkom vývoja lekárskej vedy, definície hlavných príčin a rizikových skupín.

Problém diabetickej neuropatie je dnes veľmi naliehavý. Koniec koncov, diabetes je stále chronické nevyliečiteľné ochorenie a jeho komplikácia vo forme diabetickej neuropatie neprekonáva takmer žiadny z diabetikov.

Nahraďte soľ so sójovou omáčkou v diabetom 2. typu. Je použiteľný aj u diabetikov 1. typu, pretože má nízky glykemický index (20 jednotiek) a kalorickú hodnotu. Sójový produkt omladzuje telo, odstraňuje toxíny a toxíny, zvyšuje imunitu.