loader

Hlavná

Napájanie

Typy infúznych súprav inzulínových čerpadiel, výber kanyly

Každý výrobca inzulínových čerpadiel má niekoľko typov infúznych súprav. Hlavné rozdiely v dĺžke kanyly pod kožu, materiál, z ktorého je kanyla je vyrobená, je hodnota uhla, pri ktorom sa podáva podkožne, dĺžka infúzie setu, prípadné odpojenie.

Materiál kanyly

Kanyly môžu byť vyrobené z ocele alebo z plastu - teflón. Každý materiál má svoje výhody a nevýhody.

Plastové kanyly

Je flexibilnejšia a môže sa mierne ohýbať pri zmene polohy tela bez toho, aby spôsobila akékoľvek nepohodlie človeku, sú pohodlnejšie a menej traumatické. Odporúča sa meniť plastové katétre každé 2-3 dni. Vzhľadom na ich mäkkosť sa však môžu ohýbať - napríklad keď sú nainštalované na miestach, kde nie je dostatok podkožného tuku alebo s náhlym pohybom. Z tohto dôvodu je podávanie inzulínu pod kožu narušené, čo môže viesť k zvýšeniu glukózy v krvi a potom k vzniku acetónu.

Oceľové kanyly

Tento nedostatok je zbavený, pretože sa nikdy neohýba. Avšak vzhľadom na ich tuhosť sú tieto katétre traumatizujúce a spôsobujú viac nepohodlia. Bolesť v mieste inštalácie sa často objavuje u prudkými pohybmi, takže tieto cievky nie je žiaduce pre inštaláciu v miestach, kde je podkožný tuk sa môže rýchlo presunúť (napríklad v žalúdku, kde je podkožný tuk trochu posunuté, keď človek sedí alebo leží dolu). V dôsledku väčšej traumy sa neodporúča používať tieto katétre dlhšie ako 1-2 dni. Oceľová kanyla, na rozdiel od plastovej, nevyžaduje naplnenie inzulínom.

Katétre sú zavedené v pravých uhloch, sú menej odolné proti roztrhnutiu preč, a plastové kanyla môže dokonca dostať von z kože - napríklad počas cvičenia alebo vo veľmi dojemné deti. Kanuly, ktoré sú vložené pod uhlom, sú stabilnejšie a zriedkavo vychádza z podkožia. Môžu byť podávané v rôznych uhloch, ktoré sa inštalujú kanylu v mieste s nedostatočne vyvinutým podkožného tuku. Okrem toho majú všetky výhody materiálu, z ktorého sú vyrobené. Jedinou nevýhodou takýchto katétrov je relatívna zložitosť ich inštalácie.

Infúzne súpravy pre inzulínové pumpy

Typy infúznych súprav

Výber infúznej súpravy

Pri výbere je potrebné venovať pozornosť dĺžke trubice. Príslušná dĺžka závisí od toho, do akej miery je čerpadlo z miesta inštalácie a ako pohodlné bude používať čerpadlo.

Napríklad malé dieťa by nemali byť používané príliš dlhé rúrky, pretože to môže stratiť v nich, a zakaždým, pričom čerpadlo, ktoré majú byť použité, je nutné rozšíriť celý systém. Dlhá rúrka je ťažšie kontrolovať prítomnosť bublín, okrem vyplnenie dlhých rúrok vyžadujú viac inzulínu. A pre vysokého teenagera s inštaláciou infúzneho systému môže byť potrebný dlhý infúzny systém. Pre väčšinu ľudí je dĺžka trubice 60-80 cm.

Pri výbere infúzneho systému si tiež všimnite:

Možnosť jeho oddelenia od tela. Ak nebude mať takáto príležitosť, bude pre vás ťažké urobiť sprchu alebo kúpeľ, pretože budete musieť úplne odstrániť kanylu a po sprchovaní nainštalovať novú. Väčšina katétrov je oddeliteľná. Nie všetky infúzne systémy majú prístroje na injekcie pod kožu - sétery. Serters uľahčujú umiestnenie katétra pod kožu a robia to menej bolestivé. Pri použití sterra existuje menšie riziko nesprávneho vloženia katétra. K dispozícii sú infúzne systémy, ktoré už majú vstavaný ster (Medtronic Mio), čo môže byť veľmi výhodné, pretože nie je potrebné nosiť so sebou.


Poznámka: PJC je subkutánne mastné tkanivo.

Pri prvom nainštalovaní čerpadla začíname s plastovými katétormi v pravých uhloch. Takéto kanyly sú vhodné pre väčšinu ľudí, sú pohodlnejšie a menej traumatické, čo môže byť dôležité pre psychologickú adaptáciu na inzulínovú pumpu. V prípade potreby môžu byť vybrané ďalšie infúzne systémy na doplnenie alebo nahradenie.

Napríklad pre malé dieťa s nedostatočne vyvinutým podkožným tukovým tkanivom sa môžu použiť oceľové katétre alebo plastové pod ostrým uhlom. V prípade častých ohybov plastových katétrov sa môže použiť oceľ. Ak človek športuje a čelí problému vytiahnutia ihly z podkože, môže sa odporučiť používať katétre pod uhlom.

Inzulínová pumpa - plán práce, koľko stojí a ako sa zdarma dostanete

Na uľahčenie života a zlepšenie kontroly nad hladinou cukru v krvi môžu diabetici na inzulínovej terapii používať inzulínovú pumpu. Toto zariadenie sa považuje za najprogresívnejší spôsob zavedenia hormónu. Aplikácia pumpy má minimálne kontraindikácie, po povinnej príprave sa s ňou vyrovná každý pacient, ktorý je oboznámený so základmi matematiky.

Najnovšie modely čerpadiel pracujú stabilne a poskytujú lepšiu glukózu nalačno a glykovaný hemoglobín, ako zavedenie inzulínu injekčnou striekačkou. Samozrejme, tieto zariadenia majú nevýhody. Musia byť sledované, pravidelne menené spotrebným materiálom a pripravené na zavedenie inzulínu starým spôsobom v prípade nepredvídanej situácie.

Inzulínová pumpa - čo je to?

Injekčná pumpa sa používa ako alternatíva k striekačkám a striekačkám. Presnosť dávkovania čerpadla je výrazne vyššia ako pri použití injekčných striekačiek. Minimálna dávka inzulínu, ktorá sa môže podávať za hodinu, je 0,025-0,05 jednotiek, takže zariadenie môže používať deti a diabetici so zvýšenou citlivosťou na inzulín.

Prírodná sekrécia inzulínu je rozdelená na zásaditú, ktorá udržuje požadovanú hladinu hormónu bez ohľadu na výživu a bolus, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na rast glukózy. Ak sa používajú injekčné striekačky pri diabetes mellitus, dlhý inzulín sa používa v hormóne na uspokojenie základných potrieb tela pred jedlom - krátkym.

Čerpadlo je naplnené len krátkym alebo ultra krátkym inzulínom na simuláciu sekrécie pozadia, injekčne ho podkožne podáva, ale v malých častiach. Tento spôsob podávania umožňuje efektívnejšiu kontrolu cukru ako je použitie dlhého inzulínu. Zlepšenie kompenzácie diabetes mellitus si všimli nielen pacienti s ochorením typu 1, ale aj s dlhoročnými skúsenosťami typu 2.

Obzvlášť dobré výsledky inzulínových čerpadiel ukazujú v prevencii neuropatie, u väčšiny diabetikov symptómy zmäknú, progresia ochorenia sa spomaľuje.

Princíp fungovania zariadenia

Čerpadlo je malé, približne 5 x 9 cm, lekárske zariadenie, ktoré dokáže nepretržite podávať inzulín pod kožu. Má malú obrazovku a niekoľko tlačidiel na ovládanie. Do zariadenia je vložený zásobník s inzulínom, ktorý je spojený s infúznym systémom: tenké, zakrivené trubice s kanylou - malá plastová alebo kovová ihla. Kanyla je neustále pod kožou diabetického pacienta, takže je možné podávať inzulín pod kožu v malých dávkach v predpísaných intervaloch.

Vnútri inzulínovej pumpy je piest, ktorý tlačí hormonálnu nádrž s požadovanou periodicitou a podáva liečivo do trubice a potom cez kanylu do podkožného tuku.

V závislosti od modelu môže byť inzulínová pumpa vybavená:

  • systém monitorovania glukózy;
  • funkcia automatického vypnutia inzulínu pri hypoglykémii;
  • varovné signály, ktoré sa spúšťajú, keď sa hladina glukózy rýchlo mení alebo opúšťa normu;
  • ochrana pred vodou;
  • diaľkové ovládanie;
  • schopnosť uchovávať a prenášať informácie do počítača o dávke a čase injekčného inzulínu, o hladine glukózy.

Aká je výhoda pumpy pre diabetikov?

Hlavnou výhodou pumpy je schopnosť používať len ultra krátky inzulín. Prichádza rýchlo do krvného obehu a pôsobí stabilne, a preto má výrazný úžitok z dlhého inzulínu, ktorého vstrebávanie závisí od mnohých faktorov.

K nepochybným výhodám liečby inzulínovou pumpou môžete tiež zahrnúť:

  1. Znižuje punkciu kože, čo znižuje riziko lipodystrofie. Pri použití injekčných striekačiek denne sa vykonáva približne 5 injekcií. Pri inzulínovej pumpe sa počet prepichov zníži na jedenkrát za 3 dni.
  2. Presnosť dávkovania. Injekčné striekačky umožňujú vytočiť inzulín s presnosťou na 0,5 jednotiek, čerpadlo dávkuje liek v krokoch po 0,1.
  3. Zjednodušte výpočty. Osoba s diabetes mellitus raz vstúpi do pamäte prístroja správne množstvo inzulínu na 1 XE, v závislosti na dennej dobe a požadovanej hladine cukru v krvi. Potom pred každým jedlom stačí uviesť len plánované množstvo sacharidov a inteligentné zariadenie samo vypočíta bolusový inzulín.
  4. Zariadenie funguje neviditeľne pre ostatných.
  5. Pomocou inzulínovej pumpy je ľahšie udržať normálnu hladinu glukózy v oblasti športu, dlhých sviatkov, u diabetikov je možné nedodržať stravovací režim bez poškodenia zdravia.
  6. Použitie zariadení schopných varovať príliš vysoký alebo nízky obsah cukru výrazne znižuje riziko diabetickej kómy.

Kto je indikovaný a kontraindikovaný inzulínový pumpička

Akýkoľvek diabetik na liečbu inzulínom, bez ohľadu na typ ochorenia, môže byť inzulínová pumpa. Nie sú žiadne kontraindikácie pre deti ani pre tehotné a dojčiace ženy. Jedinou podmienkou je schopnosť zvládnuť pravidlá manipulácie s prístrojom.

Odporúčaná inštalácia čerpadla pacientom s nedostatočnou kompenzáciou diabetes mellitus, častá nepravidelná hladina glukózy v krvi, nočná hypoglykémia, vysoký cukor na prázdny žalúdok. Zariadenie môže úspešne použiť aj pacienti s nepredvídateľným, nestabilným účinkom inzulínu.

Povinnou požiadavkou pre diabetického pacienta je schopnosť zvládnuť všetky nuansy režimu intenzívneho inzulínu: počítanie uhľohydrátov, plánovanie zaťaženia, výpočet dávky. Pred samotným použitím pumpy by mal byť diabetik vo všetkých jeho funkciách dobre známy, schopný ho nezávisle preprogramovať a zaviesť korekčnú dávku lieku. Inzulínová pumpa nedáva pacientov s duševnými chorobami. Prekážkou pri používaní prístroja môže byť veľmi slabý pohľad na diabetika, ktorý neumožňuje použitie informačnej obrazovky.

Prerušenie inzulínovej pumpy nevedie k nezvratným následkom, pacient by mal vždy nosiť núdzovú súpravu:

  • plnené injekčné pero na podávanie inzulínu, ak zariadenie zlyhá;
  • náhradný infúzny systém na zmenu upchatia;
  • rezervoár na inzulín;
  • batérie pre čerpadlo;
  • glukometr;
  • rýchle sacharidy, napríklad tablety glukózy.

Ako funguje inzulínová pumpa

Prvá inštalácia inzulínovej pumpy sa vykonáva pod povinným lekárskym dohľadom, často v nemocničnom prostredí. Pacient s diabetes mellitus sa podrobne uvedie do činnosti zariadenia.

Ako pripraviť čerpadlo na použitie:

  1. Otvorte obal so sterilným zásobníkom inzulínu.
  2. Ak chcete v ňom vytočiť menovaný alebo nominovaný prípravok, zvyčajne je to Novorapidum, Humalog alebo Apidra.
  3. Pripojte zásobník infúznym systémom pomocou konektora na konci tuby.
  4. Reštartujte čerpadlo.
  5. Vložte nádrž do špeciálneho priestoru.
  6. Aktivujte plniacu funkciu na zariadení, počkajte, kým sa tuba naplní inzulínom a na konci kanyly sa objaví kvapka.
  7. Pripojte kanylu v mieste inzulínovej injekcie, častejšie na žalúdok, ale je tiež možné na bokoch, hýždňach, ramenách. Ihla je vybavená lepiacou páskou, ktorá ju pevne fixuje na pokožku.

Ak chcete sprchovať, nemusíte odstrániť kanylu. Je odpojená od trubice a pokrytá špeciálnou vodotesnou čiapočkou.

režijné

Nádrže obsahujú 1,8 až 3,15 ml inzulínu. Sú jednorazové, nemôžete ich znovu použiť. Cena jednej nádrže je od 130 do 250 rubľov. Infúzne systémy sa menia každé 3 dni, náklady na výmenu sú 250-950 rubľov.

Takže pomocou inzulínovej pumpy je teraz veľmi drahé: najlacnejšie a najjednoduchšie náklady 4 tisíc mesačne. Cena služby môže dosiahnuť až 12 tisíc rubľov. Spotrebný materiál na nepretržité monitorovanie hladín glukózy je ešte drahší: snímač navrhnutý na 6 dní nosenia stojí okolo 4000 rubľov.

Okrem spotrebných materiálov existujú aj predajné zariadenia, ktoré zjednodušujú životnosť pompom: spony na pripevnenie k odevu, kufríky na pumpy, zariadenia na inštaláciu kanyly, chladiace vrecká na inzulín a dokonca aj zábavné nálepky pre detské čerpadlá.

Vyberte značku

V Rusku môžete kúpiť a prípadne opraviť čerpadlá od dvoch výrobcov: Medtronic a Roche.

Porovnávacie charakteristiky modelov:

Inzulínové čerpadlá a príslušenstvo

Inzulínové pumpy sa predávajú len v prospekte MEDMAGA na prospekte Mira a ich príslušenstvo je k dispozícii vo všetkých kanceláriách.

Servisná sada obsahuje spotrebný materiál pre inzulínovú pumpu Accu-Chek SPIRIT a Accu-Chek SOMBO. Súprava obsahuje 1 adaptér Accu-Chek SPIRIT a 1 kryt batériového priestoru s kľúčom.

Enlite Serter je navrhnutý tak, aby predstavil nový snímač Enlayt (Enlite) MMT-7008.

Nabíjačka MiniLink (MMT-7705) sa používa na nabíjanie internej batérie MiniLink REAL-Time (MMT-7703). Používa sa na batériách typu AAA alebo LR-03.

Servisná sada obsahuje spotrebný materiál pre inzulínové čerpadlo Accu-Chek SPIRIT a Accu-Chek Combo umožňuje jeho servis počas troch mesiacov. Súprava obsahuje 1 adaptér Accu-Chek SPIRIT, 4 batérie AA 1,5 V, 1 kryt batérie s kľúčom.

Môžete si zakúpiť sadu spotrebného materiálu pre inzulínové pumpy Accu-Chek, navrhnuté na 2 mesiace s výraznou zľavou. Sada obsahuje: infúzne súpravy Accu-Chek FleksLink - 10 pre ihly pre infúzne systém Accu-Chek FleksLink - 10 kusov, nádrže (atramentové kazety) pre Accu-Chek Spirit 3,15 ml plastu - 2 balenie 5 kusov.

Môžete si kúpiť sadu spotrebného materiálu pre čerpadlá s výraznou zľavou. Súprava je navrhnutá na 2 mesiace aktívneho používania čerpadla a obsahuje 20 infúznych súprav Fast Set II (2 balenia č. 10).

Môžete si kúpiť sadu spotrebného materiálu pre čerpadlá s výraznou zľavou. Súprava je určená pre 3 mesiace aktívneho použitia čerpadiel a zahŕňa: infúzne systémy, ako Rýchle nastavenia - 3 balenia po 10 kusoch, nádrže MiniMed Medtronic - 15 kusov.

Akku-Chek TenderLink - maximálna voľnosť pre aktívny život.
Ponuka platí až do doby, kedy je tovar na sklade.
Infúzna sada pozostáva z mäkkej teflónovej kanyly (ihly) s dĺžkou 17 mm a katétra dlhého 30 cm, ktorý sa pripája k čerpadlu. Kanyla sa vo väčšine prípadov injektuje do kože brucha a má hrúbku porovnateľnú s ihlou injekčnej striekačky. Kanyla má samolepiacu základňu, ktorá eliminuje spontánnu stratu kože. TenderLink je kompaktný formát. Sada je plochá a neviditeľná pod šaty.

Infúzne systémy pre kontinuálnu subkutánnu infúziu inzulínu (PPII)

Každý, kto má diabetes, bez ohľadu na vek, životný štýl chce kontrolovať svoju chorobu bez toho, aby mal chronické komplikácie. V súčasnosti sa používa stála subkutánna infúzia inzulínu (inzulínová pumpa, PPII).

Každý, kto používa FPII, by sa mal rozhodnúť nielen o tom, aký typ pumpy bude používať, ale aj v kombinácii s infúznym systémom. Napokon infúzny systém je dôležitou súčasťou celej terapie inzulínovou pumpou.

V tomto článku by som vám chcel povedať, aké sú aktuálne infúzne súpravy vo svete, ktoré vám pomôžu odpovedať na tieto otázky: "Aké sú najlepšie infúzne systémy pre deti, tehotné, chudé? Aký je najlepší katéter, ak neustále robím šport? Kde môžem dať katéter? Aké sú možné problémy s infúznym setom? Aká je príčina hyperglykémie alebo bolesti pri výmene infúznej súpravy? "

Obrázok 1 Štruktúra infúzneho systému (1)

Pred odpovedaním na tieto otázky najprv skúmme, z čoho pozostáva infúzny systém (obrázok 1). Všetky infúzne systémy, bez ohľadu na výrobcu, pozostávajú z kanyly, ktorá sa vstrekuje do subkutánneho mastného tkaniva; náplasť potrebná na pripevnenie k pokožke; dlhý, tenký plastový katéter (trubica) vystupujúci z kanyly, cez ktorú vstupuje inzulín; a na opačnom konci konektor na pripojenie k inzulínovej nádrži, ktorý umožňuje odpojiť čerpadlo, ak je to potrebné, napríklad pri sprchovaní, kúpaní, cvičení atď.

Aký je rozdiel medzi infúznymi systémami?

  • Po prvé, pri výrobe samotnej kanyly.
  • Po druhé, v uhle vloženia katétra. V súčasnosti môžu byť infúzne systémy inštalované tak v uhle 30, ako aj v uhle 90 °.
  • Po tretie, každá infúzna súprava sa môže líšiť v dĺžke plastového katétra.

Teflonové alebo kovové kanyly.

Mäkké plastové kanyly, vyrobené z teflónu, sú v dnešných dňoch pomerne populárne (obrázok 2). Majú zvýšenú flexibilitu, sú pohodlnejšie a doba používania dosahuje 72 hodín (2). Avšak, je tu pomerne vážnu nevýhodu: v dôsledku zvýšenej pružnosti pri inštalácii kanyly, alebo v priebehu cvičenia, kedy dôjde k svalu v blízkosti špičky, ohyb môže dôjsť kanyly, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej ukončení príjmu inzulínu.

Obr. 2 Teflonové kanyly (2)

Kovové kanyly predstavujú ihlu vyrobenú z chirurgickej ocele, v dôsledku čoho je vytvorená dostatočná tuhosť, aby sa zabránilo možným ohybom, čo umožňuje lepšiu kontrolu diabetes mellitus (obrázok 3). Na rozdiel od teflónových katétrov je doba používania 48 hodín. Tento materiál katétrov sa odporúča pre tehotné ženy, deti, ľudí aktívne zapojených do športu, ako aj alergické reakcie na teflónové kanyly.

Obr.3 Kovové kanyly (2)

Všetky infúzne kanyly, bez ohľadu na výrobcu, je možné zadávať aj pomocou sér, tak ručne. Serter je prenosné zariadenie určené na rýchle, bezbolestné, jednoduché vloženie kanyly do subkutánneho mastného tkaniva. Takéto pomôcky sú určite užitočné, najmä pri výbere ťažko dostupných infúznych miest, napríklad zadku, zadnej ploche ramena; pre ľudí so strachom z injekčných ihiel. Avšak, okrem výhod používania Serter, sú tu aj nevýhody: dodatočné náklady, nutnosť školenia, žiadna jasná kontrola nad hĺbkou a presnosťou zavádzanie kanyly. Väčšina endokrinológa sa domnievajú, že v prípade, že pacient s diabetom Inzulínová pumpa, to musí byť schopný ručne aj pomocou Serter inštalovať infúznu systém (3).

Uhol zavedenia infúzneho systému.

Infúzne systémy majú dva typy vzhľadom na uhol, do ktorého sú vložené: rovný (90), v uhle (30-45).

Úvod v pravom uhle spravidla umožňuje používať kratšie kanyly (6-9 mm), ktoré mnohí pacienti považujú za výhodu (obrázok 4). Je však dôležité mať na pamäti, že čím kratšia je kanyla, tým väčšie je riziko jej vysunutia. Treba poznamenať, že kvôli kolmému usporiadaniu takejto kanyly vo vzťahu k povrchu kože sú záhyby bežnejšie ako v uhle 30-45.

Obr. 4 Infúzna súprava vložená v pravých uhloch (4).

Infúzne systém, ktorý bol zavedený v uhle 30-45, najviac populárne medzi deťmi, osoby s nízkou telesnou hmotnosťou, sú aktívne zapojení do športu, tehotenstvo (druhý a tretí trimester) (Obrázok 5). Charakteristickým znakom tohto spôsobu podávania je, že kanyla sa rovnobežne s kožou do subkutánneho mastného tkaniva. Preto sa vytvorí priaznivejšia situácia vzhľadom na ohyby. Jedinou nevýhodou je dĺžka kanyly, ktorej rozsah sa pohybuje od 12 do 17 mm.

Obr. 5 Infúzna sada podávaná pod uhlom 30-45 (5)

Dĺžka katétra.

Väčšina výrobcov poskytuje infúzne súpravy s iným rozsahom dĺžky katétra, ktorá sa pohybuje od 60 cm do 110 cm. Výber dĺžky katétra môže byť ovplyvnený skladovaním a infúziou. Koniec koncov, ak si osoba vyberie zadný povrch ramena, bude potrebovať katéter s dlhšou dĺžkou, ako je umiestnený v bruchu.

Výber umiestnenia infúzneho systému.

Typicky je infúzny systém, ktorý môže byť inštalovaný v akejkoľvek oblasti tela, kde je podkožný tuk, pretože jeho rýchlosť sacieho pôsobiaceho inzulínu (Humalog NovoRapid, Apidra) je rovnaký. Avšak, najpohodlnejšie, spoločné miesto pre infúziu, pre väčšinu ľudí je čelné a bočné oblasť brucha, nastavenie bočného vedenia, v hornej časti zadku, zadnej ploche ramien (Obr.6).

Obr. 6 Miesto podania injekcie: 1 - brušná oblasť, 2 bočné stehná; 3. zadná plocha ramien; 4. bočný povrch brucha a hornej časti gluteálnej oblasti (6).

Napriek odporúčaným oblastiam infúzie by človek nemal zabúdať na rotáciu (zmenu) infúznych miest, aby sa zabránilo vzniku lipohydroprofie. Na obrázku môžete vizuálne vidieť možné varianty otáčania miest vpichu.

Obr. 7 Varianty otáčania miest vpichu (7).

Frekvencia výmeny infúzneho systému.

Vzhľadom k tomu, že materiál konštrukcia kanyly, sa frekvencia výmene infúzneho systému sa líši od dva dni (pre kanyly hirurgichskoy ocele) do troch dní (pre PTFE kanyly). Nezabudnite na to, pretože nedodržanie tohto pravidla môže ovplyvniť kvalitu kontroly diabetu. Koniec koncov, kanyla infúzneho systému nachádzajúca sa v podkožnom tukovom tkanive je cudzí orgán, ktorý poškodzuje celistvosť kože. Takže pri predĺženej prítomnosti (viac ako 4 dni) v subkutánnom tukovom tkanive sa môžu vyskytnúť také komplikácie ako infekčné. Príznaky infekcie kože: opuch, bolesť, stuhnutosť alebo začervenanie v mieste kanyly, sekrécia hnisov, zvýšenie telesnej teploty, hyperglykémia.

Čo môže naraziť každý, kto používa infúzny systém?

Najčastejšie problémy, ktoré vznikajú pri používaní inzulínových čerpadiel:

  1. Vyrážka. Pri inštalácii infúzneho systému môže každá osoba mať alergickú reakciu na náplasť, vďaka ktorej je kanyla fixovaná na telo. Ak sa vyskytne táto situácia, musíte nahradiť náplasť a miesto vpichu.
  2. Veľmi často po odstránení náplasti kanylu na povrch pokožky môžu zostať zvyšky lepidla, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špeciálnymi vlhkými utierkami.
  3. Bubliny vzduchu v katétri. Ak sú vzduchové bubliny, nepanikujte. Po prvé, musíte zastaviť dodávku inzulínu, odpojte čerpadlo od kanyly. Potom cez katéter nechajte prejsť malé množstvo inzulínu, kým sa celý katéter naplní inzulínom. Posledný krok: pripojte čerpadlo späť k telu a zapnite čerpadlo.
  4. Bolesť v mieste kanyly. Ak je infúzny systém používa viac ako 1 deň a tam bolesť v mieste inštalácie, ktoré môžu byť spojené s kožné infekcií a ich rozvoj, v tomto prípade je nutné skontrolovať známky zápalu a k expozícii kanyly do svalu, ktorý je plný zvýšenou nasiakavosťou inzulínu, s následným možné rozvoj hypoglykémie. Preto, bez ohľadu na príčinu bolesti, sa odporúča, spravidla nahradenie infúzneho systému. Ak sa objavili bolesti bezprostredne po jeho inštalácii - je možné pripojiť ako k pádu do svalu a bolesť po prepichnutí kože. V takejto situácii sa pozorovanie odporúča niekoľko hodín, aby sa zabránilo hypoglykémiu a pozorujte sa v dynamike. Ak bolestivý syndróm pretrváva po niekoľkých hodinách, infúzna súprava by mala byť tiež vymenená.
  5. Hyperglykémia po nahradení infúzneho systému. Táto situácia je bežná v každodennom živote. Ak nie sú žiadne zjavné urýchľovať faktory v rozvoji hyperglykémia, musíte najprv presunúť kanylu vľavo - vpravo, hore - dole, alebo chýba trochu inzulínu katétrom. V budúcnosti monitorujte hladinu glukózy v krvi glykémie. Ak nedôjde k zníženiu glykémie, vymeňte infúzny systém (8).

V súčasnej dobe existuje dosť možností infúzne systémy vo svete, ktoré sú viac či menej vhodné pre každého pacienta s diabetom. A len pokusom a omylom môžete nájsť niečo, čo skutočne pomôže lepšie kontrolovať vašu chorobu. Koniec koncov, každý vie, že prísna kontrola hladín glukózy v krvi môže zabrániť vzniku chronických komplikácií diabetu. Nie je nutné sa spoliehať iba na seba, je vždy okolo máte vrachi- endokrinológa pripravení pomôcť, vysvetliť a vysvetliť všetky nuansy, ako používať infúzne systémy a inzulínových púmp.

Inzulínová pumpa: pohľad na prax. Časť 13. Informácie o katétre alebo infúznych linkách

[07] Infúzne linky a nádrže

Toto je posledná kapitola s vami predtým, než budeme priamo pracovať s inzulínovou pumpou. Čakali ste dlho? Počkajte chvíľu. Materiál kapitoly je z veľkej časti jedinečný a nemôžete nájsť niekoľko vecí, ktoré sú v ňom uvedené - ale sú dôležité, pretože priamo ovplyvňujú kvalitu výsledku. Takže vaša trpezlivosť bude viac ako odmenená.

Začnem základnou klasifikáciou infúznych línií ("katétrov"). Infúzna linka sa skladá z troch hlavných častí:

  • Skutočná infúzna linka, ktorá je plastovou priehľadnou trubicou, na jednej strane pripojenou k hlave a na druhej strane ku konektoru zásobníka inzulínovej pumpy.
  • Hlava infúznej linky, ktorá je zložitou kompozitnou štruktúrou a obsahuje kanylu (ihlu) na vloženie do podkožného tuku.
  • Zástrčka hlavy infúznej linky, ktorá sa používa na zaistenie tesnosti hlavy, keď je zátka odpojená od línie infúzie - napríklad keď pacient prechádza vodou.

Sama o sebe infúznu, to znamená, že rúrka s jedným (proximálny) koniec má konektor (citlivé alebo na zákazku ( "Luer") konštrukcie) pre pripojenie k zásobníku inzulínovej pumpy, a druhý (distálny) koniec je pripojený k hlave, upevneným priamo na tele pacienta, Spojenie medzi rúrkou a hlavou je vždy odpojiteľné, avšak konštrukcia konektora sa líši od výrobcu k výrobcovi.

Dĺžka trubice môže byť odlišná v závislosti od konkrétneho modelu.

Teraz - pokiaľ ide o hlavu. Zvyčajne má hlava kruhový alebo oválny tvar. V strede hlavy je pevná posteľ (podstavec), na ktorej sú namontované všetky dôležité prvky.

S pomocou zváraného a / alebo lepeného spoja je hlava pripevnená na lepiaci prvok slúžiaci na upevnenie hlavy na povrch pokožky pacienta.

V strede hlavy je kanyla, ktorá pri vstreknutí prepichne kožu, ide pod určitú hĺbku. Kanyla je dutá, vďaka nej dochádza k infúzii liečiva, ktorá prichádza z nádržky pumpy cez infúznu linku, do podkožného tuku pacienta.

Kanyla je v podstate rozdelená na dva konštrukčné typy - kov a plast.

Prvý typ, kde je kanyla vyrobená z ocele, je ihlou. Takáto kanyla, ak sa podáva samostatne, prepichne kožu a subkutánnu vrstvu a potom zostane v nej až kým sa neodstráni pri výmene infúzneho systému.

Druhý typ sa líši od prvého v tom, že kanyla je vyrobená z plastového materiálu (napríklad Teflon). Pre to, že majú potrebnú tuhosť a ostrosť, keď sa podáva v rámci plastového "stingers" výrobné metódy a zaznamenané v dobe prepichnutím kože je tenká, ostrý oceľový drôt, ktorý po defekte a upevnenie hlavy do lôžka kože pacienta je odstránený a zlikvidovaný.

Kanuly prvého typu sa vždy vyrábajú len tak, aby ihla bola striktne kolmá na kanylu. Kanyly druhého typu sú z dvoch podtypov - buď "žihadlo", je tiež kolmá na podstavci, alebo so špičkou, ktorá je uhol vzhľadom ku krabici môže byť menšia 90˚.

Dĺžky "žihadiel" v rámci rovnakej série produktov sa môžu odlišovať, aby lepšie spĺňali špecifické potreby pacientov v rôznych možných prípadoch.

Hlavy infúznych systémov s kanylami prvého typu a druhého typu prvého poddruhu sa veľmi jednoducho inštalujú. Môžu byť inštalované bez prídavných zariadení a pomocou špeciálnych zariadení - "serters", ak výrobca vyrába takéto zariadenia pre tento typ infúznych systémov.

Hlavy infúznych systémov s kanylami druhého druhu druhého poddruhu nemôžu byť vytvorené bez sér bez predchádzajúcich významných praktických skúseností. Preto sú všetky hlavy tohto druhu vždy vybavené sétermi.

Kde vznikli takéto rozmanité konštrukty "žihadiel" a hláv, ktoré môžu zameniť akúkoľvek osobu, ktorá nepozná problém z vnútra? Verím, že existujú presne dva dôvody. Prvý - "v podstate", druhý - len obchodný plán.

Dôvodom pre "v podstate" spočíva v tom, že inzulínová pumpa sa používa pre ľudí všetkých vekových kategórií (od prvých dní života až do staroby), o rôznych veľkostiach (tenké a dobre živených), vedúci rôzne životné štýly (pokojný aj aktívny). Aby sa zabezpečila maximálna stabilita polohy kanyly v mieste jej zavedenia, nestačí len jedna konštrukcia.

Kanyly s oceľovým "bodnutím" sú dobre umiestnené v podkožnom tuku, nikdy sa neskladajú, ale ich tuhosť môže spôsobiť (a často spôsobiť) nepohodlie u pacientov. Navyše, oceľové "bodnutie" je cudzí orgán pre ľudské telo, v súvislosti s ktorým môžu niektorí pacienti vyvolať lokálne zápalové reakcie.

Kanyly Teflon "tŕň" nie je rozpoznaný imunitným systémom ako cudzie teleso, ale môže byť deformovaný a ohnuté, a preto môže byť bránené dodanie liečiva alebo dokonca prerušiť. Ale neublížia podkožnú tukovú vrstvu, ako môžu urobiť oceľové žihadlá.

Existencia konštrukty teflónovou kanylu s "sting", kde je kanyla umiestnená vzhľadom k podstavcu pod uhlom odlišným od priamej výrobcovia argumentovať inak. Najbežnejšie sú dva argumenty.

Prvý z nich - v prípade veľmi tenkej vrstvy podkožného tuku (napríklad malé deti) kanyla s "žihadlo" v pravom uhle by mala byť veľmi krátka, a preto môže byť veľmi ľahko presunúť a jednoducho vytiahnuť z kože.

Jedinou cestou vonku je umiestnenie "bodnutia" pod uhlom vertikálnej, aby sa zaistila jeho optimálna fixácia v podkožnom tuku.

Po druhé - ak pacient vedie aktívny životný štýl, v ktorom je dostatok priestoru na šport a fyzickú námahu, potom je opäť potrebná ďalšia mechanická fixácia "bodnutia", takže sa pri pohybe nevyletí von.

Ponechám však všetky tieto vysvetlenia, z ktorých niektoré skutočne budú rozumné, výrobcom čerpadiel a dodávok. A budem sa obracať na druhú skupinu dôvodov existencie rôznych konštrukcií "žihadiel" a hláv - na komerčné.

Myslím si, že v štruktúre zisku výrobcov, spotrebný materiál nie je zďaleka posledný. A je pravda, v prípade, že vývoj a výroba čerpadiel sami - tento proces je veľmi nákladné a ťažké ( "No, tu, viete, musíme bežať tak rýchlo, len aby zostal na rovnakom mieste, ale s cieľom získať niekde inde, je nutné spustiť dvakrát tak rýchlo" ) sú infúzne systémy konštruktívne aktualizované oveľa menej často ako čerpadlá, náklady na ich výrobu sú nízke a miera zisku je podstatne vyššia ako v prípade čerpadla.

Preto, aby sa nezmeškal zisk z spotrebného materiálu, každý výrobca predstavuje na trh svoje vlastné typy infúznych systémov, pričom plne informuje spotrebiteľov a účastníkov trhu o skutočných a imaginárnych výhodách ich konštrukcií.

Súčasne na tom pracujú aj proprietárne okamihy dizajnov - spotrebiteľ, ktorý je zvyknutý na určitý postup inštalácie a prevádzky produktu, je nepravdepodobné, že bude rád preškoliť produkt od konkurenta. Navyše, vďaka vlastníckemu charakteru, je veľmi ťažké používať takýto výrobok, ale častejšie je to úplne nemožné.

A ak pre infúzne systémy majú "dobré" argumenty výrobcov nejaký zmysel, potom v prípade nádrží ich "dobrota" prakticky nepredstavuje žiadnu kritiku.

Aká je zásoba inzulínovej pumpy? Vo väčšine prípadov sa jedná o bežné jednorazové injekčné striekačky (kapacita sa líši od rôznych výrobcov sa líši podľa modelu) vnútri čerpadla a obsahujúce liečivo podáva s ňou. Jeho jediný rozdiel od konvenčnej striekačky spočíva v tom, že jej piest sa skladá. Ak je sada prevádzkovú časť liečivá zaskrutkovaný do piestu sa pohybuje v lumen otvoru nádoby, a nemožno odlíšiť od striekačky. Pri inštalácii nádrže vo vnútri čerpadla a jeho príprave na prevádzku je časť pohonu skrútená a jeho miesto je obsadené pohonom samotného čerpadla.

Majetkový dizajn nádrže, ktorý vyznávajú niektorí výrobcovia, vedie k tomu, že nádrž môže byť dobíjaná iba raz. Keď po nabití pripojíte infúzny systém k nádrži, kĺbové spojenie sa raz zaberie. A ak sa vaša nádrž vyčerpá alebo už vyčerpala liek, mali by ste nahradiť samotnú nádrž, ako aj trubicu infúzneho systému pripojenú k nej.

Chápem, že výrobca argumentov - hovoria, my sa postaráme o tom veľmi starostlivé pacienta (napríklad malé dieťa) nie je "stiahol" infúznu systém na miesta artikulácie, ktoré by porušovalo jeho integritu a bude zastaviť prijímanie lieku do tela - a to, obrat, je plný hrozivých problémov. No, súhlasím.

Tiež chápem, a druhý argument je výrobcom - my sa postaráme o aseptických podmienok, a tankovanie nádrž môže viesť k infekcii svojho obsahu, čo môže viesť k zápalovým a niekedy hnisavých komplikácií v mieste inštalácie hlavy infúzneho systému.

Dokonca som dokonale pochopil, čo skutočne stojí za týmito vyhláseniami.

Môže pacient "otočiť" hlavu na mieste križovatky? Wow! Áno, bežný "luer" je pevný, ak je to žiaduce, tak pevne, že aj dospelý človek sa musí pripojiť k jeho odskrutkovaniu pozoruhodnej sily, kde je dieťa. No a ak je dieťa požiadané, aby odskrutkovalo hlavu kĺbu, potom vezme kliešte a potom bude proprietárny konektor veľmi zlý a rýchly.

Teraz o tankovaní tanku. Ak je nádrž naplnená, teoreticky môže byť infekčná. Ale - nikto zrušená jednoduché pravidlá asepsie: čisté ruky, ošetrené s alkoholom, ako aj malé poháre, ktorý je vybavený non-pracovné podmienky, v hustom veku, ktoré si naliať vodu chlórhexidín. Dáte do nej ihlu voľbou a nádrž piest hnacie časť, a potom - "bakteriostatický účinok chlórhexidínu (obe vodné a alkoholické pracovné roztoky) sa prejavuje v koncentrácii 0,01% alebo menej, baktericídne - v koncentrácii viac ako 0,01% po 1 minúte pri teplote 22 stupňov vzhľadom na 99% grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. " Z roztoku a ihly piestom, dať na sterilnou gázou, sušia niekoľko minút, závit hnacie časť - a vytočiť samotné liečivo pre zdravie.

Môžete povedať - ale čo vnútra nádrže? Môže sa naočkovať s patogénnou flórou a opakované odstránenie piestu do jeho extrémnej polohy bude mať za následok zablokovanie baktérií vo vnútri nádrže. Áno, je to pravda, môžu tam byť. Avšak pri príprave, ktorú ja a vy ste predstavili, sú fenol a metakrezol obsiahnuté a už o tom vieme. Obe látky majú výrazný antiseptický účinok, takže nebezpečenstvo infekcie obsahu nádrže je značne prehnané.

Oh, a spotrebiteľských cien jar s tesným vekom, sterilné obrúsky v balení a 100 ml chlórhexidínu je neporovnateľne nižšia ako cena novej nádrže v spojení s infúznym systémom.

Nádrže vybavené konektorom typu "luer" žijú dlhú dobu. Používam jeden tank za mesiac. Počas tejto doby ju dopĺňam denne a v súčte prechádza viac ako 30 ml inzulínového roztoku. Za šesť rokov svojej liečby inzulínovou pumpou, nikdy som sledoval oblak lieku, a navyše nikdy nemal žiadne zápalové alebo hnisavých komplikácií v mieste inštalácie "žihadlo" katétra.

Ďalšou dôležitou otázkou: ako dlho žijú hlavy infúznych systémov s "žihadlom" v nich? Pacienti s pumpovou terapiou by mali byť veľmi opatrní, pretože nadmerne a bezmyšlienkovo ​​predlžujú život hlavy, môžete spôsobiť veľmi významnú ujmu.

Výrobcovia odporúčajú nahradiť hlavy infúznych línií vybavených oceľovými kanylami najneskôr raz za dva dni. Plne a úplne s nimi súhlasím. Oceľová ihla pod kožou je cudzorodým telom a predĺženie času v mieste vpichu je jednoducho neprimerané.

Pokiaľ ide o hlavy s teflónovými kanylami, výrobcovia odporúčajú meniť ich aspoň raz za tri dni. A tu je potrebné upriamiť pozornosť na niektoré jemnosti.

Samotná kanyla z teflónu nie je imunitným systémom rozpoznaná ako cudzí orgán. Analóg inzulínu, ktorý je v nádrži, tiež nespôsobuje lokálne alergické reakcie alebo zápaly. Avšak, ako vieme, je v prípravku obsiahnutý spolu s antiseptickými a stabilizačnými aditívami. Ale nie sú tak neškodné a do značnej miery zodpovedné za miestne zápalovej odpovede, čo spúšťa proces lipodystrofia v mieste vpichu.

Okrem kozmetických problémov je lipodystrofia nebezpečná výskytom perzistentných tuleňov. Pokiaľ bude následne kanyla ihly bude znovu zavedený na miesto, kde je lipodystrofia proces, potom je narušená absorpcia inzulínu, jeho účinok je oslabená, čo nevyhnutne vedie k poklesu kvality kompenzácie diabetu.

Ďalším rizikovým faktorom, ktorý znižuje dlhovekosť účinnej "žihania" kanyly, je potenie pokožky v blízkosti miesta vpichu. To platí najmä vtedy, ak je pacient v horúcom prostredí. Prenikanie potu do rany zhoršuje zápalový proces.

A nakoniec, maximálna škoda na hlave katétra a jeho kanyly spôsobuje prijímanie vodných procedúr - napríklad sprchovanie. Prijatie detergentov obsiahnutých v mydlách, šampónoch a géloch funguje v podstate rovnakým spôsobom ako pot. Ale ak potom nie je zbytočné bojovať, potom proti problémom spojeným s sprchou, je vymyslený "ľudový" spôsob, ktorý som vynaložil na seba.

Vezmite tenkú, ale širokú (približne 5 cm širokú) lepiacu pásku. Po prvýkrát prilepte kúsok na seba na vnútorný povrch predlaktia, choďte s ním pol hodiny, odlúpnite a počas dňa pozorujte miesto kontaktu. Ak nedôjde k svrbeniu, začervenaniu a iným príznakom alergickej reakcie, môžete pokračovať.

Odrežte kus o dĺžke 10-12 cm, jemne otočte lepiacu vrstvu a položte ju na stôl. Odstráňte druhý rovnaký kus. Nadvihnite prvý, aby sa vzájomne prekrývajú o šírku 5 - 7 mm. Zaslepte ich dohromady. Oddeľte tretí diel a urobte to isté. Nakoniec dostanete podložku škótku s rozmermi 10-12 x 13-14 cm.

Odpojte hadicu infúzneho systému od hlavy a vymeňte zástrčku. Alkohol pole okolo hlavy s konektorom. Nechajte vysušiť 1-2 minúty. Potom jemne vezmite podložku zo škorky a prilepte ju na hlavu. Keďže kontaktné pole je odmastené alkoholom, kontakt lepiacej vrstvy s pokožkou bude vynikajúci. Keď sa budete držať lepiacej pásky na koži, to tak, aby nebolo vrásky - na nich ako drážky, kazeta je prietok vody, a to je niečo, čo sme ju nepotrebujú. Všetko, proces prestal, môžete ísť do kúpeľne.

Tento štítok chráni hlavu infúzneho systému a priľahlá šupka vody po dobu až pol hodiny, potom sme s tebou viac než dosť pre sprchovanie, a ak je to žiaduce, a kúpele. Táto jednoduchá metóda predlžuje životnosť hlavy najmenej jeden deň - bez príznakov zápalu a zhoršenia odškodnenia.

Ale, ako zvyčajne hovoria v zlej reklame - a to nie je všetko. Mám pre vás jedno zaujímavé pozorovanie. Už sme podrobne diskutovali o prvých dvoch prvkoch konštrukcie infúzneho systému, ale zatiaľ sme sa nedotkli tretieho - pahýľa. A mimochodom, márne. Zlepšujem sa.

Skôr alebo neskôr, zakaždým, keď sa prilepíte na skotskú hlavu infúzneho systému predtým, ako začnete sprchovať, sa obťažuje. Najmä ak ste mimo domova, na výlete a zabudli ste vložiť kazetu do kufra. Som unavený raz a ja a začal som meniť infúzne linky každé tri dni podľa odporúčania výrobcu. Avšak tu s čiarami tohto typu došlo k porušeniu ponuky a prešiel som k iným. Sú veľmi podobné, s výnimkou jednej veci: konštrukcia konektora. Tu sa pozrite na obrázok.

Tieto línie, ktoré som použil predtým, na ľavej strane - ako vidíte, tu je výčnelok vyrobený v kruhovom tvare ("podložka") a pracuje na princípe rotačného ventilu. Vložte ho, otočte ho a zvuk kliknite - to znamená, že kanál vedúci k "hromade" je zablokovaný.

Tieto riadky, ktoré som míňal - majú pravdu - zástrčka je vyrobená v tvare podkovy s korkom. Dajte ju na konektor vedúce k "sting", uvádza do pohybu vpred, kým sa nezastaví, zapojte otvor uzavretý, sa ozvalo cvaknutie - odkaz na "žihadlo" je uzavretý.

Predstavte si moje prekvapenie, keď sa ukázalo, že v prípade, že linka s "puku" žijú v priemere o tri dni, to isté s "podkovy" sú až päť dní - bez známok zápalu v rámci "sting", bez bolesti, a, čo je najdôležitejšie, bez zhoršenia parametrov glykémie.

Čoskoro sa obnovila dodávka liniek s "puckom". A už som ich začal alternovať s vedeckým a športovým záujmom: "puck" - "podkova" - "puk" - "podkova". Výsledok sa zachoval s obrovskou opakovateľnosťou. Aby som pochopil príčinu tohto javu, musel som vziať skalpel a dezinfikovať obe hlavy infúznych línií. Ako sa ukázalo, dva typy hláv majú jeden hlavný rozdiel - stupeň tesnosti zástrčky. "Podkova" uzatvára kanál vedúci k "hromadám", absolútne hermetický. "Puck", naopak, opúšťa štrbiny pri zatváraní. Viditeľne sú sotva viditeľné, ale sú.

Zdá sa, že je to maličkosť. Počas prevádzky sa však táto drobnosť mení v takmer dvojnásobnom rozdiele v období bezproblémovej prevádzky. Mimochodom, pred niekoľkými rokmi bol na trhu ešte jeden typ infúznej linky. Ich hlava je štruktúrovaná tak, aby pri odpájaní otváracia tube "žihadlo" bol pokrytý plastovým konektorom plátok - Volal som ho "figový list". Takže tieto riadky pred začiatkom problémov s nimi slúžil nie viac ako dva dni. Spoločnosť, ktorá ich vyrábala, bola vyradená z trhu a táto hanba sa už neposkytuje.

A teraz prejdeme na ešte jeden nezabudnuteľný moment - ako správne a technologicky napísať prípravu inzulínu v nádrži čerpadla? Mnoho pacientov sa sťažuje na pretrvávajúce problémy s vezikulmi v nádržiach a infúznych potrubiach. Vyhýbanie sa im je jednoduché, ak viete ako.

Vy a ja uchovávame inzulínové prípravky v chladničke. Pred vybratím nádrže vytiahnite injekčnú liekovku (zásobník) inzulínu z chladničky a držte ju 5 až 10 minút pri izbovej teplote. Mierne zahriate, liečivo bude menej viskózne a jeho tekutosť sa zvýši. Preto, ak je nastavená v nádrži, kedy sme vytvorenie podtlaku vo vnútri nádoby, tak by bolo lepšie zisk a riziko bublín medzi sacou steny nádoby a piestu klesá.

Prijímanie lieku z fľaše (kazety) by malo byť v niekoľkých receptoch. Zaznamenal tretia nádrž spätnom zdvihu - klepanie na prst steny nádrže, bublinky boli koncentrované za clony (otvoru) nádrže, na ktorom je tryska a ihla - priama zdvih kopol bubliny späť do fľaštičky. Pokračovanie v naplnení, znova zopakujte postup odstránenia bublín. A tak niekoľkokrát.

Nakoniec, keď je nádrž plná, urobte ešte jednu vec. Mierne vytiahnite piest nádrže zo zásobníka. Ak má piest dva gumové tesniace krúžky, nechajte jeden z nich vonku. Potom, keď začnete zaisťovať nádrž vnútri čerpadla, piest sa presunie do pôvodnej polohy. V tomto prípade bubliny zostávajúce v tryske zásobníka vyrazia. Takže nakoniec dostanete úplne naplnenú nádrž, v ktorej vôbec nie sú vzduchové bubliny.

© 2016. Publikované pod podmienkami licencie Creative Commons "Attribution" 4.0 World

Inzulínová pumpa pre diabetikov. Odrody, účel, princíp fungovania a ďalšie vlastnosti.

Prijímanie rôznych druhov liekov je bežné pre väčšinu ľudí. Existujú však choroby, v ktorých je nevyhnutné neustále a včasné prijatie liekov v tele.

Pre väčšinu pacientov sa táto situácia stáva vážnym testom. Symbióza technológií a medicíny dáva nádej mnohým ľuďom plný život.

Napriek tomu, že nie je úplne možné vyliečiť cukrovku, rozvoj zdravotníckych technológií pomáha udržiavať kvalitu života na rovnakej úrovni. Jedným takým moderným zariadením je čerpadlo na konštantné podávanie inzulínu pacientom s diabetom.

Takéto zariadenia umožňujú vyhnúť sa nepríjemnému pocitu z trvalých injekcií.

Vzhľadom na vysoko technologický dizajn zariadenia je zložitosť výroby veľmi vysoká. Avšak väčšina pacientov, ktorí používajú pumpu, hovorí o vysokej návratnosti a úspore nákladov z dôvodu nedostatku potreby nákupu veľkého počtu injekčných striekačiek.

Čo je to čerpadlo? Čo je to? Jeho princíp fungovania, vlastnosti aplikácie.

Úlohou inzulínu je absorpcia glukózy, jej štiepenie, ako aj udržiavanie rovnováhy metabolizmu uhľohydrátov a ďalších rovnako dôležitých metabolických procesov. Vzhľadom na patológiu pankreasu je preto nemožné udržiavať cukor v tele vyžaduje konštantnú analýzu jeho parametrov a zavedenie správnych dávok hormónového analógu.

Na udržanie tela v normálnom stave musí diabetik vykonávať množstvo manipulácií denne:

  • konštantné meranie cukru pomocou glukometra;
  • prísna strava;
  • prísne dodržiavanie harmonogramu podávania liekov;
  • kontrola dávkovania, úprava, ak je to potrebné;
  • výpočet použitých sacharidov.

Všetky tieto akcie vyžadujú organizáciu, pretože s nepravidelným výkonom najmenej jednej z vyššie uvedených akcií existuje riziko komplikácií av závažných prípadoch kómy. Nehovoriac o skutočnosti, že implementácia systému na zachytávanie injekcií nie je pre outsidery, manipulácia vyžaduje minimálnu prípravu a samotu.

Čerpadlo na inzulín rieši takmer úplný zoznam problémov, ktoré vznikajú u diabetikov závislých od inzulínu. Vďaka jeho použitiu prestáva byť zavedenie analógu ľudského hormónu ťažkou úlohou, aj keď je potrebné užívať liek viac ako 5 krát denne. Neprítomnosť potreby trvalých prepichov na rôznych miestach minimalizuje nepohodlie z liečby cukrovky.

Hlavnou úlohou zariadenia je:

  • uľahčenie podávania lieku;
  • presný výpočet dávkovania;
  • monitorovanie hladiny uhľohydrátov;
  • neustály príjem lieku;
  • udržiavanie hladiny glukózy pomocou len krátkeho inzulínu.

Liečba inzulínovou pumpou je vysoko efektívna vďaka automatizácii komplexu činností potrebných na jej implementáciu. Ak sa používa správne, zariadenie umožňuje udržiavať metabolizmus sacharidov len s jedným typom hormónu.

Je to dôležité. Čerpadlo umožňuje do určitej miery nahradiť pankreasu. Avšak kontrola funkčnosti zariadenia, prítomnosť dostatočného množstva lieku v ňom, náhrada vymeniteľných častí zostáva u osoby.

Komponenty automatických vstrekovacích systémov

Napriek bežnému názvu je čerpadlo len časťou zariadenia. V závislosti od firmy výrobcu a modelu systému sa jeho konfigurácia môže líšiť. Zoznam základných častí väčšiny známych modelov je uvedený v tabuľke.

Tabuľka č.1. Zariadenia a spotrebný materiál najbežnejších systémov automatického podávania inzulínu:

Okrem toho existujú dve ďalšie zdravotnícke pomôcky, zvyčajne nezahrnuté v balení, ale často používané pacientmi.

Pre niektoré modely čerpadiel výrobcovia vyvinuli zariadenie, ktoré uľahčuje inštaláciu kanyly. Pripravená infúzna súprava, vrátane katétra, je vložená do zariadenia.

Keď stlačíte tlačidlo, strieka pružina a vpichne ihlu jediným ostrým pohybom v pravom uhle do podkožnej vrstvy tuku.

Je to dôležité. Pre ľudí s astenickou fyzikou, ako aj pre deti odporúčajú používať takéto zariadenia zavedením katétra pod uhlom 45 stupňov. Dôvodom je riziko, že sa ihla dostane do svalového tkaniva tenkou subkutánnou vrstvou tuku.

Na monitorovanie glukózy v medzibunkovej tekutine je inštalovaný špeciálny senzor. Jeho konštrukcia sa skladá z subkutánne vloženej elektródy, vysielača vysielajúceho rádiové signály do prijímača na vizualizáciu údajov na displeji.

Senzor by sa mal meniť každých 6 až 7 dní.

Výsledkami získaných údajov je možné aktualizovať dávku inzulínu, analyzovať účinnosť liečby. Teraz vývojári čerpadiel pracujú na schopnosti zariadenia monitorovať stav osoby na dlhé vzdialenosti prostredníctvom synchronizácie zariadenia a telefónu pomocou softvéru. Toto zariadenie je obzvlášť užitočné pre deti a rodičov, ktorí sa obávajú stavu ich dieťaťa.

Použitie takejto inzulínovej terapie na liečbu diabetu u detí je veľmi účinné.

Je to dôležité. Oneskorenie informácií pri používaní snímača je 3-20 minút, takže vôbec nepoužívajte meter. To sa deje z fyziologických dôvodov, vstup glukózy z kapilár do medzibunkovej tekutiny trvá určitý čas. A tiež z technických dôvodov interakcia elektródy s glukózou, prenos dát, spracovanie vyžaduje čas.

Súbor niektorých modelov zahŕňa pás pre inzulínovú pumpu, ktorej používanie zaisťuje spoľahlivé pripojenie zariadenia k telu pacienta.

Princíp systému automatického zavedenia

Výpočet inzulínu pre čerpadlo je založený na monitorovacích údajoch snímača alebo glukometra, ako aj na množstve spotrebovaných sacharidov a špeciálny program zabezpečí jeho konštantné zavedenie. V tejto časti sa dozviete, ako funguje automatický systém podávania inzulínu, čo treba pri jeho používaní hľadať.

Hlavným rysom, ktorý odlišuje túto metódu od bežnej inzulínovej terapie, je použitie len krátkej formy inzulínu. Táto príležitosť sa objavila vďaka programu neustáleho zavádzania inzulínu v malých dávkach na udržanie hladiny pozadia hormónu. Kontinuálne dávky lieku sa nazývajú bazálne.

Dávka liečiva podávaného prostredníctvom manuálneho režimu metabolizmu sacharidov konzumovaných v potravinách lekármi sa nazýva bolus. Takmer všetky moderné modely sú vybavené bolusovým asistentom.

Spodná línia je schopnosť presne vypočítať dávku potrebnú na zníženie ostrého skoku v cukre. Výpočty sú založené na údajoch o ukazovateľoch cukru, množstve hormónu, ktoré sa už zaviedlo do tela, a ďalších individuálnych ukazovateľoch zavedených do systému.

Je to dôležité. Každý automatický systém musí ovládať osobu. Pri používaní sa môžu vyskytnúť nepredvídateľné situácie, ktoré vedú k zastaveniu liečby a vzniku komplikácií.

Kde a ako nainštalovať systém, možné ťažkosti

Vo väčšine prípadov prvé nastavenie čerpadla vykonáva odborník na predbežnú konzultáciu s ošetrujúcim lekárom. V budúcnosti je inzulínová pumpa podávaná pacientom nezávisle.

Na zvládnutie techniky zavedenia katétra a správneho štartu čerpadla je potrebné dodržiavať základné pravidlá:

  1. Príprava zariadenia a jeho komponentov. Najprv je potrebné naplniť zásobník liekom a umiestniť ho do tela prístroja. Pripojte hadicový systém k kanyle a nádržke. Naplňte systém liekom pomocou metódy kvapiek na konci ihly, aby ste sa zbavili vzduchu.
  2. Výber miesta pre punkciu. Pri výbere miesta podania injekcie sa inzulínová pumpa nelíši veľa od bežného. Najpohodlnejšie miesta sú brucho, vonkajšie strany stehien, zadky, ramená od ramena po lak. Veľkou úlohou tu je pohodlie nosenia. Pri aktívnom životnom štýle existuje riziko poškodenia zariadenia a jeho komponentov, ako aj zranení.
  3. Minimalizácia rizika infekcie. Ak chcete vylúčiť septické reakcie, je potrebné liečiť ruky a miesto, kde bude inzulínová pumpa nainštalovaná, antiseptickými prostriedkami. Venujte pozornosť po každom ošetrení, musíte počkať, kým produkt úplne nevyschne.
  4. Zavedenie kanyly. Ak používate špeciálne zariadenie na inštaláciu katétrov na uvedenie do prevádzky, naplňte kanylu presne podľa pokynov. Umiestnite pracovnú plochu na miesto predbežne ošetrené antiseptikom, stlačte tlačidlo a počkajte 5 až 10 sekúnd. Po vybratí inštalátora katétra skontrolujte priľnavosť povrchu lepidla náplasti. Ak je ihla vložená ručne, kanyla vložená medzi prsty sa vstrekuje do podkožného tkaniva jedným rýchlym pohybom, pričom sa odstráni ochranný povlak z lepiaceho povrchu.
  5. Monitorovanie stavu. Odborníci odporúčajú vykonávať pumpu alebo meniť infúzny systém počas dňa. Preto je jednoduchšie sledovať stav osoby správnosti inštalácie.
Po krátkom tréningu bude pacient schopný vykonávať akcie nezávisle.

Venujte pozornosť. Nastavenie systému pred spaním je plné hyperglykémie. V noci nie je možné merať hodnoty glukózy a skontrolovať funkčnosť automatického zariadenia na podávanie inzulínu.

Všetko pre a proti

Používanie rôznych technológií a inovácií vrátane inzulínovej pumpy má svoje riziká a pozitívne stránky. Odborníci v oblasti vývoja zdravotníckych technológií neustále pracujú na odstraňovaní problémov s ich používaním, zlepšovaním práce, bezpečnosťou používania. V súčasnosti existujú pluses a mínusy používania zariadenia uvedené v tabuľke.

Tabuľka číslo 2. Pozitívne a negatívne aspekty využívania technológie.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes MB je liek na liečbu diabetu 2. typu. Liečivo je glykazid. Stimuluje beta bunky pankreasu, aby produkovali viac inzulínu, čo znižuje hladinu cukru v krvi.

S cukrovkou je niekedy potrebné zvýšiť hladinu cukru v krvi. Hypoglykémia je nebezpečná pre zdravie a ak nie je pomôcť včas, pacient môže spadať do kómy. Preto sa odporúča, aby ľudia s cukrovkou vždy nosili v taške cukrík alebo kúsok cukru, aby zabránili útoku, dodržiavali diétu a koordinovali akékoľvek lieky so zodpovedným lekárom.

Diabetes mellitus typu 1 a typ 2 zabezpečuje diéty počas celého života.Aby sa minimalizoval vplyv ochorenia, diabetici vyžadujú rôzne látky, ktoré sú súčasťou známych pre všetky jedlá.