loader

Hlavná

Liečba

Systém na monitorovanie glukózy v krvi pre diabetes

Úroveň glykémie je jedným z hlavných kritérií pre hodnotenie metabolických procesov v ľudskom tele, tento indikátor priamo závisí od koncentrácie cukru v krvi. Pretože glukóza je hlavným zdrojom energie, je dôležité udržať túto látku v normálnych medziach.

Proces tvorby energie je pomerne zložitý, prvá glukóza vstupuje do krvného obehu s jedlom, odpoveďou na zvýšenie cukru sa stáva produkcia inzulínu pankreasu. Tento hormón je zodpovedný za zníženie hladiny glykémie.

Inzulín pomáha zvyšovať stupeň priepustnosti bunkových membrán, prostredníctvom ktorých preniká glukóza do krvného riečiska. Nadbytočná glukóza sa premení na triglyceridy, glykogén na ukladanie energie.

Každá bunka tela je závislá od množstva glukózy v krvi, z tohto dôvodu je dôležité pravidelne monitorovať hladinu cukru. Je potrebné vedieť, že glykemické indexy sa zvyšujú hneď po požití, keď sa rýchle sacharidy a polysacharidy rozdelia na glukózu. Ak sa cukor nezvyšuje, mali by ste používať extrémne pomalé uhľohydráty, ktoré majú nízky glykemický index.

Zmeny glukózy môžu byť:

  1. so zvýšením telesnej teploty;
  2. s ťažkou fyzickou námahou;
  3. v stresových situáciách.

Na reguláciu cukru v krvi pomáhajú ďalšie procesy: glukoneogenéza, glykogenolýza. Prvá zahŕňa produkciu glukózy z organických zlúčenín, druhá znamená jej tvorbu z glykogénu, ktorý sa nachádza v kostrovom svale, v pečeni.

Riadenie diabetes mellitus

Sledovanie glykemického indexu je nevyhnutné pre včasnú diagnostiku a maximálnu kontrolu diabetu. V súčasnosti sa na stanovenie hladiny cukru v krvi používajú dve metódy: štúdia glykémie nalačno, test na odolnosť voči glukóze.

Krv na štúdium hodnôt glykemického indexu sa odoberá z prsta, pred analýzou by sa pacient mal zdržať konzumácie potravy najmenej 8 hodín.

Test glukózovej tolerancie zahŕňa pacientovu súlad s obvyklým stravovaním. Štúdia sa vykoná na prázdny žalúdok po 10 hodinách pôstu, fajčenia a pitia.

Lekári majú zakázané vykonať analýzu, ak je diabetik v stresovej situácii pre telo, môže to byť:

  • podchladenie;
  • exacerbácia cirhózy pečene;
  • popôrodné obdobie;
  • infekčné procesy.

Pred analýzou je potrebné spomenúť lieky, ktoré sú schopné ovplyvniť hladinu cukru v krvi: hormóny, diuretiká, antidepresíva, antikoncepčné prostriedky, psychotropné látky.

Okrem štandardných laboratórnych metód na kontrolu glykemických parametrov je možné použiť prenosné zariadenia na monitorovanie hladiny cukru v krvi mimo zdravotníckeho zariadenia.

Kontrola cukru

Pacienti trpiaci cukrovkou by mali vedieť, ako kontrolovať hladinu cukru v krvi bez toho, aby opustili domov. Na tieto účely sa odporúča zakúpiť špeciálne zariadenie - glukometr. Výsledky získané s prístrojom sú veľmi spoľahlivé.

Za predpokladu, že stabilné cukru hladiny glukózy u diabetu druhého typu, nemusí byť presná, ale to urobiť prvý typ ochorenia bez pravidelného monitorovania cukor indikátorov sekundárne poškodenie obličiek spôsobených diabetom. Tiež sa hladina glukózy monitoruje na diabetes mellitus, nestabilnú glykémiu.

Moderné glukomery sú schopné pracovať s malým množstvom krvi, majú denník, v ktorom sú zaznamenané všetky merania cukru. Obvykle je jedna kvapka krvi dostatočná na dosiahnutie presného výsledku, môžete regulovať hladinu cukru v krvi kedykoľvek a kdekoľvek.

Merania glykemických indexov v lekárskej inštitúcii sú však viac informatívne. Normálna hladina cukru sa zvažuje, ak kolíše v intervale:

  • od 3,3 do 5,5 mmol / liter (pre kapilárnu krv);
  • od 4,4 do 6,6 mmol / liter (vo venóznej krvi).

Ak sú vyrábané vyššie hodnoty, alebo príliš nízka, je otázka hypoglykémia alebo hyperglykémia, tieto patologické stavy sú rovnako nebezpečné pre ľudské zdravie, môže vyvolať záchvaty, strata vedomia a ďalších komplikácií.

Osoba, ktorá nemá diabetes mellitus zvyčajne nemá problémy s koncentráciou glukózy. To sa vysvetľuje štiepením glykogénu v pečeni, tukových ložiskách a kostrových svaloch.

Zníženie cukru môže byť poskytnuté pri dlhodobom pôstu, zjavnom vyčerpaní tela, príznaky sú: silná svalová slabosť, inhibícia psychomotorických reakcií.

Hyperglykémia a hypoglykémia

Hyperglykémia by mala byť chápaná ako zvýšenie glykémie, tento stav je diagnostikovaný, keď výsledky analýzy ukazujú hodnoty nad 6,6 mmol / liter. Keď sa ukáže, že hyperglykémia vedie druhú kontrolu hladiny cukru v krvi, analýza sa opakuje niekoľkokrát počas týždňa. Ak sa opätovne dosiahne nadhodnotenie, lekár bude mať podozrenie na diabetes.

Údaje v rozmedzí od 6,6 do 11 mmol / liter poukazujú na porušenie odolnosti voči uhľovodíkom, preto by sa mal vykonať dodatočný test tolerancie glukózy. Ak táto metóda výskumu ukazuje glukózu viac ako 11 bodov, človek je chorý s cukrovkou.

Takýmto pacientom sa predpisuje najprísnejšia strava, pri absencii jej účinnosti sa odporúčajú ďalšie lieky na normalizáciu glykémie. Rovnako dôležitou metódou liečby je mierne cvičenie.

Základná požiadavka, v ktorej diabetici ľahko kontrolujú svoj cukor - je správny režim, čo znamená frakčné a časté jedlá. Je dôležité úplne vylúčiť zo stravy produkty:

  1. s vysokým glykemickým indexom;
  2. jednoduché sacharidy.

Ukazuje sa čo najviac odstrániť výrobky z múky a nahradiť ju chlebom s otrubami.

Hypoglykémia je opačný stav, keď krvný cukor klesá na kritické úrovne. Ak je človek zdravý, zvyčajne necíti pokles glykémie, ale diabetici naopak potrebujú liečbu.

Príčiny zníženého cukru môžu byť: nedostatok sacharidov, pôst s diabetom typu 2, narušenie hormonálneho zázemia, nedostatočná fyzická aktivita.

Použitie veľkých dávok alkoholických nápojov môže tiež spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi.

Ako udržať glukózu v norme

Najpravdepodobnejším riešením na kontrolu glykémie je normalizácia stravy, pretože do potravy vstúpi cukor. Stačí stať sa určitými pravidlami, ktoré pomáhajú neporušovať metabolizmus.

Je užitočné jesť sardinky, losos, táto ryba pozitívne ovplyvňuje metabolizmus kvôli prítomnosti mastných kyselín. Na minimalizáciu prejavov diabetes mellitus pomáhajú paradajky, zelenina, jablká. Ak si človek uprednostňuje jesť sladkú, najlepšie je vybrať si prírodnú čiernu čokoládu.V zozname takýchto jedál sa dá urobiť v telefóne, pomôže to urobiť chybu pri výbere.

Pomocou vlákniny môžete dosiahnuť normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, čím sa zníži pravdepodobnosť zmien glykémie.

Systematické fyzikálne zaťaženie prispieva k regulácii glykemických parametrov nie menej:

  1. rôzne cvičenia konzumujú glykogén dobre;
  2. glukóza, ktorá prichádza s jedlom, nezvyšuje cukor.

Treba pamätať na to, že ochorenie diabetes mellitus poskytuje určitý spôsob života. Pri dodržiavaní odporúčaní, pri riadení zdravého životného štýlu a pri regulovaní hladiny cukru v krvi pacient netrpí sprievodnými ochoreniami a akútne si uvedomuje symptómy cukrovky. Napriek tomu môže prevencia pomôcť zabrániť strate zraku u diabetes mellitus.

Video v tomto článku poskytne komplexné informácie o hladine cukru v krvi.

Riadenie diabetes mellitus

Existuje skupina ukazovateľov, ktorých definícia je potrebná na liečbu a prevenciu diabetes mellitus (DM). Kontrola cukrovky je štúdium viacerých ukazovateľov, ktoré môžu odrážať stav pacienta. Prieskumy sa môžu vykonávať niekoľkokrát denne až raz za pol roka. Závisí od vývoja ochorenia a prítomnosti možných komplikácií.

Čo a prečo by sa malo monitorovať s diabetom?

Prítomnosť tejto choroby predpokladá neustálu kontrolu takýchto indikátorov, ako je hladina cukru a lipidov v krvi, ako aj krvný tlak. Pomocou týchto indikátorov môžu lekári analyzovať stav pacienta a vybrať správnu metódu liečby. Okrem toho sa na získanie kompletného obrazu pacienta kontroluje prítomnosť acetónu v moči, príznaky hypoglykémie alebo hyperglykémie a miera telesnej hmotnosti. Pravidelné monitorovanie umožňuje sledovať dynamiku všetkých potrebných indikátorov a ukazuje účinnosť zvolenej liečby. V komplexe sa tento prístup vyhýba vážnym komplikáciám a kóme.

Údržba cukru

Diabetes typu I zahŕňa meranie hladín glukózy 5-6 krát denne až 2-3 krát týždenne. V type II môže byť krvný cukor kontrolovaný omnoho menej často. Pacient môže urobiť túto analýzu doma, vložiť výsledky do kontrolného denníka a poskytnúť údaje ošetrujúcemu lekárovi. To vám umožní presnejšie sledovať stav pacienta. Norma cukru v krvi je hlavným ukazovateľom, pomocou ktorého môžete sledovať zdravie pacienta.

Počas dňa sa môžu hladiny cukru v krvi zmeniť, takže lekári odporúčajú, aby sa analýza vykonávala ráno na prázdny žalúdok.

Na kontrolu hladiny glukózy postačí naniesť jednu kvapku krvi na testovací prúžok glukometra.

Pri cukrovke hladina cukru vyššia ako 6 mmol / liter predstavuje vážne ohrozenie ľudského zdravia. Vypočítajte tento ukazovateľ na základe darovania krvi za štúdiu v laboratóriu alebo vykonaním analýzy doma pomocou glukometra alebo indikátorových prúžkov. K tomu použite kvapku krvi na dosku na jedno použitie a behom niekoľkých sekúnd prístroj zobrazí výsledok. Avšak doma úplne nedôverujte, pretože 20% chyba glukometra je povolená. Alternatívne môžete použiť testovacie prúžky s dvojitým testovacím poľom na stanovenie glukózy v moči. Normálna hodnota vo výsledkoch sa považuje za normálnu, ale je povolená odchýlka až do 0,5%.

Základné normy a stupeň uspokojivého stavu diabetika podľa výsledkov analýzy je možné vidieť v tabuľke:

Kontrola hladín v krvi pri diabete mellitus

Doktor školy pre diabetikov. lekár RB Nadežda Andreevna Shobolová

KONTROLA UKAZOVATEĽOV KRV V DIABETOCH CUKRU

Adekvátne monitorovanie znamená udržiavať hladiny glukózy v krvi čo najbližšie k normálu, čím zabraňuje silnému poklesu alebo stúpajúcej hladine glukózy. Lekár, ktorý sleduje, s vami prerokúva ciele glukózy, ktoré sú pre vás optimálne, vzhľadom na vek, trvanie ochorenia a prítomnosť komplikácií. Napíšte ich do príslušného stĺpca nižšie uvedenej tabuľky.

hyperglykémia- stav, pri ktorom je hladina glukózy v krvi príliš vysoká - nad 9 m / mol

hypoglykémie- stav, pri ktorom hladina glukózy v krvi je príliš nízka (pod 3,3 mmol / l).

Na prázdny žalúdok by mala byť vaša hladina glukózy v krvi:

1-2 hodiny po konzumácii glukózy v krvi by mali byť:

Prečo potrebujem merať hladinu glukózy v krvi?

Pri dlhodobej vysokej hladine cukru v krvi rastie riziko vzniku určitých ochorení:

· Choroby srdca, obličiek, očí

· Porážka nervových vlákien

Udržanie hladiny glukózy v krvi na úrovni najbližšej k vašim cieľovým hodnotám znižuje riziko takýchto stavov.

Monitorovanie krvný obraz - to najlepší spôsob riadenia diabetes, ako to umožňuje okamžite zistiť, čo sa s tebou deje. Ukazuje sa, či existuje riziko hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi), hyperglykémia (zvýšené hladiny glukózy v krvi, alebo že váš stav je stabilný. Takže si môžete vziať vhodné pre každý prípad akciu. Nezabudnite, že hladina glukózy v krvi sa môžu líšiť počas dňa, a preto je ťažké ho udržať v odporúčanom rozmedzí. Neprepadajte panike, ak sa náhle nájsť vysokú hodnotu. to sa stáva každému.

Kedy vykonávať merania:

1) V prípade diabetu typu 1, tehotných žien s diabetom a pacientov s diabetom 2. typu, ktorí dostávajú dva typy inzulínu:

Skontrolujte hladinu glukózy v krvi:

· Pred každým hlavným jedlom a pred spaním vypočítajte, koľko inzulínu sa má podať pre dané jedlo (počítanie chlebových jednotiek)

· Pred a po cvičení

· Ak máte pocit, že dôjde k hypoglykémii

· Častejšie pri iných ochoreniach (7-8 krát)

· Častejšie, ak ste tehotná (každé 2-4 hodiny)

· Niekedy v čase od 3 do 4 hodín ráno, aby ste sa uistili, že v noci nemáte hypoglykémiu, skontrolujte správnosť dávky dlhodobého inzulínu.

· Ak chcete získať jasný denný profil glukózy v krvi, zmerajte ju denne niekoľkokrát niekoľko dní (5-6) - vždy v rovnakom čase dňa

· Pri liečbe niektorých hypoglykemických látok môžete požiadať o kontrolu hladiny glukózy v krvi 2 hodiny po jedle

· Merajte hladinu glukózy v krvi pred jazdou.

● Raz za štvrťrok musíte skontrolovať hladinu glykovaného hemoglobínu HbA1c v polyklinickom prostredí. Glykemický hemoglobín HbA1c ukazuje, či bol diabetes správne liečený počas predchádzajúcich troch mesiacov (pozri tabuľku o zhode výsledkov HbA1c a cukru v krvi).

2) Pri cukrovke typu 2, ktorá dostávala tabletovanú hypoglykemickú liečbu alebo jednu alebo dve injekcie bazálneho inzulínu:

● Skontrolujte hladinu cukru v krvi niekoľkokrát týždenne v rôznych časoch dňa - či sa vrátite späť do normálu, alebo nie. Vaša hladina cukru v krvi - pred jedlom na 5,5-6,0 mmol / l, dve hodiny po jedle - až do 7,5-8,0 mmol / l. Ak sa vaše merania zhodujú s týmito hodnotami - potom sa vyberie liečba a raz za štvrťrok budete musieť skontrolovať hladinu glykovaného hemoglobínu HbA1c na klinike. Glykemický hemoglobín HbA1c ukazuje, či bol diabetes správne liečený počas predchádzajúcich troch mesiacov (pozri tabuľku o zhode výsledkov HbA1c a cukru v krvi).

● Ak je vaše merania sú "chronicky" nezapadajú normu, a vy neviete, čo je dôvodom - je potrebné ísť na svojho lekára opäť vyzdvihnúť dávkovanie liekov na zníženie glykémie. Počas výberu dávok vám lekár povie, kedy sa má merať hladina cukru v krvi.

· Pred a po cvičení

· Ak máte pocit, že dôjde k hypoglykémii

· Častejšie počas iných ochorení (7-8 krát).

AKO VYKONÁVAŤ MERANIA

Pred každým meraním by ste mali umyť ruky a dôkladne vysušiť. Ak chcete získať kvapku krvi, je lepšie použiť nie špičku prsta, ale jej bočný povrch, pretože je menej citlivý. Niektoré typy glukometrov vám umožňujú odoberať krv na meranie z iných oblastí - v takomto prípade Vám lekár, ktorý vás sleduje, vám vysvetlí, ako používať takéto zariadenie.

Presne dodržiavajte pokyny na nádobe s testovacími prúžkami. Výsledky môžu závisieť od času a množstva krvi. Testovacie prúžky uchovávajte pri izbovej teplote.

Po vložení testovacieho prúžku do glukomera sa výsledok zobrazí na obrazovke. Väčšina glukometrov je kompaktná, spoľahlivá a vyrobená z nárazuvzdorných materiálov. Lekár, ktorý vás sleduje, vám pomôže vybrať si pre vás najvhodnejší glukometr. Udržujte merač čistý a skontrolujte jeho presnosť v súlade s odporúčaniami. Nikdy nezabudnite zmeniť kód na glukomeri, keď používate nový kontajner s testovacími pásikmi.

Vždy používajte sadu na monitorovanie hladiny glukózy v krvi (pri lietaní držte glukometr v ručnej batožine.).

VÝSKUM INDIKÁTOROV UCH

O obsahu glukózy

Možno ste počuli, že niektorí ľudia kontrolujú hladinu glukózy v moči. Avšak táto metóda sa už neodporúča ako denná metóda určovania hladín v krvi. Výsledky štúdie nie sú presné a závisia od funkcie obličiek. Krvné testy poskytujú oveľa presnejšie výsledky.

O obsahu ketónov.

Možno ste dostali testovacie prúžky na stanovenie ketolín v moči. Ukazujú sa v moči s príliš vysokým nárastom glukózy v krvi (zvyčajne viac ako 15 mmol / l). Môžu indikovať závažné poruchy stavu nazývané "ketoacidóza". Pri detekcii ketolín v moči, mali by ste okamžite konzultovať svojho lekára. Môže to byť dekompenzácia.

Riadenie diabetu

Čo je "kontrola diabetes mellitus"? Iba pochopenie tohto a pozorný postoj k signálom, ktoré pacienta dáva pacientovi, umožní, aby sa nerozvinulo o chorobe, ale aby vedome riadil jeho priebeh a zlepšoval kvalitu života.

Najväčší význam pri kontrole diabetes mellitus dávajú lekári na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Tento ukazovateľ určuje priebeh choroby a jej prognózu. Udržiavanie hladiny cukru v najbližšej normálnej hranici a kontrolu diabetu. To umožňuje čas odhaliť zmeny v hladinách cukru, kompenzovať chorobu, zabrániť vzniku komplikácií ochorenia a vybrať správnu liečbu.

Je tiež dôležité, aby to odhalilo vplyv rôznych produktov, fyzické zaťaženie na úrovni cukru a nezávisle vybrať potrebnú dávku inzulínu v závislosti od charakteru výživy a fyzickej aktivity.

Každá zdravá osoba občas vykazuje fyziologickú hyperglykémiu (vysokú hladinu glukózy v krvi).

V zdravom organizme v krvi hladiny cukru v krvi je pod kontrolou pankreasu, čo je vysoký obsah glukózy v krvi, zodpovedného uvoľňovanie hormónu inzulínu, ktorý je v množstve, ktoré je nevyhnutné pre obnovenie normálnych hladín glukózy.

Pri cukrovke nefunguje mechanizmus udržiavania cukru v krvi: buď inzulín nestačí, alebo cieľové bunky sú necitlivé. Preto je osoba s diabetom nútená nezávisle a pravidelne merať hladinu cukru v krvi a prispôsobiť svoje údaje zavedeniu prísne definovaného množstva inzulínu. Vo miernejších prípadoch môže postačovať správne zvolená a vyvážená strava, dodržiavanie denného režimu a iné všeobecné hygienické faktory.

Na stanovenie hladiny glukózy v moči sa používa aj kontrola glukózy. V norme a tiež pri dobrej kompenzácii ochorenia chýba glukóza v moči.

Lekári odporúčajú moču na prítomnosť glukózy v jej rokovaní s inzulindependentního diabetom pred jedlom a pred spaním, a inzulínu závislú diabetes mellitus - za 2-3 hodiny po jedle.

Okrem monitorovania koncentrácie glukózy v krvi a moči zvažujú lekári preventívne opatrenia na kontrolu diabetes mellitus, ktoré umožňujú dosiahnutie stabilného priebehu ochorenia a prevenciu možných komplikácií choroby.

Takéto aktivity sú:

- odmietanie fajčiť;

- kontrola krvného tlaku a obsahu lipidov v krvnom sére;

- liečba súbežných ochorení, dosiahnutie a udržanie blízkej ideálnej telesnej hmotnosti;

- dosiahnutie uspokojivého fyzického vývoja a rastu u detí a adolescentov s cukrovkou. Meranie hladiny cukru doma

Na monitorovanie a sledovanie Vášho stavu by diabetický pacient mal uchovávať denník pozorovaní. To poskytuje profil glukózy, m. E. Závislosť medzi jedlami, cvičenia a ďalšie faktory a hladiny cukru v krvi a moči (napr. Pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle). Typicky, glukóza profilovanie sa vykonáva v nemocnici, kedy pacient je denný režim a režim výrazne líši od domáceho prostredia. Preto takéto pozorovanie sa najlepšie vykonáva na základe merania hladiny glukózy sám s glyukomera a testovací prúžok, je to samozrejme drahšie ako v nemocnici, ale umožňuje získať viac spoľahlivých údajov a nepretržité monitorovanie hladiny cukru v krvi.

Vlastné sledovanie hladiny glukózy v krvi (SMBG), nie je nevyhnutne nutné, v stabilnej počas inzulín dependentný diabetes mellitus u starších pacientov alebo v rozpore, alebo mobility ruky. Ale existujú situácie, kedy SMBG ukazuje, a dokonca nevyhnutné pre všetkých pacientov užívajúcich inzulín u pacientov užívajúcich perorálne hypoglykemické lieky počas tehotenstva, kedy nestabilný priebeh ochorenia s opakovanými epizódami hypoglykémie a ketoacidózy, obezita, drastické zmeny v renálnej prah (pre porovnanie obsah glukózy v krvi a v moči).

Tablety na zníženie obsahu sacharidov
Nie všetci pacienti s diabetom 2. typu dokážu udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi s diétou a cvičením. Keď sa vyskúšajú všetky metódy, adj.

Krvácanie z pôrodníctva
Hlavné príčiny krvácania v prvom trimestri gravidity: Spontánne spontánne potraty 1. Krvácanie spojené s driftom močového mechúra 2. Srdcové tehotenstvo 3. Patol.

Neskoré komplikácie diabetes mellitus
Sú dni, keď nemáme náladu. Nudí sa, pozeráme sa na svet okolo nás. Môžeme pohľad ľahostajne pohľad na magický povrch stíniska, pomaly plávajúceho nad šťavnatým zelom.

Kontrola cukrovky alebo ako správne kontrolovať diabetes.

Vážne pomoc pri prevencii komplikácií diabetu a dosiahnutie náhrady majú nielen tablety a inzulínové injekcie, ale aj správnu kontrolu chorôb, ktorého súčasťou je aj posúdenie určitú skupinu ukazovateľov, ktoré diabetik by mal monitorovať a priebežne sledovať ich. Nemyslite si, že podstata správneho ovládania je obmedzená len na formálnu fixáciu akýchkoľvek parametrov.

V skutočnosti spočíva v schopnosti vykonať správnu korekciu liečby, ktorá zahŕňa: dávku inzulínu a / alebo tabliet, výživu, fyzickú aktivitu a mnoho ďalších zložiek.

S jeho lekárom zvyčajne diabetik nie je viac ako raz za mesiac a zvyšok času musí zvládať svoj diabetes sám.

Diabetes a jeho kontrola.

Prvá otázka, ktorú človek potrebuje vedieť, je odpoveď: "Čo treba kontrolovať pri diabete mellitus?".

V prvom rade musíte neustále a presne kontrola glykémie a hladiny glukózy v krvi. Krvný test, ktorý sa podáva raz mesačne v polyklinickom zariadení, indikuje koncentráciu cukru v súčasnosti. Za hodinu sa môže ukázať úplne inak a počas každého nasledujúceho dňa a až do vykonania novej analýzy sa bude mnohokrát meniť. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú pravidelné meranie glykémie a upravujú svoju liečbu samostatne, inak sa nedá zabrániť nebezpečným komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri cukrovke.

Existujú 2 spôsoby kontroly glykémie:

  • Vizuálne, v ktorom sa svedectvo hodnotí pomocou testovacieho prúžku;

Pred začatím kontroly cukrovky sa dôkladne umyte a utrite rúk. Nemusíte liečiť ruky alkoholom. Potom musíte pripraviť testovací prúžok pre merač (zapnite merač) alebo vizuálny testovací prúžok. Pri punkcii prstov sa odporúča použiť špeciálne lancety - ihly s kruhovým prierezom alebo autolancety - zariadenia, ktoré vykonávajú automatické prepichnutie. Prepichnutie by malo byť vykonané na terminálnom phalaxu malého prsta (na bočnom povrchu), stredného alebo prsteňového prsta. Prvá kvapka sa odstráni, pretože obsahuje veľa intersticiálnej tekutiny, ktorá ovplyvňuje výsledky štúdie.

S diabetom 1. typu, merania sa vykonávajú denne a robia to pred každým jedlom alebo injekciou inzulínu, ako aj cez noc. A existujú prípady, keď doktor môže odporučiť glykémiu v noci.

S diabetom 2. typu, Hladina glukózy by sa mala merať rovnakou frekvenciou, ako keby pacient užíval inzulín a 2 krát menej, keby užíval tablety na zníženie hladiny glukózy.

Úroveň acetónu v moči je kontrola nad cukrovkou.

Úroveň acetónu prítomného v moči by sa mala stanoviť, ak:

  • u diabetického pacienta, chrípky, tonzilitídy, pneumónie a iných ochorení, ktoré spôsobujú horúčku;

Vďaka kontrole hladiny acetónu môže pacient včas určiť dekompenzáciu cukrovky a zastaviť rozvoj ketoacidotík.

Arteriálny tlak - kontrola pri cukrovke.

Tlak musí byť nevyhnutne kontrolovaný ľuďmi, ktorí už majú problémy s krvným tlakom. Merania tonometra by sa mali vykonávať dvakrát denne.

Pri meraní tohto indikátora sa dodržiavajú tieto pravidlá:

  • včasné meranie tlaku po desaťminútovej relaxácii (v pokojnom stave);

Arteriálny tlak pri cukrovke by nemal byť vyšší ako 130/80 mm Hg. Art. Súčasne sa vek nezohľadňuje.

Telesná hmotnosť - kontrola pri cukrovke.

Telesná hmotnosť je ukazovateľ, ktorý je veľmi dôležitý pre akýkoľvek typ cukrovky.

S diabetom 2. typu kontrola telesnej hmotnosti umožňuje posúdiť, ako správne konzumuje a dodržiava režim fyzickej námahy.

S diabetom 1. typu úbytok hmotnosti môže naznačovať slabú kompenzáciu choroby a zvýšenie telesnej hmotnosti - o predávkovaní inzulínom. Musíte merať telesnú hmotnosť každý mesiac.

Akú váhu možno považovať za normálnu?
Teraz, ak chcete zistiť normálnu hmotnosť, použite ukazovateľ BMI (celkový názov - index telesnej hmotnosti), ktorý ukazuje, ako sa váha človeka vzťahuje na jeho rast. Keď poznáte jeho hodnotu, môžete zistiť, či ide o obezitu alebo nedostatok váhy. Je zvykom vypočítať BMI pre mužov a ženy vo veku 20-65 rokov.

Upozorňujeme, že výsledky BMI môžu byť chybné pre tehotné ženy, ktoré dojčia, ako aj pre športovcov, dospievajúcich a starších ľudí.

Vzorec pre telesnú hmotnosť je: hmotnosť (kg) / výška (m) 2.

6 tipov na kontrolu diabetu a prevenciu jeho komplikácií

Existuje celý rad vecí potrebných pre pacientov s diabetom je potrebné vykonať na dennej báze, aby sa zabránilo vzniku vysokého krvného cukru. Ak to chcete urobiť, musíte jesť správne, brať denne lieky predpísané lekárom a sledovať hladinu cukru v krvi, a pravidelne dať svoje telo cvičenie. Okrem toho, v určených intervaloch (zvyčajne každé tri mesiace), ku každému diabetickej potreby byť testované na glykovaného hemoglobínu, celková chémia krvi, ako aj pre kontrolu na prítomnosť proteínu v moči (na UIA analýzy), a kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacienti s diabetom by mali byť čo najprísnejší a zodpovednejší, aby monitorovali hladinu cukru v krvi a pokúšali sa udržiavať ich v hodnotách blízkych hodnotám zdravého človeka.

Diabetici sa odporúčajú, aby neustále kontaktovali svojho doktora-endokrinológa, informovali ho o všetkých zdravotných problémoch. Príbuzní a príbuzní pacientov s diabetom by mali mať tiež predstavu o tejto chorobe, aby v prípade potreby boli schopné poskytnúť pacientovi potrebnú pomoc.

Nižšie sú uvedené hlavné odporúčania pre účinnú kontrolu vašej choroby.

Číslo Rady 1. Jedzte správne, jesť zdravé jedlo

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, diabetici nepotrebujú špeciálne výrobky. Diéta v prípade cukrovky by mala pozostávať z užitočných a cenovo dostupných produktov, ktoré sú potrebné pre každú osobu.

Pokúste sa začať jesť potraviny s nízkym obsahom tuku, soli a cukru a s vysokým obsahom vlákniny, ako sú strukoviny, ovocie a zelenina, kaše. Správna výživa vám pomôže:

  • udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť, čo je veľmi dobré pre diabetes mellitus;
  • udržiava hladinu cukru v krvi v prijateľnom rozsahu;
  • zabrániť kardiovaskulárnym ochoreniam.

Diabetický pacient by mal vypracovať svoj vlastný výživový plán. Opýtajte sa svojho lekára alebo odborníka na výživu, aby vám pomohol vytvoriť plán výživy pre vás a vašu rodinu. Výživovia vám môžu pomôcť naplánovať jedlo tak, aby ste zaradili produkty, ktoré by ste vy a vaša rodina chceli vidieť na stole a čo by bolo pre každého užitočné.

S cukrovkou je dôležitá výživa

Praktické kroky...

Ak používate inzulín:

  • Vložte inzulínovú injekciu skôr, než si sadnete na stôl.
  • Jedzte asi rovnaký čas a približne rovnaké množstvo jedla každý deň.
  • Neprekračujte jedlo, najmä ak ste si už podali inzulínovú injekciu, pretože Vaša hladina cukru v krvi môže príliš poklesnúť a viesť k hypoglykémii.

Ak nepoužívate inzulín:

  • Postupujte podľa svojho stravovacieho plánu.
  • Neprekročte jedlo, najmä ak užívate tablety s diabetom 2. typu, pretože hladina glukózy v krvi môže byť príliš nízka. Vynechanie jedla môže vyvolať túžbu požívať príliš veľa pri ďalšom jedle, čo je veľmi škodlivé. Je to oveľa lepšie jesť malé časti po celý deň namiesto jedného alebo dvoch veľkých jedál. Potom nebudeš mať váhu.

Číslo Rady 2. Cvičenie pravidelne

Fyzická aktivita je užitočná pre ľudí s cukrovkou. Chôdza, plávanie, joga a pilates, tanec, jazda na bicykli, hrať volejbal, bowling, hrá na hrazde a bradlách - to všetko sú dobré spôsoby, ako začať viesť aktívny život. Môžete dokonca získať potrebnú časť cvičenia pri čistení domu alebo pri práci na záhrade.

Fyzické cvičenia sú pre diabetikov veľkým prínosom, pretože:

  • fyzická aktivita pomáha znižovať hmotnosť;
  • fyzický stres pomáha bunkám tela lepšie asimilovať inzulín;
  • cvičenia sú užitočné pre srdce a pľúca;
  • šport prináša veľa energie.

Skôr ako začnete s fyzickou aktivitou, poraďte sa so svojím lekárom. Endokrinológ môže skontrolovať vaše srdce a nohy, aby sa uistil, že nemáte žiadne kontraindikácie pre cvičenie. Ak máte problémy s tlakom alebo s očami, určitá fyzická aktivita, ako je vzpieranie, môže byť pre vaše zdravie nebezpečné. Váš lekár vám pomôže vybrať bezpečný režim fyzickej aktivity.

Pokúste sa pravidelne začať hrať šport. Cvičte aspoň trikrát týždenne po dobu 30-45 minút. Ak ste predtým nevykonali šport, postupne zavádzajte zaťaženie. Začnite s 5-10 minútami a potom pridajte viac času.

Ak ste nejedli po dobu dvoch hodín pred tréningu alebo hladina cukru v krvi nižšie ako 5,6 - 6,7 mmol / l, jesť alebo čokoľvek obsahujúce 10-15 gramov sacharidov (1 chlebovej jednotky) piť, ako jablko alebo poháre mlieko pred začiatkom hodiny.

Keď cvičíte, máte občerstvenie, ktoré môžete rýchlo jesť v prípade nízkej hladiny cukru v krvi. Za to banán, sušené marhule, šťava je dobré.

Tiež je žiaduce, aby ste neustále nosili nálepku alebo identifikačný náramok naznačujúci, že máte cukrovku.

Fyzická aktivita pomáha schudnúť a znižuje hladinu cukru v krvi

Pravidelné cvičenia, ako je pešia turistika alebo jazda na bicykli, vám pomôžu udržiavať hladinu cukru v krvi v optimálnom rozsahu.

Praktické kroky.

Ak dávate inzulínové injekcie:

  • Cvičenie po jedle, nie predtým. Samozrejme, jedlo pred cvičením by malo byť jednoduché.
  • Skontrolujte hladinu cukru v krvi pred, počas a po tréningu. Nepoužívajte, ak máte hladinu cukru v krvi alebo vyššiu ako 13,5 mmol / l.
  • Vyhnite sa fyzickej aktivite tesne pred spaním, pretože môže to viesť k nočnej hypoglykémii.

Ak nedáte inzulín:

  • Pred začatím programu fyzického cvičenia sa poraďte so svojím lekárom.
  • Merajte hladinu cukru v krvi pred a po cvičení, ak užívate tabletky z cukrovky.

Číslo rady 3. Užívajte denné lieky na diabetes predpísané lekárom

Inzulín, orálny hypoglykemická činidlá pre diabetes mellitus, ako aj ďalších hypoglykemických činidiel (Viktoza®, Baeta®, pramlintid (Symlin) a ďalšie) sú typy liekov používaných na zníženie hladiny cukru v krvi.

Ak používate inzulín:

Mali by ste si podať inzulín, ak pankreas zastaví produkciu dostatočného množstva inzulínového hormónu na udržanie hladiny cukru v krvi. Všetci pacienti s inzulín dependentným diabetes mellitus (alebo diabetom typu 1) denne vyžadujú prísne vypočítané injekcie inzulínu. Mnoho pacientov s cukrovkou typu 2 potrebuje aj inzulín, ak prestane pomáhať s tabletami.

Inzulín sa nemôže užívať vo forme tabliet. Napriek skutočnosti, že došlo inzulín vo forme spreja, je ťažké dosiahnuť na našom trhu, tak najbežnejšie prax je dnes podávanie inzulínu injekčne.

Pacienti závislý od inzulínu musia podávať injekcie inzulínu denne. Niektorí pacienti dali počas dňa iba jednu injekciu, iní si podali dve alebo viac injekcií denne. Nikdy nepreskočte inzulínové injekcie, aj keď ste chorý.

Inzulín sa injektuje injekčným perom. Zavedenie lieku s inzulínovými striekačkami stratilo doterajšiu relevanciu - je to nepohodlné a často nie je bezpečné. Lekár vám povie, aké druhy inzulínu by mali byť použité (je jednoduchý inzulín a rozšírená - majú iný účel a dobu trvania), v akých dávkach a kedy to urobiť sám injekcie.

Injekčné perá výrazne uľahčujú zavedenie inzulínu

Porozprávajte sa so svojím lekárom pred zmenou typu alebo množstva inzulínu, ktorý používate. Váš lekár alebo učiteľ diabetu vám ukáže, ako správne aplikovať injekciu inzulínu, ako aj najlepšie miesta v tele na injekciu. Požiadajte niekoho, aby vám pomohol urobiť injekciu, ak sa vaše ruky otriasajú alebo vidíte zle.

Odporúčané miesta na tele pre injekcie inzulínu:

  • Vonkajšia časť ramien.
  • Sedia okolo pása.
  • Vonkajšia časť stehien.

Vyhnite sa fotografovaniu na miestach s jazvami, tesneniami z minulých injekcií a strihov. Požiadajte svojho lekára alebo zdravotnú sestru, aby skontrolovali vašu pokožku na miestach, kde ste si podali inzulínové injekcie.

Najskôr sa môžete obávať, že si podáte injekciu. Ale väčšina diabetikov po chvíli začne chápať, že v týchto injekciách nie je nič strašné, čo je objektívna potreba. Ihly v injekčných perách sú tenké a ostré, nepreniknú hlboko do kože.

Dodržujte hygienu inzulínových injekcií. Nikdy si nenechávajte injekciu niekoho iného ihly a nedovoľte, aby ste niekto injekčne podávali injekčnú striekačku alebo injekčné pero bez toho, aby ste zmenili ihlu.

Vždy majte zásobu inzulínu v chladničke, nedovoľte mi chvíľu, kedy ste zostali bez nej, to je nebezpečné pre váš život! Neuchovávajte inzulín v mrazničke alebo na horúcich miestach, napríklad v schránke autosedačky. Taktiež ju držte mimo jasného svetla. Príliš veľa tepla, chladného a jasného svetla môže poškodiť inzulín a nebude fungovať správne.

Ak máte predpísané tabletky na diabetes:

Ak vaše telo produkuje samotný inzulín, ale neznižuje hladinu cukru v krvi (s diabetes mellitus 2. typu), možno budete musieť vziať pilulku cukrovky. Tablety z cukrovky majú účinok len na tých pacientov, ktorí vyvinú svoj vlastný inzulín. Niektoré pilulky sa užívajú jedenkrát denne, iné sa užívajú častejšie. Medzi bežnými tabliet z cukrovky je možné identifikovať: Maninil, Diabeton, Gljurenorm a Amaryl - všetci sú schopní znížiť hladinu cukru v krvi po jedle. Metformín nepomáha pankreas k produkcii inzulínu, ale inzulín stimuluje činnosť na úrovni tkanív a orgánov, pomáha bunky svojho tela, aby lepšie pracovať s nimi.

Tablety z cukrovky sú bezpečné a ľahko dostupné. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak sa necítite dobre po podaní antidiabetických liekov alebo ak ste začali akékoľvek iné zdravotné problémy. Pamätajte, že tablety neznižujú hladinu cukru v krvi sami. Stále musíte dodržiavať plán stravovania a cvičenie, aby ste účinne znížili hladinu cukru v krvi.

Niekedy sa pacientom s diabetom 2. typu užívajúcim perorálne lieky predčasne predpisuje inzulínové injekcie. To sa môže stať v prípade choroby, prevádzkového obdobia a tiež počas tehotenstva. Možno budete potrebovať inzulínové injekcie, ak tablety na diabetes už nie sú účinné.

Ak znižujete váhu, môžete prestať užívať antidiabetické tablety. Strata aj malého zaťaženia môže niekedy pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi. Ale nemôžete zrušiť samotnú pilulku, malo by to urobiť lekár.

Ak nepoužívate inzulín a neberte si pilulku:

Mnoho ľudí s diabetom typu 2 vo všeobecnosti nepoužíva inzulín a neberie tablety z cukrovky. Napriek tomu, takíto diabetici musia starostlivo sledovať stravu a získať dostatok cvičenia.

Tip # 4. Každý deň skontrolujte hladinu cukru v krvi

Potrebujete vedieť, ako dobre je váš diabetes kompenzovaný a ako znížiť hladinu cukru v krvi, ak sa zvýšil. Najlepší spôsob, ako sa dozvedieť o vašej glykémii, je vykonať analýzu cukru v krvi alebo sami odmerajte cukor pomocou glukometra. Niektorí diabetici merajú hladinu cukru v krvi iba raz denne. Iní ho merajú 3-5 krát denne. Váš lekár môže odporúčať, aby ste si pred jedlom, pred spaním a niekedy uprostred noci zmerali hladinu cukru v krvi. Opýtajte sa svojho lekára, ako často a kedy máte skontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Ako otestovať svoju hladinu cukru v krvi sami?

Ak chcete nezávisle merať hladinu cukru v krvi, musíte mať glukometr - zariadenie na meranie hladiny cukru v krvi, testovacie prúžky a lancety na prerazenie prsta. Tu sú základné kroky, ktoré musíte vykonať:

1) Vložte testovací prúžok do glukometra.

2) Pierce prst lancet dostať kvapku krvi.

3) Položte krv na špičku testovacieho prúžku.

4) Počkajte niekoľko sekúnd, kým glukomer neukáže výsledok Vášho cukru v krvi.

Drážkovanie podložky prstom pomocou lancety môže trochu poškodiť - je to ako pripnutie prsta pomocou čapu. Ďalší vzorkovanie krvi by sa mal uskutočniť z iného prsta. Postupom času tento postup neprinesie nepríjemné pocity.

Glukometr, lancet a testovacie prúžky na vlastné meranie hladiny cukru v krvi

Glukometre, testovacie prúžky a lancety sú voľne dostupné v každej lekárni. Niektoré z týchto prvkov sú drahé, najmä pre testovacie prúžky. V priemere náklady na 1 balenie s 50 testovacími pásmi v marci 2015 stáli od 700 rubľov a viac.

Pri cukrovke typu 1 sa má krvný cukor denne merať denne 4-5 krát denne: ráno na prázdny žalúdok, pred obedom a večerou a pred spaním. Ak vezmeme do úvahy, že na denné merania hladiny cukru v krvi sa vykoná 5 testovacích prúžkov, potom za mesiac budú vyžadovať 150 kusov alebo 3 balenia po 50 testovacích prúžkov.

Lancety a glukomery sú oveľa lacnejšie. Pred zakúpením glukomera sa poraďte so svojím lekárom. je lepšie si kúpiť také zariadenie, na ktoré si môžete ľahko zakúpiť testovacie prúžky za rozumnú cenu.

Tip # 5. Vykonajte potrebné testy na diabetes mellitus

Okrem dennej potreby z každé 3 mesiace self-monitorovanie hladiny glukózy v krvi, u pacientov s diabetom sa počet testov potrebných rozpoznať a zabrániť možným komplikáciám diabetu. Môžete tiež potrebovať jednorazové doručenie niektorých testov na posúdenie vášho aktuálneho stavu.

moču

Možno budete musieť otestovať moč pre ketóny, ak ste chorý alebo hladina cukru v krvi dosiahla 13,5 mmol / l pred jedlom. Tento test skontroluje prítomnosť ketolín v moči alebo krvi. Vaše telo začne vyrábať ketóny, ak nie je v krvi dostatok inzulínu. Izolácia veľkého množstva ketónov je pri diabete mellitus veľmi nebezpečná, čo môže viesť k akútnej komplikácii diabetu nazývanej "ketoacidóza". Ak to nie je liečené, potom to môže viesť k smrti.

Symptómy ketoacidózy sú nasledovné:

  • vracanie;
  • svalová slabosť;
  • rýchle dýchanie;
  • sladký zápach z úst.

Ketoacidóza sa najčastejšie rozvíja s inzulín dependentným diabetes mellitus typu 1, ktorý je slabo kompenzovaný.

Môžete si zakúpiť špeciálne testovacie prúžky na kontrolu prítomnosti ketónov v moči. Navyše niektoré glukomery dokážu detekovať ketóny v krvi pomocou špeciálnych testovacích prúžkov.

Ketoacidóza v zanedbanom stave nemožno liečiť samostatne, je potrebné okamžite zavolať lekára. V nemocničnom prostredí sa pacient umiestni na kvapkadlo, aby vyčistil krv ketónov a postupne normalizoval hladinu cukru v krvi.

Analýza glykovaného (glykozylovaného) hemoglobínu HbA1c

Ďalšou dôležitou analýzou pre diabetes je analýza glykovaného hemoglobínu, ktorá ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 3 mesiace. Ukazuje, koľko glukózy je uložených v červených krvinkách (erytrocyty). Lekár predpísal tento test, aby zistil, ktorý priemerný krvný cukor máte väčšinu času.

Pravidelné krvné testy sú potrebné na kontrolu diabetes mellitus

Odovzdajte analýzu HbA1c každé tri mesiace. Ak chcete urobiť túto analýzu, lekár alebo zdravotná sestra odoberie vašu krv z žily.

Ak je väčšina vašich denných meranie hladiny cukru v krvi ukazujú, že hladina cukru v krvi nepresahuje 8,5 mmol / l, potom sa analýza glykovaného hemoglobínu sa nachádza okolo optimálnej úrovni. Ak väčšina z vašich meraní vykazuje vysoké cukry, glykovaný hemoglobín bude vysoký.

Krvný test na cholesterol

Táto analýza sa má užívať na predpis lekára s frekvenciou 1-2 krát za rok. Účelom tejto analýzy - na zistenie množstva zlého cholesterolu (LDL - low-density lipoprotein) v tele, ktorého tvorba výrazne zvyšuje riziko infarktu alebo mŕtvici. Ak sa zhorší hladina cholesterolu, lekár Vám predpíše lieky na zníženie cholesterolu a zníženie hladiny cholesterolu vo vašej strave.

Dobré ukazovatele krvných testov na cholesterol sú nasledovné:

Celkový cholesterol: 0,9 mmol / l.

Číslo Rady 6. Udržiavajte si denník diabetikov sebaovládania

Zaznamenajte výsledky krvných testov každý deň v deníku vlastného monitorovania. Môže sa vykonávať v ľubovoľnej forme alebo nájsť príklad vyplnenia denníka na internete.

V denníku sebakontroly u diabetického pacienta by sa mali zaznamenať tieto údaje:

  • krvný cukor;
  • počet a čas užívania liekov;
  • koľko kusov chleba bolo zjedených na každé jedlo;
  • údaje o fyzickej aktivite, záznamy o blahobyte.

Podľa záznamov v deníku s vlastným dohľadom môže lekár ľahko posúdiť, do akej miery sa staráte o váš diabetes a ako dobre sa mu kompenzuje. Ukážte svojmu deníku sebakontroly svojmu lekárovi. Lekár ho môže použiť na opravu inzulínovej terapie alebo dávky perorálnej liečby cukrovky, alebo poskytnúť tipy na zmenu stravy.

Uistite sa, že v denníku uvažujete nasledujúce body:

  • ak máte veľmi nízku alebo naopak, príliš vysoká hladina cukru v krvi, najmä ráno;
  • ak ste jedli viac alebo menej ako zvyčajne;
  • ak máte pocit nevolnosti alebo únavy;
  • ak bola fyzická aktivita.

Symptómy cukrovky - ovládame sa.

V modernom svete závisí úspech liečby pacientov s chronickými ochoreniami aj od schopnosti ľudí sami kontrolovať priebeh choroby a prijímať primerané opatrenia včas.

Takže, ako ovládate chorobu sami doma?

V súčasnosti existujú jednoduché metódy, pomocou ktorých môžete ochorenie udržiavať pod kontrolou.

1. hladina glukózy v krvi.

Najčastejšou, účinnou a dostupnou metódou na kontrolu choroby. Riadenie glukózy sa vykonáva pomocou špeciálnych testovacích prúžkov alebo prenosných glukometrov, ktoré sú doteraz k dispozícii. Ak kontrola začína od testovacieho prúžku, zameria sa na stupnicu od 4 do 9, čo naznačuje kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. Ak sú hodnoty vyššie alebo nižšie, musíte vykonať presnejšie meranie s metrom. Výkyvy glukózy od 4 do 10 mmol / l nie sú pocitované pacientmi, najmä deťmi, ktorí sa nemusia cítiť vyššie čísla.

V tom spočíva úlovku, pretože telo sa prispôsobí na vysokej hodnote, ktorá je plná rizikom komplikácií (cievne patológie oči, nohy, obličky). Ak je osoba, ktorá neustále šiel do vysokej hladiny glukózy v krvi, zníženie ju prudko na normálne hodnoty, jeho telo sa na ňu pozerajú ako hypoglykémia a človek zažije Zároveň podobné príznaky (závrat, nevoľnosť, vracanie, studená vlhká potom).

Ľudia s diabetes mellitus 1. typu a tí, ktorí dostávajú inzulín s diabetom 2. typu, musia kontrolovať hladiny glukózy v krvi najmenej 4 krát denne. V prípade, že náklady na diétne terapie, cvičenie alebo antidiabetiká možno vynechať na základe meraní 2 krát denne - na lačný žalúdok a 2 hodiny po jedle. Ale stále je lepšie dodržiavať bežné hodnoty:

- ráno na prázdny žalúdok glukózy v medziach 4,4 - 6,0 mmol / l,

- 2 hodiny po jedení v rozmedzí menšom ako 7,6 mmol / l,

- večer pred spaním vo výške 6,0 - 7,0 mmol / l,

- pri 3 hod., v rámci trochu viac ako 5,0 mmol / l.

Niekedy lekári odporúčajú častejšiu kontrolu s nestabilnými indikátormi.

2. Kontrola glukózy v moči.

Označuje úroveň kompenzácie metabolizmu sacharidov, t.j. odráža hladinu glukózy v krvi. Niekedy sa berie ako základ pre stanovenie stability metabolizmu uhľohydrátov pri cukrovke typu 1, keď nie je možné určiť hladinu glukózy v krvi. U ľudí s diabetom typu 2 nie je potrebné často monitorovať hladinu glukózy v moči.

Ak používate glukomery denne, nemôžete určiť cukor v moči. Prítomnosť cukru v moči znamená, že počas dňa sa hladina glukózy v krvi zvýšila nad 10 mmol / l. Ak áno, je lepšie revidovať stravu a pokúsiť sa jesť menej sacharidov a pokúsiť sa znížiť vysokú hladinu cukru v krvi. Ak nemôžete nezávisle stabilizovať hladinu cukru v krvi a je neustále prítomný vo vašom moči - poraďte sa s lekárom!

3. Kontrola acetónu v moči.

Ak je hladina glukózy v krvi vyššia ako 13,9 mmol / l a hladina cukru v moči je až 2%, potom je potrebné kontrolovať obsah acetónu v moči. Určte použitie špeciálnych testovacích prúžkov. Acetón v moči sa stanoví, keď:

- zvýšené hladiny cukru v krvi nad 13,9 mmol / l,

- Počas chorôb so zvýšenou telesnou teplotou,

- ak je nauzea, vracanie alebo hnačka,

- ak existuje porušenie chuti do jedla, strata hmotnosti,

- môže byť počas tehotenstva.

Ak nájdete acetón v moči, musíte najprv znížiť vysoký obsah cukru v krvi. To sa vykonáva prepichnutím 1 - 2U inzulínu subkutánne a potom kontrolovaním hladiny glukózy po 3 až 4 hodinách. Ak hladina cukru v krvi stále na rovnakej úrovni, potom pin up rovnakú sumu, ale s veľkou opatrnosťou, pretože v tomto prípade existuje riziko hyperglykémie. Dobrý alkalický nápoj, napríklad minerálna voda bez plynov. Tiež pomáha opraviť stravu.

Ak sa nič neurobí, ketoakidotická kóma sa vyvíja ďalej a smrteľný výsledok je možný. V tých prípadoch, keď sa cukor v krvi neznižuje a acetón v moči zostáva, je urgentné hospitalizovať!

4. Ovládanie telesnej hmotnosti.

Absolútne všetci potrebujú kontrolovať svoju váhu, aby zabránili jej náboru. Ako sme už povedali, zníženie telesnej hmotnosti v prvých fázach umožňuje kompenzovať diabetes mellitus typu 2 dobre a vynechať liečbu drogami. V zásade by mal každý kontrolovať svoju váhu - a ľudí s chorobami a zdravých ľudí. To pomôže vyhnúť sa riziku vzniku chronických ochorení alebo znížiť riziko komplikácií chronických ochorení. Nepriamym znakom odhadu hmotnosti je obvod pásu.

Podľa odborníkov, s obvodom pasu u mužov nad 94 cm a viac ako 80 cm u žien, sa zvyšuje riziko komplikácií ochorení charakteristických pre obezitu.

Presnejším ukazovateľom je index telesnej hmotnosti, ktorý sa vyjadruje ako pomer telesnej hmotnosti v kilogramoch k štvorcovým rastom v metroch.

Index telesnej hmotnosti sa vypočíta podľa vzorca:

m - telesná hmotnosť v kilogramoch

h - rast v metroch,

a meria sa v kg / m2.

Napríklad hmotnosť osoby = 85 kg, výška = 164 cm Preto je index telesnej hmotnosti v tomto prípade:

BMI = 85: (1,64 x 1,64) = 31,6

Podľa tohto indexu sa hmotnosť odhaduje v nasledujúcom poradí:

- 16 a menej - výrazný deficit telesnej hmotnosti,

- 16 - 18,5 - nedostatok telesnej hmotnosti,

- 18,5 - 25 - normálna telesná hmotnosť,

- 25 - 30 - nadmerná telesná hmotnosť,

- 30 - 35 - obezita 1. stupňa,

- 35 - 40 - obezita 2. stupňa,

- 40 a viac - obezita tretieho stupňa.

Ak máte vysokú telesnú hmotnosť alebo obezitu jedného alebo druhého stupňa, je plná rizika skorého vývoja komplikácií vašej choroby. Potrebujete navštíviť lekára, ktorý vám pomôže naplánovať stravu a normalizovať svoju hmotnosť.

5. Ovládanie chlebových jednotiek.

Toto sa musí robiť denne. Ako sme povedali skôr, táto technika vyvinutá nemeckými lekárovi na hrubý odhad sacharidov v potrave. 1XE (chlieb) sa rovná 12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Endokrinológ odporúča používať denne po dobu asi 25 - 30HE za deň (asi 84 až 85 gramov), ale v poslednej dobe získava hybnosť nízkym obsahom sacharidov diéta, podľa ktorého sa odporúča použiť nie viac ako 20 až 30 gramov sacharidov denne. Diéta zabraňuje nadmernému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

6. Sebakontrola zdravia.

Pacienti by mali prísne monitorovať svoju vlastnú pohodu, venovať pozornosť zmenám v ich tele. Tam môže byť slabosť, znížená výkonnosť, nechutenstvo, nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré môžu byť známky ketoacidózy a dekompenzácia. Všeobecná slabosť, potenie, zvýšená srdcová frekvencia, závraty a bolesti hlavy môžu byť známkou zníženia hladín glukózy v krvi pod normálnou hodnotou, t.j. hypoglykémie.

7. Vlastná kontrola.

Pravidelne kontrolujte miesto vpichu a dolné končatiny pre pustuly a vredy. Detekcia týchto indikácií naznačuje cievne poruchy a infekciu rán.

8. Meranie krvného tlaku.

Pacienti majú vždy sledovať krvný tlak. U 50% pacientov je diabetes mellitus už zistený na pozadí vysokého krvného tlaku, zatiaľ čo 80% má pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku už v priebehu ochorenia. Stáva sa to dvakrát častejšie ako u obyčajných ľudí.

Hypertenzia a diabetes vplyv na krvné cievy, čo vedie k porážke orgánov - cieľov - obličiek, mozgu, srdca, dolných končatín. Pacienti v moderných podmienkach dokážu dokonale ovládať. Ľudia s diabetom bez hypertenzie môže robiť, 1 - 2 krát týždenne, v prípade, že osoba trpí hypertenziou - 1 - 2 x denne po dobu 2 - 3 hodiny pred jedlom alebo po jedle. Arteriálny tlak by nemal byť vyšší ako 130/80 mm Hg. bez rozdielu vo veku. Tým sa znižuje riziko vzniku závažných komplikácií (poškodenie obličiek, srdca, mozgu, očí, dolných končatín).

Kontrola symptómov cukrovky v zdravotníckej inštitúcii.

Okrem vlastného monitorovania sú pacienti liečení raz za rok alebo častejšie v poliklinickom prostredí.

1. Glykovaný hemoglobín (HbA1 a HbA1c).

Tento ukazovateľ odráža priemernú hladinu glukózy v krvi za 90 dní. Ukazuje hladinu hemoglobínu naviazanú na molekuly glukózy nevratne. Glykovaný hemoglobín bude vyšší, čím vyššia bola hladina glukózy za posledné 3 mesiace.

To môže byť podhodnotené pri anémii a hypoglykémii. Je potrebné usilovať sa o úroveň nie vyššiu ako 6,5 - 7,0%. Pri hodnotách vyšších ako 7,0% sa má liečba prehodnotiť a hladiny cukru v krvi sa stabilizujú. Pri znížení jeho hladiny o 1% klesá riziko komplikácií.

S diabetes mellitus 1. typu:

- riziko poškodenia očí sa zníži o 35%,

- riziko poškodenia obličiek sa zníži o 20 - 30%,

- riziko poškodenia nervového systému sa zníži o 30%.

S diabetes mellitus 2. typu:

- riziko poškodenia ciev sa zníži o 35%,

- riziko infarktu myokardu sa zníži o 25%,

- riziko fatálnych komplikácií sa zníži o 35%.

Je žiaduce vykonávať kontrolu 1 v priebehu 3 mesiacov.

2. Kontrola metabolizmu tukov.

Pozrite sa na hladinu cholesterolu a triglyceridov. Je potrebné usilovať sa o ukazovatele cholesterolu nie sú vyššie ako 4,5 mmol / l - to znižuje riziko infarktu myokardu a cievna mozgová príhoda. LDL cholesterol nie je vyššia ako 2,6 mmol / l, s ochorením srdca - nie vyššia ako 1,8 mmol / l. U ľudí, teda rovnaké kardio - je riadiaci systém cievny vykonáva 1 krát za rok, ak je to potrebné - častejšie.

3. Vyhodnoťte stav obličiek.

Poškodenie obličiek pri cukrovke je jednou z najčastejších komplikácií. Jedným zo znakov ich porážky je prítomnosť bielkovín v moči. Môže to byť v malom množstve (mikroalbuminúria) alebo prechádza obličkami vo veľkých množstvách (proteinúria). V prítomnosti proteínu v moči sa kontrola vykonáva aspoň raz za rok a ešte častejšie.

Pozrite tiež hladinu močoviny a kreatinínu v biochemickom krvnom teste. Kontrola sa vykonáva aspoň raz za rok. Normálne hodnoty:

- močoviny u detí - 08.1.-4.6. mmol / l u dospelých - 2,5 - 6,4 mmol / l, u ľudí nad 60 rokov veku - 09 / 02-05 / 7 mmol / l.

- kreatinínu u detí do jedného roka - 45 až 105 mmol / l u detí od 1 roka do 14 rokov - 27 až 62 mmol / l, u dospelých mužov - 74 až 110 mmol / l u žien - 44 až 80 mmol / l.

Hodnoty nad normálnymi hladinami hovoria vo väčšine prípadov poškodenia obličiek.

4.Elektrokardiografiya.

Pomôže vám posúdiť porušovanie kardiovaskulárneho systému. Ak nedôjde k žiadnym zmenám, EKG sa robí raz ročne, ak je to potrebné, častejšie.

5. Stav orgánov zraku.

Posudzuje lekára - oftalmológ. Pozrite sa na stav fundusu a vnútroočného tlaku. Ak dôjde k zúženiu ciev sietnice a zvýši sa tlak, potom sa môže hovoriť o poškodení sietnice a prítomnosti vysokého krvného tlaku. Pri normálnych parametroch sa vyšetrenie vykoná raz ročne, s retinálnymi vaskulárnymi léziami - častejšie.

6. Vyhodnoťte stav nohy.

Skontrolujte nohy na prítomnosť trofických zmien, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porúch prekrvenia dolných končatín. V dôsledku zhoršenej prekrvenie mäkkých tkanív a potravín a dochádza k zmene farby nôh (stmavnú, opuchy sa objavujú vriedky), sú na dotyk chladná a rozvinuté sneti. Ak nedôjde k žiadnym zmenám, kontrola príslušného špecialistu sa vykonáva raz ročne, v prítomnosti patológie - častejšie.

Veľká dôležitosť je spojená s nezávislými kontrolami. Deti sú vyškolené v nemocniciach a dospelých, hlavne v podmienkach polyklinik. Pacienti musia vykonávať self-monitoring denníky, v ktorej odrážajú výkonnosť glukózy za deň, v dávke a čase podávania inzulínu alebo užívanie tabletiek, ich korekcia na jeden deň, množstvo zjedli za deň chlebových jednotiek, údaje o fyzickú aktivitu a zdravie.

A pamätajte: Nepoužívajte samoliečbu a ak niečo nie je pod kontrolou - obráťte sa na lekára!

Viac Článkov O Diabete

Diabetes mellitus typu 2 je znížená citlivosť buniek tela na inzulín, a preto sa glukóza vstupujúca do krvi neabsorbuje. Môžete jesť pohánka s SD 2 alebo by ste mali vylúčiť tento zvyčajný produkt národnej kuchyne z diéty diabetikov?

Či existujú rozdiely medzi liekmi "Diabeton" a "Metformínom", a tiež ktorý z nich je lepší, je zaujímavý pre mnohých pacientov s diabetes mellitus. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby znížili hladinu cukru na optimálne hodnoty, ale ktorá z nich by mala byť vybraná v boji proti "sladkej" chorobe, mala by byť určená priamo kvalifikovaným lekárom.

Diabetes typu 2 ukladá obmedzenia na stravu pacienta, ale to neznamená, že nemôžete jesť chutné. Šaláty zohrávajú osobitnú úlohu v diéte diabetikov. Nasytia telo užitočnými látkami a podporujú normalizáciu metabolizmu.