loader

Hlavná

Diagnostika

Ako liečiť diabetes mellitus 2. typu: prehľad terapií

Diabetes mellitus typu 2 je choroba závislá od inzulínu, pri ktorej tkanivá strácajú citlivosť na hormonálny inzulín. Predpokladom pre vznik ochorenia je nahromadenie lipidov na povrchu bunkových receptorov. Tento stav vedie k neschopnosti absorbovať glukózu.

Tento patologický proces spôsobuje zvýšenú produkciu inzulínu v pankrease. Ak diabetes prvého typu neposkytuje zavedenie hormónu, potom je v tejto situácii jednoducho nemožné.

Svetová zdravotnícka organizácia trvá na tom, že táto choroba je rovnako diagnostikovaná vo všetkých krajinách sveta. Až donedávna bol diabetes považovaný za problém starších ľudí, ale v súčasnosti sa obraz radikálne zmenil.

Podľa zdravotnej štatistiky je diabetes tretím najväčším štátom, ktorý spôsobuje smrť. Dlaň nadradenosti táto choroba pripustila len onkológiu a kardiovaskulárne choroby. V mnohých krajinách sa kontrola chorôb uskutočňuje na štátnej úrovni.

Charakteristiky cukrovky typu 2

Tento typ cukrovky sa týka tých zdravotných problémov, ktoré zostávajú u človeka po celý život. Moderná veda sa ešte naučila efektívne zbaviť tejto nebezpečnej patológie. Okrem toho existuje dostatočne vysoká pravdepodobnosť mikroangiopatie, ktorá vyvoláva problémy so zrakom, ako aj obličky chorého človeka.

Ak sa hladina cukru v krvi systematicky a kvalitatívne monitoruje, potom je možné prevziať kontrolu nad rôznymi agresívnymi zmenami v plavidlách:

  • krehkosť;
  • nadmerná priepustnosť;
  • tvorba trombov.

Pri správnej terapii sa môže niekoľkokrát znížiť ischemické zmeny, ako aj cerebrovaskulárne ochorenia.

Hlavným cieľom terapie je kompenzovať nerovnováhu metabolizmu uhľohydrátov nielen v prítomnosti problémov s glukózou, ale aj v prípade sekundárnych reakcií metabolizmu.

Postupom času sa takéto zmeny stanú predpokladom progresívneho poklesu hmotnosti beta buniek, ktoré produkuje pankreas.

Hypoglykémia je extrémne nebezpečným stavom u starších diabetikov. Ak pri prvom type choroby obnovenie nerovnováhy v produkcii inzulínu vedie k stálej kontrole hladiny cukru, potom v druhom type patológie bude terapia pomerne zložitá a časovo náročná.

Liečebná terapia

V prípadoch, keď monoterapia v podobe dodržania najprísnejšej stravy nedáva očakávaný výsledok, je potrebné pripojiť špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Niektoré z najmodernejších liekov, ktoré môže predpísať len lekár, nemusia vylučovať používanie sacharidov. To umožňuje minimalizovať hypoglykemické stavy.

Výber lieku sa uskutoční s prihliadnutím na všetky individuálne vlastnosti pacienta, ako aj na jeho anamnézu. Nezávislý výber liekov na základe odporúčaní iných pacientov s cukrovkou je extrémne nezodpovedný!

To môže spôsobiť významné poškodenie zdravia pacienta alebo dokonca spôsobiť úmrtie na diabetes.

Lieky používané na liečbu sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Existuje niekoľko generácií orálnych liekov proti diabetes mellitus:

  • Tolbutamid (butamid). Užívajte 500-3000 mg / deň počas 2-3 hodín;
  • Tolazamid (tolináza). 100-1000 mg / deň pre príjem 1-2;
  • Chlórpropamid. Pri dávke 100-500 mg / deň.
  • Nateglinid (glibenklamid). Vezmite 1,25-20 mg / látka. Môže ísť o 1-2 schôdzky;
  • Glipizid. Pri dávke 2,5-40 mg / deň na 1-2 prípady.

Neexistujú žiadne menej účinné alternatívne lieky na liečbu druhého typu cukrovky:

  1. Metformín. Užívajú 500-850 mg / deň (2-3 krát denne). Tento liek môže byť predpísaný na zvýšenie účinnosti alebo prekonanie inzulínovej rezistencie. Je kontraindikovaný vysokou pravdepodobnosťou laktátovej acidózy, renálnej insuficiencie. Okrem toho sa metformín nemôže použiť po rádiokontrastných činidlách, chirurgických zákrokoch, infarkte myokardu, zápalu pankreasu, alkoholizmu, srdcových problémoch a spolu s tetracyklínmi;
  2. Akarbóza. Pre 25-100 mg / deň (3 dávky). Liečivo sa konzumuje na samom začiatku príjmu potravy. To umožňuje zabrániť hyperglykémii, ktorá sa objavuje po jedle. Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek, zápalových procesoch v čreve, ulceróznej kolitíde a čiastočnej obštrukcii tohto orgánu.

Medzinárodná prax zbavenia sa druhého typu diabetes mellitus

Existujú dokázané údaje, že kontrola cukru v krvi môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku komplikácií diabetu. Za týmto účelom bola vytvorená taktika na zvládanie cukrovky, ktorá zabezpečuje 4 etapy:

  • diétne potraviny s nízkym obsahom sacharidov;
  • fyzická aktivita podľa predpísaných liečebných režimov;
  • liečivé prípravky;
  • hormonálne injekcie, ale iba vtedy, ak existuje taká potreba.

Kompenzácia sacharidov by sa mala vykonať s prihliadnutím na stupeň ochorenia (kronika, exacerbácia, remisia). Cyklicita diabetes mellitus zahŕňa použitie liekov s ohľadom na tento proces a možný denný cirkadiánny rytmus produkcie inzulínu.

Vďaka diéte s nízkym obsahom sacharidov je možné znížiť obsah cukru a dostať ho do normálneho rozmedzia. V nasledujúcich štádiách sa vykonáva pravidelná kontrola glykémie. Ak liečivo nie je dostatočné na adekvátne udržiavanie glukózy, potom sa môže odporučiť špeciálne terapeutické cvičenie na diabetes mellitus. Pomôže odstrániť nadbytočné uhľohydráty z tela a bude pôsobiť ako druh liečby.

V niektorých situáciách je možné priradiť iba prvú úroveň kontroly diabetu. Lieky z diabetes mellitus typu 2 vo forme tabliet sa môžu preukázať iba v podmienkach nekontrolovaného priebehu ochorenia a zvýšenej glykémie. V niektorých prípadoch je možné vykonať ďalšie injekcie inzulínu. To je potrebné, aby sa glukóza dostala do normálnych hladín.

Diétna výživa pri diabetes mellitus 2. typu

Liečba tejto patológie by mala začínať adekvátnou výživou, ktorá je vždy založená na týchto princípoch:

  1. čiastočné jedlo aspoň 6 krát denne. Je veľmi dobré jesť každý deň súčasne;
  2. Kalorická hodnota nesmie presiahnuť 1800 kcal;
  3. normalizácia prebytočnej hmotnosti u pacienta;
  4. obmedzenie množstva spotrebovaného nasýteného tuku;
  5. Znížená spotreba stolovej soli;
  6. minimalizovanie alkoholických nápojov;
  7. jesť jedlo s vysokým percentom mikroživín a vitamínov.

Ak dôjde k zhoršeniu metabolizmu tukov na pozadí rozvinutej glykémie, stane sa to predpokladom výskytu krvných zrazenín v cievach. Fibrinolytická aktivita ľudskej krvi a stupeň jej viskozity môžu ovplyvniť hladinu krvných doštičiek, rovnako ako fibrinogén - tie faktory, ktoré sú zodpovedné za zrážanlivosť krvi.

Sacharidy nemožno úplne vymazať z potravy, pretože sú veľmi dôležité pre saturáciu buniek tela energiou. Ak je nedostatok, silu a frekvenciu kontrakcií v srdci a hladké svaly ciev môže byť narušená.

Terapeutická telesná výchova

Na pozadí diabetes mellitus 2. typu sa môžu úspešne aplikovať rôzne fyzické aktivity, ktoré pomáhajú lepšie zvládnuť chorobu, je to aj druh liečby, ktorý prebieha v komplexe. Môže to byť:

  • plávanie;
  • chôdzu;
  • jazda na bicykli.

Terapeutické cvičenia poskytujú pozitívny výsledok, čo znižuje hladinu cukru v krvi, avšak tento účinok je krátkodobý. Doba trvania a povaha záťaže by sa mali vyberať striktne pre každého diabetika.

Fyzické vzdelávanie má tendenciu k dobrej emocionálnej nálade a poskytuje príležitosť na lepšie zvládnutie stresových situácií. Taktiež zvyšuje hladinu endorfínov - tých hormónov, ktoré sú zodpovedné za pôžitok, a tiež zvyšuje koncentráciu testosterónu (hlavného mužského hormónu).

Nabíjanie a iná fyzická aktivita môže znížiť cukor v prípadoch, keď je jeho základná hladina 14 mmol / l. Ak je tento indikátor vyšší, je zaťaženie prísne kontraindikované. V opačnom prípade môže dôjsť k zvýšeniu sekrécie glukózy a zvýšeniu ketogenézy (jej spracovania). Navyše telesné vzdelanie nemožno preukázať s obsahom cukru menej ako 5 mmol / l. Viac informácií o telesnej aktivite nájdete v našom článku - šport v oblasti cukrovky.

Ako funguje liečba?

V medicíne sa zistilo, že glykovaný hemoglobín sa stáva kontrolným markerom diabetes mellitus druhého typu prietoku. Referenčným bodom sa považuje koncentrácia tejto dôležitej látky, ktorá sa rovná 7 percentám.

Ak sa tento ukazovateľ zníži na 6 percent, potom sa v tomto prípade stane signálom pre začiatok ochorenia. V niektorých situáciách môže byť táto koncentrácia považovaná za normálnu.

Na začiatku diabetes mellitus môže byť stav pacienta normalizovaný pomocou diétnych výživových a fyzioterapeutických cvičení. Vážna strata hmotnosti umožňuje udržať glykémiu pod kontrolou. Ak to nestačí, potom je potrebné spojiť lieky.

Odborníci odporúčajú v počiatočných štádiách podať žiadosť o liečbu metformínom. Tento nástroj pomáha presnejšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Ak neexistujú žiadne významné kontraindikácie, môžu byť tieto lieky spojené:

  • biguanidy. Tieto lieky na diabetes majú pôsobivú históriu. Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku acidózy na pozadí dostupnej kyseliny mliečnej a vysokých hladín glukózy, použitie biguanidov ďalších 20 rokov umožnilo pacientom udržať si hladinu cukru v krvi na prijateľnej úrovni. V priebehu času boli z liečby vylúčené buformín a fenformín s ich derivátmi;
  • sulfonylmočovinových prípravkov. Táto skupina liekov je zodpovedná za produkciu inzulínu v pankrease. Takáto látka je mimoriadne dôležitá pre zlepšenie absorpcie glukózy. Liečba druhého typu ochorenia pomocou sulfonylmočovín by mala začať s malými dávkami. Ak má pacient zvýšenú glukózovú toxicitu, vždy sa musí množstvo injekčnej látky vykonať pri kontrole glukózy;
  • glitazóny (tiazolidíndióny). Tieto lieky sú triedou perorálnych hypoglykemických látok. Pomáhajú zvyšovať náchylnosť buniek. Celý mechanizmus účinku spočíva v tom, že sa zvyšuje prejav mnohých génov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu procesu spracovania cukru a mastných kyselín.
  • hlinka (prandiálne regulátory). Tieto lieky znižujú hladinu cukru v krvi. Ich pôsobenie je ukončené pri zakopávaní kanálov citlivých na ATP. Táto skupina liekov zahŕňa nateglinid, ako aj repaglinid;
  • inhibítory alfa-glukozidázy môžu konkurovať sacharidom. Vykonávajú veľa intestinálnych enzýmov a podieľajú sa na štiepení glukózy. V domácej lekárskej praxi sa používa liek akarbóza.

U ľudí s diabetom 2. typu je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi a od tohto začiatku je potrebná akákoľvek liečba. Preto musí mať každý z pacientov vlastný glukometr, bez ktorého je liečba komplikovaná. Kontrola koncentrácie glukózy je mimoriadne dôležitá vzhľadom na prítomnosť srdcového ochorenia, ktoré je spojené s príliš rýchlou kontrakciou a vysokým krvným tlakom.

Aká je liečba pre zníženie absorpcie glukózy?

Liečba zameraná na elimináciu zníženej absorpcie glukózy by mala byť účinná. Všetky patofyziologické aspekty tohto ochorenia umožňujú udržiavať cieľové hladiny glykémie.

Lekársky výskum, ktorý bol zameraný na kontrolu účinnosti inzulínu u pacientov s diabetom diabetes typu II, ukazujú, že pri vysokých koncentráciách cukru je možné ho normalizovať s perorálnu liečbu zakaždým.

Pri rozhodovaní o metódach liečby je dôležité pochopiť, že ochorenie sa musí zlikvidovať počas pomerne dlhej doby. Ak hovoríme o kombinovanej terapii, potom sa môže uskutočňovať po celý život takého pacienta.

Štúdie ukázali, že diabetes mellitus postupuje len v priebehu času. Zhoršuje sa patológia, ktorá zahŕňa liečbu pomocou iných prostriedkov, ako sú uvedené vyššie.

Diabetes druhého typu u každého jednotlivého pacienta prechádza úplne inak. Ak pacient nie je ani 10 rokov neskôr poznamenal cievnej steny léziu, potom druhú môžu rýchlo gangréna dolných končatín pri cukrovke.

Ak sa choroba neustále vyvíja, nemala by to byť bez pozornosti a kontroly glykozylovaného hemoglobínu. Ak dôjde dokonca aj k zanedbateľnému poklesu, treba predpísať symptomatické prípravky alebo inzulínovú liečbu.

Podľa štatistík sa na to, aby sme sa zbavili patológie, je potrebné zvýšiť dávku lieku každý nasledujúci rok trvania ochorenia. Normálna práca beta buniek pankreasu sa zhorší každých 5 percent. U tých, ktorí sú závislí od inzulínu, funkcia sa ešte výraznejšie zníži.

V neposlednom rade úlohu v liečbe bude hrať, ako pacient dodržiavania odporúčaní a pokyny ošetrujúceho lekára, ako aj kontrolu hladiny cukru v krvi a užívanie drog. Niektorí výrobcovia môžu vyrábať kombinované lieky, ktoré pozostávajú z niekoľkých zložiek s vysokou aktivitou.

Na záver treba poznamenať, že:

  • pri zbavení sa diabetu 2. typu je potrebné neustále monitorovať glykémiu;
  • ak je štádium ochorenia počiatočné, väčšina pacientov bude schopná zvládnuť túto chorobu stravou s nízkym obsahom uhličitanu a fyzickou aktivitou;
  • ak prvé položky nie sú účinné, potom pridávajú lieky;
  • možno predpísať inzulinoterapiu;
  • Ak máte nezvyčajné príznaky, mali by ste používať kombinované lieky.

Nesmieme zabúdať, že poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely a nemôžu byť nevyhnutným predpokladom pre samo predpisujúce lieky. Vzhľadom na pomerne vysokú pravdepodobnosť komplikácií je dôležité vyhľadať pomoc len od lekára.

Diabetes mellitus typu 2 - liečba a diéta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinné ochorenie, v ktorom dochádza k neustálemu zvýšeniu glukózy v krvi.

Ochorenie sa vyznačuje porušením náchylnosti buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný bunkami pankreasu. Toto je najbežnejší typ diabetes mellitus.

Príčiny vzhľadu

Prečo existuje diabetes typu 2 a čo to je? Ochorenie sa prejavuje inzulínovou rezistenciou (absenciou reakcie organizmu na inzulín). U pacientov s ľuďmi naďalej produkuje inzulín, ale neinteraguje s bunkami tela a neabsorbuje vstrebávanie glukózy z krvi.

Lekári neurčili podrobné príčiny ochorenia, ale podľa súčasného výskumu sa diabetes typu 2 môže prejaviť zmenou objemovej alebo receptorovej citlivosti buniek na inzulín.

Rizikové faktory pre diabetes mellitus 2. typu sú:

  1. Zlá výživa: prítomnosť rafinovaných sacharidov v potravinách (cukrovinky, čokolády, cukríky, oblátky, pečivo, atď.) A veľmi nízky obsah rastlinných potravín čerstvá (zelenina, ovocie, obilniny).
  2. Nadváha telesnej hmotnosti, najmä viscerálneho typu.
  3. Prítomnosť diabetes mellitus v jednom alebo dvoch blízkych príbuzných.
  4. Sedavý životný štýl.
  5. Vysoký tlak.
  6. Etnika.

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú odolnosť tkanív na inzulín, zahŕňajú vplyv rastových hormónov v čase puberty, rasy, pohlavia (viac náchylné k rozvoju ochorenia sa vyskytuje u žien), obezita.

Čo sa stane s diabetom?

Po jedle sa v krvi zvyšuje hladina cukru v krvi a pankreas nemôže produkovať inzulín, ktorý sa vyskytuje na pozadí zvýšenej hladiny glukózy.

V dôsledku toho sa znižuje citlivosť bunkovej membrány zodpovednej za rozpoznanie hormónu. Súčasne, aj keď hormón preniká do bunky, nedochádza k žiadnemu prirodzenému účinku. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia, keď je bunka odolná inzulínu.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Vo väčšine prípadov diabetes mellitus typu 2 nemá výrazné príznaky a diagnózu možno stanoviť len s plánovaným laboratórnym testom na prázdny žalúdok.

Typicky sa vývoj cukrovky typu 2 začína u ľudí po 40 rokoch, u tých, ktorí trpia obezitou, vysokým krvným tlakom a inými prejavmi v tele metabolických syndrómov.

Špecifické symptómy sú vyjadrené nasledovne:

  • smäd a sucho v ústach;
  • polyúria - ťažké močenie;
  • svrbenie kože;
  • všeobecná a svalová slabosť;
  • obezita;
  • zlé hojenie rán;

Pacient nemusí mať dlhý čas podozrenie zo svojej choroby. Cíti trochu sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa choroba môže prejaviť vzhľad pustulózne zápaly kože a slizníc, afty, ochorenia ďasien, stratou zubov, zhoršené videnie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že cukor nevstupuje do bunky, to ide na stenách ciev alebo cez kožných pórov. A na cukre sa množia baktérie a huby.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Hlavným rizikom diabetes mellitus typu 2 je narušenie metabolizmu lipidov, čo nevyhnutne spôsobuje narušenie metabolizmu glukózy. V 80% prípadov proti diabetes mellitus typu 2 vzniká ischemická choroba srdca a ďalšie ochorenia spojené s blokovaním lumen ciev s aterosklerotickými plakmi.

Okrem toho diabetes mellitus typu 2 v ťažkých formách prispieva k rozvoju ochorenia obličiek, zníženej ostrosti zraku, zhoršuje reparačné schopnosti pokožky, čo výrazne znižuje kvalitu života.

Etapy

Diabetes mellitus typu 2 sa môže vyskytnúť pri rôznych možnostiach závažnosti:

  1. Prvým je zlepšiť stav pacienta zmenou princípov výživy alebo použitím maximálne jednej kapsuly cukru redukujúceho činidla denne;
  2. Druhé - zlepšenie stavu nastáva pri použití dvoch alebo troch kapsúl cukru redukujúceho činidla denne;
  3. Tretí - okrem liekov na redukciu cukru, musíte sa uchýliť k zavedeniu inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi pacienta mierne vyššia ako normálne, ale nie je náchylnosť ku komplikáciám, potom sa tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že sa telo dokáže vyrovnať s poruchou metabolizmu uhľohydrátov.

diagnostika

U zdravého človeka je normálna hladina cukru na úrovni 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jedle je schopný zvýšiť na 7-7,8 mmol / l.

Na diagnostiku diabetes mellitus sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

  1. Krvný test glukózy: na prázdny žalúdok určite obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
  2. Stanovenie glykozylovaného hemoglobínu: jeho množstvo je významne zvýšené u pacientov s diabetes mellitus.
  3. Vzorka pre glukózovej tolerancie: hladovania trvať asi 75 g glukózy sa rozpustí vo vode 1-1,5 okuliare, potom stanovenie koncentrácie glukózy v krvi na 0,5, 2 hodiny.
  4. Analýza moču pre glukózové a ketónové telieska: detekcia ketónových teliesok a glukózy potvrdzuje diagnózu cukrovky.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Keď bol diagnostikovaný diabetes mellitus typu 2, liečba začína vymedzením stravovania a miernym cvičením. V počiatočných štádiách cukrovky dokonca aj mierna strata hmotnosti pomáha normalizovať metabolizmus sacharidov v tele a znižuje syntézu glukózy v pečeni. Na liečbu neskorších štádií sa používajú rôzne lieky.

Keďže väčšina pacientov s diabetom typu 2 je obézna, správna výživa by mala byť zameraná na zníženie telesnej hmotnosti a zabránenie neskorých komplikácií, najmä aterosklerózy.

Hypokalorická strava je potrebná pre všetkých pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou (BMI 25-29 kg / m2) alebo s obezitou (BMI> 30 kg / m2).

prípravky

Lieky, ktoré redukujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu a na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov je prísne lekárom.

Najbežnejšie antidiabetiká:

  1. Metformín je liek prvej voľby hypoglykemickej liečby u pacientov s cukrovkou 2. typu, obezitou a hyperglykémiou nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstrebávanie cukru v svalovom tkanive a neumožňuje uvoľňovať cukor z pečene.
  2. Miglitol, Glucobay. Tieto lieky inhibujú absorpciu polysacharidov a oligo. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina glukózy v krvi.
  3. Sulfonylmočoviny skupina (SM) 2. generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, atď.), Stimulovať sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú odpor periférnych tkanív (pečeň, svaly, tukové tkanivo) na hormón.
  4. Deriváty tiazolidinónu (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy, čím normalizujú lipidový profil.
  5. Novonorm, Starlix. Ovplyvnite pankreas, aby ste stimulovali tvorbu inzulínu.

Liečba liekom začína monoterapiou (užívaním 1 lieku) a potom sa kombinuje, to znamená, že súčasne sa podáva 2 alebo viac hypoglykemických liekov. Ak vyššie uvedené lieky strácajú účinnosť, musíte prejsť na používanie inzulínových produktov.

Diabetes s diabetom 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 začína diétou založenou na nasledujúcich zásadách:

  • pomerné jedlo 6 krát denne. Užívajte jedlo neustále v obvyklom čase;
  • nesmiete prekročiť kalorickú hodnotu nad 1800 kcal;
  • nadváha vyžaduje normalizáciu;
  • obmedzenie používania nasýtených tukov;
  • zníženie príjmu soli;
  • zníženie množstva alkoholu;
  • potraviny s množstvom vitamínov a minerálov.

Výrobky, ktoré majú byť vylúčené alebo, ak je to možné, obmedzené:

  • obsahujúci veľký počet ľahko asimilovaných sacharidov: sladkosti, buchty atď.
  • ostré, solené, vyprážané, údené a korenené jedlá.
  • maslo, margarín, majonéza, kulinárske a mäsové tuky.
  • tučná smotana, smotana, syr, syr, tvaroh.
  • manna, ryžové obilniny, cestoviny.
  • tučné a silné bujóny.
  • klobásy, klobásy, párky, solené alebo údené ryby, mastné druhy hydiny, ryby, mäso.

Dávka vlákno pre diabetikov listy 35-40 g na deň, výhodne až 51% vlákniny skladá zo zeleniny, 40% - z obilnín a 9% bobule, ovocie, húb.

Približné diabetické menu za deň:

  1. Raňajky - ovsená kaša, vajce. Chlieb. Kávu.
  2. Snack - prírodné jogurt s bobuľami.
  3. Obed - zeleninová polievka, kuracie prsia so šalátom (z repy, cibule a olivového oleja) a dušené kapusta. Chlieb. Kompót.
  4. Popoludňajšie občerstvenie - nízkotučný tvaroh. Tea.
  5. Večera - pečená v zakysanej smotane, zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina alebo iná sezónna zelenina) s rastlinným olejom. Chlieb. Kakao.
  6. Druhá večera (pár hodín pred spaním) je prírodný jogurt, pečené jablko.

Tieto odporúčania sú bežné, pretože každý pacient by mal mať svoj vlastný prístup.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel

Základné pravidlá, ktoré by mal diabetický pacient používať:

  • dodržiavať zdravú výživu
  • pravidelne cvičiť
  • užívať lieky
  • skontrolujte hladinu cukru v krvi

Okrem toho, odstránenie nadbytočných kilogramov normalizuje zdravotný stav ľudí s diabetom 2. typu:

  • hladina cukru v krvi dosahuje normu
  • normalizuje krvný tlak
  • Zlepšuje hladinu cholesterolu
  • zaťaženie nohy sa znižuje
  • človek cíti svetlo v tele.

Mali by ste pravidelne merať hladinu cukru v krvi. Keď je známa hladina cukru, je možné opraviť prístup k liečbe diabetu, ak cukr v krvi nezodpovedá norme.

Diabetes mellitus typu 2

Pri diabete mellitus (DM) druhého typu lekári zvyčajne znamenajú metabolický typ ochorenia, ktorý vzniká v dôsledku porušenia vzájomnej interakcie inzulínu s tkanivovými bunkami. Inzulínová rezistencia tkanív je sprevádzaná hyperglykémiou a mnohými charakteristickými príznakmi. Podľa štatistík je to diabetes typu 2, ktorý je príčinou väčšiny ľudí (až 90%), ktorí sú diagnostikovaní s týmto typom ochorenia. Pozrime sa na príčiny tohto ochorenia spolu, zvážime príznaky cukrovky, metódy diagnostiky a liečby.

História prípadov

Viaceré vonkajšie príznaky cukrovky boli známe aj v dobe veľkej rímskej ríše. Potom sa táto choroba pripísala problému inkontinencie vody organizmom. Až v 20. storočí, vedci a lekári sú veľmi blízko k pochopeniu podstaty problému - porušenie metabolizmu sacharidov. Prvý postulovať existenciu druhého typu cukrovky sa Himsvortom GP na konci 40. rokov dvadsiateho storočia - to bolo potom položil základy klasického udržiavaciu terapiu, ktoré sa vzťahujú k tomuto dňu, pretože napriek aktívny rozvoj výskumného odvetvia lekárskej vedy, účinnejšie pracovné mechanizmy na boj proti SD ešte neboli nájdené.

Príčiny cukrovky 2. typu

Na rozdiel od cukrovky typu 1, s jeho nedostatočnú produkciu inzulínu, s 2. typu hormónom ochorenia uvoľnená dostatočne, často prekračujúce, ale prakticky nebude znižovať hladinu cukru v krvi, ako tkanivové bunky zle vnímať. V priebehu doby sa však funkcie Langerhansových ostrovčekov, hyperaktívne produkujúcich inzulín, a postupne sa znižuje riziko vzniku cukrovky prechodu z druhého do prvého typu.

Moderná medicína tvrdí, že diabetes 2. typu je spôsobený kombináciou genetických faktorov a život, zatiaľ čo prevažná väčšina prípadov tohto ochorenia je diagnostikovaná u ľudí so zvýšenou hmotnosť obézneho tela.

Klasické príčiny diabetes mellitus typu 2, berúc do úvahy vyššie uvedené faktory, sú:

  1. Genetické problémy. Štúdie ukazujú, že 20 percent detí, ktorých rodičia boli chorí s diabetes mellitus 2. typu, vyvinuli podobnú chorobu.
  2. Obezita rôznej závažnosti. Abdominálna obezita spôsobuje inzulínovú rezistenciu tkanív so súčasným zvýšením zaťaženia pankreasu.
  3. Vek zmeny. Fyziologicky, s časom všetky staršie ľudské tkanivá postupne získavajú inzulínovej rezistencie a prítomnosť predispozície k diabetu typu 2, je riziko nákazy po 40 rokoch rýchleho rastu, najmä u obéznych ľudí.
  4. Vírusové infekcie. "Začať proces" môže rôzne vírusové infekcie, najmä ak sa týkajú osoby niekoľkokrát do roka.
  5. Problémy s pankreasou. Pankreatitída, rakovina a iné ochorenia, najmä chronického typu, spôsobujú sekundárny diabetes typu 2.
  6. Depresia a stres. Neustále stresujúce situácie a následná depresia sú ďalším rizikovým faktorom.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Klasické príznaky cukrovky typu 2 sa zvyčajne uvažujú:

  1. Veľké močenie a smäd.
  2. Obezita.
  3. Kožné vyrážky a svrbenie.
  4. Súkromné ​​hubové infekcie (najmä u žien).
  5. Zle liečenie poranení, poranení a iných poranení kože.
  6. Celkový chronický stav malátnosti so svalovou slabosťou, bolesti hlavy, ospalosť.
  7. Potenie, najmä v noci.

V prípade neexistencie správnej terapie a diabetes mellitus 2. v ťažkej fáze zavedením ďalšie komplikácie u pacienta sa môže prejaviť edém v prednej časti typu prechodu, že podstatný nárast tlaku, poruchy videnia, sa vyskytujú srdcové bolesti a migrény, čiastočnú necitlivosť, nepriaznivé neurologické prejavy.

diagnostika

Základnou metódou diagnostiky cukrovky typu 2 je analýza krvi pre cukor. Vystupoval na lačný žalúdok ráno - 12 hodín pred skúškou bolo nutné vzdať sa konzumácia potravín, alkoholu, fajčenie, nezaoberajú sa fyzické a ťažkú ​​emocionálny stres a nie užívať a byť relatívne zdravý. Chronické ochorenia v akútnej fáze, ako aj infekcie a iné problémy môžu deformovať výsledky štúdie. V prípade, že analýza ukazuje, že hladina glukózy v krvi je v rozmedzí 5,5 až 7 mmol / l - pacient má problém s inzulínovou rezistenciou, a preto je tu prediabetickým syndróm. Pri hodnotách nad 7 mmol / l je vysoká pravdepodobnosť, že má DM, prirodzene v prípade súladu s primárnymi odporúčaniami pred testom.

Ako ich komplementu analýzy vykonáva test zaťaženia - bezprostredne po pôste darcovstvo krvi, sa pacientovi podáva sa množstvo dávky sedemdesiat päť gramov glukózy na dve hodiny a každých 30 minút sa krv prijatých pre analýzu štúdium jeho vrcholovej hodnoty. Pri dávkach v rozmedzí 7,8-11 mmol / l dokáže diagnostikovať prediabetes. Nad 11 mmol / l - pravdepodobnosť vzniku cukrovky je vysoká.

Ako alternatíva k základnej metódu, pacient môže prejsť krvný test pre glykozylovaného hemoglobínu - je oveľa drahšie, ale je presnejší a je prakticky nezávislý od nepriaznivých vonkajších faktorov, ako je jedlo / lieky fiznagruzok atď Výsledok v rozmedzí 5,7-6,5% je podozrenie na diabetes mellitus. Hodnoty nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti cukrovky u pacienta.

Okrem základných analýz, lekár má diferenciálnej symptomatickej diagnózy pacienta (prítomnosť polydipsia / polyúria a ďalšie atribúty), a je potrebné vylúčiť rôzne patologické stavy, ďalšie spektrum spôsobujú hyperglykémii (ultrazvuk, EKG, Reberga vzorka SPL capillaroscopy, vyšetrenie fundu a elektrolytu zloženie krvi ).

V prípade potvrdenia primárnej diagnózou "diabetes" lekár zisteného typu ochorenia - prvý kontroluje ďalšie podtypy (gestačný, sekundárne, atď.), A v prípade ich neprítomnosti test je na C-peptidu, čo ukazuje na metabolických alebo autoimunitné formy diabetu.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Moderná medicína nevie, ako úplne vyliečiť diabetes typu 2. Všetky hlavné a dodatočné činnosti sú zamerané na normalizáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia a prevenciu komplikácií vznikajúcich v pozadí diabetu.

  1. dietoterapia. Hlavná metóda liečby diabetes mellitus druhého typu. Endokrinológ individuálne vyvinutý na základe niekoľkých režimov na základe aktuálneho stavu pacienta, závažnosti diabetu a ďalších faktoroch. Väčšina ľudí s diabetom typu 2 sú obézni, čo je hlavným faktorom pri vývoji rezistencie na inzulín, moderné lekári naznačujú, pacientov s nízkym obsahom sacharidov diéty - sú závažnejšie než klasické vyvážené komplexné potravín (tabuľka č 9), ale dáva maximálny účinok, a to až k dlhodobej remisii,
  2. Fakturácia s pevnou sadzbou a optimalizácia denného rytmu bdelosti, spánku a odpočinku.
  3. prípravky. Najčastejšie predpisované hypoglykemické lieky - biguanidy, sulfonylmočovina, PGH, tiazolidíndióny. Ako doplnok v prípade komplikácií je možné použiť ACE inhibítory, moxonidín, fenofibrát, statíny. Inzulín je predpísaný ako doplnok k neúčinnosti klasickej farmakoterapie a v prípade degradácie funkčnej syntézy beta buniek Langerhansovými ostrovčekmi.
  4. chirurgický transplantácia pankreasu v prípade vzniku nefropatie diabetického typu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nižšie sú najznámejšie a najbezpečnejšie pre diabetikov recepty ľudovej medicíny, ktoré pomôžu obnoviť normálny metabolizmus uhľohydrátov, ako aj znížiť nadváhu. Avšak ich použitie je potrebné na koordináciu s lekárom!

  1. Stovky gramov práškovej škorice sa naplnia jedným litrom vriacej vody iba zo sporáku. Všetko dôkladne premiešajte a pridajte 150 g. med. Výsledná konzistencia sa musí naliať do nepriehľadnej nádoby a umiestniť na deň v chlade. Piť dvakrát denne na 200 g. do dvoch týždňov.
  2. Jeden st. Lyžicu dôkladne mleté ​​suché vlašské orechy zriediť s pol litra čistej vody pri izbovej teplote. Pomaly hoďte po varení desať minút, potom ochlaďte a nechajte varenie dve hodiny. Naplň výsledný "čaj" a zjedzte ho do polovice pohára niekoľkokrát denne.
  3. Máte radi čierny čaj? Nahraďte ju barvou vápna, varením v kanvici st. lyžička pomáha a piť pár pohárov denne.
  4. Tretina kilogramu koreňov cesnaku a petržlenu prechádza cez mlynček na mäso s malými otvormi. Pridá zmes 100 g citrónovej kôry a promeshayte dôkladne získať jednotnú hmotu, a potom dal do nepriehľadnej nádoby, zatvorte veko a nechajte stáť po dobu 14 dní. Jeden liek na lžičku použite dvakrát denne.

Diabetes s diabetom 2. typu

Ako už bolo uvedené vyššie, diétou je hlavný mechanizmus liečby cukrovky 2. typu. Je to obzvlášť dôležité pri súbežnej chorobe obezity, ktorá je hlavným negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva rezistenciu voči inzulínu v tkanivách. Napriek tomu, že klasické dietetika 20. storočia vždy odporúčal, že v 2. typu liečby diabetu vyvážená strava, moderné lekári majú sklon dodávať typu low-carb, ktorý nielen výrazne znižuje množstvo glukózy do tela, ale tiež pomáha rýchlo a účinne bojovať proti obezite. Áno, je prísnejší, však, a výsledok je rozhodne lepší ako retro "Tabuľka 9", ktorý prišiel k nám z 70-tych rokoch minulého storočia!

Napájanie

Systém výživy s nízkym obsahom sacharidov predpokladá úplné odstránenie takzvaných "rýchlych" jednoduchých sacharidov, ktoré sa aktívne transformujú na glukózu av prípade, že ju nepožívajú do tuku. Hlavný dôraz sa kladie na bielkovinové potraviny.

Zoznam klasických schválené výrobky zvyčajne robia všetky druhy mäsa, huby, vajcia, zelenina (okrem fazuľa, hrášok, zemiaky, kukurica, fazuľa, šošovica a olivy), orechy, slnečnicové semená, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, pohánky a hnedá / čierna ryža, ako aj malé množstvo ovocia (okrem hrozna s banánmi).

Prísne zakázané sladkosti a pečivo, cukor, chlieb v akejkoľvek podobe, údené mäsové výrobky, údeniny a salámy, džúsy s kompótu a akékoľvek iné sladké nápoje, alkohol, majonéza, kečup a omáčky (tukov), ako aj príloh na báze škrobu - cestoviny, zemiaky, klasická biela ryža atď.

Iné druhy výrobkov, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa môžu spotrebovať v malých množstvách, pričom sa zohľadní obsah kalórií a ďalšie parametre podľa špeciálnych tabuliek zrnitých jednotiek.

Varenie prednostne na pár alebo pečenie v peci, v prípade núdze použiť multivark. Pečieme - s minimálnym množstvom rastlinného oleja, pokúste sa použiť podobné krémové zviera pôvodu. Ak chcete jesť, je potrebné frakčné, rozbíjať dennú dávku aj na štyri recepty.

Približné menu za týždeň s diabetes mellitus 2. typu

Predstavujeme Vám štandardné menu na 7 dní. Jednotlivé jedlá sa môžu meniť v rámci povolených skupín a zohľadniť veľkosť časti / kalorického obsahu.

  1. pondelok. Máme raňajky s dvoma gramami tvarohu, jedným malým jablkom a nesladenou kávou. Obedieme s pečenými rybami so zeleninou - celkovo nie viac ako 250 gramov. Občerstvujeme jednu malú oranžovú a máme večeru s malým tanierom pohánky s kusom hovädzieho mäsa.
  2. utorok. Máme raňajky s omáčkou z dvojice vajec na 2,5 percenta mlieka, rovnako ako jablko a čaj bez cukru. Obed 200 g duseného hovädzieho mäsa a misky šalátu zo zelených zeleniny. Jedláme s nízkym obsahom tuku, nesladeným prírodným jogurtom z bobúľ. Na večeru - hubová polievka.
  3. streda. Na raňajky - 100 gramov syra "Zdravie", jedného avokáda a kávy bez cukru. Na večeru - polievka na nízkotučných kuracích vývaroch so 100 gramami vareného kuracieho mäsa. Pre občerstvenie - jednu malú hrušku. Na večeru - talíř z hnedej neliečenej ryže a kúsok pečenej ryby.
  4. štvrtok. Obed malý tanier pohánkovej kaše s mliekom. Obed 250 g varených moriek so zeleninou. Obed pohár jogurtu. Máme večeru s kapustovou dušou s mäsom.
  5. piatok. Máme raňajky so zeleninovým šalátom s dvoma varenými vajcami a nesladeným čajom. Obed 200 g gramu chudého bravčového mäsa a kapustového šalátu so zeleninou. Snežíme s dvoma malými jablkami. Máme večeru so 150 gramami varených rýb.
  6. sobota. Máme raňajky s miskou tvarohu a čiernej kávy bez smotany a cukru. Obed hubovej polievky. Sme malé občerstvenie. Večera so 150 gramami kurčiat, posypaná strúhaným syrom so zeleninovým šalátom.
  7. nedeľa. Na raňajky - omeleta dvoch vajíčok s dusenými hríbikmi a pohárom čaju bez cukru. Na obed - šalát z morských plodov, kapusty a zeleniny, rovnako ako 100 gramov pečeného hovädzieho mäsa. Snack - jeden grapefruit. Večera - miska zeleninovej polievky, 100 gramov pečenej morky a 50 gramov tvrdého syra.

Moderné metódy liečby diabetes mellitus 2. typu

O článku

Autor: Аметов А.С. (FGBOU DPO RMANPO Ministerstva zdravotníctva Ruska, Moskva, GBZU "Detská mestská klinická nemocnica pomenovaná po ZA Bashlyaeva" DZ Moskva)

Pre citát: AM Ametov. Moderné metódy liečby diabetes mellitus 2. typu. 2008. № 4. С. 170

Podľa definície odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie: "Diabetes je problém všetkých vekových kategórií a všetkých krajín." V súčasnej dobe, diabetes mellitus (DM) sa umiestnila na treťom mieste medzi bezprostrednej príčinu smrti po kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny, tak veľa problémov spojených s touto chorobou, dodávané v mnohých krajinách stať, federálnej úrovni [1].

Podľa definície odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie: "Diabetes je problém všetkých vekových kategórií a všetkých krajín." V súčasnej dobe, diabetes mellitus (DM) sa umiestnila na treťom mieste medzi bezprostrednej príčinu smrti po kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny, tak veľa problémov spojených s touto chorobou, dodávané v mnohých krajinách stať, federálnej úrovni [1].

Mo Hodnotenie Medzinárodná odborná Výbor pre zisťovanie a triedenie diabetes mellitus (1997), diabetes mellitus - skupina metabolických porúch charakterizovaný hyperglykémiou, ktorá vyplýva z chýb v sekréciu inzulínu, pôsobeniu inzulínu alebo kombináciou oboch týchto faktorov.

management diabetes mellitus typu 2

V súčasnosti existuje celosvetový dôkaz, že účinná kontrola cukrovky môže minimalizovať alebo zabrániť mnohým komplikáciám, ktoré s ňou súvisia.

Pokiaľ ide o účinnú liečbu cukrovky, existujú silné dôkazy, že zlepšenie kontroly glykémie môže významne znížiť riziko vzniku mikro- a makroangiopatií.

Analýza štúdie 10 rokov na DCCT (Diabetes Control a jeho komplikáciami), ukázali, že pre každé zníženie percentuálneho bodu glykovaného hemoglobínu riziko mikrovaskulárnych komplikácií (retinopatia, nefropatia) sa znížil o 35%. Okrem toho, výsledky tejto štúdie jasne preukázali, že agresívne glykemická kontrola navyše k normalizácii krvného tlaku znižuje riziko koronárneho srdcového ochorenia, cerebrovaskulárne ochorenia a ochorenia periférnych tepien u pacientov s diabetom 2. typu. V súlade s tým, je primárnym účelom liečby ochorení, je čo najúplnejšie náhradu s poruchami metabolizmu sacharidov. Len použitie zložitého a patogenicky odôvodnené terapiu, s prihliadnutím na chronické metabolické poruchy heterogenity choroba, progresívne pokles v β-bunkovej hmoty, vek pacientov a riziko hypoglykémie, rovnako ako je potrebné obnoviť narušenú sekréciu inzulínu a dosiahnutie účinného dlhodobú kontrolu hladiny glukózy v krvi sa tento cieľ dosiahnuť.

K dnešnému dňu nie je možné vyliečiť diabetes typu 2, ale môžu byť dobre riadené a žiť celý život.

V programe manažmentu diabetu 2. typu patria nasledujúce spôsoby riešenia hlavných úloh:

• zmeny životného štýlu (strava, cvičenie, zníženie stresu);

• liečebná liečba (perorálne hypoglykemické lieky, inkinomimetika, inzulínová terapia).

Cez početné publikovaných prác na 2. typu liečby diabetu, nedávno uverejnené, nie všetci lekári vlastný algoritmus liečby tohto závažného ochorenia. V súčasnej dobe vyvinula a publikoval revidované Konzistentné Resolution American Diabetes Association (ADA) a Európskej asociácie pre štúdium diabetu (EASD), vzťahujúce sa na kontrolu hyperglykémie u diabetes mellitus 2. typu [4].

V tabuľke 1 sú uvedené rôzne moderné antidiabetické intervencie, berúc do úvahy ich účinnosť, výhody a nevýhody.

Zásadne dôležité sú objektívne digitálne kritériá kompenzácie diabetu 2. typu. V roku 1999 bola uverejnená príručka na pomoc pacientom s diabetom 2. typu, ktoré predstavujú kritériá na kompenzáciu choroby. Je dôležité venovať zvláštnu pozornosť potrebe pre lepšiu kontrolu, a to nielen z metabolizmu sacharidov, ale aj lipid, rovnako ako prizmou cievneho rizika krvného tlaku alebo riziko fatálnych kardiovaskulárnych komplikácií diabetu 2. typu (tabuľka 2-4)..

Výber terapie a jej úloha pri liečbe diabetes mellitus 2. typu

Početné štúdie na celom svete sa zameriavajú na hľadanie účinnej liečby cukrovky. Nezabúdajte však, že okrem farmakoterapie nie je menej dôležité a odporúčania pre zmeny životného štýlu.

Základné princípy diétnej terapie

• frakčnej vyváženú stravu 6-krát denne v malých dávkach, v rovnakej dobe, to pomáha udržať váhu v normálnom rozmedzí a zabrániť ostré hojdačky postprandiálnej hladiny glukózy

• s nadmernou telesnou hmotnosťou je indikovaná nízkokalorická strava (≤ 1800 kcal)

• obmedzenie jednoduchých ľahko asimilovaných sacharidov (cukor a jeho výrobky, med, ovocné šťavy)

• zvýšená spotreba potravín bohatých na vlákninu (20 až 40 gramov denne)

• obmedzenie používania nasýtených tukov <7,5%, glykémie nalačno> 8,0 mmol / l s BMI 28.02.2008 Enterosorpcia v praxi rodinného lekára

Enterosorpcia je spôsob liečenia rôznych ochorení založený na schopnosti e.

V dôsledku všeobecného fylogenetického vývoja pokožky a všetkých slizníc človeka.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky a liečba

Diabetes mellitus typ 2 - hlavné príznaky:

  • Svrbivá koža
  • Nepríjemnosť nohy
  • Časté močenie
  • Rýchla únava
  • Sucho v ústach
  • Zvierky lýtkových svalov
  • ospalosť
  • Trvalý pocit hladu
  • Svrbenie v oblasti pohlavných orgánov
  • Zhoršenie zraku
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti
  • Nízka odolnosť
  • Deformácia chodidiel
  • Pomalé hojenie rán
  • smäd
  • Žlté rastliny na tele
  • Zvýšený rast vlasov na tvári
  • Znížená hustota kostí

Diabetes mellitus typu 2 je najčastejšou formou ochorenia, ktorá je diagnostikovaná u viac ako 90% z celkového počtu diabetikov. Na rozdiel od diabetu typu 1 vedie táto patológia k inzulínovej rezistencii. To znamená, že bunky ľudského tela sú imúnne voči tomuto hormónu.

Hlavnými faktormi, ktoré vedú k vzniku ochorenia u detí a dospelých, je nedostatok fyzickej aktivity, zaťažená dedičnosť a iracionálna výživa.

Pokiaľ ide o symptomatológiu, prakticky sa nelíši od klinických príznakov cukrovky typu 1, ale experti identifikujú niekoľko špecifických prejavov, napríklad obezitu. Vlastné porovnanie príznakov a liečby nie je možné, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám a smrť nie je vylúčená.

Stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje integrovaný prístup a spočíva v realizácii laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a analýz, ako aj v diagnostických opatreniach vykonaných priamo klinikom.

Taktika terapie - je len konzervatívna a je založená na príjme liekov a celoživotnom dodržiavaní šetriacej stravy. Ľudová liečba diabetu typu 2 je však prísne zakázaná.

etiológie

Takáto choroba patrí do kategórie polyteologických ochorení, čo znamená, že viaceré predisponujúce faktory ovplyvňujú jej formovanie súčasne. Príčiny diabetu 2. typu sú preto:

  • diagnózu podobnej patológie u niekoho z blízkych príbuzných. Ak jeden z rodičov trpí takouto chorobou, potom pravdepodobnosť jeho vývoja u potomstva je 40%;
  • podvýživa - s diabetom 2. typu, dochádza k narušeniu metabolizmu sacharidov. Z toho vyplýva, že tí, ktorí zneužívajú zemiaky a cukor, chlieb a sladkosti sú vystavené jeho vývoju. Okrem toho je v strave nedostatok rastlinných potravín. Je to preto, že strava a liečba sú dva navzájom súvisiace faktory;
  • prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti, a to obezita viscerálnym typom. V tomto prípade je hlavná akumulácia tuku zaznamenaná v brušnej dutine;
  • fyzická nečinnosť alebo nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka - najčastejšie je to spôsobené sedavým pracovných podmienkach, ale môže byť tiež spojená s výskytom závažného ochorenia alebo s banálne ľudskej lenivosti;
  • prítomnosť takejto patológie ako hypertenzia - v takýchto prípadoch indikátory tonometra vykazujú nadhodnotenú hodnotu krvného tónu;
  • časté prejedanie, najmä v noci;
  • porážanie pankreasu zápalovým procesom.

Napriek prítomnosti širokého spektra predisponujúcich faktorov sa odborníci v oblasti endokrinológie zhodli, že vývoj ochorenia je založený na inzulínovej rezistencii. V ľudskom tele cirkuluje veľké množstvo tohto hormónu pankreasu, ale nemá prakticky žiadny vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože bunky nie sú citlivé na jeho účinkov.

Vzhľadom k tomu, faktor, ktorý obsahuje vyššie ako normálne inzulín, niektorí pacienti domnievajú, že diabetes typu 2 inzulínu, ale nie je to - to je non-inzulín, pretože inzulín receptory, ktoré sa nachádzajú na bunkovej membráne, sú imúnne voči jeho účinkom.

klasifikácia

Diabetes mellitus druhého typu má niekoľko foriem:

  • so vznikom inzulínovej rezistencie v popredí a relatívnym nedostatkom inzulínu;
  • s výhodou porušenia sekrécie takéhoto hormónu, ku ktorému môže dôjsť s imunitou voči inzulínu alebo bez neho.

V závislosti od toho, ktoré segmenty sú ovplyvnené komplikáciami, rozlišujeme:

  • porucha kapilárnej funkcie;
  • poškodenie veľkých krvných ciev;
  • toxický účinok na nervový systém.

Po progresii ochorenia ide o dve etapy:

  • skrytý - je vyjadrená v úplnej absencii príznakov, ale prítomnosť v laboratórnych údajoch o štúdiu malých odchýlok moču a krvi;
  • zrejmý - zatiaľ čo klinické príznaky vedú k výraznému zhoršeniu stavu človeka.

Existujú aj nasledujúce štádiá diabetes mellitus 2. typu:

  • svetlý - symptomatológia nie je vyjadrená žiadnymi prejavmi, ale dochádza k miernemu zvýšeniu glukózy;
  • stredná gravitácia - sa považuje za taký, ak sa vyskytne mierny výskyt príznakov a odchýlka z analýzy z normy;
  • prísny - sa prejavilo prudkým zhoršením stavu pacienta a vysokou pravdepodobnosťou komplikácií.

V závislosti od toho, ako pokračuje patológia, bude závisieť od toho, či je možné vyliečiť diabetes typu 2.

symptomatológie

Príznaky diabetu typu 2 sú nešpecifické a veľmi podobajú priebehu podobného ochorenia prvého typu. Z tohto dôvodu je primárna diagnóza ťažká a stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje širokú škálu vyšetrení.

Teda choroba má nasledujúce príznaky:

  • konštantná smäd, ktorá núti človeka, aby si vzal veľké množstvo tekutiny;
  • závažné svrbenie kože, najmä tkaniva. Táto funkcia je vysvetlená skutočnosťou, že glukóza začne vylučovať spolu s močom, prečo je koža tejto oblasti podráždená;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo obezita sa bude pozorovať v brušnom type - zatiaľ čo tukové tkanivá sa hromadia v hornej časti tela;
  • časté nutkanie vylučovať moč;
  • zníženie stability imunitného systému - to vedie k tomu, že ľudia sú častejšie vystavení chorobám inej povahy;
  • neustále ospalosť a únava;
  • pomalé hojenie rán;
  • deformácia chodidiel;
  • necitlivosť dolných končatín.

Okrem toho, že vyššie uvedené symptómy diabetu typu 2 sú vyjadrené, počas takejto choroby sa vyskytujú aj:

  • zvýšený rast vlasov na tvári;
  • tvorba malých žltkastých rastov na tele;
  • porucha všetkých druhov výmeny;
  • dysfunkcia pankreasu;
  • znížená hustota kostí.

Všetky uvedené klinické prejavy ochorenia sú charakteristické pre diabetes mellitus 2. typu u mužov, žien a detí.

Je vždy potrebné brať do úvahy skutočnosť, že diabetes mellitus 2. typu u detí a žien počas tehotenstva je oveľa závažnejší než u iných ľudí.

diagnostika

Napriek tomu, že je možné určiť obsah glukózy v krvi a moči podľa laboratórnych testov, diagnóza tiež zahŕňa inštrumentálne vyšetrenia a osobnú prácu lekára s pacientom.

Primárna diagnóza je zameraná na:

  • štúdium histórie a histórie pacienta endokrinológiou, nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných, ktoré pomôžu zistiť pôvod takejto choroby;
  • dôkladné fyzické vyšetrenie - identifikovať prítomnosť obezity, zmeny pokožky a slizníc;
  • dôkladný rozhovor s pacientom - identifikovať prvý čas výskytu a závažnosť symptómov u žien a mužov.

Laboratórna diagnostika diabetes mellitus 2. typu zahŕňa nasledujúce:

  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • biochémia krvi;
  • vzorky na stanovenie množstva glukózy v krvi - vykonajte takýto cvičenie na prázdny žalúdok;
  • testy, ktoré určujú prítomnosť cukrov a ketónov v moči;
  • analýzy na detekciu C-peptidov a inzulínu v krvi;
  • test glukózovej tolerancie.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, ako aj identifikovať komplikácie, použite takéto inštrumentálne vyšetrenia:

  • Ultrazvuk a MRI;
  • duplexné vyšetrenie tepien nohy;
  • transkutánna oximetria;
  • rheoencephalography;
  • reovasografia dolných končatín;
  • EEG mozgu.

Iba po skončení štúdia endokrinológov všetkých údajov získaných počas diagnózy doktor dokáže najúčinnejšou taktikou, ako liečiť diabetes mellitus 2. typu individuálne pre každého pacienta.

liečba

Odstránenie takejto choroby je možné pomocou takých konzervatívnych techník:

  • užívanie liekov;
  • dodržiavanie diétnej liečby;
  • pravidelné, ale mierne cvičenie. Odporúča sa robiť gymnastiku, ľahké jogging alebo chôdzu nie viac ako hodinu trikrát týždenne.

Liečba liečby diabetu typu 2 je zameraná na získanie:

  • hormonálne látky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu;
  • prostriedky na zvýšenie citlivosti buniek na glukózu;
  • prípravky s inzulínom - iba v dlhodobom priebehu ochorenia.

Výživa pre diabetes 2. typu vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel:

  • úplné vylúčenie sladkostí, cukroviniek a múky z menu;
  • zníženie príjmu sacharidov;
  • minimálna spotreba tukov rastlinného i živočíšneho pôvodu;
  • príjem jedál v malých porciách, ale šesťkrát denne.

Ďalšie odporúčania týkajúce sa výživy a schválených produktov pre diabetes mellitus 2. typu môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, pretože to je určené individuálne.

Stojí za zmienku, že je samo o sebe nevyhnutné vykonať liečbu diabetes mellitus typu 2 - tento problém len zhorší.

Možné komplikácie

Komplikácie diabetu typu 2 sú nasledovné:

  • hyperosmolárna kóma;
  • laktátová acidóza;
  • hypoglykémia;
  • infarktu myokardu a mŕtvice;
  • diabetická oftalmopatia a nefropatia;
  • výrazná deformácia alebo smrť kožných tkanív na nohách;
  • spontánne ukončenie tehotenstva alebo vývoj vrodených malformácií u plodu - to platí pre situácie, v ktorých sa choroba vytvorila u tehotných dievčat.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju takejto choroby. Napriek tomu je prevencia diabetu typu 2 zameraná na:

  • úplné odmietnutie závislostí;
  • správna a vyvážená výživa;
  • Prijímanie len tých liekov, ktoré predpísal lekár;
  • pravidelné testy krvi a moču;
  • aktívny životný štýl;
  • zbaviť nadbytočnej telesnej hmotnosti;
  • starostlivé plánovanie tehotenstva;
  • včasná liečba zápalových lézií pankreasu;
  • pravidelné úplné lekárske vyšetrenie.

Dodržiavanie všetkých pravidiel týkajúcich sa spôsobu liečby cukrovky typu 2 pacientom zaručuje priaznivú prognózu. S rozvojom komplikácií je možné, že osoba bude mať postihnutie s diabetom 2. typu.

Ak si myslíte, že máte Diabetes mellitus typu 2 a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom endokrinológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Diabetes mellitus 1. typu je inzulín-dependentný typ ochorenia, má skôr špecifické príčiny. Najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku do tridsiatich piatich rokov. Hlavným zdrojom tejto choroby je genetická predispozícia, ale experti z oblasti endokrinológie identifikujú iné predisponujúce faktory.

Diabetes mellitus u mužov je ochorenie endokrinného systému, proti ktorému dochádza k porušeniu metabolizmu tekutín a sacharidov v ľudskom tele. Znamená to dysfunkciu pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu dôležitého hormónu - inzulínu, v dôsledku čoho sa cukor nestane glukózou a nehromadí sa v krvi.

Diabetes mellitus u detí - metabolická porucha, vrátane sacharidov, založená na dysfunkcii pankreasu. Tento vnútorný orgán je zodpovedný za výrobu inzulínu, ktorý môže byť pri diabete mellitus príliš malý alebo sa môže pozorovať úplná imunita. Miera výskytu je 1 dieťa na 500 detí a u dojčiat - 1 do 400 tisíc detí.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, v ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes, príznaky, ktoré sú založené na dlhodobé zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a k ​​procesom sprievodné zmeny metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, ako hormón produkovaný pankreasom, v dôsledku čoho v tele je regulovaná spracovanie glukózy v telových tkanivách a vo svojich bunkách.

Diabetes mellitus u žien je rozšírená patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie endokrinného systému. Existujú metabolické poruchy tekutín a sacharidov, čo spôsobuje poruchu v pankrease, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Viac Článkov O Diabete

6,5, ?

Komplikácie

. .,,,,,

V dnešnej dobe je v oblasti endokrinológie veľké množstvo "zdravotníckych sviečok" v názoroch jednomyseľne, sóda na diabetes je veľmi účinným nástrojom v boji proti zákerným chorobám.

Náhrady cukru vynašiel rodák z Ruska, emigroval Fulberg v roku 1879. Raz si všimol, že chlieb má neobvyklú chuť - je to sladké. Vtedy si vedec uvedomil, že sladký nie je chlieb, ale jeho vlastné prsty, pretože predtým vedie experimenty so sulfaminobenzoovou kyselinou.