loader

Hlavná

Diagnostika

Ako užívať Metformín na zníženie hmotnosti pri diabete mellitus

Metformín je liek prvej línie na liečbu diabetu závislého od inzulínu. Je schopný liečiť metabolické poruchy a vyriešiť problém nadváhy s neúčinnosťou stravovania a cvičenia. Mechanizmus účinku je založený na zvýšení citlivosti tkanív na inzulín, ktorý normalizuje hladinu glykémie.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých filmom rozpustným povlakom. K dispozícii sú dávky 500, 850 a 1000 mg.

Balenie je blister pre 30, 60 alebo 120 tabliet. Tieto platne, resp. 1-3 kusy sa umiestnia do lepenkovej škatule s lekárskymi inštrukciami na použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou je metformíniumchlorid. Patrí do triedy biguanidov tretej generácie. Medzi pomocné zložky patria: povidón, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec. Zloženie škrupiny - kyselina metakrylová a metylmetakrylátový kopolymér, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

INN, výrobcovia

INN (medzinárodný nechránený názov) lieku - metformíniumchlorid. V lekárňach sa predáva pod rôznymi obchodnými názvami.

Pôvodná droga založená na metformíne je Glucophage, ktorý vyrába vo Francúzsku spoločnosť "Merk SANTE". Okrem toho sa vyrába množstvo generík, ktoré sa líšia kvalitou a nákladmi. Medzi najobľúbenejšie analógy patria Siofor (Nemecko), Formethin a Gliiformin (Rusko), Bagomet (Argentína), Formin pliva (Chorvátsko).

náklady

Cena za metformín v závislosti od dávky, od výrobcu a od počtu tabliet sa pohybuje od 80 do 290 rubľov.

Farmakologický účinok

Metformín má vlastnosti obmedzujúce cukor vzhľadom na schopnosť inhibovať glukoneogenézu. Nebunokuje pankreas, takže nemá nepriaznivý vplyv na stav a funkciu orgánu.

Účinnosť je spôsobená týmito činnosťami:

  • znižuje bazálnu hladinu cukru reguláciou výmeny glykogénu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogenézy) z produktov metabolizmu proteínov a tukov;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve;
  • zvyšuje citlivosť receptorov na inzulín, čím sa znižuje rezistencia na inzulín;
  • zvyšuje rýchlosť premeny glukózy na laktát v tráviacom trakte;
  • znižuje množstvo LDL (triglyceridov s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDL (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);
  • príjem glukózy do svalov;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi.

farmakokinetika

Metformín sa rýchlo adsorbuje v gastrointestinálnom trakte, biologická dostupnosť je približne 50%. Najvyššia koncentrácia v krvi sa vyskytuje 1 až 3 hodiny po užití tablety. Ak je liek na svojom základe schopný spomaliť uvoľňovanie účinnej látky, potom sa maximálna koncentrácia zaznamená po 4-8 hodinách. Metformín sa slabo viaže na plazmatické bielkoviny, takže stabilné koncentrácie sa zistia v krvi až po 1-2 dňoch liečby.

Použitie lieku súčasne s jedlom znižuje jeho schopnosť vstrebávania do tráviaceho traktu. Akumuluje metformín v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas eliminácie je 6,2 hodiny. Metformín v tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme pomocou tubulárnej sekrécie. V prípade porušenia fungovania týchto orgánov sa exkrécia lieku mení, kumuluje sa v tele.

svedectvo

Metformín má široké spektrum účinku. Hlavný účel - diabetes mellitus 2 typy u pacientov s nízkou účinnosťou diétnej terapie, nadváhou. Platí pre:

  • u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;
  • u detí starších ako 10 rokov ako nezávislý spôsob liečby, ako aj paralelne s inzulínom.

Okrem diabetu typu 2 je predpísaný pre:

  • sekundárna obezita spôsobená inzulínovou rezistenciou;
  • zmiernenie metabolického syndrómu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevencia diabetu u rizikových pacientov;
  • korekcia tvaru tela u kulturistov.

kontraindikácie

Metformín sa považuje za jeden z najbezpečnejších medzi hypoglykemickými liekmi. Ale, rovnako ako každý liek, má proti aplikácii kontraindikácie:

  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • ťažké telesné stavy: dehydratácia, horúčka, šok, sepsa, infekčné procesy;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • závažné chirurgické zákroky, trauma alebo rozsiahle popáleniny;
  • alkoholizmus;
  • laktátová acidóza;
  • precitlivenosť na liečivo alebo zložky.

POZOR! Bezpečnostné opatrenia metformín predpísaný pre deti mladšie ako 10 rokov, starší ľudia (znížený metabolizmus) a pacienti vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu (riziko laktátovej acidózy).

dávkovanie

Štandardný liečebný režim začína 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Súbežne sa odporúča korekcia fyzickej aktivity a stravy. Ak po 1-2 týždňoch nedôjde k žiadnej pozitívnej dynamike, dávka sa zmení. Maximálna prípustná dávka 2000 mg / deň u starších pacientov - 1000 mg / deň.

Užívajte pilulku počas alebo hneď po jedle a pohárom vody. Ak sa odporúčanie nepozoruje, účinnosť lieku sa výrazne zníži.

Trvanie liečby určí lekár. Nemôžete zrušiť schôdzky sami.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky syntetické drogy, metformín spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov. Takmer vždy sa vyvinú na začiatku liečby a prejdú sami. Najčastejšie sú také nežiaduce javy:

  • z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice;
  • z metabolizmu látok: laktatatsidoz (liek je zrušený); hypoglykémia; s predĺženou liečbou - hypovitaminóza B12;
  • hemopoéza: megaloblastická anémia;
  • reakcie alergického typu: erytém, pruritus a vyrážka.

Zlyhanie v práci tráviaceho traktu sa často zaznamenáva. Sú spôsobené zablokovaním absorpcie glukózy, ktorá spôsobuje procesy fermentácie s uvoľňovaním plynov. Postupne sa telo prispôsobí, fenomény zmiznú. Keď sa prejavuje povaha nežiaducich účinkov a nepohodlia, je prijatá symptomatická liečba.

predávkovať

Prípady prekračujúce maximálnu terapeutickú dávku často vedú k poruchám vo fungovaní systémov alebo orgánov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypo- alebo hyperglykémia. Smrteľné výsledky v tomto prípade sú zriedkavé.

Skôr závažnou komplikáciou je laktátová acidóza. Ide o metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku kumulácie metformínu. Vyskytuje sa s nekontrolovaným diabetom, ketoacidózou, nedodržaním stravy, zvýšenou fyzickou aktivitou alebo akýmikoľvek hypoxickými stavmi. Príznaky laktátovej acidózy sú:

  • bolesť v bruchu;
  • vracanie;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • bolesť svalov;
  • apatia;
  • znížený svalový tonus a motorické poškodenie.

POZOR! Pri akomkoľvek podozrení na laktátovú acidózu má byť metformín prerušený a urgentne hospitalizovaný na infúznu liečbu.

Liekové interakcie

Pri vykonávaní röntgenových štúdií s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód majú pacienti riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä ak je poškodená funkcia obličiek. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, metformín sa ukončí 2 dni pred štúdiom a pokračuje po tejto dobe.

Spoločné podávanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k hyperglykémii.

Použitie antipsychotík vyžaduje úpravu dávky metformínu a monitorovanie hladín glukózy.

K rozvoju hypoglykémie môže dôjsť k paralelnému príjmu metformínu s liečivami sulfonylmočoviny, NSAID, inzulínu, inhibítorov ACE, beta-blokátorov.

Rýchlosť vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, čo môže spôsobiť laktátovú acidózu.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie nápojov a liekov obsahujúcich alkohol počas liečby metformínom výrazne zvyšuje riziko laktátovej acidózy, najmä pri diéte s nízkym obsahom karbamidov alebo pri renálnej dysfunkcii. Táto kombinácia látok sa neodporúča. V samostatnom článku sme podrobne skúmali kompatibilitu metformínu a alkoholu.

Špeciálne pokyny

V čase užívania lieku je monitorovanie funkcie obličiek povinné. Niekoľkokrát do roka vyšetrí koncentráciu laktátu v krvi, ako aj v prípade bolesti svalov. Raz za 6 mesiacov sa monitoruje obsah kreatinínu v plazme.

Kombinácia metformínu a sulfonylmočoviny je prípustná, ale pod prísnou kontrolou glykémie.

POMôŽTE! Použitie metformínu ako monoterapie neznižuje koncentráciu pozornosti a nie je kontraindikáciou pre vedenie vozidla alebo pre prácu so zložitými mechanizmami.

Pri kombinácii metformínu s inými hypoglykemickými látkami existuje zvýšené riziko hypoglykemických stavov, preto je potrebné venovať opatrnosť potenciálne nebezpečným aktivitám.

Tehotenstvo a laktemia

Metformín nie je predpisovaný pacientom počas tehotenstva a laktácie.

V prípade potreby sa počas týchto období uskutočňuje inzulínová terapia. V prípade plánovania alebo tehotenstva by ste sa mali poradiť s lekárom na prechod na inú liečbu a trvalý lekársky dohľad.

Štúdie o schopnosti metformínu preniknúť do materského mlieka sa v súčasnosti nevykonali, preto sa liek zrušuje pre dojčiace ženy. Ak to nie je možné, ukončite laktáciu.

Použitie u detí

Do 10 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia u tejto kategórie pacientov.

Metformín sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Vstup do starobného dôchodku

Zvláštnosťou použitia po 60 rokoch je potreba neustáleho monitorovania obličiek. Ide o štúdiu koncentrácie kreatinínu v krvi aspoň dvakrát ročne.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu vlhkosti a priamemu slnečnému žiareniu pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov, po ktorom je liek zakázaný.

Porovnanie s analógmi

V súčasnej dobe lekárne ponúkajú množstvo alternatívnych prostriedkov pre diabetikov.

Glyukofazh

Pôvodná francúzska droga založená na metformíne je obvyklá a dlhotrvajúca činnosť. Na rozdiel od generík, Glucophage spôsobuje vedľajšie účinky menej ako dvakrát. Ale, rovnako ako pri akomkoľvek pôvodnom lieku, cena výrazne prevyšuje náklady na analógy.

Metfogamma

Jeden z populárnych metformínových liekov, predpísaných pre inzulín-dependentný diabetes. Používa sa ako monoterapia, ak je strava neúčinná. Siofor má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale náklady sú nižšie.

Galvus

Kombinované činidlo, základné látky - metformín a vildagliptín. Má výraznejší hypoglykemický účinok v porovnaní s inými analógmi. Jeho nízky dopyt medzi diabetikmi je spôsobený cenou drogy - v priemere stojí 1000 rubľov.

Formetin

Jeden z rozpočtových liekov založených na metformíne. Je charakterizovaný veľkým počtom vedľajších účinkov.

Diabeton

Vzťahuje sa na skupinu derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes MV je predpísaný pre diabetes typu 2, ak je hmotnosť normálna a neexistuje žiadna rezistencia na inzulín. Mechanizmus účinku stimuluje pankreas, čo vedie k jeho "opotrebeniu" s predĺženým prístupom. Má vysoký výskyt komplikácií.

Gliformin

Je predpísaná ako monoterapia pre pacientov, ktorí sa zúčastňujú na strave a miernenej fyzickej aktivite. Gliiformin spravuje lacno - až 280 rubľov. na balenie.

gliklazid

Účinná látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Toto je druhá línia v liečbe cukrovky typu 2, pretože má veľa vedľajších účinkov a komplikácií. Dlhodobé užívanie spôsobuje nezvratné narušenie pankreasu.

Manin

Vzťahuje sa na deriváty sulfonylmočoviny a má všetky vlastnosti prípravkov tejto skupiny. Výhody lieku Maninil sú stanovené individuálne pre každého pacienta.

glibenclamid

Vzťahuje sa na tretiu generáciu derivátov sulfonylmočoviny. S podobnou účinnosťou je výskyt hypoglykemických stavov fixovaný dvojnásobne. Predpokladá sa, že Glibenclamid dokáže neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo na orálne podanie, derivát sulfonylmočovín druhej generácie, má vysoký výskyt vedľajších účinkov, rovnako ako všetci zástupcovia tejto skupiny látok.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie skupiny biguanidov. Často sa používa pri translácii z liečby metformínom.

Reduxine

Je to anorexigén, ktorý urýchľuje pocit sýtosti. Vzťahuje sa na skupinu liekov na liečbu obezity, používa sa na komplexnú terapiu pacientov s nadváhou. Redoxin Met obsahuje v zložení metformínu.

sibutramín

Týka sa tiež anorexigénnych látok, zvyšuje metabolizmus, urýchľuje tvorbu tepla v tele a stimuluje spaľovanie tukov.

Glibomet

Obsahuje dve účinné látky: glibenklamid a metformín. Tieto zlúčeniny patria do rôznych chemických skupín. Vzhľadom na ich interakciu liek ovplyvňuje súčasne rôzne štádiá patogenézy.

Dibikor

Hlavnou látkou je taurín. Princípom činnosti je udržiavať hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor je predpísaný na zlepšenie celkového zdravia diabetikov a normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému.

recenzia

Pacienti, ktorí užívajú metformín, považujú za účinné liečivo schopné zvládnuť problémy spojené s metabolizmom glukózy a nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 rokov:

"V roku 2010 som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus. Celý tento čas používali glibenklamid, ale asi pred rokom ošetrujúci lekár preniesol na liečbu metformínom. Vedľajšie účinky boli podstatne nižšie a liek je oveľa lacnejší. Hladina glukózy je stabilnejšia av normálnych hraniciach zlepšuje pohodu. "

Elena Sedaková, 40 rokov:

"Metformín bol predpísaný endokrinológom, keď som sa obrátil na problém nadváhy. Glukóza bola v hornej hranici normy a všetky ostatné parametre metabolizmu uhľohydrátov neboli odhalené. Užívala metformín a mala diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Niekoľko mesiacov, "preč" 10 kilogramov, a dokonca aj koža sa stal tak problematické. "

Metformín sa etabloval ako liek s účinným hypoglykemickým účinkom. Používa sa na diabetes typu 2 a ako prostriedok na normalizáciu hmotnosti. Pred použitím metformínu sa poraďte s lekárom.

metformín

Popis je aktuálny 09/18/2015

  • Latinský názov: metformín
  • ATX kód: A10BA02
  • Účinná zložka: Metformín (metformín)
  • výrobca: Atoll Ltd. (Rusko)

štruktúra

V prípravku je aktívna zložka metformín, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Forma vydania

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré pokrývajú filmovú membránu. Získavajú sa tablety s obsahom 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanid, mechanizmus jeho účinku sa prejavuje brzdenia glukoneogenézy v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje proces likvidácie periférne glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na pôsobenie inzulín. Neovplyvňuje proces vylučovania inzulínu beta-bunkami pankreasu, nevyvoláva hypoglykemické reakcie. V dôsledku toho sa zastaví hyperinzulinémiu, čo je dôležitý faktor prispievajúci k prírastku hmotnosti a progresii vaskulárnych komplikácií diabetes mellitus. Pod vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Agent znižuje obsah v krvný triglyceridy a linoproteínov nízka hustota. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liečba zastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkého svalstva cievnej steny. Pozitívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje vývoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálnom podaní metformínu sa najvyššia koncentrácia pozoruje v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v najvyšších dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme väčší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa preruší po 6 hodinách po podaní. V dôsledku toho plazmatická koncentrácia klesá. Ak pacient užíva odporúčanú dávku lieku, potom po 1-2 dňoch v plazme je stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky na hranici 1 μg / ml a nižšia.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, potom sa zníži absorpcia účinnej látky. Kumulované, hlavne v stenách tráviacej trubice.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie používania metformínu

Takéto indikácie na použitie metformínu sú definované:

  • diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Liečba je predpísaná ako dodatočný prostriedok na základnú liečbu inzulínom, ako aj ďalšie prostriedky proti cukrovke. Tiež je menovaný ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežne obezita, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi a to sa nedá dosiahnuť diéta alebo fyzickej aktivity.

Náprava sa používa aj vtedy polycystický vaječník, ale to môže byť vykonané len pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Používajú sa nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformín:

  • vek pacienta je až 15 rokov;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky liečiva;
  • ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • Dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačka);
  • syndróm diabetickej nohy;
  • infarktu myokardu v akútnej forme;
  • dehydratácia, infekčné ochorenia v ťažkej forme, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k porušeniu funkcie obličiek;
  • nedostatok adrenálnej funkcie;
  • hepatálna insuficiencia;
  • strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
  • laktátová acidóza;
  • alkoholizmus v chronickej forme;
  • choroby, pri ktorých je pacientom hypoxické tkanivo;
  • horúčka;
  • intravenózne alebo intraarteriálne podanie kontrastných liekov s röntgenovým žiarením, v ktorých existuje jód;
  • otravou alkoholom;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sú vo funkciách vedľajšie účinky tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, Zvracanie, bolesť brucha, zhoršenie chuť, vzhľad kovovej chuti v ústach. Takéto reakcie sa spravidla rozvíjajú po prvýkrát, kedy sa liečba podáva. Vo väčšine prípadov zmiznú sami s ďalším užívaním lieku.

Ak má osoba vysokú citlivosť na liek, môže dôjsť k vzniku erytému, ale to sa vyskytuje len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe u niektorých pacientov dochádza k zhoršeniu procesu asimilácie vitamín B12. V dôsledku toho sa jeho sérová hladina znižuje krvný, čo môže viesť k porušeniu hematopoézou a rozvoj megaloblastická anémia.

Tablety s metformínom, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť celé tablety a umyť ich veľkým množstvom vody. Tento liek sa po jedle opíja. Ak je osoba ťažké prehltnúť 850 mg tabletu, môže byť rozdelená na dve časti, ktoré sa užívajú okamžite jeden po druhom. Spočiatku užívajte dávku 1000 mg denne, táto dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, by mala byť rozdelená na dva alebo tri vstupy. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny príjem 3000 mg liekov denne je prijateľný.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Kompletná terapeutická aktivita sa môže získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Pri spustení metformín po podaní iných hypoglykemická liečivá pre orálne podávanie, je potrebné najprv ukončiť liečbu v takej lieky, a potom začať užívať metformín v tejto dávke.

Ak pacient kombinuje inzulín a metformín, potom v prvých niekoľkých dňoch nemali zmeniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Pokyny na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí to od obsahu glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní 0,5 g tablety je počiatočná dávka 0,5 až 1 g denne. Dávka sa v prípade potreby môže zvýšiť. Najväčšia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní tabliet 0,85 g je počiatočná dávka 0,85 g denne. Potom ho v prípade potreby zvýšte. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Jednotlivo dávku stanoví ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča užívať pilulku len v indikovanej dávke. Pri príjme metformín v dávke 85 g bol zaznamenaný v prípade predávkovania, a tým rozvíja laktátová acidóza, pri ktorom sa pozorovaný zvracanie, nevoľnosť, bolesti svalov, hnačka, bolesti brucha. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, je možné ju rozvíjať závrat, poruchy vedomia a kóma. Najefektívnejšia metóda vylučovania metformínu z tela je hemodialýza. Potom predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Pri kombinácii s metformínom a sulfonylmočovinou je potrebné dávať pozor na riziko hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa znižuje pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, gestagénov, epinefrínu, hormóny štítnej žľazy, estrogén, deriváty kyseliny nikotínovej, tiazidové diuretiká, fenotiazíny.

Pri súčasnom príjme cimetidín vylučovanie metformínu z tela sa spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu rizika vzniku laktátovej acidózy.

Hypoglykemické pôsobenie potenciované β2-adrenergné antagonistu, faktor enzýmu konvertujúceho, klofibrát deriváty, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky a oxytetracyklín, cyklofosfamid, derivátov cyklofosfamidu.

Pri použití intraarteriálne alebo intravenózne kontrastných liekov s obsahom jódu, ktoré sa používajú na výskum röntgenových lúčov v spojení s metformínom, môže pacient vyvinúť renálna insuficiencia, ako aj pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Je dôležité pozastaviť prijatie pred procedúrou počas a po dvoch dňoch od. Ďalej môže byť príjem liečiva obnovený, keď je renálna funkcia prehodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptika hlorpropamazina vo veľkých dávkach zvyšuje sérovú glukózu a inhibuje uvoľňovanie inzulínu. V dôsledku toho môže byť potrebné zvýšiť dávku inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Ak sa chcete vyhnúť hyperglykémia, by sa nemali kombinovať danazol.

So súčasným dlhodobým podávaním metformínu vankomycínu, amilorid, chinín, morfium, chinidín, ranitidín, cimetidín, prokaínamid, nifedipín, triamterén koncentrácia metformínu v plazme sa zvýšila o 60%.

Absorpcia metformínu sa spomaľuje guar a cholestyramín, tak pri súčasnom podávaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Zvyšuje účinok vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Obchodné podmienky

Môžete si kúpiť na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Náplasť patrí do zoznamu B. Mala by byť chránená pred deťmi a skladovaná pri 25 stupňoch.

Dátum vypršania platnosti

Metformín má trvanlivosť 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nezaznamená sa hypoglykémia. V dôsledku toho môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Pri kombinácii s liekom inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže sa však prejaviť hypoglykémie, čo naopak vedie k porušeniu mentálnych reakcií a koordinácie pohybov.

Predávame tablety ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov v prípade, že fyzicky tvrdo pracujú. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, majú určiť obsah kreatinínu v krvi pred liečbou a potom počas liečby pravidelne. Pri normálnej dávke by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou základnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali uskutočňovať 2 až 4 krát ročne. S podobnou frekvenciou sú podobné štúdie pre starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité dodržiavať vyvážené diéta.

Po operácii môžete pokračovať v liečbe po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky Metformín hydrochlorid, Metformín Richter, Metformín Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Metfogamma, Glikomet, glucones, Vero metformín, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Existuje aj množstvo liekov s podobným účinkom (glibenclamid a iné), ale s inými aktívnymi zložkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glyukofazh - pôvodná príprava Francúzska, metformín je jeho domácim náprotivkom. Aký druh prípravku uprednostňujete, mal by určiť len ošetrujúci špecialista.

deti

Nie je dostatok skúseností s používaním tohto lieku pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín by sa nemali kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prejavu laktátová acidóza. Preto je v procese liečby dôležité zabrániť konzumácii alkoholu, rovnako ako lieky, ktoré obsahujú etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek skutočnosti, že na fóre Metformin Richter a na iných zdrojoch sa často nachádzajú recenzie o metformíne na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie ľuďmi, ktorí sa chcú zbaviť nadváhu. Tento liek na úbytok hmotnosti sa používa kvôli jeho účinku, ktorý je spojený so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Napriek tomu, ako užívať Metformin na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa zistiť iba z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby to mohli vykonávať. Je však niekedy možné s touto medikáciou schudnúť pre tých, ktorí užívajú Metformin na liečbu cukrovky.

Počas tehotenstva a laktácie

Prijatie Metformín počas tehotenstva je kontraindikovaný. Ak nastane otehotnenie na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpísať príjem inzulínu. Prírodné kŕmenie sa preruší, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Recenzie o metformíne

Recenzie metformínu v tabletách pacientov trpiacich diabetes mellitus svedčia o tom, že liek je účinný a umožňuje monitorovať hladinu glukózy. Fóra tiež majú spätnú väzbu o pozitívnej dynamike po liečbe tejto drogy pomocou PCOS. Najčastejšie však existujú recenzie a názory na to, ako lieky Metformín Richter, Metformín Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že drogy obsahujú metformín, naozaj pomohol vyrovnať sa s extra kilogrammi. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s funkciami tráviaceho traktu. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Odporúčajú, aby ich používali na tento účel a počas liečby používali aj alkohol.

Cena Metformín, kde kúpiť

cena metformín v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

cena Metformín Teva 850 mg je v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Kúpiť teraz Metformín Canon 1000 mg (60 ks) Môže byť pre 270 rubľov.

Koľko Metformínu závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Mali by ste zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, že sa predáva na predpis.

Účinnosť liečby diabetu metformínom

Diabetes medicína Metformín je "zlatým" štandardom pri liečbe pretrvávajúcej hyperglykémie spôsobenej inzulínovou rezistenciou. Liečivo je zahrnuté v zozname základných nástrojov na stabilizáciu pacientov a na korekciu metabolizmu uhľohydrátov.

Tablety sa navyše používajú na prevenciu vzniku cukrovky a boj proti obezite.

Mechanizmus účinku

Metformín alebo metamorfín je syntetická látka patriaca do skupiny biguanidov. Tento liek vám umožňuje znížiť hladinu cukru v krvi dobre bez toho, aby ste spôsobili výrazné výkyvy v glykémii.

Použitie tabliet proti diabetes mellitus je indikované v druhom type choroby. Použitie lieku u pacientov s nedostatkom inzulínu nezaručuje dosiahnutie požadovaných výsledkov kvôli zvláštnostiam mechanizmu vývoja patológie.

Určenie metformínu pri cukrovke typu 1 je pre zdravie nebezpečné. Liečivo ovplyvňuje telo pacienta nasledovne:

  • Znižuje odolnosť periférnych tkanív voči vplyvu hormónu pankreasu. Existuje zlepšenie v asimilácii sacharidov bunkami. Sekrécia inzulínu sa nezvyšuje.
  • Inhibuje glukoneogenézu - syntézu glukózy z proteínov a tukov. Funkcia pečene je stabilizovaná, orgán prestane hádzať nové časti cukru do séra.
  • Znižuje absorpciu uhľohydrátov z potravy v črevnej dutine.
  • Aktivuje tvorbu glukózových konglomerátov v pečeni. Glykogenéza je proces naviazania sacharidových molekúl na ukladanie do zodpovedajúceho parenchymálneho orgánu.
  • Zlepšuje transmembránovú prepravu sacharidov. Póry v bunkových stenách sú priepustné pre glukózu, čo pomáha znižovať koncentráciu v krvnom riečisku.

Pri liečbe diabetu diabetes metformín dodatočne stabilizuje metabolizmus tukov. Pod vplyvom liečby sa znižuje koncentrácia cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v periférnej krvi pacienta.

Liečivo sa môže užívať na úpravu hmotnosti diabetika a na prevenciu vzniku ochorenia. Metformín je liek, ktorý je oficiálne schválený na použitie v počiatočných štádiách porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Indikácie a kontraindikácie

Pokyny na použitie lieku poskytujú úzky zoznam indikácií na jeho použitie. Účinnosť je založená na mechanizme vplyvu na telo pacienta.

  • Metamorfín sa má opiť s diabetom 2. typu na stabilizáciu hladiny glukózy v periférnej krvi.
  • Užívajte liek v neprítomnosti výsledkov z nefarmakologického ošetrenia fyzickej aktivity a stravy.
  • Mierny priebeh choroby umožňuje podávanie lieku ako súčasť monoterapie. Pri nedostatočnej korekcii metabolizmu uhľohydrátov predpisuje endokrinológ ďalšie lieky na zníženie cukru.
  • Použitie metformínu u diabetes mellitus prvého typu sa nevykonáva. Liek sa môže kombinovať s injekciami inzulínu, ale iba s ťažkým priebehom ochorenia spôsobeným imunitou tkanív na vplyv hormónu.
  • precitlivenosť pacienta na látku;
  • zvýšenie koncentrácie ketónových teliesok v sére ketoacidóze;
  • stav kómy;
  • závažné poškodenie obličiek s rozvojom zlyhania orgánov;
  • zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi - laktátová acidóza;
  • masívne poranenia alebo operácie vyžadujúce prechod pacienta na inzulínovú liečbu;
  • tehotenstva a dojčenia.

Produkt použite po konzultácii s lekárom. Samoliečenie je plné zhoršenia stavu pacienta.

Metformín na prevenciu cukrovky

Predpísanie lieku na prevenciu cukrovky typu 2 vykonáva lekár. Použitie metformínu z diabetes mellitus 2. typu v počiatočných štádiách niekedy vedie k progresii vedľajších účinkov.

Zoznam kritérií, kedy sa môže použiť preventívny agent:

  • zvýšenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v sére pacienta na 6%;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
  • prítomnosť cukrovky typu 2 u príbuzných;
  • porušenie metabolizmu lipidov so zvýšením cholesterolu a HDL cholesterolu;
  • nadváha, obezita.

Včasná prevencia cukrovky typu 2 vedie k minimalizácii rizika vzniku komplikácií choroby. Metamorfín je jediný účinný liek, ktorý je schválený endokrinológmi na prevenciu porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Metformín na zníženie hmotnosti

Liek sa môže opiť nielen na stabilizáciu koncentrácie cukru v periférnej krvi pacienta. Použitie liekov vedie k normalizácii telesnej hmotnosti pacienta. Mechanizmus úbytku hmotnosti je založený na nasledujúcich charakteristikách vplyvu metformínu:

  • zníženie príjmu glukózy v črevnej dutine;
  • zníženie chuti do jedla;
  • stabilizovať metabolizmus sacharidov a tukov v tele.

Lieky nemôžu byť jediným spôsobom boja proti obezite. Súbežne pacient používa fyzickú námahu, dodržiava terapeutickú výživu. Rýchlosť straty hmotnosti závisí od individuálnych charakteristík pacienta.

Určenie drogy na zníženie telesnej hmotnosti u ľudí bez porušenia metabolizmu uhľohydrátov je kontraindikované. Riziko progresie vedľajších účinkov sa zvyšuje.

Ako to urobiť

Pacienti tradične zaujímajú, ako užívať tablety metformínu pri cukrovke 2. typu. Základné vlastnosti:

  • Pijte tento liek až po konzultácii s lekárom. Dávka sa vždy individuálne vyberá, aby sa maximalizoval terapeutický účinok.
  • Kombinácia s inými liekmi. Metformín je dobre kombinovaný s inzulínovými injekciami a liečivami na zníženie cukru.
  • Paralelná cvičenie a cvičenie. Bez nefarmakologických metód stabilizácie glykémie je liečba metformínom neúčinná.
  • Dodržiavanie pokynov. Nesprávny príjem lieku je plný poklesu účinnosti terapie alebo vývoja komplikácií.

Produkt je k dispozícii vo forme tabliet. Tradične výrobcovia ponúkajú pacientom 500, 850 a 1000 mg účinnej látky v jednej jednotke lieku. Optimálne množstvo pre konkrétneho pacienta sa vyberie individuálne.

Všetko závisí od charakteristík tela, citlivosti tela na terapiu, stupňa progresie ochorenia, prítomnosti komplikácií a sprievodných patológií.

Schéma príjmu a dávkovania

Schéma užívania lieku metformín závisí od nasledovného:

  • Zamerať. Liečba cukrovky typu 2 zahŕňa použitie terapeutických dávok liekov. Profylaxia a úbytok hmotnosti vyžadujú menovanie menšieho množstva účinnej látky.
  • Závažnosť patológie. V počiatočných štádiách ochorenia lekári začínajú s minimálnymi koncentráciami metformínu a postupne zvyšujú dennú dávku. Pri závažnom cukrovke je liek kombinovaný s inzulínom.
  • Prítomnosť sprievodných ochorení. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa tablety metformínu s diabetes mellitus vykonávajú s mimoriadnou opatrnosťou z dôvodu rizika vzniku laktátovej acidózy a zhoršenia stavu danej osoby.

Tradičná počiatočná dávka pre ľudí s inzulínovou rezistenciou je v súčasnosti 500-850 mg. Množstvo prijatia - dvakrát alebo trikrát denne. Ak chcete minimalizovať riziko dyspeptických komplikácií, počas jedla si vezmite pilulku a pite 100 ml vody.

Pri pravidelnom používaní lieku pacient kontroluje glykémiu raz za 14 dní. Vyjadrené zníženie koncentrácie cukru v krvi svedčí o dobrej účinnosti liečby a vyžaduje úpravu dávky lieku.

Na stabilizáciu sacharidov a tukov v tele pacienta vykonáva endokrinológov hladké zvýšenie dennej dávky metformínu. Optimálne množstvo je 1,5-2 g, rozdelené na tri dávky.

Vďaka postupnému zvyšovaniu dávky je možné zabrániť progresii komplikácií, vedľajších účinkov a všeobecnej nepohodlie pacienta.

Maximálne prípustné bezpečné množstvo biguanidových lekárov zavolá 3 g. Prekročenie tejto dávky je plné zhoršenia stavu človeka.

Pri prechode na metformín z iných liekov na zníženie cukru pacient začne dávkami opísanými vyššie. Pri úbytku hmotnosti v počiatočných štádiách ochorenia je odporúčaná koncentrácia liečiva 1500 mg denne.

Prevencia DM zahŕňa vymenovanie 500-850 mg metformínu raz alebo dvakrát denne. Predbežne je potrebné konzultovať s lekárom.

Prečo to nepomôže?

Liečba Metformín v diabetom 2. typu je najbežnejším variantom stabilizácie glykémie. Pacienti sa však niekedy sťažujú na nedostatočnú účinnosť liekov.

Možné príčiny tohto vývoja sú:

  • predpisovanie lieku nie je v súlade s indikáciami;
  • nesprávne zvolené dávkovanie;
  • ignorovanie pravidiel užívania drog, preskočenie prijatia;
  • odmietanie stravovania a cvičenia;
  • individuálna necitlivosť na účinok konkrétneho lieku.

Metformín je vynikajúci liek, ktorý dobre zvládne stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Pri nedostatočnej účinnosti a nedostupnosti cieľových hodnôt glykémie stojí za to vidieť lekára, aby určil príčinu problému a opravil dávku.

Interakcia a špeciálne pokyny

Metformín je liek, ktorý sa používa na monoterapiu, ako aj v kombinácii s látkami redukujúcimi cukor. Táto chemická látka interaguje s inými zlúčeninami a spôsobuje zmeny v ľudskom tele.

Endokrinológovia nekombinujú liečivo s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód. Kombinácia zvyšuje riziko laktátovej acidózy so zhoršením stavu pacienta.

Ak je potrebné vykonať príslušné diagnostické postupy, metformín sa zruší 48 hodín pred vyšetrením, nahradí ho inými tabletami na zníženie cukru alebo inzulínom.

Lekári neodporúčajú kombinovať liek s alkoholom - alkoholické nápoje nepriaznivo ovplyvňujú prácu hepatocytov, čo zhoršuje metabolizmus biguanidu v pečeni. Etanol zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

S opatrnosťou je liek predpísaný nasledujúcimi spôsobmi:

  • Danazol. Účinok metformínu klesá. Riziko vzniku hyperglykémie sa zvyšuje.
  • Glukokortikoidy. Hormonálne lieky potláčajú pozitívne účinky lieku.
  • Diuretiká. Zvyšuje koncentráciu kyseliny mliečnej v sére.
  • "Srdce" lieky. Lieky znižujú množstvo glukózy v krvi, čo môže viesť k rozvoju hypoglykémie.

Okrem týchto kombinácií sa pacienti riadia ďalšími pokynmi na zvýšenie účinnosti základnej liečby cukrovky:

  • pravidelná kontrola glykémie a úprava dávky metformínu, ak je to potrebné;
  • meranie koncentrácie kyseliny mliečnej jedenkrát za 3 mesiace aj pri absencii príznakov acidózy;
  • individuálne dávkové prostriedky.

Metformín sa neposkytuje tehotným ženám a matkám, ktoré dojčia. Liek preniká cez mlieko a fetoplacentárnu bariéru, čo má negatívny vplyv na dieťa.

Nežiaduce účinky

Metformín je liek dobre znášaný ľudským organizmom. Zoznam možných vedľajších účinkov:

  • porušenie chuťových pocitov;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť v bruchu, nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • plynatosť, hnačka alebo zápcha;
  • svrbenie kože a začervenanie, niekedy je vyrážka;
  • zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej - laktátová acidóza;
  • zníženie absorpcie vitamínu B12; s opatrnosťou sa liek používa u pacientov trpiacich megaloblastickou anémiou;
  • slabosť, závrat, narušenie rytmu spánku.

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú u pacientov, ktorí nedodržiavajú pravidlá používania lieku. Skupina porúch dyspepsie postupuje u 90% pacientov s viac ako 1 rokom užívania drog; Ak chcete minimalizovať nevoľnosť, používajte tablety s jedlom.

Prípravky založené na metformíne

Metformín hydrochlorid je medzinárodný názov účinnej látky. Na farmaceutickom trhu v Moskve av iných mestách existujú lieky, ktoré sa vytvárajú na základe vhodnej chemickej zlúčeniny:

Mechanizmus účinku a pokyny na použitie týchto látok sa zhodujú. Suroviny, ktoré sa používajú na vytvorenie vhodných tabliet, sa líšia efektívnosťou. Ak chcete zistiť, ktoré lieky pomôžu pacientovi lepšie, je to ťažké - všetko závisí od charakteristík organizmu.

Glucophage Long je analóg tradičného metformínu, ktorý poskytuje dlhodobý účinok látky. Vlastnosti lieku:

  • potreba jednorazovej dávky za deň;
  • použitie nižšej dávky chemickej látky;
  • postupné zvyšovanie koncentrácie činidla redukujúceho cukor v plazme.

Vďaka týmto vlastnostiam je Glucophage Long vhodný pre pacientov s miernymi formami cukrovky typu 2. Výber lieku v každom jednotlivom prípade sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Zvyšuje sa životnosť metformínu a môže ho použiť na stratu hmotnosti?

Pri progresívnom diabetes mellitus, keď sa udržiava dlhodobá hyperglykémia, majú lekári akútnu potrebu zaviesť lieky do hlavnej paralelnej liečby (okrem cvičenia a stravy).

Z väčšej časti vzniká táto nevyhnutnosť vinou pacientov, pretože mnohé z nich nie sú ochotní sa oddávať sladké, múky, tuku, silne solené, údené potraviny. Toľko zákazov, ktoré sa vzťahujú na väčšinu potravín, ktoré boli predtým konzumované bez strachu alebo obmedzení, sa teraz zakázali. Okrem toho veľmi málo z nás vie vnímať jedlo ako liek. Jedlo pre človeka je zábavnejšie!

Preto, ak diabetik preruší stravu, potom spravidla s jednou myšlienkou alebo slovami: "Žijem raz! Kúsok po kúsku, môžete! "A napriek tomu, že je" kúsok po kúsku "a vedie lomka, odkiaľ niet návratu, kedy aj malé množstvo jedla z červeného zoznamu je dostatočná, aby sa viac zdravotných problémov, že pokrok len na naše s vami slabiny.

Ide o typický problém pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorí vôbec nedodržiavajú stravu alebo niekedy dovoľujú slobodu.

Skôr či neskôr prídu k lekárovi sa sťažujú na zhoršujúcu sa zdravotný stav a endokrinológ nemá inú možnosť, než vypísať predpis podobu niekoľkých štandardných antidiabetík po krvných testov na cukor, glykovaného hemoglobínu, cholesterolu, pH, celkového bilirubínu, kreatinínu, močoviny, ako aj OAM (všeobecná analýza moču) na ketónových telieskach.

Tento zoznam je už známy mnohým diabetikom metformínom.

Čo je metformín a aký je mechanizmus jeho účinku

Vopred poznamenávame, že akýkoľvek liek predpísaný na diabetes - má množstvo závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ak existuje možnosť kontrolovať diabetes bez piluliek, je lepšie urobiť všetko možné a nemožné oddialiť prechod na lekársku liečbu!

Tiež látka, ktorú sme opísali, nie je bezpečná, ale budeme o nej hovoriť nižšie.

Ide o hypoglykemické lieky (trieda biguanidov), t.j. ktoré sú schopné potlačiť, znížiť hladinu glukózy v krvi.

Kvôli tomu, čo sa deje?

Ako sa ukázalo v budúcnosti, jeho účinok na telo je dosť rozsiahly:

  • Jeho hlavnou výhodou je, že priamo ovplyvňuje inzulínovú rezistenciu.

Tento účinok sa pozoroval takmer okamžite po užití liekov obsahujúcich metformíniumchlorid. Dôvodom je to, že zvyšuje citlivosť buniek na inzulín a výdavky, pričom sa výrazne zvyšuje absorpcia glukózy. Samozrejme, u mnohých pacientov dochádza k zvýšenému využívaniu cukru (približne 50%).

  • Pri perorálnom podaní tablety (tj vo vnútri, s vodou) je absorpcia sa vyskytuje (absorpciu alebo absorpcie) lieku cez gastrointestinálny trakt a niekoľko absorpcie spoločné spomaľuje z čreva glukózy.

Preto má priaznivý vplyv na postprandiálnu glykémiu bez náhlych zmien (napr. Hladina cukru v krvi po jedle). Tento účinok by mali brať do úvahy tí, ktorí sa držia inzulínovej terapie a spolu s tým prijíma lieky obsahujúce metformín. Ak vstúpite do zvýšenej dávky krátkeho inzulínu (nie je prispôsobený pre tento prípad), zvyšuje sa pravdepodobnosť hypoglykémie, ktorá sa rýchlo rozvinie do hypoglykemickej kómy.

  • Inhibuje pečeňové glukoneogenézy - glukóza kompenzácia metabolických procesov získané z alternatívnych zdrojov energie, ktoré neobsahujú sacharidové zlúčeniny, ktorá vzniká z dôvodu dlhej hladovania pevný limit sacharidov alebo nadmerné cvičenie.

V našom prípade dochádza k oneskorenej tvorbe glukózy z ich laktátu (z kyseliny mliečnej). To môže viesť k vzniku vážnej komplikácie vedúcej ku kóme.

  • Ovplyvňuje chuť do jedla a znižuje ho.

Preto je najčastejšie predpisovaný obéznym diabetikom. Vzhľadom k svojej schopnosti ovplyvniť chuť do jedla, človek začne spotrebovávať menej potravy, ale na dosiahnutie skutočných výsledkov pre zníženie hmotnosti (body mass stabilizáciu alebo znížili), je potrebné vziať do 6 mesiacov a príjem v kombinácii s riadnym výkonom.

  • Tiež má liek priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu v krvi

Z tohto dôvodu klesá dyslipidémia, pretože hladina triglyceridov, lipoproteíny s nízkou hustotou klesá.

  • Potlačuje proces oxidácie tukov v peroxidoch.

Ak sa zrýchľuje proces oxidácie lipidov, vyvoláva rast molekúl voľných radikálov, ktoré spôsobujú vznik rakoviny.

Vedľajšie účinky (možné poškodenie)

Spolu s vyššie opísaným použitím metformínu nie je vylúčená pravdepodobnosť vážneho poškodenia nášho tela pri užívaní týchto tabliet.

Základné nebezpečenstvo lieku spočíva v dodržiavaní základného štýlu správania diabetikov, keď sú nútené kontrolovať hladinu glykémie obmedzením uhľohydrátovej výživy a zvyšovaním telesnej aktivity.

Bez sacharidov je nemožné normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov človeka, najmä mozog, ktorý je zvyknutý jesť výhradne čistú energiu - glukózu. Ak výrazne znížite príjem cukru, jeho hladina v krvi klesne na kritické úrovne, čo povedie k kóme.

Ale v našom tele existujú rezervné páky na reguláciu takýchto porúch, ktoré môžu kompenzovať nadmerne ostrý nedostatok niečoho. Jeden taký pákový efekt na riziko hypoglykémie je pečeňovej glukoneogenézy, glukagón začína, keď výstup reverzné glukózy z pečene rezerv, ktoré boli predtým uskladnené, ale pričom tento liek, je tento proces značne spomalil!

Okrem toho, tento liek môže spôsobiť mliečnu acidózu, keď telo vytvára veľké množstvo týchto látok (v ojedinelých prípadoch, ako je počet prijímacieho jeho deriváty pečene zachováva schopnosť syntetizovať glukózu).

Mliečnu acidózu (alebo laktátová acidóza, mliečna kóma) oveľa rýchlejšie sa vyvíja v existujúcich problémov s obličkami (v progresívna diabetická nefropatia, ktorý sa vyvinie do chronického zlyhania obličiek), ako je metformíniumchlorid sa hromadí v slinných žľazách, svalov, pečene a obličiek tkanív, a vylučuje sa výlučne obličkami. V prípade porušenia ich práce 90% liečiva zostáva bezo zmeny v ľudskom tele. Ale všetko to o nič menej nebezpečné komplikácie diabetu - ketoacidózy, spravidla nevyvíja.

Preto metforminsoderzhaschie prípravky nebezpečné, aby sa v prípade akútneho zlyhania obličiek alebo problémov s obličkami, ale mnoho endokrinológ stále predpísať to s odkazom na skutočnosť, že zníženie hladiny glukózy v krvi a kontrole inzulínovej rezistencie sú rozhodujúce pre vývoj viac komplikácií zvýšenej hladiny cukru v krvi, čo spôsobujú zvýšenú úmrtnosť diabetikov.

V medzinárodnej praxi metforminsoderzhaschie liekov predpísaných ihneď po stanovení diagnózy a je to naozaj prospieva predĺžiť životnosť diabetikov. Pokiaľ ide o nás v Rusku je obvykle predpísané je už v pokročilom štádiu ochorenia, kedy je metformín ešte jeden dôvod pre zhoršenie zdravotného stavu pacientov okrem rastúcich diabetických komplikácií v čase, keď jeho ranej mierny (po malých dávkach) príjem je schopný zlepšiť svoje zdravie a meškanie nevyhnutné. V miernych diabetes závislý odpor dominuje tkaniva, avšak primárne liečba - to je zníženie inzulínovej rezistencie. Čo si ľahko poradia náš hrdina aj v malých dávkach, nie je schopný veľké škody na ľudskom tele.

Avšak, môžete zlepšiť svoje zdravie ľahko a bez tabletky! Stačí stať sa špeciálnou stravou (napríklad tabuľka 9) a diverzifikovať svoj život s častým cyklom, akoukoľvek užitočnou fyzickou aktivitou!

Bohužiaľ, rezervy sekrécie inzulínu u cukrovky typu 2, sú vyčerpané (tj., Inzulín nevyrábal samostatne v miere potrebnej), potom pridať terapia, lekári sekretagogy inzulínu - sulfonamid. Neskôr, ak sa ukáže ako neúčinná liečba patrí inzulínové prípravky sú zvyčajne v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť inzulíndependentných tkanív na inzulín (to je náš hlavný hrdina so sebou).

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • problémy s tráviacim traktom (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plyn, hnačka)
  • anorexia
  • porušenie chuťových vnemov (napríklad kovová chuť v spotrebovaných potravinách)
  • nedostatok vitamínu B12 (preto odporúča doplnkový príjem vitamínov pre diabetes)
  • anémia
  • hypoglykémie

Ako užívať (dávkovanie)

V návode na podávanie metformínu je indikovaná počiatočná dávka lieku (predĺžený účinok), ktorá by nemala presiahnuť objem 500 až 850 mg / deň. Malo by sa užívať počas najväčšieho jedla. Potom sa liečba mierne reviduje v závislosti od zdravotného stavu av prípade potreby sa zvyšuje na maximálne prípustné hodnoty 2500 mg / deň.

To sa vykonáva postupne a po 1 týždni sa pridá jedna tableta.

Štandardný liečebný režim je 800 až 1000 mg / deň. Je oveľa lepšie, ak sa táto dávka rozdelí na niekoľko dávok (dvakrát denne ráno a večer).

Liečivo s predĺženým účinkom sa predpisuje s objemom 500 mg jedenkrát denne s maximálnym množstvom potravy. Potom sa dávka upraví tak, aby sa dosiahla maximálna účinnosť pridaním jednej dávky (jedna tableta) za týždeň. Dávka nesmie prekročiť 2000 mg denne, užívaných večer.

Tablety sa užívajú počas jedla alebo po jedle, nie sú žuvené a sú opité hojne vodou.

Tablety metformínu (analógy - generické a originálne)

  • Bagomet (Bagomet) - predĺžený
  • Gliiformin (Glif0rmin)
  • Glucophage (Glucophage)
  • Glukófage Log - dlhotrvajúci účinok
  • Metfogamma (Metfogamma)
  • Formetin (Formetin)
  • Metfogamma (Metfogamma)
  • Bagomet (Bagomet)
  • Metformín-Richter (metformín-Richter)
  • Metformit Kanon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformín (vero-metformín)
  • Glikoet (Glicomet)
  • Glyukovans (Glucovance)
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Gliforín predĺžiť
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diaphora (diafora)
  • Diformin (Diformin)
  • Diaformin Od (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadien (Metadien)
  • Metospanín (Metospanin)
  • Metformín hydrochlorid (Metformina Gidrochlorid)
  • Metformín-BMS (metformín-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet (Orabet)
  • Glicon (Glicon)
  • Sofamet (Sophamet)
  • Formin Pliva

Pôvodná liek, ktorý sa predáva v Rusku, je Glucophage. Samozrejme, že jeho cena bude vyššia ako náklady na podobné lieky z kategórie generik.

Čo sú generiká?

Ide o špeciálnu skupinu drog, ktoré sú spravidla pomenované podľa najaktívnejšej látky.

Ak neviete, čo je lepšie, povedzme, Formetín alebo Metformin-Richter, potom venujte pozornosť cenám a excipientom obsiahnutým v tabliet. Menej "extra" stabilizačných látok v tablete - tým lepšie pre vaše zdravie!

Naša vás geroy- je medzinárodný nechránený názov lieku, ktorý je založený na účinnej látky - metformín hydrochloridu s jediným rozdielom. Lacnejšie tablety budú pridávať ďalšie pomocné látky (majú tendenciu lacné analógov je oveľa menej ako v drahších liekov, teda s jednou tabletou budete potrebovať menej zbytočných "špina" v podobe farbív, stabilizátory, zahusťovadlá, mastenec, a ďalšie),

Pretože náš hrdina je hlavnou drogou, ktorú používame pri liečbe cukrovky typu 2, potom každá farmaceutická spoločnosť nebude chýbať príležitosť zarobiť si na našich vredoch a problémoch. Preto na modernom trhu podobných liekov existuje obrovská rozmanitosť a uvedený zoznam nie je ďaleko od úplnosti.

Bohužiaľ, ak neviete meno lacnejšieho analógu, potom vám budú ponúknuté najpopulárnejšie (presnejšie drahé) lieky dostupné v sortimente a najlacnejšie zo zrejmých dôvodov, vynechanie a obmedzenie zákazníkov v ich práve na výber.

Preto je dôvod, prečo by ste mali vyhľadávať názov generík sami. Ak poznáte nejaké iné lieky, budeme radi, ak nám o nich budete informovať v komentári k tomuto článku.

Pokiaľ ide o cenu metformínu, zvážime iba časť vyššie uvedeného, ​​aby ste mali všeobecnú predstavu o cenovej rozmanitosti.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tabliet. - z 274 rubľov.
  • Glukophage Dlhotrvajúci účinok 750 mg, 60 tabliet - z 496 rubľov.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 tabliet. - z 196 rubľov.
  • Metformín 1000 mg, 60 tabliet. - z 221 rubľov.
  • Metformín-kanón 1000 mg, 60 tabliet. - z 235 rubľov.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 tabliet. - z 204 rubľov.
  • Siofor 1000 mg, 60 tabliet. - z 385 rubľov.

kontraindikácie

  • Akútna alebo chronická acidóza
  • precitlivenosť, čo spôsobuje alergické reakcie
  • srdcové zlyhanie
  • problémy s obličkami (chronické alebo akútne zlyhanie obličiek)
  • infarktu myokardu
  • vek nad 80 rokov
  • hypoxia
  • alkoholizmus
  • hepatálna insuficiencia
  • Dehydratácia na pozadí infekčných ochorení
  • dodržiavanie nízkokalorickej stravy
  • nadmerná fyzická aktivita
  • bezprostredne pred nadchádzajúcimi rádiografickými vyšetreniami s použitím kontrastných látok alebo pred operáciou

Hypoglykemické liečivo ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu a ak sa nedá použiť peptický vred alebo akékoľvek iné problémy s gastrointestinálnym traktom.

Okrem toho, že antidiabetický prípravok je úplne nezlučiteľné s alkoholom, pretože ich symbióza môže spôsobiť acidózu - vážne porušenie acidobázickej rovnováhy (pH krvi 2 s metformínom je kontraindikované!

svedectvo

  • metabolický syndróm
  • prediabetes (v týchto dvoch prípadoch liečba metformínom nepatrí do bežnej konvenčnej terapie, ale je skôr experimentálnym riešením)
  • obezita (najviac 6 mesiacov)
  • Typ 2 DM
  • polycystický vaječník

Zlučiteľnosť s inými liekmi a látkami

Keďže sa látka vyberie z tela v nezmenenej forme v objeme 90% obličkami a malá časť sa hromadí vo svaloch, slinách, pečeni, potom v problémoch s obličkami je jeho vylučovanie ťažké. Akumulácia sa stáva príčinou vážnych komplikácií s porušením pH krvi. To vedie k kóme, o ktorej sme už v podkapitole rozprávali o nebezpečenstve metformínu.

Treba však mať na pamäti, že iné lieky spolu s ním môžu tiež zvýšiť jeho hypoglykemický účinok.

To platí najmä pre tých, ktorí okrem hypoglykemických liekov dodržiavajú inzulínovú terapiu a musia jasne overiť dávku inzulínu. Pri spoločnom podávaní inzulínu a po podaní metformínu sa zvyšuje jeho účinok.

Okrem toho, podobne ako inzulín, hypoglykemický účinok sa zvyšuje týmito činidlami:

  • sulfonylmočoviny
  • acarbose
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
  • Inhibítory MAO (monoaminooxidázy - antidepresíva)
  • oxytetracyklín
  • ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín)
  • deriváty klofibrátu
  • cyklofosfamid
  • beta-blokátory
  • diuretiká
  • kortikosteroidy
  • analógy samohybných
  • hormóny štítnej žľazy
  • fenytoín
  • glukagón
  • hormóny štítnej žľazy
  • Estrogény (vrátane zloženia perorálnych kontraceptív)
  • kyselina nikotínová
  • sympatomimetiká
  • antagonisty vápnika
  • izoniazid

Cimetidín dokáže spomaliť odstránenie látky z tela, takže riziko vzniku laktátovej acidózy výrazne stúpa.

Viac Článkov O Diabete

On (pokrm)

Napájanie

ɸwe) - rodina pokrmov kórejskej kuchyne. Xwe pozostáva zo surového mäsa alebo z rýb s prísadami. Bežné možnosti: sensonhve (생선회, tiež prahlochva, 활어 회, jemne nakrájané ryby alebo morské plody, podobne ako japonské jedlá - sashimi); yukhve (육회) - хve zo surového hovädzieho mäsa so sójovou omáčkou, sezamovým olejom a ryžovým vínom; Ganghwa (간회) zo surovej hovädzej pečene so sezamovým olejom a soľou; sannacci hee - Živé chobotnice.

Glukóza je monosacharid, ktorý je hlavným účastníkom všetkých energetických procesov v ľudskom tele. Zmena kvantitatívnych ukazovateľov, ktorá vedie k rôznym patologiám zo strany životne dôležitých orgánov a metabolizmu, sa považuje za ochorenie.

Hypoglykemický index ovplyvňuje prácu väčšiny orgánov a systémov ľudského tela: od intracelulárnych procesov po fungovanie mozgu. To vysvetľuje dôležitosť zabezpečenia kontroly tohto ukazovateľa.