loader

Hlavná

Diagnostika

Ako užívať metformín v cukrovke

Metformín v tabletách sa používa na kontrolu hladín glukózy v krvi pri cukrovke 2. typu. Prijatie lieku do schválených dávok nepoškodzuje telo. Metformín je predpísaný ako terapeutické a profylaktické liečivo na liečbu pre-diabetes. Pomocou tejto drogy pomáha zastaviť vývoj patologického procesu. Poškodenie tela Metformín sa aplikuje vo veľkých dávkach, zatiaľ čo riziko vzniku hypoglykémie sa zvyšuje.

Pravidlá pre užívanie cukrovky

Pravidlá užívania metformínu pri liečbe získanej formy cukrovky sú individuálne pre každého pacienta. Schéma liečby je vybraná lekárom a závisí od charakteristík priebehu ochorenia.

Lekár predpisuje liek na okamžitú alebo dlhotrvajúcu liečbu. Dávka tabliet (500, 750, 800, 1000 mg) sa vyberá individuálne.

Maximálna prípustná dávka lieku je 2 g denne. To neznamená, že by pacient mal užívať presne toto množstvo lieku. Dávka je vybraná ošetrujúcim lekárom na základe indexov fluktuácie hladiny cukru v krvi. Ak chcete získať jasný obraz o zdraví pacienta, lekár musí tieto údaje analyzovať po určitú dobu.

V niektorých prípadoch sa pri cukrovke typu 2 prípustná denná dávka zvýši na 3 g, ale len na radu lekára. Nezávisle zvyšovať alebo znižovať odporúčanú dávku lieku sa neodporúča, inak je riziko vzniku negatívnych následkov vysoká. Keď sa dávka prekročí, pacienti čelia hypoglykémii - nebezpečnému stavu spôsobenému prudkým poklesom koncentrácie cukru v krvi.

Jedna tableta lieku sa užíva dvakrát až trikrát denne, v závislosti od liečebného plánu stanoveného lekárom, ako aj od množstva účinnej látky v tablete. Liečivo sa prehltne bez žuvania, stlačené dostatkom vody. Odporúča sa užívať liek po jedle. Predĺžený účinok metformínu sa užíva bez ohľadu na príjem potravy. To neovplyvňuje jeho účinnosť, pretože účinná látka liečiva sa uvoľňuje postupne.

Ako užívať metformín s diabetes mellitus závisí od nasledujúcich faktorov:

  • dávkovanie tabliet;
  • denná dávka odporúčaná lekárom;
  • typ prípravku.

Ak sa u pacienta objaví 1 g metformínu denne, mali by ste sa poradiť s lekárom o režime. Odporúčaná denná dávka sa môže rozdeliť na 2 alebo 4 vstupy, lekár sa musí rozhodnúť.

Predĺžená účinnosť tabliet je mechanizmus operácie založený na postupnom uvoľňovaní účinnej látky, ktorá sa podáva 1krát denne po večeri.

Užívanie metformínu po jedle je potrebné, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Ako funguje liek s diabetom?

Metformín pri cukrovke typu 2 je základom liečby chorôb. Liečivo prispieva k:

  • zníženie produkcie glukózy v pečeni;
  • zníženie inzulínovej rezistencie;
  • zlepšenie citlivosti buniek na glukózu;
  • znížiť riziko komplikácií.

Pri liečbe cukrovky typu 2 metformín normalizuje cholesterol a pomáha znižovať hmotnosť.

Je predpísaný ľuďom s cukrovkou, zváženým nadbytkom nadváhy a normalizáciou hladiny cholesterolu. Na ten istý účel sa liek odporúča na vstup pacientom s inzulín-dependentným diabetom. Pri diabetu typu 1 je metformín doplnený inzulínovou terapiou, ale nenahradzuje ho.

Existujú dva druhy liekov - okamžité a dlhotrvajúce účinky. O akom type lieku sa má Metformín lepšie uprednostniť, mali by sa poradiť so svojím lekárom.

Výhody lieku s predĺženým uvoľňovaním zahŕňajú neprítomnosť vedľajších účinkov. Takéto liečivo je výhodné vziať, pretože jedna tableta na deň postačuje na to, aby poskytla terapeutický účinok na diabetes typu 2.

Tí, ktorí si myslia, že stačí, aby si vzali jednu tabletku, aby cítili okamžitý účinok, mali by ste vedieť, že terapeutický účinok lieku začína po niekoľkých týždňoch pravidelného užívania. Výsledok sa nezaznamenáva druhý deň, zlepšenie zdravia pacienta sa zaznamená v treťom týždni po začatí liečby.

Ako dlho trvá terapeutický priebeh závisí od konkrétneho priebehu ochorenia u pacienta.

Lekári uprednostňujú liečbu cukrovky typu 2 s diétou a normalizáciou telesnej hmotnosti pacienta, ale nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčania týkajúce sa diéty a znižovania hmotnosti. Výsledkom je zvýšené riziko komplikácií pri cukrovke. V tomto prípade sú lieky predpísané a niekedy liečba metformínom trvá celý život.

Ďalšie informácie o tom, ako užívať Metformin na diabetes typu 1 alebo 2, navštívte svojho lekára. Dôležité je mať na pamäti, že droga nie je užívaná v nasledujúcich prípadoch:

  • patológia obličiek, pečene, srdca a pľúc;
  • patológia mozgu;
  • diabetická kóma;
  • množstvo komplikácií pri cukrovke;
  • chudokrvnosť.

Liek by sa nemal užívať dva dni pred vyšetrením pomocou kontrastnej látky. V tomto prípade liek negatívne ovplyvňuje výsledky vyšetrenia.

Pri užívaní lieku môžu pacienti zaznamenať vedľajšie účinky na tráviaci systém. Často sa vyskytuje nevoľnosť, stolica, hnačka. Môže to byť rýchla bolesť v žalúdku. V súvislosti s takými príznakmi by ste sa mali poradiť s lekárom o náprave príjmu liekov. Vedľajšie účinky sa často vyskytujú niekoľko dní po začatí liečby liekom.

Silný prebytok prípustnej dennej dávky lieku môže spôsobiť hypoglykémiu.

Prijímacie lieky na obezitu

Metformín je liek na liečbu cukrovky, ale používa sa aj na iné účely. Liečivo zvyšuje náchylnosť buniek na glukózu a pomáha absorbovať túto látku a nedovoľuje sa akumulovať v krvi. Tiež hladina cholesterolu je normalizovaná. To všetko prispieva k zníženiu telesnej hmotnosti u ľudí.

Metformín v obezite prispieva k normalizácii metabolizmu, ale iba v prípade správneho prístupu k zníženiu telesnej hmotnosti. Tablety používajte s metformínom na zníženie hmotnosti iba po konzultácii s lekárom. Ak chcete dosiahnuť očakávaný výsledok, potrebujete diétu, odmietnutie rýchlych sacharidov a pravidelné cvičenie.

Ak nie je žiadny diabetes, každý pacient určuje prospech a škodu pri užívaní samotného lieku. Tento liek nie je tukovým horákom. Neznižuje pocit hladu a neprispieva k rozštiepeniu tukov. Užívanie lieku pomáha znižovať koncentráciu glukózy. V dôsledku užívania lieku sa táto látka absorbuje svalovým tkanivom a spotrebuje sa ako palivo pre telo. V procese straty telesnej hmotnosti sa usadzujú intenzívne ložiská.

Často pri strate hmotnosti ženy znižujú príjem sacharidov a tukov, ale všimli si, že tuková vrstva zostáva na mieste a namiesto toho klesá svalová hmotnosť. K tomu dochádza, ak je prístup k zníženiu hmotnosti nesprávny. Metformín pomáha znižovať obsah tuku, nie svalov.

Ako dlho môžem užívať metformín na zníženie telesnej hmotnosti? Lekári odporúčajú terapeutický kurz, ktorého trvanie nepresahuje tri týždne. Počas liečby sa liek užíva dvakrát denne na jednu tabletu s dávkou 500 mg. U pacientov s obezitou sa môže podať 1,5 g metformínu, ale podľa pokynov lekára.

Či je možné podať lieky na dosiahnutie ideálneho čísla - je to pre každého, aby sa rozhodol sám o sebe. Liečivo nie je "zázrak" pilulka, ktorá za niekoľko dní vás zachráni pred extra kilo. Tablety zlepšujú účinnosť diéty a cvičenia, ale bez diéty, ktorá má prospech z používania metformínu, nebude. Liečivo nepoškodzuje telo, ak sa užíva podľa pokynov a pacient nemá kontraindikácie liečebnej liečby.

Disciplinovaná osoba, určená na zníženie telesnej hmotnosti, dosiahne svoj cieľ a bez užívania Metforminu. Ak budete starostlivo sledovať stravu, pravidelne sa cvičiť a vzdať škodlivých návykov, výsledky nebudú trvať dlho čakať, dokonca aj bez užívania špeciálnych liekov.

Metformín nepoškodzuje zdravie pri správnom podávaní, ale predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek, musíte sa uistiť, že neexistuje žiadna individuálna intolerancia a kontraindikácie. Samoliečenie môže viesť k vzniku negatívnych následkov.

Metformín na liečbu diabetu typu 2

Liečba cukrovky je pomerne zložitá a individuálna. Použitie týchto alebo iných liekov je spôsobené nielen stupňom vývoja ochorenia, charakteristík pacienta, sprievodnými patológiami, ale aj typom samotného diabetu. Prvý typ je závislý od inzulínu, hlavným je použitie inzulínovej substitučnej liečby a symptomatickej liečby sprievodných patológií. Druhý typ cukrovky sa týka geneticky možných chorôb a rozvíja sa v procese života, ak existuje škodlivý účinok provokačných faktorov. Lieky Metformín v diabetom 2. typu sa používa niekoľko desaťročí. Chemická štruktúra patrí do triedy biguanidov. Má množstvo terapeutických účinkov, obzvlášť cenných pri liečení diabetu typu 2.

Farmakologická skupina

Metformín je dlho známy. Chemická štruktúra patrí do triedy biguanidov. Mechanizmus účinku metformínu je založený na aktivácii bunkovej proteínovej kinázy zvýšením produkcie adenozínmonofosfátu (AMP) v bunkovom jadre. Aktiváciou mitochondriálnych komplexov metformín nepriamo zvyšuje množstvo proteínkinázy bunkovej cytoplazmy. O tomto enzýme je známe, že účinky účinku sú takéto.

  1. Pri zvýšenej fyzickej aktivite produkuje aktívna proteínová kináza pozitívny metabolický účinok na kardiovaskulárny systém.
  2. Proteín kináza, produkovaná v hypotalame, aktivuje centrum saturácie potravy, čím znižuje chuť do jedla.
  3. Má priamu úlohu pri regulácii výmeny glukózových a lipidových báz.

Potreba predpisovať lieky niekoľkých farmakologických pokynov a skupín je naliehavou potrebou pri liečbe cukrovky druhého typu. Stav pacientov s hyperglykémiou je často nedostatočný alebo vôbec nekompenzovaný vzhľadom na skutočnosť, že:

  • dávka hypoglykemických látok je nedostatočne vybraná;
  • neexistuje riadna kontrola hladín glukózy v krvi;
  • hypoglykemický účinok poskytuje liek jednej farmakologickej skupiny.

Terapeutické účinky metformínu

Biguanidy vo všeobecnosti, najmä metformín, majú v porovnaní s inými prípravkami tohto smeru množstvo výhod. Účinok tohto chemického činidla sa dosahuje na úrovni buniek, to znamená, že neznižuje hladinu krvnej glukózy v krvi, ale zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Účinky na bunku, ktoré poskytujú metformín:

  • hladina produkcie glukózy v pečeni klesá;
  • zvyšuje aktivitu oxidačných procesov mastných kyselín;
  • zvyšuje náchylnosť buniek k inzulínu;
  • množstvo glukózy absorbovanej v tenkom čreve sa znižuje.

Zníženie glukózy v krvi je spôsobené zvýšením citlivosti vnímania inzulínových buniek. Zníženie množstva cukru, ktoré sa absorbuje v črevách, sa vyskytuje v menšom rozsahu, avšak tento účinok metformínu je tiež veľmi dôležitý.

Pozitívnym prejavom vysokej miery oxidácie mastných kyselín sú:

  • zníženie rizika tvorby aterosklerotických plátov na cievnom endotelu;
  • zníženie telesnej hmotnosti, obzvlášť potrebné pre obéznych pacientov s diabetes mellitus;
  • hladina krvného tlaku je výrazne znížená.

Tablety metformínu pri príjme u pacientov s diabetes mellitus druhého typu nespôsobí zvýšenie počtu telesnej hmotnosti, neprispievajú k rastu krvných hladín inzulínu (hyperinzulinémie), je bezpečný vzhľadom k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia).

Zvýšenie príjmu oxidácia lipidov aktivity metformínu, ale pozitívne účinky, ako je pokles triglyceridov a cholesterolu v krvi bázou, má opačný smer.

Negatívne aspekty žiadosti

Tablety metformínu iniciujú zvýšenú oxidáciu triglyceridov a mastných kyselín anaeróbnym typom. Počas rozpadu a fosforylácie chemických látok sa vytvára zvýšené množstvo laktátu, čo môže viesť k zníženiu indexu vodíka vnútornej homeostázy, acidózy.

Táto chemická laktátová látka je produktom metabolizmu, ktorého množstvo je významne znížené pri použití v kombinovanej terapii diabetu typu 2 metformínu.

Treba poznamenať, že výskyt laktátovej acidózy môže byť neočakávaný, v tejto patológii je obzvlášť nepríjemný. Príznaky poklesu indexu vodíka vo vnútornom prostredí produkciou acetolýza-laktátu sú slabo vyjadrené a nie sú pre tento stav presne charakteristické.

  1. Postupne sa zvyšuje slabosť.
  2. Zvýšená ospalosť.
  3. Spomalenie reakcií.
  4. Objaví sa závraty.
  5. Frekvencia respiračných pohybov sa zvyšuje.
  6. Dych je povrchný.
  7. Znížený krvný tlak.
  8. Teplota tela klesá.
  9. Bolesť v svaloch rôznych skupín.
  10. V brušnej oblasti môže byť bolesť.

Pri liečbe laktátovej acidózy je predpísaná symptomatická liečba, v závažných prípadoch je indikovaný hemodialýza.

Kontraindikácie pre menovanie metformínu

Hlavnými kontraindikáciami, pri ktorých sa neodporúča predpisovať tabletky Metforminu, sú patologické zmeny a ochorenia obličiek, pľúc, kardiovaskulárneho systému a niektorých telesných stavov.

Pri diabetu typu 2 je absolútnou kontraindikáciou pre predpisovanie tohto lieku chronické zlyhanie obličiek alebo iné abnormality pri normálnej funkcii obličiek. To je v dôsledku skutočnosti, že problémy vylučovacích orgánov obličkového systému, účinná látka sa môže zhromažďovať v obličkových tkanivách, rozrušených výber laktát s močom, a to vedie k nadmernému ukladaniu svalov.

Patológia pečene by tiež mala upozorniť lekára. Také ochorenia ako vírusová hepatitída v chronickom alebo akútnom štádiu, cirhóza pečene alkoholickej alebo nealkoholickej genézy sú na zozname kontraindikácií pre liečbu týmto liekom. Dokonca aj malé dočasné zvýšenie hladiny pečeňových transamináz tlačí metformín späť na stretnutie s diabetom 2. typu.

Chronický alkoholizmus má tiež dostatočne závažné miesto v zozname kontraindikácií pre vymenovanie liečby metformínom.

Chronické kardiovaskulárne zlyhanie je kontraindikáciou kvôli poklesu rýchlosti metabolizmu. Z tých istých dôvodov môže byť starší vek pacientov, asi šesťdesiat rokov a viac, nazývaný kontraindikáciou.

Podľa niektorých vedcov nie je infarkt myokardu, prenesený v anamnéze, definitívnou kontraindikáciou pre vymenovanie.

Je potrebné tablety zrušiť niekoľko dní pred postupom:

  • rádioizotopové štúdium parenchýmových orgánov;
  • plánovaný chirurgický zákrok.

Používanie rádioizotopov nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pečene a používanie lieku môže viesť k pretrvávajúcim poruchám v tele.

Negatívny účinok metformínu na tvorbu fibrínovej zrazeniny sa prejavuje v tom, že čas krvácania sa môže zvýšiť. Pri rozsiahlych chirurgických zákrokoch môže dôjsť k závažným krvácaním a silným stratám krvi.

Počas tehotenstva a laktácie musíte mať na pamäti, že Metformín nesmie byť predpísaný kategoricky. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva a laktácie sa zvyšuje zaťaženie obličiek a pečene niekoľkokrát, preto je metformín kontraindikovaný.

Indikácie pre lekársky predpis

Trieda známok diabetu mellitus typu 2, ktorá spolu s kontraindikáciami, ktoré sa uvažujú, je základom pre predpisovanie lieku metformín.

  1. Stabilne zvýšená hladina arteriálneho tlaku.
  2. Nadváha, obezita.
  3. Stabilne vysoká hladina glukózy v krvi.

Ako už bolo uvedené, Metformín tablety poskytujú zvýšenú citlivosť na inzulín periférnych buniek, aktiváciu metabolizmu, čo vedie k zníženiu chuti do jedla, znížiť riziko aterosklerotického kardiovaskulárneho systému.

Preto s aktívnou hypertenziou, ktorá je kombinovaná s diabetes mellitus 2. typu, sa odporúča liečba týmto liekom. Výrazne znížilo riziko infarktu srdcového infarktu a aterosklerotických patológií.

Zníženie hmotnosti pacientov je spôsobené výživovou zložkou. Potlačenie centra hladu v nervovom systéme a korekcia stravy - tieto účinky sú zosilnené a pacienti môžu pomocou fyziologických mechanizmov znížiť hmotnosť.

Pokles glukózy v krvi nie je spôsobený hypoglykémiou, ale kvôli zníženiu rezistencie periférnych tkanív na inzulín. Preto klesá hladina inzulínu v krvi, čo tiež pozitívne ovplyvňuje stav pacientov s diabetom 2. typu.

záver

Dávkovanie lieku je striktne individuálne. Tablety obsahujú päťsto miligramov účinnej látky a predpísané na začiatku liečby jednou alebo dvoma tabletami denne, potom by normálna dávka mala byť tri až štyri tablety denne. Oprava nastane pod dohľadom lekára.

Je dôležité mať na pamäti, že užívanie lieku je nezlučiteľné s alkoholom, čo môže vyvolať spontánnu laktátovú acidózu.

Liečivo metformín pre diabetes 2. typu: všetko o lieku

Metformín je liek, ktorý podporuje výrazné zníženie hladín glukózy v krvi. Liek je predpísaný výlučne na ochorenie dvoch foriem, ktoré postihujú ľudí s veľkou nadmernou hmotnosťou. Liek je prostriedkom, pomocou ktorého je možné túto chorobu kontrolovať aj u detí.

Liek metformín pre diabetes typu 2 sa nachádza v akejkoľvek liekovej spoločnosti s názvom Metformín. Ak z nejakého dôvodu nemôžete znížiť hladinu glukózy v krvi týmto liekom, potom jeho analógy sú vyvinuté pre vás:

  • pioglitazón;
  • Metfogamma;
  • Bagomet;
  • Formetin;
  • Gliformin;
  • Metfogamma.

Všetky tieto pilulky s diabetes mellitus 2 formy majú podobný účinok na telo, ale ich zloženie je navzájom odlišné. Poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako si vyberiete liek na zníženie hladiny glukózy v tele.

Ako funguje liek

Metformín u diabetes mellitus má veľmi silný účinok na telo. Jeho hlavnou úlohou je znížiť hladinu cukru v krvi. V tomto procese však nie sú zapojené iné systémy tela.

Tieto tablety pri cukrovke typu 2 zlepšujú príjem glukózy tkanivami, najmä svalmi, ktoré nemajú diabetici. Pamätajte, že pri svalovej práci je potrebné stabilné fyzické zaťaženie.

Tablety z ochorenia prispievajú k zníženiu koncentrácie uhľohydrátov v pečeni a tiež normalizujú metabolizmus lipidov v tele. Pri diabetes mellitus typu 2 je dôležitý mierny metabolizmus.

Pri cukrovke typu 2 je dôležité udržať sa vo forme, vyhýbajte sa prejedaniu a prírastku hmotnosti. Tablety z obezity nahradia túto drogu, ale to neznamená, že sa musíte vzdať správnej výživy a cvičenia.

Navyše liek z tejto choroby má priaznivý účinok na kardiovaskulárny a tráviaci systém tela.

Indikácie na použitie

Liek na diabetes typu 2 predpisuje lekár, pretože samoopracovanie ohrozuje zdravotné dôsledky. Zvyčajne indikácie na použitie lieku sú:

  • Diabetes mellitus typu 2, najmä ak je sprevádzaná obezitou;
  • Absencia sklonu k tvorbe ketónov;
  • Neefektívnosť stravovania;
  • Diabetes mellitus typu 2, ktorý sprevádza potreba injekcií inzulínu.

Proti cukrovke pomôže len liečba predpísaná lekárom. Pamätajte, že kontraindikácie môžu mať vplyv na všetkých.

Kontraindikácie užívania lieku

Niektorí pacienti sú si istí, že prípravky tohto druhu sú neškodné. Nie je to tak, pretože zneužitie akéhokoľvek lieku môže spôsobiť zdravotné problémy. Metformín nemôžete piť v nasledujúcich prípadoch:

  • Tehotenstvo alebo laktácia;
  • Ak nie je diabetes mellitus;
  • Choroby vo forme 1;
  • Ak ochorenie získalo dekompenzovanú formu;
  • Problémy s obličkami;
  • Problémy so srdcom a pľúcami;
  • Prvýkrát po infarkte myokardu;
  • Obdobie rehabilitácie po ťažkej operácii;
  • Ak chronické ochorenia prešli do akútnej fázy;
  • Ak má telo infekciu;
  • Nedostatok železa;
  • Alergické reakcie na zložky lieku;
  • Závislosť od alkoholu;
  • Ak ste fanúšikom nízkokalorických diét (čo je škodlivé aj pre zdravú osobu).

Liek na diabetes mellitus 2. typu nemožno akceptovať, ak je pre Vás relevantná aspoň jedna látka.

Nežiaduce udalosti

V prípade predávkovania, samošetrenia, zanedbania pokynov a odporúčaní lekára môžu byť vedľajšie účinky. Liečba metformínom môže viesť k takýmto vedľajším účinkom:

  • nevoľnosť;
  • Úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • Ostrý pokles telesnej teploty;
  • Akútna bolesť svalov;
  • Bolesti hlavy a závraty;
  • Zvýšené dýchanie;
  • Diabetická kóma;
  • Problémy s vnímaním okolitého sveta;
  • Ak užívate metformín z diabetes mellitus spolu s inými liekmi, táto kombinácia môže spôsobiť hypoglykémiu.

Je možné podávať metformín po prejave týchto príznakov? Samozrejme, nemôžete. Okrem toho, pri prvých príznakoch neadekvátnej reakcie tela na liek, musíte kontaktovať lekára, ktorý predpíše liečbu. Liečba cukrovky typu 2 nie je len starostlivosťou o zdravie. Ak sa nesprávne používa, môže to dokonca viesť k smrti.

Dávkovanie a spôsob podania

Liek na liečbu cukrovky "metformín" sa môže užívať len podľa pokynov lekára. Lekár a stanovuje potrebnú dávku. S ním musíte špecifikovať všetky podrobnosti o užívaní drogy. Všeobecné pokyny na správne užívanie metformínu pri cukrovke:

  • Počiatočná dávka je zvyčajne 1 alebo 2 tablety liečiva;
  • Ak po 2 týždňoch nedošlo k žiadnym vedľajším účinkom, dávka sa môže zvýšiť. Koľko sa toto zvýšenie vyskytne, rozhodne lekár. Závisí od hladiny glukózy v krvi;
  • Zvyčajná dávka, ktorá pomáha regulovať hladinu cukru v krvi a zabrániť vzniku komplikácií, je 3 alebo 4 tablety denne.
  • Ak je diabetik starší, nesmie piť viac ako 2 tablety denne;
  • Maximálna dávka lieku, ktorá sa môže opiť len podľa predpisu lekára, je 6 tabliet denne;
  • Je možné piť okamžite celú dennú dávku? Lekári odporúčajú rozdeliť dávku na 3 dávky;
  • Vypite tento liek ihneď po jedle. V takomto prípade umyte tablety veľkým množstvom tekutiny.

V prípade predávkovania sa ihneď pozorujú všetky vedľajšie účinky. Buďte opatrní, pretože zneužívanie tejto drogy môže viesť k smrteľným následkom. Liek metformín pri cukrovke typu 2 je účinný len pri prísnom dodržiavaní pokynov.

Nezabudnite dodržiavať stravu pri stravovaní a vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Bez týchto opatrení nebude akýkoľvek prostriedok zbytočný a nebudete mať možnosť zabrániť závažným následkom.

Metformín - pokyny na používanie tabliet, indikácie na diabetes typu 2, vedľajšie účinky a cena

Na farmaceutickom trhu sa dopĺňajú lieky, ktoré účinne znižujú hladinu glukózy v krvi. Takéto lieky sú zvlášť potrebné pre pacientov s diabetes mellitus, ale majú veľa vedľajších účinkov 1957 doplnil zoznam len troch liekov - fenformín, buformín, metformín. Z nich iba posledné liečivo ustúpilo a aktívne sa používa v klinickej praxi. Liek metformín je predpísaný pre diabetikov, na liečbu syndrómu polycystických vaječníkov v kombinácii s diétou a cvičením - na zníženie telesnej hmotnosti.

Čo je metformín

Hlavnými pozíciami v liečbe cukrovky typu 2 sú metformín. Patrí k biguanidom. Sú to látky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi. Účinnosť lieku je preukázaná časom, praxou aplikácie, čo dokazuje spätná väzba pacienta. Toto je jediný liek, ktorý sa používa na liečbu diabetu u detí. Metformín má niekoľko názvov, predáva sa ako Glucophage, Siofor, Gliiformin. Závisí to od výrobcu a zloženia liečiv.

Zloženie a forma uvoľnenia

Metformín sa uvoľňuje vo forme tabliet. Sú okrúhle, dvojkrídlové, potiahnuté enterosolventnou vrstvou bielej farby. Liečte liek v blistroch na 10 alebo 15 kusov. Kartónové obaly obsahujú 30 tabliet. V tabuľke je uvedené zloženie jednej kapsule liečiva:

Koncentrácia aktívnej zložky

Metformín hydrochlorid (alebo dimetylbiguanid)

Kukuričný škrob (alebo zemiakový škrob)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Metformín inhibuje syntézu ATP (adenozín trifosfátu) v mitochondriách (špecializované organely bunky). Tento proces má priamy vplyv na množstvo biochemických reakcií spojených s metabolizmom sacharidov. Dostať sa do tela, dimetyl biguanid spôsobuje pokles koncentrácie cukru v dôsledku niekoľkých mechanizmov:

  • inhibuje glukoneogenézu (proces tvorby glukózy z látok bez uhľohydrátov) v pečeni;
  • zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín;
  • zlepšuje využitie glukózy bunkami;
  • spomaľuje proces absorpcie glukózy v tenkom čreve.

Pod pôsobením lieku po jedle nie je náhla zmena hladiny glukózy. Liečivý liek:

  1. nespôsobuje hypoglykémiu (patológiu spojenú so znižovaním hladín glukózy);
  2. nemá vplyv na syntézu inzulínu;
  3. znižuje hladinu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou v krvnej plazme;
  4. má fibrinolytický (trombosassingový) účinok v dôsledku inhibície plazminogénu inhibítora tkanivového aktivátora (proteín, ktorý podporuje syntézu fibrinolytického enzýmu).

Absorpcia lieku prebieha z gastrointestinálneho traktu. Štandardná dávka lieku má 50-60% biologickú dostupnosť. Metformín nereaguje s krvnými proteínmi. Látka sa hromadí v slinných žľazách, svalových tkanivách, obličkách a pečeni. Vylučuje sa obličkami bez zmeny. Monoterapia s metformínom v porovnaní s inými liekmi na normalizáciu hladiny cukru znižuje:

  • riziko infarktu myokardu;
  • frekvencia úmrtí u pacientov s diabetom 2. typu.

Indikácie na použitie

Tento liek je na zozname základných liekov schválených Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Metformín sa podáva za takých podmienok, ako je:

  1. Diabetes mellitus typu 2 (závislosť od inzulínu). Štatistika lieku stanovuje zníženie úmrtnosti pacientov o 30% v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané pre diabetes. Pozitívna dynamika sa pozoruje u všetkých pacientov, najmä u pacientov s obezitou.
  2. Prediabetes (zvýšené riziko vzniku cukrovky).
  3. Syndróm polycystických vaječníkov. Tento liek bol používaný na liečbu PCOS na prelome 80. a 90. rokov. Bola zistená spojitosť medzi touto patológiou a hypersekréciou inzulínu, porušením metabolickej reakcie tkanív na inzulín pri normálnej odpovedi na tento hormón vaječníkov. Keď je v súbore liekov dimetylbiguanid obsiahnutých v 80% žien, u ktorých bola diagnostikovaná polycystická choroba, existuje pozitívny trend.
  4. Liečba obezity.
  5. Metabolický syndróm.

Ako to urobiť

Tablety sa prehĺtajú celé, omývajú sa veľkým množstvom vody. Počiatočná minimálna dávka je 500 mg jedenkrát denne, maximálne 2,5-3 g. Odporúča sa užívať tablety metformínu po večeri alebo tesne pred spaním. Dávkovanie lieku je lepšie postupne zvyšovať. Veľká počiatočná dávka dimetylbiguanidu spôsobuje dysfunkciu žalúdka a narúša proces trávenia. Kovová chuť, nevoľnosť - príznaky predávkovania v počiatočných štádiách používania liečiv.

Keď je monoterapiou s liekom lepšie dodržiavať osvedčenú schému:

  1. V prvom týždni sa jedna dávka 500 mg podáva raz.
  2. Ďalej sa denná dávka zvyšuje na 850 až 1000 mg a rozdeľuje sa na dve rozdelené dávky.
  3. Ak sú metabolické procesy neuspokojivé pri maximálnej dávke 2000 mg, metformín by sa mal doplniť sulfonylmočovinami alebo inzulínom.
  4. Zvýšenie dávkovania závisí od hodnôt glukózy. Schému prijímania zvolí lekár jednotlivo.
  5. U starších pacientov je maximálna denná dávka 1000 mg.

Metformín Richter

Liečivo zo skupiny hypoglykemických liekov sa používa na liečbu diabetikov závislých od inzulínu, ak diéta s nízkym obsahom sacharidov a cvičenie nefungujú. Výrobca - domáca spoločnosť Gedeon Richter-Rus ZAO. Účinnou zložkou je metformíniumchlorid, jeho koncentrácia je 850 alebo 500 mg. Je uvoľnená na lekársky predpis. Samostatné podávanie farmaceutických prípravkov je neprijateľné. Liek je kontraindikovaný pre deti do 18 rokov.

Metformín Canon

Liek je doma, výrobcom je CJSC "Canonfarma Production". Účinnou látkou je dimetylbiguanid s koncentráciou 1000, 850, 500 mg. Priraďte ho pacientom s diabetom typu 2 s obezitou ako monoterapia, s komplexnou liečbou s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom. Pre deti sa liek odporúča od 10 rokov. Na úpravu liečby je kontrola glukózy povinná. Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis.

Špeciálne pokyny

Keď sa užíva liek, je potrebné sledovať funkčnosť obličiek. 2 krát ročne je dôležité určiť hladinu laktátu (kyseliny mliečnej) v plazme. Je to potrebné, keď je bolesť svalov. Dôležitým ukazovateľom je hladina kreatinínu (metabolitu v metabolizme bielkovín). Charakterizuje stav svalového systému a obličiek. Analýza na stanovenie koncentrácie tejto látky sa má vykonať raz za šesť mesiacov.

Liečba sa má ukončiť 2 dni pred a 2 dni po rádiokontrastnej štúdii. Ak sa vyskytne bronchopulmonálna infekcia, infekčné ochorenia močového systému, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Liek ovplyvňuje schopnosť riadiť stroje a vozidlá.

Počas tehotenstva

Na pozadí hormonálnych porúch u tehotných žien sa môže objaviť gestačný diabetes. Dlhodobé klinické skúsenosti s používaním metformínu v tehotenstve dokazujú jeho účinnosť a bezpečnosť pri liečbe cukrovky. Účinná látka prechádza placentou, ale nespôsobuje patologické vývojové stavy plodu. Lekári v niektorých prípadoch považujú tento liek za alternatívu inzulínu na liečbu gravidných žien s diabetom 2. typu.

Pre deti

Droga je predpísaný pre deti do 10 rokov veku s diagnózou inzulindependentního cukrovky, ktorá je sprevádzaná obezitou, v ostatných prípadoch v súlade s pokynmi, je kontraindikované do 18 rokov. Liek na diabetes metformín je predpísaný ako motorická terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom. Liečivo sa u detí ukáže v neprítomnosti terapeutického účinku hypoglykemickej diéty.

Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Štandardný liečebný režim predpokladá použitie 500-850 mg liečiva 1 krát. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje do dvoch týždňov. Maximálne prípustné množstvo účinnej látky je 2000 mg. Pri komplexnej liečbe sa množstvo inzulínu volí v súlade s hladinou glukózy.

Metformín na zníženie hmotnosti

Jednou z názvov lieku na farmaceutickom trhu je Glucophage alebo "glukózový odvracač". Tento účinok sa dosahuje súčasným spustením niekoľkých biochemických mechanizmov, ktoré prispievajú k úbytku hmotnosti:

  • oxidácia mastných kyselín je urýchľovaná;
  • znižuje absorpciu cukru, ktorý pochádza z gastrointestinálneho traktu (GIT);
  • syntéza glukózy v pečeni je potlačená;
  • zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov;
  • svalové tkanivo aktívne spotrebuje glukózu;
  • znížením hladiny inzulínu sa živiny nepremenia na tuk a nie sú skladované;
  • znižuje vstrebávanie tuku v zažívacom trakte a krvnej plazme, znižuje tvorbu a ukladanie tukových tkanív v pečeni.

Liekové interakcie

Aby sa zabránilo výskytu hyperglykémie, liek nie je predpísaný súbežne s danazolom. Opatrnosť vyžaduje kombináciu s chlórpromazínom a neuroleptikami. V týchto prípadoch dávka dimetylbiguanidu závisí od hladiny cukru. Zvýšenie hypoglykemického účinku lieku sa pozoruje, keď sa používa súbežne s:

  • sulfonylmočovinou;
  • inzulín;
  • akarbózu;
  • inhibítory monoaminooxidázy (MAO) (enzým I obsiahnuté v nervových zakončeniach a prispieva k zvýšeniu koncentrácie v synapsii serotonínu, dopamínu, norepinefrínu a ďalších monoamínov v dôsledku ich zničenia);
  • oxytetracyklín;
  • Inhibítory ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) (lieky, ktoré pomáhajú s hypertenziou);
  • beta-blokátory;
  • deriváty klofibrátu;
  • cyklofosfamid.

Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje s cimetidínom. Metformín oslabuje účinok antikoagulancií. Zníženie hypoglykemického účinku lieku sa pozoruje v kombinácii s:

  1. glukokortikoidy;
  2. perorálne kontraceptíva;
  3. glukagón;
  4. adrenalín;
  5. diuretiká;
  6. hormóny štítnej žľazy;
  7. deriváty kyseliny nikotínovej.

Interakcia s alkoholom

Použitie metformínu sa neodporúča na pozadí alkoholu. Veľké riziko laktátovej acidózy - prudké zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná. Podľa štatistík je letalita z laktátovej acidózy 50 až 90%. Riziková skupina zahŕňa diabetikov starších ako 50 rokov, ktorých stav je zhoršený chronickými ochoreniami obličiek, pečene, srdca a krvných ciev. Symptómy laktátovej acidózy sa v tomto prípade prejavujú súčasne s diabetickou kómou.

Vedľajšie účinky

Najnebezpečnejším stavom, ktorý sa môže vyskytnúť pri liečbe metformínom, je laktátová acidóza. Pri náležitej liečbe je riziko jeho výskytu zanedbateľné. Vedľajšie účinky na užívanie lieku sú pozorované z tráviaceho systému:

  • intestinálna porucha;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha;
  • znížená chuť do jedla;
  • kovová chuť.

Všetky príznaky sa vyskytujú v počiatočných štádiách liečby a zmiznú pri konzumácii lieku. Pri zvýšenej citlivosti na účinnú látku liekov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Sú to kožné vyrážky a sčervenanie. Pri dlhodobej liečbe sa zhoršuje absorpcia vitamínu B12 a zvyšuje sa riziko hypoglykémie. Ako anorexia vedľajších účinkov je opísaná anémia.

predávkovať

Ak sa liečebný režim nedodržiava, nesprávna dávka lieku vyvíja laktátovú acidózu. Akumulácia lieku prispieva k poruche funkcie obličiek. Príznaky predávkovania:

  • hnačka;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha a svalov;
  • znížená telesná teplota;
  • závraty;
  • rýchle dýchanie;
  • kŕče;
  • zhoršené vedomie;
  • vývoj kómy.

Ak sú tieto príznaky indikované, liek sa má okamžite prerušiť, pacient by mal byť hospitalizovaný, mala by sa stanoviť koncentrácia laktátu a mala by sa objasniť diagnóza. Najúčinnejším opatrením pre laktátovú acidózu je hemodialýza. Symptomatická liečba na obnovenie životných funkcií sa vykonáva po odobratí lieku z tela.

kontraindikácie

Liek metformín má množstvo kontraindikácií. Sú spojené s akútnymi, chronickými ochoreniami pacienta, s jeho spôsobom života, s osobitnými podmienkami. Sú to:

  • porucha funkcie obličiek;
  • diabetická ketoacidóza (stav spojený s dehydratáciou tela na pozadí nedostatku inzulínu);
  • diabetická kóma alebo stav, ktorý jej predchádza;
  • infekcie obličiek;
  • dehydratácia s hnačkou, vracanie;
  • horúčka;
  • bronchopulmonárne choroby;
  • akútny infarkt myokardu;
  • srdcovú a respiračnú insuficienciu;
  • vykonávanie inzulínovej terapie v komplexných chirurgických výkonoch a traumách;
  • porušovanie pečene;
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal);
  • tehotenstvo a laktácia;
  • precitlivenosť na liek.

Obchodné a skladovacie podmienky

Tablety metformín uskladneného cukru na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote nie vyššej ako +25 ° C. Je nemožné, aby liek po dátume exspirácie. Droga sa dá kúpiť v lekárňach na lekársky predpis.

analógy

Dimetylbiguanid je účinná látka mnohých analógov metformínu. Ich výber sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. priradiť:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformin teva;
  • Metfogamma;
  • Sofamet;
  • Frmetin a ďalšie.

Náklady na liek závisia od výrobcu, koncentrácie účinnej látky a počtu tabliet v balení. Priemerná cena v lekárňach v Moskve je uvedená v tabuľke:

Použitie metformínu u diabetikov druhého typu

Liečba cukrovky typu 2 je predĺžená a vyžaduje použitie špeciálnych liekov. Voľba liekov závisí nielen od závažnosti ochorenia, ale aj od individuálneho stavu pacienta, charakteristík jeho tela a prítomnosti ďalších ochorení.

Liečba Metformín pri cukrovke typu 2 je jedným z najpoužívanejších liekov po mnoho desaťročí. Je to derivát biguanidov (trieda umelo syntetizovaných chemikálií s hypoglykemickým účinkom), ktorých terapeutické účinky spôsobujú pokles hladiny glukózy v krvi a terapeutický účinok. Ako je známe, diabetes druhého typu je inzulínovo nezávislý. A to znamená, že existujú dva prístupy k jej liečbe - zníženie hladiny cukru v krvi a stimulácia dodatočnej produkcie inzulínu. Použitie metformínu u diabetikov môže len stabilizovať hladinu glukózy. Zvážte hlavné výhody a nevýhody tejto drogy.

Princíp metformínu

Účinnou zložkou je metformíniumchlorid. Z triedy Biguanide sám má pozitívny terapeutický účinok. Odporúčania pacientov naznačujú, že tento liek funguje lepšie ako mnohé iné vo svojej triede. Je to spôsobené tým, že ovplyvňuje bunkovú úroveň a zvyšuje citlivosť na inzulín. Vďaka liečbe metformínom sú pozorované nasledujúce účinky:

  • pečeň syntetizuje menej glukózy;
  • viac mastných kyselín začne oxidovať;
  • bunky sú náchylnejšie na inzulín;
  • menej glukózy sa absorbuje v tenkom čreve;
  • svaly začnú konzumovať viac glukózy;
  • časť glukózy počas štiepenia sa premení na laktát (kyselina mliečna).

Z tohto dôvodu liek znižuje hladinu cukru v krvi nepriamo, pretože jeho hlavným účinkom je zvýšenie citlivosti tela na inzulín.

Vzhľadom na to, že činidlo stimuluje oxidáciu mastných kyselín, objavujú sa ďalšie terapeutické účinky, ktoré rozširujú skupinu tých, ktorým sa odporúča piť Metformín. Sú tieto:

  • vzniká tvorba aterosklerotických cievnych plátov;
  • telesná hmotnosť klesá, čo má pozitívny vplyv na liečbu metabolického syndrómu;
  • krvný tlak sa normalizuje.

Treba poznamenať, že proces oxidácie mastných kyselín spočíva v ich zničení a premene na energiu. Teda, tukové zásoby klesajú, telo sa stáva štíhlejším. Preto sa liek často používa na úbytok hmotnosti, pretože stimuluje priame spaľovanie tuku.

Negatívne aspekty metformínu

Lekárska prax a spätná väzba pacientov naznačujú, že táto hypoglykemická látka má negatívne účinky. To je dôsledkom rovnakej zvýšenej aktivity pri oxidácii lipidov. V priebehu tohto biochemického procesu vzniká nielen energia, ale aj laktát (kyselina mliečna), čo často vedie k acidóze, to znamená posunu vodíkového indexu na kyselú stranu. To znamená, že v krvi je viac kyselín, než je potrebné, čo sťažuje fungovanie všetkých orgánov a systémov až do smrti.

Lakatakidóza sa môže vyskytnúť buď postupne, alebo úplne neočakávane. Zvyčajne sú príznaky slabé a menšie, ale niekedy sa dokonca vyskytujú komplikácie, aj keď je potrebná dialýza (to znamená, že umelá oblička je pripojená k prístroju). Symptómy laktátovej acidózy sú nasledovné:

  • výskyt slabosti;
  • ospalosť;
  • závraty;
  • plytké dýchanie;
  • dýchavičnosť;
  • nízky krvný tlak;
  • znížená telesná teplota;
  • bolesť svalov atď.

Liečba laktátovej acidózy je zvyčajne symptomatická, vo výnimočných prípadoch je predpísaná hemodialýza (špecializovaný postup na čistenie krvi).

Prečo Metformin?

Použitie lieku je zamerané na liečbu diabetu typu 2, ako aj na prevenciu tohto ochorenia. Lekári často predpisujú prostriedky na boj proti nadváhe, zrýchlenému starnutiu, normalizácii metabolizmu.

Kontraindikácie pri používaní metformínu

Liečivo na liečbu diabetes mellitus sa nemá používať v nasledujúcich prípadoch:

  • počas tehotenstva a laktácie;
  • deti mladšie ako 10 rokov;
  • nízkokalorická strava;
  • po prenesených operáciách a traumách;
  • s patologickými stavmi pečene;
  • s laktátovou kyselinou prenesenou skôr;
  • ak existuje tendencia k laktátovej acidóze;
  • v prítomnosti renálnej insuficiencie v anamnéze.

Ako užívať Metformin?

Pacienti, ktorí chcú byť vyliečení nadmernou hladinou glukózy v krvi, je dôležité vedieť, ako správne užívať metformín pri diabete mellitus. Treba poznamenať, že na trhu existujú produkty s rôznymi dávkami od 500 mg do 1000 mg. Takisto existujú lieky, ktoré majú dlhodobý účinok. Počiatočný príjem sa podáva v minimálnej dávke, po ktorej lekár môže odporučiť jeho zvýšenie. Počet denných užívaní môže byť tiež korelovaný lekárom, ale maximálna denná dávka nie je väčšia ako 2 g.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Nezvyšujte dávku lieku, aby ste zvýšili účinok lieku alebo urýchlili čas na zotavenie. Zvyčajne predávkovanie končí žalostne - čo spôsobuje obrovské škody na tele, nie je nezvyčajné pre smrť.

Riziko predávkovania Metformín je vývoj laktátovej acidózy. Charakteristické črty ochorenia sú brušnej (tj., V bruchu) a bolesti svalov, zažívacie ťažkosti, zrýchlené dýchanie, nízku telesnú teplotu, závraty a stratu vedomia až kómy.

Ak máte aspoň jedno z týchto príznakov, okamžite prestaňte užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom. Nemocnica prijme všetky opatrenia na stiahnutie laktátu z tela. V najvážnejších prípadoch je predpísaná hemodialýza. Je najúčinnejšia a poskytuje rýchly výsledok.

Interakcia s inými liekmi

Tento biguanidový derivát má charakteristickú vlastnosť - takmer všetka látka sa vylučuje obličkami nezmenenou a zvyšok (asi 10%) sa hromadí v tele. A ak začnú s obličkami začať pracovať s prerušením, Metformin je ešte viac kumulovaný v tkanivách, čo vedie k negatívnym dôsledkom až po kómu.

Je tiež veľmi dôležité správne zosúladiť používanie hypoglykemických látok s inzulínom. Napokon, ak je metformín v krvi viac ako sa očakávalo, pacient s inzulínom môže kvôli prudkému poklesu glukózy spadať do hypoglykemickej kómy.

Taktiež sa pozoruje prudký pokles hladiny glukózy v krvi, keď sa spolu s metformínom používajú nasledujúce prípravky:

  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • NSA;
  • oxytetracyklín;
  • Inhibítory MAO (klasické antidepresíva);
  • akarbózu;
  • Inhibítory ACE;
  • cyklofosfamid;
  • beta-blokátory

A tieto prostriedky, keď sa používajú súčasne s hypoglykemickými liekmi, naopak znižujú jeho aktivitu:

  • kortikosteroidy;
  • hormóny štítnej žľazy;
  • diuretiká;
  • estrogény;
  • perorálne kontraceptíva;
  • kyselina nikotínová;
  • blokátory vápnikového receptora;
  • adrenoceptorov;
  • izoniazidy atď.

Takže Metformín je nádherná hypoglykemická droga, ktorá má vysokú účinnosť, ale zároveň nie je univerzálnym liekom. Má svoje negatívne účinky a kontraindikácie. Väčšina z nich je menšia a prejde do 1-2 týždňov, iní však môžu nútiť, aby prestali užívať.

Aby bola droga účinná, je potrebné dohodnúť s lekárom dávku, dodržiavať všetky jej odporúčania, prísne dodržiavať predpísanú výživu a pozorne sledovať kontraindikácie a jej vedľajšie účinky. Treba tiež pripomenúť, že hlavným nepriateľom lieku Metformin je alkohol, preto počas liečby musí byť vylúčený príjem alkoholických nápojov. Je to spôsobené tým, že alkohol blokuje prácu mnohých pečeňových enzýmov. Preto vstúpi viac metformínu do krvi, čo vedie k prudkému poklesu hladiny glukózy až po hypoglykémiu. Okrem toho alkohol pri interakcii s liekom tvorí kyselinu mliečnu. preto je jeho použitie v čase liečby týmto liekom kontraindikované.

metformín

Popis je aktuálny 09/18/2015

  • Latinský názov: metformín
  • ATX kód: A10BA02
  • Účinná zložka: Metformín (metformín)
  • výrobca: Atoll Ltd. (Rusko)

štruktúra

V prípravku je aktívna zložka metformín, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Forma vydania

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré pokrývajú filmovú membránu. Získavajú sa tablety s obsahom 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanid, mechanizmus jeho účinku sa prejavuje brzdenia glukoneogenézy v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje proces likvidácie periférne glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na pôsobenie inzulín. Neovplyvňuje proces vylučovania inzulínu beta-bunkami pankreasu, nevyvoláva hypoglykemické reakcie. V dôsledku toho sa zastaví hyperinzulinémiu, čo je dôležitý faktor prispievajúci k prírastku hmotnosti a progresii vaskulárnych komplikácií diabetes mellitus. Pod vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Agent znižuje obsah v krvný triglyceridy a linoproteínov nízka hustota. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liečba zastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkého svalstva cievnej steny. Pozitívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje vývoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálnom podaní metformínu sa najvyššia koncentrácia pozoruje v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v najvyšších dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme väčší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa preruší po 6 hodinách po podaní. V dôsledku toho plazmatická koncentrácia klesá. Ak pacient užíva odporúčanú dávku lieku, potom po 1-2 dňoch v plazme je stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky na hranici 1 μg / ml a nižšia.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, potom sa zníži absorpcia účinnej látky. Kumulované, hlavne v stenách tráviacej trubice.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie používania metformínu

Takéto indikácie na použitie metformínu sú definované:

  • diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Liečba je predpísaná ako dodatočný prostriedok na základnú liečbu inzulínom, ako aj ďalšie prostriedky proti cukrovke. Tiež je menovaný ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežne obezita, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi a to sa nedá dosiahnuť diéta alebo fyzickej aktivity.

Náprava sa používa aj vtedy polycystický vaječník, ale to môže byť vykonané len pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Používajú sa nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformín:

  • vek pacienta je až 15 rokov;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky liečiva;
  • ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • Dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačka);
  • syndróm diabetickej nohy;
  • infarktu myokardu v akútnej forme;
  • dehydratácia, infekčné ochorenia v ťažkej forme, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k porušeniu funkcie obličiek;
  • nedostatok adrenálnej funkcie;
  • hepatálna insuficiencia;
  • strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
  • laktátová acidóza;
  • alkoholizmus v chronickej forme;
  • choroby, pri ktorých je pacientom hypoxické tkanivo;
  • horúčka;
  • intravenózne alebo intraarteriálne podanie kontrastných liekov s röntgenovým žiarením, v ktorých existuje jód;
  • otravou alkoholom;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sú vo funkciách vedľajšie účinky tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, Zvracanie, bolesť brucha, zhoršenie chuť, vzhľad kovovej chuti v ústach. Takéto reakcie sa spravidla rozvíjajú po prvýkrát, kedy sa liečba podáva. Vo väčšine prípadov zmiznú sami s ďalším užívaním lieku.

Ak má osoba vysokú citlivosť na liek, môže dôjsť k vzniku erytému, ale to sa vyskytuje len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe u niektorých pacientov dochádza k zhoršeniu procesu asimilácie vitamín B12. V dôsledku toho sa jeho sérová hladina znižuje krvný, čo môže viesť k porušeniu hematopoézou a rozvoj megaloblastická anémia.

Tablety s metformínom, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť celé tablety a umyť ich veľkým množstvom vody. Tento liek sa po jedle opíja. Ak je osoba ťažké prehltnúť 850 mg tabletu, môže byť rozdelená na dve časti, ktoré sa užívajú okamžite jeden po druhom. Spočiatku užívajte dávku 1000 mg denne, táto dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, by mala byť rozdelená na dva alebo tri vstupy. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny príjem 3000 mg liekov denne je prijateľný.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Kompletná terapeutická aktivita sa môže získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Pri spustení metformín po podaní iných hypoglykemická liečivá pre orálne podávanie, je potrebné najprv ukončiť liečbu v takej lieky, a potom začať užívať metformín v tejto dávke.

Ak pacient kombinuje inzulín a metformín, potom v prvých niekoľkých dňoch nemali zmeniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Pokyny na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí to od obsahu glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní 0,5 g tablety je počiatočná dávka 0,5 až 1 g denne. Dávka sa v prípade potreby môže zvýšiť. Najväčšia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní tabliet 0,85 g je počiatočná dávka 0,85 g denne. Potom ho v prípade potreby zvýšte. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Jednotlivo dávku stanoví ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča užívať pilulku len v indikovanej dávke. Pri príjme metformín v dávke 85 g bol zaznamenaný v prípade predávkovania, a tým rozvíja laktátová acidóza, pri ktorom sa pozorovaný zvracanie, nevoľnosť, bolesti svalov, hnačka, bolesti brucha. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, je možné ju rozvíjať závrat, poruchy vedomia a kóma. Najefektívnejšia metóda vylučovania metformínu z tela je hemodialýza. Potom predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Pri kombinácii s metformínom a sulfonylmočovinou je potrebné dávať pozor na riziko hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa znižuje pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, gestagénov, epinefrínu, hormóny štítnej žľazy, estrogén, deriváty kyseliny nikotínovej, tiazidové diuretiká, fenotiazíny.

Pri súčasnom príjme cimetidín vylučovanie metformínu z tela sa spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu rizika vzniku laktátovej acidózy.

Hypoglykemické pôsobenie potenciované β2-adrenergné antagonistu, faktor enzýmu konvertujúceho, klofibrát deriváty, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky a oxytetracyklín, cyklofosfamid, derivátov cyklofosfamidu.

Pri použití intraarteriálne alebo intravenózne kontrastných liekov s obsahom jódu, ktoré sa používajú na výskum röntgenových lúčov v spojení s metformínom, môže pacient vyvinúť renálna insuficiencia, ako aj pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Je dôležité pozastaviť prijatie pred procedúrou počas a po dvoch dňoch od. Ďalej môže byť príjem liečiva obnovený, keď je renálna funkcia prehodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptika hlorpropamazina vo veľkých dávkach zvyšuje sérovú glukózu a inhibuje uvoľňovanie inzulínu. V dôsledku toho môže byť potrebné zvýšiť dávku inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Ak sa chcete vyhnúť hyperglykémia, by sa nemali kombinovať danazol.

So súčasným dlhodobým podávaním metformínu vankomycínu, amilorid, chinín, morfium, chinidín, ranitidín, cimetidín, prokaínamid, nifedipín, triamterén koncentrácia metformínu v plazme sa zvýšila o 60%.

Absorpcia metformínu sa spomaľuje guar a cholestyramín, tak pri súčasnom podávaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Zvyšuje účinok vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Obchodné podmienky

Môžete si kúpiť na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Náplasť patrí do zoznamu B. Mala by byť chránená pred deťmi a skladovaná pri 25 stupňoch.

Dátum vypršania platnosti

Metformín má trvanlivosť 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nezaznamená sa hypoglykémia. V dôsledku toho môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Pri kombinácii s liekom inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže sa však prejaviť hypoglykémie, čo naopak vedie k porušeniu mentálnych reakcií a koordinácie pohybov.

Predávame tablety ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov v prípade, že fyzicky tvrdo pracujú. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, majú určiť obsah kreatinínu v krvi pred liečbou a potom počas liečby pravidelne. Pri normálnej dávke by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou základnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali uskutočňovať 2 až 4 krát ročne. S podobnou frekvenciou sú podobné štúdie pre starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité dodržiavať vyvážené diéta.

Po operácii môžete pokračovať v liečbe po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky Metformín hydrochlorid, Metformín Richter, Metformín Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Metfogamma, Glikomet, glucones, Vero metformín, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Existuje aj množstvo liekov s podobným účinkom (glibenclamid a iné), ale s inými aktívnymi zložkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glyukofazh - pôvodná príprava Francúzska, metformín je jeho domácim náprotivkom. Aký druh prípravku uprednostňujete, mal by určiť len ošetrujúci špecialista.

deti

Nie je dostatok skúseností s používaním tohto lieku pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín by sa nemali kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prejavu laktátová acidóza. Preto je v procese liečby dôležité zabrániť konzumácii alkoholu, rovnako ako lieky, ktoré obsahujú etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek skutočnosti, že na fóre Metformin Richter a na iných zdrojoch sa často nachádzajú recenzie o metformíne na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie ľuďmi, ktorí sa chcú zbaviť nadváhu. Tento liek na úbytok hmotnosti sa používa kvôli jeho účinku, ktorý je spojený so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Napriek tomu, ako užívať Metformin na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa zistiť iba z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby to mohli vykonávať. Je však niekedy možné s touto medikáciou schudnúť pre tých, ktorí užívajú Metformin na liečbu cukrovky.

Počas tehotenstva a laktácie

Prijatie Metformín počas tehotenstva je kontraindikovaný. Ak nastane otehotnenie na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpísať príjem inzulínu. Prírodné kŕmenie sa preruší, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Recenzie o metformíne

Recenzie metformínu v tabletách pacientov trpiacich diabetes mellitus svedčia o tom, že liek je účinný a umožňuje monitorovať hladinu glukózy. Fóra tiež majú spätnú väzbu o pozitívnej dynamike po liečbe tejto drogy pomocou PCOS. Najčastejšie však existujú recenzie a názory na to, ako lieky Metformín Richter, Metformín Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že drogy obsahujú metformín, naozaj pomohol vyrovnať sa s extra kilogrammi. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s funkciami tráviaceho traktu. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Odporúčajú, aby ich používali na tento účel a počas liečby používali aj alkohol.

Cena Metformín, kde kúpiť

cena metformín v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

cena Metformín Teva 850 mg je v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Kúpiť teraz Metformín Canon 1000 mg (60 ks) Môže byť pre 270 rubľov.

Koľko Metformínu závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Mali by ste zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, že sa predáva na predpis.

Viac Článkov O Diabete

Ak chcete vykonať test na diabetes mellitus môže byť doma, alebo ísť do nemocnice. Modely glukometrov, testovacie prúžky vám umožňujú otestovať sami, ak niekto nemôže navštíviť nemocnicu.

Väčšina ľudí, ktorí sa vzdávajú cukru, robia svoj život nudný, pretože si odmietajú dobrú náladu a chutné jedlo.Nesmieme však zabúdať, že trh predstavuje obrovský počet rôznych alternatív, pomocou ktorých sa môžete nielen zbaviť nadbytočných kilogramov, ale aj omladiť celé telo.

Diabetes mellitus je patológia endokrinného aparátu, ktorá vyžaduje konštantnú korekciu hladiny glukózy v tele na pozadí jej vysokých číslic. Zníženie a podpora indikátorov na prijateľnej úrovni je zárukou vysokej kvality života pacientov a prevencie komplikácií "sladkého ochorenia".