Maninil sa používa na diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý typ). Liečivo je predpísané, keď zvýšená telesná aktivita, strata hmotnosti a prísna strava nevedú k hypoglykemickému účinku. To znamená, že je potrebné stabilizovať hladinu cukru v krvi pomocou Maninilu.
Rozhodnutie o predpísaní lieku prijme endokrinológ s prísnym dodržiavaním stravy. Dávka by mala korelovať s výsledkami stanovenia hladiny cukru v moči a celkového glykemického profilu.
Liečba začína malými dávkami prípravku Maninil, čo je dôležité najmä pre:
- pacienti s chybnou výživou,
- astenických pacientov, ktorí majú hypoglykemické ataky.
Na začiatku liečby je dávka jedna tableta za deň. Pri užívaní liekov musíte neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.
Ak minimálne dávky lieku nedokážu vykonať potrebnú korekciu, potom sa liek zvýši nie rýchlejšie ako raz týždenne alebo niekoľko dní. Etapy zvyšovania dávky upravuje lekár-endokrinológ.
Maninil sa užíva denne:
- 3 tablety Maninilu 5 alebo 3
- 5 tabliet Maninil 3,5 (ekvivalent k 15 mg).
Prechod pacientov na tento liek z iných antidiabetických liekov si vyžaduje rovnaký postoj ako v pôvodnom predpisovaní lieku.
Najprv musíte zrušiť starú drogu a určiť aktuálnu hladinu glukózy v moči a v krvi. Potom si vyberiete z možností:
- polovicu tablety Maninil 3,5
- polovicu tablety Maninilu 5 s diétou a laboratórnou analýzou.
Ak bola potreba, dávka lieku sa pomaly zvyšuje na terapeutickú dávku.
Aplikácia drogy
Maninil sa užíva ráno pred jedlom a je vypláchnutý pohárom čistej vody. Ak je denná dávka viac ako dve tablety lieku, rozdelí sa na ranný / večerný príjem v pomere 2: 1.
Aby ste dosiahli stabilný terapeutický účinok, musíte užívať liek v jasne vyznačenom čase. Ak z nejakého dôvodu osoba nepoužíva liek, je potrebné priložiť zmeškanú schôdzku na nasledujúci príjem Maninilu.
Maninil je liek, ktorého trvanie určuje lekár-endokrinológ. Počas používania lieku je potrebné každý týždeň monitorovať hladinu cukru v krvi a moči pacienta.
- Zo strany metabolizmu - hypoglykémia a prírastok hmotnosti.
- Na strane orgánov videnia sú situačné poruchy ubytovania a vizuálneho vnímania. Spravidla sa prejavujú prejavy na začiatku liečby. Poruchy sú samy o sebe, nevyžadujú liečbu.
- Na strane tráviacich orgánov: dyspeptické prejavy (nevoľnosť, vracanie, ťažkosti v žalúdku, poruchy stolice). Účinok neznamená stiahnutie liekov a zmiznú samy.
- Zo strany pečene: v zriedkavých prípadoch mierne zvýšenie alkalickej fosfatázy a hladina transamináz v krvi. Pri hyperergickom type alergie na hepatocyt na liečivo sa môže vyvinúť intrahepatálna cholestáza s následkami nebezpečnými pre život - hepatálna insuficiencia.
- Zo strany vlákien a kože: - vyrážky na typ alergickej dermatitídy a svrbenie. Manifestácie sú reverzibilné, ale niekedy môžu viesť k všeobecným poruchám, napríklad k alergickému šoku, a tým k ohrozeniu života človeka.
Niekedy existujú všeobecné reakcie na alergie:
- zimnica,
- zvýšenie teploty,
- žltačka,
- vzhľad proteínu v moči.
Vaskulitída (alergický zápal krvných ciev) môže byť nebezpečná. Ak existujú nejaké kožné reakcie na Maninil, potom nie je potrebné zdržiavať sa lekára.
- Zo strany lymfatických a obehových systémov môžu krvné doštičky niekedy klesať. Veľmi zriedkavo dochádza k poklesu počtu ďalších krviniek: erytrocyty, leukocyty a iné.
Existujú prípady, kedy sa všetky bunkové zložky krvi znižujú, ale po ukončení liečby to nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.
- V zriedkavých prípadoch môžu iné orgány pozorovať:
- mierny diuretický účinok,
- proteinúria,
- hyponatrémia
- disulfiram-like action,
- alergické reakcie na lieky, ktorým je pacient precitlivý.
Existuje informácia, že farbivo Ponso 4R, používané pri vytváraní Maninilu, pôsobí ako alergén a viníka mnohých alergických prejavov u rôznych ľudí.
Kontraindikácie lieku
Maninil by sa nemal užívať so zvýšenou citlivosťou na liek alebo jeho zložky. Okrem toho je kontraindikované:
- ľudia s alergiou na diuretiká,
- ľudí s alergiami na rôzne sulfonylmočoviny; deriváty sulfónamidu, sulfónamidy, probenecid.
- Použitie lieku je zakázané, ak:
- inzulín-dependentný typ diabetes mellitus,
- atrofia
- zlyhanie obličiek 3 stupne
- diabetická kóma,
- nekróza ß-buniek ostrovčekov Langerhans pankreasu,
- metabolická acidóza,
- závažné funkčné zlyhanie pečene.
Osoby s chronickým alkoholizmom nemôžu kategoricky podnikať. Ak konzumujete veľké množstvo alkoholických nápojov, hypoglykemický účinok lieku môže dramaticky rásť alebo sa objaví vôbec, čo je pre pacienta ohrozené.
Liečba s Maninilom je kontraindikovaná v prípade nedostatku enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Alebo liečba predpokladá predbežné rozhodnutie konzultácie lekárov, pretože liek môže vyvolať hemolýzu červených krviniek.
Pred vykonaním závažných zákrokov v kavitácii by ste nemali užívať žiadne hypoglykemické lieky. Často počas takýchto operácií je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi. Takýmito pacientmi sú dočasne predpísané injekcie jednoduchého inzulínu.
Maninil nemá absolútne kontraindikácie pri riadení motorových vozidiel. Ale užívanie lieku môže vyvolať hypoglykemické stavy, ktoré ovplyvnia úroveň pozornosti a koncentrácie. Všetci pacienti by preto mali premýšľať o tom, či je potrebné riskovať.
Tehotné ženy Maninil sú kontraindikované. Nesmie sa používať počas laktácie a dojčenia.
Interakcia Maninilu s inými liekmi
Pacient spravidla necítil prístup hypoglykémie pri užívaní Maninilu s nasledujúcimi liekmi:
Z dôvodu častého príjmu laxatív a hnačky môže dôjsť k zníženiu hladiny cukru v krvi a vzniku hypoglykemických stavov.
Ak chcete viesť k hypoglykémii a zosilniť účinok lieku Mananil, môže sa vyskytnúť súbežný príjem inzulínu a iných antidiabetických liekov, ako aj:
- Inhibítory ACE;
- anabolické steroidy;
- antidepresíva;
- klofibratoma deriváty, chinolónové, kumarín, dizopiramidoma, fenfluramín, mikonazoloma, Paška, pentoxifylín (pri intravenóznej aplikácii vo vysokých dávkach) pergeksilinoma;
- prípravky mužských pohlavných hormónov;
- cytostatiká cyklofosfamidovej skupiny;
- beta-blokátory, dizopiramidoma, mikonazoloma, PASK, pentoxifylín (pri intravenóznom podaní) pergeksilinoma;
- deriváty pyrazolónu, probenecidómu, salicylátov, sulfonamidamidov,
- antibiotiká tetracyklín, tritavalinóm.
Maninil spolu s acetazolamidom môže inhibovať účinok lieku a spôsobiť hypoglykémiu. To platí aj pre súčasný príjem Maninil spolu s:
- beta-blokátory,
- diazoxid,
- nikotinát,
- fenytoín,
- diuretiká,
- glukagón,
- GCS
- barbituráty,
- fenotiazíny,
- sympatomimetikum
- antibiotiká typu rifampicínu,
- prípravky hormónov štítnej žľazy,
- sexuálne ženské hormóny.
Liek môže oslabiť alebo zintenzívniť:
- Antagonisty H2-receptorov žalúdka,
- ranitidín,
- rezerpín.
Pentamidín môže niekedy viesť k hypo- alebo hyperglykémii. Okrem toho vplyv prostriedkov kumarínovej skupiny je tiež schopný ovplyvniť oba smery.
Vlastnosti predávkovania
Akútne predávkovanie Maninilom, ako aj predávkovanie spôsobené kumulatívnym účinkom, vedie k pretrvávajúcemu stavu hypoglykémie, ktorý sa vyznačuje trvaním a priebehom, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta.
Hypoglykémia má vždy charakteristický klinický prejav.
Pacienti s cukrovkou vždy cítia prístup hypoglykémie. Existujú nasledovné prejavy štátu:
- pocit hladu,
- tras,
- parestézia,
- záchvaty palpitácie,
- úzkosť,
- bledosť kože,
- narušenie aktivity mozgu.
Ak sa neprijmú žiadne opatrenia včas, hypoglykemický prekom a kóma sa začnú rýchlo rozvíjať u osoby. Hypoglykemický kóma s diagnózou:
- s pomocou anamnézy od príbuzných,
- pomocou objektívnych prieskumných informácií,
- pomocou laboratórneho stanovenia hladiny glukózy v krvi.
Charakteristické znaky hypoglykémie:
- vlhkosť, lepkavosť, nízka teplota pokožky,
- rýchly impulz,
- znížená alebo normálna telesná teplota.
V závislosti od závažnosti kómy sa môže objaviť:
- tonických alebo klonických kŕčov,
- patologické reflexie,
- strata vedomia.
Osoba môže nezávisle vykonávať liečbu hypoglykemických stavov, ak nedosiahli nebezpečný vývoj vo forme prekoma a kómy.
Odstráňte všetky negatívne faktory hypoglykémie pomôže čajová lyžička cukru, riedené vo vode alebo iných sacharidov. Ak nie sú žiadne zlepšenia, musíte zavolať na sanitku.
Ak sa objaví kóma, liečba by mala začať intravenóznym podaním 40% roztoku glukózy s objemom 40 ml. Potom bude potrebná nápravná infúzna terapia s nízkomolekulárnymi sacharidmi.
Dávajte pozor, nemôžete podať 5% roztok glukózy na liečbu hypoglykémie, pretože tu účinok zriedenia krvi s liekom bude výraznejší ako pri liečbe sacharidov.
Zaznamenajte prípady oneskorenej alebo predĺženej hypoglykémie. Po prvé, je to kvôli kumulatívnym charakteristikám Maninil.
V týchto prípadoch je potrebné ošetriť pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti a najmenej 10 dní. Liečba je charakterizovaná systematickou laboratórnou kontrolou hladiny cukru v krvi spolu s profilovou terapiou, počas ktorej sa dá regulovať cukor, napríklad pomocou glukometra s jedným dotykom.
Ak sa droga používa náhodne, musíte urobiť výplach žalúdka a dať osobe lyžičku sladkého sirupu alebo cukru.
Recenzie o Maninila
Liek by sa mal používať len podľa pokynov lekára. Spätná väzba o lieku je zmiešaná. Ak sa nepozoruje dávka, môže sa vyskytnúť intoxikácia. V niektorých prípadoch nie je možné pozorovať účinok užívania lieku.
Škodlivé lieky na diabetes typu 2: zoznam
Veľa populárnych liekov na zníženie metabolizmu glukózy je škodlivé. Od ich príjmu je potrebné ich odmietnuť, nahradiť ich postupnou schémou alebo plánom liečby cukrovky 2 typov. Zistite, ako znížiť hladinu cukru v krvi a udržiavajte ju v norme. Stránka endocrin-patient.com vás naučí, ako monitorovať narušený metabolizmus sacharidov bez toho, aby ste museli užívať škodlivé a drahé pilulky a bez nalačno a injekcie veľkých dávok inzulínu. Nižšie nájdete zoznam liekov, ktorých účinnosť pri liečbe cukrovky je diskutabilná.
Tu sú publikované informácie o metódach liečby, ktoré používa Dr. Bernstein. On bol chorý viac ako 70 rokov s ťažkým diabetes 1. typu. Podarilo sa mu žiť až 83 rokov, vyhnúť sa závažným komplikáciám, udržať zdravú myseľ a dobrú fyzickú podobu. Medzi jeho pacientmi sú väčšinou ľudia s diabetes mellitus 2. typu, pretože táto choroba sa šíri 9-10 krát viac než autoimunitné záchvaty pankreasu. Pri liečbe cukrovky typu 2 dr. Bernstein tiež získal ruku za 30 rokov tréningu.
Nižšie uvedené lieky spôsobujú, že pankreas produkuje viac inzulínu. Dr Bernstein trvá na tom, že sú škodlivé, ich príjem musí byť prerušený. K dispozícii sú účinné a bezpečné tablety na udržanie cukru v norme.
Škodlivé drogy - to všetko patrí do skupiny derivátov sulfonylmočovín, rovnako ako íl (meglitinidy). Ide o populárne lieky Diabetes MB, Amaryl, Maninil, Gliadab, Glührenorm, NovoNorm a ich analógy.
Prečo sú lieky, ktoré spôsobujú, že pankreas produkuje viac inzulínu, škodlivé?
- Nezdravujú diabetes typu 2, ale zvyšujú metabolické poruchy, z ktorých vychádza. U pacientov s krvou je hladina inzulínu vyššia ako normálne, ale bunky stratili citlivosť. Je nevyhnutné túto citlivosť obnoviť a nie zvýšiť zaťaženie pankreasu.
- Zvýšená hladina inzulínu v krvi blokuje rozklad tukových tkanív, čo znemožňuje stratu hmotnosti. Spôsobuje tiež kŕč krvných ciev a udržuje prebytočnú tekutinu v tele. Stimuluje edém, rozvoj hypertenzie a srdcového zlyhania, zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
- Použitie škodlivých liekov kladie nadmerné zaťaženie tela na výrobu inzulínu. Výsledkom je vyčerpanosť pankreasu, prípadne ochorenie sa stáva ťažkým diabetes typu 1, v ktorom tablety už nepomáhajú.
- Tieto lieky môžu príliš znížiť hladinu cukru v krvi, čo spôsobuje príznaky vrátane dokonca straty vedomia a smrti. Táto akútna komplikácia sa nazýva hypoglykémia. Pomocou alternatívnej liečby môžete udržať bežný cukor bez rizika hypoglykémie.
Lieky Diabetes MB, Amaryl, Maninil, Gliadab, Gljurenorm, NovoNorm a ich analógy prispievajú k tomu, že ochorenie prechádza do ťažkého diabetes typu 1.
Pacienti začínajú nevysvetliteľne schudnúť. Tablety zvyčajne prestávajú pomáhať, cukry v krvi sa rozplývajú na 13-15 mmol / l a vyššie. V tomto štádiu je naliehavé začať pichať inzulín, inak pacient padne do kómy a zomrie. Zvyčajne až do úplného vyčerpania pankreasu trvá 4-8 rokov. Tenké osoby, ktoré boli omylom diagnostikované s diabetom 2. typu, škodlivé lieky sa znižujú na hrob oveľa rýchlejšie - po dobu 1-2 rokov.
Zvýšená hladina inzulínu v krvi zničí kardiovaskulárny systém. Preto väčšina pacientov s diabetom 2. typu neprežije na rozvoj diabetu typu 1. Častejšie zomrú na infarkt alebo mozgovú príhodu predtým, než sa pankreas stane nepoužiteľným. Pacienti, ktorí majú šťastie, že sa narodili s vytrvalým srdcom, žijú dlhšie, ale trpia komplikáciami zraku, nôh a obličiek. Ak sa vám táto možnosť nepáči, prečítajte si, ako znížiť hladinu cukru v krvi, dodržiavajte odporúčania Dr. Bernsteina a odmietajte užívať škodlivé lieky.
Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) na liečbu diabetes mellitus typu 2
Maninil je určený na kontrolu diabetu typu 2 (nie je závislá od inzulínu).
Tablety predpísané diabetikom okrem neprítomnosti zamýšľaného účinku po zmenou životného štýlu (low-carb diéta, primerané cvičenie, korekcia nadváhy, kontrola emocionálny stav, dodržiavanie spánku a zvyšok).
Endokrinológ predpíše liek, pričom vypočíta schému liečby s ohľadom na stravu, vek pacienta, štádium ochorenia, sprievodné patologické stavy, celkový zdravotný stav a reakciu tela na liek. Presná dávka liečiva sa určuje zacielením na glykemický profil pacienta.
Klinická a farmakologická skupina
Perorálne hypoglykemické liečivo.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Koľko stojí Maninil? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 175 rubľov.
Forma vydania a zloženia
"Mannino" sa vydáva vo forme okrúhlych peliet ružové alebo svetlo ružové, balený vo fľašiach o lekárskej sklo 120 kusov na každej alebo v kartónových krabíc (v jednej blistrové balenie obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky sa rozlišujú tri formy lieku:
- "Maninil 1,75" (1,75 mg glibenklamid);
- "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
- "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).
Ako lipidy vo forme monohydrátu sa ako pomocná zložka používa laktóza vo forme monohydrátu, takže pacienti s deficienciou laktázy majú užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním prísady do potravín E124, ktorá je farbou potravy.
Farmakologický účinok
Účinná látka lieku patrí do kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Má hypoglykemický účinok, vďaka čomu je vhodný na liečbu diabetes mellitus. Glibenklamid prichádza do kontaktu s beta-bunkami pankreasu, čo zvyšuje produkciu inzulínu v tele.
Okrem toho pri užívaní týchto tabliet sa citlivosť na inzulín zvyšuje. To podporuje rýchlejšiu absorpciu glukózy svalovými tkanivami. Veľmi dôležitým znakom Glibenclamidu je jeho schopnosť spomaľovať lipolýzu, ktorá zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Tento liek tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Asimilácia Glibenklamidu nastáva z tráviaceho systému. Aktivácia tejto látky začína približne 2 hodiny. Liečivo aktívne prichádza do kontaktu s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni s tvorbou dvoch metabolitov, ktoré sa považujú za neaktívne. Jeden z nich vylučuje obličky, druhý sa vylučuje spolu s žlčou.
Ak chcete odstrániť polovicu látky v tele, trvá to od 3 do 16 hodín (závisí to od individuálnych charakteristík pacienta). Trvanie expozície lieku je najmenej 20 hodín, zatiaľ čo jeho účinok je charakterizovaný mäkkosťou a fyziológiou.
Indikácie na použitie
Liek je predpísaný v prípadoch, keď dodatočné opatrenia, napríklad mierne cvičenie, strava s nízkym obsahom cukru, zníženie telesnej hmotnosti neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, čo vedie k normálnym fyziologickým parametrom.
Liek Maninil z diabetu je indikovaný na použitie osobami, ktoré nie sú závislé od inzulínu, s diabetom 2. typu.
kontraindikácie
Lieky nemožno podávať v nasledujúcich situáciách:
- Diabetes mellitus typu 1;
- leukopénia;
- Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
- Stav po odstránení pankreasu;
- Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
- Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- Tehotenstvo a obdobie dojčenia (laktácia);
- Závažná hepatálna a renálna insuficiencia (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
- Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm laktózy a glukózovej malabsorpcie;
- Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa nesledovala);
- Precitlivenosť na liečivo, ako aj ďalšie deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretické (diuretické) znamená, že sa obsah v molekule sulfonamid (vzhľadom na možnosť krížových reakcií);
- Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých chirurgických zákrokoch, keď je indikovaná inzulínová terapia.
Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).
Použitie v tehotenstve a laktácii
Lieky sa nemôžu podávať pacientom počas dojčenia a tehotenstva.
V prípade, že počas liečby došlo k tehotenstvu, liek sa zruší.
Dávkovanie a spôsob podania
Návod na použitie naznačuje, že dávka Maninilu závisí od veku, závažnosti priebehu diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po požití.
Maninil sa má užívať pred jedlom, bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa delia na ranné a večerné recepcie.
- Počiatočná dávka Maninilu 1,75 je 1-2 karta. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 1,75 je 6 tabliet. (10,5 mg).
Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. prípravku Maninil 1,75 sa odporúča použiť prípravok Maninil 3,5.
Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabletami. Prípravok Maninil 1,75 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.
- Počiatočná dávka Maninilu 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75 - 3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).
Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s tabuľkou 1 / 2-1. Prípravok Maninil 3,5 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.
- Počiatočná dávka Maninilu 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 5 je 3 tabuľky. (15 mg).
Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.
U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou diétou u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo pečene sa počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znižuje v dôsledku rizika vzniku hypoglykémie.
Ak vynecháte jednu dávku lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase, zatiaľ čo vyššia dávka nie je povolená.
Nežiaduce účinky
Podľa recenzií pacientov môže Maninil mať vedľajšie účinky, napríklad:
- Hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (z žlčovodu a pečene).
- Nevoľnosť, erukcia, pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť brucha, vracanie, kovová chuť v ústach, hnačka (z tráviaceho traktu);
- Hypertermia, hladu, ospalosť, tachykardia, slabosť, poruchy koordinácie, bolesti hlavy, vlhkosť kože, tras, úzkosť, všeobecná úzkosť, prechodné neurologické poruchy, prírastok hmotnosti (od metabolizmu).
- Trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia, hemolytická anémia, erytropénia (z hemopoetického systému).
- Svrbenie, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitída, purpura, anafylaktický šok, celková alergická reakcia sprevádzaná horúčkou, vyrážky, proteinúria, bolesť kĺbov a žltačka (imunitným systémom).
Okrem toho môže dôjsť k Mannino diuréza zisk, rozmazané videnie, poruchy akomodácie, hyponatriémia, prechodnú proteinúria krížové alergie probenetsiz, sulfónamidy, sulfonylmočoviny a diuretiká, ktoré obsahujú v molekule, sulfónamidovú skupinu.
predávkovať
Príznaky predávkovania lieku je vo forme hypoglykémia, hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie pohybov, tras, generálny nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejavy parézy alebo paralýzy alebo zmenené vnímanie pocitov). S progresiou hypoglykémie, pacienti môžu stratiť sebakontrolu a vedomia, rozvoj hypoglykemického kómy.
Aby sa odstránili príznaky predávkovania a miernej hypoglykémie, pacient by mal vziať vnútri kúsok cukru, jedla alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladkého čaju). V prípade bezvedomia sa do / z glukózy musí podať 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzia 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu IV, IM alebo SC. Ak sa pacient nedostane do vedomia, môže sa toto opatrenie zopakovať; môže byť potrebná ďalšia intenzívna starostlivosť.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:
- Počas liečby sa neodporúča dlhodobé pôsobenie na slnko.
- Dlhodobá abstinencia od stravovania, nedostatočné zabezpečenie sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie predstavujú riziko vzniku hypoglykémie.
- Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania pravidiel týkajúcich sa výživy a samo-monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
- U starších pacientov je riziko hypoglykémie je o niečo vyššia, takže je potreba viac starostlivého výberu dávky a pravidelné monitorovanie pôstu glukózy v krvi a po jedle, a to najmä na začiatku liečby.
- Súčasné podávanie liečiv, ktoré majú účinok na CNS, zníženie krvného tlaku (vrátane beta-blokátory), rovnako ako periférna neuropatia môže maskovať symptómy hypoglykémie.
- Hlavné chirurgie a trauma, rozsiahlych popálenín, infekčné ochorenie s febrilné syndróm môže vyžadovať zrušenie orálnych hypoglykemických liekov a inzulínu určenia.
- Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.
Liekové interakcie
Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:
- Moč okysľujúce látky (chlorid amónny, chlorid vápenatý), zvýšenie účinku lieku znížením stupňa Manín k jeho rozkladu a zvýšenie jej resorpciu.
- Pentamidín v niekoľkých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.
- Antagonisti H2 receptorov môžu na jednej strane oslabiť a na druhej strane zvýšiť hypoglykemický účinok Maninilu.
- So súčasnou aplikáciou s liekom môže Maninil zosilniť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.
- Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.
- Hypoglykemické pôsobenie Mannino liečivo môže byť znížená, zatiaľ čo používanie barbiturátov, izoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.
Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom s ACE inhibítory, anabolických látok a mužských pohlavných hormónov, iných perorálnych hypoglykemických činidiel (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, protiplesňové lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PAS K, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.
recenzia
Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívali liek Maninil:
- Victor. Piť 4 tablety, 2 ráno, 2 večer, cukor klesol na 5,4 - 5,6 predtým, než na gliadiab dosiahol 17,3. Skrátka to pomôže dokonale, ale musíte sledovať stravu, niekoľkokrát, pretože tento cukor klesol na 2,8.
- Andrew. Je potrebné vedieť, že diabetes mellitus je prvý a druhý. Pri prvom type cukrovky od narodenia, u druhého typu - získaného počas celého života. Diabetes je tiež inzulín dependentný a inzulín nezávislý. Maninil sa používa v druhom type, inzulín je nezávislý. Prideľuje endokrinológ s prísnym dodržiavaním diéty na opravu telesnej hmotnosti. Dávka závisí od množstva glukózy v moči. Použitie jednoduchých - na umývanie tabliet s vodou na prázdny žalúdok. Liečivo je dobré a účinné. Moja stará mama to vzala, keď objavili cukrovku.
- Natalia. Tablety je predpísané Manin môjho dedka, ktorý trpí cukrovkou po dobu dlhšiu ako 5 rokov. Kupujem ho droga už druhým rokom. Nežiaduce účinky lieku nespôsobilo jediná vec, ktorá nás spočiatku operoval lekár - na 1 tabletu denne po dobu šiestich mesiacov, teda v súvislosti s dôrazom, prešiel na 2.
analógy
S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu je možné Maninil nahradiť Glibenclamidom a Glybamidom. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. Podľa štvrtého kódexu ATC pre analógy Maninil môžu byť Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, ktoré majú podobný terapeutický účinok.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Uchovávajte mimo dosahu detí. Maninil 1,75 a 3,5 mg pri teplote nepresahujúcej + 30 ° C Maninil 5 mg pri teplote najviac + 25 ° C.
Manin
Formy uvoľnenia
Návod na použitie
Diabetes druhého typu (alebo ako sa tiež nazýva non-insulin dependentný) - ochorenie spôsobené nedostatkom sekrécie inzulínu. Periférnych tkanivách nereagujú patologicky zanedbateľné množstvo tohto hormónu, a preto sa znižuje jeho účinok pôsobiace na telo a rozvíja pretrvávajúce hyperglykémia. Dve hlavné zložky patogenéze cukrovky druhého typu (necitlivosti periférnych tkanív na inzulín a porušenie jeho sekrécia), sú nepriamo úmerné: čím vyššia je inzulínová rezistencia tkanív, tým väčšia je potreba produkovať pankreatických p-buniek a naopak, čím viac inzulínu cirkuluje v krvi, tým menej reakcie periférnych tkanív na ne. Vytvorená osobitná bludný kruh korunku, ktorá sa stáva nedostatok inzulínu v dôsledku genetickej naprogramovaných p-buniek na výrobu iba určitého množstva. Liečba diabetu druhého typu zahŕňa obnovenie sekrécie inzulínu a zníženie periférnej rezistencie k tomu (predovšetkým svalových a tukových tkanív). Spomedzi všetkých antidiabetických činidiel zahŕňajú iba deriváty sulfonylmočovín oba mechanizmy potlačenia choroby. Jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je hypoglykemický liek mannil (glibenklamid). Tento liek stimuluje sekréciu inzulínu interakciou so zodpovedajúcim receptorom beta-buniek pankreasu, znižuje prah odolnosti proti glukózy senzitizujú cieľových buniek k inzulínu a zvyšuje jej uvoľňovanie potencuje reakčnej inulín na vychytávanie glukózy v pečeni a svaloch, čím sa znižuje jeho v krvnej plazme.
Okrem maninil zabraňuje štiepenie tukov v tukovom tkanive ukazuje, hypolipidemické účinky (znižuje koncentrácia celkového cholesterolu a LDL) má antiagregačný aktivita. Je potrebné poznamenať, že maninil - nie je len tablety: liek je k dispozícii v high-tech forme mikronizovaného liečiva, čo je účinná látka rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu do krvného obehu. Skoré zavedenie terapeutických koncentrácií v krvnej plazme lieku spôsobuje koincidenčné hypoglykemický účinok v čase a fyziologickom vzostup hladiny glukózy v krvi po jedle. Z tohto dôvodu je účinok mannitu mäkší, bez ostrých zmien v biochemických parametroch. Trvanie lieku je až 24 hodín v závislosti od užívanej dávky.
Potenciálny nevýhody Manin - hypoglykemická reakcia, zvýšená telesná hmotnosť, progresiu ischémia - vykľuť o výsledok žiadneho nesprávneho zaobchádzania (nesprávne strave, predávkovanie drogami), alebo jednoducho prehnané. Napríklad v kardiotoxicity maninilu pričítať poruchu, ktorá nielenže nie je potvrdené, ale tam je presne opačný: droga má antiarytmický účinok. Hlavná vec - právo zvoliť adekvátnu dávku, čím sa zabráni hypoglykémii a kardiovaskulárne choroby a získať požadovaný výsledok. Mannino, mimochodom, pracoval tiež v iných kombináciách antidiabetík - tak, že požadovaný účinok sa dosiahne pri použití minimálnych dávok.
Antidiabetický liek Maninil
Perorálne lieky sulfonylmočoviny, ktoré pomáhajú kontrolovať diabetes typu 2, sú veľmi početnou skupinou hypoglykemických liekov. A napriek tomu, že boli vyvinuté lieky novej generácie založenej na glimepiride (ako Amaryl), dobrý starý Maninil (v jeho zložení - glibenklamid) nezanikol. Nedávny výskum odhalil nové možnosti klasickej drogy.
Antidiabetickej sulfonylmočoviny skupina tabletky stimulujú aktivitu pankreasu, a nie k nejakému diabetika s 2. typom ochorenia sú vhodné, takže by ste sa mali dôkladne pochopiť ich vlastnosti.
Maninil - formulár na uvoľnenie
V zložení Maninil, ktorého fotografie je uvedená v tejto časti, základná aktívna zložka glibenklamidu a plnív:
- Metylhydroxyetylcelulóza;
- Monohydrát laktózy;
- Zemiakový škrob;
- Stearát horečnatý;
- Oxid kremičitý;
- Ponce farbivo 4R.
Identifikácia produktov nemeckej farmaceutickej spoločnosti Berlin-Chemie (Menarini Group) je jednoduchá: plochá valcovitá forma tablety s ružovým nádychom má na jednej strane fazetu a deliacu čiaru. V závislosti od dávky môže jedna tableta obsahovať 3,5 až 5 mg hlavnej účinnej látky.
V lekárni môže byť liek zakúpený na lekársky predpis. V Maninil cena je pomerne rozpočtu - od 140 do 185 rubľov. Osobitné podmienky na skladovanie drogy nevyžadujú, ale prístup k deťom a priamemu slnečnému žiareniu by mal byť obmedzený. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky, liek po uplynutí lehoty je recyklovateľný.
Farmakologické schopnosti
Hlavnou úlohou glibenklamidu je stimulácia ß-buniek ostrovčekov Langerhans zodpovedných za výrobu vlastného inzulínu. Aktivita ß-buniek je priamo úmerná hladine glykémie a jej prostrediu. Po jedle sú tablety rýchlo absorbované stenami čriev. Pri rýchlosti absorpcie množstvo žalúdka a čas jeho plnenia neovplyvňujú potraviny. Pri plazmatických proteínoch sa liek dostane do kontaktu v množstve 98%. Pík sérovej hladiny sa pozoruje po 2 a pol hodiny a dosahuje objemov 100 ng / ml. Eliminačný polčas je približne 2 hodiny, zatiaľ čo per os - 7 hodín. V závislosti od klinického obrazu choroby u diabetikov môže toto obdobie trvať 8 a 10 hodín.
Liek sa metabolizuje hlavne v pečeni, transformuje sa pomocou nepatocytov do dvoch typov metabolitov: 3-cis-hydroxy-glibenklamid a 4-trans-hydroxy-glibenklamid.
Experimentálne potvrdilo, že metabolity hypoglykemických stavov nie sú vyvolané, vylučované obličkami a žlčovými cestami z tela úplne za 2-3 dni.
Ak je pracovná kapacita pečene narušená, liek sa uchováva v krvi dlhšie. Pri patológii obličiek močom sa eliminuje s oneskorením, čas závisí od závažnosti funkčného zlyhania orgánu.
Najmä pri miernej a strednej forme renálnej dysfunkcie sa kumulácia nezaznamenáva. Keď je klírens kreatinínu ≤ 30 ml / min, rýchlosť eliminácie metabolitov sa znižuje, čo zvyšuje hladinu liečiva v krvi. Podobné situácie pre Maninil vyžadujú titráciu dávkovania alebo zrušenie (zvyčajne v takýchto prípadoch predpisujú bazálny inzulín).
Pre koho je Maninil určený
Liečivo bolo vyvinuté na kontrolu diabetu typu 2 (neinzulín-dependentná forma). Tablety predpísané diabetikom okrem neprítomnosti zamýšľaného účinku po zmenou životného štýlu (low-carb diéta, primerané cvičenie, korekcia nadváhy, kontrola emocionálny stav, dodržiavanie spánku a zvyšok).
Endokrinológ predpíše liek, pričom vypočíta schému liečby s ohľadom na stravu, vek pacienta, štádium ochorenia, sprievodné patologické stavy, celkový zdravotný stav a reakciu tela na liek. Dávkovanie sa určuje zameraním na glykemický profil pacienta.
Začiatočná dávka je zvyčajne predpísaná minimálne - polovicu tablety s hmotnosťou 5 mg alebo 3,5 mg denne. Osobitná pozornosť je venovaná úpravu adynamickej dávky u pacientov so zníženou kalórií, ktorý má za sebou históriu hypoglykémie útoky, rovnako ako osôb zapojených do ťažkej fyzickej práce. Prvý týždeň dennej kontroly glykémie je povinný. Titrácia dávky sa vykonáva podľa hodnôt glukometra a podľa uváženia lekára.
Terapeutická norma Maninilu je približne 15 mg / deň, čo je 3 tablety 5 mg alebo 5 až 3,5 mg.
Keď nahradíte Maninil, ďalšie hypoglykemické lieky sa riadia počiatočnou dávkou. Po zrušení predchádzajúcich liekov sa výsledky glukometra a výsledky testov moču na prirodzenom pozadí objasnia bez účinkov liekov. Reakcia tela sa kontroluje s minimálnou dávkou 0,5 tabliet 3,5 alebo 5 mg. Súlad s diétou a ďalšími podmienkami zdravého životného štýlu je povinný. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, dávka novej drogy sa postupne zvyšuje. Všetky diabetické zmeny zdravia by mali informovať ošetrujúceho lekára.
Odporúčania na použitie
Maninil pokyny na použitie odporúča jesť ráno pred raňajkami umývanie dávky tabliet s pohárom obyčajnej vody. Ak norma prekročí 2 jednotky za deň, rozdelí sa na 2 prírastky v pomere 2: 1. Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku je žiaduce súčasne užívať liek.
Vedľajšie účinky
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je frekvencia nepriaznivých účinkov účinkov liekov hodnotená na špeciálnej úrovni:
- Veľmi často - z 10%;
- Často - od 1 do 10%;
- Niekedy - od 0,1 do 1%;
- Zriedkavo od 0,01% do 0,1%;
- Veľmi zriedkavo - až do 0,01% alebo prípady neboli zaznamenané vôbec.
Štatistika nežiaducich udalostí pri podávaní Maninilu je vhodná na štúdium v tabuľke.
zníženie počtu červených krviniek s leukocytmi
Vizuálne poruchy sa zvyčajne pozorujú počas obdobia adaptácie na liek a prejdú nezávisle bez lekárskej intervencie. Dyspeptické poruchy vo forme záchvatov nevoľnosti, vracania, hnačky nevyžadujú nahradenie lieku a tiež spontánne zmiznú.
Ak sa vyskytne hyperegická alergia na glibenklamid, existuje riziko intrakraniálnej cholestázy s komplikáciami vo forme závažných pečeňových dysfunkcií.
Kožné alergické reakcie sú zvyčajne reverzibilné, ale v zriedkavých prípadoch môžu vyvolať šok, ktorý ohrozuje život diabetika.
Z alergií Maninil a iných vedľajších účinkov sa môže prejavovať ako zimnica, horúčka, príznaky žltačky, detekcia proteínov v močovej analýze. Vo všetkých situáciách je potrebná urýchlená konzultácia ošetrujúceho lekára.
V niektorých prípadoch sa zníženie všetkých zložiek krvi ihneď stanoví. Keď je liek zrušený, situácia spontánne neprechádza. Krížová alergia s inými liekmi, ktoré vyvolávajú precitlivenosť u pacienta, je možná. Konkrétne farbivo E124, ktoré sa používa pri výrobe liečiva, je silný alergén.
Maninil - kontraindikácie
Lieky nie sú predpísané na precitlivenosť na zložky vzorca. Okrem toho sa nezobrazuje:
- Ak sú alergické na diuretiká a lieky na báze sulfonylmočovín, prípravky sulfonylamidov, probenecid;
- Diabetici s diabetom 1. typu s atrofiou ß-buniek;
- Ak má pacient metabolickú acidózu, diabetickú kómu;
- Tehotné a dojčiace matky;
- Pacienti s ťažkými poruchami pečene a obličiek (stupeň 3);
- Alkoholikovia a alkoholici (hrozba hypoglykémie).
Keď alkoholová intoxikácia hypoglykemických schopností glibenklamidu rastie a intoxikácia maskuje príznaky blížiacej sa katastrofy.
Pri brušných operáciách, ťažkých zraneniach, rozsiahlych popáleninách je zakázané užívanie akýchkoľvek antidiabetík. Sú dočasne nahradené inzulínom, čo vám umožňuje ľahko a rýchlo upraviť koncentráciu cukrov v plazme.
Absolútny zákaz riadenia dopravy a iných komplexných zariadení počas liečby Maninilus č. Hypoglykemické záchvaty však môžu zhoršiť pozornosť a myšlienkové procesy, najmä pri komplexnej liečbe hypoglykemickými liekmi. Preto musí každý diabetik sám posúdiť stupeň rizika.
Výsledky interakcií liekov
Ak je súbežná terapia s glibenklamidom a klonidínu, rovnako ako beta-blokátory, rezerpín, guanetidín príznaky hroziacej hypoglykémii sú maskované a neumožňujú rozpoznať hroziace diabetickej kóma.
Konštantný príjem laxatívnych liekov, ktoré vyvolávajú poruchu stolice, znižuje glukometr a zvyšuje riziko výskytu hypoglykémie.
Spevňovanie možné glibenklamid do hypoglykemických útokov, pomocou paralelného použitia inzulínu, inhibítory ACE, antidiabetické lieky, lieky na základe mužských hormónov, steroidné lieky, antidepresíva, beta-blokátory, klofibrát, liečiv na báze chinolónu, kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, mikonazol, Pasco, pentoxifylín, perhexylin, onú, probenecid, salicyláty, lieky sulfonamidamidovogo séria, tetracyklín trieda antibiotík, tritokvalina, bunková ústa tiky.
Inhibuje aktivitu liečivá, čo spôsobuje hyperglykemické stav, súčasné použitie acetazolamid, beta-blokátorov, diazoxid, glukagón, barbituráty, diuretiká, tubazid, kortikosteroidy, trieda fenotiazínu Pharmaceuticals, fenytoín, nikotinát, antibiotiká rifampitsinovoy skupinu, sympatomimetiká, lieky na základe ženských hormónov, drogy štítnej žľazy.
Lieky kumarínu skupinu, ranitidín, žalúdočné antagonistov H2 receptorov, pentamidín, rezerpínom akt nepredvídateľne, rozprávanie katalyzátory, inhibítory aktivity glibenklamidu.
Pomoc pri predávkovaní
Predávkovanie glibenklamidu (ako v akútnej forme, a vyvolal kumulácia) poskytuje výraznú hypoglykémiu - predĺžený účinok, závažné a život ohrozujúce príznaky obete. Klinické prejavy hypoglykemických záchvatov, ktoré každý diabetik musí rozpoznať nekompromisne:
- Nekontrolovaný hlad;
- Trasenie rúk a nôh;
- tachykardia;
- Narastajúca úzkosť;
- Bledá pokožka a sliznice.
Niekedy existujú dočasné poruchy vedomia, parestézia. Ak obeť nie je vybavená núdzovou lekárskou starostlivosťou, spadá do hypoglykemických preferencií a na tých, ktorí sú smrteľní.
Diagnóza takýchto následkov začína zhromažďovaním informácií o obete od príbuzných, ktorí sú oboznámení s liekmi, ktoré diabetik a jeho sprievodné ochorenia vzali. V laboratóriu sa vykonáva prieskum.
Inšpekcia obete vám umožňuje posúdiť stav pokožky (studená, lepkavá, mokrá). Teplota môže byť normálna alebo nízka. V závislosti od závažnosti útoku sú kŕče svalov tonikového alebo klonického typu, neštandardné reflexy, kŕče.
Ak je obeť stále vedomá, môže piť sladký čaj s obyčajným cukrom, jesť nejaké rýchle sacharidy (sladkosti, sušienky). Ak sa stav nestane, diabetik je hospitalizovaný.
V podmienkach komatózy sa do nemocnice v nemocnici vpichne 40% roztok glukózy (40 ml). Pri sledovaní laboratórnych testov sa infúzna terapia upravuje pomocou nízkomolekulárnych sacharidov.
Existujú prípady hypoglykemických predĺžených a oneskorených záchvatov vyvolaných kumulatívnymi možnosťami glibenklamidu. Takéto situácie vyžadujú pozorovanie pacienta v nemocničných podmienkach počas 10 alebo viac dní s pravidelnou kontrolou glykémie a symptomatickou terapiou.
Ak obeť užila raz a náhodne ďalšie tablety, stačí opláchnuť žalúdok, ponúknuť osobám absorbenty a pohár sladkého čaju alebo džúsu.
Liekové analógy
S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu je možné Maninil nahradiť Glibenclamidom a Glybamidom. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. Podľa štvrtého kódexu ATC pre analógy Maninil môžu byť Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, ktoré majú podobný terapeutický účinok.
Ďalšie odporúčania
Pacienti prichádzajúce veku, osoby s nízkokalorickú diétu, astenik, diabetici s sprievodným patológiu pečene a obličiek začať Manin rýchlosť je znížená na minimum vzhľadom na riziko hypoglykémie. Ak diabetik zmenil váhu, životný štýl, liečebný režim tiež prehodnotiť.
Osobitná pozornosť sa vyžaduje u pacientov so senilnou demenciou, duševnými poruchami a inými stavmi, ktoré komplikujú úplný kontakt pacienta s lekárom. Laboratórne vyšetrenie takejto kategórie pacientov by sa malo uskutočňovať čo najčastejšie. Na posúdenie všetkých vlastností účinku liečiva na telo sú predbežne zvolené analógy s rýchlym uvoľňovaním účinných látok.
Ak diabetik netabolizuje metformín, predpísané sú lieky série glitazónov, ako je rosiglitazón alebo pioglitazón. Pri vhodných indikáciách sú tablety Maninilu doplnené aj alternatívnymi antidiabetickými liekmi s odlišným mechanizmom účinku. Guarem alebo Acarbose, ktoré, podobne ako Maninil, stimulujú pankreas, nie sú používané pri komplexnej liečbe.
Dlhodobé užívanie glibenklamidu deplotuje ß-bunky, vedie ich k nekróze a rozvinie necitlivosť na Maninil. Na podporu pankreasu sa diabetici prenesú na inzulín (úplne alebo čiastočne, v závislosti od stupňa ich atrofie).
Hodnotenie liekov lekárov a diabetikov
Na Maninil sú recenzie zmiešané. Lekári ju charakterizujú ako tradičnú hypoglykemickú medikáciu so silným dôkazom o účinnosti a bezpečnosti. Diabetici nie sú spokojní s dodatočným takmer zaručeným prírastkom hmotnosti a ďalšími vedľajšími účinkami, ale je prinajmenšom zaujatý vyhodnotenie možností lieku podľa výsledkov jedného konkrétneho pacienta.
Odporúčania na tejto stránke sú upravené verzie oficiálnych pokynov, ktoré sú určené na všeobecné oboznámenie a nie na sebahodnotenie. Výber lieku a príprava liečebného režimu sú výlučne v kompetencii lekára.
Manin
Ekaterina Ruchkina 16. septembra 2011
Popis a pokyny lieku Maninil
Maninil - liek, ktorý slúži na zníženie koncentrácie cukru v krvi. Základom tohto lieku je syntetická látka - glibenklamid. Má dvojaký postup. Na jednej strane Maninil zintenzívňuje produkciu vlastnej inzulínovej pankreasu. Súčasne sú tkanivá, ktoré tiež potrebujú zachytiť inzulín, citlivejšie na to. Taktiež je potlačená jeho vlastná syntéza glukózy a jej uvoľňovanie počas štiepenia glykogénu, vyskytujúce sa v pečeni. Vďaka špeciálnej výrobnej technológii Maninil sa veľmi rýchlo vstrebáva a trávi tráviacim systémom o sto percent. Preto je vhodné ho používať, pričom sa užíva tesne pred začiatkom jedla.
Liek Maninil sa používa na:
- Diabetes druhého typu (inzulín-nezávislý), ak použitá strava neprináša požadované výsledky;
- Tiež je možné používať tento liek pri strate hmotnosti, ak sa pozoruje dostatočná fyzická aktivita.
Maninil vyrábajú v tabletách, ktoré pijú pred jedlom. Pokyn lieku informuje, že výber dávky je prísne individuálny. Koniec koncov, liečba diabetes mellitus je znížená na kompenzáciu tých funkcií tela, ktoré zlyhajú. V tomto prípade je potrebné kompenzovať nesprávny metabolizmus glukózy. Preto najprv predpísať malú dávku Maninilu a sledovať laboratórnu krv. V prípade potreby sa zvyšuje dávka lieku.
Kontraindikovaný Maninil s:
- Inzulín-dependentná, ako aj dekompenzovaná forma diabetes mellitus nezávislého od inzulínu. Tzn. S komatóznymi alebo prekomatrickými stavmi;
- Neznášanlivosť na zložky Maninilu;
- Závažné poruchy tráviaceho systému, ako je, napríklad, ileus, pečeňové dysfunkcie, pooperačné stavu na pankreasu, ochorenia obličiek, zničenie metabolizmu cukrov u infekcií, popálenín a tak ďalej;
- Počas tehotenstva a dojčenia.
Vedľajšie účinky a predávkovanie lieku Maninil
Prvým a zjavným nežiaducim účinkom terapie s týmto hypoglykemickým prostriedkom je príliš vysoká pokles hladiny cukru v krvi - hypoglykémia. Možné poruchy trávenia, krvné vzorce (trombocytopénia, erytrocytopénia, hemolytická anémia). Alergia na Maninil sa prejavuje v bolestiach kĺbov, horúčave, bielkovinách v moči. Vízia môže byť dočasne narušená.
Samozrejme, predávkovanie Maninilom vedie k prudkému poklesu koncentrácie cukru v krvi. Subjektívne je to pocit silného pocitu hladu, potenie, búšenia srdca, vnútorného trasenia, úzkosti, zakalenia a straty vedomia. Ak hypoglykémia nie je kritická, môžete to urobiť s príjmom sacharidov. V závažnejších situáciách je potrebné vstreknúť glukózu intravenózne a kvapkať.
Recenzie o Maninila
Často sa pri hľadaní názorov na tento alebo oný liek stretnete na úplne neočakávaných fórach. Takže v prípade Maninil: veľmi aktívne diskutujeme... kulturisti. Zámerne stimulujú produkciu inzulínu v určitých fázach tréningu. Dokonca aj povrchne oboznámení s ich programami "športovej výživy", ste presvedčení, že taká túžba pumpovať svalstvo, vytvoriť krásne telo je tiež podobná chorobe. Koniec koncov, dočasná vonkajšia efektivita sa zdá byť taká dôležitá, že človek vedome a dôsledne zničuje svoje vlastné zdravie.
Tí pacienti, ktorým sa Maninil ukáže v súvislosti s ich ochorením, označujú túto drogu za veľmi účinnú. Jedna žena, ktorá užívala tento liek vo veľkej dávke. Ale ona nasledovala diétu, vyliečila hmotnosť a postupne sa jej stav začal zlepšovať, čo si vyžiadalo opravu dávky Maninilu na menšiu stranu. Ďalej pokračovala, ako schudnúť, a tam bola otázka, o úplné zrušenie hypoglykemickej činidla, ktoré v nových podmienkach pacienta pravidelne viedlo k miernemu záchvatom klesajúci cukru.
Už sme spomenuli, že hlavným účelom užívania rôznych liekov s diabetom je priniesť stav pacienta čo najbližšie k norme. Na tejto ceste je Maninil pomerne silná príprava, ktorú treba používať s veľkou starostlivosťou. Takáto terapia si vyžaduje neustále sledovanie a prehodnocovanie, ako sa mení priebeh ochorenia v konkrétnej osobe.