loader

Hlavná

Napájanie

Maninil - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) liekov na liečbu diabetu 2. typu u dospelých, detí a tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy Manin. Tam sú recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebitelia tohto lieku, rovnako ako názory lekárov špecialistov na použitie Maninil v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analogy Maninilu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Použitie na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu u dospelých, detí, rovnako ako v tehotenstve a laktácii. Zloženie prípravku.

Manin - perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny generovaných derivátov sulfonylmočoviny.

To stimuluje sekréciu inzulínu väzbou na špecifické membránové receptory z beta-buniek pankreasu, znižuje prah pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Funguje v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje trombogénne vlastnosti krvi.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, ktorá umožňuje, aby sa liek absorboval rýchlejšie z tráviaceho traktu. V súvislosti s vyššie úspech Cmax plazmatické glibenklamidu, hypoglykemický účinok prakticky zodpovedá v čase na zvýšenie krvnej glukózy po jedle, čo je účinok liečiva mäkšie a fyziologická. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

štruktúra

Glibenklamid (v mikronizovanej forme) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní 1,75 Manín Manín 3.5 a je tu rýchle a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút. Pri požití 5 absorpcii Mannino z gastrointestinálneho traktu je 48 až 84%. Absolútna biologická dostupnosť je 49-59%. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% na 1,75 a Mannino Mannino 3,5, 95% - pre Mannino 5. takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku dvoch neaktívne metabolity, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami, a druhý - s žlče.

svedectvo

  • Diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi, okrem derivátov sulfonylmočoviny a ílov.

Formy uvoľnenia

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti priebehu cukrovky, koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle.

Maninil tablety 1.75

Počiatočná dávka Maninilu 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) jedenkrát denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 1,75 je 6 tabliet (10,5 mg).

Ak denná dávka glibenklamidu presiahne 3 tablety lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť prípravok Maninil 3,5.

Denné s inými hypoglykemizujúcimi činidlami v Mannino 1,75 by sa mala začať pod lekárskym dohľadom sa formulácia 1-2 tableta Mannino 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšujúce dávky, kým sa požadovaný terapeutický.

Maninil 3,5 tabliet

Počiatočná dávka lieku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) jedenkrát denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Manililu 3.5 je 3 tablety (10,5 mg).

Denné s inými hypoglykemizujúcimi činidlami v Mannino 3,5 by sa mala začať pod lekárskym dohľadom 1 / 2-1 tablety 3,5 Mannino príprava za deň (1.75-3.5 mg), postupne sa zvyšujúce dávky, kým sa požadovaný terapeutický.

Maninil 5 tablety

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) jedenkrát denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 5 je 3 tablety (15 mg).

Denné s inými hypoglykemizujúcimi činidlami v Mannino 5 by sa mala začať pod dohľadom lekára s formuláciou 1 / 2-1 tabletu Mannino 5 za deň (2,5 až 5 mg), postupne sa zvyšujúce dávky, kým sa požadovaný terapeutický.

U starších pacientov, oslabených pacientov, u pacientov s nízkou spotrebou energie, u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene, a počiatočná udržiavacia dávka lieky by mala byť znížená Manin z dôvodu rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom, bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku, až 2 tablety, sa zvyčajne užívajú 1 krát denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa delia na ranné a večerné recepcie.

Ak vynecháte jednu dávku lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase, zatiaľ čo vyššia dávka nie je povolená.

Vedľajší účinok

  • hypoglykémia (hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie, tras, generalizovaná úzkostná, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy, vrátane porúch reči a vzhľad obrnou alebo ochrnutie alebo zmenené vnímanie pocitov);
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • grganie;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • kovová chuť v ústach;
  • dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov;
  • intrahepatálna cholestáza;
  • hepatitída;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • purpura;
  • petechiae;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • generalizované alergické reakcie sprevádzané kožnými vyrážkami, artralgiou, horúčkou, proteinúriou a žltačkou;
  • alergická vaskulitída;
  • anafylaktický šok;
  • trombocytopénia, leukopénia, erytropénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia;
  • poruchy zraku a poruchy ubytovania;
  • zvýšená diuréza;
  • disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie známky účinkov: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy);
  • krížová alergia na probenecid, sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretické činidlá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky obsiahnuté vo formulácii;
  • Precitlivenosť na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká) liečivá, ktoré obsahujú v molekule, sulfónamid, a probenecid, t ku krížovým reakciám môže dôjsť,..;
  • diabetes mellitus typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
  • stav po resekcii pankreasu;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene;
  • zlyhanie obličiek závažného stupňa (QC menej ako 30 ml / min);
  • dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, popáleninách, traume alebo po závažných chirurgických zákrokoch, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • leukopénia;
  • intestinálna obštrukcia, paréza žalúdka;
  • dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm malabsorpcie glukózy a laktóza;
  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • detí a adolescentov mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neštudovali).

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.

Na začiatku tehotenstva má byť liek prerušený.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov sa má počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znížiť z dôvodu rizika vzniku hypoglykémie.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania pravidiel týkajúcich sa výživy a samo-monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Dlhodobá abstinencia od stravovania, nedostatočné zabezpečenie sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie predstavujú riziko vzniku hypoglykémie.

Súčasné podávanie liekov, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém, znižovanie krvného tlaku (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.

U starších pacientov je riziko hypoglykémie je o niečo vyššia, takže je potreba viac starostlivého výberu dávky a pravidelné monitorovanie pôstu glukózy v krvi a po jedle, a to najmä na začiatku liečby.

Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Hlavné chirurgie a trauma, rozsiahlych popálenín, infekčné ochorenie s febrilné syndróm môže vyžadovať zrušenie orálnych hypoglykemických liekov a inzulínu určenia.

Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé pôsobenie na slnko.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Počas obdobia liečby by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom ACE inhibítory, anaboliká a mužské pohlavné hormóny, ďalšie perorálne antidiabetiká (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolónu chloramfenikol, klofibrát a jeho analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, antimykotiká (Micon ol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PASK, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

Moč okysľujúce látky (chlorid amónny, chlorid vápenatý), zvýšenie účinku lieku znížením stupňa Manín k jeho rozkladu a zvýšenie jej resorpciu.

Hypoglykemický účinok liečiva Mannino môže byť znížená, zatiaľ čo použitie barbituráty, izoniazid, diazoxid, glukokortikosteroidy (GCS), glukagón, nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

Antagonisti H2 receptorov môžu na jednej strane oslabiť a na druhej strane zvýšiť hypoglykemický účinok Maninilu.

Pentamidín v niekoľkých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

So súčasnou aplikáciou s liekom môže Maninil zosilniť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.

Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.

Analógy lieku Maninil

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenclamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analógy liečebného účinku (lieky na liečbu inzulín-nezávislého diabetes mellitus typu 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • lišty;
  • Metfogamma;
  • metformín;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxin Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Metfogamma;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • chlórpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Používa sa na liečbu chorôb: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Popis je aktuálny 27/12/2015

  • Latinský názov: Maninil
  • ATX kód: A10BB01
  • Účinná zložka: glibenclamid
  • výrobca: Berlín-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

Hlavná aktívna zložka je glibenclamid. V 1 tablete obsahuje 1,75, 3,5 alebo 5 mg tohto prvku.

Lieky a Mannino Mannino 1,75 3.5 takisto obsahuje nasledujúce ďalšie zložky: methylhydroxyethylcelulóza, laktóza, stearát horečnatý, oxid kremičitý, škrob, červené farbivo.

V lieku Maninil 5 obsahuje nasledujúce ďalšie zložky: mastenec, monohydrát laktózy, želatínu, stearan horečnatý, škrob, červené farbivo.

Forma vydania

Vyrába sa vo forme tabliet.

Farmakologický účinok

Maninil - hypoglykemické liečivo, patrí do skupiny derivátov sulfonylmočovín druhej generácie. Má extrapankrétické a pankreatické mechanizmy účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenclamid stimuluje produkciu inzulín a zvyšuje sekréciu inzulínu glukóza.

Účinok liečiva zvyšuje citlivosť pankreatických buniek na inzulínotropický polypeptid závislý od glukózy.

Extrapanktický účinok sa dosiahne v dôsledku zvýšenia citlivosti receptorov na inzulín.

Maninil v terapeutických dávkach znižuje riziko komplikácií, ako je nefropatia, retinopatia, kardiopatia, znižuje úmrtnosť na diabetes mellitus.

Liek má antiarytmiká a kardioprotektívnej čo mu umožňuje priradiť diabetikom so sprievodným IHD.

Glibenklamid znižuje agregáciu krvných doštičiek, bráni vaskulárnym komplikáciám diabetu.

Liečivo je viac ako 12 hodín. V mikronizovanej forme sa glibenklamid absorbuje rýchlejšie z tráviaceho traktu, čo umožňuje lieku pôsobiť fyziologicky a jemne.

Indikácie na použitie

Maninil vymenovaný za neúčinnosť diétnej terapie s diabetom typu 2. Používa sa pri kombinovanej terapii inzulínom na kontrolu dennej hladiny glukózy.

kontraindikácie

DM prvého typu, diabetický precoma, kóma, ketoacidosis, hyperosmolárna kóma, rozsiahle popáleniny, trauma, leukopénia, infekčné ochorenia, tehotenstvo, mikroangiopatia, pečeň, zlyhanie obličiek, črevná obštrukcia.

Opatrnosť je predpísaná pre nedostatočnosť nadobličiek, alkoholizmus, febrilný syndróm, ochorenia štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Pri nedostatočnej diéte môže dôjsť k porušeniu dávkovacieho režimu, ktorý Maninil prinesie hypoglykémie.

Zaznamenali sa tiež horúčka, prírastok hmotnosti, alergie, artralgia, dyspeptické poruchy, proteinúria, neurologické poruchy, cholestasia, porušenie pečene, hematopoéza, neskoré kožné porfýria, polyúria, fotosenzibilizácia, porušenie vnímania chuti, bolesti hlavy, únava.

Maninil tablety, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Dávka lieku Maninil sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia, vek pacienta, hladinu cukru v krvi. Denná dávka je v priemere 2,5-15 mg. Glibenklamid sa užíva od rána a večera po dobu pol hodiny pred jedlom, bez potreby žuť tabliet.

Podľa pokynov na použitie môže byť Maninil 5 užívaný v maximálnej dávke 3-4 tabliet denne.

predávkovať

Zvýšené potenie, hlad, reč, vedomie, zrak, tremor, búšenie srdca, podráždenosť, nespavosť, depresie, Edém mozgu a iné príznaky hypoglykémie, kóma.

Liečba: Vezmite si cukor dovnútra. Ak je pacient v bezvedomí, intravenózne injikujte dextrózu bolus, glukagón, diazoxid. Každých 15 minút. monitorovať hladiny glukózy v krvi. Aby sa zabránilo opakovanej hypoglykémii, je potrebné poskytnúť pacientovi potravu bohatú na sacharidy (ľahko stráviteľné). S edémom mozgu menovať dexametazón, manitol.

interakcie

Antifungálne lieky, ACE inhibítory, NSAID, fibráty, antituberkulózne liečivá, antikoagulanciá kumarínové série, salicyláty, beta-adrenoblokátory, anabolické steroidy, inhibítory MAO, biguanidy, fenfluramín, tetracyklín, chloramfenikol, pentoxifylín, cyklofosfamid, akarbóza, pyridoxín, disopyramid, bromokriptín, reserpín, alopurinol, inzulín posilniť činnosť spoločnosti Maninil.

Adrenostmulátory, barbituráty, antiepileptiká, inhibítory karboanhydrázy, BCCC, chlórtalidónom, tiazidové diuretiká, furosemid, baklofén, Glukagón, terbutalín, asparagináza, danazol, izoniazid, ritodrin, morfín, salbutamol, diazoxid, danazol, ritodrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, rifampicín, chlórpromazín, kyselina nikotínová, lítny soľ, estrogény, orálnej antikoncepcie narušiť účinného akčného Mannino.

Veľké dávky kyselina askorbová, chlorid amónny zvyšuje reabsorpciu lieku a zvyšuje účinok glibenklamidu.

Pri súčasnom prijatí liekov, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, existuje zvýšené riziko myelosupresia.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia

Dátum vypršania platnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi, sledovať dennú krivku koncentrácie glukózy.

Pri súčasnom podávaní etanolu môže dôjsť k výraznému hypoglykemickému účinku, bolesti hlavy, dyspeptickým poruchám.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé pôsobenie na slnko.

Pri zmene stravy, emočnej a fyzickej námahy je potrebná úprava dávky Maninilu.

Znižuje rýchlosť reakcií pri jazde s vozidlami.

Analogy Maninily

Analógy sa môžu nazývať tablety Glibamid, glibenclamid.

Recenzie o Maninila

Podľa recenzií je liek Maninil 5 účinným a nenákladným liekom na diabetes mellitus 2. typu. Plne spĺňa všetky funkcie, ktoré sú priradené.

Na začiatku užívania drog sú možné vedľajšie účinky, ktoré by mali v pravý čas zmiznúť.

Cena Maninila, kde kúpiť

Cena Maninil 1,75 je 130 rubľov na balenie po 120 tabliet.

Náklady na Maninil 3,5 - 170 rubľov za rovnaké balenie.

Maninil 5 bude tiež stáť okolo 130 rubľov za 120 tabliet.

MANILIL 3.5

tablety bledo ružová, plochá valcová, s fazetou a rizikom na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 68,99967 mg, zemiakový škrob - 26 mg, gimetelloza - 11 mg koloidného oxidu kremičitého - 2 mg stearátu horečnatého - 0,25 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - fľaše bezfarebného skla (1) - balenia z lepenky.

tablety ružová farba, plochá valcová, s fazetou a rizikom na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, zemiakový škrob - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg koloidného oxidu kremičitého - 3,5 mg stearan horečnatý - 0,25 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - fľaše bezfarebného skla (1) - balenia z lepenky.

tablety ružová farba, plochá valcová, s fazetou a rizikom na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg zemiakový škrob - 48697 mg stearan horečnatý - 1,5 mg mastenec - 2,25 mg, želatína - 2,55 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124), - 0,003 mg.

120 ks. - fľaše bezfarebného skla (1) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočovín druhej generácie.

Stimuluje sekréciu inzulínu väzbou na špecifické membránové receptory pankreatických p-buniek znižuje prah pre stimuláciu glukózy pankreatických p-buniek zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho väzbu k cieľovým bunkám, ktoré zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Funguje v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje trombogénne vlastnosti krvi.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, ktorá umožňuje, aby sa liek absorboval rýchlejšie z tráviaceho traktu. V súvislosti s predchádzajúcim úspechom Cmax glibenclamid plazma hypoglykemický efekt prakticky zodpovedá v čase na zvýšenie krvnej glukózy po jedle, čo je účinok liečiva mäkšie a fyziologické. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Po perorálnom podaní 1,75 Manín Manín 3.5 a je tu rýchle a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút.

Pri požití 5 absorpcii Mannino z gastrointestinálneho traktu je 48 až 84%. Tmax - 1-2 hodiny Absolútna biologická dostupnosť - 49-59%.

Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% pre Manilil 1,75 a Maninil 3,5, 95% pre Maninil 5.

Metabolizmus a vylučovanie

Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou dvoch neaktívnych metabolitov, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami a druhý - s žlčou.

T1/2 pre Maninil 1,75 a Maninil 3,5 je 1,5 - 3,5 hodiny, pre Maninil 5 - 3-16 hodín.

- Diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi, okrem derivátov sulfonylmočoviny a ílov.

- precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky obsiahnuté v prípravku;

- zvýšená citlivosť na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká) liečivá, ktorá obsahuje v molekule sulfónamid, a probenecid, t na krížové reakcie sa môžu vyskytnúť;..

- diabetes mellitus 1. typu;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- stav po resekcii pankreasu;

Ťažké poškodenie funkcie pečene;

- zlyhanie obličiek závažného stupňa (QC menej ako 30 ml / min);

- dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po veľkých chirurgických výkonoch, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- obštrukcia čriev, pareza žalúdka;

- dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm malabsorpcie glukózy a laktóza;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neštudovali).

C opatrnosť by mal byť predpísaný pre ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), febrilná syndróm, hypofunkcia adenohypofýzy alebo kôry nadobličiek, chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom, u starších pacientov (starší 70 rokov) z dôvodu rizika hypoglykémie.

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti priebehu cukrovky, koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle.

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 karta. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 1,75 je 6 tabliet. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. prípravku Maninil 1,75 sa odporúča použiť prípravok Maninil 3,5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 má začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabletami. Prípravok Maninil 1,75 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75 - 3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 má začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. Prípravok Maninil 3,5 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 5 sa má začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

v starší pacienti, oslabení pacienti, pacienti s podvýživou, u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene, a počiatočná udržiavacia dávka poklesu liečivá Maninilsleduet vzhľadom na riziko hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom, bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa delia na ranné a večerné recepcie.

Ak vynecháte jednu dávku lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase, zatiaľ čo vyššia dávka nie je povolená.

Zo strany metabolizmu: Často - hypoglykémia (hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie, tras, generalizovaná úzkostná, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy, vrátane porúch reči a vzhľad obrnou alebo paralýza alebo zmenené vnímanie pocitov); zvýšenie telesnej hmotnosti;

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka, kovová chuť v ústach.

Z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, intrahepatálna cholestáza, hepatitída.

Z imunitného systému: zriedkavo - svrbenie, žihľavka, purpura, petechiae, zvýšená fotosenzitivita; veľmi zriedkavo - generalizované alergické reakcie sprevádzané kožnými vyrážkami, artralgiou, horúčkou, proteinúriou a žltačkou; alergická vaskulitída; anafylaktický šok.

Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia; Veľmi zriedkavé: leukopénia, erythropenia, agranulocytóza; v ojedinelých prípadoch - pancytopénia, hemolytická anémia.

Ostatné: Veľmi zriedka - rozmazané videnie a ubytovacích poruchy, zvýšená diuréza, prechodná proteinúria, hyponatrémia, disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie príznaky účinky: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tváre žiara kože a hornej časti trupu, tachykardia, závraty, bolesti hlavy bolesť), skríženej alergie na probenecid, sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká), ktoré obsahujú v molekule, sulfónamidovú skupinu.

príznaky: hypoglykémia (hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie, tras, generalizovaná úzkostná, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejav obrnou alebo ochrnutie alebo zmenila vnímanie pocity). s progresiou hypoglykémie, pacienti môžu stratiť sebakontrolu a vedomia, rozvoj hypoglykemického kómy.

liečba: keď je hypoglykémia mierna, pacient by mal mať vo vnútri kúsok cukru, jedla alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladkého čaju). V prípade bezvedomia sa do / z glukózy musí podať 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzia 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu IV, IM alebo SC. Ak sa pacient nedostane do vedomia, môže sa toto opatrenie zopakovať; môže byť potrebná ďalšia intenzívna starostlivosť.

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom s ACE inhibítory, anabolických látok a mužských pohlavných hormónov, iných perorálnych hypoglykemických činidiel (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, protiplesňové lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PAS K, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

Moč okysľujúce látky (chlorid amónny, chlorid vápenatý), zvýšenie účinku lieku znížením stupňa Manín k jeho rozkladu a zvýšenie jej resorpciu.

Hypoglykemické pôsobenie Mannino liečivo môže byť znížená, zatiaľ čo používanie barbiturátov, izoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

Antagonisti H2-receptory môžu oslabiť na jednej strane a na druhej strane zvýšiť hypoglykemický účinok Maninilu.

Pentamidín v niekoľkých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

So súčasnou aplikáciou s liekom môže Maninil zosilniť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.

Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.

Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania pravidiel týkajúcich sa výživy a samo-monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Dlhodobá abstinencia od stravovania, nedostatočné zabezpečenie sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie predstavujú riziko vzniku hypoglykémie.

Súčasné podávanie liečiv, ktoré majú účinok na CNS, zníženie krvného tlaku (vrátane beta-blokátory), rovnako ako periférna neuropatia môže maskovať symptómy hypoglykémie.

U starších pacientov je riziko hypoglykémie je o niečo vyššia, takže je potreba viac starostlivého výberu dávky a pravidelné monitorovanie pôstu glukózy v krvi a po jedle, a to najmä na začiatku liečby.

Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Hlavné chirurgie a trauma, rozsiahlych popálenín, infekčné ochorenie s febrilné syndróm môže vyžadovať zrušenie orálnych hypoglykemických liekov a inzulínu určenia.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé pôsobenie na slnko.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Počas obdobia liečby by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.

Na začiatku tehotenstva má byť liek prerušený.

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (CC menej ako 30 ml / min).

U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou je počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znížená kvôli riziku vzniku hypoglykémie.

Liek je kontraindikovaný pri ťažkej hepatálnej insuficiencii.

U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene sa počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znižuje z dôvodu rizika vzniku hypoglykémie.

v starších pacientov Počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu sa znižuje z dôvodu rizika vzniku hypoglykémie.

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí. Tablety 1,75 mg a 3,5 mg by mala byť skladovaná pri teplote nie vyššej ako 30 ° C, 5 mg tablety - nie vyššia ako 25 ° C, Čas použiteľnosti - 3 roky.

Manin

Maninil: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Maninil

ATX kód: A10BB01

Účinná látka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobca: Berlin-Chemie (Nemecko), Menarini-Von Heyden (Nemecko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 06/14/2018

Ceny v lekárňach: od 109 rubľov.

Maninil je orálny hypoglykemický liek.

Forma vydania a zloženia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet: plochá valcová s rizikom a fazetou na jednej strane; 1,75 mg - svetlo ružová, 3,5 a 5 mg - ružová (120 ks v bezfarebných sklenených fľašiach, 1 fľaštičku v škatuli a pokyny na použitie Maninilu).

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

  • Účinná látka: glibenklamid - 1,75, 3,5 alebo 5 mg (v mikronizovanej forme);
  • Pomocné zložky (1,75 / 3,5 / 5 mg v tomto poradí): monohydrát laktózy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg zemiakový škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg gimetelloza - 11/11/0 mg koloidný oxid kremičitý - 2 / 3,5 / 0 mg stearát horečnatý - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg mastenec - 0/0 / 2,25 mg, želatína - 0/0/2, 55 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Maninil je perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie.

Použitie glibenklamidu umožňuje stimuláciu sekrécie inzulínu, ku ktorému dochádza v dôsledku jeho väzby na špecifické membránové receptory pankreatických beta-buniek. Tiež príjem lieku je zvýšenie uvoľňovania inzulínu, zníženie prahu pre stimuláciu glukózou pankreatických p-buniek, zvýšená citlivosť na inzulín a stupeň väzby k cieľovým bunkám, posilnenie účinku inzulínu na vychytávanie glukózy v pečeni a svalov, čo vedie k zníženiu koncentrácie glukózy v v krvi. Aktivita sa rozvíja v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Znižuje trombogénna vlastnosti krvi, má vplyv na zníženie lipidov, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive.

Maninil v dávke 1,75 a 3,5 mg v mikronizovanej forme je high-tech, špeciálne drvená forma glibenklamidu, ktorá umožňuje, aby sa látka absorbovala rýchlejšie z gastrointestinálneho traktu. V súvislosti s predchádzajúcim úspechom Cmax (maximálna koncentrácia látky) glibenklamidu v plazme, hypoglykemický účinok v čase prakticky zodpovedá zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi po jedle. Táto vlastnosť spôsobuje, že vplyv Maninilu je fyziologickejší a miernejší. Trvanie hypoglykemického účinku je v rozsahu 20 až 24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku v dávke 5 mg sa vyvíja za 2 hodiny, jeho trvanie je 12 hodín.

farmakokinetika

  • Maninil 3,5 a 1,75: absorpcia z gastrointestinálneho traktu je rýchla a takmer úplná. Uvoľňovanie mikronizovanej účinnej látky v plnom rozsahu prebehne za 5 minút;
  • Maninil 5: stupeň absorpcie z gastrointestinálneho traktu - od 48 do 84%. Čas dosiahnuť Cmax -1-2 hodín. Absolútna biologická dostupnosť je v rozmedzí 49 až 59%.

Väzba na plazmatické bielkoviny: Maninil 3,5 a 1,75 - viac ako 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamid sa takmer úplne metabolizuje v pečeni, pričom tvoria dva neaktívne metabolity. Vylučovanie jedného z nich sa vyskytuje s žlčou, druhá s močom.

T1/2 (polčas): Maninil 1,75 a 3,5 - 1,5 - 3,5 hodiny, Maninil 5 - 3 až 16 hodín.

Indikácie na použitie

Mannino tableta predpísané pre diabetes typu 2, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými orálnych hypoglykemických liekov okrem sulfonylmočovín a glinidy.

kontraindikácie

  • Diabetes mellitus typu 1;
  • leukopénia;
  • Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstránení pankreasu;
  • Závažná hepatálna a renálna insuficiencia (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
  • Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
  • Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po vykonaní veľkých chirurgických zákrokov, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm laktózy a glukózovej malabsorpcie;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa nesledovala);
  • Tehotenstvo a obdobie dojčenia (laktácia);
  • Precitlivenosť na liečivo, ako aj ďalšie deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretikum (diuretické) znamená obsah v molekule sulfonamid (vzhľadom na možnosť krížových reakcií).

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Maninil, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety Maninil sa užívajú perorálne bez žuvania a stlačené malým množstvom tekutiny, najlepšie pred jedlom. Ak je denná dávka 1-2 tablety, užíva sa raz ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky je potrebné užívať v dvoch rozdelených dávkach (ráno a večer).

Ak vynecháte jednu dávku lieku Maninil, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase bez zvýšenia dávky.

Schéma užívania lieku je určená vekom, závažnosťou priebehu ochorenia, koncentráciou glukózy v krvi na prázdny žalúdok a po 2 hodinách po požití.

V prípade nedostatočnej účinnosti predpísanej počiatočnej dávky sa pod lekárskym dohľadom postupne zvyšuje (z niekoľkých dní na 1 týždeň), kým metabolizmus uhľohydrátov nie je dostatočný na stabilizáciu (ale nie vyšší ako maximálna).

Pri prechode z príjmu iných hypoglykemických liekov sa Maninil podáva v obvyklej počiatočnej dávke pod lekárskym dohľadom s postupným zvyšovaním na optimálnu dávku.

Denná dávka (počiatočná / maximálna) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ak je denný príjem vyšší ako 3 tablety, odporúča sa použitie Maninilu 3,5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Vzhľadom na riziko vzniku hypoglykémie u starších pacientov s ťažkými funkčnými poruchami pečene alebo obličiek, oslabených pacientov a pacientov so zníženou výživou je potrebné znížiť úvodné a udržiavacie dávky Maninilu.

Vedľajšie účinky

Počas aplikácie Maninil sa môžu objaviť poruchy niektorých systémov tela (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) na liečbu diabetes mellitus typu 2

Maninil je určený na kontrolu diabetu typu 2 (nie je závislá od inzulínu).

Tablety predpísané diabetikom okrem neprítomnosti zamýšľaného účinku po zmenou životného štýlu (low-carb diéta, primerané cvičenie, korekcia nadváhy, kontrola emocionálny stav, dodržiavanie spánku a zvyšok).

Endokrinológ predpíše liek, pričom vypočíta schému liečby s ohľadom na stravu, vek pacienta, štádium ochorenia, sprievodné patologické stavy, celkový zdravotný stav a reakciu tela na liek. Presná dávka liečiva sa určuje zacielením na glykemický profil pacienta.

Klinická a farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko stojí Maninil? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 175 rubľov.

Forma vydania a zloženia

"Mannino" sa vydáva vo forme okrúhlych peliet ružové alebo svetlo ružové, balený vo fľašiach o lekárskej sklo 120 kusov na každej alebo v kartónových krabíc (v jednej blistrové balenie obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky sa rozlišujú tri formy lieku:

  • "Maninil 1,75" (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Ako lipidy vo forme monohydrátu sa ako pomocná zložka používa laktóza vo forme monohydrátu, takže pacienti s deficienciou laktázy majú užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním prísady do potravín E124, ktorá je farbou potravy.

Farmakologický účinok

Účinná látka lieku patrí do kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Má hypoglykemický účinok, vďaka čomu je vhodný na liečbu diabetes mellitus. Glibenklamid prichádza do kontaktu s beta-bunkami pankreasu, čo zvyšuje produkciu inzulínu v tele.

Okrem toho pri užívaní týchto tabliet sa citlivosť na inzulín zvyšuje. To podporuje rýchlejšiu absorpciu glukózy svalovými tkanivami. Veľmi dôležitým znakom Glibenclamidu je jeho schopnosť spomaľovať lipolýzu, ktorá zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Tento liek tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Asimilácia Glibenklamidu nastáva z tráviaceho systému. Aktivácia tejto látky začína približne 2 hodiny. Liečivo aktívne prichádza do kontaktu s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni s tvorbou dvoch metabolitov, ktoré sa považujú za neaktívne. Jeden z nich vylučuje obličky, druhý sa vylučuje spolu s žlčou.

Ak chcete odstrániť polovicu látky v tele, trvá to od 3 do 16 hodín (závisí to od individuálnych charakteristík pacienta). Trvanie expozície lieku je najmenej 20 hodín, zatiaľ čo jeho účinok je charakterizovaný mäkkosťou a fyziológiou.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v prípadoch, keď dodatočné opatrenia, napríklad mierne cvičenie, strava s nízkym obsahom cukru, zníženie telesnej hmotnosti neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, čo vedie k normálnym fyziologickým parametrom.

Liek Maninil z diabetu je indikovaný na použitie osobami, ktoré nie sú závislé od inzulínu, s diabetom 2. typu.

kontraindikácie

Lieky nemožno podávať v nasledujúcich situáciách:

  • Diabetes mellitus typu 1;
  • leukopénia;
  • Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstránení pankreasu;
  • Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Tehotenstvo a obdobie dojčenia (laktácia);
  • Závažná hepatálna a renálna insuficiencia (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
  • Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm laktózy a glukózovej malabsorpcie;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa nesledovala);
  • Precitlivenosť na liečivo, ako aj ďalšie deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretické (diuretické) znamená, že sa obsah v molekule sulfonamid (vzhľadom na možnosť krížových reakcií);
  • Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých chirurgických zákrokoch, keď je indikovaná inzulínová terapia.

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Použitie v tehotenstve a laktácii

Lieky sa nemôžu podávať pacientom počas dojčenia a tehotenstva.

V prípade, že počas liečby došlo k tehotenstvu, liek sa zruší.

Dávkovanie a spôsob podania

Návod na použitie naznačuje, že dávka Maninilu závisí od veku, závažnosti priebehu diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po požití.

Maninil sa má užívať pred jedlom, bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa delia na ranné a večerné recepcie.

  • Počiatočná dávka Maninilu 1,75 je 1-2 karta. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 1,75 je 6 tabliet. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. prípravku Maninil 1,75 sa odporúča použiť prípravok Maninil 3,5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabletami. Prípravok Maninil 1,75 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

  • Počiatočná dávka Maninilu 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75 - 3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s tabuľkou 1 / 2-1. Prípravok Maninil 3,5 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

  • Počiatočná dávka Maninilu 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje na dennú dávku potrebnú na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Zvýšenie dávky sa má vykonať v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, kým sa nevyžaduje požadovaná terapeutická dávka, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka Maninilu 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou diétou u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo pečene sa počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znižuje v dôsledku rizika vzniku hypoglykémie.

Ak vynecháte jednu dávku lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase, zatiaľ čo vyššia dávka nie je povolená.

Nežiaduce účinky

Podľa recenzií pacientov môže Maninil mať vedľajšie účinky, napríklad:

  1. Hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (z žlčovodu a pečene).
  2. Nevoľnosť, erukcia, pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť brucha, vracanie, kovová chuť v ústach, hnačka (z tráviaceho traktu);
  3. Hypertermia, hladu, ospalosť, tachykardia, slabosť, poruchy koordinácie, bolesti hlavy, vlhkosť kože, tras, úzkosť, všeobecná úzkosť, prechodné neurologické poruchy, prírastok hmotnosti (od metabolizmu).
  4. Trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia, hemolytická anémia, erytropénia (z hemopoetického systému).
  5. Svrbenie, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitída, purpura, anafylaktický šok, celková alergická reakcia sprevádzaná horúčkou, vyrážky, proteinúria, bolesť kĺbov a žltačka (imunitným systémom).

Okrem toho môže dôjsť k Mannino diuréza zisk, rozmazané videnie, poruchy akomodácie, hyponatriémia, prechodnú proteinúria krížové alergie probenetsiz, sulfónamidy, sulfonylmočoviny a diuretiká, ktoré obsahujú v molekule, sulfónamidovú skupinu.

predávkovať

Príznaky predávkovania lieku je vo forme hypoglykémia, hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie pohybov, tras, generálny nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejavy parézy alebo paralýzy alebo zmenené vnímanie pocitov). S progresiou hypoglykémie, pacienti môžu stratiť sebakontrolu a vedomia, rozvoj hypoglykemického kómy.

Aby sa odstránili príznaky predávkovania a miernej hypoglykémie, pacient by mal vziať vnútri kúsok cukru, jedla alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladkého čaju). V prípade bezvedomia sa do / z glukózy musí podať 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzia 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu IV, IM alebo SC. Ak sa pacient nedostane do vedomia, môže sa toto opatrenie zopakovať; môže byť potrebná ďalšia intenzívna starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

  1. Počas liečby sa neodporúča dlhodobé pôsobenie na slnko.
  2. Dlhodobá abstinencia od stravovania, nedostatočné zabezpečenie sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie predstavujú riziko vzniku hypoglykémie.
  3. Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dodržiavania pravidiel týkajúcich sa výživy a samo-monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
  4. U starších pacientov je riziko hypoglykémie je o niečo vyššia, takže je potreba viac starostlivého výberu dávky a pravidelné monitorovanie pôstu glukózy v krvi a po jedle, a to najmä na začiatku liečby.
  5. Súčasné podávanie liečiv, ktoré majú účinok na CNS, zníženie krvného tlaku (vrátane beta-blokátory), rovnako ako periférna neuropatia môže maskovať symptómy hypoglykémie.
  6. Hlavné chirurgie a trauma, rozsiahlych popálenín, infekčné ochorenie s febrilné syndróm môže vyžadovať zrušenie orálnych hypoglykemických liekov a inzulínu určenia.
  7. Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

  1. Moč okysľujúce látky (chlorid amónny, chlorid vápenatý), zvýšenie účinku lieku znížením stupňa Manín k jeho rozkladu a zvýšenie jej resorpciu.
  2. Pentamidín v niekoľkých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.
  3. Antagonisti H2 receptorov môžu na jednej strane oslabiť a na druhej strane zvýšiť hypoglykemický účinok Maninilu.
  4. So súčasnou aplikáciou s liekom môže Maninil zosilniť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.
  5. Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.
  6. Hypoglykemické pôsobenie Mannino liečivo môže byť znížená, zatiaľ čo používanie barbiturátov, izoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom s ACE inhibítory, anabolických látok a mužských pohlavných hormónov, iných perorálnych hypoglykemických činidiel (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, protiplesňové lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PAS K, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

recenzia

Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívali liek Maninil:

  1. Victor. Piť 4 tablety, 2 ráno, 2 večer, cukor klesol na 5,4 - 5,6 predtým, než na gliadiab dosiahol 17,3. Skrátka to pomôže dokonale, ale musíte sledovať stravu, niekoľkokrát, pretože tento cukor klesol na 2,8.
  2. Andrew. Je potrebné vedieť, že diabetes mellitus je prvý a druhý. Pri prvom type cukrovky od narodenia, u druhého typu - získaného počas celého života. Diabetes je tiež inzulín dependentný a inzulín nezávislý. Maninil sa používa v druhom type, inzulín je nezávislý. Prideľuje endokrinológ s prísnym dodržiavaním diéty na opravu telesnej hmotnosti. Dávka závisí od množstva glukózy v moči. Použitie jednoduchých - na umývanie tabliet s vodou na prázdny žalúdok. Liečivo je dobré a účinné. Moja stará mama to vzala, keď objavili cukrovku.
  3. Natalia. Tablety je predpísané Manin môjho dedka, ktorý trpí cukrovkou po dobu dlhšiu ako 5 rokov. Kupujem ho droga už druhým rokom. Nežiaduce účinky lieku nespôsobilo jediná vec, ktorá nás spočiatku operoval lekár - na 1 tabletu denne po dobu šiestich mesiacov, teda v súvislosti s dôrazom, prešiel na 2.

analógy

S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu je možné Maninil nahradiť Glibenclamidom a Glybamidom. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. Podľa štvrtého kódexu ATC pre analógy Maninil môžu byť Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, ktoré majú podobný terapeutický účinok.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí. Maninil 1,75 a 3,5 mg pri teplote nepresahujúcej + 30 ° C Maninil 5 mg pri teplote najviac + 25 ° C.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes mellitus je patológia endokrinného aparátu, ktorá vyžaduje konštantnú korekciu hladiny glukózy v tele na pozadí jej vysokých číslic. Zníženie a podpora indikátorov na prijateľnej úrovni je zárukou vysokej kvality života pacientov a prevencie komplikácií "sladkého ochorenia".

Glukóza v sére sa objavuje po jedle s obsahom uhľohydrátov. Ak chcete ho asimilovať s tkanivami, proteínový hormón inzulín sa produkuje v tele. Keď sa inzulínové zariadenie rozbije v krvi, koncentrácia glukózy sa zvyšuje.

Glukóza je monosacharid, ktorý je hlavným účastníkom všetkých energetických procesov v ľudskom tele. Zmena kvantitatívnych ukazovateľov, ktorá vedie k rôznym patologiám zo strany životne dôležitých orgánov a metabolizmu, sa považuje za ochorenie.