loader

Hlavná

Komplikácie

Či je možné, aby diabetici mohli otehotnieť a či sú povolené dodávky

Jedným z najdôležitejších štádií žien je tehotenstvo. V tomto čase sa budúce dieťa tvorí v lone svojej matky, takže jej telo by malo byť pripravené na ťažké bremená. V tejto súvislosti vzniká otázka: je možné zrodiť diabetes mellitus?

Riziká a možné komplikácie

V minulosti bol diabetes mellitus vážnou prekážkou pri získavaní detí. Lekári neodporúčali začať dieťa, pretože sa predpokladalo, že dieťa nielen zdedilo chorobu od svojich rodičov, ale aj s vysokou pravdepodobnosťou, že sa narodí s patologickými stavmi.

Moderná medicína sa touto otázkou zaoberá iným spôsobom. Dnes je tehotenstvo s diabetom považované za normálne a nebráni pôrode. Existuje vzájomná závislosť medzi cukrovkou a pôrodom? Na základe lekárskeho výskumu a pozorovaní sa stanovuje pravdepodobnosť prenosu cukrovky na budúce dieťa.

Takže ak je jeho matka chorá, šanca preniesť chorobu na plod je len dve percentá. Diabetici môžu mať deti s diabetom a mužmi. Ale ak je otec chorý, zvyšuje sa pravdepodobnosť dedičného prenosu choroby a je päť percent. Je to oveľa horšie, ak je diagnostikovaný diabetes u oboch rodičov. V tomto prípade je pravdepodobnosť prenosu ochorenia dvadsaťpäť percent a to je základ pre prerušenie tehotenstva.

Sebadisciplína, prísne dodržiavanie lekárskych vymenovaní, neustále monitorovanie glukózy v krvnom riečisku a kontrola špecialistu - to všetko priaznivo ovplyvňuje normálny priebeh a výsledok tehotenstva.

Zvlášť dôležité je kontrola cukru v tele tehotnej ženy. Zmeny v tomto ukazovateli môžu negatívne odrážať nielen matku, ale aj jej plod.

Organizmy matky a dieťaťa počas tehotenstva sú neoddeliteľne spojené. S nárastom hladiny glukózy v tele ženy je ovocie príliš vysoké množstvo cukru. Preto svojím nedostatkom plod cíti hypoglykémiu. Vzhľadom na význam cukru pri vývoji a normálnom fungovaní ľudského tela môže tento stav viesť k vzniku patológií spojených s retardáciou vývoja plodu.

Ešte nebezpečnejšie sú ostré skoky cukru, pretože môžu vyvolať potrat. Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že prebytočná glukóza má schopnosť hromadiť sa v tele dieťaťa, čo vedie k tvorbe tukových usadenín. To zvyšuje hmotnosť dieťaťa, čo by mohlo negatívne ovplyvniť proces pôrodu (bude dodávka bude zložité, a ovocie pri opustení maternice môže spôsobiť vážne zranenie).

V niektorých prípadoch môžu novorodenci mať zníženú hladinu glukózy v krvnom riečisku. Je to spôsobené zvláštnosťou vnútromaternicového vývoja. Pankreas dieťaťa, ktorý produkuje inzulín, je nútený ho uvoľniť vo veľkých množstvách kvôli príjmu cukru z materského tela. Po narodení sa indikátor normalizuje, ale inzulín sa produkuje v rovnakom množstve.

Takže aj keď diabetes dnes, a nie prekážkou pre narodenie dieťaťa, tehotné ženy, aby sa predišlo problémom, mal prísne kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Jeho prudké zmeny môžu viesť k potratu.

Kontraindikácie k materstvu

Napriek pokroku v modernej medicíne, v niektorých prípadoch lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo.

Faktom je, že diabetes je hrozbou pre ľudské telo. Vyvíja značné bremeno na mnohé z jej orgánov a systémov, čo sa výrazne zvyšuje s nástupom tehotenstva. Takáto situácia môže ohroziť nielen plod, ale aj zdravie matky.

Dnes sa neodporúča, aby ženy tehotné, ak majú:

  • inzulín-rezistentný diabetes s tendenciou ku ketoacidóze;
  • aktívna tuberkulóza;
  • Rhesus konfliktu;
  • ischemická choroba srdca;
  • ochorenie obličiek (ťažké zlyhanie obličiek);
  • gastroenteropatia (v ťažkej forme).

Detekcia cukrovky u oboch rodičov, ako už bolo spomenuté vyššie, je tiež kontraindikáciou. Rozhodnutie o ukončení tehotenstva sa však môže prijať až po konzultácii s kvalifikovanými odborníkmi (endokrinológ, gynekológ atď.). Môžu diabetici mať deti v prítomnosti takýchto komplikácií? V lekárskej praxi existuje dostatok príkladov toho, ako chorí rodičia porodili absolútne zdravé deti. Ale niekedy riziko pre matku a plod je príliš veľké na to, aby si dieťa udržalo.

V každom prípade by malo byť plánované tehotenstvo s diabetom a nie spontánne. A začať s prípravou na to je potrebné tri až šesť mesiacov pred perspektívnym počatím. Počas tohto obdobia by žena mala produkovať kontrolu glukózy v jej krvnom obehu, odmietnuť užívať ďalšie lieky a multivitamínové komplexy. V tomto období je vhodné nájsť kvalifikovaných odborníkov, ktorí budú sledovať priebeh tehotenstva.

Okrem toho sa žena musí psychologicky pripraviť na budúce tehotenstvo a proces pôrodu. Veľmi pravdepodobne sú ťažké. Často špecialisti využívajú cisársky rez. Je potrebné, aby sme boli pripravení na to, že veľa času bude musieť stráviť v nemocnici.

Gestačný diabetes

Tehotné ženy sú náchylné na gestačný diabetes. Tento jav sa nepovažuje za ochorenie. Podľa štatistík sa podobný problém vyskytuje u približne piatich percent zdravých žien s dieťaťom. To znamená, že gestačný diabetes sa môže prejaviť aj u osoby, ktorá predtým nebola postihnutá cukrovkou. Zvyčajne sa podobný jav objavuje v dvadsiatom týždni.

Toto je dočasný účinok, ktorý pretrváva len počas tehotenstva. Po dokončení zmiznú odchýlky. Ak sa však žena rozhodne zrodiť viac detí, problém sa môže vrátiť.

Tento jav si vyžaduje ďalšie štúdium, pretože mechanizmus jeho výskytu ešte nie je úplne pochopený. Je známe, že takýto diabetes je spôsobený hormonálnymi zmenami. Organizmus tehotnej ženy produkuje hormóny vo väčšom množstve, pretože sú nevyhnutné pre harmonický vývoj dieťaťa v maternici. V niektorých prípadoch hormóny ovplyvňujú produkciu inzulínu a blokujú jeho uvoľňovanie. V dôsledku toho stúpa hladina glukózy v krvi tehotnej ženy.

Ak chcete porodiť gestačný diabetes mellitus, je potrebné konzultovať s lekárom včas. Aby ste to urobili, mali by ste vedieť, aké príznaky naznačujú jeho vývoj. Existujú nasledujúce znaky GDD:

  • časté močenie;
  • svrbenie, suchá koža;
  • odreniny;
  • zvýšená chuť do jedla, sprevádzaná poklesom telesnej hmotnosti.

Pri identifikácii týchto príznakov by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý sleduje tehotenstvo.

tehotenstvo

Počas tohto obdobia by žena mala byť neustále pod dohľadom lekára. To neznamená, že musí zostať v nemocnici. Stačí len neustále navštevovať odborníka a pozorne sledovať hladinu glukózy. Tehotenstvo a pôrod diabetes mellitus typu I a II majú svoje vlastné charakteristiky.

Akcie a správanie matky dieťaťa závisia priamo od obdobia:

  1. Prvý trimestr. Po prvé, je potrebné znížiť hladinu spotreby inzulínu. Toto sa vykonáva výhradne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pretože v tomto čase začína tvorba najdôležitejších orgánov plodu, žena musí neustále kontrolovať cukor. Musí dodržiavať diétu číslo deväť. Používanie akýchkoľvek sladkostí je prísne zakázané. Celkový obsah kalórií v jedle počas dňa by nemal presiahnuť 2500 kcal. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a patológií, tehotná žena musí podstúpiť plánovanú hospitalizáciu.
  2. Druhý trimestr. Relatívne pokojné obdobie. Ale od trinásteho týždňa môže hladina cukru v krvi ženy vzrásť. V tomto prípade sú potrebné ďalšie injekcie inzulínu. Niekedy je osemnásty týždeň hospitalizácie, ale otázka jeho nevyhnutnosti rozhodne špecialista.
  3. Tretí trimester. V tejto dobe začína príprava na blížiace sa narodenie. Ako porodiť diabetes priamo závisí od priebehu tehotenstva v predchádzajúcich dvoch termínoch. Ak nedôjde k komplikáciám, potom sa zrodí normálne. V opačnom prípade sa použije cisársky rez. Trvalý dohľad nad neonatológa, gynekológa a endokrinológa je povinný.

Pred narodením sa meria hladina cukru v ženskej krvi a zavedie sa inzulínová injekcia matky a jej plodu.

Takže diabetes nie je vždy prekážkou k plodnosti. Vďaka rozvoju modernej medicíny môže diabetická žena zrodiť úplne zdravé dieťa. Existujú však určité kontraindikácie, v ktorých sa neodporúča mať deti.

Tok práce priamo závisí od správania budúcej matky, jej disciplíny a sebaovládania. Pravidelný dohľad nad odborníkmi, pravidelné vyšetrenia a kontrola glukózy je zárukou narodenia zdravého dieťaťa.

Diabetes mellitus a tehotenstvo: od plánovania až po pôrod

Relatívne nedávno boli lekári kategoricky proti tomu, že ženy, ktoré mali diabetes mellitus, otehotneli a zrodili deti. Predpokladá sa, že v tomto prípade je pravdepodobnosť zdravého dieťaťa príliš malá.

Dnes sa zmenila situácia v kôre: v každej lekárni si môžete kúpiť vreckový glukometr, ktorý vám umožní sledovať dennú hladinu cukru v krvi a ak je to potrebné, niekoľkokrát denne. Vo väčšine konzultácií a materských domovov existuje všetko potrebné vybavenie na vykonávanie tehotenstva a pôrodu u diabetikov, ako aj na ošetrovanie detí narodených v takýchto podmienkach.

Vďaka tomu sa ukázalo, že tehotenstvo a diabetes mellitus - veci sú celkom kompatibilné. Žena s cukrovkou s rovnakým úspechom môže vytvoriť úplne zdravé dieťa ako zdravá žena. Avšak v priebehu tehotenstva sú riziká komplikácií u diabetických pacientov extrémne vysoké, hlavným predpokladom pre takéto tehotenstvo je neustály dohľad nad špecialistom.

Druhy diabetes mellitus

Medicína rozlišuje tri typy cukrovky:

  1. Diabetes závislý od inzulínu, nazýva sa to aj diabetes typu 1. Rozvíja sa spravidla dospievanie;
  2. Diabetes nezávislý od inzulínu, resp. diabetu typu 2. Vyskytuje sa u ľudí po 40 rokov s nadváhou;
  3. gestačný diabetes mellitus počas tehotenstva.

Najčastejším z tehotných žien je typ 1 z jednoduchého dôvodu, že postihuje ženy v plodnom veku. Diabetes typu 2, aj keď je sama o sebe bežnejšia, je omnoho menej bežná u tehotných žien. Faktom je, že ženy čelia tomuto typu cukrovky oveľa neskôr, už pred menopauzou a dokonca aj po jej vzniku. Gestačný diabetes je extrémne zriedkavý a spôsobuje oveľa menšie problémy ako akékoľvek a druhy ochorenia.

Gestačný diabetes mellitus

Tento typ cukrovky sa vyvíja iba počas tehotenstva a úplne prechádza po pôrode. Jeho príčinou je rastúce zaťaženie pankreasu v dôsledku uvoľňovania hormónov do krvi, ktorého účinok je opačný voči inzulínu. Zvyčajne sa pankreasu vyrovná s touto situáciou, ale v niektorých prípadoch hladina cukru v krvi výrazne skokom.

Napriek skutočnosti, že gestačný diabetes je extrémne zriedkavý, je žiaduce poznať rizikové faktory a symptómy, aby ste túto diagnózu vylúčili od seba.

Rizikové faktory sú:

  • obezita;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • cukru v moči pred alebo na začiatku tehotenstva;
  • prítomnosť diabetes mellitus u jedného alebo viacerých príbuzných;
  • diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách.

Čím viac faktorov existuje v konkrétnom prípade, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia.

príznaky diabetes mellitus počas tehotenstva, zvyčajne nie je jasne vyjadrený a v niektorých prípadoch sa vyskytuje vôbec asymptomaticky. Aj keď sú príznaky dostatočne výrazné, je ťažké podozrenie na diabetes. Rozhodnite sa pre seba:

  • silná smäd;
  • pocit hladu;
  • časté močenie;
  • rozmazané videnie.

Ako vidíte, takmer všetky tieto príznaky sú bežné v normálnom tehotenstve. Preto je potrebné pravidelne a včas robiť krvný test na cukor. Keď sa úroveň zvýši, lekári predpíšu ďalšie štúdie. Viac informácií o gestačnej cukrovke →

Cukrovka a tehotenstvo

Takže sa rozhodlo, že by malo dôjsť k tehotenstvu. Predtým, než budete pokračovať v implementácii plánu, nebolo by zlé porozumieť tejto téme, aby ste zastupovali to, čo vás čaká. Tento problém je zvyčajne relevantný u pacientov s diabetes mellitus 1. typu počas tehotenstva. Ako už bolo uvedené vyššie, ženy s diabetom typu 2 zvyčajne neusilujú a často nedokážu porodiť.

Plánovanie tehotenstva

Pamätajte si raz a navždy s akoukoľvek formou cukrovky je možné len plánované tehotenstvo. Prečo? Všetko je celkom jasné. Ak je tehotenstvo náhodné, žena sa o ňom dozvie iba niekoľko týždňov po dni počatia. Počas týchto niekoľkých týždňov sa už vytvárajú všetky základné systémy a orgány budúcej osoby.

A ak počas tohto obdobia klesne hladina cukru v krvi aspoň raz, nemožno sa vyhnúť vývojovým patologiám. Navyše ideálne ostrý skok v úrovni cukru by nemal byť v posledných mesiacoch pred tehotenstvom, pretože to môže ovplyvniť vývoj plodu.

Mnoho pacientov s diabetes mellitus v miernej forme pravidelne nezmieňuje hladinu cukru v krvi, a preto si nepamätám presné čísla, ktoré sa zvyčajne považujú za normu. Nepotrebujú to, stačí len urobiť krvný test a vypočuť verdikt lekára. Počas plánovania a riadenia tehotenstva však budú musieť tieto indikátory nezávisle monitorovať, takže ich musíte teraz poznať.

Normálna je úroveň 3,3-5,5 mmol. Množstvo cukru od 5,5 do 7,1 mmol sa nazýva stav pre-diabetes. Ak hladina cukru presiahne hodnotu 7.1 modlitby, hovoríme už o štádiu diabetes mellitus.

Ukázalo sa, že príprava na tehotenstvo musí začať za 3-4 mesiace. Získajte vreckový glukometr na meranie hladiny glukózy, aby ste mohli kedykoľvek skontrolovať hladinu cukru. potom navštívte svojho gynekológa a endokrinológa a povedzte im, že plánujete tehotenstvo.

Gynekolog vyšetruje ženu na prítomnosť sprievodných infekcií močových ciest a pomôže im v prípade potreby liečiť. Endokrinológ pomôže vybrať dávku inzulínu na kompenzáciu. Komunikácia s endokrinológiou je povinná a počas celého tehotenstva.

Nemenej záväzné bude konzultácie oftalmológov. Jej úlohou je preskúmať plavidlá fundusu a posúdiť ich stav. Ak niektorí z nich vyzerajú nespoľahlivo, sú vyčerpaní, aby sa vyhli roztrhnutiu. Opakované konzultácie s oftalmológom sú potrebné pred doručením. Problémy s cévami oftalmického dňa sa môžu stať indikáciami pre cisársky rez.

Možno vám bude odporučené navštíviť ďalších odborníkov, aby ste počas tehotenstva posúdili rizikové úrovne a pripravili sa na možné dôsledky. Až po tom, ako všetci odborníci vydajú povolenie na tehotenstvo, bude možné zrušiť antikoncepciu.

Od tohto okamihu treba pozorne sledovať množstvo cukru v krvi. O tom, ako úspešne sa to stane, často veľmi závisí, vrátane zdravia dieťaťa, jeho života, ako aj zdravia matky.

Kontraindikácie tehotenstva pri diabete mellitus

Žiaľ, v niektorých prípadoch je žena s diabetes mellitus stále kontraindikovaná. Najmä kombinácia cukrovky s nasledujúcimi ochoreniami a patologickými stavmi je absolútne nekompatibilná s tehotenstvom:

  • ischémia;
  • zlyhanie obličiek;
  • gastroenteropatie;
  • negatívny Rh faktor v matke.

Vlastnosti priebehu tehotenstva

Na začiatku tehotenstva pod vplyvom hormónu estrogén u gravidných žien s diabetes mellitus dochádza k zlepšeniu tolerancie na sacharidy. V súvislosti s tým sa zvyšuje syntéza inzulínu. Počas tohto obdobia by mala byť denná dávka inzulínu prirodzene znížená.

Počnúc 4 mesiacmi, kedy sa konečne tvorí placenta, začne produkovať hormóny proti inzulínu, ako je prolaktín a glykogén. Ich pôsobenie späť na účinok inzulínu, v dôsledku ktorého bude musieť opäť zvýšiť objem injekcií.

Okrem toho, od začiatku od 13. týždňa je potrebné posilniť kontrolu nad hladinou cukru v krvi, pretože toto obdobie začína pankreasu dieťaťa. Začne reagovať na matčinu krv a ak je v nej veľa cukru, pankreas reaguje injekciou inzulínu. V dôsledku toho sa glukóza rozpadá a spracováva sa na tuk, to znamená, že plody aktívne získavajú tukovú hmotu.

Okrem toho, ak sa počas celého tehotenstva dieťa často stretáva s "osladenou" materskou krvou, existuje vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti bude tiež čeliť cukrovke. Samozrejme, počas tohto obdobia je náhrada za cukrovku nevyhnutná.

Dávajte pozor, aby dávka inzulínu kedykoľvek vybrala endokrinológ. Iba skúsený špecialista to dokáže rýchlo a presne. Zatiaľ čo nezávislé experimenty môžu viesť k katastrofálnym výsledkom.

Na konci tehotenstva intenzita produkcie hormónov oproti inzulínu klesá znova, čo spôsobuje zníženie dávky inzulínu. Pokiaľ ide o pôrod, je takmer nemožné predpovedať, akú hladinu glukózy v krvi bude, preto sa kontrolu krvi vykoná každých niekoľko hodín.

Princípy manažmentu tehotenstva pri diabete mellitus

Je úplne prirodzené, že liečba tehotenstva u takýchto pacientov sa zásadne líši od liečby tehotenstva v akejkoľvek inej situácii. Diabetes mellitus počas tehotenstva je pomerne predvídateľný a vytvára ďalšie problémy pre ženy. Ako možno vidieť na začiatku článku, problémy spojené s touto chorobou začnú obťažovať ženu aj v štádiu plánovania.

Prvýkrát navštíviť gynekológa bude mať každý týždeň av prípade akýchkoľvek komplikácií budú návštevy denne, alebo žena bude hospitalizovaná. Avšak, aj keď všetko ide dobre, ešte niekoľkokrát ležať v nemocnici.

Prvýkrát je hospitalizácia vymenovaná skoro, do 12 týždňov. Počas tohto obdobia sa vykoná úplné vyšetrenie ženy. Identifikácia rizikových faktorov a kontraindikácií tehotenstva. Na základe výsledkov prieskumu sa rozhodlo, či si pôjde o tehotenstvo alebo ho preruší.

Podruhé musí žena ísť do nemocnice za 21-25 týždňov. V tejto dobe je potrebné opätovné vyšetrenie, počas ktorého sa identifikujú možné komplikácie a patológie a predpísaná liečba. V tom istom čase sa žena podrobí ultrazvuku a potom sa táto štúdia vykonáva týždenne. To je potrebné na sledovanie stavu plodu.

Tretia hospitalizácia trvá 34-35 týždňov. A v nemocnici zostáva žena už taká. Opäť platí, že tento prípad nebude bez prieskumu. Jeho účelom je posúdiť stav dieťaťa a rozhodnúť, kedy a ako sa uskutoční dodávka.

Keďže samotná cukrovka nezabráni prirodzenému pôrodu, táto možnosť je vždy najžiadanejšia. Avšak niekedy diabetes vedie ku komplikáciám, kvôli čomu nie je možné čakať na plné tehotenstvo. V takom prípade sa stimuluje nástup práce.

Existuje tiež niekoľko situácií, ktoré nútia lekárov, aby sa na začiatku zastavili pri cisárskej sekcii, takéto situácie zahŕňajú:

  • veľké ovocie;
  • panvová prezentácia;
  • výrazné diabetické komplikácie u matky alebo plodu vrátane očného.

Pôrod s diabetes mellitus

Počas pôrodu má aj svoje vlastné vlastnosti. Po prvé, musíte vopred pripraviť pôrodný kanál. Ak je to možné, narodenie zvyčajne začína punkciou plodovej vody. Okrem toho, na zvýšenie pracovnej aktivity môžu vstúpiť do potrebných hormónov. V tomto prípade je povinnou súčasťou anestézia.

Úroveň cukru v krvi a srdcový rytmus plodu sa sledujú pomocou KGT. Keď sa zhorší pôrodná aktivita tehotnej ženy, intravenózne sa injekčne podá oxytocín a inzulín, keď sa náhle vstrekuje cukor.

Mimochodom, v niektorých prípadoch môže byť glukóza podávaná paralelne s inzulínom. V tomto nie je nič zmätočivé a nebezpečné, takže nie je potrebné odolať takému kurzu lekárov.

Ak sa po podaní oxytocínu a otvorenia krčka maternice začne opäť začať pôrodná aktivita alebo akútna fetálna hypoxia nastane, lekári sa môžu uchýliť k použitiu klieští. Ak hypoxia začne pred otvorením krčka maternice, pravdepodobne sa porodenie uskutoční cisárskym rezom.

Avšak bez ohľadu na to, či sa narodilo prirodzene, alebo cisárskym rezom, je pravdepodobnosť zdravého dieťaťa dostatočne vysoká. Hlavná vec je starostlivo liečiť vaše telo a reagovať včas na všetky negatívne zmeny, rovnako ako prísne dodržiavať predpisy lekára.

Či je možné porodiť pri cukrovke: vedenie druhov diabetikov

Nosenie a narodenie dieťaťa s diabetes mellitus (DM) nie je jednoduché, ale je to možné. Doslova pred desiatimi rokmi lekári verili, že je nemožné otehotnieť a zrodiť zdravé dieťa diabetikom.

Medzitým sa dnes vyvinuli mnohé metódy, ako sa stať matkou pacientov s cukrovkou. Je však dôležité pochopiť, že s takouto diagnózou budú ženy musieť mať trpezlivosť, odhodlanie, pretože väčšina budúcich matiek bude musieť stráviť v nemocnici, aby sa vyhli možným komplikáciám.

Druhy diabetes mellitus v tehotenstve

Vzhľadom na to, že s cukrovkou počas tehotenstva môžete vyvolať všetky druhy vážnych komplikácií, ktoré poškodia matku a budúce dieťa, lekári majú vážny problém a starostlivo pozorujú tehotnú ženu.

Existuje niekoľko typov cukrovky, ktoré možno pozorovať počas tehotenstva:

  • Pri latentnej forme ochorenia sa symptómy ochorenia neobjavujú zvonka, lekári sa však dozvedia o prítomnosti ochorenia podľa výsledkov krvných testov ukazovateľov cukru.
  • V tehotenstve sa u žien objavuje hroziaca forma ochorenia, ktorá má genetickú a inú predispozíciu tomuto typu ochorenia. Najmä v tejto skupine môžu byť gravidné ženy s negatívnou dedičnosťou, glukozúria s nadmernou telesnou hmotnosťou, ako aj ženy, ktoré predtým museli porodiť deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kilogramu.
  • Explicitný diabetes mellitus môže byť diagnostikovaný výsledkami moču a krvných testov na úroveň obsahu cukru. Pri miernom diabetes mellitus nie sú hodnoty glukózy v krvi väčšie ako 6,66 mmol / liter, zatiaľ čo moč neobsahuje ketónové látky. V prípade diabetes mellitus je hladina krvného cukru až 12,21 mmol / liter, ketónové látky v moči buď nie sú detegované, alebo sú obsiahnuté v malom množstve a môžu sa odstrániť pri dodržaní určitej lekárskej diéty.

Silná forma diabetes mellitus je diagnostikovaná s hodnotami glukózy v krvi vyššou ako 12,21 mmol / liter, paralelne sa množstvo ketónových látok dramaticky zvyšuje.

Vrátane zjavného diabetes mellitus môžete vidieť komplikácie ako poškodenie obličiek, očná sietnica (diabetická retinopatia), trofické vredy, hypertenzia, ischemická choroba myokardu.

Zvýšenie množstva cukru v moči tehotných žien najčastejšie súvisí so znížením prahovej hodnoty glukózy v obličkách. Počas tehotenstva začnú ženy aktívne rozvíjať progesterón, čo zase zvyšuje priepustnosť obličiek na glukózu. Z tohto dôvodu takmer všetky ženy, ktoré sa rozhodnú porodiť pri cukrovke, môžu zistiť glukozúriu.

Aby sa zabránilo tomu, že budúce matky sa stretnú s vážnymi komplikáciami, musí každý deň sledovať hladinu cukru vykonaním analýzy krvi na prázdny žalúdok. Pri hodnotách glukózy v krvi vyšších ako 6,66 mmol / liter musíte podstúpiť ďalší test glukózovej tolerancie. Tiež s ohrozujúcim diabetes je potrebné podrobiť sa opakovanému vyšetreniu glykozurického a glykemického profilu.

Gestačný diabetes v tehotenstve

Je to ďalší typ ochorenia, ktoré sa môže vyvinúť počas tehotenstva u tehotných žien. Tento jav sa nepovažuje za ochorenie a vyvíja sa u 5 percent zdravých žien v 20 týždňoch tehotenstva.

Na rozdiel od bežnej cukrovky gestačný diabetes zmizne po narodení dieťaťa. Ak však žena potrebuje znovu zrodiť, môže sa objaviť relaps.

V súčasnosti nie sú príčiny gestačného diabetu úplne pochopené. Je známe, že gestačný diabetes u tehotných žien sa vyvíja kvôli hormonálnym zmenám.

Ako je známe, placenta u tehotných žien aktívne produkuje hormóny, ktoré sú zodpovedné za harmonický vývoj plodu. Niekedy môžu tieto hormóny zablokovať produkciu inzulínu v matke, čo vedie k tomu, že sa telo stáva menej citlivým na inzulín a zvyšuje sa hladina glukózy v krvi.

Ako sa odráža zvýšenie hladiny glukózy v plodoch?

Keď zvyšujete alebo znižujete hladinu cukru v krvi, trpí dieťa vyvíjajúce sa v maternici. Ak sa cukor prudko zvýši, plod dostáva aj nadmerné množstvo glukózy v tele. Ak dôjde k nedostatku glukózy, patológia sa môže vyvinúť aj v dôsledku skutočnosti, že intrauterinný vývoj nastane s výrazným oneskorením.

Zvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, keď hladina cukru výrazne stúpa alebo klesá, môže spôsobiť potrat. Tiež s diabetom prebytok glukózy sa hromadí v tele budúcej dieťaťa, budem transformovať na mastné usadeniny.

Výsledkom je, že vzhľadom na príliš veľkú veľkosť dieťaťa matka bude musieť porodiť oveľa dlhšie. Riziko poškodenia humeru u dieťaťa pri narodení je tiež zvýšené.

U takýchto detí môže pankreas produkovať zvýšený obsah inzulínu, aby sa vyrovnal s nadbytkom glukózy u matky. Po narodení má dieťa často zníženú hladinu cukru.

Kontraindikácie pre tehotenstvo

Bohužiaľ niekedy existujú prípady, kedy ženu nedovoľuje narodiť dieťa, pretože to môže byť pre jej život nebezpečný a ohrozuje vývoj plodu. Lekári spravidla odporúčajú v týchto prípadoch prerušiť tehotenstvo s diabetom, ak:

  1. Oba rodičia majú diagnostikovaný diabetes mellitus;
  2. Bol identifikovaný cukrovka odolná voči inzulínu s tendenciou ku ketoacidóze;
  3. Bol identifikovaný juvenilný diabetes komplikovaný angiopatiou;
  4. Tehotná žena je navyše diagnostikovaná aktívnou tuberkulózou;
  5. Lekár navyše určuje konflikt faktorov Rh u budúcich rodičov.

Ako jesť tehotné ženy s cukrovkou

Ak lekári zistili, že žena môže byť pôrodná, tehotná žena by mala urobiť všetko potrebné na to, aby kompenzovala SD. Po prvé, lekár určí terapeutickú diétu číslo 9.

V rámci príjmu potravy je povolené až 120 gramov proteínu denne, pričom sa obmedzuje množstvo sacharidov na 300 až 500 gramov a tuky na 50 až 60 gramov. Okrem toho by mala byť diéta so zvýšeným obsahom cukru.

Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť med, cukrovinky, cukor. Obsah kalórií potravy denne by nemal presiahnuť 3000 kcal. Zároveň by mala obsahovať potraviny obsahujúce vitamíny a stopové prvky, ktoré sú nevyhnutné pre plný vývoj plodu.

Zahŕňajúc dôležité sledovanie frekvencie príjmu potravy inzulínu v tele. Vzhľadom k tomu, že užívanie drog pre tehotné ženy je zakázané, ženy s cukrovkou potrebujú injikovať hormonálny inzulín.

Hospitalizácia tehotných žien

Keďže potreba hormonálneho inzulínu počas obdobia nosenia dieťaťa sa líši, gravidné ženy s diagnózou diabetes mellitus sú najmenej trikrát hospitalizované.

  • Prvýkrát by žena mala absolvovať hospitalizáciu po prvom ošetrení gynekológa.
  • Podruhé hospitalizovali tehotné ženy s cukrovkou vo veku 20-24 týždňov tehotenstva, kedy sa často mení potreba inzulínu.
  • V 32-36 týždňoch existuje hrozba neskorej toxikózy, ktorá si vyžaduje starostlivé sledovanie stavu nenarodeného dieťaťa. V tejto chvíli sa lekári rozhodnú o načasovaní a spôsobe doručenia.

Ak pacient neprejde hospitalizáciou, pôrodník a endokrinológ by sa mali pravidelne vyšetrovať.

Ako porodiť diabetes?

V poslednej dobe sú choroby stále mladšie a ak ľudia s cukrovkou trpia cukrovkou po 40 rokoch, dnes táto choroba môže postihnúť aj mladšiu generáciu. V tejto súvislosti vzniká otázka, či je možné zrodiť diabetes mellitus, aký je vplyv na dieťa a ako sa uskutočňuje doručenie.

Druhy ochorení

V lekárskej definícii existujú tri typy cukrovky:

  • Diabetes závislý od inzulínu prvého typu, ktorý pravdepodobne postihuje dospievajúcich;
  • Diabetes inzulínu nezávislý od druhého typu, ktorý postihuje ľudí po štyridsiatich rokoch, najmä u tých, ktorí majú nadváhu;
  • Gestačný diabetes sprevádzajúci tehotenstvo.

Medzi tehotnými ženami sa často vyskytuje prvý typ, pretože často postihuje ľudí v mladom veku. Druhý typ ochorenia sa vyskytuje u gravidných žien, je oveľa menej častý, pretože sa najčastejšie vyskytuje pred menopauzou a kedy sa vyskytuje. Gestačný diabetes prakticky nedochádza.

Gestačný diabetes

Tento typ ochorenia sa rozvíja iba počas tehotenstva a zmizne tak náhle, ako sa to stalo, keď žena porodila dieťa. Keď hladina hormónov v krvi stúpa, zaťaženie pankreasu sa stane príliš vysoko. Zvyčajne železo robí prácu, ale niekedy koncentrácia cukru v krvi výrazne stúpa.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju takého diabetu pri nesúhre, sú:

  • Klinický vzhľad obezity;
  • polycystických;
  • Príbuzní s diabetom, a preto genetická predispozícia;
  • Gestačný diabetes, zistený v predchádzajúcich tehotenstvách.

Symptomatológia ochorenia sa prejavuje nasledovne:

  • Smäd, ktorý sa nedá uhasiť vodou;
  • Pocit konštantného hladu;
  • závraty;
  • Ťažkosti so zameraním zraku;
  • Časté naliehanie na vyprázdnenie močového mechúra.

Tieto príznaky sú bežné a majú normálne tehotenstvo. Práve z tohto dôvodu budú budúce matky dostávať laboratórne testy, a to najmä na cukor v krvi.

Ako plánovať tehotenstvo

Otehotnenie a narodenie zdravého dieťaťa je možné iba vtedy, ak bolo tehotenstvo naplánované vopred. Ide o to, že pri náhodnom tehotenstve ju žena nájde až pri prvom oneskorení - týždeň alebo dva po počatí.

Počas tejto doby sa položia základy orgánov a systémov malého organizmu, čo so zvýšeným obsahom cukru v krvi matky nemôže byť normálne. Narodené dieťa, aj keď matka ho znáša a rodí bez komplikácií, bude nevyhnutne mať patológiu.

Pacienti s miernou formou cukrovky nemajú vždy len merať hladinu cukru v krvi, stačí, aby analyzovali v pravidelných intervaloch.

Počas tehotenstva s cukrovkou je potrebné povinné sledovanie hladiny cukru v krvi, pretože jeho náhle skoky môžu vážne ovplyvniť zdravie matky aj zdravie dieťaťa.

Normálny výkon

Aby ste neustále monitorovali hladinu cukru a prijali včas opatrenia na odstránenie nebezpečných podmienok, musíte poznať normy koncentrácie cukru. Aby ste to dosiahli, potrebujete merač glukózy v domácej krvi. Zvyčajne sa hladina cukru kontroluje raz alebo dvakrát denne, najmä ráno a pred spaním.

Normálna koncentrácia je v rozmedzí 3,5-5,5 mmol / l. Koncentrácia 5,5 - 7,1 mmol / l sa nazýva syndróm pre-diabetes alebo pre-diabetes. Ak obrazovka glukometra vykazuje koncentráciu vyššiu ako 7,1 mmol / l, existuje určitá forma ochorenia.

Predbežné skúšky

Naplánovanie takéhoto tehotenstva je potrebné niekoľko mesiacov pred počatím. Tým sa zabráni spoločným rizikám a vznikne zdravé dieťa, normálne a bez komplikácií, ktoré ho trvajú.

Najskôr sa poraďte s endokrinológiou, ktorá diagnostikovala toto ochorenie a pozoruje priebeh ochorenia. Môže vykonať druhú skúšku, poslať testy a poskytnúť individuálne odporúčania.

Potom by ste mali navštíviť gynekológa. Mal by preskúmať stav maternice a príloh. Môžu byť predpísané štúdie, ako je ultrazvuk, náter na mikroflóre, transvaginálny ultrazvuk a kompletný ovulačný test.

Ďalšou povinnou položkou pre vyšetrenie je návšteva očného lekára. Ak sú nádoby základného materiálu nespoľahlivé, mali by sa spáliť, aby sa predišlo pretrhnutiu. Tiež pred narodením je opakovaná konzultácia oftalmológa povinná, pretože problémy s cievami fundusu sú znakom cisárskeho rezu a takéto problémy sa často vyskytujú u žien s cukrovkou.

Kontraindikácie k tehotenstvu

Bohužiaľ, existujú aj situácie, keď diabetický syndróm prináša komplikácie. A aj keď vám umožňuje plánovať tehotenstvo, komplikácie sa môžu stať vážnou prekážkou:

  • Ischemická choroba srdca;
  • Nedostatok funkcie obličiek;
  • gastroenteropatie;
  • Nekompatibilita faktorov Rhesus.

Priebeh tehotenstva

Na začiatku tehotenstva sa pozoruje aktivácia syntézy inzulínu, ktorá umožňuje znížiť dávku lieku pre budúcu matku. Je to spôsobené zvýšenou toleranciou voči uhlíku.

Od 16. týždňa, keď placenta dokončí svoju formáciu, začne produkovať prolaktín a glykogén, ktoré sú v skutočnosti opačné ako inzulín. Preto sa od tohto obdobia zvyšuje koncentrácia dávok.

Okrem toho počas tohto obdobia začne fungovať pankreas dieťaťa a ak zistí vysokú koncentráciu cukru v krvi, produkcia inzulínu začne. V dôsledku toho sa cukor biotransformuje na tuk, čo vedie k nástupu obezity plodu už v maternici.

Na konci tehotenstva sa dávka inzulínu znova zníži, pretože placenta znižuje jej aktivitu. Dávky liekov v každom štádiu vyberá iba kvalifikovaný odborník. To, ako sa po pôrode cíti neskôr, je ťažké predvídať, pretože hladina cukru v deň narodenia je sledovaná každé dve hodiny.

Funkcie pôrodu

  • Predovšetkým sa uskutočňuje predbežná príprava rodných kanálov. Ak je to úspešné, prepichnite plodovú kvapalinu. Anestetikum práce je povinné, rovnako ako sledovanie palpitácie a hladiny cukru, a to ako u matky, tak aj v budúcnosti.
  • S poklesom pracovnej aktivity sa matke podáva oxytocín intravenózne. Pri prudkom náraste cukru sa vstrekuje inzulín. Hormonálne zlepšenie práce je bežnou praxou pri narodení diabetikov.

Ak aj po otvorení krčka maternice alebo pred začiatkom fetálnej hypoxie začne pravdepodobnosť extrakcie plodu cisárskym rezom vysoká. Vo všeobecnosti, pri riadnom zvládnutí tehotenstva u lekárov, ktorí sú oboznámení s touto problematikou a majú skúsenosti s ovládaním tehotenstva u diabetikov, sa narodilo plné a zdravé dieťa.

Je možné zrodiť diabetes mellitus?

Túžba mať dieťa je sen každej ženy. Avšak, keď sa diagnostikuje "diabetes", zdá sa, že tieto sny sú už nerealizovateľné a plány na dieťa sa zdajú byť odsunuté do pozadia. Ženy sa bojí narodiť nezdravé dieťa, čo mu spôsobuje vážnu chorobu. Koniec koncov, stále existuje názor, že pre ženy s cukrovkou nie je možné vyrábať deti. Je to naozaj tak?

Je možné porodiť diabetes?

Tieto dve podmienky - tehotenstvo a diabetes - sú pre každú ženu veľmi vážne a dôležité. Ak už skôr existovali vyhlásenia, že v prípade cukrovky by v žiadnom prípade nemali uvažovať o narodení dieťaťa, pretože dieťa môže dostať nebezpečnú chorobu od svojej matky, teraz prax ukázala, že ide o chybný názor. Existuje dôkaz, že v prípade prítomnosti cukrovky u matky je pravdepodobnosť, že jej dieťa zdedí, len dve percentá. O niečo viac - päť percent - ak je otec chorý. V prípade, keď matka aj otec trpia cukrovkou, je to 25%.

Avšak napriek tomu, že toľko upokojujúcich osobností je potrebné riešiť otázku koncepcie dieťaťa zodpovedne. Po prvé, žena je ťažké porodiť dieťa v tejto situácii, a to môže byť len to nezvládol, a za druhé, je tu riziko, že sa dieťa narodí s radom funkčných porúch, a po tretie, žena môže dôjsť k vážnemu zhoršeniu zdravie.

Čo potrebujete poznať budúcu matku

Túžba pacienta s cukrovkou na pôrod dieťaťa by nemali brániť lekári. Napriek tomu je potrebné ju pripraviť na túto zodpovednú udalosť čo najskôr, najlepšie od veku dieťaťa. Pri tejto priamej účasti by sa mali zúčastniť rodičia dievčat, ktoré majú túto chorobu alebo majú predpoklady pre ňu.

To umožní dievčine včas vstúpiť do rodičovského obdobia, aby mala silné vedomosti o budúcom vývoji svojho spôsobu života s touto chorobou. Koniec koncov, v situácii, keď žena dlhé roky, ktorá predchádzala koncepcii dieťaťa, nedodržala úroveň cukru a dúfa, že bude mať zdravé dieťa ťažké. Preto musíme toto brať veľmi vážne a myslieť na skutočnosť, že dieťa bude mať aj dieťa a bude chcieť zrodiť aj svoje dieťa. Rodičia by mali neustále monitorovať hladinu glykémie u dievčat trpiacich cukrovkou, čo im pomôže získať určitú rezervu pre budúcnosť nosenia a narodenie zdravého dieťaťa.

Čo robiť

Odborníci odporúčajú dospelým ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Na rozdiel od bežných pacientov, na meranie hladiny cukru osemkrát počas dňa, skôr ako štyrikrát.
  • Presne plánujte tehotenstvo. V tomto ohľade, najmenej tridsať dní pred počatím, žena musí dosiahnuť ideálne hodnoty glukózy, to znamená tie, ktoré zodpovedajú úplne zdravému pacientovi.
  • Počas tohto obdobia musí byť očakávaná matka nevyhnutne pod dohľadom gynekológa a endokrinológov.
  • Liečba inzulínom sa má vykonávať len podľa potreby. Dávka lieku v závislosti od ukazovateľov by mala byť prísne individuálna, - zvýšená alebo naopak znížená.

V prípade, že pacient nie je v súlade s týmto režimom, mohlo by to skončiť prerušenie tehotenstva a dieťa sa narodí s vážnymi abnormalitami vizuálnych orgánov, centrálneho nervového systému, kostí a svalového tkaniva. Keďže vysoká hladina glukózy v matke nevyhnutne ovplyvňuje tieto orgány dieťaťa, ktoré nesie.

Takže opäť chcem pripomenúť, že ženy a dievčatá, ktoré majú cukrovku, by mali vážne brať otázky týkajúce sa budúcich plánov pre dieťa. Ak je k dispozícii v plánoch je potrebné chrániť, aby antikoncepcia musí byť vybraný s odborníkom, pretože ženy s diabetom, a to sú povolené všetky lieky a metódy. V prípade, že žena stále rozhodol stať sa matkou, ona musí vedieť nielen to, či je možné porodiť v cukrovky, ale aj
o priebehu tehotenstva. O tomto príbehu nižšie.

Diabetes: tehotenstvo, pôrod

Riešenie problému riadenia tehotenstva u pacientov s cukrovkou je naliehavé nielen v našej krajine. Zvyčajne sa tehotenstvo a pôrod s touto chorobou veľmi ťažko vyskytujú. To všetko môže nakoniec ovplyvniť vývoj plodu, vysokú perinatálnu morbiditu a smrť.

V súčasnosti je diabetes mellitus rozdelený do troch hlavných typov:

  • Typ I je závislá od inzulínu;
  • Typ II - inzulín-nezávislý;
  • III - gestačný diabetes. Najčastejšie sa prejavuje počas tehotenstva, po dvadsiatich ôsmich týždňoch. Je charakterizovaná prechodným narušením využitia glukózy.

Najčastejšou chorobou je prvý typ. Ochorenie sa prejavuje u dievčat počas puberty. Staršie ženy trpia cukrovkou typu II, priebeh je menej závažný. Gestačný diabetes je zriedka diagnostikovaný.

Priebeh diabetu závislého od inzulínu sa vyznačuje vysokou labilitou a prechádza zvlnenou. Súčasne dochádza k zvýšeniu symptómov cukrovky, pričom takmer polovica z nich vzniká angiopatiami.

Počas prvých týždňov je priebeh ochorenia charakteristický bez špeciálnych zmien, dokonca aj stabilizácia tolerancie sacharidov, čo aktivuje uvoľňovanie pankreatického inzulínu. Pozoruhodná je asimilácia glukózy na periférnej úrovni. To všetko prispieva k zníženiu hladiny glykémie, dochádza k hypoglykémii, ktorá vyžaduje dávku inzulínu u tehotných žien.

V druhej polovici tehotenstva dochádza k zhoršeniu tolerancie na sacharidy, čo zvyšuje sťažnosti diabetickej povahy, úroveň glykémie sa zvyšuje. V tomto období je potrebný viac inzulínu.

Posledné týždne tehotenstva sú charakterizované zlepšením tolerancie sacharidov, znížením dávky inzulínu.

V počiatočnom období po pôrode dochádza k zníženiu hladiny glykémie, potom do konca týždňa dochádza k jej zvýšeniu.

V prvej polovici tehotenstva mnoho žien s cukrovkou nemá žiadne závažné komplikácie. Je však možné spontánny potrat.

V druhom polčase môže byť tehotenstvo komplikované infekciou močových ciest, polyhydramnios, fetálnej hypoxie a inými.

Práca môže byť komplikovaná kvôli veľkému plodu a to spôsobuje mnoho ďalších komplikácií vrátane traumatizmu matky a plodu.

Choroba prítomná u matky výrazne ovplyvňuje vývoj plodu a zdravie novorodenca. Existuje celý rad charakteristických vlastností, ktoré sú neodmysliteľné u detí narodených ženám s cukrovkou:

  • viac krvácaní kože na tvári a končatinách;
  • prítomnosť silného nadýchnutia;
  • vývojové vady sú často prítomné;
  • vývoj podkožného tuku;
  • veľká hmotnosť;
  • nedostatočný rozvoj funkcií orgánov a systémov.

Najzávažnejším dôsledkom diabetickej fetopatie je prítomnosť veľkého počtu detských perinatálnych úmrtí. Môže sa to dosiahnuť u žien, ktoré počas tehotenstva neboli liečené, a to až do 80%. Ak sa u žien s diabetom dostalo riadnej lekárskej kontroly, počet úmrtí sa výrazne znížil. V súčasnosti je tento údaj nižší ako 10 percent.

Novorodenci u diabetikov sa pomaly prispôsobujú podmienkam života mimo matky matky. Sú pomalé, majú hypotóniu a hyporeflexiu, deti pomaly obnovujú hmotnosť. Tieto deti majú zvýšenú náchylnosť na komplexné respiračné poruchy. Dôležitou podmienkou pre starostlivosť o tehotné ženy by mala zostať kompenzácia cukrovky. Aj najzávažnejšie formy ochorenia musia mať inzulínovú terapiu.

Správne riadenie tehotných žien

V počiatočných štádiách je potrebné identifikovať skryté a zjavné formy cukrovky.

  • včas určiť stupeň rizika s cieľom rozhodnúť o zachovaní tehotenstva;
  • tehotenstvo by sa malo plánovať;
  • dodržiavať prísne kompenzácie za cukrovku vo všetkých obdobiach - od okamihu do nástupu tehotenstva a končiaceho popôrodným obdobím;
  • preventívne opatrenia, ako aj liečbu komplikácií;
  • voľba času a spôsobu riešenia narodenia;
  • resuscitácia a narodené dojčatá;
  • starostlivosť o dieťa v období poporodenia.

Tehotné ženy s cukrovkou sú v pozorovaní, a to ako v ambulantných, tak aj v nemocničných zariadeniach. Preto sa v nemocnici odporúčajú tri hospitalizácie:

Prvý - na účely vyšetrenia tehotnej ženy, sa zvyčajne vykonáva v počiatočných štádiách tehotenstva. Na základe výsledkov sa rieši otázka ďalšieho udržiavania tehotenstva, preventívnych postupov a kompenzácie diabetes mellitus.

kontraindikácie

Dôvod odmietnutia tehotenstva môže slúžiť ako takéto faktory:

  • Cievne komplikácie sa aktívne vyvíja a tam sú, ako pravidlo, v prípade vážneho ochorenia, môžu komplikovať tehotenstvo a majú zlú prognózu, a to ako pre tehotné ženy a plod.
  • Labilné a inzulín-rezistentné typy ochorení.
  • Toto ochorenie postihuje matku aj otca nenarodeného dieťaťa, čo výrazne zvyšuje možnosť výskytu ochorenia u dieťaťa.
  • Prítomnosť nepriaznivé kombinácie faktorov, ako je cukrovka, - aktívnou tuberkulózou alebo tehotné Rh-citlivosti, čo má za následok degradáciu predikciu a nebezpečným zhoršujúceho procesu.

V tejto situácii, diabetes, či sa rodí alebo musí prerušiť tehotenstvo, problém je vyriešený lekársky tím, ktorý zahŕňa pôrodníkov, internistu, endokrinológa pred uplynutím lehoty dvanástich týždňov.

Druhý smer do nemocnice sa uskutoční v prípade zhoršenia cukrovky a komplikácií počas tehotenstva v intervale od dvadsiatich týždňov až dvadsaťpäť týždňov. Uskutoční sa vhodná terapia a úprava dávky inzulínu.

Tretia hospitalizácia sa vykonáva desať až dvanásť týždňov po druhej hospitalizácii s cieľom dôkladne sledovať kontrolu plodu, rekonštitučnú terapiu, určenie času a metód na vyriešenie pôrodu.

Pri kontrole tehotenstva je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:

  • Významná náhrada za cukrovku zahŕňajúca predovšetkým normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov tehotnej ženy. Na prázdny žalúdok je hladina glykémie (mmol / l) predpísaná v oblasti 3,3-4,4 a dve hodiny po jedle - 6,7.
  • Vhodná metabolická kontrola;
  • Implementácia výživovej výživy - obsah kalórií v potravinách by nemal prekročiť priemernú dennú dávku. Súčasne je viac ako polovica celkového množstva uhľohydrátov, tretích tukov a 15% bielkovín. Aj v strave v požadovanom objeme musia byť prítomné vitamíny a minerály;
  • Starostlivé preventívne opatrenia a včasná liečba pôrodných komplikácií.

Nesmieme zabúdať na to, že vysoká citlivosť tehotnej ženy k vytváraniu komplexných foriem neskorého gestózou a ďalšími závažnými dôsledkami tehotenstvo, vyžaduje veľmi starostlivú kontrolu nad nárastom hmotnosti, krvného tlaku, hlavné analýzy. Okrem toho, že pacient musí byť veľmi prísne dodržiavať tehotná.

Plánovanie doručenia

Pravidlá narodenia sú spravidla stanovené v striktne individuálnom poradí, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia a ďalšie faktory. Pri cukrovke nemožno funkčné systémy plodu vylúčiť neskôr, preto by sa mala venovať zvláštna pozornosť včasnému podávaniu. Ale kvôli prejaveniu mnohých komplikácií na konci tehotenstva je potrebné porodiť maximálne tridsaťosem týždňov.

Pri plánovaní pôrodov u plodu tehotnej ženy, ktorá trpí cukrovkou, musíte vyhodnotiť stupeň zrelosti. Najlepšou možnosťou pre ženu a plod je umožniť narodenie prirodzene. Mali by sa podávať za neustálej kontroly glykémie, s použitím vhodnej anestézie a inzulínovej liečby.

Vzhľadom na typické črty diabetu na dodanie sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

  • Všeobecne pripravte pôrodný kanál.
  • Ako pripravenosť pokračovať v začiatku práce, počínajúc amniotómii. Ak normálne činnosti funkcie používajú prirodzený pôrodný kanál, používajú antispazmodiky.
  • Aby sa zabránilo sekundárnej maternice zotrvačné sily, keď je maternica bude otvorená sedem až osem centimetrov, vedú oxytocín a zastaviť ho vstúpiť, podľa svedectva, až sa dieťa narodí.
  • Mali by sa prijať opatrenia na prevenciu hypoxie plodu, kontrolu nad inými indikátormi plodu.
  • Je povinné predchádzať dekompenzácii diabetu. Počas hodiny alebo dvoch sa vyžaduje meranie hladiny glykémie matky pri pôrode.
  • Aby sa predišlo slabosti pokusov, keď sa u plodu objaví masívny opasok, je potrebné proces aktivovať oxytocínom.
  • Ak existuje sekundárna slabosť rodných síl alebo hypoxia plodu, potom operatívna intervencia v pôrodnom procese s pomocou pôrodnej kliešte po epiziotómii.
  • V prípade nedostupnosti pôrodného kanála sa nevyskytne žiadny výsledok vyvolania pôrodu alebo sa zistí známky zvýšenej fetálnej hypoxie, vykoná sa cisársky rez.

Dnes s diabetom neexistujú bezpodmienečné indikácie pre plánovanú cisársky rez. Zároveň experti určia počas tehotenstva takéto indikácie:

  • Prítomnosť rastúcich dôsledkov cukrovky a tehotenstva.
  • S panvovou prezentáciou plodu.
  • Tehotná žena má veľké ovocie.
  • Existuje rastúca hypoxia plodu.

Resuscitácia novorodencov

Hlavným cieľom tejto udalosti, ktorá sa uskutočňuje u novorodencov od žien s cukrovkou, je primeraný výber aktivít pre resuscitáciu s prihliadnutím na stav dieťaťa. Dostane desať percent glukózy do pupočníka ihneď po narodení. Potom sa vykonajú všetky potrebné postupy podľa dostupných údajov.

Viac Článkov O Diabete

Jednou z najdôležitejších podmienok pre ľudské zdravie je obsah cukru v krvi v normálnych rozsahoch. Jedlo je jediným poskytovateľom glukózy v tele. Krv ho vykonáva vo všetkých systémoch.

Diabetes mellitus sa vyznačuje porušením endokrinnej reakcie tela na konzumáciu. Liečba choroby nie je len liečba, ale aj pomocou korekcie stravy. Existujú špeciálne navrhnuté strava pre ľudí trpiacich touto chorobou.

Väčšina ľudí ani nepochybuje o tom, že najzákladnejšie potraviny môžu byť použité ako liečebné prostriedky aj pri vážnych ochoreniach, ako je diabetes typu 1 a 2.