loader

Hlavná

Liečba

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ( "Diabetes") - ochorenie, ktoré sa vyvíja s nedostatočnou izoláciou antidiuretického hormónu (ADH), alebo znížiť citlivosť tkaniva obličiek k svojej činnosti. V dôsledku toho dochádza k výraznému zvýšeniu množstva tekutiny uvoľnenej z moču, vzniká nepríjemný pocit smädu. Ak strata tekutiny nie je úplne kompenzovaná, vyvine sa dehydratácia tela - dehydratácia, ktorej charakteristickou črtou je súbežná polyúria. Diagnóza diabetes insipidus je založená na klinickom obrázku a stanovení hladiny ADH v krvi. Ak chcete zistiť príčinu cukrovky insipidus, vykoná sa komplexné vyšetrenie pacienta.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ( "Diabetes") - ochorenie, ktoré sa vyvíja s nedostatočnou izoláciou antidiuretického hormónu (ADH), alebo znížiť citlivosť tkaniva obličiek k svojej činnosti. Porušenie hypotalamu sekrécie ADH (absolútny nedostatočnosti) alebo fyziologickú úlohu v tvorbe dostatočného (relatívneho nedostatku) spôsobuje pokles resorpcie procesoch (vychytávanie) kvapaliny v renálnych tubuloch a jeho vylučovanie močom nízkej relatívnej hustoty. S diabetes insipidus kvôli uvoľneniu veľkého objemu moču vyvinula neuhasiteľná smäd a celkovej dehydratácii.

Diabetes mellitus je zriedkavá endokrinopatia, rozvíja sa bez ohľadu na pohlavie a vekovú skupinu pacientov, častejšie u jedincov vo veku 20-40 rokov. V každom 5. prípade sa diabetes insipidus vyvíja ako komplikácia neurochirurgickej intervencie.

Klasifikácia diabetes insipidus

Moderná endokrinológia klasifikuje diabetes insipidus, v závislosti od úrovne, v ktorej dochádza k porušovaniu. Izolujte centrálne (neurogénne, hypotalamo-hypofyzárne) a renálne (nefrogénne) formy diabetes insipidus. S centrálnou formou sa vyvíjajú poruchy na úrovni sekrécie antidiuretického hormónu hypotalamom alebo na úrovni jeho sekrécie do krvi. V renálnej forme dochádza k narušeniu vnímania ADH bunkami distálnych tubulov nefrónov.

Centrálny diabetes insipidus rozdelená do idiopatickej (dedičné poruchy charakterizované zníženou syntézu ADH) a symptomatická (dochádza v kontexte ďalších patologických stavov). Symptomatický diabetes insipidus sa môže vyvinúť v priebehu života (získanej) po traumatickom poranení mozgu, a infiltrované tumory mozgové procesy, meningoencefalitídy alebo diagnostikované pri pôrode (vrodený) génových mutácií ADH.

Obličková forma diabetes insipidus je pomerne zriedkavá s anatomickou inferioritou nefronu alebo s porušením receptorovej citlivosti na antidiuretický hormón. Tieto poruchy môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvíjať v dôsledku poškodenia liečivými alebo metabolickými nefronmi.

Príčiny cukrovky insipidus

Väčšina zistených centrálnej forma diabetes insipidus spojené s hypotalamus-hypofýza zničenia v dôsledku primárnej alebo metastatické nádory, neurochirurgia, cievna, tuberkulóza, malária, syfilis lézií a tak ďalej. V idiopatická diabetes insipidus off organické lézie hypotalamus-hypofýza systému a dôvod vyčnieva spontánny vzhľadu protilátok na bunky produkujúce hormóny.

Renálna forma diabetes insipidus môže byť spôsobená vrodené alebo získané ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek, amyloidózy, hyperkalcémia) alebo otravy agentmi lítia. Vrodené formy diabetes insipidus najčastejšie rozvíjať v autozomálne recesívny dedičnosti Wolfram syndrómu, ktorá vo svojich prejavov môže byť kompletný (s prítomnosťou insipidus a diabetes mellitus, očné atrofia, hluchota) alebo čiastočné (kombinovanie diabetes a diabetes insipidus).

Symptómy diabetes insipidus

Typickými prejavmi diabetes insipidus sú polyúria a polydipsia. Polyúria sa prejavuje zvýšením objemu pridelených denných moču (zvyčajne do 4 až 10 litrov, niekedy do 20 až 30 litrov). Moč je bezfarebná, má málo solí a iných prvkov a nízku špecifickú hmotnosť (1000-1003) vo všetkých častiach. Pocit necitlivého žíznenia v diabetes insipidus vedie k polydipsii - spotrebe veľkého množstva tekutiny, niekedy sa rovná tej, ktorá sa stráca v moči. Závažnosť diabetes insipidus je určená stupňom nedostatku antidiuretického hormónu.

Idiopatický diabetes insipidus sa zvyčajne vyvíja prudko, náhle, menej často - postupne sa zvyšuje. Tehotenstvo môže vyvolať prejav ochorenia. Časté nutkanie na močenie (pollakiúria) vedie k poruchám spánku, neurózam, zvýšenej únave, emočnej nerovnováhe. U detí je skorým prejavom diabetes insipidus enuréza a neskôr oneskorený rast a puberta.

Neskoré prejavy diabetes insipidus sú expanzia obličkovej panvy, močového mechúra a močového mechúra. V dôsledku preťaženia vodou dochádza k prehĺtnutiu a zníženiu žalúdka, dyskinéze žlčových ciest, chronickej dráždivosti čreva.

Koža u pacientov s diabetes insipidus je suchá, sekrécia potu, sliny a chuť do jedla sa znižujú. Neskôr sa pridáva dehydratácia, strata hmotnosti, zvracanie, bolesť hlavy, zníženie krvného tlaku. Pri diabete insipidus, v dôsledku poškodenia mozgu, vzniká neurologické poruchy a príznaky hypofýzy (panhypopituitarizmus). U mužov sa u žen vyskytuje oslabenie potencie, poruchy menštruačnej funkcie.

Komplikácie diabetes insipidus

Diabetes insipidus je nebezpečný vývoj dehydratácia, v prípadoch, keď je strata tekutín v moči nebola dostatočne kompenzované. Dehydratácia je znázornený ostrý celkovú slabosť, tachykardia, vracanie, duševných porúch, krvných zrazenín, hypotenzia až do kolapsu, neurologických porúch. Aj pri ťažkej dehydratácii je polyúria zachovaná.

Diagnóza diabetes insipidus

Typické prípady umožňujú podozrenie na diabetes insipidus nespaviteľným žízním a uvoľňovaním viac ako 3 litre moču denne. Určiť denné množstvo vzorky moču Zimnitsky. Pri štúdiu moču sa stanovuje jej nízka relatívna hustota (290 mos / kg), hyperkalcémia a hypokalémia. Diabetes mellitus je vylúčený stanovením glukózy v krvi nalačno. S centrálnou formou diabetes insipidus v krvi je stanovený nízky obsah ADH.

Výsledky testu so suchosťou sú indikatívne: zdržanie sa odoberania kvapaliny počas 10-12 hodín. Pri cukrovke insipidus dochádza k úbytku hmotnosti o viac ako 5%, pričom sa zachováva nízka špecifická hmotnosť a hypoosmolarita moču. Príčiny diabetes insipidus sú objasnené počas röntgenových, neuropsychiatrických a oftalmologických štúdií. Objemová tvorba mozgu je vylúčená z MRI mozgu. Ultrazvuk a CT obličiek sa používajú na diagnostiku obličkovej formy diabetes insipidus. Nutné sa poradiť s nefrologom. Niekedy sa vyžaduje biopsia obličiek na odlíšenie patológie obličiek.

Liečba diabetes insipidus

Liečba symptomatického diabetes insipidus začína elimináciou príčiny (napr. Nádor). Pri všetkých formách diabetes insipidus je predpísaná substitučná liečba syntetickým analógom ADH-desmopresínu. Liečivo sa podáva orálne alebo intranazálne (instiláciou do nosa). Priraďte aj predĺžený prípravok z olejového roztoku pituitrínu. S centrálnou formou cukrovky insipidus, chlorpropamid, karbamazepín, stimulujúci sekréciu antidiuretického hormónu je predpísaný.

Korekcia rovnováhy medzi vodou a soľou sa uskutočňuje infúziou soľných roztokov vo veľkých objemoch. Významne znížte diurézu u diabetických insipidus sulfanilamidových diuretík (hypochlorotiazid). Výživa pre obmedzenie diabetes insipidus proteínu na báze (aby sa znížilo zaťaženie na obličky) a dostatočné konzumácii sacharidov a tukov, časté stravovanie, zvýšenie počtu rastlinných a ovocných jedál. Pri nápojoch, ktoré potláčajú smäd, sa odporúčajú šťavy, ovocné nápoje, kompóty.

Prognóza diabetes insipidus

Nediabetizmus, ktorý sa vyvíja počas pooperačného obdobia alebo počas tehotenstva, je často prechodný (prechodný), idiopatický, naopak pretrvávajúci. Pri správnej liečbe neexistuje nebezpečenstvo pre život, hoci zotavenie sa zriedka zaznamenáva.

Obnova pacientov sa pozoruje v prípadoch úspešného odstránenia nádorov, špecifickej liečby cukrovky diabetes insipidus, malárie, syfilitickej genézy. Pri správnom podávaní hormonálnej substitučnej liečby sa často zachováva pracovná kapacita. Najnepriaznivejšie je priebeh nefrogénneho diabetes insipidus u detí.

Čo je diabetes insipidus: príčiny, príznaky, liečba

Ide o veľmi zriedkavú patológiu endokrinného typu, ktorá je charakterizovaná silnou žízničkou a zvýšenou vylučovaním moču. Dokonca aj napriek tomu, že táto choroba je málo známa, bude veľmi užitočné vedieť, ako sa môže prejaviť, pretože včasná diagnostika zjednoduší liečbu rádovo.

Diabetes mellitus - čo je to?

Nediabetizmus je syndróm spôsobený nedostatkom antidiuretického hormónu v ľudskom tele. Táto látka má ešte druhý názov - vazopresín. Vyrába sa v hypotalame a jeho funkciou je udržiavať rovnováhu všetkých tekutín v ľudskom tele.

Príčiny cukrovky insipidus

Príčiny vývoja tejto choroby môžu slúžiť ako rôzne ochorenia a genetická predispozícia. Zvážte najbežnejšie možnosti:

  • autoimunitné ochorenia;
  • infekčné choroby;
  • neoplazmy mozgu;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • neurochirurgické intervencie;
  • tuberkulóza;
  • vrodené a získané choroby obličiek;
  • meningitída;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

príznaky

Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť v rôznych vekových kategóriách, sú rovnako ovplyvnené ženami aj mužmi.

Stupeň nedostatku antidiuretického hormónu priamo ovplyvňuje závažnosť klinických príznakov.

Hlavné príznaky tejto choroby, ktoré si ťažko nevšimnú - je nekontrolovaná intenzívna smäd a časté močenie (a veľké porcie). Takéto zvýšenie denného objemu moču sa v lekárskej terminológii nazýva polyúria.

Ďalšie príznaky môžu byť: zlá chuť do jedla, suchá koža, psycho-emočné poruchy, slabý spánok.

Pri ďalšom progresii ochorenia sa môžu pridať nasledujúce príznaky:

  • nízky tlak;
  • znížená sekrécia slín;
  • úbytok hmotnosti;
  • inkontinencia moču;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • hormonálne poruchy u žien;
  • u mužov rozvoj impotencie;
  • znížené potenie;
  • bolesť svalov.

klasifikácia

Stupeň závažnosti ochorenia je rozdelený na tri formy: ľahké, stredné a ťažké.

Prvý typ. Hypotalamický (centrálny). Jeho vývoj je spôsobený porušením tvorby alebo uvoľňovania vazopresínu. V tomto type diabetu existujú dve ďalšie odrody: idiopatické a symptomatické. Prvá možnosť je zvyčajne spôsobená dedičným faktorom a vyznačuje sa zníženou tvorbou vazopresínu. Druhá sa spravidla rozvíja kvôli patologickým procesom v mozgu (traumy, nádory, infekčné zápaly).

Druhý typ. nefrogénna. Vývoj tohto typu je založený na desenzibilizácii ľadvinového tkaniva pôsobeniu antidiuretického hormónu. Je to zriedkavejšia patologická variácia, môže sa vyskytnúť kvôli škodlivému účinku liekov na obličkové bunky alebo byť vrodená.

Niekoľko špecialistov vybralo samostatne gestagénnej formy diabetes insipidus, čo je zaznamenané u tehotných žien. Vyplýva to zo skutočnosti, že placenta produkuje veľké množstvo určitého enzýmu, ktorý je schopný vyvinúť výrazný deštruktívny účinok na antidiuretický hormón.

Pri nekontrolovanom príjme diuretík je výskyt takzvaných iatrogénnej forme diabetes insipidus.

Aké je riziko diabetes insipidus (video)

V tomto videu sa dozviete veľa užitočných informácií o diabetes insipidus s podrobnou analýzou príznakov ochorenia.

diagnostika

Diagnóza by mala stanoviť endokrinológ na základe sťažností pacienta, histórie a výsledkov pridelených štúdií.

Aj keď má pacient všetky klinické príznaky, to nestačí na potvrdenie diagnózy. Obvykle sú predpísané dodatočné diagnostiky a doručenie testov.

Ak sa vyskytne podozrenie z tejto choroby, najprv sa určia laboratórne testy: všeobecná analýza moču a krvi, pokus Zimnitského.

Vo všeobecnej analýze moču je charakteristickým znakom znížený obsah sodíka.

Pri krvnom teste sa hladina draslíka zníži a hladina vápnika a sodíka sa zvýši.

  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia a ultrazvuk obličiek.

Indikatívne bude vykonanie testu suchou cestou. Jej podstatou je, že pacientovi je zakázané piť 6-12 hodín. Potom sa výsledky testov hodnotia podľa niekoľkých kritérií: telesnej hmotnosti pacienta, objemu vylúčeného moču, jeho relatívnej hustoty, pulzu a krvného tlaku.

Hlavné metódy diagnostiky diabetes insipidus (video)

V tomto videu sa môžete oboznámiť s kognitívnymi faktami o diagnostike, ktorá sa vykonáva počas vyšetrenia pacienta na prítomnosť nefrogénneho typu diabetes insipidus.

liečba

Na liečbu tohto ochorenia nasleduje iba lekár, samoobmedzenie s diabetes insipidus je neprípustné.

Liečba prebieha v dvoch smeroch: obnovenie metabolizmu vody a odstránenie patologického zamerania v oblasti hypotalamu a hypofýzy.

Lieky sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, nosových sprejov a kvapiek.

Ak je polyúria dostatočne silne exprimovaná, je potrebné predpísať špecifické antidiuretické lieky (Minirin, Adiuretin, Desmopressin).

Keď nefrogénny forma choroby najlepšia voľba - rôznych diuretík ( "Amiloretik", "Isobar", "hydrochlorotiazid", "spironolaktón").

Počas trvania liečby je soľ obmedzená a špeciálna diéta je predpísaná.

Ak je záležitosť v prítomnosti novotvaru, je potrebná chirurgická intervencia alebo RTG terapia.

Nediabetizácia u detí: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Príčiny vývoja Táto choroba vo väčšine prípadov súvisí s vírusovými a infekčnými ochoreniami, traumou hlavy, vrodenými anomáliami hypotalamu alebo hypofýzy.

Ak príčina ostáva nevyjasnená, ochorenie sa automaticky považuje za idiopatický.

  • chudnutie, slabá chuť do jedla;
  • tachykardia;
  • časté močenie;
  • smäd, radšej piť vodu, nie mlieko;
  • vracanie;
  • správanie sa stáva nepokojným;
  • kolísanie telesnej teploty;
  • zápcha;
  • bolestivé kĺby.

Deti môžu dokonca stratiť vedomie a kŕče.

diagnostika detský diabetes insipidus je absolútne podobný ako u dospelých.

Pre efektívne liečby Toto ochorenie je potrebné na liečbu základnej patológie, ktorá ju spôsobila. Každému jednotlivému pacientovi sa zvolí liečebný postup individuálne.

Malé deti s vrodenou formou diabetes insipidus neurogénneho pôvodu sa odporúčajú, aby injekčne podali glukózu intravenózne.

Od veku troch rokov je prípustné zaviesť syntetické náhrady antidiuretického hormónu. Jedným z najobľúbenejších liekov je Desmopressin. Jeho použitie znižuje denné množstvo moču a zvyšuje jeho koncentráciu.

Ďalšie lieky, ktoré majú vo svojom zložení analóg vazopresínu, sú "Vazomirin", "Presayneks", "Minirin".

Keď je forma diabetes insipidus účelné vymenovanie tiazidových diuretík ( "klopamid", "hydrochlorotiazid", "indapamid").

Liečba by samozrejme mala sprevádzať lekárska diéta.

Výživa pre diabetes insipidus

Menu tejto choroby je charakterizované jej špecifickými vlastnosťami. Pozrime sa, čo sú.

Hlavný princíp stravy - soľné obmedzenie. Ak je pacient v poriadku s obličkami, môže mu byť pridelený špeciálny výživový doplnok namiesto soli - "Sanasol".

Aj v ponuke takýchto pacientov existuje obmedzenie na proteíny.

Na použitie veľkého množstva čerstvej zeleniny, sladkého a kyslého ovocia a bobúľ, fermentovaných mliečnych výrobkov. Môžete tiež zahrnúť trochu chudé mäso alebo hydinu a ryby v strave. Ako nápoj je lepšie vybrať vodu s citrónovou šťavou, zelený čaj, nekoncentrované šťavy.

Možné komplikácie a prevencia

  • dehydratácia tela v dôsledku straty veľkého množstva tekutiny;
  • výskyt arytmie;
  • deti môžu rozpadnúť.

Pretože sa táto choroba môže vyvinúť náhle na pozadí najrôznejších patologických procesov alebo sa prejaví na úrovni génu, nie je možné ju zabrániť.

Maximálne, ktoré lekári odporúčajú, nie je spustiť infekciu, ale ako sa s nimi zaobchádza správne. Tiež nie je nadbytočné viesť zdravý životný štýl, jesť správne a piť dostatok vody pre telo.

Diabetes mellitus je pomerne vážnou chorobou, nedávno došlo k nárastu výskytu. Preto v žiadnom prípade nemožno spustiť ochorenie, pretože v tele prebieha, môžu nastať nezvratné zmeny. Buďte pozorní voči svojmu zdraviu a nebuďte chorý!

Diabetes mellitus: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba. Diéta diabetes insipidus. Tradičné metódy liečby diabetes insipidus

Anatómia a fyziológia obličiek

Štruktúra obličiek

Štruktúra glomerulusu

Štruktúra kapsuly Shumlyansky-Bowman

Skladá sa z dvoch hárkov (vonkajšie a vnútorné). Medzi nimi je štrbinovitý priestor (dutina), do ktorého preniká kvapalná časť krvi z glomeru spolu s určitými látkami, ktoré sú v ňom rozpustené.

Fyziológia obličiek

  • Glomerulárna filtrácia (ultrafiltrácia) sa vyskytuje v glomerulách obličkových buniek: cez "okná" v ich stenách sa kvapalná časť krvi (plazma) rozpustí s určitými látkami rozpustenými v nej. Ďalej vstupuje do lúmenu kapsuly Shumlyansky-Bowman
  • Reverzná absorpcia (resorpcia) sa vyskytuje v močových tubuloch nefronu. V priebehu tohto procesu sa voda a užitočné látky resorbujú späť, čo sa nesmie odstrániť z tela. Zatiaľ čo sa látky, ktoré sa majú odstrániť, naopak hromadia.
  • Sekrécie. Niektoré látky, ktoré sú vylučované z tela, vstupujú do moču už v renálnych tubuloch.

Ako sa vyskytuje močenie?

Ako sa reguluje funkcia obličiek?

  • regulácia cievneho tonusu a krvného tlaku
  • Spätná sacia výstuž
  • stimulácia tvorby vazopresínu
  • zvýšený prietok krvi do obličiek
Aktivačný mechanizmus

Ako ovplyvňuje vazopresín funkciu obličiek?

  • Pomáha znižovať kapiláry obehového systému, vrátane kapilárnych kapilár.
  • Podporuje krvný tlak.
  • Ovplyvňuje sekréciu adrenokortikotropného hormónu (syntetizovaný v hypofýze), ktorý reguluje produkciu hormónov kôry nadobličiek.
  • Zlepšuje uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (syntetizovaný v hypofýze), ktorý stimuluje produkciu tyroxínu štítnou žľazou.
  • Zlepšuje zrážanlivosť krvi vzhľadom na skutočnosť, že spôsobuje zhlukovanie krvných doštičiek a zvyšuje uvoľňovanie určitých faktorov zrážanlivosti.
  • Znižuje objem intracelulárnej a intravaskulárnej tekutiny.
  • Reguluje osmolaritu telových tekutín (celková koncentrácia rozpustených častíc v 1 litri): krv, moč.
  • Stimuluje renín-angiotenzínový systém.
S nedostatkom vazopresínu sa vyvinie zriedkavé ochorenie - diabetes insipidus.

Diabetes mellitus - čo to je, príznaky, príznaky u žien a mužov, liečba, prognóza

Diabetes insipidus - pomerne vzácny endokrinné poruchy vyplývajúce z relatívne alebo absolútne nedostatočnosti vazopresínu (neirogipofizarnogo hormónu) a prejavuje vyčerpávajúci močenie (polyúria) a silný smädu (polydipsia).

Podrobnejšie o tom, čo to je pre chorobu, čo spôsobuje, príznaky u mužov a žien a čo je predpísané ako liečba pre dospelých - budeme ďalej zvažovať.

Čo je diabetes insipidus?

Diabetes insipidus - chronické ochorenie na hypotalamus-hypofýza systému, ktorý sa vyvíja v dôsledku deficitu v organizme hormónu vazopresínu alebo antidiuretického hormónu (ADH), hlavné prejavy, ktoré je uvoľňovanie veľkých objemov moču s nízkou hustotou.

Choroba môže začať náhle alebo sa postupne rozvíjať. Primárnym znakom diabetes insipidus je zvýšená smäd a časté močenie.

Napriek tomu, že existujú dva podobné typy ochorení - cukru a diabetes insipidus, ide o dve úplne odlišné ochorenia, ale príznaky sa prekrývajú. Sú zjednotené iba niektorými podobnými znakmi, ale choroby sú spôsobené úplne odlišnými poruchami v tele.

Telo má komplexný systém na vyrovnávanie objemu a zloženia kvapaliny. Obličky, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, tvoria moč, ktoré sa hromadia v močovom mechúre. Keď sa prívod vody znižuje alebo dochádza k strate vody (nadmerné potenie, hnačka), obličky budú produkovať menej moču, aby udržali tekutinu v tele.

Hypotalamus - mozog región zodpovedný za reguláciu celého endokrinného systému produkuje antidiuretického hormónu (ADH), tiež nazývaný vazopresín.

Pri cukrovke insipidus sa všetko, ktoré sa odfiltruje, vylučuje z tela. Získali sa litre a dokonca desiatky litrov za deň. Prirodzene, tento proces vytvára silnú smäd. Zdravá osoba je nútená piť veľa tekutín, aby nejako vykompenzovala jej nedostatok v tele.

Diabetes mellitus je zriedkavá endokrinopatia, rozvíja sa bez ohľadu na pohlavie a vekovú skupinu pacientov, častejšie u jedincov vo veku 20-40 rokov. V každom 5. prípade sa diabetes insipidus vyvíja ako komplikácia neurochirurgickej intervencie.

U detí je diabetes insipidus zvyčajne kongenitálny, hoci jeho diagnóza môže nastať neskoro - po 20 rokoch. U dospelých je častejšie diagnostikovaná získaná forma ochorenia.

klasifikácia

Moderná endokrinológia klasifikuje diabetes insipidus, v závislosti od úrovne, v ktorej dochádza k porušovaniu. Izolujte centrálne (neurogénne, hypotalamo-hypofyzárne) a renálne (nefrogénne) formy.

Neurogénny diabetes insipidus

Neurogénny diabetes insipidus (centrálny). Vyvíja sa v dôsledku patologických zmien v nervovom systéme, najmä v hypotalamu alebo zadnom laloku hypofýzy. Zvyčajne je príčinou ochorenia v tomto prípade sa operácie sú úplné alebo čiastočné odstránenie hypofýzy, infiltratívny patológie umení (hemochromatóza, sarkoidóza), zranenie alebo zmena zápalové povahy.

Na druhej strane centrálny typ diabetes insipidus je rozdelený na:

  • idiopatický - dedičný typ ochorenia, ktorý sa vyznačuje znížením syntézy ADH;
  • symptomatická - vyvíja sa na pozadí iných patológií. Môže byť ako získaný (vyvíja sa počas celého života), napríklad kvôli CCT, rozvoji nádoru. Alebo vrodené (s mutáciou génov).

Pri dlhotrvajúcom súčasnom centrálnom diabetes insipidus sa u pacienta vyvinie renálna necitlivosť na umelo zavedený antidiuretický hormón. Preto sa začína liečba diabetu insipidus tejto formy už skôr, tým lepšia je prognóza.

Diabetes insipidus obličiek

Čo je to? Renálna alebo nefrogenická ND - je spojená so zníženou senzitivitou tkanív obličiek na účinok vazopresínu. Tento typ ochorenia je oveľa menej častý. Príčinou patológie je buď štrukturálna inferiorita nefronov alebo rezistencia receptorov obličiek na vazopresín. Diabetes obličiek môže byť vrodený a môže vzniknúť v dôsledku poškodenia obličkových buniek pod vplyvom liekov.

Niekedy je tiež izolovaný tretí typ diabetes insipidus, ktorý postihuje ženy počas tehotenstva. Je to dosť zriedkavý fenomén. Vzniká z ničenia hormónov enzýmami vytvorenej placenty. Po narodení dieťaťa tento typ prechádza.

Získaný renálny diabetes insipidus u dospelých sa vyvíja v dôsledku renálnej insuficiencie rôznych etiológií, predĺženej liečby lítiovými prípravkami, hyperkalcémie atď.

dôvody

Diabetes mellitus sa vyvíja, keď je nedostatok antioxidantového hormónu (ADH) vazopresínu - relatívny alebo absolútny. ADH produkuje hypotalamus a vykonáva rôzne funkcie vrátane ovplyvnenia normálneho fungovania močového systému.

Dedičné ochorenie nie je diabetes insipidus, ale niektoré autozomálne recesívne dedičné syndrómy (napr., Wolfram ochorenie, úplné alebo neúplné diabetes insipidus) predstavujú časť kliniky, čo ukazuje genetickú mutáciu.

Faktory predisponujúce vývoju tejto patológie sú:

  • ochorenia infekčnej povahy, najmä vírusové;
  • mozgové nádory (meningióm, kraniofaryngóm);
  • metastázy v hypotalamickej oblasti rakoviny extracerebrálneho miesta (zvyčajne bronchogénne - pochádzajúce z bronchiálneho tkaniva a rakoviny prsníka);
  • trauma lebky;
  • mozgu mozgu;
  • genetická predispozícia.

S idiopatickou formou diabetes insipidus v tele pacienta, protilátky, ktoré ničia bunky, ktoré produkujú antidiuretický hormón, sa začínajú rozvíjať bez zjavného dôvodu.

Renálna diabetes insipidus (obličkovitý tvar), dochádza v dôsledku intoxikácie chemickými látkami, porúch alebo ochorení, prevádzaného močového systému (zlyhanie obličiek giperkaltsinoza, amyloidózy, glomerulonefritída).

Symptómy diabetes insipidus u dospelých

Ochorenie je rovnako u mužov a žien v každom veku, najčastejšie vo veku 20-40 rokov. Závažnosť príznakov tejto choroby závisí od stupňa nedostatku vazopresínu. S miernym nedostatkom hormónu môžu byť klinické príznaky vymazané, nie výrazné. Niekedy sa objavujú prvé príznaky cukrovky insipidus u ľudí, ktorí majú nedostatok pití - cestovanie, turistika, expedície a užívanie kortikosteroidov.

Medzi hlavné príznaky manifestujúce diabetes insipidus patria:

  • veľké močenie (až 3-15 l moču denne);
  • hlavný objem močenia nastáva v noci;
  • smäd a zvýšený príjem tekutín;
  • suchosť kože, nevoľnosť a vracanie, kŕče;
  • duševné poruchy (nespavosť, emočná labilita, znížená duševná aktivita).

Dokonca aj v prípade, že pacient obmedzuje používanie tekutého moču, bude stále uvoľňované vo veľkých množstvách, čo povedie k všeobecnej dehydratácii tela.

Okrem bežných príznakov existuje množstvo individuálnych symptómov, ktoré sa vyskytujú u pacientov rôzneho pohlavia a veku:

Hlavné príznaky naznačujúce porušenie sekrécie vazopresínu a vývoj diabetes insipidus:

  • Inkontinencia moču;
  • Silná smäd;
  • Znížené libido;
  • Emočná nestabilita;
  • bolesti hlavy;
  • Problémy so zaspávaním a hĺbkou spánku;
  • Zníženie hmotnosti;
  • Suchá, šupinatá pokožka;
  • Znížená funkcia obličiek;
  • Dehydratácia.
  • zlú chuť do jedla
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla alebo absolútna absencia chuti do jedla;
  • bolesť v žalúdku, pocit ťažkosti a nevoľnosti;
  • nestabilná stolica, podráždenie čreva, pocit nafúknutia, kŕče alebo tupé bolesti v správnom hypochondriu;
  • pálenie záhy, pálenie a zvracanie;
  • porušenie prirodzeného menštruačného cyklu, v niektorých prípadoch spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne spontánne potraty

Prítomnosť diabetes insipidus je indikovaná nasledujúcimi znakmi:

  • hustota moču je nižšia ako 1005;
  • nízka koncentrácia vazopresínu v krvnom riečisku;
  • zníženie hladiny draslíka v krvi;
  • zvýšené hladiny sodíka a vápnika v krvi;
  • zvýšenie dennej diurézy.

Pri identifikácii diabetickej formy obličiek sa vyžaduje konzultácia s urológom. So zapojením pohlavných orgánov a porušovaním priebehu menštruačného cyklu je potrebná konzultácia s gynekológom.

  • znížená chuť do jedla;
  • malé alebo žiadne zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • časté zvracanie počas jedál;
  • zablokované pohyby čriev;
  • nočná enuréza;
  • jemnosť v kĺboch.

komplikácie

Riziko cukrovky insipidus je riziko vzniku dehydratácie tela, ku ktorému dochádza v situáciách, v ktorých nie je správne kompenzovaná strata moču z tela. Pri dehydratácii sú charakteristické prejavy:

  • celková slabosť a tachykardia,
  • zvracanie,
  • duševné poruchy.

Existuje tiež zhrubnutie krvi, neurologické poruchy a hypotenzia, ktorá môže dosiahnuť stav kolapsu. Treba poznamenať, že aj ťažká dehydratácia je sprevádzaná uchovaním polyúrie.

diagnostika

Lekár, ktorý sa zaoberá podobnými patologiami, je endokrinológ. Ak máte pocit, že máte najviac príznakov tejto choroby, potom prvou vecou je ísť na doktorka endokrinológov.

Pri prvej návšteve lekár uskutoční "rozhovor". Informuje vás, koľko vody žena denne pije, či sú problémy s menštruačným cyklom, močením, endokrinnými patológiami, nádormi atď.

V typických prípadoch nie je diagnostika diabetes insipidus ťažká a je založená na:

  • extrémnej smäd
  • denný objem moču je viac ako 3 litre za deň
  • hyperosmolalita plazmy (viac ako 290 mosmov / kg, závisí od príjmu tekutín)
  • vysoký obsah sodíka
  • hypo-osmolalita moču (100-200 mosm / kg)
  • nízka relatívna hustota moču ( <1010).

Laboratórna diagnostika diabetes insipidus zahŕňa:

  • vykonanie Zimnického testu - presné počítanie denne opitých a vylučovaných tekutín;
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • rádiografické vyšetrenie lebky;
  • počítačová tomografia mozgu;
  • echoencephalography;
  • vylučujúca urografia;
  • vyvinutá biochemická analýza krvi: stanovenie množstva iónov sodíka, draslíka, kreatinínu, močoviny, glukózy.

Diagnóza diabetes insipidus sa potvrdí na základe laboratórnych údajov:

  • nízka osmolarita moču;
  • vysoká hladina osmolarity krvi;
  • nízka relatívna hustota moču;
  • vysoký obsah sodíka v krvi.

liečba

Po potvrdení diagnózy a určení typu diabetes insipidus je predpísaná terapia na odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila - odstránenie nádorov, liečba základnej choroby, odstránenie následkov poškodenia mozgu.

Aby sa kompenzovalo požadované množstvo antidiuretického hormónu pre všetky typy ochorení, je predpísaný desmopresín (syntetický analóg hormónu). Aplikuje sa do nosovej dutiny.

V súčasnej dobe sú prípravky desmopresínu široko používané na kompenzáciu centrálneho diabetes insipidus. Vyrába sa vo dvoch formách: kvapky na intranazálne podanie - adiuretín a tablety z minirínu.

Klinické odporúčania zahŕňajú aj použitie takých liekov ako "karbamazepín" a "chlórpropamid" na stimuláciu hormonálnej produkcie organizmu. Pretože hojné uvoľňovanie moču vedie k dehydratácii tela, obnovenie rovnováhy vody a soli je pacientovi injekčne podávaný fyziologický roztok.

Pri liečbe diabetes insipidus môžu byť predpísané lieky, ktoré postihujú nervový systém (napríklad Valerian, Brom). Nefrogénny diabetes zahŕňa vymenovanie protizápalových liekov a tiazidových diuretík.

Dôležitou súčasťou liečby diabetes insipidus je korekcia rovnováhy vody a soli infúziou veľkého množstva soľných roztokov. Na účinné zníženie diurézy sa odporúča užívať sulfanilamidové diuretiká.

Diabetes insipidus je preto výsledkom nedostatku antidiuretického hormónu v ľudskom tele z rôznych dôvodov. Moderná medicína však môže kompenzovať tento nedostatok pomocou náhradnej terapie syntetickým analógom hormónu.

Literate terapia prináša chorú osobu späť na celý život. To sa nemôže nazývať úplným zotavením v doslovnom zmysle slova, avšak v takom prípade sa zdravotný stav približuje k norme čo najviac.

Výživa a strava pre diabetes insipidus

Hlavnou úlohou dieteoterapie je zníženie močenia a navyše doplnenie tela zásobami vitamínov a minerálov, ktoré "strácajú" v súvislosti s častým nutkaním na toaletu.

Stojí za to uprednostňovať varenie takými spôsobmi:

  • varí;
  • pre pár;
  • Stew potraviny v suté panvici s olivovým olejom a vodou;
  • pečieme v rúre, najlepšie v rukáve, na bezpečnosť všetkých užitočných látok;
  • v multivarke, s výnimkou režimu "fry".

Ak diabetes insipidus by mal vylúčiť tie kategórie potravín, ktoré zvyšujú smäd, napríklad sladkosti, vyprážané potraviny, korenie a korenie, alkohol.

Strava je založená na týchto princípoch:

  • Znížte množstvo konzumovaných bielkovín a ponechajte normu uhľohydrátov a tukov.
  • zníženie koncentrácie soli, zníženie jeho príjmu na 5 g denne;
  • potraviny by mali pozostávať hlavne zo zeleniny a ovocia;
  • na potlačenie smädu používať prírodné džúsy, ovocné nápoje a kompóty;
  • používať iba chudé mäso;
  • zahrnúť do potravy ryby a morské plody, vaječné žĺtky;
  • vziať rybí olej a fosfor;
  • často jesť malé časti.

Vzorová ponuka pre deň:

  • prvé raňajky - omeleta (na pár) 1,5 vajec, šalát (s rastlinným olejom), čaj s citrónom;
  • druhá raňajky - pečené jablká, kissel;
  • večera - polievka zo zeleniny, varené mäso, grilovaná repa, citrónový nápoj;
  • popoludňajšie občerstvenie - vývar z divokej ruže, džem;
  • večera - varené ryby, varené zemiaky, kyslá smotana, čaj s citrónom.

Veľký nápoj je potrebný - pretože telo stratilo veľa vody počas dehydratácie a je potrebné ho kompenzovať.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na diabetes insipidus, nezabudnite konzultovať s endokrinológiou, pretože kontraindikácie sú možné.

  1. Dvadsať gramov suchých pupočníkov kvetenstvo sa vleje do pohára veľmi horúcej vody a výsledný vývar sa infúzi jednu hodinu. Výsledná zmes sa zmieša s lyžicou medu a používa sa trikrát denne.
  2. Aby ste sa vo veľkej miere zbavili smädu a znížili vylučovanie moču, musíte liečiť infúzne lopúch a. Pri príprave produktu budete potrebovať 60 gramov koreňa tejto rastliny, ktorá musí byť rozdrvená čo najviac, pokrytá termoplastom a naliata do vriacej vody až do úplného objemu. Trvať na koreň lopúcha by malo byť až do rána, po ktorom agent beží trikrát denne pre pol pohára.
  3. Infúzia z matky z diabetes insipidus. Zloženie: paliny (1 diel), koreňa valeriány lekárskej (1 diel), chmeľové hlávky (1 diel), šípky, a mäta (1 diel), horúcej vody (250 ml.). Všetky rastlinné zložky sa dôkladne premiešajú a rozdrvia. Vezmite 1 lyžičku zmesi a nalejte vriacu vodu. Trvať na hodine. Vezmite si dávku 70 - 80 ml. pred spaním. Výhody: infúzia upokojuje telo, odstraňuje podráždenosť, zlepšuje spánok.
  4. Ak chcete znížiť smäd a obnoviť rovnováhu v tele, môžete použiť infused listy orecha. Mladé listy tejto rastliny sa zhromažďujú, sušia a rozdrvia. Potom sa lyžička sušiny varí so sklenenou vriacou vodou (250 mililitrov). O pätnásť minút neskôr sa výsledný vývar môže jesť ako obyčajný čaj.
  5. Prekonanie ochorenia pomôže a zbieranie rôznych bylín: fúkanie pustuly, valerián, fenikel, semená kmínu. Všetky zložky by sa mali užívať v rovnakých množstvách, dobre premiešať. Potom sa lyžica suchej zmesi naleje do pohára vriacej vody a trvá na tom, kým sa tekutina úplne ochladí. Vezmite drogu by mala byť skôr polovica skla pred spaním.

výhľad

Nediabetizmus, ktorý sa vyvíja počas pooperačného obdobia alebo počas tehotenstva, je často prechodný (prechodný), idiopatický, naopak pretrvávajúci. Pri správnej liečbe neexistuje nebezpečenstvo pre život, hoci zotavenie sa zriedka zaznamenáva.

Obnova pacientov sa pozoruje v prípadoch úspešného odstránenia nádorov, špecifickej liečby cukrovky diabetes insipidus, malárie, syfilitickej genézy. Pri správnom podávaní hormonálnej substitučnej liečby sa často zachováva pracovná kapacita.

Diabetes mellitus - znaky a príznaky, diagnostika a liečba

Rýchla navigácia na stránke

-Áno, máte cukrovku, môj priateľ!
-A ako si myslel?
-A tvoja muška je vypnutá a včely lietajú po boku!
(vrodená lekárska anekdota)

Každý pozná slovo "cukrovka". Málokto však vie, čo to znamená, a pomerne málo môže vysvetliť, ako sa diabetes líši od cukrovky bez cukru. Je čas vyplniť túto medzeru. Vo vtip, ktorý sa stal epigrafom, sa uvádza včelka, ktorá letí do sladkého. Ľudová múdrosť si všimla znak cukrovky: glukozúria (včelárstvo), to znamená, že množstvo cukru v moči sa zvyšuje.

Normálne sa krvný cukor používa v tkanive hormónovým inzulínom, ktorý sa produkuje v pankrease. Ak je však malá alebo vôbec nie, alebo tkanivá sú necitlivé na "prácu", krv najprv obsahuje zvýšené množstvo cukru a potom všetko ide do moču.

Preto slovo "diabetes" znamená zníženie latinského "diabetes mellitus", čo znamená "prejsť medom". Koniec koncov, lekári renesancie, modernej doby a dokonca ani v 19. storočí nemali prostriedky na laboratórnu diagnostiku a boli nútené vyskúšať pacientovu moč na chuť. Možno preto návšteva absolventa lekára za starých časov stála veľmi veľké množstvo peňazí.

Ale ako to je? Ako môže byť cukrovka v tomto prípade "bez cukru"? To znamená, že moč obsahujúci glukózu ho neobsahuje? Ako byť? V skutočnosti tu nie je žiadny logický rozpor. Len druhý príznak cukrovky je polyúria, to znamená zvýšený objem moču, ktorý sa uvoľňuje v priebehu jedného dňa.

Je založená na tejto podobnosti a nazýva sa choroba "diabetes insipidus", alebo dokonca "diabetes insipidus". Čo je to táto choroba? Ako často sa vyskytuje a ako sa lieči?

Diabetes mellitus - čo je to?

diabetes insipidus príznaky u mužov foto 1

Nediabetizmus je endokrinné ochorenie, pri ktorom obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč. Táto podmienka sa vyskytuje v dôsledku nedostatku antidiuretického hormónu a hlavnými príznakmi tejto choroby sú:

  1. Izolácia veľkého množstva "zriedeného" moču;
  2. Silná smäd po strate kvapaliny.

Vo všeobecnosti je potrebné povedať, že normálna rýchlosť tvorby primárnej moču (t.j. filtrácia krvnej plazmy) je 100 ml / minútu. To znamená, že za hodinu sa vytvorí 6 litrov moču a za deň 150 litrov alebo 50 trojlitrových plechoviek!

Ale 99% tohto moču, do ktorého klesli nevyhnutné látky, je vystavené opačnej reabsorpcii v renálnych tubuloch. Táto aktivita je regulovaná hormónom hypofýzy, ktorá zohráva ústrednú úlohu v metabolizme vody a soli v tele. Nazýva sa antidiuretický hormón (tj redukujúci diurézu alebo denné množstvo moču) u človeka.

Výskyt tejto choroby je rovnaký ako u mužov a žien a u detí, ale je to oveľa menej časté, cukrovka. Mladí ľudia sú najviac postihnutí.

Ako to funguje?

Antidiuretického hormónu, vazopresín alebo vstúpi do komplikovaného regulačného systému, v ktorom zložito krvný tlak, cievne tonus, objemu tekutín v tele a množstvo sodíka prepojené v jednom "jednotka", ktorá sa nazýva renín - angiotenzín - aldosterón (RAAS).

Takže, ak klesá krvný obeh v obličkách (klesá krvný tlak, klesá hladina sodíka v krvi), potom v glomerulu obličiek, v reakcii na signál, vzniká špeciálna látka - renín. Začne kaskáda transformácie proteínov krvnej plazmy, tvorí angiotenzín, ktorý znižuje lumen krvných ciev. Výsledkom je obnovenie tlaku.

Vasopresín alebo antidiuretický hormón (ADH) a je produkovaný v mozgu s cieľom monitorovať činnosť tohto systému. Znižuje množstvo moču a zvyšuje vstrebávanie vody naspäť do krvného obehu. Zhruba povedané, v obličkových tubuloch sú špeciálne "poklopy", pri otvorení sa voda z primárneho moču vracia späť do krvi. A otvoriť tisíce "zámok" na týchto poklopoch a potrebovať molekuly vazopresínu alebo ADH.

Teraz sme jasní (veľmi povrchne) funkciu vazopresínu a jeho úlohu pri regulácii funkcie obličiek a je možné pochopiť, aké formy diabetes insipidus existujú. Teraz aj laik ľahko pochopí, že dve hlavné formy ochorenia sú možné: centrálne a periférne.

Centrálny diabetes insipidus

príznaky diabetes insipidus u žien

Centrálna diabetes insipid vzniká, ak "centrum", to je mozog, z akýchkoľvek dôvodov neuvoľňuje hormón do krvi, alebo je veľmi malý. Absolútna nedostatočnosť tejto látky vzniká.

Príčiny tejto formy by sa mali hľadať v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach, v ktorých je mozog postihnutý:

  • malígnych a benígnych nádorov hypofýzy a hypotalamickej oblasti;
  • postinfekčný syndróm. Môžu sa vyskytnúť po závažnej chrípke a iných vírusových infekciách;
  • ischemické cievne mŕtvice, ktoré narušujú prívod krvi do hypofýzy a hypotalamu;
  • vývoj posttraumatických cýst v hypofýze;
  • metastatické poškodenie hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Nefrogénny diabetes insipidus je periférna forma

Periférna forma je nefrogenický diabetes insipidus. Slovo "nefrogenické" znamená "sa objavilo v obličkách". To znamená, že mozog, hypotalamus a hypofýza produkovať dostatok tohto hormónu, ale obličky tkanivo neberie jeho rozkazy, a úroveň vylučovanie tohto sa nezmenšila.

Okrem toho existuje tretia forma cukrovky, ktorá sa objaví počas tehotenstva, ale našťastie často prechádza nezávisle do konca tretieho trimestra alebo po pôrode. Jeho pôvod je spôsobený tým, že špecifické enzýmy, ktoré vylučujú placentu, sú schopné ničiť molekuly hormónu, čo vedie k jeho relatívnej nedostatočnosti.

Príčinou nefrogenického diabetes insipidus sú samozrejme poškodenie obličiek, ako aj niektoré ťažké krvné ochorenia:

  • vrodené a získané abnormality meduliek obličiek;
  • glomerulonefritis;
  • srpkovitá anémia;
  • amyloidóza a polycystická choroba obličiek;
  • CRF alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • toxické poškodenie tkanív obličiek (so zneužívaním alkoholových náhrad, so syndrómom dlhotrvajúceho drvenia, s použitím liekov).

Treba poznamenať, že všetky poškodenia obličiek by mali byť "difúzne" a ovplyvňovať obe obličky. Koniec koncov, v prípade, napríklad, abnormálny vývoj alebo post-traumatické pomliaždenie ovplyvnené iba jednu obličku a druhý zostal úplne zdravá, potom jeho úloha úplne "spokojný" telo.

Je známe, že odstránenie jednej obličky (ak je druhá zdravá, jej prietok krvi a močenie je úplne zachované), je pre telo neškodný.

Existuje aj kryptogénny diabetes insipidus. To znamená, že presnú príčinu nemožno zistiť a frekvencia nastavenia takejto diagnózy je pomerne vysoká - okolo 30%. Obzvlášť často je táto diagnóza vystavená starším pacientom s viacerými endokrinnými patologiami. Ako diabetes insipidus a aké znaky sú pre neho charakteristické?

Symptómy a príznaky diabetes insipidus

diabetes insipidus u žien

Hore sme uviedli, že symptómy diabetes insipidus u žien a mužov sú rovnaké. Je to tak, pretože tento hormón sa vyskytuje v rovnakej koncentrácii u predstaviteľov oboch pohlaví a vykonáva rovnakú funkciu v tele. Napriek tomu dôsledky ochorenia u žien - to je porušenie ovariálneho - menštruačného cyklu, amenorea, a potom - neplodnosť. Závažnosť klinického obrazu závisí od dvoch faktorov:

  • Hladina hormónu v krvi;
  • Citlivosť na ne špecifické receptory, ktoré sú umiestnené v renálnych tubuloch.

Ak si spomeniete, tá istá vec charakterizuje priebeh cukrovky: neprítomnosť inzulínu vedie k cukrovke typu 1 a inzulínovej rezistencii k cukrovke 2. typu. Vo všeobecnosti ide o bežný mechanizmus mnohých endokrinných ochorení.

Ak je všetko zlomené, existuje málo hormónov a receptory nefungujú dobre, potom sa vyvine výrazný klinický obraz choroby. Najčastejšími príznakmi sú neustále, bolestivé smäd a celodenné, časté a hojné močenie. Objem vyrobeného moču za deň môže dosiahnuť 20-25 litrov. Samozrejme, že telo nedokáže udržať túto záťaž dlhú dobu.

Preto sa vyčerpajú kompenzačné možnosti a pacienti majú sekundárne symptómy diabetes insipidus - sú uvedené:

  • Príznaky exsikózy alebo dehydratácie (sucho v ústach, sliznica, bolesť hrdla, znížený kožný turgor);
  • Vyčerpanie a strata hmotnosti;
  • Gastroptóza (napínanie a spúšťanie žalúdka, pretože pacientka pije takmer celý deň);
    Vzhľadom na to, že existuje kombinácia dehydratácie tkanív a kolosálnej záťaže vody v lúmente čreva, vzniká nedostatok trávenia,
  • Porušenie produkcie žlčovej, pankreatickej šťavy vyvíja dysbiózu;
  • Existujú príznaky preťahovania močovodu a močového mechúra kvôli cvičeniu;
  • Porušené potenie;
  • Vzhľadom na dehydratáciu sa môžu vyskytnúť poruchy rytmu, krvný tlak sa môže znížiť;
  • V dôsledku zrážania krvi sa znižuje telesná teplota, sú možné trombózy až do vývoja infarktu a mŕtvice;
  • Možno vývoj nočnej enurézy, kvôli jednoduchej únave zvierača močového mechúra;
  • Pacient má neustálu letargiu, slabosť a výrazný pokles pracovnej kapacity, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

V skutočnosti sa pacient zmení na vyčerpanú "továreň" na čerpanie vody.

Diabetes non-diabetes, vlastnosti

Obzvlášť tvrdá a rýchla je diabetes insipidus u detí mladších ako jeden rok. Okrem vyššie popísaných hlavných symptómov sa dieťa veľmi rýchlo dehydruje, uprednostňuje vodu pred materským mliekom, ale pretože nemôže povedať o svojej neustále smäd, veľmi rýchlo zomrie.

Známky hlbokej dehydratácie sú "suché" plače, pramene fontanelov, nedostatok hlasu, kŕče a strata vedomia.

Zvyčajne sú príčinou takejto skoršej formy perinatálna alebo kongenitálna patológia alebo anomálie vo vývoji centrálneho nervového systému.

O diagnóze diabetes insipidus

Diagnóza diabetes insipidus v typických prípadoch nespôsobí problémy. Na základe sťažností a charakteristického klinického obrazu sa stanovuje hladina hormónu v krvi, skúma sa funkcia obličiek. Najťažšou úlohou však nie je stanoviť diagnózu, ale nájsť príčinu.

Za týmto účelom sa vykonávajú MRI a angiografia mozgu, obrazy tureckého sedla a rozsiahle hormonálne štúdie. Urobia sa urografia a ultrazvuk obličiek, uskutočňuje sa stanovenie iónov v krvnej plazme a v moči, skúma sa osmolalita elektrolytov.

Existujú aj kvantitatívne kritériá diagnostiky tejto formy cukrovky. Patria medzi ne nasledujúce kritériá:

  • hypernatrémia (nad 155);
  • hyperosmolarita plazmy je viac ako 290 mosmov;
  • hypo-osmolalita moču (pokles) menej ako 200 mOsm;
  • isohypostenúriu, tj nízku hustotu moču, ktorá nepresahuje 1010.

Všetky tieto údaje môžu tiež svedčiť v prospech diagnózy, ako je diabetes insipidus. Zvyčajne sa odlišujú od diabetes mellitus, ako aj neurogénnej (psychogénnej) polydipsie. Ako liečiť túto závažnú patológiu a či je možné dosiahnuť plnú náhradu stavu?

Liečba diabetes insipidus, liekov

Niekedy eliminácia príčiny (napr. Liečba glomerulonefritídy) vedie k zmiznutiu príznakov tejto choroby. V tomto prípade, ak nie je zistiť príčinu, a množstva moču nepresahuje 3 - 4 litre za deň, liečbu príznakov diabetes insipidus u žien au mužov kompenzovať diétny režim a že je ľahké sledovať.

prípravky

V prípade závažného priebehu ochorenia, neprítomnosti alebo prudkého poklesu hladiny hormónu v krvi, je predpísaná substitučná liečba desmopresínom, analógom ADH. Liek sa tiež nazýva "Mininin" a používa sa vo forme tabliet.

Keďže "norma" produkcie hormónu závisí od úrovne jeho nedostatku, počas prvého týždňa prijatia sa vyberie dávka, ktorá sa postupne zvyšuje tak, aby normalizovala zdravotný stav a eliminovala príznaky choroby. Liek sa užíva trikrát denne.

V prípade, že sa centrálne formy ADH stále vyrábajú, potom sa liečba diabetes insipidus uskutočňuje s liekmi, ktoré zvyšujú sekréciu ADH. Patrí sem "Miscleron" a antikonvulzívum liečiva karbamazepín.

Pri renálnej forme je predpísaná komplexná liečba. Aplikujte NSAID, používajte diétu, cytostatiku (najmä pri liečbe autoimunitného zápalu obličiek). Znížte množstvo soli v strave, zvyšujte draslík (pečené zemiaky, sušené ovocie). S cieľom znížiť smäd, je užitočné opustiť sladké jedlá.

Prognóza liečby

V prípade včasnej a včasnej diagnózy je diabetes typ non-cukru typickým "kontrolným ochorením". Pri kryptogénnych formách sa pacient ošetruje po celý život, príprave "Mininin" na absolútnu nedostatočnosť, trvá na celý život a z času na čas kontroluje parametre iónovej výmeny.

  • V prípade, že príčinou bola choroba obličiek, potom môže byť táto choroba s riadnou liečbou porazená.

Viac Článkov O Diabete

Zdravá výživa pre moderných ľudí je veľmi naliehavou témou, preto sa snažia obmedziť používanie cukru a nájsť najlepšiu alternatívu glukózy.

Zdraví ľudia, ktorých hladina cukru v krvi je normálna, strácajú váhu bez špeciálnej stravy a pravidelné tréning nie je tak jednoduché. Ak človek nevenuje pozornosť svojej výžive a športu, ale súčasne začína rýchlo schudnúť, potom by to mal byť vážny dôvod, prečo zavolať lekára.

V posledných desaťročiach lekári znejú poplach kvôli rastu nebezpečných chorôb postihujúcich ženské telo. Diabetes mellitus je jedným z nich. Ovplyvňuje endokrinný systém a považuje sa za nevyliečiteľný.