loader

Hlavná

Liečba

Skúška tolerancie glukózy

synonymá: Glukózový tolerančný test, GTT, glukózový tolerančný test, cukrová krivka.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna analýza, ktorá identifikuje 3 dôležité ukazovatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát: pred a po takzvanej "záťaži".

Skúška glukózovej tolerancie umožňuje vyhodnotiť množstvo dôležitých indikátorov, ktoré predurčujú prítomnosť závažného preddiabetického stavu alebo cukrovky u pacienta.

Všeobecné informácie

Glukóza je jednoduchý uhľohydrát (cukor), ktorý vstupuje do tela normálnymi potravinami a je absorbovaný do krvi v tenkom čreve. Poskytuje nervový systém, mozog a iné vnútorné orgány a systémy tela s vitálnou energiou. Pre normálne zdravie a dobrú produktivitu by hladina glukózy mala zostať stabilná. Regulujte jeho hladinu v krvi hormónov pankreasu: inzulínu a glukagónu. Tieto hormóny sú antagonistami - inzulín znižuje hladinu cukru a glukagón naopak zvyšuje.

Spočiatku pankreas vytvára molekulu proinzulínu, ktorá sa delí na dve zložky: inzulín a C-peptid. A ak inzulín zostane v krvi po vylučovaní až 10 minút, potom má C-peptid dlhší polčas - až 35-40 minút.

K poznámke: Až donedávna sa predpokladalo, že C-peptid nemá hodnotu pre organizmus a nevykonáva žiadne funkcie. Nedávne štúdie však ukázali, že molekuly C-peptidu majú špecifické receptory na povrchu, ktoré stimulujú prietok krvi. Stanovenie hladiny C-peptidu sa teda môže úspešne použiť na detekciu latentných porúch v metabolizme sacharidov.

svedectvo

Endokrinológ, nefrolog, gastroenterológ, pediatr, chirurg, terapeut môže dať smer pre analýzu.

Test glukózovej tolerancie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Glukosúria (zvýšený cukor v moči) pri absencii príznakov cukrovky a normálnych hladín glukózy v krvi;
  • klinické príznaky cukrovky, ale hladina cukru v krvi a moči je normálna;
  • dedičná predispozícia k cukrovke;
  • definícia inzulínovej rezistencie pri obezite, metabolické poruchy;
  • Glukozúria na pozadí iných procesov:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy);
    • dysfunkcia pečene;
    • infekčné ochorenia urogenitálneho traktu;
    • tehotenstva;
  • narodenie veľkých detí s hmotnosťou 4 kg (analýza sa uskutočňuje ako pôrodná žena, tak aj novorodenca);
  • prediabetes (predbežná krvná biochémia pre hladinu glukózy ukázala stredný výsledok 6,1-7,0 mmol / l);
  • tehotná pacientka je ohrozená rozvojom cukrovky (test sa zvyčajne vykonáva v druhom trimestri).

K poznámke: Veľký význam má úroveň C-peptidu, ktorá vám umožňuje posúdiť stupeň fungovania buniek vylučujúcich inzulín (ostrovčeky Langerhans). Tento indikátor určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentný alebo nezávislý) a podľa toho druh liečby.

GTT sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch

  • nedávno utrpel infarkt alebo mŕtvicu;
  • nedávna operácia (až 3 mesiace);
  • koniec tretieho trimestra u tehotných žien (príprava na pôrod), pôrodu a prvýkrát po ňom;
  • predbežná krvná biochémia ukázala obsah cukru vyšší ako 7,0 mmol / l.

Test na toleranciu perorálnej glukózy

Čo je test glukózovej tolerancie?

Napriek tomu, že sa prakticky nepoužíva na rutinné vyšetrenie, ústny test glukózovej tolerancie je zlatým štandardom pre diagnostiku diabetes mellitus 2. typu. Táto metóda sa teraz často používa na diagnostiku gestačného diabetu. Pred testom by osoba nemala mať nič celú noc (nie menej ako 8 hodín, ale nie viac ako 16). Potom sa kontroluje hladina glukózy v plazme nalačno. Potom dostane človek 75 gramov glukózy (100 gramov pre tehotnú ženu). Existuje niekoľko metód, ktoré pôrodné asistentky používajú na vykonanie tohto testu, ale ten, ktorý je popísaný v tomto článku, je štandardný. Zvyčajne sa glukóza nachádza v sladenej vode, ktorú má človek piť. Potom sa vzorky krvi môžu odobrať až štyrikrát, aby sa stanovila hladina glukózy.

Ako spoľahlivý je test glukózovej tolerancie?

Aby boli výsledky testu tolerancie na glukózu správne, mal by byť človek v dobrom zdravotnom stave (aby nemal iné ochorenia, dokonca ani prechladnutie). Tiež by mala byť osoba fyzicky aktívna (nekladiť, ako napríklad stacionárny pacient) a nemala by užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. 3 dni pred testom by človek mal konzumovať diétu s vysokým obsahom sacharidov (150-200 gramov denne). Ráno pred testom by osoba nemala fajčiť a piť kávu.

Čo stanovuje test glukózovej tolerancie?

Pri vykonávaní klasického testu tolerancie glukózy sa hladina glukózy v krvi meria päťkrát v priebehu 3 hodín. Niektorí lekári určujú jednoducho bazálnu hladinu cukru v krvi a potom 2 hodiny po požití roztoku glukózy. U osoby bez cukrovky sa hladina glukózy zvyšuje a rýchlo klesá. A u osoby s cukrovkou sa hladina cukru stáva vyššou ako normálne a potom neklesá na úroveň, ktorá bola stanovená na prázdny žalúdok.

Ľudia s hladinami glukózy medzi normálnou a diabetickou glukózovou toleranciou sú zhoršené. Ľudia s poruchou glukózovej tolerancie nemajú diabetes mellitus. Každý rok 1 - 5% ľudí, ktorých výsledky testov vykazovali zníženú glukózovú toleranciu, spôsobujú diabetes mellitus. Strata hmotnosti a cvičenie môžu pomôcť ľuďom s poruchou glukózovej tolerancie obnoviť normálnu hladinu glukózy. Okrem toho niektorí terapeuti obhajujú použitie liekov, ako je metformín (Glucophage), na prevenciu / oddialenie nástupu diabetu. Nedávne štúdie ukázali, že narušená glukózová tolerancia je sama o sebe rizikovým faktorom ochorenia srdca a či tento stav sám potrebuje liečbu, je v súčasnosti predmetom sporu medzi odborníkmi.

Ako sa hodnotí test tolerancie na glukózu?

Na základe výsledkov testu glukózovej tolerancie možno stanoviť jednu z nasledujúcich diagnóz:

Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)

Prečo je potrebné vykonať test glukózovej tolerancie?

Orálny test na toleranciu glukózy (PGTT) alebo test tolerancie na glukózu vám umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva, čiže skontrolovať, ako dobre reguluje hladinu cukru. Pomocou tohto testu je definovaná prítomnosť gestačného diabetes mellitus (HSD) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi spojený s tehotenstvom.

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože samotné tehotenstvo je významným rizikovým faktorom pre rozklad metabolizmu uhľohydrátov.

Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne viditeľné príznaky, takže je dôležité vykonať test včas, aby sa zabránilo ochoreniu, pretože bez liečby môže mať GDD vážne dôsledky pre matku i dieťa.

PGTT so 75 g glukózy sa podáva všetkým tehotným ženám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálny termín je 24-26 týždňov).

Ako sa diagnostikuje porucha metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva?

1 stupeň. Prvýkrát tehotná žena navštívila lekára až do 24 týždňov, odhaduje sa hladina plazmatickej glukózy v plazme nalačno:

  • výsledok
    * Tieto prahové hodnoty sú založené na výsledkoch prieskumu NARO (2000-2006) a v posledných rokoch boli prijaté v mnohých vyspelých krajinách (USA, Japonsko, Nemecko, Izrael a pod.).

Podľa výsledkov PGTT so 75 g glukózy na určenie diagnózy gestačného diabetu stačí, že aspoň jedna hodnota hladiny glukózy troch bola rovná alebo vyššia ako prahová hodnota. To znamená, že ak je glukóza nalačno 5,1, zaťaženie glukózy sa nevykonáva; ak je v druhom bode (po 1 hodine) glukóza? 10,0, test sa zastaví a diagnostika GDD sa stanoví.

Často v ambulanciách prevádzkovať takzvaný "trial and breakfast": dotazom tehotnú darovať krv (väčšinou z prsta), potom poslal k jedlu niečo sladké, a žiadal, aby sa vrátiť po nejakom čase opäť darovať krv. Pri tomto prístupe nemožno všeobecne prijímať prahové hodnoty, pretože raňajky sú pre každého rozdielne a nie je možné vylúčiť prítomnosť gestačného diabetu získaným výsledkom.

Je test na glukózovú toleranciu nebezpečný?

Roztok 75 g bezvodej glukózy sa dá porovnať so snídaním pozostávajúcim z koblihy s džemom. To znamená, že PGTT je bezpečný test na zistenie porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva. Preto diabetes nemôže vyvolať test.

Odmietnutie testu naopak môže mať vážne dôsledky pre matku i dieťa, pretože gestačný diabetes sa nezistí a nie sú prijaté vhodné opatrenia na normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Test na toleranciu perorálnej glukózy (OGTT)

Orálny test na toleranciu glukózy (OGTT) sa odporúča v situáciách, kde sa určujú hraničné hodnoty hladiny glukózy v krvi nalačno, ako aj pri diagnostike zhoršenej glukózovej tolerancie.

  1. 12-hodinové hladovanie pred testom (vykonávané ráno na prázdny žalúdok).
  2. Tri dni pred testom - normálne, s dostatkom sacharidov, jedlo.
  3. 3 dni pred testom sa tiazidové diuretiká, antikoncepčné prostriedky a glukokortikoidy zrušia.
  4. Stanovenie hladiny glykémie nalačno.
  5. 75 gramov glukózy v 250 až 300 ml vody sa piť počas 5 minút. (Pre deti - 1,75 gramov glukózy na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 75 gramov.
  6. Úroveň glykémie sa stanoví po 1 a 2 hodinách.
  7. Stredná fyzická aktivita (bez cvičenia, ale nie s odpočívaním lôžka).

Môže sa vykonať test na toleranciu glukózy v ústnej dutine falošne negatívne, to znamená, že glykémia bude v súlade s existujúcim diabetom, ak existujú nejaké formy narušenej absorpcie, ako aj so zníženou stravou a intenzívnou fyzickou námahou v predvečer testu.

Test môže byť falošne pozitívne, keď sa počas zaťaženia glukózou pozoruje odpočinok v lôžku. Dezinfekčné prostriedky použité pred odberom krvi precenujú čísla glykémie určitými metódami stanovenia kvôli obsahu alkoholu. Prvá kvapka krvi sa má odstrániť a nemala by sa používať na stanovenie glykémie.

Test na toleranciu na glukózu (ako to urobiť, výsledky a normu)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostiky diabetu, ale aj ako jeden zo spôsobov vykonávania vlastného monitorovania.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s minimálnymi finančnými prostriedkami, je ľahké a bezpečné použiť nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí od 14 rokov a ak sú splnené určité požiadavky, konečný výsledok bude čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je to potrebné, ako to urobiť a čo je normou pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

  • Perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTP)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v zavedení sacharidov. Takzvané "zaťaženie glukózy" sa robí po niekoľkých minútach po prvom odbere vzoriek krvi, zatiaľ čo vás buď požiada o pitie osladenej vody alebo injekciu roztoku glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zaviesť sacharidy do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný vypiť sladkú vodu sám. Táto potreba nie je tak často. Napríklad pri ťažkej toxémii u tehotných žien môže byť ženu ponúknutá intravenózna "dávka glukózy". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, ak dochádza k porušeniu absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, je tiež potrebné vynútiť glukózu priamo do krvi.

Indikácie GTT

Získajte odporúčanie pre analýzu od terapeuta, gynekológa alebo od endokrinológov nasledujúcich pacientov, ktorí by mohli byť diagnostikovaní, si môžu všimnúť nasledujúce porušenia:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v priebehu diagnózy) v aktuálnom prítomnosti ochorenia, pri výbere a nastavení liečbu "chorôb cukru" (podľa analýzy pozitívne výsledky, alebo žiadny liečebný účinok);
  • Diabetes mellitus typu 1, ako aj samospráva;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo keď je skutočne k dispozícii;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré prerušenia práce nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita;
  • iné endokrinné ochorenia.

Test bol úspešný nielen v procese zhromažďovania údajov s podozrením na endokrinné ochorenia, ale aj v rámci vlastného monitorovania.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme, doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň nezabudnite, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určité množstvo chýb a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, ukazovatele sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Samozrejme, merač je o niečo lacnejší ako biochemický expresný analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti samo-monitorovania.

Kontraindikácie pre podávanie GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad exacerbácia chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • po prevádzkovej dobe;
  • potreba dodržiavať odpočinok v posteli.

Vlastnosti GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné dostať odporúčanie na dodanie laboratórneho testu glukózovej tolerancie. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jedným z najdôležitejších prvkov je fakt, že prvý odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok a ako sa človek správal pred darovaním krvi, rozhodne ovplyvní konečný výsledok. Vďaka tomu môže byť GTT nazývaný "rozmarný", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • používanie nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzickú námahu alebo nedostatok (cvičíte alebo máte nízky životný štýl);
  • koľko konzumujete sladké jedlo alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacej inštitúcie, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšky atď.);
  • infekčné ochorenia (akútne respiračné infekcie, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, mierne chladné alebo tečúce nos, chrípka, tonzilitída atď.);
  • pooperačný stav (ak sa osoba po operácii zotaví, je zakázané vykonať tento typ testov);
  • užívanie liekov (ovplyvňujúcich duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, metabolizmus stimulujúce lieky a podobne).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi veľký. Je lepšie varovať svojho lekára vopred o vyššie uvedených.

V súvislosti s tým, ako doplnok alebo ako samostatný typ diagnostiky

Môže sa prejsť a počas tehotenstva, ale môže preukázať falošne nadhodnotený výsledok v dôsledku skutočnosti, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako to urobiť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Účelnosť tohto napnutého procesu zberu údajov je odôvodnené tým, že sa hladina glukózy v krvi nie je konštantná, a ako je upravené pankreasu závisí od verdiktu, ktorý nakoniec dal svojmu lekárovi.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v niekoľkých etapách:

1. Krv nalačno na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, keďže primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšej úvahy a nebude možné s ňou overiť ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno.

2. Zaťaženie glukózou

V priebehu 5 minút pacient pije "glukózový sirup", alebo je injekčne podávaný sladkým roztokom intravenózne (pozri Typy GTT).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Pripraví sa buď vodný roztok, v ktorom sa pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom je sladká voda pripravená v dávke 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, osoba OGTT na 5 minút piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), v ktorej sa rozpustilo 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa zo 75 g na 100 g glukózy. Deti vo vode sa rozpúšťajú 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Astmatikom alebo pacientom, ktorí majú angínu pectoris, mali cievnu mozgovú príhodu alebo infarkt, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach vo forme prášku

Nie je možné vyrábať sacharidovú záťaž nezávisle!

Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri samom sledovaní je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Znovuzískanie krvi

V tejto fáze sa vyrábajú viaceré krvné ploty. Po dobu 60 minút niekoľkokrát odoberie krv na analýzu a skontroluje kolísanie hladiny glukózy v krvi, na základe ktorej už viete urobiť určité závery.

Ak ste niekedy vedieť o tom, stráviteľné sacharidy (tj vedieť, ako byť metabolizmus cukrov), je ľahké odhadnúť, že rýchla spotreba glukózy - lepší výkon nášho pankreasu. Ak je "krivka cukor" je vedený okolo vrcholu po dlhú dobu a je prakticky neklesá, je možné hovoriť minimálne pre-diabetes.

Dokonca aj vtedy, ak bol výsledok pozitívny a bol už diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo by sme sa mali časom rozčuľovať.

Skúška glukózovej tolerancie v skutočnosti vyžaduje recheck! Zavolajte to veľmi presne - nemôžete.

Re-analýzy zmien bude menovať lekára, ktorý na základe dôkazov, ktoré už schopní nejako poradiť pacientovi. Často taký prípad, keď analýza musel brať od raz až trikrát v prípade, okrem ďalších laboratórnych diagnostických metód cukrovky typu 2, a to ovplyvnilo niektoré faktory, popísané vyššie v článku (lieky, darovanie krvi sa miesto, ktoré nie je na lačno a atď.).

Výsledky testov, norma pre diabetes a tehotenstvo

metódy testovania krvi a jej zložiek

Okamžite povedzte, že overovanie svedectva je potrebné, berúc do úvahy, aký druh krvi bol analyzovaný počas testu.

Môže sa to považovať za celkovú kapilárnu krv a venóznu. Výsledky sa však nijako nelíšia. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy plnej krvi, potom budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmou).

S celkovou krvou je všetko jasné: pichali prst ihlou a vzali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

S žilovej trochu inak: prvá vzorka krvi z žily je umiestnený v chladnej skúmavky (lepšie samozrejme použiť vákuové trubice, a potom nie je potrebné ďalšie manipulácia konzerváciu krvi), obsahujúce potrebné zvláštne ochranné prostriedky pre zachovanie vzorky pred vlastným testu. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože zbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri tejto dávke ich prakticky zastavuje. Čo je to potrebné? Po prvé, krv nie je márne umiestnená do studenej skúmavky. Ak ste už prečítali náš článok o glykovaného hemoglobínu, viete, že teplo "cukor" hemoglobín pod podmienkou, že krv obsahuje dlho veľké množstvo cukru.

Navyše, pod vplyvom tepla a skutočným prístupom kyslíku sa krv začína "pokaziť" rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxickým. Aby sa zabránilo vniknutiu do skúmavky, pridá sa k fluoridu sodnému ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Skúmavka sa potom umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby ju používala odstredivka a odpustila tautológiu, odstreďovala krv. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a jej priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo a musia spĺňať tridsaťminútový interval. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej aj venóznej krvi. V laboratóriu je možné použiť rôzne prístupy:

  • metóda glukózo-oxidáza (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Ak hovoríme jednoducho a zhruba, potom je založená na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď produkuje peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín pod pôsobením peroxidázy nadobudol modrastý nádych. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (farebných) častíc. Čím viac sú, tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

V prvom prípade je proces oxidácie na základe enzymatické reakcie, sa uskutočňuje v kyslom prostredí, a má zafarbenie intenzita dochádza pôsobením aromatických látok odvodených od amoniaku (to je ortotoluidina). Prebieha špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sú oxidované glukózové aldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky", výsledného roztoku.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšia, preto sa používa častejšie ako iné v procese analýzy krvi s GTT.

Vo všeobecnosti sú metódy určovania glykémie, ktoré sa používajú na testy, pomerne veľa a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolometrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

normou glukózy u zdravých ľudí a diabetes mellitus

Okamžité rozdelenie normalizovaných indikátorov do dvoch podsekcií: norma žilovej krvi (plazmatické analýzy) a norma celkovej kapilárnej krvi odobratá z prsta.

HTT a OGTT analýza v tehotenstve: prečo určiť normu

Každá žena, ktorá sa narodila, vie, čo je test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Ale tí, ktorí sa po prvýkrát pripravujú na doplnenie rodiny, sa s ním ešte nesetkali a nepredstavujú to, na čo je určený.

Na druhej strane a skúsené mamičky si nie vždy vedia, prečo ich lekári pili na prázdnu žalúdočnú sladkú vodu. Stojí za zmienku, že to len na prvý pohľad znie neškodné, ale v skutočnosti je tento test spojený s dosť nepríjemnými pocitmi. Tak prečo sa lekári domnievajú, že je ich povinnosťou vziať na nešťastné tehotné ženy aj tento problém? Pokúsme sa pochopiť.

Prečo mučenie tehotných žien?

Len ženy, ktoré vydržali a porodili dieťa, pochopili, ako je táto práca ťažká - tehotenstvo, toľko utrpenia a úzkosti, ktoré budúca matka zažíva. Okrem toxikózy, opuchnutých nôh a nočných hrôz, sú tu aj neustále návštevy pozorovacieho lekára a neustále testy a testy - za zdravie dieťaťa sa má postupovať so všetkou možnou starostlivosťou.

Niekedy žena jednoducho nechápe, prečo je poslaná, aby vzala túto krv, potom iné biologické tekutiny. V niektorých prípadoch dokonca začína mať podozrenie, že má nejakú vážnu patológiu, o ktorej lekári jednoducho nechcú hovoriť. Koniec koncov, ženy v pozícii sú tak hypotetické!

A pri jednej zmienke o teste glukózovej tolerancie u tehotnej ženy môže začať skutočná panika - je to veľmi zvláštne a desivé to znie.

Medzitým nie je nič zlého pri vykonaní krvného testu na test glukózovej tolerancie alebo GTT počas tehotenstva. Skutočnosť, že je menovaná, je úplne normálna a sama osebe to nedokazuje nič zlého. A testovanie nebude robiť ani najmenšiu škodu ani mame alebo dieťati. Naopak, pomôže zistiť prítomnosť problémov vyžadujúcich okamžitú lekársku intervenciu. Koniec koncov, analýza glukózovej tolerancie určuje, či budúca matka má takzvaný gestačný diabetes - forma cukrovky, ktorá sa prejavuje počas tehotenstva.

Čo je "tehotná" cukrovka?

Každá žena, ktorá čaká na dieťa, glukóza (jednoducho povedané - cukor) v krvi stúpa z prirodzených dôvodov. V norme však nezvyšuje toľko, aby sa jej hodnoty mohli porovnávať s ukazovateľmi pre diabetes. A okrem toho, vo viac ako bežných množstvách sa vyrába inzulín - látka, ktorá v našom tele vykonáva funkciu regulácie hladiny cukru v krvi a nedovoľuje jej dlhodobé zvýšenie. To znamená, že ak sa z nejakého dôvodu náhle náhle zintenzívnil príjem cukru, musí sa inzulín "zapnúť" a upraviť zloženie krvi.

Ak produkovaný inzulín nestačí na kontrolu obsahu glukózy, jeho hladina v krvnej plazme sa môže značne zvýšiť. Ide o gestačný diabetes alebo "cukrovku tehotných žien". V skutočnosti ide o latentnú formu, ktorá nedáva žiadne vonkajšie príznaky a po narodení pravdepodobne zmizne. Preto nie je potrebné paniku. Ale neuvoľnite sa. Ak sa analýza glukózovej tolerancie ukázala ako pozitívna, môže to znamenať len jednu vec: tehotenstvo by malo prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. U diabetických pacientov s histónom pravdepodobne budete musieť skontrolovať váš režim a stravu, dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje množstvo produktov a zavedie fyzickú námahu (samozrejme v šetriacich dávkach).

Hoci diagnóza nie je smrteľná, nie je možné ju ľahko liečiť - bez vykonania lekárskych odporúčaní bude normálny vývoj a zdravie budúceho dieťaťa (a aj vás) ohrozené.

GTT - čo je to?

Čo je test glukózovej tolerancie? Slovo "tolerancia" v širšom zmysle znamená "toleranciu" a vo fyziologickom zmysle je to slabá reakcia organizmu (alebo úplná absencia reakcie) na akúkoľvek látku, ktorá sa do neho zavádza. Je ľahké uhádnuť, že v tomto prípade sa do tela vstrekuje glukóza a zistí, ako reaguje na ňu.

Vždy veríte výsledkom GTT?

Keď prejde GTT (má tiež iné mená: "zaťaženie cukrom" alebo test O'Sullivan), je dôležité dodržiavať všetky podmienky - najmenšie porušenie je plné opakovania celého postupu.

Výsledky môžu byť ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

  • jedlo a nápoje (test je vykonávaný striktne na prázdny žalúdok, je zakázané vziať čokoľvek, okrem čisté vody najmenej osem hodín pred jeho spustením);
  • lieky (ak musíte neustále užívať akýkoľvek liek, musí sa to vopred oznámiť lekárovi);
  • fyzický alebo psychický stres;
  • infekčné a / alebo zápalové ochorenia (majte na pamäti, že aj mierna zimnica je schopná zanechať celú analýzu).

Čo mi urobia?

Na začiatku testu odoberiete krv z žily a potom dajte pohár veľmi sladkej vody - roztoku vysoko koncentrovanej glukózy. Chuť tohto kokteilu je veľmi sladká a dokonca skôr ošklivá (niektoré z nechutenia), ale musíte byť duševne pripravení piť to celú päť minút. Ak je všetko v poriadku s vašou krvou predtým, ako začnete užívať glukózu (to znamená, že cukor nie je zvýšený), po hodine budete mať znova krv. O hodinu neskôr - znova a tak ďalej až štyrikrát. Je to úplne prirodzené - týmto spôsobom lekári zistia dynamiku vývoja udalostí vo vašej krvi, to znamená, či inzulín pracuje na jeho zložení. Ak sa ukáže, že to funguje, nechajú ísť. Ak nie, skúška sa musí zopakovať, aby sa zabránilo chybným údajom. Mimochodom, môžu nastať napríklad kvôli nedostatku draslíka. Takže aj keď prísne dodržiavate pravidlá, nejete a nepite a cukr je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Všetci určujú GTT?

Skontrolujte toleranciu na glukózu odoslanú všetkými tehotnými ženami bez výnimky začínajúc od 24. týždňa až po 32. týždeň.

Neskôr nie je možné vykonávať GTT - môže to mať vplyv na dieťa. A test, určený v predstihu (v 16. - 18. týždni), môže znamenať, že vstupujete do jednej z rizikových skupín. Tieto skupiny zahŕňajú najmä:

  • ženy s nadváhou;
  • veľké dieťa alebo pôrodu veľkých detí;
  • Tí, ktorých príbuzní trpia cukrovkou;
  • ktoré trpia gestačným diabetesom v predchádzajúcom tehotenstve.

Ak nie je pozorovaná žiadna z vyššie uvedených okolností a test je predpísaný ešte príliš skoro pre vás, opýtajte sa lekára odvážne, prečo to bolo hotové. Vo všeobecnosti neváhajte požiadať svojho ošetrujúceho lekára o akékoľvek otázky týkajúce sa predpisov, ako aj stavu vášho dieťaťa. Vo vnútri vášho tela sa uskutoční najdôležitejší proces na svete a vaše sväté právo je vedieť, čo sa tam deje a prečo.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie (inštrukcie, dekódovanie)

Výživa väčšiny ľudí je viac ako polovica zložená zo sacharidov, sú trávené v gastrointestinálnom trakte a uvoľňujú sa do krvi vo forme glukózy. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery naše telo dokáže rýchlo spracovať túto glukózu a použiť ju ako energiu pre prácu svalového systému.

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne bunky v našom tele sú schopné užívať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a rôznym chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Výskum je jednoduchý, ale informatívny a má minimálne kontraindikácie.

Je povolené každému staršiemu ako 14 rokov a počas tehotenstva je vo všeobecnosti povinné a vykonáva sa aspoň raz počas obdobia nosenia dieťaťa.

Metódy vykonávania testu glukózovej tolerancie

Test ZHRNUTIE tolerancie glukózy (GTT) sa opakovane meria v krvnej glukózy: Pri prvom nedostatok cukrov - hladujúcich, potom - po určitú dobu po tom, čo vstúpil glukózy do krvi. Môžete teda zistiť, či sú jej bunky vnímané a koľko času potrebuje. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné poruchy.

Najčastejšie pre GTT, glukóza sa užíva perorálne, to je len pitie jeho roztoku. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta, napríklad po veľkom dezerte. Môžete vstúpiť do glukózy a priamo do žily injekciou. Intravenózna injekcia sa používa v prípadoch, keď je orálny glukózový tolerančný test nie je možné - v prípade otravy a sprievodného vracanie počas toxémie počas tehotenstva, ako aj pri ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú procesy vstrebávanie do krvi.

V akých prípadoch je potrebné mať GTT

Hlavným cieľom testu je zabrániť metabolickým poruchám a zabrániť nástupu diabetes mellitus. Preto je potrebný test glukózovej tolerancie pre všetky ohrozené osoby, ako aj pre pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť spôsobené dlhodobým, ale mierne zvýšeným cukrom:

  • nadváha, BMI;
  • stabilná hypertenzia, pri ktorej je tlak počas väčšiny dňa väčší ako 140/90;
  • ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, napríklad dna;
  • diagnostikovaná vazokonstrikcia spôsobená tvorbou plakov a plakov na ich vnútorných stenách;
  • podozrenie na metabolický syndróm;
  • cirhóza pečene;
  • u žien - polycystické vaječníky, po potratoch, vývojové chyby, narodenie nadmerného dieťaťa, gestačný diabetes mellitus;
  • skôr identifikovaná tolerancia glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
  • častý zápal v ústnej dutine a na povrchu kože;
  • lézie nervov, ktorých príčina nie je jasná;
  • používanie diuretík, estrogénu, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
  • diabetes mellitus alebo metabolický syndróm v najbližšej rodine - rodičia a súrodenci;
  • Hyperglykémia, raz zaregistrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Vydať smerom k vykonávaniu testu tolerancie glukózy môže byť terapeut, rodinný lekár, endokrinológ a neurológ, i dermatológ - to všetko závisí na tom, aký druh špecialista tuší pacient porucha metabolizmu glukózy.

Keď je GTT zakázaný

Test sa zastaví, ak hladina glukózy v krvi nalačno (GLU) prekročí hranicu 11,1 mmol / l. Ďalší príjemný príjem s týmto stavom je nebezpečný, spôsobuje duševné poruchy a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

  1. Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
  2. V poslednom trimestri tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
  3. Deti do 14 rokov.
  4. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy.
  5. V prítomnosti endokrinných chorôb spôsobujúcich zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingovho choroba, zvýšená činnosť štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
  6. Počas liečby, čo môže skresliť výsledky testu - steroidný hormón, COC z diuretiká hydrochlorotiazid skupiny diakarba, niektoré antiepileptiká.

V lekárňach a lekárskych predajniach môžete kúpiť roztok glukózy a lacné glukomery a dokonca aj prenosné biochemické analyzátory, ktoré určujú 5-6 krvný obraz. Napriek tomu je zakázaný test glukózovej tolerancie doma bez lekárskeho dozoru. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až k volaniu sanitky.

Po druhé presnosť všetkých prenosných zariadení nie je pre túto analýzu dostatočná, preto sa indexy získané za laboratórnych podmienok môžu podstatne líšiť. Použitie týchto zariadení možno použiť na stanovenie nalačno cukru a po prirodzenom zaťažení glukózy - obvyklé jedlo. Je vhodné ich použiť na identifikáciu produktov, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a urobiť osobnú výživu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzáciu.

Je nežiaduce, aby prejsť aj orálny a intravenózne glukózový tolerančný test často, ako je to vážny záťaž pankreasu a pravidelného výkonu môže mať za následok vyčerpanie.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa prvé meranie množstva glukózy vykoná na prázdnom žalúdku. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať zostávajúce merania. Druhý a následný ukazovateľ závisí od správnosti zavedenia glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Ale pre spoľahlivosť prvého merania samotní pacienti sú úplne zodpovední. Výsledky môžu byť z viacerých dôvodov deformované, a preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave na vykonávanie GTT.

K nespoľahlivosti prijatých údajov môže dôjsť:

  1. Alkohol v predvečer štúdie.
  2. Hnačka, ťažké teplo alebo nedostatočný príjem vody, ktoré viedli k dehydratácii.
  3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívna odborná príprava počas 3 dní pred testom.
  4. Ostré zmeny v strave, najmä súvisiace s obmedzením sacharidov, hladom.
  5. Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
  6. Stresujúce situácie.
  7. Katarálne ochorenia vrátane pľúc.
  8. Rekonštrukčné procesy v tele v pooperačnom období.
  9. Opierka na posteľ alebo prudký pokles bežnej fyzickej aktivity.

Pri obdržaní odporúčania na analýzu ošetrujúceho lekára je potrebné informovať o všetkých liekoch, vrátane vitamínov a antikoncepčných prostriedkov. Rozhodne sa, ktoré z nich budú musieť byť zrušené 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú obsah cukru, antikoncepčných a iných hormonálnych liekov.

Postup testu

Napriek tomu, že test glukózovej tolerancie je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť približne 2 hodiny, počas ktorých sa analyzuje zmena hladiny cukru. Prejsť na prechádzku v tejto dobe nebude fungovať, pretože potrebujete kontrolu nad personálom. Zvyčajne sú pacienti požiadaní, aby čakali na lavičke v laboratórnej chodbe. Hranie zaujímavých hier na telefóne tiež nestojí za to - emocionálne zmeny môžu mať vplyv na príjem glukózy. Najlepšou voľbou je kognitívna kniha.

Etapy detekcie glukózovej tolerancie:

  1. Prvá dávka krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemali by byť kratšie ako 8 hodín, kedy by sa spotrebované uhľohydráty mali likvidovať a nie viac ako 14, aby telo nezačalo hladovať a absorbovať glukózu v neštandardných množstvách.
  2. Zaťaženie glukózy je pohárom sladkej vody, ktorá sa musí opiť počas 5 minút. Množstvo glukózy v ňom je určené striktne individuálne. Typicky sa 85 g monohydrátu glukózy rozpustí vo vode, čo zodpovedá čistému 75 gramom. Pre osoby vo veku 14-18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená obvyklá dávka pre dospelých. U obéznych pacientov sa zaťaženie zvýši na 100 g. Pri intravenóznom podaní sa časť glukózy výrazne zníži, čo umožňuje zohľadniť jej straty počas trávenia.
  3. Opakovaná krv sa podáva ešte 4 krát - každú pol hodinu po zaťažení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posúdiť porušovanie jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú odber krvi dvakrát - na prázdny žalúdok a po 2 hodinách. Výsledok takejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak sa vrchol glukózy v krvi vyskytne skôr, zostane nezaregistrovaný.

Zaujímavý detail - v sladom sirupe pridajte kyselinu citrónovú alebo jednoducho podajte citrónový plátok. Prečo je citrón a ako ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Na úrovni cukru nemá žiadny účinok, ale pomáha eliminovať nevoľnosť po jedinom príjme veľkého množstva sacharidov.

Laboratórne stanovenie glukózy

V súčasnosti sa krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom práca s venóznou krvou. Vo svojej analýze sú výsledky presnejšie, pretože nie sú zmiešané s medzibunkovou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe plot z žily nestráca a v traumatickom postupe - ihly s laserovým zaostrovaním spôsobujú, že prepichnutie je takmer bezbolestné.

Pri podávaní krvi na test glukózovej tolerancie sa ukladá do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervačnými látkami. Najlepšia možnosť - použitie vákuových systémov, krv, v ktorej prichádza rovnomerne kvôli rozdielu v tlaku. Tým sa zabráni deštrukcii erytrocytov a tvorbe zrazenín, ktoré môžu skomplikovať výsledky testu alebo dokonca znemožniť.

Úlohou laboratórneho asistenta v tomto štádiu je zabrániť poškodeniu krvnej oxidácie, glykolýzy a koagulácie. Na zabránenie oxidácie glukózy je fluorid sodný v skúmavkách. Fluórové ióny v ňom zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhýbajú používaním chladných skúmaviek a potom sa vzorky umiestnia do studenej polohy. Ako antikoagulant sa používa EDTA alebo citrát sodný.

Potom je skúmavka umiestnená v centrifúge, rozdeľuje krv do plazmy a tvarovaných prvkov. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a v nej sa určí hladina glukózy. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy, ale teraz sa dva z nich používajú v laboratóriách: glukózooxidáza a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich účinok je založený na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané ako výsledok týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo automatických analyzátorov. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces analýzy krvi umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení porovnávajúc výsledky rôznych laboratórií s použitím jednotných hladín glukózy.

Normálne indikátory GTT

Miera glukózy pre prvý odber vzoriek krvi v HTT

Ako vykonať test glukózovej tolerancie - svedectvo o štúdii a interpretácii výsledkov

Dôsledkom podvýživy, muži aj ženy, môže byť porušením inzulínu, ktorá je plná s vývojom diabetu, a preto je dôležité, aby pravidelne odobrať krv z žily, aby vykonať glukózový tolerančný test. Po dekódovaní indikátorov je diagnóza diabetes mellitus alebo gestačný diabetes u tehotných žien umiestnená alebo vyvrátená. Zoznámte sa s postupom prípravy na analýzu, odberom vzoriek a dekódovaním indikátorov.

Skúška tolerancie glukózy

Glukózovo tolerantný test (vykonávanie GTT) alebo test glukózovej tolerancie sa vzťahuje na špecifické metódy vyšetrenia, ktoré pomáhajú identifikovať vzťah tela k cukru. S jeho pomocou je stanovená predispozícia na diabetes mellitus, podozrenie na skryté ochorenie. Na základe ukazovateľov môžete zasiahnuť včas, eliminovať hrozby. Existujú dva typy testov:

  1. Orálna tolerancia na glukózu alebo zaťaženie perorálnym cukrom sa vykonáva niekoľko minút po prvom odbere vzoriek krvi, pacient je požiadaný piť osladenú vodu.
  2. Intravenózne - s neschopnosťou samostatne konzumovať vodu, je podávaná intravenózne. Táto metóda sa používa pre tehotné ženy s ťažkou toxikózou, pacientov s gastrointestinálnymi poruchami.

Indikácie vedenia

Ak chcete dostať odporúčanie od terapeuta, gynekológa, endokrinologa pre test glukózovej tolerancie v tehotenstve alebo podozrenie na diabetes mellitus, u pacientov, ktorí zaznamenali nasledujúce faktory:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2;
  • skutočná prítomnosť cukrovky;
  • na výber a korekciu liečby;
  • s podozrením alebo s gestačným diabetes;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • poruchy činnosti pankreasu, nadobličky, hypofýzy, pečene;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita, endokrinné ochorenia;
  • uskutočňovanie vlastného monitorovania cukrovky.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie

Ak lekár predpokladá niektorú z vyššie uvedených ochorení, dáva smerovanie na testovanie glukózovej tolerancie. Táto metóda vyšetrenia je špecifická, citlivá a "náladová". Mali by ste sa na to dôkladne pripraviť, aby ste nezískali falošné výsledky, a potom spolu s lekárom si vyberte liečbu, aby ste eliminovali riziká a možné hrozby, komplikácie v priebehu diabetes mellitus.

Príprava na postup

Pred testom sa musíte starostlivo pripraviť. Opatrenia v oblasti odbornej prípravy zahŕňajú:

  • zákaz pitia alkoholu niekoľko dní;
  • v deň testov nemôžete fajčiť;
  • Informujte lekára o úrovni fyzickej aktivity;
  • za deň, keď nebudete jesť sladké jedlo, v deň testu nepijte veľa vody, dodržujte správnu výživu;
  • vziať na stres;
  • Nepoužívajte test na infekčné ochorenia, pooperačný stav;
  • počas troch dní prestať užívať lieky: hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus, depresívne psychiku.

Krv nalačno na prázdny žalúdok

Test na prítomnosť cukru v krvi trvá dve hodiny, pretože počas tejto doby je možné zhromaždiť optimálne informácie o hladine glykémie v krvi. Prvým krokom testu je zber krvi, ktorý sa má vykonať na prázdny žalúdok. Pôst trvá 8-12 hodín, ale nie dlhšie ako 14, inak hrozí riziko získania nespoľahlivých výsledkov GTT. Berú testy skoro ráno, aby mohli skontrolovať rast alebo pokles výsledkov.

Zaťaženie glukózy

Druhým krokom je príjem glukózy. Pacient buď napije sladký sirup alebo injekčne intravenózne. V druhom prípade sa podáva špeciálny 50% roztok glukózy pomaly počas 2-4 minút. Na prípravu používajte vodný roztok s 25 g glukózy, pre deti sa roztok pripravuje v množstve 0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti pri normálnom, ale nie viac ako 75 g. Potom sa odoberie krv.

Pri ústnej skúške po dobu piatich minút človek pije 250-300 ml sladkej teplej vody so 75 g glukózy. Tehotná sa rozpustí v rovnakom množstve 75-100 gramov. Pre astmatikov, u pacientov s anginou pectoris, cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu sa vyzývajú, aby prijali všetky '20 Nezávisle sacharidov zaťaženie nie je vykonaná, hoci glukóza prášok a predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Preberanie krvi

V poslednej fáze sa vykonáva niekoľko opakovaných krvných testov. Za hodinu sa niekoľkokrát odoberie krv z žily, aby sa zistila fluktuácia hladín glukózy. Podľa ich údajov sa už robia závery, diagnostika sa robí. Skúška vždy vyžaduje opätovné vyšetrenie, najmä ak to prinieslo pozitívny výsledok a cukrová krivka ukázala štádia cukrovky. Odovzdávanie analýz je nevyhnutné na účel lekára.

Výsledky testu na toleranciu glukózy

Podľa výsledkov testu na cukor sa stanoví cukrová krivka, ktorá ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilárnej krvi a 6,1-7 žily. Ukazovatele cukru vyššie hovoria o prediabete a možnom porušení funkcie glukózovej tolerancie, poruchy pankreasu. Pri dávkach 7,8-11,1 prsta a viac ako 8,6 mmol na liter žily diagnostikovanej s diabetom. Ak po prvom krvnom vzorke sú hodnoty vyššie ako 7,8 z prsta a 11,1 z žily nie je dovolené vykonať test kvôli rozvoju hyperglykemickej kómy.

Dôvody nesprávnych indikátorov

Falošný pozitívny výsledok (vysoký index zdravého) je možný pri dodržaní odpočinku v posteli alebo po dlhodobom pôstu. Príčiny falošne negatívnych indikácií (hladina cukru u pacienta je normálna) sú:

  • znížená absorpcia glukózy;
  • hypokalorická strava - obmedzenie na sacharidy alebo potraviny pred testom;
  • zvýšená telesná aktivita.

kontraindikácie

Nie je vždy možné vykonať test na stanovenie tolerancie glukózy. Kontraindikácie pre úspešné absolvovanie testu sú:

  • individuálna intolerancia cukru;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, exacerbácie chronickej pankreatitídy;
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • pooperačné obdobie;
  • dodržiavanie štandardného odpočinku lôžka.

Test glukózy v tehotenstve

Počas tehotenstva tehotná žena trpí silným stresom, nedostatok stopových prvkov, minerálov, vitamínov. Tehotné ženy sledujú diétu, ale niektorí môžu konzumovať zvýšené množstvo potravín, najmä sacharidov, ktoré ohrozujú gestačný diabetes (dlhodobá hyperglykémia). Na odhalenie a predchádzanie tejto chorobe sa tiež robí analýza citlivosti na glukózu. Ak sa zvyšuje hladina glukózy v krvi v druhom štádiu, cukrová krivka naznačuje vývoj cukrovky.

Ochorenie je indikované indikátormi: hladina cukru nalačno viac ako 5,3 mmol / l, jedna hodina po príjme nad 10, dve hodiny 8,6. Po zistení gestačného stavu lekár určí ženu druhú analýzu, aby potvrdila alebo vyvrátila diagnózu. Po potvrdení sa liečba podáva v závislosti od gestačného veku, doručenie sa uskutoční v 38. týždni. Po 1,5 mesiaci po narodení dieťaťa sa opakuje analýza tolerancie organizmu k glukóze.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Viac Článkov O Diabete

Liečba cukrovky je pomerne zložitá a individuálna. Použitie týchto alebo iných liekov je spôsobené nielen stupňom vývoja ochorenia, charakteristík pacienta, sprievodnými patológiami, ale aj typom samotného diabetu.

Pacienti sa často zaujímajú, či je možné piť čakanku pri diabetes mellitus 2. typu. Je zaujímavé, že je považovaná za najužitočnejšiu rastlinu pre ľudí diagnostikovaných s diabetes mellitus.

Cukrovka znamená, že množstvo endokrinných ochorení, ktoré sú sprevádzané narušením metabolizmu uhľohydrátov, súvisí s úplnou alebo čiastočnou nedostatočnosťou hormónu inzulínu.