loader

Hlavná

Napájanie

Skúška tolerancie glukózy

Diabetes mellitus je výrazné porušenie metabolizmu. Pri akomkoľvek type choroby sa menia parametre glukózy, lipidov a elektrolytov v krvi. Diagnóza cukrovky je pomerne jednoduchá úloha, ak existuje typický klinický obraz. V takýchto prípadoch, pacienti sa sťažujú na celkovou slabosťou a únavou, intenzívny smäd, sucho v ústach, svrbenie kože a tak ďalej. D. Harder k diagnostike pacientov s asymptomatickou formou cukrovky a skorých štádiách ochorenia.

Latentný (latentný) tok je charakteristický pre zhoršenú glukózovú toleranciu, hyperglykémiu nalačno a diabetes typu 2. Podľa štatistík väčšina pacientov s týmito poruchami ani nevie o existujúcich problémoch.

Na identifikáciu asymptomatických foriem metabolických porúch boli vyvinuté špeciálne algoritmy (dotazníky, skríning, laboratórne testy). Hlavným miestom v tomto prieskume je test s obsahom glukózy. Je to bezpečná a jednoduchá technika sa začalo uplatňovať pred niekoľkými desaťročiami. Ale aj dnes sa dá nazvať jednou z najcitlivejších a najpresnejších v diagnostike porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Druhy testovania s obsahom glukózy

Existuje niekoľko zmien testu tolerancie na glukózu. Odlišujú sa podľa spôsobu podávania, objemu záťaže, frekvencie merania hladiny cukru v krvi.

  • orálny alebo intravenózny test;
  • zavedenie glukózy v objeme 50 g, 75 g alebo na kg telesnej hmotnosti;
  • kontrolovať krvný obraz 2, 3 alebo viackrát.

Najdostupnejšou metódou je orálny test na tolerovanie glukózy so záťažou 75 g bezvodej glukózy. Táto štúdia sa môže uskutočniť na klinike. Záťaž jednoduchých sacharidov vstupuje do organizmu per os, to znamená cez gastrointestinálny trakt.

Intravenózny test sa používa iba vo veľkých zdravotníckych zariadeniach. Vo väčšine prípadov sa to nedá považovať za presnejšie. Naopak, zavedenie glukózy priamo do krvného riečiska nie je fyziologické a narúša niektoré normálne mechanizmy odozvy tela na príjem uhľohydrátov.

Odporúčaná hmotnosť glukózy pre test u dospelých je teraz 75 g. Toto zaťaženie sa považuje za primerané pre staršie osoby, tehotné ženy a iné skupiny pacientov. U detí sa hmotnosť glukózy vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti. Pre každý kg sa získa 1,75 g bezvodej látky. Samozrejme, hmotnosť glukózy by nemala byť väčšia ako "časť dospelých" v 75 g.

Počet kontrolných bodov je počet meraní krvi pre cukor. Vyžadujú sa minimálne dve analýzy: pred zaťažením a 2 hodiny po ňom. Táto suma nemusí byť v niektorých prípadoch dostatočná. Napríklad u tehotných žien sa odporúča vykonať jedno ďalšie meranie hodinu po užití glukózy. V iných prípadoch sa stanovenie indexu plazmatickej glukózy vykonáva ešte častejšie - každých 30 minút.

Klasický test, ktorý nesie takmer všetky nemocnice, je ústnu skúšku so zaťažením 75 g glukózy na lačno a kontrole cukru v priebehu 2 hodín. Obvykle je táto štúdia dostatočná na presné posúdenie stavu metabolizmu.

Ústna testovacia technika

Štúdia sa uskutočňuje po 3 dňoch prípravy. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča fyziologická výživa. Diéta by nemala byť diétna. Môžete a mali by ste mať dostatok sacharidov (zemiaky, obilniny, chlieb, ovocie a dokonca aj cukrovinky). V tento deň by mal telo dostať najmenej 120-150 gramov jednoduchých a komplexných sacharidov. Test sa nevykonáva na pozadí terapeutickej výživy v tabuľke 9 (podľa Pevznerovej). V predvečer testu potrebujete bežnú večeru vrátane sacharidov. V noci a dopoludnia pred analýzou nemožno. Hlad by mal trvať najmenej 8 hodín. V prípade potreby môže pacient piť vodu.

Fyzický stres počas celej prípravy na štúdium by mal byť štandardný. Je potrebné vyhnúť sa ťažkej športovej príprave a sedavému životnému štýlu.

Pred začiatkom testovania zistite prítomnosť kontraindikácií v čase diagnostiky. Ak sú identifikované, štúdia sa neuskutoční.

  • diabetes mellitus;
  • akútne infekcie;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • priebeh príjmu hormónov a niektorých iných prípravkov;
  • pooperačný stav;
  • množstvo ochorení tráviaceho systému;
  • potreba odpočinku v posteli;
  • závažná toxikóza (u tehotných žien);
  • gestačný vek je viac ako 32 týždňov.

Test sa tiež preruší, ak sa hladina glykémie zodpovedajúca cukrovke stanoví v prvom kontrolnom bode.

Samotný test začína meraním hladiny cukru v krvi. Pacientovi sa potom podá pohárik sladkej vody. Tekutiny by mali byť 250 až 300 ml a glukóza až do 75 g. V krátkej dobe piť všetku vodu (do 5-10 minút).

Pacient musí pokračovať v teste po celú dobu:

  • vyhnúť sa fyzickému a emočnému stresu;
  • nefajčite;
  • nie jesť;
  • odložiť užívanie tabliet a prechod postupov.

Test je bezpečný, pretože počas neho sa používa iba glukóza. Ale zároveň môže mať aj iné reakcie. Niektorí pacienti majú nauzeu, závrat, slabosť. Aby ste predišli negatívnym dôsledkom, musíte po celý čas študovať v lekárskej inštitúcii a pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Kontrolné merania sa vykonávajú podľa plánu. Po meraní po 120 minútach sa test považuje za ukončenú.

Pravidlá vykonávania a interpretácie skúšky s nákladom

Zvyčajne je test predpísaný pre pochybné výsledky glukózy v krvi nalačno a počas dňa. Záťažový test možno odporučiť aj vtedy, ak existujú príznaky cukrovky a pri analýze hladiny cukru v krvi - normálnych hodnôt.

Tehotné ženy sa odporúčajú vyšetriť v období 22 až 26 týždňov na gestačný diabetes.

Pacienti s rizikom cukrovky 2. typu každý rok (alebo dvakrát ročne).

Príprava na testovanie:

  • 3 dni pred testom potrebujete dostatok potravy bez nedostatku sacharidov;
  • 3 dni pred analýzou by nemalo dôjsť k silnému fyzickému namáhaniu;
  • V predvečer štúdie je potrebná ľahká večera obsahujúca 30-50 g uhľohydrátov.
  • v noci pred testom sa odporúča hladovanie (8-14 hodín);
  • v období pôstu môžete piť vodu.

Sekvencia analýzy:

  • prvý krvný test - prísne na prázdny žalúdok;
  • príjem 200 ml vody s rozpustenou glukózou (75 g);
  • čakacia doba (bez fajčenia, fyzickej námahy atď.);
  • opakované odoberanie krvi po 1 a / alebo 2 hodinách.

U detí je potrebné množstvo glukózy na test závislé od telesnej hmotnosti. Pre každú kg hmotnosti sa odoberie 1,75 g sušiny (ale nie viac ako 75 g).

Opakované stanovenie hladiny cukru v krvi v 2 kontrolných bodoch (po 1 hodine a po 2) sa odporúča len tehotným ženám. Zostávajúci pacienti majú dostatok testov na prázdny žalúdok a 2 hodiny po záťaži.

Diabetes mellitus je nastavené v prípade, že hladina glukózy nalačno vyššia ako 6,1 mM / l, a 2 hodiny po obdržaní sladkej vody, - viac ako 11,1 mmol / l. Normou sa považuje za glykémiu ráno do 5,5 mM / l a po záťaži až 7,8 mM / l. Zostávajúce varianty zodpovedajú diagnóze "prediabetes". Tak hyperglykémii na lačno diagnostikovaný, keď je hladina cukru v krvi ráno 5,6-6,0 mmol / l, a po 2 hodinách po zaťažení - až 7,8 mM / l. Zhoršená tolerancia glukózy je detekovaná v prvom indexe až 6,1 mM / l, a druhá - v rozmedzí 7,9-11,0 mmol / l.

Diagnóza "poškodenej glukózovej tolerancie" počas tehotenstva nie je. V prípade patológie sa pacienti bezprostredne diagnostikovali s gestačným alebo manifestným diabetes.

Nemôžete otestovať:

  • počas akútneho ochorenia;
  • v čase liečby liekom, ktoré zvyšujú cukor.

Navyše, orálny test prerušený (to znamená, že pacient nemá dať sladkou vodou), v prípade, že prvý výsledok nad 6,1 mmol / l (5,1 mmol / l - u tehotných žien).

Interpretácia ukazovateľov

Lekár by mal vyhodnotiť výsledky orálneho testu s obsahom glukózy. Špecialista berie do úvahy údaje všetkých kontrolných bodov merania. Podľa analýzy možno zistiť diabetes a prediabetes. Výsledky môžu tiež zodpovedať norme. V tabuľke sú uvedené indikátory, ktoré zodpovedajú rôznym poruchám metabolizmu uhľohydrátov.

Výsledky OGTT v patológii metabolizmu uhľohydrátov:

Ako vykonať test glukózovej tolerancie - svedectvo o štúdii a interpretácii výsledkov

Dôsledkom podvýživy, muži aj ženy, môže byť porušením inzulínu, ktorá je plná s vývojom diabetu, a preto je dôležité, aby pravidelne odobrať krv z žily, aby vykonať glukózový tolerančný test. Po dekódovaní indikátorov je diagnóza diabetes mellitus alebo gestačný diabetes u tehotných žien umiestnená alebo vyvrátená. Zoznámte sa s postupom prípravy na analýzu, odberom vzoriek a dekódovaním indikátorov.

Skúška tolerancie glukózy

Glukózovo tolerantný test (vykonávanie GTT) alebo test glukózovej tolerancie sa vzťahuje na špecifické metódy vyšetrenia, ktoré pomáhajú identifikovať vzťah tela k cukru. S jeho pomocou je stanovená predispozícia na diabetes mellitus, podozrenie na skryté ochorenie. Na základe ukazovateľov môžete zasiahnuť včas, eliminovať hrozby. Existujú dva typy testov:

  1. Orálna tolerancia na glukózu alebo zaťaženie perorálnym cukrom sa vykonáva niekoľko minút po prvom odbere vzoriek krvi, pacient je požiadaný piť osladenú vodu.
  2. Intravenózne - s neschopnosťou samostatne konzumovať vodu, je podávaná intravenózne. Táto metóda sa používa pre tehotné ženy s ťažkou toxikózou, pacientov s gastrointestinálnymi poruchami.

Indikácie vedenia

Ak chcete dostať odporúčanie od terapeuta, gynekológa, endokrinologa pre test glukózovej tolerancie v tehotenstve alebo podozrenie na diabetes mellitus, u pacientov, ktorí zaznamenali nasledujúce faktory:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2;
  • skutočná prítomnosť cukrovky;
  • na výber a korekciu liečby;
  • s podozrením alebo s gestačným diabetes;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • poruchy činnosti pankreasu, nadobličky, hypofýzy, pečene;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita, endokrinné ochorenia;
  • uskutočňovanie vlastného monitorovania cukrovky.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie

Ak lekár predpokladá niektorú z vyššie uvedených ochorení, dáva smerovanie na testovanie glukózovej tolerancie. Táto metóda vyšetrenia je špecifická, citlivá a "náladová". Mali by ste sa na to dôkladne pripraviť, aby ste nezískali falošné výsledky, a potom spolu s lekárom si vyberte liečbu, aby ste eliminovali riziká a možné hrozby, komplikácie v priebehu diabetes mellitus.

Príprava na postup

Pred testom sa musíte starostlivo pripraviť. Opatrenia v oblasti odbornej prípravy zahŕňajú:

  • zákaz pitia alkoholu niekoľko dní;
  • v deň testov nemôžete fajčiť;
  • Informujte lekára o úrovni fyzickej aktivity;
  • za deň, keď nebudete jesť sladké jedlo, v deň testu nepijte veľa vody, dodržujte správnu výživu;
  • vziať na stres;
  • Nepoužívajte test na infekčné ochorenia, pooperačný stav;
  • počas troch dní prestať užívať lieky: hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus, depresívne psychiku.

Krv nalačno na prázdny žalúdok

Test na prítomnosť cukru v krvi trvá dve hodiny, pretože počas tejto doby je možné zhromaždiť optimálne informácie o hladine glykémie v krvi. Prvým krokom testu je zber krvi, ktorý sa má vykonať na prázdny žalúdok. Pôst trvá 8-12 hodín, ale nie dlhšie ako 14, inak hrozí riziko získania nespoľahlivých výsledkov GTT. Berú testy skoro ráno, aby mohli skontrolovať rast alebo pokles výsledkov.

Zaťaženie glukózy

Druhým krokom je príjem glukózy. Pacient buď napije sladký sirup alebo injekčne intravenózne. V druhom prípade sa podáva špeciálny 50% roztok glukózy pomaly počas 2-4 minút. Na prípravu používajte vodný roztok s 25 g glukózy, pre deti sa roztok pripravuje v množstve 0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti pri normálnom, ale nie viac ako 75 g. Potom sa odoberie krv.

Pri ústnej skúške po dobu piatich minút človek pije 250-300 ml sladkej teplej vody so 75 g glukózy. Tehotná sa rozpustí v rovnakom množstve 75-100 gramov. Pre astmatikov, u pacientov s anginou pectoris, cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu sa vyzývajú, aby prijali všetky '20 Nezávisle sacharidov zaťaženie nie je vykonaná, hoci glukóza prášok a predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Preberanie krvi

V poslednej fáze sa vykonáva niekoľko opakovaných krvných testov. Za hodinu sa niekoľkokrát odoberie krv z žily, aby sa zistila fluktuácia hladín glukózy. Podľa ich údajov sa už robia závery, diagnostika sa robí. Skúška vždy vyžaduje opätovné vyšetrenie, najmä ak to prinieslo pozitívny výsledok a cukrová krivka ukázala štádia cukrovky. Odovzdávanie analýz je nevyhnutné na účel lekára.

Výsledky testu na toleranciu glukózy

Podľa výsledkov testu na cukor sa stanoví cukrová krivka, ktorá ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilárnej krvi a 6,1-7 žily. Ukazovatele cukru vyššie hovoria o prediabete a možnom porušení funkcie glukózovej tolerancie, poruchy pankreasu. Pri dávkach 7,8-11,1 prsta a viac ako 8,6 mmol na liter žily diagnostikovanej s diabetom. Ak po prvom krvnom vzorke sú hodnoty vyššie ako 7,8 z prsta a 11,1 z žily nie je dovolené vykonať test kvôli rozvoju hyperglykemickej kómy.

Dôvody nesprávnych indikátorov

Falošný pozitívny výsledok (vysoký index zdravého) je možný pri dodržaní odpočinku v posteli alebo po dlhodobom pôstu. Príčiny falošne negatívnych indikácií (hladina cukru u pacienta je normálna) sú:

  • znížená absorpcia glukózy;
  • hypokalorická strava - obmedzenie na sacharidy alebo potraviny pred testom;
  • zvýšená telesná aktivita.

kontraindikácie

Nie je vždy možné vykonať test na stanovenie tolerancie glukózy. Kontraindikácie pre úspešné absolvovanie testu sú:

  • individuálna intolerancia cukru;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, exacerbácie chronickej pankreatitídy;
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • pooperačné obdobie;
  • dodržiavanie štandardného odpočinku lôžka.

Test glukózy v tehotenstve

Počas tehotenstva tehotná žena trpí silným stresom, nedostatok stopových prvkov, minerálov, vitamínov. Tehotné ženy sledujú diétu, ale niektorí môžu konzumovať zvýšené množstvo potravín, najmä sacharidov, ktoré ohrozujú gestačný diabetes (dlhodobá hyperglykémia). Na odhalenie a predchádzanie tejto chorobe sa tiež robí analýza citlivosti na glukózu. Ak sa zvyšuje hladina glukózy v krvi v druhom štádiu, cukrová krivka naznačuje vývoj cukrovky.

Ochorenie je indikované indikátormi: hladina cukru nalačno viac ako 5,3 mmol / l, jedna hodina po príjme nad 10, dve hodiny 8,6. Po zistení gestačného stavu lekár určí ženu druhú analýzu, aby potvrdila alebo vyvrátila diagnózu. Po potvrdení sa liečba podáva v závislosti od gestačného veku, doručenie sa uskutoční v 38. týždni. Po 1,5 mesiaci po narodení dieťaťa sa opakuje analýza tolerancie organizmu k glukóze.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)

Prečo je potrebné vykonať test glukózovej tolerancie?

Orálny test na toleranciu glukózy (PGTT) alebo test tolerancie na glukózu vám umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva, čiže skontrolovať, ako dobre reguluje hladinu cukru. Pomocou tohto testu je definovaná prítomnosť gestačného diabetes mellitus (HSD) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi spojený s tehotenstvom.

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože samotné tehotenstvo je významným rizikovým faktorom pre rozklad metabolizmu uhľohydrátov.

Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne viditeľné príznaky, takže je dôležité vykonať test včas, aby sa zabránilo ochoreniu, pretože bez liečby môže mať GDD vážne dôsledky pre matku i dieťa.

PGTT so 75 g glukózy sa podáva všetkým tehotným ženám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálny termín je 24-26 týždňov).

Ako sa diagnostikuje porucha metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva?

1 stupeň. Prvýkrát tehotná žena navštívila lekára až do 24 týždňov, odhaduje sa hladina plazmatickej glukózy v plazme nalačno:

  • výsledok
    * Tieto prahové hodnoty sú založené na výsledkoch prieskumu NARO (2000-2006) a v posledných rokoch boli prijaté v mnohých vyspelých krajinách (USA, Japonsko, Nemecko, Izrael a pod.).

Podľa výsledkov PGTT so 75 g glukózy na určenie diagnózy gestačného diabetu stačí, že aspoň jedna hodnota hladiny glukózy troch bola rovná alebo vyššia ako prahová hodnota. To znamená, že ak je glukóza nalačno 5,1, zaťaženie glukózy sa nevykonáva; ak je v druhom bode (po 1 hodine) glukóza? 10,0, test sa zastaví a diagnostika GDD sa stanoví.

Často v ambulanciách prevádzkovať takzvaný "trial and breakfast": dotazom tehotnú darovať krv (väčšinou z prsta), potom poslal k jedlu niečo sladké, a žiadal, aby sa vrátiť po nejakom čase opäť darovať krv. Pri tomto prístupe nemožno všeobecne prijímať prahové hodnoty, pretože raňajky sú pre každého rozdielne a nie je možné vylúčiť prítomnosť gestačného diabetu získaným výsledkom.

Je test na glukózovú toleranciu nebezpečný?

Roztok 75 g bezvodej glukózy sa dá porovnať so snídaním pozostávajúcim z koblihy s džemom. To znamená, že PGTT je bezpečný test na zistenie porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva. Preto diabetes nemôže vyvolať test.

Odmietnutie testu naopak môže mať vážne dôsledky pre matku i dieťa, pretože gestačný diabetes sa nezistí a nie sú prijaté vhodné opatrenia na normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Č. GTT, test glukózovej tolerancie s určením glukózy v žilovej krvi na prázdny žalúdok a po 2 hodinách zaťaženia

  • dodržiavať normálnu diétu bez obmedzenia uhľohydrátov;
  • Eliminujte faktory, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu (nedostatočné pitie, zvýšená fyzická aktivita, prítomnosť črevných porúch);
  • upustiť od užívania liekov, použitie, ktoré by mohli mať vplyv na výsledok štúdie (salicyláty, perorálnu antikoncepciu, tiazidy, kortikosteroidy, fenotiazíny, lítiové, metapyron, vitamín, C 'a kol.).

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie z tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza sa vykoná lekárom s použitím výsledkov tohto prieskumu a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných prieskumov atď.

Jednotky a konverzné faktory: pozri test číslo 16 - hladina glukózy v krvi.

Test na toleranciu na glukózu (ako to urobiť, výsledky a normu)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostiky diabetu, ale aj ako jeden zo spôsobov vykonávania vlastného monitorovania.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s minimálnymi finančnými prostriedkami, je ľahké a bezpečné použiť nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí od 14 rokov a ak sú splnené určité požiadavky, konečný výsledok bude čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je to potrebné, ako to urobiť a čo je normou pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

  • Perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTP)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v zavedení sacharidov. Takzvané "zaťaženie glukózy" sa robí po niekoľkých minútach po prvom odbere vzoriek krvi, zatiaľ čo vás buď požiada o pitie osladenej vody alebo injekciu roztoku glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zaviesť sacharidy do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný vypiť sladkú vodu sám. Táto potreba nie je tak často. Napríklad pri ťažkej toxémii u tehotných žien môže byť ženu ponúknutá intravenózna "dávka glukózy". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, ak dochádza k porušeniu absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, je tiež potrebné vynútiť glukózu priamo do krvi.

Indikácie GTT

Získajte odporúčanie pre analýzu od terapeuta, gynekológa alebo od endokrinológov nasledujúcich pacientov, ktorí by mohli byť diagnostikovaní, si môžu všimnúť nasledujúce porušenia:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v priebehu diagnózy) v aktuálnom prítomnosti ochorenia, pri výbere a nastavení liečbu "chorôb cukru" (podľa analýzy pozitívne výsledky, alebo žiadny liečebný účinok);
  • Diabetes mellitus typu 1, ako aj samospráva;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo keď je skutočne k dispozícii;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré prerušenia práce nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita;
  • iné endokrinné ochorenia.

Test bol úspešný nielen v procese zhromažďovania údajov s podozrením na endokrinné ochorenia, ale aj v rámci vlastného monitorovania.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme, doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň nezabudnite, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určité množstvo chýb a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, ukazovatele sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Samozrejme, merač je o niečo lacnejší ako biochemický expresný analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti samo-monitorovania.

Kontraindikácie pre podávanie GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad exacerbácia chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • po prevádzkovej dobe;
  • potreba dodržiavať odpočinok v posteli.

Vlastnosti GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné dostať odporúčanie na dodanie laboratórneho testu glukózovej tolerancie. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jedným z najdôležitejších prvkov je fakt, že prvý odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok a ako sa človek správal pred darovaním krvi, rozhodne ovplyvní konečný výsledok. Vďaka tomu môže byť GTT nazývaný "rozmarný", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • používanie nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzickú námahu alebo nedostatok (cvičíte alebo máte nízky životný štýl);
  • koľko konzumujete sladké jedlo alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacej inštitúcie, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšky atď.);
  • infekčné ochorenia (akútne respiračné infekcie, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, mierne chladné alebo tečúce nos, chrípka, tonzilitída atď.);
  • pooperačný stav (ak sa osoba po operácii zotaví, je zakázané vykonať tento typ testov);
  • užívanie liekov (ovplyvňujúcich duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, metabolizmus stimulujúce lieky a podobne).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi veľký. Je lepšie varovať svojho lekára vopred o vyššie uvedených.

V súvislosti s tým, ako doplnok alebo ako samostatný typ diagnostiky

Môže sa prejsť a počas tehotenstva, ale môže preukázať falošne nadhodnotený výsledok v dôsledku skutočnosti, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako to urobiť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Účelnosť tohto napnutého procesu zberu údajov je odôvodnené tým, že sa hladina glukózy v krvi nie je konštantná, a ako je upravené pankreasu závisí od verdiktu, ktorý nakoniec dal svojmu lekárovi.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v niekoľkých etapách:

1. Krv nalačno na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, keďže primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšej úvahy a nebude možné s ňou overiť ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno.

2. Zaťaženie glukózou

V priebehu 5 minút pacient pije "glukózový sirup", alebo je injekčne podávaný sladkým roztokom intravenózne (pozri Typy GTT).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Pripraví sa buď vodný roztok, v ktorom sa pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom je sladká voda pripravená v dávke 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, osoba OGTT na 5 minút piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), v ktorej sa rozpustilo 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa zo 75 g na 100 g glukózy. Deti vo vode sa rozpúšťajú 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Astmatikom alebo pacientom, ktorí majú angínu pectoris, mali cievnu mozgovú príhodu alebo infarkt, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach vo forme prášku

Nie je možné vyrábať sacharidovú záťaž nezávisle!

Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri samom sledovaní je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Znovuzískanie krvi

V tejto fáze sa vyrábajú viaceré krvné ploty. Po dobu 60 minút niekoľkokrát odoberie krv na analýzu a skontroluje kolísanie hladiny glukózy v krvi, na základe ktorej už viete urobiť určité závery.

Ak ste niekedy vedieť o tom, stráviteľné sacharidy (tj vedieť, ako byť metabolizmus cukrov), je ľahké odhadnúť, že rýchla spotreba glukózy - lepší výkon nášho pankreasu. Ak je "krivka cukor" je vedený okolo vrcholu po dlhú dobu a je prakticky neklesá, je možné hovoriť minimálne pre-diabetes.

Dokonca aj vtedy, ak bol výsledok pozitívny a bol už diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo by sme sa mali časom rozčuľovať.

Skúška glukózovej tolerancie v skutočnosti vyžaduje recheck! Zavolajte to veľmi presne - nemôžete.

Re-analýzy zmien bude menovať lekára, ktorý na základe dôkazov, ktoré už schopní nejako poradiť pacientovi. Často taký prípad, keď analýza musel brať od raz až trikrát v prípade, okrem ďalších laboratórnych diagnostických metód cukrovky typu 2, a to ovplyvnilo niektoré faktory, popísané vyššie v článku (lieky, darovanie krvi sa miesto, ktoré nie je na lačno a atď.).

Výsledky testov, norma pre diabetes a tehotenstvo

metódy testovania krvi a jej zložiek

Okamžite povedzte, že overovanie svedectva je potrebné, berúc do úvahy, aký druh krvi bol analyzovaný počas testu.

Môže sa to považovať za celkovú kapilárnu krv a venóznu. Výsledky sa však nijako nelíšia. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy plnej krvi, potom budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmou).

S celkovou krvou je všetko jasné: pichali prst ihlou a vzali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

S žilovej trochu inak: prvá vzorka krvi z žily je umiestnený v chladnej skúmavky (lepšie samozrejme použiť vákuové trubice, a potom nie je potrebné ďalšie manipulácia konzerváciu krvi), obsahujúce potrebné zvláštne ochranné prostriedky pre zachovanie vzorky pred vlastným testu. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože zbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri tejto dávke ich prakticky zastavuje. Čo je to potrebné? Po prvé, krv nie je márne umiestnená do studenej skúmavky. Ak ste už prečítali náš článok o glykovaného hemoglobínu, viete, že teplo "cukor" hemoglobín pod podmienkou, že krv obsahuje dlho veľké množstvo cukru.

Navyše, pod vplyvom tepla a skutočným prístupom kyslíku sa krv začína "pokaziť" rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxickým. Aby sa zabránilo vniknutiu do skúmavky, pridá sa k fluoridu sodnému ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Skúmavka sa potom umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby ju používala odstredivka a odpustila tautológiu, odstreďovala krv. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a jej priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo a musia spĺňať tridsaťminútový interval. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej aj venóznej krvi. V laboratóriu je možné použiť rôzne prístupy:

  • metóda glukózo-oxidáza (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Ak hovoríme jednoducho a zhruba, potom je založená na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď produkuje peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín pod pôsobením peroxidázy nadobudol modrastý nádych. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (farebných) častíc. Čím viac sú, tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

V prvom prípade je proces oxidácie na základe enzymatické reakcie, sa uskutočňuje v kyslom prostredí, a má zafarbenie intenzita dochádza pôsobením aromatických látok odvodených od amoniaku (to je ortotoluidina). Prebieha špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sú oxidované glukózové aldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky", výsledného roztoku.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšia, preto sa používa častejšie ako iné v procese analýzy krvi s GTT.

Vo všeobecnosti sú metódy určovania glykémie, ktoré sa používajú na testy, pomerne veľa a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolometrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

normou glukózy u zdravých ľudí a diabetes mellitus

Okamžité rozdelenie normalizovaných indikátorov do dvoch podsekcií: norma žilovej krvi (plazmatické analýzy) a norma celkovej kapilárnej krvi odobratá z prsta.

HTT a OGTT analýza v tehotenstve: prečo určiť normu

Každá žena, ktorá sa narodila, vie, čo je test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Ale tí, ktorí sa po prvýkrát pripravujú na doplnenie rodiny, sa s ním ešte nesetkali a nepredstavujú to, na čo je určený.

Na druhej strane a skúsené mamičky si nie vždy vedia, prečo ich lekári pili na prázdnu žalúdočnú sladkú vodu. Stojí za zmienku, že to len na prvý pohľad znie neškodné, ale v skutočnosti je tento test spojený s dosť nepríjemnými pocitmi. Tak prečo sa lekári domnievajú, že je ich povinnosťou vziať na nešťastné tehotné ženy aj tento problém? Pokúsme sa pochopiť.

Prečo mučenie tehotných žien?

Len ženy, ktoré vydržali a porodili dieťa, pochopili, ako je táto práca ťažká - tehotenstvo, toľko utrpenia a úzkosti, ktoré budúca matka zažíva. Okrem toxikózy, opuchnutých nôh a nočných hrôz, sú tu aj neustále návštevy pozorovacieho lekára a neustále testy a testy - za zdravie dieťaťa sa má postupovať so všetkou možnou starostlivosťou.

Niekedy žena jednoducho nechápe, prečo je poslaná, aby vzala túto krv, potom iné biologické tekutiny. V niektorých prípadoch dokonca začína mať podozrenie, že má nejakú vážnu patológiu, o ktorej lekári jednoducho nechcú hovoriť. Koniec koncov, ženy v pozícii sú tak hypotetické!

A pri jednej zmienke o teste glukózovej tolerancie u tehotnej ženy môže začať skutočná panika - je to veľmi zvláštne a desivé to znie.

Medzitým nie je nič zlého pri vykonaní krvného testu na test glukózovej tolerancie alebo GTT počas tehotenstva. Skutočnosť, že je menovaná, je úplne normálna a sama osebe to nedokazuje nič zlého. A testovanie nebude robiť ani najmenšiu škodu ani mame alebo dieťati. Naopak, pomôže zistiť prítomnosť problémov vyžadujúcich okamžitú lekársku intervenciu. Koniec koncov, analýza glukózovej tolerancie určuje, či budúca matka má takzvaný gestačný diabetes - forma cukrovky, ktorá sa prejavuje počas tehotenstva.

Čo je "tehotná" cukrovka?

Každá žena, ktorá čaká na dieťa, glukóza (jednoducho povedané - cukor) v krvi stúpa z prirodzených dôvodov. V norme však nezvyšuje toľko, aby sa jej hodnoty mohli porovnávať s ukazovateľmi pre diabetes. A okrem toho, vo viac ako bežných množstvách sa vyrába inzulín - látka, ktorá v našom tele vykonáva funkciu regulácie hladiny cukru v krvi a nedovoľuje jej dlhodobé zvýšenie. To znamená, že ak sa z nejakého dôvodu náhle náhle zintenzívnil príjem cukru, musí sa inzulín "zapnúť" a upraviť zloženie krvi.

Ak produkovaný inzulín nestačí na kontrolu obsahu glukózy, jeho hladina v krvnej plazme sa môže značne zvýšiť. Ide o gestačný diabetes alebo "cukrovku tehotných žien". V skutočnosti ide o latentnú formu, ktorá nedáva žiadne vonkajšie príznaky a po narodení pravdepodobne zmizne. Preto nie je potrebné paniku. Ale neuvoľnite sa. Ak sa analýza glukózovej tolerancie ukázala ako pozitívna, môže to znamenať len jednu vec: tehotenstvo by malo prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. U diabetických pacientov s histónom pravdepodobne budete musieť skontrolovať váš režim a stravu, dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje množstvo produktov a zavedie fyzickú námahu (samozrejme v šetriacich dávkach).

Hoci diagnóza nie je smrteľná, nie je možné ju ľahko liečiť - bez vykonania lekárskych odporúčaní bude normálny vývoj a zdravie budúceho dieťaťa (a aj vás) ohrozené.

GTT - čo je to?

Čo je test glukózovej tolerancie? Slovo "tolerancia" v širšom zmysle znamená "toleranciu" a vo fyziologickom zmysle je to slabá reakcia organizmu (alebo úplná absencia reakcie) na akúkoľvek látku, ktorá sa do neho zavádza. Je ľahké uhádnuť, že v tomto prípade sa do tela vstrekuje glukóza a zistí, ako reaguje na ňu.

Vždy veríte výsledkom GTT?

Keď prejde GTT (má tiež iné mená: "zaťaženie cukrom" alebo test O'Sullivan), je dôležité dodržiavať všetky podmienky - najmenšie porušenie je plné opakovania celého postupu.

Výsledky môžu byť ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

  • jedlo a nápoje (test je vykonávaný striktne na prázdny žalúdok, je zakázané vziať čokoľvek, okrem čisté vody najmenej osem hodín pred jeho spustením);
  • lieky (ak musíte neustále užívať akýkoľvek liek, musí sa to vopred oznámiť lekárovi);
  • fyzický alebo psychický stres;
  • infekčné a / alebo zápalové ochorenia (majte na pamäti, že aj mierna zimnica je schopná zanechať celú analýzu).

Čo mi urobia?

Na začiatku testu odoberiete krv z žily a potom dajte pohár veľmi sladkej vody - roztoku vysoko koncentrovanej glukózy. Chuť tohto kokteilu je veľmi sladká a dokonca skôr ošklivá (niektoré z nechutenia), ale musíte byť duševne pripravení piť to celú päť minút. Ak je všetko v poriadku s vašou krvou predtým, ako začnete užívať glukózu (to znamená, že cukor nie je zvýšený), po hodine budete mať znova krv. O hodinu neskôr - znova a tak ďalej až štyrikrát. Je to úplne prirodzené - týmto spôsobom lekári zistia dynamiku vývoja udalostí vo vašej krvi, to znamená, či inzulín pracuje na jeho zložení. Ak sa ukáže, že to funguje, nechajú ísť. Ak nie, skúška sa musí zopakovať, aby sa zabránilo chybným údajom. Mimochodom, môžu nastať napríklad kvôli nedostatku draslíka. Takže aj keď prísne dodržiavate pravidlá, nejete a nepite a cukr je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Všetci určujú GTT?

Skontrolujte toleranciu na glukózu odoslanú všetkými tehotnými ženami bez výnimky začínajúc od 24. týždňa až po 32. týždeň.

Neskôr nie je možné vykonávať GTT - môže to mať vplyv na dieťa. A test, určený v predstihu (v 16. - 18. týždni), môže znamenať, že vstupujete do jednej z rizikových skupín. Tieto skupiny zahŕňajú najmä:

  • ženy s nadváhou;
  • veľké dieťa alebo pôrodu veľkých detí;
  • Tí, ktorých príbuzní trpia cukrovkou;
  • ktoré trpia gestačným diabetesom v predchádzajúcom tehotenstve.

Ak nie je pozorovaná žiadna z vyššie uvedených okolností a test je predpísaný ešte príliš skoro pre vás, opýtajte sa lekára odvážne, prečo to bolo hotové. Vo všeobecnosti neváhajte požiadať svojho ošetrujúceho lekára o akékoľvek otázky týkajúce sa predpisov, ako aj stavu vášho dieťaťa. Vo vnútri vášho tela sa uskutoční najdôležitejší proces na svete a vaše sväté právo je vedieť, čo sa tam deje a prečo.

Test na toleranciu perorálnej glukózy (OGTT)

Orálny test na toleranciu glukózy (OGTT) sa odporúča v situáciách, kde sa určujú hraničné hodnoty hladiny glukózy v krvi nalačno, ako aj pri diagnostike zhoršenej glukózovej tolerancie.

  1. 12-hodinové hladovanie pred testom (vykonávané ráno na prázdny žalúdok).
  2. Tri dni pred testom - normálne, s dostatkom sacharidov, jedlo.
  3. 3 dni pred testom sa tiazidové diuretiká, antikoncepčné prostriedky a glukokortikoidy zrušia.
  4. Stanovenie hladiny glykémie nalačno.
  5. 75 gramov glukózy v 250 až 300 ml vody sa piť počas 5 minút. (Pre deti - 1,75 gramov glukózy na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 75 gramov.
  6. Úroveň glykémie sa stanoví po 1 a 2 hodinách.
  7. Stredná fyzická aktivita (bez cvičenia, ale nie s odpočívaním lôžka).

Môže sa vykonať test na toleranciu glukózy v ústnej dutine falošne negatívne, to znamená, že glykémia bude v súlade s existujúcim diabetom, ak existujú nejaké formy narušenej absorpcie, ako aj so zníženou stravou a intenzívnou fyzickou námahou v predvečer testu.

Test môže byť falošne pozitívne, keď sa počas zaťaženia glukózou pozoruje odpočinok v lôžku. Dezinfekčné prostriedky použité pred odberom krvi precenujú čísla glykémie určitými metódami stanovenia kvôli obsahu alkoholu. Prvá kvapka krvi sa má odstrániť a nemala by sa používať na stanovenie glykémie.

OGTT so 75 gramami glukózy

Mobilná aplikáciaŠťastná mama 4.7 Komunikovať v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Dnes som absolvoval tento test. Skúška trvá asi 4 hodiny. No tak na lačno (viac v brožúre hovorí, že aspoň 3 dni pred skúškou, je nutné použiť určitý malý počet sacharidov). Vezmite jednu vzorku krvi, potom čakať, až sa na to pozrieť a priniesť výsledky, potom dať vodu s glukózou, tam môže stlačiť šťavu z polovice citróna, chuť je prijateľný pre mňa ako domáce limonáda)), potom určiť hodinu a vzdať sa druhá vzorka krvi a potom 2 hodiny po opätovnom podaní glukózy, potom počkajte ďalších pol hodiny na výsledky. Odovzdaný v 1 gradskoy, prišiel v oblasti (9:15, bol prepustený v 13:15 niekde.

Skúška tolerancie glukózy: Pokyny pre test tolerancie

Glukózovo tolerantný test je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jej podstatou sa znižuje skutočnosť, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Táto kontrola môže byť tiež nazývaná testom zaťaženia glukózy, zaťažením cukrom, GTT a tiež GNT.

V ľudskej pankrease sa vyrába špeciálny hormón inzulínu, ktorý je schopný kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes mellitus, potom bude mať lesion 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta-buniek.

Test na toleranciu glukózy je perorálny a intravenózny, druhý typ je extrémne zriedkavý.

Kto zobrazuje test glukózy?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. To je dôležité pre diferenciáciu diabetes mellitus a odhaľovanie stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže aj naďalej nazývať prediabetes.

Navyše môže byť predpísaná skúška na toleranciu glukózy pre tých, ktorí mali aspoň raz hyperglykémiu počas stresových situácií, napríklad infarkt myokardu, mŕtvicu a pneumóniu. GTT sa vykoná až po normalizácii stavu pacienta.

Keď hovoríme o normách, na hladovom žalúdku dobrý ukazovateľ bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu dostane hodnota nad 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách nastane otázka poškodenia glykémie nalačno a v dôsledku vývoja diabetu 6,1.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov nebudú indikatívne. Môžu poskytnúť pomerne priemerné výsledky a odporúčajú sa len počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabúdať, že odber vzoriek krvi sa robí z ulnárnej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po jedle je cukor dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je veľmi seriózny záťažový test a z tohto dôvodu sa veľmi neodporúča vyrábať bez zvláštnej potreby.

Kto je kontraindikovaný v teste

Hlavné kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  • závažný všeobecný stav;
  • zápalové procesy v tele;
  • poruchy v procese príjmu potravy po chirurgickom zákroku na žalúdku;
  • vredy a Crohnova choroba;
  • akútne brucho;
  • exacerbácia hemoragickej mozgovej príhody, mozgový edém a srdcový záchvat;
  • poruchy normálnej funkcie pečene;
  • nedostatočný príjem horčíka a draslíka;
  • aplikácia steroidov a glukokortikosteroidov;
  • tabletované antikoncepčné prostriedky;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • príjem betablokátorov;
  • akromegália;
  • feochromocytóm;
  • príjem fenytoínu;
  • tiazidové diuretiká;
  • použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na vysokokvalitný test glukózovej tolerancie?

Na to, aby výsledky testu tolerancie na glukózu boli správne, je potrebné vopred, a to niekoľko dní pred tým, aby ste konzumovali iba tie potraviny s normálnou alebo zvýšenou hladinou uhľohydrátov.

Ide o jedlo, v ktorom je ich obsah od 150 g alebo viac. Ak sa budete držať testu s nízkymi sacharidovými diétami, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred navrhnutou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nie je možné piť alkoholické nápoje a jesť jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Taktiež nemôžete fajčiť cigarety pred testom a pred jeho dokončením.

Najprv sa z ulnárnej žily odoberie krv na prázdny žalúdok. Potom pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Keď príde na skúšku detstva, potom glukózy rozvodov na 1,75 gramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa, a je potrebné vedieť, čo je rýchlosť krvného cukru u detí. Ak je jeho hmotnosť vyššia ako 43 kg, potom je potrebná štandardná dávka pre dospelého.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každých päť hodín, aby sa zabránilo prechodu pečene krvného cukru. V žiadnom prípade by jeho úroveň nemala byť väčšia ako 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu glukózy vykazuje akúkoľvek fyzickú aktivitu a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo môžete získať nesprávne výsledky testov?

Falošne negatívne výsledky môžu viesť k takýmto faktorom:

  • zhoršená absorpcia glukózy do krvi;
  • absolútne obmedzenie sacharidov v predvečer testu;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Falošne pozitívny výsledok možno získať, ak:

  • dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
  • kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako sa hodnotia výsledky glukózového testu?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré ukazujú na glukózovo tolerančný test vykonaný na základe celej kapilárnej krvi, budú:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

dL = deciliter = 0,1 L.

Do prázdneho žalúdka:

  • norma sa bude brať do úvahy: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
  • so zníženou glykémiou nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
  • pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po použití glukózy:

  • norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
  • zhoršená tolerancia: od 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes mellitus: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri stanovení hladiny cukru z krvi odobratej z ulnárnej žily bude trávenie rovnaké pre hladový žalúdok a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test glukózovej tolerancie sa nesprávne zamieňa s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien počas obdobia od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pri rozvoji skrytého cukrovky u tehotných žien. Naviac takúto diagnostiku môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodina, dve hodiny a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o ukazovateľoch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi, bude to najmenej 5,0.

Ak žena v situácii má diabetes mellitus, potom sa v tomto prípade indikátory budú hovoriť o:

  • Po 1 hodine - viac alebo rovná 10,5 milimolov;
  • po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
  • Po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Pri tehotenstve je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v takejto situácii je dieťa v maternici vystavené dvojitému zaťaženiu a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše, každý sa zaujíma o to, či sa diabetes zdedil.

Viac Článkov O Diabete

Metformín je liek prvej línie na liečbu diabetu závislého od inzulínu. Je schopný liečiť metabolické poruchy a vyriešiť problém nadváhy s neúčinnosťou stravovania a cvičenia.

Diabetes mellitus

Napájanie

Diabetes insipidus volanie narušeniu vody elektrolytu rovnováhy, ku ktorej dochádza, keď znížená sekrécia antidiuretického hormónu (diabetes insipidus samotným) alebo s imunitu obličiek tkanív na účinky tohto hormónu (diabetes insipidus).

Inzulínová pumpa je špeciálne zariadenie na podávanie inzulínu do tela diabetického pacienta. Táto metóda je alternatívou k použitiu striekačky a striekačky.