loader

Hlavná

Liečba

Glucophage 1000

Glukofag je liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrába sa vo forme tabliet na príjem. Liek je určený pre ľudí trpiacich na diabetes typu II na pozadí nadváhy, obezity.

prihláška

Glukofag je činidlo znižujúce cukor na orálne podanie (ústami), zástupca biguanidov. Obsahuje účinnú látku - metformín hydrochlorid a ďalšie látky zahŕňajú stearan horečnatý a povidón. Tablety Glucophage 1000 obsahujú okrem hypromelózy aj makrogol.

Napriek zníženiu množstva cukru v krvi nevedie k hypoglykémii. Princíp Glucophage je založený na zvýšení afinity receptorov pre inzulín, ako aj na zachytávaní a deštrukcii glukózy bunkami. Liek navyše potláča tvorbu glukózy v pečeňových bunkách - inhibíciou procesov glukogenolýzy a glukoneogenézy.

Hlavná aktívna zložka lieku spôsobuje produkciu glykogénu v pečeni. Poskytuje tiež zvýšenie objemu transportných systémov glukózy na rôzne bunky. Metformín má niektoré menšie účinky - znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov, podporuje optimálnu penetráciu glukózy do tráviaceho traktu.

Formy uvoľnenia

Glyukofaz je podávaný vo forme tabliet v dávke 500, 850 a 1000 mg. Stojí za zmienku, že tablety v dávke 500 a 850 mg sú okrúhle a 1000 mg sú oválne.

Návod na použitie

Formulácia na perorálne podávanie vo forme tabliet potiahnutých bielym povlakom.

Od začiatku kurzu je predpísané množstvo 500 alebo 850 mg niekoľkokrát denne počas jedla alebo po nej. Na základe nasýtenia krvi s cukrom môžete dávku postupne zvyšovať.

Podporná časť počas liečby je 1500-2000 mg denne. Celkové množstvo sa rozdelí na 2-3 dávky, aby sa zabránilo nežiadúcim gastrointestinálnym poruchám. Maximálna udržiavacia dávka je 3000 mg, musí sa rozdeliť na 3 dávky denne.

Po určitom čase môžu pacienti prejsť zo štandardnej dávky 500-850 mg v dávke 1000 mg. Maximálna dávka v týchto prípadoch je presne to isté ako pri udržiavacej liečbe - 3000 mg, rozdelených na 3 prípady.

Ak potrebujete prejsť z predtým užívaného hypoglykemického lieku na Glucophage, mali by ste prestať užívať predchádzajúci liek a Glucophage by mal začať piť v dávke uvedenej skôr.

Kombinácia s inzulínom:

Neinhibujte syntézu tohto hormónu a nevyvolávajte vedľajšie účinky v kombinovanej terapii. Môžete sa spoločne usilovať o dosiahnutie najlepšieho výsledku. Na tento účel by dávka glukózsulfátu mala byť štandardná - 500-850 mg a množstvo podávaného inzulínu by sa malo vybrať so zreteľom na koncentráciu inzulínu v krvi.

Pre deti a mládež:

Od 10 rokov môžete predpísať liečbu glukózsulfidu ako jediného lieku a v kombinácii s inzulínom. Dávkovanie je rovnaké ako u dospelých. O dva týždne neskôr je možné upraviť dávku na základe hladín glukózy.

Dávkovanie glukozulfidu u starších osôb by sa malo zvoliť s prihliadnutím na stav obličiek. Preto je potrebné stanoviť hladinu kreatinínu v sére 2-4 krát za rok.

Tablety s bielym povlakom na požití. Musia byť použité celé, bez porušenia ich integrity, umývanie vodou.

Glukophage Long 500 mg:

Správa dávky 500 mg - jednorazový denne na večeru alebo dvakrát klepanie na 250 mg počas raňajok a večere. Toto množstvo sa vyberá na úrovni glukózy v krvnej plazme.

Ak potrebujete prejsť z bežných tabliet na Glucophage Long, dávka lieku bude rovnaká ako zvyčajná dávka.

Podľa úrovne cukru po dvoch týždňoch sa môže zvýšiť základná dávka o 500 mg, ale nie viac ako maximálna dávka 2000 mg.

Ak sa účinok lieku Glucophage Long znižuje alebo nie je vyjadrený, musíte užívať maximálnu dávku podľa pokynov - ráno a večer, dve tablety.

Interakcia s inzulínom sa nelíši od interakcie s neviazaným Glucophage.

Glukophage Long 850 mg:

Prvá dávka Glucophage Long 850 mg - 1 tableta denne. Maximálna dávka je 2250 mg. Príjem je podobný dávke 500 mg.

Glucophage 1000 návod na použitie:

Dávkovanie 1000 mg je podobné iným predĺženým možnostiam - 1 tabletu denne počas jedla.

kontraindikácie

Neužívajte tieto lieky u ľudí, ktorí trpia:

  • ketoacidóza na pozadí diabetes mellitus
  • od porúch funkcie renálneho zariadenia s klírensom menej ako 60 ml / min
  • dehydratácia na pozadí zvracania alebo hnačky, šok, infekčné ochorenia
  • ochorenia srdca, ako je CHF
  • pľúcne choroby - CLN
  • hepatálna insuficiencia a porušenie funkcie pečene
  • chronický alkoholizmus
  • individuálna intolerancia látok v prípravku

Navyše táto technika je zakázané Glyukofazh tehotná, držať diétu s nízkym obsahom kalórií, ľudia, ktorí sú v štádiu kómy alebo diabetes mellitus.

dávkovanie

Tablety s obsahom 500, 850 a 100 mg, potiahnuté bielym povlakom. Použitie drogy - počas jedla vo vnútri, vypláchnutá vodou. Dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho glukózu a obezitu, pretože droga je okrem iného vhodná aj na úbytok hmotnosti.

Nežiaduce účinky

Na telo môžu byť nežiaduce účinky - ako napríklad:

  • dyspepsia - prejavuje nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť (zvýšená tvorba plynu)
  • chuťové poruchy
  • strata chuti do jedla
  • poškodenie funkcie pečene - zníženie aktivity jeho funkcií až do vývoja hepatitídy
    z kože - svrbivá vyrážka, erytém
  • pokles vitamínu B12 - proti dlhodobému užívaniu liekov

Náklady sa líšia v maloobchodných lekárňach a internetových obchodoch. Cena tiež závisí od dávky lieku a od počtu tabliet v balení. V internetovom obchode opis ceny za balenia tabliet 30 kusov - 500 mg - asi 130 rubľov, 850 mg - 130-140 rubľov, 1000 mg - asi 200 rubľov. Rovnaké dávkovanie, ale pre balenie 60 kusov v balení - 170, 220 a 320 rubľov, respektíve.

V maloobchodných reťazcoch lekární môžu byť náklady vyššie v rozmedzí 20 až 30 rubľov.

analógy

Vzhľadom na účinnú látku metformín je v Glucophage pomerne málo analógov. Tu je len niekoľko z nich:

  • Metfogamma. Liečivo s rovnakou účinnou látkou. Je to najbezpečnejšia alternatíva pre hypoglykemické lieky na zníženie telesnej hmotnosti. Okrem toho boli zaznamenané extrémne zriedkavé vedľajšie účinky. Približná cena je okolo 400 rubľov.
  • Nova Met. Zvláštnosť tohto lieku spočíva v tom, že jeho použitie u ľudí v senilnom veku a u osôb vykonávajúcich ťažkú ​​fyzickú prácu je ťažké. Faktom je, že Nova Met dokáže vyvolať vznik laktátovej acidózy. Okrem toho môžu starší ľudia pozorovať porušenie obličiek na pozadí chýbajúcich symptómov. Cena je okolo 300 rubľov.
  • Metformín. V skutočnosti je to integrálna aktívna látka všetkých analógov Glukofazu a samotného. Má rovnaké vlastnosti. Cena v lekárňach je približne 80 až 100 rubľov.

predávkovať

Ako už bolo spomenuté vyššie, liek neprispieva k hypoglykémii - a tiež pri predávkovaní. Ale v prípadoch jeho príjmu v množstve, ktoré presahuje prípustnú hladinu, vzniká takzvaná laktátová acidóza. Toto je zriedkavé, ale pomerne nebezpečné javy, pretože môže vyústiť do smrteľného výsledku.

V prípade predávkovania liekom Glucophage je potrebné ihneď prestať užívať liek. Je indikovaná okamžitá hospitalizácia, vyšetrenie lekára a diagnóza. Symptomatická liečba je indikovaná, ale najlepšou možnosťou je určenie hemodialýzy.

recenzia

záver

Liek Gluconazh 1000 je výborným liekom pre ľudí s cukrovkou. Pomôže to nielen kontrolovať hladinu cukru, ale aj znížiť hmotnosť, aby pomohla tým, ktorí chcú schudnúť. Nepoužívajte to bezmyšlienkovo ​​- dbajte na to podľa pokynov lekára. Pred zakúpením tohto výrobku sa obráťte na špecialistu.

Glyukofazh

Popis je aktuálny 15/12/2014

  • Latinský názov: Glucophage
  • ATX kód: A10BA02
  • Účinná zložka: Metformín (metformín)
  • výrobca: Merck Santeau, Francúzsko

štruktúra

Tablety obsahujú účinnú látku - metformín hydrochlorid 500, 850, 1000 mg.

Ďalšie zložky: povidón a magnéziumstearát.

Filmová membrána pozostáva z hypromelózy a z 1000 mg tabliet aj z Opadry clia, makrogolu 400 a 8000.

Forma vydania

Liečivo je dostupné v tabletách potiahnutých membránou z bieleho filmu. V tomto prípade majú tablety s veľkosťou 500 a 850 mg okrúhly tvar a 1000 mg oválne. Prípravok je ponúkaný pre 20 kusov. v bunke 3 bunky v zásobníku.

Farmakologický účinok

Tablety majú hypoglykemický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento liek môže znížiť hyperglykémia, bez vývoja hypoglykémie. Nevyvoláva sekréciu inzulín, neexistuje žiadny hypoglykemický účinok u zdravých ľudí.

Zvýšená citlivosť periférnych receptorov vzhľadom na inzulín a recykláciu glukóza buniek. Znižuje produkciu glukózy v pečeni tým, že inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenézu. Liek inhibuje absorpciu glukózy v zažívacom trakte.

pre metformín stimulácia syntézy glykogénu je charakteristický vplyv na glykogén syntetázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu rôznych typov membránových transportérov glukózy. Liek tiež priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov: zníženie obsahu celkového množstva cholesterol, TG a LDL. Počas používania metformínu pacienti udržiavajú stabilnú hmotnosť alebo mierne znížia.

Výsledkom príjmu je úplná absorpcia účinnej látky z tráviaceho traktu. Konzumácia jedla môže tento proces zmierniť a oddialiť. Okrem toho absolútna biologická dostupnosť metformínu je 50 až 60%. Maximálna koncentrácia zložky v plazmovej kompozícii sa zistí po 2,5 hodinách.

V tele metformín Zrýchle sa distribuuje v tkanivách, prakticky bez väzby na plazmatické bielkoviny. Liečivo je mierne metabolizované. Vylučovanie dochádza pomocou obličiek.

Indikácie používania lieku

Hlavné indikácie pre používanie lieku sú:

  • liečba diabetes mellitus2 typy v prípade nedostatočnej stravy;
  • kombinovaná liečba inzulínom v prítomnosti výrazného stupňa obezity, ktorá je sprevádzaná sekundárnou rezistenciou na inzulín.

Kontraindikácie pre použitie

Neodporúča sa užívať Glucophage, ak:

  • diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;
  • porušenie funkcie obličiek a pečene;
  • rôzne ochorenia v akútnej forme;
  • trauma a chirurgické operácie;
  • chronický alkoholizmus, ťažké otravy alkoholom;
  • laktácia, gravidita;
  • laktátová acidóza;
  • obdobie 2 dni pred a po rádioizotopoch alebo röntgenových štúdiách, ktoré naznačujú zavedenie kontrastnej látky obsahujúcej jód;
  • dodržiavanie hypokalorickej diéty;
  • citlivosti alebo neznášanlivosti lieku.

Tiež by sa nemalo používať lieky pre pacientov vo veku 60 rokov a vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu s vysokým rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Vedľajšie účinky

Pri liečení tohto lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme porúch tráviaceho traktu, napríklad: nauzea, vracanie, pichnutie kovov, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť a tak ďalej. Zvyčajne sa tieto príznaky vyskytujú na začiatku liečby a následne zaniknú samostatne.

Tiež odchýlky v metabolizme vo forme laktátová acidóza, vyžaduje zrušenie liečby. Môže to spôsobiť dlhodobé používanie glukózsulfátu hypovitaminóza B12. Okrem toho zostáva pravdepodobnosť vzniku megaloblastickej anémie a kožnej vyrážky.

Tablety Glucophage, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Ako informuje inštrukcia o lieku Glukofazh, dávka prípravku sa vyberá individuálne a závisí od parametra glukózy v štruktúre krvi.

V tomto prípade pokyny na použitie Glucophage 1000 mg, glukózsulfát 850 a 500 mg na začiatku liečby odporúčajú užívať dennú dávku 500-1000 mg. Po 10 až 15-dňovej terapii je povolené postupné zvyšovanie dávky vzhľadom na hladinu glykémie. Priemerná denná udržiavacia dávka je 1,5 až 2 g, ale nie viac ako 3 roky, aby sa znížili vedľajšie účinky spojené s prevádzkou gastrointestinálneho traktu, je denná dávka rozdelená do 2-3 dávok.

Tieto tablety sa odporúčajú užívať súčasne alebo ihneď po jedle v celom rozsahu. Trvanie liečby sa zvolí individuálne. Ak užívate tento liek na chudnutie, potrebujete dohľad špecialistu.

predávkovať

Počas užívania lieku Glucophage sa nepozorovalo 850 mg prípadov predávkovania. Avšak je možné vyvinúť laktátovú acidózu. Skoré príznaky tejto poruchy sú charakterizované: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť svalov a brucha, horúčka a tak ďalej. Komplikované prípady môžu sprevádzať Zvýšené dýchanie, závrat, zhoršené vedomie a vývoj kómy.

Keď nastane laktátová acidóza, Glucophage sa má ihneď prerušiť a koncentrácia laktátu sa má stanoviť v nemocničnom prostredí, čo umožní objasnenie diagnózy. V budúcnosti je možné použiť hemodialýzu, ktorá umožňuje odobrať laktát a zložky lieku z tela. Potom sa vykoná symptomatická liečba.

interakcie

Súčasné užívanie tohto lieku a danazol môže viesť k rozvoju hyperglykémie. Ak je táto kombinácia nevyhnutná, vyžaduje sa korekcia dávkovania a kontrola hladiny glykémie.

Prijímanie vysokých dávok chlórpromazín zvyšuje glykémia a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Akékoľvek hormonálne lieky znižujú glukózovú toleranciu, čo zvyšuje glykémiu, môže spôsobiť ketózu.

Kombinácia s "slučkovými" diuretikami zachováva riziko laktátovej acidózy v dôsledku funkčného zlyhania obličiek.

Stimulanty ß2-adrenergných receptorov sú schopné zvýšiť obsah glukózy v krvi. To si vyžaduje kontrolu glykémie, prípadne aj stanovenie inzulínu. Kombinácia glukózsulfidu a derivátov sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, salicyláty zvýšenie hypoglykemického účinku.

Obchodné podmienky

Liek sa uvoľňuje prísne na základe predpisu.

Podmienky skladovania

Na uchovávanie tabliet je určené tmavé, chladné miesto, ktoré nie je pre deti dostupné.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti Glucophage 500 a 850 mg je 5 rokov, Glucophage 1000 mg sa môže uchovávať 3 roky.

analógy

Hlavnými analógmi sú lieky: Bagomet, Glicon, Gliiformin, Glimida, Langerin, Metaspanin, Metadién, Metformín, Siafor a ďalšie.

Glukóza a alkohol

Je zistené, že alkohol môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy pri akútnej intoxikácii alkoholom. K zhoršeniu situácie môže byť prítomnosť zlyhania pečene, pôst alebo dodržiavanie nízkokalorickej diéty. Preto je v tomto období nevyhnutné zdržať sa kombinácií s etanolom.

Glukóza pre stratu hmotnosti

Treba poznamenať, že táto droga je veľmi populárna u ľudí s chudnutím. Prehľady lekárov však uvádzajú, že takáto metóda boja proti obezite je veľmi nebezpečná a môže spôsobiť vážne komplikácie. Napriek tomu sa táto metóda diskutuje na rôznych fórach, kde sa zaujímajú užívatelia - ako užívať Glucophage na zníženie telesnej hmotnosti?

Niektorí ľudia však odporúčajú užívať Glucophage 500 mg, čo vysvetľuje, že takáto dávka bude stačiť na "začatie metabolických procesov". Iní naopak odporúčajú Glucophage 850 mg, pretože vyššia dávka "urýchli proces len".

Je zaujímavé, že recenzie pri strate hmotnosti pomocou tejto drogy neobsahujú opisy konkrétnych výsledkov. Súčasne sa však vyskytujú správy o zhoršení všeobecného zdravotného stavu, vývoji bolesti brucha, nevoľnosti a dokonca aj vracania. Odborníci preto odporúčajú, aby začali monitorovať svoju výživu, ktorá by mala byť plná. Je potrebné vylúčiť zo stravy sladkú, múku a tuk a zvýšiť telesnú aktivitu.

Recenzie spoločnosti Glucophage

Vo väčšine prípadov sa diskusia o tomto lieku týka jeho použitia na úbytok hmotnosti. Súčasne niektoré recenzie tých, ktorí schudnú o Glucophage uvádzajú, že ich odporúčal lekár, pretože strava a cvičenie nepomohli odstrániť nadváhu. Ostatní užívatelia majú záujem o to, ako tento liek užívať, aby rýchlo stratili tie extra libier. Okrem toho nájdete príbehy pacientov, ktorí užívali tieto pilulky na obnovenie reprodukčných funkcií.

Použitie lieku na takéto účely však nie je vždy účinné. Navyše obidva recenzie lekárov a pacientov obsahujú informácie o vývoji závažných patologických stavov na pozadí podobných experimentov.

Recenzie spoločnosti Glucophage na zníženie telesnej hmotnosti tiež neopisujú konkrétne výsledky. Hoci pacienti, ktorí užívajú diabetes mellitus, uvedomte si jeho účinnosť a postupné znižovanie telesnej hmotnosti.

Cena Glucophage, kde kúpiť

Cena Glyukofazh 1000 mg sa pohybuje v rozmedzí 300-350 rubľov.

Cena Glyukofazh 850 mg je od 205 rubľov.

Môžete si kúpiť 500 mg tablety za 170-200 rubľov.

Liek Glucophage, navrhnutý špeciálne na úbytok hmotnosti, sa nevytvára.

Glyukofazh

Glucophage: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glucophage

ATX kód: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Merck Sante (Francúzsko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 10/30/2017

Ceny v lekárňach: od 101 rubľov.

Glukofag je liek s hypoglykemickým účinkom.

Forma vydania a zloženia

Glukofag sa uvoľňuje vo forme tabliet:

  • 500 alebo 850 mg: filmom obalené, biela, bikonkávne, guľaté v priečnom reze - rovnomerné biela hmota (500 mg: 10 kusov v blistroch, 3 alebo 5 blistre v kartónovej zväzku, 15 jednotiek na blistri,.. 2 alebo 4, blistrové balenie v lepenkovej zväzku, 20 ks v blistroch, 3 alebo 5 blistrov v kartónovej zväzku; 850 mg:. 15 kusov v blistroch, pre 2 alebo 4 blistra v kartónovej zväzku ;. 20 ks v blistroch,. pre 3 alebo 5 blistrov v kartónovom zväzku);
  • 1000 mg: filmom obalené, biele, bikonvexné, oválne s rizikom na oboch stranách a nápisom "1000" na jednej strane; v priečnom reze - (. 10 ks v blistroch, 3, 5, 6 alebo 12 do blistra lepenky Pack;. 15 kusov v blistroch, 2, 3 alebo 4 v blistri kartónové balenie) jednotnú bielej hmoty.

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

  • Účinná látka: metformíniumchlorid - 500, 850 alebo 1000 mg;
  • Pomocné komponenty (resp.): Povidone - 20/34/40 mg; stearát horečnatý - 5 / 8,5 / 10 mg.

Zloženie filmu:

  • Tablety s hodnotou 500 a 850 mg (resp.): Hypromelóza - 4 / 6,8 mg;
  • Tablety s obsahom 1000 mg: opadrai čistý (makrogol 400 - 4,55%, hypromelóza - 90,9%, makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Metformín znižuje prejavy hyperglykémie a zároveň zabraňuje vzniku hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny látka nezvyšuje produkciu inzulínu v tele a nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov. Metformín znižuje citlivosť periférnych receptorov inzulínu a zvyšuje využitie glukózy v bunkách, a tiež inhibuje syntézu glukózy v pečeni inhibíciou glukoneogenézy a glykogenolýzy. Látka tiež spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve.

Metformín aktivuje syntézu glykogénu ovplyvnením glykogénsyntázy a zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov membránových glukózových transportérov. Má tiež priaznivý účinok na metabolizmus lipidov, znižuje koncentráciu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Na pozadí liečby liekom Glucophage buď telesná hmotnosť pacienta zostáva konštantná alebo mierne klesá.

Klinické štúdie potvrdzujú účinnosť lieku pre prevenciu pacientov s diabetom v pre-diabetickej stave, v akom identifikovanej ďalšie rizikové faktory pre zjavný diabetes mellitus 2. typu, ak sú odporúčané zmeny životného štýlu neposkytujú dostatočnú kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín úplne absorbuje z tráviaceho traktu. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 50-60%. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme sa dosiahne približne 2,5 hodiny po podaní a je približne 2 μg / ml alebo 15 μmol. Keď užívate Glucophage súčasne s jedlom, absorpcia metformínu klesá a spomaľuje.

Metformín sa rýchlo distribuuje do tkanív tela a viaže sa na proteíny iba v malej miere. Aktívna zložka glukosulfidu sa metabolizuje veľmi slabo a vylučuje sa do moču. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (čo je 4-násobok klírensu kreatinínu). Táto skutočnosť dokazuje prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. Polčas rozpadu je približne 6,5 hodiny. U pacientov s renálnou insuficienciou sa zvyšuje a zvyšuje sa riziko kumulácie lieku.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Glucophage predpísaný na liečbu diabetu 2. typu, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou fyzickej námahy a diétou:

  • Dospelí: ako monoterapia alebo súbežne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;
  • Deti od 10 rokov: ako monoterapia alebo súčasne s inzulínom.

kontraindikácie

  • Zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu (CK) je menej ako 60 ml za minútu);
  • Diabetická: ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • Klinické prejavy chronických alebo akútnych ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva vrátane zlyhania srdca, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu;
  • Akútne stavy, pri ktorých existuje riziko vzniku poškodenia funkcie obličiek: závažné infekčné ochorenia, dehydratácia (s vracaním, hnačka), šok;
  • Dysfunkcia pečene, zlyhanie pečene;
  • Úrazy a rozsiahle chirurgické zákroky (v prípadoch, keď je indikovaná inzulínová terapia);
  • Laktakidóza (vrátane anamnézy);
  • Akútna otravu etanolom, chronický alkoholizmus;
  • Súlad s hypokalorickou diétou (menej ako 1000 kcal za deň);
  • Táto doba nie je kratšia ako 48 hodín pred a 48 hodín po RTG alebo rádioizotopových štúdiách s intravenóznymi kontrastnými látkami obsahujúcimi jód;
  • tehotenstva;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Glukofag sa má užívať s opatrnosťou pacientom starším ako 60 rokov, ženám, ktoré dojčia, ako aj pacientom, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (kvôli vysokému riziku laktátovej acidózy).

Návod na použitie Glukofag: spôsob a dávkovanie

Glukofag sa má užívať interne.

Liečivo pre dospelých sa môže používať vo forme monoterapie alebo súčasne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

Na začiatku liečby sa obvykle predpisuje Glucophage 500 alebo 850 mg. Liek sa užíva 2-3 krát denne počas jedla alebo ihneď po jedle. V závislosti od koncentrácie glukózy v krvi je možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky.

Denná udržiavacia dávka glukózsulfátu je zvyčajne 1500 až 2000 mg (maximálne 3000 mg). Užívanie lieku 2-3 krát denne môže znížiť závažnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Taktiež postupné zvyšovanie dávky môže prispieť k zlepšeniu gastrointestinálnej tolerancie liečiva.

Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2000 - 3000 mg denne sa môžu preniesť do lieku Glucophage v dávke 1000 mg (maximálne - 3000 mg denne, rozdelené na 3 rozdelené dávky). Pri plánovaní prechodu z užívania iného hypoglykemického lieku ho prestaňte užívať a začnite používať Glucophage vo vyššie uvedenej dávke.

Na dosiahnutie lepšej kontroly glukózy v krvi môžete súčasne užívať metformín a inzulín. Počiatočná jednorazová dávka glukózsulfátu je zvyčajne 500 alebo 850 mg, frekvencia príjmu je 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa má zvoliť na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti od 10 rokov Glukofag sa môže užívať vo forme monoterapie alebo súčasne s inzulínom. Počiatočná jednotlivá dávka je zvyčajne 500 alebo 850 mg, frekvencia podávania je jedenkrát denne. Na základe koncentrácie krvnej glukózy po 10 až 15 dňoch možno dávku upraviť. Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená na 2-3 dávky.

Starší pacienti s dávkou metformínu sa majú zvoliť pri pravidelnom sledovaní funkcie obličiek (sérový kreatinín by sa mal stanoviť aspoň 2-4 krát za rok).

Glukofag sa užíva denne bez prerušenia. Po ukončení liečby by mal pacient o tom informovať lekára.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: veľmi často - zvracanie, nevoľnosť, hnačka, nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha. Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú počas počiatočného obdobia liečby a spravidla sú spontánne. Na zlepšenie gastrointestinálnej tolerancie sa odporúča užívať Glucophage počas alebo po jedle 2-3 krát denne. Zvýšenie dávky by malo byť postupné;
  • Nervový systém: často - porucha chuti;
  • Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktátová acidóza; pri dlhodobej liečbe môže dôjsť k zníženiu absorpcie vitamínu B12, čo by sa malo brať do úvahy najmä u pacientov s megaloblastickou anémiou;
  • Pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - hepatitída, porušenie funkcie pečene. Zvyčajne nežiaduce reakcie po odstránení metformínu úplne zmiznú;
  • Kožné a podkožné tkanivá: veľmi zriedkavo - svrbenie, erytém, vyrážka.

Vedľajšie účinky u detí sú z hľadiska závažnosti a prírody podobné ako u dospelých pacientov.

predávkovať

Ak užívate Glucophage v dávke 85 g (čo je 42,5-násobok maximálnej dennej dávky), väčšina pacientov nemala hypoglykémiu, ale u pacientov sa objavila laktátová acidóza.

Významné predávkovanie alebo prítomnosť konjugovaných rizikových faktorov môže vyvolať vznik laktátovej acidózy. V prípade príznakov tohto ochorenia sa liečba Glucophage okamžite zastaví, pacient je naliehavo umiestnený do nemocnice a koncentrácia laktátu v tele je určená na objasnenie diagnózy. Najúčinnejší spôsob vylučovania metformínu a laktátu je hemodialýza. Rovnako je indikovaná symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

V dôsledku kumulácie metformínu je možná zriedkavá, ale závažná komplikácia, laktátová acidóza (pri neprítomnosti núdzovej liečby existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia). Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja u pacientov s diabetes mellitus so závažným zlyhaním obličiek. Je tiež potrebné vziať do úvahy ďalšie rizikové faktory: ketózu, dekompenzovaný diabetes mellitus, alkoholizmus, hepatálnu insuficienciu, predĺžené pôst a akékoľvek stavy spojené s ťažkou hypoxiou.

Vývoj laktakidózy môže byť indikovaný takými nešpecifickými príznakmi ako svalové kŕče sprevádzané dyspeptickými príznakmi, bolesťou brucha a ťažkou astenou. Ochorenie je charakterizované acidóznou dyspnoeou a hypotermiou, po ktorej nasleduje kóma.

Glukofag sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Terapia sa môže obnoviť skôr ako 48 hodín po operácii, za predpokladu, že vyšetrenie preukázalo, že funkcia obličiek je normálna.

Pred začatím užívania Glucophage a tiež pravidelne v budúcnosti je potrebné určiť klírens kreatinínu: u pacientov s normálnou funkciou obličiek - aspoň raz za rok; u starších pacientov, ako aj s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normy - 2-4 krát za rok.

Osobitnú pozornosť je nutné s možnou poruchou funkcie obličiek u starších pacientov, a tiež pri aplikácii glyukofazh s antihypertenzívami, diuretiká alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Pri aplikácii lieku Glucophage v pediatrii musí byť pred liečbou potvrdená diagnóza cukrovky 2. typu. Pri puberte a raste nie je ovplyvnený metformín. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča starostlivo monitorovať následný vplyv lieku Glucophage na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Pri najvyššej kontrole si deti potrebujú 10-12 rokov.

Pacientom sa odporúča pokračovať v dodržiavaní diéty s rovnomerným príjmom sacharidov počas celého dňa. S nadmernou telesnou hmotnosťou by sa malo naďalej držať hypokalorická strava (ale nie menej ako 1000 kcal denne).

Na kontrolu diabetu sa odporúčajú pravidelné laboratórne testy.

Monoterapia Metformín nespôsobuje hypoglykémiu, ale ak sa používa súčasne s inzulínom alebo inými antidiabetík (vrátane s derivátmi sulfonylmočoviny, repaglinid), je potrebná opatrnosť pri jazde a komplikované mechanizmy.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Dekompenzovaný diabetes mellitus počas tehotenstva zvyšuje riziko vrodených malformácií plodu a perinatálnej mortality. Obmedzené dôkazy z klinických štúdií potvrdzujú, že užívanie metformínu tehotnými pacientmi nezvyšuje výskyt diagnostikovaných vývojových malformácií u novorodencov.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri nástupe tehotenstva na pozadí liečby liekom Glucophage pri cukrovke a diabetu 2. typu, musí byť liek zrušený. Pacientom s diabetes mellitus typu 2 je predpísaná inzulínová liečba. Je nevyhnutné udržiavať hladinu glukózy v krvnej plazme na úrovni najbližšej k norme, aby sa minimalizovalo riziko vrodených malformácií u plodu.

Metformín sa nachádza v materskom mlieku. Neboli pozorované nežiaduce reakcie u novorodencov s dojčením na pozadí lieku Glucophage. Keďže však informácie o použití lieku v tejto kategórii pacientov sú v súčasnosti nedostatočné, používanie metformínu počas laktácie sa neodporúča. Rozhodnutie o ukončení alebo pokračovaní v dojčení sa robí po korelácii prínosu dojčenia a potenciálnom riziku nežiaducich reakcií u dieťaťa.

Liekové interakcie

Glukofag sa nemôže používať súčasne s rádioaktívnymi látkami obsahujúcimi jód.

Liek sa neodporúča, aby sa v spojení s etylalkoholom (riziku laktátovej acidózy v akútne zvýšenie intoxikáciu alkoholom v prípade zlyhania pečene, dodržiavanie nízkokalorickú diétu a podvýživy a).

Bezpečnostné opatrenia musia byť prijaté s Glyukofazh danazolu, chlórpromazín, kortikosteroidy na lokálne a systemické použitie, "slučky" diuretiká, beta 2-agonistov injekcií. Pri použití súčasne s vyššie uvedenými liekmi, a to najmä na začiatku liečby, môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi. V prípade potreby je potrebné upraviť dávku metformínu počas liečby.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby je potrebná korekcia dávky metformínu.

Pri použití súčasne s glyukofazh acarbose, sulfonylmočoviny, inzulín a salicyláty môže vyvinúť hypoglykémiu.

Katiónové lieky (digoxín, amilorid, prokaínamid, morfín, chinidín, triamterén, chinín, ranitidín, trimetoprim a vankomycín) súťažiť s metformínom pre kanalikulární dopravných systémov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu jeho strednú maximálnu koncentráciu (Cmax).

analógy

Glyukofazh analógy sú Bagomet, Glyukofazh dlhé glucones, Gliminfor, Gliformin, metformín, Lanzherin, metadón, Metospanin, Metfogammu 1000 Formetin.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

  • Tablety s hmotnosťou 500 a 850 mg - 5 rokov;
  • Tablety s dávkou 1000 mg - 3 roky.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Recenzie spoločnosti Glucophage

Početné recenzie o lieku Glucophage sa týkajú hlavne jeho použitia na účely chudnutia. Niektorí pacienti uvádzajú, že tento spôsob odstránenia nadmernej hmotnosti bol odporúčaný lekárom, pretože ani diéta ani cvičenie nepomohli. Taktiež sa liek používa nielen na boj proti prebytku kilogramov, ale aj na obnovenie reprodukčnej funkcie u žien. Použitie metformínu na tieto účely nie je vždy účinné: takéto experimenty môžu vyvolať vývoj závažných patologických stavov. Špecifické výsledky takýchto štúdií nie sú známe. S cukrovkou je glukózsulfát účinný a často pomáha schudnúť.

Cena lieku Glucophage v lekárňach

Cena maloobchodu, 500 mg Glucophage je asi 105 až 127 rubľov (súčasťou balenia 30 tabliet), alebo 144-186 rubľov (súčasťou balenia 60 tabliet). Získať drog dávka 850 mg môže byť približne 127 až 187 rubľov (súčasťou balenia 30 tabliet), alebo 190-244 rubľov (súčasťou balenia 60 tabliet). Náklady glyukofazh dávka 1000 mg je približne 172 až 205 rubľov (súčasťou balenia 30 tabliet), alebo 273-340 rubľov (súčasťou balenia 60 tabliet).

Glyukofazh

Tablety potiahnuté filmom biela, okrúhla, bikoncavá; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

Pomocné látky: povidón - 20 mg, stearát horečnatý - 5,0 mg.

Zloženie filmu: hypromelóza - 4,0 mg.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.

Tablety potiahnuté filmom biela, okrúhla, bikoncavá; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

Pomocné látky: povidón - 34 mg, stearát horečnatý - 8,5 mg.

Zloženie filmu: hypromelóza - 6,8 mg.

15 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
20 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.

Tablety potiahnuté filmom biele, oválne, bikonkave s rizikom na oboch stranách a rytím "1000" na jednej strane; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

Pomocné látky: povidón - 40 mg, stearát horečnatý - 10,0 mg.

Zloženie filmu: Opapray je čistý - 21 mg (hypromelóza - 90,90%, makrogol 400 - 4,550%, makrogol 8000 - 4,550%).

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (5) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (6) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (12) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov.

Glukofag redukuje hyperglykémiu bez toho, aby viedol k vzniku hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá hyglykemické účinky u zdravých jedincov.

Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a využívanie glukózy bunkami. Znižuje produkciu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu ovplyvňujúcu glykogén syntetázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje obsah celkového cholesterolu, LDL a TG.

Na pozadí užívania metformínu trvá telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

Po užití lieku vo vnútri sa metformín úplne absorbuje z tráviaceho traktu. Pri súčasnom podávaní potravy sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Cmax v plazme je približne 2 μg / ml alebo 15 μmol a dosiahne sa po 2,5 hodinách.

Metformín sa rýchlo distribuuje do tkanív tela. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Vo veľmi malej miere sa metabolizuje a vylučuje obličkami.

Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4 krát viac ako CC), čo naznačuje aktívnu tubulárnu sekréciu.

T1/2 je približne 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch

U pacientov s renálnou insuficienciou T1/2 zvyšuje riziko vzniku kumulácie metformínu v tele.

Diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou stravovania a cvičenia:

- u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;

- u detí vo veku 10 rokov a starších ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

- precitlivenosť na zložky lieku;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;

Glyukofazh

Formy uvoľnenia

Pokyny pre glukógu

Doposiaľ majú endokrinológovia bohatý výber liekov na zníženie cukru, ktoré majú vyčerpávajúcu dôkazovú základňu pre svoju bezpečnosť a účinnosť. Už vieme, že prvý ročník liekovú terapiu používa na liečbu cukrovky účinnosti rôznych skupín antidiabetík (biguanidy, sulfónamidy), a ak sa líši, to nie je podstatné. V tejto súvislosti, pri priraďovaní liečivá, ktoré majú byť vedené inými masívu lieky na predpis, ako napríklad: účinok na srdce a ciev spojených s ich sacích potenciálnymi makrovaskulárnych komplikácií a riziko aterogénne proliferačnej chorôb. Koniec koncov, táto patogénna "stopa" je rozhodujúcim faktorom v osudovej otázke "Je život po cukrovke?" Dlhodobé sledovanie hladiny glukózy v krvi je sťažené v dôsledku značnej miery zhoršuje funkciu aktívne rozvíjať beta-buniek. Z tohto dôvodu sa zvyšuje význam liečiv, ktoré chránia tieto bunky, ich vlastnosti a funkcie. Medzi hromadu klinických protokolov a štandardov liečby diabetes mellitus, ktoré bolo prijaté v rôznych krajinách, červená čiara prevádzkuje rovnaký názov: Glucophage (INN - metformín). Toto hypoglykemické liečivo sa používa v boji proti cukrovke typu 2 viac ako štyri desaťročia. Glucophage je v skutočnosti jediná antidiabetík s výrazne preukázanou dopadom na zníženie výskytu diabetických komplikácií. To bolo jasne preukázané v rozsiahlej štúdii uskutočnenej v Kanade, v priebehu ktorej sa u pacientov užívajúcich Glucophage, miera celkovej a kardiovaskulárnej mortality boli všeobecne o 40% nižšie ako u pacientov liečených sulfonylmočovín.

Na rozdiel od toho istého glibenklamidu, glukofrakt nie stimuluje produkciu inzulínu a neumožňuje hypoglykemické reakcie. Hlavný mechanizmus jeho účinku je zameraný predovšetkým na zvýšenie citlivosti receptorov periférnych tkanív (najmä svalových a pečeňových) na inzulín. Na pozadí zaťaženia inzulínom glukofrage tiež zvyšuje využitie glukózy svalovými tkanivami a črievami. Liečivo zlepšuje stupeň oxidácie glukózy v neprítomnosti kyslíka a aktivuje produkciu glykogénu vo svaloch. Dlhodobé používanie glukózovej fázy pozitívne ovplyvňuje metabolizmus tukov, čo vedie k zníženiu koncentrácie spoločného "zlého" cholesterolu (LDL) v krvi.

Glucophage je dostupný v tabletách. Vo väčšine prípadov začne príjem dávkou 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne počas jedla alebo po jedle. Keď je toto vykonané starostlivé riadenie hladiny glukózy v krvi, ktorého výsledky môžu byť postupné zvyšovanie dávky, až do maximálne - 3000 mg na deň. Pri príjme pacientov Glyukofazh vo svojej gastronomické "plán" musí rovnomerne rozdeliť všetky prijaté za deň sacharidov. S nadmernou telesnou hmotnosťou je indikovaná hypokalorická strava. Monoterapia Glucophage, zvyčajne nezahŕňa hypoglykémii, ale počas užívania lieku s inými látkami antihyperglykemický alebo inzulínom musí byť v strehu a neustále sledovať ich biochemických parametrov.

Glucophage: návod na použitie

štruktúra

Jedna tableta obsahuje:

Účinná zložka: metformín hydrochlorid - 500/850/1000 mg;

Pomocné látky: povidón 20/34/40 mg, stearát horečnatý 5,0 / 8,5 / 10,0 mg. Filmový plášť:

Dávkovanie 500 mg a 850 mg: hypromelóza 4,0 / 6,8 mg.

Dávkovanie 1000 mg: opadrai čistý 21 mg (hypromelóza 90,90%, makrogol 400 4,550%, makrogol 8000 4,550%).

popis

Dávka 500 mg, 850 mg:
Biele, okrúhle, bikonvexné tablety, potiahnuté filmovou membránou.
Na priereze - homogénna biela hmotnosť.
Dávka 1000 mg:
Biele, oválne, bikonvexné tablety pokryté filmovým plášťom s rizikom na oboch stranách a rytím "1000" na jednej strane.
Na priereze - homogénna biela hmotnosť.

Farmakologický účinok

Glucophage ® znižuje hyperglykémiu bez toho, aby viedla k vzniku hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nevyvoláva

hypoglykemický účinok u zdravých jedincov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a využívanie glukózy bunkami. Znižuje produkciu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu ovplyvňujúcu glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje obsah celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov.

Na pozadí užívania metformínu trvá telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Indikácie na použitie

kontraindikácie

• precitlivenosť na metformín alebo akúkoľvek pomocnú látku;

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

• zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);

• akútne stavy s rizikom p

dehydratácia (s hnačkou, vracanie), ťažké infekcie

• klinicky výrazné prejavy akútnych alebo chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane srdcového alebo respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);

• rozsiahla operácia a trauma, keď je indikovaná inzulínová terapia (pozri časť "Špeciálne pokyny");

• zlyhanie pečene, porušenie funkcie pečene;

• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

Laktóza (vrátane a v anamnéze);

• používať menej ako 48 hodín pred a do 48 hodín po rádioizotopoch alebo röntgenových vyšetreniach so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (pozri časť "Interakcia s inými liekmi");

• dodržiavanie hypokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň).

Používajte liek u ľudí nad 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy; v období dojčenia.

Tehotenstvo a laktácia

Dekompenzovaný diabetes mellitus počas tehotenstva je spojený so zvýšeným rizikom vrodených malformácií a perinatálnej mortality. Obmedzené množstvo dôkazov naznačuje, že užívanie metformínu u tehotných žien nezvyšuje riziko vrodených malformácií u detí.

Pri plánovaní tehotenstva a tiež v prípade tehotenstva na pozadí užívania metformínu sa liek má zrušiť a predpísať inzulínovú liečbu. Je potrebné udržiavať hladinu glukózy v krvnej plazme na úrovni najbližšej k norme, aby sa znížilo riziko malformácií plodu.

Metformín sa vylučuje do materského mlieka. Vedľajšie účinky u novorodencov s dojčením proti metformínu neboli pozorované. Vzhľadom na obmedzené množstvo údajov sa však používanie lieku počas dojčenia neodporúča. Rozhodnutie o zastavení dojčenia sa má vykonať s prihliadnutím na prínos dojčenia a potenciálne riziko

nežiaduce účinky u dieťaťa.

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami:

• Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Ďalší postupný nárast dávky je možný v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

• Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená do troch dávok.

• Pomalé zvýšenie dávky môže pomôcť zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

• Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2000 - 3000 mg / deň sa môžu preniesť na príjem lieku Glucophage 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického lieku: je potrebné prestať užívať ďalšie lieky a začať užívať Glucophage ® v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia s inzulínom:

Aby sa dosiahla lepšia kontrola glukózy v krvi, metformín a inzulín sa môžu použiť ako kombinovaná liečba. Zvyčajná počiatočná dávka lieku Glucophage® je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Let a teens: u detí od 10 rokov môže byť Glucophage® použitý ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg jedenkrát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch sa má dávka upraviť na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená na 2-3 dávky.

Patenty starších osôb: kvôli možnému zníženiu funkcie obličiek sa má dávka metformínu zvoliť pri pravidelnom sledovaní funkcie obličiek (na stanovenie koncentrácie sérového kreatinínu aspoň 2 až 4-krát za rok). Trvanie liečby

Glucophage® sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient o tom informovať lekára.

Vedľajší účinok

Frekvencia vedľajších účinkov lieku sa hodnotí nasledovne:

Veľmi časté:> 1/10 Časté:> 1/100, 1/1000, 1/10 000, P ', K "J

Chlórpromazín: keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje sa koncentrácia glukózy v krvi, čím sa znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptikami a po zastavení ich podávania je potrebná korekcia dávky lieku pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Glukokortikosteroidmi (GCS) lokálne a zníženie glukózovej tolerancie, zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, niekedy pôsobiť ketózy. Pri liečbe kortikosteroidmi a po ukončení užívania úpravu poslednej dávky je nutná Glyukofazh® drogu pod kontrolu koncentrácie glukózy v krvi.

Diuretiká: Súbežné podávanie diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek. Nepredpisujte Glucophage®, ak je klírens kreatinínu menší ako 60 ml / min.

Pripravené ako injekcie beta2-adrenomimetiká: zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku stimulácie betagadrenoreceptorov. V tomto prípade je potrebné monitorovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

Pri súčasnom používaní vyššie uvedených liekov sa môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa môže upraviť počas liečby a po jej ukončení.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má upraviť.

Pri použití súčasne s drogami Glyukofazh® sulfonylmočoviny, inzulín, acarbose, salicyláty môže vyvinúť hypoglykémiu.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cs metformín.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén, trimetoprim, a vankomycín), vylučované v renálnych tubuloch, súťažiť s metformínom pre rúrkové dopravu

a môže viesť k zvýšeniu jeho C, špeciálnych pokynov

Laktátová acidóza je vzácna, ale závažná (vysoká úmrtnosť v prípade absencie núdzovej liečby), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy s metformínom sa vyvinuli hlavne u diabetických pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Ďalšie súvisiace rizikové faktory, napríklad dekompenzované
diabetes mellitus, ketóza, predĺžené pôst, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Je potrebné vziať do úvahy riziko laktátovej acidózy pri nešpecifické príznaky, ako svalové kŕče, sprevádzané dyspepsia, bolesti brucha a ťažká asténia. Laktátová acidóza je charakterizovaná acidotickou dýchavičnosťou, bolesťou brucha a hypotermia s následnou kómou. Diagnostické laboratórne parametre sú zníženie pH krvi (menej ako 7,25), laktát v krvnej plazme, ako 5 mmol / l, zvýšené aniónové medzery a pomeru laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, prestaňte užívať liek a okamžite vyhľadajte lekára.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola uznaná normálna funkcia obličiek.

Vzhľadom k tomu, že sa metformín vylučuje obličkami, pred začiatkom liečby a potom v pravidelných intervaloch, je potrebné stanoviť klírens kreatinínu: minimálne raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát ročne u starších pacientov au pacientov s klírensom kreatinínu na strane dolná hranica normy.

Malo by byť obzvlášť opatrní s možnou poruchou funkcie obličiek u starších pacientov, zatiaľ čo použitie antihypertenzív, diuretiká alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Deti a dospievajúci

Diagnóza diabetes mellitus typu 2 by sa mala potvrdiť pred začiatkom liečby metformínom.

Najdôležitejšia kontrola je potrebná pre deti

Viac Článkov O Diabete

Technologický pokrok viedol k vývoju prostriedkov na zavedenie inzulínu do ľudského tela. Spočiatku boli sklenené injekčné striekačky, ktoré boli veľmi nepríjemné používať, a potom bolo na jedno použitie pre inzulín, boli nahradené výhodná dávkovacím perom, a dnes je možnosť zavedenia inzulínu prostredníctvom inzulínových púmp, ktoré môžu nahradiť viac injekčného pera.

Každá žena by mala počas gravidity dvakrát podať krv na stanovenie glukózy. Prvá štúdia sa uskutoční v momente, keď sa zaregistruje, to znamená v 8-12 týždňoch a druhá na 30.

Diabetes mellitus je bežný. Táto choroba sa vyznačuje zhoršením endokrinného systému.Glukóza prestal byť vstrebávaná do tela a uvrhnutá do krvi, ktorá vyvoláva náhle intoxikáciu.