loader

Hlavná

Dôvody

Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)

Počas 9 mesiacov nesúceho dieťa tehotná žena dostala veľa rôznych vyšetrení. Niekedy ani nepochopí, prečo sú potrebné a prečo sú držané. Navyše v posledných rokoch sa všetky nové analýzy neustále pridávajú do tradičného diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovať o GTT analýze tolerancie (tj nedostatočnej citlivosti) na glukózu v tehotenstve: tento test je povinný a aký je všeobecne.

Prečo urobiť glukózový tolerančný test v tehotenstve

Mnoho žien sa strachuje týmto znením, ale samotný prieskum je veľmi cenný a dôležitý a dnes v mnohých konzultáciách žien musí byť povinný pre každú tehotnú ženu (v niektorých len podľa svedectva).

GTT (nazývaný tiež test O'Salivan alebo "zaťaženie cukru") vám umožňuje určiť, ako sa absorbuje glukóza v tele tehotnej ženy a či v týchto procesoch dochádza k nezrovnalostiam.

Tieto informácie majú osobitnú hodnotu vzhľadom na skutočnosť, že všetky tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku cukrovky v dôsledku zmien v priebehu metabolických reakcií počas tohto obdobia. Takýto diabetes sa nazýva gestačný diabetes. Všeobecne platí, že to nie je nebezpečné a zmizne po pôrode, ale v neprítomnosti udržiavacej terapii je riziko pre tehotenstvo a plodu a v niektorých prípadoch sa môže pohybovať v budúcnosti zjavného diabetu druhého typu.

Okrem toho gestačný diabetes je zriedkavo sprevádzaný živými špecifickými príznakmi, a preto je veľmi ťažké ho zistiť včas bez vykonania testu. V skutočnosti HTT umožňuje identifikovať diabetes, ktorý prebieha v latentnej forme.

V akom čase sa testujú tolerancia glukózy počas tehotenstva

Najoptimálnejšie obdobie na vykonávanie GTT je obdobie 24-26 týždňov. Vo všeobecnosti sa test vykonáva medzi 24 a 28 týždňami u všetkých tehotných žien.

Podľa svedectva sa toto vyšetrenie uskutočňuje skôr, ak budúca matka spadá do rizikovej skupiny, to znamená, ak existuje aspoň jedna z týchto podmienok:

  • tehotná žena má nadváhu (index telesnej hmotnosti presahuje 30);
  • výsledky analýzy odhalili cukor v moči tehotnej ženy;
  • žena bola diagnostikovaná gestačný diabetes počas predchádzajúcich tehotenstiev;
  • medzi najbližšími príbuznými budúceho dieťaťa sú pacienti s diabetes mellitus;
  • starostlivosť o veľký plod;
  • narodenie veľkého dieťaťa v minulosti;
  • analýza pri registrácii ukázala hladinu glukózy v krvnej plazme nad 5,1 mmol / l.

V každom z uvedených prípadov, analýza tolerancie glukózy sa vykonáva na dobu 16-18 týždňov (predtým robil výskum nemá zmysel, pretože rezistencie na inzulín u tehotných žien, začína stúpať až do druhého trimestra). Potom sa opakuje 24-28 týždňov. Ak je to potrebné, GTT môžu byť vykonané tiež v treťom trimestri, najneskôr však do 32 týždňov ako glukózy predstavuje riziko pre plod v takom časovom horizonte.

Ako sa test glukózovej tolerancie uskutočňuje počas tehotenstva: prípravok

HTT sa uskutočňuje odberom žilovej krvi na prázdny žalúdok. Ak bol výsledok zvýšený, test sa zastaví - tehotná žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak je glukóza pod hornou hranicou normy, vykoná sa orálny test tolerancie na glukózu. Žena pije roztok glukózy (75 g suchého glukózy sa zriedi v 250 až 300 ml teplej vody) a hodinu po jeho podaní sa opakuje krvný test. Pri získaní normálnych výsledkov sa analýza môže vykonať aj tretí a štvrtýkrát - po 2 alebo viac hodinách od okamihu odberu glukózového roztoku. Preto existuje jeden, dva a tri hodiny O'Salivanov test.

Predtým, než začnete s testom tolerancie glukózy počas tehotenstva, nemôžete jesť nič iné ako čistú vodu, 10-14 hodín pred darcovstvom krvi. Treba poznamenať, že akákoľvek farmakoterapia (vrátane liečby vitamínmi) môže skresľovať výsledky testu, a preto by sa tiež malo zdržať užívania liekov. V predvečer testu je zakázané užívať alkohol a dym.

Ovplyvniť výsledky testov môže tiež diéty: najmenej tri dni pred vyšetrením, žena by mala jesť v bežnom režime, konzumovať najmenej 150 gramov sacharidov za deň.

Nedostatok draslíka alebo horčíka v tele, niektoré endokrinné poruchy a iné ochorenia, fyzický a emocionálny stres môžu viesť k falošným výsledkom GTT.

Pracovníci laboratória by mali varovať tehotnú ženu, aby do ukončenia testovania udržiavala fyzický odpočinok. Tiež dôležitou podmienkou je, že žena vypila celý roztok glukózy na dobu dlhšiu ako 5 minút.

Treba poznamenať, že ide o veľmi sladký nápoj, ktorý z neho môže zvracať. Z tohto dôvodu sa test glukózovej tolerancie v tehotenstve nevykonáva s výraznou skorou toxikózou. Existujú ďalšie kontraindikácie pre vykonanie tejto štúdie:

  • poruchy v práci pečene (najmä pankreatitída v akútnej forme);
  • syndróm dumpingu;
  • Crohnova choroba;
  • peptické vredy;
  • "Ostrý žalúdok";
  • dodržiavanie tehotných postelí na opaľovanie z medicínskych dôvodov (až kým sa nezačne pohybovať);
  • priebeh infekčných a zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
  • neskorá gravidita (po 32 týždňoch).

Skúška glukózovej tolerancie na tehotenstvo: výsledky, normy, prepis

Napriek tomu, že hladina glukózy v krvnej plazme, aby žena nesú plod prirodzene stúpa (v ktorom je fyziologický potrebný pre normálny vývoj plodu), so sídlom na normu, že toto číslo by nemala prekročiť:

  • 5,1 mmol / l - pri krvnom podaní;
  • 10 mmol / l - 1 hodinu po podaní glukózy;
  • 8,6 mmol / l - 2 hodiny po užití glukózy;
  • 7,8 mmol / l - 3 hodiny po užití glukózy.

Výsledky GTT nad normálne, alebo rovná prahovej hodnote v aspoň dvoch z týchto testov sa považujú za intolerancie glukózy počas tehotenstva, to znamená, že majú gestačný diabetes. Ak sa hladina glukózy v plazme žilnej krvi (po odbere krvi) presahuje 7,0 mmol / l, s podozrením na rozvíjajúce cukrovky typu a ústnej skúšky (s prijímacím sladká roztoku) sa nevykonáva.

Ak existujú predpoklady na podozrenie na vznik diabetu u budúcej matky, potom sa test pravdepodobne zopakuje (približne 2 týždne po prvýkrát), aby sa vylúčil príjem falošných výsledkov. Po potvrdení diagnózy sa test glukózy musí vykonať aj po narodení, aby sa zistilo, či diagnostikovaný diabetes bol spojený s tehotenstvom alebo nie.

A nakoniec. Niektoré tehotné ženy sa domnievajú, že glukózový tolerančný test môže priniesť im alebo dieťaťu určitú ujmu. Takéto poruchy sú úplne bezpredmetné, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie tejto analýzy. Dokonca aj keď má žena cukrovku a nevie o nej, časť glukózy použitá v teste ju nepoškodí. Ale odmietnutie tohto vyšetrenia nesie určité nebezpečenstvo: neidentifikované porušenia metabolických reakcií môžu negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie mamy a dieťaťa.

Takže sa nestarajte o nič: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva vždy sleduje veľmi dobré ciele. A aj keď sa ukáže byť pozitívne, to znamená, že ak je gestačný diabetes diagnostikovaný, dodržiavanie predpísaných odporúčaní bude bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa!

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve: kedy a ako sa má užívať?

Od samého začiatku obdobia tehotenstva v tele ženy dochádza k významným zmenám v metabolických procesoch, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi, diabetes u žien je častejšie, a je známy pre svoje jasné súvislosti s tehotenstvom a pôrodom - GDM (gestačný diabetes).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky medzi tehotnými ženami je v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 bol "ruský národný konsenzus" definovaný ako GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnostiku, liečbu a postnatálne pozorovanie.

Gestačný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá odhalila prvýkrát, ale nespĺňa kritériá prijaté pre novo diagnostikovaným (symptomatické) ochorenia. Tieto kritériá sú nasledovné:

  • obsah nalačno cukru je väčší ako 7,0 mmol / l (ďalej len mená jednotiek merania) alebo sa rovná tejto hodnote;
  • Glykémia potvrdila v opakovanej analýze, ktorá sa kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na strave rovná alebo je vyššia ako index 11,1.

Najmä, ak je hladina žena cukru v žilovej plazme glukózy je menšia ako 5,1, štúdie o orálny tolerancie glukózy po 1 hodine po zaťažení je menšia ako 10,0, po 2 hodinách - menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - toto je norma pre tehotnú ženu. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Kedy je test tolerancie na glukózu vykonaný počas tehotenstva?

Identifikácia porúch metabolizmu sacharidov sa uskutočňuje postupne:

  1. Prvá etapa prieskumu je povinná. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu ženou až do 24 týždňov.
  2. V druhom štádiu sa uskutoční perorálny glukózový tolerančný test so 75 gramami glukózy v období 24 až 28 týždňov tehotenstva (optimálne - 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; pri zisťovaní cukru v moči - od 12 týždňov.

Prvým krokom je vykonať laboratórnu štúdiu glukózy v krvnej plazme na prázdny žalúdok po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, je to indikácia pre opakovanie štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testov spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena sa okamžite posiela endokrinológovi na ďalšie sledovanie a vhodnú liečbu. V prípade glukózy nalačno vyššej ako 5,1, ale nižšej ako 7,0 mmol / l, diagnostikovanej s GDD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie v tehotenstve

svedectvo

Test na glukózovú toleranciu sa vykoná pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

  1. Absencia abnormalít vo výsledkoch prvej fázy prieskumu v počiatočných štádiách tehotenstva.
  2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika GDM, príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov v plodoch alebo určitá ultrazvuková veľkosť plodu. Súčasne môže byť test vykonaný aj pre 32. týždeň.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

  • vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m2 a viac;
  • prítomnosť cukrovky v najbližších (v prvej generácii) príbuzných;
  • prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akékoľvek porušenie metabolizmu uhľohydrátov v minulosti; v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukozotolerantný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Vedenie po určitej dobe môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • včasná toxikóza tehotných žien;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
  • prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v štádiu exacerbácie;
  • prítomnosť akútneho infekčného alebo akútneho zápalového ochorenia.

Príprava

Podmienky na vykonanie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  1. Zvyčajná strava počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom najmenej 150 gramov v strave uhľohydrátov.
  2. Povinný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
  3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8 až 14 nočných hodín pred testovaním.
  4. Vylúčenie (pokiaľ je to možné), než dostal liečivo obsahujúce cukor (liečivá vitamíny a železo, a ďalšie antitusiká.) A beta-blokátory, beta-adrenomimeticheskih a kortikosteroidov drog; vziať ich po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich užiť pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
  5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
  6. Odmietnutie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testovania.

Etapy chovu

  1. Plota prvej vzorky krvi z žily a jej analýza. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa preruší.
  2. Vykonávanie zaťaženia cukrom pri normálnych výsledkoch prvej etapy. Pozostáva z odberu 75 g glukózového prášku rozpusteného v 0,25 l teplej vody (37 - 40 ° C) pacientom počas 5 minút.
  3. Ďalší plot a analýza ďalších vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GDD, odoberie sa tretí vzorka krvi.

Interpretácia výsledkov testu tolerancie glukózy počas tehotenstva

Takže, ak je koncentrácia glukózy v krvi nalačno nižšia ako 5,1 - je normou, nad 7,0 - zjavná cukrovka; ak prekročí rýchlosť 5,1, ale v rovnakom čase, pod 7,0, alebo 60 minút po záťaži glukózou - 10,0 alebo 120 min - 8.5 - HSD je.

Tab. 1 Prahové hodnoty žilovej plazmatickej glukózy na diagnostiku GDD

Tab. 2 prahové hodnoty glukózy venóznej plazmy na diagnostiku zjavnej choroby počas tehotenstva

Správny prístup je identifikovať, rovnako ako na liečbu diabetu (ak je to nutné) vo výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a samotného pôrodu a stupňa ohrozenia rozvoja diabetu v ďalekej budúcnosti u predisponovaných žien k nemu.

Skúška glukózovej tolerancie na tehotenstvo

Test orálny glukózovej tolerancie vykonaná na pozadí tehotenstva, je pre stanovenie hladiny glukózy v krvnej plazme na lačno, po jednom a dve hodiny po podaní glukózy pre diagnózu s poruchami metabolizmu sacharidov (gestačný diabetes).

Ruské synonymá

  • Test na toleranciu perorálnej glukózy (PGTT)
  • Skúška tolerancie glukózy
  • Vzorka so 75 gramami glukózy

Anglické synonymá

  • Skúška glukózovej tolerancie (GTT)
  • Orálny test na toleranciu glukózy (OGTT)

Metóda výskumu

Enzymatická UV metóda (hexokináza).

Jednotky merania

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Orálny test na toleranciu glukózy v tehotenstve by sa mal vykonávať ráno na pozadí minimálne 3-dňového neobmedzeného jedla (viac ako 150 gramov sacharidov denne) a normálnej fyzickej aktivity.
  • Test by mal predchádzať nočný pôst počas 8-14 hodín (môžete piť vodu).
  • Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. 10 až 15 hodín pred testom nepite alkohol.
  • V noci pred testom a pred jeho koncom nefajčiť.

Ak nie je možné vykonať perorálny test glukózovej tolerancie v tehotenstve?

  • Na pozadí akejkoľvek akútnej choroby, vrátane infekčnej choroby.
  • Na pozadí užívania liekov, ktoré zvyšujú hladinu glykémie (glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy, tiazidy, betablokátory). Je potrebné (žiaduce) ich zrušiť 3 dni pred testom.
  • V období tehotenstva viac ako 32 týždňov.
  • Keď je obdobie gravidity 28 týždňov až 32 týždňov, dodávka PPT je prísne podľa pokynov lekára.

Všeobecné informácie o štúdii

Po užití krvného pôstu by mal pacient piť 75 g bezvodej glukózy alebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpustených v 250 až 300 ml vody v priebehu nie viac ako 5 minút. Počas testu nie je povolené fajčenie a aktívna fyzická aktivita. Po 1 a 2 Chasa vykonávať opakované odbery vzoriek krvi. Treba mať na pamäti, že v prípade, že hladina glukózy v krvi pri hladovaní vyššia ako 5,1 mmol / l, sa nevykonáva orálny glukózový tolerančný test v tehotenstve, ako je úroveň glukózy v krvi sama o sebe je jedným z kritérií pre diagnostiku "gestačný diabetes."

Orálny test na toleranciu glukózy v tehotenstve môže diagnostikovať poruchy metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva (gestačný diabetes), ale konečná diagnóza je možná až po povinnej konzultácii s endokrinológiou.

Kedy je pridelená štúdia?

  • V prípade pochybných hodnôt glykémie na objasnenie stavu metabolizmu uhľohydrátov v tehotenstve.

Čo znamená výsledok?

DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ DIABETOV CUKRU A OSTATNÉ PORUŠENIA GLYKÉMIE (WHO, 1999 - 2013)

Glukózovo tolerantný test alebo PGTT so 75 gramami glukózy.

Popíšem tento test, práve keď si prečítam recenzie na internete a najmä na dieťa, začal som sa obávať a obávať sa nadchádzajúcej štúdie. Poslali ma k nemu, pretože prvé dieťa sa narodilo s hmotnosťou viac ako 4 kilogramy (4,340). Endokrinológ, ktorý ma pozoroval v 1-stupňovej nemocnici, mal skúsenosti s latentnou formou cukrovky. Aj napriek tomu, že to nie je všetko a predchádzajúce tehotenstvo, hladina cukru v krvi neprekročila stanovené normy.

1) Táto analýza som odovzdal v laboratóriu 1 Gradskoy nemocnice (Leninsky Prospekt) na obdobie 24-26 týždňov. Prišiel do 9.00 na chodbe centra už bolo 6 tehotných dievčat. Analýza glukózy sa uvádza na prázdny žalúdok z žily (najjednoduchší postup, ako v LC), po čom čakáte hodinu. Ak je glukóza normálna, test pokračuje. Ak analýza preukázala prebytok hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok, môžete sa na to spoľahnúť a vrátiť sa domov až do zajtrajška.

2) Potom dajte sklo (asi 250 ml) veľmi, veľmi veľmi sladkú glukózu, zriedenú v malej teplej vode. Môžete chytiť citrón alebo ho piť čistou ne-uhličitú vodu. Pocit, akoby ste pili sladký sladký čaj s 6-8 lyžičkami cukru. Neexistujú žiadne reflexy z emeticko-ochorenia. Pijete pomaly a natiahnite potešenie J), ​​ale nie dlhšie ako 5 minút, po poslednej sipke si všimnete presne jednu hodinu. O hodinu neskôr darujete krv z žily a príbeh sa opakuje, ak sú indexy normálne, zostanete na ďalšiu vzorku krvi. Ak nie, plaťte 2 testy a plánujte návštevu laboratória nasledujúci deň. V priebehu testu môžete piť čistú ne-nasýtenú vodu.

3) Hodinu po opilej J)) krv sa naposledy vzdáva. Platíte celý test na pokladni (asi 1 300 rubľov) a opäť čakať hodinu, teraz už môžete jesť. Posledný výsledok bol podaný 40 minút s ním, išiel som k endokrinológovi, ktorý sa zúčastnil tej istej nemocnice. Napísala záver, a ja som šťastný.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva. Ako urobiť test GTT?

V tele ženy, ktorá snáša dieťa pod jej srdcom, občas existujú také dramatické zmeny, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť jej zdravie a blaho. Okrem toxikózy, opuchu, anémie a iných problémov môže dôjsť k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, klasifikovaného ako gestačný diabetes (GDD). Ak chcete zistiť alebo vylúčiť takéto stavy, pomáha testovať toleranciu glukózy počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Podľa protokolov ministerstva zdravotníctva by mala táto štúdia vykonávať všetky budúce matky na obdobie 24 až 28 týždňov. Najdôležitejšia je analýza cukrovej krivky počas tehotenstva u žien, ktoré sú v kategórii rizika. Napríklad, ak sú zaznamenané prípady cukrovky v rodine alebo samotná pacientka má problémy s metabolizmom uhľohydrátov. Na vyšetrenie je potrebné pre budúce mamičky pri analýze moču, z ktorej sa zistí glukóza. Riziková skupina zahŕňa aj ženy s nadváhou.

Skúška glukózovej tolerancie (GTT) u tehotných žien s rizikovými faktormi sa vykonáva ihneď po registrácii a potom z 24 na 28 týždňov.

Odporúčanie na vyšetrenie poskytne ošetrujúci lekár s uvedením dávkovania monosacharidu. Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

  • Zaťaženie glukózy je kontraindikované u žien, ktoré majú hladiny cukru v krvi nalačno ako 7,0 mmol / l (v niektorých laboratóriách 5,1 mmol / l).
  • Netestujte u pacientov mladších ako 14 rokov.
  • V treťom trimestri po ukončení obdobia gravidity 28 týždňov je zaťaženie sacharidov pre plod nebezpečné, a preto sa vykonáva prísne podľa pokynov lekára. Po 32 týždňoch nie je nikdy menovaný.
  • Nevykonáva sa test zápalových procesov, infekcií, exacerbácie pankreatitídy, dumpingového syndrómu.
  • Je bezvýznamné vykonať štúdiu o porušení glukózovej tolerancie na pozadí farmakoterapie s liekmi, ktoré zvyšujú hladinu glykémie.
  • Pre tehotné ženy s ťažkou toxémou je test veľmi nebezpečný pre množstvo následkov. Zaťaženie sacharidov prináša malé príjemné pocity a môže len zintenzívniť nevoľnosť a iné príznaky.

Príprava na testovanie

Ak výsledky testu glukózovej tolerancie v tehotenstve boli spoľahlivé, štúdia by mala byť správne pripravená. Je dôležité nezmeniť bežnú stravu tri dni pred GTT, jesť dostatok uhľohydrátov. Zvyčajný spôsob fyzickej aktivity počas tohto obdobia je tiež povinný. V noci pred testom glukózovej tolerancie počas najmenej 8 hodín je možné piť iba vodu a potraviny nemožno použiť. Je dôležité, aby ste alkohol úplne prestali 11-15 hodín pred testom. Fajčenie v tomto čase je tiež zakázané. Pri poslednom jedle musíte zahrnúť aspoň 30 gramov sacharidov.

Ak splníte niekoľko týchto povinných pravidiel, doručenie GTT bude normálne a výsledky budú spoľahlivé. Lepšie je kontaktovať svojho lekára, aby podrobne rozprával, ako správne vykonať dvojhodinovú skúšku. S ním stojí za to konzultovať pravdepodobné riziká, poškodenie budúceho dieťaťa, uskutočniteľnosť štúdie a možnosť odmietnutia.

Postup pre vykonávanie GTT

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva? Po prvé, mali by ste sa riadne pripraviť na štúdium na základe všetkých odporúčaní lekára. Testovanie začína skutočnosťou, že krv je odobratá z žily na analýzu na prázdny žalúdok a hladina cukru je pevná, potom je zaťaženie sacharidov vykonané. V niektorých laboratóriách sa vzorka odoberá z prsta a hladina glukózy sa meria pomocou testovacích prúžkov. Ak získaný index prekročí hodnotu 7,5 mmol / l, zaťaženie sacharidov sa nevykonáva.

Najjednoduchší variant sa považuje za perorálny test glukózovej tolerancie (PGTT), keď pacient pije 5 minút roztok glukózy s vodou. Podľa určitých indikácií, ak sa takýto test nemôže uskutočniť, napríklad kvôli ťažkej toxémii sa glukóza podáva intravenózne. Dávka monosacharidu v rôznych laboratóriách je odlišná, niekedy 75 g alebo 100 g. Určite to musí byť lekár.

Po zaťažení sacharidov zmerajte cukor v dvoch krokoch: po 1 hodine a potom po 2 hodinách. Pred koncom testovania je zakázané fajčiť a zvyšovať telesnú aktivitu. Ak hodnoty cukrovej krivky počas tehotenstva prekračujú normu, môže to byť znak gestačného diabetu. Avšak konečná diagnóza sa môže urobiť až po konzultácii s endokrinológiou. Na objasnenie závažnosti porušenia metabolizmu uhľohydrátov je predpísaný krvný test glykovaného hemoglobínu.

Interpretácia a interpretácia výsledkov

Diagnostické kritériá na porušenie glykémie stanovuje WHO. Hladiny glukózy v krvi z žily (zaťaženie 75 g):

  • ráno na prázdny žalúdok - menej ako 5,1 mmol / l;
  • po 1 hodine - menej ako 10 mmol / l;
  • po 2 hodinách - menej ako 8,5 mmol / l.

Porušenie glukózovej tolerancie (NTG) je určené nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • ráno na prázdny žalúdok - od 5,1 do 7 mmol / l;
  • alebo hodinu po zaťažení sacharidov - 10 mmol / l alebo viac;
  • alebo po dvoch hodinách - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Úrovne sacharidov v krvnej plazme nad normou indikujú gestačný diabetes. Avšak abnormálna krivka cukru počas tehotenstva je niekedy aj falošne pozitívnym výsledkom spojeným s nedávnym chirurgickým zákrokom, akútnou infekciou, užívaním určitých liekov a silným stresom. Aby sa zabránilo chybnej diagnóze porušenia tolerancie glukózy, je potrebné dodržiavať pravidlá prípravy na testovanie a informovať svojho lekára o faktoroch, ktoré môžu deformovať výsledky.

Jasným indikátorom diabetes mellitus je prekročenie limitu 7 mmol / l vo vzorke odobratej na prázdny žalúdok alebo v limite 11,1 mmol / l v akejkoľvek inej vzorke.

Mám dokonca súhlasiť s testovaním?

Prekonanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva u mnohých žien vyvoláva obavy. Budúce mamičky sa obávajú, že to bude mať negatívny vplyv na plod. Samotný postup často prináša nepohodlie vo forme nevoľnosti, závratov, iných symptómov. Nehovoriac o tom, že je potrebné prideliť na test zaťaženia glukózy nie menej ako 3 hodiny od rána, počas ktorého nie je možné jesť. Preto často tehotné ženy majú túžbu opustiť výskum. Treba však si uvedomiť, že takéto rozhodnutie je lepšie koordinované so svojím lekárom. Posúdi uskutočniteľnosť štúdie na rôzne faktory, vrátane dĺžky trvania pacienta, priebehu tehotenstva a tak ďalej.

Na rozdiel od nás, v Európe a USA, ženy s nízkym rizikom vzniku glykemických porúch nie sú skríningom glukózy. Odmietnutie testovania sa preto zdá byť opodstatnené pre tehotné ženy, ktoré patria do tejto kategórie. Na to, aby spadala pod definíciu nízkej úrovne rizika, musia byť splnené všetky nasledujúce vyhlásenia:

  • Nikdy ste nemali situáciu, keď test ukázal, že hladina glukózy v krvi je vyššia ako normálne.
  • Vaša etnická skupina má nízke riziko cukrovky.
  • Nemáte príbuzných prvého stupňa (rodičia, brat alebo dieťa) s diabetom 2. typu.
  • Máte menej ako 25 rokov a máte normálnu hmotnosť.
  • Počas predchádzajúcej tehotenstva ste nemali zlé výsledky GTT.

Pred odchodom z testovania premýšľajte o dôsledkoch nediagnostikovaného gestačného diabetes. On nesie vysoký výskyt komplikácií pre dieťa a matku, zvyšuje riziko rozvoja cukrovky 2. typu v partridge s časom.

Štatistiky hovoria, že približne 7% žien v situácii čelí tomuto problému. Preto, ak existuje aj ten najmenší strach, je lepšie určiť glykemický profil. Potom aj pri zvýšených sadzbách môže úsilie lekárov minimalizovať nebezpečenstvo pre vlastné zdravie a vývoj dieťaťa. Zvyčajne sa odporúča špeciálna diéta pre zhoršenú glukózovú toleranciu a množstvo individuálnych predpisov.

PGTT so 75 gramami glukózy

Komentáre

Dnes som absolvoval tento test. Skúška trvá asi 4 hodiny. No tak na lačno (viac v brožúre hovorí, že aspoň 3 dni pred skúškou, je nutné použiť určitý malý počet sacharidov). Vezmite jednu vzorku krvi, potom čakať, až sa na to pozrieť a priniesť výsledky, potom dať vodu s glukózou, tam môže stlačiť šťavu z polovice citróna, chuť je prijateľný, niekde v rozlohách internete som čítal recenzie hovorí, že to je nemožné piť nechutné a tak ďalej, pre mňa tak chutí ako domáce limonády)), potom určiť hodinu a dáva sa druhá vzorka krvi a potom 2 hodiny po glukózy znovu, potom čakať asi pol výsledky hodinu. Odovzdaný v 1 gradskoy, prišiel v oblasti (9:15, bol prepustený v 13:15 niekde.

Som si vážil možné riziká a odmietol.

Aj pre mňa som ponúkol. Dokonca som si kúpil všetko a odišiel na našu kliniku. A tu mi laboratórny asistent odmietol. povedal - teraz tu reagujete - a potom ma pretiahnu kontrolou. niesť typ certifikátu od endokrinológa, ktorý potrebujete takúto kontrolu.

Odišiel som - hľadal som informácie (ani si nepamätám kde) a ja som to neurobil.

Ani ja som to neurobil! a ani neviem, čo to je)

Nerobila som to, ale naši príbuzní to nemali

S diabetom babičky v anamnéze nemáte otkosit z tohto postupu. Veľmi chcem, aby bolo všetko v poriadku, pretože zakázať, aby sa ukáže zvýšený cukor - potom mučenie. A porodiť bude odoslaná iba v 1 r / d v Moskve, ktorá sa špecializuje na tehotenstvo. a bežných diabetikov. Mala som šťastie: cukor sa raz vylúčil, ale v moči a veľa (15 jednotiek tam) sa začali rozrušovať. Boli poslané na prvú magisterskú školu (a už to bolo už 33 týždňov) - tam sa merala obvyklá prenosná testerová krv, uviedli, že normy a že je príliš neskoro, dali záver o narodení bez akýchkoľvek obmedzení. ALE fajčiť (ako sa hovorí) bez oheň sa nestane a môj diabetes mi predstihol po pôrode, ale už skutočný a navždy. Teraz tu idem za 2 Lyalku a neviem, čo ma čaká dopredu. Diabetes typu 2 (bez inzulínu, ale na "kolesách") Nebol som umiestnený v mieste bydliska, ale v SRI za peniaze, takže nie som na oficiálnom účte a modlím sa, aby sa nedostal von. Ale počas B musím sedieť na veľmi prísnu diétu, inak - inzulín. Nechcem. Radšej by som vstúpil do úst. (výkrik duše, ľúto, naštvaný :))

Test na toleranciu na glukózu (ako to urobiť, výsledky a normu)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostiky diabetu, ale aj ako jeden zo spôsobov vykonávania vlastného monitorovania.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s minimálnymi finančnými prostriedkami, je ľahké a bezpečné použiť nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí od 14 rokov a ak sú splnené určité požiadavky, konečný výsledok bude čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je to potrebné, ako to urobiť a čo je normou pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

  • Perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTP)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v zavedení sacharidov. Takzvané "zaťaženie glukózy" sa robí po niekoľkých minútach po prvom odbere vzoriek krvi, zatiaľ čo vás buď požiada o pitie osladenej vody alebo injekciu roztoku glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zaviesť sacharidy do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný vypiť sladkú vodu sám. Táto potreba nie je tak často. Napríklad pri ťažkej toxémii u tehotných žien môže byť ženu ponúknutá intravenózna "dávka glukózy". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, ak dochádza k porušeniu absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, je tiež potrebné vynútiť glukózu priamo do krvi.

Indikácie GTT

Získajte odporúčanie pre analýzu od terapeuta, gynekológa alebo od endokrinológov nasledujúcich pacientov, ktorí by mohli byť diagnostikovaní, si môžu všimnúť nasledujúce porušenia:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v priebehu diagnózy) v aktuálnom prítomnosti ochorenia, pri výbere a nastavení liečbu "chorôb cukru" (podľa analýzy pozitívne výsledky, alebo žiadny liečebný účinok);
  • Diabetes mellitus typu 1, ako aj samospráva;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo keď je skutočne k dispozícii;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré prerušenia práce nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • obezita;
  • iné endokrinné ochorenia.

Test bol úspešný nielen v procese zhromažďovania údajov s podozrením na endokrinné ochorenia, ale aj v rámci vlastného monitorovania.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme, doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň nezabudnite, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určité množstvo chýb a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, ukazovatele sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Samozrejme, merač je o niečo lacnejší ako biochemický expresný analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti samo-monitorovania.

Kontraindikácie pre podávanie GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad exacerbácia chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • závažná toxikóza;
  • po prevádzkovej dobe;
  • potreba dodržiavať odpočinok v posteli.

Vlastnosti GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné dostať odporúčanie na dodanie laboratórneho testu glukózovej tolerancie. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jedným z najdôležitejších prvkov je fakt, že prvý odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok a ako sa človek správal pred darovaním krvi, rozhodne ovplyvní konečný výsledok. Vďaka tomu môže byť GTT nazývaný "rozmarný", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

  • používanie nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzickú námahu alebo nedostatok (cvičíte alebo máte nízky životný štýl);
  • koľko konzumujete sladké jedlo alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacej inštitúcie, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšky atď.);
  • infekčné ochorenia (akútne respiračné infekcie, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, mierne chladné alebo tečúce nos, chrípka, tonzilitída atď.);
  • pooperačný stav (ak sa osoba po operácii zotaví, je zakázané vykonať tento typ testov);
  • užívanie liekov (ovplyvňujúcich duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, metabolizmus stimulujúce lieky a podobne).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi veľký. Je lepšie varovať svojho lekára vopred o vyššie uvedených.

V súvislosti s tým, ako doplnok alebo ako samostatný typ diagnostiky

Môže sa prejsť a počas tehotenstva, ale môže preukázať falošne nadhodnotený výsledok v dôsledku skutočnosti, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako to urobiť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Účelnosť tohto napnutého procesu zberu údajov je odôvodnené tým, že sa hladina glukózy v krvi nie je konštantná, a ako je upravené pankreasu závisí od verdiktu, ktorý nakoniec dal svojmu lekárovi.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v niekoľkých etapách:

1. Krv nalačno na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, keďže primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšej úvahy a nebude možné s ňou overiť ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno.

2. Zaťaženie glukózou

V priebehu 5 minút pacient pije "glukózový sirup", alebo je injekčne podávaný sladkým roztokom intravenózne (pozri Typy GTT).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Pripraví sa buď vodný roztok, v ktorom sa pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom je sladká voda pripravená v dávke 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, osoba OGTT na 5 minút piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), v ktorej sa rozpustilo 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa zo 75 g na 100 g glukózy. Deti vo vode sa rozpúšťajú 1,75 g / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g.

Astmatikom alebo pacientom, ktorí majú angínu pectoris, mali cievnu mozgovú príhodu alebo infarkt, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach vo forme prášku

Nie je možné vyrábať sacharidovú záťaž nezávisle!

Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri samom sledovaní je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Znovuzískanie krvi

V tejto fáze sa vyrábajú viaceré krvné ploty. Po dobu 60 minút niekoľkokrát odoberie krv na analýzu a skontroluje kolísanie hladiny glukózy v krvi, na základe ktorej už viete urobiť určité závery.

Ak ste niekedy vedieť o tom, stráviteľné sacharidy (tj vedieť, ako byť metabolizmus cukrov), je ľahké odhadnúť, že rýchla spotreba glukózy - lepší výkon nášho pankreasu. Ak je "krivka cukor" je vedený okolo vrcholu po dlhú dobu a je prakticky neklesá, je možné hovoriť minimálne pre-diabetes.

Dokonca aj vtedy, ak bol výsledok pozitívny a bol už diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo by sme sa mali časom rozčuľovať.

Skúška glukózovej tolerancie v skutočnosti vyžaduje recheck! Zavolajte to veľmi presne - nemôžete.

Re-analýzy zmien bude menovať lekára, ktorý na základe dôkazov, ktoré už schopní nejako poradiť pacientovi. Často taký prípad, keď analýza musel brať od raz až trikrát v prípade, okrem ďalších laboratórnych diagnostických metód cukrovky typu 2, a to ovplyvnilo niektoré faktory, popísané vyššie v článku (lieky, darovanie krvi sa miesto, ktoré nie je na lačno a atď.).

Výsledky testov, norma pre diabetes a tehotenstvo

metódy testovania krvi a jej zložiek

Okamžite povedzte, že overovanie svedectva je potrebné, berúc do úvahy, aký druh krvi bol analyzovaný počas testu.

Môže sa to považovať za celkovú kapilárnu krv a venóznu. Výsledky sa však nijako nelíšia. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy plnej krvi, potom budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmou).

S celkovou krvou je všetko jasné: pichali prst ihlou a vzali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

S žilovej trochu inak: prvá vzorka krvi z žily je umiestnený v chladnej skúmavky (lepšie samozrejme použiť vákuové trubice, a potom nie je potrebné ďalšie manipulácia konzerváciu krvi), obsahujúce potrebné zvláštne ochranné prostriedky pre zachovanie vzorky pred vlastným testu. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože zbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri tejto dávke ich prakticky zastavuje. Čo je to potrebné? Po prvé, krv nie je márne umiestnená do studenej skúmavky. Ak ste už prečítali náš článok o glykovaného hemoglobínu, viete, že teplo "cukor" hemoglobín pod podmienkou, že krv obsahuje dlho veľké množstvo cukru.

Navyše, pod vplyvom tepla a skutočným prístupom kyslíku sa krv začína "pokaziť" rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxickým. Aby sa zabránilo vniknutiu do skúmavky, pridá sa k fluoridu sodnému ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Skúmavka sa potom umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby ju používala odstredivka a odpustila tautológiu, odstreďovala krv. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a jej priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo a musia spĺňať tridsaťminútový interval. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej aj venóznej krvi. V laboratóriu je možné použiť rôzne prístupy:

  • metóda glukózo-oxidáza (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Ak hovoríme jednoducho a zhruba, potom je založená na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď produkuje peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín pod pôsobením peroxidázy nadobudol modrastý nádych. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (farebných) častíc. Čím viac sú, tým vyššia je hladina glukózy.

  • ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

V prvom prípade je proces oxidácie na základe enzymatické reakcie, sa uskutočňuje v kyslom prostredí, a má zafarbenie intenzita dochádza pôsobením aromatických látok odvodených od amoniaku (to je ortotoluidina). Prebieha špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sú oxidované glukózové aldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky", výsledného roztoku.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšia, preto sa používa častejšie ako iné v procese analýzy krvi s GTT.

Vo všeobecnosti sú metódy určovania glykémie, ktoré sa používajú na testy, pomerne veľa a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolometrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

normou glukózy u zdravých ľudí a diabetes mellitus

Okamžité rozdelenie normalizovaných indikátorov do dvoch podsekcií: norma žilovej krvi (plazmatické analýzy) a norma celkovej kapilárnej krvi odobratá z prsta.

Skúška tolerancie glukózy

obsah:

Prečo je test glukózovej tolerancie?

Perorálny test na toleranciu glukózy (PGTT) je test glukózovej tolerancie. Pomáha určiť poruchy metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva a zistiť, ako ženské telo reguluje hladinu cukru. Tento test môže odhaliť gestačný diabetes mellitus (DMD) - zvýšenie hladín krvného cukru v dôsledku tehotenstva.

GDM môže dokonca dôjsť u tehotných žien, non predtým ohrozené v dôsledku tehotenstva samo o sebe už hovorí pomerne významný rizikový faktor pre poruchy metabolizmu sacharidov.

Gestačný diabetes vo všeobecnosti nemá zjavné príznaky. To je dôvod, prečo je nutné vykonať test práve včas, aby si ujsť choroby, pretože ak nechcete začať liečbu, GDM môže viesť k nebezpečnej pre matku i jej dieťa, následky. V období od 24 do 28 týždňov (výhodne od 24 do 26) musia všetky tehotné ženy podstúpiť PGTT so 75 g glukózy.

Etapy diagnostiky porúch tehotenstva

Fáza 1. V období do 24 týždňov žena dáva krv z žily na prázdny žalúdok a výsledky tejto analýzy robia prvé závery:

  • normou je, keď výsledok je nižší ako 5,1 mmol / l (92 mg / dl);
  • v prípade, že výsledok je viac ako 5,1 mmol / l (92 mg / dl), ale menej ako 7,0 mmol / l (126 mg / dl) - vystavené diagnostika GDM;
  • ak je výsledok vyšší ako 7,0 mmol / l (126 mg / dl), diagnostika novo diagnostikovaného diabetes mellitus (DM) je predbežne exponovaná.

Niektorí lekári odporúčajú pri dodaní tehotné ženy s rizikom predispozície k gestačný diabetes stráviť OGTT s 75 g glukózy, akonáhle v čase rozhodnutia o registrácii. Ak je výsledok negatívny, skúšku opakujte 24-28 týždňov.

Etapa 2. Ženy, ktoré mali v počiatočnom štádiu všetko v poriadku, sú poslané na test glukózovej tolerancie v čase od 24 do 28 týždňov.

Je tu potreba špeciálneho školenia

PGTT sa vykonáva v režime štandardnej výživy s obsahom najmenej 150 g uhľohydrátov denne najmenej 3 dni pred testom. Diabetes mellitus nie je možné určiť v prípade, keď tehotná žena dodržiava diétu.

OGTT by mali byť vykonávané na lačný žalúdok ráno, keď sa jedlo v žalúdku by nemala byť dlhšia ako 8 do 14 hodín. Je dovolené piť vodu. Najmenej deň pred testom je zakázané piť alkohol. Nemôžete fajčiť až do konca testu. Musíme sa snažiť nebrať žiadne lieky, ktoré by mohli mať vplyv na hladinu krvného cukru (adrenoblokiratory, glukokortikoidy, multivitamíny a prípravky obsahujúce železo, ktoré obsahujú sacharidy, atď.).

Test glukózovej tolerancie nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • včasná toxikóza (zvracanie, nauzea);
  • v prípade syndrómu dumpingu alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy;
  • prenos akútnych zápalových alebo infekčných chorôb;
  • ak potrebujete dodržiavať prísny odpočinok v posteli (môžete vykonať test po zvýšení počtu pohybov).

Ako je to PGT

Skúška sa vykonáva v sediacej polohe. Každé fyzické cvičenie (dokonca aj prechádzka pešo) môže zmeniť testovacie skóre. Krv pre túto štúdiu sa odoberie z žily. Nemôžete použiť glukometr.

Krok 1. Plazma venóznej krvi sa odoberá na testovanie. Meria sa hladina glukózy. V prípade, že výsledok je vyšší, než je normálny (viac ako 5,1 mmol / l), test sa preruší a skladovanie je diagnostikovaná gistatsionny zjavnú diabetes alebo diabetes. No, ak nemôžete ihneď určiť hladinu glukózy, test pokračuje až do konca.

Krok 2. Tehotná žena by mala, po odbere krvi po dobu piatich minút na pitie rozpusteného glukózy (v 250-300ml vode rozpustných '75 suché glukózy a 82,5 g glukózy monohydrátu). V okamihu, keď sa žena začala piť roztok glukózy, je začiatok testu. Riešenie glukózy je veľmi nádypne sladký nápoj. Niektoré ženy majú pocit nevoľnosti a zvracania. Nesnažte sa piť toto riešenie v jednej džbánke. Odporúča sa dať nejaké sviežosť pridať roztok glukózy niekoľkými kvapkami citrónovej šťavy.

Krok 3. Po 1-2 hodinách po užití glukózy sa uskutočňujú opakované testy plazmy venóznej krvi (vzorka je možné odobrať až po 2 hodinách). Ak bola po 1 hodine odobraná krv a diagnostikovaná GSD, test sa zastavil. V niektorých prípadoch je povolené vykonať PGTT zo 75 g glukózy na 32 týždňov.

Aká je hladina cukru v krvi?

Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme pre diagnostiku gestačný diabetes (posledný diagnóza štandardy boli dotiahnuté HSD od ukázali, že zvýšené hladiny glukózy v krvi, má veľmi negatívny vplyv na vývoj plodu).

Pre výrobu GDM diagnostických dôvodov v súlade s výsledkami glukózového tolerančného testu bude dostatočné, ak aspoň jedna zložka z troch rovná alebo je vyššia ako prahová hodnota. Celkom, ak je vzorka z prvých hladín glukózy nalačno väčšie 5.1 - druhý stupeň sa zruší, a ak je na druhej vzorke po 1 hodine koncentrácii glukózy od viac ako 10,0 - je test zastavený a postaviť diagnózu gestačný diabetes.

Často sa v polyklinikách používa "vzorka so snídaním" - tehotná žena dáva krv (zvyčajne z prsta), potom nejedie niečo sladké a po nejakej dobe opäť dáva krv. Takýto test nemôže používať konvenčné prahy, keďže raňajky pre každého a ich výsledok nemôže vylúčiť prítomnosť GDD.

Existuje nejaké nebezpečenstvo pri absolvovaní testu?

75 g Bezvodá glukóza zriedená vo vode je ekvivalentná raňajkách, ktoré pozostávajú z koláča s džemom. Inými slovami, PGTT je absolútne bezpečná počas tehotenstva. Stať sa príčinou nástupu cukrovky je neschopná.

Naopak, ak žena odmietne vykonať test tolerancie glukózy, a nebude diagnostikovaný gestačný diabetes a prijať potrebné opatrenia, aby na normálnu hladinu cukru v krvi - to môže viesť k vážnym problémom pre matku i jej dieťa.

Video: Skúška glukózovej tolerancie.

Viac Článkov O Diabete

Glukometr Accu Chek Performa je moderné zariadenie na stanovenie hladiny glukózy v kapilárnej krvi. Toto zariadenie je produktom slávnej švajčiarskej farmaceutickej spoločnosti Roche.

Zvýšená hladina cukru v krvi - to je hlavný príznak diabetu a hlavný problém diabetikov. Zvýšená hladina glukózy v krvi je takmer jedinou príčinou komplikácií diabetu.

Hmotnosť osoby závisí od veku, všeobecného zdravotného stavu a výživy. Po dosiahnutí 40 rokov zostáva telesná hmotnosť stabilná. Strata alebo akvizícia v priebehu roka niekoľkých kilogramov sa považuje za normálnu, ak je osoba zdravá.