Pneumónia alebo zápal pľúc obvykle začína po infekciách horných dýchacích ciest, ako je napríklad chrípka, bronchitída alebo nachladnutie. V polovici prípadov sú za to zodpovedné baktérie: strepto- a stafylokoky, Klebsiella, chlamydia a iné. Pneumónia s cukrovkou je najčastejšie bakteriálnej povahy.
To je tiež často spôsobené vírusmi, a niekedy najjednoduchšie mikroorganizmy - mycoplasma - sa stali príčinou pneumónie. Vo svojej štruktúre a vlastnostiach sa podobajú ako baktériám, tak vírusom. V niektorých prípadoch dochádza k zápalu v dôsledku poruchy húb pľúcneho tkaniva alebo parazitov.
Prečo sa diabetici často dostávajú zápal pľúc?
Hoci diabetes je veľmi závažné chronické ochorenie, väčšina diabetikov nezomrie na samotnú chorobu, ale na jej komplikáciách. U diabetikov je imunita oslabená a metabolizmus je prerušený, a preto je každá infekcia dvojnásobne nebezpečná. Väčšina z týchto ľudí je ohrozená črevnými a kožnými infekciami, ale rovnako často môže mať za následok zápal pľúc bežná chrípka alebo sezónna chrípka.
Okrem zníženej imunity sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje kvôli neustále vysokej hladine cukru v krvi a poškodeniu pľúcnych ciev - pľúcnej mikroangiopatii. U starších ľudí s cukrovkou 2 sú spravidla súčasné ochorenia. V priemere majú tí, ktorí trpia cukrovkou oboch typov, takmer 1,5 až 4 krát vyššiu pravdepodobnosť vývinu rôznych infekčných ochorení a takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia z nich.
Symptómy zápalu pľúc
Príznaky vírusového zápalu pľúc alebo mikoplazmovogo podobné príznaky chrípky a prechladnutia príznakov: horúčka, zimnica, bolesti na hrudníku, bolesti kostí a svalov, bolesti hlavy, slabosť, pocit slabosti, suchý kašeľ, a ak nie je liečba zahájená - dýchavičnosť.
Bakteriálna pneumónia začína aj horúčkou, zimnicami a výbuchmi pri vdychovaní a vydychovaní, ale kašeľ nie je suchý, ale vlhký, s hustým nazelenalým alebo hnedastým spútom. Okrem dyspnoe sa pozoruje pocenie a palpitácia. Ak človek trpí cukrovkou, cyanóza nechtov a kože nasolabiálneho trojuholníka (v blízkosti pier a nosa) je často spojená s príznakmi.
Typicky u takýchto pacientov pneumónia zachytáva dolný lalok pľúc alebo zadných častí horných lalokov. V tomto prípade, na rozdiel od iných ľudí, trpia častejšie ako pravé pľúca. Choroba u diabetikov je závažnejšia, často sú rozsiahle abscesy a nekróza pľúcneho tkaniva.
Vlastnosti a liečba pneumónie s cukrovkou
Lekári zistili, že u diabetických pacientov baktérie ľahšie prenikajú do krvného obehu ako u ľudí bez cukrovky a aktívnejšie sa množia v krvi. Najčastejšie sa odhaľujú Gram-negatívne bacily a Staphylococcus aureus, ktorý dokonca v miernej chrípka môže spôsobiť diabetickou ketoacidózou alebo takzvané "zmiešaných infekcií", ktoré majú vplyv na rôzne orgány.
Ak chrípka pokračuje pneumóniou, nebezpečenstvo sa zvyšuje. Preto majú pacienti, ktorí majú diabetes, najmä deti a staršie osoby, očkované proti chrípke a pneumokokom bez čakania na infekciu. Pred očkovaním sa poraďte so svojím lekárom - nemôžete rozhodnúť o očkovaní samotným diabetom.
Všetky pneumónie sa liečia antibiotikami. Spravidla sú mierne až stredne závažné zápaly predpísané klaritromycín, azitromycín, amoxicilín. Avšak pri pneumónii sa má opatrne liečiť zápal pľúc:
- berúc do úvahy typ a závažnosť cukrovky;
- berúc do úvahy diabetické lieky, ktoré pacient trvá;
- berúc do úvahy sprievodné choroby.
Aj keď sú antimikrobiálne lieky schválené na použitie pri cukrovke, počas liečby a lekárom a samotní pacienti musia pozorne sledovať hladinu cukru v krvi! Na jednej strane sa potreba inzulínu môže meniť kvôli samotnej infekcii. Na druhej strane hladiny glukózy v krvi môžu byť ovplyvnené nielen liečivami užívanými diabetikom, ale aj ich kombináciami.
Zápal pľúc s diabetes mellitus
Nezničiteľná pneumónia je infekcia horných dýchacích ciest, ktorá sa dostáva mimo nemocnice alebo iného zdravotníckeho zariadenia. Prenos patogénu sa spravidla uskutočňuje pomocou kvapôčok vo vzduchu. Keď sa patogénny mikroorganizmus usadí v alveolách, začína zápalová reakcia.
V klasickom prípade ochorenia zahŕňa fázy preťaženia (zúženie pľúcny edém v dôsledku preplnených slizničnej krvi), červenej a šedej hepatization pľúca a nakoniec obnovu prakticky bez stôp (jazvy) v pľúcach. Miera úmrtnosti sa pohybuje od 5 do 10%, ale môže dosahovať 50% v prípade závažných foriem ochorenia.
Diabetes mellitus je skupina metabolických porúch charakterizovaných stavom chronickej hyperglykémie vyplývajúcej z defektu sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo oboch. Prevalencia choroby vo svete je úžasná.
Patogenéza hlavných komplikácií je spojená s mikroangiopatickým procesom a neenzymatickou glykozyláciou tkanivových proteínov. V tejto poruche je ovplyvnená široká škála funkcií neutrofilov a makrofágov. Imunitné bunky teda nie sú schopné vykonávať ochranné činnosti:
- chemotaxie;
- adhézie;
- fagocytóza;
- neutralizácia fagocytovaných mikroorganizmov.
Vnútrobunkové štiepenie mikróbov je rozbité superoxidom a peroxidom vodíka (respiračný prask). U pacientov s touto chorobou sú poruchy v reťazcoch získanej imunity. V dôsledku chronickej hyperglykémie sa transformujú funkcie kapilárneho endotelu, tuhosť erytrocytov a krivka disociácie kyslíka. To všetko ovplyvňuje schopnosť tela odolávať infekciám. V dôsledku toho sú pacienti s dlhodobým diabetom náchylní na infekcie.
Patogény zápalu pľúc u pacientov s diabetom
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je najbežnejší činidlo, ktoré vyvoláva získaná v komunite a nozokomiálnou pneumónie u pacientov s diabetom. Bakteriálna pneumónia, diabetu, spôsobené Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumoniae prúdi veľmi ťažké. Takí pacienti často potrebujú respiráciu s IVL zariadením (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).
Špeciálna prevencia
Ľudia s týmto chronickým ochorením majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť úmrtia na chrípku a zápal pľúc. zápal pľúc - dosť vážnou chorobou pre každého, ale ak má pacient problémy s vývojom a aktivity inzulínu, je chorý dlhšie a môže zomrieť na zápal pľúc.
Skutočnou pomocou pre takýchto pacientov je očkovanie. Zloženie liečiva zahŕňa 23-valentný pneumokokový polysacharid, ktorý chráni proti rôznym druhom pneumokokových baktérií. Táto baktéria často spôsobuje závažné infekcie u dospelých a detí vrátane pneumónie, meningitídy a otravy krvi.
Vzhľadom na to, že rastúci počet patogénov sa stáva odolným voči antibiotikám, je veľmi dôležité, aby boli očkovaní pacienti s oslabeným imunitným systémom.
Odporúča sa očkovanie proti pneumónii:
- deti do 2 rokov;
- dospelých nad 65 rokov;
- pacienti s chronickými ochoreniami (diabetes, astma);
- pacienti s poruchou imunity (HIV-infikovaní, pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu).
Vakcína proti pneumónii je bezpečná, pretože neobsahuje živé baktérie. To znamená, že po imunizácii nie je žiadna šanca na kontrakciu pneumónie.
Špeciálne rizikové faktory
Porovnaním pacientov s pneumóniou, ktorí trpia cukrovkou, a tí, ktorí nemajú problémy s metabolizmom sacharidov, môžete nájsť zaujímavé detaily. Väčšina diabetikov chorý SARS vírusového pôvodu (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), a potom sa pripojí k bakteriálnej infekcii.
Prevažujúce klinické znaky pacientov s pneumóniou pri diabete mellitus sú zmena duševného stavu a hypotenzie. A zvyčajná skupina pacientov má príznaky typickej respiračnej formy ochorenia. Zjavenie pneumónie u ľudí s cukrovkou je ťažšie, ale to môže byť spôsobené vyšším vekom pacientov v tejto skupine.
Nezávislá štúdia španielskych vedcov ukázala, že diabetici sa častejšie objavujú pleurisy. Je to spôsobené zvýšenou kapilárnou permeabilitou, menej silnou imunitnou odpoveďou, skreslenou funkciou neutrofilov a makrofágov.
Stafylokokové infekcie, infekcie Klebsiella pneumoniae, huby rodu Cryptococcus a Coccidioides u pacientov s poruchou inzulínovej odpovede a oveľa závažnejšie než u ľudí bez tohto chronického ochorenia. Diabetes je navyše rizikovým faktorom pre reaktiváciu tuberkulózy.
Metabolická nerovnováha komplikuje prácu imunitného systému, takže sa zvyšuje riziko asymptomatickej bakteriémie, pľúcneho abscesu a úmrtia.
Vlastnosti ochorenia s pneumóniou pri diabete mellitus
Choroba ako diabetes je metlou našej doby. Okolo sveta každoročne zomiera obrovský počet ľudí s cukrovkou. Avšak samotná choroba nie je strašná, ale komplikácie, ktoré môže človek vyvolávať.
Táto predispozícia k chorobám rôzneho druhu je podmienená tým, že diabetici majú oslabovanú imunitu a metabolické poruchy. Výsledkom je, že rôzne ochorenia, ako sú srdcové záchvaty, črevné infekcie a zápal pľúc, sú neustále zachytené u diabetických pacientov.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať tejto komplikácii pri cukrovke, ako je zápal pľúc. Obrovské percento ľudí s cukrovkou čelí tejto veľmi vážnej komplikácii, ktorá, ak predčasne, môže viesť k smrti.
Príčiny a symptómy pneumónie u diabetikov
U ľudí s cukrovkou je riziko zápalu pľúc oveľa vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú túto chorobu. Predchádza to nasledujúce dôvody:
- v dôsledku vývinu metabolických porúch v tele, u pacientov dochádza k poklesu ochranných funkcií tela. V dôsledku toho sa imunita človeka znižuje a stáva sa náchylnejší na infekcie. Preto aj malá chlad alebo chrípka môžu viesť k zápalu pľúc;
- iné ochorenia, ktoré sprevádzajú diabetes, môžu tiež vyvolať výskyt zápalu pľúc;
- Každá patologická zmena, ku ktorej dochádza v pľúcach, môže zapríčiniť zápalový proces v pľúcnom tkanive pacienta;
- Diabetici majú vysokú pravdepodobnosť prenikania rôznych infekcií do dýchacieho traktu;
- Zhoršiť zdravie a spôsobiť zápal pľúc môže hyperglykémia;
- môže spúšťať patogény takých baktérií, ako je črevná polica, mykoplazma, pneumokok, chlamydia, huby a rôzne vírusy;
- predčasné alebo neúplne vyliečené infekčné a vírusové ochorenia, môžu tiež spôsobiť zápal v tkanivách pľúc diabetika.
Je dôležité povedať, že na pozadí oslabenej imunity u diabetikov vedie pneumónia k pomerne ťažkému priebehu ochorenia a dlhšej liečbe. Hlavným rizikom je, že zápal pľúc môže spôsobiť komplikovanejšiu formu cukrovky a zhoršiť stav pacienta.
Vo väčšine prípadov je symptómológia ochorenia u diabetikov presne rovnaká ako u ľudí, ktorí nemajú diabetes. Jedinou vecou, ktorá je oveľa živšie vyjadrená u pacientov s diabetes mellitus, keď sa vyskytne pneumónia, je stupeň závažnosti symptómov. Osobitná pozornosť na zdravie človeka by sa mala venovať, ak diabetik má také príznaky ochorenia, ako je:
- stabilná vysoká teplota, ktorá dosahuje 39 stupňov a viac;
- konštantné zimnice a febrilné stavy;
- neustály suchý kašeľ, postupne sa mení na kašeľ s vylučovaním spúta;
- bolesti hlavy a bolesti svalov, ktoré nezmiznú ani časom;
- môže spôsobiť vážne závraty;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolestivé pocity pri prehĺtaní;
- u diabetického pacienta je zápal pľúc sprevádzaný silným potenie;
- možnú ťažkú dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu počas inšpirácie a rozmazané vedomie. Charakteristika pokročilejšieho štádia pneumónie;
- existujú charakteristické bolesti v oblasti pľúc pacienta, ktoré sa zosilňujú intenzívnym kašľom alebo pohybom pacienta;
- Pokiaľ ide o kašeľ, môže to trvať pomerne dlhú dobu, až do niekoľkých mesiacov vrátane;
- pacient pocíti únavu, rýchlo sa stáva unavený aj s menšou fyzickou námahou;
- Koža okolo nosa a úst postupne nadobúda charakteristický odtieň kyanotickej farby;
- Zápal hrdla je tiež jedným z príznakov zápalu pľúc;
- u diabetikov pri zápaloch pľúc je možné silné posilenie nechtov alebo nechtov;
- pri dychu, najmä pri silnej inšpirácii, v oblasti hrudníka sú nepríjemné bolestivé pocity.
Diabetici majú najčastejšie zápal v dolných lalokoch alebo zadných segmentoch horných lalokov pľúc. Zároveň je pravá pľúca, vzhľadom na jej špecifickú anatómiu, ovplyvnená oveľa častejšie ako ľavá.
Infekcia môže preniknúť do krvi, pretože metabolické procesy v tele diabetikov sú oveľa horšie ako u zdravých osôb. Výsledkom je pravdepodobnosť závažných komplikácií až do smrteľného výsledku.
Ak osoba s diabetom reaguje včas na svoje zdravotné stavy a vyzve pľúcneho špecialistu na diagnostiku ochorenia, môže sa vyhnúť mnohým nepríjemným následkom, ktoré sú spojené s pneumóniou.
Vlastnosti liečby
Aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré nie je možné liečiť konzervatívnymi metódami, je nevyhnutné podstúpiť liečbu v čase. Tak ako vo všetkých ostatných prípadoch, liečba pneumónie pri cukrovke začína príjmom liekov:
- prvá vec, ktorú lekár predpisuje, užíva antibiotiká. Dávkovanie a typ antibiotík sa vyberá individuálne, berúc do úvahy jednotlivé indexy pacientov s cukrovkou. Je dôležité poznamenať, že priebeh liečby antibiotikami môže byť oneskorený, aj keď boli všetky symptómy zápalu úplne odstránené. Toto opatrenie je nevyhnutné na vylúčenie možnosti recidívy;
- liečiť pneumóniu u diabetických pacientov bez užívania antibakteriálnych liekov. Pri priraďovanie týchto liekov je potrebné vziať do úvahy závažnosť diabetu, ako aj, osobné lieky neznášanlivosť na zložky, ktoré bránia vyvolať alergické reakcie;
- aby sa zachránil pacient pred horúčkovým stavom, aby sa znížilo teplo a zmiernila bolesť, predpísali sa antipyretické a anestetické lieky;
- pretože pneumónia je spojená s konštantným kašľom, pacientovi sú predpísané lieky na expektoranty a liek proti kašľu;
- Na uľahčenie dýchania je predpísaná kyslíková terapia.
- Antivírusové lieky sú predpisované len vtedy, ak zápalový proces v pľúcach je spôsobený baktériami;
- v zložitejších prípadoch môže pacient potrebovať kyslíkovú masku;
- keď sa v pľúcach nahromadí nahromadená tekutina, je potrebný postup na ich odstránenie;
- pevné ošetrenie drenážnej masáže, priebeh špeciálnych fyzioterapeutických procedúr a cvičebnej terapie.
Počas liečby pneumónie by diabetický pacient mal dodržiavať všetky odporúčania lekára, najmä dodržiavať odpočinok v posteli, piť veľa tekutín a vzdať sa škodlivých návykov. Liečba môže prebiehať bez hospitalizácie, ale v ťažších štádiách zápalu pľúc bude pacientka pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára.
Pokiaľ ide o profylaxiu, pacient bude musieť úplne prehodnotiť svoj spôsob života:
- opustiť zlé návyky, predovšetkým z fajčenia;
- viac vonku;
- každoročné očkovanie proti chrípke;
- t bude musieť vykonať jednorázovú vakcináciu proti pneumokokovej pneumónii.
Je pozoruhodné, že očkovanie je najefektívnejším spôsobom, ako sa vyhnúť relapsu pneumónie.
Vždy stojí za to pamätať, že aj bežná chrípka pre diabetického pacienta môže nakoniec vyvolať ochorenie, ako je zápal pľúc.
Nebezpečenstvo zápalu pľúc pri diabete mellitus
Infekčné procesy zahŕňajúce rôzne systémy ľudského tela u pacientov s diabetes mellitus sa často prejavujú. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroby sú závažné a často spôsobujú vznik nebezpečných komplikácií.
Napríklad pneumónia pri diabete mellitus môže viesť k vzniku patológií, čo je nebezpečný smrteľný výsledok. Navyše zápalové procesy v pľúcach môžu spôsobiť dekompenzáciu ochorenia u diabetika.
Najnebezpečnejšia pre pacientovu patológiu dýchacieho traktu, vyvíjajúca sa na pozadí aktivity Staphylococcus aureus a gramnegatívnych mikroorganizmov. Za takýchto podmienok samotný zápalový proces môže spôsobiť smrť pacienta.
Ako sa pneumónia vyskytuje u diabetes mellitus?
Priebeh pneumónie s cukrovkou
Diabetes je jedným z hlavných problémov moderného sveta. Choroba trpí dostatočným počtom ľudí, čo sa každoročne zvyšuje.
Hlavným rizikom je, že nemôžete úplne vyliečiť cukrovku. Hlavným cieľom je dosiahnuť vysokú kompenzáciu, čo je spôsob prevencie nebezpečných komplikácií choroby.
Prečo sa zvyšuje riziko vzniku pneumónie s cukrovkou.
Pacienti majú mať na pamäti, že cukrovka postihuje mnohé oblasti tela. Po prvé, trpí imunitný systém, ktorý vedie k vývoju rôznych bakteriálnych patológií, vrátane pneumónie alebo bronchitídy.
Tieto ochorenia sú celkom bežné a úspešne sa vyliečia, avšak s diabetom, princíp vývoja ochorenia vyzerá inak. Nebezpečné komplikácie, aj napriek včasnému používaniu antibakteriálnych zložiek, sa často vyvíjajú, existuje pravdepodobnosť smrti.
Pri cukrovke dochádza k rozvoju pneumónie v štádiu dekompenzácie, keď v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi dochádza k rôznym pľúcnym léziám, dochádza k vývoju pľúcnej mikroangiopatie.
Príčiny zápalu
Diabetes mellitus je vážna, systémová patológia, ktorá sa považuje za chronické ochorenie, ktoré nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, za predpokladu, že sa uskutoční včasná terapeutická intervencia.
Liečba je založená nielen na používaní liekov, ale priebeh liečby nevyhnutne zahŕňa dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu. Najväčším rizikom pre zdravie pacienta s diabetom je ochorenie, ktoré prebieha na pozadí výrazného zníženia imunity.
Pozor prosím! Ak má pacient diabetes, môže spôsobiť zápal pľúc. Choroby sa rýchlo rozvinú a vedú k nebezpečným poruchám.
Príčiny vzniku pneumónie s diabetom môžu byť reprezentované v tejto forme:
- zníženie ochranných vlastností organizmu;
- všeobecné oslabenie tela na pozadí zápalového procesu;
- hyperglykémia;
- patologické zmeny v cievach pľúc;
- prítomnosť sprievodných ochorení.
Infekcie rýchlo padajú do pľúc pacienta a vedú k rýchlemu zhoršeniu jeho blaha.
Klinický obraz
Pneumónia u diabetikov je celkom zložitá kvôli všeobecnému oslabeniu imunity pacienta. Patologický proces si vyžaduje dlhodobú liečbu.
Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že zápal pľúc môže spôsobiť výrazné zhoršenie hladiny cukru v krvi. Táto zmena vedie k zhoršeniu pohody pacienta.
Klinický obraz, ktorý sa prejavuje pneumóniou u diabetika, sa významne nelíši od zmeneného stavu pacientov bez chronického ochorenia.
Patologický stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi a znakmi:
- výrazné zvýšenie telesnej teploty, značky na teplomere dosahujú 39-40 stupňov;
- silné zimnice;
- horúčka;
- intenzívny suchý kašeľ;
- výtok spúta pri kašli (môže obsahovať hnis a krv);
- bolesť hlavy;
- svalová bolesť;
- bolestivé kĺby;
- bolesť v krku pri prehĺtaní;
- zvýšené potenie, najmä v noci;
- ťažké dýchanie;
- zmätenosť vedomia;
- nedostatok vzduchu;
- bolesti v oblasti postihnutých pľúc, ktoré sa môžu zvýšiť chôdzou a kašľom;
- dlhotrvajúci, intenzívny kašeľ, ktorý môže mať iný charakter;
- zvýšená únava tela pacienta;
- charakteristická cyanóza kože;
- bolesť v pľúcach je viditeľná silným dychom.
U pacientov s cukrovkou najčastejšie zahŕňa zápalový proces spodné laloky alebo zadné segmenty dolných lalokov pľúc. Stojí za zmienku, že pravý pľúc v dôsledku anatomických vlastností štruktúry je častejšie vystavený zápalu.
Pozor prosím! Metabolické procesy v tele osoby s diabetom sú veľmi pomalé. Baktérie, ktorá vyvoláva zápal, môže vstúpiť do krvného obehu a spôsobiť nebezpečné následky pneumónie.
Je možné znížiť pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií. Pri identifikácii prvých príznakov zápalového procesu by mal pacient vyhľadávať pomoc od terapeuta alebo pulmonológa.
Identifikácia presnej diagnózy v počiatočnom štádiu zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia bez škodlivých následkov pre telo pacienta.
liečba
Liečba pneumónie pri cukrovke si vyžaduje použitie antibakteriálnych látok. Odmietnutie používať takéto formulácie sa neodporúča z dôvodu prítomnosti vysokých rizík vzniku nebezpečných komplikácií, a to ani v priebehu procesu v ľahkej forme.
Pacient si musí uvedomiť, že dávka a účinná látka lieku, ktorý má antibakteriálnu aktivitu, môže určiť lekár.
Pokyn predpokladá, že špecialista by mal venovať pozornosť nasledujúcim bodom:
- stupeň závažnosti cukrovky u pacienta;
- prítomnosť akýchkoľvek alergických reakcií na akékoľvek lieky;
- keď sa objavili prvé príznaky pneumónie;
- všeobecné zdravie pacienta.
V prípade, že stav pacienta je považovaný za uspokojivý, použite lieky s najlepšou znášanlivosťou.
Tieto lieky zahŕňajú:
Pacient by si mal pamätať, že účinnosť imputovanej liečby by sa mala pravidelne monitorovať pomocou jednoduchých laboratórnych testov. Nezabudnite na potrebu monitorovať hladinu cukru v krvi doma.
Liečba sa často vykonáva v nemocnici.
Rovnako dôležité je mať na pamäti, že u diabetikov prvého typu môže dôjsť k zmene potreby pacienta v inzulíne kvôli príjmu antibakteriálnych zlúčenín. Indikátory hladiny cukru v krvi môžu mať antibakteriálne účinky.
V priebehu terapeutického zásahu možno použiť:
- antitusiká;
- antivirotiká;
- analgetické zlúčeniny;
- antipyretických zložiek.
Účinnosť terapeutických účinkov môže zlepšiť dodržiavanie odpočinku v posteli. Video v tomto článku oboznámi čitateľa so základnými princípmi liečby a diagnostiky pneumónie.
Schéma liečby zápalu pľúc má lekár opraviť. Samotný pacient musí venovať náležitú starostlivosť svojmu zdraviu.
Pokyny predpokladajú nielen konzumáciu liekov predpísaných lekárom, ale aj dodržanie osobitného režimu. Pneumónia u diabetika môže byť liečená v nemocničnom prostredí, najlepšie výsledky liečby možno dosiahnuť infúznou antibiotickou terapiou.
prevencia
Ľudia s diabetom by mali venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu pravidiel prevencie a zabezpečeniu prevencie zápalu pľúc:
Pneumónia u diabetických pacientov, príčiny jej vývoja, prevencie a liečby
Najväčšie nebezpečenstvo vzniku cukrovky sa s ňou vyvíja sprievodných ochorení. Predispozícia na niektoré typy patológií u pacientov s diabetom sa objavuje na pozadí všeobecného zníženia imunity a porušovania metabolických procesov. Veľké percento z nich je obsadené intestinálnymi infekciami, ale zápalové procesy v pľúcach u diabetes mellitus tiež nie sú zriedkavým fenoménom.
Príčiny pneumónie u diabetických pacientov
Medzi hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby patria:
- Znížená imunita.
- Celkové oslabenie tela.
- Zvýšené riziko infekcie dýchacieho traktu.
- hyperglykémia, ktorý podporuje vývoj tejto choroby u diabetikov, jej závažnejší priebeh, na rozdiel od ľudí s normálnou koncentráciou cukru v krvi.
- Pľúcna mikroangiopatia, charakterizovaná patologickými zmenami v pľúcach. Podľa štatistík je výskyt jeho vývoja u diabetických pacientov dvojnásobný ako u zdravých ľudí.
- Ďalšie ochorenia, ktoré sprevádzajú diabetes mellitus.
Všetky tieto faktory v kombinácii s nedostatočnou kontrolou hladiny cukru v krvi sú priaznivým prostredím pre respiračné infekcie, ako aj vývojom zápalu pľúc. Prenikanie do pľúc infekcia ešte viac deprimuje už oslabený organizmus diabetika. Celkové zníženie imunity zvyšuje riziko zápalu pľúc, zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia s ťažšími komplikáciami a predlžuje dlhodobú liečbu.
Pneumónia, sprevádzaná zápalovým procesom, je veľkým nebezpečenstvom pre ľudí s metabolickou poruchou. Táto choroba sa môže stať vážnou komplikáciou pre diabetika a spôsobiť prechod základnej choroby na nebezpečnejšiu formu.
Symptómy pneumónie u diabetikov
Pre pacientov s diabetes mellitus sú charakterizované takmer rovnakými príznakmi pneumónie ako u ľudí, ktorí nemajú toto ochorenie. Môžu existovať drobné rozdiely týkajúce sa typu zápalu pľúc a niektoré ďalšie faktory, ako sú starší ľudia, keď je telo značne oslabený chorobou, tam je často menej tepla a menej závažné príznaky, zatiaľ čo lézie dýchacieho ústrojenstva v tomto veku je oveľa nebezpečnejší.
Hlavné príznaky zápalu pľúc:
- Vysoká horúčka (viac ako tridsaťosem stupňov), zimnica.
- Kašeľ, ktorý pretrváva niekedy až rok a pol - dva mesiace po zotavení.
- Presne lokalizovaná bolesť v hrudníku, ktorá sa zvyšuje s výdychom a sklonom k chorým častiam pľúc.
- Bieda, všeobecná slabosť.
- Závrat, bolesť hlavy, bolesť svalov.
- Zápal hrdla.
- Intenzívne potenie.
- Znížená chuť do jedla.
- Cyanóza kože (v blízkosti nosa a pier).
- Zmätenosť, ťažkosti s dýchaním (v ťažkých prípadoch). Je to spôsobené zvýšenou viskozitou krvi ako dôsledok akumulácie produktov vitálnej aktivity baktérií a výsledných toxínov v procese zápalu v pľúcach.
Podľa štatistík sa u diabetes mellitus najčastejšie zaznamenávajú lézie v dolných lalokoch pľúc alebo v zadných častiach horných lalokov. Navyše je potrebné poznamenať, že pravá pľúca je zraniteľnejšia a v nej sa častejšie pozorujú patologické zmeny.
Pre prevenciu a včasnú kompetentnú liečbu zápalu pľúc je obzvlášť dôležitá pre diabetikov, pretože táto choroba je často sprevádzaná vývojom nekrózy a rozsiahlymi abscesmi. Výsledky mnohých vedeckých štúdií navyše preukázali, že u ľudí s poškodeným metabolizmom klesá v krvi bakteriálna infekcia s pneumóniou častejšie ako ostatné, čo zvyšuje riziko úmrtia o 1,5 krát.
Prevencia pneumónie u diabetikov
Najdôležitejšími faktormi prevencie zápalu pľúc u diabetikov je úplné zastavenie fajčenia a povinné očkovanie proti chrípke a pneumokokovej pneumónii, pretože tieto infekcie môžu spôsobiť vážne komplikácie so zníženou aktivitou imunitného systému. Dokonca aj mierna chrípka je pre diabetikov nebezpečná a môže im spôsobiť vážne problémy.
Očkovanie proti odborníkom na chrípku odporúča robiť každý rok, najmä ľudí starších ako 65 rokov. Očkovanie pneumokokovou pneumóniou je dlhodobo koncipované a vyžaduje sa len raz.
Charakteristiky liečby pneumónie u pacientov s cukrovkou
Základom liečby akéhokoľvek typu pneumónie je použitie antibiotík. Prerušenie liečby sa neodporúča ani pri úplnom vylúčení príznakov ochorenia, pretože to môže ohroziť recidívou.
vyberanie antibakteriálne činidlá na liečbu pneumónie u diabetických pacientov, lekári berú do úvahy formu cukrovky, jej závažnosť, prítomnosť alergických reakcií.
V prítomnosti miernej a stredne ťažkej pneumónie sa zvyčajne predpisujú antibiotiká (klaritromycín, amoxicilín, azitromycín), ktoré dobre tolerujú pacienti s diabetes mellitus. Avšak, aby sa predišlo komplikáciám a nebezpečným následkom, užívanie antibakteriálnych prostriedkov, rovnako ako akékoľvek iné lieky, si vyžaduje veľmi starostlivú kontrolu hladín cukru v krvi.
Často predpisy na liečbu pneumónie predpokladajú:
- Prijatie antivírusových liekov, ktoré umožňujú rýchlejšiu porážku určitých typov vírusových infekcií (acyklovir, ribaravín, ganciklovir atď.).
- Užívanie analgetík na zmiernenie bolesti a horúčky, lieky proti kašľu.
- Dodržiavanie odpočinku v posteli.
- Odstránenie nadbytočnej kvapaliny koncentrovanej v priestore okolo pľúc.
- Na uľahčenie dýchania použite kyslíkovú masku alebo respirátor.
- Drenážna masáž.
- Fyzioterapeutické metódy liečby a cvičebnej terapie.
Ak pacient netrpí srdcovou chorobou alebo renálna insuficiencia, lekári mu odporúčajú znížiť hromadenie hlienu v pľúcach, aby vypili aspoň dva litre čistej vody denne.
V počiatočných štádiách ochorenia, najmä u starších pacientov, môže byť potrebná hospitalizácia.
Každé menovanie a kontrola priebehu pneumónie u pacientov s diabetes mellitus vykonáva iba lekár. A samotný pacient si vyžaduje starostlivé upozornenie na všetky jeho predpisy a pravidelné sledovanie hladín glukózy v krvi.
Pneumónia pri diabete mellitus: liečba a príznaky komplikácií
Diabetes mellitus sa vyskytuje na pozadí poruchy metabolických procesov, pri ktorých pacient neustále nafúknutý cukor v krvi. Existujú dve hlavné formy ochorenia. V prvom prípade pankreas nevytvára inzulín, v druhom prípade sa produkuje hormón, ale nie je vnímaný telovými bunkami.
Zvláštnosť cukrovky spočíva v tom, že ľudia nezomrú na samotnú chorobu, ale na komplikáciách, ktoré spôsobujú chronickú hyperglykémiu. Vývoj dôsledkov súvisí s mikroangiopatickým procesom a glykozyláciou tkanivových bielkovín. V dôsledku takéhoto porušenia imunitný systém neplní svoje ochranné funkcie.
Tiež s cukrovkou sú zmeny kapilár, erytrocytov a metabolizmu kyslíka. To spôsobuje, že telo je náchylné na infekcie. To môže mať vplyv na akýkoľvek orgán alebo systém, vrátane pľúc.
Pneumónia pri diabete mellitus sa vyskytuje, ak sa infikuje dýchací systém. Často sa prenos patogénu uskutočňuje pomocou kvapôčok vo vzduchu.
Príčiny a rizikové faktory
Často sa pneumónia vyvíja na pozadí sezónneho nachladnutia alebo chrípky. Existujú však aj iné príčiny pneumónie u diabetikov:
- chronická hyperglykémia;
- oslabená imunita;
- pľúcna mikroangiopatia, pri ktorej dochádza k patologickým zmenám v cievach dýchacích orgánov;
- všetkých druhov sprievodných ochorení.
Vzhľadom k tomu, vysoká hladina cukru v krvi vytvára priaznivé prostredie v tele pacienta k preniknutiu infekcie diabetikov je potrebné vedieť, čo patogény môže vyvolať pľúcnu zápal.
Najčastejším pôvodcom zápalu pľúc nozokomiálneho a mimonemocničného charakteru je Staphylococcus aureus. A bakteriálna pneumónia u diabetikov spôsobuje nielen stafylokokovú infekciu, ale aj Klebsiella pneumoniae.
Často s chronickou hyperglykémiou sa na začiatku vyvíja atypická pneumónia spôsobená vírusmi. Potom sa k nej pripoja bakteriálna infekcia.
Zvláštnosť toku zápalového procesu v pľúcach u diabetu - hypotenzia, a poruchy duševného stavu v čase, keď bežní pacienti príznaky sú podobné príznaky jednoduchého infekcie dýchacích ciest. A u diabetikov je klinický obraz výraznejší.
Tiež s ochorením, ako je hyperglykémia pri diabete mellitus, dochádza k častému pľúcnemu edému. To je spôsobené tým, že kapiláry sú čoraz vnímavejšie, funkcia makrofágov a neutrofilov je deformovaná a imunitný systém je oslabený.
Je pozoruhodné, že pneumónia spôsobená hubami (Coccidioides, Cryptococcus), Staphylococcus a Klebsiella u ľudí so zníženou produkciu inzulínu, tečie oveľa ťažšie, než u pacientov bez metabolických procesoch, ktoré majú problémy. Pravdepodobne sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy.
Dokonca aj poruchy metabolizmu majú nepriaznivý vplyv na imunitu. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pľúcneho abscesu, asymptomatickej bakteriémie a dokonca smrti.
Pneumónia s diabetes mellitus
Pneumónia s diabetes mellitus
Diabetici sú náchylnejší na infekcie dýchacích ciest. Zápal môže byť významným faktorom pri dekompenzácii diabetu. Spôsobuje až 15-20% prípadov ketoacidózy u pacientov s diabetom 1. typu.
Zvlášť nebezpečné sú zápal pľúc spôsobený gramnegatívnymi baktériami a Staphylococcus aureus. Tieto zápaly sú komplikované ťažkým únikom a vysokou úmrtnosťou. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako sú pľúcne abscesy, pleurálny empyém, pneumotorax.
Veľmi dôležitá je intenzívna liečba od samého začiatku ochorenia a dobrá metabolická kompenzácia. Vzhľadom na vysoké riziko závažnej pneumónie u diabetikov odporúča americká spoločnosť pre diabetes spoločnosť aspoň jednu očkovanie proti pneumokokovým infekciám.
Vlastnosti ochorenia s pneumóniou pri diabete mellitus
Choroba ako diabetes je metlou našej doby. Okolo sveta každoročne zomiera obrovský počet ľudí s cukrovkou. Avšak samotná choroba nie je strašná, ale komplikácie, ktoré môže človek vyvolávať.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať tejto komplikácii pri cukrovke, ako je zápal pľúc. Obrovské percento ľudí s cukrovkou čelí tejto veľmi vážnej komplikácii, ktorá, ak predčasne, môže viesť k smrti.
Príčiny a symptómy pneumónie u diabetikov
U ľudí s cukrovkou je riziko zápalu pľúc oveľa vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú túto chorobu. Predchádza to nasledujúce dôvody:
- v dôsledku vývinu metabolických porúch v tele, u pacientov dochádza k poklesu ochranných funkcií tela. V dôsledku toho sa imunita človeka znižuje a stáva sa náchylnejší na infekcie. Preto aj malá chlad alebo chrípka môžu viesť k zápalu pľúc;
- iné ochorenia, ktoré sprevádzajú diabetes, môžu tiež vyvolať výskyt zápalu pľúc;
- Každá patologická zmena, ku ktorej dochádza v pľúcach, môže zapríčiniť zápalový proces v pľúcnom tkanive pacienta;
- Diabetici majú vysokú pravdepodobnosť prenikania rôznych infekcií do dýchacieho traktu;
- Zhoršiť zdravie a spôsobiť zápal pľúc môže hyperglykémia;
- môže spúšťať patogény takých baktérií, ako je črevná polica, mykoplazma, pneumokok, chlamydia, huby a rôzne vírusy;
- predčasné alebo neúplne vyliečené infekčné a vírusové ochorenia, môžu tiež spôsobiť zápal v tkanivách pľúc diabetika.
Je dôležité povedať, že na pozadí oslabenej imunity u diabetikov vedie pneumónia k pomerne ťažkému priebehu ochorenia a dlhšej liečbe. Hlavným rizikom je, že zápal pľúc môže spôsobiť komplikovanejšiu formu cukrovky a zhoršiť stav pacienta.
Vo väčšine prípadov je symptómológia ochorenia u diabetikov presne rovnaká ako u ľudí, ktorí nemajú diabetes. Jedinou vecou, ktorá je oveľa živšie vyjadrená u pacientov s diabetes mellitus, keď sa vyskytne pneumónia, je stupeň závažnosti symptómov.
Osobitná pozornosť na zdravie človeka by sa mala venovať, ak diabetik má také príznaky ochorenia, ako je:
- stabilná vysoká teplota, ktorá dosahuje 39 stupňov a viac;
- konštantné zimnice a febrilné stavy;
- neustály suchý kašeľ, postupne sa mení na kašeľ s vylučovaním spúta;
- bolesti hlavy a bolesti svalov, ktoré nezmiznú ani časom;
- môže spôsobiť vážne závraty;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolestivé pocity pri prehĺtaní;
- u diabetického pacienta je zápal pľúc sprevádzaný silným potenie;
- možnú ťažkú dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu počas inšpirácie a rozmazané vedomie. Charakteristika pokročilejšieho štádia pneumónie;
- existujú charakteristické bolesti v oblasti pľúc pacienta, ktoré sa zosilňujú intenzívnym kašľom alebo pohybom pacienta;
- Pokiaľ ide o kašeľ, môže to trvať pomerne dlhú dobu, až do niekoľkých mesiacov vrátane;
- pacient pocíti únavu, rýchlo sa stáva unavený aj s menšou fyzickou námahou;
- Koža okolo nosa a úst postupne nadobúda charakteristický odtieň kyanotickej farby;
- Zápal hrdla je tiež jedným z príznakov zápalu pľúc;
- u diabetikov pri zápaloch pľúc je možné silné posilenie nechtov alebo nechtov;
- pri dychu, najmä pri silnej inšpirácii, v oblasti hrudníka sú nepríjemné bolestivé pocity.
Diabetici majú najčastejšie zápal v dolných lalokoch alebo zadných segmentoch horných lalokov pľúc. Zároveň je pravá pľúca, vzhľadom na jej špecifickú anatómiu, ovplyvnená oveľa častejšie ako ľavá.
Infekcia môže preniknúť do krvi, pretože metabolické procesy v tele diabetikov sú oveľa horšie ako u zdravých osôb. Výsledkom je pravdepodobnosť závažných komplikácií až do smrteľného výsledku.
Ak osoba s diabetom reaguje včas na svoje zdravotné stavy a vyzve pľúcneho špecialistu na diagnostiku ochorenia, môže sa vyhnúť mnohým nepríjemným následkom, ktoré sú spojené s pneumóniou.
Vlastnosti liečby
Aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré nie je možné liečiť konzervatívnymi metódami, je nevyhnutné podstúpiť liečbu v čase. Tak ako vo všetkých ostatných prípadoch, liečba pneumónie pri cukrovke začína príjmom liekov:
- prvá vec, ktorú lekár predpisuje, užíva antibiotiká. Dávkovanie a typ antibiotík sa vyberá individuálne, berúc do úvahy jednotlivé indexy pacientov s cukrovkou. Je dôležité poznamenať, že priebeh liečby antibiotikami môže byť oneskorený, aj keď boli všetky symptómy zápalu úplne odstránené. Toto opatrenie je nevyhnutné na vylúčenie možnosti recidívy;
- liečiť pneumóniu u diabetických pacientov bez užívania antibakteriálnych liekov. Pri priraďovanie týchto liekov je potrebné vziať do úvahy závažnosť diabetu, ako aj, osobné lieky neznášanlivosť na zložky, ktoré bránia vyvolať alergické reakcie;
- aby sa zachránil pacient pred horúčkovým stavom, aby sa znížilo teplo a zmiernila bolesť, predpísali sa antipyretické a anestetické lieky;
- pretože pneumónia je spojená s konštantným kašľom, pacientovi sú predpísané lieky na expektoranty a liek proti kašľu;
- Na uľahčenie dýchania je predpísaná kyslíková terapia.
- Antivírusové lieky sú predpisované len vtedy, ak zápalový proces v pľúcach je spôsobený baktériami;
- v zložitejších prípadoch môže pacient potrebovať kyslíkovú masku;
- keď sa v pľúcach nahromadí nahromadená tekutina, je potrebný postup na ich odstránenie;
- pevné ošetrenie drenážnej masáže, priebeh špeciálnych fyzioterapeutických procedúr a cvičebnej terapie.
Počas liečby pneumónie by diabetický pacient mal dodržiavať všetky odporúčania lekára, najmä dodržiavať odpočinok v posteli, piť veľa tekutín a vzdať sa škodlivých návykov. Liečba môže prebiehať bez hospitalizácie, ale v ťažších štádiách zápalu pľúc bude pacientka pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára.
Pokiaľ ide o prevenciu, pacient bude musieť úplne prehodnotiť svoj spôsob života:
- opustiť zlé návyky, predovšetkým z fajčenia;
- viac vonku;
- každoročné očkovanie proti chrípke;
- t bude musieť vykonať jednorázovú vakcináciu proti pneumokokovej pneumónii.
Je pozoruhodné, že očkovanie je najefektívnejším spôsobom, ako sa vyhnúť relapsu pneumónie. Vždy stojí za to pamätať, že aj bežná chrípka pre diabetického pacienta môže nakoniec vyvolať ochorenie, ako je zápal pľúc.
Zápal pľúc s diabetes mellitus
Nezničiteľná pneumónia je infekcia horných dýchacích ciest, ktorá sa dostáva mimo nemocnice alebo iného zdravotníckeho zariadenia. Prenos patogénu sa spravidla uskutočňuje pomocou kvapôčok vo vzduchu. Keď sa patogénny mikroorganizmus usadí v alveolách, začína zápalová reakcia.
Diabetes mellitus je skupina metabolických porúch charakterizovaných stavom chronickej hyperglykémie vyplývajúcej z defektu sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo oboch. Prevalencia choroby vo svete je úžasná.
Patogenéza hlavných komplikácií je spojená s mikroangiopatickým procesom a neenzymatickou glykozyláciou tkanivových proteínov. V tejto poruche je ovplyvnená široká škála funkcií neutrofilov a makrofágov. Imunitné bunky teda nie sú schopné vykonávať ochranné činnosti:
- chemotaxie;
- adhézie;
- fagocytóza;
- neutralizácia fagocytovaných mikroorganizmov.
Vnútrobunkové štiepenie mikróbov je rozbité superoxidom a peroxidom vodíka (respiračný prask). U pacientov s touto chorobou sú poruchy v reťazcoch získanej imunity.
V dôsledku chronickej hyperglykémie sa transformujú funkcie kapilárneho endotelu, tuhosť erytrocytov a krivka disociácie kyslíka. To všetko ovplyvňuje schopnosť tela odolávať infekciám. V dôsledku toho sú pacienti s dlhodobým diabetom náchylní na infekcie.
Patogény zápalu pľúc u pacientov s diabetom
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je najbežnejší činidlo, ktoré vyvoláva získaná v komunite a nozokomiálnou pneumónie u pacientov s diabetom. Bakteriálna pneumónia, diabetu, spôsobené Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumoniae prúdi veľmi ťažké. Takí pacienti často vyžadujú respirátorovú podporu ventilátorom.
Špeciálna prevencia
Ľudia s týmto chronickým ochorením majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť úmrtia na chrípku a zápal pľúc. zápal pľúc - dosť vážnou chorobou pre každého, ale ak má pacient problémy s vývojom a aktivity inzulínu, je chorý dlhšie a môže zomrieť na zápal pľúc.
Skutočnou pomocou pre takýchto pacientov je očkovanie. Zloženie liečiva zahŕňa 23-valentný pneumokokový polysacharid, ktorý chráni proti rôznym druhom pneumokokových baktérií. Táto baktéria často spôsobuje závažné infekcie u dospelých a detí vrátane pneumónie, meningitídy a otravy krvi.
Vzhľadom na to, že rastúci počet patogénov sa stáva odolným voči antibiotikám, je veľmi dôležité, aby boli očkovaní pacienti s oslabeným imunitným systémom. Odporúča sa očkovanie proti pneumónii:
- deti do 2 rokov;
- dospelých nad 65 rokov;
- pacienti s chronickými ochoreniami (diabetes, astma);
- pacienti s poruchou imunity (HIV-infikovaní, pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu).
Vakcína proti pneumónii je bezpečná, pretože neobsahuje živé baktérie. To znamená, že po imunizácii nie je žiadna šanca na kontrakciu pneumónie.
Špeciálne rizikové faktory
Porovnaním pacientov s pneumóniou, ktorí trpia cukrovkou, a tí, ktorí nemajú problémy s metabolizmom sacharidov, môžete nájsť zaujímavé detaily. Väčšina diabetikov trpí atypickou pneumóniou vírusového pôvodu a potom ju spája bakteriálna infekcia.
Prevažujúce klinické znaky pacientov s pneumóniou pri diabete mellitus sú zmena duševného stavu a hypotenzie. A zvyčajná skupina pacientov má príznaky typickej respiračnej formy ochorenia. Zjavenie pneumónie u ľudí s cukrovkou je ťažšie, ale to môže byť spôsobené vyšším vekom pacientov v tejto skupine.
Nezávislá štúdia španielskych vedcov ukázala, že diabetici sa častejšie objavujú pleurisy. Je to spôsobené zvýšenou kapilárnou permeabilitou, menej silnou imunitnou odpoveďou, skreslenou funkciou neutrofilov a makrofágov.
Stafylokokové infekcie, infekcie Klebsiella pneumoniae, huby rodu Cryptococcus a Coccidioides u pacientov s poruchou inzulínovej odpovede a oveľa závažnejšie než u ľudí bez tohto chronického ochorenia. Diabetes je navyše rizikovým faktorom pre reaktiváciu tuberkulózy.
Metabolická nerovnováha komplikuje prácu imunitného systému, takže sa zvyšuje riziko asymptomatickej bakteriémie, pľúcneho abscesu a úmrtia.
Príčiny pneumónie pri diabete mellitus
Nebezpečenstvo vzniku cukrovky je prítomnosť určitých sprievodných ochorení vrátane pneumónie na druhom mieste. Medzi najčastejšie príčiny vedúce k vzniku pneumónie u pacientov s diabetes mellitus, stojí za to zdôrazniť nasledovné:
- slabosť tela a nízka imunita;
- riziko infekcie v dýchacom trakte;
- Hyperglykémia, ktorá komplikuje priebeh ochorenia;
- patologické zmeny vyskytujúce sa v pľúcnych cievach;
- sprievodných ochorení.
Tieto faktory, kombinované s nízkou kontrolou hladiny cukru v krvi, sú ideálnymi podmienkami pre deštrukciu dýchacieho traktu. Pri penetrácii do pľúc infekcia ďalej zhoršuje situáciu už oslabeného organizmu, čo vedie ku komplikáciám a zvýšeniu periódy obnovy.
Mali by sa uvažovať o možnom vývoji pneumónie u pacientov s cukrovkou takéto javy ako:
- zimnica a horúčka na vysokú úroveň;
- kašeľ, pretrvávajúci až 2 mesiace po zotavení;
- pocit bolesti v hrudi počas inšpirácie;
- zvýšené potenie;
- slabosť, únava, zhoršenie chuti do jedla;
- rozmazané vedomie;
- Zapálené hrdlo a ťažkosti s dýchaním;
- nákup kyanotického odtieňa (v blízkosti nosa a pier).
Zvláštnosti pneumónie u pacientov s diabetes mellitus
Podľa lekárskych údajov sa pneumónia u diabetikov vyvíja v dolných lalokoch alebo zadných častiach horných lalokov pľúc (najčastejšie v pravých pľúcach).
Liečba pneumónie u pacientov s poruchou metabolizmu
Vymenovanie antibiotík je hlavným terapeutickým opatrením na rozvoj pneumónie u diabetikov. Preto by lekár mal zvážiť 2 faktory:
- závažnosť diabetes mellitus;
- prítomnosť alergických reakcií.
Pri liečbe pneumónie, vrátane bez symptómov, sprevádzaný mierne alebo stredne štádiu cukrovky sú príslušné lieky, ako je amoxicilín, klaritromycín, azitromycín, ako sú dokonale tolerované.
Pri používaní liekov by mal pacient monitorovať hladiny glukózy v krvi, predchádzať komplikáciám a nepriaznivým účinkom. Tiež odborník môže predpisovať analgetiká, látky na potlačenie kašľa a antivírusové lieky.
Pneumónia s diabetes mellitus
V mojom zo za 22 rokov má bilaterálnu pneumóniu na pozadí diabetes mellitus. Cukor 8 kusov, teplota je 4 dni 39, druhý deň bol kašeľ, boľavé hrdlo a biele plaky. Dnes dať do nemocnice, kvapky intravenózne ceftriaxone ráno.
On tiež mal hnačku z amoxiclav (on vzal to doma na 3 dni). Vo večerných hodinách prišla hlava. oddelenie a zrušenie antibiotika. Povedal, že dysbióza sa má liečiť a predpisovať bifidumbakterín v práškoch, nystatín v tabletách. Čo robíme s teplotou, ani analytická zmes ju nezrazí. Môžete ho vziať do regionálnej nemocnice?
odpoveď
Otázku potreby odovzdania do regionálnej nemocnice rozhoduje iba ošetrujúci lekár, s ohľadom na endokrinológku Titovu Larisu Alexandrovnu.
Ako sa chrániť pred pneumóniou
Pod pneumóniou treba rozumieť skupinu akútnych infekčných zápalových ochorení pľúc. V nelekárskom prostredí sa pneumónia označuje ako "pneumónia". "Zápal pľúc" a pneumónia sú jedno a to isté.
Pneumónia je jednou z najčastejších ochorení. Výskyt pneumónie sa každoročne zvyšuje.
Pneumónia môže byť spôsobená širokou škálou mikroorganizmov. Mikroflóra vstupuje do pľúc a hltanu a nosa- vzduchu - tzv vzduch-nesené - v ašpirácií a veľkého množstva obsahu orofaryngálny (zvratky, potraviny) je pacient v bezvedomí, v rozpore so zákonom prehĺtanie, oslabenie reflex kašľa.
Najbežnejšia pneumokoková pneumónia. To nastane po SARS prejavuje búrlivý začiatok: náhle a násilné zimnica, horúčka až do vysokých čísel, bolesť na hrudníku (bolesti na hrudníku), kašeľ s mukopurulentní, niekedy krvavé spútum.
Existujú odrody zápal pľúc, ktoré nemajú taký drsný štart, ale v každom prípade, choroba začína ako respiračný syndróm, malátnosť, horúčka, kašeľ s hlienu. Pleurálna bolesť nemusí byť.
Vírusová pneumónia je menej častá, často počas epidémie chrípky, ale je závažnejšia. Pneumónia začína ako pravidelná chrípka (zvyčajne u pacientov s existujúcimi ochoreniami srdca a pľúc, nadváhou a diabetom, u starších pacientov).
U starších pacientov je výskyt pneumónie dvakrát vyššia ako u mladých ľudí. Frekvencia hospitalizácií sa s vekom zvyšuje viac ako 10 krát.
Predisponujúce faktory sú dehydratácia - zvýšená strata telesných tekutín: prehriatiu, potenie, hnačka, zvracanie, nedostatok spotreby vody, horúčka, strata hmotnosti, zníženie ochranného kože a slizníc prekážky vyplývajúce z atrofickej procesov, imunodeficiencie.
Diagnóza je zvyčajne potvrdená röntgenovým vyšetrením. Osobitným spôsobom sa pneumónia vyskytuje u ľudí s chronickou intoxikáciou alkoholom.
Je známe, že chronické intoxikácie alkoholom vplyv na pečeň, žalúdok, pankreas, srdce, nervový systém, pľúca, obličky, krvný systém, endokrinný a imunitný systém.
To všetko zhoršuje priebeh zápalu pľúc. Klinický obraz pneumónie u týchto pacientov sa líšia vymazané začiatok: malý non-zaťažujúce kašeľ slabosť miernu dýchavičnosť, low-horúčkou, ale to môže byť vysoká.
U pacientov s cukrovkou sa pneumónia prejavuje bežnými príznakmi ochorenia s rozvojom dekompenzácie diabetes mellitus. Nebezpečenstvo pneumónie spočíva v tom, že často spôsobuje komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta. Sú to: akútne respiračné zlyhanie, pleurálny výpotok, pľúcny absces, toxický edém pľúc, toxický šok, akútnej pľúcnej srdca, myokarditída.
Preto sa pacienti s pneumóniou vo všeobecnosti majú liečiť v nemocnici. Ambulantná liečba je prípustná, ak sa dodržiavajú všetky pravidlá nemocničnej liečby a liečby. V mnohých prípadoch je hospitalizácia nepostrádateľnou podmienkou úspešnej liečby.
Liečba zahŕňa súlad s režimom, racionálnu výživu a farmakoterapiu. Počas obdobia horúčky a intoxikácie je potrebné pozorovať opaľovanie v posteli, dôkladne sa starať o pokožku a ústnu dutinu.
Jedlo by malo byť výživné a bohaté na vitamíny. Po prvýkrát by potravina mala byť kvapalná alebo polokvapalná. Odporúča sa hojný nápoj: čaj, ovocné šťavy, minerálna voda, vývar.
Je potrebné kontaktovať okresného lekára včas alebo zavolať doma lekára s cieľom včasného stanovenia diagnózy, liečby a identifikácie kritérií hospitalizácie.
Niečo málo o prevencii pneumónie: odvykanie od fajčenia, prestavením ohnísk nákazy, zachovanie zdravého životného štýlu, čerstvý vzduch, odvetranie priestor, včasné odvolanie pre lekársku pomoc, ak existujú známky infekcie horných dýchacích ciest (ARI), ich včasnej liečby.