loader

Hlavná

Napájanie

Ako užívať Metformín na zníženie hmotnosti pri diabete mellitus

Metformín je liek prvej línie na liečbu diabetu závislého od inzulínu. Je schopný liečiť metabolické poruchy a vyriešiť problém nadváhy s neúčinnosťou stravovania a cvičenia. Mechanizmus účinku je založený na zvýšení citlivosti tkanív na inzulín, ktorý normalizuje hladinu glykémie.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Vyrába sa vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých filmom rozpustným povlakom. K dispozícii sú dávky 500, 850 a 1000 mg.

Balenie je blister pre 30, 60 alebo 120 tabliet. Tieto platne, resp. 1-3 kusy sa umiestnia do lepenkovej škatule s lekárskymi inštrukciami na použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou je metformíniumchlorid. Patrí do triedy biguanidov tretej generácie. Medzi pomocné zložky patria: povidón, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec. Zloženie škrupiny - kyselina metakrylová a metylmetakrylátový kopolymér, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

INN, výrobcovia

INN (medzinárodný nechránený názov) lieku - metformíniumchlorid. V lekárňach sa predáva pod rôznymi obchodnými názvami.

Pôvodná droga založená na metformíne je Glucophage, ktorý vyrába vo Francúzsku spoločnosť "Merk SANTE". Okrem toho sa vyrába množstvo generík, ktoré sa líšia kvalitou a nákladmi. Medzi najobľúbenejšie analógy patria Siofor (Nemecko), Formethin a Gliiformin (Rusko), Bagomet (Argentína), Formin pliva (Chorvátsko).

náklady

Cena za metformín v závislosti od dávky, od výrobcu a od počtu tabliet sa pohybuje od 80 do 290 rubľov.

Farmakologický účinok

Metformín má vlastnosti obmedzujúce cukor vzhľadom na schopnosť inhibovať glukoneogenézu. Nebunokuje pankreas, takže nemá nepriaznivý vplyv na stav a funkciu orgánu.

Účinnosť je spôsobená týmito činnosťami:

  • znižuje bazálnu hladinu cukru reguláciou výmeny glykogénu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogenézy) z produktov metabolizmu proteínov a tukov;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve;
  • zvyšuje citlivosť receptorov na inzulín, čím sa znižuje rezistencia na inzulín;
  • zvyšuje rýchlosť premeny glukózy na laktát v tráviacom trakte;
  • znižuje množstvo LDL (triglyceridov s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDL (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);
  • príjem glukózy do svalov;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi.

farmakokinetika

Metformín sa rýchlo adsorbuje v gastrointestinálnom trakte, biologická dostupnosť je približne 50%. Najvyššia koncentrácia v krvi sa vyskytuje 1 až 3 hodiny po užití tablety. Ak je liek na svojom základe schopný spomaliť uvoľňovanie účinnej látky, potom sa maximálna koncentrácia zaznamená po 4-8 hodinách. Metformín sa slabo viaže na plazmatické bielkoviny, takže stabilné koncentrácie sa zistia v krvi až po 1-2 dňoch liečby.

Použitie lieku súčasne s jedlom znižuje jeho schopnosť vstrebávania do tráviaceho traktu. Akumuluje metformín v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas eliminácie je 6,2 hodiny. Metformín v tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme pomocou tubulárnej sekrécie. V prípade porušenia fungovania týchto orgánov sa exkrécia lieku mení, kumuluje sa v tele.

svedectvo

Metformín má široké spektrum účinku. Hlavný účel - diabetes mellitus 2 typy u pacientov s nízkou účinnosťou diétnej terapie, nadváhou. Platí pre:

  • u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;
  • u detí starších ako 10 rokov ako nezávislý spôsob liečby, ako aj paralelne s inzulínom.

Okrem diabetu typu 2 je predpísaný pre:

  • sekundárna obezita spôsobená inzulínovou rezistenciou;
  • zmiernenie metabolického syndrómu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevencia diabetu u rizikových pacientov;
  • korekcia tvaru tela u kulturistov.

kontraindikácie

Metformín sa považuje za jeden z najbezpečnejších medzi hypoglykemickými liekmi. Ale, rovnako ako každý liek, má proti aplikácii kontraindikácie:

  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • ťažké telesné stavy: dehydratácia, horúčka, šok, sepsa, infekčné procesy;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • závažné chirurgické zákroky, trauma alebo rozsiahle popáleniny;
  • alkoholizmus;
  • laktátová acidóza;
  • precitlivenosť na liečivo alebo zložky.

POZOR! Bezpečnostné opatrenia metformín predpísaný pre deti mladšie ako 10 rokov, starší ľudia (znížený metabolizmus) a pacienti vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu (riziko laktátovej acidózy).

dávkovanie

Štandardný liečebný režim začína 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Súbežne sa odporúča korekcia fyzickej aktivity a stravy. Ak po 1-2 týždňoch nedôjde k žiadnej pozitívnej dynamike, dávka sa zmení. Maximálna prípustná dávka 2000 mg / deň u starších pacientov - 1000 mg / deň.

Užívajte pilulku počas alebo hneď po jedle a pohárom vody. Ak sa odporúčanie nepozoruje, účinnosť lieku sa výrazne zníži.

Trvanie liečby určí lekár. Nemôžete zrušiť schôdzky sami.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky syntetické drogy, metformín spôsobuje množstvo nežiaducich účinkov. Takmer vždy sa vyvinú na začiatku liečby a prejdú sami. Najčastejšie sú také nežiaduce javy:

  • z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice;
  • z metabolizmu látok: laktatatsidoz (liek je zrušený); hypoglykémia; s predĺženou liečbou - hypovitaminóza B12;
  • hemopoéza: megaloblastická anémia;
  • reakcie alergického typu: erytém, pruritus a vyrážka.

Zlyhanie v práci tráviaceho traktu sa často zaznamenáva. Sú spôsobené zablokovaním absorpcie glukózy, ktorá spôsobuje procesy fermentácie s uvoľňovaním plynov. Postupne sa telo prispôsobí, fenomény zmiznú. Keď sa prejavuje povaha nežiaducich účinkov a nepohodlia, je prijatá symptomatická liečba.

predávkovať

Prípady prekračujúce maximálnu terapeutickú dávku často vedú k poruchám vo fungovaní systémov alebo orgánov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypo- alebo hyperglykémia. Smrteľné výsledky v tomto prípade sú zriedkavé.

Skôr závažnou komplikáciou je laktátová acidóza. Ide o metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku kumulácie metformínu. Vyskytuje sa s nekontrolovaným diabetom, ketoacidózou, nedodržaním stravy, zvýšenou fyzickou aktivitou alebo akýmikoľvek hypoxickými stavmi. Príznaky laktátovej acidózy sú:

  • bolesť v bruchu;
  • vracanie;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • bolesť svalov;
  • apatia;
  • znížený svalový tonus a motorické poškodenie.

POZOR! Pri akomkoľvek podozrení na laktátovú acidózu má byť metformín prerušený a urgentne hospitalizovaný na infúznu liečbu.

Liekové interakcie

Pri vykonávaní röntgenových štúdií s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód majú pacienti riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä ak je poškodená funkcia obličiek. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, metformín sa ukončí 2 dni pred štúdiom a pokračuje po tejto dobe.

Spoločné podávanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k hyperglykémii.

Použitie antipsychotík vyžaduje úpravu dávky metformínu a monitorovanie hladín glukózy.

K rozvoju hypoglykémie môže dôjsť k paralelnému príjmu metformínu s liečivami sulfonylmočoviny, NSAID, inzulínu, inhibítorov ACE, beta-blokátorov.

Rýchlosť vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, čo môže spôsobiť laktátovú acidózu.

Kompatibilita s alkoholom

Použitie nápojov a liekov obsahujúcich alkohol počas liečby metformínom výrazne zvyšuje riziko laktátovej acidózy, najmä pri diéte s nízkym obsahom karbamidov alebo pri renálnej dysfunkcii. Táto kombinácia látok sa neodporúča. V samostatnom článku sme podrobne skúmali kompatibilitu metformínu a alkoholu.

Špeciálne pokyny

V čase užívania lieku je monitorovanie funkcie obličiek povinné. Niekoľkokrát do roka vyšetrí koncentráciu laktátu v krvi, ako aj v prípade bolesti svalov. Raz za 6 mesiacov sa monitoruje obsah kreatinínu v plazme.

Kombinácia metformínu a sulfonylmočoviny je prípustná, ale pod prísnou kontrolou glykémie.

POMôŽTE! Použitie metformínu ako monoterapie neznižuje koncentráciu pozornosti a nie je kontraindikáciou pre vedenie vozidla alebo pre prácu so zložitými mechanizmami.

Pri kombinácii metformínu s inými hypoglykemickými látkami existuje zvýšené riziko hypoglykemických stavov, preto je potrebné venovať opatrnosť potenciálne nebezpečným aktivitám.

Tehotenstvo a laktemia

Metformín nie je predpisovaný pacientom počas tehotenstva a laktácie.

V prípade potreby sa počas týchto období uskutočňuje inzulínová terapia. V prípade plánovania alebo tehotenstva by ste sa mali poradiť s lekárom na prechod na inú liečbu a trvalý lekársky dohľad.

Štúdie o schopnosti metformínu preniknúť do materského mlieka sa v súčasnosti nevykonali, preto sa liek zrušuje pre dojčiace ženy. Ak to nie je možné, ukončite laktáciu.

Použitie u detí

Do 10 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia u tejto kategórie pacientov.

Metformín sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Vstup do starobného dôchodku

Zvláštnosťou použitia po 60 rokoch je potreba neustáleho monitorovania obličiek. Ide o štúdiu koncentrácie kreatinínu v krvi aspoň dvakrát ročne.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu vlhkosti a priamemu slnečnému žiareniu pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov, po ktorom je liek zakázaný.

Porovnanie s analógmi

V súčasnej dobe lekárne ponúkajú množstvo alternatívnych prostriedkov pre diabetikov.

Glyukofazh

Pôvodná francúzska droga založená na metformíne je obvyklá a dlhotrvajúca činnosť. Na rozdiel od generík, Glucophage spôsobuje vedľajšie účinky menej ako dvakrát. Ale, rovnako ako pri akomkoľvek pôvodnom lieku, cena výrazne prevyšuje náklady na analógy.

Metfogamma

Jeden z populárnych metformínových liekov, predpísaných pre inzulín-dependentný diabetes. Používa sa ako monoterapia, ak je strava neúčinná. Siofor má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale náklady sú nižšie.

Galvus

Kombinované činidlo, základné látky - metformín a vildagliptín. Má výraznejší hypoglykemický účinok v porovnaní s inými analógmi. Jeho nízky dopyt medzi diabetikmi je spôsobený cenou drogy - v priemere stojí 1000 rubľov.

Formetin

Jeden z rozpočtových liekov založených na metformíne. Je charakterizovaný veľkým počtom vedľajších účinkov.

Diabeton

Vzťahuje sa na skupinu derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes MV je predpísaný pre diabetes typu 2, ak je hmotnosť normálna a neexistuje žiadna rezistencia na inzulín. Mechanizmus účinku stimuluje pankreas, čo vedie k jeho "opotrebeniu" s predĺženým prístupom. Má vysoký výskyt komplikácií.

Gliformin

Je predpísaná ako monoterapia pre pacientov, ktorí sa zúčastňujú na strave a miernenej fyzickej aktivite. Gliiformin spravuje lacno - až 280 rubľov. na balenie.

gliklazid

Účinná látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Toto je druhá línia v liečbe cukrovky typu 2, pretože má veľa vedľajších účinkov a komplikácií. Dlhodobé užívanie spôsobuje nezvratné narušenie pankreasu.

Manin

Vzťahuje sa na deriváty sulfonylmočoviny a má všetky vlastnosti prípravkov tejto skupiny. Výhody lieku Maninil sú stanovené individuálne pre každého pacienta.

glibenclamid

Vzťahuje sa na tretiu generáciu derivátov sulfonylmočoviny. S podobnou účinnosťou je výskyt hypoglykemických stavov fixovaný dvojnásobne. Predpokladá sa, že Glibenclamid dokáže neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo na orálne podanie, derivát sulfonylmočovín druhej generácie, má vysoký výskyt vedľajších účinkov, rovnako ako všetci zástupcovia tejto skupiny látok.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie skupiny biguanidov. Často sa používa pri translácii z liečby metformínom.

Reduxine

Je to anorexigén, ktorý urýchľuje pocit sýtosti. Vzťahuje sa na skupinu liekov na liečbu obezity, používa sa na komplexnú terapiu pacientov s nadváhou. Redoxin Met obsahuje v zložení metformínu.

sibutramín

Týka sa tiež anorexigénnych látok, zvyšuje metabolizmus, urýchľuje tvorbu tepla v tele a stimuluje spaľovanie tukov.

Glibomet

Obsahuje dve účinné látky: glibenklamid a metformín. Tieto zlúčeniny patria do rôznych chemických skupín. Vzhľadom na ich interakciu liek ovplyvňuje súčasne rôzne štádiá patogenézy.

Dibikor

Hlavnou látkou je taurín. Princípom činnosti je udržiavať hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor je predpísaný na zlepšenie celkového zdravia diabetikov a normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému.

recenzia

Pacienti, ktorí užívajú metformín, považujú za účinné liečivo schopné zvládnuť problémy spojené s metabolizmom glukózy a nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 rokov:

"V roku 2010 som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus. Celý tento čas používali glibenklamid, ale asi pred rokom ošetrujúci lekár preniesol na liečbu metformínom. Vedľajšie účinky boli podstatne nižšie a liek je oveľa lacnejší. Hladina glukózy je stabilnejšia av normálnych hraniciach zlepšuje pohodu. "

Elena Sedaková, 40 rokov:

"Metformín bol predpísaný endokrinológom, keď som sa obrátil na problém nadváhy. Glukóza bola v hornej hranici normy a všetky ostatné parametre metabolizmu uhľohydrátov neboli odhalené. Užívala metformín a mala diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Niekoľko mesiacov, "preč" 10 kilogramov, a dokonca aj koža sa stal tak problematické. "

Metformín sa etabloval ako liek s účinným hypoglykemickým účinkom. Používa sa na diabetes typu 2 a ako prostriedok na normalizáciu hmotnosti. Pred použitím metformínu sa poraďte s lekárom.

metformín

Popis je aktuálny 09/18/2015

  • Latinský názov: metformín
  • ATX kód: A10BA02
  • Účinná zložka: Metformín (metformín)
  • výrobca: Atoll Ltd. (Rusko)

štruktúra

V prípravku je aktívna zložka metformín, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Forma vydania

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré pokrývajú filmovú membránu. Získavajú sa tablety s obsahom 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanid, mechanizmus jeho účinku sa prejavuje brzdenia glukoneogenézy v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje proces likvidácie periférne glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na pôsobenie inzulín. Neovplyvňuje proces vylučovania inzulínu beta-bunkami pankreasu, nevyvoláva hypoglykemické reakcie. V dôsledku toho sa zastaví hyperinzulinémiu, čo je dôležitý faktor prispievajúci k prírastku hmotnosti a progresii vaskulárnych komplikácií diabetes mellitus. Pod vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Agent znižuje obsah v krvný triglyceridy a linoproteínov nízka hustota. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liečba zastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkého svalstva cievnej steny. Pozitívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje vývoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálnom podaní metformínu sa najvyššia koncentrácia pozoruje v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v najvyšších dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme väčší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa preruší po 6 hodinách po podaní. V dôsledku toho plazmatická koncentrácia klesá. Ak pacient užíva odporúčanú dávku lieku, potom po 1-2 dňoch v plazme je stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky na hranici 1 μg / ml a nižšia.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, potom sa zníži absorpcia účinnej látky. Kumulované, hlavne v stenách tráviacej trubice.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie používania metformínu

Takéto indikácie na použitie metformínu sú definované:

  • diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Liečba je predpísaná ako dodatočný prostriedok na základnú liečbu inzulínom, ako aj ďalšie prostriedky proti cukrovke. Tiež je menovaný ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežne obezita, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi a to sa nedá dosiahnuť diéta alebo fyzickej aktivity.

Náprava sa používa aj vtedy polycystický vaječník, ale to môže byť vykonané len pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Používajú sa nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformín:

  • vek pacienta je až 15 rokov;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky liečiva;
  • ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • Dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačka);
  • syndróm diabetickej nohy;
  • infarktu myokardu v akútnej forme;
  • dehydratácia, infekčné ochorenia v ťažkej forme, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k porušeniu funkcie obličiek;
  • nedostatok adrenálnej funkcie;
  • hepatálna insuficiencia;
  • strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
  • laktátová acidóza;
  • alkoholizmus v chronickej forme;
  • choroby, pri ktorých je pacientom hypoxické tkanivo;
  • horúčka;
  • intravenózne alebo intraarteriálne podanie kontrastných liekov s röntgenovým žiarením, v ktorých existuje jód;
  • otravou alkoholom;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sú vo funkciách vedľajšie účinky tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, Zvracanie, bolesť brucha, zhoršenie chuť, vzhľad kovovej chuti v ústach. Takéto reakcie sa spravidla rozvíjajú po prvýkrát, kedy sa liečba podáva. Vo väčšine prípadov zmiznú sami s ďalším užívaním lieku.

Ak má osoba vysokú citlivosť na liek, môže dôjsť k vzniku erytému, ale to sa vyskytuje len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe u niektorých pacientov dochádza k zhoršeniu procesu asimilácie vitamín B12. V dôsledku toho sa jeho sérová hladina znižuje krvný, čo môže viesť k porušeniu hematopoézou a rozvoj megaloblastická anémia.

Tablety s metformínom, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť celé tablety a umyť ich veľkým množstvom vody. Tento liek sa po jedle opíja. Ak je osoba ťažké prehltnúť 850 mg tabletu, môže byť rozdelená na dve časti, ktoré sa užívajú okamžite jeden po druhom. Spočiatku užívajte dávku 1000 mg denne, táto dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, by mala byť rozdelená na dva alebo tri vstupy. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny príjem 3000 mg liekov denne je prijateľný.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Kompletná terapeutická aktivita sa môže získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Pri spustení metformín po podaní iných hypoglykemická liečivá pre orálne podávanie, je potrebné najprv ukončiť liečbu v takej lieky, a potom začať užívať metformín v tejto dávke.

Ak pacient kombinuje inzulín a metformín, potom v prvých niekoľkých dňoch nemali zmeniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Pokyny na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí to od obsahu glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní 0,5 g tablety je počiatočná dávka 0,5 až 1 g denne. Dávka sa v prípade potreby môže zvýšiť. Najväčšia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní tabliet 0,85 g je počiatočná dávka 0,85 g denne. Potom ho v prípade potreby zvýšte. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Jednotlivo dávku stanoví ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča užívať pilulku len v indikovanej dávke. Pri príjme metformín v dávke 85 g bol zaznamenaný v prípade predávkovania, a tým rozvíja laktátová acidóza, pri ktorom sa pozorovaný zvracanie, nevoľnosť, bolesti svalov, hnačka, bolesti brucha. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, je možné ju rozvíjať závrat, poruchy vedomia a kóma. Najefektívnejšia metóda vylučovania metformínu z tela je hemodialýza. Potom predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Pri kombinácii s metformínom a sulfonylmočovinou je potrebné dávať pozor na riziko hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa znižuje pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, gestagénov, epinefrínu, hormóny štítnej žľazy, estrogén, deriváty kyseliny nikotínovej, tiazidové diuretiká, fenotiazíny.

Pri súčasnom príjme cimetidín vylučovanie metformínu z tela sa spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu rizika vzniku laktátovej acidózy.

Hypoglykemické pôsobenie potenciované β2-adrenergné antagonistu, faktor enzýmu konvertujúceho, klofibrát deriváty, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky a oxytetracyklín, cyklofosfamid, derivátov cyklofosfamidu.

Pri použití intraarteriálne alebo intravenózne kontrastných liekov s obsahom jódu, ktoré sa používajú na výskum röntgenových lúčov v spojení s metformínom, môže pacient vyvinúť renálna insuficiencia, ako aj pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Je dôležité pozastaviť prijatie pred procedúrou počas a po dvoch dňoch od. Ďalej môže byť príjem liečiva obnovený, keď je renálna funkcia prehodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptika hlorpropamazina vo veľkých dávkach zvyšuje sérovú glukózu a inhibuje uvoľňovanie inzulínu. V dôsledku toho môže byť potrebné zvýšiť dávku inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Ak sa chcete vyhnúť hyperglykémia, by sa nemali kombinovať danazol.

So súčasným dlhodobým podávaním metformínu vankomycínu, amilorid, chinín, morfium, chinidín, ranitidín, cimetidín, prokaínamid, nifedipín, triamterén koncentrácia metformínu v plazme sa zvýšila o 60%.

Absorpcia metformínu sa spomaľuje guar a cholestyramín, tak pri súčasnom podávaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Zvyšuje účinok vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Obchodné podmienky

Môžete si kúpiť na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Náplasť patrí do zoznamu B. Mala by byť chránená pred deťmi a skladovaná pri 25 stupňoch.

Dátum vypršania platnosti

Metformín má trvanlivosť 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nezaznamená sa hypoglykémia. V dôsledku toho môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Pri kombinácii s liekom inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže sa však prejaviť hypoglykémie, čo naopak vedie k porušeniu mentálnych reakcií a koordinácie pohybov.

Predávame tablety ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov v prípade, že fyzicky tvrdo pracujú. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, majú určiť obsah kreatinínu v krvi pred liečbou a potom počas liečby pravidelne. Pri normálnej dávke by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou základnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali uskutočňovať 2 až 4 krát ročne. S podobnou frekvenciou sú podobné štúdie pre starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité dodržiavať vyvážené diéta.

Po operácii môžete pokračovať v liečbe po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky Metformín hydrochlorid, Metformín Richter, Metformín Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Metfogamma, Glikomet, glucones, Vero metformín, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Existuje aj množstvo liekov s podobným účinkom (glibenclamid a iné), ale s inými aktívnymi zložkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glyukofazh - pôvodná príprava Francúzska, metformín je jeho domácim náprotivkom. Aký druh prípravku uprednostňujete, mal by určiť len ošetrujúci špecialista.

deti

Nie je dostatok skúseností s používaním tohto lieku pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín by sa nemali kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prejavu laktátová acidóza. Preto je v procese liečby dôležité zabrániť konzumácii alkoholu, rovnako ako lieky, ktoré obsahujú etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek skutočnosti, že na fóre Metformin Richter a na iných zdrojoch sa často nachádzajú recenzie o metformíne na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie ľuďmi, ktorí sa chcú zbaviť nadváhu. Tento liek na úbytok hmotnosti sa používa kvôli jeho účinku, ktorý je spojený so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Napriek tomu, ako užívať Metformin na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa zistiť iba z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby to mohli vykonávať. Je však niekedy možné s touto medikáciou schudnúť pre tých, ktorí užívajú Metformin na liečbu cukrovky.

Počas tehotenstva a laktácie

Prijatie Metformín počas tehotenstva je kontraindikovaný. Ak nastane otehotnenie na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpísať príjem inzulínu. Prírodné kŕmenie sa preruší, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Recenzie o metformíne

Recenzie metformínu v tabletách pacientov trpiacich diabetes mellitus svedčia o tom, že liek je účinný a umožňuje monitorovať hladinu glukózy. Fóra tiež majú spätnú väzbu o pozitívnej dynamike po liečbe tejto drogy pomocou PCOS. Najčastejšie však existujú recenzie a názory na to, ako lieky Metformín Richter, Metformín Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že drogy obsahujú metformín, naozaj pomohol vyrovnať sa s extra kilogrammi. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s funkciami tráviaceho traktu. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Odporúčajú, aby ich používali na tento účel a počas liečby používali aj alkohol.

Cena Metformín, kde kúpiť

cena metformín v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

cena Metformín Teva 850 mg je v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Kúpiť teraz Metformín Canon 1000 mg (60 ks) Môže byť pre 270 rubľov.

Koľko Metformínu závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Mali by ste zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, že sa predáva na predpis.

metformín

Črevné potiahnuté tablety biela, okrúhla, bikonvexná.

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Kompozícia škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézy v pečeni znižuje absorpcie glukózy z čreva, zvyšuje periférnu elimináciu glukózy, a tiež zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín. V tomto prípade nemá žiadny vplyv na sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladinu triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok spôsobený inhibíciou inhibítora aktivátora plazminogénu tkanivového typu.

- diabetes mellitus 2. typu bez tendencie k ketoacidóze (najmä u obéznych pacientov) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - u diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne stavy s rizikom renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, zvracanie), horúčka, závažné infekčné ochorenie, stavu, hypoxia (šok, sepsa, obličkové infekcie, pľúcna choroba);

- symptomatické prejavy akútnych a chronických chorôb, ktoré môžu viesť k vývoju tkanivovej hypoxie (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- závažné chirurgické zákroky a traumy (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- poškodenie funkcie pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie hypokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií za deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u ľudí nad 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tablety). Po 10 až 15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (3-4 tablety) Maximálna dávka je 3000 mg / deň (6 tabliet).

v starších pacientov odporúčaná denná dávka nesmie prekročiť 1 g (2 tablety).

Metformín sa má užívať celé počas alebo bezprostredne po jedle s malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa dávka lieku má znížiť v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sa vyskytujú obzvlášť často na začiatku liečby a spravidla prejdú sami. Tieto symptómy môžu znížiť používanie anthokidov, derivátov atropínu alebo antispazmodík.

Zo strany metabolizmu: v zriedkavých prípadoch laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia).

Z hematopoézy: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

Z endokrinného systému: hypoglykémie.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní metformínom môže vzniknúť laktacidóza so smrteľným výsledkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Symptómy laktátovej acidózyNevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesti brucha, bolesti vo svaloch, v budúcnosti môžu byť označené ako dýchavičnosť, závraty, poruchy vedomia a vývoj kómy.

liečba: v prípade príznakov laktátovej acidózy musí byť liečba metformínom okamžite zastavená, pacient okamžite hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu potvrdí diagnózu. Nejúčinnejšie opatrenie, ale odstránenie laktátu a metformínu z tela je hemodialýza. Vykonajte aj symptomatickú liečbu.

Pri kombinovanej liečbe liekom Metformín so sulfonylmočovinami sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súbežné podávanie danazolu, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je potrebné liečiť danazol a po ukončení jeho podávania je potrebná korekcia dávky metformínu jódu na kontrolu hladiny glykémie.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje glykémia a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe antipsychotikami a po zastavení príjmu týchto antipsychotík je potrebná korekcia dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Kým použitie sulfonylmočoviny, akarbóza, inzulín, NSAID, inhibítory MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, β-blokátory môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Aj keď je použitie kortikosteroidov, perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, tiazidové a kľučkové diuretiká, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Konzumácia alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy u akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízke súlade kalórií, ako aj zlyhanie pečene.

Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2-krát za rok, ako aj výskyt myalgie by mali určovať obsah laktátu v plazme. Okrem toho, raz za 6 mesiacov je potrebné sledovať hladinu sérového kreatinínu (najmä u pacientov, starších pacientov). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Metformín je možné použiť v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebné zvlášť starostlivé sledovanie hladín glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádiokontrastu (urografia, intravenózna angiografia) Metformín sa má vysadiť.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekčné ochorenie urogenitálnych orgánov, mal by okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby sa nesmie užívať alkohol a lieky obsahujúce etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Vďaka kombinácii metformínu s ďalšími hypoglykemizujúcimi liečivami (sulfonylmočovín, inzulín) môže vyvinúť hypoglykemické podmienky, za ktorých zhoršená schopnosť k riadeniu cestnej premávky a obsadenie ďalších potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí metformínu sa musí zrušiť a predpísať inzulínovú terapiu. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, tento liek je kontraindikovaný pri dojčení. Ak je Metformip potrebný počas dojčenia, má sa prerušiť dojčenie.

metformín

Formy uvoľnenia

Metformínové inštrukcie

Diabetes mellitus je jedným z najvážnejších problémov modernej medicíny. V tejto hodnosti vyvoláva vysoké náklady na liečenie, často a ťažký (až postihnutie) komplikácií, vysokou úmrtnosťou. U pacientov s diabetes mellitus typu 2 je teda úmrtnosť 2-3 krát vyššia ako u bežnej populácie. Orálny hypoglykemický liek metformín určené na boj rovnako s touto chorobou, "sladký" vo zvuku, ale tým sa na ne po tom, v žiadnom prípade. Táto droga sa dnes nedá nazvať inovatívnym prielomom: bola zavedená do endokrinologickej praxe od konca 50. rokov. v minulom storočí. V súčasnosti je metformín bez preháňania najbežnejšie predpísaný tabletovaný hypoglykemický prostriedok. Mechanizmus jeho činnosti je takmer úplne rozložený do regálov, čo ho tiež prináša. Metformín inhibuje glukoneogenézy proces (syntéza glukózy) v pečeni znižuje absorpcie glukózy v tenkom čreve, zvyšuje schopnosť periférnych tkanív využívať glukózu, receptor zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Najdôležitejšie je, že liek nemá žiadny vplyv na vlastné produkcie inzulínu pankreasom a spôsobuje niektoré charakteristické saharoponizhayuschee znamená hypoglykemické reakcie (extrémny stupeň, ktorý môže byť hypoglykemické kóma).

Medzi ďalšie farmakologické účinky lieku je potrebné spomenúť zníženie koncentrácie triglyceridov a "zlé" lipoproteín (LDL) cholesterolu v krvi, stabilizáciu (av niektorých prípadoch - i zníženie) vlastnej hmotnosti pacienta, fibrinolytická (antitrombotický) účinok.

Dávka metformínu určuje lekár v každom prípade a závisí od počiatočnej hladiny glukózy v krvi. Všeobecnými odporúčaniami sa liek užíva s 500-1000 mg (čo je ekvivalentné 1-2 tabletám). Po 10-14 dňoch sa zvyšuje dávka, pričom sa vychádza z aktuálnych indexov koncentrácie v krvi. Udržiavacia dávka metformínu je v rozmedzí od 1500 do 2000 mg, maximálna dávka je 3000 mg. Starší pacienti sú špeciálnym prípadom. Po prvé, je potrebné poznamenať, že strany šesťdesiatych rokov, ktorí aj napriek svojmu veku aj naďalej vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, metformín môžu spôsobiť laktátovú acidózu. V tejto súvislosti je užívanie lieku u týchto pacientov kontraindikované. V iných prípadoch by starší ľudia nemali užívať viac ako 1000 mg metformínu denne. Tablety sa odporúčajú užívať spolu s jedlom alebo hneď za ním, pohárom vody. Denná dávka je spravidla rozdelená na 2-3 dávky.

Metformín: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu II (inzulín-dependentný) s neúčinnou výživou, najmä u pacientov s obezitou:

- Rovnako ako monoterapia alebo kombinovaná terapia s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo spolu s inzulínom na liečbu dospelých.

- Rovnako ako monoterapia alebo kombinovaná liečba inzulínom na liečbu detí starších ako 10 rokov.

kontraindikácie

- precitlivenosť na metformín a iné biguanidy;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- chronické zlyhanie obličiek (s hladinou kreatinínu v sére vyššou ako 1,5 mg / dl u mužov a 1,4 mg / dl u žien alebo klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);

- porušenie pečene (nedostatok funkcie pečene nad stupeň II Child-Pughovej);

- že môže prispieť k rozvoju laktátovej acidózy, vrátane chronické zlyhanie srdca, akútny infarkt myokardu, respiračné zlyhanie, akútne poškodenie cerebrálnej cirkulácie, dehydratácia, užívanie alkoholu;

- laktoakidóza (vrátane anamnézy);

- hypokalorická strava (menej ako 1000 kcal / deň);

- tehotenstvo a laktácia;

- vek detí do 10 rokov;

- liek nie je predpísaný 2 dni pred chirurgickým zákrokom, rádioizotop, röntgenové štúdie so zavedením kontrastných látok a do 2 dní po ich chovaní.

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia alebo kombinovaná terapia s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Dospelí. Obvykle je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 2-3 krát denne počas alebo po jedle. Po 10 až 15 dňoch liečby sa má dávka upraviť podľa výsledkov meraní sérovej hladiny glukózy. Postupné zvyšovanie dávky pomáha znižovať vedľajšie účinky z tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg denne, rozdelená na 3 dávky.

Pri liečbe vysokými dávkami sa Metformín používa s dávkou 1000 mg.

V prípade prechodu na liečbu metformínom je potrebné prestať užívať ďalšie antidiabetiká.

Kombinovaná liečba v kombinácii s inzulínom.

Na dosiahnutie lepšej kontroly hladín glukózy v krvi možno použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Zvyčajne je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná podľa výsledkov merania hladiny glukózy v krvi.

Monoterapia alebo kombinovaná liečba v kombinácii s inzulínom.

Deti. Metformín sa predpisuje deťom starším ako 10 rokov. Obvykle je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 1 denne počas alebo po jedle. Po 10 až 15 dňoch liečby sa má dávka upraviť podľa výsledkov meraní sérovej hladiny glukózy.

Postupné zvyšovanie dávky pomáha znižovať vedľajšie účinky z tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 2000 mg denne, rozdelená na 2-3 dávky.

U starších pacientov čo môže zhoršiť funkciu obličiek, takže dávka metformínu sa má vybrať na základe hodnotenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonať pravidelne.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky podľa frekvencie výskytu sú rozdelené do nasledujúcich kategórií: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a

Metformín: návod na použitie

Tablety metformínu patria do farmakologickej skupiny liekov hypoglykemických liekov. Používa sa na zníženie hladiny cukru v krvi pri diabetes mellitus 2. typu.

Forma vydania a zloženia

Tablety potiahnuté enterosolventnou vrstvou, Metformin majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a bielu farbu. Hlavnou účinnou látkou lieku je metformíniumchlorid, jeho obsah v jednej tablete je 500 mg. Obsahuje aj pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

  • Krospovidón.
  • Mastenec.
  • Stearan horečnatý.
  • Kukuričný škrob.
  • Kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu.
  • Povidone K90.
  • Oxid titaničitý.
  • Macrogol 6000.

Tablety metformínu sú balené v blistri na 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 3 blistre (30 tabliet) a anotáciu na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Tablety s účinnou látkou Metformín znižuje koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku niekoľkých biologických účinkov:

  • Zníženie absorpcie glukózy z lúmenu čreva do krvi.
  • Zvýšte citlivosť tkanivových receptorov na inzulín (hormón pankreasu, ktorý zvyšuje využitie glukózy z krvi v tkanivách tela).
  • Zvyšuje periférne využitie sacharidov v tkanivách tela.

Metformín nemá žiadny vplyv na pankreatických buniek, zodpovedných za syntézu inzulínu neovplyvňuje hladinu a nevedie k hypoglykemickej stavu (vyjadrené v znížení koncentrácie glukózy v krvi). To znižuje hladinu triglyceridov (tukov v krvi), zlepšuje metabolizmus v tele vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, má fibrinolytický účinok (podporuje rozpúšťanie fibrínu).

Po užití pilulky s metformínom v aktívnej látke nie je úplne absorbovaná (biologická dostupnosť je približne 60%). Je takmer rovnomerne rozložená v tkanivách tela, zhromažďujúca sa o niečo viac v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch. Účinná látka lieku nie je metabolizovaná a vylučuje sa v nezmenenej forme v moči. Polčas (doba, počas ktorej sa polovica celej dávky lieku vylučuje z tela) je 9 až 12 hodín.

Indikácie na použitie

Tablety s metformínom sú indikované na zníženie koncentrácií glukózy v krvi pri diabetes mellitus typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný, bez terapeutického účinku na korekciu diéty. Liek sa tiež používa v kombinácii s inzulínom v ťažkej forme diabetu typu 2, najmä u jedincov so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Kontraindikácie pre použitie

Užívanie tabliet Metformín je kontraindikovaný v prítomnosti mnohých patologických a fyziologických stavov tela, ktoré zahŕňajú:

  • Precitlivenosť na aktívnu zložku alebo pomocné zložky lieku.
  • Diabetická ketoacidóza (Nárast krvnej glukózy k zmene metabolizmu a hromadenie ketolátok v tele), diabetickej kóma a precoma (poruchy vedomia proti vysokej hladine glukózy).
  • Porušenie funkčnej aktivity obličiek.
  • Akútne patológie, ktoré je sprevádzané zvýšeným rizikom vzniku zlyhania obličiek - dehydratácia (dehydratácia) tela počas intenzívnej hnačky, vracaním, akútne infekčné patológie s ťažkou intoxikácii a horúčka.
  • hypoxie stav v sepsa (infekcia krvi), akútny infarkt myokardu (odumieranie svalovej mieste srdca), srdcové alebo respiračné zlyhanie.
  • Vykonávanie rozsiahlych chirurgických zákrokov utrpelo ťažké zranenia, ktoré vyžadovali zavedenie inzulínu na rýchlu regeneráciu (hojenie) tkanív v oblasti poškodenia.
  • Porušenie funkčnej aktivity pečene.
  • Aplikácia do 2 dní pred alebo po vykonaní rádioizotopových a rádiografických štúdií organizmu spojených so zavedením rádioaktívneho izotopu jódu.
  • Mliečna acidóza (zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi, po ktorej nasleduje zmena jej reakcie na kyslú stranu), vrátane tých, ktoré sa preniesli v minulosti.
  • Súlad s nízkokalorickou diétou (pod 1000 kcal denne).
  • Tehotenstvo kedykoľvek počas kurzu a dojčenie.

Bezpečnostné opatrenia Tablety metformínu sa používajú u ľudí nad 60 rokov alebo na pozadí ťažkej fyzickej práce (vysoké riziko zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi). Než začnete užívať liek, mali by ste sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metformínu sa užívajú perorálne počas alebo bezprostredne po jedle. Tableta nie je žuvaná a umytá dostatkom vody. Na zníženie pravdepodobnosti výskytu nežiaducich reakcií z tráviaceho systému sa užíva denná dávka, ktorá sa rozpadá na 2-3 dávky. Lekár stanoví individuálne dávku a režim lieku v závislosti od počiatočnej koncentrácie cukru v krvi, ako aj od terapeutickej účinnosti. Zvyčajne je počiatočná dávka 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch, v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi, je možné dávku tabliet Metforminu zvýšiť na 1500-2000 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3000 mg. U starších ľudí by maximálna denná terapeutická dávka nemala prekročiť 1000 mg.

Nežiaduce účinky

Užívanie tabliet Metformín môže viesť k vzniku vedľajších účinkov rôznych orgánov a systémov:

  • Tráviaci systém - "kovové" pachuť v ústach, nevoľnosť, intermitentná zvracanie, bolesti brucha, hnačka, strata chuti do jedla, a to až do jeho úplnej neprítomnosti (anorexia), plynatosť (nadúvanie v črevnom lumen). Takéto vedľajšie účinky sa zvyčajne rozvíjajú na začiatku liečby liekom a zaniknú samy. Pre rýchle zníženie závažnosti týchto príznakov užívať antacidá, spazmolytiká a atropín lieky, ktoré sú menovaní ošetrujúcim lekárom.
  • Endokrinný systém je hypoglykémia (pokles koncentrácie cukru v krvi je pod normálnou hodnotou).
  • Metabolizmus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi), znížená absorpcia vitamínu B12 z čreva.
  • Krvi a kostnej drene - len zriedka vyvinúť megaloblastická anémia (anémia súvisiace s poruchou tvorby a dozrievania červených krviniek v kostnej dreni v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B12).
  • Alergické reakcie - kožná vyrážka a svrbenie.

S vývojom vedľajších účinkov po užití tablety Metforminu sa lekár rozhodne, či drogu zruší jednotlivo v závislosti od typu a závažnosti.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metforminu, mali by ste starostlivo prečítať pokyny týkajúce sa lieku. Existuje niekoľko konkrétnych údajov týkajúcich sa jeho uplatňovania, ktoré zahŕňajú:

  • Keď nastane bolesť svalov (myalgia) po začatí liečby, vykoná sa laboratórne stanovenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi.
  • Dlhodobé užívanie lieku vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych indikátorov funkčnej aktivity obličiek.
  • Pri spoločnom užívaní tabliet Metformín s derivátmi liečiv sulfonylmočoviny vyžaduje dôkladné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi.
  • Počas liečby by sa malo zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.
  • Metformín Tablety môžu interagovať s drogami iné farmakologické skupiny, takže pri podávaní musí informovať ošetrujúceho lekára.
  • Ak sa objavíte na pozadí užívania drogových symptómov bronchopulmonárnej a urogenitálnej patológie, jeho používanie sa má zastaviť a poraďte sa s lekárom.
  • Liek nemá žiadny priamy vplyv na funkčnú aktivitu mozgovej kôry, ale pri použití s ​​inými antidiabetikami zvyšuje riziko hypoglykémie, avšak pri vykonávaní prác, zahŕňajúce potreba vysokej koncentrácie a rýchlosti psychomotorického, je potrebná opatrnosť.

V sieti lekární sa tablety Metforminu podávajú na lekársky predpis. Neodporúča sa, aby boli nezávisle prijatí bez riadneho vymenovania.

predávkovať

So značným prebytkom odporúčanej terapeutickej dávky metformínu tabliet krvného mliečneho koncentrácie kyseliny stúpa (laktátová acidóza). To je sprevádzané nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata telesnej teploty, bolesti svalov a žalúdka, zrýchlené dýchanie. V takom prípade sa má liečivo prerušiť. Liečba predávkovania sa vykonáva v lekárskej nemocnici s použitím hemodialýzy (hardvérové ​​čistenie krvi).

Analógy tabliet Metformín

Tým, účinné látky a terapeutický účinok podobný metformínu tablety sú prípravky Metfogamma, Glucophage, Formetin.

Podmienky ukladania

Čas použiteľnosti tabliet Metforminu je 3 roky od dátumu ich výroby. Liečivo sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste, ktoré je deťom nedostupné pri teplote vzduchu + 15 až + 25 ° C.

Cena za metformín

Priemerné náklady na tablety Metformín v lekárňach v Moskve sa pohybuje medzi 117-123 rubľov.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes prvého typu je považovaná za autoimunitné ochorenie a je diagnostikovaná u približne každého desiateho človeka s cukrovkou a môže viesť k smrti. Ale to neznamená, že diabetik po celý zvyšok života bude musieť žuť v šaláte a len snívať dezertov a rekreačných pokrmov - existuje veľa receptov pre pacientov s diabetom 1.

Len pred niekoľkými desaťročiami sa diabetes považoval za chorobu súvisiacu s vekom - v mladom veku trpeli len málo. Bohužiaľ, nedávno došlo k vývoju diabetes mellitus v pomerne mladom veku.

Diabetes už veľmi dlho trpí ľudstvo. Prvá zmienka o ňom bola zistená v lekárskej literatúre II. Storočia pred naším letopočtom. Ak nemáme taký vedecký a praktický základ, ako v súčasnosti, ako doktori z minulosti zvládli túto chorobu?