loader

Hlavná

Dôvody

Prečo sú na päty trhliny? Ako hojiť suché, veľké a krvavé trhliny?

MINISTERSTVO RUSKEJ FEDERÁCIE: "Odstráňte glukometr a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Doprajte si to s tým. "

Trhliny na podpätkoch - to je docela nepríjemný fenomén, ktorý nielen zkazí estetický vzhľad nohy, ale prináša veľa nepohodlia a bolesti. Trhliny v koži na päte sa môžu prejaviť ako nezávislé ochorenie kože alebo môžu byť dôsledkom iných ochorení.

Odborníci pripisujú tejto chorobe kožným ochoreniam - dermatitíde. Dôvodom ich výskytu môže byť:

  • nosiť pevné a nepohodlné topánky,
  • pracovať vo vertikálnej polohe na nohách,
  • ploché nohy,
  • nadváha
  • nedostatok vitamínov "A" a "E",
  • hubové infekcie,
  • metabolických porúch,
  • choroby, ktoré spôsobujú suchosť kože a iné príčiny.

Podkladom na vytvorenie trhliny na päty nohy je hyperkeratóza. Tento jav vzniká z nadmerného trenia a stresu na koži pri chôdzi v obuvi a je tiež zhoršený nedostatkom vitamínov a stopových prvkov. Na rozloženie zaťaženia epidermis zvyšuje plochu na nohe a to je spôsobené rastom stratum corneum. Vyzerá to ako crack na päty fotografií, ktoré môžete vidieť v našom článku.

Stratum corneum je menej elastický, je dosť suchý a bude prasknutý, keď sa natiahne a bude pod tlakom, čo spôsobí bolestivé poškodenie. Existujú teda hrubé podpätky, na ktorých sa objavujú praskliny. Ak sa vytvorí trhlina, pätka začne meniť štruktúru. Celistvosť krytu je narušená a epidermis sa pri chôdzi a naťahovaní hlbšie a hlbšie. Dôvodom je nadmerná suchosť pokožky, nedostatočná elasticita a vysoký tlak na ňu pod váhou ľudského tela. Ak chcete rozpoznať nástup ochorenia, pozrite sa na trhliny na pätách videa.

Predpokladá sa, že táto choroba sa často vyskytuje u starších ľudí, no mladí ľudia to často čelia. Dôvodom môže byť nesprávna starostlivosť o nohy alebo prítomnosť chorôb, ako je ochorenie GI, cukrovka, huby, anémia alebo ochorenie štítnej žľazy.

Napríklad s cukrovkou výrazne trpia cievy nôh, vzniká diabetická angiopatia. V tomto stave tkanivá dolných končatín dostávajú menej živín a trpia nedostatkom vlhkosti, čo následne vyvoláva suchú pokožku a praskanie pokožky.

Pri anémii nedostatku železa v tkanivách nohy dochádza k dystrofickým zmenám, čo vedie k narušeniu regenerácie buniek a ich hrubeniu.

Ďalším dôvodom vzniku trhlín na päte je huba. A najčastejšou príčinou tohto javu je epidermofyt alebo rubrofytikum. Infekcia zintenzívňuje proces keratinizácie, pri ktorom sa koža zahusťuje kvôli keratinizácii a táto vrstva, ktorá je bez vlhkosti a elasticity, sa ľahko poškodí.

Ak človek prejavil plesňovú plesňu, praskliny na pätách budú bránou pre získanie infekcie do tela.

Preto vidíme viac príčin, ktoré musia poškodiť pokožku na nohách. Môžu byť ako nezávislý (mechanický) fenomén, tak aj ako dôsledok progresie inej choroby. Podľa štatistických údajov tento fenomén postihuje ženské telo častejšie ako mužský organizmus a vyskytuje sa v lete v otvorenej obuvi.

Hlboké praskliny na podpätkoch a liečba hlbokých trhlín na podpätkoch

Hlboké praskliny na päte sú tvorené zhoršením ľudského stavu. Pod vplyvom provokujúcich nepriaznivých faktorov koža vyschne, hrubá a malé jemné zlyhania sa vytvárajú na nej. Ak takúto vadu nezistíte včas a nezačnete liečbu, potom v priebehu času táto oblasť začne prinášať ťažké nepohodlie.

To je spôsobené tým, že epidermis na chôdzi alebo stojaci na nohách je natiahnutá, a od malých zlyhaní sú tvorené silné praskliny na podpätkoch, ktoré prinášajú už skutočnú silnú bolesť. Po čase sa táto podmienka zhoršuje a na päte môže dôjsť k veľkej trhline. Človek nebude môcť chodiť kvôli silnej bolesti. Veľmi hlboké trhliny na podpätkoch vylučujú krv, bolejú a pomaly sa dostávajú do liečby, takže čím skôr začnete liečbu, tým lepšie.

Liečba hlbokých trhlín na podpätkoch nastane nasledovne. Najprv by mal pacient poradiť s lekárom, aby zistil príčinu tohto javu. Prvým krokom k zotaveniu je odstránenie príčiny ochorenia. Ak má anémia vyvolávať silné trhliny na päte liečby, mala by sa zameriavať na odstránenie anémie na prvom mieste. Ak ide o hubu, treba liečiť plesňovú infekciu.

V každom prípade je tiež potrebné vykonať lokálne ošetrenie problému a dodržiavať stravu bohatú na vitamíny A a E.

Miestna liečba hlbokých rán je použitie masti s antibiotikami, aby sme tam zabránili infekcii.

Taktiež je nevyhnutné aplikovať takéto liečebné prípravky, ktoré sú schopné zmäkčiť epidermis a poskytnúť liečivý účinok. Táto masť "Balmamed", "Radevit", krém "Lamizil", "BioAstin antifungus" a ďalšie. Odporúča sa vytvoriť kúpele na nohy s prídavkom malého množstva kyseliny boritej, ponechať masku nožnými krémami na noc a ráno očistiť pokožku pemzom alebo špeciálnym plavákom.

Ak pacient vytvoril veľké trhliny na pätách liečby, bude to trvať veľmi dlho. Potrebujete mať trpezlivosť, aby ste pravidelne vykonávali postupy a postupne kožu na nohy. Čím skôr začnete liečiť ochorenie a identifikovať jej príčinu, tým rýchlejší bude tento proces.

Suché podpätky

Suchosť je jednou z prvých príčin trhlín na koži nohy. Suché podpätky a trhliny sú dva kompatibilné pojmy, pretože suchosť spôsobuje vznik bolestivých chýb.

Keď koža chýba vlhkosť, hrúbka stratum corneum sa zvyšuje, takže pokožka sa chráni sama. Stratum corneum je bez pružnosti, takže je ľahké zraniť. Pri chôdzi alebo dlhšom pobyte na nohách alebo pri nosení nepríjemnej obuvi spôsobuje suchá koža suché podpätky a v dôsledku toho sa objavujú praskliny na pätách. To je spôsobené tým, že epidermis je roztiahnutá a roztrhnutá, tvoriaca malé chyby, ktoré sa nakoniec prehĺbia a bolestivé.

Takéto poruchy sú vyvolané suchou pokožkou, pukliny na pätách sa vytvárajú veľmi rýchlo, ak sa o ne nestaráte.

Na zvlhčenie pokožky je potrebné použiť špeciálne krémy na nohy a masku. A maska ​​by mala zostať na koži po celú noc s bavlnenými ponožkami. Tiež prospešné pre pokožku sú masáže, ktoré je potrebné vykonať pomocou éterických olejov. Odporúča sa roztrieštenie oleja po vylúpení zrohovatej kože pemza alebo leštenými nohami. Ak chcete nohy vyčistiť čo najefektívnejšie, pokožku musíte najskôr prať v horúcej vode s prídavkom sódy a esenciálneho oleja. Keďže, ako sme už povedali, suchosť a strata elasticity pokožky budú spálené chorobami alebo nedostatkom vitamínov a železa v tele, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby zistila a vyliečila príčinu tohto javu.

Na obnovenie elasticity a zdravia pokožky môžete piť vitamínové komplexy a dodržiavať diétu. Diéta v tomto prípade by mala byť obohatená o vitamíny "A" a "E", čo je veľa v pečeni, zelené ovocie a zelenina.

Ak máte suché nohy, nemali by ste zabudnúť na ich hydratáciu a exfoliáciu, pričom tieto postupy pravidelne. A potom trhliny a suchosť na podpätku zmizne navždy.

Bolesť a krv na podpätkoch

Veľmi často s progresiou lézií na koži nohy sa rany stávajú hlbšie a z nich sa dá uvoľniť krv. Zároveň je bolesť horšia pri chôdzi. V tomto stave, ak všetky metódy, ktoré ste predtým skúšali, nefungovali, poraďte sa so svojím lekárom.

Lekárne opäť chcú vkladať diabetikov. Existuje zmysluplná moderná európska droga, ale je to ticho. Toto.

Ak má pacient nejakú chorobu súvisiacu s nedostatkom železa v tele, endokrinnom systéme alebo ochorení gastrointestinálneho traktu, rovnako ako pri hubovej infekcii, je potrebné odstrániť túto príčinu. Z vyššie uvedených dôvodov pokožka príliš vysušuje, stratí svoju elasticitu a hromadí stratum corneum. Táto vrstva sa skladá z mŕtvych buniek, ktoré nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Keď chodí človek, pokožka sa tiahne a zmršťuje a neelastická horná vrstva praskne a tvorí bolestivé trhliny na podpätkoch.

Keď sú rany hlboko, trhliny na podpätkoch krvácajú. Znamená to poškodenie bazálnej, hlbokej vrstvy kože. V tomto prípade by sa mala koža ihneď ošetriť.

Ak sú trhliny na podpätku zranené, potom je potrebné počas liečby použiť špeciálne masti, ktoré obsahujú antibiotiká, pretože cez rany sa infekcia môže dostať do krvi človeka.

Používajú sa tiež masti na báze vazelíny, ktoré zmäkčujú pokožku a pomáhajú jej odlepiť a obnoviť.

Ak sa na päty vytvárajú trhliny, stane sa bolestivé chodiť, pretože pokožka na nohách sa pri nastavovaní nohy natiahne pod váhu tela. A pretože tam sú škody, ich dutina tiež sa tiahne, čo vyvoláva ešte väčšie medzery.

Táto podmienka sa vyskytuje, ak je patológia zanedbateľná, takže je potrebné liečiť ju čo najskôr alebo konzultovať s lekárom na vyšetrenie, ak boli všetky vykonané opatrenia neúčinné.

Ako vyliečiť, liečiť a liečiť trhliny na podpätkoch?

Vzhľadom k tomu, že tvorba rán na koži nohy je veľmi zriedka nezávislá patológia a častejšie prejavy ochorenia je z tohto dôvodu potrebné začať liečbu. V závislosti od toho, čo spôsobilo praskliny na pätách príčiny, liečba by sa mala zvoliť individuálne v každom konkrétnom prípade. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na dermatológa.

Ak chcete zistiť príčinu suchej kože na nohách, lekárovi určiť pacientovi úplný krvný obraz, biochemický rozbor, doppleorografiyu cievy mioskopiyu tkanív a test hladiny glukózy.

Takže môžete určiť ochorenie s diabetom, anémiou alebo inými ochoreniami, ktoré môžu vyvolať túto patológiu.

Ako vyliečiť trhliny na podpätkoch?

V prípade, že lekár zistí, anémia z nedostatku železa, rekuperácia tela pacienta bude priradený k liekom, ako je "gemofer", "Totem", "Ferrum Lek" a ďalšie. Aj lekár určí špeciálnu diétu. Pri cukrovke sa pacient uvoľní metformínom, maninilom alebo inými liekmi.

Na odstránenie problémov s cievami, ktoré tiež spôsobujú suchosť chodidiel, je možné predpísať "Troxevasin", "Aspirín" a iné prípravky.

Ak je príčinou poškodenia nôh začala hubové infekcie, lekári odporúčajú také prípravky ako "Nizoral" alebo "Mikoterbin".

Ak má osoba praskliny na päte, liečba by mala zahŕňať miestne prípravky. Prompt liečba popraskané päty poskytnúť liek "Lipo Dardia ústa", bojuje sucho a podporuje rýchle hojenie rán. Môžete použiť aj iné krémy a gély na odstránenie tejto choroby, vrátane "ER", "Zazhivin", "Balzamed", "Radevit" krém "Lamisil" "BioAstin antigribok" a ďalšie lieky.

Ak máte obavy o trhlín v pätách a ako zaobchádzať s nimi je nutné poznať základy manipulácie s problémovú oblasť. Najprv musíte odstrániť mŕtve tkanivo. Toto je dosiahnuté pomocou naparovanie a exfoliácii rohy záverné vrstvy. Po tomto postupe sa dutina vyplniť trhliny by malo byť peroxid vodíka, mokrý proces a krém, v ktorom prostriedok je kyselina salicylová alebo antibiotiká, rovnako ako zložky liečenia. Ovplyvnené oblasti sú obväzované a umiestnené na bavlnené ponožky.

Ak potrebujete vedieť, ako liečiť trhliny v nohách, mali by ste pochopiť, ktoré látky by mali obsahovať vaše krémy. Mali by byť lanolín, ktorý zjemňuje pokožku, vitamín "A" bojuje proti infekciám a vitamín "E", aby sa zabránilo poraneniu nohy. Použitie liekov s vitamínom "B5" uzdravuje rany a vitamín "F" poskytuje elasticitu pokožky.

Ak sa na nohách objavia trhliny, liečba trvá vždy dlhú dobu, takže je potrebné robiť všetky procedúry denne až do úplného uzdravenia.

Ak máte záujem o to, ako liečiť trhliny na podpätkoch, nesmiete zabudnúť, že je potrebné odstrániť kožu. To sa dá dosiahnuť napustením chodidiel a odlupovaním hornej vrstvy pemzou, hrubou vlnou, krovinami alebo leštidlom. Avšak pri zjavnom poškodení je použitie kroviny nežiadúce. K tomu môžete použiť horúcu vodu s kyselinou boritou v pomere približne 1 čajová lyžička kyseliny k pohári vody. Po brúsení použite krém na nohy a ponechajte náplasť po celú noc.

Ďalším bodom je, ako zaobchádzať s popraskané päty je držať do svojho jedálnička. Ak chcete obnoviť nedostatok vitamínu v tele, ktoré prispel hrubú kožu, ošetrenie trhlín na päty nôh by mala zahŕňať použitie výrobkov, ako sú pečeň, zelenej cibule, mrkva, špenát, citrusové plody, mlieko, maslo a štiavu.

Tiež droga "Aevit" prispeje k doplneniu vitamínov, ak ich užívate každý deň na 1 kapsulu. Váš lekár môže tiež predpísať priebeh vitamínov.

Ak sa na päte huby objavia trhliny, liečba sa má vykonať s použitím antifungálnych látok. K tomu môžete použiť krém "Lamisil", ktorý eliminuje nepríjemné prejavy huby. Môže sa tiež použiť na zabránenie výskytu plesňových infekcií v otvorených oparu na nohách, inak môže byť stav ďalej zhoršený.

Preto sme skúmali hlavné body liečby tejto patológie. K výsledku nebolo dlho čakať a postupy boli najúčinnejšie, mali by sa opakovať denne a vykonávať zložité ošetrenie. Pre zrozumiteľnosť môžete vidieť trhliny na päte spracovania fotografií a praskliny na pätách ošetreného videa. Ale je lepšie sa vyhnúť problémom, než sa s tým vysporiadať neskôr, takže by ste mali venovať určitú pozornosť prevencii nôh a kožných lézií.

Aby sa predišlo nepríjemným prejavom ochorenia, je nutné dodržiavať hygienické nohy, dodržiavať diétu a držať rovnováhu vody a nosiť pohodlné topánky.

Ak chcete dodržiavať hygienu nôh, očistite ich pomocou mydla, použite uterák a príslušenstvo na manikúru. Nepoužívajte tesné topánky a každý deň si vymeňte ponožky a nohavice.

Pohodlné topánky by mali byť vyrobené z kvalitných materiálov a mať priemernú výšku päty. Tiež vyberte veľkosť topánky, ktorá je vhodná pre vašu nohu, aby nebola strnulá.

Na preventívne účely, niekoľkokrát týždenne, odlupujte mŕtvu kožu pomocou kroviniek alebo pemzy. Raz týždenne pred takýmto postupom by ste mali správne vyparovať nohy a vyčistiť ich. Denne sa odporúča masáž chodidiel s použitím éterických olejov alebo mastných krémov na vyživovanie kože. Takže výskyt lézií na koži nohy môže byť vyvolaný rôznymi faktormi. Veľmi zriedka je to nezávislé ochorenie, najčastejšie poškodenie epidermy vedie k iným ochoreniam. Na liečbu patológie je potrebné správne stanoviť dôvody. Pre dobrý výsledok sú dôležité systematické postupy a integrovaný prístup.

Trpím cukrovkou už 31 rokov. Teraz je v poriadku. Ale tieto kapsuly sú pre obyčajných ľudí nedostupné, nechcú predávať lekárne, nie je pre nich výhodné.

Recenzie a pripomienky

Momentálne nie sú žiadne komentáre a komentáre! Vyjadrite prosím svoj názor alebo niečo na objasnenie a pridanie!

Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net

Prečo sa môže vyskytnúť hnačka v trofických vredoch

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré si vyžaduje nielen konštantné monitorovanie krvného cukru a stravy, ale aj preventívne kurzy liečby jeho možných neurovaskulárnych komplikácií. Je to nevyhnutné, pretože diabetes ovplyvňuje cievne steny a nervové zakončenia v dôsledku metabolických porúch, nedostatku kyslíka v tkanivách a prebytku toxických produktov metabolizmu uhľohydrátov.

Samozrejme, že sa to stane, rýchlejšie a je výraznejšia pri vysokých úrovniach hladiny cukru v krvi a ketoacidóze: jeden a druhý je zvyčajne pozorovaná v prípade, keď je zistená cukrovka vo veľmi neskorej fáze. Najčastejšie sa to vyskytuje u diabetes mellitus 2. typu.

Ketoacidóza a vysoká hladina cukru v krvi sa vyskytujú aj vtedy, ak pacienti neberú svoju chorobu vážne a nevenujú náležitú pozornosť monitorovaniu hladín cukru v krvi alebo pravidelne. A niekedy sa trofický vred ukáže byť prvým znakom, ktorý vás podozrie na závažnosť ochorenia a neprípustnosť nedostatku kontroly nad vaším stavom.

Čo iné by mali ľudia vedieť o ľuďoch s cukrovkou? O tom, od okamihu odhalenia ochorenia, by mali starostlivo postarať o nohy veľmi opatrne, pretože to je noha v prípade cukrovky, ktorá je "najslabším článkom" pri výskyte trofických vredov. Niekedy mierna trauma kože nôh stačí na to, aby sa premenila na nevytvrdnutú ranu, teda na trofický vred.

Prečo sa to deje? Pretože počas dlhej existujúci diabetes vzniknúť jej komplikácií - diabetickej angiopatie (strata malých plavidiel) a diabetickej neuropatie (poškodenie nervov malé). Všetci dohromady vedie k narušeniu stavu tkanív a tvorbe takzvaného syndrómu diabetickej nohy, ktorá je náchylná k tvorbe nielen trofických vredov a dokonca aj gangréna, veľmi dobre odolávajú čo nie je v najmenšom pomoci príslušným starostlivosti.

Ako vyzerá trofický vred na diabetes mellitus?

Trofické vredy pri cukrovke sa často vyskytujú na nechtových falangách prstov. Niekedy - na päty. A spravidla výskyt vredov predkolenia u diabetikov prispievať kurích ôk, mikrotraumat nepríjemné, keď na sebe topánky, alebo v dôsledku ťažko pedikúra nôh popáleniny, odreniny, atď Výsledkom je, že aj tieto drobné zranenia sa nehojí priebehu niekoľkých týždňov, a stať sa väčšie a hlbšie, stáva trofické vredy.

Vlastnosti a rozdiely trofických vredov diabetes mellitus sú nasledovné:

  • Pri malých veľkostiach vredov môže dôjsť k veľmi silnej bolesti, ktorá je v noci horšia. Aj keď je polárny stav možný: s trofickým vredom s ťažkou diabetickou polyneuropatiou, bolesť nemusí byť prítomná ani pri veľkých a hlbokých trofických vredoch. Obe sú charakteristické znaky diabetického trofického vredu.
  • Samotrofický vred s diabetickou angiopatiou a polyneuropatiou sa nezdravuje.
  • Trofické vredy pri diabete mellitus sa môžu prehĺbiť a premeniť na gangrénu, čo si vyžaduje amputáciu. Preto je prevencia a liečba trofických vredov diabetes mellitus mimoriadne dôležitá a mala by sa uskutočniť okamžite po detekcii trofických vredov a diabetes mellitus ako takých.

Dôležité je mať na pamäti, že trofické vredy sa môžu objaviť u pacienta s nediagnostikovaným diabetes mellitus as kŕčovými žilami. Preto je vždy potrebné vykonať dodatočné štúdie (krvný test na cukor, analýza celkového moču, doplerografická štúdia nožných ciev atď.) S cieľom zistiť skutočnú príčinu trofických vredov a vymenovanie účinnej liečby.

Etapy trofických vredov pri diabete mellitus

  1. Štádium trofickej ulcerácie.

Trofický vred sa postupne zväčšuje, prehlbuje sa, jeho dno je pokryté nádychom belavého, šedivého alebo špinavobieleho sfarbenia. Vred má zvyčajne nepríjemný zápach. Necitlivosť a chladné zaklapnutie nôh a holení, pocit plíživého plazenia môže byť znepokojujúce.

  • Štádium čistenia trofického vredu.

    Nálet v trofickom vredu postupne zmizne a jeho dno nadobudne jasnú ružovú farbu. Trofický vred už nezvyšuje veľkosť a nestane sa hlbší.

  • Štádium hojenia trofického vredu.

    Hojenie trofického vredu začína zvyčajne od jeho okrajov - trofický vred začne postupne klesať. A s účinnou všeobecnou a lokálnou liečbou v budúcnosti môžu vzniknúť liečivé ostrovčeky v samotnom vredu.

    Takže to vyzerá ako úspešný priebeh trofického vredu v diabete mellitus. Nie je to však vždy pozorované. Pri spájaní infekcie je možné šíriť zápaly na šľachy a dokonca aj kostné tkanivo a vznik hnisavého procesu, ktorý si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

    Ak trofický vred postupuje a nechodí z prvého stupňa do druhého, ale prehlbuje (zvyčajne kvôli nedostatočnej liečbe diabetes mellitus a jeho neurovaskulárnych komplikácií), môže sa vyvinúť gangréna. No, gangréna je život ohrozujúca podmienka, ktorá vo väčšine prípadov vyžaduje amputáciu (na úrovni chodidla, holene alebo dokonca stehna, v závislosti od hĺbky a prevalencie procesu).

    Zároveň môže byť vonkajšia malá kožná chyba. Trofický vred môže dokonca trvať trochu času okolo okrajov a v hlbinách proces môže pokračovať, preto je zakázané zaoberať sa vlastnou liečbou trofických vredov diabetes mellitus!

    Liečba trofických vredov pri diabete mellitus

    Liečba trofických vredov pri diabetes mellitus sa uskutočňuje s ohľadom na štádium procesu rany a len pod dohľadom lekára. Pacienti sú zaradení do režimu lôžka alebo polovice lôžka, racionálnej výživy, obohatenej vitamínmi, minerálmi a bielkovinami, neustáleho sledovania hladiny cukru v krvi pod dohľadom ošetrujúceho lekára a endokrinológa. Ak sa vám nedarí nastaviť hladinu krvného cukru ambulantne (alebo na nezodpovedných pacientov), ​​je lepšie to urobiť v nemocnici endokrinológii.

    Pripomeňme si ešte raz, že v cukrovky liečba akýchkoľvek zranenia chodidla by mala byť vykonaná po konzultácii s odbornou jednotku diabetickej nohy alebo pedikúru kancelárie organizovanej špeciálne pre diabetikov. Zaobchádzať na vlastné riziko a riziko, je to nemožné!

    Liečba trofických vredov v štádiu vzniku

    Pri liečbe trofických vredov v štádiu jej vzniku je prvým miestom starostlivá a stabilná korekcia hladiny cukru v krvi a všeobecná liečba. Ako všeobecné liečenie trofických vredov sú kurzy injekčnej liečby cievnymi liekmi a vymenovanie prostriedkov, ktoré zlepšujú výživu (trofické) postihnutých tkanív končatín. Cieľom liečby trofického vredu v tomto štádiu je zastaviť jeho progresiu.

    Lokálna liečba trofických vredov vo fáze jeho výskyte je na liečbu okraje rany alkoholového roztoku antiseptickým (jód, brilantná zelená, 70% alkoholu) dôkladné premývanie s vodnými roztokmi navinutých antiseptiká (furacillin, peroxid vodíka, mierne ružovom roztoku manganistanu draselného (manganistanu draselného), a tak ďalej. d.).

    Potom, sa vzťahujú na zóny trofický vredu liek, ktorý urýchľuje hojenie vredov (obaja stimuláciou bunkovej proliferácie a zvýšenie syntézy kolagénu) a výživu tkanív. Tento liek by mal byť len vo forme gélu, ktorý nevytvára vzduchotesný film. Obväzy by malo byť vykonané 1-2 krát denne so všetkými prevencii infekcie trofických vredov: rukoväť zbrane, používajú iba sterilné zariadenie (jednorazový možné) a obväz.

    Liečba trofického vredu v štádiu čistenia

    Všetka všeobecná terapia (cievna a trofická) a kontrola hladiny cukru v krvi by mali pokračovať.

    V druhej fáze je potrebné venovať osobitnú pozornosť čisteniu trofického vredu. K tomu, najprv spracuje okraje rany alkoholického antiseptický roztok. Doma môžete ošetriť salicylový alkohol alebo alkoholovú tinktúru z nechtíka. Potom sa dôkladne prepláchne roztokom rána 3% peroxidu vodíka. Je žiaduce, aby raz denne po robiť 20 minút kúpeľ nôh so slabým roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného) pri teplote miestnosti, a pre separáciu plaku vred obväzy sa striedajú s gély, ktoré zlepšuje výživu tkanív, s obväzy s látkami, ktoré podporujú čistenie trofických vredov. Také obväzy sa vykonávajú dvakrát denne, kým sa rana úplne očistí.

    Pozor prosím! Ak je okolo rany začervenanie, keď už hovoríme o zápale, telesná teplota stúpne, tam je nepohodlie, pulzujúca bolesť v nohe, mali by ste vziať kultúru z rany určovať citlivosť mikroorganizmov voči antibiotikám získaných a začať antibiotiká. V niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgicky otvoriť ranu a jej širokú chirurgický debridement.

    Liečba trofických vredov v liečebnom štádiu

    Najdôležitejšou vecou pri liečení hojivých trofických vredov je použitie mastí a gélov, ktoré prispievajú k tomuto procesu a udržujú dostatočnú výživu tkanív.

    Gél sa aplikuje na jasné krvácavé zóny čistého trofického vredu, masť - do tých oblastí, ktoré vyschnú a na okraje rany. V procese hojenia prechádzajú vredy len na použitie masti.

    V štádiu liečenia trofických vredov sa môžu obväzy vykonávať nie dvakrát denne, ale jedna. A tieto obväzy sa vykonávajú až do úplného hojenia trofického vredu.

    Pri liečbe trofických vredov vo všetkých fázach je tiež široko používaný a non-farmakoterapeutickej - D'Arsonval prúdy, rázové vlny, terapia ozón, laserové ožarovanie krvi, krvný UFO hirudotherapy (pijavice terapia).

    Metódy prevencie výskytu trofických vredov u diabetes mellitus

    Sama o sebe, včasné odhalenie cukrovky, najmä druhého typu, a jeho adekvátnej liečby dosiahnutie stabilnej normalizácii hladiny glukózy v krvi je primárny spôsob prevencie žilových vredov u diabetu. Ak je to potrebné, mali by ste dodržiavať diétu, užívať hypoglykemické prípravky a podávať inzulínové injekcie.

    Pretože diabetická polyneuropatia a angiopatia sú veľmi častými komplikáciami diabetes mellitus, ich preventívna liečba by sa mala začať čo najskôr, v prvých rokoch po nástupe diabetes mellitus. Okrem toho:

    • Ľudia trpiaci cukrovkou by mali nosiť iba pohodlnú (alebo lepšiu špeciálnu ortopedickú) obuv zodpovedajúcu sezóne.
    • Pri cukrovke by ste mali starostlivo sledovať stav nôh, včas, aby ste zabránili výskytu scuffs a mikroúrazov.
    • Vyhnite sa nadmernému namáhaniu nôh (dlhá prechádzka).
    • Zabráňte podchladeniu a prehriatiu chodidiel.
    • Pri najmenšom traume nohy okamžite začne liečbu pod dohľadom lekára.

    Základné princípy liečby otvorených rán v domácnosti

    Základným princípom liečenia otvorených rán je obnovenie regeneračnej funkcie pokožky - príroda je usporiadaná tak, že kožné bunky sú schopné za určitých podmienok opraviť. Ale to je možné len vtedy, ak chýbajú mŕtve bunky na mieste rany - to je podstatou liečby otvorených rán.

    Etapy liečenia otvorených rán

    Liečba otvorených rán v každom prípade znamená prechod troch etáp - primárna samočistiaca, zápalová a granulačná tkanivová oprava.

    Primárne sebačistenie

    Akonáhle došlo k poraneniu a krvácaniu sa otvorili, cievy sa začali prudko zužovať - ​​čo umožňuje tvorbu krvných doštičiek, čo zastaví krvácanie. Potom zúžené plavidlá prudko narastajú. Výsledkom tejto "práce" krvných ciev bude spomalenie prietoku krvi, zvýšenie priepustnosti stien ciev a progresívny opuch mäkkých tkanív.

    Zistilo sa, že podobná reakcia ciev vedie k čisteniu poškodených mäkkých tkanív bez použitia akýchkoľvek antiseptických činidiel.

    Zápalový proces

    Toto je druhá etapa procesu rany, ktorá sa vyznačuje zvýšeným opuchom mäkkých tkanív, koža sa stáva červenou. V kombinácii krvácanie a zápal spôsobujú významné zvýšenie počtu leukocytov v krvi.

    Obnovenie tkanív ich granuláciou

    Táto fáza procesu rany môže začať a na pozadí zápalu - nič patologické v tomto. Tvorba granulačného tkaniva začína okamžite v otvorenej rane, rovnako ako pozdĺž okrajov otvorenej rany a na povrchu tesne umiestneného epitelu.

    V priebehu času sa granulačné tkanivo degeneruje do spojivového tkaniva a tento stupeň sa dokončí len po otvorení jazvy na mieste otvorenej rany.

    Rozlišujte hojenie otvorenej rany primárnym a sekundárnym napätím. Prvý variant vývoja je možný len vtedy, ak rana nie je extenzívna, jeho okraje sa tesne spájajú a na mieste poškodenia nie je žiadny výrazný zápal. Vedľajšie napätie sa vyskytuje vo všetkých ostatných prípadoch vrátane hnisavých rán.

    Charakteristiky liečby otvorených rán závisia iba od intenzívneho vývoja zápalového procesu, ako veľmi sa tkanivá poškodzujú. Úlohou lekárov je stimulovať a kontrolovať všetky vyššie uvedené štádiá procesu rany.

    Primárna liečba pri liečbe otvorených rán

    Predtým, než sa obeť požiada o odbornú lekársku pomoc, je nevyhnutné, aby starostlivo umyl ranu antiseptickými prostriedkami - ide o úplnú dezinfekciu otvorenej rany. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie rany počas liečby, použite peroxid vodíka, furacilín, roztok manganistanu draselného alebo chlórhexidínu. Zranenie okolo pokožky je ošetrené zeleňou alebo jódom - zabráni tak šíreniu infekcie a zápalu. Na vrchole otvorenej rany po opísanej liečbe je umiestnený sterilný obväz.

    Závisí to od toho, ako správne bolo vykonané počiatočné čistenie otvorenej rany, závisí to od rýchlosti jeho hojenia. Ak pacient príde k chirurgovi s nasekanými, odrezanými, otrhanými otvorenými ranami, musí podstúpiť špecifickú chirurgickú liečbu. Také hlboké čistenie rany z mŕtveho tkaniva a buniek urýchli proces hojenia.

    V rámci počiatočného liečenie otvorených rán, chirurg odstraňuje cudzie telieska, krvné zrazeniny, vyreže zubaté hrany a poranenie. Až potom bude lekár stehy, ktoré sa spájajú okraje otvorené rany, ale ak zející zranenie je príliš rozsiahla, švy trochu prekrývajú neskôr, keď okraje začnú obnoviť, a tá rana - dotiahnuť. Po takejto liečbe je povinné sterilné obväz na mieste poranenia.

    Upozorňujeme: vo väčšine prípadov sa pacientovi s otvorenou ranou vstrekne sérum proti tetanu a ak sa rana vytvorí po zhryznutí zvieraťa, vakcína proti besnote.

    Celý opísaný proces otvorenej liečby rany znižuje riziko infekcie a rozvoj komplikácií (sepsa, gangréna, hnisavosť), urýchľuje proces hojenia. Ak sa liečba uskutočnila v prvý deň po poranení, nepredpokladajú sa žiadne komplikácie a závažné následky.

    Ako liečiť mokrú otvorenú ranu

    Ak je prítomný otvorená rana nadmerné množstvo sero-vláknité exsudátu, budú chirurgovia prijať opatrenia pre liečenie otvorených rán plač. Všeobecne také dostatočným priaznivý vplyv na rýchlosť hojenia - sa ďalej čistí otvorené rany, ale zároveň je úlohou odborníkov je znížiť množstvo pre vypúšťanie tekutiny, - zlepší prietok krvi v najmenších krvných ciev (kapilárami).

    Pri ošetrovaní vlhkých rán je dôležité často meniť sterilné obväzy. A pri tomto postupe je dôležité používať roztok fukalilínu alebo chlórnananu sodného alebo liečiť ranu kvapalnými antiseptikmi (miramistín, okostistin a iní).

    Na zníženie množstva exsudátu v seróznej fibróze používajú chirurgové obväzy s 10% vodným roztokom chloridu sodného. Pri tejto liečbe sa má obväz meniť aspoň raz za 4-5 hodín.

    Zrazenie otvorenej rany je liečené antimikrobiálne masti - streptotsidovaya masť, mafenid, Streptonitol, gél Fudizin bude najúčinnejší. Aplikujú sa buď pod sterilný obväz alebo na tampón, ktorý ošetruje otvorenú, vlhkú ranu.

    Ako sušiace činidlo používa práškový Xeroform alebo Baneocin - majú ako antimikrobiálne vlastnosti, tak antibakteriálne a protizápalové.

    Ako liečiť otvorenú hnisavú ranu

    Je to otvorená purulentná rana na liečbu najťažšie - nemôžete dovoliť šírenie hnisavého výlučku do zdravého tkaniva. Za týmto účelom sa zvyčajné obväzy premenili na mini-operáciu - z rany pri každej liečbe je potrebné odstrániť nahromadený hnis, najčastejšie inštalovať drenážne systémy, aby hnis bol vybavený konštantným odtokom. Každá liečba, okrem týchto dodatočných opatrení, je sprevádzaná úvodom na ranu antibakteriálne roztoky - napríklad Dimexidum. Ak chcete zastaviť nekrotické proces v otvorenej rany a odstránenie hnis z jej operáciu s použitím špecifických nástrojov - prášky trypsín alebo himopsina. Z týchto práškov sa pripraví zmiešaním suspenzie s Novocaine a / alebo chloridu sodného, ​​a potom sa impregnuje dostala nosič sterilný obrúsky a ochutený ich priamo do hnisavých rán otvorenú dutinu. V tomto prípade sa zmena času obväz 1 za deň, v niektorých prípadoch, zdravotnícke obrúsky môže byť ponechaný v rane o dva dni. Ak purulentná otvorená rana sa líšia hlboké a široké dutiny, potom sa tieto prášky sa naleje priamo do rany, bez použitia sterilných obrúskov.

    Okrem takej starostlivej chirurgickej liečby otvorenej hnisavé rany musí pacient predpísať antibakteriálne lieky (antibiotiká) vnútri alebo vo forme injekcií.

    Charakteristiky liečby hnisavých otvorených rán:

    1. Po vyčistení otvorenej rany z hnisu sa masť Levosin vstrekuje priamo do dutiny. Tento liek má antibakteriálne, protizápalové účinky, ako aj anestetikum.
    2. Pre liečivé obväzy pri liečbe otvorenej rany s hnisavým obsahom môžete použiť Levomikolovú masť a Shintomycinovú mastnú látku.
    3. Masť Baneotsin najúčinnejší je pri liečení otvorených rán s diagnózou Staphylococcus aureus, Nitatsid masti - ošetrovanie rán s diagnózou anaeróbnych baktérií, Dioksidinovaya masť všeobecne týka univerzálny prostriedok - efektívne pre väčšinu typov infekcií, vrátane proti Pseudomonas aeruginosa patogénov a gangréna.
    4. Najčastejšie pri liečbe otvorených purulentných rán chirurgovia používajú masti na báze polyetylénoxidu, z vazelíny / lanolínu, moderný liek v tomto prípade odmieta.
    5. Výborná pomáha zbaviť sa hnisu v otvorenej rany Masť Višnevsky - ona a infiltráty sa rozpúšťa a prietok krvi v rane posilňuje. Tento liek sa aplikuje priamo na dutinu rany 1-2 krát denne.
    6. Pri liečení pacienta s otvorenou hnisavou ranou v lekárskom zariadení je predpísaná imunoterapia a detoxifikačná liečba.
    7. Na urýchlenie procesu hojenia rany v nemocnici sa môže použiť ultrazvuk alebo tekutý dusík.

    Krémy a masti na ošetrenie rany doma

    Ak je poškodenie zanedbateľné, nie je tam žiadna obrovská dutina, je možné liečiť takéto otvorené rany doma pomocou rôznych masti. Čo odporúčajú odborníci?

    1. Salicylová masť. Tento liek je klasifikovaný ako antibakteriálny. Najprv musíte ošetriť ranu peroxidom vodíka, potom aplikovať salicylovú masť priamo na ranu a zakryť sterilným obväzom. Rovnako môžete použiť ichthylovú masť.
    2. streptocid. Tento nástroj sa používa iba na povrchové poškodenie. Ak sú v tablete lieku streptocidové tablety, musia byť rozdrvené a pokryté ranou. Mnoho ľudí s povrchovými ranami používa špeciálne lekárske lepidlo BF, ale je to zlé - liečba týmto liekom je povinným postupom.
    3. Balzam záchranca. Pri aplikácii na ranu sa vytvorí tenká vrstva, takže lekári pripomínajú, že pred použitím balzamu je potrebné opláchnuť otvorenú ranu peroxidom vodíka.
    4. solkoseril. Je k dispozícii vo forme masti - je aplikovaný na suchú otvorenú ranu a vo forme želé - sa používa na ošetrenie mokrých otvorených rán.
    5. Masť heparínu, masť Troxevasin, gél Dolobene. Používa sa v prítomnosti modrín, rozsiahlych modrín v mieste otvorenej rany. Aplikuje sa priamo na pokožku, rýchlo odstraňuje opuchy a hyperemické oblasti.
    6. Krém Eplan. Vyrába sa na báze polyetylénglykolov, má antibakteriálne a dezinfekčné vlastnosti. Použitie tohto činidla významne znižuje riziko infekcie otvorených rán.

    Ľudové lieky na liečbu otvorených rán

    Ak rana nie je široko rozšírená a hlboká, niektoré ľudové lieky môžu byť použité na urýchlenie jej hojenia. Najobľúbenejšie, najbezpečnejšie a najpresnejšie sú:

    • vodný roztok propolisu - dokonale pomáha s mokrými otvorenými ranami;
    • odvar z liečivých harmančeka, eukalyptu listy, vetvičky malinový záhrada, nechtíka kvety, bylina, ľubovníka bodkovaného, ​​vres, Oman, Rebríček, puškvorec koreň kostihoja a;
    • výrobok vyrobený z šťavy z aloe, rakytníka a šípky (zmiešaný v rovnakom pomere) - účinný pri ošetrovaní plytkých otvorených a suchých zranení.

    Upozorňujeme: Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu otvorených rán je potrebné dbať na to, aby obeť nebola alergická na žiadnu z týchto liečivých rastlín.

    Liečba otvorených rán je najlepšie zverená odborníkom - lekári môžu určiť začiatok vývoja infekčného procesu včas, vybrať účinnú liečbu. Ak sa rozhodne, že sa nebude liečiť doma, je potrebné starostlivo sledovať stav obete. V prípade výskytu horúčky, bolesti v mieste poškodenia nevysvetliteľnej etiológie, je potrebné ihneď vyhľadať odbornú lekársku pomoc - je celkom možné, že v rane prebieha nebezpečný infekčný proces.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

    38,912 zobrazených celkom, 1 pozretia dnes

    Liečba rán


    Napriek tomu, že FAP produkuje pomerne málo obväzov a hnisavé rany majú malú dĺžku, sú viazané dodržiavaním aseptických pravidiel ako v každom chirurgickom oddelení.


    V chirurgickej praxi vidieckeho zdravotníka liečba rán zaujíma dôležité, ak nie vedúce miesto. Pri malých ranách sa pacient ošetruje na FAP. Liečba najzávažnejších rán alebo poranení, ktoré si vyžadujú závažné chirurgické zákroky, prechádza cez niektoré štádiá: FAP - nemocnica - FAP. Záchranár začína a končí liečba zranených, pri vykonávaní pomerne zložitých a zodpovedných prvkov procesu spracovania. Jasná interakcia, kontinuita poststaterálneho štádia liečby, vysoká profesionálna zručnosť a vedomosti zdravotnej sestry poskytujú lepšie výsledky a zároveň znižujú dni pacientov v nemocnici a na liste nemocenskej dovolenky.


    Zranenie - poškodenie porušenie kože alebo sliznice intaktné v celej svojej hrúbke, má prístup k hlbším kontaminácii tkaniva mikroorganizmami obsiahnuté vo vzduchu, alebo na objekty, ktoré sú v kontakte s povrchom rany.


    V závislosti od okolností ich výskytu sa rany delia na chirurgické, t.j. spôsobené najmä pri operáciách a príležitostné, ktoré sú výsledkom traumy.

    Chirurgické rany, na rozdelenie do čistých častí s čistými (aseptickými) operáciami a hnisavými, ktoré vzniknú po chirurgickom zákroku na vredy rôznych typov.


    Náhodné rany oddelené anatomické báze v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva v sekané, strih, roztrhané, sekané, pomliaždené, rozdrviť, patchwork, skalpování a oddiely z končatín segmenty.

    Šité a rezané rany majú podobný charakter - sú aplikované s ostrým predmetom (klinček, dierka, nôž, sklo atď.). Okraje rany sú vyrovnané. Rozdiel rozštiepených rán od rezov leží v ich hĺbke. Pri druhom je šírka rany oveľa väčšia ako hĺbka.


    tržné rany častejšie sa objavujú na jeseň, obeť sa priľne k pokožke za objekt, rany tohto druhu majú nepravidelný tvar.


    Nasekané a poranené rany majú veľa spoločného s mechanizmom poškodenia. Ak prvý nastane v prípade nárazu, napríklad sekery, potom pomliaždené rany - v dôsledku tupého objektu alebo tupého objektu. V obidvoch prípadoch, okrem rany, dochádza ku kontúdeniu okolitých tkanív jedného alebo druhého rozsahu.


    Razmozhennye rany vznikajú pri výraznej rázovej húževnatosti, ktorá prevyšuje mechanickú pevnosť nielen kože, ale aj podkladových tkanív. Existuje rozsiahla nekróza pomliaždených tkanív, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť vzniku vážnych infekcií rany vysoká.

    Šupiny a skalpové rany odlišujú významné oddelenie kože od základných tkanív, vo väčšine prípadov vyžadujú špeciálne chirurgické techniky na úspešné uzdravenie.


    Vďaka úspechu modernej mikrochirurgie sa úspešne uchopí orezané prsty a úseky končatín, obeť je schopná použiť svoju končatinu a nestane sa zdravotne postihnutá.

    Veľmi dôležité je rozdelenie rán na jediné a viacnásobné; cez, tangent a slepý; s cudzími telami a bez nich; Penetrujúce a neprenikajúce do dutiny tela. Je dôležité vziať do úvahy lokalizácii rany (hlava, hrudník, brucho, zadok, nohy atď.), Typ poškodených tkanív a orgánov (mäkkých tkanív, kostí, kĺbov, ciev, nervov a vnútorných orgánov).


    Je potrebné brať do úvahy najčastejšie komplikácie spôsobené zraneniami:


    • krvácanie s rozdelením stupňa krvácania;
    • prítomnosť alebo absencia šoku.

    Tieto mimoriadne život ohrozujúce podmienky sa často dostávajú do popredia a určujú taktiku liečenia obete.


    Objektívne znaky rany - zaostrené okraje, bolesť a krvácanie - môžu byť vyjadrené v rôznej miere. Ak sa teda rana zhoduje so smerom pružných vlákien, medzera môže byť zanedbateľná; na priesečníku druhého z nich bude medzera omnoho väčšia. Stupeň krvácania závisí od typu poškodenia ciev, veľkosti rany, povahy jeho steny - krvné rezy krvácajú viac pohmožděné a rozdrvené.


    Fázy procesu zranenia


    Proces hojenia rán prechádza cez tri hlavné fázy. Prvý z nich, ktorý je nazývaný hydratácia fáza (výpotok, odmietnutie mŕtve tkanivá), je rozdelený do dvoch období: obdobie pri cievnych reakcií a hojenie čistenie od nekrotické tkaniva. V cievnom období fázy zápalu dilatajú cievy v tkanivách susediacich so stenami a spodnou časťou rany; exsudácia plazmy a uvoľňovanie leukocytov z krvných ciev začína a postupne sa zvyšuje. Exudátové a bunkové prvky, ktoré vylučujú proteolytické enzýmy, zriedia oblasti nekrotického tkaniva. Cievne obdobie nasledované obdobím čistenie, skvapalňovanie odmietnutie nekrotického tkaniva spolu s malými cudzích telies, ich odstránenie z aktuálneho exsudát z rany, hnis získavanie znakov.
    Druhá fáza je fáza dehydratácie a regenerácie, tvorby a dozrievania granulačného tkaniva. Rast kapilár, obklopený granulačnými mladými spojivovými tkanivami, ktorý postupne vyplňuje dutinu rany, je charakteristický.


    Hojenie primárnym napätím nastáva len pri rezaných ranách (šitých po čistých operáciách) alebo pri použití ostrých rezných nástrojov. V týchto sluchayah.uzkuyu navinuté výplne prúdili krvi a lymfy, stmeľovať jeho okraj, a nové kapiláry rýchlo pokryť vzdialenosť od jednej steny k ďalším zraneniam, uzavretý, a mladý spojivové tkanivo zreje v 7-10 dní; vzniká tenká jazva, na ktorej v tomto čase rastie úzky pásik (1 - 2 mm) epitelu. Na začiatku jazva má svetlo ružovú farbu a priľahlá pokožka je trochu opuchnutá. Postupne sa jazva stáva bledou a stáva sa takmer neviditeľnou na pozadí nezmenenej kože.


    Nezashitye liečiť inak, zející rany rušivých signálov, stien a prítomnosť neživotaschopných alebo necrotize tkaniva; Rany kontaminované významným počtom patogénnych mikroorganizmov; rany hnisajúce po šití, alebo rany s kožnou poruchou. Všetky tieto rany hoja secundam, v tomto prípade jednoznačne dohľadať všetky tri fázy hojenia rán. Je potrebné vziať do úvahy, že medzi jednotlivými fázami neexistuje ostrá hranica; Okrem toho možno pozorovať rozsiahle rany s pravdepodobnou pomliaždené okrajoch všetkých troch fáz súčasne, zatiaľ čo v jednej sekcii rany už vymazaný a naplnený granulátu, na strane druhej - stále rastúcej mladej granulačného tkaniva v dolnej časti rany, a tretí - stále pokračuje dlhšiu dobu čistenia, m. j., že prvá fáza zápalových a jasne viditeľných úsekov nekrotické tkanivo, oddelený od priľahlého rastu tkanív granulačného tkaniva. V tretej fáze hojenia rán, je fáza organizácia jazvy a epitelizáciu nastane konečné zrenia spojivového tkaniva, ktorý vykonal rany dutinu, súčasného zvýšenie jej epitel. Rýchlosť rastu epitelu je nízka; je to len 1 až 1,5 mm od okraja rany po dobu 7-10 dní, takže rozsiahle zranenia sa hoja veľmi pomaly - po niekoľko týždňov alebo mesiacov.


    Zvláštny typ hojenia rán je hojenie pod chrastavou, t.j. pod kôrou krivkovej lymfy a krvou tesne prilepenou k povrchu rany. Miesto merania páse, oderu za vzniku pľuzgierov, povrchových poranení kože pri žiletka alebo ostré nôž reže len povrchová vrstva kože, popáleniny stupňa II. Pre tvorbu chrasty vyžaduje neustále prívod čerstvého vzduchu, ktorý vysušuje povrch lymfatické vyžaroval ranu, čím zrážanie kryty povrch rany film. Teda škrabka je prirodzený obväz, pri ktorom dochádza k epitelizácii povrchovej rany.


    Záchranár ošetruje rôzne rany v rôznych fázach procesu rany. Je zodpovedný za drobných poranení mäkkých tkanív, aby bolo nutné primárne chirurgickú liečbu, pacienti sa vrátil k nemu po primárnej chirurgickej liečby vykonávané v nemocnici, a už nie vyžadujúce hospitalizáciu. S vhodnou interakciu medzi nemocničnou a FAP (chirurg a asistent) sledovanie pobytu pacientov po niektorých rutinných operácií ešte neodstránených stehy, rovnako ako sledovanie pacientov a odstránenie stehov sú zverené tomu zabránili. Lekársky asistent prijíma pacientov po rôznych operáciách na purulentné procesy vykonávané v nemocnici a konečná liečba je ambulantná pre FAP. V súlade s trendmi modernej chirurgie hospitalizácie dobe je postupne znižovaná, zvýšenie počtu operovaných pacientov, ambulantne dolechivatsya, vrátane pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho záchranára.


    Prvá pomoc pri nehodách


    Primárnou úlohou pri liečbe rany akejkoľvek lokalizácie je prevencia sekundárnej infekcie a zastavenie krvácania.
    Prevencia sekundárnej bakteriálnej kontaminácie sa dosiahne aplikáciou aseptického obväzu s predbežným ošetrením okrajov rany. Najčastejšie obeť sama ukladá obväz, alebo prvá pomoc, ktorú majú príbuzní, kolegovia v práci.
    Zdravotník, spolu s poskytovaním prvej pomoci, by mal rozhodnúť otázku, kde bude zaobchádzať obeť: zostať doma, bude zaobchádzať na FAP, alebo musia byť evakuovaní do chirurga v miestnej nemocnici a CRH. Preto je vo väčšine prípadov potrebné vyšetriť ranu. Ak existujú náznaky prenikajúce poranenia brucha, hrudníka, široký zranené ruky, nohy, alebo príznaky šoku a niekedy závažné dotknutý štát (z akéhokoľvek dôvodu), skôr všeobecný prieskum a čeliť príbehu, poskytnúť prvú pomoc rozhodnúť o evakuácii pacientov v CRH.


    Akýkoľvek obväz sa skladá z piatich činností:


    • Odstránenie predtým aplikovaného obväzu;
    • obvod toalety;
    • lekárska manipulácia v rane;
    • Zakryť ranu novým obväzom;
    • upevnenie obväzy takým istým spôsobom.


    Odstránenie predtým aplikovanej bandáže


    Odstránenie predtým aplikovaného obväzu je jednou z jednoduchých manipulácií, ale musí byť vykonané opatrne. V mnohých prípadoch, najmä so zraneniami končatín spôsobenými mechanizmami alebo šikmým kosáčikom, je potrebné skontrolovať prítomnosť turnajov, pretože môže dôjsť k náhlemu krutému krvácaniu, ktoré si vyžaduje aplikáciu turnajov.

    Namočený obväz je rezaný špeciálnymi nožnicami, ktorých čeľuste sú ohnuté pod uhlom a spodná čeľusť končí tlačidlom, ktoré chráni pokožku pred poškodením. Po odstránení obväz bol odstránený pinzetou hlbších vrstiev obväzu, a v prípade, že gáza je prilepené na ranu, je napojená s roztokom 3% roztoku peroxidu vodíka furatsilina zriedeného 1: 5000 s fyziologickým roztokom.


    Obvod obvodu toalety


    Toaleta obvodu hojenie je dôležité, ako spôsob, ktorý znižuje pravdepodobnosť sekundárnej infekcie rán. Koža sa otrie gázy loptičky namočenými v 0,5% roztoku amoniaku a potom sa benzínom a potom utrieť do sucha a utrieť alkoholom lubrikované 5% roztokom yodonata alebo 1% roztoku brilantné zelene a. Použitie tejto zlúčeniny s výhodou v rozmedzí od stimulácie, kde je začervenanie, mokvanie, napríklad v oblasti slabín u obéznych ľudí, v záhyboch pod prsiami, s gastrorezistentnými fistuly, a v ďalších situáciách. Niekedy sa namiesto alkoholu a benzínu používa éter. Treba mať na pamäti, že vzduch, ako sa na miešku alebo v rozkroku, aby macerované alebo "nespokojný" kože, spôsobuje prudké horenie, takže je vhodné, aby ležal medzi miešok a slabín do stehna záhyby gázu, chránené pred odvod éteru.
    Veľké ťažkosti vznikajú, ak je pôda kontaminovaná pôdou zmiešanou s mazivami. Vo väčšine prípadov by ste mali používať vysoko kvalitný benzín, po ktorom nasleduje toaletné mydlo alebo krém na holenie.


    Terapeutické manipulácie závisia od charakteristík ochorenia.
    Zakrytie rany novou bandážou
    Vlastnosti nového obväzu aplikovaného na ranu závisia od fázy rany a charakteristík choroby.


    Upevnenie obvazového materiálu


    Upevnenie obväzu sa uskutočňuje podľa známych pravidiel dezmurgie.

    Liečba povrchových rezných rán


    Narezané rany kožné a podkožného tkaniva spôsobený britva alebo ostrý nôž, zošitá, ak pacienti aplikovať počas prvých 6 hodín po zranení, vzhľad rany a okolité tkanivo nie je žiadny dôvod sa domnievať, hnisanie alebo kontaminácia anaeróbne mikroflóru (záhrady alebo hnojenie zeminy lokalizácia rany na hýžde, perineu, hornej tretine stehien, podrážky.


    V prípade, že audit odhalil škodu zranenia šliach alebo nervov, v žiadnom prípade nesnaží vnútiť poškodených šliach alebo nervov primárne kĺby. Je to veľká a zodpovedná operácia vykonávaná iba lekárom. Pacient je okamžite hospitalizovaný na chirurgickom oddelení. Rana sa premyje 3% roztoku peroxidu vodíka a potravinársky hemostázu, hojenie odrezať 0.25- 0,5% roztok novokaín antibiotikami (0,5 g ampicilínu alebo methicillin - 1 g, gentamicín, - 0,08 g ). Na pokožke uveďte dočasné (dočasné švy a aseptickú obväz); imobilizácia poškodenej končatiny a urgentná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici sú povinné.


    Liečba bodných poranení podrážky a päty


    Chirurgická liečba punkcie chodidiel podošvy a päty vyžaduje pozornosť. Takéto rany sa vyskytujú vtedy, keď bosý človek kráčí na doske s nechtom, ktorý sa tiahne v tráve alebo v troske. Klinec môže preniknúť dostatočne hlboko a zanechať nečistoty a hrdzu v rane. Úzky kanál rany a hrubá, čiastočne keratinizovaná koža podrážky, najmä päty, nedávajú možnosť izolácie rany oddeliteľnej vonku. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje výskyt anaeróbnej infekcie alebo tetanu. Liečba prepichnutia chodidla chodidla spočíva predovšetkým v dôkladnom obliekaní podrážky. Začnite s umývaním nôh, potom sa podošva utrie benzínom, suší sa a spracuje sa alkoholom. Potom pomocou skalpelu sa homogénna koža opatrne odstráni vrstva po vrstve, aby sa odstránili všetky nečistoty, ktoré sa nechajú vložiť do tkaniva. So značnou hĺbkou a kontamináciou kanálu rany sa musí uchýliť k jeho pitve.


    Produkovať lokálnej anestézii s 0,5% roztokom novokaín, načo sa špicatým skalpelom rozrezať úzkeho kanála ranu jeho excízii znečistených tkanín nie je väčšia ako 2,1 mm od seba. Manipulácia sa dokončí po dosiahnutí spodnej časti kanálu rany - kde je zvyčajne najviac nečistôt. S hlbokým vinutím (5 cm), bol vyrezaný kožný hrany (2 mm došlo k odklonu od hrán), aby zející ranu. Steny a dno impregnuje antibiotikami a Novocaine aplikovaných vlazhnovysyhayuschih aseptického obväzu s 10% roztok chloridu sodného alebo iných Antiseptikum ekteritsidom.

    Liečba pacientov s fistulami ligatúry


    Ligatúrne fistuly sa uzavrú až po odstránení alebo spontánnom odmietnutí ligatúry. Na urýchlenie odchýlky ligáže sa UVA používa po pooperačnej jazve a pokusy o trochu zväčšenie otvoru píšťaly, pri ktorom sa zavádza gúza. Produkujte infúzie v píšťale s malým množstvom jodonátu (2-3 ml) alebo 1% diamantovej zelenej. Niekedy sa ukáže, že všetky fistuly sú spojené. Tieto techniky nie sú veľmi účinné. Väčšinou je potrebné nájsť a odstrániť ligatúry počas obliekania. Tento závažný postup je žiaduce vykonávať lekára, ktorý sa zúčastnil operácie. Ak nie je pochýb o tom, že purulentná fistula na pooperačnej cikcakte je podopieraná ligáciou a nemá spojenie s črevom, skúsený feldsher môže vykonať vyhľadávanie ligatúry.
    Materiály a nástroje


    Okrem pravidelných vytáčanie, právo na akékoľvek obliekanie, hemostatiká sú potrebné tenkými čeľusťami, háčik (s výhodou plast), alebo špeciálnym nástrojom - Volkmann lyžica s spájkované k okraju malých háčikov, ostré nožnice s tenkými čeľusťami (manikúra).

    Záchod brucha a píšťaly


    Pišťal podávaný s úzkymi upínacích čeľustí do hustých tkanív na jeho spodnej doraz. Typicky fistulous hĺbka zodpovedá hrúbke podkožia, šijacie podporujúci hnisanie, spája okraje aponeurózou. Svorka odhaliť a opatrné pohyby skúmal dutiny susediace s píšťalkou, aby sa malé zákruty, ľahko sa otvárajú a zatvárajú svorku znovu a snažil sa zachytiť ligatúru, ktoré určujú vzhľad odporu pri ťahaní klipu a bolesť. Po potvrdení, že obväz je zachytený, je ťahaný až do otvorenia fistuly a ukázal nožnice kríž, a potom sa izoluje. Hemostat nemôže zachytiť obväz a priľahlé tkanivá, a mnohí lekári odporúčajú použitie ihiel, ktoré boli pohltené obväz, ale nepoškodí okolité tkanivá.


    V prípade, že vyhľadávanie a pokus odstrániť obväzy neboli úspešné, mali by ste urobiť strih a jaziev odstránenie obväzu rámci kontrolných očí. To si vyžaduje anatomické a chirurgické kliešte, skalpel bryushisty niekoľko hemostatických klipy bez zubov, ostré háčiky vŕtačky, ukázal nožnice, striekačky 5 a 10 ml, novokaín roztok bol 0,5%, obvyklý sadu obväz a lieky používané pri bandážovanie,


    V píšťale vložte tenkú plastovú hadičku a vylejte na ňu malý 1% roztok brilantnej zelenej farby, aby ste farbili granulácie, ktoré vedú k hnisavému dutinu okolo ligatúry. Zvyčajne sa farba začína uvoľňovať prostredníctvom iných fistúl, čo naznačuje komunikáciu medzi nimi. Fistula je pokrytá guľkami, aby sa vytvorila krátkodobá retencia farby v dutine. Po lokálnej anestézii s 0,5% roztokom novokaínu sa vykoná excízia kožnej jazvy alebo disekcie v starom rezu. Okraje rany sú zaostrené ostrými hákmi, vyčerpanými; vyhľadajte a odstráňte všetky švy v ňom. Ak sa z aponeurózy uvoľní hnis, potom túto dieru jemne rozšírime o 0,8 - 1 cm, rana sa premyje 3% roztokom peroxidu vodíka, aplikujú sa dva alebo tri švy, ale nie sú zviazané; v rane vložka navlhčená externým prostriedkom, dioxidom, sa aplikuje aseptická bandáž. Pri obliekaní na ďalší deň, ak nie sú žiadne známky zápalu, môžete zviazat švy a utiahnuť medzi nimi gumovú rukavicu. Po odstránení ligátov sa vylučovanie hnisu zvyčajne zastaví a rana sa rýchlo uzdraví.


    Liečba hlbokých rán


    Metóda hojenia rán závisí od fázy priebehu procesu rany. Najmä počas čistenia rany z nekrotických tkanív je úlohou liečby bojovať proti primárnej infekcii, podporiť rýchle odmietnutie nekrotických tkanív a zabrániť sekundárnej infekcii. V tejto súvislosti sa používa metóda excízie nekrotických tkanív a umývanie rán rôznymi roztokmi. Najčastejšie používané vodné roztoky (ekteritsida, doksidina, chlórhexidín atď.). Antiseptický roztok sa naleje do sterilného skla alebo fľaše, zhromaždí sa v gumovej fľaši a rana sa vyčistí pomocou gázy. Účinné premývanie rany 3% peroxidom vodíka (je to možné a 6% roztok).


    Výsledná pena uľahčuje odstraňovanie malých kúskov nečistôt a krvných zrazenín a vyvíjaný kyslík je silným antiseptikom.


    Keď obväzovanie rán, ktoré sú v prvej fáze hojenia rán procesu, je potrebné, aby sa ubezpečil, že okraje rany nebude držať pohromade a nemajú obmedziť odliv, čo spôsobuje tvorbu uzavretej dutiny s oneskorením obsahu rany, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj baktérií. Nevytvárajte príliš hrubé obväz, čo vytvára kompresný efekt, ktorý zvyšuje absorpciu, a nie výtok z obsahu rany.


    Počas obliekania musí byť malá oblasť mŕtveho tkaniva, podkožného tkaniva alebo fascie, ktorá začína byť úplne vymedzená, zaistená pinzetou alebo sponou a opatrne narezaná nôžkami. Je potrebné zabrániť poškodeniu granulačného tkaniva, ktoré chráni hlboké tkanivá dutiny rany a zabraňuje absorpcii baktérií a ich toxínov.
    Pri chemickej necrektómii sa používajú obväzy s enzýmami alebo špeciálnymi masťami vo vode rozpustnej báze, napríklad masť Iruksol obsahujúca proteolytické enzýmy a antibiotiká.


    V druhej fáze procesu rany, vo fáze regenerácie, tvorby a tvorby granulačného tkaniva, je cieľom liečby skoré naplnenie rany granulačným tkanivom a epitelizáciou jazvy. Poranenie, hojenie sekundárnym napätím, je pokryté ružovými granuláciami so zanedbateľným množstvom purulentnej výtokovej smotanovej konzistencie. Na okrajoch rany je viditeľný okraj rastúceho epitelu o šírke 2 - 3 mm, zriedka viac. Keďže hnis je malý, spodné vrstvy obväzov môžu poškodiť rastúci epitel, ktorý je často pokrytý tenkou kôrou sušeného hnisu. Odstránením obväzu musíte postupovať opatrne, vrstva po vrstve a ak je spodná vrstva gázy prilepená na povrch rany - namočte ju roztokom furacilínu alebo peroxidu vodíka. Pri procese kruhov toalety sa musí dbať na to, aby sa použité roztoky, najmä alkohol, benzín, nevťahovali do granulácie a nepoškodzovali ich. Na epiteli uschnúť, kôra musí byť starostlivo nasiaknutá, jemne zdvihnutá jej oddeliteľná časť a po odlupovaní čo najviac rezať malými nožnicami a pevná časť kôry zostáva na mieste.
    Pri granulácii rán sa aplikujú mastiace obväzy tak, aby masť pokrytá masťou bola 2-3 cm nad povrch rany. Na ošetrenie granulačných rán sa navrhuje mnoho mastí rôznych kompozícií na základe nedráždivých odrôd vazelíny alebo lanolínu, ktoré zahŕňajú ďalšie zložky. Môžete sa obmedziť na čistú vazelínu alebo masť obsahujúcu streptotíd, shintomitsin, furatsilín. Masťové obväzy sa zvyčajne nahradia po 1 až 2 dňoch, ale ak je to dobre, nie je mokré a rana nerušia pacienta, môže to byť ponechané 3-4 dni.


    pre ošetrenie granulačných rán používajte tiež viaczložkové masti na báze rozpustného vo vode - polyetylénglykol. Napríklad, masť levonorsin (GCL) sa skladá z nasledujúcich komponentov: chloramfenikol - 1 g, norsulfazol - 4 g, sulfadimetoxínom - 4 g, methyluracil - 4 g, trimekaín - 3 g polyetylénglykolu - 84 D sa používa masť "Iruksol" zahŕňajúci enzýmy. Pri použití masti Vishnevsky, ichtamol masti a tak ďalej. N. S hnisajúce rany rúk a prsty vytvorí "zátku" v rane, čo sťažuje odliv rany. V hĺbke tkanív dochádza k proliferácii hnisavého procesu. Pri liečbe hnisavé granulácie rán je lepšie použiť vo vode rozpustný masť iba na základe enzýmov a antibakteriálnych látok. Po vyčistení rany uložiť skoré sekundárnej švy bez excízia granulácie je nutné čo najskôr v lokálnej anestézii. Ak sú okraje pohyblivých rany granulačnej dobro, mať príležitosť na urýchlenie hojenia rán v konvergenčných regiónoch a ktorým sa dosiahnutý výsledok pásmi lepiacej pásky. Skontrolujte, šírka pásu 1,5-2 cm a dĺžku aspoň 10-15 cm, v závislosti na stupni lokalizácie a hojenie napätia. Ukladajú spravidla 2-3 prúžky, ktoré držia ostatní pásy paralelne k rane prekračovať prúžky neprídu odlepiť.


    Nezabudnite na liečbu vitamínmi. Nedostatok vitamínov dramaticky spomaľuje reparačné (regeneratívne) procesy. Komplexy vitamínov sa používajú napríklad "Undevit", "Decamewith". Na urýchlenie hojenia rán je dôležitá správna výživa pacientov, najmä u tých, ktorí utrpeli traumatický šok, závažnú infekciu alebo veľkú operáciu. Potrebujú plnohodnotnú stravu so zvýšeným obsahom bielkovín a vitamínov. Terapeutická telesná výchova sa prejavuje hlavne v purulentných ranách horných končatín. Fyzioterapeutické procedúry zohrávajú dôležitú úlohu: UFO, UHF atď.

  • Viac Článkov O Diabete

    Každý dnes počul o strašnej chorobe - diabetes mellitus - a potrebný na liečbu inzulínu, ktorý používa takmer všetci pacienti ako substitučná terapia.

    Väčšina pacientov s diabetes mellitus má všetky druhy sprievodných ochorení, ktoré zhoršujú stav osoby a postihujú všetky krvné cievy a orgány.

    Kontrola obsahu cukru v krvi ľudovými metódami vám umožňuje udržať tento indikátor v rámci fyziologicky určených hodnôt.Kefír so škoricou na zníženie hladiny cukru v krvi sa používa v ľudovej medicíne dlhú dobu.