loader

Hlavná

Komplikácie

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred - ochorenie charakterizované tvorbou vád na koži alebo sliznici, ktorý sa objaví po odmietnutí nekrotické tkanivo a kde pomalý prietok, nepatrný sklon k liečeniu a tendenciu vracať.

Spravidla sa rozvíjajú na pozadí rôznych chorôb, líšia sa pretrvávajúcim dlhodobým kurzom a ťažko sa liečia. Zotavenie závisí priamo od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k vzniku patológie.

Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie ovplyvňuje trofický vred dolné končatiny, takže liečba by mala začať, keď sa v počiatočnom štádiu zistí prvé príznaky.

príčiny

Porušenie prívodu krvi do oblasti kože vedie k vzniku porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živín a hromadných metabolických porúch v tkanivách. Ovplyvnená oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivá na akékoľvek traumatické látky a infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory možné:

  1. Problémy žilového obehu: trombóza, kŕčové žily dolných končatín, atď (obe ochorenia prispieva k stagnácii krvi v žilách, tkanivá narušenie napájanie a spôsobujúce nekrózu) - vredy sa objaví v spodnej tretine tibie;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä s aterosklerózou, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akékoľvek mechanické poškodenie kože. Môže to byť nielen obyčajná, domáca trauma, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa po injekcii tvoria u závislých ľudí, ako aj účinky ožiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, napríklad chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálnej cirkulácie pri dlhodobej nehybnosti v dôsledku traumy alebo choroby (tvoria sa zálievky).

Pri diagnostikovaní ochorenia je choroba, ktorá spôsobila tvorbu, veľmi dôležitá, pretože taktika liečby trofického vredu na nohe a prognózy závisí vo veľkej miere od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvorbe vredov na nohe spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, čo svedčí o progresívnom narušení žilovej cirkulácie v končatinách.

Pacienti zaznamenali zvýšený opuch a ťažobu lýtok, zvýšené teľa svalové kŕče, a to najmä v noci, vyzerá ako pálenie, "Heat", a niekedy svrbenie holene kože. Počas tohto obdobia sa v spodnej tretine holenia zvýši sieť mäkkých kyanotických žíl s malým priemerom. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, zlúčené, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred povrchný, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozpína ​​a prehlbuje.

Jednotlivé vredy sa môžu zlúčiť navzájom a tvoria rozsiahle vady. Viaceré spustené trofické vredy v jednotlivých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany pozdĺž celého obvodu holene. Proces sa rozširuje nielen v šírke, ale aj v hĺbke.

komplikácie

Trofické vredy sú veľmi nebezpečné pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé perspektívy. Ak nevenujete pozornosť trofickým vredom na končatinách v čase a začnete liečbu, môžu sa následne vyvinúť tieto nepríjemné procesy:

Povinne sa má liečba trofických vredov na nohách vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek nezávislej činnosti, iba v tomto prípade je možné minimalizovať dôsledky.

prevencia

Hlavným preventívnym prostriedkom na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžité liečenie primárnych ochorení (poruchy cirkulácie a lymfatickej drenáže).

Je potrebné nielen uviesť drogy dovnútra, ale aj ich aplikovať zvonka. Lokálny účinok pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečné ochorenie?

Pokrokové trofické vredy môžu nakoniec zaberať významné oblasti pokožky, zvýšiť hĺbku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekcia sa dostala dovnútra, môže vyvolať výskyt erysipela, lymfadenitídy, lymfangitídy, septických komplikácií.

V budúcnosti sa pokročilé štádia trofických vredov môžu vyvinúť do plynových gangrénov a je to príčina naliehavej chirurgickej intervencie. Dlhodobé nehojajúce rany, vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť na zhubné degenerácie - rakovinu kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jednou z hlavných etáp liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné konzultovať s lekármi ako flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cévní chirurg alebo praktický lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčiny trofických vredov však nesmieme zabúdať ani na každodennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred spodných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbania patologického procesu.

  1. Konzervatívna terapia, keď je pacientovi predpísané liečivá, ako sú flebotoniká, antibiotiká, antiagreganty. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov ochorenia. Pacienti často predpisujú nasledujúce lieky: tokoferol, solkoseryl, Actovegil. Tento liek môže predpisovať iba lekár.
  2. Miestna terapia, ktorou môžete vyliečiť poškodenie tkaniva a pokožky. Pri cukrovke sa používajú masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, sa nesmú aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Také masti ako Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin majú účinok na hojenie rán. Masť sa aplikuje na kompresiu a či sú vyrobené špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. V priebehu toho sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Táto operácia zahŕňa posun a flebektómiu.

Na liečbu rán používajte tieto lieky: Chlórhexidín, Dioxydín, Eplan. Doma môžete použiť roztok furacilínu alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná na rozsiahle a závažné kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a následnom zatvorení ulceróznej poruchy, v druhej fáze je operácia vykonaná na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť hnis a znížiť edém, rovnako ako vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo výrazne zabráni vývoju baktérií.
  2. Cathering - vhodný na vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
  3. Perkutánne šitie - vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je odpojenie žilových arteriálnych fistulov.
  4. Virtuálna amputácia. Pripnutý metatarzálnou a metatarzofalangeálního kĺb, ale anatomická integrita nohy nie je rozbité - ale odstraňuje lézie kostnej infekcie, ktoré môžu účinne riešiť neurotrofních vredy.

V množstve menej ako 10 cm² vredy, rana uzavretá vlastné tkanivá, ťahanie pokožku denne 2-3 mm, postupne spája okraje a pokrývajúca úplne na 35-40 dní. Na mieste rany ostane jazva, ktoré musia byť chránené pred prípadným zraneniam. Ak je poškodená plocha je viac ako 10 cm², ktorý sa používa koža štepenie pomocou zdravú kožu pacienta.

Liečebná terapia

Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium zvlhčujúceho vredu) zahŕňa priebeh farmakoterapie tieto lieky:

  1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.
  3. Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  4. Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénnych mikroorganizmov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umývajte ranu roztokmi antiseptických látok: mangánom, furacilínom, chlórhexidínom, dekadenciami celandínu, šnúrkou alebo harmančekom;
  2. Použitie obväzov s liečivými masťami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálna bandáž na sorpciu).

V ďalšom kroku, ktorý je charakterizovaný počiatočnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon..

Aj v tejto fáze používa špeciálne pre tento krytie rán sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin a kol. Liečba exprimovaného povrchu Kuriozin vykonaná. V konečných štádiách liečby drogovej závislosti je zameraný na odstránenie primárneho ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofický vred na nohe doma

Pri začatí liečby trofických vredov podľa ľudových receptov je potrebné konzultovať s lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné odkvapkať na peroxid vredov a na tomto mieste posypať streptokokid. Na vrchole je potrebné vložiť utierku, predtým nasiaknutú do 50 mililitrov vriacej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obalom a obväzom s vreckom. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. Striekajte striekacidom, keď sa rana zmení.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabete mellitus. Obsahuje: 100 g dechtového dechtu, dva vaječné žĺtky, 1 lyžicu ružového oleja, 1 čajovú lyžičku čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Terpentín pomaly naliať, inak sa vajíčko zahustí. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred a potom sa pokryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
  3. Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
  4. Trofické vredy sa môžu liečiť antiseptikmi: umyte rany teplou vodou a mydlom, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa alternatívne používajú z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 lyžica na 1 liter vody). Gáza je zložená do 4 vrstiev, zvlhčená soľným roztokom, ľahko stlačená a nanesená na ranu, na vrchole stlačeného papiera, držaná 3 hodiny. Postup sa má opakovať dvakrát denne. Medzi aplikáciami je prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase sa majú vredy udržiavať otvorené. Čoskoro začnú klesať vo veľkosti, okraje sa stávajú husté, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Cesnak zábaly a obklady sú aplikované na otvorené rany. Mark viacvrstvové gáza alebo uterák, mokré horúci vývar cesnaku, stlačiť prebytočnú tekutinu a okamžite aplikovať na postihnutú oblasť. Na obklad alebo komprimovať dať suchú flanelovú obväz a vykurovacej podložky alebo fľašu s teplou vodou, aby sa zahrial dlhšie.
  6. Je potrebné miešať vaječný biel s medom, aby boli tieto zložky v rovnakom pomere. Bite všetko a aplikujte na vredy vrátane žíl, ktoré ublížia. Potom zakryte zadnú stranu listov lopúcha. Mali by existovať tri vrstvy. Zložte celofánový film a obväz ho bielizňou. Kompresný ponechajte cez noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabudnite, že v prípade neexistencie včasnej a správnej liečbe môže vyvinúť komplikácie, ako:. Mikrobiálny ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermia, artritída členku apod preto používať iba ľudových opravné prostriedky, zanedbávajú tradičné liečba nie je nutná.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tejto choroby môžete použiť aj rôzne masti, prírodné aj kúpené v lekárni. Účinne uzdravujú rany a vyvíjajú protizápalový účinok masti arnica, kosodrevina, rovnako ako izraelský pelargón.

Aj masť Višnevského sa často používa. Z masti, ktoré je možné kúpiť v lekárni, rozlišujú najmä dioxykol, levomekol, ako aj streptolaven a množstvo analógov.

Poranenie na nohe sa nehojí: čo s diabetom

Akékoľvek rany na tele môžu spôsobiť vývoj infekčného procesu. Ak sa rana dlho nezdravuje, riziko takejto hrozby sa mnohonásobne zvyšuje. Diabetici sa často stretávajú s problémom nehojacích rezov a prasklín, najmä v šľapajach.

Dolné končatiny cukrovky trpia nedostatočnou krvou a neuropatiou a preto vyžadujú stálu starostlivosť a monitorovanie zdravia. Čo robiť, ak sa rana nehojí na nohe a ako sa tomu vyhnúť, sa naučíte z tohto článku.

Prečo sa rany nehojí na nohách?

Diabetes je endokrinná patológia, pri ktorej sa zvyšuje hladina cukru v krvnom riečisku, čo spôsobuje rôzne narušenia činnosti orgánov a stav systémov tela. Obzvlášť ťažko postihnuté sú malé cievy, ktoré sa stávajú viac priepustnými a zničenými. Vzhľadom na problémy s dodávaním krvi do tkanív je proces hojenia ťažký a niekedy sa stáva nemožným.

Kvôli zlomenému krvnému zásobeniu dolných končatín sú nervové zakončenia zničené, takže diabetici jednoducho nemajú pocit, že sú zranení. Dokonca aj malé časti alebo mozoly, ktoré nie sú správne ošetrené, môžu nakoniec viesť k hnisavému zraneniu.

Hnisavé infekcie pri cukrovke predstavujú nebezpečnú situáciu, pretože imunity diabetikov sú výrazne znížené. Zanietený tkanivo, neriešenie, môžu viesť k sneti a amputáciu, takže ak nechcete liečiť zranenia na nohe, čo má robiť a ako dosiahnuť oživenie rýchlejšie, každý by mal vedieť, diabetik.

Rezy, odreniny alebo mozoly na dlhý čas sa nehojí kvôli opuchu dolných končatín, pretože nadbytočná tekutina zabraňuje fúzii okrajov rany. Nohy sú tiež neustále v pohybe, takže novo rozvinuté tkanivá sa znovu a znovu trhajú.

Koža diabetikov je suchá v dôsledku smrti nervových buniek zodpovedných za vylučovaciu funkciu, takže je ľahko náchylná k praskaniu. Okrem toho je krv u diabetikov veľmi hustá, takže dodávanie živín a vitamínov do buniek je ťažké a to zasa zhoršuje proces hojenia tkanív.

Takže hlavné príčiny nehojivých rán možno nazvať:

  • infekčný proces;
  • slabá imunita;
  • zlé mikrocirkulácie krvi v končatinách;
  • zničenie koncov nervových vlákien;
  • opuch tkanív;
  • nedostatočná schopnosť fixovať (imobilizovať) postihnutú oblasť;
  • hladovanie buniek (nedostatok živín a vitamínov).

Najviac náchylné na tvorbu zle liečiteľných rán nohy, menej často na členku. Nehojacie rany sa nakoniec premenili na vredy a erózie, ktoré sa ťažko liečia. Jednou z najčastejších komplikácií diabetu sú trofické vredy, syndróm diabetickej nohy a neuropatia. Všetky tieto patológie súvisia s problémom nehojivých rán.

Etapy terapie v priebehu procesu rany

Pred určením toho, čo má robiť, ak sa rana nehreje na nohu, je užitočné vedieť, v akom štádiu sa nachádza proces rany, pretože sa metódy liečby líšia:

  • Prvý stupeň sa vyznačuje reflexnou kompresiou krvných ciev. Zároveň sa tvorí trombus z krvných doštičiek, ktorý upcháva cievu a zastavuje krvácanie. Po tomto procese sa nádoba expanduje a kvapalina sa začne presakovať cez mäkké tkanivá, čo vedie k edému a rana sa začne mokrá. V tomto štádiu je dôležité vyčistiť povrch rany pred nečistotami a dezinfikovať ho, aby sa zabránilo infekcii patogénmi.
  • Druhý stupeň začína známkami zápalu - zvýšený edém, začervenanie kože a zvýšená teplota tkanív v oblasti poškodenia. Na odstránenie poškodených buniek v oblasti rany sa začínajú hromadiť leukocyty a tvoria sa protilátky. V druhom štádiu sa uskutočňuje antibakteriálna liečba mastí.
  • Tretia etapa vývojového času sa zhoduje s druhou, pretože po poranení sa zintenzívni proliferácia granulačného tkaniva, ktoré napĺňa ranu. Pri cukrovke, tento proces je pomalý, takže je táto fáza je venovaná hlavnému liečbu nehojacich sa rán - vymenovaného antibakteriálne, hojenie gély a masti, vitamínové a minerálne doplnky, strave, balenie liečivých bylín, rehabilitačné postupy.

Primárna liečba rán s diabetom

Ak človek s cukrovkou si všimol, že rana sa nehreje na nohu, čo má robiť v každom konkrétnom prípade, najlepšie odporúča ošetrujúci lekár.

Existujú základy počiatočného hojenia rán, ktoré je potrebné poznať, najmä:

  • ošetrenie poškodených tkanív antiseptickými roztokmi bezprostredne po poranení;
  • zastaviť krvácanie (ak nie zastaviť) so soľou alebo roztokom mangánu;
  • odstránenie opuchy pri studenom kompresii;
  • aplikácia antibakteriálnej masti na povrch rany;
  • uzavretie rany sterilným obväzom alebo pásikom.

Po úvodnej liečbe rany môžete premýšľať o ďalšom liečení. Ak má pacient končatiny, môže to znamenať prítomnosť neuropatie, čo si vyžaduje špeciálny prístup. Rozdiely v liečbe budú tiež prítomné v diagnostike diabetickej nohy, Charcotovej nohy alebo gangrény.

Liečba rán s diabetes mellitus doma

Ak chcete zranenia ľahšie vyliečiť, mali by sa liečiť ihneď po zranení. Väčšina diabetikov necíti tvorbe pľuzgiere, rezy alebo prepichnutie kože na nohách, tak aby nedošlo k ujsť dôležitý bod liečby primárnej rany, je potrebné neustále kontrolovať nohy, najmä ak sú to možné zranenia, napríklad po chôdzi naboso na zemi.

Hojenie rán pri diabete mellitus sa vyskytne rýchlejšie, ak sa okrem lokálnej liečby poškodeného povrchu uskutočnia aj ďalšie opatrenia: normalizácia hladiny cukru v krvi, užívanie vitamínov a používanie terapeutických bylín v terapii. V niektorých prípadoch nemusí byť domáca liečba dostatočná.

Dobrý účinok pri liečbe nehojivých rán je daný fyzioterapeutickými metódami liečby. V lekárskych zariadeniach môžete rýchlo odstrániť problém s magnetickým poľom, laserom, elektrickým prúdom alebo ultrazvukom. Pri ťažkých ochoreniach (gangréna, Charcotova noha) môže byť potrebná operácia.

prípravky

Na liečenie rán pri cukrovke sú predpísané rôzne masti s antibakteriálnymi a hojivými zložkami.

V závislosti od etiológie a povahy povrchu rany sa líšia najmä:

  • na liečbu trofických vredov používajú masti Delaxin, Vulnolumulin, Trofodermin, Fusikutan, Solcosery, Algofin;
  • otvorené rany sa ošetria levomekolom, zinkovou masťou, Baneoocinom, Dioxysolom;
  • Pri liečbe hnisavých rán sa používajú masti Višnevskie, streptocid, sintomycín a ichtyol.

Hojenie rán pri diabete mellitus pomáha vitamínovo-minerálnym komplexom. Stimulujú imunitu a saturujú bunky s užitočnými biologicky aktívnymi látkami.

Ľudové opravné prostriedky

Spolu s terapiou s liečivami sa dá použiť ľudová liečba založená na liečivej účinnosti bylín.

Na liečenie rán pri diabete mellitus sa vyrábajú kompresie alebo kúpele ľudových liečiv, ktoré majú protizápalové, antibakteriálne a liečivé vlastnosti, napríklad:

  • lastovičník. Čerstvé listy rastliny sa aplikujú priamo na ranu.
  • Čerstvé uhorky. Zeleninová šťava je impregnovaná gázou a vytvára kompresie alebo pleťové vody.
  • nechtík. Pre misku pripravte dve polievkové lyžice liečivých sušených kvetov v 200 ml vody.
  • zraziť sa. Z produktu z kyslého mlieka vytvárajte kompresie, ktoré dokonale odstraňujú zápal.

prevencia

Diabetickí pacienti musia nevyhnutne vykonávať profylaxiu nehojivých rán, pretože riziko vzniku takéhoto problému je veľmi vysoké.

Čo musíte urobiť:

  • každý deň umyte nohy;
  • denne skontrolovať nohy, najmä nohu na poškodenie;
  • hydratujte pokožku krémami;
  • Nechoďte bosí;
  • Monitorujte vlhkosť v miestnosti a pijte viac čistej vody, pretože koža diabetikov je náchylná na nadmerné vysušenie;
  • vyberte si najpohodlnejšiu a lepšiu ortopedickú obuv na prevenciu zápästí;
  • nemôžete si dlho vychutnať kúpeľ alebo udržať nohy vo vode, pretože suchá pokožka rýchlo absorbuje vlhkosť a potom sa uvoľní a praskne;
  • pri liečbe rán odmietajú používať jód alebo peroxid vodíka;
  • Nenoste ponožky s tesnými elastickými pásikmi, pretože zhoršujú prívod krvi dolných končatín;
  • odmietnuť cigarety a alkohol, ktoré porušujú mikrocirkuláciu krvi.

Čo ak rana na nohe nehreje?

Človek v každodennom živote opakovane dostáva zranenia inej povahy, po ktorých sa stretáva nie vždy s priaznivým liečebným procesom. Obdobie zotavenia závisí od správnej prvej pomoci, imunitného systému a prítomnosti chronických ochorení. V tomto článku vám povieme, čo robiť, ak sa rana nehreje na nohu.

Príčiny a podmienky zranení

Hlavná funkcia pokožky je ochranná: bráni mechanickému a chemickému vplyvu prostredia, zabraňuje vstupu patogénnych mikroorganizmov do nášho tela.

Z akcií agresívnych faktorov sa často dochádza k defektom vo forme odrenín a škrabancov.

Poranenie je poškodením integrity kože a podkladových mäkkých tkanív. Medzi jeho charakteristické znaky patrí: pocit bolesti, krvácanie, rozchod. Malé odreniny ovplyvňujú horné vrstvy kože, extenzívne tvoria kanál rany, ovplyvňujúci svaly, šľachy a cievy.

Spúšťací mechanizmus na vývoj vlhkých, následne hnisavých ran je zvýšené uvoľnenie krvnej plazmy cez zranenú kožu. Takýto proces sa považuje za nevyhnutný pri regenerácii, pretože S plazmou sa uvoľňujú produkty rozpadu buniek, ale ich nadbytok poskytuje živné médium pre mikróby.

Zápalové príčiny:

  • preniknutie infekcie;
  • chemické a tepelné popáleniny;
  • blízky kontakt rany s odevom;
  • chronické ochorenia kože (dermatitída, ekzém, psoriáza);
  • alergické prejavy;
  • porucha obehu;
  • znížená imunita;
  • zvýšené potenie.

Druhy rán na nohe

Oddeľte do niekoľkých druhov, berte do úvahy pôvod, povahu lézie a klinický obraz liečenia.

Podľa pôvodu je rozdelený na:

  • premedikované - prevádzkové, sa používajú na klinikách s lekárskym a diagnostickým účelom so sterilnými prístrojmi na koži predbežne ošetrenou antiseptikom;
  • príležitostné - prijaté v každodennom živote s traumou, je povinná infekcia.

V závislosti od poškodenia:

  • cut;
  • nasekané;
  • nasekané;
  • pohryznutí;
  • roztrhané;
  • výstrel;
  • otrávená;
  • modriny;
  • zmiešané.

Počas liečenia sú:

sucho

Pri procese regenerácie sa na povrchu rany vytvorí kôrka (chrast), ktorá má ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje vstupu baktérií do rany, jej hustota závisí od spôsobu liečby.

Oveľa častejšie sa tvoria na popáleninách a odreninách.

Povrchové poškodenia môžu byť liečené otvoreným spôsobom, bez bandážou, v tomto prípade je kôra sa vytvorí ihneď po úraze, je výber kvapalina s žltkastý odtieň, ktorý je zamenený za hnisu.

plač

Ak rana nevysuší a neustále vyteká, indikuje to pripojenie sekundárnej infekcie a vytvorenie zvlhčujúcej plochy.

V tejto situácii sa imunity pokúšajú eliminovať samotný zápalový proces, čím sa zvyšuje tvorba nadbytočnej krvnej plazmy.

Mokré rany na nohách sa vyskytujú na pozadí kŕčových žíl, erysipela, trombózy a tromboflebitídy. Tiež prispievajúcim faktorom je diabetes mellitus, ktorý vyvoláva vývoj trofických vredov na nohách.

hnisavý

Označený hnisavý exsudát z rany kanála, ktorý sa nachádza hneď vedľa mäkkých tkanív sú opuchnuté a podliate krvou, je bolesť s pocitom plnosti rán môže nekrotizirovanie poškodenej oblasti. Následne sa toxické produkty rozkladu absorbujú do krvi a spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela.

Všeobecné princípy spracovania

Prečo je poskytnutá správna prvá pomoc? Dodržiavanie pravidiel primárnej liečby zabezpečuje rýchle hojenie rán.

Po odhadnutí miery škody je potrebné postupovať nasledovne:

  • po obdržaní zranenia môže byť obeť v rozrušenom stave, preto je nevyhnutné poskytnúť mu maximálny odpočinok;
  • pozorujte sterilitu: nedotýkajte sa otvorenej rany nechránenými rukami - použite jednorazové rukavice;
  • ak sa zistí v rane, má sa opláchnuť studenou tečúcou vodou, potom 3% peroxid vodíka - má hemostatický a dezinfekčný účinok. Častice trosiek a mŕtveho tkaniva by mali byť odstránené pinzetou.
  • Okraje okolo rany by mali byť ošetrené antiseptickým "zeleným", fukarcinolom, bez toho, aby sa dostali do postihnutých oblastí. Tiež používať už pripravené lieky Miramistin, Dioxydine, Chlorhexidine, môžete samostatne zriediť roztok z tabliet Furatsilina, "mangán";
  • potom aplikujte sterilný suchý obväz. Odstráňte ju, predčistite ju dezinfekčným prostriedkom.

Závažné poranenia s poškodením krvných ciev by mali byť dokázané lekárovi do 6 hodín, v niektorých prípadoch sú potrebné stehy alebo špeciálne sponky. Neodporúča sa používať aseptické prášky a aerosóly podľa vlastného uváženia, takéto opatrenia môžu komplikovať prístup k rane.

Vždy existuje riziko, že sa dostanete obzvlášť nebezpečná infekcia - tetanus, preto je potrebné predtým očkovať. Bitúnové rany divými zvieratami predstavujú hrozbu pre vývoj besnoty - takéto prípady vyžadujú povinnú liečbu v nemocnici.

Liečba otvorenej rany

Vzhľadom na štádiá tvorby plačúcej rany na nohách, liečba pozostáva zo série terapeutických opatrení:

  • s ťažkými léziami, dávajú nohe vyššiu polohu, zlepšujúc krvný obeh a odtok výkalov;
  • používajte obväzy s hypertonickým roztokom, čo vám umožňuje odstrániť opuch a znížiť množstvo kvapaliny, ktorá sa má oddeliť;
  • Keď sa obväzy namočia, obväzy sa musia pravidelne meniť.
  • miestne predpisovať vo vode rozpustné masti;
  • silný stupeň rany na potešenie vyžaduje antibakteriálnu liečbu.

Počas liečby dodržiavajte plnohodnotnú stravu, jesť potraviny obohatené vitamínmi B a C: sú zodpovedné za opravu tkaniva.

lieky

Najčastejšie používané lieky sú:

  • Levomekol, Levosin, Fuzidin, masti, ktoré obsahujú antibiotiká a imunostimulačné látky. Aplikujte priamo na očistenú ranu alebo gázovú vložku;
  • Baneocín je baktericíd, ktorý má chladiaci účinok. Opatrne predpísané pre rany na veľkej ploche a pacientov s alergiami;
  • Xeroform je prášok s charakteristickým zápachom, aseptický, sťahujúci, dobre vysuší rany;
  • Betadín je roztok na báze jódu používaný na pranie rán;
  • Biaten Ag je obväz so striebrom s antimikrobiálnym účinkom, absorbuje a zachováva exkreci rany. Ošetrovanie sa nechá 7 dní (pred použitím sa odporúča používať očkovacie obväzy Proteox TM).

Ľudové opravné prostriedky

Okrem hlavného ošetrenia je možné použiť aj ľudové recepty:

  • Surové zemiaky ─ rafinované hmoty je pevne vo výslednej šťave je impregnované gázy a aplikovať na rany po celú noc stráviť dopoludnie s bandážou farmácie drog.
  • Cibuľa má prírodné phytoncidy, dobre čistí mŕtve častice, zmierňuje edém a zmierňuje bolesť. Cvrú cibuľu a vložte ju na poškodené miesto na gázu. pocit pálenia bude dočasne cítiť.
  • Vŕbová kôra sa používa v drvenej forme ako aseptická, hemostatická.
  • Kashitsu z listov aloe, zlaté fúzy, ktoré sa na rane zlisujú kompresiu: tieto rastliny robia regeneračnú činnosť.
  • Šťavnatá šťava liečia, žihľavka zlepšuje krvný obeh a pomáha tvorbe kôry, plantain zastavuje krvácanie.

Liečba otvorenej purulentnej rany

Liečiť ranu s tvorbou hnisu je ťažšie: úlohou je zabrániť šíreniu zápalového procesu do okolitých tkanív, tk. môžete získať závažnejšiu komplikáciu - sepsu.

Vykonajte nasledujúce postupy:

  • Zabezpečte konštantný odtok hnisavého výboja, podľa pokynov rozšírenie a odvodnenie rany.
  • Opláchnite pravidelne roztokom Dioxydinu.
  • Na zlepšenie odmietania nekrotických oblastí sa používajú proteolytické enzýmy Trypsín a Chymotrypsín: sú pokryté v suchom stave alebo riedené vo fyzikálnom. roztoku, potom sa navlhčené tampóny injikujú do dutiny rany dva dni.
  • Do liečby je zahrnutá antibiotická liečba.
  • Priraďte imunostimulačné lieky.
  • Individuálne odporúčame kurz fyzioterapie.

Ako urýchliť proces hojenia a zabrániť komplikáciám?

Pri závažnom zápalovom procese, aby sa vylúčila šírenie infekcie, by sa pacient nemal v domácej liečbe sám. Odporúčaná liečba v lekárskom zariadení, kde je predpísané intravenózne podávanie antibiotik a absorpčných liekov.

V granulačnom období by ste mali starostlivo a menej často robiť obväzy. Pokračujte v aplikácii masti Levomekol alebo prejdite na iné lieky: Panthenol, Bepanten - sú určené na obnovenie ochrannej vrstvy pokožky, urýchli proces regenerácie.

Odporúča sa ošetrenie s plytkými ranami a len v poslednom štádiu hojenia: vytvárajú sa na povrchu rany film, ktorý bráni prístupu vzduchu a sťažuje vypúšťanie kvapaliny.

Keď potrebujete lekára

Ak spozorujete nasledujúce príznaky:

  • zvyšovanie bolesti v oblasti poškodenia;
  • výskyt opuchu a začervenania okolo rany;
  • pocit chladu, trasenie;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty;
  • špecifický zápach z rany.

Priebeh mokrých rán ľahkého a stredného stupňa s riadne zvolenou liečbou trvá až 10 dní. Ťažká forma (s hlbokým poškodením) získa dlhší čas liečenia - asi mesiac alebo dlhšie.

Liečba hnisavých rán na nohách s liekmi a ľudovými prostriedkami

Začnime tým, že určujeme, čo je hnisavá rana. To poškodzuje komplikácie a podkladové tkanivá a preniká infekciou. Tieto procesy sprevádza syndróm intenzívnej bolesti. Liečba hnisavých rán na nohách môže byť dlhá a veľmi ťažká. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebné aplikovať celý komplex opatrení, ktoré zahŕňajú umývanie a odvodnenie rán, otvorenie abscesov. Použité lekárske obväzy a antibiotická terapia. Je mimoriadne dôležité znížiť intoxikáciu tela, udržať imunitu a stimulovať proces obnovy.

diagnostika

Liečba hnisavých rán na nohách bude účinnejšie, čím skôr sa začne. Sami o sebe predstavujú predstavenie, nie je to najpriaznivejšie, ale lekári sa nezaujímajú o estetickú stránku, ale o hĺbku hnevu. Ďalšia liečba závisí od toho, koľko sa proces začal. Uťahovanie s prístupom k lekárovi môže viesť k abscesu. V dôsledku toho sa vyvinie gangréna. Preto pred začatím liečby hnisavých rán na nohách je potrebné ukázať pacienta lekárovi a určiť stupeň uzdravenia.

Väčšinou sa chirurgovia podieľajú na terapii kože. Práve oni sú zodpovední za liečbu najvážnejších prípadov. Liečba hnisavých rán na nohách je práve z rovnakej kategórie. Existuje niekoľko stupňov zjazvenia:

  • Wet je zvyčajne prvý stupeň bezprostredne po poškodení tkaniva. Z rany vyteká krv a lymfatická tekutina a ak sa do nej dostane infekcia, potom hnis. V tomto štádiu je mimoriadne dôležité pravidelne čistiť povrch.
  • Suchý stupeň. Akútna fáza v tomto prípade je už za sebou a na vrchu sa tvoria ružové filmy.

Ak je proces úspešný, namiesto rany sa objavia jazvy. Proces uťahovania veľkých a hlbokých rán trvá od šiestich mesiacov až niekoľko rokov.

Liečba antibiotikami

Ak pacient prechádza do vážneho stavu, má lekár dve možnosti: buď vyčistiť vonkajší povrch rany pomocou nástroja a spojiť lieky, aby zastavili infekciu alebo ju mohli prevádzkovať. Prvá možnosť je vhodnejšia, takže ak existuje takáto možnosť, lekári ju vyberú.

Antibiotiká pre hnisavé rany

Ak nie je čas čakať, vykoná sa séria testov, aby sa určila, ktorá infekcia vstúpila do otvorenej rany. Vychádzajúc z toho je možné vyvodiť záver o tom, ktorý liek bude najefektívnejší. Ak nie je čas a naliehavo treba začať liečbu, je potrebné predpísať lieky širokého spektra účinku. Antibiotiká pre hnisavé rany si vyberá iba ošetrujúci lekár. Moderné lieky sú schopné zdvihnúť z postele každého pacienta, pretože vyhrajú prakticky všetku patogénnu mikroflóru.

Základné ťažkosti

Prečo ich nepredpisujete všetkým pacientom, potom nemusíte ani ísť do nemocnice, aby ste predpísali liečbu? Faktom je, že okrem svedectva má každá príprava niekoľko kontraindikácií. Niektorí pacienti budú ťažko udržiavať a piť celý priebeh predpísaného lieku. Dôvodom je predovšetkým to, že postihuje pečeň a obličky, orgány tráviaceho traktu. Samozrejme, pokiaľ ide o záchranu životov, nie je na výber. V tomto prípade lekár zvyčajne vstúpi do liečiva kvapkadlom.

Rôzne patogény a skupiny drog

Hojenie hnisavých rán vyžaduje veľa skúseností zdravotníckeho personálu, čas a často aj finančné investície. Hlavnými patogénmi sú nasledujúce infekcie: Staphylococcus aureus, E. coli a Pseudomonas aeruginosa. Sú rozšírené a preto sa vo väčšine prípadov vyskytuje infekcia rán. Zvlášť, ak je imunita tela oslabená.

Uvedené baktérie majú dobrú citlivosť na nasledujúce skupiny antibiotík:

  • Najčastejšie sa liečba uskutočňuje s penicilínom a jeho derivátmi.
  • Dobré výsledky prinášajú cefalosporíny, ale je potrebné zvážiť vedľajšie účinky a kontraindikácie.
  • Aminoglykozidy.
  • Tetracyklíny.

Okamžitý vplyv na ranu

V procese hojenia hnisavých rán je veľmi dôležitá nielen systémová, ale aj lokálna liečba. Skorší chirurgovia sa pokúšali nalievať rany na prášku s obsahom antibiotík. Účinnosť tejto metódy však bola nízka, preto sa táto prax rýchlo upustila. Oveľa lepší účinok bol dosiahnutý zavlažovaním rany antiseptickými roztokmi a tiež aplikáciou gélu s antibiotikom.

Aj keď je rana suchá, je potrebné pokračovať v liečbe, to znamená aplikovať masti a krémy s protizápalovým účinkom. Je mimoriadne dôležité, aby sa neumožnilo sekundárne hnojenie. Často sa to stane, keď človek s falošným dojmom oživenia prestane vykonávať pravidelné postupy. Samozrejme, výsledky jeho práce pôjdu do sutiny. Teraz musíme začať znova.

Antiseptické roztoky

Pri výbere masti na liečbu hnisavého rany na nohe je potrebné pamätať na to, že je možné aplikovať liekovú kompozíciu len na čistý povrch. Na prípravu rany sa premyje špeciálnymi antiseptickými roztokmi. Jedná sa o furasilín a peroxid vodíka, kyselinu boritú a niektoré ďalšie. Moderné štúdie však vykazujú nízku antibakteriálnu aktivitu voči väčšine patogénov. V tejto súvislosti sa začali práce na vývoji a implementácii nových antiseptických riešení. Stali sa jódpyrónom a dioxidínom. Používajú ich chirurgovia na liečbu rúk, sú tiež výborné na rany. Iba zmeny koncentrácie. V prvom prípade je to vyššie.

Zmierniť zápal

To je jedna z najdôležitejších úloh, pretože v tomto štádiu je začervenanie a opuch, pacient trpí silnou bolesťou, možno horúčkou. Odstránenie veľkého množstva hnisu je možné len vtedy, ak je rana vyčerpaná.

Aby bol postup účinný, tampóny sa zvlhčujú v špeciálnych formuláciách. Spracovávajú sa s chlórhexidínom a peroxidom vodíka, po čom sa aplikuje tampón s 10% roztokom chloridu sodného. Zmeniť obväz každých päť hodín. Potom sa musíte rozhodnúť, čo má liečiť hnisavé rany. V noci sa rana distribuuje "Levomikol" alebo "Levosin". Poskytujú dobrý zväčšenie hnisavého obsahu zvnútra. Je to najnovší, bezpečný a účinný liek, ktorý pomáha rýchlo odstrániť zápaly a bolesť.

Čo masť používať

Množstvo liekov dnes je tak veľké, že niekedy je ťažké, aby sa lekár rozhodol, čo má liečiť hnisavú ranu. Existujú však základné princípy moderných chirurgov. Vďaka početným štúdiám je najefektívnejším pre dnešok považované Višnevskie masť a sintomycínová emulzia, tetracyklínová a neomycínová masť. Takéto masti však neposkytujú odtok sekrétov rany. Preto boli vyvinuté nové vzorce pre hydrofilné masti. Je to Mafined Acetate a mnoho ďalších. Obsahujú antibiotiká, ktoré ľahko prechádzajú do rany. Ich činnosť presahuje účinok hypertonického roztoku 15-krát a účinok trvá až 24 hodín.

Terapia nekrotických procesov

Hnisavé rany na nohe pri diabete mellitus sú jednou z najčastejších komplikácií, ale liečba nie je jednoduchšia. Z tohto dôvodu sa na zvýšenie jeho účinnosti používajú nekrolytické lieky. Ide o trypsín, hemopsín, terylitín. Sú potrebné na rýchle odstránenie mŕtveho tkaniva. Ale aj tieto liečebné riešenia majú nevýhody. Enzýmy v zložení zostávajú aktívne maximálne päť hodín a nie je možné meniť obväzy tak často. Preto sa začali zahrnúť do zloženia mastí. Takže existuje liek nazývaný "Iruksol", ktorý obsahuje enzým pentadázu a antiseptický chloramfenikol.

Komplexná terapia

Dokonca aj najefektívnejšia masť od hnisavých rán nebude mať požadovaný účinok, ak ju použijete ako monoterapiu. Preto najčastejšie lekári predpisujú priebeh vitamínov skupiny C a B, ako aj antibiotiká. Denné systémy vám umožnia získať prvé výsledky za niekoľko dní.

Na liečbu poškodenia a zlepšenie výživy pokožky použite metluracil a solcoseryl masť, ako aj "Trifodermín". V procese hojenia musíte pravidelne meniť dresingy, vyčistiť rany z mikroorganizmov, mŕtveho tkaniva a cudzích teliesok.

Hľadám pomoc od prírody

Liečba hnisavých rán na nohách u starších pacientov často trvá dlhú dobu. Denné obväzy vyžadujú veľké finančné investície. Existujú však jednoduché a nenákladné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť. Existuje však niekoľko podmienok. Je veľmi dôležité, aby sa liečba začala v najskorších štádiách. Akýkoľvek ľudový prostriedok na hnisavú ranu má obmedzený stupeň antibakteriálneho účinku, takže pri bežiacich procesoch môže hrať iba pomocnú úlohu.

Najefektívnejšie recepty

  • Harmanček. Jednoduchý a cenovo dostupný nástroj, ktorý môže vo väčšine prípadov pomôcť. Listy a semená majú výrazné antiseptické vlastnosti. Existujú dva spôsoby použitia. Prvým je navlhčenie utierky v bujóne bylín a pripojenie na ranu. V tomto prípade budete často musieť zmeniť. Druhým spôsobom je aplikovať kaše z listov rastlín na ranu.
  • Cibuľa. Takmer každý vie o svojich antiseptických vlastnostiach. Roztok čerstvej cibule sa používa na umývanie a pečené váhy sú na žily horúco pripevnené. Takýto kompresný materiál podporuje jeho rýchle hojenie.
  • Propolis. Z neho pripravte masť, ktorá je už dlho známa svojimi jedinečnými vlastnosťami. Aby ste to dosiahli, potrebujete lyžičku propolisovej tinktúry, rovnako ako med a maslo.
  • Aloe. Bohatá v bioaktívnych zlúčeninách, rastlina podporuje rýchlu regeneráciu buniek. Preto je to najlepší spôsob, ako utiahnuť hnisavé rany. Za týmto účelom sa listy rozdrvia do kaše a aplikujú sa na rany.

Namiesto uzatvárania

Hnisavé rany sú zvyčajne výsledkom vážnych porúch metabolických procesov v tele. Veľmi často je táto komplikácia sprevádzaná chorobami, ako je diabetes mellitus. Preto je veľmi dôležité mať lekársku prehliadku a zistiť dôvod. Porážka mäkkého tkaniva je vždy sekundárna, ale vyžaduje aj najvážnejší vzťah. Komplexná liečba vám umožňuje účinne vyriešiť problém, ale proces regenerácie bude stále dlhý. Preto sa zásobte s trpezlivosťou, liekmi a pomocou skúsenej sestry.

Trofické vredy: klasifikácia, profesionálna a ľudová liečba

Vo svete viac ako dva milióny ľudí trpia výskytom trofických vredov na nohách (nohy a nohy). Toto je ochorenie charakterizované hlbokým defektom v kožnom epiteli alebo bazálnej membráne sprevádzané zápalovým procesom. Vedie k úbytku tkaniva a po uzdravení vredov zostávajú na koži jazvy. Liečba trofických vredov na nohách, napriek vývoju liekov, zostáva jedným z najťažších. Je to spôsobené porušením nutričného procesu buniek - troficky (odtiaľ názov choroby). Súčasne sa ochranné funkcie tela znižujú a redukčná schopnosť je čiastočne stratená.

Typy trofických vredov a ich špecifickosť

Všetky typy trofických vredov sú dôsledkom chorôb spojených so zhoršeným prietokom krvi v nohách, čo vedie k neadekvátnej výžive epiteliálnych buniek a ich postupnému odumieraniu. Z toho, čo slúžilo ako hlavná príčina tejto choroby, existuje niekoľko typov vyhlásení:

  • Venózne vredy;
  • Vredy arteriálne (aterosklerotické);
  • Diabetické vredy (proti diabetes mellitus);
  • Neurotrofické, spojené s kraniocerebrálnym traumou alebo poranením chrbtice;
  • Martorellove vredy alebo hypertenzívne;
  • Piogénne (infekčné).

Arteriálne (aterosklerotické) vredy

Ulcerácia tohto druhu nastáva s progresiou ischémie mäkkých tkanív dolnej končatiny, ktorá je dôsledkom obliterans aterosklerózy, ktorý postihuje hlavné tepny. Výskyt tohto typu vredov je najčastejšie vyvolaný hypotermiou nohy; pomocou tesných obuvi; ako aj poškodenie integrity kože. Trofický vred tohto typu je lokalizovaný na podrážke a vonkajšej strane nohy, palcom (jeho terminálnou falangiou), v oblasti päty. Sú to malé, malé, polkruhové rany, s roztrhávanými, zhutnenými okrajmi, naplnenými hnisavým obsahom. Náplasť okolo nich je bledožltá. Aterosklerotické vredy sú najčastejšie postihnuté staršími ľuďmi. Ich vzhľad predchádza malá "prerušovaná klaudikácia", v ktorej je pacient ťažké vyliezť po schodoch. On je vždy chladný a rýchlo unavený. Noha je takmer vždy chladná a bolesti v noci. Ak v tomto štádiu liečba nezačne, existujú vredy, ktoré sa postupne rozširujú po celom povrchu nohy.

Venózne vredy

Tento typ trofických vredov je tvorený hlavne na dolnej časti nohy v dolnej časti jej vnútorného povrchu. Na zadnej a vonkajšej strane sú veľmi zriedkavé. Vyskytujú sa pri porušení venózneho krvného toku dolných končatín, vrátane komplikácie kŕčových žíl. Vznik vredov predchádza nasledovné príznaky:

  1. Gastrocnemius napína, pocit ťažkosti;
  2. V noci sú kŕče;
  3. Koža dolnej časti nohy začína "svrbieť", na nej sa objaví sieť s výrazne zväčšenými žilami;
  4. Postupne sa žily spájajú do škvŕn fialového sfarbenia, ktoré sa zmenia na fialovú farbu a šíria sa do väčších oblastí.
  5. Ako sa choroba vyvíja, koža sa stáva hustejšou, získava špecifický lesk a plynulosť.

Na konci počiatočného stupňa svorky objavia belavé, pripomínajúce parafínové vločky. Ak vôbec nebola spustená tejto fáze liečby, potom malý vred niekoľko dní, ktoré budú pokrok vo vývoji. Po prvé, to má vplyv len na kožu, teda za Achillovu šľachu, teľa svalov (vzadu), holennej kosti perioste. V tomto prípade hnis z vredu, ktorý má nepríjemný zápach. Ak je správne vybraná alebo začali neskoro liečba vredov predkolenia nôh žilového pôvodu, sa môže vyvinúť vážne ochorenia, ako je zápal erysipel, lymfadenitída triesla, hnisavý varikotromboflebit. To často vedie k nezvratným zvýšením lymfatických ciev a elefantiáza holennej kosti. Vyskytli sa prípady, kedy sa začala oneskorená liečba, bola príčinou sepsy s fatálnym následkom.

Diabetický vred

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré spôsobuje mnoho rôznych komplikácií, z ktorých jeden je diabetický trofický vred. Začína so stratou citlivosti dolných končatín spojených so smrťou jednotlivých nervových zakončení. Toto sa prejavuje pri držaní ruky na nohe (je to chladné na dotyk). Existujú bolesti v noci. Symptómy sú podobné vredu s arteriálnym pôvodom. Existuje však výrazný rozdiel - neexistuje syndróm prerušovaného klaudikácie. Umiestnenie vredov je častejšie na palecách. Často sú príčiny jej vzhľadu traumatizované na podrážkach podrážok. Ďalším rozdielom od arteriálneho vredu je hlbšia rana zväčšenej veľkosti. Diabetické vredy sú veľmi nebezpečné, pretože sú častejšie ako iné formy vystavené rôznym infekciám, ktoré vedú k amputácii gangrénov a nôh. Jednou z najbežnejších príčin diabetických vredov je angiopatia bežiacej nohy.

Neurotrofické vredy

Príčiny trofických vredov tohto typu sú poranenia hlavy alebo chrbtice. Dotknutou oblasťou je bočný povrch päty alebo časť podrážky z päty kalkaneu. Vredy - vo forme hlbokého krátera, ktorého dno je kosť, šľacha alebo sval. Súčasne ich vonkajšie rozmery sú zanedbateľné. Pus sa hromadí v nich. Nepríjemný zápach pochádza z rany. Tkanivo v oblasti miesta ulcerózneho otvoru stráca svoju citlivosť.

Hypertenzné vredy (Martorella)

Tento druh vredov sa považuje za zriedkavý. Vytvára sa na pozadí konštantného vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje hyalinózu stien malých ciev a dlhší čas ich kŕče. Častejšie sa vyskytuje u ženskej časti populácie staršej vekovej skupiny (po 40 rokoch). Začiatok ochorenia je charakterizovaný výskytom papuly alebo oblasti červeno-kyanotickej farby s miernou bolesťou. Keď sa choroba vyvíja, stávajú sa vyhláseniami. Charakteristickým rysom hypertonickej formy je symetria lézie. Vredy sa vyskytujú okamžite na oboch stenách, lokalizujú sa v strednej časti vonkajšieho povrchu. Na rozdiel od všetkých ostatných foriem sa vyvíjajú veľmi pomaly. V tomto prípade sprevádzané bolesťami, ktoré neprestáva denne ani v noci. Majú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Piogénne vredy

Príčinou pyogenických vredov je zníženie imunity spôsobenej furunkulózou, folikulitídou, purulentným ekzémom a podobne. Táto choroba je typická pre ľudí s nízkou sociálnou kultúrou. Najčastejšie ich vzhľad súvisí s nedodržaním hygienických pravidiel. Pyogenické vredy sú umiestnené jednotlivo alebo v skupinách na dolnej časti nohy, pozdĺž celého jej povrchu. Obvykle majú oválny tvar, malú hĺbku.

Video: otázky flébologovi o trofických vredoch

Liečba vredov

Liečba trofických vredov dolných končatín je striktne individuálna pre každého pacienta. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré spôsobujú ich vzhľad. Preto je dôležité správne diagnostikovať typ vredov. Na tento účel sa vykonávajú cytologické, histologické, bakteriologické a iné typy výskumu. Používajú sa aj metódy inštrumentálnej diagnostiky. Po zistení presnej diagnózy začnú liečebné postupy. Na liečbu trofického vredu môžu byť chirurgické a liekové metódy. Komplex liečebných opatrení zahŕňa lokálnej liečby na čistiace rany hnis a nekrotické tkanivá, liečenie s antiseptickým roztokom a aplikácii masti podporujúcich zjazvenie a hojenie epitelu obnovy. Veľký význam pri ozdravovaní sú fyzioterapia a tradičná medicína.

Chirurgické metódy

Chirurgické metódy sú operatívnou intervenciou, počas ktorej sa vyrezáva mŕtve tkanivo a odstráni sa zameranie zápalu. Patria medzi ne:

  1. Curetáž a evakuácia;
  2. VAC-terapia (vákuová terapia) - liečba s nízkym negatívnym tlakom (-125 mmHg) s použitím hubovitých bandáží z polyuretánu. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a efektívne odstrániť hnisavý exsudát a pomáha redukovať edém okolo vredu, jeho hĺbku a vonkajšie rozmery. zvyšuje mikrocirkuláciu krvi v mäkkých tkanivách dolných končatín a aktivuje proces tvorby novej granulácie. Tým sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Vakuová terapia vytvára vlhké prostredie v rane, čo je neprekonateľná bariéra voči baktériám a vírusovým infekciám.
  3. Spôsob liečenia dlhodobých nehojivých venóznych, hypertonických a iných trofických vredov.
  4. Pri liečbe neurotrofických vredov sa široko používa technika "virtuálnej amputacie". Jej esencia spočíva v resekcii metatarsofalangeálneho kĺbu a metatarzálnej kosti bez narušenia anatomickej integrity nohy. Súčasne sú odstránené problémy s nadmerným tlakom a ohniskami infekcie kostí.
  5. Pri liečbe Martorellovho syndrómu (hypertenzívny vred) sa na ich oddelenie používa technika perkutánneho šití žilových arteriálnych fistulí. Operácia sa vykonáva okolo okrajov vredov.

Liečebná terapia

Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek chirurgickú operáciu. Môže sa vykonávať aj ako samostatná terapia niektorých foriem trofických vredov, stredného a mierneho stupňa vývoja. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp, v závislosti od štádia ochorenia. V prvom štádiu (štádium zvlhčovania vredov) sú v priebehu liečby liekom zahrnuté nasledujúce lieky:

  • Antibiotiká so širokým spektrom použitia;
  • Protizápalové lieky (nesteroidné), ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  • Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  • Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénnych baktérií. Zahŕňa:

  1. Umývajte ranu roztokmi antiseptických látok: mangánom, furacilínom, chlórhexidínom, dekadenciami celandínu, šnúrkou alebo harmančekom;
  2. Aplikácia obväzov s liečivými masťami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálna bandáž na sorpciu).

Čistenie krvi (hemosorpcia) sa môže vykonať aj podľa situácie. V druhej fáze, ktorá je charakterizovaná tým, úvodnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon.. Povaha lokálnej liečby sa tiež mení. Tento krok používa špeciálny povlaky na rany, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Liečba exprimovaného povrchu Kuriozin vykonaná. V nasledujúcich štádiách je liečba liekom zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobuje trofické vredy.

Kompresné obväzy pri liečbe trofických vredov

Vo všetkých štádiách liečby musí byť nutne vykonaná pružná kompresia. Najčastejšie to je - bandáž vyrobená z niekoľkých vrstiev elastických obväzov obmedzených rozťažnosť treba zmeniť denne. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia zmenšuje priemer žíl a opuchy, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a pracovné limfadrenazhnoy systému. Jeden z postupného stlačenia žilových systémov pre liečenie trofických vredov, je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov sa používa dvojica elastických pančúch. Na liečbu vredov predkolenia v odporúčanom stálu pružnú kompresie pomocou lekárskeho dres "Sigvaris" alebo "policajt" kompresnej triedy II alebo III. Vykonávať prerušované kompresiu s hnisavé, dopravné zápchy a ďalšie typy, môžete použiť špeciálne kompresívne bandáže zvanej "Sapozhok Unna" želatína na báze zinku alebo "boot Air Cast».

Fyzioterapeutické postupy

Na zlepšenie účinnosti liečebných postupov je v liečebnom stupni predpísaný jeden z fyzioterapeutických (hardvérových) postupov.

  • Liečba miestnym negatívnym tlakom v tlakovej komore Kravchenko. Odporúča sa na aterosklerotické (arteriálne) vredy.
  • Nízkofrekvenčná ultrazvuková kavitácia. Podporuje zvýšenie účinkov antiseptik a antibiotík na vírusové mikroorganizmy, ktoré žijú vo vnútri vredu.
  • Laserová terapia. Používa sa na zmiernenie bolestivých bolesti, eliminuje zápalový proces, simuluje regeneráciu epidermálnych buniek na biologickej úrovni.
  • Magnetická terapia. Odporúča sa ako sedatívny, dekongestantný, analgetický a vazodilatačný účinok.
  • Ultrafialové ožarovanie je predpísané na zvýšenie odolnosti tela proti rôznym infekciám.
  • Liečba ozónom a dusíkom (terapia NO) - zlepšuje absorpciu kyslíka bunkami kože a aktivuje rast spojivového tkaniva.
  • Balneoterapia a liečba bahnom sa odporúča na úplné zotavenie.

Liečba komplexných foriem trofických vredov

Niekedy sa vred nachádza na príliš veľkých plochách a terapeutická terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Rana zostáva otvorená a spôsobuje u pacienta neustálu bolesť. Najčastejšie sa to vyskytuje pri venóznej nedostatočnosti vo výraznej forme. V týchto prípadoch sa odporúča kožné štepenie pre trofické vredy. Odoberá sa z hýždia alebo stehien. Transplantované časti kože, ktoré sa stávajú aklimatizovanými, sa stávajú mimoriadnymi stimulátormi na obnovenie kožného epitelu okolo rany.

Tradičná medicína pri liečbe trofických vredov

Liečba trofických vredov je veľmi ťažké. Je veľmi ťažké ich očistiť od hnisavého obsahu, čo zabraňuje hojeniu rany a začiatku procesu obnovy. Výrazne zvyšuje účinnosť liečebnej liečby trofických vredov (najmä v liečebnom štádiu), liečbu ľudovými liekmi. Zahŕňa umývanie ulcerovanej dierky infúziami a odvarmi liečivých rastlín a potom ich ošetriť pripravenými domácimi masťami. Najúčinnejšími antiseptickými vlastnosťami sú bylinné čerešne, harmanček, nechtík a strnad. Nielenže eliminujú zápalový proces, ale prispievajú aj k tvorbe mladého epitelu. Po umývaní môžete použiť jeden z nasledujúcich receptov:

  1. Vyčistite ranu alkoholovou tinktúrou propolisu alebo bežnej vodky. Potom použite masť Višnevský, ktorý zahŕňa brezový decht. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  2. Pri dlhodobých liečebných vredoch použite kolesá z bavlnenej vlny impregnované dechtom. Nanášajú sa na ranu 2-3 dni, potom sa zmení na čerstvé. A tak až do úplného zotavenia.

Obzvlášť ťažké je liečba trofických vredov pri cukrovke. Nasledujúce recepty vám pomôžu:

  • Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
  • Podobne môžete využiť kúpele impregnované šťavou z Golden Usa alebo pešiak roztrhané listy.
  • Čerstvá tvaroh. Použitý tvaroh, varené v domácnosti akýmkoľvek spôsobom. Po prvé, vred sa premyje srvátkou získanou stočením tvarohovej hmoty. Potom je do nej vložený kúsok tvarohu (mal by to byť mäkký). Na vrchole - kompresný papier alebo pergamen a bandážové obväz.
  • Propolisová masť na báze husacieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g mletého propolisu. Varíme 15 minút na vodnom kúpeli. Umiestniť masť do studne. Obal s kompresným papierom a obväzom. Takáto masť sa môže pripraviť v masle alebo vnútornom bravčovom tuku.
  • Frakcie ACD. Tento liek by sa mal užívať interne podľa určitej schémy a súčasne sa používať na vonkajšie účely na liečbu vredov.
    1. Na perorálne podanie: zriediť 0,5 ml ASD-2 do polovice skla (100 mg) čaju alebo vody. Vezmite 5 dní. Potom urobte trojdňovú prestávku.
    2. navonok: použije sa frakcia ASD-3 zriedeného rastlinným olejom (1:20). Pred aplikáciou rany ošetrite peroxid vodíka. Po objavení sa na povrchu rany je film belavý a opláchnite peroxidom.

Sú ľudia, ktorí veria v moc magických slov. Môžu použiť pozemok z trofických vredov. Preto je dôležité vykonať určitý rituál, ktorý je nasledovný:

Z vrecka s makom zbierať presne 77 zŕn. Musia byť nalievané do dlaní a dostať sa na akékoľvek križovatky dvoch ciest. Roztierajte makové semená, postavte sa vo vetre. V tomto prípade by ste mali povedať nasledujúce slová: "77 zlých duchov! Letíte všade, zhromažďovať hold od hriešnych ľudí! A vezmi si odo mňa rany a vezmi ich ďaleko! Hádzať ich pole prázdne, v priestore tejto hniloby. Nechajme vredy a ony sa zase nevrátia k mne. Moje slovo je pravdivé, na mak - slepé. Všetko, čo bolo povedané, sa stane skutočnosťou, zabudnutá choroba sa zabudne! AMEN! "

Video: liečba trofických vredov s ľudovými prostriedkami

Prevencia trofických vredov

Dokonca aj po úplnom vyliečení trofického vredu sú možné jeho relapsy. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Je povinné vykonávať preventívnu liečbu dvakrát ročne. Monitorujte stav krvných ciev. Miesta s vyliečenými vredmi musíte z času na čas mazať olejom, ktorý je infúzovaný s ľubovníkom, nechtíkom alebo heřmánkom. Majú schopnosť regenerovať tkanivá. Je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy. Odporúča sa nosiť špeciálne spodné prádlo, ktoré vytvára predĺženú kompresiu. Ak je to možné, použite liečbu v kúpeľných strediskách. Aplikujte na izbu fyzioterapeutických cvičení, aby ste si vybrali súbor fyzických cvičení zameraných na zvýšenie elasticity ciev a zníženie rizika vzniku nových vredov.

Viac Článkov O Diabete

Tvárou v tvár problémom s diabetom sa pacienti často aj po skončení liečby cítia slabí a chorí. To je spôsobené tým, že nielen metabolizmus uhľohydrátov je v organizme narušený, ale aj vďaka príjmu liekov, nízka kalorická strava utrpela metabolizmus z dôvodu nedostatku vitamínov a minerálov.

Diabetes mellitus je sprevádzaný obrovským množstvom komplikácií, z ktorých najvážnejšie možno považovať vývoj diabetickej nohy. Diabetická noha sa vyvíja u 90% pacientov trpiacich diabetes mellitus počas 15-20 rokov.

Predĺžený prebytok glukózy v krvi, ktorý pôsobí deštruktívne na cievy, nie je menej škodlivý pre nervový systém. Polyneuropatia je vážnou komplikáciou diabetes mellitus, pri ktorej je možné okamžite postihnúť niekoľko veľkých plexusov periférnych nervov, ktoré kontrolujú funkcie dolných končatín.