loader

Hlavná

Komplikácie

C-peptidová norma v tele

Diagnóza "cukrovky" si vyžaduje niekoľko štúdií. Pacientovi je pridelená vzorka krvi a moču pre cukor, test zaťaženia glukózou.

Pri cukrovke je povinné stanoviť C-peptid v krvi.

Výsledok tejto analýzy ukáže, či je hyperglykémia výsledkom absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu. Čo hrozí zmenšením alebo zvýšením C-peptidu, budeme analyzovať nižšie.

Čo je C-peptid?

Existuje analýza, ktorá dokáže vyhodnotiť prácu ostrovčekov Langerhans v pankrease a odhaliť množstvo sekrécie hypoglykemického hormónu v tele. Tento indikátor sa nazýva spojujúci peptid alebo C-peptid (C-peptid).

Pankreas je druhom skladovania proteínového hormónu. Tu sa ukladá vo forme proinzulínu. Keď sa ľudský cukor stane, proinzulín sa rozpadne na peptid a inzulín.

U zdravých ľudí by ich pomer mal byť vždy 5: 1. Stanovenie C-peptidu umožňuje zistiť zníženie alebo zvýšenie produkcie inzulínu. V prvom prípade môže lekár diagnostikovať cukrovku av druhom prípade inzulín.

Za akých podmienok a chorôb sa priradí analýza?

Choroby, v ktorých je pridelená analýza:

  • diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • rôzne ochorenia pečene;
  • polycystický vaječník;
  • nádory pankreasu;
  • operácia na pankrease;
  • Cushingov syndróm;
  • Kontrola liečby hormónom pri cukrovke 2. typu.

Inzulín je pre človeka dôležitý. Je to hlavný hormón, ktorý sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov a produkcii energie. Analýza určujúca hladinu inzulínu v krvi nie je vždy presná.

Dôvody sú nasledovné:

  1. Spočiatku sa inzulín tvorí v pankrease. Keď človek vyzdvihuje cukor, hormón sa najskôr dostáva do pečene. Niektorá časť sa usadzuje a druhá časť plní svoju funkciu a znižuje obsah cukru. Preto pri určovaní hladiny inzulínu bude táto hladina vždy nižšia, ako bola syntetizovaná pankreasom.
  2. Keďže hlavné uvoľňovanie inzulínu nastane po jedle uhľohydrátov, jeho hladina stúpa po jedle.
  3. Nesprávne údaje sa získajú, ak má pacient diabetes a liečbu rekombinantným inzulínom.

Na druhej strane, C-peptid sa nikde nevyskytuje a nevstupuje okamžite do krvi, takže táto štúdia ukáže reálne čísla a presné množstvo hormónu vylučovaného pankreasom. Okrem toho zlúčenina nie je spojená s výrobkami obsahujúcimi glukózu, to znamená, že jej hladina po jedení nezvyšuje.

Ako sa vykonáva analýza?

Večera 8 hodín pred odberom krvi by mala byť ľahká, neobsahuje tučné jedlá.

Algoritmus výskumu:

  1. Pacient príde na prázdny žalúdok do kancelárie na odber vzoriek krvi.
  2. Sestra odvádza z neho venóznu krv.
  3. Krv sa umiestni do špeciálnej skúmavky. Niekedy je v ňom špeciálny gél, aby sa krv nehýbal.
  4. Skúmavka sa potom umiestni do odstredivky. To je nevyhnutné na oddelenie plazmy.
  5. Potom sa krv umiestni do mrazničky a ochladí sa na -20 stupňov.
  6. Potom sa stanovia podiely peptidu na inzulín v krvi.

Ak je pacient podozrivý z diabetu, dostane sa záťažový test. Spočíva v zavedení intravenózneho glukagónu alebo požití glukózy. Potom sa meria hladina cukru v krvi.

Čo ovplyvňuje výsledok?

Výskum ukazuje prácu pankreasu, takže základným pravidlom je udržiavať diétu.

Hlavné odporúčania pre pacientov, ktorí darovali krv C-peptidu:

  • 8 hodín rýchlo pred podaním krvi;
  • môžete piť ne-uhličitú vodu;
  • Neužívajte alkohol niekoľko dní pred testom;
  • znížiť fyzický a emocionálny stres;
  • nefajčite 3 hodiny pred testom.

Norma u mužov a žien je rovnaká a pohybuje sa od 0,9 do 7, 1 μg / l. Výsledky nezávisia od veku a pohlavia. Je potrebné mať na pamäti, že v rôznych laboratóriách sa výsledky normy môžu líšiť, preto je potrebné vziať do úvahy referenčné hodnoty. Tieto hodnoty sú pre toto laboratórium priemerné a sú stanovené po prieskume zdravých ľudí.

Video prednáška o príčinách cukrovky:

V akých prípadoch je úroveň pod normou?

Ak je hladina peptidu znížená a cukr je naopak vysoký, je to znak cukrovky. Ak mladý pacient netrpí obezitou, je s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaný s diabetom 1. typu. Pacienti staršieho veku s tendenciou k obezite získajú diabetes typu 2 a dekompenzovaný tok. V takom prípade sa pacientovi nevyhnutne prejaví injekcia inzulínu. Okrem toho pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie.

  • preskúmanie fondu;
  • stanovenie stavu ciev a nervov dolných končatín;
  • stanovenie funkcií pečene a obličiek.

Tieto orgány sú "ciele" a trpia predovšetkým vysokou hladinou glukózy v krvi. Ak po vyšetrení pacient vykazuje problémy s týmito orgánmi, potrebuje urýchlené obnovenie normálnej hladiny glukózy a dodatočnú liečbu postihnutých orgánov.

Zníženie peptidu tiež nastáva:

  • po operatívnom odstránení pankreasu;
  • umelá hypoglykémia, tj pokles hladiny cukru v krvi, ktorý bol vyvolaný inzulínovými injekciami.

V akých prípadoch je úroveň nad normou?

Výsledky jednej analýzy nebudú stačiť, takže pacientovi je pridelená aspoň jedna analýza na stanovenie hladiny cukru v krvi.

Ak je C-peptid zvýšený, ale nie je žiaden cukor, diagnostikuje sa pacient s inzulínovou rezistenciou alebo prediabetikami.

V tomto prípade pacient ešte nepotrebuje injekciu inzulínu, ale urýchlene musíte zmeniť svoj životný štýl. Odmietajte zlé návyky, začnite hrať šport a jesť správne.

Zvýšené hladiny C-peptidu a glukózy naznačujú prítomnosť cukrovky typu 2. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť človeku predpísané tablety alebo inzulínové injekcie. Hormón je predpísaný len na dlhšie pôsobenie, 1 - 2 krát denne. Ak sa dodržiavajú všetky predpisy, pacient môže ponechať injekcie a zostať len na tabletách.

Okrem toho je možné zvýšiť C-peptid s:

  • insulinóm - nádor pankreasu, ktorý syntetizuje veľké množstvo inzulínu;
  • inzulínová rezistencia - stav, pri ktorom ľudské tkanivá strácajú citlivosť na inzulín;
  • polycystické vaječníky - ochorenie žien sprevádzané hormonálnymi poruchami;
  • chronické zlyhanie obličiek - možno skryté komplikácie diabetes mellitus.

Stanovenie C-peptidu v krvi je dôležitá analýza v diagnostike diabetes mellitus a niektorých ďalších patológií. Včasná diagnostika a začiatok liečby pomôže udržať zdravie a predĺžiť život.

Čo je to C-peptid: opis, norma analýzy v krvi pri diabetes mellitus (ak je zvýšená alebo znížená)

C-peptid znamená "spojovací peptid" v preklade z angličtiny. Toto je indikátor sekrécie vášho inzulínu. Zobrazuje úroveň práce beta buniek pankreasu.

Beta bunky produkujú inzulín v pankrease, kde sú uložené ako proinzulín vo forme molekúl. V týchto molekulách je ako aminokyselinový zvyšok prítomný fragment nazývaný C-peptid.

S rastom hladiny glukózy sa molekuly proinzulínu rozpadajú na peptid a inzulín. Táto kombinácia je vyvrhnutá v krvi vždy vzájomne koreluje. Norma je teda 5: 1.

Táto analýza na C-peptidu umožňuje pochopiť, že znížená sekrécia (vývoj), inzulín, ako aj na určenie možnosť výskytu inzulinómami, tj pankreatických nádorov.

Zvýšená hladina látky sa pozoruje pri:

  • inzulín-dependentný diabetes mellitus,
  • zlyhanie obličiek,
  • používanie hormonálnych liekov,
  • inzulinom,
  • hypertrofia beta buniek.

Znížená hladina c-peptidu je charakteristická pre:

  1. diabetes mellitus závislý od inzulínu v hypoglykemických podmienkach,
  2. stresové stavy.

Vlastnosti analýzy

C-peptidový test je kvantifikácia proteínovej časti proinzulínu v krvnom sére použitím imunochemiluminiscenčnej metódy.

Po prvé, v beta bunkách pankreasu syntetizovaných pasívne predchodcu inzulín - proinzulínu, že sa aktivuje len pri zvýšenej hladiny glukózy v krvi štiepením proteínové zložky na to - C-peptidu.

Molekuly inzulínu a C-peptidu vstupujú do krvného obehu a cirkulujú tam.

  1. S cieľom nepriameho určenia množstva inzulínu inaktivujúcimi protilátkami, ktoré menia indexy a znižujú ich. Používa sa aj na závažné porušenie pečene.
  2. Na určenie typu cukrovky a charakteristiky beta buniek pankreasu pri výbere stratégie liečby.
  3. Na detekciu nádorových metastáz pankreasu po chirurgickom odstránení.

Krvný test je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

  • Diabetes mellitus typu 1, v ktorom je znížená hladina proteínu.
  • Diabetes mellitus typu 2, v ktorom sú indikátory viac ako bežné.
  • Diabetes inzulín je inzulín rezistentný vďaka tvorbe protilátok proti inzulínovým receptorom, zatiaľ čo C-peptidový index je znížený.
  • Stav pooperačnej eliminácie rakoviny pankreasu.
  • Neplodnosť a jej príčina - polycystický vaječník.
  • Diabetes mellitus gestačný (je uvedené potenciálne riziko pre dieťa).
  • Rôzne porušenia v deformácii pankreasu.
  • Somatotropinóm, kde je C-peptid zvýšený.
  • Cushingov syndróm.

Okrem toho stanovenie látky v krvi človeka odhalí príčinu hypoglykémie pri cukrovke. Tento indikátor sa zvyšuje s inzulínom, použitím syntetických hypoglykemických liekov.

C-peptid sa znižuje, zvyčajne po užití veľkého množstva alkoholu alebo na pozadí zavedenia exogénnych inzulínových diabetikov.

Výskum je pridelený, ak sa osoba sťažuje:

  1. na konštantnú smäd,
  2. zvýšenie objemu vylúčeného moču,
  3. zvýšenie hmotnosti.

Ak už máte diagnózu "cukrovky", potom je látka určená na posúdenie kvality liečby. Nesprávna liečba vedie k chronickej forme, najčastejšie v tomto prípade sa ľudia sťažujú na zhoršenie zraku a zníženú citlivosť nohy.

Okrem toho môžu byť príznaky abnormálnej funkcie obličiek a hypertenzie.

Na analýzu vezmite venóznu krv v plastovom boxe. Osem hodín pred testom by pacient nemal jesť, ale môžete piť vodu.

Odporúča sa, aby tri hodiny pred začatím liečby nefajčili a neboli vystavené silnému fyzickému a emočnému stresu. Niekedy je potrebná korekcia inzulínovej terapie endokrinológa. Výsledok analýzy môže byť známy po 3 hodinách.

C-peptidovú normu a interpretáciu

Norma C-peptidu je rovnaká pre ženy a mužov. Norma nezávisí od veku pacientov a je 0,9 - 7,1 ng / ml. Normy pre deti v každom prípade určuje lekár.

Spravidla dynamika C-peptidu v krvi zodpovedá dynamike koncentrácie inzulínu. Norma C-peptidu na prázdny žalúdok je 0,78 - 1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Pre deti sa pravidlá na odber krvi nemenia. Avšak látka u dieťaťa v analýze hladovania môže byť o niečo nižšia ako dolná hranica normy, pretože C-peptid opúšťa beta bunky v krvi až po jedle.

Ak všetky ostatné štúdie nevykazujú patológiu, potom by táto zmena normy nemala spôsobovať strach.

Aby bolo možné rozlíšiť inzulín od skutočnej hypoglykémie, bude potrebné určiť pomer inzulínu ku obsahu C-peptidu.

Ak je pomer 1 alebo menej, znamená to zvýšenú sekréciu endogénneho inzulínu. V prípade prekročenia pomeru 1 sa dá argumentovať, že inzulín sa zavádza zvonku.

C-peptid je zvýšený, keď:

  • hypertrofiu buniek ostrovčekov Langerhans. Ostrovy Langerhans sú oblasti pankreasu, v ktorých sú syntetizované inzulíny,
  • obezita
  • inzulinom,
  • diabetes mellitus typu 2,
  • rakovina hlavy pankreasu,
  • syndróm predĺženého QT intervalu,
  • použitie sulfonylmočovín.

Okrem vyššie uvedeného sa C-peptid zvyšuje s príjmom určitých typov hypoglykemických činidiel a estrogénov.

C-peptid sa zníži pri:

  • alkoholová hypoglykémia,
  • diabetes mellitus 1. typu.

Sérum môže byť znížené z dvoch dôvodov:

  1. Diabetes mellitus,
  2. Použitie tiazolidíndiónov, ako je napríklad troglitazón alebo rosiglitazón.

Výsledkom inzulínovej terapie môže byť zníženie hladiny C-peptidu. To naznačuje zdravú reakciu pankreasu na vznik "umelého" inzulínu v tele.

Často sa však stáva, že hladina peptidu na prázdnom žalúdku v krvi je normálna alebo je takmer normálna. To znamená, že norma nemôže povedať, aký typ cukrovky u človeka.

Na základe toho sa odporúča vykonať špeciálny stimulovaný test, aby sa zistila norma pre danú osobu. Táto štúdia môže byť vykonaná pomocou:

  1. Injekcie glukagónu (inzulínového antagonistu) sú striktne kontraindikované u ľudí s hypertenzívnym ochorením alebo feochromocytómom,
  2. Skúška glukózovej tolerancie.

Najlepšie je prejsť dvomi ukazovateľmi: ako pôst, tak stimulačný test. Teraz rôzne laboratóriá používajú rôzne súbory určovania látky a norma je trochu iná.

Po obdržaní výsledku analýzy môže pacient nezávisle porovnávať s referenčnými hodnotami.

Peptid a diabetes mellitus

Moderná medicína verí, že kontrola hladiny C-peptidu lepšie zobrazuje množstvo inzulínu ako meranie samotného inzulínu.

Druhou výhodou je, že s pomocou štúdie je ľahké odlíšiť endogénny (vnútorný) inzulín od exogénneho inzulínu. Na rozdiel od inzulínu C-peptid nereaguje na protilátky proti inzulínu a nie je zničený týmito protilátkami.

Keďže inzulínové lieky neobsahujú túto látku, jej koncentrácia v krvi pacienta umožňuje posúdiť výkon beta buniek. Spomeňte si: beta bunky pankreasu produkujú endogénny inzulín.

U osoby s cukrovkou umožňuje základná hladina C-peptidu a najmä jeho koncentrácia po naplnení glukózou, aby bolo možné pochopiť, či existuje rezistencia a citlivosť na inzulín.

Okrem toho sa stanovujú fázy remisie, čo umožňuje správne opraviť lekárske opatrenia. Ak sa diabetes mellitus zhorší, úroveň látky sa nezvýši, ale zníži sa. To znamená, že endogénny inzulín nestačí.

Vzhľadom na všetky tieto faktory možno povedať, že analýza umožňuje v rôznych prípadoch vyhodnotiť sekréciu inzulínu.

Stanovenie hladiny C-peptidu tiež poskytuje príležitosti na interpretáciu kolísania koncentrácie inzulínu, keď sa oneskoruje v pečeni.

Ľudia s diabetom, ktorí majú protilátky proti inzulínu, môžu niekedy mať hladinu C-peptidu s falošne zvýšenými kvôli protilátkam, ktoré krížovo reagujú s proinzulínom. Pacienti s inzulí-nom majú zvýšenú hladinu C-peptidu.

Je dôležité vedieť, že osobitná dôležitosť sa musí venovať zmene koncentrácie látky u ľudí po operácii inzulínu. Vysoký C-peptid naznačuje buď rekurentný nádor alebo metastázu.

Dávajte pozor: ak pečeň alebo obličky fungujú, pomer krvi C-peptidu a inzulínu sa môže meniť.

Výskum je potrebný na:

  1. Diferenciálne diagnostické opatrenia pre formy diabetes mellitus,
  2. Výber typov terapeutickej terapie,
  3. Voľba typu lieku a dávkovania,
  4. Stanovenie úrovne nedostatočnosti beta-buniek,
  5. Diagnóza hypoglykémie,
  6. Hodnotenie produkcie inzulínu,
  7. Stanovenie inzulínovej rezistencie,
  8. Prvok na monitorovanie stavu po odstránení pankreasu.

Moderná medicína

Moderná medicína už dávno uviedla, že samotná látka nemá žiadne funkcie a len jej norma je dôležitá. Nepochybne je oddelená od molekuly proinzulínu a otvára cestu k ďalšej ceste inzulínu, ale to je možno všetko.

Aký je význam C-peptidu? Po rokoch výskumu a stovke vedeckých prác sa stalo známe, že ak sa inzulín podáva pacientom s diabetes mellitus spolu s C-peptidom, dochádza k významnému zníženiu rizika takýchto nebezpečných komplikácií diabetes mellitus ako:

To je v súčasnosti vedec štát s plnou dôverou. Napriek tomu, kým nebolo možné spoľahlivo zistiť ochranné mechanizmy tejto látky.

Táto téma je v súčasnosti otvorená a diskutovaná. Neexistujú presvedčivé informácie o dôvodoch, ktoré vysvetľujú tento jav.

Dávajte pozor: v poslednej dobe sa stali častejšie vyhlásenia lekárskych špecialistov, že liečia cukrovku prostredníctvom zavedenia jedinej zázračnej injekcie. Táto "liečba" je zvyčajne veľmi drahá.

V žiadnom prípade nemôžete akceptovať takúto pochybnú liečbu. Štandardná látka, interpretácia a ďalšia liečebná stratégia by mali byť pod plnou kontrolou kvalifikovaného lekára.

Samozrejme, existuje veľký rozdiel medzi klinickým výskumom a praxou. Preto v prípade C-peptidu, stále existuje diskusia v lekárskej komunite. Nie sú k dispozícii dostatočné informácie o vedľajších účinkoch a rizikách C-peptidu.

C peptid: analýza, normy, transkript

C (C), ak preložíte názov z angličtiny, potom spojí peptid. Zobrazuje úroveň sekrécie a je indikátorom fungovania buniek pankreasu. Vyššie uvedené bunky sú potrebné na vytvorenie inzulínu.

Vlastnosti analýzy

svedectvo

Analýza C peptidu zahŕňa stanovenie stupňa proinzulínu v krvných cievach. Pred tvorbou inzulínu sa syntetizuje proinzulín, ktorý sa stáva aktívny až po oddelení C-peptidu. K tomu dochádza, keď sa koncentrácia cukru v krvných cievach zvyšuje.

Prečo sa uskutočňuje analýza a čo znamená výsledok?

Analýza pre C-peptid je nevyhnutná predovšetkým na stanovenie presného objemu inzulínových buniek protilátok proti pankreasu. Ak existujú abnormality vo fungovaní pečene, doktor môže tiež predpísať štúdiu pre C-peptid.

Pre presnejšiu diagnostiku diabetes mellitus, a to detekciu vlastností pankreatických buniek. To určuje budúci priebeh liečby.

Na detekciu novotvarov v pankrease po operácii.

Analýza krvných ciev je predpísaná pre množstvo ochorení.

Diabetes mellitus typu 1 alebo 2, v ktorých môžu byť indikátory vyššie alebo nižšie ako normálne.

Poruchy v práci tela s deformáciou pankreasu

Tiež by sa mal vykonať krvný test na C-peptid, aby sa zistila príčina hypoglykémie u diabetes mellitus. Indikátor bude vysoký, ak dôjde k príjmu hypoglykemických liekov.

Zníženie koncentrácie tejto látky v krvi môže byť nadmerná konzumácia alkoholických nápojov alebo po zavedení inzulínu osobe, ktorá už dlho užívala tento spôsob liečby.

Analýzu o tom menuje alebo navrhuje ošetrujúci lekár, ak existujú sťažnosti:

  • konštantná smäd;
  • náhla zmena telesnej hmotnosti na väčšej strane;
  • Ak sa zvýšil denný objem produkcie moču.

Pri diabete poskytuje analýza peptidovej látky informácie o účinnosti priebehu liečby. Navyše podľa vykonaného výskumu môže nesprávne liečenie diabetes mellitus viesť k narušeniu funkcie obličiek.

normy

Pri analýze C-peptidu sa krv z žily používa v plastovej nádobe. 8 hodín pred darcovstvom krvi je človek zakázaný jesť.

U detí sa pozoruje aj krvný test na C-peptid, rovnako ako u dospelých. Pri dešifrovaní analýzy však existuje jedna funkcia. Znižujúcim faktorom hladiny C-peptidu v krvi je podanie analýzy na prázdny žalúdok. Z tohto dôvodu by nemalo byť prekvapujúce, ak vaše dieťa má znížený C-peptid. Ak všetky ostatné diagnostické štúdie neodhalili žiadne abnormality, nie je dôvod na obavy.

Ak sa prekročí koncentrácia glukózy, bunky sa rozpadnú na inzulín a peptid. Bežne bude pomer päť až jeden. Analýza peptidov poskytuje príležitosť zistiť, kedy koncentrácia látky v tele je nižšia ako norma, a to je indikátor inzulínu alebo inými slovami neoplazmy v oblasti pankreasu.

Normu u žien a mužov možno prekročiť v nasledujúcich prípadoch:

Hypertrofia niektorých pankreatických buniek.

Nádory malígneho charakteru pankreasu.

používajte lieky sulfonylmočovina na zníženie hladín cukru.

Ak dôjde k zníženiu hladiny peptidu v krvi, môže to vyplývať z nasledujúcich situácií:

  1. Ak má muž alebo žena nízku koncentráciu C-peptidu v krvi, môže to byť kvôli závislosti od inzulínu na hypoglykémii.
  2. Stres.

Taktiež môže byť norma z peptidu zvýšená v prípade použitia estrogénu. Koncentrácia hormónu s peptidom je redukovaná nielen pri pitných nápojoch, ktoré obsahujú alkohol v ich zložení, ale aj pri cukrovke typu 1.

Avšak pomerne často analýza peptidu nedokáže presne odpovedať na otázku, aký typ diabetes mellitus pacient má. Vo väčšine prípadov je analýza pre C-peptid mierne nad normou alebo leží v rámci jej hraníc. Z tohto dôvodu lekári predpisujú stimulačný test, ktorý nevykazuje rozsah, konkrétne špecifickú hodnotu koncentrácie peptidu pre každého jedinca.

Na tento účel sa používajú nasledujúce testy.

Tolerancia glukózy.

Injekcia antagonistu inzulínu.

Najlepšou možnosťou by bolo, keby pacient daroval krv na analýzu peptidovej látky a testu. Rôzne laboratóriá používajú odlišné súpravy, ktoré určujú zvýšenie s peptidom alebo sa znižujú. Ak pacient vie o peptidoch a čo to je, môže porovnať obe analýzy.

Peptidová látka a diabetes mellitus

Moderní lekárski odborníci sa domnievajú, že analýza peptidu zodpovedá otázke o obsahu inzulínu presnejšie ako analýza samotného inzulínu. Toto možno nazvať jednou z hlavných výhod tejto analýzy.

Druhou výhodou je, že takáto analýza uľahčuje identifikáciu rozdielov medzi exogénnym inzulínom a endogénnym. To je vysvetlené skutočnosťou, že C-peptid nemá žiadnu reakciu na protilátky inzulínu a nemôže ich zničiť.

Pretože lieky nemajú vo svojom zložení peptidovú látku, analýza poskytne informácie o práci beta buniek v ľudskom tele. Nezabudnite, že to sú beta bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu endogénneho inzulínu.

Ak osoba trpí diabetes mellitus, analýza C-peptidu poskytne informácie o citlivosti a odolnosti organizmu voči inzulínu.

Tiež na základe analýzy môžete zistiť fázy odpustenia, tieto informácie urobia efektívny liečebný kurz. Pri exacerbácii cukrovky bude hladina koncentrácie peptidu v krvných cievach nižšia ako normálna. Takže môžeme konštatovať, že inzulín je endogénny v tele, nestačí.

Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené faktory, môžete posúdiť úroveň vylučovania inzulínu v rôznych situáciách. Ak má pacient protilátky proti inzulínu, v niektorých prípadoch môže byť hladina C-peptidu pravdepodobne zvýšená. To je vysvetlené interakciou buniek s proinzulínom.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť koncentrácii C-peptidu v krvných cievach po chirurgickom výkone inzulínu. V tomto prípade zvýšenie obsahu peptidovej látky indikuje recidívu malígneho nádoru alebo procesu metastázy. Nezabudnite, že hladina C - peptidu sa môže líšiť od normy pre porušenie pankreasu alebo obličiek.

Prečo potrebujete študovať C-peptid?

Analýza určí druh diabetes mellitus.

Analýza pomôže určiť priebeh liečby.

Určte dávkovanie a typ liekov.

Analýza poskytne informácie o obsahu beta buniek v pankrease;

Zobrazia sa informácie o stupni syntézy inzulínu.

Po odstránení pankreasu je možné kontrolovať C peptid.

Prečo potrebujem peptid?

Dlhé obdobie lekárskych odborníkov tvrdilo, že peptidová látka sa telom nepoužíva a lekári potrebujú peptid len na diagnostiku komplikácií diabetes mellitus.

V posledných rokoch však lekári zistili, že podávanie inzulínového peptidu spolu s inzulínom významne znižuje riziko komplikácií diabetu, najmä neuropatie, angiopatie a nefropatie.

V súvislosti s touto problematikou sú stále aktívne spory. To je vysvetlené skutočnosťou, že dôkaz o účinku peptidovej látky na príčiny komplikácií nie je stanovený. V súčasnosti je to stále fenomén.

Ak ste boli diagnostikovaný s diabetom, nemali by ste súhlasiť s okamžitou liečbou jedinou injekciou, ktorú ponúkajú ľudia, ktorí nie sú kvalifikovanými lekármi. Celý proces liečby by mal byť kontrolovaný ošetrujúcim lekárom.

C-peptid v diabete mellitus - ako urobiť test a prečo

Zvýšené hodnoty glukózy v laboratórnom krvnom teste nám umožňujú posúdiť, že metabolizmus uhľohydrátov u pacienta je prerušený s vysokou pravdepodobnosťou kvôli diabetes mellitus. Aby sme pochopili, prečo sa cukor rozrástol, je potrebná analýza C-peptidu. S jeho pomocou môžete posúdiť funkčnosť pankreasu a spoľahlivosť výsledkov analýzy neovplyvňuje ani inzulín, injekčné alebo produkované protilátky v tele.

Stanovenie hladiny C-peptidu je povinné na určenie typu cukrovky, aby sa stanovila zvyšková kapacita slinivky brušnej pre chorobu typu 2. Bude tiež užitočné identifikovať príčiny hypoglykémie u ľudí bez diabetes mellitus.

C-peptid - čo je to?

Peptidy sú látky, ktoré sú reťazcami zvyškov aminoskupín. Rôzne skupiny týchto látok sa podieľajú na väčšine procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. C-peptid alebo peptid viažuci v pankrease je vytvorená spoločne s inzulínom, takže úroveň jeho syntézy môže byť posúdená na prijatie krvi v vlastného inzulínu pacienta.

Inzulín sa syntetizuje v beta bunkách niekoľkými po sebe nasledujúcimi chemickými reakciami. Ak ideme hore na získanie molekuly, uvidíme proinzulín. Ide o neaktívnu látku pozostávajúcu z inzulínu a C-peptidu. Podžalúdková žľaza ju môže uložiť vo forme zásob, skôr než sa vracať priamo do krvného obehu. Pre začiatok prenosu cukru do buniek proinzulínu molekula sa rozštiepi na inzulín a C-peptid sú spolu v rovnakom množstve do krvi a sú vedené lôžkom. Najskôr padajú do pečene. Pri poruche funkcie pečene môže byť čiastočne metabolizovaný inzulín, ale C-peptid prechádza voľne, pretože sa vylučuje výhradne obličkami. Preto jeho koncentrácia v krvi s väčšou presnosťou odráža syntézu hormónu v pankrease.

Polovica inzulínu v krvi sa po 4 minútach po produkcii rozpustí, zatiaľ čo životnosť C-peptidu je podstatne dlhšia - asi 20 minút. Analýza C-peptidu na posúdenie funkcie pankreasu je presnejšia, pretože jeho výkyvy sú menšie. Kvôli rôznym očakávaniam života je hladina C-peptidu v krvi päťkrát vyššia ako množstvo inzulínu.

Na začiatku diabetes typu 1 sú v krvi najčastejšie prítomné protilátky, ktoré ničia inzulín. Preto nemôže byť jeho syntéza v tomto čase presne posúdená. Ale na C-peptide tieto protilátky neplatí ani najmenšiu pozornosť, takže analýza na tomto mieste je jedinou možnosťou v tomto čase odhadnúť stratu beta buniek.

Je nemožné priamo určiť mieru syntézy pankreatických hormónov pri používaní inzulínovej liečby, ako v laboratóriu nie je možné rozdeliť na vlastné inzulín a exogénne podávať injekčne. Stanovenie C-peptidu v tomto prípade - jediná možnosť, pretože inzulínovej formulácie, ktoré sú predpísané pre pacientov s diabetom, C-peptid nie je zahrnutá.

Až donedávna sa predpokladalo, že C-peptidy sú biologicky neaktívne. Na základe výsledkov nedávnych štúdií bola odhalená ich ochranná úloha pri prevencii angiopatie a neuropatie. Mechanizmus pôsobenia C-peptidov sa skúma. Je možné, že v budúcnosti sa pridá k inzulínovým prípravkom.

Potreba analýzy na C-peptide

Štúdium obsahu C-peptidu v krvi je najčastejšie predpísané, ak je problematické určiť jeho typ po diagnostikovaní diabetes mellitus. Diabetes typu 1 začína v dôsledku zničenia beta-buniek protilátkami, prvé príznaky sa objavujú, keď väčšina buniek utrpela. Výsledkom je zníženie hladiny inzulínu už počas počiatočnej diagnózy. Beta bunky môžu zomrieť postupne, najčastejšie u mladých pacientov a ak liečba sa začala bezodkladne. Pacienti so zvyškami pankreatických funkcií sa spravidla cítia lepšie, neskôr majú komplikácie. Preto je dôležité udržiavať beta bunky čo najviac, čo si vyžaduje pravidelné sledovanie produkcie inzulínu. Pri inzulínovej terapii je to možné len pomocou testov na C-peptide.

Diabetes typu 2 v počiatočnom štádiu sa vyznačuje dostatočnou syntézou inzulínu. Cukor stúpa kvôli tomu, že je narušený jeho využitím tkanivami. C-peptidový test označuje rýchlosť alebo prebytok, pretože pankreas zintenzívňuje uvoľňovanie hormónu, aby sa zbavil prebytku glukózy. Napriek zvýšenej produkcii bude pomer cukru k inzulínu vyšší ako pomer zdravých ľudí. V priebehu času dochádza pri diabete 2. typu k vyčerpaniu pankreasu, syntéza proinzulínu sa postupne znižuje, takže sa C-peptid postupne znižuje na normálnu hodnotu a pod ním.

Analýza je tiež predpísaná z týchto dôvodov:

  1. Po resekcii pankreasu zistite, ako je hormón schopný produkovať zvyšok a či je potrebná inzulínová terapia.
  2. Ak sa objaví periodická hypoglykémia, ak nie je zistený diabetes mellitus, a preto sa liečba nevykonáva. Ak nie je použitý diabetes lieky, hladina glukózy v krvi môže klesnúť kvôli produkcii inzulínu nádoru (inzulinómami - čítanie o tom tu http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Na riešenie potreby prechodu na inzulínové injekcie s pokročilým diabetes mellitus 2. typu. Prostredníctvom hladiny C-peptidu je možné posúdiť bezpečnosť pankreasu a predpovedať ďalšie zhoršenie indexov.
  4. Ak máte podozrenie na umelú povahu hypoglykémie. Ľudia, ktorí sú náchylní na samovraždu alebo majú duševné ochorenie, sa môžu podávať inzulínom bez lekárskeho predpisu. Ostrý prebytok hormónu nad C-peptidom naznačuje, že bola uskutočnená injekcia hormónu.
  5. Pri ochoreniach pečene určiť stupeň akumulácie inzulínu v ňom. Chronická hepatitída a cirhóza vedú k zníženiu hladín inzulínu, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú indexy C-peptidu.
  6. Detekcia nástupu a trvania remisie u adolescentného diabetes mellitus, keď sa odpoveď na liečbu inzulínovými injekciami, pankreas začne syntetizovať sami.
  7. S polycystickou a neplodnosťou. Zvýšená sekrécia inzulínu môže byť príčinou týchto ochorení, pretože v reakcii na ne je zvýšená produkcia androgénov. To naopak narúša vývoj folikulov a zabraňuje ovulácii.

Ako sa vykonáva C-peptidový test?

V pankrease sa tvorba proinzulínu vyskytuje nepretržite, keď sa do krvi vstrekuje glukóza, je to výrazne zrýchlené. Preto presnejšie a stabilnejšie výsledky poskytujú vyšetrenie na prázdny žalúdok. Je potrebné, aby od chvíle posledného jedla až po dodanie krvi minimálne 6 prechodov, maximálne 8 hodín.

Je tiež potrebné vopred vylúčiť účinok faktorov, ktoré môžu narušiť obvyklú syntézu inzulínu na pankreas:

  • nepite alkohol;
  • zrušiť výcvik predchádzajúci deň;
  • 30 minút pred doručením krvi sa fyzicky unavíte, skúste sa nemusíte obávať;
  • nefajčite celé ráno pred analýzou;
  • nepijte lieky. Ak nemôžete urobiť bez nich, varujte svojho lekára.

Po prebudení a pred darovaním krvi je povolená iba čistá voda bez plynu a cukru.

Krv na analýzu sa odoberie z žily do špeciálnej skúmavky obsahujúcej konzervačné činidlo. Odstredivka oddeľuje plazmu od krvných prvkov a potom pomocou činidiel sa stanoví množstvo C-peptidu. Analýza je jednoduchá, trvá maximálne 2 hodiny. V komerčných laboratóriách sú výsledky zvyčajne pripravené na ďalší deň.

Ktoré ukazovatele sú normou?

Koncentrácia C-peptidu nalačno u zdravých ľudí sa pohybuje od 260 do 1730 picomoles na liter krvného séra. V niektorých laboratóriách sa používajú iné jednotky: milimóly na liter alebo nanogramy na mililiter.

Norma C-peptidu v rôznych meracích jednotkách:

Hodnota C-peptidu v krvnom teste

Takáto funkcia C-peptidu sa vysvetľuje reťazcom chemických reakcií, v dôsledku čoho sa uvedená látka uvoľňuje. Tieto reakcie je možné zobraziť postupne:

  • Vývoj preproinzulínu v pankrease (základom tohto procesu je syntéza inzulínu). Preproinzulín je zlúčenina s 110 aminokyselinami zoskupená v A-, L-, B- a C-peptidoch.
  • Separácia L-peptidu pod pôsobením enzýmu. Po tomto procese zostávajú peptidy A a B navzájom spojené (to je inzulínový hormón) a C-peptid sa od nich oddelí.
  • C-peptid a inzulín vstupujú do krvi v rovnakom množstve, takže hladina prvého indikuje hladinu druhej.

Aj keď rovnaký podiel látok v počiatočnej fáze uvoľňovanie do krvného obehu, ich koncentrácia v krvi sa líšia, pretože inzulín je "existuje" 4 minúty, a C-peptid 20 minút, v závislosti na svojej normálnej koncentrácia je 5 krát toľko inzulínu.

Indikácie pre analýzu

Analýza pre C-peptid je predpísaná pre diagnostiku a kontrolu určitých ochorení:

  • ak je potrebné merať hladinu cukru v krvi, a tiež keď je potrebná diferenciálna diagnostika diabetes mellitus I a II;
  • ak sú podozrivé z hypoglykémie spôsobenej umelými prostriedkami;
  • počas kontroly hladín inzulínu pri ochoreniach pečene;
  • s hormonálnou terapiou;
  • keď sa vyskytne otázka zrušenia alebo pozastavenia inzulínovej liečby s cieľom posúdiť fungovanie beta buniek;
  • s podozrením na rakovinu pankreasu (inzulínóm), ako aj počas jeho liečby;
  • kontrola remisie po liečbe cukrovky komplikovanej obezitou;
  • predpísať priebeh liečby diabetu;
  • s polycystickými vaječníkmi, neplodnosť;
  • Cushingov syndróm (hyperkortikóza).

Aj analýza pre C-peptid je indikovaná takými symptómami:

  • konštantný zmysel pre smäd,
  • ostrý súbor extra kilogramov,
  • zvýšenie objemu moču.

Etapy analýzy

Na analýzu sa používa venózna krv. Celý proces možno rozdeliť do niekoľkých etáp.

Príprava pacienta na analýzu. Povinné v tejto fáze sú:

  • pôst, odmietnutie alkoholu (najmenej 6-8 hodín pred odberom krvi);
  • obmedzenie fyzickej aktivity a ukončenie (najmenej 3 hodiny pred analýzou);
  • vyhýbanie sa nervovej námahe, sedatíva však nemôžu byť použité na to;
  • tiež ošetrujúci lekár môže poskytnúť indikáciu suspenzie podávania určitých činidiel, ktoré ovplyvňujú chemické reakcie na produkciu inzulínu a C-peptidu;
  • ženy by mali venovať pozornosť menštruačnému cyklu (závisí od hormonálneho zázemia organizmu) a poraďte sa s lekárom.

Počas prípravy na analýzu máte možnosť piť vodu.

Odber vzoriek krvi. Uskutočňuje sa ráno pred začatím akéhokoľvek lekárskeho zákroku. Venózna krv sa zhromažďuje v prázdnej skúmavke alebo v skúmavke so špeciálnym gélom. Potom sa plazma oddelí od krvi (odstreďovanie sa použije) a ochladí sa na -20 ° C.

Po podaní krvi sa pacient môže vrátiť k bežnej strave a pokračovať v užívaní lieku.

Krvný test na obsah C-peptidov a inzulínu. Vykonáva sa v laboratóriu s použitím mikroskopu a chemických činidiel.

Ak je indikátor úrovne obsahu C-peptidu zistený v analýze blízky normálu a druh diabetu nemožno určiť, môže sa navyše poskytnúť stimulačný test. Existujú 2 spôsoby, ako to vykonať:

  • Pred opätovným vyšetrením sa pacientovi podá glukagón, po ktorom prejde test glukózovej tolerancie. Je dôležité si uvedomiť, že glukagónový prick nemôže byť vykonaný u pacientov s hypertenziou alebo u pacientov s feochromocytómom;
  • opakovaná analýza sa vykonáva po raňajkách (spotreba uhľohydrátov v objeme približne 3 "chlebových jednotiek").

Najpresnejšie výsledky sú dané kombinovaným dodaním analýz.

Výsledky laboratórneho výskumu sa zvyčajne nachádzajú po troch hodinách.

C-peptidové testy sú vedené endokrinológiou počas diagnostiky nádorov, ktoré vylučujú inzulínové alebo pankreatické vyšetrenia. Úroveň C-peptidu sa tiež berie do úvahy pri niektorých ochoreniach ženského reprodukčného systému a zlyhaní obličiek.

Normatívne ukazovatele

Norma C-peptidu v krvi je rovnaká pre mužov a ženy rôzneho veku. Pred jedlom je 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Pre deti môže byť norma o niečo nižšia ako je uvedené, lekár to určuje individuálne.

V niektorých laboratóriách môže byť norma meraná pomocou rôznych metód, potom jej ukazovatele budú nasledovné:

  • metódou ELISA - 0,52-2,8 ng / ml
  • metódou RIA - 0,3 až 3,6 ng / ml.

Metodológia použitá v štúdii je uvedená vo forme s výsledkami.

V niektorých prípadoch sa hladina C-peptidu meria vo vzťahu k množstvu inzulínu (najčastejšie s podozrením na inzulín alebo umelým zvýšením hladiny cukru v krvi). Ak je pomer 1 alebo menej, zvýši sa syntéza vnútorného (endogénneho) inzulínu. Ak je tento index vyšší ako 1, uskutoční sa inzulín s vonkajším pôvodom.

Indikátory pod normou indikujú také zmeny v tele:

  • umelá hypoglykémia spôsobená zavedením inzulínu;
  • diabetes mellitus typu I;
  • hypoglykémia vyvolaná alkoholom;
  • pooperačné odstránenie pankreasu;

Zvýšené hladiny C-peptidu naznačujú tieto ochorenia:

  • Diabetes mellitus typu II (v tomto prípade zvýšený C-peptid a cukor);
  • insulinóm (zvýšenie C-peptidu - znak recidivujúceho nádoru alebo metastázy);
  • onkológia hlavy pankreasu;
  • ochorenie obličiek.

Navyše nasledujúce faktory môžu zvýšiť obsah C-peptidov:

  • Zvýšenie objemu ostrovčekov Langerhans, v ktorých sa syntetizuje inzulín;
  • nadváhou;
  • perorálne podávanie hypoglykemických liekov (snižujúcich obsah cukru);
  • užívanie sulfonylmočovín;
  • transplantácia pankreasu alebo beta buniek;
  • predĺžený príjem estrogénov spravodlivejším pohlavím.

Zvýšený C-peptid v krvi v lekárskej praxi sa nazýva hyperinzulinémia. Pozoruje sa v skorých štádiách diabetu (zvyčajne typu II).

Zvláštna pozornosť sa vyžaduje pri indikácii zvýšenia peptidu a koncentrácia cukru je normálna. V tomto prípade diagnostikujte prediabetes (inzulínová rezistencia), inzulínové injekcie v tomto štádiu sú zakázané.

Vzájomná súvislosť s diabetes mellitus

Prvá otázka, ktorá vznikla u ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s diabetes a C-peptidovými testami: "Prečo sa meria obsah tejto látky a nie inzulín?"

Odborníci tvrdia, že hladina C-peptidu presnejšie ukazuje množstvo inzulínu ako meranie obsahu samotného inzulínu.

Zloženie inzulínových preparátov C-peptid nie je zahrnuté, takže jeho koncentrácia v krvi umožňuje presne vyhodnotiť prácu beta buniek, ktoré syntetizujú endogénny inzulín.

V tele niektorých ľudí s cukrovkou sú protilátky proti inzulínu, ktoré vyvolávajú falošne pozitívny indikátor obsahu C-peptidu, ale peptidové zlúčeniny nereagujú na protilátky.

Vlastnosti vyššie uvedeného C-peptidu určujú funkcie analýzy jeho hladiny počas prevencie a liečby diabetes mellitus:

  • diskriminácia typov cukrovky;
  • výber spôsobov liečby;
  • stanovenie dávky liekov;
  • meranie úrovne produkcie inzulínu;
  • stanovenie stupňa citlivosti na inzulín.

Včasné štúdium úrovne C-peptidu u diabetu, je veľmi dôležité, pretože to je veľký rozdiel medzi indexmi koncentrácie C-peptidu v hladiny cukru v krvi naznačuje vysoké riziko rozvoja diabetickej komplikácie:

  • ochorenie očí, znížená zraková ostrosť;
  • porucha funkcie obličiek a pečene;
  • kožné choroby;
  • lézie cievneho systému a nervové vlákna dolných končatín, ktoré sú plné gangrény a dokonca aj amputácie.

Zoznam užitočných vlastností proteínového fragmentu

Až donedávna lekári uviedli, že C-peptid nemá výraznú biologickú aktivitu, ale len jeho indexy sú dôležité pri liečbe. Doteraz sa experimentálne zistilo, že podávanie tejto látky spolu s inzulínom znižuje riziko nasledujúcich komplikácií diabetes mellitus:

  • diabetická angiopatia (vaskulárne poškodenie),
  • porucha funkcie obličiek (nefropatia),
  • Neuropatia (poškodenie nervových vlákien spôsobené vysokou hladinou cukru v krvi).

Okrem toho lekári tvrdia, že aj malé množstvo peptidu môže znížiť riziko zmeny cukrovky nezávislej od inzulínu na diabetes závislý od inzulínu.

Mechanizmus ochranného účinku C-peptidu ešte nie je možné preskúmať, ale užitočné výsledky jeho podávania sú zrejmé. Informácie o negatívnom vplyve umelého zavádzania C-peptidu do krvi nestačia, takže sa ešte nedosiahlo široké rozpätie.

Krvný test pre C-peptid

Krvné testy

Všeobecný opis

Spojovací peptid (C-peptid) - časť peptidového reťazca proinzulínu, inzulínu, ktorý je tvorený štiepením. Inzulín a C-peptid sú konečné produkty transformácie proinzulínu v beta-buniek ostrovčekov pankreasu (pankreasu) v dôsledku vystavenia endoleptidazy. V tomto prípade sa inzulín a C-peptid uvoľňujú do krvného obehu v ekvimolárnych množstvách.

Biologický polčas v krvnej plazme C-peptid, ktorý je dlhší ako inzulínu: na C-peptid - 20 minút, na inzulíne - 4 minúty. Je to preto, že z tohto C-peptidu prítomného v krvi je asi 5 krát viac, než je inzulín, a tým, že pomer C-peptid / inzulínom je 5: 1. To naznačuje, že C-peptid je stabilnejším markerom v porovnaní s inzulínom. Z obehovej sústavy sa odstráni pečene inzulínu a C-peptidu - obličky. Detekcia koncentrácie C-peptidu v krvi umožňuje charakterizovať funkciu syntetických zvyškových beta-buniek (po stimulácii glukagónu alebo tolbutamid), a to najmä u pacientov liečených inzulínom heterogénne. V praktickom detekciu medicíny C-peptidu sa používa na stanovenie príčinný faktor hypoglykémiu. Napríklad u pacientov s výrazným nárastom inzulinómami zistená koncentrácia C-peptidu v krvi. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná test na potlačenie vzniku C-peptidu. Ráno pacienta sa odoberie krv pre detekciu C-peptidu, a potom sa po dobu jednej hodiny intravenóznu infúziu inzulínu v množstve 0,1 IU / kg a krv znovu prijatá na analýzu. Ak je hladina C-peptidu po infúzii inzulínu klesá o menej ako 50%, možno predpokladať, s istotou pacientovi prítomnosť nádorov inzulín vylučovať. Analýza C-peptidu sa hodnotí sekréciu inzulínu a pre použitie v pozadí exogénneho inzulínu v prítomnosti autoprotilátok na inzulín.

C-peptid inzulínu, na rozdiel netvorí krížový odkaz s protilátok proti inzulínu (AT), ktorý umožňuje určiť úroveň jeho obsah endogénneho inzulínu u pacientov s diabetom. S vedomím, že terapeutické inzulínové prípravky neobsahujú vo svojom zložení C-peptidu na jeho úrovni v krvnom sére môže hodnotiť funkciu pankreatických beta-buniek u pacientov s diabetom, ktorí sú na inzulínu.

Ako postup funguje?

Odber vzoriek krvi na analýzu na C-peptide sa vykonáva z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo trvať najmenej 8 hodín pred testom. 24 hodín pred štúdiom vylúčiť používanie alkoholických nápojov a na hodinu prestať fajčiť.

Indikácie pre určenie krvného testu pre C-peptid

  • diferenciálna diagnostika diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • voľba taktiky pre liečbu diabetes mellitus;
  • hodnotenie zostatkovej funkcie ß-buniek u pacientov s cukrovkou na pozadí inzulínovej liečby;
  • detekcia a kontrola remisie diabetes mellitus u mladistvých;
  • cukrovka u obéznych adolescentov;
  • predpovedanie priebehu diabetes mellitus;
  • diagnostika inzulínu;
  • podozrenie na umelú hypoglykémiu;
  • neplodnosť;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • posúdenie pravdepodobnosti patológie plodu u gravidných žien s diabetes mellitus;
  • Vyhodnotenie sekrécie inzulínu pri ochoreniach pečene;
  • kontrola po resekcii pankreasu.

Dekódovanie výsledku analýzy

  • inzulinom;
  • metastázy alebo relapsu inzulí- nómu;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypertrofia ß-buniek;
  • AT na inzulín;
  • diabetes mellitus nezávislý od inzulínu typu 2;
  • hypoglykémia na pozadí užívania perorálnych hypoglykemických prípravkov derivátov sulfonylmočoviny;
  • somatotropinoma;
  • apudoma;
  • príjem potravy;
  • užívanie liekov (estrogény, progesterón, glukokortikoidy, chloroquín, danazol, perorálne kontraceptíva);
  • diabetes mellitus typu 2;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • syndróm polycystických vaječníkov.
  • zavedenie exogénneho inzulínu;
  • diabetes mellitus typu 1;
  • diabetes mellitus 2. typu (s výnimkou skorého štádia);
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1;
  • alkoholická hypoglykémia;
  • stresujúci stav;
  • AT na inzulínové receptory pri diabetes mellitus typu 2 s rezistenciou na inzulín;
  • radikálna chirurgia na pankrease.

normy

Norma: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Choroby, pri ktorých lekár môže predpísať krvný test na C-peptid

Diabetes mellitus (typy 1 a 2)

Pri diabete mellitus typu 2 sa pozoruje zvýšenie koncentrácie C-peptidu.
Pri diabete mellitus typu 2 sa v skorom štádiu pozoruje zvýšenie koncentrácie C-peptidu.
Pri cukrovke typu 1 je koncentrácia C-peptidu nižšia v krvi.
Pri diabetes mellitus typu 2 (s výnimkou skorého štádia) je koncentrácia C-peptidu nižšia v krvi.
Pri diabetes mellitus typu 1, ktorý je závislý od inzulínu, sa koncentrácia C-peptidu zníži.

Cushingov syndróm

Pri Itenko-Cushingovej chorobe sa pozoruje zvýšenie koncentrácie C-peptidu.

Chronické zlyhanie obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa zvýši koncentrácia C-peptidu v krvi.

Syndróm polycystických vaječníkov

Pri syndróme polycystických vaječníkov v krvi sa zvyšuje koncentrácia C-peptidu.

C-peptidy: čo je to a čo je normou?

Pri vyšetrovaní pacientov s diabetes mellitus typu 1 je často predpísaná štúdia, ako je analýza pre C-peptid. To umožňuje určiť príčiny nízkej hladiny cukru v krvi, pre stanovenie hladiny inzulínu v rozvoji protilátok proti nemu, vyšetriť funkciu beta buniek, pre stanovenie hladiny inzulínu v pozadí hormonálna terapia a identifikovať zvyšky tkanív pankreasu po operácii na odstránenie tejto organ s rakovinou. Rovnaká analýza môže byť predpísaná pre diagnostiku iných ochorení a stavov.

Čo je C-peptid?

V procese syntézy inzulínu pankreas produkuje svoj počiatočný základ - preproinzulín. Skladá sa zo 110 aminokyselín pripojených k A-peptidu, L-peptidu, B-peptidu a C-peptidu. Preproinzulín oddeľuje malú časť L-peptidu a vytvára proinzulín, ktorý je aktivovaný enzýmami. Po tomto procese zostáva C-peptid odrezaný a reťazce A a B sú navzájom spojené disulfidovým mostíkom. Práve tieto reťazce s ich mostíkmi sú hormonálnym inzulínom.

A inzulín a C-peptid vylučuje do krvného riečišťa v rovnakých pomeroch, čo znamená, že hladina tejto zlúčeniny môže byť posúdená na úrovni inzulínu v krvi. Okrem toho C-peptid odráža rýchlosť produkcie inzulínu.

Úroveň inzulínu a C-peptidu v krvi je vždy iná. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že inzulín "žije" v krvi iba 4 minúty a C-peptid - asi 20 minút. Preto je koncentrácia C-peptidu 5-násobná ako koncentrácia inzulínu.

Za akých podmienok a chorôb je analýza C-peptidu?

Indikácie na účely analýzy na úrovni C-peptidu môžu byť nasledujúce ochorenia a stavy:

  • potreba diferenciálnej diagnózy diabetes mellitus typu I a typu II;
  • podozrenie na umelú hypoglykémiu;
  • kontrola hodnôt inzulínu pri patologických ochoreniach pečene;
  • kontrola účinnosti hormonálnej liečby inzulínom;
  • vyšetrenie s polycystickými vaječníkmi;
  • inzulinom;
  • potreba zistiť prítomnosť pankreatického tkaniva zostáva po odstránení;
  • hodnotenie funkcie beta-buniek v otázke zrušenia inzulínovej liečby;
  • diagnostika a kontrola remisie po liečbe cukrovky u adolescentov s obezitou;
  • Cushingov syndróm.

Ako sa vykonáva analýza?

Pred podaním krvi by mal byť pacient na lačno najmenej 6-8 hodín. V niektorých prípadoch môže endokrinológ poskytnúť individuálne pokyny na dodržanie tohto intervalu a potrebu zrušiť všetky lieky, ktoré prijal.

Postup zberu materiálu na analýzu na C-peptide sa uskutočňuje nasledovne:

  • sa uskutoční prepichnutie venóznej cievy a krv sa zhromaždí v skúmavke so špeciálnym gélom alebo prázdnou skúmavkou;
  • Aby sa zabránilo tvorbe hematómu, na miesto prepichnutia žily sa aplikuje tlakový obväz;
  • krvná skúmavka sa centrifuguje na oddelenie plazmy a zmrazí sa na -20 ° C na ďalšie vyšetrenie.

Spravidla sa krv užíva ráno. Po vykonaní sa pacient môže prepnúť na svoju bežnú diétu a pokračovať v užívaní predpísaných liekov.

V prípade potreby je pacientovi vykonaná analýza C-peptidu po vykonaní špeciálneho stimulačného testu. Preto pred prijatím materiálu sa odporúča pacientovi:

  • podávanie glukagónu;
  • podaním testu glukózovej tolerancie.

Aké sú indexy normy C-peptidu?

Norma hladiny C-peptidu v materiáli získanom na prázdny žalúdok zodpovedá 0,78-1,89 ng / ml. V niektorých laboratóriách sa používa iný systém na určenie jeho množstva a normálne hodnoty zodpovedajú 0,26-0,63 mmol / l.

Ak je potrebné potvrdiť prítomnosť nádoru, ako je inzulínóm, a vylúčiť umelo (umelú) hypoglykémiu, stanoví sa pomer hladiny inzulínu a C-peptidu. V pomere 1 alebo menej je zvýšená sekrécia endogénneho inzulínu. Pri tomto zvýšení na hodnoty vyššie ako 1 je zavedenie inzulínu z vonku.

Kedy je hladina C-peptidu pod normálnou hodnotou?

Zníženie hladiny C-peptidu sa pozoruje pri takých ochoreniach a podmienkach:

  • po podaní inzulínu vyvolal umelú hypoglykémiu;
  • alkoholická hypoglykémia;
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus typu I;
  • po operácii na odstránenie pankreasu.

Ak je hladina C-peptidu nad normálnou hodnotou?

Zvýšenie hladiny C-peptidu sa zistí v týchto ochoreniach a podmienkach:

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Definícia C-peptidu je zvyčajne používaná endokrinológiou na posúdenie výkonnosti pankreasu a na diagnostiku nádorov, ktoré uvoľňujú inzulín. Okrem toho môže byť analýza užitočná pri gynekologických ochoreniach. V komplexnej diagnostike zlyhania obličiek môže vymenovať nefrolog.

Viac Článkov O Diabete

Cukor viac ako 20

Napájanie

Diabetes vyžaduje konštantné monitorovanie glukózy. Kritická hladina cukru v krvi je začiatok vývoja ireverzibilných procesov v ľudskom tele. Krátkodobé zvýšenia sú nebezpečné s okamžitými komplikáciami a predĺžená kritická hladina glukózy vedie k poškodeniu ciev a orgánov.

Nemecká farmaceutická spoločnosť Roche Diagnostics už dlho nepotrebovala žiadnu reklamu - jej produkty už viac ako 120 rokov oceňujú spotrebitelia.

V posledných rokoch sa výskyt diabetes mellitus výrazne zvýšil. Zmena povahy ľudských aktivít, sedavý životný štýl a podvýživa vedie k neustálemu nárastu prípadov ochorenia.