loader

Hlavná

Komplikácie

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 sa týka varhany klasickou autoimunitné ochorenia, čo má za následok deštrukciu beta-buniek pankreasu insulinoprodutsiruyuschih vývojovú absolútny nedostatok inzulínu.

Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú inzulínovú terapiu pre diabetes 1. typu, čo znamená, že potrebujú dennú injekciu inzulínu.

Tiež veľmi dôležité pre liečbu sú dodržiavanie výživy, pravidelné cvičenie a neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo je to? Diabetes mellitus typu 1 je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným diagnostickým symptómom je:

  1. Chronická hyperglykémia je zvýšená hladina cukru v krvi.
  2. Polyúria v dôsledku toho - smäd; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; ťažká celková únava tela; bolesť v bruchu.

Najčastejšie chorí ľudia v mladom veku (deti, dospievajúci, dospelí mladší ako 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď nastane:

  1. Nedostatočná produkcia inzulínu endokrinnými bunkami pankreasu.
  2. Narušenie interakcie inzulínu s tkanív tela buniek (rezistencia voči inzulínu), v dôsledku zmien v štruktúre alebo zníženie počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmena štruktúry inzulínu alebo porúch intracelulárneho prenosu mechanizmov, signalizácia bunkové organely receptora.

Inzulín sa produkuje v pankrease - orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Pankreas pozostáva z zhluku endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

V prípade, že beta-bunky nemajú dostatok inzulínu, alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza začne sa hromadiť v tele, skôr než absorbovaná bunkami, čo vedie k diabetes alebo prediabetes.

príčiny

Napriek tomu, že diabetes je jednou z najčastejších chronických ochorení na planéte, v lekárskych vedách stále nie sú žiadne jednoznačné dôkazy o príčinách tohto ochorenia.

Často, kvôli možnosti vzniku cukrovky, sú potrebné tieto predpoklady.

  1. Predispozícia k genetike.
  2. Rozklad beta-buniek, ktoré tvoria pankreas.
  3. Môže sa to vyskytnúť tak pri vonkajších nežiaducich účinkoch, ako aj pri autoimunitných.
  4. Prítomnosť stresovej psycho-emocionálnej povahy.

Termín "diabetes" bol prvýkrát predstavený rímskym lekárom Aretius, ktorý žil v druhom storočí našej éry. On opísal ochorenie takto: "Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťanie mäsa a končatín v moči.

Pacienti bez toho, aby prestali, vylučujú vodu v kontinuálnom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd nie je dokázateľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je úmerný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšej cukrovky. Nič ich nemôže zabrániť v odoberaní tekutín a uvoľňovaní moču. Ak sa na krátky čas odmietnu odobrať tekutinu, vyschnú sa v ústach, koža a sliznice sa suché. Pacienti majú nauzeu, sú nervózni a zomrú na chvíľu. "

Čo sa stane, ak sa nezdravím?

Diabetes mellitus je desivý svojim deštruktívnym vplyvom na ľudské krvné cievy, malé aj veľké. Lekári pacientom, ktorí sa nezúčastňujú na liečbe diabetu typu 1, prognóza dáva sklamanie: vývoj všetkých srdcových ochorení, poškodenie obličiek a očí, gangréna končatín.

Preto všetci lekári obhajujú iba to, že pri prvých príznakoch musíte ísť do lekárskej inštitúcie a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy možno identifikovať nasledovne:

  1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí energetickej nedostatočnosti kapilár.
  2. Nefropatia - porážka glomerulov obličiek na pozadí porúch zásobovania krvou.
  3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
  4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
  5. Diabetická noha - charakterizovaná viacnásobnými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Bez náhradnej inzulínovej terapie pacient s diabetom 1. typu nebude schopný žiť. Pri nedostatočnej inzulínovej liečbe, proti ktorému sa nedosiahli kritériá kompenzácie SD a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, začínajú sa rýchlo rozvíjať neskoré komplikácie a postupovať.

príznaky

Diabetes mellitus s dedičným ochorením typu 1 môže byť zistený týmito príznakmi:

  • konštantná smäd a následné časté močenie vedúce k dehydratácii tela;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • neustály pocit hladu;
  • všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie blahobytu;
  • nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Po zistení akýchkoľvek príznakov cukrovky musíte okamžite prejsť lekárskou prehliadkou. Ak dôjde k takejto diagnóze, pacient potrebuje pravidelný lekársky dohľad a neustále monitorovanie glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetes typu 1 vo väčšine prípadov, na základe detekcie významného hyperglykémii na lačno a v priebehu dňa (postprandiálna) u pacientov s ťažkou klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že človek má cukrovku:

  1. Glukóza v krvnej plazme na prázdny žalúdok je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
  2. Pri dvojhodinovom teste glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / l a vyšší.
  3. Cukor v krvi s náhodným meraním bol 11,1 mmol / l alebo vyšší a existujú príznaky cukrovky.
  4. Glycovaný hemoglobín HbA1C - 6,5% alebo vyšší.

Ak je domáci glukomer - len merajte cukor pre ne, bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - ide pravdepodobne o diabetes.

Metódy liečby diabetes mellitus 1. typu

Hneď je potrebné povedať, že cukrovka prvého stupňa sa nedá vyliečiť. Žiadny liek nemôže regenerovať bunky, ktoré zomrú v tele.

Ciele liečby cukrovky 1. typu:

  1. Udržiavajte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
  2. Monitorujte krvný tlak a ďalšie faktory kardiovaskulárneho rizika. Najmä mať normálne krvné testy pre "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
  3. Ak sa objavia komplikácie diabetu, objavte to čo najskôr.
  4. Čím je cukr bližšie k diabetickým normálnym parametrom, tým nižšie je riziko komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, obličkách, zraku, nohách.

Hlavným smerom liečby cukrovky typu 1 je neustále kontrolovanie hladiny cukru v krvi, injekcií inzulínu, diéty a pravidelného cvičenia. Cieľom je udržať glukózu v krvi v normálnych hraniciach. Prísnejšia kontrola hladiny cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového infarktu súvisiaceho s diabetom a mŕtvice o viac ako 50 percent.

Liečba inzulínom

Jediný možný spôsob, ako pomôcť pacientovi s diabetom 1. typu, je predpísať inzulínovú liečbu.

Čím skôr sa liečba je plánované, tým lepšia bude celkový stav organizmu, ako počiatočný stupeň diabetu je charakterizovaná jedným stupňom nedostatočnej produkcie inzulínu pankreasom, a ďalej sa prestane vyrábať vôbec. A je potrebné, aby ste to uviedli zvonku.

Dávky vybral individuálne, zatiaľ čo sa snaží simulovať výkyvy zdravého ľudského inzulínu (zachovanie úrovne pozadia sekrécie (non-write techniky) a po jedle - postprandiálnej). Pre toto použitie inzulín s ultra krátkym, krátkym, stredným trvaním a dlhodobým účinkom v rôznych kombináciách.

Zvyčajne sa predĺžený inzulín podáva 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom - 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Aby ste dosiahli dobrú kontrolu diabetu typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych informácií. Najprv zistite, ktoré potraviny zvyšujú váš cukor a ktoré z nich nie. Diabetická výživa môžu byť použité všetkými ľuďmi, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl a chce zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

Predovšetkým je to:

  1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); používajte hlavne komplexné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
  2. Dodržiavanie pravidelných jedál (5-6 krát denne v malých porciách);
    Obmedzenie živočíšnych tukov (tuky, mastné mäso atď.).

Dostatočné zaradenie zeleniny, ovocia a bobúľ do stravy je užitočné, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Je však potrebné mať na pamäti, že v zložení niektorých druhov ovocia a bobúľ (slivky, jahody atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže je možné ich konzumovať len s prihliadnutím na denné množstvo sacharidov v strave.

Na kontrolu glukózy sa používa takýto indikátor, ako jednotka zrna. Zavádza sa kontrola obsahu cukrov v potravinách. Jedna zrná jednotka sa rovná 12 gramom sacharidov. Na využitie 1 jednotky zrna je potrebných priemerne 1,4 jednotiek inzulínu. Preto je možné vypočítať priemernú potrebu tela pacienta pre cukry.

Diabetes č. 9 s cukrovkou zahŕňa príjem tukov (25%), sacharidy (55%) a bielkoviny. Pre pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje prísnejšie obmedzenie cukrov.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a opatrnej sebakontroly by pacienti mali udržiavať svoju fyzickú formu tým, že uplatňujú tie fyzické aktivity, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Takéto agregované metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysoký krvný tlak.

  1. Počas zasadnutí sa zvyšuje citlivosť tkanív tkaniva na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
  2. Zvyšuje príjem glukózy bez ďalších častí inzulínu.
  3. S pravidelným tréningom sa normoglykémia stabilizuje omnoho rýchlejšie.

Vykonávať silný vplyv na metabolizmus cukrov, preto je dôležité si uvedomiť, že v čase cvičenia, telo sa aktívne využíva glykogénu, takže potom, čo sa môže objaviť hypoglykémia škola.

Prvý typ diabetes mellitus

Diabetes 1. typu je ťažkou endokrinnou patológiou, ktorá sa vyskytuje predovšetkým u osôb mladších ako 35 rokov. Choroba je dôsledkom úplnej neprítomnosti vlastného inzulínu, čo vedie k objaveniu porušovania väčšinou orgánov.

Človek, ktorý je chorý, môže žiť dlhý život pod podmienkou, že bude užívať špeciálne lieky a stravu s režimom dňa.

Príčiny diabetu typu 1

Diabetes mellitus typu 1 je dôsledkom patologických zmien v tele, čo vedie k deštrukcii beta buniek pankreasu. Toto vedie k zastaveniu produkcie fyziologického inzulínu, ktorého hlavnou funkciou je štiepenie glukózy, ktorá prichádza s jedlom.

V dôsledku toho sa glukóza vylučuje spolu s močom nezmenené, tkanivá a bunky vnútorných orgánov dostanú menej energie ako energia potrebná na ich prácu a všetky výmenné reakcie sa porušujú.

Hlavným znakom cukrovky typu 1 je hyperglykémia - zvýšená hladina cukru. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí takmer všetkých vekových skupín, najčastejšie sa však objavuje po prvýkrát u mladých ľudí a s dedičnou predispozíciou detí.

Patológia je tiež indikovaná inzulín-dependentným alebo inzulínovým diabetom, IDDM, juvenilným diabetom. V posledných rokoch existuje tendencia vývoja ochorenia u jedincov vo veku nad 40 rokov.

Príčiny diabetu 1. typu nie sú úplne stanovené, to znamená, že neexistuje hlavná cesta deštrukcie vylučovaných hormonálnych buniek. Endokrinológovia rozlišujú množstvo provokačných faktorov, pri ktorých sa môže objaviť juvenilná diabetes:

  • Dedičné predispozície. Ak je jeden z rodičov chorý prvým typom cukrovky, pravdepodobnosť prenosu zmenených génov deťom dosiahne 10%;
  • Infekčná patológia. Autoimunitné reakcie, ktoré ničí beta bunky, môžu mať za následok vírus rubeoly, Epstein-Barr, Coxsack, retrovírusy;
  • Prijatie viacerých liečivých látok. Negatívne na funkciu pankreasu odráža dlhodobú liečbu glukokortikosteroidmi, neuroleptikami, beta-blokátormi. Liečivo Streptozocin, ktoré sa používa na liečbu rakovinových lézií žľazy, má tiež toxický účinok;
  • Ťažká patológia pečene;
  • Dlhodobé stresové a depresívne stavy;
  • Hypodinamia vedúca k obezite;
  • Škodlivé návyky - tkanivo pankreasu sa rýchlo rozpadá u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Negatívne na telo a nikotín;
  • Nekontrolovaná spotreba sladkostí.

K príčinám diabetu 1. typu je možné pripísať aj klimatické vlastnosti v regióne bydliska. Viac pacientov s cukrovkou súvisiacou s inzulínom je zistené v severných šírkach. Migrácia z krajín s nízkou prevalenciou do krajín s vyšším výskytom IDDM zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

U malých detí má genetická predispozícia najväčší vplyv na nástup ochorenia. Diabetes mellitus závislý od inzulínu môže byť diagnostikovaný aj u dojčaťa.

Klinický obraz diabetes typu 1

Na rozdiel od diabetu nezávislého od inzulínu sa diabetes typu 1 vyvíja dosť rýchlo. Od okamihu zničenia buniek pankreasu pred objavením sa prvých symptómov môže trvať len niekoľko týždňov. Kým symptómy choroby nezávislej od inzulínu sa postupne rozvíjajú a prejavujú sa len dva, a niekedy aj viac rokov.

Diabetes mellitus typu 1 sa prejavuje rôznymi príznakmi. Hlavnými prejavmi ochorenia je vyjadrená smäd a nadmerný výkon moču. Vysoký dopyt po príjme tekutín je spôsobený tým, že sa telo pokúša vyrovnať sa so skvapalnením, ktoré je príliš silné kvôli hyperglykémii krvi.

Môžete venovať pozornosť výskytu iných príznakov cukrovky závislej od inzulínu, a to:

  • Suchosť slizníc;
  • Zvýšená únava;
  • Podráždenosť, poruchy spánku a nespavosť;
  • Nauzea, zvracanie je možné;
  • Svrbenie kože, ženy môžu byť viac znepokojené podráždením v genitálnej oblasti;
  • Nadmerné potenie;
  • Bolesť svalov, bolesť hlavy.

Pri cukrovke typu 1 príznaky rastie rýchlo, už v počiatočných štádiách patológie sa chorá osoba rýchlo unaví, prekonáva bezvýznamné vzdialenosti pešo. Zvyčajne dochádza k zvýšenej chuti do jedla, ale dochádza k strate telesnej hmotnosti.

S progresiou diabetu typu 1 sa pridávajú ďalšie patologické zmeny:

  • Porušený krvný obeh v cievach dolných končatín, ktorý spôsobuje výskyt zle liečiteľných vredov, rany, trhliny v podrážkach;
  • Vizuálna funkcia klesá;
  • Existujú príznaky polyneuropatie;
  • Túžba znížiť sex;
  • Porušila prácu imunity, ktorá zasa vedie k exacerbácii chronických infekcií, k vzniku nových zápalových ložísk, k tvorbe viacerých furuncleov na tele;
  • Kostná krehkosť.

Všetko o cukrovke 1. typu a priebehu ochorenia možno naučiť až po vyšetrení. U niektorých ľudí sa objavuje iba zvýšená potreba vody a polyúrie, keď sa objavia tieto symptómy, ihneď sa skontaktujte s terapeutom alebo okamžite s endokrinológiou.

Etapy inzulín-dependentného diabetes mellitus

Diabetes závislý od inzulínu sa rozdeľuje na štádiá, iba šesť:

  • V prvej etape možno patológiu zistiť len identifikovaním defektných génov s dedičnou predispozíciou. Ich odhalenie pomôže včas venovať pozornosť prevencii choroby, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa nestane "rukojemníkom" sladkej choroby;
  • V druhom štádiu sú beta bunky už poškodené diabetickými spúšťacími faktormi. V krvi môže byť určený malý titer protilátok proti ostrovčekovým bunkám žľazy;
  • V tretej fáze sa zvyšuje titer protilátok, niektoré beta bunky sa zničia a produkuje menej inzulínu;
  • Štvrtou etapou je tolerovateľný diabetes mellitus prvého typu. V tejto fáze sú hlavnými prejavmi ochorenia mierne nevoľnosť, opakovaná furunkulóza, časté respiračné infekcie, recidivujúca konjunktivitída;
  • V piatej etape sa zničí viac ako 90% beta buniek. Symptómy patológie sú vyslovované;
  • Šiesta etapa je vystavená, ak sú ostrovy produkujúce inzulín úplne zničené. Hlavné prejavy sú spojené ťažkými a niekedy život ohrozujúcimi komplikáciami.

Ak je diabetes mellitus 1 stupňa, šanca človeka na nedostatok ďalšieho progresie ochorenia je vysoká. Preto s genetickou predispozíciou k patológii by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní a dodržiavať zdravý životný štýl.

komplikácie

Diabetes mellitus je prvý typ, choroba je nebezpečná kvôli jej komplikáciám. Sú rozdelené do ostrých a postupne sa rozvíjajú (neskôr). Rýchle komplikácie pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môžu spôsobiť smrť pacienta. Zahŕňajú:

  • Ketoacidóza. Je to dôsledok akumulácie ketolínových telies v tele, ktoré sa objavujú v tele diabetes mellitus v dôsledku porušenia metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu. Príčinou komplikácie môže byť trauma, nedodržiavanie diétnej terapie, stres, infekčné choroby, to znamená podmienky, pri ktorých je potrebné zvýšené podávanie inzulínu. Pri ketoacidóze naznačujú narastajúce príznaky ochorenia - pacientovu smäd sa zvyšuje, objaví sa acetónový zápach, srdcový tep a dych. Vedomie je zmätené;
  • Hypoglykémia je prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Príčiny - predávkovanie liekov obsahujúcich inzulín, cvičenie, príjem alkoholu. Podozrenie na hypoglykémiu je možné zvyšovaním podráždenosti, hladom, úzkosťou, bolesťami hlavy, trasením rúk, tachykardiou;
  • Laktózna kóma. Komplikácia je typická pre inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1 s ťažkým priebehom, keď už pretrvávajú porušenia obličiek, srdca, ciev a pečene. Je to spôsobené nahromadením veľkého množstva kyseliny močovej v krvi. Symptómy - hypotenzia, znížená produkcia moču alebo jej úplná absencia, rozmazané videnie, závrat, respiračné zlyhanie, bolesť srdca.

Príznaky a liečbu komplikácií v IDDM by mal určiť skúsený lekár. Pacient by mal byť okamžite odvezený do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolaný na sanitku. Keď hypoglykémia, cukru v krvi možno zvýšiť konzumáciou sladkého čaju, kúsok chleba, ale pacient stále potrebuje opravu liečby.

Prvý typ cukrovky spôsobuje neskoré komplikácie:

  • Retinopatia - poškodenie ciev sietnice, môže to viesť k jej úplnej exfoliácii a strate zraku;
  • Angiopatia - patologická krehkosť cievnych stien, ktorá vedie k porušeniu príjmu živín, patologicky mení krvný tok a nakoniec spôsobuje sekundárne komplikácie - aterosklerózu, trombózu;
  • Diabetická nefropatia. Príčinou poškodenia obličkového tkaniva je angiopatia, progresia komplikácie spôsobuje chronické zlyhanie obličiek;
  • Diabetická noha na nohách, nohy abscesov, vredy, oblasti nekrózy;
  • Polyneuropatia - porážka myelínového puzdra nervov. Vyjadruje sa ako porušenie citlivosti na teplotu a bolesť. Autonómna neuropatia pri diabete mellitus vedie k porušeniu vegetatívnej časti NS, čo zase spôsobuje prejavy príznakov narušenia práce hlavnými vnútornými systémami.

Ak existujú nezvyčajné symptómy pre priebeh symptómov cukrovky závislých od inzulínu, čo je to a ako zastaviť ďalší vývoj sprievodných ochorení, je potrebné zistiť, aké máte liečenie endokrinológom.

Zásady liečby

Liečba diabetu závislej od inzulínu vyžaduje kontinuálne podávanie inzulínu. Dávka pre pacienta a početnosť formulácie sa stanoví individuálne. Existujú tri typy liekov obsahujúcich inzulín, ktoré môžu byť:

  • Krátky mechanizmus účinku;
  • predĺžená;
  • Kombinovať.

Inzulíny s krátkym účinkom sú umiestnené pred alebo po jedle, pomáhajú rozložiť sacharidové potraviny. Inzulín s dlhodobým účinkom je potrebný na udržanie normálnej hladiny cukru medzi jedlami.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu sa zvyčajne lieči použitím jedného z nasledujúcich režimov:

  • Inzulín krátkeho typu sa podáva pred jedlom, predĺžené prípravky sa užívajú dvakrát denne - ráno a večer;
  • Inzulín krátkeho typu sa používa rovnako ako v prvom prípade a predĺžené lieky sa podávajú iba na noc.

Pacientom s diabetes mellitus 1. typu sa má počas celého života podávať inzulín. Moderná medicína sa však vyvíja av mnohých prípadoch úspešne využíva inovatívne metódy. Transplantácia beta buniek pankreasu v kontrolnej skupine prevádzkovaných pacientov pomohla zastaviť inzulínovú liečbu približne u 50% pacientov.

Inzulínové injekcie robia len málo na zabránenie hyperglykémie, ak pacient nedodržia predpísanú výživu a nevykonáva. Len tento prístup k liečbe umožní pacientovi s diabetom 1. typu, aby sa cítil normálny, pracoval a viedol osobný život.

dietoterapia

Diabetes mellitus nie je choroba, v ktorej môžete chvíľu zabudnúť na terapeutickú stravu. Pacienti by si mali byť jasne vedomí toho, že každodenná pohoda závisí od toho, ako dobre si vyberajú svoje výrobky.

Úplne z dodávky sa musí vylúčiť:

  • sladkosti;
  • Mastné kyslé mliečne výrobky;
  • Údené mäso;
  • Obchod so šťavou, sóda;
  • Polotovary;
  • Pečenie a biely chlieb;
  • Korenené korenie, mastné omáčky;
  • alkohol;
  • Konzervy;
  • Mastné druhy rýb a mäsa.

Je potrebné brať do úvahy spotrebované uhľohydráty. Merajú sa v obilných jednotkách. Jeden XE zodpovedá 10-12 gramom sacharidov, toto množstvo je obsiahnuté v kusoch tmavého chleba s hmotnosťou 25 g.

Vytvorili sa špeciálne tabuľky, podľa ktorých je možné naučiť sa obsah XE v určitom produkte. Výpočet dávky inzulínu závisí od toho, koľko XE sa požíva s jedlom.

Diabetici by mali dodržiavať diétu:

  • Jedlo by malo byť na hodiny, jedlo by malo byť aspoň 5 za deň;
  • Jedlo by sa malo meniť s dostatkom kalórií, vitamínov a stopových prvkov;
  • Menu by malo byť bielkovinové jedlá a jedlo s vláknom;
  • Pitie je potrebné najmenej 2 litre za deň.

Pri cukrovke je dôležité fyzické cvičenie. Je žiaduce robiť každodenné fyzické cvičenia, plávať, lyžovať. Ale športovanie by malo byť mierne na zaťaženie tela, inak dôjde k nadmernému užívaniu glukózy, čo spôsobuje hypoglykémiu.

Je povolené používať ľudové metódy terapie, ale musia sa kombinovať s použitím predpísaných liekov. Nemôžete zrušiť inzulín samotný, aj keď glukometr neustále vykazuje normálne hodnoty glukózy.

Diabetes mellitus typu 1 - patológia, ktorá si vyžaduje konštantnú liečbu. Pacienti s IDDM by sa mali podrobiť pravidelným vyšetreniam, ktoré pomôžu zistiť vývoj nežiaducich zmien v čase. Užívanie liekov, dodržiavanie zdravých návykov a pozitívny postoj znemožňujú pocítiť všetky negatívne prejavy ochorenia.

Diabetes mellitus typu 1: príznaky, liečba, výživa a strava

Diabetes mellitus 1. typu nazývanej inzulín dependentné. Toto ochorenie endokrinného systému človeka a mnohých cicavcov súvisí s nedostatkom alebo úplnou absenciou hormónu inzulínu, ktorý je zodpovedný za transport glukózy cez bunkové membrány.

Na rozdiel od cukrovky prvého typu, plného akútneho (labilného) priebehu, diabetes typu 2 priamo nesúvisí s syntézou inzulínu a má miernejší vývoj, hoci po dlhodobých následkoch nie je o nič menej podráždený.

Bitrosladký sladký život

Cukor je palivo pre všetky bunky tela - nerv, tuk, sval, koža. Ale aby molekuly glukózy mohli vstúpiť do bunky, potrebujú inzulínový kľúč. V prípade, že kľúč nie je prítomný, alebo sa vyrába v dostatočnom množstve, glukóza začne nekontrolovateľne hromadiť v krvnom riečisku. Takýto "sladký život" pre telo nie je vôbec sladký. Prebytok cukru ničí cievy, tam mikroangiomy - poškodenie obličiek, ciev, ktoré prevziať väčšinu práce o vylučovaní prebytočných cukrov a makroangiomy - poraziť veľkých tepien, spôsobí budúce mŕtvice a infarktu, rovnako ako "diabetickej nohy" a diabetická retinopatia, vodiace na nezvratná strata zraku.

Diabetický pacient chce po celý čas piť, močenie sa stáva častejšie. Samotný názov "cukrovka" z starovekého gréckeho môže byť preložený ako "sifón" - nie úplne pochopenie povahy tejto choroby, starí lekári chytili podstatu - telo začne vypúšťať vodu cez to.

Obličky, ktoré sa snažia vyčistiť krv prebytočnej glukózy, pracujú s najvyššou silou síl, ale ani pitie ani odňatie veľkého množstva moču uľahčujú diabetikom nie. Faktom je, že bunky tela, ktoré nedostávajú dostatočnú výživu z vonku, začnú "jesť" sami, trávenie zásob tukov a sacharidov. Porušovanie metabolizmu uhľohydrátov vedie k chronickej otravy organizmu rozkladnými produktmi, klesá telesná hmotnosť. Bolestná slabosť je charakteristickým znakom diabetu 1. typu, zatiaľ čo chronický nízkokvalitný diabetes typu 2 je takmer vždy sprevádzaný obezitou.

Príčiny a následky

Porušovateľom nedostatku prírodného inzulínu je pankreas. Úloha pankreasu pri nástupe cukrovky v pokusoch na zvieratách potvrdila v roku 1889 Joseph von Mehring a Oscar Minkowski. V žľaze sú oblasti nazývané ostrovčeky Langerhans, ktoré obsahujú beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Samotné meno pochádza z latinského slova island - "ostrov". V roku 1910 ho vynašiel britský vedec Sir Edward Sharpay-Schaefer, ktorý spojil endokrinnú činnosť žľazy a porušovanie metabolizmu uhľohydrátov.

U pacientov s cukrovkou v dôsledku genetickej predispozície, poranenia alebo ochorení pankreasu a autoimunitných porúch produkujú beta bunky inzulín menej ako normálne alebo ich nevytvárajú vôbec. V dôsledku toho sa veľmi rýchlo prejavujú typické symptómy diabetes mellitus 1. typu:

  • svalová slabosť a únava;
  • neustále smäd a hlad, ktorý nezhoršuje ani zvýšenú výživu ani veľké pitie;
  • časté nutkanie močiť, horšie v noci. Množstvo vylučovanej kvapaliny presahuje množstvo spotrebovanej kvapaliny, vyvíja sa dehydratácia a nedostatočnosť draselných iónov;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • vôňa acetónu, ktorá pochádza z úst, z kože, potu a moču. Hovorí, že v tele sú mimoriadne nebezpečné procesy spojené s akumuláciou toxických ketónových telies v krvi.

Na rozdiel od dlhodobého priebehu diabetu typu 2, ktorý nie je priamo spojený s tvorbou inzulínu, diabetes závislý od inzulínu je akútny a má nepríjemné následky v neprítomnosti zdravotnej starostlivosti.

Úroveň cukru v krvi rastie katastrofálne. Pri rýchlosti 5,5-6 mmol / l môže dosiahnuť 20-25 mmol / liter. To vedie k takým závažným komplikáciám ako je ketoacidóza a diabetická kóma. Produkty metabolizmu bielkovín a tukov ovplyvňujú všetky tkanivá a orgány, najmä nervový systém, pečeň a obličky. Koža trpí - sušuje, je zbavená škvŕn, najmenšie odieranie vedie k vzniku nehojacích vredov. Existuje riziko vzniku diabetickej sepsy. Oslabený imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s neškodnými infekciami. Postihnutie stien očných ciev vedie k slepote.

História a štatistiky

Z historického hľadiska možno považovať za hlavný 1 typ diabetu, ktorý bol diagnostikovaný u pacientov s antickými a stredovekými lekármi. Prvé popisy ochorenia podobné diabetu typu 1 sa nachádzajú v starobylom egyptskom papyre, datujúcom do 15. storočia pred naším letopočtom.

Hyperglykémia bola stanovená bez akéhokoľvek znechutenia... na chuť moču. Podobná bola aj diagnóza u lekárov starovekého východu. V preklade od starovekého čínskeho diabetu typu 1 - to je "choroba sladkého moču". Ale nároční starí indickí lekári diagnostikovali a pozerali sa na to, či to moču chorých mravcov páči. Latinský názov diabetes mellitus - "diabetes mellitis" (diabetes mellitis) sa v literatúre objavil skôr neskoro - v polovici 18. storočia.

V dávnych časoch priemerná dĺžka života neprekročila 30 rokov a až do veku, keď sa druhá forma cukrovky obvykle vyvíja, ľudia jednoducho nežili. A aj keby to bolo, potom na pozadí epidémií a neustálej vojny nikto nevenoval pozornosť "miernej nevoľnosti".

Diabetes typu 1 sa niekedy ešte nazýva "juvenilný diabetes." To nie je celkom pravdivé, môžete sa ochorieť hyperglykémiou závislou na inzulíne v akomkoľvek veku, aj keď vo väčšine prípadov sa patologický proces rozvíja v prvých 25 až 30 rokoch života pacienta. Diabetes je zvlášť nebezpečné pre deti: dieťa prežíva fyzické utrpenie, choroba často ovplyvňuje jeho celkový vývoj a nevyhnutne prináša mnoho problémov spojených s nutnosťou prísne dodržiavanie diéty a fyzickej aktivity a pravidelných inzulínových injekcií.

Vedci majú dáta, ktoré trvalé namáhanie postindustriálnej spoločnosti môžu viesť k zmenám v endokrinný systém, vrátane nevysvetliteľné až do smrti ostrovček beta buniek pankreasu. Existujú štatistiky a výskyt prvého typu diabetu medzi jednotlivými národmi, rovnako ako medzi mužmi a ženy.

Diabetici prvého typu sú desaťkrát rýchlejší ako diabetici druhého typu.

Najzraniteľnejšou rasou bola mongoloidná rasa, po ktorej nasledovali čierni obyvatelia planéty, potom bieli. Najmä v percentách pacientov registrovaných v Hong Kongu, najmenej v Čile. Mladé ženy a dievčatá sú viac predisponované k diabetes typu 1 ako muži a chlapci, aj keď s ohľadom na druhý typ, naopak - silnejší sex je častejšie postihnutý.

Teraz je vo svete tendencia šírenia cukrovky z rozvinutých krajín do rozvojových krajín. V kvantitatívnom pláne je prvý typ diabetikov menej ako u tých, ktorí trpia cukrovkou 2. typu. Ale substitučná liečba úspechy dávajú paradoxné výsledok - za oveľa nebezpečnejší hyperglykémia inzulínu strednej dĺžky života pacientov Dnes je vyššia ako u tých, ktorí sú chorí druhého typu, a uviedol, že jeho stav nepríjemný, ale nie fatálne.

Môže sa liečiť cukrovka?

Až do začiatku 20. storočia XX storočia bol 1 typ cukrovky nevyliečiteľný. Pacienti zomreli na diabetickú kómu a infekčné komplikácie v detstve alebo mladom veku.

Pokúsi sa nájsť liek z ochorení začalo ihneď po von Mering a Minkowski odhalil príčinu ochorenia, a Sharpay-Schafer vybral inzulín. V roku 1921 Kanadskí vedci Frederick Banting, Charles Best a John McLeod v pokusoch na psoch sa zistilo, že zavedenie zvieraťa s diaľkovým extrakt pankreasu z Langerhansových ostrovčekov zdravých psov tkaniny dočasne odstraňuje príznaky cukrovky. Na liečbu ľudí majú vedci izolované inzulínové kravy. V roku 1922 uskutočnili prvé klinické pokusy, ktoré vyvrcholili očarujúcim úspechom. Pacienti, ktorí sú v kóme a uznávané beznádejné po injekcii inzulínu nadobudol vedomie a sa vrátil k životu. Z tohto objavu v roku 1923, Banting a Macleod prijal Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu. Bantingove narodeniny 14. novembra neskôr oznámil Svetová zdravotnícka organizácia ako medzinárodný deň kontroly diabetu.

Liečba cukrovky dnes

Sto rokov sa liečba diabetu 1. typu podstatne nezmenila. Je založená na subkutánnej a intramuskulárnej injekcii inzulínu do tela, dávka a periodicita injekcií sa určuje pravidelným monitorovaním hladiny cukru v krvi a je viazaná na jedlo a plán cvičenia.

Úlohou injekcií je kompenzovať maximálny obsah cukru v krvi, ktorý sa dodáva ihneď po jedle.

S cieľom uľahčiť pacientom zavedenie inzulínu do tela okrem bežných injekčných striekačiek pomocou špeciálneho injekčného pera, ktoré nevyžaduje zavedenie ihly a ručné vyprázdnenie injekčnej striekačky - všetko sa vykonáva stlačením tlačidla.

Injekcia inzulínu subkutánnou injekčnou striekačkou pri diabetes mellitus 1. typu.

Pre optimálne rozloženie dávok inzulínu v priebehu dňa používa inzulínových pumpách - zariadenia pripojené k telu s manuálnym alebo elektronickým ovládaním, ktoré automaticky dávkovanie lieku v závislosti na dôkazoch zabudované do prístroja čerpadla a subjektívnych pocitov pacienta.

Natívna inzulínová pumpa pre diabetes 1. typu.

Čerpadlo pomáha pri neštandardných situáciách, keď sa vyžaduje situačné zvýšenie alebo zníženie štandardnej dávky inzulínu:

  • po fyzickej aktivite alebo pri športovaní, kedy sa dávka musí znížiť;
  • počas dlhej nehybnosti (napríklad s dlhou cestou v aute), keď je potrebné zvýšiť dávku;
  • počas choroby, psychického stresu, menštruácie u žien, keď základná dávka vyžaduje viacnásobné zvýšenie.

Moderné čerpadlá s elektronickým ovládaním sa ľahko prispôsobia všetkým režimom a umožnia pacientovi viesť celý život bez toho, aby premýšľali o chorobe.

Pre ľudí trpiacich fóbiami, ktoré nie sú schopné podať injekciu, boli vyvinuté inzulínové inhalátory a tablety, ktoré sa rozpúšťajú pod jazykom. Je pravda, že ich účinnosť je podstatne nižšia v porovnaní s injekciami alebo inzulínovou pumpou.

Inzulín je už dávno syntetizovaný umelo, bez poškodenia zvierat.

Výživa a životný štýl cukrovky

Hoci je rozhodujúcim faktorom pri liečbe diabetu prvého typu kompenzuje inzulínovú terapiu, nikto ignorovať, že je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, a to najmä - jedlo. U ľudí s závislým inzulínu okamžite dochádza k reakcii na výrobky s vysokým obsahom cukru a bez prebudení v tak závažné organizme endokrinné ochorenia na čokoľvek. Vedieť, čo si môže a nemôže jesť, je dôležité najmä v prípade diabetes je spojený s organickými lézií pankreasu, ako je zápal pankreasu. Správna výživa v tomto prípade bude udržiavať nielen normálny obsah cukru, ale tiež aby sa zabránilo komplikáciám zažívacieho traktu.

Sedem princípov výživy pri diabete mellitus

Ľudia s cukrovkou typu 1 si musia pamätať: choroba nie je trest, ale iba príležitosť viesť špeciálny a celkom zdravý spôsob života. Je potrebné dodržiavať sedem základných pravidiel:

  1. Je potrebné pravidelne, aspoň 4 krát denne (alebo lepšie - častejšie).
  2. Energetická hodnota riadu sa rozdeľuje rovnomerne počas dňa.
  3. Jedlo zodpovedá terapeutickej diéte č. 9, ale s najvyššou možnou rozmanitosťou.
  4. Tabuľka obsahu kalórií výrobkov by mala byť neustále viditeľná, s tým je potrebné skontrolovať, plánovať jesť tento alebo ten výrobok
  5. Jeden deň by nemal vypiť viac ako 1,2-1,5 litra tekutiny (v závislosti od telesnej hmotnosti) vrátane polievok.
  6. Najmenej štyrikrát denne musíte sledovať hladinu cukru v krvi. Prvé meranie sa vykonáva na prázdny žalúdok, zvyšok po jedle. Optimálne sledovanie hladiny glukózy inzulínová pumpa rieši problém s elektronickým meracím prístrojom, pripojený cez bezdrôtové pripojenie k počítaču alebo smartphonu, alebo CPU.
  7. Namiesto cukru musíte použiť náhrady cukru, ale je nevyhnutné nosiť s sebou cukroví v prípade náhleho prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi.

Hypoglykémia je rovnako ohromná komplikácia, ktorá je plná rozvoja diabetickej kómy, ako aj prudký skok v úrovni cukru. Vyskytuje sa s prudkým nárastom spotreby glukózy - pri strese, značné fyzické zaťaženie v prípade, že pacient podal injekciu inzulínu, ale nejezol.

Čo môže a nemôže byť konzumované s diabetom

Zákazy sú prísne, ale nie absolútne, existujú prípustné normy pre používanie takmer všetkých "zakázaných" potravín.

Takže, čo je nemožné (alebo takmer nemožné) jesť s diabetom 1. typu:

  • zelenina s vysokým obsahom sacharidov - zemiaky, fazuľa, repa, mrkva, zelený hrášok, slanosť a konzervácia. Maximálna suma je 100 gramov na dospelého;
  • sladkosti a buchty - čokoláda, sladkosti, zmrzlina, džem, med, sušienky, koláče, výrobky z kvasníc z kvasníc;
  • sýtené nápoje;
  • sladké ovocie, bobule a ovocné a bobuľové šťavy. Patria sem banány, mango, hrozno, figy, dátumy, hrozienka;
  • tučné, vyprážané a údené mäso a ryby.

Diabetici sa neodporúčajú jesť veľa soli, zneužívať korenie a korenie, piť silný čaj a kávu. Zakázané všetky alkoholické nápoje, pretože vysoký obsah kalórií, povzbudiť chuť k jedlu, a navyše obsahujú vodu inhibujú slinivky brušnej, ktoré aj tak nie je ľahké.

Dodržiavanie diéty pre diabetika 1. typu vôbec neznamená úplné odmietnutie gastronomických radostí. Tu je zoznam toho, čo môžete urobiť s cukrovkou:

  • nekvasený chlieb a chlieb z ražnej múky - až 200 g denne;
  • kyslé mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - predovšetkým kefír, tvaroh a pečivo z neho. Smotana a smotana sú nízkotučné a nie viac ako raz za týždeň;
  • prvé jedlá - zeleninové polievky, boršč na chudé mäso, hubovú polievku, okroska, ucho;
  • obilniny z krúpov na vode. Povolené pevné obilniny - pohánka, ryža, proso, ovos, kukurica. Kashi - alternatívny štandard chleba, ak je kaša, potom bez chleba. V predinzulínových časoch lekári predpisovali diabetikom ovsené vločky, pretože verili, že pomáhajú bojovať proti tejto chorobe;
  • chudé mäso, najlepšie kura bez kožiek, dusené, dusené alebo varené;
  • pevné nesolené a nízkotučné syry;
  • varené alebo pečené vo fólii, morské biele ryby;
  • vajíčka a omelety v množstve nie vyššom ako 2 vajcia 2 krát týždenne;
  • Zelenina s nízkym obsahom sacharidov - biela kapusta a karfiol, paradajky, uhorky, baklažán, cuketa, patizóny, tekvica, cibuľa, pór, cesnak, rôzne byliny;
  • nesladené ovocie v obmedzených množstvách - hrušky, zelené jablká, kivi, citrusy.

Vo všetkých veľkých mestách av mnohých okresných centrách už dlho pracujú špecializované obchody, ktoré predávajú diabetické potraviny. Na internete sú odborné konzultácie a stovky receptov na varenie doma. Dodržiavanie zdravej výživy a regulácia hladiny cukru v krvi vám umožní viesť plný život, prácu, zapojiť sa do koníčkov, športu a tvorivosti, mať rodinu a deti.

Slávni diabetici

Desiatky celebrít 20. storočia a začiatku tohto storočia mali cukrovku prvého typu a s ňou úspešne bojovali. Mnohí z nich sú teraz v starobe, ale zostávajú aktívni a veselí.

Edgar Alan Poe a Thomas Edison boli schopní žiť nádherný tvorivý život pred vynálezom inzulínovej liečby.

Tu je niekoľko známych diabetikov prvého typu:

Sylvester Stallone Michail Boyarsky James Bond Holly Holly Berry Modelová a filmová herečka Sharon Stone Legenda Svetového futbalu Pele

Diabetes mellitus typu 1: príčiny, symptómy a liečba

Diabetes typu 1 je zvyčajne diagnostikovaný u detí a mladých dospelých. Choroba nastáva, keď imunitný systém začne ničiť ostrovčeky Langerhans - endokrinných buniek pankreasu, ktoré vylučujú hormón inzulín. Inzulín znižuje koncentráciu glukózy v krvi a jeho nedostatok vedie k vzniku chronickej hyperglykémie, ketoacidózy a ďalších komplikácií. Hovoríme o príčinách, symptómoch, komplikáciách a liečení diabetu 1. typu.

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý je zodpovedný za transport cukru (glukózy) do tkanív nášho tela. Bunky používajú cukor ako palivo. Ak inzulín nestačí, glukóza nevstupuje do buniek, ale hromadí sa v krvi. V tomto prípade sa v osobe vyskytuje celý rad komplikácií:

  • Dehydratácia. Keď je v krvi príliš veľa cukru, telo sa ho snaží vylúčiť močom. Časté močenie vedie k strate tekutín a poruchám metabolizmu, zníženiu krvného tlaku a cyanóze.
  • Strata hmotnosti. Spolu s glukózou a vodou sú z tela vypustené kalórie. To je dôvod, prečo mnoho ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi rýchlo schudnúť.
  • Diabetická ketoacidóza (DKA). Ak telo nedostane dostatok glukózy, začne zničiť tukové bunky a proteíny v svalovom tkanive. Tento proces vedie k tvorbe ketónov - toxických látok, ktorých akumulácia spôsobuje diabetickú kómu a môže byť život ohrozujúca.
  • Poškodenie celého organizmu. V priebehu času môžu vysoké hladiny glukózy v krvi poškodiť nervy a krvné cievy, čo vedie k zlému zraku, ateroskleróze, infarktu a mŕtvici.

Príčiny diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 - vzácnosť. Je diagnostikovaná iba u 5% všetkých pacientov s cukrovkou. Hoci sa choroba zvyčajne vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 20 rokov, môže sa "zobudiť" v každom veku.

Lekári stále nevedia všetky dôvody, ktoré vedú k cukrovke typu 1, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

  • Gény. U 90% pacientov s cukrovkou typu 1 existuje genetická predispozícia k tejto chorobe. Niektoré národnosti (napríklad škandinávi a sardinky) trpia cukrovkou oveľa častejšie ako iné. Ak jeden rodič trpí diabetes typu 1, riziko vzniku ochorenia dieťaťa sa zvyšuje o 4-10%.
  • vírusy. S cukrovkou, vírusom Coxsackie, vírusom rubeoly, vírusom Epstein-Barr a retrovírusmi sú spojené. Predpokladá sa, že môžu vyvolať autoimunitnú reakciu na bunky pankreasu, ale zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy o tejto teórii.
  • Lieky. Ďalšou verziou, ktorú je potrebné potvrdiť, je toxický účinok liekov, ktoré poškodzujú beta bunky pankreasu a zbavujú ich schopnosť produkovať inzulín.
  • Baktérie. V roku 2016 vedci tvrdia, že diabetes typu 1 sa môže vyvinúť kvôli baktériám, ktoré vyvolávajú imunitný systém T buniek, aby napadli vlastné tkanivá a beta bunky pankreasu.
  • Strave. Len 30-50% identických dvojčiat má diabetes mellitus 1. typu, čo znamená, že faktory prostredia ovplyvňujú vývoj ochorenia. Napríklad vedci spojený s diabetikom niektoré vlastnosti výživy: vysoký obsah dusičnanov v pitnej vode a nízky príjem vitamínu D.

Diabetes mellitus typu 1 môže tiež koexistovať s inými autoimunitnými ochoreniami: Gravesovou chorobou, vitiligom a tak ďalej.

Súvisiace choroby:

Symptómy diabetes mellitus 1. typu

Klinické príznaky diabetes mellitus závisia nielen od jeho typu, ale aj od dĺžky trvania, prítomnosti komplikácií zo srdca, krvných ciev, obličiek, pečene a iných orgánov a systémov. Vo všeobecnosti lekári rozlišujú niekoľko charakteristických znakov diabetu 1. typu:

  • silná smäd;
  • pocit hladu (aj po jedle);
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • časté močenie;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti (napriek skutočnosti, že pacient pravidelne sníva a nesťažuje sa za nedostatok chuti do jedla);
  • únava (slabosť);
  • zhoršenie videnia;
  • namáhavé hlučné dýchanie (dýchanie Kussmaul);
  • časté infekcie močovej trubice, vagíny alebo kože (kolpitída, vaginitída, furunkulóza);
  • syndróm diabetickej nohy.

Nebezpečné príznaky cukrovky typu 1, ktoré vyžadujú lekársku pomoc:

Diagnóza diabetes mellitus 1. typu

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus 1. typu, lekár berie do úvahy prítomnosť typických príznakov hyperglykémie: zvýšenú tvorbu moču (polyúria) a neprirodzene silný, nepotvrditeľný smäd (polydipsia). Je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia s podobnými prejavmi: diabetes insipidus, chronické zlyhanie obličiek, psychogénna polydipsia, hyperparatyreóza a tak ďalej.

Úroveň cukru v krvi sa kontroluje v laboratóriu. Diabetes je charakterizovaný koncentráciou glukózy v kapilárnej krvnej plazme o viac ako 7,0 mmol / l nalačno a / alebo viac ako 11,1 mmol / l 2 hodiny po teste glukózovej tolerancie.

Ak sa potvrdí hyperglykémia, lekár by mal objasniť formu diabetes mellitus. Rozdiely v cukrovke typu 1 a typu 2 sa dajú určiť analýzou hladiny C-peptidu a GAD protilátok na prázdny žalúdok a po fyzickom namáhaní.

Liečba diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1 je závislý od inzulínu, ale mnohí ľudia s touto formou ochorenia žijú dlho bez toho, aby mali nepríjemné príznaky hyperglykémie. Kľúčom k dobrému zdraviu je udržiavať hladinu cukru v rozsahu, ktorý určuje ošetrujúci lekár. Pacienti by mali pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi, monitorovať stravovanie a cvičenie.

Všetci pacienti s cukrovkou 1. typu by mali používať inzulínové injekcie na kontrolu hladín cukru v krvi. Dnes existuje niekoľko typov inzulínu, ktoré sa líšia rýchlosťou nástupu vrcholovej aktivity a jej trvania.

  • Rýchlo pôsobiaci inzulín začne pracovať približne 15 minút po injekcii. Dosiahne maximálny účinok približne za 1 hodinu a funguje 2 až 4 hodiny.
  • Normálny krátkodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať 30 minút. Dosiahne maximálne za 2-3 hodiny a trvá od 3 do 6 hodín.
  • Inzulín s priemerným trvaním účinku dostane sa do krvi po dobu 2 - 4 hodín, dosiahne maximálne za 4-12 hodín a pracuje až 18 hodín.
  • Dlhodobo pôsobiaci inzulín Trvá niekoľko hodín, kým sa dostane do krvi, ale funguje to asi 24 hodín.

Lekár môže predpísať dve injekcie denne pre pacienta z dvoch rôznych typov inzulínu, hoci väčšina pacientov potrebuje 3-4 injekcie denne.

V súčasnosti vyvíjajú experimentálne metódy na liečbu diabetes mellitus 1. typu:

  • Transplantácia pankreatických buniek. 52% pacientov, ktorí dostali transplantáciu ostrovčekových buniek, sa stalo nezávislým od inzulínu, 88% sa zbavilo závažných hypoglykémických záchvatov a hladina cukru v krvi sa udržiavala v normálnych hraniciach.
  • DNA vakcína BHT-3021. Podstatou tejto metódy je zvýšenie hladiny C-peptidov v krvi a obnovenie funkcie beta buniek produkujúcich inzulín.

Ako žijú pacienti s diabetom 1. typu?

Dávkovaná fyzická aktivita je dôležitou súčasťou liečby diabetu typu 1. Rozvoj individuálneho cvičebného programu by však mal byť veľmi opatrný, a to vyvážením dávky inzulínu, množstvom a kvalitou potravy a druhom cvičenia.

Cvičenie je dobré na to, aby pomohlo konzumovať glukózu vo svalových bunkách. Svaly zostávajú citlivé na inzulín aj po 24-48 hodinách po cvičení. Ak sa pacient rozhodne intenzívne cvičiť, lekári odporúčajú znížiť dávku inzulínu o 2-4 jednotky pred spaním (aby sa predišlo nočnej hypoglykémii).

Riziko hypoglykémie závisí nielen od intenzity a trvania cvičenia, ale aj od individuálnej hladiny glukózy v krvi, typu a dávky inzulínu. Diskutujte o tréningovom pláne s ošetrujúcim lekárom.

Výživa pre diabetes 1. typu závisí od typu použitého inzulínu a od počtu injekcií denne. Pred jedlom je potrebné naplánovať množstvo stráviteľných sacharidov a zohľadniť glykemický index potravín.

Čo sa deje bez liečby: komplikácie diabetes mellitus 1. typu

Pacienti, ktorí majú slabú kontrolu diabetu 1. typu, sú vystavení riziku vážnych komplikácií. Medzi nimi:

  • Retinopatia. Toto ochorenie oka sa vyskytuje u 80% dospelých, ktorí trpia cukrovkou 15-20 rokov. Aby sa predišlo nebezpečenstvu, je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a triglyceridy.
  • Nefropatia. Poškodenie obličiek sa vyskytuje v 20-30% prípadov diabetu 1. typu. Postupom času sa riziká zvyšujú. Zvyčajne sa choroba vyvíja 15-25 rokov po nástupe diabetu. Môže to viesť k ďalším vážnym problémom: zlyhanie obličiek a srdcové choroby.
  • Slabý krvný obeh a poškodenie nervov. Tieto komplikácie vedú k strate pocitu a zhoršeniu prívodu krvi do nohy, zvyšujú riziko zranenia a zabraňujú hojeniu rán.
  • Encefalopatia. Toto organické poškodenie mozgu, ktoré vedie k zmenám v psychike a zvyšuje riziko depresie.

Viac Článkov O Diabete

Glukóza je monosacharid, ktorý je hlavným účastníkom všetkých energetických procesov v ľudskom tele. Zmena kvantitatívnych ukazovateľov, ktorá vedie k rôznym patologiám zo strany životne dôležitých orgánov a metabolizmu, sa považuje za ochorenie.

Na diagnostikovanie cukrovky endokrinológ určuje pacientovi krvný test cukru. Pri ochorení z jeho úrovne závisí zdravotný stav pacienta.

V populárnych programoch, v tlačových publikáciách, bolo opakovane zdôraznené, že včasná diagnostika a prevencia takýchto chorôb je kľúčom k udržaniu zdravia pri cukrovke a minimalizácii výskytu komplikácií.