loader

Hlavná

Liečba

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - chronická metabolická porucha, ktorá je založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Prejavuje pocit smädu, zvýšenie vylučovanie moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, a tak ďalej. Chronické ochorenie D. A, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mŕtvice, zlyhanie obličiek, infarkt myokardu, gangréna končatín, slepota. Ostré výkyvy cukru v krvi spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypo- a hyperglykemickú kómu.

Diabetes mellitus

Medzi metabolickými poruchami, ktoré sa vyskytujú, je cukrovka druhou iba na obezitu. Vo svete postihuje diabetes asi 10% populácie, ale ak vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, potom to môže byť 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami ostrovčekov Langerhans.

Účasť v metabolizme sacharidov, inzulín zvyšuje vstup glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni inhibuje odbúravanie sacharidových zlúčenín. V procese metabolizmu proteínov inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a proteínov a potláča ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov je zvýšenie príjmu glukózy v tukových bunkách, energetické procesy v bunkách, syntéza mastných kyselín a spomalenie rozpadu tukov. S účasťou inzulínu sa proces vstupu do sodnej bunky zvýši. Metabolické poruchy, inzulín-riadené, sa môže vyvinúť, keď je nedostatok jeho syntéza (diabetes typu I), alebo necitlivosť na inzulín (diabetes typu II).

Príčiny a mechanizmus diabetes mellitus

Diabetes mellitus typu I je častejšie detegovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Porucha syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitnej lézie pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov, diabetes vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, rubeola, hepatitída) alebo toxickými účinkami (nitrozamínov, pesticídy, lieky, atď), imunitnú reakciu, ktorá spôsobí smrť pankreatických buniek. Diabetes mellitus sa vyvíja, ak je ovplyvnená viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Keď ide o autoimunitnú chorobu, diabetes mellitus typu I je často spojený s inou autoimunitnou genézou: tyreotoxikóza, difúzny toxický chrbt, atď.

Pri diabete typu II sa vyvinula inzulínová rezistencia tkanív, to znamená necitlivosť na inzulín. V tomto prípade môže byť obsah inzulínu v krvi normálny alebo zvýšený, ale bunky sú proti nemu imúnne. Väčšina (85%) pacientov má diabetes typu II. Ak je pacient obézny, susceptibilita tkanív na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, ktorí s vekom prejavujú pokles tolerancie na glukózu.

Vznik diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný vystavením nasledujúcim faktorom:

  • genetický - riziko vzniku ochorenia je 3 až 9%, ak sú príbuzní alebo rodičia chorí s diabetes mellitus;
  • obezita - s prebytočným množstvom tukového tkaniva (najmä brušnej typ obezity) dochádza k výraznému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, podporuje rozvoj cukrovky;
  • porúch príjmu potravy - prevažne výživa sacharidov s nedostatkom vlákniny zvyšuje riziko cukrovky;
  • kardiovaskulárnych ochorení - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, IHD, zníženie inzulínovej rezistencie tkanív;
  • chronických stresových situácií - v stave stresu v tele sa zvyšuje množstvo katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidov prispievajúcich k rozvoju diabetu;
  • diabetogénne účinky určitých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká a iné.
  • chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

Pri nedostatku alebo rezistencii na inzulín sa príjem glukózy do buniek znižuje a jeho obsah v krvi stúpa. Telo aktivuje alternatívne spôsoby spracovania a asimilácie glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glycylovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k rozvoju katarakty, mikroangiopatií (porušenie funkcií kapilár a arteriol), neuropatie (poruchy činnosti nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete, aby bunky chýbali energiu v tele, začnú procesy rozpadu bielkovín, čo spôsobuje svalovú slabosť a dystrofiu kostrových a srdcových svalov. Peroxidová oxidácia tukov sa aktivuje, dochádza k akumulácii toxických výmenných produktov (ketónových teliesok).

Hyperglykémia v krvi pri diabete mellitus spôsobuje zvýšenie močenia na odstránenie nadbytočného cukru z tela. Spolu s glukózou sa stratí významné množstvo tekutiny obličkami, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy sa energetické zásoby tela znižujú, takže u pacientov s diabetes mellitus je zaznamenaná strata hmotnosti. Zvýšená hladina cukru, dehydratácia a akumulácia ketónových telies v dôsledku rozpadu tukových buniek spôsobujú nebezpečný stav diabetickej ketoacidózy. V priebehu času sa kvôli vysokej hladine cukru vyvíja poškodenie nervov, malých krvných ciev obličiek, očí, srdca, mozgu.

Klasifikácia diabetes mellitus

Pri konjugácii s inými ochoreniami endokrinológia rozlišuje symptomatický (sekundárny) a pravdivý diabetes.

Symptomatická diabetes sprevádza ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou: pankreasu, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, a slúži ako jeden z prejavov primárneho ochorenia.

Skutočný diabetes mellitus môže byť dvoch typov:

  • inzulín-dependentný typ I (I typu I), ak sa váš vlastný inzulín nevyskytuje v tele alebo nie je vyrobený v nedostatočnom množstve;
  • neinzulín-závislý typ II (NIDDM typu II), ak je zaznamenaná necitlivosť tkanív na inzulín s jeho nadmernosťou a prebytkom v krvi.

Existujú tri stupne závažnosti diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Symptómy cukrovky

Vývoj diabetu typu I sa vyskytuje rýchlo, typ II - naopak postupne. Často sa vyskytuje skrytý asymptomatický priebeh diabetes mellitus a jeho detekcia sa objaví náhodne počas vyšetrenia fundusu alebo laboratórneho stanovenia cukru v krvi a moči. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a II prejavujú rôznymi spôsobmi, ale nasledujúce sú bežné pre ne:

  • smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) na 8-10 litrov denne;
  • polyúria (bohaté a časté močenie);
  • polyfagia (zvýšená chuť do jedla);
  • suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane perinea), pustulózna kožná infekcia;
  • porucha spánku, slabosť, znížená pracovná schopnosť;
  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • zhoršenie zraku.

Prejavy diabetes mellitus typu I vyznačujú silnou smäd, časté močenie, nevoľnosť, slabosť, zvracanie, únava, konštantný hlad, úbytok telesnej hmotnosti (pri normálnom alebo zvýšenom výkone) podráždenosť. Príznaky cukrovky u detí je výskyt nočného pomočovania, a to najmä v prípade, že dieťa nemá močiť pred spaním. U diabetu typu I Podmienka diabetes väčšia pravdepodobnosť vzniku hyperglykemické (s kriticky vysoké hladiny cukru v krvi) a hladiny cukru v krvi (s kriticky nízkej hladiny krvného cukru), ktoré vyžadujú mimoriadne opatrenia.

Pri cukrovke typu II sa prevažuje svrbenie kože, smäd, zhoršenie zraku, výrazná ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé liečebné procesy, parestézia a necitlivosť nohy. Obezita sa často pozoruje u pacientov s diabetom typu II.

Pre diabetes je často sprevádzaná stratou vlasov na dolných končatinách a zvýšili svoj rast na tvári, vzhľad xantomů (malé žltkasté výrastky na tele), balanopostitída u mužov a vulvovaginitídy u žien. Vzhľadom k tomu, progresie diabetes porúch všetkého druhu výmena vedie k zníženiu imunitný systém a odolnosť voči infekcii. Dlhé trvanie diabetu, strata kostnej hmoty sa prejavuje osteoporózou (úbytok kostnej hmoty). Bolesť v dolnej časti chrbta, kostí, kĺbov, vykĺbenie a subluxácia stavcov a kĺbov, zlomeniny kostí a deformácie, čo vedie k invalidite.

Komplikácie diabetes mellitus

Priebeh diabetes mellitus môže byť komplikovaný vývojom porúch polyorganizmu:

  • diabetickej angiopatie - zvýšenie vaskulárnej permeability, ich krehkosť, trombóza, aterosklerozirovaniem, čo vedie k vzniku ischemickej choroby srdca, občasné krívanie, diabetickej encefalopatie;
  • diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo vedie k porušeniu citlivosti, edému a chilliness končatín, pocit pálenia a "plazí" plazí. Diabetická neuropatia sa rozvíja roky po ochorení s diabetes mellitus, je bežnejšia v inzulín-nezávislom type;
  • diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplnej slepoty. V type I diabetes mellitus sa prejavuje po 10 až 15 rokoch, v prípade typu II skôr, u 80-95% pacientov sa prejavuje;
  • diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poškodením funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Je zaznamenané u 40-45% pacientov s cukrovkou v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
  • diabetická noha - porušenie obehu dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nohy.

Kritické, akútne vznikajúce stavy pri cukrovke sú diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku výrazného a výrazného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Prekurzory hyperglykémie sú rastúce celkové bolesti, slabosť, bolesti hlavy, depresia, strata chuti do jedla. Potom sú bolesti v bruchu, hlučné dýchanie Kussmaulu, vracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, zníženie krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumuláciou ketónových teliesok) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, častejšie v dôsledku predávkovania inzulínom. Zvýšenie hypoglykémie je náhly, rýchly. Ostro tam je pocit hladu, slabosť, tras v končatinách, dýchavičnosť, hypertenzia, pacientovho koža je studená, vlhká, niekedy vyvinúť záchvaty.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnóza diabetes mellitus

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná hladinou glukózy v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok, ktorá presahuje 6,5 mmol / l. Normálne nie je glukóza v moči, pretože je zadržaná v tele prostredníctvom renálneho filtra. Pri zvýšení hladín glukózy v krvi o viac ako 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) sa obličková bariéra nedá zvládnuť a umožňuje prenikanie glukózy do moču. Prítomnosť cukru v moči sa určuje pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálne množstvo glukózy v krvi, pri ktorom sa začína stanovovať v moči, sa nazýva "prah obličiek".

Skúška na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa definíciu hladiny:

  • glukóza na prázdnom žalúdku v kapilárnej krvi (z prsta);
  • glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť je indikátorom diabetes mellitus;
  • glykozylovaný hemoglobín - signifikantne zvýšený diabetes mellitus;
  • C-peptid a inzulín v krvi - u diabetes mellitus typu I sú obidva indikátory výrazne znížené, pričom typ II - takmer nezmenený;
  • vykonanie záťažového testu (test glukózovej tolerancie): stanovenie glukózy nalačno a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 šálke vriacej vody. Pre vzorky sa uvažuje negatívny výsledok testu (potvrdzujúci diabetes mellitus): nalačno pri 6,6 mM / l pri prvom meraní a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po naplnení glukózou.

Na diagnostiku komplikácií diabetu ďalšie skúšky: ultrazvuku obličiek, dolných končatín reovasography, rheoencephalography mozgu EEG.

Liečba diabetes mellitus

Realizácia odporúčaní diabetického špecialistu, sebakontroly a liečby diabetes mellitus sa vykonáva po celý život a umožňuje výrazne spomaliť alebo vyhnúť sa komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy diabetes mellitus je zameraná na zníženie hladiny glukózy v krvi, normalizáciu míľnikov metabolických procesov a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna liečba, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú námahu pacienta. Výcvik sa uskutočňuje na princípoch výpočtu obsahu kalórií v strave, berúc do úvahy obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a mikroelementov. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa odporúča konzumovať sacharidy v rovnakom čase, aby sa uľahčila kontrola a korekcia inzulínovej glukózy. Pri IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sú vylúčené všetky druhy cukrov a celkový obsah potravín v potravinách je znížený.

Jedlo by malo byť frakčné (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozdelením sacharidov, prispievajúc k stabilnej hladine glukózy a udržiavaniu základného metabolizmu. Odporúčané špeciálne diabetické produkty na báze náhrad cukru (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.). Korekcia porúch diabetu iba pomocou jednej stravy sa používa pri miernom ochorení.

Výber liečebnej liečby diabetu je spôsobený typom ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I inzulínu znázornené na typu II - diétne a diabetes lieky (inzulín priradená pri príjme neefektívnosť tabletovej formy, vývoj a ketoazidoza prekomatosnoe stavu, tuberkulóza, chronická pyelonefritída, obličkové a pečeňové zlyhanie).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladiny glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a trvania účinku sú tri hlavné typy: predĺžené (dlhodobé), stredné a krátkodobé. Predĺžená povaha inzulínu sa podáva 1 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Často sa injekcie s predĺženým inzulínom predpisujú spolu s medikamentami s krátkym a stredným účinkom, čo umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie predávkovania inzulínom je nebezpečné, čo viedlo k prudkému poklesu cukru, vývoj stavu hypoglykémie a bezvedomia. Výberová drogy a dávkovanie inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien vo fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stabilita hladiny glukózy v krvi, kalorické diéte, frakčnej sily, inzulínovej tolerancie, a tak ďalej. D. Keď inzulín možný rozvoj miestnych (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a všeobecné alergické reakcie (až po anafylaxiu). Tiež, inzulínová terapia môže byť komplikovaná lipodystrofia - "medzery" v tukovom tkanive na injekciu inzulínu.

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

  • sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálna dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania je možné vyvinúť hypoglykémiu a kómu.
  • biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy sú častejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých pacientov s obezitou.
  • meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  • inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - pomalý nárast hladiny cukru v krvi tým, že blokuje enzýmy podieľajúce sa na trávenie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
  • tiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Pri cukrovke je vzdelanie pacienta a jeho rodiny schopností kontroly pre blaho a stav pacienta dôležité opatrenia prvej pomoci vo vývoji prekomatosnoe a kómy štátov. Priaznivý terapeutický účinok na diabetes mellitus má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá. Cvičenie sa však nemôže začať na úrovni glukózy> 15 mmol / l, najprv je potrebné čakať na jej zníženie pod účinok liekov. Pri cukrovke by fyzické zaťaženie malo byť rovnomerne rozdelené medzi všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia pri diabete mellitus

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológov. S organizáciou správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže po mnoho rokov cítiť uspokojivý. Zvážila prognózu cukrovky a skrátila očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I sa znižuje na zvýšenie odolnosti tela voči infekciám a vylúčenie toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia cukrovky typu II zahŕňajú prevencii obezity, opravy výžive, a to najmä u jedincov s anamnézou dedičného histórie. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnom, systematickom liečení.

Čo spôsobuje diabetes mellitus: prečo sa to stane u dospelých a detí, príčiny vzniku

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyvinie v endokrinnom systéme, čo sa prejavuje zvýšením ukazovateľov cukru v krvi človeka a chronickej insuficiencie inzulínu.

Táto choroba vedie k narušeniu metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Podľa štatistík sa každý rok zvyšuje výskyt diabetes mellitus. Toto ochorenie postihuje viac ako 10 percent celkovej populácie v rôznych krajinách sveta.

Diabetes mellitus sa vyskytuje, keď chronický inzulín nestačí na reguláciu hladín glukózy v krvi. Inzulín je hormón, ktorý sa tvorí v pankrease nazývanej ostrovčeky Langerhans.

Tento hormón sa priamo stáva účastníkom metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov v ľudských orgánoch. Metabolizmus uhľohydrátov závisí od príjmu cukru v bunkách tkanív.

Inzulín aktivuje produkciu cukru a zvyšuje zásoby glukózy v pečeni produkciou špeciálnej sacharidovej zlúčeniny glykogénu. Navyše inzulín zabraňuje rozpadu sacharidov.

Inzulín ovplyvňuje metabolizmus proteínov predovšetkým zvýšením uvoľňovania proteínov, nukleových kyselín a predchádzaním rozkladu proteínu.

Inzulín pôsobí ako aktívny glukózový vodič na tukové bunky, zvyšuje uvoľňovanie mastných látok, umožňuje bunkám poskytovať tkanivu s potrebnou energiou a zabraňuje rýchlemu rozpadu tukových buniek. Zahrnutie tohto hormónu podporuje vstup do bunkových tkanív sodíka.

Funkčné funkcie inzulínu môžu byť narušené, ak telo pociťuje akútny nedostatok inzulínu počas izolácie, ako aj účinok inzulínu na tkanivá orgánov.

Nedostatok inzulínu v bunkových tkanivách sa môže vytvoriť, ak sa poškodí pankreas, čo vedie k zničeniu ostrovčekov Langerhans. Ktoré sú zodpovedné za doplnenie chýbajúceho hormónu.

Čo spôsobuje diabetes mellitus?

Diabetes prvého typu vzniká práve s nedostatkom inzulínu v tele, spôsobené nesprávnej funkcie pankreasu, pri menej ako 20 percent z tkanivových buniek, ktoré sú schopné sa plne funkčné.

Choroba druhého typu sa vyskytuje, ak bol účinok inzulínu narušený. V tomto prípade sa vyvinie stav, ktorý sa označuje ako inzulínová rezistencia.

Ochorenie je vyjadrené v tom, že norma inzulínu v krvi je konštantná, ale na tkanivu nefunguje správne kvôli strate citlivosti buniek.

Keď inzulín nestačí v krvi, glukóza nemôže úplne vstúpiť do bunky, čo vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Vzhľadom na vznik alternatívnych spôsobov spracovania cukru v tkanivách sa sorbitol, glykozaminoglykán, glykovaný hemoglobín hromadí.

Sorbitol naopak často vyvoláva vývoj katarakty, narúša fungovanie malých arteriálnych ciev a vyčerpáva nervový systém. Glykozaminoglykány ovplyvňujú kĺby a zhoršujú zdravie.

Medzitým alternatívne spôsoby absorpcie cukru v krvi nestačia na to, aby sa dostalo plné množstvo energie. Kvôli porušeniu metabolizmu proteínov sa znižuje syntéza proteínových zlúčenín a pozoruje sa tiež rozpad proteínov.

To je dôvod, prečo má človek slabosť svalov, funkčnosť srdca a kostrových svalov je narušená. Z dôvodu zvýšenej oxidácie tukov a nahromadenia škodlivých toxických látok peroxidom dochádza k poškodeniu ciev. Výsledkom je zvýšenie hladiny ketolín v krvi, ktoré pôsobia ako výmenné produkty.

Príčiny cukrovky

Príčiny vývoja cukrovky u ľudí môžu byť dva typy:

Autoimunitné príčiny cukrovky sú spojené s poruchou funkcie imunitného systému. So slabou imunitou tvorba protilátok v tele, ktoré poškodzujú bunky ostrovčekov Langerhans v pankrease, ktoré sú zodpovedné za izoláciu inzulínu.

Autoimunitný proces sa vyskytuje v dôsledku aktivity vírusových ochorení, ako aj účinkov pesticídov, nitrózamínov a iných toxických látok na telo.

Idiopatické príčiny môžu byť akékoľvek procesy spojené s vznikom cukrovky, ktoré sa vyvíjajú nezávisle.

Prečo existuje diabetes mellitus druhého typu

V druhom type choroby je najpravdepodobnejšou príčinou cukrovky vrodená predispozícia, ako aj manažment nezdravého životného štýlu a prítomnosti sekundárnych ochorení.

Faktory rozvoja diabetu 2. typu sú:

  1. Genetická predispozícia osoby;
  2. Nadváha telesnej hmotnosti;
  3. Nedostatočná výživa;
  4. Častý a dlhodobý stres;
  5. Prítomnosť aterosklerózy;
  6. Lieky;
  7. Prítomnosť chorôb;
  8. Obdobie tehotenstva; alkoholovej závislosti a fajčenia.

Genetická predispozícia osoby. Tento dôvod je hlavným faktorom. Ak má pacient príbuzného v rodine, ktorá má cukrovku, existuje riziko, že sa diabetes môže objaviť v dôsledku genetickej predispozície.

Ak jeden z rodičov trpí cukrovkou, je riziko vzniku ochorenia je o 30 percent, a ak je prítomná v otca a matky, v 60 percentách prípadov diabetu choroba je dedičná dieťaťu. Ak je dedičnosť k dispozícii, môže sa začať prejavovať už v detstve alebo dospievaní.

Preto je potrebné starostlivo sledovať zdravie dieťaťa s genetickou predispozíciou, aby sa zabránilo vývoju ochorenia v čase. Čím skôr je zistený diabetes mellitus, tým nižšia je pravdepodobnosť, že vnuky budú trpieť touto chorobou. Môžete odolávať chorobe sledovaním určitej stravy.

Nadváha telesnej hmotnosti. Podľa štatistiky je to druhá príčina, ktorá vedie k rozvoju diabetes mellitus. Toto platí najmä pre diabetes 2. typu. S plnosťou alebo dokonca s obezitou má telo pacienta veľké množstvo tukových tkanív, najmä v brušnej oblasti.

Podobné ukazovatele prinášajú skutočnosť, že osoba má zníženú citlivosť na účinky inzulínu bunkových tkanív v tele. To spôsobuje vývoj cukrovky u väčšiny pacientov. Preto tí ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k výskytu choroby, je dôležité starostlivo sledovať ich stravovanie a jesť iba užitočné potraviny.

Nesprávna strava. Ak diéta pacienta obsahuje významné množstvo sacharidov a vlákniny, nie je to pozorované, vedie to k obezite, čo zvyšuje riziko vzniku cukrovky u ľudí.

Časté a dlhodobé stresy. Tu si všimneme pravidelnosti:

  • Vzhľadom k častému a psychického stresu kongesciou ľudskej krvi skúsenosti dochádza látky, ako sú katecholamíny, glukokortikoidy, ktoré vyvolávajú vznik cukrovky u pacienta.
  • Zvlášť riziko vzniku ochorenia je prítomné u ľudí, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť a genetickú predispozíciu.
  • Ak nie sú dedičné faktory pre vzrušenie, potom spustiť diabetes môže byť veľmi emocionálne zrútenie, ktorý začne niekoľko chorôb.
  • To nakoniec môže viesť k zníženiu citlivosti na inzulín k bunkovým tkanivám tela. Preto lekári odporúčajú v každej situácii dodržiavať maximálny pokoj a nemajú obavy z maličkosti.

Prítomnosť dlhodobej aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby heart. Dlhodobé ochorenia vedú k zníženiu citlivosti bunkových tkanív na hormonálny inzulín.

Lieky. Niektoré lieky môžu vyvolať vývoj diabetu. Medzi nimi:

  1. diuretiká,
  2. glukokortikoidné syntetické hormóny,
  3. najmä tiazidové diuretiká,
  4. niektoré antihypertenzíva,
  5. antineoplastické činidlá.

Tiež, dlhodobé užívanie niektoré lieky, najmä antibiotiká, vedie k porušovaniu využitiu krvného cukru, vyvíja tzv steroidné diabetes.

Prítomnosť chorôb. Autoimunitné ochorenia, ako je chronická adrenokortikálna nedostatočnosť alebo autoimunitné tireoiditmogut vyvolať výskyt diabetu. Infekčné choroby sú hlavnou príčinou ochorení, najmä u detí predškolského a školy, sú často chorí.

Dôvodom pre vývoj diabetu spojeného s infekciou, zvyčajne genetická predispozícia detí. Z tohto dôvodu rodičov s vedomím, že niekto v rodine trpí cukrovkou, by sa mala vzťahovať na zdravie dieťaťa, ako je to len možné opatrne, nie začať liečbu infekčných chorôb a vykonávať pravidelné testy na hladinu glukózy v krvi.

Obdobie tehotenstva. Tento faktor môže tiež spôsobiť vznik cukrovky, ak sa neprijmú potrebné preventívne opatrenia a liečba v čase. Tehotenstvo ako taká nemôže vyvolať diabetes, zatiaľ čo nevyvážená výživa a genetická predispozícia môžu robiť svoju zákernú prácu.

Napriek príchodu žien počas tehotenstva je potrebné starostlivo sledovať stravu a nepovoľovať nadmernú mastnú potravu. Je tiež dôležité zabudnúť na aktívny životný štýl a vykonať špeciálne cvičenia pre tehotné ženy.

Závislosť od alkoholu a fajčenie. Škodlivé návyky môžu tiež hrať krutý vtip s pacientom a môžu vyvolať vznik cukrovky. Nápoje obsahujúce alkohol usmrcujú beta bunky pankreasu, čo vedie k vzniku ochorenia.

Príčiny cukrovky

Diabetes mellitus je ochorenie sprevádzané zvýšenou hladinou cukru v krvi, ktoré je dôsledkom absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti hormónu inzulínu.
Inzulín produkuje špeciálne bunky pankreasu nazývané ß-bunky. Pod vplyvom akýchkoľvek vnútorných alebo vonkajších faktorov je práca týchto buniek narušená a dochádza k nedostatku inzulínu, to znamená k diabetes mellitus.

Gény sú zodpovedné za všetko

Hlavným faktorom v rozvoji cukrovky je genetický faktor - vo väčšine prípadov je toto ochorenie zdedené.

  • V srdci vývoja diabetes mellitus typu I je genetická predispozícia pozdĺž recesívnej dráhy. Okrem toho je často tento proces autoimunitný (to znamená, že imunitný systém poškodzuje β-bunky, v dôsledku ktorých stráca schopnosť produkovať inzulín). Antigény, predisponujúce k cukrovke, boli identifikované. S určitou kombináciou týchto pacientov sa riziko vzniku ochorenia dramaticky zvyšuje. Tento typ cukrovky je často kombinovaný s niektorými inými autoimunitnými procesmi (autoimunitná tyroiditída, toxická burritída, reumatoidná artritída).
  • Diabetes mellitus typu II sa prenáša aj dedičstvom, ale dominantnou cestou. V tomto prípade produkcia inzulínu neprestáva, ale výrazne klesá, alebo organizmus stráca schopnosť rozpoznať.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby

Keď genetická predispozícia na diabetes typu I základné zrážacie faktor je vírusová infekcia (mumps, rubeola, Coxsackie, cytomegalovírus, enterovírus). Rizikové faktory sú tiež:

  • rodinná anamnéza (ak medzi blízkymi príbuznými existujú prípady tejto choroby, potom je pravdepodobnosť, že ich dostanete na osobu, je vyššia, ale stále je ďaleko od 100%);
  • patriace k rastu Europoidu (riziko ochorenia u predstaviteľov tejto rasy je oveľa vyššie ako riziko ázijských, hispánskych alebo čiernych);
  • Prítomnosť protilátok proti p-bunkám v krvi.

Faktory predisponujúce k diabetes typu II sú oveľa väčšie. Avšak prítomnosť všetkých z nich nezaručuje vývoj choroby. Napriek tomu, tým viac týchto faktorov v určitej osobe, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia.

  • Metabolický syndróm (syndróm inzulínovej rezistencie) a obezita. Keďže tukové tkanivo je miestom vzniku faktoru, ktorý inhibuje syntézu inzulínu, diabetes mellitus u osôb s nadváhou je viac ako pravdepodobný.
  • Závažná ateroskleróza. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak je hladina "dobrého" cholesterolu (HDL) v žilovej krvi nižší ako 35 mg / dl a triglyceridov o viac ako 250 mg / dl.
  • Arteriálna hypertenzia a cievne ochorenia (mŕtvica, srdcový záchvat) v anamnéze.
  • Pri anamnéze - cukrovke sa najprv objavila počas tehotenstva alebo pri narodení dieťaťa s hmotnosťou viac ako 3,5 kg.
  • V anamnéze - syndróm polycystických vaječníkov.
  • Starší vek.
  • Prítomnosť diabetes mellitus u blízkych príbuzných.
  • Chronický stres.
  • Nedostatok telesnej aktivity.
  • Chronické choroby pankreasu, pečene alebo obličiek.
  • Prijatie určitých liekov (steroidné hormóny, tiazidové diuretiká).

Príčiny cukrovky u detí

Deti trpia hlavne diabetes mellitus typu I. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť dieťaťa s týmto najzávažnejším ochorením, zahŕňajú:

  • genetická predispozícia (dedičnosť);
  • telesná hmotnosť novorodenca viac ako 4,5 kg;
  • časté vírusové ochorenia;
  • znížená imunita;
  • metabolické ochorenia (hypotyreóza, obezita).

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pacient s diabetom by mal byť pod dohľadom endokrinológa. Diagnóza komplikácií diabetu vyžaduje konzultáciu s neurológom, kardiológa, oftalmológom, vaskulárnym chirurgom. Ak chcete objasniť otázku, aké je riziko vzniku cukrovky u budúceho dieťaťa, pri plánovaní tehotenstva by mali rodičia, ktorí majú prípady tejto choroby v ich rodinách, navštíviť genetiku.

Príčiny cukrovky

Nebudeme sa dotknúť prvého diabetes mellitus závislého od inzulínu. V dedičnom prvom type diabetu často telo buď znižuje alebo zastavuje produkciu inzulínu. Ale druhý typ cukrovky je charakterizovaný skutočnosťou, že pôvodne telo produkuje inzulín, ale potom, pod vplyvom autoimunitného záchvatu, citlivosť na inzulín klesá a vývoj ochorenia začína.

Po prvé, táto zmena v citlivosti tkanív na inzulín je obviňovaná z cukru a jeho nadmerného používania. Dedičnosť je tiež dôležitým faktorom. O tom vedci a lekári hovoria ako jednu z príčin cukrovky druhého typu v dospelosti.

Mastné usadeniny, najmä v brušnej dutine, vedú k zníženiu citlivosti na inzulín a rozvoju diabetu 2. typu. Obezita je tiež dôležitým faktorom pri rozvoji diabetu 2. typu.

Ochorenie, ako je pankriatit, môže nádory pankreasu alebo iných endokrinných žliaz a ich zranenia vyvolať vývoj diabetu.

Nie je nutné liečiť pokojne a vírusové infekcie, musia sa liečiť, dodržiavať všetky predpisované predpisy lekárom. Také ochorenia ako chrípka, hepatitída, kiahne môžu zvýšiť riziko vzniku cukrovky s dedičnou predispozíciou k tejto chorobe.

A samozrejme stres! Provokatér mnohých chorôb, vrátane diabetes mellitus typu 2, najmä u starších ľudí.

Čo nahradiť cukor a ako ho opustiť?

Od detstva si zvykneme na sladkú chuť, ktorá je pre človeka taká prirodzená. Ovocie, džúsy, to, čo je človek geneticky predisponovaný. A čo s cukrom? Tento výrobok je prítomný v pečení, biely chlieb, konzervované potraviny, kečup, koláče, zmrzlina, džúsy, nápoje atď. Hoci výroba mnohých výrobkov bez toho nie je nemožná, lekári dôrazne varujú pred nebezpečenstvom, ktoré obsahuje cukor.

Aký je dôvod pre tento postoj k tomuto produktu? O tomto povedzme hlavnému výživcovi nemocnice "Ichilov" Olga Raz.

Ako ukazuje početné štúdie, cukor nemá žiadne užitočné látky, je to prázdny výrobok. Avšak, je okamžite absorbovaný do krvi, čo spôsobuje značnú škodu tela, ak človek miluje sladké aje veľa sladkostí.

Aké sú negatívne dôsledky účinku cukru na telo? Po prvé, cukor môže spôsobiť obezitu, zničí zuby a zbavuje telo vitamínov, ako sú vitamíny skupiny B, ktorých nedostatok je plný rozvoja Alzheimerovej choroby.

Nemá rád cukor a naše srdce, pretože zhoršuje svoju činnosť. Okrem toho deti sladkého zuba riskujú, že sa stanú milovníkmi alkoholu s vekom.
Cukor stimuluje nervový systém a vedie k zvýšenej excitabilite.
Cukor zvyšuje hladinu triglyceridov v krvi, čo môže viesť k upchatiu tepien a ovplyvniť srdcové tepny. Zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy, vedie k zápche, k fermentácii potravy, opuchu. Nadbytočný cukor ničí pankreas a vedie k vzniku cukrovky.

Diabetes mellitus - príznaky, prvé príznaky, príčiny, liečba, výživa a komplikácie diabetu

Diabetes - skupina ochorení endokrinného systému, vývoj v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu v tele (hormónu), pričom hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia), sa výrazne zvýši. Prejavuje pocit smädu, zvýšenie vylučovanie moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, a tak ďalej. Chronické ochorenie D. A, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o tejto chorobe u ľudí a nízka úroveň prístupu pacientov k lekárskej starostlivosti.

Ďalej budeme podrobne zvážiť, aký druh ochorenia je, aké sú jeho symptómy a komplikácie a či je možné úplne vyliečiť diabetes u ľudí.

Čo je diabetes?

Diabetes - ochorenie endokrinného systému, spôsobené absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu v tele - pankreatického hormónu, čo vedie k hyperglykémii vyvíja (trvalé zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "cukrovka" z gréckeho jazyka je "vypršanie". V dôsledku toho termín "diabetes mellitus" znamená "strata cukru". V tomto prípade je hlavným príznakom ochorenia vylučovanie cukru v moči.

Vo svete postihuje diabetes asi 10% populácie, ale ak vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, potom to môže byť 3-4 krát viac. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov.

Najmenej 25% ľudí s diabetom nevie o svojej chorobe. Pokojne robia obchod, nevenujú pozornosť symptómom a v tomto čase diabetes postupne zničí ich telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov až do smrteľného výsledku. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým výraznejší je výsledok jeho účinku, ktorý je vyjadrený v:

  • obezita;
  • glykozylačné (cukrové) bunky;
  • intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
  • poškodenie krvných ciev;
  • vývoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
  • Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
  • prejavy synkopy, kómy;
  • smrteľný výsledok.

príčiny

Príčiny diabetu je veľa, ktoré sú založené na celkovej poruche endokrinného systému, buď na základe nedostatku inzulínu - hormón produkovaný pankreasom, alebo zlyhanie pečene a tkanivách vo vhodnom množstve pre spracovanie a absorbovať glukózu.

Vzhľadom na nedostatok tohto hormónu v tele neustále zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, ktorá vedie k metabolické poruchy, inzulín ako dôležitý funkcie spracovania riadenie glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách.

Jedným z dôvodov je predispozícia, zdedený. Ak má človek diabetomu v rodine, potom má určité riziko, aby získal túto chorobu, najmä ak vedie nesprávny životný štýl. Príčiny vývoja diabetu, dokonca aj tých, ktorí nemajú predispozíciu k nemu, sa môžu stať:

  • podvýživa a podvýživa;
  • stres a rôzne psychoemočné zaťaženia; ťažké ochorenie;
  • porucha funkcie pečene; zmena životného štýlu;
  • obezita;
  • tvrdá práca atď.

Mnohí veria, že cukrovka sa vyskytuje v sladkom zube. To je do značnej miery mýtus, ale tam je nejaká pravda, aj keby len kvôli nadmernej konzumácii nadváhy objavia sladká a neskôr obezita, ktoré môžu byť spúšťačom cukrovky 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých bodoch podobné vyššie uvedeným faktorom, ale tu sú niektoré špeciálne črty. Uveďme hlavné faktory:

  • narodenie dieťaťa u rodičov s cukrovkou (za prítomnosti tejto choroby v jednej z nich alebo oboch);
  • častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
  • prítomnosť týchto alebo iných porúch v metabolizme (obezita, hypotyreóza atď.);
  • hmotnosť dieťaťa pri narodení od 4,5 kg a viac;
  • znížená imunita.

Dôležité: čím je staršia osoba, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík každých 10 rokov sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky dvakrát.

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má mnoho rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme aj typ liečby, špecialisti vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1, ktorá je spojená s absolútneho nedostatku hormónu inzulínu, ako pravidlo, že je ostrý, ostré, rýchlo zmení na stav ketoacidóze, ktorá môže viesť k bezvedomiu ketoatsidoticheskaya. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina z týchto pacientov nemá tridsať rokov. Táto forma ochorenia postihuje približne 10-15% celkového počtu pacientov s cukrovkou.

Je takmer nemožné úplne zotaviť sa z cukrovky typu 1, hoci existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale to je možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenej surovej výživy.

Na udržanie tela je potrebné, pomocou injekčnej striekačky zaviesť do tela inzulín. Pretože inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, podávanie inzulínu vo forme tabliet nie je možné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom.

Diabetes typu 2

Druhý typ, skôr nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebné nahradiť inzulínovú terapiu. Pri tomto type ochorenia najskôr hladina inzulínu zostáva normálna alebo dokonca prekračuje normu.

Avšak telesné bunky, primárne adipocyty (tukové bunky), sú necitlivé na ne, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

stupňa

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa stane s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

  1. 1 stupeň (jednoduché). Diabetes mellitus 1 stupeň je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mól / liter. Pacient úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.
  2. 2 stupeň (stredný). Diabetes 2 stupne je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladina glukózy začína prekračovať normálnu hodnotu. Tiež je narušená normálna funkcia orgánov, presnejšie: obličky, oči, srdce, krv a nervové tkanivá. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol / l.
  3. 3 stupne (ťažké). Ochorenie je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ho vyliečiť liekom a inzulínom. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mólov / liter, čo znamená, že krvný obeh sa zhorší a krvné krúžky sa môžu zničiť a spôsobiť krv a srdcové choroby.
  4. 4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. Pri tomto stupni uvažovanej choroby, zlyhania obličiek, gangréne dolných končatín, sú často diagnostikované diabetické vredy.

Prvé známky diabetes mellitus

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Normálne tento index v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mM / l a počas dňa je 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru zvýši na viac ako 9-13 mM / l, môže mať pacient prvé sťažnosti.

Z niektorých dôvodov je ľahké rozpoznať diabetes v počiatočnom štádiu. Mierna zmena stavu, ktorú si môže každý človek všimnúť, často poukazuje na vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Známky, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

  • Nadmerné a časté močenie (približne každú hodinu)
  • Svrbenie pokožky a pohlavných orgánov.
  • Silná smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
  • Suchosť v ústach.
  • Zlé hojenie rán.
  • Spočiatku veľká váha v následnom znižovaní v dôsledku porušenia asimilácie potravín, najmä sacharidov.

V prípade príznakov diabetu doktor vylučuje iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (non-cukor, nefrogén, hyperparatyroidizmus a ďalšie). Ďalej sa uskutočňuje prieskum na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch táto úloha nie je zložitá a niekedy je potrebné ďalšie testovanie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť príznakov závisí úplne od nasledujúcich parametrov: úroveň zníženia sekrécie inzulínu, dĺžka ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta.

Existuje komplex symptómov, charakteristických pre diabetes mellitus oboch typov. Závažnosť znakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a jednotlivých charakteristík pacienta:

  • Neustále smäd a časté močenie. Čím viac pacientka pije, tým viac si želá;
  • Pri zvýšenej chuti sa rýchlo stratí váha;
  • Pred očami sa objaví "biely závoj", pretože je narušený prívod krvi do sietnice.
  • Poruchy sexuálnej aktivity a znížená potencia - časté príznaky prítomnosti diabetes mellitus;
  • Časté prechladnutie (ARVI, ARI) sa vyskytuje u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. V tomto kontexte dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
  • Konštantné kŕče svalov lýtka sú dôsledkom nedostatku energie v práci svalového systému.
  • pocit sucha v ústach;
  • konštantná nepotvrditeľná smäd;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
  • zvýšené močenie za deň;
  • nepríjemný acetónový zápach z úst;
  • podráždenosť, všeobecná nevoľnosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • pocit ťažkosti v dolných končatinách;
  • kŕče;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • znížená teplota;
  • závraty.
  • únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
  • problémová pokožka: svrbenie, časté huby, rany a akékoľvek zranenia sa nezdravia;
  • smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
  • ľudia často začínajú písať v noci;
  • vredy na nohách a nohách, necitlivosť alebo brnenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
  • ženy - drozd, ktoré sa ťažko liečia;
  • v neskorších štádiách choroby - strata hmotnosti bez diéty;
  • Diabetes sa vyskytuje bez príznakov - u 50% pacientov;
  • strata zraku, ochorenie obličiek, náhly infarkt, mŕtvica.

Ako je diabetes mellitus u žien?

  • Prudké zníženie telesnej hmotnosti je znakom, ktorý by mal byť alarmujúci, ak strava nie je dodržaná, zostáva prchavá chuť do jedla. Strata hmotnosti je dôsledkom nedostatku inzulínu, ktorý je potrebný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
  • Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovaný smäd. V tomto prípade, aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
  • Únava. Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavnú príčinu.
  • Zvýšená chuť do jedla (polyfágia). Špeciálne správanie, pri ktorom sa nasýtenie tela nevyskytuje ani po jedení dostatku jedla. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
  • Porušenie metabolických procesov v tele žien vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými známkami vývinu metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré prakticky nie sú vyliečené.
  • Nehojacie rany, premenené na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
  • Osteoporóza - sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Známky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky, že vývoj diabetes mellitus u mužov je nasledovný:

  • vznik všeobecných slabých miest a výrazný pokles efektívnosti;
  • výskyt pruritu na koži, hlavne to sa týka kože v genitálnej oblasti;
  • sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
  • vzhľad pocitu smädu, suchosť v ústnej dutine a neustály pocit hladu;
  • výskyt ulceróznych ochorení na koži, ktoré dlho nezdravujú;
  • časté nutkanie na močenie;
  • zubný kaz a alopécia.

komplikácie

Samotný diabetes neohrozuje ľudský život. Jeho komplikácie a dôsledky sú nebezpečné. Nie je možné spomenúť niektoré z nich, ktoré sa často vyskytujú alebo nesú bezprostredné nebezpečenstvo života pacienta.

Najprv treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika sú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť k smrti.

Akútne komplikácie sú:

  • ketoacidosis;
  • hyperosmolárny kto;
  • hypoglykémia;
  • laktakidotikum.

Akútne komplikácie počas diabetu sú rovnaké u detí i dospelých

Chronické komplikácie zahŕňajú:

  • encefalopatia v diabetickej forme;
  • kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálne zmeny priamo v epiderme;
  • diabetický syndróm nohy alebo rúk;
  • nefropatia;
  • retinopatia.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • kontrolu nad hmotnosťou - ak pacient cíti, že získava ďalšie kilo, potom sa musíte poradiť s dieterom a získať rady, ako urobiť racionálne menu;
  • trvalá fyzická aktivita - koľko by malo byť intenzívne, povedal ošetrujúci lekár;
  • neustále monitorovanie krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

diagnostika

Diabetes mellitus sa postupne prejavuje u ľudí, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

  1. U ľudí, ktorí sú náchylní na túto chorobu v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, existuje takzvané prediabetické obdobie.
  2. Ak je glukóza už trávená s poruchami, ale príznaky ochorenia ešte nevznikli, pacientovi je diagnostikovaná doba latentného diabetu.
  3. Tretím obdobím je vývoj samotnej choroby.

Ak existuje podozrenie na diabetes, táto diagnóza musí byť buď potvrdená, alebo vyvrátená. Existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Zahŕňajú:

  • Stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3-5,5 mmol / l.
  • Úroveň glukózy v moči. Zvyčajne nie je určený cukor v moči.
  • Krvný test na obsah glykozylovaného hemoglobínu. Norma je 4-6%.
  • IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke typu I - zníženej, s diabetom typu II - normálne alebo zvýšené.
  • Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
  • Kožná kapilaroskopia, ultrazvuková dopplerografia - na diagnostiku poškodenia ciev.
  • Eye Day Inspection - na diagnostiku lézií sietnice.

Hladina cukru v krvi

Aká je norma cukru?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.
  • 6. 5 mmol / l a vyššie je už diabetes.

Na potvrdenie diagnózy cukrovky je potrebné opakované meranie obsahu cukru v krvnej plazme v rôznych časových intervaloch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskej laboratóriu a nemali by byť dôveryhodné so zariadeniami na vlastné monitorovanie, pretože majú značnú chybu merania.

Upozorňujeme, že na to, aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, nemali by ste len merať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

  • norma
  • menej ako 7,8
  • menej ako 7,8
  • prediabetes
  • z 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7,1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • Diabetes mellitus
  • viac ako 6,1
  • viac ako 7
  • nad 11,1
  • nad 11,1

Všetci pacienti s cukrovkou musia nevyhnutne konzultovať s týmito odborníkmi:

  • endokrinológ;
  • kardiológ;
  • neurológ;
  • Oftalmológ;
  • Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediatr);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu cukrovky, aby sa zabezpečila udržiavanie normálnej glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že nie je možné tolerovať ani hyperglykémiu, to znamená zvýšenie hladiny cukru, alebo hypoglykémiu, to znamená jej pokles.

Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať presnú diagnostiku organizmu, tk. na tom závisí pozitívna prognóza zotavenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • normalizácia metabolizmu;
  • prevencia komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými prípravkami

Inzulínové prípravky pre liečbu cukrovky sú rozdelené do 4 skupín, podľa doby trvania:

  • Ultra krátky účinok (nástup účinku - po 15 minútach trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
  • Rýchly účinok (nástup účinku je 30 minút -1 hod., Trvanie účinku je 6-8 hodín).
  • Priemerná doba trvania účinku (nástup účinku - po 12,5 hodín, trvanie 14-20 hodín..).
  • Dlhodobá činnosť (začiatok činnosti - po 4 hodinách trvanie akcie je až 28 hodín).

Spôsoby predpisovania inzulínu sú striktne individuálne a sú vybrané pre každého pacienta diabetickým alebo endokrinologickým.

Kľúčom k účinnej liečbe cukrovky je starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Prenosné glukomery prichádzajú na záchranu, sú kompaktné, ľahko sa s tebou vziať a podľa potreby kontrolujú hladinu glukózy.

Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Prístroje sú mimoriadne ľahko použiteľné a líšia sa presnosťou merania. Pomocou prenosného glukometra môžete udržať diabetes pod kontrolou

diéta

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu metabolických porúch.

Hlavné princípy dietoterapie zahŕňajú:

  • prísne individuálny výber denného kalorického príjmu, úplné odstránenie ľahko asimilovaných sacharidov;
  • prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a sacharidov;
  • čiastočné jedlo s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanom pri cukrovke by mal byť pomer karbohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickému:

  • 50 - 60% z celkového počtu kalórií by sa malo vzťahovať na sacharidy,
  • 25 - 30% pre tuky,
  • 15 - 20% pre bielkoviny.

Tiež strava by mala obsahovať na kilogram telesnej hmotnosti aspoň 4 - 4,5 g sacharidov, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu metabolických porúch.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičenie pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Okrem toho môže cvičenie pomôcť schudnúť.

Nie je potrebné robiť každodenné jogy alebo ísť do telocvične, len toľko, že aspoň tridsať minút 3 krát týždenne vykonávať miernu fyzickú aktivitu. Veľmi užitočné budú každodenné prechádzky pešo. Dokonca aj keď budete pracovať niekoľko dní v týždni vo vašej záhrade, bude to mať pozitívny vplyv na vaše pohodlie.

Ľudové opravné prostriedky

Pred aplikáciou ľudových metód pri cukrovke je možné až po konzultácii s endokrinológiou existujú kontraindikácie.

  1. Citrón a vajcia. Stlačte 1 citrónovou šťavou a dobre premiešajte 1 surové vajce. Získajte tento liek 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
  2. Lopuchová šťava. Účinne znižuje hladinu cukru šťava z rozdrvených koreňov lopúcha, vyhĺbených v máji. Užíva sa trikrát denne na 15 ml, zriedením tohto množstva 250 ml studenej prevarenej vody.
  3. Pri cukrovke zriedte zrelé vlašské orechy (40 g) v 0,5 litri vriacej vody pri nízkej teplote počas 1 hodiny; užite 3x denne na 15 ml.
  4. Semená plantajnu (15 g) sa nalejú do smaltovaných nádob s pohárom vody, varíme sa pri nízkej teplote 5 minút. Chladený filtračný vývar a 1 lyžičku 3 dezerty denne.
  5. Pečená cibuľa. Normalizujte cukor, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, môžete pomocou denne upečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok možno sledovať po 1-1,5 mesiacoch.
  6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: Vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, nalejte 1 liter vriacej vody, trváte na noc a piť počas dňa. Postup opakujte 3 dni.
  7. Lilac púčiky. Infúzia ľadovej lely pomáha normalizovať hladiny glukózy v krvi. Koncom apríla sa puky zbierajú vo fáze napučiavania, sušia, skladujú sa v sklenenej nádobe alebo papierovej taške a používajú sa po celý rok. Denná norma infúzie: 2 polievkové lyžice. Lyžice suchých surovín sa nalejú do 0,4 litra vriacej vody, trvajú 5-6 hodín, prefiltrujú sa, kvapalina sa rozdelí štyrikrát a piť pred jedlom.
  8. Pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a bežného bobkového listu. Musíte vziať 8 kusov bobkového listu a naliať ho s 250 gramami "strmé" vriacej vody, infúzia by mala trvať na thermos asi deň. Infúzia sa zohreje vždy, keď potrebujete odfiltrovať infúziu z termosky. Vezmite dvadsať minút pred jedlom 1/4 šálky.

Spôsob života osoby s diabetes mellitus

Základné pravidlá, ktoré musí dodržiavať diabetik:

  • Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Jedná sa o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
  • Znížte užívanie cholesterolu.
  • Namiesto cukru použite náhradu cukru.
  • Vezmite potravu často, ale v malom množstve. Organizmus pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou potravy, pretože vyžaduje menej inzulínu.
  • Niekoľkokrát denne skontrolujte nohy, aby nedošlo k poškodeniu, umývajte mydlom každý deň a utrite.
  • Ak máte nadmernú telesnú hmotnosť, potom je strata hmotnosti prvou úlohou v liečbe diabetu.
  • Nezabudnite sledovať zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Neustále robte krvný test.
  • Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu.

výhľad

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológov. S organizáciou správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže po mnoho rokov cítiť uspokojivý. Zvážila prognózu cukrovky a skrátila očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku cukrovky, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

  • zdravé jedlo: kontrola stravovania, diéta - odmietnutie cukru a tučných potravín znižuje riziko vzniku cukrovky o 10-15%;
  • cvičenie: normalizovať tlak, odolnosť a znížiť hmotnosť;
  • kontrola úrovne cukru;
  • odstránenie stresu.

Ak máte charakteristické príznaky cukrovky, potom sa uistite, že idete na endokrinológ, pretože liečba v prvých štádiách je najúčinnejšia. Starajte sa o seba a svoje zdravie!

Viac Článkov O Diabete

Diabetická fetopatia

Komplikácie

Tehotenstvo je špeciálnym stavom ženy, v ktorej je jej telo a telo dieťaťa extrémne zraniteľné. Ak tehotná žena trpí cukrovkou, je veľmi dôležité predvídať jednu z najzávažnejších komplikácií - fetopatiu plodu.

U zdravého človeka hladina cukru v krvi má takmer vždy normálnu hodnotu. Len príležitostne môže dôjsť k nepatrnému kolísaniu cukru po použití určitých výrobkov alebo v prípade pôstu.

No, keď vám lekár, ktorý vás pošle na vykonanie testov, varuje vopred. Na niektorých klinikách priamo na smere sú odporúčania, či je možné piť vodu. Ak áno, v akom množstve, pretože existujú prípady, kedy nie je to, že píšu vodu, dokonca ani vaše zuby nie sú vhodné na čistenie predtým, než sa zoberie krv!