Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom tela hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa ako hyperglykémia.

Prvým, kto dal názov choroby - "diabetes" bol doktor Arethius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776, doktor Dobson (Angličan po narodení), vyšetrujúci moč diabetikov, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v nej. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek type diabetu sa monitorovanie obsahu cukru v krvi stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho ošetrujúceho lekára. Čím je hladina cukru blízka normálnemu limitu, tým menej príznakov cukrovky sa objavuje a tým menšie riziko komplikácií

Prečo sa diabetes vyskytuje a čo je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vzdelania pacienta v jeho vlastnom inzulíne (choroba typu 1) alebo v dôsledku porušenia účinku tohto inzulínu na tkanivá (2 typy). Inzulín sa produkuje v pankrease, a preto sa pacienti s diabetom často nachádzajú medzi tými, ktorí majú rôzne abnormality v práci tohto tela.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes mellitus typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "diabetes starších pacientov". Tento druh detí sa takmer nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

1. Diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, preto sa nazýva inzulín-dependentný. Pri tomto type choroby pankreas nefunguje dostatočne: buď nevytvára inzulín, alebo ho produkuje v množstve, ktoré je nedostatočné na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu je spravidla spôsobený tenkými ľuďmi mladšími ako 30 rokov. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes 2. typu postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetom, a to najmä tých, nad 50 rokov (najmä ženy). U pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadmerná telesná hmotnosť: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Sú sprevádzané produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú citlivosť.

Príčiny vývoja diabetes typu I a II sú zásadne odlišné. U diabetikov 1. typu sa v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie beta bunky produkujúce inzulín rozkladajú, čo je dôvod, prečo sa jej nedostatok vyvíja so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí uznanie obezity.

Medzi hlavné príčiny vývoja cukrovky patrí:

1. Prejedanie sa (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. Ak je u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou výskyt cukrovky 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, výskyt cukrovky je 25% a prevyšujúca 50% telesnej hmotnosti je frekvencia 60%.
2. Autoimunitné ochorenie (imunitný systém útok na vlastné tkanivá v tele.) - glomerulonefritída, autoimunitná thyroiditis, hepatitída, lupus, atď. Môžu byť tiež komplikovaná diabetom.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejšie u príbuzných pacientov s diabetes mellitus. Ak ste chorí s cukrovkou, oboch rodičov, riziko cukrovky pre ich deti pre život vo výške 100%, stravovanie chorého jedného z rodičov - 50%, v prípade cukrovkou majú brata alebo sestru - 25%.
4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť vznik cukrovky, možno uviesť: rubeolu, vírusovú parotitídu (mumps), ovčie kiahne, vírusovú hepatitídu a podobne.

Osoba, ktorá má v rodinnej anamnéze diabetu po celý život nikdy nemôže stať diabetik, ak ovládnuť, čo vedie zdravého životného štýlu, správnej výživy, fyzickej aktivity, dohľadom lekára, atď Typicky sa prvý typ cukrovky prejavuje u detí a dospievajúcich.

Ako výsledok výskumu, lekári došli k záveru, že príčinou cukrovky dedičnosti do 5% v závislosti na strane matky, 10% na otca, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, je pravdepodobnosť prenosu náchylnosti k nárastu diabetom takmer 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje niekoľko znakov diabetes mellitus, ktoré sú charakteristické pre 1 a 2 typy ochorenia. Patria medzi ne:

1. Pocit necitlivého žiarenia a častého močenia, ktoré vedú k dehydratácii tela;
2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Tónovanie, ospalosť;
5. slabosť;
6. Veľmi pomaly uzdravujú rany a rezy;
7. Nevoľnosť, možno vracanie;
8. Dýchanie časté (možno s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie pokožky;
11. Strata telesnej hmotnosti;
12. Zvýšené močenie;
13. Zhoršenie videnia.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom musíte merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete mellitus závažnosť príznakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.

Zvyčajne sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba začína náhle. Pri cukrovke typu 2 sa zdravotný stav zhoršuje postupne, v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerné žíznenie a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. Keď je ochorenie nadmerný cukor (glukóza) sa hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby mohli prefiltrovať a absorbovať nadbytočný cukor. Ak sa vaše obličky nestretnú, nadbytočný cukor sa vylučuje z tela do moču kvapalinou z tkaniva. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou organizmu správne fungovať, pretože na výrobu energie môže byť použitý menej cukru.
3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. To je tiež smäd, ale už nie je voda, ale jedlo. Človek jedia a necítia tak pocit sýtosti a napĺňanie žalúdka s jedlom, ktoré sa potom rýchlo stáva novým hladom.
4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je vlastný prevažne diabetes typu I (inzulín-dependentný) a často je na prvý pohľad šťastné dievčatá. Avšak, ich radosť prechádza, keď sa naučia skutočnú príčinu úbytok na váhe. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti sa vyskytuje na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len alarmom. Často sa stráca váha vedie k vyčerpaniu.
5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak prvé príznaky diabetes mellitus neprijmú opatrenia, potom sa včas vyskytnú komplikácie spojené s poruchami stravovania tkanív - trofickými vredmi, vaskulárnymi ochoreniami, zmenami v citlivosti, znížením videnia. Závažnou komplikáciou diabetu je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri cukrovke závislej od inzulínu v neprítomnosti dostatočnej liečby inzulínom.

Triedy gravitácie

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej oddelenie v stupňoch závažnosti.

1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Ak je rozsah procesu, ktorý je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 7,6 mmol / l, glykozúria v režime offline (vylučovanie glukózy v moči), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúria nie sú za normálnych hodnôt.
2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú náznaky komplikácií diabetu a lézií typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdca, ciev, nervov dolných končatín. Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustály pokrok a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy sa pohybuje medzi 13-14 mmol / l, glykozúria poznamenať rezistentné (vylučovanie glukózy v moči), vysoké proteinúria (bielkovina v moči), objaví sa zrejmý prejav rozložil orgánovým diabetu. Progresívne klesá zraková ostrosť zachovaná ťažkú ​​arteriálnej hypertenzie, znížená citlivosť k vzniku silnej bolesti a necitlivosť v dolných končatinách.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 a viac mmol / l), nedá sa opraviť žiadnymi prostriedkami. Významná je renálna insuficiencia, diabetické vredy a gangréna končatín. Ďalším kritériom pre štvrtý stupeň cukrovky je tendencia vývoja častých diabetických kostí.

Tiež sú rozlišované tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, stanovuje sa diagnóza "cukrovky":

1. Koncentrácia glukózy v krvi (nalačno) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení za dve hodiny - nad 11,1 mmol / l;
2. Ak je diagnóza sporná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva v štandardnej opakovanej dávke a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prekročenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aká je norma cukru?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l, je signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na spotrebu 1800 kalórií denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vzdajte sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú niekoľko dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov v krvi medzibunového metabolizmu tukov (ketónových telies).
2. Hypoglykémia - zníženie hladiny krvného cukru pod normálnu hodnotu (typicky nižšia ako 3,3 mmol / l), je v dôsledku predávkovania antidiabetík, sprievodných ochorení, nezvyklé cvičenie alebo nedostatočné jedlo, Hodina liehovín.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom typu 2 s anamnézou alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Laktatsidoticheskaya kóma u diabetických pacientov v dôsledku nahromadenia kyseliny mliečnej v krvi, a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárnych, pečene a zlyhanie obličiek, znížené dodávky kyslíka do tkanív, a v dôsledku toho, akumuláciu v tkanivách kyseliny mliečnej.

Neskoré dôsledky predstavujú skupinu komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov aj roky priebehu ochorenia.

1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice v podobe microaneurysms, a strakaté dot krvácanie, tvrdé exsudáty, opuch, neovaskularizácie. To končí krvácaním na fundus, môže viesť k oddeleniu sietnice.
2. Diabetickej mikro- a makroangiopatie - porušenie priepustnosti ciev zvýšiť ich krehkosť, sklon k trombóze a aterosklerózy (nastane skôr, postihuje hlavne malé cievy).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavíc a pančúch" začínajúcich v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia je poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie proteínového albumínu močom) a potom proteinúriou. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť v kĺboch, "krčie", obmedzuje pohyblivosť, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny a zvyšuje jej viskozitu.
6. Diabetická oftalmopatia, okrem retinopatie, zahŕňa skorý vývoj katarakty (opacita šošovky).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
8. Diabetickej nohy - poškodenie zastavenie diabetickej pacienta vo forme nekrotických procesov, vredy a kostí a kĺbov zranenia, vyskytujúce sa na pozadí zmien v periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u pacientov s diabetes mellitus.

Tiež s cukrovkou sa zvyšuje riziko rozvoja duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť diabetes mellitus

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
2. Profylaxia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Školenie pacienta.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísaná injekcia inzulínu alebo požívanie liekov, ktoré majú účinok na zníženie cukru. Pacienti by mali dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetes mellitus.

• Pri diabetes typu 2 strava a predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, gliklazid, glyurenorm, glyburid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri cukrovke typu 1 je predpísaný inzulín a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobá, stredná alebo dlhodobá účinnosť) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí byť nutne liečený, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno vyhnúť sa negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta u cukrovky je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie hypoglykemických liekov alebo inzulínu. Bez diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch, s diabetom 2. typu, postačujú iba kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Pri prvom type cukrovky je diéta pre pacienta životne dôležitá, porucha diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme a v niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úloha dieteoterapie pri cukrovke je zabezpečiť jednotné a primerané fyzické zaťaženie príjmu uhľohydrátov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená bielkovinami, tukom a kalóriami. Je potrebné úplne vylúčiť straviteľné sacharidy zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri cukrovke typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavným pojmom v strave cukrovky je chlebová jednotka. Jednotka chleba je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré označujú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinových produktoch. V priebehu dňa počet chlebových jednotiek, ktoré pacient používa, musí zostať konštantný; v priemere 12-25 jednotiek chleba denne, v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pre jedno jedlo sa neodporúča jesť viac ako 7 jednotiek chleba, je žiaduce zabezpečiť jedlo tak, aby počet chlebových jednotiek v rôznych jedlách bol približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že používanie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou pre úspech diétne terapie je udržať denník jedlo pacienta, ich priviedol všetky potraviny jesť počas dňa, a spočítal počet chlebových jednotiek upotreblonnyh každom príjme potravy a celý deň. Udržať denník potravín vo väčšine prípadov na zistenie príčiny hypo- a hyperglycemic epizód, podporuje vzdelanie pacienta, pomáha lekári zvoliť adekvátnu dávku antidiabetík alebo inzulínu.

sebaovládania

Sebakontrola hladiny glykémie je jedným z hlavných opatrení na dosiahnutie účinnej dlhodobej kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne simulovať sekrečnú aktivitu pankreasu, počas dňa vznikajú kolísania hladín glukózy v krvi. To je ovplyvnené mnohými faktormi, hlavnými sú fyzické a emocionálne zaťaženie, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Keďže nemožno udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacienta sa pacientovi ukladá kontrola stavu a nevýznamná korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, v prítomnosti glukózy v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátor hospitalizácie a potvrdenie o ketoacidóze. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje úplne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou hodnotenia stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, tekutina atď.). Existuje niekoľko metód merania. Nedávno sa používajú prenosné glukomery na meranie doma. Stačí stačiť kvapku krvi na indikačnú dosku na jedno použitie pripojenú k zariadeniu biosenzora glukózooxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov rôznych firiem sa môže líšiť a hladina glykémie indikovaná glukometrom je zvyčajne o 1-2 jednotky vyššia ako skutočná. Preto je žiaduce porovnať údaje glukometra s údajmi získanými počas vyšetrenia v polyklinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom má za cieľ maximalizovať možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, predchádzať hypo- a hyperglykémii a predchádzať komplikáciám diabetes mellitus. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes mellitus typu 1
2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlaktrická kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
4. Významná dekompenzácia diabetes mellitus 2. typu.
5. Absencia účinku z liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
6. Významná strata hmotnosti u diabetes mellitus.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia v dĺžke trvania účinku (ultrakrátkych, krátky, stredný, dlhší), stupeň čistenia (monopikovye, jednozložkové) druh špecificitu (ľudský, prasacia, hovädzie, genetického inžinierstva, atď.).

Pri absencii obezity a silného emočného zaťaženia je inzulín predpísaný v dávke 0,5 až 1 jednotky na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je určené na simuláciu fyziologickej sekrécie v súvislosti s tým sú predložené nasledujúce požiadavky:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Zavedený inzulín by mal napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Zavedený inzulín by mal napodobňovať postprandiálne píky sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulíny. Rozšírené inzulíny sa zvyčajne podávajú ráno a večer a napodobňujú bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, striekačkového pera alebo špeciálneho dávkovacieho čerpadla. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom zavedenia inzulínu pomocou injekčných striekačiek. To súvisí s väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkosťou podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Injekčné pero vám umožní rýchlo a prakticky bezbolestne vstúpiť do potrebnej dávky inzulínu.

Sacharidizujúce lieky

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú vstrebávanie glukózy v čreve a pomáhajú nasýtiť jej periférne tkanivá. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy sú častejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých pacientov s obezitou.
2. Sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálna dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania je možné vyvinúť hypoglykémiu a kómu.
3. inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - pomalý nárast hladiny cukru v krvi tým, že blokuje enzýmy podieľajúce sa na trávenie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Thiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienená, s adekvátnou liečbou a dodržaním výživy. Priebeh komplikácií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

Diabetes mellitus - príznaky, prvé príznaky, príčiny, liečba, výživa a komplikácie diabetu

Diabetes - skupina ochorení endokrinného systému, vývoj v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu v tele (hormónu), pričom hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia), sa výrazne zvýši. Prejavuje pocit smädu, zvýšenie vylučovanie moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, a tak ďalej. Chronické ochorenie D. A, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o tejto chorobe u ľudí a nízka úroveň prístupu pacientov k lekárskej starostlivosti.

Ďalej budeme podrobne zvážiť, aký druh ochorenia je, aké sú jeho symptómy a komplikácie a či je možné úplne vyliečiť diabetes u ľudí.

Čo je diabetes?

Diabetes - ochorenie endokrinného systému, spôsobené absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu v tele - pankreatického hormónu, čo vedie k hyperglykémii vyvíja (trvalé zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Význam slova "cukrovka" z gréckeho jazyka je "vypršanie". V dôsledku toho termín "diabetes mellitus" znamená "strata cukru". V tomto prípade je hlavným príznakom ochorenia vylučovanie cukru v moči.

Vo svete postihuje diabetes asi 10% populácie, ale ak vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, potom to môže byť 3-4 krát viac. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov.

Najmenej 25% ľudí s diabetom nevie o svojej chorobe. Pokojne robia obchod, nevenujú pozornosť symptómom a v tomto čase diabetes postupne zničí ich telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov až do smrteľného výsledku. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým výraznejší je výsledok jeho účinku, ktorý je vyjadrený v:

• obezita;
• glykozylačné (cukrové) bunky;
• intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
• poškodenie krvných ciev;
• vývoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
• Gastrointestinálny trakt, svaly, koža, oči;
• prejavy synkopy, kómy;
• smrteľný výsledok.

príčiny

Príčiny diabetu je veľa, ktoré sú založené na celkovej poruche endokrinného systému, buď na základe nedostatku inzulínu - hormón produkovaný pankreasom, alebo zlyhanie pečene a tkanivách vo vhodnom množstve pre spracovanie a absorbovať glukózu.

Vzhľadom na nedostatok tohto hormónu v tele neustále zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, ktorá vedie k metabolické poruchy, inzulín ako dôležitý funkcie spracovania riadenie glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách.

Jedným z dôvodov je predispozícia, zdedený. Ak má človek diabetomu v rodine, potom má určité riziko, aby získal túto chorobu, najmä ak vedie nesprávny životný štýl. Príčiny vývoja diabetu, dokonca aj tých, ktorí nemajú predispozíciu k nemu, sa môžu stať:

• podvýživa a podvýživa;
• stres a rôzne psychoemočné zaťaženia; ťažké ochorenie;
• porucha funkcie pečene; zmena životného štýlu;
• obezita;
• tvrdá práca atď.

Mnohí veria, že cukrovka sa vyskytuje v sladkom zube. To je do značnej miery mýtus, ale tam je nejaká pravda, aj keby len kvôli nadmernej konzumácii nadváhy objavia sladká a neskôr obezita, ktoré môžu byť spúšťačom cukrovky 2. typu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u detí, sú v niektorých bodoch podobné vyššie uvedeným faktorom, ale tu sú niektoré špeciálne črty. Uveďme hlavné faktory:

• narodenie dieťaťa u rodičov s cukrovkou (za prítomnosti tejto choroby v jednej z nich alebo oboch);
• častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
• prítomnosť týchto alebo iných porúch v metabolizme (obezita, hypotyreóza atď.);
• hmotnosť dieťaťa pri narodení od 4,5 kg a viac;
• znížená imunita.

Dôležité: čím je staršia osoba, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík každých 10 rokov sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky dvakrát.

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má mnoho rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme aj typ liečby, špecialisti vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes typu 1, ktorá je spojená s absolútneho nedostatku hormónu inzulínu, ako pravidlo, že je ostrý, ostré, rýchlo zmení na stav ketoacidóze, ktorá môže viesť k bezvedomiu ketoatsidoticheskaya. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina z týchto pacientov nemá tridsať rokov. Táto forma ochorenia postihuje približne 10-15% celkového počtu pacientov s cukrovkou.

Je takmer nemožné úplne zotaviť sa z cukrovky typu 1, hoci existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale to je možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenej surovej výživy.

Na udržanie tela je potrebné, pomocou injekčnej striekačky zaviesť do tela inzulín. Pretože inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, podávanie inzulínu vo forme tabliet nie je možné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom.

Diabetes typu 2

Druhý typ, skôr nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s progresiou tohto typu môže byť potrebné nahradiť inzulínovú terapiu. Pri tomto type ochorenia najskôr hladina inzulínu zostáva normálna alebo dokonca prekračuje normu.

Avšak telesné bunky, primárne adipocyty (tukové bunky), sú necitlivé na ne, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

stupňa

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa stane s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. 1 stupeň (jednoduché). Diabetes mellitus 1 stupeň je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy nepresahuje viac ako 6,0 mól / liter. Pacient úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.
2. 2 stupeň (stredný). Diabetes 2 stupne je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladina glukózy začína prekračovať normálnu hodnotu. Tiež je narušená normálna funkcia orgánov, presnejšie: obličky, oči, srdce, krv a nervové tkanivá. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol / l.
3. 3 stupne (ťažké). Ochorenie je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ho vyliečiť liekom a inzulínom. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mólov / liter, čo znamená, že krvný obeh sa zhorší a krvné krúžky sa môžu zničiť a spôsobiť krv a srdcové choroby.
4. 4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. Pri tomto stupni uvažovanej choroby, zlyhania obličiek, gangréne dolných končatín, sú často diagnostikované diabetické vredy.

Prvé známky diabetes mellitus

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Normálne tento index v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje 5,5 mM / l a počas dňa je 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru zvýši na viac ako 9-13 mM / l, môže mať pacient prvé sťažnosti.

Z niektorých dôvodov je ľahké rozpoznať diabetes v počiatočnom štádiu. Mierna zmena stavu, ktorú si môže každý človek všimnúť, často poukazuje na vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Známky, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

• Nadmerné a časté močenie (približne každú hodinu)
• Svrbenie pokožky a pohlavných orgánov.
• Silná smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
• Suchosť v ústach.
• Zlé hojenie rán.
• Spočiatku veľká váha v následnom znižovaní v dôsledku porušenia asimilácie potravín, najmä sacharidov.

V prípade príznakov diabetu doktor vylučuje iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (non-cukor, nefrogén, hyperparatyroidizmus a ďalšie). Ďalej sa uskutočňuje prieskum na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch táto úloha nie je zložitá a niekedy je potrebné ďalšie testovanie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť príznakov závisí úplne od nasledujúcich parametrov: úroveň zníženia sekrécie inzulínu, dĺžka ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta.

Existuje komplex symptómov, charakteristických pre diabetes mellitus oboch typov. Závažnosť znakov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a jednotlivých charakteristík pacienta:

• Neustále smäd a časté močenie. Čím viac pacientka pije, tým viac si želá;
• Pri zvýšenej chuti sa rýchlo stratí váha;
• Pred očami sa objaví "biely závoj", pretože je narušený prívod krvi do sietnice.
• Poruchy sexuálnej aktivity a znížená potencia - časté príznaky prítomnosti diabetes mellitus;
• Časté prechladnutie (ARVI, ARI) sa vyskytuje u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. V tomto kontexte dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
• Konštantné kŕče svalov lýtka sú dôsledkom nedostatku energie v práci svalového systému.

• pocit sucha v ústach;
• konštantná nepotvrditeľná smäd;
• prudké zníženie telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
• zvýšené močenie za deň;
• nepríjemný acetónový zápach z úst;
• podráždenosť, všeobecná nevoľnosť, únava;
• rozmazané videnie;
• pocit ťažkosti v dolných končatinách;
• kŕče;
• nevoľnosť a vracanie;
• znížená teplota;
• závraty.

• únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
• problémová pokožka: svrbenie, časté huby, rany a akékoľvek zranenia sa nezdravia;
• smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
• ľudia často začínajú písať v noci;
• vredy na nohách a nohách, necitlivosť alebo brnenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
• ženy - drozd, ktoré sa ťažko liečia;
• v neskorších štádiách choroby - strata hmotnosti bez diéty;
• Diabetes sa vyskytuje bez príznakov - u 50% pacientov;
• strata zraku, ochorenie obličiek, náhly infarkt, mŕtvica.

Ako je diabetes mellitus u žien?

• Prudké zníženie telesnej hmotnosti je znakom, ktorý by mal byť alarmujúci, ak strava nie je dodržaná, zostáva prchavá chuť do jedla. Strata hmotnosti je dôsledkom nedostatku inzulínu, ktorý je potrebný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
• Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovaný smäd. V tomto prípade, aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
• Únava. Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavnú príčinu.
• Zvýšená chuť do jedla (polyfágia). Špeciálne správanie, pri ktorom sa nasýtenie tela nevyskytuje ani po jedení dostatku jedla. Polyfágia je hlavným príznakom poruchy metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
• Porušenie metabolických procesov v tele žien vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými známkami vývinu metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré prakticky nie sú vyliečené.
• Nehojacie rany, premenené na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
• Osteoporóza - sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Známky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky, že vývoj diabetes mellitus u mužov je nasledovný:

• vznik všeobecných slabých miest a výrazný pokles efektívnosti;
• výskyt pruritu na koži, hlavne to sa týka kože v genitálnej oblasti;
• sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
• vzhľad pocitu smädu, suchosť v ústnej dutine a neustály pocit hladu;
• výskyt ulceróznych ochorení na koži, ktoré dlho nezdravujú;
• časté nutkanie na močenie;
• zubný kaz a alopécia.

komplikácie

Samotný diabetes neohrozuje ľudský život. Jeho komplikácie a dôsledky sú nebezpečné. Nie je možné spomenúť niektoré z nich, ktoré sa často vyskytujú alebo nesú bezprostredné nebezpečenstvo života pacienta.

Najprv treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika sú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť k smrti.

Akútne komplikácie sú:

• ketoacidosis;
• hyperosmolárny kto;
• hypoglykémia;
• laktakidotikum.

Akútne komplikácie počas diabetu sú rovnaké u detí i dospelých

Chronické komplikácie zahŕňajú:

• encefalopatia v diabetickej forme;
• kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálne zmeny priamo v epiderme;
• diabetický syndróm nohy alebo rúk;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• kontrolu nad hmotnosťou - ak pacient cíti, že získava ďalšie kilo, potom sa musíte poradiť s dieterom a získať rady, ako urobiť racionálne menu;
• trvalá fyzická aktivita - koľko by malo byť intenzívne, povedal ošetrujúci lekár;
• neustále monitorovanie krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

diagnostika

Diabetes mellitus sa postupne prejavuje u ľudí, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja.

1. U ľudí, ktorí sú náchylní na túto chorobu v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, existuje takzvané prediabetické obdobie.
2. Ak je glukóza už trávená s poruchami, ale príznaky ochorenia ešte nevznikli, pacientovi je diagnostikovaná doba latentného diabetu.
3. Tretím obdobím je vývoj samotnej choroby.

Ak existuje podozrenie na diabetes, táto diagnóza musí byť buď potvrdená, alebo vyvrátená. Existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Zahŕňajú:

• Stanovenie hladiny glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3-5,5 mmol / l.
• Úroveň glukózy v moči. Zvyčajne nie je určený cukor v moči.
• Krvný test na obsah glykozylovaného hemoglobínu. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke typu I - zníženej, s diabetom typu II - normálne alebo zvýšené.
• Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
• Kožná kapilaroskopia, ultrazvuková dopplerografia - na diagnostiku poškodenia ciev.
• Eye Day Inspection - na diagnostiku lézií sietnice.

Hladina cukru v krvi

Aká je norma cukru?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porušenie glukózovej tolerancie.
• 6. 5 mmol / l a vyššie je už diabetes.

Na potvrdenie diagnózy cukrovky je potrebné opakované meranie obsahu cukru v krvnej plazme v rôznych časových intervaloch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskej laboratóriu a nemali by byť dôveryhodné so zariadeniami na vlastné monitorovanie, pretože majú značnú chybu merania.

Upozorňujeme, že na to, aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, nemali by ste len merať hladinu cukru v krvi, ale tiež vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

• norma

• menej ako 7,8

• menej ako 7,8

• prediabetes

• z 5,6 do 6,1

• od 6 do 7,1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• Diabetes mellitus

• viac ako 6,1

• viac ako 7

• nad 11,1

• nad 11,1

Všetci pacienti s cukrovkou musia nevyhnutne konzultovať s týmito odborníkmi:

• endokrinológ;
• kardiológ;
• neurológ;
• Oftalmológ;
• Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediatr);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu cukrovky, aby sa zabezpečila udržiavanie normálnej glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že nie je možné tolerovať ani hyperglykémiu, to znamená zvýšenie hladiny cukru, alebo hypoglykémiu, to znamená jej pokles.

Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať presnú diagnostiku organizmu, tk. na tom závisí pozitívna prognóza zotavenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• prevencia komplikácií diabetu.

Liečba inzulínovými prípravkami

Inzulínové prípravky pre liečbu cukrovky sú rozdelené do 4 skupín, podľa doby trvania:

• Ultra krátky účinok (nástup účinku - po 15 minútach trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
• Rýchly účinok (nástup účinku je 30 minút -1 hod., Trvanie účinku je 6-8 hodín).
• Priemerná doba trvania účinku (nástup účinku - po 12,5 hodín, trvanie 14-20 hodín..).
• Dlhodobá činnosť (začiatok činnosti - po 4 hodinách trvanie akcie je až 28 hodín).

Spôsoby predpisovania inzulínu sú striktne individuálne a sú vybrané pre každého pacienta diabetickým alebo endokrinologickým.

Kľúčom k účinnej liečbe cukrovky je starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Prenosné glukomery prichádzajú na záchranu, sú kompaktné, ľahko sa s tebou vziať a podľa potreby kontrolujú hladinu glukózy.

Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Prístroje sú mimoriadne ľahko použiteľné a líšia sa presnosťou merania. Pomocou prenosného glukometra môžete udržať diabetes pod kontrolou

diéta

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu metabolických porúch.

Hlavné princípy dietoterapie zahŕňajú:

• prísne individuálny výber denného kalorického príjmu, úplné odstránenie ľahko asimilovaných sacharidov;
• prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a sacharidov;
• čiastočné jedlo s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave používanom pri cukrovke by mal byť pomer karbohydrátov, tukov a bielkovín čo najbližšie k fyziologickému:

• 50 - 60% z celkového počtu kalórií by sa malo vzťahovať na sacharidy,
• 25 - 30% pre tuky,
• 15 - 20% pre bielkoviny.

Tiež strava by mala obsahovať na kilogram telesnej hmotnosti aspoň 4 - 4,5 g sacharidov, 1 - 1,5 g bielkovín a 0,75 - 1,5 g tuku v dennej dávke.

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu metabolických porúch.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičenie pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Okrem toho môže cvičenie pomôcť schudnúť.

Nie je potrebné robiť každodenné jogy alebo ísť do telocvične, len toľko, že aspoň tridsať minút 3 krát týždenne vykonávať miernu fyzickú aktivitu. Veľmi užitočné budú každodenné prechádzky pešo. Dokonca aj keď budete pracovať niekoľko dní v týždni vo vašej záhrade, bude to mať pozitívny vplyv na vaše pohodlie.

Ľudové opravné prostriedky

Pred aplikáciou ľudových metód pri cukrovke je možné až po konzultácii s endokrinológiou existujú kontraindikácie.

1. Citrón a vajcia. Stlačte 1 citrónovou šťavou a dobre premiešajte 1 surové vajce. Získajte tento liek 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.
2. Lopuchová šťava. Účinne znižuje hladinu cukru šťava z rozdrvených koreňov lopúcha, vyhĺbených v máji. Užíva sa trikrát denne na 15 ml, zriedením tohto množstva 250 ml studenej prevarenej vody.
3. Pri cukrovke zriedte zrelé vlašské orechy (40 g) v 0,5 litri vriacej vody pri nízkej teplote počas 1 hodiny; užite 3x denne na 15 ml.
4. Semená plantajnu (15 g) sa nalejú do smaltovaných nádob s pohárom vody, varíme sa pri nízkej teplote 5 minút. Chladený filtračný vývar a 1 lyžičku 3 dezerty denne.
5. Pečená cibuľa. Normalizujte cukor, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, môžete pomocou denne upečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok možno sledovať po 1-1,5 mesiacoch.
6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky môžete použiť nasledujúci recept: Vezmite 1 hrsť prosa, opláchnite, nalejte 1 liter vriacej vody, trváte na noc a piť počas dňa. Postup opakujte 3 dni.
7. Lilac púčiky. Infúzia ľadovej lely pomáha normalizovať hladiny glukózy v krvi. Koncom apríla sa puky zbierajú vo fáze napučiavania, sušia, skladujú sa v sklenenej nádobe alebo papierovej taške a používajú sa po celý rok. Denná norma infúzie: 2 polievkové lyžice. Lyžice suchých surovín sa nalejú do 0,4 litra vriacej vody, trvajú 5-6 hodín, prefiltrujú sa, kvapalina sa rozdelí štyrikrát a piť pred jedlom.
8. Pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a bežného bobkového listu. Musíte vziať 8 kusov bobkového listu a naliať ho s 250 gramami "strmé" vriacej vody, infúzia by mala trvať na thermos asi deň. Infúzia sa zohreje vždy, keď potrebujete odfiltrovať infúziu z termosky. Vezmite dvadsať minút pred jedlom 1/4 šálky.

Spôsob života osoby s diabetes mellitus

Základné pravidlá, ktoré musí dodržiavať diabetik:

• Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Jedná sa o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
• Znížte užívanie cholesterolu.
• Namiesto cukru použite náhradu cukru.
• Vezmite potravu často, ale v malom množstve. Organizmus pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou potravy, pretože vyžaduje menej inzulínu.
• Niekoľkokrát denne skontrolujte nohy, aby nedošlo k poškodeniu, umývajte mydlom každý deň a utrite.
• Ak máte nadmernú telesnú hmotnosť, potom je strata hmotnosti prvou úlohou v liečbe diabetu.
• Nezabudnite sledovať zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
• Vyhnite sa stresu.
• Neustále robte krvný test.
• Nekupujte lieky bez lekárskeho predpisu.

výhľad

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológov. S organizáciou správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže po mnoho rokov cítiť uspokojivý. Zvážila prognózu cukrovky a skrátila očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku cukrovky, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

• zdravé jedlo: kontrola stravovania, diéta - odmietnutie cukru a tučných potravín znižuje riziko vzniku cukrovky o 10-15%;
• cvičenie: normalizovať tlak, odolnosť a znížiť hmotnosť;
• kontrola úrovne cukru;
• odstránenie stresu.

Ak máte charakteristické príznaky cukrovky, potom sa uistite, že idete na endokrinológ, pretože liečba v prvých štádiách je najúčinnejšia. Starajte sa o seba a svoje zdravie!