Diabetes mellitus

Definícia a klasifikácia

Diabetes mellitus - je patologický stav vyznačujúci sa chronicky zvýšenej hladiny glukózy v krvi, rozvíjajúcich sa v dôsledku vplyvu genetických (dedičných) a vonkajších faktorov, ktoré ohrozujú rozvoj závažných komplikácií do očí, obličiek, krvných ciev, nervového systému.

Vývoj diabetes mellitus je primárne spojený s poruchou funkcie b-buniek pankreasu.

Ak sa naučíte ovládať svoje telo tak dobre, že hladina cukru v krvi je takmer po celú dobu zostane na normálnej úrovni, budú diabetes ochorenia stala zvláštny spôsob života. Je to spôsob života, nie choroba. Len s týmto životným štýlom sa môžete vyhnúť všetkým komplikáciám spojeným s cukrovkou. Tento spôsob života sa bude líšiť v závislosti od toho, aký typ cukrovky máte.

"Diabetes nie je choroba, ale spôsob života. Ak chcete byť chorý s cukrovkou, je to ako riadenie auta na rušnej diaľnici - potrebujete vedieť pravidlá dopravy. "

KLASIFIKÁCIA A DRUHY DIABETOV

Existujú dva typy cukrovky:

• Diabetes mellitus prvého typu
• Diabetes mellitus typu 2

Diabetes prvého typu sa obvykle rozvíja u mladých ľudí, u ktorých sa inzulín v tele nevzniká kvôli poškodeniu alebo strate beta buniek pankreasu. Výsledkom je, že telo nemôže používať glukózu a akumuluje sa v krvi. V tomto prípade začnú obličky odstraňovať nadbytok glukózy v moči. Jedným z prvých príznakov ochorenia je časté močenie, pretože sa telo snaží "vymyť" zvyšujúce sa množstvo glukózy. To vedie k zvýšenému žízňu a spotrebe veľkého množstva vody. V priebehu času sa obličky prestávajú vyrovnávať s takým zaťažením a bolesť v bruchu, vracanie a dehydratácia tela.

Keď telo nemôže používať glukózu na výrobu energie, používa odložený tuk. Je však ťažšie pre bunky spracovávať tuk na výrobu energie. Pretože bunky nie sú schopné "spáliť" tuk úplne, ketóny sa tvoria v tele. Môžu sa hromadiť v krvi a spôsobiť rôzne komplikácie. Keď sa ketónové telieska nahromadia v krvi, objaví sa stav nazývaný ketoacidóza. Pre každú osobu s cukrovkou je ketoacidóza vážnym nebezpečenstvom. Ak ketoacidóza nie je rozpoznaná včas a nie je rýchlo eliminovaná, pacient môže stratiť vedomie a dokonca aj zomrieť.

Diabetes druhého typu najčastejšie. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí nad 40 rokov a nadváhou. Môžu mať normálny, nízky alebo dokonca vysoký obsah inzulínu a napriek tomu vysokú hladinu glukózy v krvi a cukrovku. Obezita môže podporiť imunitu voči inzulínu, t.j. telové bunky nemôžu správne používať inzulín. Jedným z dôvodov je nedostatok dostatočného počtu receptorov pre inzulín v bunkách. V tomto prípade glukóza nemôže úplne preniknúť do buniek a akumulovať sa v krvi.

Symptómy diabetu 2. typu sa zvyčajne postupne rozvíjajú po dlhú dobu. Môžete sa cítiť unavený alebo si všimnete, že močenie sa vyskytuje častejšie. Avšak od nástupu ochorenia je postupné, veľa ľudí to nevenuje pozornosť.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - chronická metabolická porucha, ktorá je založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Prejavuje pocit smädu, zvýšenie vylučovanie moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán, a tak ďalej. Chronické ochorenie D. A, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mŕtvice, zlyhanie obličiek, infarkt myokardu, gangréna končatín, slepota. Ostré výkyvy cukru v krvi spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypo- a hyperglykemickú kómu.

Diabetes mellitus

Medzi metabolickými poruchami, ktoré sa vyskytujú, je cukrovka druhou iba na obezitu. Vo svete postihuje diabetes asi 10% populácie, ale ak vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, potom to môže byť 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami ostrovčekov Langerhans.

Účasť v metabolizme sacharidov, inzulín zvyšuje vstup glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni inhibuje odbúravanie sacharidových zlúčenín. V procese metabolizmu proteínov inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a proteínov a potláča ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov je zvýšenie príjmu glukózy v tukových bunkách, energetické procesy v bunkách, syntéza mastných kyselín a spomalenie rozpadu tukov. S účasťou inzulínu sa proces vstupu do sodnej bunky zvýši. Metabolické poruchy, inzulín-riadené, sa môže vyvinúť, keď je nedostatok jeho syntéza (diabetes typu I), alebo necitlivosť na inzulín (diabetes typu II).

Príčiny a mechanizmus diabetes mellitus

Diabetes mellitus typu I je častejšie detegovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Porucha syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitnej lézie pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov, diabetes vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, rubeola, hepatitída) alebo toxickými účinkami (nitrozamínov, pesticídy, lieky, atď), imunitnú reakciu, ktorá spôsobí smrť pankreatických buniek. Diabetes mellitus sa vyvíja, ak je ovplyvnená viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Keď ide o autoimunitnú chorobu, diabetes mellitus typu I je často spojený s inou autoimunitnou genézou: tyreotoxikóza, difúzny toxický chrbt, atď.

Pri diabete typu II sa vyvinula inzulínová rezistencia tkanív, to znamená necitlivosť na inzulín. V tomto prípade môže byť obsah inzulínu v krvi normálny alebo zvýšený, ale bunky sú proti nemu imúnne. Väčšina (85%) pacientov má diabetes typu II. Ak je pacient obézny, susceptibilita tkanív na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, ktorí s vekom prejavujú pokles tolerancie na glukózu.

Vznik diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný vystavením nasledujúcim faktorom:

• genetický - riziko vzniku ochorenia je 3 až 9%, ak sú príbuzní alebo rodičia chorí s diabetes mellitus;
• obezita - s prebytočným množstvom tukového tkaniva (najmä brušnej typ obezity) dochádza k výraznému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, podporuje rozvoj cukrovky;
• porúch príjmu potravy - prevažne výživa sacharidov s nedostatkom vlákniny zvyšuje riziko cukrovky;
• kardiovaskulárnych ochorení - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, IHD, zníženie inzulínovej rezistencie tkanív;
• chronických stresových situácií - v stave stresu v tele sa zvyšuje množstvo katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidov prispievajúcich k rozvoju diabetu;
• diabetogénne účinky určitých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká a iné.
• chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

Pri nedostatku alebo rezistencii na inzulín sa príjem glukózy do buniek znižuje a jeho obsah v krvi stúpa. Telo aktivuje alternatívne spôsoby spracovania a asimilácie glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glycylovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k rozvoju katarakty, mikroangiopatií (porušenie funkcií kapilár a arteriol), neuropatie (poruchy činnosti nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete, aby bunky chýbali energiu v tele, začnú procesy rozpadu bielkovín, čo spôsobuje svalovú slabosť a dystrofiu kostrových a srdcových svalov. Peroxidová oxidácia tukov sa aktivuje, dochádza k akumulácii toxických výmenných produktov (ketónových teliesok).

Hyperglykémia v krvi pri diabete mellitus spôsobuje zvýšenie močenia na odstránenie nadbytočného cukru z tela. Spolu s glukózou sa stratí významné množstvo tekutiny obličkami, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy sa energetické zásoby tela znižujú, takže u pacientov s diabetes mellitus je zaznamenaná strata hmotnosti. Zvýšená hladina cukru, dehydratácia a akumulácia ketónových telies v dôsledku rozpadu tukových buniek spôsobujú nebezpečný stav diabetickej ketoacidózy. V priebehu času sa kvôli vysokej hladine cukru vyvíja poškodenie nervov, malých krvných ciev obličiek, očí, srdca, mozgu.

Klasifikácia diabetes mellitus

Pri konjugácii s inými ochoreniami endokrinológia rozlišuje symptomatický (sekundárny) a pravdivý diabetes.

Symptomatická diabetes sprevádza ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou: pankreasu, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, a slúži ako jeden z prejavov primárneho ochorenia.

Skutočný diabetes mellitus môže byť dvoch typov:

• inzulín-dependentný typ I (I typu I), ak sa váš vlastný inzulín nevyskytuje v tele alebo nie je vyrobený v nedostatočnom množstve;
• neinzulín-závislý typ II (NIDDM typu II), ak je zaznamenaná necitlivosť tkanív na inzulín s jeho nadmernosťou a prebytkom v krvi.

Existujú tri stupne závažnosti diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie za porušenie metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Symptómy cukrovky

Vývoj diabetu typu I sa vyskytuje rýchlo, typ II - naopak postupne. Často sa vyskytuje skrytý asymptomatický priebeh diabetes mellitus a jeho detekcia sa objaví náhodne počas vyšetrenia fundusu alebo laboratórneho stanovenia cukru v krvi a moči. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a II prejavujú rôznymi spôsobmi, ale nasledujúce sú bežné pre ne:

• smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) na 8-10 litrov denne;
• polyúria (bohaté a časté močenie);
• polyfagia (zvýšená chuť do jedla);
• suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane perinea), pustulózna kožná infekcia;
• porucha spánku, slabosť, znížená pracovná schopnosť;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• zhoršenie zraku.

Prejavy diabetes mellitus typu I vyznačujú silnou smäd, časté močenie, nevoľnosť, slabosť, zvracanie, únava, konštantný hlad, úbytok telesnej hmotnosti (pri normálnom alebo zvýšenom výkone) podráždenosť. Príznaky cukrovky u detí je výskyt nočného pomočovania, a to najmä v prípade, že dieťa nemá močiť pred spaním. U diabetu typu I Podmienka diabetes väčšia pravdepodobnosť vzniku hyperglykemické (s kriticky vysoké hladiny cukru v krvi) a hladiny cukru v krvi (s kriticky nízkej hladiny krvného cukru), ktoré vyžadujú mimoriadne opatrenia.

Pri cukrovke typu II sa prevažuje svrbenie kože, smäd, zhoršenie zraku, výrazná ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé liečebné procesy, parestézia a necitlivosť nohy. Obezita sa často pozoruje u pacientov s diabetom typu II.

Pre diabetes je často sprevádzaná stratou vlasov na dolných končatinách a zvýšili svoj rast na tvári, vzhľad xantomů (malé žltkasté výrastky na tele), balanopostitída u mužov a vulvovaginitídy u žien. Vzhľadom k tomu, progresie diabetes porúch všetkého druhu výmena vedie k zníženiu imunitný systém a odolnosť voči infekcii. Dlhé trvanie diabetu, strata kostnej hmoty sa prejavuje osteoporózou (úbytok kostnej hmoty). Bolesť v dolnej časti chrbta, kostí, kĺbov, vykĺbenie a subluxácia stavcov a kĺbov, zlomeniny kostí a deformácie, čo vedie k invalidite.

Komplikácie diabetes mellitus

Priebeh diabetes mellitus môže byť komplikovaný vývojom porúch polyorganizmu:

• diabetickej angiopatie - zvýšenie vaskulárnej permeability, ich krehkosť, trombóza, aterosklerozirovaniem, čo vedie k vzniku ischemickej choroby srdca, občasné krívanie, diabetickej encefalopatie;
• diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo vedie k porušeniu citlivosti, edému a chilliness končatín, pocit pálenia a "plazí" plazí. Diabetická neuropatia sa rozvíja roky po ochorení s diabetes mellitus, je bežnejšia v inzulín-nezávislom type;
• diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplnej slepoty. V type I diabetes mellitus sa prejavuje po 10 až 15 rokoch, v prípade typu II skôr, u 80-95% pacientov sa prejavuje;
• diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poškodením funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Je zaznamenané u 40-45% pacientov s cukrovkou v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
• diabetická noha - porušenie obehu dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nohy.

Kritické, akútne vznikajúce stavy pri cukrovke sú diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku výrazného a výrazného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Prekurzory hyperglykémie sú rastúce celkové bolesti, slabosť, bolesti hlavy, depresia, strata chuti do jedla. Potom sú bolesti v bruchu, hlučné dýchanie Kussmaulu, vracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, zníženie krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumuláciou ketónových teliesok) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, častejšie v dôsledku predávkovania inzulínom. Zvýšenie hypoglykémie je náhly, rýchly. Ostro tam je pocit hladu, slabosť, tras v končatinách, dýchavičnosť, hypertenzia, pacientovho koža je studená, vlhká, niekedy vyvinúť záchvaty.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná pri konštantnej liečbe a starostlivom sledovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnóza diabetes mellitus

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná hladinou glukózy v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok, ktorá presahuje 6,5 mmol / l. Normálne nie je glukóza v moči, pretože je zadržaná v tele prostredníctvom renálneho filtra. Pri zvýšení hladín glukózy v krvi o viac ako 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) sa obličková bariéra nedá zvládnuť a umožňuje prenikanie glukózy do moču. Prítomnosť cukru v moči sa určuje pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálne množstvo glukózy v krvi, pri ktorom sa začína stanovovať v moči, sa nazýva "prah obličiek".

Skúška na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa definíciu hladiny:

• glukóza na prázdnom žalúdku v kapilárnej krvi (z prsta);
• glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť je indikátorom diabetes mellitus;
• glykozylovaný hemoglobín - signifikantne zvýšený diabetes mellitus;
• C-peptid a inzulín v krvi - u diabetes mellitus typu I sú obidva indikátory výrazne znížené, pričom typ II - takmer nezmenený;
• vykonanie záťažového testu (test glukózovej tolerancie): stanovenie glukózy nalačno a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 šálke vriacej vody. Pre vzorky sa uvažuje negatívny výsledok testu (potvrdzujúci diabetes mellitus): nalačno pri 6,6 mM / l pri prvom meraní a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po naplnení glukózou.

Na diagnostiku komplikácií diabetu ďalšie skúšky: ultrazvuku obličiek, dolných končatín reovasography, rheoencephalography mozgu EEG.

Liečba diabetes mellitus

Realizácia odporúčaní diabetického špecialistu, sebakontroly a liečby diabetes mellitus sa vykonáva po celý život a umožňuje výrazne spomaliť alebo vyhnúť sa komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy diabetes mellitus je zameraná na zníženie hladiny glukózy v krvi, normalizáciu míľnikov metabolických procesov a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna liečba, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú námahu pacienta. Výcvik sa uskutočňuje na princípoch výpočtu obsahu kalórií v strave, berúc do úvahy obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a mikroelementov. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa odporúča konzumovať sacharidy v rovnakom čase, aby sa uľahčila kontrola a korekcia inzulínovej glukózy. Pri IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sú vylúčené všetky druhy cukrov a celkový obsah potravín v potravinách je znížený.

Jedlo by malo byť frakčné (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozdelením sacharidov, prispievajúc k stabilnej hladine glukózy a udržiavaniu základného metabolizmu. Odporúčané špeciálne diabetické produkty na báze náhrad cukru (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.). Korekcia porúch diabetu iba pomocou jednej stravy sa používa pri miernom ochorení.

Výber liečebnej liečby diabetu je spôsobený typom ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I inzulínu znázornené na typu II - diétne a diabetes lieky (inzulín priradená pri príjme neefektívnosť tabletovej formy, vývoj a ketoazidoza prekomatosnoe stavu, tuberkulóza, chronická pyelonefritída, obličkové a pečeňové zlyhanie).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladiny glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a trvania účinku sú tri hlavné typy: predĺžené (dlhodobé), stredné a krátkodobé. Predĺžená povaha inzulínu sa podáva 1 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Často sa injekcie s predĺženým inzulínom predpisujú spolu s medikamentami s krátkym a stredným účinkom, čo umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie predávkovania inzulínom je nebezpečné, čo viedlo k prudkému poklesu cukru, vývoj stavu hypoglykémie a bezvedomia. Výberová drogy a dávkovanie inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien vo fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stabilita hladiny glukózy v krvi, kalorické diéte, frakčnej sily, inzulínovej tolerancie, a tak ďalej. D. Keď inzulín možný rozvoj miestnych (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a všeobecné alergické reakcie (až po anafylaxiu). Tiež, inzulínová terapia môže byť komplikovaná lipodystrofia - "medzery" v tukovom tkanive na injekciu inzulínu.

Tablety na zníženie cukru sú popri stravovaní predpísané aj na inzulín-dependentný diabetes. Na mechanizmus zníženia obsahu cukru v krvi sú priradené nasledujúce skupiny hypoglykemických látok:

• sulfonylmočoviny (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulovanej sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek a podporujú prenikaniu glukózy v tkanive. Optimálna dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. V prípade predávkovania je možné vyvinúť hypoglykémiu a kómu.
• biguanidy (metformín, buformin, atď.), - zníženie vychytávania glukózy v črevách a podporovať nasýtenia s periférnych tkanivách. Biguanidy môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj ťažkého stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj osoby trpiace pečene a zlyhanie obličiek, chronickej infekcie. Biguanidy sú častejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých pacientov s obezitou.
• meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladiny cukru stimulujúc pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
• inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - pomalý nárast hladiny cukru v krvi tým, že blokuje enzýmy podieľajúce sa na trávenie škrobu. Vedľajší účinok - plynatosť a hnačka.
• tiazolidíndióny - zníženie množstva cukru uvoľneného z pečene, zvýšenie citlivosti tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Pri cukrovke je vzdelanie pacienta a jeho rodiny schopností kontroly pre blaho a stav pacienta dôležité opatrenia prvej pomoci vo vývoji prekomatosnoe a kómy štátov. Priaznivý terapeutický účinok na diabetes mellitus má zníženie nadváhy a individuálnu miernu fyzickú aktivitu. Kvôli svalovej námahe stúpa oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá. Cvičenie sa však nemôže začať na úrovni glukózy> 15 mmol / l, najprv je potrebné čakať na jej zníženie pod účinok liekov. Pri cukrovke by fyzické zaťaženie malo byť rovnomerne rozdelené medzi všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia pri diabete mellitus

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológov. S organizáciou správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže po mnoho rokov cítiť uspokojivý. Zvážila prognózu cukrovky a skrátila očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I sa znižuje na zvýšenie odolnosti tela voči infekciám a vylúčenie toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia cukrovky typu II zahŕňajú prevencii obezity, opravy výžive, a to najmä u jedincov s anamnézou dedičného histórie. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnom, systematickom liečení.

Definícia cukrovky. Symptómy cukrovky alebo ako určiť diabetes mellitus? Hyperglykémia a hyperglykémia.

Tisíce ľudí je chorých za hroznú a doteraz nevyliečiteľnú chorobu, pretože nesie meno - cukrovka. Áno, to nie je liečené, ale zatiaľ čo vedci pracujú na lieku, môže byť "pozastavený". Ďalším problémom je nedostatočne vyjadrené počiatočné príznaky, takže väčšina ľudí nemá podozrenie, že sú chorí s cukrovkou. Nepotrebujú lekárov, nepodliehajú testom a tak ich diabetes ovplyvňuje telo stále viac a viac, a keď už sú neznesiteľné, lekári uvádzajú posledné štádiá ochorenia. Áno, je to smutné, a preto pomocou tohto článku v Domove vedomostí môžete pochopiť, ako určiť "máte diabetes?".

Prvou úlohou pri overovaní cukrovky je určiť hladinu cukru, ktorý sa nachádza v krvi. Preto je potrebné ju predložiť na analýzu. Urobte to lepšie pred raňajkami (na prázdny žalúdok), pretože minimálny čas od príjmu potravy k analýze by mal byť viac ako 8 hodín. Navyše nie je nadbytočné zistiť veľkosť postprandiálnej glykémie - množstvo cukru, stanovené dve hodiny po jedle.

Známka cukrovky - opakovane fixované (3-4 stanovenia) zvýšenie hladiny cukru. Podľa kritérií stanovených Svetovou zdravotníckou organizáciou by hladina cukru v žilovej krvi, ktorá dokazuje cukrovku, mala prekročiť 6,1 mmol / l. Táto hladina v krvnej plazme je od 7 mmol / l.

Postprandiálna hyperglykémia počas diabetu by mala byť vyššia ako 10 mmol / l. V dôsledku toho sa diagnostika "diabetes mellitus" zisťuje, ak testy krvného cukru niekoľko dní po sebe vykazujú hladinu glykémie vyššiu ako 10 mmol / l. Mimochodom, norma môže byť prekročená nielen u diabetikov. Vysoké hodnoty sa pozorujú aj u pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku, boli zranení alebo chorí s chrípkou, angínou, akútnym respiračným ochorením, zápalom pľúc a inými akútnymi ochoreniami. Okrem toho, v krvi na zvýšenie cukru môže niektoré lieky - levotyroxín, obzidan a prednizolón. Preto iba lekár, ktorý vie o všetkých faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus uhľohydrátov, môže posúdiť absenciu alebo prítomnosť cukrovky.

Ak je hladina glukózy vyššia ako normálne, ale bude pod úrovňou diabetes mellitus, pacient by mal vyhľadávať radu od endokrinológov. Súčasne je potrebné vykonať takzvaný test tolerancie na glukózu, ktorý je založený na testovaní pankreasu, a to jeho schopnosť dostatočne a včas vylúčiť inzulín do krvi.

Prečítajte si tiež: Diagnóza je diabetes.

Glukózovo tolerantný test - test, ktorý umožňuje s dobrým pomerom glykémie nalačno stanoviť skryté poruchy metabolizmu uhľohydrátov. Obzvlášť jeho vykonávanie bude užitočné pre ľudí s nadváhou, ktoré môžu byť zaťažené koronárnou chorobou srdca, artériovou hypertenziou a dedičným faktorom.

Príčiny, príznaky a symptómy diabetes mellitus

Čo je diabetes?

Diabetes mellitus je porušením metabolizmu sacharidov a vody v tele. Dôsledkom toho je dysfunkcia pankreasu. Je to pankreas, ktorý produkuje hormón nazývaný inzulín. Inzulín sa podieľa na procese spracovania cukru. A bez toho, že telo nedokáže premeniť cukor na glukózu. V dôsledku toho sa cukor nahromadí v našej krvi a vylučuje sa z moču vo veľkých množstvách z tela.

Súbežne s tým dochádza k narušeniu výmeny vody. Tkanivá nemôžu mať samy osebe vodu a v dôsledku toho sa množstvo obličiek vylučuje cez obličky.

Ak je obsah cukru (glukózy) v krvi človeka vyšší ako normálne, potom je to hlavný príznak ochorenia - cukrovka. V ľudskom tele reagujú bunky pankreasu (beta bunky) na produkciu inzulínu. Na druhej strane inzulín je hormón, ktorý je zodpovedný za dodanie glukózy do buniek v správnom množstve. Čo sa deje v tele s diabetom? Telo produkuje nedostatočné množstvo inzulínu, zatiaľ čo obsah cukru a glukózy v krvi je zvýšený, ale bunky začínajú trpieť nedostatkom glukózy.

Toto metabolické ochorenie môže byť dedičné alebo získané. Z nedostatku inzulínu sa objavujú pustulárne a iné kožné lézie, zuby trpia, ateroskleróza, angína pectoris, hypertenzia, obličky, nervový systém, poškodenie zraku.

Etiológia a patogenéza

Patogenetické základy vzniku diabetu závisia od typu tejto choroby. Existujú dve odrody, ktoré sa navzájom zásadne odlišujú. Moderní endokrinológovia síce nazývajú oddelenie diabetes mellitus veľmi podmienené, ale stále je typ choroby dôležitý pri určovaní terapeutickej taktiky. Preto je vhodné, aby ste sa na každom z nich oddelene venovali.

Diabetes mellitus sa vo všeobecnosti vzťahuje na tie ochorenia, ktoré v podstate predstavujú porušenie metabolických procesov. Súčasne trpí metabolizmus uhľohydrátov, čo sa prejavuje pretrvávajúcim a konštantným zvýšením obsahu glukózy v krvi. Tento indikátor sa nazýva hyperglykémia. Najdôležitejším základom problému je narušenie interakcie inzulínu s tkanivami. Tento hormón je jedinečný v tele, ktorý prispieva k poklesu glukózy tým, že ho prenáša do všetkých buniek, ako hlavný energetický substrát na podporu životných procesov. Ak dôjde k poruche v systéme interakcie inzulínu s tkanivami, glukóza nemôže vstúpiť do normálneho metabolizmu, čo prispieva k jeho konštantnej akumulácii v krvi. Tieto príčiny príčin-účinok sa nazývajú diabetes mellitus.

Je dôležité pochopiť, že nie všetka hyperglykémia je skutočný diabetes mellitus, ale len jeden, ktorý je spôsobený primárnym porušovaním inzulínu!

Prečo rozlišovať dva typy chorôb?

Táto potreba je povinná, pretože úplne určuje liečbu pacienta, ktorá je v počiatočných štádiách ochorenia zásadne odlišná. Čím dlhší a závažnejší je diabetes mellitus, tým viac jeho rozdelenie na typy má formálnu povahu. Koniec koncov, v takýchto prípadoch sa liečba prakticky zhoduje s akoukoľvek formou a pôvodom choroby.

Diabetes mellitus 1. typu

Tento typ sa tiež nazýva cukrovka závislá od inzulínu. Najčastejšie tento typ cukrovky postihuje mladých ľudí, ktorí sú mladší ako 40 rokov, tenký. Choroba je dostatočne závažná, inzulín je potrebný na liečbu. Dôvod: telo produkuje protilátky, ktoré vyhubí pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín.

Je takmer nemožné úplne zotaviť sa z cukrovky typu 1, hoci existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale to je možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenej surovej výživy. Na udržanie tela je potrebné, pomocou injekčnej striekačky zaviesť do tela inzulín. Pretože inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, podávanie inzulínu vo forme tabliet nie je možné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom. Je veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu, z stravy sú vylúčené úplne ľahko stráviteľné uhľohydráty (cukor, sladkosti, ovocné šťavy, limonády obsahujúce cukor).

Diabetes mellitus typu 2

Tento typ cukrovky je nezávislý od inzulínu. Najčastejšie sa diabetes typu 2 postihuje staršie osoby po 40 rokoch obezity. Dôvod: strata citlivosti buniek na inzulín v dôsledku prebytku živín v nich. Použitie inzulínu na liečbu nie je potrebné pre každého pacienta. Iba kvalifikovaný technik môže predpísať liečbu a dávku.

Na začiatok takýmto pacientom je predpísaná diéta. Je veľmi dôležité úplne dodržiavať odporúčania lekára. Odporúča sa pomaly znižovať hmotnosť (2-3 kg mesačne), aby sa dosiahla normálna hmotnosť, ktorá sa musí udržiavať po celý život. V prípadoch, keď diéty nepostačujú, sa používajú tablety na zníženie cukru a len vo veľmi extrémnom prípade je predpísaný inzulín.

Na tému: 10 faktov o škode cukru! Prečo imunita oslabuje 17 krát?

Známky a príznaky cukrovky

Klinické príznaky ochorenia vo väčšine prípadov sú charakterizované postupným priebehom. Zriedkavo sa diabeta prejavuje ako fulminantná forma s nárastom glykemického indexu (obsah glukózy) na kritické čísla s vývojom rôznych diabetických kostí.

Pri nástupu ochorenia sa pacienti vyvíjajú:

Konštantná suchosť v ústach;

Pocit smädu s neschopnosťou uhasiť. Nemocní ľudia pijú až niekoľko litrov denne kvapaliny;

Zvýšenie diurézy je výrazné zvýšenie množstva moču a celkového množstva moču uvoľneného denne;

Zníženie alebo prudké zvýšenie hmotnosti a telesného tuku;

Zvýšená predispozícia k pustulárnym procesom na koži a mäkkých tkanivách;

Svalová slabosť a zvýšené potenie;

Zlé uzdravenie akýchkoľvek rán;

Zvyčajne uvedené sťažnosti sú prvou výzvou tejto choroby. Ich vzhľad by sa mal stať povinným dôvodom na okamžitý krvný test glykémie (obsah glukózy).

Po progresii ochorenia sa môžu objaviť symptómy komplikácií diabetu, ktoré postihujú takmer všetky orgány. V kritických prípadoch sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce stavy s poruchou vedomia, ťažkou intoxikáciou a zlyhaním viacerých orgánov.

Hlavné prejavy zložitého diabetu zahŕňajú:

Bolesti hlavy a neurologické abnormality;

Bolesť v srdci, zväčšenie pečene, ak neboli zaznamenané skôr ako nástup cukrovky;

Bolesť a necitlivosť dolných končatín s poruchou chôdze;

Znížená citlivosť na kožu, najmä nohy;

Vznik rany, ktoré dlho nezdravujú;

Vzhľad vône acetónu od pacienta;

Výskyt charakteristických znakov diabetu alebo vývoj jeho komplikácií je alarmový signál, ktorý indikuje progresiu ochorenia alebo nedostatočnú korekciu liekov.

Príčiny diabetes mellitus

Najvýznamnejšie príčiny cukrovky sú:

Dedičnosť. Potrebujeme ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj diabetes mellitus.

Obezita. Aktívne bojovať proti nadváhe.

Množstvo ochorení, ktoré prispievajú k porušeniu beta buniek zodpovedných za produkciu inzulínu. Takéto choroby zahŕňajú ochorenia pankreasu - pankreatitídu, rakovinu pankreasu, ochorenia iných endokrinných žliaz.

Vírusové infekcie (ružienka, kiahní, epidemická hepatitída a iné ochorenia, vrátane chrípky). Tieto infekcie sú východiskovými bodmi pre vývoj diabetes mellitus. Najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození.

Nervový stres. Ľudia, ktorí sú ohrození, by sa mali vyvarovať nervového a emočného stresu.

Age. S vekom na každých desať rokov sa riziko vzniku cukrovky zdvojnásobí.

Tento zoznam nie je vrátane tých ochorení, pri ktorých diabetu alebo hyperglykémie sú sekundárne, je len príznak z nich. Navyše, ako hyperglykémia nemožno považovať za skutočné cukrovku až do nasadený rozvíjať klinických prejavov alebo diabetických komplikácií. Ďalšie choroby, ktoré spôsobujú hyperglykémiu (vysoká hladina cukru v krvi), zahŕňajú nádory a nadobličiek hyperaktivitu, chronickú pankreatitídu, zvýšenie contrainsular hormóny.

Diagnóza diabetes mellitus

Ak existuje podozrenie na diabetes, táto diagnóza musí byť buď potvrdená, alebo vyvrátená. Existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Zahŕňajú:

Štúdia glukózy v krvi - definícia glykémie nalačno;

Skúška glukózovej tolerancie - stanovenie pomeru svalovej glykémie k tomuto indikátoru po dvoch hodinách po užití sacharidových zložiek (glukóza);

Glykemický profil - štúdium glykemických čísel niekoľkokrát počas dňa. Vykonávané na posúdenie účinnosti liečby;

Všeobecná analýza moču s určením hladiny glukózy v moči (glukozúria), proteín (proteinúria), leukocyty;

Test moču na acetón - ak existuje podozrenie na ketoacidózu;

Krvný test na koncentráciu glykozylovaného hemoglobínu - indikuje rozsah porúch spôsobených cukrovkou;

Biochemický krvný test - vyšetrenie vzoriek pečene a obličiek, ktoré naznačujú primeranosť fungovania týchto orgánov na pozadí diabetes;

Štúdia elektrolytického krvného zloženia - sa prejavuje vo vývoji ťažkých foriem diabetu;

Test Reberga - ukazuje stupeň poškodenia obličiek pri cukrovke;

Stanovenie hladiny endogénneho inzulínu v krvi;

Vyšetrovanie fundusu;

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, srdca a obličiek;

EKG - posúdiť stupeň poškodenia diabetu myokardu;

Ultrazvuková dopplerografia, kapilaroskopia, reovasografia ciev dolných končatín - hodnotí stupeň vaskulárnych porúch pri cukrovke;

Všetci pacienti s cukrovkou musia nevyhnutne konzultovať s týmito odborníkmi:

Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediatr);

Vykonanie celého komplexu týchto diagnostických opatrení môže pomôcť jasne určiť závažnosť ochorenia, jej stupeň a správnosť taktiky týkajúcej sa liečebného procesu. Je veľmi dôležité, aby sa tieto štúdie vykonávali viac ako raz a opakovali sa v dynamike toľkokrát, ako to vyžaduje konkrétna situácia.

Hladina cukru v krvi pri diabete mellitus

Prvým a informatívnym spôsobom primárnej diagnostiky diabetes mellitus a jeho dynamického hodnotenia počas liečby je štúdium hladiny cukru v krvi. Je to jasný ukazovateľ, z ktorého by mali byť založené všetky následné diagnostické a liečebné opatrenia.

Špecialisti niekoľkokrát revidovali normálne a patologické údaje glykémie. Dnes sú však stanovené ich presné hodnoty, ktoré svedčia o stave metabolizmu uhľohydrátov v tele. Mali by byť vedené nielen endokrinológmi, ale aj inými špecialistami a samotnými pacientmi, najmä diabetikov s dlhou históriou ochorenia.

Stav metabolizmu uhľohydrátov

Indikátor hladiny glukózy

Cukor v krvi

2 hodiny po zaťažení sacharidov

2 hodiny po zaťažení sacharidov

Ako je vidieť z tabuľky diagnostického potvrdenie diabetu je veľmi jednoduchá a môže byť vykonávaná v stenách akéhokoľvek ambulancie, alebo dokonca doma v prítomnosti osobné elektronická meter (nástroje na stanovenie indikátora glukózy v krvi). Podobne, vyvinutý kritériá posúdenia primeranosti liečbe diabetu rôznymi spôsobmi. Hlavná je tá istá hladina cukru (glykémia).

Podľa medzinárodných štandardov je dobrým ukazovateľom liečby cukrovky hladiny glukózy v krvi pod 7,0 mmol / l. Bohužiaľ, v praxi to nie je vždy uskutočniteľné, aj napriek skutočnému úsiliu a silnej túžbe lekárov a pacientov.

Stupne diabetes mellitus

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej oddelenie v stupňoch závažnosti. Základom tohto rozlíšenia je hladina glykémie. Ďalším prvkom so správnou formuláciou diagnózy diabetes mellitus je indikácia kompenzácie procesu. Základom tohto indikátora je prítomnosť komplikácií.

Ale kvôli ľahšiemu pochopeniu toho, čo sa stane s diabetickým pacientom pri pohľade na záznamy v lekárskych záznamoch, môžete kombinovať závažnosť fázy procesu v jednej hlave. Koniec koncov, je prirodzené, že čím je hladina cukru v krvi vyššia, tým je cukrovka ťažšia a počet jej hrozivých komplikácií je vyšší.

Diabetes mellitus 1 stupňa

Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Ak je rozsah procesu, ktorý je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 7,6 mmol / l, glykozúria v režime offline (vylučovanie glukózy v moči), ukazovatele glykovaného hemoglobínu a proteinúria nie sú za normálnych hodnôt.

V klinickom zobrazení nie sú žiadne príznaky komplikácií diabetu: angiopatia, retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia. Takéto výsledky je možné dosiahnuť pomocou diétnej terapie a liekov.

Diabetes mellitus 2 stupne

Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú náznaky komplikácií diabetu a lézií typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdca, ciev, nervov dolných končatín.

Hladina glukózy je mierne zvýšená a je 7-10 mmol / l. Glukozúria nie je definovaná. Parametre glykozylovaného hemoglobínu sú v normálnych medziach alebo sa mierne zvyšujú. Zlyhanie ťažkých orgánov chýba.

Diabetes mellitus 3 stupne

Takýto priebeh procesu naznačuje jeho neustály pokrok a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy sa pohybuje medzi 13-14 mmol / l, glykozúria poznamenať rezistentné (vylučovanie glukózy v moči), vysoké proteinúria (bielkovina v moči), objaví sa zrejmý prejav rozložil orgánovým diabetu.

Postupne znižuje ostrosť zraku, pretrváva ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu (zvýšený krvný tlak), zníženú citlivosť s výskytom silnej bolesti a zníženú citlivosť dolných končatín. Na vysokej úrovni sa zachováva hladina glykozylovaného hemoglobínu.

Diabetes mellitus 4 stupňov

Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 a viac mmol / l), nedá sa opraviť žiadnymi prostriedkami.

Progresívna proteinúria so stratou proteínov. Významná je renálna insuficiencia, diabetické vredy a gangréna končatín. Ďalším kritériom pre štvrtý stupeň cukrovky je sklon k rozvoju častých diabetických komplikácií: hyperglykemická, hyperosmolárna, ketoacidotíková.

Komplikácie a dôsledky diabetes mellitus

Samotný diabetes neohrozuje ľudský život. Jeho komplikácie a dôsledky sú nebezpečné. Nie je možné spomenúť niektoré z nich, ktoré sa často vyskytujú alebo nesú bezprostredné nebezpečenstvo života pacienta.

Kóma v diabete mellitus. Príznaky tejto komplikácie sa zvyšujú rýchlosťou blesku bez ohľadu na typ diabetickej kómy. Najdôležitejšou hrozbou je zmätenosť vedomia alebo extrémna inhibícia pacienta. Takíto ľudia musia byť naliehavo hospitalizovaní v najbližšej lekárskej inštitúcii.

Najčastejšia diabetická kóma je ketoacidotík. Je spôsobená akumuláciou toxických metabolických produktov, ktoré majú škodlivý účinok na nervové bunky. Hlavným kritériom je jej trvalý pach acetónu dýchanie pacienta. V prípade hypoglykemického kóme vedomie je zatmie, pacient je potom pokrytá hojný studený, ale takto stanovené kritické zníženie hladiny glukózy, čo je možné pri predávkovaní inzulínu. Ostatné typy com sú našťastie menej časté.

Edém u diabetes mellitus. Otok môže byť lokálny aj rozšírený v závislosti od stupňa súčasného srdcového zlyhania. V skutočnosti je tento príznak indikátorom renálnej dysfunkcie. Výraznejšia opuchavosť, ťažšia diabetická nefropatia (Ako zmierniť opuch doma?).

Ak je opuch charakterizovaný asymetrickým rozšírením, zachytávajúc len jednu holeň alebo nohu, potom to naznačuje diabetickú mikroangiopatiu dolných končatín, ktorú podporuje neuropatia.

Vysoký / nízky krvný tlak u diabetes mellitus. Indexy systolického a diastolického tlaku tiež slúžia ako kritérium pre závažnosť diabetes mellitus. Môžete to považovať za dve roviny. V prvom prípade sa posudzuje hladina celkového arteriálneho tlaku na brachiálnu tepnu. Jeho zvýšenie naznačuje progresívnu diabetickú nefropatiu (poškodenie obličiek), ktorá vedie k uvoľňovaniu látok, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Druhou stranou medaily je zníženie arteriálneho tlaku v cievach dolných končatín, ktoré sa určuje ultrazvukovou dopplerografiou. Tento indikátor indikuje stupeň diabetickej angiopatie dolných končatín (Ako normalizovať tlak domu?).

Bolesť v nohách s cukrovkou. Bolesť v nohách môže naznačovať diabetickú angiopatiu alebo neuropatie. Môžete to posúdiť svojou povahou. Mikroangiopatia sa vyznačuje prejavom bolesti pri akejkoľvek fyzickej aktivite a chôdzi, čo spôsobuje, že pacienti sa krátko zastavia, aby znížili svoju intenzitu.

Výskyt nočných a nepokojných bolesti hovorí o diabetickej neuropatii. Zvyčajne sú sprevádzané necitlivosťou a zníženou citlivosťou na kožu. Niektorí pacienti hlásia lokálne pálenie na určitých miestach dolnej končatiny alebo nohy.

Trofické vredy pri diabete mellitus. Trofické vredy sú ďalším stupňom diabetickej angiopatie a neuropatie po bolesti. Vzhľad povrchov rany rôznymi formami diabetickej nohy je radikálne odlišný, rovnako ako diferenciácia ich liečby. V tejto situácii je mimoriadne dôležité správne posúdiť všetky najmenšie príznaky, pretože na tom závisí možnosť zachovania končatiny.

Okamžite stojí za zmienku relatívna priaznivosť neuropatických vredov. Sú spôsobené poklesom citlivosti nôh v dôsledku porážky nervov (neuropatie) na pozadí deformácie chodidla (diabetická osteoartropatia). Pri typických miestach trenia kože na miestach kostrových výčnelkov vznikajú natypeshes, ktoré pacienti necítia. Pod nimi sú vytvorené hematómy s ich ďalším vyčerpaním. Pacienti venujú pozornosť nohe len vtedy, keď je už červený, opuchnutý a s masívnym trofickým vredom na povrchu.

Gangréna pri diabete mellitus. Gangréna je najčastejšie dôsledkom diabetickej angiopatie. Preto musí existovať kombinácia lézií malých a veľkých arteriálnych kmeňov. Zvyčajne sa proces začína v oblasti jedného z prstov. V dôsledku nedostatku prietoku krvi k nemu je silná bolesť nohy a jej začervenanie. Časom sa koža stáva cyanotickou, edematóznou, studenou a potom pokryté pľuzgierikmi so zakaleným obsahom a čiernymi škvrnami nekrózy pokožky.

Popísané zmeny sú nezvratné, preto nie je možné za žiadnych okolností zachovať končatinu, je zobrazená amputácia. Samozrejme, že je žiaduce vykonať to čo najnižšie, pretože operácie na nohe neprinášajú žiadny účinok na gangrénu, optimálna úroveň amputácie je hrudník. Po takejto intervencii je možné obnoviť chôdzu pomocou dobrých funkčných protéz.

Prevencia komplikácií diabetes mellitus. Prevencia komplikácií je včasná detekcia ochorenia a adekvátna a správna liečba. To vyžaduje, aby lekári mali jasné vedomosti o všetkých jemnostiach v priebehu diabetu a od pacientov, ktorí prísne dodržiavali všetky odporúčania týkajúce sa stravovania a liečby. Samostatnou rubrikou v prevencii diabetických komplikácií je prideliť každodennú starostlivosť o dolné končatiny, aby sa zabránilo ich poškodeniu av prípade ich zistenia ihneď vyhľadajte pomoc od chirurgov.

Teraz sa na tieto účely používajú hypoglykemické, hypolipidemické a iné činidlá. Bohužiaľ ani najnovšie drogy neumožňujú normalizovať hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu, a tak nedávno lekári venujú zvýšenú pozornosť metabolickým liekom, ktoré môžu zlepšiť prebiehajúcu liečbu. Medzi tieto lieky patrí Dibikor - liek založený na prírodnej látke pre telo - taurín. Pri indikáciách na použitie diabetu Dicicor 1, 2 typy vrátane tých, ktoré majú zvýšený cholesterol. Liek pomáha normalizovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi, pomáha zlepšovať celkové zdravie pri diabete mellitus. Dibicor je dobre znášaný a je kompatibilný s inými liekmi.

Hlavná metóda liečby

Aby ste sa zbavili cukrovky typu 2, musíte dodržiavať tieto pokyny:

Choďte na stravu s nízkym obsahom sacharidov.

Odmietnuť užívať škodlivé pilulky na diabetes.

Začnite užívať lacný a neškodný liek na liečbu cukrovky na báze metformínu.

Spustite šport, zvýšte svoju aktivitu.

Niekedy môže byť inulín podávaný v malých dávkach na normalizáciu hladín cukru v krvi.

Tieto jednoduché odporúčania vám umožnia sledovať hladinu cukru v krvi a odmietnuť užívať lieky, ktoré spôsobujú viac komplikácií. Výživa by sa nemala robiť čas od času, ale každý deň. Prechod na zdravý životný štýl je nepostrádateľným predpokladom na odstránenie cukrovky. Spoľahlivejšia a najjednoduchšia metóda liečby cukrovky v tomto čase ešte nebola vynájdená.

Lieky používané pri diabete mellitus

Pri cukrovke typu 2 sa používajú hypoglykemické lieky:

Prípravky na stimuláciu pankreasu, čo spôsobuje, že produkuje viac inzulínu. Sú to deriváty sulfonylmočovín (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), ako aj meglitinidy (Repaglitinid, Nateglinid).

Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Jedná sa o Biguanidy (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanidy nie sú predpísané pre ľudí trpiacich srdcovou a renálnou patológiou s výrazným nedostatkom vo fungovaní týchto orgánov. Aj lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín, sú pioglitazón a Avandia. Tieto lieky patria do skupiny Thiazolidinediones.

Prípravky, ktoré majú aktivitu inkretín: DPP-4 inhibítory (vildagliptín a sitagliptín), a agonisty receptora GGP-1 (liraglutid a Exenatid).

Prípravky, ktoré nedávajú glukózu, sa absorbujú do orgánov tráviaceho systému. Toto liečivo sa nazýva akarbóza zo skupiny inhibítorov alfa-glukozidázy.

6 Spoločné mylné predstavy o cukrovke

Existujú všeobecné názory na diabetes, ktoré sa musia rozptýliť.

Diabetes sa vyvíja u ľudí, ktorí jedia veľa sladkostí. Toto tvrdenie nie je úplne pravdivé. V skutočnosti jesť sladkosti môže vyvolať zvýšenie telesnej hmotnosti, čo je rizikový faktor pre vývoj diabetu 2. typu. Avšak človek by mal mať predispozíciu k cukrovke. To znamená, že sú potrebné dva kľúčové body: nadmerná telesná hmotnosť a vážená dedičnosť.

Na začiatku vývoja cukrovky sa inzulín naďalej vyrába, ale tukové usadeniny neumožňujú, aby bol správne absorbovaný bunkami tela. Ak je táto situácia pozorovaná už mnoho rokov, pankreas stráca schopnosť produkovať dostatok inzulínu.

Použitie sladkostí neovplyvňuje vývoj diabetu 1. typu. V tomto prípade pankreatické bunky jednoducho zomrú kvôli protilátkovým útokom. A sú vyrobené samotným telom. Tento proces sa nazýva autoimunitná reakcia. Doteraz veda nenašla príčinu tohto patologického procesu. Je známe, že diabetes 1. typu je zriedkavo dedičný, približne v 3 až 7% prípadov.

Keď dostanem cukrovku, okamžite to pochopím. Zistiť, že človek okamžite vyvinie diabetes mellitus, ak sa prejaví iba ochorením typu 1. Táto patológia sa vyznačuje rýchlym nárastom príznakov, ktoré je jednoducho nemožné zabudnúť.

V tomto type 2 sa diabetes vyvíja dlho a je často úplne bez symptómov. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia. Ľudia sa o tom už naučia vo fáze komplikácií, keď postihli obličky, srdce a nervové bunky.

Zatiaľ čo liečba predpísaná včas môže zastaviť progresiu ochorenia.

Diabetes typu 1 sa vždy objavuje u detí a diabetom typu 2 u dospelých. Bez ohľadu na typ cukrovky sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Hoci sú deti a dospievajúci s väčšou pravdepodobnosťou diabetes typu 1. Nie je to však dôvod domnievať sa, že ochorenie nemôže začať už v staršom veku.

Hlavnou príčinou, ktorá vedie k rozvoju diabetu 2. typu, je obezita, ale môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. V posledných rokoch je otázka detskej obezity vo svete dosť akútna.

Diabetes typu 2 je však najčastejšie diagnostikovaný u ľudí starších ako 45 rokov. I keď praktizujúci lekári začnú znieť alarm, čo naznačuje, že ochorenie je podstatne mladšie.

S cukrovkou nemôžete jesť sladkosti, musíte jesť špeciálne potraviny pre diabetikov. Samozrejme, vaše menu bude musieť byť zmenené, ale nemali by ste úplne opustiť konvenčné jedlo. Diabetické výrobky môžu nahradiť bežné sladkosti a obľúbené dezerty, ale ako potraviny je potrebné mať na pamäti, že sú zdrojom tuku. Preto zostáva riziko vzniku nadváhy. Okrem toho výrobky pre diabetikov sú veľmi drahé. Preto je najjednoduchším riešením prechod na zdravú výživu. Menu by malo byť obohatené o bielkoviny, ovocie, komplexné sacharidy, vitamíny a zeleninu.

Ako ukazujú nedávne štúdie, integrovaný prístup k liečbe diabetes mellitus môže dosiahnuť významný pokrok. Preto musíte nielen užívať lieky, ale aj viesť zdravý životný štýl, ako aj jesť správne. Inzulín musí byť bodnutý len v extrémnych prípadoch, spôsobuje závislosť.

Ak osoba s diabetom 1. typu odmietne injekciu inzulínu, povedie to k jeho smrti. Ak pacient trpí cukrovkou 2. typu, v počiatočných štádiách ochorenia pankreas bude stále produkovať inzulín. Preto sú pacientom predpísané lieky vo forme tabliet, ako aj injekcie liekov na liečbu cukrov. To vám umožní lepšie vstrebávať inzulín.

Po progresii ochorenia sa inzulín vyrába menej a menej. V dôsledku toho príde čas, kedy nebudete môcť odmietnuť jeho injekcie.

Mnoho ľudí je opatrné pri injekčnom podávaní inzulínu a tieto obavy nie sú vždy opodstatnené. Malo by byť zrejmé, že ak tablety nie sú schopné produkovať požadovaný účinok, zvyšuje sa riziko komplikácií choroby. V tomto prípade sú inzulínové injekcie povinným opatrením.

Je dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku a cholesterolu a taktiež užívať lieky na normalizáciu týchto indikátorov.

Inzulín vedie k obezite. Často sa dá pozorovať situácia, keď človek, ktorý je na inzulínovej terapii, začína váhať. Keď je hladina cukru v krvi vysoká, hmotnosť sa začína znižovať, pretože s močom prechádza nadmerná hladina glukózy, a teda aj ďalšie kalórie. Keď pacient začne dostávať inzulín, tieto kalórie sa vylučujú spolu s močom. Ak nedôjde k zmene životného štýlu a výživy, je úplne logické, že sa začne zvyšovať hmotnosť. To však nebude spôsobené inzulínom.

Prevencia diabetes mellitus

Bohužiaľ, nie všetky prípady môžu ovplyvniť nevyhnutnosť výskytu diabetu 1. typu. Koniec koncov, jeho hlavné príčiny sú dedičným faktorom a malými vírusmi, ktorým čelí každý človek. Ale táto choroba sa vôbec nevyvíja. A hoci vedci zistili, že diabetes je oveľa menej pravdepodobné, že sa vyskytne u detí a dospelých, ktorí boli dojčené a ktorí liečili respiračné infekcie antivírusovými liekmi, nemožno to pripísať špecifickej prevencii. Preto neexistujú skutočne účinné metódy.

Úplne iná situácia s prevenciou diabetu 2. typu. Koniec koncov, je to často výsledok nesprávneho spôsobu života.

Preto plné preventívne opatrenia zahŕňajú:

Normalizácia telesnej hmotnosti;

Kontrola arteriálnej hypertenzie a metabolizmu lipidov;

Správna frakčná výživa s minimálnym obsahom sacharidov a tukov, ktoré sú schopné ľahko tráviť;

Dosiahnutá fyzická aktivita. Predpokladajme boj s hypodynamiou a odmietnutie nadmerného zaťaženia.