Diabetes mellitus, bez ohľadu na diagnostikovaný typ, je komplexnou chorobou.
Dokonca aj s pomocou príbuzných nemôže osoba vždy úplne odolávať problému a vykonávať všetky potrebné postupy správne av potrebnom poradí.
Prečo potrebujem kontrolu diabetu?
Ošetrovateľský proces a monitorovanie stavu nielen pomáha pacientovi a jeho príbuzným, ale aj spôsobu získania vedeckých údajov.
To je v podstate vedecká práca vykonaná praktickým spôsobom. Kontrola lekárom je potrebná na udržanie stavu pacienta v stabilných hodnotách.
Hlavným cieľom prebiehajúceho procesu je zabezpečiť prijateľnú kvalitu života s diagnózou. Človek by sa mal cítiť pohodlne, pokiaľ ide o jeho fyzický, duchovný a emocionálny stav.
Je dôležité, aby ošetrovateľský proces zohľadňoval kultúrne hodnoty pacienta v procese poskytovania potrebného množstva služieb.
Aktívnu pomoc by mala poskytovať iba špecialista, ktorý je oboznámený so všetkými komplikovanosťami a zvláštnosťami prípadu, pretože od zavedenia súboru opatrení zdravotná sestra a jej pacientka vypracujú plán zásahov, ktorý sa vykoná podľa potreby.
Povinnosti sestry počas ošetrovateľského procesu a kontroly zahŕňajú:
- Primárne posúdenie stavu osoby (vyšetrenie) zamerané na odhalenie všeobecných indikátorov zdravotných porúch.
- Použitie zdrojov informácií, ako je anamnéza, výsledky prieskumov, rozhovor s osobou a jej príbuznými s cieľom získať kompletný klinický obraz.
- Prevencia pacientov a príbuzných o rizikových faktoroch - zlé návyky a nervové preťaženie.
- Potreba zaznamenať všetky informácie získané v dôsledku primárneho posúdenia stavu informácií v osobitnej forme nazývanej "zoznam ošetrujúceho ošetrovateľa".
- Zovšeobecnenie a analýza získaných informácií o zdraví pacienta.
- Vypracovanie plánu starostlivosti založeného na vyvodených záveroch a identifikácia ťažkostí alebo výrazných problémov.
- Implementácia predchádzajúceho plánu starostlivosti.
Kontrola diabetu sa mení a závisí od typu diagnostikovaného u ľudí:
- Diabetes typu 1 alebo 75% prípadov závislých od inzulínu sa vyskytuje u ľudí mladších ako 45 rokov. V tomto prípade je fyzická pomoc potrebná menej, ak nie sú žiadne ďalšie ochorenia, hlavné predsudky sú špecificky zamerané na kontrolu ukazovateľov, ktoré ovplyvňujú správnu činnosť všetkých orgánov a systémov.
- Diabetes typu 2 je vo väčšine prípadov diagnostikovaný u pacientov starších ako 45 rokov. Preto by mala byť zdravotná sestra a fyzické schopnosti pacienta.
Počas monitorovania sa monitoruje dodržiavanie predpísanej liečby pacientom. Zdravotná sestra musí sledovať indikátory hmotnosti, pretože obezita je jedným z problémov, ktoré trpia ľudia s cukrovkou.
Menu je pod kontrolou, rovnováha a včasnosť výživy, práca so slinivkou a všetkými vnútornými orgánmi, duševný a emocionálny stav, ako zdôrazňuje, že negatívne ovplyvňujú liečivé procesy.
Ošetrovací proces pri diabete mellitus
Ošetrovací proces pri diabete mellitus. Diabetes mellitus je chronické ochorenie charakterizované poruchou produkcie alebo inzulínovým účinkom a vedie k narušeniu všetkých druhov metabolizmu a predovšetkým k metabolizmu uhľohydrátov. Klasifikácia diabetes mellitus, ktorú prijala WHO v roku 1980:
1. typ inzulínu-typu 1.
2. Druh inzulínu závislý od typu 2.
Diabetes mellitus typu 1 je bežnejší u mladých ľudí, diabetes mellitus 2. typu - u ľudí stredného a staršieho veku.
Pri diabete mellitus sú príčiny a rizikové faktory tak úzko prepojené, že niekedy je ťažké ich rozlíšiť. Jedným z hlavným rizikovým faktorom je rodinná anamnéza (nepriaznivejšie diabetes dedičný typ 2), tiež hrajú dôležitú úlohu obezita, nevyvážená výživa, stres, ochorenia pankreasu, toxických látok. najmä alkoholu, chorôb iných endokrinných orgánov.
Etapy diabetes mellitus:
1. stupeň - prediabetes - stav predispozície k diabetes mellitus.
Riziková skupina:
- Osoby s dedičnou záťažou.
- Ženy, ktoré porodili mŕtve alebo živé dieťa s telesnou hmotnosťou väčšou ako 4,5 kg.
- Osoby trpiace obezitou a aterosklerózou.
2. stupeň - latentný diabetes - asymptomatická normálna glukóza pôstu - 3,3-5,5 mmol / l (podľa niektorých autorov - až 6,6 mmol / l). Latentný diabetes môže byť identifikovaný test na toleranciu glukózy, kedy je pacient po podaní 50 g glukózy sa rozpustí v 200 ml vody, dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi: 1 hodina nad 9,99 mmol / l. a po 2 hodinách - viac ako 7,15 mmol / l.
Tretia etapa - zjavná cukrovka - sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: smäd, polyúria, zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti, svrbenie (najmä v perineu), slabosť, únava. Pri analýze zvýšenej hladiny glukózy v krvi je tiež možné uvoľniť glukózu v moči.
S rozvojom komplikácií spojených s porážkou centrálneho nervového systému. fondu. obličky, srdce, dolné končatiny, príznaky postihnutia zodpovedajúcich orgánov a systémov.
Ošetrovací proces pri diabete mellitus:
Problémy pacienta:
A. Existujúce (súčasné):
- smäd;
- polyúria:
- svrbenie kože. suchá koža:
- zvýšená chuť do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- slabosť, únava; znížená zraková ostrosť;
- bolesť v srdci;
- bolesť v dolných končatinách;
- potreba neustále sledovať stravu;
- potreba kontinuálneho podávania inzulínu alebo použitie antidiabetík (mannit, diabeton, amaryl atď.);
Nedostatok poznatkov o:
- charakter ochorenia a jeho príčin;
- diétna terapia;
- svojpomoc s hypoglykémiou;
- starostlivosť o nohy;
- výpočet zrnitých jednotiek a zostavovanie ponúk;
- používanie glukometra;
- komplikácie diabetes mellitus (kóma a diabetická angiopatia) a svojpomoc pri kóme.
B. Potenciál:
Riziko vývoja:
- predkomatózne a komatózne stavy:
- gangréna dolných končatín;
- akútny infarkt myokardu;
- chronické zlyhanie obličiek;
- katarakta a diabetická retinopatia s poruchou videnia;
- sekundárne infekcie, pustulózne ochorenia kože;
- komplikácie spôsobené inzulínovou terapiou;
- pomalé hojenie rán, vrátane pooperačných rán.
Zhromažďovanie informácií v primárnom prieskume:
Otázka pacienta o:
- dodržiavanie diéty (fyziologická alebo strava číslo 9), na strave;
- fyzická aktivita počas dňa;
- vykonávanom liečenie:
- inzulínová terapia (názov inzulínu, dávka, trvanie účinku, liečebný režim);
- antidiabetické tabletové prípravky (názov, dávka, charakteristiky ich podávania, znášanlivosť);
- predpisovanie krvných a močových testov na vyšetrenie glukózy a endokrinológov;
- pacient má glukometr, schopnosť ho používať;
- schopnosť používať tabuľku zrnitých jednotiek a vytvoriť menu chlebových jednotiek;
- schopnosť používať inzulínovú striekačku a injekčné pero;
- znalosť miest a techník podávania inzulínu, prevencia komplikácií (hypoglykémia a lipodystrofia v miestach podania injekcie);
- vedenie denníka pacientov s diabetes mellitus:
- návšteva v minulosti a teraz "Diabetická škola";
- vývoj v minulosti hypoglykemickej a hyperglykemickej kómy, ich príčin a symptómov;
- schopnosť poskytnúť svojpomoc;
- pacient má "Diabetický pas" alebo "Diabetes Business Card";
- dedičná predispozícia k diabetes mellitus);
- súvisiace ochorenia (pankreas, iné endokrinné orgány, obezita);
- sťažnosti pacienta v čase vyšetrenia.
Skúška pacienta:
- farba, vlhkosť pokožky, prítomnosť hrebene:
- stanovenie telesnej hmotnosti:
- meranie krvného tlaku;
- určenie impulzu na radiálnej tepne a tepnu zadnej časti chodidla.
Sesterské zásahy vrátane práce s rodinou pacienta:
1. Vykonajte rozhovor s pacientom a jeho príbuznými o vlastnostiach výživy, v závislosti od typu cukrovky, stravy. Pre pacienta s diabetes mellitus 2. typu uveďte niekoľko vzoriek menu za deň.
2. Presvedčiť pacienta o potrebe dodržiavať výživu predpísanú lekárom.
3. Presvedčiť pacienta o potrebe fyzickej aktivity odporúčanej lekárom.
4. Vykonajte rozhovor o príčinách, povahe choroby a jej komplikáciách.
5. Informujte pacienta inzulínu (typ inzulínu. Začiatok a trvanie jeho účinku, vzhľadom k jedlu. Funkcia skladovanie, nežiaduce účinky, typy inzulínových striekačiek a pero).
6. Zabezpečte včasné zavedenie inzulínu a používanie antidiabetík.
7. Riadenie:
- stav pokožky;
- telesná hmotnosť:
- pulz a krvný tlak;
- pulz na tepnu zadnej časti chodidla;
- dodržiavanie diéty a stravovania; preniesť na pacienta od jeho blízkych;
- odporúča pravidelné monitorovanie glukózy v krvi a moči.
8. Uistite sa, že pacient, ktorý potrebuje neustále monitorovanie endokrinológa, viesť si denník pozorovania, kde sú špecifikované sadzby hladiny glukózy v krvi, moči, krvný tlak, jesť za deň produktov liečených, zmeny v zdravotníctve.
9. Odporúčame pravidelné vyšetrenia okulistu, chirurga, kardiológu, nefrológov.
10. Odporučte kurzy v "Diabetickej škole".
11. Informujte pacienta o príčinách a symptómoch hypoglykémie, kómy.
12. Presvedčiť pacienta o potrebe s miernym zhoršením zdravotného stavu a krvného obrazu okamžite kontaktujte endokrinológa.
13. Trénujte pacienta a jeho príbuzných:
- výpočet zrnitých jednotiek;
- zostavovanie menu na počet zrnitých jednotiek za deň; podanie a subkutánne podanie inzulínu inzulínovou striekačkou;
- pravidlá starostlivosti o nohy;
- poskytnúť svojpomoc s hypoglykémiou;
- meranie krvného tlaku.
Havarijné podmienky pre diabetes mellitus:
A. Hypoglykemický stav. Hypoglykemická kóma.
dôvody:
- Predávkovanie inzulínom alebo antidiabetickými tabletami.
- Nedostatok sacharidov v strave.
- Nedostatočný príjem potravy alebo preskakovanie jedla po podaní inzulínu.
- Významné fyzické zaťaženie.
Hypoglykemické stavy sa prejavujú pocitom ťažkého hladovania, potenia, chvenia končatín, prudkej slabosti. Ak tento stav nie je zatknúť, budú príznaky hypoglykémie zvyšujú: otrasy zosilnie, bude zmätok v myseľ, bolesti hlavy, závraty, dvojité videnie, všeobecná úzkosť, strach, agresie v správaní a pacient upadá do kómy so stratou vedomia a kŕče.
Symptómy hypoglykemickej kómy: pacient je v bezvedomí, bledý, nie je žiadny zápach acetónu z úst. Koža mokrá, hojný studený pot, zvýšený svalový tonus, bez dýchania. Krvný tlak a pulz sa nezmení, tón očných lôpt sa nezmení. V krvnom teste je hladina cukru nižšia ako 3,3 mmol / l. v moči nie je žiadny cukor.
Svojpomoc s hypoglykemickým stavom:
Odporúča sa pri prvých príznakoch hypoglykémie jesť 4-5 kúsky cukru alebo sladký teplý nápoj čaju, glukóza, alebo sa 10 tabliet 0,1 g alebo nápojom 2-3 ampúl 40% glukózy, alebo jesť niektoré sladkosti (cukríky lepší ).
Prvá pomoc pri hypoglykemickej chorobe:
- Zavolajte lekára.
- Zavolajte laboratóriu.
- Dajte pacientovi stabilnú bočnú polohu.
- Do tváre, na ktorej leží pacient, položte 2 kusy cukru.
- Poskytnite intravenózny prístup.
Pripravte lieky:
40 a 5% roztoku glukózy. 0,9% roztok chloridu sodného, prednizolón (ampér), hydrokortizón (ampér), glukagón (ampér).
B. Hyperglykemická (diabetická, ketoakidotická) kóma.
dôvody:
- Nedostatočná dávka inzulínu.
- Dysfunkcia diéty (zvýšený obsah uhľohydrátov v potravinách).
- Infekčné choroby.
- Stres.
- Tehotenstvo.
- Poranenie.
- Operatívny zásah.
Predchodcovia: zvýšená smäd, polyúria. možné zvracanie, znížená chuť do jedla, fuzzy videnie, neobvykle silná ospalosť, podráždenosť.
Symptómy bezvedomia: vedomie, offline, acetón dychu zápach, začervenanie a suchosť kože, hlboké dýchanie hlučné, znížený svalový tonus - "mäkké" očnej buľvy. Impulzívny, znížený krvný tlak. Pri analýze krvnej hyperglykémie pri analýze moču - glukozúria, ketónových teliesok a acetónu.
Keď je predchodcom kómy, je naliehavé kontaktovať endokrinológov alebo ho zavolať doma. S príznakmi hyperglykemickej kómy urgentné zavolajte núdzovú starostlivosť.
Prvá pomoc:
- Zavolajte lekára.
- Dáva pacientovi stabilnú bočnú polohu (prevencia pichania jazyka, aspirácia, asfyxia).
- Vezmite si katéter na urýchlenie diagnózy cukru a acetónu.
- Poskytnite intravenózny prístup.
Pripravte lieky:
- krátkodobo pôsobiaci inzulín - aktropid (fl);
- 0,9% roztok chloridu sodného (fl); 5% roztok glukózy (fl);
- srdcové glykozidy, vaskulárne činidlá.
Normy ošetrovateľstva pri cukrovke.
Možné porušenie potrieb.
Existujú (stomatitída, obmedzenia v strave).
Piť (smäd, nedostatok tekutiny).
Dýchať (ketoakidotická kóma).
Priraďte (poškodenie obličiek).
Pohlavné pohľady (impotencia).
Byť čistý (pustulózne ochorenia, trofické kožné ochorenia).
Udržujte stav (komplikácie, dekompenzácia).
Obliekanie, vyzliekanie (kóma).
Udržujte teplotu (infekčné komplikácie).
Spánok, odpočinok (dekompenzácia).
Pohyb (diabetická noha, iné komplikácie).
Komunikujte (hospitalizácia, zhoršené videnie atď.).
Dosiahnutie úspechu, harmónie.
Majú životné hodnoty (depresia, strach, nedostatočná adaptácia na chorobu v dôsledku závažnosti ochorenia a vývoj komplikácií).
Hrať, učiť sa, pracovať (postihnutie, zmena spôsobu života).
Možné problémy s pacientmi.
Porušenie trofizmu kože.
Redundancia telesnej hmotnosti.
Porušenie vodnej bilancie.
Zranenie motorickej činnosti.
Nedostatok prispôsobenia chorobe.
Strach zo straty zraku.
Strach zo straty dieťaťa.
Nedostatok poznatkov o tejto chorobe.
Nedostatočný postoj k tejto chorobe.
Zmena v charaktere výživy.
Potreba trvalých injekcií.
Zmena rodinného procesu.
Strata spoločenských, priemyselných väzieb.
Izolácia počas hospitalizácie.
Ťažkosti s sebestačnosťou (prostriedok sebakontroly, lieky, výrobky).
Nedostatok životných hodnôt.
Nedostatok duchovnej účasti (harmónia, úspech).
5) Potenciálne problémy:
Riziko straty vedomia v dôsledku hyperglykémie.
Riziko straty zraku.
Riziko lipodystrofie.
Riziko trofickej kožnej poruchy.
Riziko vzniku infekčných komplikácií.
Problém pacienta: Smäd
Ciele: Krátkodobé: Pacient nebude týždeň žízniť.
Dlhodobý: Pacient preukáže vedomosti o príčinách žíznenia a spôsoboch, ako s ním bojovať
Plán ošetrovateľskej intervencie:
Sestra vysvetlí pacientovi povahu a príčiny tohto javu.
Zdravotná sestra vysvetlí pacientovi potrebu kontrolovať opitú a vylučovanú tekutinu.
Sestra varuje pacienta a vysvetlí mu, ako sa správne pripraviť na štúdium cukru v krvi.
Sestra bude podľa pokynov lekára monitorovať cukor moču.
V prípade potreby bude zdravotná sestra predpisovať lekára - zavedenie inzulínu alebo poskytnutie sulfanilamidových prípravkov s hypoglykemickým účinkom.
Problém pacienta: Polyúria.
Ciele: Krátkodobé: Pacient zníži množstvo moču za týždeň od začiatku liečby.
Dlhodobé: Počas vypúšťania sa normalizuje diuréza.
Plán ošetrovateľskej intervencie:
Sestra vysvetlí pacientovi dôvod a podstatu tohto javu.
Sestra bude sledovať dennú diurézu so záznamom v teplotnom liste.
Zdravotná sestra usporiada rozhovor o výžive pri diabete mellitus.
Zdravotná sestra, podľa pokynov lekára, sleduje močový cukor z dennej dávky.
Sestra podá inzulín podľa lekára.
problém: Vysoké riziko straty vedomia v dôsledku hyperglykémie.
Účel zákroku: Pacient si bude vedomý príčin hyperglykémie.
Plán ošetrovateľskej intervencie:
Sestra bude sledovať stav dýchania, kožu, očné bulvy.
Zdravotná sestra naučí pacienta metódy sebakontroly.
Sestra pacientovi povedie o potrebe dodržiavať diétu.
Zdravotná sestra naučí pacienta a príbuzných zavedenie inzulínu.
Sestra zavedie inzulín podľa lekára.
Sestra bude mať rozhovor s príbuznými o dôležitosti pravidelného zavádzania inzulínu.
problém: Úzkosť zhoršenia zraku.
Účel zásahu: Pacient preukáže vedomosti o príčinách zhoršenia zraku.
Plán ošetrovateľskej intervencie:
Sestra sa pokúsi uklidniť pacienta.
Sestra bude s pacientom viesť rozhovor o príčinách tejto komplikácie.
Zdravotná sestra poskytne pacientovi dostatočné informácie a začlení do procesu spolupráce.
Sestra pošle pacienta okuliarovi podľa lekára.
5. Zdravotná sestra oboznámi pacienta s osobou s diabetes mellitus, prispôsobenou na svoju chorobu.
Sestra bude hovoriť s rodinnými príslušníkmi pacienta o potrebe psychologickej podpory a pomoci pri znižovaní vízie.
Ošetrovací proces pri diabete mellitus
Ošetrovací proces pri diabete mellitus. Diabetes mellitus je chronické ochorenie charakterizované poruchou produkcie alebo inzulínovým účinkom a vedie k narušeniu všetkých druhov metabolizmu a predovšetkým k metabolizmu uhľohydrátov.
1. typ inzulínu-typu 1.
2. Druh inzulínu závislý od typu 2.
Diabetes 1. typu je bežnejšie u mladých dospelých, diabetes typu 2 - u ľudí stredného a starého vozrasta.Odnim významným rizikovým faktorom je genetická predispozícia (dedičný diabetes nepriaznivejšie typ 2), tiež hrajú dôležitú úlohu obezita, nevyvážená strava, stres, ochorenie pankreasu, toxické látky. najmä alkoholu, chorôb iných endokrinných orgánov.
Etapy diabetes mellitus:
1. stupeň - prediabetes - stav predispozície k diabetes mellitus.
Riziková skupina:
- Osoby s dedičnou záťažou.
- Ženy, ktoré porodili mŕtve alebo živé dieťa s telesnou hmotnosťou väčšou ako 4,5 kg.
- Osoby trpiace obezitou a aterosklerózou.
2. stupeň - latentný diabetes - asymptomatická normálna glukóza pôstu - 3,3-5,5 mmol / l (podľa niektorých autorov - až 6,6 mmol / l). Latentný diabetes môže byť identifikovaný test na toleranciu glukózy, kedy je pacient po podaní 50 g glukózy sa rozpustí v 200 ml vody, dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi: 1 hodina nad 9,99 mmol / l. a po 2 hodinách - viac ako 7,15 mmol / l.
Tretia etapa - zjavná cukrovka - sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: smäd, polyúria, zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti, svrbenie (najmä v perineu), slabosť, únava. Pri analýze zvýšenej hladiny glukózy v krvi je tiež možné uvoľniť glukózu v moči.
Ošetrovací proces pri diabete mellitus:
Problémy pacienta:
A. Existujúce (súčasné):
- smäd - polyúria: - dermálne svrbenie kože: - zvýšená chuť do jedla;
- strata hmotnosti - slabosť, únava; znížená zraková ostrosť;
- bolesť v srdci - bolesť v dolných končatinách - potreba neustále sledovať stravu;
- potreba kontinuálneho podávania inzulínu alebo použitie antidiabetík (mannit, diabeton, amaryl atď.);
Nedostatok poznatkov o:
- povaha choroby a jej príčin - diétna terapia;
- starostlivosť o hypoglykémiu, - starostlivosť o nohy;
- výpočet zrnitých jednotiek a zostavovanie menu, - používanie glukometra,
- komplikácie diabetes mellitus (kóma a diabetická angiopatia) a svojpomoc pri kóme.
B. Potenciál:
Riziko vývoja:
- precomatózne a komatózne stavy: - gangréna dolných končatín;
- akútny infarkt myokardu - chronické zlyhanie obličiek;
- katarakta a diabetická retinopatia s poruchou videnia;
- sekundárne infekcie, pustulózne ochorenia kože;
- komplikácie spôsobené inzulínovou terapiou;
- pomalé hojenie rán, vrátane pooperačných rán.
Zhromažďovanie informácií v primárnom prieskume:
Otázka pacienta o:
- dodržiavanie diéty (fyziologická alebo strava číslo 9), na strave;
- fyzická aktivita počas dňa;
- vykonávanom liečenie:
- inzulínová terapia (názov inzulínu, dávka, trvanie účinku, liečebný režim);
- antidiabetické tabletové prípravky (názov, dávka, charakteristiky ich podávania, znášanlivosť);
- predpisovanie krvných a močových testov na vyšetrenie glukózy a endokrinológov;
- pacient má glukometr, schopnosť ho používať;
- schopnosť používať tabuľku zrnitých jednotiek a vytvoriť menu chlebových jednotiek;
- schopnosť používať inzulínovú striekačku a injekčné pero;
- znalosť miest a techník podávania inzulínu, prevencia komplikácií (hypoglykémia a lipodystrofia v miestach podania injekcie);
- vedenie denníka pacientov s diabetes mellitus:
- návšteva v minulosti a teraz "Diabetická škola";
- vývoj v minulosti hypoglykemickej a hyperglykemickej kómy, ich príčin a symptómov;
- schopnosť poskytnúť svojpomoc;
- pacient má "Diabetický pas" alebo "Diabetes Business Card";
- dedičná predispozícia k diabetes mellitus);
- súvisiace choroby (pankreas, iné endokrinné orgány, obezita);
- sťažnosti pacienta v čase vyšetrenia.
Skúška pacienta:
- farba, vlhkosť pokožky, prítomnosť hrebene:
- stanovenie telesnej hmotnosti: - meranie krvného tlaku;
- určenie impulzu na radiálnej tepne a tepnu zadnej časti chodidla.
Sesterské zásahy vrátane práce s rodinou pacienta:
1. Vykonajte rozhovor s pacientom a jeho príbuznými o vlastnostiach výživy, v závislosti od typu cukrovky, stravy. Pre pacienta s diabetes mellitus 2. typu uveďte niekoľko vzoriek menu za deň.
2. Presvedčiť pacienta o potrebe dodržiavať výživu predpísanú lekárom.
3. Presvedčiť pacienta o potrebe fyzickej aktivity odporúčanej lekárom.
4. Vykonajte rozhovor o príčinách, povahe choroby a jej komplikáciách.
5. Informujte pacienta inzulínu (insulina.nachale typy a trvanie jeho účinku, vzhľadom k jedlu. Funkcia skladovanie, nežiaduce účinky, typy inzulínových striekačiek a pero).
6. Zabezpečte včasné zavedenie inzulínu a používanie antidiabetík.
7. Riadenie:
- stav pokožky - telesná hmotnosť: - pulz a krvný tlak;
- pulz na tepnu zadnej časti chodidla;
- dodržiavanie diéty a stravovania; preniesť na pacienta od jeho blízkych;
- odporúča pravidelné monitorovanie glukózy v krvi a moči.
8. Uistite sa, že pacient, ktorý potrebuje neustále monitorovanie endokrinológa, viesť si denník pozorovania, kde sú špecifikované sadzby hladiny glukózy v krvi, moči, krvný tlak, jesť za deň produktov liečených, zmeny v zdravotníctve.
9. Odporúčame pravidelné vyšetrenia okulistu, chirurga, kardiológu, nefrológov.
10. Odporučte kurzy v "Diabetickej škole".
11. Informujte pacienta o príčinách a symptómoch hypoglykémie, kómy.
12. Presvedčiť pacienta o potrebe s miernym zhoršením zdravotného stavu a krvného obrazu okamžite kontaktujte endokrinológa.
13. Trénujte pacienta a jeho príbuzných:
- výpočet zrnitých jednotiek;
- zostavovanie menu na počet zrnitých jednotiek za deň; podanie a subkutánne podanie inzulínu inzulínovou striekačkou;
- pravidlá starostlivosti o nohy - poskytnúť svojpomoc pri hypoglykémii;
- meranie krvného tlaku.
Havarijné podmienky pre diabetes mellitus:
A. Hypoglykemický stav. Hypoglykemická kóma.
dôvody:
- Predávkovanie inzulínom alebo antidiabetickými tabletami.
- Nedostatok sacharidov v strave.
- Nedostatočný príjem potravy alebo preskakovanie jedla po podaní inzulínu.
- Významné fyzické zaťaženie.
Hypoglykemické stavy sa prejavujú pocitom ťažkého hladovania, potenia, chvenia končatín, prudkej slabosti. Ak tento stav nie je zatknúť, budú príznaky hypoglykémie zvyšujú: otrasy zosilnie, bude zmätok v mysli, bolesti hlavy, závraty, dvojité videnie, všeobecná úzkosť, strach, agresie v správaní a pády pacientov vkomu so stratou vedomia a kŕče.
Príznaky hypoglykemického kóme: pacient je v bezvedomí, bledo, bez zápachu acetónu z jeho rta.kozhnye zahŕňa vlhké, bohaté studený pot, zvýšenie svalového tonusu, dýchanie zadarmo. Krvný tlak a pulz sa nezmení, tón očných lôpt sa nezmení. V krvnom teste je hladina cukru nižšia ako 3,3 mmol / l. v moči nie je žiadny cukor.
Svojpomoc s hypoglykemickým stavom:
Odporúča sa pri prvých príznakoch hypoglykémie jesť 4-5 kúsky cukru alebo sladký teplý nápoj čaju, glukóza, alebo sa 10 tabliet 0,1 g alebo nápojom 2-3 ampúl 40% glukózy, alebo jesť niektoré sladkosti (cukríky lepší ).
Prvá pomoc pri hypoglykémii:
- Zavolajte lekára.
- Zavolajte laboratóriu.
- Dajte pacientovi stabilnú bočnú polohu.
- Do tváre, na ktorej leží pacient, položte 2 kusy cukru.
- Poskytnite intravenózny prístup.
Pripravte lieky:
40 a 5% roztoku glukózy. 0,9% roztok chloridu sodného, prednizolón (ampér), hydrokortizón (ampér), glukagón (ampér).
B. Hyperglykemická (diabetická, ketoakidotická) kóma.
Príčiny: - Nedostatočné dávkovanie insulina.- Porušenie diéta (s vysokým obsahom sacharidov potraviny) - infekčné zabolevaniya.- Stressy.- Beremennost.- Travmy.- Prevádzkové vm množstvo.
Predzvesťou: zvýšený smäd, poliuriya.vozmozhna zvracanie, strata chuti do jedla, rozmazané videnie, neobvykle ťažkú ospalosť, podráždenosť.
Symptómy bezvedomia: vedomie, offline, acetón dychu zápach, začervenanie a suchosť kože, hlboké dýchanie hlučné, znížený svalový tonus - "mäkké" očnej buľvy. Impulzívny, znížený krvný tlak. Pri analýze krvnej hyperglykémie pri analýze moču - glukozúria, ketónových teliesok a acetónu.
S príznakmi hyperglykemickej kómy urgentné zavolajte núdzovú starostlivosť.
Prvá pomoc:
- Zavolajte lekára.
- Dáva pacientovi stabilnú bočnú polohu (prevencia pichania jazyka, aspirácia, asfyxia).
- Vezmite si katéter na urýchlenie diagnózy cukru a acetónu.
- Poskytnite intravenózny prístup.
Pripravte lieky:
- krátkodobo pôsobiaci inzulín - aktropid (fl);
- 0,9% roztok chloridu sodného (fl); 5% roztok glukózy (fl);
- srdcové glykozidy, vaskulárne činidlá.
Sesterský proces pri diabetes mellitus typu II
Situácia číslo 2
V terapeutickom oddelení sa podával pacient K. 56 rokov. V čase dohľadu pacient sa sťažoval na pravidelne sa vyskytujúce sucho v ústach, smäd, časté močenie, vrátane v noci (až 4-krát), redukcia hmotnosti o 13 kg v priebehu niekoľkých mesiacov, prudké zhoršenie zraku, časté záchvaty závratov, genitálne svrbenie. Pacient poukazuje na slabosť, rýchlu únavu pri domácich prácach a obavu zo závratov a bolesti hlavy sprevádzajúcich zvýšenie krvného tlaku na 150/90 mm. Hg. st., necitlivosť končatín, ťažkosť pohybu.
Etapa I Ošetrovateľská skúška:
Vykonávanie prvej etapy ošetrovateľského procesu - ošetrovateľská skúška. S prieskumom ošetrovateľstva sme dostali údaje: Objektívne: Všeobecný stav pacienta je uspokojivý, myseľ je jasná. Situácia je aktívna. Vzhľad zodpovedá veku. Typ ústavy je normostenický, výška - 166 cm, hmotnosť - 75 kg. Index telesnej hmotnosti je 27,8. Kožné kryty sú čisté, v bruchu, hrebene, svrbenie v bruchu a vulva, viditeľné sliznice - nezmenené. Podkožné tukové tkanivo je rovnomerne rozložené. Vyskytla sa atrofia svalov dolných končatín, nedošlo k opuchu, pulzácia sa zachovala.
Pri vyšetrovaní dýchacieho systému - tvar hrudníka - normálne, symetricky sa zúčastňuje na dýchaní. Frekvencia respiračných pohybov je 18 za minútu. Arteriálny tlak 150/90 mm Hg, srdcová frekvencia - 75, nie je pulzný deficit. Hranice srdca sa nezmenia. Srdcové tóny sú rytmické, tlmené. Jazyk je suchý, brucho je symetrické, v spodnej časti prednej brušnej steny je postoperačná jazva z cisárskeho rezu. Symptómy podráždenia peritonea sú negatívne.
II fáza Ošetrovateľská diagnostika:
II etapa ošetrovateľského procesu - identifikovať narušené potreby, identifikovať problémy - skutočné, potenciálne, prioritné.
Priorita: smäd, svrbenie kože a vulvy, znížené videnie, zvýšený krvný tlak, časté močenie.
Súčasnosť: slabosť, svrbenie kože a vulvy, prírastok hmotnosti, znížené videnie, zvýšený krvný tlak, časté močenie, necitlivosť končatín, stuhnutosť.
Potenciál: akútny infarkt myokardu, chronické zlyhanie obličiek, katarakta a diabetická retinopatia, angiopatia končatín.
- krátkodobé - odstrániť svrbenie, smäd, normalizovať počet močenie.
- dlhodobé - normalizovať videnie, tlak, výživu stravou v čase vypúšťania.
Plánovanie etapy III pre ošetrovateľské zásahy:
a) príprava pacienta a zber biologického materiálu pre laboratórne štúdie;
b) vedenie rozhovoru o potrebe dodržiavať diétu;
c) denné ošetrovateľské prieskumy, identifikácia problémov pacientov a ich riešenie prostredníctvom nezávislých ošetrovateľských zásahov;
d) Vykonávanie lekárskych stretnutí.
IV. Etapa Realizácia plánu pre ošetrovateľské zásahy:
a) Psychologická podpora.
b) poskytovať pacientovi pomoc pri uspokojovaní základných životných potrieb.
c) kontrola krvného tlaku, pulzu, hladiny cukru v krvi, telesnej hmotnosti.
d) Vykonajte závislú intervenciu.
V etape Hodnotenie výkonu:Hodnotenie výsledkov ošetrovateľských intervencií: Stav pacienta sa zlepšil. Cieľ je dosiahnutý.
Ošetrovateľská história
lôžkové číslo20453/683
Názov lekárskej inštitúcie _Mestská štátna knižnica mesta Thorez
Dátum a čas príchodu__05/05/2017 o 13:25_Dátum a dátum odchodu _05/15/2017
Kto poslal pacienta Rodinný lekár Simushina TA.
Odoslané do nemocnice pre núdzové indikácie: áno, nie (podčiarknutie)
Prostredníctvom __god__ hodín po nástupe choroby, zranenia
hospitalizované plánovaným spôsobom: áno, žiadny (Podčiarknutie)
Druhy dopravy: na vozíku, na invalidnom vozíku, môže ísť (zdôrazniť)
kancelária terapeutické oddelenie Komora __№7__
Preložené do kancelárie _________ Bed-dni 6
Celé meno Himochka Galina Ivanovna
Sex __samice__ Vek __56 rokov (celé roky, pre deti do 1 roka - mesiace, do 1 mesiaca - dni)
Miesto zamestnania, pozícia ____dôchodca ____
Profesijné škody: áno, žiadny (podčiarknite), uveďte, ktoré _____________
Pre ľudí so zdravotným postihnutím je rod a skupina osôb so zdravotným postihnutím ______________________________________
Trvalý pobyt (telefón) b. Dom Ilyich s 13 námestie. 44__on: 0666443214
Dcéra: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997
(zadajte adresu s uvedením oblasti, okresu, obce, adresy a telefónneho čísla príbuzných pre návštevníkov)
Rodina / blízke osoby Dcéra: Bedilo Valentina Ivanovna
Krvný typ __ja__ Rhesus - patriaci ______ Rh + _____________
lieky ____net____
Potravinový alergén- ____žiadny_______
Vedľajší účinok liekov _________________________________
názov lieku, povaha vedľajšieho účinku
Epidemiologická anamnéza ________________________
(kontakt s infekčnými pacientmi, cestovanie mimo mesta alebo štátu, krvné transfúzie, injekcie, chirurgické zákroky za posledných 6 mesiacov)
Lekárska diagnostika Diabetes mellitus 2. typu, novo diagnostikovaný, ťažký, dekompenzovaný.
komplikácie Diabetická angiopatia sietnice. Diabetická periférna angiopatia dolných končatín. Distálnej senzorickej polyneuropatie dolných končatín.
Ošetrovateľská diagnóza: Smäd, polyúria, slabosť, strata hmotnosti, svrbenie kože a vulvy, závraty, rozmazané videnie, znecitlivenie končatiny.
1. Dôvod premeny, sebahodnotenie štátu dlho cítia silnú smäd a zvýšené močenie, závraty, strata hmotnosti, svrbenie tela.
2. Vzťah k chorobe: adekvátna, negácia, podceňovanie závažnosti ochorenia, preháňanie závažnosti ochorenia, ukončenie liečby __primeraný______________________
3. Motivácia pre zotavenie (existuje, slabá, nie) ____tam je____________________
4. Očakávaný výsledok ___blaha pacienta sa zlepší________________
5. Postoj k postupom: primeraný, neprimeraný __primeraný_____________
6. Zdroje informácií: pacient, rodina, zdravotné záznamy, priatelia, zdravotnícky personál a iné zdroje ___ zdravotnícky personál _____
7. Sťažnosti pacienta v súčasnosti Smäd, zvýšená mochnispuskanie, slabosť, strata hmotnosti, svrbenie kože, závrat, rozmazané videnie, znecitlivenie končatiny.
8. Dátum choroby _06.05.2017_ dôvod nadváhou a podvýživou.
postupnosť výskytu príznakov, ich dynamika, intenzita, lokalizácia bolesti.
V chronickom priebehu: dĺžka ochorenia, frekvencia a trvanie exacerbácií
9. Čo spôsobuje zhoršenie ďalšie zachovanie takéhoto spôsobu života.
10. Čo uľahčuje stav (lieky, fyzioterapeutické metódy atď.) tablety na zníženie cukru a diétu č. 8-9
11. Ako choroba ovplyvnila spôsob života pacienta? začal jesť správne.
1. Podmienky, v ktorých rast a vývoj rast a vývoj za normálnych podmienok
2. Životné prostredie: blízkosť škodlivých priemyselných odvetví, parkoviská, diaľnice atď.
Neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre životné prostredie.
3. Odložené choroby, operácie Cesarean vo veku 26 rokov
4. Sexuálny život (vek, antikoncepcia, problémy) Neexistuje sexuálny život.
5. Gynekologická anamnéza nie je zaťažený, preventívnych vyšetrení ročne.
posledné vyšetrenie gynekológa, nástup menštruácie, periodicita, bolestivosť, hojnosť, trvanie, posledný deň,
_______tehotenstvo je jedno, menopauza s 45 rokmi.
Počet tehotenstiev, potratov, potratov; menopauza - vek)
6. Alergická anamnéza (intolerancia na potraviny, lieky, chemikálie pre domácnosť) _žiadny__
7. Vlastnosti výživy (ktorá uprednostňuje) uprednostňuje sladké jedlá, korenené jedlá, mastné potraviny.
8. Škodlivé návyky (fajčí, koľko rokov, koľko kusov denne, alkohol, drogy) nefajčí
9. Duchovný status (kultúra, presvedčenie, zábava, rekreácia, morálne hodnoty) ortodoxná
10. Sociálny status (úloha v rodine, v práci, v škole, finančná situácia) v rodine, matke, babičke.
11. dedičnosť: prítomnosť nasledujúcich ochorení u krvných príbuzných (podčiarknutie): cukrovka,
hypertenzívna choroba, ischemická choroba srdca, mŕtvica, obezita, tuberkulóza, duševné choroby a ďalšie. ___________________
CIEĽOVÝ VÝSKUM (zdôraznite)
1. Vedomie: zrejmý, zmätený, chýba.
2. Poloha v posteli: aktívna, pasívny, nútený.
3. Rast _166 Hmotnosť _75_Dôležitá hmotnosť __66kg__Hmotnosť pred úbytkom hmotnosti __88kg_
4. Telesná teplota ___36.7__
5. Koža a viditeľné sliznice:
farba (ružový, hyperémia, bledosť, cyanóza, ikterus)
defekty poškriabaniu na bruchu.
chrasty, plienkovú vyrážku, vredy, jazvy, vyrážku
jazva po cisárskom cvičení
zranenia, stopy z injekcií, jazvy, kŕčové žily (označte lokalizáciu)
edém: áno, nie _____
doplnky kože: nechty __v norme vlasy __normálne_______ nezistiteľné
krehkosť, hubové lézie pedikulózy
6. Lymfatické uzliny sú zväčšené: áno, nie ___ no__
7. Muskuloskeletálny systém (uveďte lokalizáciu):
deformácia kostry (kĺbov): áno, nie___ no__
možnosť rotácie; áno, žiadny svalová atrofia: áno, nie___
adaptačné reakcie (s amputáciou, paralýzou) ________
8. Respiračný systém:
zmena hlasu: áno, _____žiadny____počet dýchacích ciest __18__
dýchanie: hlboké, povrchu, rytmický, arytmický, hlučný (podčiarknite, pridajte) ______________
charakter dušnosti: expiračná, inspiračná, zmiešaná
exkurzia hrudníka - symetria: áno, žiadny
kašeľ: suchý, mokrý (stres)
- hlien: hnisavý, hemoragický, serózny, penivý, s nepríjemným zápachom
9. Kardiovaskulárny systém:
- pulz (frekvencia, napätie, rytmus, plnenie, symetria, deficit)__75ud. Vyplnené dobre, rytmické, stresujúce
- AD na dvoch ramenách: vľavo 150/90 doprava 155/90
- bolesť v oblasti srdca (podčiarknutie)
§ znak (lisovanie, stlačenie, šitie, pálenie)
§ lokalizácia (za hrudnou kosťou, v oblasti vrcholu, ľavú polovicu hrudníka)
§ ožarovanie (hore, ľavá, ľavá krčná kosť, rameno, pod lopatkou)
§ palpitácie (trvalé, periodický)
§ faktory, ktoré spôsobujú palpitácie __ vzrušenia__
§ bolesť je uvoľnená __ Corvalol__
- edém: áno, nie (lokalizácia) __ no__
- stavy mdloby ____ nie ____
- pocit necitlivosti a pocit brnenia končatín ___áno ______
10. Gastrointestinálny trakt:
- chuť do jedla: nezmenená, znížená, chýba, zvýšená __stabil hladu__
Prehltnutie: normálne, ťažké normálne
- odnímateľné zubné protézy: áno, nie žiadny jazyk je kladený: áno, nie žiadny nevoľnosť, vracanie: áno, nie žiadny
- hypersalivácia, smäd áno
- stolička: ozdobený, zápcha, hnačka, inkontinencia, prítomnosť nečistôt: hlien, krv, hnis
- brucho: pravidelného tvaru, zatiahnuté, ploché obvyklú formu.
- zvýšenie objemu: plynatosť, ascit nezvýšil
- asymetrické: áno, nie žiadny
- palpácia brucha: ľahostajnosťü bolestivosť, napätie, syndróm dráždenia peritoneálneho systému žiadny
11. Močový systém:
- močenie: voľné, ťažké, bolestivé, štúdium, inkontinencia, enuréza
- farba moču obyčajný, zmenené: hematúria, "pivo", "mäso"
- Transparentnosť: áno, no; denné množstvo moču: norma, anúria, oligúria, polyúria
- príznakom Pasternatsky žiadny
- prítomnosť trvalého katétra, stómie žiadny
12. Endokrinný systém:
- charakter vlasov: mužské, female;
- distribúcia subkutánneho tuku: mužský typ, ženský typ;
- viditeľné zvýšenie štítnej žľazy: áno, no.
13. Nervový systém:
- spánok: normálne, nespavosť, nepokojný; trvanie 6-8 hodín
- Potrebujete spací prášky: áno, nie žiadny
- tremor: áno, žiadny; porušovanie chôdze; áno, nie žiadny
- paréza, paralýza áno, nie žiadny
14. Sexuálny (reprodukčný) systém: mliečne žľazy: (rozmery, asymetria: áno, žiadny ) normálne
PORUŠENÉ POTREBY (STRIKE): dýchať, jesť, piť, alokovať, sťahovať, udržať teplotu, spať a odpočívať, obliecť sa a vyzliekať, byť čistý, mať sexuálne potreby, vyhýbať sa nebezpečenstvu, komunikovať, rešpektovať a sebaúctu, pri sebarealizácii.
Celé meno Himochka Galina Ivanovna
diagnóza Diabetes mellitus typu II je novo diagnostikovaný, závažná forma, stupeň dekompenzácie
ZOZNAM DIAGNOSTIKY OŠETROVANIA
NASLEDUJÚCI PLÁN
Odporúčania pre starostlivosť o pacienta s diabetes mellitus 2. typu
Niektorí pacienti s diabetom sa môžu samoobsluha a nepotrebujú ďalšiu starostlivosť. Ale pre mnohých starších ľudí s prítomnosťou rôznych somatických patológií alebo komplikácií diabetu je potrebná odborná starostlivosť, ktorej úlohou je systematicky prijímať drogy a naplánovať správnu výživu, cvičenie, osobnú hygienu.
Diabetes mellitus typu 2, odporúčania:
1. Personál starostlivosti a samotný pacient by mali dostať informácie o tejto chorobe. Zdravé stravovanie a telesná aktivita, udržiavanie zdravého zdravia a dodržiavanie odporúčaní lekára na kontrolu hladiny cukru sú hlavnými faktormi pre kvalitu uchovávania života pacienta s cukrovkou.
2. Ak pacient vyfúca, je potrebné poradiť sa s lekárom s cieľom nájsť spôsob, ako sa zbaviť tohto zlého zvyku. Fajčenie zvyšuje riziko rôznych komplikácií diabetu vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, poškodenia nervov a obličiek. V skutočnosti sú fajčiari s cukrovkou trikrát častejšie zomieraní na kardiovaskulárne ochorenia ako nefajčiari diabetici.
3. Udržiavanie normálneho krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Rovnako ako cukrovka, vysoký krvný tlak môže viesť k poškodeniu ciev. Vysoká hladina cholesterolu sa stáva problémom pre každú osobu a pri cukrovke sa výrazne zvyšuje možnosť vzniku aterosklerózy ciev. A keď existuje kombinácia týchto faktorov, riziko vzniku takých závažných komplikácií ako je srdcový záchvat alebo mŕtvica sa znásobí. Použitie zdravých jedál a každodenné cvičenie, ako aj užívanie potrebných liekov vám umožňujú kontrolovať hladinu cukru a cholesterolu.
4. Jasné plány ročných lekárskych vyšetrení a pravidelných očných vyšetrení. Systematické vyšetrenia lekárov môžu diagnostikovať komplikácie diabetu v počiatočnom štádiu a včas spojiť potrebnú liečbu. Očný lekár skontroluje stav očí pre znaky poškodenia sietnice, kataraktu a glaukómu.
5. Očkovanie. Vysoká hladina cukru v krvi môže oslabiť imunitný systém, čo robí rutinnú imunizáciu dôležitejšou ako u priemernej osoby.
6. Starostlivosť o zuby a ústa. Diabetes môže zvýšiť riziko infekcií ďasien. Je potrebné vyčistiť zuby najmenej dvakrát denne, raz denne s niťou a najmenej dvakrát do roka navštíviť zubára. Mali by ste okamžite kontaktovať zubného lekára, ak dôjde k krvácaniu z ďasien a či je vizuálne opuch alebo začervenanie.
7. Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť nervy v nohách a znížiť prietok krvi do nohy. Ak chýba liečba, rezy alebo pľuzgiere môžu viesť k závažným infekciám. Ak chcete zabrániť problémom s nohami, musíte:
§ Umývajte nohy denne v teplej vode.
§ Vysušte nohy, najmä medzi prstami.
§ Navlhčte chodidlá a členky lotion.
§ Noste obuv a ponožky po celú dobu. Nikdy nejde chodiť bosý. Noste pohodlnú obuv, ktorá dobre uchopí nohu, chráni nohy pred ľahkosťou.
§ Chráňte nohy pred horúcou a chladnou expozíciou. Noste topánky na pláži alebo na horúcom asfalte. Nedávajte nohy do horúcej vody. Pred sklznutím nohy skontrolujte vodu. Nikdy nepoužívajte fľaše na teplú vodu, elektrické ohrievače alebo elektrické prikrývky. Cieľom týchto opatrení je zabezpečiť, aby pacient nedostal zranenia nôh kvôli zníženej citlivosti na diabetes.
§ Sledujte nohy každý deň na pľuzgiere, škvrny, vredy, začervenanie alebo opuch.
§ Je potrebné vidieť lekára, ak bolesť v nohách alebo lézie, ktoré nezmiznú v priebehu niekoľkých dní.
8. Denný aspirín. Aspirín znižuje schopnosť zrážania krvi. Užívanie aspirínu denne môže znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody - hlavných komplikácií u pacientov s cukrovkou.
9. Existuje niekoľko možností, ako zabrániť problémom s kožou:
• Udržujte pokožku čistú a suchú. Používajte mastenec v oblastiach, kde sú kožné záhyby, ako sú podpaží a slabiny.
§ Vyhnite sa veľmi horúcim kúpeľam a sprchám. Použite hydratačné mydlá.
§ Zabráňte suchému kože. Škrabance alebo poškriabanie suchého kože (so svrbením) môže viesť k infekcii kože, preto je potrebné hydratovať pokožku, aby sa zabránilo praskaniu, najmä v chladnom alebo veternom počasí.
§ Ak sa problémy nedajú zvládnuť, kontaktujte dermatológov.
10. Fyzické zaťaženie. Cvičenie môže pomôcť pacientovi s cukrovkou schudnúť a kontrolovať hladinu cukru v krvi. Chôdza len 30 minút denne, napríklad, môže pomôcť stabilizovať hladiny glukózy. Najväčšou motiváciou na vykonávanie zaťaženia je osoba, ktorá sa stará o pacienta, ktorý môže stimulovať pacienta na vykonávanie telesných aktivít. Úroveň záťaže závisí od stavu pacienta av každom jednotlivom prípade môže byť zaťaženie odlišné.
ZÁVER
V praktickej štúdii na tému "Úloha sestry v organizácii starostlivosti o pacienta s diabetes mellitus typu II" sme opísali ošetrovateľský proces v: diabetes mellitus typu 2, stupeň dekompenzácie. Druhý prípad diabetes mellitus bol najprv identifikovaný, závažný, dekompenzovaný. Starostlivosť o takúto chorobu u starších ľudí, ako je diabetes, si vyžaduje zvýšenú pozornosť zo strany zdravotných sestier. Zdravotná sestra musí sledovať stav pacienta, hladinu cukru v krvi a hlásiť všetky zmeny ošetrujúcemu lekárovi pacienta.
V praktickej časti sú uvedené aj všeobecné odporúčania, ktoré sú potrebné pri starostlivosti o pacienta s diabetes mellitus 2. typu. Pre mnoho starších ľudí s prítomnosťou rôznych komplikácií diabetu vyžadujú odbornú starostlivosť, ktorého úlohou je systematizovať podávanie liekov, plánovať správnej diéty, cvičenia, osobnú hygienu.
Dospel som k záveru, že s včasnou liečbou a správnou starostlivosťou o pacienta môžete dosiahnuť zlepšenie a predísť komplikáciám.
ZÁVER
Diabetes typu 2 je chronické endokrinné ochorenie pankreasu spôsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi v dôsledku relatívneho nedostatku inzulínu (hormónu produkovaného pankreasou). Diabetes typu 2 sa nazýva neinzulín dependentný, s touto chorobou dochádza k porušeniu citlivosti na inzulín (inzulínová rezistencia). Inzulínová rezistencia je kombinovaná s nedostatočnou produkciou hormónu pankreasu.
Moderná medicína tvrdí, že diabetes 2. typu je spôsobený kombináciou genetických faktorov a život, zatiaľ čo prevažná väčšina prípadov tohto ochorenia je diagnostikovaná u ľudí so zvýšenou hmotnosť obézneho tela.
Vzhľadom k tomu, zlyhanie inzulínu u diabetes mellitus 2. typu nie je absolútna, ale relatívna, môže chorý človek neuvedomuje, po dlhú dobu o chorobe a odpísať niektoré z príznakov pocit nevoľnosti. V počiatočnom štádiu sa metabolické poruchy výrazne nevyjadrujú a často človek s nadváhou nezaznamená ani chudnutie, pretože jeho chuť k jedlu stúpa. Ale časom sa zhoršuje pohoda, slabosť a iné charakteristické znaky: svrbenie kože, suchosť v ústach, polyúria, zvýšený krvný tlak, slabosť, strata hmotnosti, smäd, zhoršené videnie, znecitlivenie končatín.
Hlavný komplikácie pacienta môže byť mikroangiopatia, mikroangiopatia, neuropatia, artropiya, oftalmopatii. S náležitou starostlivosťou je možné predchádzať týmto komplikáciám.
Zdravotná sestra má pri diagnostike veľmi dôležitú úlohu. Lekár predpíše typ diagnózy a zdravotná sestra by mala pacientovi povedať o nadchádzajúcom postupe a správne ju pripraviť na štúdiu: test krvi, moču a glukózovej tolerancie.
Komplexná liečba choroby zahŕňa tri hlavné oblasti: dodržiavanie diéty s nízkym obsahom sacharidov, zvýšenie fyzickej aktivity, užívanie liekov, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi. Úprava stravy je veľmi dôležitá. Súlad s diétou v počiatočnom štádiu cukrovky môže normalizovať metabolizmus sacharidov, znížiť hmotnosť a znížiť produkciu glukózy na úrovni pečene. Ak k tomu pridáme aktívny spôsob života a odmietanie zlých návykov, môžeme sa vyhnúť rýchlemu rozvoju choroby a dlhodobému životu.
Hlavnou prevenciou je výživa, prevencia obezity, fyzická aktivita.
Starostlivosť o takýchto pacientov spočíva v tom, že sa musíte postarať o kožu, nohy, zuby. Vysvetlite pacientovi, ako sa má správne starať a čo potrebujete urobiť. Pacientom by sa malo vysvetliť, že ich diagnóza nie je trest, ak sa postaráte o svoje zdravie, dokonca sa môžete zbaviť tejto choroby. Základné princípy riešenia problémov pacienta s takou diagnózou boli uvedené v praktickej časti a boli formulované hlavné odporúčania pre starostlivosť o týchto pacientov.
ZOZNAM ODKAZOV
1 Ametov, AS Diabetes mellitus typ 2: problémy a riešenia / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s
2 Ametov, AS Moderné prístupy k liečbe diabetes mellitus typu 2 a jeho komplikácie [Text] / AS Ametov, EV Doskina // Problémy endokrinológie. - 2015. - č. 3. - str. 61-64. - Bibliografia: s. 64 (16 mien).
3 Ametov, AS Moderné prístupy k liečbe diabetickej polyneuropatie [Text] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Klinická terapia. - 2015. - č. 4. - str. 69-72. - Bibliografia: s. 72