loader

Hlavná

Liečba

Ako zistiť, či pankreas produkuje inzulín

Bunky, tkanivá a orgány vykonávajú určité funkcie v ľudskom tele. Ak sa niečo pokazí a funkcia aspoň jedného orgánu sa porušuje, toto porušenie spôsobí reťazovú reakciu v iných systémoch tela.

Mnohí ľudia počuli o hormónoch, vrátane hormónu inzulínu. Jedná sa o látky, ktorých výroba zodpovedá rôznym žľazám v tele. Každý hormón sa odlišuje od ostatných chemickým zložením a účelom. Existuje však podobnosť medzi nimi: všetci sú zodpovední za metabolické procesy a pohodu človeka.

Pankreas a inzulín

Vedci dokázali, že inzulín je produkovaný pankreasom. Tento vnútorný orgán má šírku 3 cm a dĺžku 20 cm, priemerná hmotnosť nepresahuje 80 g. Ostatné orgány sú väčšie, ale nie je možné zanedbať význam tohto orgánu. Ovplyvňuje všetky metabolické procesy a je zodpovedný za niektoré tráviace procesy, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte.

Pankreas vykonáva dve veľké funkcie (intra- a exokrinné). Prvým je výroba enzýmov. Enzýmové látky sú nevyhnutné, pretože ľudské telo funguje tým, že vykonáva veľké množstvo metabolických reakcií v ňom a enzýmy sú urýchľovače všetkých biochemických procesov.

Ale ešte dôležitejšia je druhá funkcia. Ľudské telo umiestnilo na pankreas zodpovednosť za produkciu veľkého množstva dôležitých hormónov vrátane inzulínu, ktorých význam nemožno preceňovať. Inzulín je hormón, ktorý ovplyvňuje prakticky všetky funkčné systémy tela. Ale jeho najväčšia aktivita sa prejavuje vo veľkých orgánoch: pečeň, mastné vlákna a svalové tkanivo.

Ľudský inzulín sa reprodukuje beta bunkami pankreasu. Tieto bunky sú umiestnené vo vnútri žľazy a nazývajú sa ostrovčeky Sobolev-Langerhans. Účinok inzulínu spočíva v tom, že reguluje hladinu glukózy v krvi človeka. Presnejšie, ľudský inzulín by mal znížiť svoju hladinu. Glukóza sa svojou povahou považuje za "palivo" na operáciu všetkých buniek akýchkoľvek orgánov a tkanív.

Účinok inzulínu je zameraný na otvorenie prístupu ku glukóze tak, aby vstúpil do každej bunky. Ak sa táto funkcia nevykoná, môže sa vyvinúť diabetes. Žľaza zdravého človeka je schopná vylučovať až 45 jednotiek inzulínu denne. Ak sú ochorenia pankreasu, potom nemôže produkovať dostatok inzulínu. Nedostatok inzulínu vedie k rozvoju diabetes mellitus a iných ochorení. Nedostatok hormónu vedie k tomu, že glukóza stagnuje a hromadí sa v krvi, ale nepoužíva sa na určený účel. Bunky v takom čase prežívajú "hlad". Na zvládnutie tohto problému použite inzulínové injekcie z diabetes mellitus.

Ale glukóza nie je jedinou látkou, ktorá sa prepravuje inzulínom. Môže obsahovať aminokyseliny, draslík a ďalšie prvky krvi.

Štruktúra hormónu

Štruktúra inzulínu je nasledovná. Jedna molekula hormónu sa tvorí z dvoch reťazcov polypeptidov, ktoré naopak obsahujú aminokyselinové zvyšky (51 kusov). Konvenčne molekula štruktúra môže byť rozdelená do obvodu A a B. Prvá je od aminokyselinového zvyšku 21, a druhá - 30. Tieto reťazce polypeptidu spojených disulfidickými mostíkmi. Mali by byť dva. Pracujú cez zvyšky cysteínu.

Je dokázané, že štruktúra inzulínu v rôznych druhoch na planéte je iná. To je spôsobené tým, že hormón môže vykonávať rôzne funkcie v metabolizme každého jednotlivého biologického druhu. Avšak zloženie inzulínu u ľudí a ošípaných má veľa spoločného v štruktúre a konfigurácii molekúl. Rozdiel je iba v počte aminokyselinových zvyškov. Vakcový inzulín má na konci 30 pozícií v reťazci, alanín a ľudský inzulín má treonín v tejto polohe. Súčasne sa inulín z býka líši od ľudského inzulínu len s tromi aminokyselinovými zvyškami.

V roku 1958 F. Senger najprv poskytol dostatočný popis ľudského hormónu a porovnal ho s analógmi zvierat. Pre objav chemického zloženia inzulínu získal Nobelovu cenu. Toto ocenenie bolo tiež udelené DK Hodgkinovi, ktorý použil rôntgenovú difrakciu na opísanie priestorovej štruktúry molekuly inzulínu. Tento objav sa objavil na začiatku 90. rokov. Inzulín je prvý proteín, ktorý vedci dokážu rozlúštiť a odhaľujú svoje aminokyseliny.

Vplyv inzulínu na procesy v ľudskom tele

Ako už bolo uvedené vyššie, tento hormón je jedinou látkou v ľudskom tele, ktorá môže znížiť hladinu cukru. To sa prejavuje tým, že bunky rýchlejšie absorbujú glukózu, aktivujú sa enzýmy, ktoré sa podieľajú na glykolýze, rýchlosť syntézy sa zvyšuje glykolýzou. Je to preto, lebo hormón spôsobuje, že pečeňové bunky a svalové bunky uchovávajú glukózu tým, že ich premieňajú na glykogén. Okrem toho pečeň znižuje aktivitu vzdelávania z rôznych glukózových látok.

Hormón podporuje, že bunky intenzívne absorbujú aminokyseliny. Inzulín urýchľuje transport a dodávanie draslíka, fosforu a horčíka do buniek. Ak to nestačí v tele, potom sa používajú tukové bunky, pretože inzulín konvertuje glukózu na triglycerid v pečeňových tkanivách a tukových bunkách. Preto možno tvrdiť, že hormón ovplyvňuje produkciu mastných kyselín. Je schopný ovplyvniť rýchlosť biosyntézy bielkovín.

Okrem toho inzulín znižuje rýchlosť degradácie proteínov, pretože potláča rýchlosť hydrolýzy proteínov.

Štandardné zdravotné indikátory inzulínu

Každý hormón má svoje hodnoty obsahu, ktoré sú štandardné pre organizmus zdravého človeka. Podľa ich odchýlok možno posudzovať vývoj rôznych syndrómov a chorôb. Hladina hormónu v krvi sa môže po jedle zvýšiť.

Pri podávaní analýzy o množstve tohto hormónu v tele existuje niekoľko požiadaviek. Predtým, než je potrebné postup zdržať sa jedlo, inak hodnoty testov môžu byť upravované, napr. K. pankreasu aktivita závisí na tráviaci systém (aj keď toto spojenie je obojsmerný). Pri konzumácii potravy pred testovaním sa spochybňuje spoľahlivosť údajov kvôli aktivácii žľazy. Na stanovenie hladiny ľudského inzulínu stačí vystopovať hladinu cukru.

Často sú vykonávané ďalšie vyšetrenia, ktoré umožňujú presnejšie určiť pravdepodobnosť vývinu ochorenia žľazy.

Úroveň inzulínu v krvi (na prázdny žalúdok) sa môže normálne pohybovať od 3 do 28 mikrogramov na ml. Závisí od toho, akú normu stanovuje laboratórium a všetky lekárske laboratóriá majú svoje štandardné hodnoty. Keď dostanete prepis, je lepšie nechať sa panikať, ale kontaktovať niekoľko lekárov. Môžu existovať odchýlky spôsobené fyzickou kondíciou osoby, ale sú úplne bezpečné. Napríklad u tehotnej ženy je index inzulínu 6 až 28 mikrogramov na ml. U detí sú všetky orgány stále v procese vývoja a úroveň hormónu môže byť znížená.

Existujú dve formy cukrovky:

  1. Diabetes prvého typu. Postupne sa znižuje hladina inzulínu. V tejto situácii sa funkcia pankreasu rozpadá, inzulín sa syntetizuje v nedostatočnom množstve a nedokáže sa vyrovnať so všetkou glukózou v krvi. To zase spôsobuje hladovanie buniek (až do ich smrti).
  2. Diabetes druhého typu. Hormón je v dostatočnom množstve. V takejto situácii pankreas funguje normálne a produkuje hormón, ale bunky nie sú vnímané. Preto glukóza nemôže vstúpiť do buniek.

Malo by byť zrejmé, že úroveň akéhokoľvek ukazovateľa sa môže líšiť od pohlavia a veku osoby. Muži a ženy majú približne rovnaké indexy (od 3,5 do 5,5 mmol na liter). Toto sa považuje za normu. Ak sa však index pohybuje od 5,6 do 6,6 mmol na liter, potom musíte dodržať určitú výživu a vykonať ďalšie vyšetrenie. Táto úroveň sa považuje za limit. Je príliš skoro hovoriť o cukrovke, ale bez určitých preventívnych opatrení sa takáto porucha môže vyvinúť na ochorenie. Ak indikátor vzrástol na úroveň 6,7 mmol na liter, lekári odporúčajú prejsť iným testom (glukózová tolerancia). Pri tomto teste sa pozornosť venuje iným ukazovateľom tela v jeho normálnom stave. Ak sa počas tohto testu indikátor pohybuje medzi 7,7 mmol na liter, potom je všetko normálne. Ak sa indikátor zvýši na 11,1 mmol na liter, je to dôsledok porúch vo fungovaní systému tela zodpovedného za metabolizmus uhľohydrátov. Ak index prekročil hranicu 11,1 mmol na liter, potom lekár diagnostikuje cukrovku. Inzulín je dôležitá látka v ľudskom tele.

Bez nej, nikto by prežiť, to je. To. Je to hormón vplyv na výkon prakticky všetkých orgánov, vzhľadom k tomu, že prináša glukózu do každej bunky v tele, čo spôsobuje práce a plniť svoje funkcie.

Pankreas a inzulín

História objavovania inzulínu sa začala v roku 1889. Nemeckí vedci O. Minkowski a I. Mehring odstránili pankreas od experimentálnych psov. Operácia sleduje cieľ spôsobiť určité poruchy trávenia (v skutočnosti pankreas vytvára dôležitú tráviacu šťavu) a hlboko študovať ich priebeh. To sa podarilo, ale okrem očakávaných porúch sa živočíchom vyvinula smäd a uvoľnilo sa veľké množstvo moču.

Súčasné javy by mohli zostať bez povšimnutia. Ale to sa deje na klinike, kde dlho a vytrvalo sa zaoberajú cukrovkou. Preto vedci okamžite upriamili pozornosť na nápadnú podobnosť týchto javov s tým, ktoré sprevádzajú diabetes u ľudí. Ďalšie štúdie ukázali, že experimentálne psy dostávajú experimentálny diabetes.

Ale ktorá časť pankreasu, ktorá je všeobecne jednou z tráviacich žliaz, produkuje antidiabetickú látku?

V roku 1869 nemecký vedec P. Langerhansových zistené, že hrúbka žľazy rozptýlené ostrovčeky - dnes sa im hovorí Langerhansove ostrovčeky, - v tkanivové štruktúry, na rozdiel od zvyšku žľazy.

Tieto ostrovčeky nemajú výstupné kanály. Bolo logické predpokladať, že v nich je vytvorená antidiabetická látka. V roku 1901 ruský doktor L. Sobolev preukázal správnosť tohto predpokladu experimentom. Na experimentálnom zvierku obviazal vylučovací kanál pankreasu. Tráviaca šťava pretekala vnútorné malé kanály a spôsobila atrofiu žľazy, ktorá ju produkovala. Ostrovy však nemajú nič spoločné s tráviacou funkciou žľazy, neboli ovplyvnené. A ak experimentálne zvieratá atrofovali aj celé trávené tkanivo žľazy, ale ostrovčeky zostali, diabetes sa nevyvíjal!

Antidiabetiká sa stal známy ako inzulín (z "insula" latinčiny - An Island), hoci doteraz nikto nebol schopný získať, a dokonca nemôže byť úplne istý, že skutočne existuje.

Ďalší krok bol prijatý v rokoch 1920-1922. Dva mladí kanadskí vedci - lekár Fred Banting a študent Charles Best - dostali aktívny hormón - inzulín. Podporoval životy psov, ktoré úplne odstránili pankreasu. Ak takéto zviera neinjekuje inzulín, potom žije niekoľko dní. Keď bol hormón podaný, pes žil 70 dní.

Mohla žiť dlhšie, ale bola porazená, aby sa uistil, že pankreas bol úplne odstránený.

Aby sme pochopili, ako ohromujúci bol úspech, mali by sme si uvedomiť, že v týchto rokoch v skutočnosti, jediný spôsob, ako na liečbu cukrovky - diétu s obmedzením sacharidov. To samozrejme pomohlo, ale len v ľahkých prípadoch. V závažných prípadoch diéta umožňovala iba veľmi mierne predĺženie života pacientov. A diagnóza cukrovky v mladom veku bola ekvivalentná rozsudku smrti.

Bezprostredne po prvých prácach Bunting a Best v mnohých krajinách bola vytvorená výroba inzulínu. Liek bol veľmi lacný: naučil sa prijímať na bitúnkoch z pankreasu zvierat zabitých v mäse. Teraz sa slinivka pankreasu používa na získanie inzulínu a v Japonsku ju získavajú aj z rýb.

Späť v roku 1920 sa zistilo, že inzulín je pomerne jednoduchý proteín. Bolo možné ju získať v kryštalickej forme. V 50. rokoch dvadsiateho storočia bolo objasnené úplné štruktúrny vzorec nej (to zásluha patrí Angličan Sanger), av roku 1963, len dva tímy - Nemecko a USA - úplne syntetizovaný inzulín. To je obrovský úspech biochémie. Náklady na syntetický hormón sú však stále nezmerateľne vyššie ako náklady získané na bitúnkoch.

Pravdepodobne každá z žliaz s vnútornou žľazou je kompaktný orgán. Ostrovy Langerhansu sú v tomto ohľade pozoruhodnou výnimkou. Ich pankreas obsahuje asi milión! Priemer každého z týchto ostrovov je iba 100-200 mikrónov.

Endokrinológovia sa naučili odstrániť z žľazy jednotlivé ostrovčeky a určiť inzulín v každom z nich. V priemyselnej výrobe sa však získava z celej žľazy ako celku.

Bez ohľadu na to, ako malý ostrov, ale pozostáva z rôznych buniek. Obzvlášť sa navzájom líšia v tom, že v niektorých farbách sú rôzne farbené. Inzulín produkuje bunky iba jedného druhu, nazývané beta bunky. V nich je hormón syntetizovaný a konzervovaný vo forme špeciálnych granulátov bežných granúl. Ostrovy sú hojne zásobované krvou a monitorujú obsah cukru v ňom. Ak sa zvýši proti norme, granuly inzulínu sa presunú do povrchu bunky a vystupujú z nej. Preto hladina cukru v krvi slúži ako regulátor uvoľňovania inzulínu z ostrovných buniek. V ruskej lekárskej literatúre je pojem "hladina cukru v krvi" pevne zakorenený. Nie je to o cukre, ktorý sa predáva v obchodoch, to je sacharóza, ale o glukóze.

Čo je inzulín?

Inzulín patrí do rodiny polypeptidových hormónov. Jedná sa o najjednoduchšie proteíny, ktorých molekulová hmotnosť nepresahuje niekoľko tisíc. Inzulínová molekula pozostáva z dvoch reťazcov aminokyselín. Krátky reťazec obsahuje 21 aminokyselín a má najdlhšiu - 30. Reťaze sú prepojené "mostíky" s dvoma atómami síry - tzv disulfidových mostíkov.

Hlavným prejavom účinku inzulínu na telo je zníženie hladiny cukru v krvi. Ak zničíte mosty medzi reťazcami inzulínu, jeho účinok na hladinu cukru v krvi sa takmer úplne zastaví. Ale nie vždy.

Svalové tkanivo vyrezané z tela zvieraťa a umiestnené do nádoby s roztokom, do ktorého sa pridáva glukóza, zachytáva glukózu. Ak do roztoku pridáte trochu inzulínu, prívod glukózy sa zvýši. Ak spolu s inzulínom do roztoku pridáte trochu svojho dlhého reťazca, potom si môžete byť istí, že tento dlhý reťazec nielenže nekoná sám, ale zabraňuje inzulínu. Intenzívny reťazec inzulínu, zavedený do roztoku, rovnako ako "celý" hormón uľahčí zachytávanie inzulínu, aj keď v menšom rozsahu.

Tukové tkanivo v roztoku obsahujúcom glukózu tiež zachytilo tkanivo. A v tomto prípade inzulín zvyšuje proces zachytávania. Ale teraz jeden dlhý reťazec pridaný do roztoku, rovnako ako celý inzulín, podporuje zachytávanie glukózy tukovým tkanivom.

Ako je zrejmé z týchto experimentov, každý reťazec inzulínu má svoju osobitnú úlohu. Avšak podľa jej vedomostí boli prijaté iba prvé kroky.

Stále však o inzulíne nevieme veľa. Napríklad o forme, v akej je obsiahnutá v krvi. Špekuluje sa, že to nie je úplne, ako je in vitro chemik (pričom jeho molekulová hmotnosť je tisíce 6), a existuje ako polysulfidu amónneho, tetrameru - quad molekúl. Okrem toho je niektorý z inzulínu v krvi viazaný niektorými proteínmi, pravdepodobne produkovanými v pečeni. Takmer nič nie je o tomto proteíne známe. Vyrába sa vo veľmi malom množstve - presne v takom množstve, ktorý je potrebný na väzbu inzulínu.

Inzulín viazaný bielkovinou má veľmi zaujímavú vlastnosť: pôsobí len na tukové tkanivo a nemá vplyv na svaly. Navyše tučné tkanivo - a jeho telo je plné - môže dokonca oddeliť inzulín od jeho viažuceho proteínu a poskytnúť zbytočný nadbytok svalov.

Súvisiaca forma existuje u iných hormónov, ale zvyčajne je to neaktívna forma, forma transportu. V ohraničenej podobe, ako keby sa v balenej forme, hormóny dodávajú spotrebiteľským tkanivám. Inzulín má v tomto ohľade osobitné miesto. Kľúčom k používaniu voľného inzulínu sú všetky tkanivá, ktoré zvyčajne potrebujú. Kľúčom k asociovanému inzulínu, príroda poskytla len tukové tkanivo.

V tele zdravého človeka sa denne tvorí asi 1,5 až 2 miligramy inzulínu. Lekári však určujú hormón pre chorých, nemenia ich v miligramoch, ale v jednotkách. Jednotkou je množstvo inzulínu (v rôznych prípravkoch môže mať odlišnú hmotnosť), čo znižuje obsah cukru v krvi o určité množstvo. Denná produkcia inzulínu u zdravých ľudí je približne 40 jednotiek. Mimochodom, inzulín sa veľmi rýchlo používa v tkanivách. Ak vstúpite do žily trochu označený inzulín, potom po hodine v krvi zostane len 15 percent. Zvyšok množstva má čas uniknúť do tkanív.

Ako funguje inzulín?

Najzrejmejším výsledkom zavedenia inzulínu do zvieraťa alebo osoby je zníženie hladiny cukru v krvi.

Po mnoho rokov sa diskutovalo o mechanizme tejto akcie. Teraz môžeme s istotou povedať, že sa vysvetľujú dvoma faktormi. Na jednej strane inzulín znižuje tok glukózy z pečene do krvi. Na druhej strane zvyšuje príjem glukózy inými tkanivami, najmä svalov a tuku.

Pečeň neustále obsahuje veľké množstvo glukózy vo forme glykogénového polysacharidu. Nie je to mŕtvy inventár, ale neustále sa aktualizuje. Okamžite z pečene trvá určité množstvo glukózy a na svojom mieste príde nový inzulín, ktorý zabraňuje rozpadu glykogénu, a preto sa uvoľňuje glukóza z pečene.

Tkanivá neustále zachytávajú glukózu. Ale nie vo všetkých tkanivách tento proces pokračuje rovnakým spôsobom. V niektorých prípadoch voľne prechádza glukóza do buniek a nepotrebuje inzulín - napríklad pečeň, tráviace žľazy, takmer všetky bunky nervového systému. V iných tkanivách príroda vytvorila akýsi plot. A pre príjem glukózy má bránu a úzku bránu. Ak nie je inzulín, je otvorená len brána. Glukóza v tomto prípade trochu vstupuje do tkanív. Inzulín tiež otvára bránu široký a glukóza voľne prúdi do buniek. Čo je to tento plot? Čo zabraňuje voľnému vstupu glukózy do buniek? Aj keď to nie je známe. Existuje však veľa takýchto tkanív, ktoré potrebujú inzulín: všetky svaly, mastné tkanivo, šošovky oka, leukocyty, niektoré nervové bunky. Všetky tieto tkanivá sa môžu nazývať citlivými na inzulín. Zachytenie glukózy vedie k zníženiu jeho hladiny v krvi.

Obvykle je obsah cukru v krvi (glukóza) 0,07-0,1%. Ak pod vplyvom inzulínu klesne táto hodnota na 0,03 percenta, potom nervové bunky, pre ktoré je glukóza hlavným zdrojom výživy, začnú hladovať. Prvý začne trpieť kôrou a neskôr aj ostatnými oddeleniami. Porušenie ich normálnej práce ovplyvňuje skutočnosť, že človek má kŕče, vedomie sa stráca. Menej rozvinuté mozgové kôry, tým ľahšie je prenos nízkej hladiny cukru v krvi. Napríklad ryby a obojživelníky trpia znížením hladiny cukru v krvi veľmi ľahko. U novorodencov je aj hladina cukru v krvi veľmi nízka - dospelý s týmto obsahom by stratil vedomie. Ale dieťa nevyvinilo dosť mozgovej kôry a nepotrebuje veľa glukózy.

Ako inzulín zvyšuje príjem glukózy tkanivami? Penetrácia glukózy do bunky nie je jednoduchá difúzia, ale komplexný, zjavne enzymatický proces, ktorého povaha ešte nebola úplne odhalená.

Bunky nevedia, ako používať glukózu v čistej forme. Musí sa predkombinovať s kyselinou fosforečnou v glukózo-fosfáte. Táto transformácia je tiež podriadená enzýmu glukokinázy, ktorého práca je podľa niektorých zdrojov zvýšená inzulínom. V budúcnosti pred cukrom vo forme glukóza-fosfátu sa otvorí niekoľko spôsobov transformácie. Jeden spôsob vedie k glykolýze - oxidácii glukózy, ktorá končí tvorbou kyseliny pyrohroznovej. V neprítomnosti kyslíka sa mení na mlieko a mlieko sa môže opäť premeniť na pečeň glukózy. Ďalším spôsobom transformácie je pentózový cyklus, nazývaný inak. Je kratšia a úspornejšia ako glykolýza. V priebehu toho sa vytvárajú päť-atómové cukry - pentózy. Tento spôsob je veľmi dôležité, pretože v konečnom dôsledku, tvarové teleso je veľmi aktívne enzýmy - repasované pyridínové nukleotidy, ktoré sú potrebné pre tvorbu tuku, a pre syntézu bielkovín pre tvorbu protilátok.

Glukóza-fosfát nemusí nevyhnutne podliehať zničeniu. Môže sa premeniť na glykogén a v tejto forme sa skladá v klietke v rezervnej forme. Takáto rezerva pre telo je však nerentabilná: faktom je, že to nie je glukóza, ale hlavnými zdrojmi energie sú mastné kyseliny. Preto glykogén nemôže byť uložený v obzvlášť veľkom množstve.

Bez ohľadu na to, či sa glukóza rozpadne, zmení sa na kyselinu pyrohroznovú. Posledný z nich vstupuje do veľmi zaujímavého reťazca reakcií - Krebsovho cyklu, v ktorom dochádza k komplexnému obehu látok za účasti mnohých enzýmov. Všetky z nich - vrátane kyseliny pyrohroznovej - pohlcujú oxid uhličitý a vodu, pričom uvoľňujú veľa energie. Základnou formou, v ktorej môže byť táto energia uložená, ako v batérii, je kyselina ATP-adenozín-trifosforečná.

Je potrebné povedať, že nielen glukóza, ale aj tuky a bielkoviny, konečná fáza ich rozpadu, majú rovnaký Krebsov cyklus. Jednou z látok, sa podieľajú na konverziu tohto cyklu je špecificky aktivovaný kyselinou octovou, v kombinácii so špeciálnym enzýmom - acetyl - koenzým A. Z nej sú vytvorené tuky, mastné kyseliny a cholesterol.

Keď glukóza dosiahne Krebsov cyklus, môže buď vyhorenie, alebo začať prechádzať do tuku. Tuk je najúspornejšia forma skladovania energie. Zo všetkých uložených látok je 90% tuku.

Pred niekoľkými rokmi sa predpokladalo, že tukové tkanivo je inertné, že na chvíľu je len uzavretý sklad. Ukázalo sa však, že nejde o skladišť, ale o veľmi elegantne fungujúci obchod s barmi - tuk nie je v tukovom tkanive mŕtvou záťažou.

Tukom je zlúčenina mastných kyselín s glycerínom. Každú minútu sa niektoré z nich rozpadá na tieto časti. Mastné kyseliny vstupujú do krvného obehu a chodia do rôznych orgánov a tkanív. Vo svaloch sa úspešne používajú ako palivo. Vo svaloch, ak existuje potreba - napríklad počas hladovania - sa môžu premeniť na glykogén. Prichádzajú do pečene, kde je čiastočne spálených a čiastočne premenený hydroximaslovej kyseliny - tzv ketón orgán, ktorý je tiež široko používaný v rôznych tkanivách, vrátane svalov, ako palivo.

Miera obnovy mastných kyselín je veľmi vysoká. U potkanov, napríklad krv mastná kyselina celkom spotrebovaná v jednej minúty, hladinu cukru v krvi - 2,5 minúty, krv neutrálne tuky - 6 minút, glykogénu v pečeni - 72 minút, a svalového glykogénu - iba pre 186 minút. Výmena u ľudí je približne šesťkrát nižšia, ale proporcionalita, charakteristická pre potkana, pretrváva.

Takže tukové tkanivo každú minútu dodáva veľké množstvo mastných kyselín (trochu z nich tiež dáva pečeň). Na ich mieste by malo prísť nové, pre tvorbu ktorých je potrebná aktívna kyselina octová. Posledne uvedený je tvorený zo všetkých potravinových produktov, ale len za prítomnosti určitých enzýmov, ktoré sa tvoria takmer výlučne počas cyklu rozpadu pentózy glukózy. A priebeh pentózového cyklu je posilnený inzulínom. Takže inzulín je prvé husle v tukovom pásme. Teraz je pochopiteľné, prečo príroda urobila tak múdro, že dáva tukové tkanivo v privilegovanom postavení, pričom sa zameriava na jej osobne viazaný inzulín, ktorý je pre svalovú tkaninu nedostupný.

Priatelia a nepriatelia inzulínu

Každý hormón existuje na chvíľu a potom sa rozpadá. Inzulínový nepriateľ, ktorý ho zničí, je špeciálny enzým, ktorý sa nachádza v pečeni, svaloch av menšom množstve v tukovom tkanive. Tento enzým nie je veľmi čitateľný: ak v priebehu biochemického experimentu "strčí" iný proteín namiesto inzulínu, potom to zničí, inzulín zostane sám. V pečeni je ďalší enzým, ktorý môže rozdeliť inzulín na reťazce. Tieto reťazce sa však zachovali v pečeni. Za istých podmienok rovnaký enzým opäť vytvára inzulín z jeho reťazcov. Takže pečeň je ako nepriateľ aj priateľ inzulínu. Môže to zničiť a uložiť, zachovať ju a vrátiť ju späť do krvi.

Inzulín znižuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje tvorbu tuku. Ak je cukor v tkanivách malý, tuk sa rozpadne a namiesto cukru tkanivá používajú voľné mastné kyseliny. Preto sa tie hormóny, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, zvyšujú a rozklad tuku v tukovom tkanive. V tomto ohľade sú nepriateľmi inzulínu a pôsobia proti nemu. Medzi tieto hormóny patrí adrenalín, hormóny kôry nadobličiek, rastový hormón a niektoré ďalšie. Navyše pri hladovaní sacharidov mozgová prídavná látka produkuje špeciálnu látku mobilizujúcu tuky, ktorá spôsobuje rozklad tuku a zvyšuje používanie mastných kyselín tkanivami.

Bez ohľadu na to, ako hormóny pôsobia - inzulínoví protivníci - na hladinu cukru v krvi, inzulín, hoci pri vysokých koncentráciách, bude vždy schopný uviesť svoj obsah do normálu. Hormóny - odporcovia inzulínu - spôsobujú rozpad tukov v tukovom tkanive, ale neinterferujú s inzulínom na vytvorenie nového tuku vrátane mastných kyselín uvoľnených v tukovom tkanive.

Vo všeobecnosti, keď hovoríme o hormónoch, koncepty "nepriateľov" a "priateľov" sú veľmi podmienené. Každý hormón má svoju vlastnú sféru pôsobenia, v ktorej je kompetentný sám. Iné hormóny tu nemôžu narúšať. Navyše, telo šikovne spúšťa jeden alebo druhý hormón, aby čo najlepšie využil svoje schopnosti. Ak napríklad potrebujete rýchlo mobilizovať glykogén pečene, potom telo používa dva hormóny: adrenalín a glukagón, ktoré spôsobujú rozklad glykogénu a zvyšujú hladinu cukru v krvi.

Niečo o cukrovke

Je ochorenie často diabetes? Bohužiaľ, pomerne často. Teraz však táto choroba nemôže byť nazývaná hroznou. Správna liečba vám umožňuje urobiť život pacienta tak dlhým a plným ako život zdravej, hoci trochu komplikovanej potreby liečby a neustáleho dodržiavania diéty. Pred niekoľkými rokmi nemali ženy s cukrovkou ani v miernom stave deti: počas tehotenstva alebo pri pôrode matka aj dieťa zahynuli. Dnes majú tisíce žien s cukrovkou deti.

Nie každý človek môže dostať diabetika. K chorobe vedie určitá dedičná predispozícia. Predispozícia nie je choroba. Choroba je spôsobená pôsobením niektorých ďalších faktorov, ktorými môžu byť napríklad popáleniny, zranenia alebo infekcie.

Asi polovica pacientov s cukrovkou nevie o svojej chorobe. Niektoré z nich trpia pustulóznymi ochoreniami, niektorými chorobami dýchacích ciest, svrbením jemných oblastí pokožky. Ale v mnohých prípadoch sa takíto ľudia cítia dobre a iba špeciálna štúdia môže odhaliť ich diabetes - zvyčajne jednoduché.

Čo je diabetes? Biochemickú stránku porušovania možno povedať skôr stručne. Vzhľadom na skutočnosť, že do buniek tkanív vstupuje malý inzulín, tkanivá nedostatočne absorbujú glukózu, dochádza k ich hladovaniu sacharidov. Konverzia tukov a bielkovín na glukózu sa zintenzívňuje. To však uľahčuje tkanivá, pretože glukóza pre ne zostáva nedostupná. A cukor sa hromadí v krvi a keď jeho obsah presahuje 0,17 percent, začína sa z tela odstraňovať močom. Pri závažnom cukrovke pacient stráca niekedy až 100-150 gramov glukózy denne!

V metabolizme tkanív dochádza k hlbokým zmenám. Proces premeny glukózy na glykogén je narušený. Tiež je narušená oxidácia glukózy v pentózovom cykle (skrat). Preto sa tvorí málo enzýmov, ktoré sú mimoriadne dôležité pre tvorbu tukov a bielkovín. Tvorba tuku z glukózy je tiež narušená. V dôsledku intenzívneho rozkladu tuku sa mastné kyseliny stávajú ešte dôležitejšími ako palivo, keďže sa glukóza stáva nedostupným pre tkanivá. Mastné kyseliny idú do pečene, spália tam a čiastočne sa premenia na ketónové telá. Tiež sú dobré palivá, ale keď sa príliš nahromadia, začnú otráviť telo. Zároveň to môže vyvinúť najzávažnejšie komplikácie diabetu - diabetickej kóma: človek stráca vedomie, jeho tkaniny, dokonca aj očné buľvy, ktoré sa zdajú byť mäkký na dotyk, dehydrovaný. Pred objavením inzulínu v kóme 100 percent pacientov zomrelo. Teraz so správnym zaobchádzaním nikto nezomrie.

Toto je súhrn biochemickej stránky diabetu. Názory na mechanizmus jeho vývoja sa mnohokrát zmenili. V posledných rokoch došlo k skutočnej revolúcii v jeho pojmoch.

Prvý predpoklad vznikol po dlhú dobu a zdalo logické, že keďže odstránenie pankreasu vedúce k diabetu a inzulín ukladá pacientov, znamená diabetes príčina spočíva buď v nedostatočnej tvorby tohto hormónu alebo nedostatočne sa dostáva do krvi. Avšak v štúdii zosnulých ľudí s cukrovkou sa pankreas a jeho ostrovčeky takmer vždy ukázali ako normálne.

Keď sa zistilo, že existuje enzým, ktorý zničí inzulín v pečeni, vznikla iná teória: inzulín sa tvorí, ale v pečeni je silne zničený. Čoskoro je tretina teória, podľa ktorej je inzulín v Langerhansových ostrovčekov a je vytvorený v pečeni nie je zničený, ale nemôže uplatniť svoj účinok, pretože krv je, látky, ktoré pôsobia proti nemu - antagonistu inzulínu. V niektorých prípadoch diabetes vzniká v dôsledku prebytku hormónov pôsobiacich v krvi oproti inzulínu, avšak v porovnaní s celkovým počtom pacientov existuje len veľmi málo takýchto prípadov.

V dvadsiatom storočí bolo možné určiť krvný inzulín. Spočiatku boli metódy nedokonalé, potom sa stali presnejšími a citlivejšími. Boli získané údaje, ktoré jednoznačne uviedli, že v krvi diabetických pacientov nie je inzulín menší a niekedy dokonca viac ako u zdravých jedincov. Skutočnosť je paradoxná: inzulín je veľa a u pacientov s cukrovkou! Ako to môže byť? Predpokladá sa, že príčinou cukrovky je porušenie reakcie tkanív na inzulín v krvi.

Zo všetkého, čo bolo povedané vyššie, cieľ liečby cukrovky je jasný. Mal by viesť k normálnemu metabolizmu. Teraz existuje veľa spôsobov. Niektorým pacientom pomáha diéta s obmedzením obsahu sacharidov. Iní majú pomôcť antidiabetické tablety. A hlavným prostriedkom na záchranu vážnych pacientov bol a zostáva inzulín.

Diabetes je choroba, ktorá nepozná známku. Preto liečba cukrovky - jemná, komplexná a čisto individuálna.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes mellitus je patológia endokrinného aparátu, ktorá vyžaduje konštantnú korekciu hladiny glukózy v tele na pozadí jej vysokých číslic. Zníženie a podpora indikátorov na prijateľnej úrovni je zárukou vysokej kvality života pacientov a prevencie komplikácií "sladkého ochorenia".

"Sweet disease" - toto je názov najbežnejších na planéte, nebezpečná choroba. Ide o diabetes, ktorý postihuje veľa ľudí. Ako sa vyhnúť cukrovke? Odpoveď na túto otázku sa týka všetkých.

Ľudia trpiaci diabetes mellitus potrebujú injekčne podávať inzulín do svojho tela. Ak to neurobia, existujú rôzne komplikácie.