Ako rozpoznať skrytý diabetes u tehotných žien

Gestačný diabetes nazývaný metabolické poruchy uhľohydrátov, identifikované po prvýkrát v tehotenstve. Príčiny ochorenia ešte neboli úplne preskúmané. Diabetes mellitus počas tehotenstva môže viesť k potratom, predčasnému pôrodu, neonatálnym ochoreniam, dlhodobým nepriaznivým účinkom na matku.

Analýza skrytého diabetes mellitus počas tehotenstva je poprvýkrát predpísaná, keď žena hľadá lekára. Nasledujúci test sa uskutoční v týždni 24-28. Ak je to potrebné, dodatočne sa preskúma budúca matka.

Príčiny tejto choroby

Pri tehotenstve v organizme existuje ďalší endokrinný orgán - placenta. Jeho hormóny - prolaktín, chorionický gonadotropín, progesterón, kortikosteroidy, estrogén - znižujú citlivosť tkanív materského tela na inzulín. Vznikajú protilátky proti inzulínovým receptorom, hormón sa rozpadá v placentách. Zvyšuje metabolizmus ketónov a glukóza sa používa na potreby plodu. Ako náhrada sa zvyšuje tvorba inzulínu.

Normálne je vývoj inzulínovej rezistencie príčinou zvýšenej hladiny glukózy v krvi po jedle. Ale spotreba sacharidov plodom v štúdii krvi na prázdny žalúdok vedie k miernej hypoglykémii. S genetickou predispozíciou na diabetes mellitus ostrovný aparát nevydržal dodatočný stres a patológia sa vyvíja.

Rizikom tejto choroby sú ženy:

• s nadmernou hmotnosťou;
• viac ako 30 rokov;
• s dedičnou záťažou;
• s nepriaznivou pôrodníckou anamnézou;
• s porušením metabolizmu uhľohydrátov, diagnostikovaných pred tehotenstvom.

Ochorenie sa rozvíja po 6-7 mesiacoch tehotenstva. Ženy s gestačným diabetes majú vysokú pravdepodobnosť vzniku klinickej formy ochorenia po 10-15 rokoch.

Diagnóza latentného diabetu u gravidných žien v mnohých prípadoch sťažuje asymptomatický tok. Hlavným spôsobom určenia metabolických porúch sú laboratórne testy.

Primárne vyšetrenie

Keď je tehotná žena registrovaná, určuje sa hladina glukózy v plazme. Na štúdiu sa užíva žilová krv. Najmenej 8 hodín pred testom nemožno jesť. U zdravých žien je to 3,26-4,2 mmol / l. Diabetes mellitus je diagnostikovaný na hladine glukózy nalačno nad 5,1 mmol / l.

Analýza glykozylovaného hemoglobínu umožňuje stanoviť stav metabolizmu uhľohydrátov počas 2 mesiacov. Obvykle hladina glykozylovaného hemoglobínu je 3 až 6%. Zvýšenie až o 8% naznačuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky, u 8-10% riziko je mierne, s 10% alebo viac - vysoko.

Nezabudnite preskúmať moč pre glukózu. 10% tehotných žien trpí glukozúria, ale môže byť spojené s hyperglykemické stavu, a v rozpore s filtračné schopnosti glomerulov a chronickej pyelonefritídy.

Vyšetrenie v tehotenstve 24-28 týždňov

Ak v prvom trimestri štandardné analýzy nepreukázali patológiu metabolizmu uhľohydrátov, ďalšia skúška sa vykoná na začiatku 6. mesiaca. Stanovenie tolerancie glukózy nevyžaduje špeciálnu prípravu a vykonáva sa ráno. Štúdia zahŕňala stanovenie obsahu uhľohydrátov v krvi na prázdny žalúdok, jednu hodinu po užití 75 g glukózy a po ďalších 2 hodinách. Pacient by nemal fajčiť, aktívne sa pohybovať, užívať lieky, ktoré ovplyvňujú výsledok analýzy.

Ak prvá vzorka vykazuje hyperglykémiu, potom sa nevykonajú nasledujúce kroky testu.

Stanovenie glukózovej tolerancie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• akútna toxikóza;
• infekčné choroby;
• exacerbácia chronickej pankreatitídy;
• potreba odpočinku v posteli.

Hladina glukózy v prvej vzorke krvi užívanej na prázdny žalúdok je nižšia u tehotnej ženy ako u netehotnej ženy. Po hodine cvičenia je hladina glykémie u tehotnej ženy 10-11 mmol / l, po 2 hodinách - 8-10 mmol / l. Pomalé zníženie koncentrácie glukózy v krvi počas periódy gestácie je spôsobené zmenou rýchlosti absorpcie v gastrointestinálnom trakte.

Ak test odhalí diabetes, žena je registrovaná u endokrinológov.

Patologické zmeny metabolizmu uhľohydrátov u mnohých žien sa vyskytujú počas tehotenstva. Vývoj choroby je geneticky determinovaný. Diabetes mellitus je nebezpečný pre zdravie matky i dieťaťa. Včasná diagnostika abnormalít je potrebná na včasnú liečbu ochorenia.

Skryté hrozby: skrytý diabetes mellitus v tehotenstve

Latentný alebo latentný (autoimunitný) diabetes sa často vyskytuje u pacientov starších ako 30-40 rokov.

Táto forma cukrovky sa niekedy nazýva aj diabetes typu 1. O príznakoch, znakoch, diagnózach, metódach analýzy, liečbe skrytého diabetu u tehotných žien si prečítajte nižšie.

Čo je to?

Skrytý diabetes mellitus má tendenciu vyvíjať sa pomalšie ako diabetu typu 1, lekári ho môžu mylne diagnostikovať ako typ 2.

1 je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela napadne a zabíja bunky produkujúce inzulín. Dôvody, prečo sa latentný diabetes môže často mylne zamieňať s typom 2, je vývoj dlhší čas ako diabetes typu 1 u detí alebo mladých ľudí.

Zatiaľ čo diabetes 1. typu má tendenciu rýchlo sa rozvíjať, niekedy niekoľko dní, latentný stav sa rozvíja pomalšie, častejšie niekoľko rokov.

Pomalší prejav príznakov, ktoré sa vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov, môže viesť k tomu, že praktický lekár to diagnostikuje nesprávne a akceptuje cukrovku 2. typu.

príznaky

Prvé príznaky zahŕňajú:

• Pocit únavy po celú dobu alebo pravidelnú únavu po jedle;
• Hmlovina v hlave, závrat;
• Pocit hladu čoskoro po jedle (najmä u tehotných žien).

Ako sa vyvíja latentná forma, schopnosť človeka produkovať inzulín sa postupne znižuje a môže to viesť k vzniku takých symptómov, ako sú:

• Neschopnosť uhasiť tvoj smäd;
• Potreba častého močenia;
• Rozmazané videnie;
• Kŕče.

Je veľmi dôležité identifikovať príznaky v najskoršom štádiu, pretože diagnóza "skrytého cukrovky" neskôr zvyšuje riziko komplikácií.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu počas tehotenstva, potrebujete kontaktovať miestneho terapeuta, ktorý dá endokrinológovi návod. Alebo kontaktujte svojho pôrodníka-gynekológa.

Často je skrytý diabetes diagnostikovaný ako normálny (1 alebo 2 typy, alebo gestačné, proti tehotenstvu) pomocou konvenčných diagnostických postupov. Po stanovení primárnej diagnózy môže mať lekár dôvod mať podozrenie, že typ choroby je skrytý.

analýzy

Stanovenie prítomnosti latentného diabetu sa dosiahne vyšetrením zvýšených hladín hladín autoprotilátok v pankreatickom profile u pacientov, ktorí boli nedávno diagnostikovaní s diabetes, ale ktorí nepotrebujú inzulín.

Protilátkový test na glutamát dekarboxylázu (anti-GAD) môže preukázať prítomnosť týchto autoprotilátok. Tieto protilátky pomáhajú identifikovať latentnú formu ochorenia a môžu tiež predpovedať rýchlosť progresie inzulínovej závislosti.

Ďalším testom, ktorý je možné vykonať, je krvný test na C-peptid. Avšak testy na C-peptidy nemusia vždy poskytnúť presvedčivé výsledky u ľudí so základným diabetesom v skoršom štádiu ochorenia.

To môže viesť k nesprávnym metódam liečby, ktoré následne povedú k zhoršeniu kontroly diabetu a môžu urýchliť stratu produkčnej kapacity inzulínu.

Existujú nejaké dôkazy, ktoré môžu spôsobiť klinické podozrenie na skrytý diabetes, a nie typ 2 alebo gestačný diabetes. Patria medzi ne:

• Absencia metabolických syndrómov, ako je obezita, vysoký krvný tlak a cholesterol;
• Nekontrolovaná hyperglykémia napriek používaniu perorálnych liekov;
• Dôkaz ďalších autoimunitných ochorení (vrátane Gravesovej choroby a anémie).

Upozorňujeme, že niektorí ľudia so skrytým diabetes mellitus môžu vykazovať znaky metabolického syndrómu, ako je nadváha alebo obezita, ktoré môžu komplikovať alebo oneskoriť diagnostiku.

Normálny výkon

Normové indikátory sú odhalené výsledkami nasledujúcich dvoch testov.

Dve metódy skríningu:

1. Perorálny test tolerancie na glukózu so sladenou kvapalinou obsahujúcou 75 g glukózy a tri krvné testy. Diagnóza sa vykoná, ak aspoň jeden z troch krvných testov má hodnoty rovnajúce sa alebo vyššie ako:
   • 5,1 mmol / l na prázdny žalúdok;
   • 10 mmol / l 1 hodinu po jedle sladkej kvapaliny;
   • 8,5 mmol / l 2 hodiny po konzumácii sladkej kvapaliny.
2. Druhá metóda sa uskutočňuje dvoma oddelenými spôsobmi. Začína krvným testom, ktorý meria hladinu glukózy 1 hodinu po konzumácii sladkej kvapaliny obsahujúcej 50 g glukózy kedykoľvek počas dňa. Ak výsledok:
   • Pod 7,8 mmol / l je test normálny;
   • Nad 11,0 mmol / l je diabetes.

Ak je to od 7,8 do 11,0 mmol / l, ošetrujúci lekár požiada o druhý krvný test, ktorý meria hladinu glukózy v krvi nalačno. To potvrdí diagnózu, ak sú hodnoty rovnaké alebo vyššie ako:

• 5,3 mmol / l na prázdny žalúdok;
• 10,6 mmol / l za hodinu po konzumácii sladkej kvapaliny;
• 9,0 mmol / l 2 hodiny po užití sladkej kvapaliny.

Spôsoby liečby

Pretože sa tento typ ochorenia vyvíja pomaly, niektorí pacienti môžu mať dostatok svojho vlastného inzulínu na udržanie hladiny cukru pod kontrolou bez potreby podávania inzulínu niekoľko mesiacov a niekedy rokov po počiatočnej diagnóze.

V niektorých prípadoch môže byť liečba inzulínom oneskorená. Existuje však dôvod domnievať sa, že začatie liečby inzulínom skoro po stanovení diagnózy "skrytého cukrovky" pomôže lepšie zachovať schopnosť pankreasu produkovať inzulín.

Pravidelné testovanie hladín glukózy v krvi sa odporúča u pacientov so základným diabetom. Počas tehotenstva musí každá žena kúpiť domáce zariadenie na meranie hladiny glukózy - glukometr. Zmeny by sa mali vykonávať 3 až 4 krát denne - ráno hneď po spánku, počas obeda, po večeri, pred spaním.

Liečba ochorenia by sa mala zamerať na kontrolu hyperglykémie a prevenciu výskytu akýchkoľvek komplikácií. Je veľmi dôležité udržiavať funkciu beta buniek u pacientov čo najdlhšie.

Výživa a fyzická aktivita

Na kontrolu hladiny glukózy v zdravom tehotenstve je potrebná vyvážená strava. Keď ide o gestačný alebo latentný diabetes, je potrebné vykonať určité zmeny v strave matky vrátane množstva uhľohydrátov v každom jedle. Kontrolovaná strava je základom liečby. Je dôležité, aby sa uhľohydráty úplne neodstránili, ale distribuovali ich celý deň.

Vo svojej strave počas tehotenstva musíte zahrnúť:

• proteín;
• Esenciálne mastné kyseliny (OMEGA-3-6-9);
• železo;
• kyselina listová;
• Vitamín D;
• Vápnik.

Fyzická aktivita tiež pomáha regulovať hladinu cukru počas tehotenstva a má mnoho zdravotných prínosov pre tehotné ženy.

Tehotná žena sa odporúča aspoň 150 minút telesnej aktivity týždenne, v ideálnom prípade minimálne 3-5 zasadnutí po dobu 30-45 minút.

Bezpečná kardiovaskulárna aktivita (vykonávaná s miernou a strednou intenzitou) počas tehotenstva zahŕňa:

• turistika;
• tanec;
• Jazda na bicykli;
• plávanie;
• Stacionárne športové zariadenia;
• Beh na lyžiach;
• Jogging (mierne).

Prognóza a možné komplikácie

Ketoacidóza je krátkodobá akútna komplikácia latentného diabetu, najmä potom, čo pankreas stratil väčšinu svojej schopnosti produkovať inzulín. Ketoacidóza je nebezpečná pre matku i dieťa.

Medzi možné dlhodobé komplikácie patrí:

• Ochorenie srdca a mŕtvica;
• Retinopatia (ochorenie sietnice);
• Nefropatia (ochorenie obličiek);
• Neuropatia (nervové ochorenie);
• Dieťa sa môže narodiť predčasne;
• potrat;
• Veľkosť dieťaťa je príliš veľká;
• Problémy s nohami (opuch, opuch).

Na záver

Tehotenstvo je ťažké obdobie, a to ako emocionálne, tak fyziologicky. Udržanie optimálnej hladiny cukru v krvi počas tehotenstva pomáha predchádzať vážnym problémom pre matku i jej dieťa. Predčasná a súčasná prenatálna starostlivosť je dôležitá pre posúdenie rizika vzniku skrytého diabetes a zabezpečenie normálnej hladiny cukru v krvi.

Analýzy pre latentný diabetes v tehotenstve

Nebezpečenstvo vzniku latentnej formy diabetu je nenápadný vývoj dlhodobo a v dôsledku toho v predčasnom odhalení patológie a jej liečby. Nedostatok alebo neprítomnosť inzulínu v tele môže najskôr prejaviť výrazné príznaky iba počas tehotenstva. Diabetes je menej ako 1% slabšieho pohlavia vo veku 16 - 40 rokov. Zároveň je počet žien, ktoré čakajú na dieťa a trpí patológiou, približne 5%. Možné ohrozenie života a zdravia budúcej matky a dieťaťa spôsobuje povinnosť vykonať povinný test na skrytý diabetes mellitus počas tehotenstva.

Plánované krvné testy na cukor

Akonáhle žena zistí, že bude matkou (približne 2-3 mesiace), musí sa zaregistrovať v ženskej konzultácii v mieste bydliska. V poliklinike tehotnej ženy sa ihneď rozdávajú pokyny na vyšetrenie s odborníkmi z rôznych smerov a doručenie potrebných testov, z ktorých jedna je darovanie krvi cukru z prsta.

V netehotných žien rýchlosť krvi z prsta cukru by mala byť od 3,3 do 5,5 mmol / l pôstu, po dvoch hodinách po požití - nie viac ako 7,8 mmol / l. U starších matiek sa tento indikátor mierne líši a na prázdny žalúdok sa pohybuje medzi 4-5,2 mmol / l a po jedle by nemala prekročiť 6,7 mmol / l. Tieto zmeny súvisia so zvýšenou hormonálnou aktivitou a zvýšeným metabolizmom.

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

• pred testom nejedzte po dobu 8 hodín. Odber vzoriek sa zvyčajne uskutočňuje ráno, takže naposledy by ste mali jesť vopred večer, nie príliš tučné a nie sladké jedlá;
• môžete používať čistú vodu v malých množstvách, ktoré neobsahujú plyn, farbivá a sladidlá. Je tiež žiaduce vzdať sa silného čaju alebo kávy;
• predchádzať stresu vopred, fyzickej a duševnej únavy;
• pred štúdiom odmietajú čistiť zuby a žuvačky;
• informovať laboratória o nesprávnom zdraví alebo prítomnosti prechladnutia;
• niekoľko dní pred ukončením liečby by ste mali prestať užívať lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu glukózy v tele.

Moderná medicína vám umožňuje získať výsledky výskumu v čo najkratšom čase.

V niektorých prípadoch môžete posúdiť hladinu cukru v krvi pomocou prenosného glukometra bez toho, aby ste opustili domov. Príprava na tento postup je identická s prípravou na laboratórnu analýzu. Okrem toho je potrebné dodržiavať pravidlá pre ukladanie testovacích prúžkov a neporušovať požiadavky uvedené v pokynoch k zariadeniu.

Skreslenie výsledkov je možné s:

• stresujúce ochorenie, ktoré môže vzniknúť na pozadí skúseností pred vyšetrením, rovnako ako výkyvy nálady a emocionálne prepuknutia súvisiace s tehotenstvom;
• nedávne infekčné choroby;
• nedodržanie požiadaviek na poskytnutie testov (dokonca aj malé cukríky môžu viesť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi).

Tiež krv môže byť odobratá v súkromnom zdravotníckom zariadení s klinickými laboratóriami.

Ak prekročíte hornú hranicu hladiny cukru v krvi z prsta, musíte darovať krv z testu žily a moču.

Krv z žily

Na rozdiel od krvi z prsta, v ktorom je biologický materiál z kapilárneho systému podrobený štúdiu, štúdium venóznej krvi znamená analýzu jeho plazmy.

Venózna krv je sterilnejšia než kapilárna krv, čo zaručuje najpresnejší výsledok analýzy.

Neschopnosť krvi udržiavať svoju integritu dlhšiu dobu núti špecialistov uchýliť sa k štúdiu svojej plazmy.

Rozdiel v indexoch v štúdii krvi z žíl a kapilár je dôsledkom nekonzistencie v zložení druhých.

Odber vzoriek krvi pochádza z ulnárnej žily.

Prípravné opatrenia na dodávanie krvi z žíl a prstov sú totožné.

Spočiatku je dodávanie krvi z žily na stanovenie hladiny glukózy považované za nepraktické, ale niekedy prichádza v komplexnej biochemickej analýze.

rozbor moču

Obsah Tehotné v cukru v moči 1,69 mmol / l, je normálna rýchlosť, 1,69-2,79 mmol / l - je považovaný za prípustná koncentrácia v prebytku glukózy v moči vyššia ako 2,79 mmol / l ženy, smerujúce k ďalšiemu testovaniu na kritický obsah glukózy v moči.

Na odhalenie glukózy v moči u tehotnej ženy sa môže zhromaždiť ranná alebo priemerná denná dávka moču.

Aby sa získali spoľahlivé výsledky, deň pred podaním štúdie by mal pacient:

• vylúčiť z potravy potraviny s farbiacimi pigmentmi (repa, paradajky, káva atď.), ako aj čokoláda, zmrzlina, cukrovinky a múky;
• vyhnúť sa fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• Zbierajte biologický materiál v sterilnej a tesne uzavretej nádobe, aby ste predišli kontaktu so vzduchom.

Denná analýza moču zahŕňa poruchu počas postupu pre diuretiká.

Zber ranných močov sa vykonáva po prázdnych žalúdkoch po hygienických postupoch. Dodávka zhromaždeného biomateriálu do laboratória sa uskutoční v špeciálnej sterilnej a tesne uzavretej nádobe najneskôr do 5 hodín po jej odbere.

Pri prijímaní priemerného denného moču treba dodržiavať určité pravidlá:

• postup sa uskutočňuje počas celého dňa od 6.00 hod. a končia sa tiež o 6.00 hod.
• Zozbieraný materiál by mal byť skladovaný na chladnom mieste pri teplote 4 - 8 ° C. Teplota vzduchu v miestnosti môže viesť k významnému zníženiu glukózy v moči a v dôsledku toho k nespoľahlivému výsledku;
• po prvom vyprázdnení močového mechúra sa vyliala moč;
• počas dňa sa moč zhromažďuje v čistej sterilnej nádobe. Na tieto účely sa spravidla používa banka s objemom 3 litre;
• po každom pridávaní moču sa kontajner pretrepáva;
• po zozbieraní moču za deň, z celkového množstva sa odoberie 100-200 ml a naleje sa do iného kontajnera, ktorý bude odoslaný priamo na analýzu.

Pri nepriaznivých výsledkoch analýz je určený test tolerancie na glukózu.

Test na toleranciu glukózy: indikácie a kontraindikácie

Test glukózovej tolerancie umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu latentného diabetu u tehotných žien.

Niektoré kategórie tehotných žien sú povinné pre test v 16. týždni tehotenstva. Analýza sa vykonáva, ak je tehotná:

• je vo vekovej kategórii nad 35 rokov;
• pocíti konštantný nevyriešiteľný smäd a suchosť v ústnej dutine, použitie tekutiny nie je schopné odstrániť tieto pocity;
• cíti konštantnú únavu a stratu sily;
• rýchlo stráca váhu;
• je náchylný k rýchlemu močeniu;
• dedičný dedičný diabetes;
• v predchádzajúcom tehotenstve porodila dieťa viac ako 4,5 kg;
• predchádzajúce tehotenstvo skončilo spontánnym potratom;
• podľa výsledkov výskumu sa chová veľký plod;
• v predchádzajúcom tehotenstve trpeli gestačným diabetes;
• trpí pretrvávajúcou hypertenziou.

Štúdia sa nevykonáva, ak žena potrebuje odpočinok v posteli a je vo vážnom stave a je tiež náchylná na:

• akútna toxikóza;
• infekčné choroby;
• zápalové procesy;
• chronická pankreatitída v období exacerbácie;
• pooperačné komplikácie, ktoré sa prejavujú obštrukciou potravy v žalúdku;
• potrebná chirurgická intervencia v akútnych procesoch v tele;
• patologické zmeny v endokrinnom systéme, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladiny cukru v tele;
• benígne nádory;
• zvýšená funkcia štítnej žľazy;
• zvýšenie cukru v tele v dôsledku použitia liekov na liečbu glaukómu a iných ochorení;
• dysfunkcia pečene.

Prítomnosť týchto okolností môže viesť k nespoľahlivým výsledkom štúdie.

Príprava na test a jeho správanie

Spoľahlivosť výsledkov výskumu priamo závisí od správnej prípravy. Je potrebné:

• odmietnuť jesť 8 hodín pred testom;
• 2-3 dni na to, aby nejedli sladké, korenené a mastné jedlá;
• snažte sa vylúčiť fyzický a emocionálny stres.

V niektorých prípadoch pacientka prináša glukózu a čistú vodu (pol litra) do zdravotníckeho zariadenia. Táto žena je vopred upozornená.

Spočiatku sa krv prenesie z prsta na prázdny žalúdok.

Ďalej sa pridá glukózové zaťaženie. Žena pije roztok glukózy, zriedený vo vode (to je len sladká voda). Ak je "sladký kokteil" príliš sladká chuť, môžete ju zriediť citrónovou šťavou (niekoľko kvapiek).

Typ analýzy určuje množstvo cukru. Takže s hodinovým testom potrebujete 50 g glukózy, dve hodiny - 75 gramov, tri hodiny - 100 gramov.

Preto po 1, 2 alebo 3 hodinách sa znova odoberie krv.

V období čakania na obnovenie krvi by žena mala zostať pokojná. Chôdza alebo fyzická aktivita vedie k podhodnoteniu hladiny cukru v krvi v dôsledku spotreby energie. Okrem toho je v súčasnosti zakázané prijímanie potravín. Môžete použiť obyčajnú čistú vodu.

Údaje o hodnotách glukózy v krvi sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Nevyhýbajte sa potrebným testom na určenie hladiny cukru v tele tehotnej ženy. Včasná detekovaná latentná forma cukrovky a účinná liečba pomôžu vyhnúť sa zdravotným problémom budúcej matky a dieťaťa.

Fetálny diabetes u tehotných žien: symptómy, menu, dôsledky

Vo vyjadreniach každej ženy sa obdobie očakávania dieťaťa zdá byť niečo ružové, vzdušné a pokojné, ale stane sa, že táto idyla je narušená vážnymi zdravotnými problémami.

Gestačný diabetes mellitus v tehotenstve, čo je nebezpečné, aké ukazovatele a príznaky u tehotných žien, strava a menu, dôsledky pre dieťa, analýza skrytého krvného cukru - téma tohto článku.

Materiál bude užitočný pre každú ženu v plodnom veku, ktorá má rizikové faktory a dedičnosť pre ochorenie sladkého ochorenia.

Gestačný diabetes u tehotných žien: čo to je?

Gestačný alebo gestačný diabetes je ochorenie, ktoré zvyšuje hladinu cukru v krvi, ktorá sa objavila počas tehotenstva kedykoľvek. Mnoho ľudí zamieňa meno a nazýva ho vzdialeným. Pred tehotenstvom bola žena dokonale zdravá a neviedla sa na príznaky ochorenia. Toto ochorenie sa tiež nazýva "diabetes mellitus tehotných žien".

Typicky sa tento typ cukrovky vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, keď je žena na slušnom dátume. Po pôrode môže gestačný diabetes zmiznúť alebo sa môže vyvinúť na diabetes typu 1 alebo 2.

Existujú však štúdie, ktoré ukazujú úzky vzťah medzi cukrovkou počas tehotenstva a diabetom 2. typu v budúcnosti, vo vyššom veku. Inými slovami, ak je žena v mladom veku mal gestačný diabetes v dospelosti mala väčšie riziko vzniku cukrovky 2. typu, ak existujú rizikové faktory, ako je obezita, podvýživa a ďalšie.

Incidencia tohto typu diabetu je asi 2,5 - 3,0%. Uľahčujú to určité rizikové faktory, ktoré sú uvedené nižšie:

• Nadváha a obezita
• vek nad 30 rokov
• dedičnosť pri cukrovke
• veľké dieťa po predchádzajúcom tehotenstve
• detekcia glukózy v moči v predchádzajúcom tehotenstve
• gestačný diabetes v minulosti
• syndróm polycystických ovárií (PCOS)

Diabetes tehotných žien: čím je nebezpečnejšie a dôsledky pre dieťa

Diabetes je vždy patológia a nemôže žiadnym spôsobom ovplyvniť priebeh tehotenstva a zdravia plodu. Ale s dobrou kompenzáciou môžete bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa. Potrebujem vám povedať, že máte dobrú kompenzáciu, a teraz uvádzam, čo môže očakávať budúca matka.

• vysoké riziko úmrtia plodu v maternici alebo v prvom týždni života po pôrode
• narodenie dieťaťa s malformáciami
• vysoké riziko rôznych chorôb dieťaťa narodeného v prvom mesiaci života (napr. infekcia)
• zrod veľkého plodu a riziko komplikácií s tým súvisiacim (trauma lebky a končatín dieťaťa, roztrhnutie matky počas pôrodu a tak ďalej)
• riziko vzniku cukrovky u dieťaťa v budúcnosti
• neskoré komplikácie tehotenstva (eklampsia a preeklampsia, arteriálna hypertenzia, edémový syndróm)
• polyhydramnios
• intrauterinná infekcia

Aké sú príznaky diabetes mellitus v tehotenstve?

Často sa zvyšuje hladina glukózy bez príznakov, a ak existujú nejaké príznaky, je zvyčajne odobraté pre samotné tehotenstvo. Príznaky gestačného diabetu sa nelíšia od symptómov akéhokoľvek iného typu cukrovky. Závažnosť týchto prejavov závisí od hladiny cukru v krvi.

Symptómy cukrovky počas tehotenstva

• sucho v ústach
• časté močenie
• svrbenie a svrbenie perinea
• drozd
• rýchle zvýšenie hmotnosti
• celková slabosť a ospalosť

Ako môžete vidieť, prejavy sú často prejavom samotného tehotenstva, a preto každá žena pravidelne testuje krv a moč pre skorú diagnostiku porúch uhľohydrátov.

Indikátory hladiny cukru v krvi pri gestačnej cukrovke

Ako som už povedal v článku "Príčiny zvýšenia hladiny cukru v krvi u tehotných žien", na diagnostiku "Gestačný diabetes" musíte vykonať špeciálnu analýzu - orálny test glukózovej tolerancie. Na základe výsledkov tohto testu môžete presne diagnostikovať a vybrať si správnu taktiku odkazu.

Tam som povedal, že počas tehotenstva môže dôjsť nielen gestačný diabetes, čo je spôsobené priamo štátom tehotenstva, ale zjavné diabetes, ktorá je spôsobená z iných dôvodov, a tehotenstvo len vyprovokoval jeho vývoj.

Rozdiel medzi týmito dvoma typmi je, že gestačný prebieha pomalšie a zmizne po pôrode, ale keď sa prejavujú diabetes glykemický indexy vyššej vyjadrené na klinike a on zostane navždy a nezmizne s pôrodom.

Nižšie uvidíte tabuľku obsahujúcu diagnostické indikátory pre gestačný diabetes. Všetko, čo presahuje tieto indikátory, hovorí o manifestnom diabetes mellitus typu 1 alebo typu 2. V prípade, Kliknutím zväčšíte.

Takže vidíte, že diagnóza "gestačný diabetes mellitus (HSD)" sa prejavuje, keď je hladný cukor nad 5,1 mmol / l, ale menej ako 7,0 mmol / l.

Po testovaní s glukózou po 1 hodine nesmie krvná glukóza prekročiť 10,0 mmol / l a po 2 hodinách - nie viac ako 8,5 mmol / l.

Aké sú bežné indikátory pre tehotnú ženu, ktorú som uviedol v článku "Norma cukru v krvi tehotných žien". Odporúčam čítať.

Ako správne prejsť analýzu (test) na latentný diabetes tehotných žien

Test sa uskutočňuje v 24. - 26. týždni tehotenstva. Po prvé, musíte počkať 10-12 hodín v období hladu a získať dobrý nočný spánok. Nefajčite. Pre tento postup potrebujete 75 g glukózového prášku a 200 ml teplej vody.

Potom postupujte podľa pokynov:

1. Najskôr sa hladina cukru v krvi podáva na prázdny žalúdok
2. Potom sa glukózový prášok rozpustí vo vode, ktorá sa prináša a opitá.
3. Sedíme v kresle alebo na gauči v recepcii, nechodíme nikam.
4. Po 1 a 2 hodinách opäť odoberieme krv z žily.
5. Po treťom plotu môžete byť zadarmo.

Liečba a diéta pre gestačný diabetes u tehotných žien

V niektorých prípadoch je výživa a diéta už mocnými nástrojmi pri liečbe gestačného diabetu. V tehotenstve sú všetky tablety kontraindikované, takže jediným spôsobom, ako znížiť hladinu cukru v krvi, okrem stravy, sú inzulínové injekcie.

Ale vo väčšine prípadov je to možné bez toho, aby ste správne upravili jedlo, urobili racionálne menu a tiež zvýšili možnosti fyzických aktivít vo forme chôdze.

Iba jednotkám sa predpisuje inzulín a iba v dvoch prípadoch:

• nedosiahnutie cieľových hodnôt glykémie počas 1-2 týždňov iba pomocou diéty
• prítomnosť známok utrpenia plodu podľa ultrazvuku

Prevádzka tehotenstva s gestačným diabetes sa nelíši od liečby tehotenstva a pôrodu diabetických žien. Nebudem tu opakovať, môžete ľahko zistiť čítaním článku "Môžem otehotnieť s cukrovkou?".

Aká je strava a výživa žien s cukrovkou?

Ak je diéta s nízkym obsahom sacharidov účinnou metódou normalizácie hladiny cukru v krvi u netehotnej ženy, táto metóda nie je vhodná pre tehotnú ženu.

Úplne sa zbaviť sa sacharidov, taká žena by nemala, pretože to povedie k tvorbe ketónových telies, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Existujú však určité obmedzenia. Tieto obmedzenia sa uplatňujú na uhľohydráty s vysokým glykemickým indexom, konkrétne na sladkosti, chlieb a múku, zemiaky, vločky, sladké ovocie (banán, rajčiak, hrozno).

Čo môžete konzumovať s gestačným diabetesom tehotných žien

Akýkoľvek druh mäsa a rýb, akákoľvek zelenina, s výnimkou zemiakov, celozrnných plodov, sezónnych miestnych ovocia a bobúľ, orechov, húb, zelených sú povolené. Pozorujte nasledujúci pomer bielkovín / tukov / sacharidov. Je dôležité získať kvalitné proteíny a užitočné tuky, rastlinné aj živočíšne v rovnakých pomeroch.

• proteíny 30 až 25%
• tuky 30%
• sacharidy 40 - 45%

Rôzne miesta na varenie ponúkajú veľa receptov a menu, takže nebudem maľovať navyše. Okrem toho nie je vždy možné uspokojiť chuť tisícov čitateľov blogu.

Čo by mal byť cukor u tehotnej ženy (norma)

Ako viete, že robíte všetko správne? V tomto pomôžete často sledovať hladinu glukózy v krvi. Nezabudnite pozrieť sa na hladinu cukru v krvi pred každým jedlom a tiež po 1 hodine po jedle, po 2 hodinách sa nemôžete pozrieť. V prípade potreby budete musieť sledovať cukor v noci za 2-3 hodiny.

• cukor na prázdny žalúdok by mal byť nižší ako 5,1 mmol / l
• 1 hodina po jedle nesmie prekročiť úroveň 7,0 mmol / l
• Pred spaním a v noci by cukor nemal byť vyšší ako 5,1 mmol / l
• hladina glykovaného hemoglobínu nesmie byť vyššia ako 6,0%

Taktika vedúcich žien po pôrode

Ak žena dostane inzulínovú terapiu, okamžite po pôrode sa tento inzulín zruší. Počas prvých troch dní sa monitoruje hladina glukózy v krvi, aby sa zistilo porušenie metabolizmu uhľohydrátov. Ak je cukor normálny, potom môžete byť pokojný.

Všetky ženy, ktoré podstúpili GSD, sa majú sledovať, pretože predstavujú skupinu s vyšším rizikom opätovného výskytu alebo rozvoja cukrovky 2. typu v budúcnosti.

• po 6-12 týždňoch sa vykoná druhá skúška s glukózou iba v klasickej verzii (cukor sa pozoruje len na prázdny žalúdok a 2 hodiny po záťaži)
• odporúča sa dodržiavať výživu s nízkou kapucňou (ale nie ketóza), aby sa znížila hmotnosť, ak je k dispozícii
• zvýšená telesná aktivita
• plánovanie ďalších tehotenstiev

Na tom mám všetko. Dobré cukry a ľahké pôrodnosti. Kliknite na tlačidlá spoločenské. siete, ak sa vám páčil článok a ukázalo sa, že je užitočné. Prihláste sa na nové články, aby ste nepremeškali výstup článkov. Až do budúcnosti!

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Diabetes mellitus tehotných žien - príznaky, je zvláštna strava nevyhnutná?

Ďalších 15 článkov na tému: Naliehavé pre lekára: nebezpečné príznaky počas tehotenstva

Diabetes mellitus tehotných žien - príznaky, je zvláštna strava nevyhnutná?

Ak sa počas gravidity zvýši hladina cukru v krvi, potom sa hovorí, že sa vyvinul gestačný diabetes. Na rozdiel od neustáleho diabetu, ktorý bol pred tehotenstvom, úplne prechádza po pôrode.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť problémy pre vás a vaše dieťa. Dieťa môže rásť príliš veľké, čo spôsobí ťažkosti pri pôrode. Okrem toho má často nedostatok kyslíka (hypoxia).

Našťastie, s náležitou a včasnou liečbou, väčšina očakávaných matiek s cukrovkou má všetky šance na zrodenie seba-zdravého dieťaťa.

Je zistené, že tí, ktorí mali vysokú hladinu cukru v krvi počas tehotenstva, s vekom, často vyvíjajú cukrovku. Toto riziko sa môže výrazne znížiť kontrolou hmotnosti, zdravým stravovaním a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Prečo sa zvýši hladina cukru v krvi?

Normálne je hladina cukru v krvi kontrolovaná hormonom inzulínom, ktorý vylučuje pankreas. Pod pôsobením inzulínu prechádza glukóza z potravy do buniek nášho tela a jeho hladina v krvi klesá.

Zároveň hormóny tehotenstva, ktoré vylučujú placentu, pôsobia opačným smerom ako inzulín, to znamená, že zvyšujú hladinu cukru. Zaťaženie pankreasu sa zvyšuje av niektorých prípadoch sa nedokáže vyrovnať s jeho úlohou. V dôsledku toho hladina glukózy v krvi prekračuje normu.

Nadmerné množstvo cukru v krvi narušuje metabolizmus naraz v oboch prípadoch: matku i jej dieťa. Faktom je, že glukóza preniká do placenty do krvného obehu plodu a zvyšuje zaťaženie už na ňom, ale malú pankreasu.

Pankreas plodu musí pracovať s dvojitým zaťažením a vylučovať viac inzulínu. Tento extra inzulín významne urýchľuje vstrebávanie glukózy a mení sa na tuk, čo spôsobuje, že hmotnosť plodu rastie rýchlejšie ako zvyčajne.

Toto zrýchlenie metabolizmu u dieťaťa vyžaduje veľké množstvo kyslíka, zatiaľ čo jeho príjem je obmedzený. To spôsobuje nedostatok kyslíka a fetálnej hypoxie.

Rizikové faktory

Gestačný diabetes komplikuje 3 až 10% tehotenstiev. Obzvlášť vysoké riziko sú tie budúce matky, ktoré majú jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Obezita vysokého stupňa;
• Diabetes v predchádzajúcom tehotenstve;
• Cukor v moči;
• Syndróm polycystických vaječníkov;
• Diabetes mellitus v najbližšej rodine.

Najmenšia pravdepodobnosť, že otehotniete s cukrovkou, sú tí, ktorí kombinujú všetky nižšie uvedené kritériá:

• Vek je menej ako 25 rokov;
• Normálna hmotnosť pred tehotenstvom;
• Diabetes nebol v blízkych príbuzných;
• Nikdy nezvýšila hladinu cukru v krvi;
• Nikdy neboli komplikácie tehotenstva.

Ako je diabetes materná?

Často budúca matka nemusí vedieť o jej gestačnej cukrovke, pretože v miernych prípadoch sa vôbec nevyjadruje. Preto je veľmi dôležité vykonať krvný test cukru včas.

Pri najmenšom zvýšení hladiny cukru v krvi lekár predpíše dôkladnejšiu štúdiu nazývanú "test tolerancie glukózy" alebo "cukrová krivka". Podstata tejto analýzy pri meraní cukru nie je nalačno, ale po užití pohára vody s rozpustenou glukózou.

Normálne hladiny cukru v krvi na pôde: 3,3 - 5,5 mmol / l.

Pre-diabetes (znížená tolerancia na glukózu): hladina cukru v krvi vyššia ako 5,5, ale nižšia ako 7,1 mmol / l.

Diabetes mellitus: hladina cukru v krvi vyššia ako 7,1 mmol / l alebo viac ako 11,1 mmol / l po užití glukózy.

Vzhľadom na to, že hladina cukru v krvi je odlišná v rôznych časoch dňa, niekedy sa nemusí počas vyšetrenia zistiť. Na tento účel existuje ďalší test: glykovaný hemoglobín (HbA1c).

Glykovaný (to znamená glukózo-súvisiaci) hemoglobín odráža hladinu cukru v krvi nie v súčasnom dni, ale počas predchádzajúcich 7-10 dní. Ak sa aspoň počas tohto času hladina cukru zvýšila nad normálny stav, test HbA1c si to všimne. Z tohto dôvodu sa široko používa na sledovanie kvality prebiehajúcej starostlivosti o diabetes.

V stredných a ťažkých prípadoch cukrovky sa môžu objaviť tehotné ženy:

• Silná smäd;
• Časté a hlboké močenie;
• Silný hlad;
• Rozmazané videnie.

Vzhľadom na to, že tehotné ženy majú často smäd a zvýšenú chuť do jedla, výskyt týchto symptómov ešte nehovorí o cukrovke. Iba pravidelné doručovanie testov a vyšetrenie lekára pomôže včas zabrániť tomu.

Potrebujem špeciálnu výživu - výživu tehotných žien s diabetes mellitus

Hlavnou úlohou pri liečbe cukrovky tehotných žien je udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi v každom okamihu: pred a po jedle.

Vždy sa používa aspoň 6-krát denne, aby sa zásoby živín a energie počas dňa rovnomerne vyhnuli náhlým skokom v krvnom cukre.

Diéta pri cukrovke tehotnej, musia byť konštruované tak, aby sa úplne vylúčila možnosť diétneho príjmu "jednoduché" sacharidy (cukor, sladkosti, džemy, atď.), Obmedziť množstvo komplexných sacharidov na 50% z celkového množstva potravy, a zvyšných 50 rozdelenie medzi proteíny a tuky.

Počet kalórií a konkrétne menu je najlepšie koordinovaný s lekárom a výživou.

Ako pomáha fyzická aktivita

Po prvé, aktívne vonkajšie aktivity zvyšujú tok kyslíka do krvi, ktorý je tak krátky ako plod. To zlepšuje jeho metabolizmus.

Po druhé, pri fyzickej námahe sa spotrebuje extra cukor a jeho hladina v krvi klesá.

Po tretie, tréning pomáha stráviť odložené kalórie, zastaviť prírastok nadváhy a dokonca ju znížiť. To značne uľahčuje prácu inzulínu, zatiaľ čo veľké množstvo tuku je ťažké.

Zvýšte fyzickú aktivitu

Diéta v kombinácii so stredne ťažkou fyzickou námahou môže vo väčšine prípadov ušetriť z príznakov cukrovky.

V takomto prípade sa nemusíte nevyhnutne vyčerpať každodenným tréningom alebo zakúpiť klubovú kartu v telocvični za posledné peniaze.

Väčšina žien s cukrovkou dosť tehotná chôdza v priemere tempo na čerstvom vzduchu niekoľko hodín 2-3 krát týždenne. Spotreba kalórií, chôdza na dostatočný na zníženie hladiny cukru v krvi do normálu, ale je nutné dodržiavať diétu, najmä ak nechcete brať inzulín.

Dobrou alternatívou k prechádzke môže byť cvičenie v bazéne a aqua aerobik. Zvlášť významné sú lekcie pre tých mamičky, ktoré pred tehotenstvom mala problémy s nadváhou, pretože prebytočný tuk bráni pôsobeniu inzulínu.

Potrebujem užívať inzulín

Inzulín s náležitým použitím počas tehotenstva je absolútne bezpečný pre matku aj pre plod. Inzulín nevyvoláva závislosť, takže po pôrode môže byť úplne a bezbolestne zrušený.

Inzulín sa používa v tých prípadoch, keď strava a cvičenie neposkytujú pozitívny výsledok, to znamená, že cukor zostáva zvýšený. V niektorých prípadoch sa lekár rozhodne ihneď priradiť inzulín, ak vidí, že si to situácia vyžaduje.

Ak Vám Váš lekár predpisuje inzulín, nevzdávajte sa. Väčšina obáv spojených s jej použitím nie je nič iné ako predsudky. Jedinou podmienkou pre správnu liečbu inzulínom - jasné prevedenie vymenovanie všetkých lekárov (nemôžete vynechať dávku a čas odovzdania alebo sa môžu ľubovoľne meniť), vrátane včasné dodanie analýz.

Ak užívate inzulín, budete musieť niekoľkokrát denne merať hladinu cukru v krvi pomocou špeciálneho zariadenia (nazývaného glukometr). Spočiatku sa potreba takéhoto častého merania môže zdať veľmi zvláštna, ale je nevyhnutná na starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi (hladina cukru v krvi). Zariadenie by malo byť zaznamenané v notebooku a na recepcii by malo byť uvedené na lekárovi.

Ako sa uskutoční doručenie

Väčšina žien s cukrovkou tehotná môže porodiť prirodzene. Prítomnosť cukrovky sama osebe neznamená potrebu cisárskeho rezu.

Reč o plánovanej cisárskym rezom prichádza v prípade, že vaše dieťa vyrastie príliš veľké na samostatné narodenie. Preto sú predpokladané matky s diabetom predpísané častejšie ultrazvuk plodu.

Počas pôrodu si mamička a dieťa potrebujú starostlivé pozorovanie:

• Pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi niekoľkokrát denne. Ak je hladina glukózy príliš vysoká, doktor môže predpisovať inzulín intravenózne. Spolu s ním môžete predpísať glukózu v kapátke, nebojte sa.
• Dôkladné sledovanie srdcového rytmu plodu pomocou CTG. V prípade náhleho zhoršenia stavu lekár môže viesť núdzový cisársky rez na rýchle narodenie dieťaťa.

vyhliadky

Vo väčšine prípadov sa zvýšený cukor vráti do normálu niekoľko dní po narodení.

Ak ste utrpeli gestačný diabetes, buďte pripravení na to, že sa môže objaviť v ďalšom tehotenstve. Okrem toho máte zvýšené riziko vzniku trvalého diabetes mellitus (typ 2) s vekom.

Našťastie udržiavanie zdravého životného štýlu pomáha výrazne znížiť toto riziko a niekedy úplne zabráni cukrovke. Dozviete sa všetko o cukrovke. Jedzte len zdravé jedlo, zvyšujte svoju fyzickú aktivitu, zbavte sa nadváhy - a nebudete mať cukrovku!

Video materiál
Diabetes mellitus a plánovanie tehotenstva

Diabetes mellitus počas tehotenstva

Analýza skrytého diabetes mellitus v tehotenstve

Riaditeľ "Ústavu cukrovky": "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Doprajte si to s tým. "

Test na skrytý diabetes mellitus v tehotenstve

popis

Samotný stav tehotenstva je diabetogénny faktor. To znamená, že počas tehotenstva dieťaťa telo ženy nemôže vyrovnať sa s bremenom a bude mať diabetes mellitus. Okrem toho je v budúcnosti matka vystavená riziku exacerbácie chronických ochorení.

Test je záťažový test s glukózou - odhaľuje narušenie metabolizmu uhľohydrátov v tele tehotnej ženy. Pred analýzou sa žena podrobuje prísnemu tréningu. Analýza sa vykonáva dvakrát - 8. alebo 12. týždeň tehotenstva (počas registrácie ženy) a 30. týždeň. V intervale medzi štúdiami sa žena podrobí analýze na stanovenie koncentrácie glukózy v krvi.

Krv na analýzu na latentný diabetes sa môže odobrať z prsta alebo ulnárnej žily. Pred procedúrou je prísne zakázané jesť. To je predpokladom presného výsledku. Jedenie jedla spôsobí zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, čo povedie k chybnému výsledku.

správanie

Prítomnosť latentného diabetes mellitus nie je možné určiť špecifickými znakmi. Preto je potrebné vykonať test glukózovej tolerancie. Procedúra na odber krvi sa vykonáva trikrát:

1. Najprv sa meria základný cukor nalačno. Akonáhle sa odoberie prvá krvná vzorka, hladina glukózy sa okamžite zmení laboratórnym technikom. Ak sa rovná 5,1 mmol / l, lekár predbežne diagnostikuje gestačný diabetes mellitus. Pri rýchlosti 7,0 mmol / l prejavuje žena zjavnú cukrovku (novo diagnostikovanú). V obidvoch prípadoch sa skúška zastaví.
2. Pokiaľ test pokračuje, tehotná žena je ponúknutá piť glukózový roztok (sladká voda) za 5 minút. Objem kvapaliny je 250-300 ml (sklo). Po prijatí riešenia začína odpočítavanie.
3. V určitých intervaloch (po 1 a 2 hodinách) žena odoberie vzorky krvi. Ak sa zistia výsledky, ktoré odhalia skrytý diabetes po 2 odberoch krvi, test sa preruší.

Vo všeobecnosti analýza trvá 3-4 hodiny. Počas štúdie žena nemôže jesť, chodiť alebo stáť. Môžete piť vodu. Výsledky testu skúmajú porodník-gynekológ, praktický lekár a terapeut.

Normy pre tehotné ženy:

• v žilovej plazme by mala obsahovať menej ako 5,1 mmol / l glukózy;
• hodinu po tom, ako žena prijala sladký roztok, koncentrácia glukózy by mala byť nižšia ako 10,0 mmol / l;
• po 2 hodinách - menej ako 8,5 a viac ako 7,8 mmol / l.

Ženy, ktoré utrpeli gestačný diabetes, môžu následne vyvinúť diabetes typu 2. To je dôvod, prečo títo pacienti monitorujú pôrodník-gynekológ a endokrinológ.

kontraindikácie

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je testovanie glukózovej tolerancie zakázané. Test je kontraindikovaný, ak:

• žena má individuálnu intoleranciu glukózy;
• budúca matka trpí gastrointestinálnymi chorobami;
• prítomnosť zjavného diabetes mellitus.

Niektoré ženy pri konzumácii sladkej vody sa začínajú cítiť choré. Príležitostne môže dôjsť k vracaniu. Ak po podaní glukózového roztoku ženský žalúdok nemohol trvať, budete musieť zopakovať test druhý deň. Vo väčšine prípadov tehotné ženy podstupujú tento test rovnako ľahko ako iné testy.

Často je pre ženy ťažké podstúpiť trojhodinový test glukózy. Je to preto, lebo roztok glukózy je dvakrát viac nasýtený. Po absolvovaní testu sa očakávaná matka môže zhoršiť o niekoľko hodín.

Analýza skrytého diabetes mellitus umožňuje naplánovať liečbu včas, vybrať stravu a zabrániť vzniku závažnejších foriem patológie. Aj keď test bol pozitívny, môžete vydržať a porodiť zdravé dieťa. Preto je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Príčiny gestačného diabetu

Štúdie preukázali, že hlavnou príčinou porúch metabolizmu sacharidov počas tehotenstva dieťa stáva nesúlad medzi produkciou inzulínu v pankrease a potrebách matky a plodu ženského organizmu. Na rozdiel od inzulínu, znižuje hladinu glukózy v krvnom sére, hormónov, ktoré zvyšujú množstvo cukru a ženské endokrinný systém a telo plodu. To vedie k vývoju gestačného diabetu.

V pankrease dieťaťa sa aktívna produkcia inzulínu začína po 30. týždni tehotenstva, a preto sa po tomto období gravidity diabetes gravidných žien prakticky nikdy nevyskytuje. Produkcia hormónov, ktorých pôsobenie je oproti inzulínu, sa uskutočňuje v endokrinných žľazách matky a plodu, ako aj v placentách.

Gestačný diabetes - rizikové faktory

Zistili sa rizikové faktory, ktoré dokážu identifikovať ženy, ktoré majú vysoké riziko cukrovky počas tehotenstva. Patria medzi ne:

• Vek ženy staršej ako 35-40 rokov (u takýchto tehotných žien je riziko porúch metabolizmu uhľohydrátov dvakrát vyššie ako u žien vo veku 20-30 rokov);
• Prítomnosť diabetes mellitus v blízkych príbuzných (ak bola choroba diagnostikovaná u jedného z rodičov, riziko sa zvyšuje dvakrát a ak sú obe viac ako trikrát);
• Obezita pred tehotenstvom (vysoké body mass index údaje ukazujú, že v tele sú endokrinné poruchy, ktorý sa môže prejaviť vo forme gestačný diabetes zatiaľ čo nesie dieťa);
• Výrazný nárast telesnej hmotnosti v dospievaní (ak počas dospievania dievča trpelo nadváhou, riziko porušení sa zvyšuje o 1,5-2 krát);
• Vážená pôrodnícka anamnéza - spomalenie a mŕtve narodenie signál o možnom porušení metabolizmu uhľohydrátov;
• Manifestácie cukrovky počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• Škodlivé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholických nápojov má priamu fúziu na hormonálny stav tela).

Príznaky gestačného diabetu počas tehotenstva môžu byť:

• Rýchle a hlboké močenie;
• Neustále smäd, ktorý je zle eliminovaný akýmkoľvek nápojom;
• Zvýšená únava;
• podráždenosť;
• Pomalý nárast hmotnosti až do 27. týždňa - aj keď je diéta tehotnej ženy fyziologicky úplná a dostane všetky potrebné látky, týždenné zvýšenie telesnej hmotnosti je pod normálnou hodnotou.

Diagnóza gestačného diabetes mellitus počas tehotenstva

Hlavnou metódou na detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov zostáva test glukózovej tolerancie. Ak počas zachytenia tehotnej ženy zostane hladina glukózy v krvi normálna a v moči táto látka chýba, potom sa táto skúška vykoná jedenkrát počas 24 až 28 týždňov tehotenstva.

V prípade, že počas prvej návštevy konzultácie s ženami sa zistí vysoká hladina cukru v krvi a je zistená glukóza v moči, táto štúdia môže byť predpísaná skôr. Okrem toho sa môže odporučiť test glukózovej tolerancie až do 24 týždňov, ak sa pri ďalšej analýze moču zistí cukr.

Jediný pozitívny výsledok tejto štúdie vám neumožňuje diagnostikovať "diabetes mellitus", výsledky testu sa nevyhnutne opätovne skontrolujú. Ak počas povinnej analýzy zostanú všetky indikátory normálne, ale žena vykazuje vysoké riziko cukrovky, vyšetrenie sa odporúča opakovať po 32 týždňoch tehotenstva.

Liečba gestačného diabetes mellitus

Ak má žena akékoľvek porušenie metabolizmu uhľohydrátov v ktoromkoľvek čase tehotenstva, je potrebné určiť vhodnú liečbu. Pre budúce matky je hlavným terapeutickým faktorom diéta - odporúča sa revízia stravy, obmedzenie množstva jednoduchých sacharidov a zvýšenie počtu komplexov. Množstvo bielkovín by malo zodpovedať fyziologickým normám pre tehotné ženy a lipidom sa odporúča znížiť a venovať pozornosť spotrebe rastlinných tukov.

Treba pamätať na to, že diéta pri liečbe cukrovky prináša najlepšie výsledky, ak sa zmeny v strave spoja so strednou fyzickou aktivitou budúcej matky. Odporúčané špeciálne komplexy cvičení pre tehotné ženy, prechádzky.

Ak sa ukáže, že strava a cvičenie nemôžu znížiť hladinu cukru v krvi, môže byť potrebné predpísať inzulín, režim a dávkovací režim, ktorý lekár určuje individuálne. Tablety predpísané na liečbu diabetes mellitus 2. typu sú kategoricky kontraindikované počas tehotenstva. Diabetes mellitus počas tehotenstva môže viesť k veľkej hmotnosti plodu - v takomto prípade môže byť na dodanie potrebné cisárske doručenie.

Gestačný diabetes

Poďme hlboko do anatómie človeka. Naše telo potrebuje glukózu, aby poháňalo bunky tela. Na účely rozdelenia tejto látky má osoba hormón, ako je inzulín.

V zdravom ukazovateľov osoba hladiny inzulínu a glukózy sú normálne (do rovnovážneho stavu s váhami), s cukrovkou, váhy hojdať a priviesť späť k normálu, je potrebné neustále monitorovať obsah glukózy a inzulínu v krvi. Nedostatok cukru v tele, sa nazýva hypoglykémia, a prebytok - hyperglykémia.

Teraz prejdime k telu tehotnej ženy. Nie je potrebné choroby pred oplodnením počuť takú diagnózu ako diabetes počas tehotenstva. Toto ochorenie (získané počas tehotenského diabetu) sa tiež nazýva gestačný.

Každá dievčina, ktorá má dieťa, nesie vyššiu hladinu cukru v krvi, ale u zdravých matiek tieto indexy nie sú trvalé a nakoniec sa vrátia do normálu. U žien s gestačnou cukrovkou telo nedisponuje inzulínom, aby ukazovatele vrátilo do normálu.

V ich prípade placenta vyrába špeciálne hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre vývoj dieťaťa ovocie, ale tiež znižujú citlivosť tkanív na inzulín, čo vedie k zníženiu hladiny glukózy štiepeného v tele, a v dôsledku toho - zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Predispozícia k cukrovke počas tehotenstva

Našťastie iba asi desať až dvadsať percent žien pri pôrode je postihnutých vývojom gestačného diabetu. Je však dosť podivné, že existuje určitá kategória očakávaných matiek, ktoré sú predisponované k cukrovke počas tehotenstva. Ide o ženy:

• Plánované tehotenstvo po tridsiatich rokoch;
• Majú v rodine ľudí trpiacich diabetes mellitus;
• Ľudia s diabetom;
• S predchádzajúcim tehotenstvom majú tí, ktorí trpia gestačným diabetes;
• Trpieť nadváhou;
• V predchádzajúcich pôrodoch, pri pôrode detí veľkej váhy, alebo mŕtvych z neznámeho dôvodu;
• Veľké množstvo plodovej vody.

Je to zaujímavé! Podľa štatistík získaný diabetes počas tehotenstva je náchylnejší k ženám africkej a hispánskej národnosti. V predstaviteľoch európskych ľudí je taká diagnóza menej častá.

Symptómy ochorenia

Samozrejme, žena, ktorá je v pozícii vždy cíti zmeny v jej tele a symptomatológia diabetu nie je silne vyjadrená na pozadí všeobecného blahobytu.

Ak však v sebe zistíte nejaké príznaky, mali by ste ihneď ísť na gynekológa, ktorý vám dá pokyny na vyšetrenie. Je lepšie predchádzať chorobe a začať liečbu v čase, ako trpieť komplikáciami spôsobenými chorobou. A tak, diabetes mellitus počas tehotenstva, príznaky:

• Neustále túžba piť, piť príliš veľa vody. Často sa cíti sucho v ústach;
• Zmeny v chuti do jedla. Dievča alebo chcú jesť nevhodne, alebo nie je žiadna túžba jesť vôbec;
• Časté a hlboké močenie, ktoré môže byť niekedy bolestivé;
• Pocit slabosti, apatia, neochota robiť niečo;
• Rýchla únava a neustále túžba spať;
• Mierna strata hmotnosti bez zjavného dôvodu, alebo ostrou váhu;
• Zhoršenie videnia. Zatemnenie v očiach, vágny obraz;
• Silné svrbenie je možné, najmä na slizniciach.

Ako môžete vidieť, príznaky cukrovky počas tehotenstva sa nevyjadrujú najmä na pozadí celkového stavu. Preto by sme mali starostlivo brať svoje zdravie, registrovať sa čo najskôr, pod dohľadom lekárov, zodpovedne pristupovať ku všetkým potrebným testom a dodržiavať radu lekára bez sťažnosti. S týmto postojom, dokonca aj s hrozbou choroby, môžete udržať seba a dieťa zdravé.

Splnenie analýzy

Vyššie sme zistili, že diabetes mellitus počas tehotenstva je skrytý kvôli symptóme nízkeho kľúča. Preto každá budúca matka potrebuje vykonať testy na hladinu cukru v krvi. Povinné podmienky pre analýzu sú zdržanie sa matky z akéhokoľvek jedla osem hodín pred testom a žiadne namáhanie a fyzické námahy na tele.

Analýza skrytého diabetes mellitus počas tehotenstva sa uskutočňuje týmto spôsobom:

1. Žena odoberie krv z žily;
2. Dajte piť malé množstvo vody s rozpustením v suchom glukóze;
3. Vezmite krv z žily hodinu po konzumácii sladenej vody;
4. Odoberajú krv za hodinu. Ukázalo sa, že dve hodiny po pití sladkej zmesi.

Získané testy sa analyzujú a porovnávajú s normou. U zdravého človeka (čo je koncesia na vysokú hladinu cukru u tehotných žien), normálne ukazovatele sú nasledovné:

• Pred zachytením roztoku bolo 5,5 až 6,9 gramov / mól;
• Hodinu po prijatí sladkej vody - 10,8 - 11,9 gramov / mól;
• Dve hodiny po opití zmesi - 6,9 - 7,7 gramov / mól.

Žena s gestačnou cukrovkou bude mať oveľa vyššie miery:

• Pred užitím roztoku - 7,7 gramov / mól;
• Po hodine sa získa 11,9 gramov na jeden mol;
• Po dvoch hodinách - 11,9 gramov / mól.

Ak sú výsledky pri prvej analýze príliš vysoké, nemali by ste sa obávať, rovnako ako to urobíte ustálené závery. Pri analýze diabetes mellitus počas tehotenstva môže dôjsť k chybe a mnohým ďalším faktorom, ktoré môžu ovplyvniť výsledky analýzy.

Ak existuje podozrenie na diabetes typu 1-2 počas tehotenstva, ošetrujúci lekár vám pridelí ďalšiu analýzu. V prípade zhoda výsledkov niekoľkých testov sa diagnostikuje gestačný diabetes.

liečba

Vo všeobecnosti, ak dievča plánuje tehotenstvo, musí zodpovedne pristupovať k tejto fáze života. Preto, ak má problémy s nadváhou, potom to nebude bolet, aby najprv priviedlo telo do normálu, aby sa predišlo ďalším problémom s nesúcim ovocím a možnými chorobami.

Riadenie tehotenstva pri cukrovke je veľmi náročný proces, ale neobsahuje nič zvláštne. Všetko, čo sa od vás vyžaduje, je pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi predtým, než si sadnete a budete jesť dve hodiny po jedle.

Bude tiež potrebné z času na čas zistiť prítomnosť ketónov v moči, čo povedie, že patologické procesy sú zadržiavané alebo nie.

Ďalšia budúca matka musí sledovať jej postavu a stravu. Samozrejme, že dievča v pozícii nemôže hladovať a dodržiavať prísnu diétu, je však povinná obmedziť spotrebu veľkého množstva rýchlo stráviteľných sacharidov.

diéta

Väčšina sacharidov, vypočítaná za deň, asi 40-50% by mala byť na raňajky. Táto odroda obilnín, celé zrná, chlieb.

Nemôžete jesť polotovary a rýchle občerstvenie, pretože obsahujú veľmi veľké množstvo rýchlo stráviteľných sacharidov, kvôli ktorým sa líšia rýchlosťou varenia. Ide o výrobky ako obilniny, rezance, polievky a instantné zemiakové zemiaky.

Tiež ženy trpiace diabetes mellitus počas tehotenstva sú kontraindikované v sladkostiach, ako sú čokoláda, koláče, koláče a iné sladké pečivo. Nemôžete jesť slnečnicové semená a ovocie, ktoré obsahujú veľa cukru (rajčiak, broskyne, sladké jablká a hrušky).

Všetky potraviny by mali byť varené jemným spôsobom, to znamená, varené, pečené alebo varené. Nie je žiaduce vyprážať jedlo.

Ak sa proces praženia stane, musíte siariť s rastlinnými olejmi, ale nie s živočíšnym tukom.

Na všetkých mäsových výrobkoch pred varením je potrebné odstrániť tukovú vrstvu. Na zvieratách - tuku, na vtáku - kožu.

Je možné a užitočné jesť veľké množstvo zelene, nie sladké bobule a ovocie, cuketu, uhorky, paradajky, fazuľa, šalát, huby.

Ak ranná nevoľnosť často spôsobuje nevoľnosť, nechajte v blízkosti postele pikantné pečivo alebo krek. Jedzte to hneď po prebudení, stále v posteli.

telocvik

Na zachovanie dobrého fyzického tvaru je potrebné zaťaženie. Nepochybne, pred odchodom do telocvične nebolo uškodné konzultovať s ošetrujúcim lekárom a zvoliť typ zaťaženia, ktoré uprednostňujete.

Môžete precvičovať jogu, chôdzu, plávanie. Drž sa ďalej od športu, v ktorom sú možné zranenia a ťažké fyzické aktivity. Tiež sa vyhnite napínaniu brucha (stlačte a tak ďalej).

Ak cítite silnú únavu a nepríjemné pocity, potrebujete trochu odvzdušniť. Športujte dvadsať minút - jednu hodinu, trikrát týždenne.

Ohrozenie choroby

Mnoho dievčat sa zaujíma, čo je pre diabetes v tehotenstve nebezpečné? Len chcem povedať, že včasné odhalenie a odbornú liečbu gestačný diabetes nie je veľký problém vyriešil, moja matka - po prepustení z placenty, dieťaťa - niekoľko dní po pôrode, s riadnou starostlivosťou. Existuje však hrozba takejto choroby.

Výskyt gestačného diabetu v prvom trimestri tehotenstva môže spôsobiť predčasné pôrode alebo závažné mutácie a fetálne patológie, najmä nervového systému.

Výskyt tejto choroby neskôr v druhom treťom štvrťroku nie je tak nebezpečný a kvalitná starostlivosť o zdravie matky nespôsobuje následky ani u pôrodnej ženy, ani v drobeči.

Problémom môže byť ukladanie veľkého množstva tuku do tkanív plodu. Malá pankreas nemôže spracovať všetky prichádzajúce glukózy, takže spracováva požadované minimum a zvyšok pošle do podkožného tuku. Tak plod výrazne zvyšuje objem ramien a brucha vzhľadom na hlavu a končatiny.

S touto patológiou je žena v práci poberaná cisárskym rezom, pretože ako pri prirodzenom pôrode, chodí von, traumatizuje jej ramenné kĺby a poškodí matku kvôli svojej veľkej veľkosti.

Po pôrode môže mať dieťa problémy s dýchaním a kardiovaskulárnym systémom.

Pri úspešných úspešných dodávkach, aby dieťa malo dôsledky cukrovky, potrebuje veľa, takže ak matka nemá dostatok mledziva, novorodenec je kŕmený špeciálnymi zmesami. Podobne je dieťaťu často odoberaná krv na analýzu - pred a po jedle, týždeň.

Matka potrebuje darovať krv na analýzu hladiny cukru v mesiaci a pol po narodení a potom každé tri mesiace, kým ošetrujúci lekár nerozhodne, že hrozba cukrovky prešla.

Ako strašné a ťažké to nezdalo, deti sú kvetinami života. Takže nebojte sa alebo ustúpte. Moderná úroveň medicíny vám pomôže vydržať a porodiť zdravé dieťa takmer v každom prípade. Žiť zdravo a byť zdravý!

Napriek tomu, že menej ako 1% žien vo veku 16 až 40 rokov trpí cukrovkou, táto choroba sa môže najprv prejaviť počas tehotenstva. Takže diabetes mellitus sa vyskytuje u tehotných žien u 5% očakávaných matiek. Pri liečbe tejto choroby u tehotných žien je výživa primárnou úlohou.

Diabetes - ochorenie, pri ktorom porušil všetky druhy metabolizmu v dôsledku nedostatku alebo úplnej nedostatku inzulínu v tele - hormón produkovaný v pankrease a zaisťuje dodávanie glukózy do buniek v organizme.

Ako sa diabetes vyvíja?

Pri nedostatku inzulínu sa zvýši hladina cukru v krvi (hyperglykémia) a moč (.glykozúria). Pri cukrovke inzulín buď chýba (s diabetom typu I), alebo bunky tela nereagujú dostatočne na to (s diabetom typu II alebo diabetom nezávislým od inzulínu).

Nedostatok inzulínu v tele vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu. Výsledkom týchto zmien je zhoršenie funkcie obličiek, zníženie syntézy proteínov vrátane protilátok, čo vedie k zníženiu odolnosti tela voči infekciám. Obličky produkujú prebytok glukózy, ktorý "zatiahne" vodu za ňou, čo vedie k polyúrii (zvýšené močenie). Výrazná strata tekutiny v dôsledku zvýšeného močenia vedie k dehydratácii tela. Zvyšuje vylučovanie mnohých živín z tela.

Vo vývoji diabetes mellitus, tri stupne

Prvá etapa - potenciálnym diabetes, keď existuje iba predispozícia k tejto chorobe. Na predispozíciu žien k cukrovke môžete hovoriť v nasledujúcich prípadoch:

• ak sú obaja rodičia ženy diabetici;
• ak jeho odnoyaytsovy dvojča je diabetik;
• ak už bola narodená žena s telesnou hmotnosťou viac ako 4500 g;
• ak je žena obézna;
• ak mala obvyklý potrat;
• ak trpí ekzémom, neurodermatitídou a inými alergickými ochoreniami;
• s polyhydramniosom;
• s glukozúriou (detekcia cukru v moči);
• v skorom vývoji katarakty - ochorenie, v ktorom je ovplyvnená šošovka oka.

Druhá fáza - latentný diabetes, čo sa zisťuje pomocou špeciálnych analýz; cukrová krivka - meranie hladiny cukru v krvi niekoľkokrát počas dňa - a (ak existuje dôkaz) test glukózovej tolerancie (stanovenie hladiny cukru v krvi po podaní glukózy pacientom).

Tretia etapa - zjavný diabetes, keď existujú charakteristické symptómy, príznaky ochorenia.

Hlavné príznaky cukrovky sú:

• veľké množstvo moču, niekedy dosahujúce 10-15 litrov denne. Keďže glukóza sa nespracováva bežným spôsobom, vylučuje sa do moču. Obličky produkujú veľké množstvo moču na rozpustenie glukózy;
• sucho v ústach a neustále neuskutočniteľná smäd. Dôvodom je strata (s močom) veľkého množstva vody;
• neustály nepoľavný hlad. Príčinou je nedostatok glukózy v bunkách;
• svrbenie kože v dôsledku podráždenia kože s glukózou uvoľnenou potou;
• vyčerpanie kvôli tomu, že bunky spaľujú tukové zásoby. Toto platí najmä pre diabet typu I - diabetes závislý od inzulínu;
• Acetón v moči s diabetom typu I. Acetón je výsledkom horenia tukov;
• slabosť, postihnutie, zhoršenie zraku, bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, bolesť v srdci, svalstvo lýtka.

Ak máte tieto príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom a vykonať krvný test na prítomnosť cukru. Je potrebné identifikovať cukrovku včas, aby ste mohli prijať opatrenia a vyhnúť sa negatívnym následkom pre vaše dieťa. Poruchy obličiek, zhoršené videnie a ďalšie komplikácie cukrovky počas tehotenstva sa zhoršujú a môžu spôsobiť veľa problémov.

Charakteristiky priebehu cukrovky u tehotných žien

Tehotenstvo je jasným ukazovateľom na detekciu predispozície k cukrovke. Je známe, že všetky orgány tehotnej ženy pracujú s vysokou záťažou, takže sa diabetes je schopný najprv prejaviť počas tohto obdobia. Nástup choroby môže byť postupný, nenápadný alebo akútny, s nástupom diabetickej kómy (strata vedomia).

Pravdepodobnosť vývoja tehotenstva u diabetikov je najvyššia v období 20 až 24 týždňov tehotenstva. Preto je v týchto podmienkach sa žena ponúkol darovať krv na cukor, a presahuje normálnej hodnoty tolerančný test glukózy - definovať obsah cukru v krvi, v pravidelných intervaloch, po tom, čo pacient dostal glukózy.

Po narodení môže dôjsť k zmiznutiu diabetu, ku ktorému došlo počas obdobia nosenia dieťaťa, ale môže zostať.

Tehotenstvo u žien s diabetes mellitus, pri nedostatočnej liečbe, sa vyskytuje pri veľkom počte závažných komplikácií. Pokrok ochorení (napr. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice - je detekovaná u 35% žien s diabetes mellitus). Diabetická poškodenie obličiek podporuje priľnavosti preeklampsia - tehotenstvo komplikácie prejavuje zvýšený krvný tlak, opuch vzhľad proteínu v moči, až do vývoja eklampsia (záchvatov so stratou vedomia). Spontánne ukončenie tehotenstva sa vyskytuje u 15-30% žien vo veku 24-27 týždňov tehotenstva a skôr. Pri starostlivom sledovaní a liečbe však hrozba spontánneho potratu neprevyšuje riziko zdravých žien.

Etapy diabetes mellitus v tehotenstve

• V prvom trimestri gravidity sa priebeh ochorenia dočasne zlepšuje: hladina glukózy v krvi klesá. To však môže viesť k prudkému zníženiu hladiny cukru v krvi (hypoglykémii). Preto sa dávka inzulínu zníži o 1/3.
• Od 13. týždňa tehotenstva sa hladina cukru v krvi zvyšuje, priebeh ochorenia sa zhoršuje. Dávka inzulínu počas tohto obdobia sa zvyšuje.
• Od 32 týždňov tehotenstva až po pôrod je opäť možné zlepšiť priebeh cukrovky a výskyt hypoglykémie. Preto sa dávka inzulínu zníži o 20-30%.
• Počas pôrodu, existujú značné kolísanie hladiny cukru v krvi: môžu vyvinúť hyperglykémia (kvôli citové výbuchy, strach a bolesť) alebo hypoglykémie (v dôsledku fyzického vykonanej práce a únave samice).

Približne 25% tehotných žien s cukrovkou potrebuje inzulínovú terapiu. Dávka inzulínu, počet injekcií a čas podávania lieku predpisuje a sleduje lekár. Dôvodom prechodu na inzulínovú terapiu je príliš rýchly rast plodu aj pri normálnej hladine cukru v krvi. Prejdite na inzulín a v takých prípadoch, ak sa počas 2 týždňov diéty zvýši aspoň dvojnásobok hodnoty glukózy.

Hlavným princípom liečby cukrovky počas tehotenstva je túžba po úplnej kompenzácii choroby adekvátnou inzulínovou terapiou v kombinácii s racionálnou výživou.

Približný počet jednotiek na chlieb (XE) v rôznych produktoch

• Múky 1 XE zodpovedá jeden kus chleba, 1 palacinky "placky 1- 2, 4 knedle, 1 XE obsahuje 1 lyžica múky, škrobu, strúhanku. V 3 polievkové lyžice cestoviny obsahuje 2 XE.
• Obilniny a obilniny: 1 XE je obsiahnutá v 2 lyžiciach varených obilnín.
• Mliečne výrobky: 1 pohár mlieka, kefír, sušené mlieko, syrový koláč (85g) - 1XE.
• Zelenina: jeden stredne veľký zemiak, tri veľké mrkvy, 200 g cuketa, 1 veľká repa, 1 polievková lyžica s kopčekom zemiakov - 1 XE. Zelná a šalát sa neberú do úvahy.
• Ovocie a bobule: polovica banániky (55 g), alebo kukuričné ​​klasy (80 g), jablko, hruška, broskyňa, pomaranč, grapefruit, melón alebo melón plátok (130 g), 2-3 stredné marhúľ alebo sliviek - 1 XE. 100 g čerešne, čerešne - 1 XE. 120g maliny, egreše, čučoriedky, brusnice, 250 g brusníc, ostružiny - 1 HU.
• Lužiny: hrach, fazuľa a šošovica na XE možno ignorovať, pretože 1 XE je obsiahnutá v 7 polievkových lyžiach týchto produktov.
• 1 stredný kotlet - 1 ks. Produkty, ktoré obsahujú len mäso a ryby, neobsahujú sacharidy a nepotrebujú registráciu.

Diabetická výživa počas tehotenstva

Diéta je dôležitou súčasťou liečby cukrovky. Účelom jeho menovania je normalizovať metabolizmus uhľohydrátov a zabrániť porušovaniu metabolizmu tukov a bielkovín.

Počas tehotenstva by mal pacient s cukrovkou pridať hmotnosť nie viac ako 10-12 kg. Jej diéta musí byť koordinovaná s endokrinológom. Obsahuje znížené množstvo uhľohydrátov (200-250 g denne), tukov (60-70 g denne) a normálne alebo dokonca zvýšené množstvo bielkovín (1-2 g na 1 kg telesnej hmotnosti za deň); energetická hodnota je 2000-2200 kcal. S obezitou je počet kalórií obmedzený na 1600-1900 kcal. U gravidných žien s cukrovkou bez obezity sa takáto strava približuje telesnej hmotnosti novorodencov k normálnym počtom (2800 - 4000 g). Toto nemá žiadny význam, pretože ženy s cukrovkou majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť, ako majú zdravé deti mať deti s hmotnosťou 4500 gramov alebo viac, čo môže viesť k traume pri pôrode. Diéta by mala byť navrhnutá tak, aby množstvo uhľohydrátov bolo rovnaké denne a jedlo by malo byť rozdelené (najlepšie 4-5 krát denne). V strave tehotných žien s cukrovkou vitamíny A (800 mcg za deň), skupina B (B₁ - 1,5 mg, B₂ - 1,6 mg, B₆ -2,2 mg, B₁₂ - 2,2 mg na deň), C (70 mg denne), a D (10 mikrogramov na deň), kyselina listová (400 mg denne) a jodid draselný (200 ug za deň).

Existujú dva druhy sacharidov: stráviteľné a nestráviteľné. Non-stráviteľných sacharidov (tzv vláknina je obsiahnutá v ovocí a zelenine, chleba a ovocia, hlavne veľa to v kapusta), hladina cukru v krvi nezvyšujú. Tieto sacharidy napučiavať, keď udrel do brucha a navodzuje pocit sýtosti, podporovať normalizáciu čreva, a tak hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese. Stráviteľných sacharidov zvýšenie hladiny cukru v krvi, ale rôznymi spôsobmi, ako je tiež rozdelená do stráviteľné a ťažko stráviteľné. Stráviteľné alebo jednoduché sacharidy (cukor a čisté potraviny, ktoré obsahujú jeho veľké množstvo, ako sú cukríky, želé, koláče) sa rýchlo zničené v čreve a viesť k rýchlemu vzostupu hladiny cukru v krvi. Trudnousvaivaemye sacharidy nájdené v zelenine, ovocí, obilie, cestoviny, pekárske výrobky, kombinované produkty (kotlety, knedle, klobása) a majú zložitejšie konštrukciu, pomaly sa rozpadajú v čreve.

Na zohľadnenie stráviteľných sacharidov používajte koncept ako chlebová jednotka (XE). Všeobecne sa uznáva, že 10-12 g sacharidov na XE sa vyžaduje. Keď poznáte množstvo XE, ktoré sa bude konzumovať, je možné predpovedať, koľko cukru sa zvýši v krvi, a preto určite dávku podávaného inzulínu. Pri jedle (raňajky, obed alebo večera) sa odporúča jesť maximálne 4 XE. Medzi dvoma jedlami môžete jesť 1 XE bez prepichnutia inzulínu (ak je cukr v krvi, ktorý žena ovláda, je normálna). Potreba inzulínu na asimiláciu 1 XE sa vyberá individuálne pod dohľadom endokrinológa s pomocou neustálej kontroly nad hladinou cukru v krvi. Primárny výber dávky a typu inzulínu sa uskutočňuje v špecializovanej nemocnici a následne sa hladina cukru v krvi stanovuje nezávisle doma pomocou glukometra.

Okrem stravy a inzulínu majú ľudia s diabetom fyzické cvičenie; v tomto prípade pracovné svaly konzumujú glukózu a obsah krvného cukru klesá, Tehotná ako telesná cvičenie sa odporúča chôdza.

Pamätajte, že iba starostlivý lekársky dohľad, prísne dodržiavanie stravy a všetky lekárske predpisy sú nevyhnutným predpokladom bezpečného tehotenstva u žien trpiacich cukrovkou a zároveň zaručujú zdravie budúceho dieťaťa.

Tehotná, trpiaca cukrovkou, nemôžete jesť:

• stráviteľných sacharidov: cukry, sirupy, koláče, sušienky, hrozno, dáta, sladkosti, džemy, "med, zmrzlina, čokoláda, krupice a ryžová kaša, sladké nápoje, hroznovej šťavy;
• silné mliečne bujóny, tučné mäso, kačka, hus, údené mäso, údeniny, konzervované potraviny, mastné ryby druhy a odrody "solené, údené, konzervované v oleji, kaviár;
• mliečne polievky s krupicou, ryžou, rezancami;
• slané syry, sladké syry, smotana;
• slaná a nakladaná zelenina, mastné, korenené a slané omáčky.

Produkty, ktoré obsahujú rôzne sladidlá (aspartam, sacharín, xylitol, sorbitol, atď.), Počas tehotenstva sa neodporúča používať, pretože nevylučuje nepriaznivé účinky na plod. Iba fruktóza sa považuje za bezpečnú.

Čo je to?

Skrytý diabetes mellitus má tendenciu vyvíjať sa pomalšie ako diabetu typu 1, lekári ho môžu mylne diagnostikovať ako typ 2.

1 je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela napadne a zabíja bunky produkujúce inzulín. Dôvody, prečo sa latentný diabetes môže často mylne zamieňať s typom 2, je vývoj dlhší čas ako diabetes typu 1 u detí alebo mladých ľudí.

Zatiaľ čo diabetes 1. typu má tendenciu rýchlo sa rozvíjať, niekedy niekoľko dní, latentný stav sa rozvíja pomalšie, častejšie niekoľko rokov.

Pomalší prejav príznakov, ktoré sa vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov, môže viesť k tomu, že praktický lekár to diagnostikuje nesprávne a akceptuje cukrovku 2. typu.

príznaky

Prvé príznaky zahŕňajú:

• Pocit únavy po celú dobu alebo pravidelnú únavu po jedle;
• Hmlovina v hlave, závrat;
• Pocit hladu čoskoro po jedle (najmä u tehotných žien).

Ako sa vyvíja latentná forma, schopnosť človeka produkovať inzulín sa postupne znižuje a môže to viesť k vzniku takých symptómov, ako sú:

• Neschopnosť uhasiť tvoj smäd;
• Potreba častého močenia;
• Rozmazané videnie;
• Kŕče.

Je veľmi dôležité identifikovať príznaky v najskoršom štádiu, pretože diagnóza "skrytého cukrovky" neskôr zvyšuje riziko komplikácií.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu počas tehotenstva, potrebujete kontaktovať miestneho terapeuta, ktorý dá endokrinológovi návod. Alebo kontaktujte svojho pôrodníka-gynekológa.

Často je skrytý diabetes diagnostikovaný ako normálny (1 alebo 2 typy, alebo gestačné, proti tehotenstvu) pomocou konvenčných diagnostických postupov. Po stanovení primárnej diagnózy môže mať lekár dôvod mať podozrenie, že typ choroby je skrytý.

analýzy

Stanovenie prítomnosti latentného diabetu sa dosiahne vyšetrením zvýšených hladín hladín autoprotilátok v pankreatickom profile u pacientov, ktorí boli nedávno diagnostikovaní s diabetes, ale ktorí nepotrebujú inzulín.

Protilátkový test na glutamát dekarboxylázu (anti-GAD) môže preukázať prítomnosť týchto autoprotilátok. Tieto protilátky pomáhajú identifikovať latentnú formu ochorenia a môžu tiež predpovedať rýchlosť progresie inzulínovej závislosti.

Ďalším testom, ktorý je možné vykonať, je krvný test na C-peptid. Avšak testy na C-peptidy nemusia vždy poskytnúť presvedčivé výsledky u ľudí so základným diabetesom v skoršom štádiu ochorenia.

To môže viesť k nesprávnym metódam liečby, ktoré následne povedú k zhoršeniu kontroly diabetu a môžu urýchliť stratu produkčnej kapacity inzulínu.

Existujú nejaké dôkazy, ktoré môžu spôsobiť klinické podozrenie na skrytý diabetes, a nie typ 2 alebo gestačný diabetes. Patria medzi ne:

• Absencia metabolických syndrómov, ako je obezita, vysoký krvný tlak a cholesterol;
• Nekontrolovaná hyperglykémia napriek používaniu perorálnych liekov;
• Dôkaz ďalších autoimunitných ochorení (vrátane Gravesovej choroby a anémie).

Upozorňujeme, že niektorí ľudia so skrytým diabetes mellitus môžu vykazovať znaky metabolického syndrómu, ako je nadváha alebo obezita, ktoré môžu komplikovať alebo oneskoriť diagnostiku.

Normálny výkon

Normové indikátory sú odhalené výsledkami nasledujúcich dvoch testov.

Dve metódy skríningu:

1. Perorálny test tolerancie na glukózu so sladenou kvapalinou obsahujúcou 75 g glukózy a tri krvné testy. Diagnóza sa vykoná, ak aspoň jeden z troch krvných testov má hodnoty rovnajúce sa alebo vyššie ako:
   • 5,1 mmol / l na prázdny žalúdok;
   • 10 mmol / l 1 hodinu po jedle sladkej kvapaliny;
   • 8,5 mmol / l 2 hodiny po konzumácii sladkej kvapaliny.
2. Druhá metóda sa uskutočňuje dvoma oddelenými spôsobmi. Začína krvným testom, ktorý meria hladinu glukózy 1 hodinu po konzumácii sladkej kvapaliny obsahujúcej 50 g glukózy kedykoľvek počas dňa. Ak výsledok:
   • Pod 7,8 mmol / l je test normálny;
   • Nad 11,0 mmol / l je diabetes.

Ak je to od 7,8 do 11,0 mmol / l, ošetrujúci lekár požiada o druhý krvný test, ktorý meria hladinu glukózy v krvi nalačno. To potvrdí diagnózu, ak sú hodnoty rovnaké alebo vyššie ako:

• 5,3 mmol / l na prázdny žalúdok;
• 10,6 mmol / l za hodinu po konzumácii sladkej kvapaliny;
• 9,0 mmol / l 2 hodiny po užití sladkej kvapaliny.

Spôsoby liečby

Pretože sa tento typ ochorenia vyvíja pomaly, niektorí pacienti môžu mať dostatok svojho vlastného inzulínu na udržanie hladiny cukru pod kontrolou bez potreby podávania inzulínu niekoľko mesiacov a niekedy rokov po počiatočnej diagnóze.

V niektorých prípadoch môže byť liečba inzulínom oneskorená. Existuje však dôvod domnievať sa, že začatie liečby inzulínom skoro po stanovení diagnózy "skrytého cukrovky" pomôže lepšie zachovať schopnosť pankreasu produkovať inzulín.

Pravidelné testovanie hladín glukózy v krvi sa odporúča u pacientov so základným diabetom. Počas tehotenstva musí každá žena kúpiť domáce zariadenie na meranie hladiny glukózy - glukometr. Zmeny by sa mali vykonávať 3 až 4 krát denne - ráno hneď po spánku, počas obeda, po večeri, pred spaním.

Liečba ochorenia by sa mala zamerať na kontrolu hyperglykémie a prevenciu výskytu akýchkoľvek komplikácií. Je veľmi dôležité udržiavať funkciu beta buniek u pacientov čo najdlhšie.

Výživa a fyzická aktivita

Na kontrolu hladiny glukózy v zdravom tehotenstve je potrebná vyvážená strava. Keď ide o gestačný alebo latentný diabetes, je potrebné vykonať určité zmeny v strave matky vrátane množstva uhľohydrátov v každom jedle. Kontrolovaná strava je základom liečby. Je dôležité, aby sa uhľohydráty úplne neodstránili, ale distribuovali ich celý deň.

Vo svojej strave počas tehotenstva musíte zahrnúť:

• proteín;
• Esenciálne mastné kyseliny (OMEGA-3-6-9);
• železo;
• kyselina listová;
• Vitamín D;
• Vápnik.

Fyzická aktivita tiež pomáha regulovať hladinu cukru počas tehotenstva a má mnoho zdravotných prínosov pre tehotné ženy.

Tehotná žena sa odporúča aspoň 150 minút telesnej aktivity týždenne, v ideálnom prípade minimálne 3-5 zasadnutí po dobu 30-45 minút.

Bezpečná kardiovaskulárna aktivita (vykonávaná s miernou a strednou intenzitou) počas tehotenstva zahŕňa:

• turistika;
• tanec;
• Jazda na bicykli;
• plávanie;
• Stacionárne športové zariadenia;
• Beh na lyžiach;
• Jogging (mierne).

Prognóza a možné komplikácie

Ketoacidóza je krátkodobá akútna komplikácia latentného diabetu, najmä potom, čo pankreas stratil väčšinu svojej schopnosti produkovať inzulín. Ketoacidóza je nebezpečná pre matku i dieťa.

Medzi možné dlhodobé komplikácie patrí:

• Ochorenie srdca a mŕtvica;
• Retinopatia (ochorenie sietnice);
• Nefropatia (ochorenie obličiek);
• Neuropatia (nervové ochorenie);
• Dieťa sa môže narodiť predčasne;
• potrat;
• Veľkosť dieťaťa je príliš veľká;
• Problémy s nohami (opuch, opuch).

Na záver

Tehotenstvo je ťažké obdobie, a to ako emocionálne, tak fyziologicky. Udržanie optimálnej hladiny cukru v krvi počas tehotenstva pomáha predchádzať vážnym problémom pre matku i jej dieťa. Predčasná a súčasná prenatálna starostlivosť je dôležitá pre posúdenie rizika vzniku skrytého diabetes a zabezpečenie normálnej hladiny cukru v krvi.

Ako určiť rizikový faktor

Výskyt gestačného diabetu je pravdepodobnejší, ak existujú určité rizikové faktory v ženskej rodine a v histórii života. Zo znakov genetiky a konštitúcie tehotnej ženy priamo závisí výskyt zvýšenej hladiny glukózy v krvi.

Preto sú s nástupom ochorenia spojené nasledujúce faktory:

• obezita;
• dospelý vek (viac ako 30 rokov);
• prípady diabetes mellitus u blízkych príbuzných;
• zápalové ochorenia prídavných látok a vaječníkov;
• ochorenia endokrinného systému;
• výskyt cukrovky pred narodením plodu;
• polyhydramnios;
• spontánne ukončenie tehotenstva v anamnéze.

Symptómy základnej choroby

Závažnosť klinického obrazu závisí od nasledujúcich kritérií:

• Od obdobia tehotenstva, ktoré prejavilo chorobu.
• Ukazovatele stupňa kompenzácie patológie.
• V organizme sú sprievodné patologické procesy.
• Prístup v treťom trimestri gestózy.

Vyvit nástup diabetes mellitus tehotenstva na klinický obraz je ťažké, preto krvné testy a glukózy v moči úroveň je najviac informatívny spôsob diagnózy, na základe ktorých dal definitívnu diagnózy.

Hlavným diagnostickým znakom inzulínovej rezistencie je zvýšenie hladín cukru v krvi na prázdny žalúdok na 7 mmol / l a výkyvy jeho hodnôt presahujú 11,5 mmol / l počas celého dňa.

Znaky patologického stavu v období gravidity:

• zvýšené množstvo vody spotrebovanej za deň;
• časté nutkanie na močenie;
• konštantný pocit hladu;
• suchá koža a sliznice;
• svrbenie a pálenie kože, najmä v močovej trubici;
• rýchla únava;
• zmeny ostrosti zraku;
• poruchy spánku.

Zvyčajne ženy nevedia o vývoji gestačného diabetu, domnievajúc sa, že patologické príznaky choroby sú fyziologické prejavy tehotenstva.

Je ťažšie diagnostikovať ochorenie so strednou hladinou glykémie, pretože glukóza sa nezistil v močových testoch.

Symptómy skrytého cukrovky u tehotných žien

Skrytá gestačná cukrovka je veľmi nebezpečné ochorenie pre ženu v období tehotenstva. Ego je ťažké identifikovať, pretože pacient cíti dobre a neodhaľuje žiadne zdravotné ťažkosti. Klinický obraz ochorenia sa postupne rozvíja a odborníci ju diagnostikujú ako diabetes typu 2.

Najtypickejšie príznaky tejto formy ochorenia:

• stály pocit únavy;
• časté závraty;
• konštantný pocit hladu, dokonca aj po jedle;
• smäd;
• časté nutkanie na močenie;
• kŕče.

Ženy vo veku 35 rokov majú riziko spomalenia nástupu symptómov, ktoré môže byť nesprávne diagnostikované lekárom.

Ak chcete odhaliť vývoj patológie u tehotnej ženy, existuje špeciálny test, pomocou ktorého môžete stanoviť hladinu glykémie na prázdny žalúdok a po užití glukózového roztoku.

Pri odhaľovaní miery narušenia metabolizmu uhľohydrátov v budúcej matke je nevyhnutná prísna kontrola nad nasledujúcimi indexmi glukózy, ktorá sa vykonáva pod dohľadom endokrinológa.

Možné komplikácie diabetes v tehotenstve a ich príznaky

Väčšina komplikácií počas tehotenstva sa pozoruje u žien s diagnózou gestačnej cukrovky. Výrazne zvyšuje riziko spontánneho potratu, najmä v prvom trimestri tehotenstva, a existuje možnosť predčasného pôrodu.

Vývoj preeklampsie a eklampsie u diabetes mellitus

Najpravdepodobnejšou komplikáciou ochorenia v druhom alebo treťom trimestri gravidity je vývoj preeklampsie. Tento patologický stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí diabetu a v klinickom zobrazení je závažnejší ako u bežných žien. Podľa štatistík 33% budúcich matiek s diagnózou "gestačného diabetu" trpí preeklampsií.

Patologický stav je sprevádzaný edémom, pretože obličky sú vystavené silnému zaťaženiu, aby sa odstránilo prebytočné tekutiny a glukózy z tela ženy. V dôsledku toho je narušená rovnováha vody a elektrolytov a obličky nie sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu, začnú sa hromadiť v tkanivách. Pri analýze moču sa deteguje proteín, ktorého koncentrácia závisí od štádia kompenzácie základnej choroby. Aj zmeny ukazovateľov krvného tlaku sa začínajú neustále zvyšovať kvôli prebytku tekutiny do krvného obehu.

Na pozadí diabetes mellitus sa začínajú zvyšovať príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie.

Pacient má nasledujúci komplex symptómov:

• významné zvýšenie hmotnosti;
• emocionálna nestabilita;
• rastúci alarm;
• letargia;
• pretrvávajúca arteriálna hypertenzia;
• malé svalové kŕče;
• porucha pamäti;
• rozsiahle opuchy.

Pacient má nasledovné príznaky:

• vysoký krvný tlak;
• silná bolesť brucha;
• zhoršenie zraku;
• nauzea, čo má za následok zvracanie;
• zníženie množstva uvoľneného moču;
• svalová bolesť;
• strata vedomia.

Prokurujúcim faktorom pri vývoji patológií sú genetická predispozícia, nadmerná telesná hmotnosť a ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Komplikácie plodu a jeho prejav

Hlavnou výživou pre dieťa počas tehotenstva je glukóza, ktorú dostáva z matčiny tela. Glukóza vstupuje do plodu cez placentu v ľahkej forme, ale prostredníctvom nej tiež pôsobí ketónové telieska, ktoré spôsobujú diabetickú fenopatiu dieťaťa.

Diabetická fetopatia plodu

Vysoká hladina glykémie u matky môže spôsobiť vývoj patologických zmien placenty a všetkých orgánov dieťaťa. Tak prebytok dodanie glukózy pre dieťa vedie k dystrofické zmeny pankreatických buniek, a v kroku diabetu dekompensovanoy materská vyčerpania dochádza orgánové bunky.

Pri narodení dieťa odďaľuje vývoj pľúcneho tkaniva kvôli patologickému zvýšeniu pečene a sleziny tehotnej ženy.

Nasledujúce klinické príznaky môžu byť pozorované u chorého dieťaťa:

• veľká hmotnosť pri narodení;
• skrátenie krčnej chrbtice;
• kyanotická koža;
• porucha dýchacieho systému;
• vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• pastovitosť tvárového tkaniva.

Macrosomia

Ochorenie na pozadí diabetes maternice sa často nachádza a je hlavnou príčinou poranenia tehotenstva tehotná, pretože dieťa sa narodilo veľké. Doručenie je cisárskym rezom, čo pomáha predchádzať zlomeninám a dislokáciám detských kĺbov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri prirodzenom pôrode.

Diagnostické príznaky choroby

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou sú ultrazvukové indikátory, môžu potvrdiť alebo vylúčiť možné komplikácie z plodu, ako aj posúdiť stav placenty a plodovej vody.

Prebytočný obsah glukózy v krvi matky prispieva k nasledujúcim zmenám placenty:

• zhrubnutie a zahustenie stien krvných ciev;
• sklerotizujúce špirálové tepny;
• nekróza povrchovej vrstvy trofoblastov;
• zvýšená placenta dlhšia, ako sa očakávalo;
• spomalil krvný obeh v cievach.

Ultrazvukové indikátory poškodenia plodu:

• disproporcia častí tela dieťaťa;
• bifurkácia obrysu dispozície dieťaťa v maternici;
• fuzzy obrys hlavy;
• polyhydramnios.

Ženy ohrozené týmto ochorením musia podstúpiť neustále sledovanie hladiny glykémie, aby sa zabránilo komplikáciám v budúcnosti.

Odborníci odporúčajú, aby ženy prispôsobili svoj životný štýl udržaniu normálnej telesnej hmotnosti špeciálnou diétou a súborom fyzických cvičení. Je potrebné vylúčiť používanie určitých liekov, ktoré zvyšujú toleranciu tkanív na glukózu, ako sú glukokortikosteroidy. Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Gestačný diabetes je vážnou chorobou, pretože nie sú žiadne spálené príznaky choroby. Preto je tehotná, je dôležité včas sa zaregistrovať u gynekológa a pravidelne vykonať testy na stanovenie hladiny glukózy v krvi a moči.

Tehotenstvo je zvláštnym obdobím v živote ženy. Prispôsobením sa novým vzniknutým životom organizmus budúcej matky spúšťa všetky mechanizmy určené na zachovanie tohto života. Pravidelné testy počas tehotenstva sa stanú povinnými pre ženu: lekár dokáže s ich pomocou nájsť včas nejaké poruchy v dobre fungujúcom organizme, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom. Jedným z najdôležitejších indikátorov, ktorým lekár venuje pozornosť počas neskorého dieťaťa, je hladina cukru v tele tehotnej ženy. A určiť to pomôže krvné testy a testy moču.

Kontrola hladiny cukru pri vývoji plodu je potrebná aspoň z dôvodu, že samotné tehotenstvo je, ako hovoria lekári, "diabetogénny" faktor. Takže počas tehotenstva sa často vyskytujú skôr nezvyčajné ochorenia. V rizikovej skupine na zisťovanie cukrovky počas tehotenstva lekári zahŕňajú ženy s dedičnou predispozíciou k tejto chorobe; ženy s tehotenstvom po 30 rokoch (s vekom, riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje); ženy s nadváhou; ženy, ktorých predchádzajúce tehotenstvo bolo v poriadku, rovnako ako ženy, ktoré počas predchádzajúceho diabetu tehotenstva by mohlo chýbať (v tomto prípade spoločného zrode veľkých detí s hmotnosťou vyššou ako 4,5 kg a rast 55-60 cm).

Symptómy diabetes mellitus, ktoré sa prejavili počas tehotenstva, môžu byť zvýšené močenie, zvýšená chuť do jedla, suchosť v ústach a smäd, slabosť, vysoký krvný tlak. Čas k diagnostike diabetu nestáva kontraindikáciou pre prepravu dieťaťa: starostlivé pozorovanie, neustála kontrola cukru pomocou špeciálnej diéta poskytnúť možnosť vykonať a porodiť zdravé a silné dieťa.

Analýza hladiny cukru sa vykonáva medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. V skutočnosti môže byť mierny nárast hladiny cukru, aj keď je stanovený počas prvej analýzy, dočasný. Aby sa zabezpečilo skutočne stabilné zvýšenie cukru, bude potrebné znova analyzovať. Stanovte zvýšený cukor analýzou moču, ako aj analýzou krvi.

V skutočnosti je zvýšená hladina cukru v tele tehotnej ženy dnes tak zriedkavá. Keď sa dieťa narodí, záťaž na pankreas, ktorá produkuje inzulín, sa výrazne zvyšuje. A ak pankreas nezvládne túto záťaž, okamžite sa zvýši hladina glukózy v krvi. Tento fenomén má dokonca aj špeciálny názov - takzvaný "diabetes tehotných žien" - prechodný stav medzi normou a súčasným diabetom. Diabetes mellitus sa vyznačuje zvýšenou hladinou cukru v krvi, ale po narodení dieťaťa sa hladina cukru v priebehu 2-12 týždňov normalizuje. A napriek tomu bude povinná kontrola nad úrovňou cukru a zvýšenou pozornosťou na zdravie človeka s výskytom cukrovky tehotnej pre budúcu matku.

Najprv je potrebné prehodnotiť pomer potravy. Jedlo by sa nemalo konzumovať rýchlo absorbované uhľohydráty - cukor, cukrovinky, sladkosti, zemiaková kaša. Tiež sa budete musieť vzdať ovocných štiav a sladkej vody a je nežiaduce používať veľa ovocia. Pomaly vstrebáva sacharidov (cestoviny, pohánka, ryža, zemiaky), nesmie byť opustené, ale ich množstvo spotrebovanej bude ešte musieť byť obmedzené. Vypracovanie diétu pre gestačný diabetes - pomerne náročná úloha, pretože budete potrebovať nielen riziko pre dieťa od vysokej hladiny cukru v krvi vylúčiť, ale aby jej poskytli všetky potrebné živiny, odvodených od potravín. Preto konzultácia so špecialistom na výber strave nebude zbytočná. Bude tiež užitočné zakúpiť glukometr - s jeho pomocou môžete dokonca osobne merať hladinu cukru v krvi.

S náležitou pozornosťou na vlastné zdravie a stav, neustálu starostlivosť o seba a dieťa, dieťa sa nevyhnutne narodí zdravé a robustné.