loader

Hlavná

Napájanie

Čo je zníženie tolerancie glukózy: príčiny, symptómy a prístupy k liečbe

Závažným stavom pre telo je zníženie glukózovej tolerancie. Nebezpečenstvo patológie spočíva v latentnej povahe prejavu.

V dôsledku predčasného liečenia je možné vynechať vývoj závažných ochorení, medzi nimi aj cukrovku 2. typu. Len včasná liečba a strava poskytujú šancu zbaviť sa možných komplikácií.

Znížená glukózová tolerancia: čo je to?

V normálnom režime toho dňa má človek čas na stravovanie niekoľkokrát denne, bez započítania občerstvenia.

V závislosti od toho, aké potraviny sa používa a ako často sa mení index cukru v krvi. To je celkom bežný jav.

Niekedy sa objavujú náhle skoky glukózy smerom k zvýšeniu alebo klesaniu, čo sa ICD-10 nepovažuje za normu.

Podobné skoky v krvi, keď to nie je dôvod, a považujú sa za porušenie glukózovej tolerancie. Ak sa o tomto stave dozviete, je to možné len pri vyšetrovaní krvi alebo moču podľa ICD-10.

Porušenie tolerancie - je diabetes mellitus alebo nie?

Iba pomerne nedávno sa začalo považovať za samostatnú chorobu, ktorá nie je charakterizovaná žiadnymi znakmi a výťažkami v latentnej podobe.

Krvný test, podobne ako moč, ukáže prijateľné hodnoty glukózy a iba test glukózovej tolerancie môže indikovať stabilnú syntézu inzulínu a zníženie stráviteľnosti cukru.

Ak sledujete klinický obraz, ochorenie sa môže považovať za pre-diabetes. Index glukózy u pacienta bude určite vyšší ako norma.

Ale nebude to tak kritické a nebude základom pre endokrinológov diagnostiku cukrovky. Inzulín sa vyrába bez zjavných príznakov porušenia endokrinného systému.

Pacient sa musí dostať do rizikovej skupiny s predispozíciou na rozvoj diabetu, ak vzorka vykazuje pozitívny výsledok. Preto je dôležité vykonať test glukózovej tolerancie.

Tehotenstvo a pseudo-diabetes

Testovanie počas tehotenstva často vykazuje znížené vnímanie glukózy v tele, inými slovami pseudo-diabetes.

V dôsledku zníženia citlivosti na inzulín sa zistí stav prediabetiek. Príčinou je zvýšená frekvencia hormónov.

V lekárskej praxi existujú štatistiky, ktoré ukazujú, že v 90% prípadov zmeny tela po narodení dieťaťa vyvolávajú vývoj diabetu 2. typu.

Príčiny porušenia

Príčiny porušenia sú predispozíciou dedičstva a spôsobu života.

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sú:

  • genetický faktor (ak jeden z príbuzných má diabetes alebo prediabetes);
  • obezita;
  • dna;
  • arteriálna hypertenzia;
  • hypotyreóza;
  • ateroskleróza;
  • zápal pankreasu;
  • nízka telesná aktivita;
  • podvýživa;
  • zvýšený cholesterol;
  • inzulínová rezistencia, keď senzitivita periférnych tkanív klesá na účinok inzulínu;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • hormonálne prípravky;
  • vek po 45 rokoch.

U gravidných žien vzniká pravdepodobnosť takéhoto porušenia:

  • so zvýšenou telesnou hmotnosťou;
  • dedičná predispozícia;
  • vo veku 30 rokov;
  • diagnostika prediabetických stavov v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • polycystický vaječník.

Index krvnej glukózy dokonca zdravých ľudí sa zvyšuje s vekom o 1 mg /% každých 10 rokov.

Pri vykonávaní testu tolerancie na glukózu - o 5 mg /%. Takže prakticky u 10% starších ľudí sa pozoruje stav prediabetes. Hlavným dôvodom je meniace sa chemické zloženie s vekom, fyzickou aktivitou, stravou a zmenami v účinku inzulínu.

Proces starnutia spôsobuje pokles telesnej hmotnosti a zvyšuje sa množstvo tuku. Ukazuje sa, že glukóza, inzulín, glukagón a percento obsahu tuku závisia priamo od seba.

Ak nie je žiadna obezita u osoby v starobe, potom neexistuje žiadna závislosť medzi hormónmi. U starších pacientov je proces neutralizácie hypoglykémie narušený, dochádza v dôsledku oslabenia reakcie glukagónu.

príznaky

V prvom štádiu nie sú žiadne známky takéhoto porušenia.

Pacient spravidla má veľkú váhu alebo obezitu a pri vyšetrení zistí:

V stave prediabetes sú pozorované:

  • parodontóza a výskyt krvácania z ďasien;
  • odreniny;
  • sexuálna impotencia, poruchy menštruačného cyklu u žien;
  • ťažké svrbenie, suchosť;
  • hojenie rán na koži dlhšie ako zvyčajne;
  • angioneyropatiya.

So zhoršením situácie sa ďalej pozoruje:

Ako sa vykonáva analýza?

S cieľom zistiť, či došlo k porušeniu tolerancie glukózy, sa vykonávajú manipulácie s krvou.

Môžu byť priradené k testu a testu, to sa deje v takýchto prípadoch:

  • tam sú príbuzní, ktorí sú chorí s diabetes typu 1 alebo 2, to znamená, ak je dedičný faktor;
  • prítomnosť symptómov charakteristických pre diabetes počas tehotenstva.

Test vyžaduje určitú prípravu od pacienta. Úplne opustiť jedlo a nápoje by mali byť 10-12 hodín pred testom. Pri užívaní liekov by ste sa mali poradiť s endokrinológiou o možnosti ich ovplyvnenia výsledku analýzy.

Ideálny čas na test je od 7.30 do 10.00 hod.

Priebeh testu je nasledovný:

  • prvýkrát sa krv užíva na prázdny žalúdok;
  • Pacientovi sa podáva prípravok na toleranciu glukózy na použitie;
  • opätovné krvácanie sa podáva za hodinu;
  • o hodinu neskôr sa odobrala vzorka krvi.

Trvá to 2 hodiny na vykonanie testu, jesť a piť počas tohto obdobia je zakázané, je žiaduce byť ticho, sedieť alebo klamať.

Je neprijateľné vykonať ďalšie testy, pretože to môže byť rozhodujúcim faktorom pri znižovaní hladiny cukru v krvi. Na potvrdenie výsledku po 2-3 dňoch sa test opakuje.

Analýza sa nevykonáva, ak:

  • cirhóza pečene;
  • stav stresu;
  • menštruácie;
  • chirurgický zákrok a po pôrode (skúšku je možné vykonať po 2 mesiacoch);
  • infekčné choroby;
  • hepatitída;
  • zhubné nádory;
  • tuhá diéta.

Ak počas tehotenstva existuje jeden z týchto faktorov, výsledok testu môže byť nesprávny.

Zníženie tolerancie glukózy

Porušenie glukózovej tolerancie je stav, pri ktorom sa pozoruje zvýšená hladina glukózy v krvi, ale nedosiahne úroveň, pri ktorej je diagnostikovaná diagnóza "cukrovky". Táto fáza metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k rozvoju cukrovky typu 2, takže sa zvyčajne diagnostikuje ako prediabetická choroba.

obsah

V počiatočných štádiách sa patológia vyvíja asymptomaticky a je detekovaná iba pomocou testu glukózovej tolerancie.

Všeobecné informácie

Zhoršená tolerancia glukózy je spojená so znížením stráviteľnosti tkanív tela hladiny cukru v krvi, diabetes, predtým považovaný za počiatočnú fázu (latentný diabetes mellitus), ale v poslednej dobe vyniká ako samostatná choroba.

Táto porucha je súčasťou metabolického syndrómu, čo sa prejavuje aj zvýšením hmotnosti viscerálneho tuku, arteriálnej hypertenzie a hyperinzulinémie.

Podľa existujúcich štatistík bola zistená znížená glukózová tolerancia u približne 200 miliónov ľudí a táto choroba sa často zisťuje v kombinácii s obezitou. Prediabet v Spojených štátoch sa pozoruje u každého štvrtého plnoletého dieťaťa vo veku od 4 do 10 rokov a jedného z piatich plných detí vo veku od 11 do 18 rokov.

Každý rok 5-10% ľudí s poruchou glukózovej tolerancie pozoruje prechod tejto choroby na diabetes mellitus (zvyčajne sa takáto transformácia pozoruje u pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou).

Príčiny vývoja

Glukóza ako hlavný zdroj energie poskytuje procesy metabolizmu v ľudskom tele. V tele je glukóza absorbovaná jedením sacharidov, ktoré po rozpustení sú absorbované z tráviaceho traktu do krvného obehu.

Ak chcete absorbovať glukózu tkanivami, je potrebný inzulín (hormón produkovaný pankreasou). Zvyšovaním priepustnosti plazmatických membrán inzulín umožňuje tkanivám absorbovať glukózu a znižovať jej hladinu v krvi 2 hodiny po požití na normálnu hodnotu (3,5-5,5 mmol / l).

Príčiny zhoršenia glukózovej tolerancie môžu byť spôsobené dedičnými faktormi alebo životným štýlom. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, veria:

  • genetická predispozícia (prítomnosť diabetes mellitus alebo pre-diabetes v blízkych príbuzných);
  • obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené krvné lipidy a ateroskleróza;
  • choroby pečene, kardiovaskulárny systém, obličky;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistencia, ktorá znižuje citlivosť periférnych tkanív na účinky inzulínu (pozorované pri metabolických poruchách);
  • zápal pankreasu a ďalšie faktory prispievajúce k zhoršeniu produkcie inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý životný štýl;
  • ochorenia endokrinného systému, v ktorých sú nadmerne produkované protizávitvorné hormóny (Itenko-Cushingov syndróm atď.);
  • zneužívanie potravín, ktoré obsahujú významné množstvo jednoduchých sacharidov;
  • príjem glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív a niektorých iných hormonálnych látok;
  • vek po 45 rokoch.

V niektorých prípadoch dochádza tiež k porušeniu glukózovej tolerancie u tehotných žien (gestačný diabetes, ktorý sa pozoruje u 2,0 až 3,5% všetkých tehotenstiev). Medzi rizikové faktory pre tehotné ženy patria:

  • nadváhu, najmä ak sa po 18 rokoch objavila nadváha;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 30 rokov;
  • gestačný diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

patogenézy

Porušenie glukózovej tolerancie vzniká v dôsledku kombinácie poškodenej sekrécie inzulínu a zníženej citlivosti tkaniva na ňu.

Tvorba inzulínu je stimulovaná jedlom (nemusí to byť sacharidy) a jeho uvoľňovanie nastáva, keď hladina glukózy v krvi stúpa.

sekrécia inzulínu je zvýšená pôsobením aminokyselín (arginín a leucín), a niektoré hormóny (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinín) a estrogén a sulfonylmočoviny. Sekrécia inzulínu sa tiež zvyšuje so zvýšeným obsahom vápnika, draslíka alebo voľných mastných kyselín v krvnej plazme.

Zníženie sekrécie inzulínu nastáva pod vplyvom glukagónu - hormónu pankreasu.

Inzulín aktivuje transmembránový inzulínový receptor, ktorý sa týka komplexných glykoproteínov. Komponenty tohto receptora sú disulfidom viazané dve alfa- a dve beta podjednotky.

Podjednotka alfa receptora je umiestnená mimo bunky a transmembránový proteín beta podjednotky je nasmerovaný do bunky.

Zvýšenie hladiny glukózy v normálnych príčinách zvyšuje aktivitu tyrozínkinázy, ale s prediabetikou existuje výrazne nevýznamné narušenie väzby receptora na inzulín. Základom tejto poruchy je zníženie počtu inzulínových receptorov a proteínov, ktoré zabezpečujú transport glukózy do bunky (transportéry glukózy).

Medzi hlavné cieľové orgány vystavené inzulínu patrí pečeň, tuk a svalové tkanivo. Bunky týchto tkanív sa stávajú necitlivé (rezistentné) na inzulín. V dôsledku toho dochádza k zníženiu absorpcie glukózy v periférnych tkanivách, k zníženiu syntézy glykogénu ak vzniku cukrovky.

Latentná forma diabetes mellitus môže byť spôsobená ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi vývoj inzulínovej rezistencie:

  • porušenie kapilárnej permeability, čo vedie k narušeniu transportu inzulínu cez cievny endotel;
  • akumulácia zmenených lipoproteínov;
  • acidóza;
  • akumulácia enzýmov triedy hydrolázy;
  • prítomnosť chronických ohniskových zápalov atď.

Inzulínová rezistencia môže byť spojená so zmenou molekuly inzulínu, ako aj so zvýšenou aktivitou kontinentálnych hormónov alebo hormónov v tehotenstve.

príznaky

Porušenie glukózovej tolerancie v počiatočných štádiách ochorenia nie je klinicky zjavné. Pacienti sa často líšia nadmernou telesnou hmotnosťou alebo obezitou a pri vyšetrení sa zistí, že:

  • normoglykémia na prázdny žalúdok (hladina glukózy v periférnej krvi zodpovedá norme alebo mierne prekračuje normu);
  • neprítomnosť glukózy v moči.

Prediabet môžu byť sprevádzané:

  • furunkulóza;
  • krvácanie ďasien a parodontitídy;
  • koža a svrbenie pohlavných orgánov, suchá koža;
  • dlhotrvajúce nehojacie kožné lézie;
  • sexuálna slabosť, narušený menštruačný cyklus (možná amenorea);
  • angioneyropatiey (malých poškodení ciev sprevádzané poruchou prietoku krvi v kombinácii s lézií nervov, ktoré je sprevádzané porušením vodivých impulzov) rôznej závažnosti a lokalizácii.

V procese zhoršovania priestupkov možno klinický obraz doplniť:

  • pocit žíznenia, sucho v ústach a zvýšený príjem vody;
  • časté močenie;
  • zníženie imunity, ktoré sprevádza časté zápalové a hubové ochorenia.

diagnostika

Porušenie glukózovej tolerancie vo väčšine prípadov sa zisťuje náhodou, pretože pacienti nevymýšľajú žiadne sťažnosti. Základom diagnózy je zvyčajne výsledok krvného testu na cukor, ktorý vykazuje zvýšenie glukózy nalačno na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (sú špecifikované údaje o koexistujúcich ochoreniach a príbuzných s diabetom);
  • všeobecné vyšetrenie, ktoré v mnohých prípadoch umožňuje identifikovať prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti alebo obezity.

Základom diagnózy "prediabetes" je test glukózovej tolerancie, ktorý umožňuje posúdiť schopnosť tela absorbovať glukózu. V prítomnosti infekčných ochorení, zvýšenej alebo zníženej fyzickej aktivity v deň pred testom (nezodpovedá bežnému) a príjmu liekov ovplyvňujúcich hladinu cukru, test sa nevykonáva.

Pred vykonaním testu sa odporúča, aby ste sa neobmedzili v strave počas troch dní, takže príjem sacharidov je najmenej 150 gramov denne. Fyzická aktivita by nemala presiahnuť štandardné zaťaženie. Vo večerných hodinách pred testom by sa množstvo spotrebovaných sacharidov malo pohybovať medzi 30 a 50 g, po ktorých sa jedlo nebude spotrebovať počas 8-14 hodín (pitná voda je povolená).

  • krv nalačno na analýzu cukru;
  • príprava roztoku glukózy (je potrebných 75 g glukózy 250 až 300 ml vody);
  • opakovaný odber vzoriek krvi na analýzu cukru po 2 hodinách po užití glukózového roztoku.

V niektorých prípadoch sa dodatočné krvné ploty vykonávajú každých 30 minút.

Počas testu je fajčenie zakázané, takže výsledky analýzy nie sú deformované.

Zhoršená tolerancia glukózy u detí je taktiež určená pomocou tohto testu, ale "bremeno" na glukózu dieťaťa sa počíta od jeho hmotnosti - kilogram pri 1,75 g glukózy, ale celkovo nie viac ako 75 g

Porušenie glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa kontroluje ústnym testom medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Skúška sa vykonáva rovnakým postupom, ale zahŕňa dodatočné meranie hladiny glukózy v krvi hodinu po podaní roztoku glukózy.

Obvykle hladina glukózy pri opakovanom odbere vzoriek krvi nesmie presiahnuť 7,8 mmol / l. Hladina glukózy od 7,8 do 11,1 mmol / l znamená porušenie tolerancie glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetes mellitus.

Pri novo zistenej hladine glukózy nalačno nad 7,0 mmol / l je test nevhodný.

Test je kontraindikovaný u jedincov s hladinami glukózy nalačno nad 11,1 mmol / l a u tých, ktorí mali nedávny infarkt myokardu, operáciu alebo pôrod.

Ak je to potrebné, na stanovenie sekrečnej rezervy inzulínu, lekár môže paralelne s testom glukózovej tolerancie určiť hladinu C-peptidu.

liečba

Liečba pre-diabetes je založená na nemedikálnych účinkoch. Liečba zahŕňa:

  • Korekcia stravy. Diéta pre zhoršenú tolerancií glukózy vyžaduje vylúčenie sladkosti (cukrovinky, tort, atď), obmedzil použitie ľahko stráviteľných sacharidov (chlieb, cestoviny, zemiaky), obmedzená spotreba tukov (tučné mäso, maslo). Odporúča sa frakčný príjem potravy (malé časti asi 5-krát denne).
  • Zvýšená fyzická aktivita. Odporúčané denné cvičenie, ktoré trvá 30 minút - hodinu (šport by sa mal konať aspoň trikrát týždenne).
  • Kontrola telesnej hmotnosti.

Pri absencii terapeutického účinku sú predpísané perorálne hypoglykemické látky (inhibítory a-glukozidázy, sulfonylmočoviny, tiazolidíndióny atď.).

Taktiež sa vykonávajú terapeutické opatrenia na elimináciu rizikových faktorov (normalizácia štítnej žľazy, korekcia výmeny lipidov atď.).

výhľad

U 30% ľudí s diagnózou "poškodenej glukózovej tolerancie" sa hladina glukózy v krvi obnoví na normálnu hodnotu, ale väčšina pacientov má vysoké riziko prechodu na diabetes typu 2.

Prediabet môže podporovať vývoj ochorení kardiovaskulárneho systému.

prevencia

Prevencia pre-diabetes zahŕňa:

  • Správna výživa, ktorá eliminuje nekontrolované používanie sladkých potravín, múky a tučných jedál a zvyšuje množstvo vitamínov a minerálov.
  • Bežné cvičenie (akékoľvek cvičenie alebo dlhé prechádzky.) Záťaž by nemala byť nadmerná (intenzita a trvanie cvičenia sa postupne zvyšujú).

Je tiež potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť a po 40 rokoch kontrolujte hladinu glukózy v krvi (každé 2-3 roky).

Test na glukózovú toleranciu, krivku cukru: analýzu a normu, ako to urobiť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je odpoveď inzulínového aparátu na príjem glukózy do tela. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor", alebo GTT test na glukózovú toleranciu má široké uplatnenie pri laboratórnej diagnostike diabetes mellitus. Hoci sa GTT používa a pomáha pri diagnostike a iných chorobách.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jednosložkové uhľohydráty, ktoré sa užívajú interne. Výpočet sa uskutočňuje týmto spôsobom:

  • 75 g glukózy, zriedenej sklenenou teplou vodou, dáva človeku, ktorý nie je zaťažený extra kilo;
  • Ľudia, ktorí majú veľkú telesnú hmotnosť, a ženy, ktoré sú v tehotenstve, sa dávka zvýši na 100 g (ale nie viac!);
  • Deti sa nepokúšajú preťažiť, preto sa suma vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorpcii glukózy kontrolujte hladinu cukru, pričom začiatočným parametrom je výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť úroveň 6,7 mmol / l, hoci niektoré zdroje môžu naznačovať nižšiu hodnotu, napríklad 6,1 mmol / l, takže pri dešifrovaní testov sa musíte zamerať na konkrétne laboratórium, ktoré vykonáva testy.

Ak sa po 2-2,5 hodinách sa obsah cukru sa zvýši na 7,8 momol / liter, táto hodnota sa už dáva základného registra porucha glukózovej tolerancie. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný návšteva endokrinológov.

A tu je, ako zmena týchto diagnostických kritérií vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov jednotlivých skupín ľudí:

Medzitým pomocou jediného stanovenia výsledkov pri porušení metabolizmu uhľohydrátov môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať na jeho zníženie na počiatočnú úroveň. V tomto ohľade, najspoľahlivejšie metódy považujú meranie koncentrácie cukru 5 krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát za 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Na otázku, ako analýzy prenájmu, budeme späť, ale moderné ľudia už spokojní s jednoduchým predložením výskumu podstaty. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu mať vplyv na konečný výsledok, a čo robiť, aby byť registrovaný endokrinológ, ako pacienti, sú pravidelne vydávané s voľnými pravidiel pre lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu glukózovej tolerancie

Skúška zaťaženia glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, dolná hranica predpokladá počiatočnú hodnotu indexu, ku ktorému je prítomná glukóza v krvi - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku, zatiaľ čo diabetici "uviaznu" na vysokých číslach. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazom na nedostatok príležitostí v glukózy späť do svojej pôvodnej polohy digitálne) môže svedčiť o rôznych patologických stavov tela, zahŕňajúce porušenie metabolizmu sacharidov a poruche glukózovej tolerancie:

  1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnych podmienkach, ale pripomína problémy v tele pri nepriaznivých okolnostiach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
  2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm rezistencie voči inzulínu), ktorý, podľa poradia, so sebou nesie pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, srdcovej nedostatočnosti, infarktu myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti osoby;
  3. Nadmerná aktivita štítnej žľazy a predného laloku hypofýzy;
  4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
  5. Porucha regulačnej činnosti (prevaha činnosti jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
  6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
  7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto je ohrozený zvláštnou kontrolou

Skúška glukózovej tolerancie je na prvom mieste povinná pre ľudí ohrozených (vývoj diabetes mellitus typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré majú periodický alebo trvalý charakter, ale vo väčšine prípadov vedú k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, sú v zóne zvláštnej pozornosti:

  • Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
  • Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
  • Vážená pôrodnícka anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
  • Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
  • Narušenie metabolizmu tukov (laboratórne indikátory lipidového spektra);
  • Cievne poškodenie aterosklerotickým procesom;
  • Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
  • Epizodický nárast hladiny cukru v krvi a moču (s psychoemotionálnym stresom, chirurgickými intervenciami, inými patologiami) alebo pravidelným, bezpodmienečným poklesom jeho hladiny;
  • Dlhotrvajúci chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a ciev;
  • Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, tvorba trombov);
  • Chronické infekcie;
  • Neuropatia neznámeho pôvodu;
  • Používanie diabetických liekov (diuretiká, hormóny atď.);
  • Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch je účelná, aj keď koncentrácia cukru v krvi na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, si musí uvedomiť, že výsledky "cukrovej krivky" môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, aj keď diabetes ešte neohrozuje:

  1. Ak by každý deň hýčkať múky, koláče, sladkosti, zmrzlina a ďalšie sladké pochúťky, glukóza vstupuje do tela nemá čas treba zlikvidovať, bez pri pohľade na intenzívne ostrovné aparátu, to znamená, že osobitné láska k sladkým jedlám môže byť ovplyvnená znížením glukózovej tolerancie;
  2. Intenzívne svalové zaťaženie (výcvik pre športovcov alebo tvrdú fyzickú prácu), ktorý nie je zrušený deň pred a v deň analýzy, môže viesť k porušeniu tolerancie na glukózu a skresleniu výsledkov;
  3. milovníci tabakový dym Riziko nervózny kvôli tomu, že pop-up "perspektíva" poruchy metabolizmu cukrov, predvečer, ak nie dosť vytrvalosti, aby sa vzdali zvyk. To platí predovšetkým pre tých, ktorí fajčili pred skúškou pár cigariet, a potom ponáhľa po hlave do laboratória, čím sa dosiahol dvojnásobné zranenie (pred odberom krvi potrebovať pol hodiny sedieť a chytiť dych a upokojiť, pretože vyjadril psychoemotional stres vedie tiež k skresleniu výsledkov);
  4. Počas tehotenstva zahŕňa ochranný mechanizmus vyvinutý v priebehu vývoja z hypoglykémie, čo podľa odborníkov prináša viac plodu ako hyperglykemický stav. Z tohto hľadiska môže byť tolerancia na glukózu prirodzene znížená. Pre "zlé" výsledky (zníženie cukor v krvi), môžete tiež vykonať fyziologickú zmenu parametrov metabolizmu uhľohydrátov, čo je spôsobené tým, že práca zahŕňa hormóny, ktoré začali fungovať v pankrease dieťaťa;
  5. nadváha - znamenie nie zdravia obézni sú v ohrození pre celý rad chorôb, kde diabetes, ak nie otvoriť zoznam, a posledná nie je. Medzitým sa zmena v teste výkonnosti nie je najlepšie, čo môžete dostať ľudí, ktorí sú zaťažení nadváhou, ale nie je chorý s diabetom. Mimochodom, v prípade pacientov, ktorí práve prebudil a posadil sa na tuhou stravou, boli nielen štíhle a krásne, ale vypadol z počtu potenciálnych pacientov endokrinológa (hlavná vec - neporušujú a dodržiavať správnej výživy);
  6. Ukazovatele glukózovej tolerancie môžu byť výrazne ovplyvnené problémy gastrointestinálneho traktu (poškodený motor a / alebo nasávanie).

Uvedené faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, môžu spôsobiť vážne obavy (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nemôže byť vždy ponechaná bez pozornosti, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so škodlivými návykmi, a to ani s nadváhou, ani s nedostatočnou kontrolou vašich emócií.

Dlhodobé vystavenie negatívnym faktorom, ktoré môže telo dlho trvať, ale v istom štádiu sa vzdať. A potom sa narušenie metabolizmu uhľohydrátov môže stať nie fiktívnym, ale skutočným, a test na glukózovú toleranciu dokáže toto potvrdiť. Koniec koncov, dokonca aj taký úplne fyziologický stav ako je tehotenstvo, ale s porušením glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať jednoduchú radu:

  • 3 dni pred štúdie nie je žiaduce zmeniť niečo dôležité v ich životného štýlu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzickej aktivity bez zbytočného diligence), ale jedlo stojí za pár kontrolu a držať sa svojho lekára odporúčané množstvo sacharidov denne (≈125 -150 g) ;
  • Posledné jedlo pred vyšetrením by malo byť ukončené najneskôr do 10 hodín;
  • Bez cigariet, kávy a nápojov obsahujúcich alkohol by ste mali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
  • Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity musia byť odložené na deň alebo dva);
  • Je potrebné vynechať deň pred podaním jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
  • Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím pre ženy, štúdia by sa mala opätovne naplánovať na iný čas;
  • Skúška môže zobraziť nesprávny výsledok v prípade, že krv bola uložená pri silnom emočných prežitkov, po operácii, v stredu zápalového procesu u cirhózy pečene (alkohol), zápalových lézií parenchýmu pečene a ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú s poruchou absorpcie glukózy.
  • Nesprávne digitálne hodnoty HTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
  • 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) by osoba, ktorá prišla na vyšetrenie, mala sedieť pokojne v pohodlnej pozícii a premýšľať nad niečím dobrým.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy podáva injekciou intravenózne, ak sa má urobiť presne tak - rozhodne lekár.

Ako sa vykonáva analýza

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa berú ako počiatočná pozícia), potom sa podáva glukózový nápoj, ktorého množstvo sa predpíše podľa stavu pacienta (detský vek, obezita, tehotenstvo).

U niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, čo zabráni nepohodlnosti. Na rovnaké účely v moderných klinikách môže ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" študujúca osoba ide "na prechádzku" v blízkosti laboratória. Keď dorazí na nasledujúce analýzy - zdravotníci hovoria, bude závisieť na tom, či, v akých intervaloch a s ktorou multiplicita bude štúdia (po pol hodiny, hodinu alebo dvakrát 5, 4, 2, alebo dokonca raz?). Je zrejmé, že na klinike sa nachádza nemocná "cukrová krivka" (laboratórny asistent prichádza sám).

Medzitým sú jednotlivci takí zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez opustenia domova. Tak, HBG simulované do istej miery možno považovať za analýzy cukru v domácich podmienkach (meranie pôstu za použitia glukometra, raňajky, čo zodpovedá 100 g sacharidov, ovládanie zdvíhanie a spúšťanie glukózy). Samozrejme, že je lepšie neočakávať, že by niektorý pacient prijímal koeficienty, ktoré by boli použité na interpretáciu glykemických kriviek. On jednoducho vie hodnota očakávaných výsledkov, porovnáva ju s prijatej hodnoty, píše, nesmieme zabudnúť, a potom hlási k lekárovi, aby zaviedli viac klinický obraz choroby.

V laboratóriu sa vypočítajú hyperglykemické a iné koeficienty pre glykemickú krivku získanú po určitom čase krvného testu a odrážajú sa grafické znázornenie správania glukózy (hore a dole).

Baudouin koeficient (K = B / A) sa vypočíta z číselnej hodnoty veľmi vysokú hladinu glukózy (píku) v priebehu štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aiskh, pôstu - menovateľ). V norme je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeficient, ktorý sa nazýva postglikemicheskim predstavuje pomer koncentrácie glukózy cez 2 hodiny potom, čo sa človek pil nasýtený sacharidov kvapalný (čitateľ) do digitálneho vyjadrenia hladovania hladinu cukru (menovateľ). U osôb, ktoré nepoznajú problémy s porušením metabolizmu uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej rýchlosti (0,9 - 1,04).

Samozrejme, že pacient, ak naozaj chcete, aby taky, môže byť vyškolení na to niečo nájsť a navrhnúť, ale zároveň je potrebné mať na pamäti, že v laboratóriu pre meranie koncentrácie sacharidov v čase a vynesením pomocou iných (biochemické) metódy, Glukometr, ktorý používajú diabetici, je určený na expresnú analýzu, takže výpočty založené na jeho výpovedi môžu byť nesprávne a len mätúce.

Diéta v pre-diabetes

Popis je aktuálny 07.12.2017

  • účinnosť: terapeutický účinok po 21 dňoch
  • termíny: do jedného roka
  • Náklady na produkty: 1350-1450 rubľov za týždeň

Všeobecné pravidlá

Stav metabolizmu uhľohydrátov je spôsobený vzájomným prepojením aktivity b-buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín, a využitie glukózy tkanivami. V počiatočnom štádiu sa využívanie glukózy po jedle spomaľuje - prejavuje sa takzvaná tolerancia na sacharidy, čo zvyšuje obsah cukru. V tomto stave je hladina cukru v nalačno normálna, pretože je kompenzovaná zvýšenou sekréciou inzulínu.

Kontinuálne nadmerné uvoľňovanie inzulínu vylučuje ß-bunky, dodávanie glukózy do rôznych tkanív sa zhoršuje a objavuje sa hyperglykémia nalačno. Termín "prediabetes" bol zavedený v deväťdesiatych rokoch minulého storočia a spája dva typy zmien metabolizmu uhľohydrátov: porušenie glukózovej tolerancie a hyperglykémie nalačno. Niekedy sa tieto dve poruchy vyskytujú u jedného pacienta. Ide o riziko vývoja diabetes mellitus, a pri porušení glukózovej tolerancie existuje dodatočné riziko srdcových a cievnych ochorení. Na 300 miliónoch ľudí na svete sa táto situácia zistí a každoročne sa objavuje u 5-10% pacientov so zhoršenou glukózovou toleranciou diabetes typu 2. Zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno o viac ako 5,6 mmol / l v kombinácii s NTG zvyšuje riziko vzniku cukrovky o 65%. Na zistenie týchto porúch sa vykoná glukózový tolerančný test: meria sa hladina glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po opití 75 g glukózy.

Stav pred diabetes je upravený výživovou stravou - odporúča sa pacientovi Diet №9. Táto strava normalizuje metabolizmus uhľohydrátov a zabraňuje poruchám tukov. Rozlišuje sa výrazným znížením príjmu sacharidov (jednoduchých) a tukov, obmedzenia cholesterolu a soli (až 12 g denne). Množstvo bielkovín je v normálnom rozmedzí. Množstvo spotrebovaných sacharidov a obsah kalórií stravy závisia od hmotnosti pacienta.

Pri normálnej hmotnosti sa 300 až 350 gramov uhľohydrátov vstúpi do tela obilninami, chlebom a zeleninou.

S nadmernou hmotnosťou sú sacharidy obmedzené na 120 gramov denne a súčasne dostávajú z potravy normálne množstvo tukov a bielkovín. Pacientom sa tiež uvádzajú dni vykládky, keďže strata hmotnosti pozitívne ovplyvňuje stav metabolizmu uhľohydrátov.

Diéta v pre-diabete umožňuje vylúčenie ľahko asimilovaných sacharidov:

  • cukrovinky;
  • cukor;
  • džemy a konzervy;
  • zmrzlina;
  • sladké ovocie-zelenina-bobule;
  • biely chlieb;
  • sirupy;
  • cestoviny.

Odporúča sa obmedziť (niekedy vylúčiť na odporúčanie lekára):

  • mrkva, ako produkt s vysokým škrobom;
  • zemiaky (z rovnakých dôvodov);
  • cukrová repa, ktorá má vysoký glykemický index a po jej použití dochádza k skoku v úrovni cukru;
  • paradajky z dôvodu vysokého obsahu cukrov.

Vzhľadom k tomu, strava počas preddiabetnom štát založený na obmedzenie sacharidov, je žiaduce vybrať ovocie, ktoré majú glykemický index (GI) je menšia ako 55: brusnice, grapefruit, marhule, brusnice, slivky, jablká, broskyne, rakytník rešetliakový, slivky, egreše, čerešne, červené ríbezle. Mali by sa používať len (podiel do 200 g). Ak budete jesť potraviny s vysokým GI, že došlo k významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo spôsobuje zvýšenú sekréciu inzulínu.

Malo by sa pamätať na to, že tepelné spracovanie zvyšuje GI, takže používanie dokonca povolenej zeleniny (cuketa, baklažán, kapusta) dusené môže nepriaznivo ovplyvniť hladinu cukru.

Uistite sa, že ste vstúpili do stravy:

  • baklažán;
  • kapusta;
  • červená šalátová paprika (obsahuje veľké množstvo vitamínov);
  • Cukety a squash, ktoré normalizujú metabolizmus uhľohydrátov;
  • tekvica, ktorá pomáha znižovať hladinu glukózy;
  • lipotropné výrobky (ovsená múčka, sója, tvaroh);
  • výrobky s pomaly absorbovanými uhľohydrátmi, obsahujúce vlákninu: strukoviny, hrubý chlieb, zeleninu, ovocie, obilniny z celých zŕn.

Diéta môže obsahovať náhrady cukru (xylitol, fruktóza, sorbitol), ktoré sú zahrnuté v celkovom množstve uhľohydrátov. V dezertných jedlách môžete vstúpiť sacharín. Denná dávka xylitolu je 30 g, fruktóza je dostatočná na 1 lyžičku. trikrát denne v nápojoch. Toto je pravdepodobne najúspešnejší variant náhradky cukru - má nízky obsah GI a kalórií, ale je dvakrát sladší ako cukor. Ďalšie informácie o potravinách budú uvedené v časti "Povolené výrobky".

Určiť toleranciu na uhľohydráty Diet №9 určiť nie dlho. Na pozadí testovacej stravy, raz za 5 dní, kontrolujte cukor na prázdny žalúdok. Keď sa ukazovatele normalizujú, strava sa postupne rozširuje po 3 týždňoch a pridáva sa 1 jednotka pečiva za týždeň. Jedna obilná jednotka obsahuje 12 až 15 g uhľohydrátov a sú obsiahnuté v 25-30 g chleba, 2 ks sušených sliviek, 0,5 šálky pohánkovej kaše a 1 jablko. Rozšírenie na 3 mesiace na 12 XE, vymenovanie v tomto formulári na 2 mesiace a potom pridanie ďalších 4 XE a pacient je na strave po dobu jedného roka, po ktorom oni opäť rozšíria stravu. Ak diéta normalizuje hladinu cukru, vyberte dávku tabliet.

Povolené produkty

Diéta, ktorá porušuje toleranciu glukózy, umožňuje používanie ražného chleba s otrubami a sivou pšenicou na 300 gramov denne.

Nechajte: chudé mäso a kura, ktoré sa majú uvariť alebo pečiť, čo znižuje obsah kalórií v potravinách. Ryby sú tiež vybrané diétne odrody: štikozubca, merlúza, pollack, treska, navaga, šťuka. Spôsoby varenia sú rovnaké.

Počet jednotlivých zŕn je obmedzený normou pre každého pacienta (v priemere - 8 lyžíc denne): jačmeň, pohánka, jačmeň, ovos, proso, sú povolené strukoviny. Množstvo obilnín a chleba by sa malo upraviť. Napríklad, ak ste použili cestoviny (príležitostne povolené a obmedzené), potom v ten deň musíte znížiť množstvo obilnín a chleba.

Prvé jedlá sú varené na sekundárnom mäsovom bujóne, ale na zelenine je to lepšie. Zamerajte sa na zeleninové polievky a huby, pretože sú menej kalorické v porovnaní s obilninami. Zemiaky v prvých miskách sú povolené v minimálnom množstve.

Potraviny nezahŕňajú zeleniny s vysokým obsahom sacharidov (cuketa, baklažán, tekvica, uhorky, hlávkový šalát, squash, kapusta), ktorý môže byť použitý dusené alebo surové. Zemiaky sú konzumované v obmedzenej miere, berúc do úvahy individuálnu normu uhľohydrátov - zvyčajne do 200 g denne vo všetkých pokrmoch. Mnoho sacharidov obsahuje repu a mrkvu, takže otázka zaradenia do stravy rozhodne lekár.

Nízkotučné mliečne výrobky by mali byť denne v strave. Mlieko a tučné tvarohové syry sa používajú vo forme mliečnych kaší a kastrolov (tvaroh je lepšie v naturáliách). Kyslá smotana - len v jedlách, a rýchle syry, s nízkym obsahom tuku 30% je povolené v malých množstvách.

Nechajte nesladené bobule (čerstvé, želé, peny, kompóty, džemy s xylitolom). Povolenie používania medu na 1 lyžičku. dvakrát denne, cukrárenské výrobky s náhradami cukru (výrobky pre diabetikov cukríky, sušienky, oblátky). Pri ich používaní existuje aj norma - 1 cukrík dvakrát týždenne.

Do pripraveného jedla sa pridá maslo a rôzne rastlinné oleje. Vajcia - v množstve jedna denne môžete jesť mäkký-varené alebo vo forme omelety. Káva s mliekom a čajom so sladidlami, bokom, zeleninou a zeleninou je povolená.

Porušenie glukózovej tolerancie, čo to je?

obsah

Zhoršená glukózová tolerancia je priamym spôsobom k cukrovke, pretože zvýšenie hladiny glukózy naznačuje porušenie mechanizmu metabolizmu uhľohydrátov.

Zhoršená tolerancia môže nakoniec viesť k rozvoju diabetes mellitus. Ukazujú na prítomnosť abnormalít pri asimilácii sacharidov môže analyzovať, ktoré dávajú osoby staršie 40 rokov s plánovaným vyšetrením alebo prítomnosť faktorov riska.Na vychytávania glukózy môže mať vplyv na metabolické ochorenie s vekom a rad dôvodov.

Čo je glukózová tolerancia

Každá osoba potrebuje sacharidy, ktoré sú predmetom transformácie tráviaceho traktu s tvorbou glukózy. Obsahujú takmer všetky produkty. Čím viac cukru v potravinách, tým viac glukózy dostane telo, ale je ľahko asimilované jedlo, na ktorom človek nemá veľa proc.

Tu sú produkty, ktoré predstavujú najväčšiu hrozbu:

  • makaróny nie z tvrdej pšenice;
  • pekárske výrobky z múky najvyššej kvality;
  • pečenie (bunky, šaláty, bagety, šišky);
  • Sladkosti (koláče, zákusky, koláče s krémami).

Nemôžeme povedať, že tieto potraviny vedú k cukrovke priamo, ale zároveň priberať na váhe a obezite viesť k zmenám v metabolických procesoch, ale toto je prvý faktor poruchy príjmu glukózy. Hovoríme o vývoji porušení typu 2.

Tolerancia glukózy je koncept, ktorý charakterizuje schopnosť tela metabolizovať glukózu z potravín takým spôsobom, že jej nadbytok nevzniká.

Mechanizmus distribúcie glukózy je nasledovný:

  1. Po rozdelení potravy sa glukóza absorbuje cievami žalúdka a čriev a vstupuje do krvného obehu.
  2. Vzhľadom k tomu, glukóza je hlavné jedlo pre mozog, časť z nej ide.
  3. Ďalšie bunky, ktoré potrebujú energiu, odoberajú monosacharid transportnými systémami proteínovej povahy.
  4. Pre svaly a tukové bunky je tento transportný systém inzulín. Mozog dostal signál, že v krvi je nadmerné množstvo glukózy a povoľuje bunkám pankreasu produkovať inzulín.
  5. Inzulínové bunky presne zodpovedajú molekulám glukózy, ako je systém kľúčových zámok, pristupujú a zachytia ich, prenášajú ich do buniek a tkanív. Uvoľňovanie inzulínu prísne zodpovedá prebytku glukózy.

Koncentrácia glukózy sa teda udržuje na normálnych hodnotách.

Ak z nejakého dôvodu nie je dostatok sekrécie inzulínu, vždy je v krvi prebytok glukózy a pri analýze sa zvyšujú indexy. Tieto údaje však stále nie sú dostatočne vysoké, aby diagnostikovali cukrovku pacienta. Táto podmienka sa nazýva porušenie tolerancie glukózy.

Pojem patológia

Tu je čas na to prísť. Porušenie glukózovej tolerancie - čo to je: skôr tento syndróm bol označený za jednu z etáp cukrovky a teraz je označený samostatným menom.

Normálne glukózy v krvnom z 3-5.5 mmol / l, je prípustná hodnota až 6. Každý vie, že krvné testy - a spoločný, a biochémie pôst nesmie deformovať výsledky štúdie. To znamená, že posledné jedlo včera v noci by malo byť najneskôr do 19.00 hod., Je dovolené piť vodu.

Ak má osoba prázdny žalúdok, glukóza je bližšie k hornej hranici normy alebo od 5,5 do 6 mmol / l, potom vzniká otázka - kde je zdrojom glukózy?

Tu sú 2 možnosti:

  • človek porušil pravidlá prípravy testu;
  • naozaj bol problém.

Na potvrdenie je analýza opäť predložená a ak má opäť rovnaké indikátory, potom je predpísaný test tolerancie na glukózu.

Skúška tolerancie

Táto štúdia sa uskutočňuje interným príjmom glukózového roztoku. Registrácia výsledku nastane po určitom čase. Jeho výber nie je náhodný: údaje sú známe, po ktorom po jedle hladina cukru v krvi klesá. Predĺženie tejto doby umožňuje vyvodiť záver o výskyte porušenia.

Tu je zoznam niektorých obmedzení pre test:

  • alkohol a fajčenie v predvečer a počas testovania;
  • počas stresu a po ňom;
  • príjem potravy;
  • choroby vedúce k vyčerpaniu, pôrodu, zotavenie z zlomenín;
  • kontraindikácie sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých dochádza k narušeniu absorpcie glukózy (cirhóza, gastritída a gastroduodenitída, kolitída);
  • onkologické ochorenia;
  • strava (môže dôjsť k porušeniu interpretácie výsledkov);
  • menštruácie.

Pre tehotné ženy sa štúdia uskutočňuje so špecifickými charakteristikami. Pre ženy v pozícii používajte roztok nižšej koncentrácie.

Ak dôjde k porušeniu absorpcie gastrointestinálneho traktu, test nie je perorálny, ale intravenózny.

Príprava na štúdiu by mala byť správna, aby výsledky boli informatívne.

V predvečer štúdie nie je potrebné znížiť používanie glukózy, ale nemalo by sa zvyšovať. Ak množstvo uhľohydrátov je nižšie ako 120-150 g, potom sa počas testovania bude pozorovať vyššia hodnota cukru a bude klesať pomalšie.

Pred testom je potrebné monitorovať fyzickú aktivitu a dodržiavať bežný režim. Intenzívnejšie zaťaženie spôsobuje zvýšenú spotrebu monosacharidov nielen z krvi, ale aj spotrebu ich zásob z pečeňového glykogénu. Tvorí hlad hladín sacharidov: telo vyžaduje doplnenie z rezerv. Preto môže byť výsledok GTT skreslený.

Mal by si uvedomiť, že v predvečer štúdie prestane užívať psychotropné, hormonálne, stimulanty, antikoncepčné prostriedky, diuretiká.

Spôsob jeho implementácie je jednoduchý:

  1. Jedna osoba prichádza ráno na kliniku, dáva prázdny krvný test žalúdka z prsta alebo žily. Okrem toho sa uvádza analýza moču.
  2. Potom pije pohárik glukózového roztoku, kde sa rozpustí 75 g cukru v teplej vode.
  3. Každých 30 minút sa meria hladina glukózy v krvi a moču.
  4. Po 2 hodinách sa vyhodnotí výsledok.

Ak po 2 hodinách je indikátor 7,8 mmol / l, potom je to normálna hodnota. S hodnotou medzi týmto ukazovateľom a hodnotou 11,0 dochádza k porušeniu tolerancie a nad touto hodnotou sa hovorí o cukrovke.

Pri testovaní sa človek môže stať zlým, musí byť položený. Na zabezpečenie dostatočného množstva moču sa môže piť teplá voda. Po testovaní musí pacient konzumovať pevne, potravina by mala obsahovať sacharidy.

Príčiny a príznaky

Dôvody odchýlok sa môžu líšiť:

  1. Genetická predispozícia, ktorá je typickejšia pre diabetes, ktorá začína po porušení tolerancie.
  2. Porážka pankreasu, ktorá spôsobuje nedostatok produkcie inzulínu. Uvoľňuje sa do krvného obehu, ale nedokáže zachytiť molekuly glukózy.
  3. Vývoj inzulínovej rezistencie.
  4. Nadváha, obezita.
  5. Nedostatočná motorická aktivita.
  6. Vymenovanie dlhodobého užívania liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov.
  7. Poruchy v činnosti endokrinných žliaz (hypotyreóza, Cushingov syndróm).
  8. Zvýšenie tlaku.
  9. Vysoký obsah cholesterolu po dlhú dobu.
  10. Dna.

Štúdie zistili, že abnormality sú najčastejšie pozorované u ľudí starších ako 45 rokov a u niektorých tehotných žien. Majú porušenie tolerancie dočasnej povahy a končí po pôrode.

Porušenie tolerancie sa tiež nazýva pre-diabetes, pretože človek môže cítiť iba niektoré symptómy, ktoré sú charakteristické pre diabetes, ale nie sú žiadne klinické potvrdenia:

  1. Hodnoty glukózy v krvi môžu zostať v normálnych medziach aj na prázdny žalúdok.
  2. V moči nie je detekovaná glukóza.

Choroba sa nemusí prejavovať dlho.

Príznaky zníženej tolerancie môžu byť nasledovné príznaky:

  • sucho v ústach a smäd, a nemôžete to uhasiť;
  • svrbenie kože;
  • častejšie močenie;
  • zmena chuti do jedla v oboch smeroch;
  • poškodenie kože a slizníc dlhý čas sa nezdravuje;
  • ženy majú abnormality v menštruačnom cykle, menštruácia sa môže úplne zastaviť;
  • porážka zápalových ciev;
  • náhle objavenie sa problémov so zrakom.

liečba

Porušenie glukózovej tolerancie zahŕňa liečbu, ale častejšie nefarmakologickú povahu.

Patológia vyžaduje pozorovanie, ale odporúčania odborníkov sú zvyčajne nasledovné:

  1. Situáciu možno zmeniť zmenou spôsobu života, to znamená zvýšením fyzickej aktivity.
  2. Zmena v charaktere výživy, kontrola hladín sacharidov.
  3. Vylúčenie zlých návykov.

Pre diabetikov a pre tých, ktorí chcú znížiť svoju hmotnosť, je známy pojem glykemického indexu. Ide o hodnotu uhľohydrátov prítomných v produkte a jeho vzťahu s obsahom tejto zložky v cukre alebo chlebe. Preto sa tento index meria v jednotkách zrna.

Existuje špeciálna tabuľka, ktorá vám povie množstvo cukru obsiahnuté v konkrétnom výrobku, čo naznačuje charakter zmien hladín glukózy v krvi. Aby ste sa zbavili porušenia tolerancie, mali by ste upraviť stravu s nízkym obsahom cukru. Uprednostniť by mali výrobky s komplexnými sacharidmi (obilniny).

Okrem potravín má značný význam a charakter výživy: rovnomernejšie a rýchlejšie trávené jedlo, ak sa jedná o malé časti.

Fyzická aktivita vedie k tomu, že glukóza sa spotrebuje nielen zo svalového tkaniva a krvi, ale aj z tuku. Preto môže pomôcť znížiť hladinu glukózy. Potom bude príjem uhľohydrátov zodpovedajúci ich spotrebe.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes v počiatočných štádiách je niekedy asymptomatický, takže dokonca aj zdraví ľudia, lekári odporúčajú test na hladinu cukru v krvi každé 3 roky. Často je tento typ vyšetrenia určený lekárom s už existujúcimi symptómami úzkosti z diabetu u ľudí.

Glucophage 1000

Liečba

Glukofag je liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrába sa vo forme tabliet na príjem. Liek je určený pre ľudí trpiacich na diabetes typu II na pozadí nadváhy, obezity.prihláškaGlukofag je činidlo znižujúce cukor na orálne podanie (ústami), zástupca biguanidov.

Diabetes je skutočne považovaný za chorobu storočia. Stále viac a viac ľudí je diagnostikovaných ako také. Zvýšená hladina cukru v krvi prispieva k tomu, že telo sa postupne zničí.